Инфекционная аллергия, причины, симптомы, лечение. Лечение бактериальной аллергии Есть ли риск приобретения некачественных продуктов

Изучение аллергенных бактерий началось еще в 1909 году, когда изучались аллергии и анафилаксии. Развитие учений об аллергии показало, что аллергические свойства могут обнаруживаться не только сразу, но и спустя какое- то время.

Среди реакции, которые могут возникнуть сразу может быть, как , так и бронхиальная астма, вызываемая бактериями.

До сих пор изучаются бактерии, которые имеют аллергенные свойства, их изучение происходит путем пробы кожных тканей. Самым сильным действием обладают аллергены из сапрофитных микробов, которые выделяются из больных .

Участники патогенных видов микробов очень малы и при других видах аллергических заболеваний к оценке значений сапрофитов приходится подходить по-новому. В этом случае речь идет не о возбудителях болезни, а о том, что не которые виды микробов, могут поселиться в организм и очень долго находиться в нем, этим может быть вызвана сенсибилизация и появиться такое заболевание, как бронхиальная астма.

В настоящее время бактериальные аллергены принято подразделять на две группы:

• Антиген возбудителя инфекционного заболевания:

К этому виду аллергенов относится туберкулин, который был получен экстрагирование аллергена из микробактерий туберкулеза. Сенсибилизация к возбудителям туберкулеза стала классической в изучении гиперчувствительности замедленного вида. Туберкулин- . В своем составе туберкулин содержит примеси липидов, которые оказывают влияние на срок формирования реакции и способствуют активности препарата. Антигены этого вида возбудителя были изучены одни и самых первых.

Инъекции рекомбинантного аллергена

Проба Манту - это диагностика метода исследования напряженности иммунитета к возбудителям туберкулеза, которая проводится с помощью специальных микробактерий - туберкулина и отслеживается реакция. Манту не делается, если на коже есть какие- нибудь заболевания, хронические и инфекционные болезни, эпилепсия, аллергия, карантин. Прививка делается спустя месяц после того, как будет снят карантин.

• Аллерген условно патогенных бактерий:

К нему относится лепромин, который содержит 75% белка, 13% полисахаридов и около 13% нуклеиновых кислот. С момента изготовления лепромина прошло очень много лет, а он до сих пор является самым распространенным при диагностике лепры.

Бактерии лепры

Экстракт лепроматозных тканей

Активация аллергенов

Аллергию могут вызывать различные вещества и простые, и сложные белковые, белково- липидными и белково- полисахаридными комплексами.

Основываясь на результате многочисленных опытов и исследований современной медицины, которая занималась изучением химического состава, можно предположить, что естественными аллергенами в большинстве случаях является гликопротеин с М от 10-90 kD. Если фракция с М менее 10 kD, то они не могут сами по себе образовывать эффективный мостик и поэтому аллергическая реакция не наступает.

У антигена с М больше чем 70-90kD возможности проникать через барьерные ткани нет, и аллергены не достигают тучных клеток.

Аллергенный стимул является самым первым сигналом, запускающий активацию лимфоидных клеток.

В большей степени сенсибилизация к этому виду бактерий проявляется, если есть инфекционные заболевания различной сложности: бронхиальная астма, хроническая пневмония, тонзиллит, аллерген стрептококка.

Однако развитие аллергической реакции могут вызвать и патогенные микроорганизмы , приводящие к возникновению различных заболеваний. В этом случае возникает инфекционная или вирусная аллергия у детей.

Общие сведения

Вирусная аллергия возникает в результате проникновения в детский организм различных вирусов .

Иммунная система организма выдает соответствующую реакцию, выделяет повышенное количество тучных клеток, которые должны бороться с патогенной микрофлорой.

При повышенной чувствительности организма к данному раздражителю (клеткам вируса), тучные клетки разрушатся, в результате чего в организм выделяется вещество — гистамин , которое является токсичным, и приводит к развитию характерной для аллергии симптоматики.

При этом данная реакция может возникать не только на присутствие самого вируса, но и на продукты жизнедеятельности данного микроорганизма.

Существует также такое понятие, как инфекционная аллергия, которая возникает при попадании в организм ребенка не только клеток вируса, но и различного рода бактерий, грибковых микроорганизмов.

Данная разновидность аллергической реакции развивается на фоне других заболеваний, возбудителями которых является та или иная инфекция.

Что является аллергеном?

Инфекционно-вирусная аллергия возникает у ребенка при контакте его организма с:

Причины возникновения

Основной причиной развития недуга считается проникновение в организм ребенка инфекции-возбудителя.

Кроме того, необходимо, чтобы организм ребенка отличался повышенной чувствительностью к микроорганизму и продуктам его жизнедеятельности.

Для того чтобы у ребенка возникла аллергическая реакция на вирусы, бактерии и другую патогенную микрофлору, необходимо наличие таких факторов как:

Спровоцировать развитие недуга могут такие серьезные заболевания как: сифилис, туберкулез, проказа, сибирская язва, чума, дизентерия, тиф, бруцеллез, грибковые поражения кожных покровов и внутренних органов.

Вызвать развитие аллергической реакции может даже незначительное содержание в организме ребенка болезнетворных микроорганизмов.

Данная ситуация возникает, например, при проведении тех или иных инфекционных проб (таких как реакция Манту), когда в организм ребенка вводят небольшое количество препарата, содержащего вирус или другую инфекцию, чтобы определить его чувствительность.

Может ли аллергия у детей иметь накопительный эффект? Узнайте об этом из нашей .

Классификация и виды

В зависимости от того, что послужило причиной развития аллергической реакции, выделяют следующие разновидности инфекционной аллергии:

• вирусная (развивающаяся вследствие проникновения в детский организм вируса-возбудителя);
• бактериальная (возникающая при контакте с болезнетворными бактериями);
• грибковая (возникающая при грибковом поражении организма, то есть кожных покровов, ногтей, внутренних органов).

Симптомы и признаки

Вирусная аллергия у ребенка — фото:

Распознать развитие вирусной аллергии можно по следующим характерным проявлениям данного недуга, таким как:

1. Покраснение определенных участков тела, образование на них специфических узелковых или пузырьковых высыпаний.
2. Сильный зуд кожных покровов.
3. Заложенность носа, появление прозрачных выделений из носовой полости.
4. Слезотечение, развитие признаков конъюнктивита.
5. Нарушение работы органов пищеварительной системы, проявляющееся в виде болезненных ощущений в животе, нарушений стула, появлением рвотных позывов.
6. Сильный сухой кашель, приступы которого доставляют ребенку серьезный дискомфорт.
7. Затруднение дыхания, у ребенка появляется одышка, дыхание становится тяжелым и шумным.
8. Увеличение лимфоузлов, чаще всего расположенных в области проникновения вируса в организм.
9. Повышение температуры тела (иногда гипертермия возникает внезапно, температурные показатели достигают высоких отметок).

Диагностика

Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза недуга.

В частности, врач выявляет повышенную чувствительность организма ребенка к аллергическим реакциям, отягощенную наследственность, условия, при которых возникают характерные симптомы аллергии (имелось ли у ребенка какое-либо вирусное заболевание, характер и длительность его течения).

Имеет значение и то, как часто ребенок болеет вирусными заболеваниями, так как у детей, наиболее подверженных их развитию, чаще возникает соответствующая разновидность аллергии.

