9. nodaļa. Medicīnisko darbību licencēšana

9. nodaļa. Medicīnisko darbību licencēšana

9.1. VISPĀRĪGI NOTEIKUMI

Saskaņā ar Krievijas Federācijā spēkā esošajiem tiesību aktiem medicīniskās darbības, ko veic valsts, pašvaldību, privātās veselības aprūpes organizācijas un individuālie uzņēmēji, ir pakļautas piespiedu licencēšanai.

Licencēšana- Tā ir valsts atļaujas izsniegšana medicīnas organizācijai (individuālajam uzņēmējam) noteikta veida medicīnisko darbību un pakalpojumu veikšanai. Licencēšana ir juridiska procedūra, ko veic šim nolūkam pilnvarotās izpildinstitūcijas, un tā ietver licencēšanas prasību un nosacījumu pārbaudi, kas ir saistoši licences pretendentiem. Licencējamās medicīniskās darbības ietver darbu (pakalpojumu) veikšanu pirmsmedicīniskās, ambulatorās, stacionārās, augsto tehnoloģiju, neatliekamās un sanatoriskās medicīniskās palīdzības sniegšanai. Licencēšanas mērķis ir aizsargāt pacienta kā medicīnas preču un pakalpojumu patērētāja tiesības medicīniskās aprūpes sniegšanā.

Licencēšanas mehānisms kā valsts regulējuma elements veselības aprūpes jomā ir balstīts uz normatīvajiem aktiem un uz to pamata izstrādātiem nolikumiem. Departamenta nolikumā, kā likums, ir noteiktas prasības licencētā darbības veida īstenošanai.

Galvenie normatīvie akti, kas reglamentē medicīnisko darbību licencēšanu:

08.08.2001. federālais likums Nr.128-FZ "Par noteiktu darbību veidu licencēšanu";

08.08.2001. federālais likums Nr.134-F3 "Par juridisko personu un individuālo uzņēmēju tiesību aizsardzību valsts kontroles (uzraudzības) laikā";

Krievijas Federācijas valdības 2007.gada 22.janvāra dekrēts Nr.30 “Par medicīniskās darbības licencēšanas noteikumu apstiprināšanu”;

Krievijas Federācijas Administratīvo pārkāpumu kodekss utt.

Neraugoties uz plašo likumdošanas darbu, ko pēdējos gados veikusi Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrija, esošais tiesiskais regulējums medicīnas darbību licencēšanai Krievijas Federācijā ir tālu no starptautiskajiem standartiem un ir pastāvīgi jāuzlabo.

Pamatprincipi, uz kuriem balstās medicīnisko darbību licencēšanas sistēma, ietver vienotas licencēšanas kārtības, licencēšanas prasību un nosacījumu izveidi, caurspīdīgumu, atklātību un tiesiskuma ievērošanu licencēšanas īstenošanā.

Veselības licencēšanai ir divas galvenās iezīmes. Kritēriji, kas nosaka medicīniskās darbības licencēšanu, ir saistīti, pirmkārt, ar iedzīvotāju veselības stāvokli.

Vēl viena iezīme ir to medicīnisko darbību veidu izteiktā sociālā nozīme, kuru veikšanai nepieciešams iegūt licences. Tādējādi valsts regulējuma loma šajā jomā ir nozīmīga un daudzpusīga. Sakarā ar to, ka licencēšana nozīmē zināmu likumdošanas ierobežojumu noteiktu darbību veikšanai iedzīvotāju medicīniskās palīdzības sniegšanas jomā, valsts kontroles metodēm un formām šajā jomā jābūt skaidrām un identiskām visā Krievijas teritorijā. Federācija.

Licencēšana ir organizatorisku un juridisku pasākumu komplekss, kas paredz:

Licences pieteikumu izskatīšana un licenču izsniegšana;

Licenču pieejamību apliecinošu dokumentu atjaunošana;

Licenču darbības apturēšana, atjaunošana un izbeigšana, licenču atsaukšana;

Licencēšanas iestāžu kontrole pār licenciātu atbilstību attiecīgajām licencēšanas prasībām un nosacījumiem;

Licenču reģistru uzturēšana, informācijas sniegšana par licencēšanu ieinteresētajām personām noteiktā kārtībā.

Licences pretendenta pieteikuma izskatīšanas un licences ārstniecības darbībai saņemšanas procedūra sastāv no pieciem organizatoriskajiem posmiem.

Pirmais posms. Licencēšanas iestādes darbinieku veikta dokumentu pārbaude, kas ietver licences saņemšanai nepieciešamo dokumentu pieejamības (pilnīguma), izpildes kvalitātes un uzticamības pārbaudi.

Otrā fāze. Eksperta atzinuma sniegšana par iesniegto dokumentu paketi.

Trešais posms. Ekspertīze iestādei, kurā plānots veikt medicīniskās darbības.

Ceturtais posms. Ekspertīzes atzinuma izsniegšana, pamatojoties uz objekta apsekošanas rezultātiem.

Piektais posms. Licencēšanas iestāde pieņem lēmumu par licences izsniegšanu vai atteikumu izsniegt licenci.

Licence(no lat. licence- brīvība, tiesības) ir speciāla atļauja noteikta veida darbības veikšanai, ja obligāti tiek ievērotas licencēšanas prasības un nosacījumi, ko licencēšanas iestāde izsniedz juridiskai personai vai individuālajam uzņēmējam. Tikai ar šādu atļauju veselības aprūpes organizācijas ir tiesīgas sniegt medicīnisko palīdzību iedzīvotājiem.

Saskaņā ar spēkā esošajiem tiesību aktiem medicīniskās darbības licencēšanu veic: Krievijas Federācijas veidojošo vienību izpildinstitūcijas attiecībā uz pašvaldību un privāto veselības aprūpes organizāciju veiktajām darbībām, kā arī Federālais veselības aprūpes uzraudzības dienests un Sociālā attīstība - attiecībā uz valsts veselības aprūpes organizāciju, kā arī pašvaldību un privāto veselības aprūpes organizāciju veiktajām aktivitātēm augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes nodrošināšanā.

