Амброксол врамед инструкция по применению. Амброксол врамед инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

  • Дата: 04.07.2020

Инструкция по применению

Клинико-фармакологическая группа

Муколитический и отхаркивающий препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Сироп прозрачный, вязкий, с запахом малины, от бесцветного до светло-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: сорбитол, лимонная кислота, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, глицерол, пропиленгликоль, натрия сахарин, малиновая эссенция, вода очищенная.

100 мл - флаконы пластиковые (1) - пачки картонные.
100 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Муколитический препарат. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт.

После приема внутрь действие развивается через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь абсорбция высокая. C max в плазме крови достигается через 0.5-3 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы - 80%. Проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Метаболизируется в печени с образованием дибромантраниловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов.

Выведение

T 1/2 составляет 1.3 ч.

Выводится почками: 90% - в виде водорастворимых метаболитов, 5% - в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T 1/2 увеличивается при тяжелой хронической почечной недостаточности, не меняется при нарушении функции печени.

Дозировка

Препарат назначают внутрь, во время приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают в течение первых 2-3 дней по 10 мл (2 чайные ложки), а затем по 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза/сут.

Детям в возрасте 5-12 лет назначают по 5 мл (1 чайная ложка) 2-3 раза/сут.

Детям в возрасте 2-5 лет - по 2.5 мл (1/2 чайной ложки) 3 раза/сут.

При продолжительном курсе лечения дозу можно уменьшить в 2 раза.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, диспепсия.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием пищи, содержащей жиры.

Лекарственное взаимодействие

С осторожностью

Особые указания

Препарат может влиять на клиническую картину при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

При нарушениях функции почек

Состорожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

Применение в детском возрасте

Препарат назначают детям старше 2 лет (см. Режим дозирования).

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты:

  • острый и хронический бронхит;
  • пневмония;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
  • бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

  • I триместр беременности;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к бромгексину.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

Состав

Сироп прозрачный, вязкий, от бесцветного до светло-желтого цвета, с запахом малины.

Сорбитол, лимонной кислоты моногидрат, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, глицерол, пропиленгликоль, натрия сахаринат, ароматизатор малиновый, вода очищенная.

100 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой или стаканчиком - пачки картонные.
100 мл - флаконы темного полиэтилентерефталата (1) в комплекте с мерной ложкой или стаканчиком - пачки картонные.

Сироп прозрачный, вязкий, с запахом малины, от бесцветного до светло-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: сорбитол, лимонная кислота, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, глицерол, пропиленгликоль, натрия сахарин, малиновая эссенция, вода очищенная.

100 мл - флаконы пластиковые (1) - пачки картонные.
100 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, диспепсия.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием пищи, содержащей жиры.

Дополнительная информация

Фармокологическое действие

Муколитический препарат. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт.

После приема внутрь действие развивается через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь абсорбция высокая. C max в плазме крови достигается через 0.5-3 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы - 80%. Проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Метаболизируется в печени с образованием дибромантраниловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов.

Выведение

T 1/2 составляет 1.3 ч.

Выводится почками: 90% - в виде водорастворимых метаболитов, 5% - в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T 1/2 увеличивается при тяжелой хронической почечной недостаточности, не меняется при нарушении функции печени.

Укажет вам на поведение лекарства в организме: механизм поступления, распределение в тканях, способность накапливаться, пути и скорость выведения из организма и др.

Лекарственное взаимодействие

Амброксол Врамед можно комбинировать с другими препаратами. Данные о нежелательных проявлениях лекарственного взаимодействия отсутствуют.

Совместное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

Это важная информация, от которой зависит эффективность лечения. Помните, что одновременный прием нескольких лекарственных средств может привести либо к обоюдному усилению лечебных свойств (что чревато появлением побочных эффектов или симптомов передозировки), либо к угнетающему действию друг на друга (следствие этого – отсутствие эффекта от лечения).

Побочное действие

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек; в отдельных случаях - аллергический контактный дерматит, анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: редко - диарея, сухость во рту, запор; при длительном применении в высоких дозах - гастралгия, тошнота, рвота.