Далее проводится осмотр пациента, выявление характерных симптомов патологии. Необходимо и проведение лабораторных исследований , в частности, анализа крови для определения количества тучных клеток и скорости их распада.

Дифференциальная

При возникновении инфекционной аллергии очень важно выявить причину данной реакции детского организма, то есть конкретный возбудитель.

Проводится дифференциальная диагностика поствакцинальной аллергии. Для этого ребенку назначают различные пробы (кожные или подкожные), например, реакцию Манту.

После этого врач наблюдается за реакцией организма маленького пациента. При наличии аллергии после проведения таких проб у ребенка развивается соответствующая симптоматика недуга, в частности:

• покраснение кожных покровов в месте укола, возникновение болезненного папулезного образования на данном участке;
• отмирание клеток тканей в данной области;
• ухудшение общего самочувствия ребенка.

Чем опасна?

Вирусная аллергия может привести к возникновению различного рода осложнений , связанных с нарушениями дыхания (например, появление сильного удушья, что может привести к гибели ребенка), поражением глаз, суставов (инфекционно-аллергический артрит), существенно ухудшающих качество жизни ребенка.

При поражении внутренних органов существенно снижается их функциональность, что также способствует развитию определенных проблем со здоровьем.

Лечение

Основной способ лечения — прием назначенных врачом медикаментозных препаратов .

Аллергия может быть вызвана различными причинами (бактериями, вирусами, грибками) поэтому подбирать лекарство должен только врач, исходя из этой причины.

Так, противовирусные препараты не дадут какого-либо эффекта при бактериальной или грибковой аллергии, тогда как с вирусной разновидностью недуга они справляются достаточно эффективно. Поэтому, прежде чем начать лечение, необходимо выявить аллерген , а сделать это может только врач в условиях клиники.

Медикаментозное

Ребенку назначают прием лекарственных средств следующих групп:

Средства народной медицины

Снять неприятные симптомы аллергии помогут проверенные временем средства народной медицины. Например, от высыпаний и зуда хорошо помогает облепиховое масло, либо масло шиповника .

Данным средством необходимо несколько раз в день смазывать пораженные участки кожи . Масло обладает успокаивающим, противовоспалительным действием, способствует быстрой регенерации поврежденной кожи. Для этих же целей можно использовать и свежие ягоды облепихи или плоды шиповника.

Настой из листьев одуванчика обладает выраженным общеукрепляющим действием, помогает детскому организму лучше справляться с болезнетворными вирусами.

Для приготовления средства необходимо взять 2 ст.л. измельченных листьев, залить их стаканом кипятка.

Давать ребенку по полстакана 2 раза в день.

Другие способы

При склонности организма ребенка к вирусной аллергии, необходимо принимать меры для укрепления иммунитета . Для этого рекомендуется курс иммунотерапии с препаратами, назначенными врачом.

Кроме того, важно скорректировать образ жизни малыша, обеспечить ему длительное пребывание на свежем воздухе, адекватную физическую нагрузку.

В некоторых случаях крохе назначают введение минимальных доз аллергена. Это способствует перестройке иммунитета ребенка, привыканию его организма к присутствию возбудителя.

Профилактика

Для предотвращения развития аллергических приступов необходимо:

Аллергическая реакция на инфекции и вирусы - весьма распространенное у детей явление, особенно у тех, кто часто страдает различного рода заболеваниями вирусной или бактериальной природы.

Для того чтобы избавиться от проявлений аллергии, необходимо выявить возбудитель , и только после этого приступать к лечению. От этого во многом зависит успех терапии.

О причинах аллергии при инфекционных заболеваниях вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Аллерген - это антиген, который вызывает у чувствительных к ним людей. Аллергия - реакция иммунной системы организма человека, проявляющаяся под действием аллергена.

Аллергенами могут быть любые вещества. Основными симптомами проявления аллергии являются покраснение и резь в глазах, отеки, чихание и насморк, кашель, сыпь на кожном покрове (экзема, контактный дерматит), одышка, приступы астмы, боль в ушах, снижение слуха, головные боли. Заболевание может передаваться по наследству.

Как правило, хроническая аллергическая реакция проявляет себя в определенном месте (органе). При атопическом дерматите страдает кожа, при бронхиальной астме - слизистая оболочка бронхов, при пищевой аллергии - слизистая оболочка кишечника.

Классификация аллергенов в зависимости от попадания в организм человека

Существуют три основных группы аллергенов:

• экзогенные;
• эндогенные;
• аутоантигены.

Экзогенные аллергены проникают в организм человека из окружающей среды (вдох, проглатывание или инъекция).

Эндогенные аллергены, в свою очередь, формируются клетками организма в процессе естественного метаболизма или при вирусных или бактериальных инфекциях. Эндоаллергены могут образоваться при тяжелом ожоге (организм человека начинает воспринимать поврежденную кожу как чужеродную ткань).

Аутоантигены представляют собой нормальные белки (белковые комплексы), на которые реагирует иммунная система (встречается у людей с аутоиммунными заболеваниями).

По способу попадания в организм человека выделяют следующие виды аллергенов:

• воздушные (пыль, пыльца);
• пищевые;
• контактные (химические вещества);
• инъекционные (лекарственные препараты);
• инфекционные (бактерии, вирусы).

Классификация аллергенов в зависимости от происхождения

По своему происхождению аллергены бывают:

• бытовые (пыль, мел, продукты переработки нефти);
• эпидермальные аллергены (шерсть, перо, перхоть, пух, экскременты, слюна домашних животных);
• инсектные (тараканы, насекомые, пауки);
• пыльцевые (пыльца растений и деревьев);
• пищевые (аллергия возможна на любой пищевой продукт, часто и морепродукты, яичный белок, клубнику, цитрусовые, шоколад, орехи, бобовые, мед);
• лекарственные (аллергия возможна на любое лекарство, в том числе, на противоаллергические средства; основные лекарственные препараты, на которые возможна аллергическая реакция: пенициллин, сульфаниламид, салицилат, местные анестетики);
• грибковые (плесневые и дрожжевые грибки);
• гельминтные (возбудителями выступают черви);
• термические (ветер, мороз и пр.);
• морально-биологические (переживание, страх, нервный срыв и т.д.).

Аллергическая реакция возможна на чистящие и косметические средства: стиральный порошок, ополаскиватели, средства для мытья посуды и т.д. Аллергия может развиваться и от некоторых видов микробов. Источником их появления могут стать не окончательно вылеченная инфекция, грибок на ногтях, гайморит, кариес зуба.

Основные и самые распространенные аллергены

Основными аллергенами являются:

1. Пыльца растений и деревьев чаще другие вызывают сезонную аллергию. Снизить контакт с аллергеном можно, если оставаться в ветреную погоду в помещении с закрытыми окнами, а также, если использовать кондиционер.
2. Животные - в этом случае рекомендуется не использовать ковры, чаще проводить уборку помещения.
3. Пылевые клещи живут в домашней пыли. Рекомендуется использовать гипоаллергенные подушки и матрасы, чаще стирать постельное белье и только в горячей воде, не пользоваться коврами и шторами.
4. Укусы насекомых провоцируют опухоль и покраснение в месте укуса, тошноту, слабость, лихорадку.
5. Плесень - реакция появляется при вдыхании или при прикосновении. Плесень можно встретить в ванной комнате, в траве. Мерой профилактики можно считать проветривание влажных помещений.
6. Пищевые продукты - симптомы аллергии: нарушение дыхания, высыпания на коже, включая область рта, рвота.
7. Латекс.
8. Лекарства.
9. Ароматизирующие вещества.