9.2. LICENCES PRASĪBAS UN NOTEIKUMI

Lai nodrošinātu licencēšanas procedūru, Krievijas Federācijas valdības 2007. gada 22. janvārī apstiprinātajā Noteikumos par ārstniecisko darbību licencēšanu Nr.30 5.punktā ir noteiktas šādas licencēšanas prasības un nosacījumi:

Īpašumā vai citādi likumīgā īpašumā esošo ēku, telpu, iekārtu un medicīnas iekārtu klātbūtne, kas nepieciešama licencēšanai deklarēto darbu vai pakalpojumu veikšanai;

Vadītājs, viņa vietnieks, par juridiskās personas licencētās darbības īstenošanu atbildīgās struktūrvienības vadītājs, kā arī individuālais uzņēmējs augstākās (vidusskolas – pirmās palīdzības sniegšanas darbu/pakalpojumu veikšanas gadījumā) profesionālais ( medicīniskā) izglītība, pēcdiploma vai papildu profesionālā (medicīniskā) izglītība un darba pieredze specialitātē vismaz 5 gadi;

Speciālistu ar augstāko vai vidējo profesionālo (medicīnisko) izglītību un atbilstošu speciālista sertifikātu klātbūtne personālā vai iesaistīšana uz cita tiesiska pamata;

Speciālistu profesionālā pilnveide ne retāk kā reizi 5 gados;

Atbilstība apstiprinātajām medicīnas tehnoloģijām un sanitārajiem noteikumiem;

Kontroles nodrošināšana par veiktā medicīniskā darba (pakalpojumu) kvalitātes atbilstību noteiktajām prasībām (standartiem);

Maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanas noteikumu ievērošana;

Speciālistu klātbūtne personālā, kas veic medicīniskā aprīkojuma apkopi, vai vienošanās ar organizāciju, kas ir licencēta šāda veida darbību veikšanai;

Grāmatvedības uzturēšana un medicīniskās dokumentācijas atskaite.

Tikai tad, ja veselības aprūpes organizācija ievēro iepriekš minētās prasības, tā var veikt medicīniskas darbības.

9.3. LICENČU IZDOŠANAS KĀRTĪBA

Licences iegūšana

Lai saņemtu licenci, veselības aprūpes organizācija (individuālais uzņēmējs) iesniedz licencēšanas iestādē šādus dokumentus:

Pieteikums licences saņemšanai, norādot darba veidus

(pakalpojumi);

dibināšanas dokumentu kopijas;

Dokuments, kas apliecina valsts nodevas samaksu par licences pieteikuma izskatīšanu licencēšanas iestādē;

Dokumentu kopijas, kas apliecina ēku, telpu, iekārtu un cita materiāli tehniskā aprīkojuma esamību uz īpašumtiesību vai cita tiesiska pamata;

Izglītības dokumentu (pēcdiploma profesionālā izglītība, padziļināta apmācība) un juridiskas personas vadītāja vai viņa vietnieka (individuālā uzņēmēja) darba pieredzi apliecinošu dokumentu kopijas;

Licences pieprasītāja personāla vai viņa likumīgi darba (pakalpojumu) veikšanai piesaistīto speciālistu izglītības dokumentu kopijas (pēcdiploma, papildu profesionālā izglītība, padziļināta apmācība);

Izmantotās medicīniskās iekārtas reģistrācijas apliecību un atbilstības sertifikātu kopijas;

Dokumentu kopijas par licences pieprasītāja darbinieku izglītību un kvalifikāciju, kas veic medicīniskās iekārtas apkopi, vai līgumu ar organizāciju, kas ir licencēta šāda veida darbības veikšanai;

Sanitārā un epidemioloģiskā slēdziena kopija par sanitāro noteikumu ievērošanu medicīniskajā darbībā, kas veikta saskaņā ar noteikto kārtību.

Licences piešķiršanas kārtība paredz pārbaudīt veselības aprūpes organizāciju (individuālā komersanta) atbilstību licencēšanas prasībām un nosacījumiem, tai skaitā deklarēto darbību veidu veikšanai nepieciešamo telpu, aprīkojuma un medicīniskā aprīkojuma pieejamību, atbilstošu kvalifikācijas līmeni. personāls, sanitāri tehniskais stāvoklis, ugunsdrošība u.c.

Dokumentu izskatīšana, nepieciešamo pārbaužu veikšana un lēmuma pieņemšana par licences piešķiršanu ārstniecisko darbību veikšanai tiek veikta 45 dienu laikā no iesnieguma saņemšanas dienas licencēšanas iestādē.

Pozitīva lēmuma gadījumā licenci izsniedz uz 5 gadiem.

Atsakās izsniegt licenci medicīnisko darbību veikšanai šādu iemeslu dēļ:

Ja licences pieprasītāja iesniegtajos dokumentos ir neprecīza vai sagrozīta informācija;

Ja licences pieprasītājs, viņam piederošie vai viņa lietošanā esošie objekti neatbilst licences prasībām un nosacījumiem.

Pēdējo gadu prakse liecina, ka galvenie atteikumu izsniegšanas iemesli licences dokumentiem ir licences turētāja īpašumtiesību (vai citu tiesisko pamatu) apliecinošu dokumentu un darbinieku kvalifikāciju apliecinošu dokumentu neiesniegšana. Tātad līdz 80% atteikumu ir saistīti ar telpu īpašumtiesību apliecinošu dokumentu trūkumu.

Licences atjaunošana

Licences esamību apliecinoša dokumenta atkārtota izsniegšana tiek veikta šādos gadījumos:

Juridiskas personas reorganizācija;

Par viņa vārda vai atrašanās vietas izmaiņām vai individuālā komersanta vārda vai dzīvesvietas izmaiņām;

Izmaiņas to vietu adresēs, kur juridiska persona vai individuālais komersants veic medicīnisko darbību, un citos likumā paredzētajos gadījumos.

Šajā gadījumā licenciātam ir pienākums iesniegt pieteikumu licences esamību apliecinoša dokumenta atjaunošanai. Pieteikumā ir iekļauta jauna informācija par licenciātu (viņa tiesību pārņēmēju) un dokumenta dati, kas apliecina attiecīgo izmaiņu izdarīšanas faktu vienotajā valsts juridisko personu reģistrā vai vienotajā valsts individuālo uzņēmēju reģistrā.