Со стороны дыхательной системы: редко - сухость слизистых оболочек дыхательных путей, ринорея.

Немного фактов о товаре:

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке сайт: от 80

Немного фактов

Амброксол Врамед относится к лекарственным препаратам, активизирующим мукоцилиарную систему подслизистого слоя. В результате нормализации функционирования секреторных желез усиливается выведение мокрот из области бронхов. Мукоцилиарный клиренс представляет собой протекторную преграду на пути распространения патогенных микроорганизмов. Это своего рода местная защита, которая подавляет и очищает органы дыхания от внешнего воздействия, в том числе, и инфекционного.

Амброксол является продуктом распада бромгексина. Наркотический эффект после приема средства отсутствует. В 2012 году химпродукт был признан веществом, оказывающим решающее влияние на функциональность системы дыхания человека. Принцип, определяющий свойство лекарства, позаимствован у растения Adhatoda vasica (Адатода сосудистая), у которого выделены полезные компоненты: вазицин, вазицино и другие производные хиназолина. Многие века это растение применялось для лечения туберкулеза, бронхиальной астмы и других респираторных заболеваний. На основе вазицина получен синтетический его аналог – бромгексин, метаболитом которого и стал амброксол.

Фармакологические свойства Амброксола Врамед

Химвещество обладает рядом терапевтических характеристик, которые оказывают непосредственное влияние на общее состояние мукоцилиарного клиренса. К ним можно отнести секретомоторное, секретолитическое и отхаркивающее действие. Секретомоторная функция стимулирует выход слизи при влажном откашливании. Смысл секретолитического свойства заключается в изменении характера секреции, которая улучшает транспорт мокрот наружу. Отхаркивание слизи наблюдается при эозинофильном инфильтративном процесс в системе дыхания. Стимуляция продуцирования легочных поверхностно-активных компонентов и работы цилиарной системы после приема амброксола приводит к возрастанию транспортировки слизи. В результате химпродукт способствует выведению мокрот и появлению влажного откашливания. Конечным итогом становится улучшение всего дыхания.

Процесс поглощения (абсорбции) действующего ингредиента происходит в системе пищеварения. Уровень максимальной биодоступности наступает в пределах от получаса до 3-х часов после приема препарата. Процесс распределения, основанный на связывании с плазменными белками, происходит быстро. Максимальный коэффициент биодоступности устанавливается в легочной системе. Метаболические реакции происходят в основном в печени. Здесь образуется дибромантраниловое кислотное соединение и глюкорановые конъюгаты. Подавляющая часть лекарства выводится из организма через почечную структуру, но аккумулирование препарата в случае её дисфункции не происходит. Вещество обнаруживается в грудном молоке.

Состав и форма выпуска

Основной действующий ингредиент средства – амброксолол гидрохлорид. В составе медикамента его содержится 15 мг. Продукт изготавливается в виде бесцветного сиропа, вязкой консистенции. При добавлении малинового ароматизатора цвет лекарства может иметь светло-желтый оттенок. Жидкость хранится в 100 мл флаконах из темного стекла или полиэтилентерефталата. В комплектацию включена мерная ложка или стакан.

Показания к применению Амброксола Врамед

Амброксол Врамед назначается для устранения следующих патологических форм заболеваний: тяжелого и длительно текущего воспаления бронх и легких; хронической обструктивной болезни легких; отдышки с проблемой выхода мокрот; бронхоэктатической патологии.

Побочные эффекты

Осложнения акцидентного порядка характерны для: иммунитета с явлениями анафилактической реакции в форме шока, ангионевротического отека, зуда и прочих проблем, связанных с гиперсенсибилизацией; центральной нервной системы с развитием одной из форм ухудшения вкусовой чувствительности; ЛОР-органов со снижением сенсетивности в ротовой полости и гортани, сухостью слизистой оболочки, или усилением образования слизи в носовой полости; пищеварительного тракта, когда развивается тошнота с рвотой, понос, болевой синдром; системы мочевыведения в виде дизурии; кожного покрова – сыпь, крапивная лихорадка, высыпания вирусной природы.