Таким образом, самые распространенные аллергены - это домашняя пыль, шерсть животных, пищевые продукты, пыльца растений и деревьев, бактериальные аллергены, вирусы, микроскопические грибы.

Что представляет собой истинная и бактериальная аллергия?

Истинная аллергия - это повышенная реакция организма на обычное вещество. Причем, реакция появляется независимо от попавшего в организм количества аллергена. Ученые выделяют следующие истинные аллергены: яйца, молоко, арахис, фундук, соя, морепродукты (раки), рыба, пшеница.

Истинная аллергия отличается от пищевой тем, что при первой человек не может ни при каких обстоятельствах употреблять определенный продукт (при пищевой аллергии реакция развивается при большой дозе съеденного продукта). При истинной аллергии реакция появляется при минимальной дозе продукта.

Бактериальная аллергия проявляется при повышенной чувствительности организма человека к бактериальным аллергенам. Причиной тому является хроническая инфекция. Бактериальная аллергия формируется длительное время.

Аллергены бактерий способствуют развитию таких заболеваний, как ринит, инфекционно-аллергическая бронхиальная астма, инфекционно-аллергическая крапивница.

Критические ситуации и лечение аллергии

Анафилаксия - это систематическая аллергическая реакция. Последствиями таких реакций могут стать кожные высыпания, бронхоспазм, отеки, гипотония, кома или смерть. - самая опасная форма проявления аллергической реакции. У человека внезапно появляется сильный зуд, затрудненное дыхание, снижается давление. Признаками анафилактического шока являются слабый пульс, обильное потоотделение, бледность.

Основной целью при лечении аллергии является устранение контакта пациента с аллергенами.

Медикаментозного лечения аллергии нет. Поэтому людям, страдающим аллергическими реакциями, следует пересмотреть свой образ жизни, привычки, по возможности, сменить окружающую обстановку, например, поменять климатические условия.

Самые распространённые виды аллергии у детей всегда сопровождаются отеками и другими тяжелыми проявлениями, о которых надо знать всем родителям.

Еще несколько десятилетий назад тема аллергии была не столь обширно изучена как сейчас. В старые времена родители даже и не подозревали, что в некоторых болезнях их детей виновата острая аллергическая реакция на предмет раздражитель.

Сегодня же современным мамам и папам педиатры проводят беседы на тему проявлений аллергии у их ребенка – когда нужно волноваться, а когда нет. Такие проблемы как атопический дерматит, аллергический ринит, бронхиальная астма и ее предвестник аллергический бронхит на слуху у многих.

Ответ иммунной системы на переизбыток гистамина в крови и есть аллергическая реакция. Появление гистамина в крови может спровоцировать как переизбыток какого-либо агрессивного по своему составу вещества (пыльца, шоколад, морепродукты и т.д.) так врожденная реакция на аллерген. В первом случае ребенок может, например, съесть слишком много шоколада или цитрусовых и у него появиться сыпь на теле, во втором же случае при попадании аллергена в организм может возникнуть более острая аллергическая реакция

Самые распространенные виды аллергических реакций

В зависимости от предрасположенности к заболеванию и самого вида аллергии симптомы болезни могут отличаться.

Атопический дерматит

Атопический дерматит – проявляется в младенчестве.

Первым «звоночком» атопического дерматита становятся красноватые высыпания преимущественно в области рта.

Это могут быть как просто маленькие прыщики, так и шелушащиеся корочки. В некоторых случаях детский атопический дерматит проходит к 3-4 годам, но иногда может сопровождать человека и в старшем возрасте.

Чаще всего атопический дерматит представляет собой подвид пищевой аллергии, например, на молочные продукты. Не зря современные педиатры и аллергологи советую не давать детям до года коровье и даже козье молоко – в нем содержится много веществ, которых неразвитая пищеварительная система попросту не может переварить и усвоить. Переизбыток этих веществ и ведет к появлению топического дерматита.

Аллергический ринит

Это воспаление и отек слизистой носоглотки, частая заложенность носа, затрудненное дыхание и обильное чихание. Тот вид аллергии, который чаще всего носит сезонный характер, но может быть и одномоментным (например, реакция на животных). Проявляется при попадании частиц аллергена в дыхательные пути. Это может быть пыльца, частички шерсти животных, пыль и т.д. Самым опасным последствием затяжного аллергического ринита может стать отек Квинке.

Аллергический бронхит

Это вид заболевания нижних дыхательных путей. Его симптомы: сильный лающий кашель, затруднённое дыхание, приступы удушья, обструкция. Кашель, чаще всего сухой, усиливается в ночное время. В отличие от вирусного и бактериального бронхита, аллергический не сопровождается повышением температуры тела.

Это заболевание представляет собой реакцию на «воздушные аллергены» - частицы организмов и веществ, которые больной вдыхает с воздухом. Таким веществом может быть и пыль, и перхоть животных, перья в подушке и даже плесень. В редких случаях такая реакция наблюдается на пищевые аллергены.

Особенностью аллергического бронхита является то, что его появление может спровоцировать длительный стресс и физические нагрузки.

Лечение и профилактика

Первое, что нужно сделать при появлении любого вида аллергии у ребенка – это дать ему антигистаминный препарат.

Выбирать лучше из препаратов второго и третьего поколения, так как они более действенны и не имеют сильных побочных явлений. Для детей в возрасте до трех лет антигистаминные продаются в виде сиропа, деткам постарше можно дать таблетки.

После купирования первых симптомов необходимо обратиться к аллергологу и сдать необходимые анализы. Для того, чтобы подтвердить аллергическую реакцию, а не проявление другого заболевания (например, при бронхите) назначают анализ крови на иммуноглобулин Е (IgE). Его присутствие в организме в концентрации, превышающей допустимую норму, означает проявление аллергической реакции. В случае, например, с аллергическим бронхитом, такое сильное превышение нормальных значений может означать предрасположенность к развитию астмы.

Сданные анализы и назначенное лечение могут оказаться бесполезными если не исключить контакт с аллергеном на начальном этапе. Если полностью это сделать не представляется возможным, то нужно хотя бы ограничить случаи контакта.

Аллергия – коварная болезнь, которая может развиться в считанные минуты и спровоцировать опасное состояние организма. Нужно знать свой организм и на что и как он реагирует, и иметь в своей аптечке хорошее антигистаминное.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

OtekHelp.ru

Аллергия - это реакция, которая защищает организм от какого-либо микрораздражителя. Он может быть в скоплении пыльных вещей, цветущих растениях, резких запахах, пище.

Такая сверхчувствительность может передаваться по наследству. Лечение аллергии у детей необходимо доверить врачу. О предрасположенности малыша к аллергии родители могут узнать сразу же после рождения, так как острая чувствительность проявит себя уже при появлении в рационе непривычного продукта или введении лекарства.

Как проявляется заболевание

Аллергическая реакция может иметь множество проявлений. Наиболее характерные из них:

• Сыпь (покраснения, крапивница).
• Чихание.
• Приступы кашля.
• Слезящиеся глаза.
• Припухлость на коже.
• Зуд (самый неприятный симптом, так как при сильном расчесывании образуются ранки, в которые с легкостью может попасть инфекция).
• Астма.
• Желудочные расстройства (урчание, вздутие живота, тошнота, сильная отрыжка, боль в животе).
• Аллергический ринит (заложенность носа, отечность, сухость слизистых) может вызвать асфиксию.