Pieteikumu licences esamību apliecinoša dokumenta atkārtotai izsniegšanai licenciāts iesniedz ne vēlāk kā 15 dienu laikā no attiecīgo izmaiņu veikšanas vienotajā valsts juridisko personu vai individuālo uzņēmēju reģistrā vai no izmaiņu dienas. to vietu adreses, kur tiek veikta licencētā darbība.

Medicīnisko darbību licences esamību apliecinoša dokumenta atkārtota izsniegšana tiek veikta 10 dienu laikā no dienas, kad licences izdevējiestāde saņēmis attiecīgo iesniegumu.

9.4. ATBILSTĪBAS KONTROLE

LICENCES PRASĪBAS UN NOTEIKUMI

Kontroli pār veselības aprūpes organizācijas (individuālā uzņēmēja) veikto medicīnisko darbību veikšanu saskaņā ar iegūto licenci veic Federālais veselības aprūpes un sociālās attīstības uzraudzības dienests, kā arī Krievijas Federācijas veidojošo vienību pilnvarotās izpildinstitūcijas. Federācija. Šī kontrole tiek veikta plānveida un neplānotu pārbaužu veidā.

Plānotie pasākumi, lai uzraudzītu veselības aprūpes organizācijas (individuālā uzņēmēja) atbilstību licencēšanas prasībām un medicīniskās darbības nosacījumiem, tiek veikti ne biežāk kā reizi 2 gados.

Neplānoti pasākumi, lai uzraudzītu licenciātu atbilstību licencēšanas prasībām un medicīniskās darbības nosacījumiem, tiek veikti šādos gadījumos:

Lai kontrolētu plānoto darbību gaitā konstatēto pārkāpumu novēršanas rīkojumu izpildi;

Saņemot informāciju par avārijas situāciju rašanos, par tehnoloģisko procesu izmaiņām vai pārkāpumiem, būvju, iekārtu atteici, kas var tieši kaitēt iedzīvotāju dzīvībai, veselībai, īpašumam, videi;

Kad pilsoņi, juridiskas personas un individuālie uzņēmēji vēršas ar sūdzībām par viņu tiesību un likumīgo interešu pārkāpumiem ar citu juridisko personu un (vai) individuālo uzņēmēju darbību (bezdarbību).

Plānoto un neplānoto kontroles pasākumu ilgums nedrīkst pārsniegt 1 mēnesi. Izņēmuma gadījumos, kas saistīti ar nepieciešamību veikt īpašus pētījumus (pārbaudījumus), pārbaudes ar ievērojamu kontroles pasākumu apjomu, licencēšanas iestādes vadītājs var pagarināt kontroles pasākuma termiņu, bet ne ilgāk par 1 mēnesi.

Pamatojoties uz kontroles pasākuma rezultātiem, licencēšanas institūcijas amatpersona, kas veic pārbaudi, sastāda noteiktās formas aktu divos eksemplāros, no kura vienu eksemplāru nodod pārbaudāmajai veselības aprūpes organizācijai (individuālajam uzņēmējam).

Ja, veicot kontroles pasākumus, tiek konstatēti rupji licencēšanas prasību un nosacījumu pārkāpumi, kā arī citi apstākļi, kas var nodarīt kaitējumu iedzīvotāju dzīvībai, veselībai, īpašumam, videi, licenču izdevējas iestādes amatpersona sastāda licencēšanas aktu. protokols par administratīvo pārkāpumu.

9.5. ATBILDĪBA PAR LICENCES PRASĪBU UN NOSACĪJUMU PĀRKĀPUMIEM

Atbildību par licencēšanas prasību un nosacījumu pārkāpumiem nosaka Krievijas Federācijas Administratīvo pārkāpumu kodekss un Krievijas Federācijas Kriminālkodekss.

Veicot medicīnisko darbību, biežākie licencēšanas prasību un nosacījumu pārkāpumi, kas saistīti ar esošo medicīnisko iekārtu apkopes noteikumu neievērošanu, nekvalitatīvu primāro medicīnisko uzskaiti, darbinieku profesionālo (medicīnisko) izglītību apliecinošu dokumentu trūkumu. .

Krievijas Federācijas Administratīvo pārkāpumu kodeksā ir paredzētas dažādas sankcijas par pārkāpumiem tiesību aktu jomā par medicīniskās darbības licencēšanu.

Tātad panta 2. punkts. Krievijas Federācijas Administratīvo tiesību pārkāpumu kodeksa (CAO) 14.1. punkts paredz atbildību par uzņēmējdarbības veikšanu bez licences. Šis pārkāpums paredz administratīvā soda uzlikšanu (iespējams, ar

saražoto medicīnas preču, ražošanas instrumentu un izejvielu konfiskācija) apmērā:

2000-2500 rubļi - pilsoņiem;

4000-5000 rubļu - ierēdņiem;

40-50 tūkstoši rubļu - juridiskām personām.

Saskaņā ar Art. Krievijas Federācijas Administratīvo pārkāpumu kodeksa 14.1. punkts, veicot uzņēmējdarbību, pārkāpjot licencē paredzētos nosacījumus, pilsoņiem tiek uzlikts administratīvais naudas sods 1500–2000 rubļu apmērā; ierēdņiem - 3000-4000 rubļu; juridiskām personām - 30-40 tūkstoši rubļu.

Uzņēmējdarbības veikšana, rupji pārkāpjot licencē paredzētos nosacījumus, nozīmē:

Administratīvā soda uzlikšana 4000-5000 rubļu apmērā vai administratīva darbības apturēšana uz laiku līdz 90 dienām personām, kas nodarbojas ar uzņēmējdarbību, neveidojot juridisku personu;

Administratīvā soda uzlikšana amatpersonām 4000-5000 rubļu apmērā;

Administratīvā soda uzlikšana 40-50 tūkstošu rubļu apmērā vai administratīva darbības apturēšana uz laiku līdz 90 dienām juridiskām personām (Krievijas Federācijas Administratīvā kodeksa 14.1. panta 4. punkts).

