Dura mater. Osteopātijas ABC: kas ir “Fool Mater”? Kas ir muļķa mater

  • Datums: 03.03.2020
DURA MATER, dura mater, vienlaikus kalpo kā galvaskausa kaulu un mugurkaula iekšējais periosts un dienvidu galvas ārējais apvalks un no ishugo smadzenēm. Galvaskausā D. t iekšējā virsma savienojas ar pārējām membrānām caur dažādām smadzeņu vēnām un zirnekļveidīgajiem villi jeb pahioīdu granulācijām (1. att.) Un dod sagitālus un šķērsvirziena procesus: 1. Liels falciform process, falx cerebri, kas piestiprinās pie galvaskausa sulcus sagittalis, stiepjas no crista sralli līdz protube-rantia occipitalis interna un iekļūst attiecīgi plaisā. longitudinalis cerebri gandrīz) 8 9 J0

1. attēls. Galvaskausa un smadzeņu priekšējā daļa; 1- subst. garozas. cerebri; 2 pajumte, kuģis; 3 pia mattr; 4- zirnekļveidīgie; s-dura maLr; fi os pariet.; 7 vēnu plaisas; 8- zirnekļveidīgie procesi; 9-sut. sagitt.; 10 grēks. sagitt. sup.; "/ -Pagionoti granulācijas; J8 -ievilkums kaulā; 13- subarahnoidālā telpa; li-lukss ceivbri; IS- subdurālā telpa; 26 -sajukums. gareniski. cerebri. (Autors SpaltehoJz "y.)

Ieslēgts dziļi starp smadzeņu puslodēm. 2. Mazais sirpjveida process, falx cerebelli, ir mazāks turpinājums lielajam un iekļūst starp smadzenīšu puslodēm, nolaižoties no protuberantia interna līdz foramen magnum. 3. Smadzeņu telts, tentorium cerebelli, ir cieši izstiepta šķērseniska starpsiena starp puslodes pakauša daivas apakšējo virsmu un smadzenītes augšējo virsmu. Incisura tentorii piešķir teltij pusmēness formu; atšķirt telts smadzeņu un smadzenīšu virsmas, malu bez priekšpuses un aizmuguri; pēdējais piestiprinās pie sulci transversi occipitalis un parietalis un pie kaula piramīdas augšējās ribas. Tentora krustojumā ar falx cerebri atrodas sinusa taisnās zarnas, kurās caur foramen tentorii iekļūst vena Galeni magna. 4. Turku seglu diafragma, diaphragma sellae turcicae, ieskauj cerebri hypophysis, atstājot atveri irifundibulum (2. att.).

2. attēls. Dura mater labajā un augšējā daļā: 1 un 2-fossa cranii ant. et med.; 3 - in-cisura tentorii; 4- tentors. smadzenītes; s- piestiprinājums: nav tenksa tenka. Curebelli; krogs. ab-duc; 7- nn. sejas un sejas; 8- n. trigem.; 9 - n. troči.; 10. lpp. okulomotora.; 11- proc. cli-noid. pastu.; 12- infundibul.; 13- diafragma sellae; 14- n. izvēlēties .; 15 -ceriņu smadzenes; -cista galli. (Autors Spalteholcs "y.)