Анафилактический шок – самое опасное выражение реакции организма на раздражитель. Ему сопутствует потеря сознания, судороги, внутричерепное давление может значительно снизиться. Зачастую именно так проявляется аллергическая реакция после некоторых инъекций медицинских препаратов и укусов ядовитых насекомых, очень редко как следствие пищевой аллергии. Самостоятельно оказать помощь больному невозможно.

Аллергическая реакция может проявляться на разных частях тела и длиться от нескольких минут до нескольких дней. Зависит это от индивидуальной восприимчивости организма вашего ребенка. Температура, как правило, не поднимается.

Выделяют аллергию истинную и ложную. Оба вида имеют схожие симптомы, но ложная не связана с участием иммуноглобулинов. Истинная вызывает реакцию при малейшем контакте с раздражающим фактором. При ложной реакция тем сильнее, чем большее количество раздражителя воздействует.

Локализация аллергических реакций

Аллергия может проявиться на теле ребенка в разных местах.

• На лице. При пищевой аллергии часто высыпания и покраснения проступают на щечках, что может говорить о том, что провокатор - косметическое средство.
• На шее. Аллерген находится в одежде (шерсть, синтетика), украшениях. У грудничков такие высыпания называются потницей и связаны с перегревом.
• На руках и ногах. Такая реакция может возникать на любой из раздражителей.
• На ягодицах. У совсем маленьких деток высыпания на попе могут быть связаны с нарушениями правил гигиены или неправильно выбранным подгузником. У старших - чаще связаны с реакцией на косметические средства.

Характер высыпаний, покраснений и других болезненных проявлений на теле правильно определит только доктор. Ведь не исключено, что у маленького человечка не аллергия, а вирусная инфекция – ветряная оспа, коревая краснуха и т. п.

Виды аллергии

Существует несколько видов аллергии, которые классифицируются в зависимости от возбудителя:

Пищевая	Этот вид очень распространен среди младенцев, преобладает возникновение реакции на один или несколько продуктов
Дыхательная (респираторная)	Ингаляционный путь проникновения в организм ребенка.
Пылевая	Данный вид аллергии распределяется в отдельную категорию из-за того, что реагирует организм исключительно на клещей находящихся в пыльном воздухе
Поллиноз	Раздражитель – это цветочная пыльца, сезонность один из главных признаков, болезнь по времени в точности совпадает с периодом цветения и проходит сразу после него
Аллергия на насекомых (медицинский термин — инсектная)	Укус комара или мошки может стать первопричиной заболевания. Очень часто о такой аллергии свидетельствует слишком сильная отечность после укуса, которая очень быстро развивается
Аллергия на животных	Аллергеном являются коты, собаки и другие домашние любимцы, их слюни, кожные чешуйки, перья, пух, экскременты
Лекарственная	Реакция на медикамент или какой-либо его составляющую
Наличие в организме гельминтов	Глистные инвазии часто провоцируют развитие аллергии

Пищевая

Чаще всего провокаторами являются цитрусовые (грейпфрут, апельсины, мандарины) или ягоды красного цвета, некоторые сорта мяса, молочные напитки. Газировка с усилителем вкуса и красителем не исключение – ребенку лучше такие напитки не давать.

До трехлетнего возраста у малышей может проявляться реакция на лактозу. К первопричинам возникновения пищевой аллергии можно отнести дисбиоз кишечника – изменение видового состава бактерий в кишечнике, следствием которого является микробный дисбаланс.

Дыхательная

Этот вид характеризуется неприятными ощущениями в носоглотке вплоть до удушья. Вызывается запахами, цветущими растениями, животными с длинной шерстью.

Реакция также может возникнуть на краску для стен и плесень. Может стать толчком к развитию бронхиальной астмы.

Глистная

Провоцируется продуктами жизнедеятельности гельминтов, которые выбрасываются в кровь. Болезнь протекает в более тяжелой форме, лечится сложно.

Диагностика аллергии

Провокаторов детской аллергии определить нелегко, поскольку в юном возрасте спектр раздражителей велик. Особое внимание уделяется замеченным симптомам, их развитию, рациону питания.

Ведение дневника с описанием бытовой обстановки, проявлений аллергии, их частотой обязательно. Определяется склонность к аллергии у родных и близких – наследственность играет не последнюю роль.

Своевременное диагностирование болезненного состояния состоит из комплекса мероприятий:

Для установления точного диагноза используются разные методы:

1. Общий анализ крови. При наличии в организме гельминтов повышено количество эозинофилов, что может тать причиной аллергической реакции.
2. Кожно-аллергические пробы – раздражитель наносят на предплечье, в случае возникновения реакции аллерген считается определенным.
3. Тест, провоцирующий реакцию при введении под язык пищевого раздражителя.

В случае предрасположенности к аллергии у ребенка в разном возрасте могут меняться раздражители и реакция на них. Например, у малышей организм может бурно реагировать на новый продукт. Чуть подрастая, может проявиться реакция на запахи или цветение амброзии.

В подростковом возрасте аллергеном может быть косметическое средство (гель, крем, лак). Могут также измениться симптомы. Поэтому проведение диагностики необходимо при каждом проявлении аллергической реакции. Аллергическая реакция может возникнуть и у новорожденного. В данном случае необходимо искать раздражитель в питании матери, путем его устранения избавить крошку от неприятных симптомов.

После установления аллергена

Когда была точно установлена причина аллергической реакции, врач расскажет, как лечить аллергию у ребенка. Как правило, лечение заключается в исключении любого контакта с источником аллергии.

Если выявлена пищевая реакция, из рациона исключаются продукты, провоцирующие аллергию. Их можно будет пробовать вводить позднее, когда ребенок немного повзрослеет. Если же употребление какого-либо продукта вызывало анафилактический шок, его придется исключить из рациона пожизненно.

При бытовой аллергии подальше убираются большие мягкие игрушки, ковры, шерстяные тяжелые пледы, перины, перьевые одеяла и подушки. Реакция на косметические средства, возникающая у деток постарше, свидетельствует о необходимости заменить крем, мыло или порошки для стирки (моющие средства), которые не подошли.

Помогает временная перемена климата – санитарно-курортное лечение.

Медикаментозная терапия

Для лечения аллергии у ребенка разработано множество средств, применение которых помогает снять неприятные для больного симптомы.

Это всевозможные таблетки, мази, сиропы, растворы, кремы, назальные спреи, ингаляторы.

Основные виды терапии:

• Местная. Назначаются мази, кремы локального действия для борьбы с сыпью, воспалениями, покраснениями и отеками.
• Общая. Корректируется рацион питания, назначаются капли, сиропы, суспензии, таблетки.
• Ангиотропная терапия призвана ликвидировать первопричины возникновения аллергии.
• Симптоматическая предполагает удаление либо облегчение неприятных симптомов болезни. Применение возможно в запущенных или при хронических случаях.