Medicīnas organizāciju (individuālo uzņēmēju) var saukt pie kriminālatbildības, pamatojoties uz Art. 171 Krievijas Federācijas Kriminālkodekss, saskaņā ar kuru veikt uzņēmējdarbību bez licences vai pārkāpjot licencēšanas prasības un nosacījumus, ja šāds pārkāpums ir nodarījis lielu kaitējumu pilsoņiem, organizācijām vai valstij vai ir saistīts ar ienākumu iegūšana plašā mērogā. Par šo nodarījumu var sodīt ar naudas sodu līdz 300 tūkstošiem rubļu vai notiesātā algas vai citu ienākumu apmērā uz laiku līdz 2 gadiem, vai ar obligātu darbu uz laiku no 180 līdz 240 stundām, vai ar arestu par termiņš no 4 līdz 6 mēnešiem.

Par tādu pašu darbību, ko izdarījusi organizēta personu grupa vai kas saistīta ar ienākumu gūšanu īpaši lielā apmērā, soda ar naudas sodu no 100 līdz 500 tūkstošiem rubļu vai notiesātā darba algas vai citu ienākumu apmērā. personai uz laiku no 1 līdz 3 gadiem, vai ar brīvības atņemšanu uz laiku līdz 5 gadiem ar naudas sodu līdz 80 tūkstošiem rubļu vai bez tā vai notiesātā darba samaksas vai citu ienākumu apmērā uz laiku līdz 6 mēnešiem. .

9.6. APSTĀKŠANAS PROCEDŪRA

UN LICENCES IZBEIGŠANA

Jautājums par veselības aprūpes organizācijas darbības administratīvo apturēšanu tiek izlemts tiesā pēc tam, kad licences izdevēja iestāde ir veikusi attiecīgās procedūras. Licences apturēšanas un izbeigšanas algoritms ir parādīts attēlā. 9.1.

Rīsi. 9.1. Licences apturēšanas un izbeigšanas algoritms

Veselības aprūpes organizācijas (individuālā uzņēmēja) darbības administratīvā apturēšana parasti jāpamato ar tiesas lēmumu, pamatojoties uz faktiem, kas pierāda licences saņēmēja nespēju ievērot licences prasības un nosacījumus, kas rada tiešus draudus pilsoņu dzīvībai un veselībai. .

Ja tiesa pieņem lēmumu par darbības administratīvo apturēšanu par licencēšanas prasību un nosacījumu pārkāpšanu, licence tiek apturēta, un veselības aprūpes organizācijai (individuālajam uzņēmējam) tiek nosūtīts attiecīgs paziņojums.

Veselības aprūpes organizācijai (individuālajam komersantam), kas saņēmusi paziņojumu, ir pienākums noteiktajā termiņā novērst tās pieļautos licencēšanas prasību un nosacījumu pārkāpumus.

Novēršot pārkāpumus, licenci atjauno ar nākamo dienu pēc darbības administratīvās apturēšanas termiņa beigām vai no nākamās dienas pēc tās pirmstermiņa izbeigšanas. Licences derīguma termiņš netiek atjaunots uz tās apturēšanas laiku.

Ja veselības aprūpes organizācija noteiktajā termiņā nav novērsusi licencēšanas prasību un nosacījumu pārkāpumu, licencēšanas iestādei ir pienākums vērsties tiesā ar pieteikumu par licences anulēšanu. Licence tiek anulēta ar tiesas lēmumu.

Licences darbības pārtraukšanas iemesli:

Juridiskas personas likvidācija;

Juridiskas personas darbības izbeigšana reorganizācijas rezultātā, izņemot reorganizāciju pārveidošanas vai apvienošanas veidā;

Fiziskās personas darbības pārtraukšana kā individuālais komersants;

Licences derīguma termiņš vai licenču izdevējiestādes lēmums par licences pirmstermiņa izbeigšanu, pamatojoties uz licencēšanas iestādē iesniegtu pieteikumu;

Tiesas lēmuma par licences atņemšanu stāšanās spēkā.

Medicīnisko darbību licencēšanas organizatoriskā un juridiskā mehānisma tālākai attīstībai, pirmkārt, vajadzētu būt

par standartizācijas sistēmas pilnveidošanas ceļu, paredzot mūsdienīgu standartu, noteikumu, prasību, nosacījumu, tehnoloģiju izstrādi un ieviešanu medicīnas preču un pakalpojumu ražošanā un pārdošanā. Būtisks virziens licencēšanas efektivitātes paaugstināšanai ir tālāka normatīvā tiesiskā regulējuma pilnveidošana, kas nosaka vienotus principus un pieejas licencēšanas procedūru izmantošanai visā Krievijas Federācijā, kā arī tiesu prakse, izskatot licences prasību un nosacījumu pārkāpšanas gadījumus. .

Sabiedrības veselība un veselības aprūpe: mācību grāmata / O. P. Shchepin, V. A. Medic. - 2011 .-- 592 lpp.: ill. - (Pēcdiploma izglītība).

Saskaņā ar Art. Saskaņā ar Krievijas Federācijas Darba kodeksa 81. pantu, darba attiecību pārtraukšana pēc darba devēja iniciatīvas ir iespējama, ja darbinieks neatbilst ieņemamajam amatam vai veiktajam darbam nepietiekama, ko apliecina sertifikācijas rezultāti. Atlaišanai, pamatojoties uz to, ir jāveic sertifikācija un tās rezultātā izdarīts secinājums par darbinieka profesionālo neatbilstību ieņemamajam amatam.

Atestācijas problēmas

No pirmā acu uzmetiena var šķist, ka sertifikācija ir ērts instruments darba devēja rokās, lai uzlabotu vispārējos rezultātus. Taču tiesībsargājošo iestāžu prakse rāda, ka tā nebūt nav. Lauvas tiesu no šādā veidā atlaistajiem darbiniekiem prasījumu galu galā apmierina tiesā, iestājoties maksimāli daudzām nelabvēlīgām sekām darba devējam.

Tas notiek ne tikai tāpēc, ka likumdevējs, lai gan atzīst saimnieciskās vienības tiesības pārbaudīt savu darbinieku atbilstību ieņemamajam amatam, tomēr vadās no darba attiecību vājākās puses interesēm.