Mugurkaulā D. m. veido cilindrisku maisiņu, kas ir nedaudz platāks par to ieskauto muguras smadzenēm un augšpusē piestiprināts pie foraminis occipitalis malas, apakšā - pie coccygeal kaula - kopā ar arahnoidālās membrānas ārējo virsmu D. t. veido subdurālu telpu; atstarpi starp divām lapām D. tā un piepildīta ar irdeniem saistaudiem sauc par dobās epidurālās s. interdurale.-K p o-bo piegāde D. m. notiek smadzenēs caur aa. meningeae mediae, meningeae anteriores un a. mening. aizmugurē, kas stiepjas no galvenajām smadzeņu artērijām un iet ārējā lapā, un muguras smadzenēs, atbilstošo artēriju zari (aa. starpkultūras, lumbales utt.). - Venozo cirkulāciju veic iebūvēta deguna blakusdobumu sistēma dura mater (sk. Smadzenes- anatomija). - Innervēja V. t. ar rami meningei palīdzību, atkāpjoties no nn. trigemini, vagi, hypoglossi et sympathici, un muguras smadzenēs - atbilstošo sakņu šķiedras. Turklāt ir arī vazomotorie nervi un paša D. nervi T. T. Patoloģiju D. izsaka iekaisums (sk. Meningīts), asiņošana un audzēji. Asinsizplūdumi ir trīs veidu: ekstra- un epidurāli, kas radušies traumatisku iemeslu dēļ un ko izsaka asinis, kas izplūst vai nu starp kaulu un dura mater, vai starp abām loksnēm, un subdural (sk. Hematoma); klīnisko ainu raksturo vairāki vispārēji simptomi - samaņas zudums, galvassāpes, reibonis, vemšana, lēns pulss, paaugstināta temperatūra, krampji, stīvs kakls un ekstremitātes, sfinktera traucējumi utt.; turklāt, atkarībā no vienlaicīgas vienas vai otras smadzeņu audu daļas sakāves, var novērot šo sekciju līdzdalības simptomus. Kurss ir atkarīgs no traumas intensitātes. Terapija: atpūta, ledus uz galvas, zems galvas stāvoklis, traucējoša un simptomātiska. nozīmē.-Uz traumatiskiem asinsizplūdumiem D. t. ietver arī asiņošanu auglim dzemdību laikā, kas ir ilgstoša un ir saistīta ar knaibles; nabassaites vīšana ap kaklu var izraisīt arī asiņošanu D. t. šajā gadījumā asiņošana parasti ir subdurāla, un bērns ir piedzimis jau miris vai mirst neilgi pēc piedzimšanas. - D. t. audzēji vai nu izplūst no cietā apvalka, attīstoties dažādos virzienos, vai arī no smadzeņu audiem , notvert D. t.; visbiežāk sastopamas sarkomas un fibromas. (Simptomatoloģija, kurss utt.- sk. Smadzenes-patoloģija, audzēji.) - Izolēts tbc D. m. novērots ļoti reti un notiek tikai vienlaicīgi ar pia mater sakāvi. Ar sifilisu D. t veidojas gumijas mezgli, kas dažkārt iekļūst kaulā un uzurē pēdējo, un dažreiz izaug smadzeņu audos. Lit .: Kurss ir nervozs. G-viņas, red. G. Rossolkmo, M, -L., 1927; Raubers-Kopsčs. Lebrbuch u. Atens der Anatomie des Menschen, B. IV, Lpz., 1923; Ziehen Th., Anatomie d. Centralnervensystems, Abt. 1-2, Jena, 1899-1926. L. Brusilovskis.

Dura mater , ir spīdīgs, bālgans blīvu šķiedru audu apvalks ar lielu skaitu elastīgu šķiedru. Tās ārējā raupjā virsma ir vērsta pret mugurkaula kanāla iekšējo virsmu un galvaskausa kauliem; tā iekšējā gludā spīdīgā virsma, pārklāta ar plakanām epitēlija šūnām, ir vērsta uz zirnekļveida membrānu.

Muguras smadzeņu cietā membrāna

Dura mater spinalis (Zīm.,), Veido plašu, iegarenu cilindrisku maisiņu no augšas uz leju. Šī apvalka augšējā robeža atrodas foramen magnum līmenī, gar kura iekšējo virsmu, kā arī kakla skriemelis, kas atrodas zem 1. kakla skriemeļa, aug kopā ar to periostu. Turklāt tas ir cieši savienots ar integrālo membrānu un aizmugurējo atlanto -pakauša membrānu, kur to caurdur mugurkaula artērija. Apvalks ir piestiprināts pie mugurkaula aizmugurējās gareniskās saites ar īsiem saistaudu pavedieniem. Lejupvērstā virzienā cietā apvalka maisiņš nedaudz izplešas un, sasniedzot II-III jostas skriemeli, tas ir, zem muguras smadzeņu līmeņa, nonāk muguras smadzeņu pavediens (dura mater), filum terminale externum, kas ir piestiprināts pie coccyx periosteum.