Виды препаратов, которые могут быть назначены врачом:

• Антигистаминные препараты. Оказывают воздействие на центр воспаления (капли, сиропы, суспензии). Препараты третьего поколения не должны иметь побочных эффектов – вызывать сонливости, влиять на работу сердца. Лекарственные средства второго поколения оказывают действие на работу сердца, особенно в случаях, если их приходится совмещать с антибиотиками, противогрибковыми лекарствами. Препараты первого поколения при лечении детей используют крайне редко из-за выраженного снотворного эффекта.
• Стабилизаторы тучных клеток назначаются астме или бронхите.
• Гормональное лечение. При лечении малышей практически не используется, за исключением случаев, когда другие препараты не дали положительных результатов (мази, кремы). Используется для снятия местных симптомов. Такое лечение должно длиться не более 5 дней. Гормональное лечение может быть назначено ребенку старше шести месяцев.
• Диетотерапия. В основе лечения принцип исключения раздражителя из рациона питания с целью предупреждения перехода аллергии в более тяжелые или хронические формы. Если невозможно определить продукт-аллерген, может быть назначена специальная диета, исключающая однообразие продуктов питания.

Разумеется, каждому ребенку будут подобраны индивидуальные препараты и дозировки.

Профилактические меры

К профилактике аллергических болезней можно отнести периодическое изменение климатических условий: поездки к морю (морской воздух), в лес, в горы. Регулярное пребывание малыша на свежем воздухе и солнце способствуют предотвращению и излечению аллергических реакций. Дополнительно назначают грязелечение, углеродные и минеральные ванны.

При пищевой аллергии один из способов эффективного лечения - строжайшее соблюдение диеты, исключающей продукты-аллергены, но обязательным присутствием в пище необходимых витаминов и минералов. Молоко можно заменить кисломолочной продукцией, использовать диетические сорта мяса.

Ежедневная утренняя гимнастика, обтирания прохладным полотенцем, прогулки на свежем воздухе, хорошее питание будут способствовать укреплению защитных сил организма.

DeteyLechenie.ru

В последние годы в клинической аллергологии проблемы бактериальной аллергии практически вытеснены представлениями о ведущей роли атопии в генезе большинства аллергических заболеваний.

В то же время совершенно очевидна связь инфекции и аллергических заболеваний, в том числе и бронхиальной астмы.

Доказана роль IgE-зависимых процессов в патогенезе инфекционной аллергии.

В связи с этим в настоящее время возникает интерес к возможности проведения СИТ при инфекционно-аллергических заболеваниях, в частности при бронхиальной астме. Перспективной является проблема разработки эффективных вакцин для СИТ. Следует отметить, что в аллергологии накоплен значительный опыт по аллерген-специфической иммунотерапии больных инфекционно-аллергической бронхиальной астмой.

Несмотря на это в определяющем современном документе СИТ бактериальная вакцинация названа неэффективной (WHO Position Paper. Allergen immunotherapy: therapeutic vaccines for allergic diseases (Allergy. 1998, v53. N 44 (Suppl). Тем не менее доказано, что при наличии гиперчувствительности немедленного типа к микробным аллергенам специфическое лечение оказывается весьма эффективным. Об этом свидетельствуют работы как отечественных, так и зарубежных авторов.

Вероятно, неэффективность отдельных работ по СИТ бактериальными аллергенами можно объяснить неправильным подбором больных для лечения, отсутствием соответствующих навыков проведения СИТ у врача. В связи с этим специальный раздел посвящаем опыту проведения СИТ при инфекционной аллергии.

История проблемы бактериальной аллергии

Проблема аллергических реакций при инфекционных заболеваниях находит свои истоки в работах немецкого врача Р. Коха (R. Koch, 1843 — 1910), посвященных изучению туберкулеза. Известно, что туберкулез является одним из наиболее тяжелых инфекционных заболеваний, которое, благодаря наблюдениям R.Koch и работам других исследователей, сыграло роль так называемой классической модели бактериальной аллергии.

В 1906 г. С. Pirguet сообщил о важном значении скарификационного теста в туберкулинодиагностике и ввел в медицинскую практику термин «аллергия» (от греч. «аллос» - иной, «эргос» - я действую), обозначающий измененную реактивность организма. Антитела, которые, как считалось ранее, вырабатываются в организме под воздействием туберкулина, С. Pirguet назвал «эргинами».

В России аллергенные свойства бактерий изучались в самых первых работах по анафилаксии и аллергии.

Исследования П.Ф. Здродовского по инфекционной парааллергии внесли существенный вклад в учение об аллергии вообще и о бактериальной аллергии, в частности. Открытый им феномен генерализованной аллергической реакции на эндотоксин холерного вибриона, как отмечает А.Д.Адо, является первым описанием подобного типа реакций. Многие термины, критерии и закономерности проявления аллергических реакций впервые установлены и прочно вошли в аллергологию именно на основе изучения бактериальной аллергии. Вслед за исследованиями по аллергенной активности возбудителя туберкулеза очень быстро стали появляться работы, указывающие на аллергизирующее действие других микроорганизмов.

Особое внимание было обращено на аллергенные свойства грампозитивных кокков, в частности, гемолитического стрептококка и пневмококка. Классическими являются работы R.Lancefield по антигенной и аллергенной характеристике гемолитических стрептококков, которые свидетельствуют о том, что в экспериментальных исследованиях было выявлено ал-лергизирующее действие их типоспецифического протеина, так называемой, М-субстанции гемолитического стрептококка.

Крайне важный этап развития исследований в области бактериальной аллергии открыли работы О. Swineford и его сотрудников. В конце 40-х годов эти исследователи обнаружили аллергенные свойства у 14 видов различных микроорганизмов, а именно: гемолитического и зеленящего стрептококка, стафилококка, катарального микрококка, кишечной и синегной-ной палочек, протея и др.

Впервые было обращено внимание исследователей на аллергенные свойства тех микробов, содружество которых составляло так называемую нормальную микрофлору слизистых оболочек дыхательного и кишечного тракта.

Бронхиальная астма (БА) - заболевание, при котором «шоковым» органом являются бронхи и при инфекционно-аллергическом генезе болезни слизистые оболочки нижних дыхательных путей «населены» различными видами патогенных (клебсиелла, пневмококк), условно-патогенных (зеленящий стрептококк, стафилококк, нейссерия и др.) микробов и сапрофитов (сарцина, дифтероиды и др.) (табл. 7). Всего до 16 — 18 видов микроорганизмов входят в состав микрофлоры нижних дыхательных путей больных с инфекционной астмой. Работами отечественных и зарубежных исследователей была доказана ведущая роль аллергии к микробам - обитателям слизистых оболочек бронхов больных с БА в патогенезе этого заболевания.

Результаты оценки гиперчувствительности больных с инфекционно-аллергической БА к аллергенам аутогенных штаммов, выделенных со слизистых оболочек бронхов этих больных, представлены на табл. 8.

Таблица 7. Микрофлора зева, носа, бронхов у больных с инфекционно-аллергической бронхиальной астмой

Таблица 8. Кожные и бронхиальные реакции на бактериальные аллергены у больных с инфекционно-аллергической бронхиальной астмой (по В.Н.Федосеевой, 1980)

Среди аллергенов указанных культур (нейссерий, пневмококка, стафилококка, клебсиеллы, стрептококка, сардин) ведущими оказались нейссерии и стафилококки. Значительная аллергенная активность отмечена у клебсиеллы, однако, частота обнаружения этого микроба в посевах со слизистых оболочек бронхов больных не превышает 10 — 15%. Но в тех случаях, когда в посевах микроб присутствовал, гиперчувствительность пациента к аллергенам этого микроорганизма была резко выражена.