Šajā konkrētajā gadījumā viņi "aizmirsa" pierakstīt skaidru vienu vairumam darba devēju. Šeit ir citāts no likuma: "Atestācijas kārtību nosaka darba likumdošana un citi vietējie normatīvie akti, kas satur darba tiesību normas, kas pieņemti, ņemot vērā darbinieku pārstāvības institūcijas viedokli" (DL 81.panta 2.daļa). Krievijas Federācijas).

Citi normatīvie akti nosaka noteiktu kategoriju darbinieku, piemēram, federālo valsts unitāro uzņēmumu vadītāju, federālo ierēdņu, pedagoģisko darbinieku un dažu citu, sertifikācijas kārtību un nosacījumus. Saraksts ir niecīgs, un arī medicīnas speciālisti tajā neparādās.

Sertifikācijas iezīmes medicīnā

Pirmkārt, jānošķir arī darba devēja veiktā sertifikācija par darbinieka atbilstību ieņemamajam amatam Krievijas Federācijas Darba kodeksa ietvaros.

Sertifikācija kvalifikācijas kategoriju iegūšanai

Saskaņā ar 72. panta pirmās daļas 4. punktu 21.11.2011. federālais likums N 323-FZ "Par pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem Krievijas Federācijā" viss ir kārtībā un pilnvarotās federālās izpildinstitūcijas noteiktajā termiņā, kā arī algu diferencēšanai, pamatojoties uz sertifikācijas rezultātiem. Tiek apstiprināta medicīnas darbinieku sertifikācijas kvalifikācijas kategorijas iegūšanas kārtība un termiņi Krievijas Veselības ministrijas rīkojums, datēts ar 04.23.2013. N 240n.

No pirmā acu uzmetiena šķiet, ka ārstniecības personu sertifikācija kvalifikācijas kategorijām kopā ar diplomu un ārstu (Veselības ministrijas rīkojumi Nr. 541n un Nr. 707n (iepriekš bija spēkā). Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojums Nr.415n, kas stājās spēkā 11.06.2015.)) izsmeļ medicīnas darbinieka kvalifikāciju apliecinošu dokumentu sarakstu un jebkura cita izziņa ir lieka vai pat nelikumīga. Šeit ir svarīgi saprast, ka iepriekš minētie dokumenti ir juridiskais pamats darbinieku medicīnisko darbību atļaušanai un likumībai, un darba devēja iekšējās sertifikācijas mehānismam par darbinieka atbilstību amatam ir citi mērķi un tas ir pilnīgi likumīgs, jo tas nav vērsts uz medicīnas darbinieka tiesiskā statusa noteikšanu vai mazināšanu.

Likumsakarīgi, ka pamats darbinieka uzņemšanai noteiktā amatā ir profesionālās medicīniskās izglītības iegūšana, profesionālo zināšanu un prasmju pilnveidošana visa mūža garumā un regulāri.

Kāda ir iekšējās atestācijas īpatnība

Iekšējā sertifikācija DK ietvaros nav nekas cits kā darba devēja mēģinājums pastāvīgi turēt “pirkstu uz pulsa”, kontrolēt darba procesu un reaģēt pēc nepieciešamības, kad ir signāli, ka darbinieks ir neatbilstošs vai pazemināts.

Turklāt tas ir saprotams un ērts mehānisms visām darba tiesisko attiecību pusēm, lai pieņemtu pārdomātus personāla lēmumus, piemēram, par darbinieku maiņu, virzīšanu augstākās amatos,.

Sertifikācijas pamatojums

Vai katrs medicīnas un profilakses organizācijas (LPO) darbinieks ir pakļauts sertifikācijai noteiktajā kārtībā?

Krievijas Federācijas Darba kodeksā nav viennozīmīgas atbildes uz šo jautājumu. Bet arī Krievijas Federācijas Darba kodeksā nav noteikts tiešs aizliegums darba devējiem veikt visu savu darbinieku sertifikāciju. Sertifikācijas mehānismu var iedarbināt objektīvu iemeslu dēļ, tas ir, neatkarīgi no darbinieka, piemēram: personāla samazināšana, personāla izmaiņas, plānota sertifikācija darba kvalitātes novērtēšanai.

Pazīmes par medicīnas darbinieka neatbilstību ieņemamajam amatam

Turklāt ir vairāki subjektīvi iemesli, kas ir tieši atkarīgi no konkrētā darbinieka, vainīgā vai nevainīgā, darbībām, kuru raksturs un sekas liecina par oficiālu neatbilstību. Piemēram, pacientu sūdzības, slikti novērtēti ārsta darba rezultāti pēc kritērijiem, darba disciplīnas pārkāpumi, t.i. darbības, kurās darba devējs var saskatīt nolaidības pazīmes, nolaidību, zemu profesionālās sagatavotības līmeni.

Papildu iemesli personāla sertifikācijas veikšanai

Sertifikācija var tikt veikta arī pēc tam, kad darba devējs ir samaksājis, kam darba devējs piešķīris līdzekļus pēc paša pieprasījuma, pārsniedzot obligāto apjomu, kas paredzēts 1. pantā. 196 TC. Investējot personāla kvalifikācijā, ir saprātīgi nodrošināt, lai darbinieki saņemtu nepieciešamās zināšanas.

Pats medicīnas organizācijas darbinieks var interesēties par sertifikāciju, piemēram, ja vēlas tikt paaugstināts noteiktā amatā.

• Profesionāla personāla veidošana;
• Medicīniskās aprūpes kvalitātes un efektivitātes uzlabošana;
• Medicīniskās palīdzības sniegšanas defektu samazināšana;
• Klientu un citu interesentu apmierinātības uzlabošana;
• Īstenošana medicīnisko darbību nodrošināšanā, proti, iekšējās kvalitātes kontroles klātbūtne un medicīnisko darbību drošība;
• Sniegto pakalpojumu atbilstības noteikšana spēkā esošo normatīvo aktu prasībām, licencēšanas prasībām, tai skaitā medicīniskās darbības kvalitātes un drošības kritērijiem;
• Darbinieku atbilstības amatam noteikšana;
• Darbinieku atbildības un stimulēšanas pasākumu piemērošana ārstniecības personu disciplīnas un motivācijas uzlabošanai, tai skaitā pasākumi.