Saknes, mezgli un nervi, kas stiepjas no muguras smadzenēm, ir apvalka apvalka apvalks, kas izplešas pret starpskriemeļu atverēm un piedalās čaulas nostiprināšanā.

Muguras smadzeņu dura mater ir inervēts ar mugurkaula nervu smadzeņu apvalku zariem; asins piegāde mugurkaula artēriju zariem un aortas krūšu un vēdera daļu parietālo artēriju zariem; venozās asinis tiek savāktas vēnu skriemeļu pinumā.

Smadzeņu cietā membrāna

Rīsi. 958. Smadzeņu dura mater nervi (fotogrāfija. B. Perlinas preparāti). (Pilnībā iekrāsotas dura mater zonas.)

Dura mater encephali (Zīm.,), Ir spēcīgs saistaudu veidojums, kurā izšķir ārējās un iekšējās plāksnes. Ārējā plāksne, lamina externa, ir raupja virsma, bagāta ar asinsvadiem un tieši pieguļ galvaskausa kauliem, kas ir to iekšējais periosts. Iekļūstot galvaskausa atverēs, caur kurām iziet nervi, tas tos pārklāj maksts formā.

Smadzeņu cietais apvalks ir vāji savienots ar galvaskausa velves kauliem, izņemot vietas, kur nokļūst galvaskausa šuves, un galvaskausa pamatnē tas ir stingri sapludināts ar kauliem.

Bērniem, pirms fontilas inficējas, atkarībā no to atrašanās vietas, smadzeņu cietais apvalks cieši aug kopā ar membrānas galvaskausu un ir cieši saistīts ar galvaskausa velves kauliem.

Iekšējā plāksne, lamina interna, dura mater ir gluda, spīdīga un pārklāta ar endotēliju.

Smadzeņu dura mater veido procesus, kas atrodas starp smadzeņu daļām, tās sadalot.

Gar smadzeņu dura mater procesu piestiprināšanas līnijām tajā veidojas atstarpes, kurām šķērsgriezumā ir prizmatiska vai trīsstūrveida forma - dura mater deguna blakusdobumi, kas ir kolekcionāri, caur kuriem venozās asinis no vēnām smadzeņu, acu, dura mater un galvaskausa kauli tiek savākti sistēmas iekšējās kakla vēnās. Šīm telpām - deguna blakusdobumiem - ir cieši izstieptas sienas, tās nogriežot nenokrīt, tajās nav vārstu. Izplūdes vēnas atveras vairāku deguna blakusdobumu dobumā, caur kurām deguna blakusdobumi caur kanāliem galvaskausa kaulos sazinās ar galvas ādas vēnām.

Dura mater ir inervēts ar trīskāršā un klejotājnervu meningeālajiem zariem, simpātiskajiem nerviem no periarteriālajiem pinumiem (vidējā meningeālā artērija, mugurkaula artērija, kā arī kavernozais pinums), lielā petrola nerva zariem un auss mezglu; dažreiz dažu nervu biezumā ir stumbra iekšējās nervu šūnas. Lielākā daļa smadzeņu smadzeņu zaru seko šīs membrānas trauku gaitai, izņemot smadzenītes telti, kur atšķirībā no citām dura mater daļām ir maz kuģu un kur seko lielākā daļa nervu zaru neatkarīgi no kuģiem.

Trīskāršā nerva pirmā filiāle, redzes nervs, sūta stumbrus uz priekšējās galvaskausa dobuma dura mater, galvaskausa velves priekšējo un aizmugurējo daļu, kā arī uz smadzeņu pusmēness, sasniedzot apakšējo sagitālo sinusu , un uz smadzenīšu tenoriju (tentorija filiāle). Trīskāršā nerva otrais un trešais zars, augšžokļa nervs un apakšžokļa nervs, nosūta smadzeņu smadzeņu vidējo zaru uz galvaskausa vidējās dobuma apvalku, smadzenītes kontūru un lielo smadzeņu pusmēness. Šīs filiāles tiek izplatītas arī tuvējo vēnu deguna blakusdobumu sienās.