В настоящее время в аллергологической практике широко используют для специфической диагностики и терапии аллергены (и вакцинные формы) возбудителей инфекционных заболеваний: туберкулин, малеин, бруцеллин, лепромин и др., а также патогенных и условно-патогенных представителей микрофлоры слизистых оболочек дыхательного тракта больных с респира-торно-аллергическими заболеваниями: аллергены и вакцины из стрептококков, стафилококков, пневмококков и др.

Рассматривая историю проблемы бактериальной аллергии, можно, с одной стороны, подчеркнуть то обстоятельство, что именно при изучении инфекционных болезней впервые возникло как само понятие «аллергия», так и такие термины, как «тип аллергической реакции», «реакция замедленного и немедленного типа», «кожно-аллергические диагностические тесты», «туберкулинодиагностика» и др., которые прочно вошли в аллергологию и используются в настоящее время.

С другой стороны, следует отметить, что аллергенная активность присуща не только возбудителям инфекционных заболеваний, но и представителям так называемой условно-патогенной микрофлоры дыхательных путей больных с респираторно-аллергическими заболеваниями. Кроме того, вполне очевидно, что бактериальная аллергия имеет особенности, обусловленные как свойствами микроорганизма, так и реактивностью организма больного с инфекционно-аллергическим заболеванием.

Хутуева С.X., Федосеева В.Н.

medbe.ru

И.И. Балаболкин

НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН, Москва

URL

Аллергические болезни относятся к числу наиболее распространенных заболеваний в детском возрасте. По данным выполненных в различных регионах Российской Федерации эпидемиологических исследований, ими страдают до 15% детского населения. Наиболее высокая распространенность аллергических болезней отмечается среди городских детей, и особенно среди детей, проживающих в городах с высоким уровнем загрязнения воздушной среды побочными химическими продуктами промышленного производства и автомобильного транспорта.

Причины

Выявляется прямая корреляционная зависимость между степенью загрязнения ее химическими веществами и показателями распространенности бронхиальной астмы и атопического дерматита. Высокая респираторная аллергическая заболеваемость имеет место среди детей, проживающих в условиях влажного климата приморских районов. Реже аллергические заболевания выявляются среди сельских детей. Весьма распространенной патологией среди детей являются поллинозы, возникновение которых чаще регистрируется среди сельских детей по сравнению с городскими. Однако за последние годы наметилась тенденция к росту распространенности поллинозов среди городских детей, коррелирующему с ростом загрязнения воздушной среды побочными химическими продуктами автомобильного транспорта.

В антенатальном периоде фактором, способствующим сенсибилизации организма, является значительная аллергенная нагрузка на плод в результате приема медикаментов матерью, избыточного употребления ею пищевых продуктов, обладающих сенсибилизирующей активностью, высокого уровня экспозиции к пыльцевым аллергенам и аэроаллергенам жилищ, воздействия профессиональных химических вредностей, курения. Сенсибилизацию плода может инициировать перенесенная матерью во время беременности вирусная инфекция.

В постнатальном периоде риск возникновения аллергических реакций и заболеваний у детей могут повышать излишнее употребление высокоаллергенных продуктов, полипрагмазия, высокий уровень аэроаллергенов в жилище, неблагоприятные жилищно-бытовые условия.

К высоким факторам риска возникновения аллергической патологии у детей относят отягощение наследственности аллергическими реакциями и заболеваниями. Получены доказательства участия генов иммунного ответа в продукции специфических IgE-антител, генетической детерминированности противовоспалительных цитокинов, гиперреактивности бронхов.

В развитии аллергических заболеваний у детей важную роль играет пищевая аллергия. Проблема пищевой аллергии у детей — это прежде всего развитие кожной и гастроинтестинальной аллергии к белкам коровьего молока, яиц, злаков, преобладающей среди манифестных форм аллергии у детей раннего возраста.

В последние годы отмечается учащение развития лекарственной аллергии у детей. Наиболее часто ее возникновение отмечается к антибиотикам пенициллинового ряда. Нередко аллергические реакции возникают при назначении сульфаниламидных и белковых препаратов, неспецифических противовоспалительных средств, антибиотиков других групп, витаминов группы B. Лекарственные препараты являются наиболее частой причиной возникновения системных аллергических реакций (анафилактического шока, крапивницы, отеков Квинке), острых токсико-аллергических реакций (многоформная экссудативная эритема, синдром Лайелла, синдром Стивенсона-Джонсона), у ряда больных они становятся причиной обострения атопического дерматита, бронхиальной астмы, аллергического ринита и возникновения контактного дерматита.

Аэроаллергены жилищ (аллергены домашней пыли, Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinaе ) выступают как ведущая причина возникновения аллергических болезней органов дыхания у детей (бронхиальной астмы, аллергического ринита) . Существенно значение сенсибилизации к микроклещам домашней пыли в развитии обострений атопического дерматита и сочетанных проявлений атопического дерматита и бронхиальной астмы у детей. Возникновение аллергических заболеваний органов дыхания у ряда детей обусловлено сенсибилизацией к аллергенам домашних животных (чаще кошки, собаки), пера птиц, тараканов, сухого корма для рыб, содержащихся в аквариумах.

Сенсибилизация к пыльцевым аллергенам является причиннозначимой в развитии аллергического процесса у 20% детей с аллергическими заболеваниями, при этом отмечается возрастание роли пыльцевой сенсибилизации в формировании аллергической патологии с увеличением возраста детей. Выявляется своеобразие спектра пыльцевой сенсибилизации в различных регионах России и обусловленные этим краевые особенности поллинозов у детей. Регистрируемый в южных регионах Российской Федерации поллиноз, вызванный амброзийной сенсибилизацией, характеризуется более тяжелым течением. Пыльцевые аллергены чаще всего являются причиной аллергического заболевания глаз и дыхательного тракта, реже — кожных покровов и внутренних органов.

Нередкой причиной возникновения аллергической патологии у детей является сенсибилизация к плесневым грибам. Возникновению ее способствует наличие выраженной аллергенной активности у спор плесневых грибов и большая распространенность их в окружающей среде. При проведении аллергологического обследования сенсибилизация к аллергенам плесневых грибов обнаруживается у 50% детей с бронхиальной астмой. Наиболее часто у этих больных выявляется повышенная чувствительность к грибам Alternaria, Aspergillus, Candida, Penicillium . Нередко сенсибилизация к аллергенам плесневых грибов регистрируется у детей, страдающих атопическим дерматитом и сочетанными проявлениями атопического дерматита и бронхиальной астмы. Сенсибилизация к аллергенам грибов чаще обнаруживается у детей, ранее получавших повторные курсы лечения антибиотиками пенициллинового ряда, и у детей, проживающих в сырых жилых помещениях. Присоединение сенсибилизации к плесневым грибам в значительной мере отягчает течение бронхиальной астмы в детском возрасте.

Развитию аллергической патологии у детей может способствовать бактериальная сенсибилизация. Большинство известных микроорганизмов обладают аллергенной активностью. Более высокий уровень сенсибилизации вызывают непатогенные штаммы микробов. Значительной аллергенной активностью обладают белки и полисахариды стафилококков и стрептококков, Candida и кишечной палочки. Они способны вызвать развитие IgE-опосредуемых аллергических реакций. В сыворотке крови детей, страдающих бронхиальной астмой, выявляются специфические IgE-антитела к бактериальным антигенам. Бактериальная аллергия чаще развивается при наличии воспалительного процесса в миндалинах, придаточных пазухах носа, желчевыводящих путях, бронхах.