Iekšējā sertifikācija KKMP sistēmā

Lai sasniegtu iepriekš minētos mērķus, personāla iekšējo sertifikāciju var nodrošināt arī kā daļu no medicīnas organizācijas KKMP sistēmas (21.11.2011. federālā likuma Nr. 323-FZ 12. nodaļa "Par pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem". Krievijas Federācijā").

Federālā likuma Nr.323 90. pants dod tiesības valsts, pašvaldību un privāto veselības sistēmu struktūrām, organizācijām veikt profila darbību iekšējo kvalitātes kontroli un drošību šo iestāžu un organizāciju vadītāju noteiktajā veidā.

Pārbaudot atbilstību ieņemamajiem amatiem 3. panta 3. punkta ietvaros. Saskaņā ar Krievijas Federācijas Darba kodeksa 81. pantu darba devējam ir visas tiesības saistīt medicīnas personāla darba rezultātus ar esošajiem medicīniskās aprūpes kvalitātes kritērijiem, kuru neievērošana ir jānovērš.

Medicīniskās aprūpes kvalitāte ir īpašību kopums, kas atspoguļo medicīniskās palīdzības sniegšanas savlaicīgumu, pareizu profilakses, diagnostikas, ārstēšanas un rehabilitācijas metožu izvēli medicīniskās aprūpes sniegšanā, plānotā rezultāta sasniegšanas pakāpi ( 2. panta FZ-323 21. punkts).

Kā redzams no definīcijas, ārstniecības personu iekšējās sertifikācijas iekļaušana KKMP sistēmā ir pilnībā pamatota un pat ieteicama, tostarp, lai izvairītos no iespējamās atbildības par nekvalitatīvu medicīnas organizācijas ārstēšanu kopumā.

Vārdu sakot, MCMP vērtēšanas kritērijus var izmantot par pamatu ārstniecības personu kvalifikācijas novērtēšanai. Piemēram, regulārs neapmierinošs ārsta darba novērtējums, kas konstatēts iekšējā KCMP, pacientu sūdzības un regulāra nelabvēlīga attieksme var kļūt par pamatu viņa nosūtīšanai uz iekšējo atestāciju, uz kuras rezultātiem darba devējs pieņems lēmumu.

Abonējiet mūs

Ārstniecības iestādēm un privātpersonām ir jābūt akreditētām un sertificētām attiecīgās darbības veikšanai.

Akreditācijas (no lat. Accredo — es uzticos) institūcijas un personas ir to darbības atbilstības noteikšana noteiktajiem medicīniskās aprūpes un pakalpojumu sniegšanas standartiem saskaņā ar Krievijas Veselības ministrijas 02.03.99. Nr.70 "Par ārstniecības iestāžu licencēšanu un akreditāciju".

Akreditāciju veic akreditācijas komisijas, kas izveidotas no republikas (Krievijas Federācijas republikām), teritoriālās (reģionālās, reģionālās vai autonomās vienības) un pilsētas (Maskava un Sanktpēterburga) veselības iestāžu, profesionālo ārstu asociāciju un medicīniskās apdrošināšanas organizāciju pārstāvjiem. līmeņi.

Akreditācijas komisiju finansēšana tiek veikta, apmaksājot akreditācijas procedūras, strīdu izskatīšanu vai no citiem avotiem, kas nav aizliegti ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem.

Akreditācijas komisijas darbības kontrole ir uzticēta valsts iestādēm. Akreditācijas komisijas sastāv no administrācijas, komisāriem un līgumu ekspertiem. Komisijas vispārējo vadību veic priekšsēdētājs, kuru ievēl komisijas sēdē uz 3 gadiem (ne vairāk kā diviem termiņiem pēc kārtas) no komisijas locekļu vidus, aizklāti balsojot ar vienkāršu balsu vairākumu. balsu skaitu un apstiprina valdības institūcija. Eksperti ir augsti kvalificēti speciālisti dažāda veida medicīniskajās darbībās.

Iestāžu un personu akreditāciju veic akreditācijas komisijas, kurām noteiktā kārtībā tiek uzrādīts dokumentu saraksts. Akreditācijas nosacījumus un tarifus nosaka reģionālās valdības struktūras. Sertifikāta derīguma termiņš nedrīkst pārsniegt 5 gadus, bet pēc ārstniecības iestādes vai biedrības iniciatīvas vai ar tiesas lēmumu akreditāciju var veikt arī agrāk.

Iestādes un personas, kuras ir nokārtojušas akreditāciju, saņem sertifikātu, kas apliecina atbilstību deklarētajiem medicīniskās aprūpes vai pakalpojumu veidiem pilnā apjomā. Komisijas piesaistītie eksperti vadās pēc Krievijas Federācijas tiesību aktiem un, pirmkārt, pēc Krievijas Federācijas valdības 2001.gada 21.maija dekrēta Nr.402 "Par medicīniskās darbības licencēšanas noteikumu apstiprināšanu". " (grozīts 10.08.98.). Viņu pārbaudes rezultāts ir secinājums.

Minētais nolikums nosaka akreditēto institūciju un personu tiesības un pienākumus.

Akreditētām iestādēm un personām ir tiesības:

saņemt informāciju par akreditācijas kārtību un laiku; -

mainīt akreditācijas noteikumus; -

pieaicināt neatkarīgus ekspertus; -

atkārtota akreditācija; -

nepiekrītot komisijas lēmumam, pārsūdzēt to tiesā.

Iestādēm un personām ir pienākums:

savlaicīgi iesniedz akreditācijas pieteikumu; -

atbildēt par dokumentos sniegto informāciju; -

samaksāt par akreditāciju un iesniegt maksājuma kvīti; -

nodrošina ekspertīzes nosacījumus; -

nodrošināt pārstāvniecību akreditācijas komisijas sēdē.