Uz aizmugurējās galvaskausa dobuma smadzeņu dura mater, līdz smadzenītes tenorijam un uz šķērsenisko un pakauša deguna blakusdobumu sieniņām, klejotājnervs nosūta plānu smadzeņu apvalka zaru. Turklāt blokādi, glossopharyngeal, aksesuāri un hipoglossālie nervi var zināmā mērā piedalīties smadzeņu dura mater inervācijā.

Asinis smadzeņu dura mater tiek piegādātas no zariem, kas nāk no augšžokļa artērijas (vidējās meningeālās artērijas); no mugurkaula artērijas (zari līdz smadzeņu apvalkiem); no pakauša artērijas (meningeal ramus un mastoid ramus); no oftalmoloģiskās artērijas (no priekšējās etmoidālās artērijas - priekšējās meningeālās artērijas). Venozās asinis savācas dura mater tuvējos deguna blakusdobumos.

Smadzeņu dura mater procesi

Ir šādi smadzeņu dura mater procesi (skat. Att.,).

  1. Lielo smadzeņu sirpis, falx cerebri, atrodas sagitālajā plaknē starp abām smadzeņu puslodēm, īpaši dziļi iekļūst ar priekšējo daļu. Sākot ar etmoīda kaula gaiļa virsotni, smadzeņu pusmēness ar izliektu malu piestiprinās galvaskausa velves augšējās sagitālās sinusa gropes sānu ribām un sasniedz iekšējo pakauša izvirzījumu, kur tas nonāk augšējā virsmā. smadzenīšu tentorijā.
  2. Smadzeņu sirpis, falx smadzenītes, izriet no pakauša iekšējā izvirzījuma, iet pa iekšējo pakauša grēdu un sasniedz foramen magnum aizmugurējo malu, kur tas sadalās divās krokās, kas norobežo aizmuguri. Smadzeņu sirpis atrodas starp smadzenīšu puslodēm tā aizmugurējā iecirtuma reģionā.
  3. Atzīmējot smadzenītes, tentorium cerebelli, izstiepts virs galvaskausa aizmugurējās iedobes, starp temporālo kaulu piramīdu augšējām malām un pakauša kaula šķērsenisko deguna blakusdobumu rievām, un atdala lielo smadzeņu pakauša daivas no smadzenītēm. Tas izskatās kā horizontāli novietota plāksne, kuras vidējā daļa ir uzvilkta uz augšu. Tā priekšējā brīvā mala ir ieliekta un veidojas filejas basting, incisura tentorii ierobežojošo caurumu. Šeit iet smadzeņu stumbrs.
  4. Seglu diafragma, diafragma sellae, izstiepts virs turku segliem, veidojot it kā tā jumtu. Zem tā atrodas hipofīze. Seglu diafragmas vidū ir caurums, caur kuru iet piltuve, uz kuras karājas hipofīze.

Trijzaru depresijas rajonā, temporālā kaula piramīdas virsotnē, smadzeņu cietais apvalks sadalās divās loksnēs. Šīs lapas veidojas trīszaru dobums, cavum trigeminale, kurā atrodas trīszaru nerva mezgls.

Smadzeņu dura mater sinusi

Ir šādi smadzeņu dura mater deguna blakusdobumi (att .; Skat. Att.).

1. Superior sagitālā sinusa, sinus sagittalis superior, atrodas smadzeņu pusmēness augšējās malas izliektajā pusē. Tas sākas no gaiļa galotnes, iet atpakaļ pa viduslīniju, pakāpeniski palielinoties apjomam, un pie iekšējās pakauša izvirzījuma krustveida apvidū ieplūst šķērseniskajā sinusa daļā.

Augstākās sagitālās sinusa malās, starp smadzeņu cietā materiāla loksnēm, atrodas daudzas dažāda lieluma plaisas - sānu spraugas, lacunae laterales kurā iebrūk granulācijas.