Противопоказания

Амброксол Врамед должен назначать только лечащий врач соответствующего профиля, поскольку вещество имеет к приему ряд ограничений, касающихся: гиперчувствительности к активному химкомпоненту и другим элементам, входящим в состав лекарства; периода вынашивания ребенка, особенно в первом триместре; этапа лактоформирования; детей первого года жизни. Следует осторожно принимать препарат при почечной и печеночной дисфункции. В данном случае лекарственная норма должна соответствовать половине обычной дозы для взрослого человека, а продолжительность лечения – не более 5 суток. Такие же ограничения накладываются для пациентов, страдающих язвенной патологией органов ЖКТ и беременных 2 и 3 триместров.

Применение при беременности

Отмечен факт проникновения Амброксол Врамеда через плацентарную защиту. Но по достоверной информации, полученной в результате исследований после 28 недели беременности, нарушений внутриутробного развития ребенка не обнаружено. Но соблюдение мер безопасности не отменяется и применение лекарства должно проводиться только под контролем врача. Об использовании фармацевтического материала в І триместре беременности не может быть и речи. На более поздних сроках употреблять осторожно, получив предварительно консультацию у профильного специалиста. Активный химкомпонент проникает в грудное молоко. Поскольку данных об отрицательном влиянии лекарства на грудного младенца не существует, прием препарата на период кормления нужно прекратить.

Способ и особенности применения Амброксола Врамед

Употребление химпродукта проводится перорально, в момент приема пищи. Любая дозировка, которая зависит от возраста пациента, устанавливается исключительно медицинским персоналом. Особенно это касается детей. Грудным младенцам на первом году жизни препарат не назначается. Для детей от одного года до двух лет доза минимальная, а период употребления – 2 раза в сутки. Малышам от 2 до 6 лет разрешается увеличить количество приемов в течение дня при сохранении дозировки. Более старшим детям – до 12 лет, доза лекарства возрастает в два раза, а подростки могут принимать препарат на уровне со взрослыми. К особым категориям пациентов относятся люди преклонного возраста. Тем не менее, им разрешается потребление Амброксола в обычным порядке. В случае печеночной или почечной дисфункции дозировка, назначенная взрослому человеку, сокращается на половину. Общая продолжительность терапевтического курса составляет не более 5 суток.

Совместимость с алкоголем

Одномоментное принятие лекарства и этанола снижает эффективность первого. Кроме этого, существует вероятность возникновения осложнений в форме сыпи на дерме, иногда развивается слабость, вялость, сонливость. При первых признаках появления нарушений употребление алкоголя нужно прекратить и пить как можно больше жидкости на протяжении первых 4 часов. Можно применять активированный уголь. После курса терапии употребление этилового спирта запрещается на протяжении 1 месяца. И это не зависит от лекарственной формы препарата, будь-то крем или таблетки.

Взаимодействие с другими лекарствами

Одномоментное употребление вещества с антибактериальными средствами приводит к постепенному накоплению последних в клетках легочной системы. Не разрешается комплексное лечение Аброксолом и противокашлевыми материалами. Других клинически важных сведений о взаимном действии Амброксола с прочими лекарственными средствами не существует.

Передозировка

В случае превышения нормы приема вещества появляются признаки тошноты, переходящей в рвоту, понос, диспепсию. Устранение симптомов проводится промыванием ЖКТ в течение первых двух часов после передозировки и употреблении жирной еды.

Аналоги

Похожими на Амброксол Врамед по терапевтическому воздействию веществами являются: Амбробене, Флавамед, Медокс, Халиксол, Лазолван, Бронхол и другие. Применять строго согласно инструкции по применению, учитывая показания и противопоказания.

Условия продажи

Реализация лекарства разрешается без рецептурной выписки лечащего доктора, но для детей младше 2 лет необходим рецепт.

Условия хранения

Упаковка с лекарством должна содержаться в темном, недоступном для детей месте. Температурный режим - не выше 25°С. Время хранения – 3 года, после вскрытия емкости – 1 месяц.

Муколитический препарат. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт.

После приема внутрь действие развивается через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь абсорбция высокая. C max в плазме крови достигается через 0.5-3 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы - 80%. Проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Метаболизируется в печени с образованием дибромантраниловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов.