Ārstniecības iestāde akreditācijai iesniedz šādus dokumentus: -

paziņojums, apgalvojums; -

reģistrēta medicīnas uzņēmuma (iestādes) statūts; -

dibināšanas līgums (kopija) vai līgums par kopīgu darbību ar valsts iestādi (institūcijām ar valsts īpašuma formu); -

pasūtījuma vai līguma par telpu nomu kopiju; -

iestādei iepriekš izsniegto sertifikātu un licenču kopijas; -

darbinieku apliecību kopijas, nodrošinot deklarēto darbību izpildi; -

telpu, aprīkojuma sertifikāts (atsevišķi pa darbības veidiem un visā uzņēmumā kopumā); -

darbinieku skaits, viņu kvalifikācija; -

veikto darbību apjoma rādītāji pieteikuma iesniegšanas brīdī; -

finanšu pārskats par pēdējo gadu (bilance); -

administratīvo un disciplināro sodu esamība par jebkāda veida darbībām pēdējā gada laikā; -

dokumenti par dalību teritoriālās medicīnas programmu īstenošanā; -

materiāli par medicīniskās aprūpes kvalitātes analīzi atbilstoši teritoriālajai kvalitātes kontroles sistēmai; -

dokumenti par uzņēmuma (iestādes) zinātnisko darbību; -

pedagoģisko darbību apliecinoši dokumenti.

Ārsts vai cits veselības aprūpes darbinieks akreditācijai uzrāda šādus dokumentus: -

paziņojums, apgalvojums; -

medicīnas skolas beigšanas diploma kopija; -

padziļinātās apmācības un specializācijas (arī darba vietās) sertifikāta kopija; -

kandidāta, medicīnas zinātņu doktora, asociētā profesora, profesora diploma kopija; -

ārsta darbības pārskatu, kurā norādīts veiktā medicīniskā darba saraksts, apjomi un veidi (nav sertificēti); -

akreditācijai pieteikto medicīnisko darbību veidi; -

iepriekš izsniegto sertifikātu kopijas; -

disciplināro un administratīvo sodu esamība par jebkāda veida medicīniskām darbībām pēdējā gada laikā; -

dalība teritoriālās medicīnas programmu īstenošanā; -

zinātniskā darbība (darbu saraksts, runas zinātniskajās konferencēs, dalība zinātnisko biedrību darbā u.c.)

mācību pasākumi (ieskaitot nepilna laika darbu un apmācību darba vietā); -

izraksts no darba grāmatiņas.

Ārstniecības iestāžu licencēšana ir nepieciešama, jo tas ir viens no ārstniecības iestādes, organizācijas vai uzņēmuma tiesiskas darbības nosacījumiem neatkarīgi no veselības aprūpes sistēmas.

Saskaņā ar Art. 15 no Krievijas Federācijas tiesību aktu pamatiem par sabiedrības veselības aizsardzību un Krievijas Federācijas valdības 21.01.2001. dekrētu Nr. 402 "Par medicīniskās darbības licencēšanas noteikumu apstiprināšanu" medicīnisko darbību licencēšana to veic Krievijas Federācijas veidojošās vienības izpildinstitūcija, kas atrodas šīs veidojošās vienības teritorijā. Ja nepieciešams darboties citos reģionos, šādas licences reģistrācija ir nepieciešama Krievijas Federācijas veidojošās vienības izpildinstitūcijā. Tas attiecas uz slimnīcām, universitāšu klīnikām un pētniecības institūtiem. Krievijas Federācijas veidojošās vienības valdības struktūras licencēšanas komisijā ietilpst tās pārstāvji vai vietējās administrācijas, veselības iestādes, profesionālās medicīnas farmācijas asociācijas.

Komisija nosaka licences derīguma termiņu, bet valsts iestādēm ne ilgāk par 5 gadiem un institūcijām ar nevalstiskām īpašuma formām ne ilgāk kā 3 gadus. Licencēšana paredz iestādes iesniegto dokumentu izpēti, pārbaudes veikšanu klātienē un licences izsniegšanu par tiesībām sniegt medicīnisko aprūpi deklarētajā apjomā, ar ierobežojumiem vai pamatotu atteikumu izsniegt licenci.

Veselības iestādes, ārstniecības un farmācijas iestādes, organizācijas, profesionālās asociācijas var vērsties licencēšanas komisijā ārpuskārtas licences izsniegšanai, kā arī licences anulēšanai vai apturēšanai, ja tiek atklāta neatbilstība medicīniskās aprūpes kvalitātes standarta prasībām. . Kas attiecas uz licencēm medicīnas izglītības iestāžu, augstākās un vidējās izglītības iestāžu darbībai, kā arī pēcdiploma izglītībai, tās izsniedz Krievijas Federācijas Izglītības ministrija.

Ārstniecības iestādes iesniedz licencēšanas komisijai šādus dokumentus: -

paziņojums, apgalvojums; -

noteiktā kārtībā apstiprinātu licencētās institūcijas statūtu vai nolikuma kopiju; -

pasūtījuma vai telpu nomas līguma kopija, dokumenti, kas apliecina pieprasītajām darbībām atbilstošu telpu, instrumentu, aprīkojuma esamību vai likumīgas izmantošanas iespēju; -

licencēšanai pieteikto medicīnisko darbību, pakalpojumu, apdrošināšanas programmu veidi; -

iestādei iepriekš izsniegto izziņu kopijas; -

valsts sanitārās uzraudzības slēdziens; -

valsts ugunsdzēsības uzraudzības slēdziens; -

drošības ziņojums; -

slēdziens par ēkas ekspluatāciju; -

iestādes finanšu pārskats par pēdējo gadu; -

iestādes gada pārskatu par pēdējiem 3 gadiem.

Licencētajai institūcijai ir tiesības: -

saņemt visu nepieciešamo informāciju un dokumentus par licencēšanas procedūru; -

atkārtota licencēšana; -

palielināt licencēšanas termiņus; -

apstrīd teritoriālo licencēšanas komisiju lēmumu republikas komisijā; -

pieņemt licencēšanai neatkarīgus ekspertus ar padomdevēja balsojumu.

Licencētās institūcijas pienākums ir: -

laicīgi iesniedz pieteikumu un dokumentus licencēšanai; -

atbildēt par iesniegtajos dokumentos ietvertās informācijas patiesumu; -

apstiprināt maksājumu un nodrošināt licencēšanas nosacījumus; -

nodrošina institūciju pārstāvju ierašanos licencēšanas komisijas sēdē.

Sertifikāts apliecina speciālista sertifikātu. To izsniedz, pamatojoties uz pēcdiploma profesionālo izglītību (prakse, klīniskā rezidentūra, pēcdiploma studijas), kā arī ārstiem ar pieredzi - papildu izglītību kursos un padziļinātās apmācības fakultātēs, kam seko skrīninga pārbaude.