2. Apakšējā sagitālā sinusa, sinus sagittalis zemāka, atrodas gar smadzeņu pusmēness apakšējo malu un saplūst taisnajā sinusa daļā.

3. Šķērsvirziena sinuss, sinusa šķērsvirziens, atrodas pakauša kaula tā paša nosaukuma rievā. Tas ir lielākais no visiem deguna blakusdobumiem. Noliecoties par parietālā kaula mastoidālo stūri, tas turpinās iekšā sigmoid sinusa, sinus sigmoideus... Pēdējais pa tāda paša nosaukuma gropi nolaižas līdz kakla kaklam un nonāk iekšējās kakla vēnas augšējā spuldzē.

Sinusā atveras divas emisijas vēnas, kas ir savienotas ar ekstrakraniālajām vēnām. Viens no tiem atrodas mastoidālā procesa atverē, otrs atrodas pakauša kaula kondilārās iedobes apakšā, nestabilā, bieži asimetriskā kondilārā kanālā.

4. Taisns sinuss, sinusa taisnais, atrodas gar smadzeņu pusmēness krustojumu ar smadzenītes tentoriju. Kopā ar augšējo sagitālo sinusu tie saplūst šķērseniskajā sinusa daļā.

5. Cavernous sinusa, sinusa cavernosus, ieguva savu nosaukumu, pateicoties daudzajām starpsienām, kas piešķir sinusa dobuma struktūras izskatu. Sinuss atrodas Turcijas seglu sānos. Šķērsgriezumā tas izskatās kā trīsstūris, tajā izšķir trīs sienas: augšējo, ārējo un iekšējo. Augšējo sienu caurdur okulomotorais nervs. Nedaudz zemāk sinusa ārējās sienas biezumā iet trochleārais nervs un pirmais trīskāršā nerva atzars - redzes nervs. Abducējošais nervs atrodas starp trochleārajiem un redzes nerviem.

Iekšējā miega artērija ar simpātisko nervu pinumu iet sinusa iekšpusē. Augšējā acs vēna ieplūst sinusa dobumā. Labās un kreisās dobās deguna blakusdobumi sazinās savā starpā seglu diafragmas priekšējā un aizmugurējā daļā. starpkavernozi deguna blakusdobumi, sinusa starpkavernozi... Šādi izveidotais lielais sinuss no visām pusēm ieskauj turku seglos esošo hipofīzi.

6. Sphenoid-parietal sinusa, sinus sphenoparietalis, pārī, seko mediālā virzienā pa sphenoidālā kaula mazākā spārna aizmugurējo malu un ieplūst kavernozajā sinusa.

7. Superior petrosal sinus, sinus petrosus superior, ir arī kavernozā sinusa pieteka. Tas atrodas temporālā kaula piramīdas augšējā malā un savieno kavernozo sinusu ar šķērsvirziena sinusu.

8. Apakšējais deguna blakusdobums, sinusa petrosus zemāks, iznāk no kavernozā sinusa, atrodas starp pakauša kaula slīpumu un temporālā kaula piramīdu apakšējās petroles sinusa rievā. Tas ieplūst iekšējās kakla vēnas augšējā spuldzē. Labirinta vēnas tuvojas tam.

9. Bazils pinums, pinums basilaris, atrodas pakauša kaula ķermeņa bazilārajā daļā. To veido vairāku saplūstošu vēnu zaru saplūšana starp abiem zemākajiem petrola deguna blakusdobumiem.

10. Pakauša sinuss, sinus occipitalis, atrodas gar iekšējo pakauša grēdu. Tas izceļas no šķērsvirziena sinusa, sadalās divos zaros, kas aptver foramen magnum sānu malas un saplūst ar sigmoidālo sinusu. Pakauša sinusa anastomozējas ar iekšējiem skriemeļu vēnu pinumiem. Vietā, kur satiekas šķērseniskie, augstākie sagitālie, taisnie un pakauša deguna blakusdobumi, veidojas vēnu paplašināšanās, t.s. sinusa aizplūšana, confluens sinuum... Šī izplešanās atbilst krustveida izciļņiem uz pakauša kaula.