Выведение

T 1/2 составляет 1.3 ч.

Выводится почками: 90% - в виде водорастворимых метаболитов, 5% - в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T 1/2 увеличивается при тяжелой хронической почечной недостаточности, не меняется при нарушении функции печени.

Форма выпуска

Сироп прозрачный, вязкий, от бесцветного до светло-желтого цвета, с запахом малины.

Вспомогательные вещества: сорбитол, лимонной кислоты моногидрат, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, глицерол, пропиленгликоль, натрия сахаринат, ароматизатор малиновый, вода очищенная.

100 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой или стаканчиком - пачки картонные.
100 мл - флаконы темного полиэтилентерефталата (1) в комплекте с мерной ложкой или стаканчиком - пачки картонные.

Дозировка

Препарат назначают внутрь, во время приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают в течение первых 2-3 дней по 10 мл (2 чайные ложки), а затем по 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза/сут.

Детям в возрасте 5-12 лет назначают по 5 мл (1 чайная ложка) 2-3 раза/сут.

Детям в возрасте 2-5 лет - по 2.5 мл (1/2 чайной ложки) 3 раза/сут.

При продолжительном курсе лечения дозу можно уменьшить в 2 раза.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, диспепсия.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием пищи, содержащей жиры.

Взаимодействие

Амброксол Врамед можно комбинировать с другими препаратами. Данные о нежелательных проявлениях лекарственного взаимодействия отсутствуют.

Совместное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

Побочные действия

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек; в отдельных случаях - аллергический контактный дерматит, анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: редко - диарея, сухость во рту, запор; при длительном применении в высоких дозах - гастралгия, тошнота, рвота.

Со стороны дыхательной системы: редко - сухость слизистых оболочек дыхательных путей, ринорея.

Прочие: редко - слабость, головная боль, дизурия, экзантема.

Показания

Заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты:

  • острый и хронический бронхит;
  • пневмония;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
  • бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

  • I триместр беременности;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к бромгексину.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

На основании существующих данных полагают, что препарат не оказывает отрицательного влияния при беременности и в период лактации. Тем не менее препарат не рекомендуется применять в I триместре беременности.

Амброксол выделяется с грудным молоком в количестве, при котором влияние на грудного ребенка отсутствует.

Применение при нарушениях функции почек

Состорожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

Применение у детей

Препарат назначают детям старше 2 лет (см. Режим дозирования).

Особые указания

Препарат может влиять на клиническую картину при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Показания к применению:

Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, ХОБЛ, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.
Стимуляция пренатального созревания легких, лечение и профилактика (при угрозе преждевременных родов и при показанных искусственных преждевременных родах в период между 28 и 34 нед беременности, если клиническая картина позволяет предполагать продление срока беременности на 3 дня) респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей и новорожденных.

Возможные заменители:

Бронхорус (от 15.00 руб), Бронхоксол (от 18.00 руб), Амброксол (от 23.00 руб), Амброгексал (от 53.00 руб), Амброксол-Хемофарм (от 71.00 руб) Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарственная форма:

капсулы пролонгированного действия, раствор для внутривенного введения, раствор для приема внутрь, раствор для приема внутрь [спиртовой], раствор для приема внутрь и ингаляций, сироп, таблетки, таблетки пролонгированного действия, таблетки шипучие

Противопоказания:

Гиперчувствительность, беременность (I триместр), фенилкетонурия (для лекарственных форм, содержащих аспартам).C осторожностью. Печеночная недостаточность.

Способ применения и дозы:

Внутрь, во время приема пищи, с небольшим количеством жидкости. Взрослым и детям старше 12 лет назначают - таблетки: по 30 мг 3 раза в сутки в первые 2-3 дня, затем по 30 мг 2 раза или 15 мг 3 раза в сутки, либо по 1 капсуле ретард (75 мг) утром; детям 6-12 лет - 15 мг 2-3 раза в сутки.
Раствор для приема внутрь (7.5 мг/мл) взрослым в течение первых 2-3 дней - по 4 мл, а затем по 2 мл 3 раза в сутки или по 4 мл 2 раза в сутки; детям до 2 лет - 1 мл 2 раза в сутки, 2-5 лет - 1 мл 3 раза в сутки, 5-12 лет - 2 мл 2-3 раза в сутки.
Сироп (3 мг/мл) взрослым - в первые 2-3 дня по 10 мл, а затем по 5 мл 3 раза в сутки или по 10 мл 2 раза в сутки. В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Детям 5-12 лет назначают по 15 мг 2-3 раза в сутки, 2-5 лет - 7.5 мг 3 раза в сутки, до 2 лет - 7.5 мг 2 раза в сутки.
В виде ингаляций назначают взрослым и детям старше 5 лет по 15-22.5 мг, детям до 2 лет - 7.5 мг, детям от 2-5 лет - 15 мг 1-2 раза в сутки. В случае, когда нет возможности проводить более одной ингаляции в день, дополнительно применяют таблетки, раствор или сироп перорально.
Парентерально вводят в/м, в/в (медленно, струйно или капельно) или п/к: взрослым - по 15 мг, в тяжелых случаях - 30 мг 2-3 раза в сутки; детям - 1.2-1.6 мг/кг 3 раза в сутки. Обычно детям до 2 лет - 7.5 мг 2 раза в сутки, от 2 до 5 лет - 7.5 мг 3 раза в сутки, от 5 лет - 15 мг 2-3 раза в сутки. Для лечения респираторного дистресс-синдрома у недоношенных и новорожденных детей вводят в/в или в/м - 10 мг/кг/сут, кратность введения - 3-4 раза, при необходимости доза может быть увеличена до 30 мг/кг/сут.
Для в/в капельного введения 50 мл разводят в 500 мл инфузионного раствора (в качестве растворителя применяют 0.9% раствор NaCl, 5% раствор декстрозы, раствор Рингера-Локка или др. базисный раствор с pH не выше 6.3), вводят в течение 2 ч со скоростью 84 кап/мин. Повторное лечение по приведенной схеме может быть проведено через 14 дней (при сохранении показаний).
Парентеральное введение прекращается после исчезновения острых проявлений заболевания (переходят на прием внутрь или ректальное введение).
Ректально, взрослым и детям старше 12 лет - по 1 суппозиторию (30 мг) 3 раза в сутки 2-3 дня, затем по 60 мг 2 раза в сутки, максимальная суточная доза - 0.12 г; детям 6-12 лет - по 15 мг 2-3 раза в сутки.
Не рекомендуется применять без врачебного назначения более чем в течение 4-5 дней.

Фармакологическое действие:

Муколитическое средство, стимулирует пренатальное развитие легких (повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад). Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт.
После приема внутрь действие наступает через 30 мин, при ректальном введении - через 10-30 мин и продолжается в течение 6-12 ч. При парентеральном введении действие наступает быстро и продолжается в течение 6-10 ч.

Побочные действия:

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, в отдельных случаях - аллергический контактный дерматит, анафилактический шок.
Редко - слабость, головная боль, диарея, сухость во рту и дыхательных путях, экзантемы, ринорея, запоры, дизурия. При длительном применении в высоких дозах - гастралгия, тошнота, рвота.
При быстром в/в введении - чувство оцепенения, адинамия, интенсивные головные боли, снижение АД, одышка, гипертермия, озноб.Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, диарея, диспепсия.
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов.

Особые указания:

Не следует комбинировать с противокашлевыми ЛС, затрудняющими выведение мокроты.
Ингаляционный раствор можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат смешивается с 0.9% раствором NaCl (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания (чтобы не спровоцировать кашлевые толчки).
Пациентам, страдающим бронхиальной астмой, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола необходимо применять бронхолитики.
Пациентам, страдающим сахарным диабетом, можно назначать в виде сиропа (5 мл сиропа содержат сорбит и сахарин в количестве, соответствующем 0.18 ХЕ).
Детям до 5 лет применять суппозитории 15 мг не рекомендуется, до 12 лет - 30 мг (для них применяют суппозитории 15 мг).

Взаимодействие:

Совместное применение с противокашлевыми ЛС приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.
Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.
Раствор для инъекций нельзя использовать с растворами, имеющими pH выше 6.3.