У детей с бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, дермореспираторным синдромом обострение аллергического процесса нередко наблюдается при наслоении острой респираторной вирусной инфекции, после которой у больных отмечается нарастание уровня общего IgE в сыворотке крови. Обнаруживаемое в этих случаях увеличение содержания IgE в периферической крови может быть связано с сенсибилизирующим воздействием вирусов на организм детей, страдающих аллергическими заболеваниями.

В развитии аллергических заболеваний определяющее значение имеют изменения в функционировании иммунной системы. Возникновение атопических болезней связано с IgE-опосредуемыми аллергическими реакциями. При аллергологическом обследовании детей, страдающих атопическим дерматитом, поллинозами, атопической бронхиальной астмой, рецидивирующей крапивницей и отеками Квинке, выявляется увеличение уровня общего IgE и обнаруживаются специфические IgE-антитела к различным группам экзогенных аллергенов. Не исключается участия IgG4 в патогенезе атопических болезней у детей.

Существенно значение изменений в клеточном иммунитете в развитии атопических заболеваний у детей. Увеличение продукции общего IgE является следствием взаимодействия макрофагов, Т- и В-лимфоцитов. Гиперпродукция IgE обусловливается активацией Th2-лимфоцитов и связанным с ней повышенным синтезом ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-10, ИЛ-13.

Течение атопических заболеваний у детей сопровождается нарушением метаболизма липидов мембран, увеличением синтеза простагландинов, лейкотриенов, тромбоксанов, фактора, активирующего тромбоциты; получены доказательства участия нейропептидов в механизмах развития аллергических болезней.

Патогенез

Патогенетическую основу атопических заболеваний (бронхиальной астмы, атопического дерматита, аллергического ринита, гастроинтестинальной аллергии) составляет аллергическое воспаление. Возникающее в позднюю фазу аллергического ответа аллергическое воспаление является следствием избыточной продукции и воздействия на участвующие в его развитии клетки (эозинофилы, макрофаги, Т-лимфоциты, нейтрофилы) цитокинов (ИЛ-3, ИЛ-5, ИЛ-8, ИЛ-16, ГМ-КСФ, TNFa), лейкотриенов. У детей с атопическими заболеваниями аллергический характер воспаления подтверждает выявление эозинофильно-лимфоцитарной инфильтрации в биоптатах слизистой оболочки бронхов, желудка, тощей кишки, кожи, увеличение концентрации эозинофильного катионного протеина в жидких биологических средах организма и тканях шокового органа.

В современных условиях отмечается тенденция к более тяжелому течению аллергических болезней у детей. Это находит подтверждение в выявлении при эпидемиологическом исследовании значительного числа больных с тяжелым течением бронхиальной астмы, атопического дерматита, учащение случаев поллиноза у детей с обструктивным поражением бронхов, вовлечения висцеральных органов в аллергический процесс. Более тяжелое течение аллергических заболеваний у детей наблюдается в регионах с массивным загрязнением воздушной среды химическими соединениями.

Диагностика

В последние годы достигнут прогресс в создании более информативных методов аллергодиагностики. В работе аллергологических отделений и кабинетов широко используется иммуноферментный метод определения специфических IgE-антител к аллергенам домашней и библиотечной пыли, Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae , домашних животных, пера, пищевым, грибковым и пыльцевым аллергенам. Перспективно использование для целей диагностики лекарственной аллергии теста торможения естественной эмиграции лейкоцитов в полость рта. Для выявления сенсибилизации к различным группам аллергенов возможно использование хемилюминесцентного аллергосорбентного теста (IgE-MAST).

Рисунок. Классическое “лицо аллергика” у ребенка

Лечение

Терапия аллергических заболеваний у детей является патогенетической и осуществляется с учетом особенностей клинических проявлений, активности и тяжести аллергического процесса.

Соблюдение принципа аллергенного щажения по отношению к больному ребенку является важным условием достижения позитивных результатов лечения. Предупреждение повторного контакта с причинно-значимыми лекарственными, пищевыми аллергенами и снижение концентрации аэроаллергенов в жилище способствуют уменьшению проявлений болезни. Исключение коровьего молока из питания детей первого года жизни, страдающих аллергией к его белкам, и замена коровьего молока и питательных смесей на его основе соевыми смесями способствуют обратному развитию аллергического процесса. У детей с сенсибилизацией к аэроаллергенам жилищ этому способствует проведение профилактических мероприятий, направленных на снижение содержания указанных аллергенов в жилых помещениях.

Терапия обострений аллергических болезней у детей основывается на использовании медикаментозных средств, ингибирующих развитие аллергических реакций и аллергического воспаления (симпатомиметиков, метилксантинов, препаратов антимедиаторного и антихолинергического действия, глюкокортикостероидов).

Основу неотложной терапии приступа бронхиальной астмы составляет бронхоспазмолитическая терапия. Наибольшей бронхоспазмолитической активностью обладают селективные b2-агонисты (салбутамол, фенотерол и др.). Ингаляция этих препаратов обеспечивает быстрое восстановление бронхиальной проходимости. В случаях развития приступа бронхиальной астмы у детей раннего возраста и при тяжелых обострениях ее наиболее эффективно применение растворов салбутамола и фенотерола через небулайзер. При возникновении тяжелых приступов бронхиальной астмы ингаляционно вводятся симпатомиметические средства и одновременно назначаются парентерально глюкокортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон). У детей с нетяжелыми приступами бронхиальной астмы восстановление бронхиальной проходимости может быть достигнуто назначением ипратропиума бромида или сочетанием ипратропиума с фенотеролом. Значительной бронхоспазмолитической активностью обладает аминофиллин. В случаях тяжелых приступов бронхиальной астмы и астматического состояния достаточно эффективна инфузионная терапия аминофиллином и глюкокортикостероидами. При выявлении в анамнезе больного указаний на применение глюкокортикостероидов для снятия тяжелого бронхообструктивного синдрома целесообразно назначение короткого (до 5 дней) курса лечения преднизолоном перорально. Запаздывание с назначением глюкокортикостероидов в случаях тяжелых приступов бронхиальной астмы и астматических состояний может быть причиной неблагоприятного исхода бронхиальной астмы.

У детей с аллергическими болезнями кожи (атопическим дерматитом, крапивницей, отеком Квинке, контактным дерматитом) обратному развитию воспалительного процесса на коже способствует элиминация причинно-значимых аллергенов, назначение антигистаминных препаратов (Н1-гистаминовых блокаторов и кетотифена), использование при умеренно выраженных проявлениях атопического и контактного дерматита нестероидных противовоспалительных средств и топических глюкокортикостероидов в случаях выраженного воспалительного процесса на коже, резистентного к традиционной терапии, способствует достижению ремиссии болезни. Повышению эффективности лечения детей с атопическим дерматитом и рецидивирующей крапивницей способствует терапевтическая коррекция нарушений со стороны пищеварительного тракта, центральной нервной системы.

В лечении обострений круглогодичного и сезонного аллергического ринита эффективны антигистаминные препараты второго и третьего поколений (астемизол, лоратадин, фексофенадин, цетиризин, эбастин), антигистаминные препараты местного действия (азеластин, левокабастин), а также противовоспалительные препараты (кромоглициевая кислота) и топические глюкокортикостероиды (беклометазон, флути-казон).