Cietie materiāli ir atdalīti no pamatā esošā zirnekļveidīgā subdurālā telpa, spatium subdurale, kas ir kapilāru spraugas, kurās ir neliels daudzums cerebrospinālā šķidruma.

DURA MATER, dura mater, vienlaikus kalpo kā galvaskausa kaulu un mugurkaula iekšējais periosts un dienvidu galvas ārējais apvalks un no ishugo smadzenēm. Galvaskausā D. t iekšējā virsma savienojas ar pārējām membrānām caur dažādām smadzeņu vēnām un zirnekļveidīgajiem villi jeb pahioīdu granulācijām (1. att.) Un dod sagitālus un šķērsvirziena procesus: 1. Liels falciform process, falx cerebri, kas piestiprinās pie galvaskausa sulcus sagittalis, stiepjas no crista sralli līdz protube-rantia occipitalis interna un iekļūst attiecīgi plaisā. longitudinalis cerebri gandrīz) 8 9 J0

1. attēls. Galvaskausa un smadzeņu priekšējā daļa; 1- subst. garozas. cerebri; 2 pajumte, kuģis; 3 pia mattr; 4- zirnekļveidīgie; s-dura maLr; fi os pariet.; 7 vēnu plaisas; 8- zirnekļveidīgie procesi; 9-sut. sagitt.; 10 grēks. sagitt. sup.; ‘/ -Pachionotzy granulācija; J8- ievilkums kaulā; 13- subarahnoidālā telpa; li-lukss ceivbri; IR - subdurālā telpa; 26 -sajukums. gareniski. cerebri. (Saskaņā ar SpaltehoJz'y.)

uz dziļi starp smadzeņu puslodēm. 2. Mazais sirpjveida process, falx cerebelli, ir mazāks turpinājums lielajam un iekļūst starp smadzenīšu puslodēm, nolaižoties no protuberantia interna līdz foramen magnum. 3. Smadzeņu telts, tentorium cerebelli, ir cieši izstiepta šķērseniska starpsiena starp puslodes pakauša daivas apakšējo virsmu un smadzenītes augšējo virsmu. Incisura tentorii piešķir teltij pusmēness formu; atšķirt telts smadzeņu un smadzenīšu virsmas, malu bez priekšpuses un aizmuguri; pēdējais piestiprinās pie sulci transversi occipitalis un parietalis un pie kaula piramīdas augšējās ribas. Tentora krustojumā ar falx cerebri atrodas sinusa taisnās zarnas, kurās caur foramen tentorii iekļūst vena Galeni magna. 4. Turku seglu diafragma, diaphragma sellae turcicae, ieskauj cerebri hypophysis, atstājot atveri irifundibulum (2. att.).

2. attēls. Dura mater labajā un augšējā daļā: 1 un 2-fossa cranii ant. et med.; 3 - in-cisura tentorii; 4- tentors. smadzenītes; s - piestiprinājums: nav tenksa tenka. Curebelli; krogs. ab-duc; 7- nn. sejas un sejas; 8- n. trigem.; 9-n. troči.; 10. lpp. okulomotora.; 11- proc. cli-noid. pastu.; 12- infundibul.; 13- diafragma sellae; 14- n. izvēlēties .; 15 -ceriņu smadzenes; -cista galli. (Saskaņā ar Spalteholz'y.)