Основу профилактического лечения при атопических заболеваниях у детей составляет противовоспалительная фармакотерапия. Противовоспалительной активностью обладают кромогликат и недокромил натрия, топические глюкокортикостероиды. Небольшое противовоспалительное действие обнаружено у кетотифена, цетиризина, дюрантных теофиллинов. Наши наблюдения указывают на достаточно высокую эффективность лечения кромогликатом натрия при бронхиальной астме, аллергическом рините, аллергическом конъюнктивите, пищевой гастроинтестинальной аллергии. Достижению ремиссии при бронхиальной астме у детей способствует терапия недокромилом натрия. При аллергии тяжелого течения (бронхиальной астме, атопическом дерматите, аллергическом рините) эффективно применение топических глюкокорти-костероидов. Повышению эффективности профилактического лечения у детей с бронхиальной астмой способствует назначение дюрантных метилксантинов и пролонгированных b2-агонистов (салметерола, формотерола).

При лечении детей с аллергическими заболеваниями эффективно применение новых противоаллергических препаратов (кетотифена, астемизола, лоратадина, фексофенадина, цетиризина, эбастина). Назначение их при атопическом дерматите, аллергическом рините, поллинозах, рецидивирующей крапивнице и отеках Квинке, атопической бронхиальной астме способствует уменьшению проявлений болезни и достижению у ряда больных ремиссии аллергического процесса.

Аллерген-специфическая иммунотерапия является ведущим методом лечения детей, страдающих атопическими заболеваниями. Наиболее эффективен этот метод лечения при поллинозах, аллергическом рините, атопической бронхиальной астме. Опыт аллергологического отделения НИИ педиатрии и Научного центра здоровья детей РАМН свидетельствует об эффективности парентерального и неинвазивных (эндоназального, перорального, сублингвального) методов специфической иммунотерапии у детей с поллинозами и атопической бронхиальной астмой.

Эффективно применение у детей с бронхиальной астмой антилейкотриеновых препаратов (монтелукаста, зафирлукаста). Назначение их способствует урежению обострений, более легкому течению приступов, урежению затруднений дыхания, возникающих в ночные часы, а также в случаях обострений бронхиальной астмы, возникающих в связи с непереносимостью неспецифических противовоспалительных средств, с физическим перенапряжением.

Повышению эффективности терапии детей с аллергическими заболеваниями способствует внедрение образовательных программ для родителей больных детей. Образовательные программы ставят целью научить родителей контролировать окружающую больного среду, должным образом выполнять лечебные и реабилитационные мероприятия, правильно контролировать эффективность проводимого лечения и научить больных бронхиальной астмой правильно пользоваться пикфлоуметром и ингаляционными устройствами для введения бронхоспазмолитических и противовоспалительных препаратов.

Реализация реабилитационных программ — важное направление в оздоровлении детей с аллергическими заболеваниями. У больных бронхиальной астмой эффективны программы восстановительного лечения, основанные на использовании дыхательной и лечебной гимнастики, массажа, спортивных занятий на свежем воздухе, плавания. В реабилитации детей, страдающих атопическим дерматитом, важное значение имеют организация диетического питания, применение методов физиотерапевтического воздействия. Благоприятное влияние на течение бронхиальной астмы и атопического дерматита у детей оказывает санаторно-курортное лечение. В реабилитации детей с аллергическими заболеваниями существенно значение диспансерного наблюдения за ними.

Значительная частота развития аллергических болезней у детей обусловливает необходимость широкого охвата их профилактическими прививками. Осуществление их в период клинической ремиссии аллергического процесса на фоне противорецидивного лечения способствует благоприятному течению поствакцинального периода и уменьшению частоты обострений аллергических заболеваний, связанных с введением вакцин.

Снижению уровня аллергической заболеваемости может способствовать дальнейшее изучение эпидемиологии аллергических болезней и создание на этой основе рациональной системы организации аллергологической помощи детям, выяснение региональных факторов риска возникновения аллергических заболеваний и разработка мер профилактики аллергической патологии в детском возрасте.

Литература:

1. Аллергические болезни у детей/Под редакцией М.Я. Студеникина, И.И. Балаболкина. М., Медицина. 1998; 348.
2. Busse W.W. // Allergy and Clin.immunology. 1990; 85(4): 671-83.
3. Mollica F. // Ann. Allergy. 1991; 66: 490-3.
4. Балаболкин И.И. Субботина О.А. // Вестн. перинат. и педиатрии. 1994; 3: 26-8.
5. Балаболкин И.И. Бронхиальная астма у детей. М., Медицина, 1985; 176.
6. Borish L. // Immunol. Invest. 1987; 16(6): 501-32.

www.nedug.ru

В современной медицинской практике аллергены бактерий применяют с диагностической целью. С их помощью можно диагностировать различные заболевания, прежде всего – туберкулез. Применение таких препаратов позволяет точно и безошибочно поставить диагноз.

Аллерген бактерий – это убитые микробные тела. При попадании в организм они вызывают реакцию иммунной системы. Повышенная чувствительность организма к этим веществам говорит о том, что он инфицирован.

Для диагностики заболеваний, вызванных микроорганизмами, используют кожные аллергические пробы:

1. Пирке и Манту (для обнаружения туберкулеза). Использование аллергена бактерий туберкулезного рекомбинантного.
2. Реакция Бюрне (при бруцеллезе).
3. Реакции, используемые для диагностики туляремии, сапа, токсоплазмоза и других инфекций.

В настоящее время именно применение аллергена бактерий туберкулезного рекомбинантного (такое его МНН, или международное непатентованное наименование) дает наиболее точные результаты в диагностике туберкулеза.

Что нужно знать о туберкулине

Инструкция пользования подобными препаратами гласит, что пользоваться ими могут только лица, прошедшие специальную подготовку. Так что его не доверят человеку, не имеющему опыта работы с такими препаратами и уж тем более не продадут в обычной аптеке. Дело в том, что аллерген бактерий туберкулезный рекомбинантный поставляется с тендеров.

Аллергеном бактерий туберкулезным рекомбинантным является МНН наиболее распространенного бактериального препарата для определения туберкулеза. Встречается и торговое название – туберкулин. Как правило, тот или иной препарат имеет свой код, известный производителям таких средств. Код ОКПД очищенного аллергического производного туберкулеза – 24.41.60.412.

Как вводят средство

Все продукты, торговое название которых имеет зарегистрированный код, вводятся врачом по специальным правилам. Инструкция предусматривает, чтобы введением аллергена бактерий туберкулезного рекомбинантного занималась по показаниям врача только специально обученная медсестра. Она имеет доступ к работе с торговыми наименованиями медицинских веществ и к проведению подкожных тестов.

Через трое суток после пробы оценивается реакция организма. При этом берется во внимание наличие не только покраснения, но и инфильтрата. У лиц, болевших или болеющих вирусными гепатитами, СПИДом, реакция может быть резко отрицательной.

Есть ли риск приобретения некачественных продуктов

Каждый аллерген бактерий имеет присвоенный ему код. Так что по нему легко идентифицируется любая производная бактерий, необходимая для диагностики. Если соблюдены все условия тендера, как того и предусматривает инструкция о закупках таких изделий, и при этом код его совпадает с нормативным, то вероятность того, что пациенту введут некачественный препарат, практически сводится к нулю.

Однако медицинской сестре надо следить за тем, чтобы такие изделия не были просроченными. Иначе существует риск осложнений во время диагностики болезни.