Mugurkaulā D. m. veido cilindrisku maisiņu, kas ir nedaudz platāks par to ieskauto muguras smadzenēm un augšpusē piestiprināts pie foraminis occipitalis malas, apakšā - pie coccygeal kaula - kopā ar arahnoidālās membrānas ārējo virsmu D. t. veido subdurālu telpu; atstarpi starp divām lapām D. tā un piepildīta ar irdeniem saistaudiem sauc par dobās epidurālās s. interdurale.-K p o-bo piegāde D. m. notiek smadzenēs caur aa. meningeae mediae, meningeae anteriores un a. mening. aizmugurē, kas stiepjas no galvenajām smadzeņu artērijām un iet ārējā lapā, un muguras smadzenēs, atbilstošo artēriju zari (aa. starpkultūras, lumbales utt.). - Venozo cirkulāciju veic iebūvēta deguna blakusdobumu sistēma dura mater (sk. Smadzenes- anatomija). - Innervēja V. t. ar rami meningei palīdzību, atkāpjoties no nn. trigemini, vagi, hypoglossi et sympathici, un muguras smadzenēs - atbilstošo sakņu šķiedras. Turklāt ir arī vazomotorie nervi un paša D. nervi T. T. Patoloģiju D. izsaka iekaisums (sk. Meningīts), asiņošana un audzēji. Asinsizplūdumi ir trīs veidu: ekstra un epidurāli, kas radušies traumatiska rakstura iemeslu dēļ un ko izsaka asinis, kas izplūst vai nu starp kaulu un dura mater, vai starp abām loksnēm, un subdural (sk. Hematoma); klīnisko ainu raksturo vairāki vispārēji simptomi - samaņas zudums, galvassāpes, galvassāpes - reibonis, vemšana, lēns pulss, paaugstināta temperatūra, krampji, stīvs kakls un ekstremitātes, sfinktera traucējumi utt .; turklāt, atkarībā no vienlaicīgas vienas vai otras smadzeņu audu daļas bojājuma, var novērot šo sekciju līdzdalības simptomus. Kurss ir atkarīgs no traumas intensitātes. Terapija: atpūta, ledus uz galvas, zems galvas stāvoklis, traucējoša un simptomātiska. nozīmē.-Uz traumatiskiem asinsizplūdumiem D. t. ietver arī asiņošanu auglim dzemdību laikā, kas ir ilgstoša un ir saistīta ar knaibles; nabassaites vīšana ap kaklu var izraisīt arī asiņošanu D. t. šajā gadījumā asiņošana parasti ir subdurāla, un bērns ir piedzimis jau miris vai mirst drīz pēc piedzimšanas. - D. t. audzēji vai nu izplūst no cietā apvalka, attīstoties dažādos virzienos, vai arī rodas no smadzeņu audiem , notvert D. t.; visbiežāk sastopamas sarkomas un fibromas. (Simptomatoloģija, kurss utt.- sk. Smadzenes-patoloģija, audzēji.) - Izolēts tbc D. m. novērots ļoti reti un notiek tikai vienlaicīgi ar pia mater sakāvi. Ar sifilisu D. t veidojas gumijas mezgli, kas dažkārt iekļūst kaulā un uzurē pēdējo, un dažreiz izaug smadzeņu audos. Lit .: Kurss ir nervozs. G-viņas, red. G. Rossolkmo, M, -L., 1927; Raubers-Kopsčs. Lebrbuch u. Atens der Anatomie des Menschen, B. IV, Lpz., 1923; Ziehen Th., Anatomie d. Centralnervensystems, Abt. 1-2, Jena, 1899-1926. L. Brusilovskis.

Ja jūs devāties pie osteopāta, jūs droši vien dzirdējāt dīvainos vārdus "fool mater". Nē, tas nav lāsts vai burvestība: tikai latīniskais nosaukums dura mater. Apskatīsim, kāpēc osteopāti tam pievērš tik lielu uzmanību.

Dura mater ir blīva membrāna, kas ieskauj smadzenes un muguras smadzenes. Patiesībā ir trīs smadzeņu membrānas:

  • Mīksts (pia mater)
  • Zirnekļtīkls (arachnoidea mater)
  • Ciets (dura mater)

Katram no tiem ir sava embrionālā izcelsme, struktūra un funkcija. Cietā materiālā tiek izdalītas 2 loksnes: ārējā cieši saplūst ar galvaskausa pamatnes kauliem un galvaskausa velves šuvēm, un iekšējā parasti tiek sadalīta divās lielās daļās - intrakraniālā un mugurkaula.

Dura mater intrakraniālās daļas iekšējais slānis veido krokas, kas sadala galvaskausa telpu 4 lielās kamerās: 2 smadzeņu puslodes, 2 smadzenīšu puslodes. Tādējādi galvaskausa iekšpusē veidojas sava veida saišu aparāts, kas atbalsta smadzenes.

Mugurkaula daļa ir caurule, kas brīvi karājas, piemēram, zeķe uz Ziemassvētku kamīna, un piestiprinās pie krustu. Šis apvalks brīvi pārvietojas muguras smadzeņu kanālā. Caur to iziet visas mugurkaula saknes.

Šim apvalkam jābūt brīvam, kustīgam un elastīgam. Ja vismaz viens no šiem parametriem tiek izslēgts, rodas problēmas, kuras visbiežāk raksturo kā sāpes un / vai spriedzi mugurā, iekšējo orgānu problēmas, spēka zudumu, galvassāpes. Ja šis stāvoklis saglabājas ilgu laiku, ķermenis, cenšoties mazināt spriedzi, var mainīt stāju, samazināt vai pilnībā noteikt krustu kustības, kas rada iegurņa orgānu problēmas (iegurņa pamatnes vājums, neauglība, fibroīdi, cikla traucējumi, prostatīts, sāpes dzimumakta laikā) ...

Kāpēc rodas problēmas? Ir daudz faktoru. Tie ir ievainojumi un hronisks stress darbā vai mājās, slimība ar augstu temperatūru, intoksikācija (anestēzija, ilgstošas ​​zāles, alkohola un narkotiku lietošana), nelaimes gadījumi, dzemdību traumas.
Apmācības laikā osteopāti iepazīstas ne tikai ar tik īsu dura mater aprakstu, bet arī ar tā detalizēto struktūru:

  • Šķiedru virziens;
  • Asins piegāde apvalkam;
  • Čaulas inervācija;
  • Embriju attīstība;
  • Histoloģiskā struktūra;
  • Saikne ar hormonālo sistēmu un daudz ko citu.

Tagad vārds "fascija" kļūst arvien modernāks: miofasciāla pieeja zobārstniecībā, sejas masāža, fascijas veicināšana ... Fascija ir mūsu ķermeņa saistaudu ietvars, tieši caur tiem organisms pielāgojas ārējiem un iekšējiem apstākļiem. Un vieta, kur saskaras fascija, ir dura mater. Nav brīnums, ka anatomisti to sauc par dura mater, dziļāko fasciju.

Sakarā ar to, ka dura mater ir tik cieši saistīta ar fasciālo sistēmu, mūsu ķermenis ļoti ātri piedzīvo adaptīvas izmaiņas, ar kurām tās nonāk pie mūsu ārstiem.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai pielāgotos? Acīmredzamas izmaiņas ir redzamas jau pirmo 6 mēnešu laikā. Un, lai notīrītu klīniskās izpausmes, nepieciešams no sešiem mēnešiem līdz 5-6 gadiem. Ar nopietnām dura mater problēmām klīniski simptomi var parādīties tūlīt pēc fiksācijas.

Man jāsaka daži vārdi par bērniem. Dzimšanas trauma, ķeizargrieziena sekas, trauma pirmajā dzīves gadā, infekcijas, vakcinācija (piemēram, intoksikācija un novājināta infekcija) var izraisīt arī problēmas ar dura mater. Bērniem nav jāgaida 5-6 gadi, viss izpaužas daudz ātrāk. Daudzi no mums saviem bērniem saka: “nesaliecies”, “kāpēc tev atkal sāp vēders?”, “Kāpēc atkal ir trāpījums?”. Jā, traucēta stāja bērniem, sāpes vēderā, hiperaktivitāte, uzmanības deficīts vai, gluži pretēji, apātija un traucēta motora vai psihomotorā attīstība, galvassāpes un daudz kas cits - to visu var izraisīt tieši muļķa normālas mobilitātes traucējumi.
Un nē, tomēr tas nav lāsts vai burvestība.

Anna Šumeiko, klīnikas "Dzīvības upe" galvenā ārste