Kā zināms, sertifikāts tiek izsniegts par deklarētajiem darbības veidiem (un šajā ziņā tas ir līdzīgs licencei) noteikta veida medicīniskajām vai farmaceitiskajām darbībām saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktu pamatiem par sabiedrības aizsardzību. veselība. Tas norādīts Krievijas Veselības ministrijas vēstulē "Par Krievijas Veselības aprūpes ministrijas 07.08.95. rīkojuma Nr. 15-00 precizēšanu" Par Noteikumu par uzņemšanas kārtību ieviešanā apstiprināšanu. profesionālās (medicīnas vai farmācijas) darbības jomā.

Uzņemšanas kārtība medicīnisko darbību īstenošanai ir noteikta vairākos dokumentos. Tie ietver apstiprināto regulu par Krievijas Federācijas augstākās izglītības iestāžu absolventu galīgo valsts atestāciju. Krievijas Federācijas Augstākās izglītības Valsts komitejas 05.25.94. rezolūcija Nr. 3, Krievijas Veselības ministrijas 03.31.97. rīkojums Nr. 3 "Par pakāpenisku galīgās valsts atestācijas ieviešanu kopš 1997. gada augstākās medicīnas un farmācijas izglītības iestādes", kā arī Krievijas Veselības ministrijas 15.06.00. 00 № 2510-6646 vēstuli "Par augstāko medicīnas un farmācijas izglītības iestāžu absolventu galīgo valsts atestāciju".

Minētajā vēstulē ir doti sertifikācijas posmi, eksāmenu saraksts un forma un, kas svarīgi, kvalifikācijas raksturojums, zināšanu un prasmju saraksts absolventiem šādās specialitātēs: "Vispārējā medicīna" (040100), "Pediatrija" (040200). ), "Medicīniskā un profilaktiskā aprūpe" (040300), kas sastādīts, pamatojoties uz valsts standartu.

Pēc obligātās pamatskolas viena gada pēcdiploma apmācības (prakses) pabeigšanas ārstam jāpierāda savas profesionālās izglītības atbilstība valsts standartam, kuras oficiālais pierādījums ir speciālista sertifikāts. Valsts augstākās medicīniskās izglītības standartus apstiprina Krievijas Valsts augstākās izglītības komiteja, pamatojoties uz Krievijas Federācijas valdības 12.08.94. dekrētu Nr. 940 "Par valsts augstākās profesionālās izglītības standarta apstiprināšanu" saskaņā ar standarta plāniem un programmām, kas tiek pārskatītas ik pēc 5 gadiem.

Lai iegūtu sertifikātu, ārsts pēc prakses, rezidentūras vai aspirantūras pabeigšanas kārto kvalifikācijas eksāmenu, kuram Krievijas Veselības ministrija ir īpaši izstrādājusi pārbaudes programmas specialitātēs, un saņem sertifikātu vai sertifikātu. Speciālista sertifikāts tiek apstiprināts ik pēc 5 gadiem. Apliecībai līdzvērtīgs juridisks spēks ir līdz 5 gadiem izsniegtiem prakses, rezidentūras un maģistrantūras beigšanas dokumentiem.

Saskaņā ar Art. 60 "Ārsta zvērests" Krievijas Federācijas tiesību aktu pamatos par pilsoņu veselības aizsardzību personas, kuras beigušas Krievijas augstākās medicīnas izglītības iestādes, pirms ārsta diploma saņemšanas dod zvērestu. 20.12.99. federālajā likumā Nr. 214-FZ "Par grozījumiem 60. pantā Krievijas Federācijas tiesību aktu pamatos par pilsoņu veselības aizsardzību" pirmo reizi pēc jaunās Krievijas Federācijas Konstitūcijas pieņemšanas. Krievijas Federācija, iepriekš minētais teksts tika izsludināts.

Ārsti par ārsta zvēresta pārkāpšanu ir atbildīgi saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem.

Ārstu, farmaceitu un citu speciālistu ar augstāko izglītību sertifikācija tiek veikta saskaņā ar Krievijas Veselības ministrijas 1995.gada 16.februāra rīkojumu Nr.33 "Par ārstu, farmaceitu un citu speciālistu sertifikācijas noteikumu apstiprināšanu". ar augstāko izglītību Krievijas Federācijas veselības aprūpes sistēmā” (ar grozījumiem, kas izdarīti ar 28.09.99) un reģionālās veselības departamenta rīkojumu, kas veido sertifikācijas komisijas sastāvu. Komisiju vada priekšsēdētājs, viņš nosaka tās darba noteikumus (minētā rīkojuma 1.pielikums). Komisijas sastāvā ir sekretārs un locekļi no augsti kvalificētu speciālistu, zinātnieku un ārstniecības personu vidus. Komisijas darba forma ir sēdes pēc veselības aprūpes vadības institūcijas vadītāja apstiprināta grafika. Ar iesniegtajiem materiāliem komisijas locekļi iepazīstas 10 dienas pirms sēdes. Lēmums tiek pieņemts atklātā balsojumā ar absolūtu balsu vairākumu un ir spēkā visā Krievijas teritorijā. Komisijas sēdē piedalās profila apakškomisijas priekšsēdētājs.

Teorētisko zināšanu un praktisko iemaņu priekšpārbaude tiek veikta ar datortestēšanas palīdzību, ņemot vērā praktisko iemaņu asimilāciju, situācijas problēmu risināšanu un intervijas rezultātus apakškomisijā. Veselības vadības institūcijas vadītājs apstiprina apakškomisijas skaitu un sastāvu, tās priekšsēdētāju un sekretāru, kas atbild par lietvedību. Apakškomisija sanāk atbilstoši lietu uzkrāšanai. Ieteikuma lēmums tiek pieņemts atklātā balsojumā ar absolūtu klātesošo balsu vairākumu, pamatojoties uz datortestēšanas un intervijas rezultātiem, kas nosaka teorētisko zināšanu līmeni un praktisko iemaņu apjomu, darba kvalitāti un uzticamību. iesniegto ziņojumu.

Speciālists, kurš izteicis vēlmi kārtot sertifikāciju, iesniedz personisku apliecinājumu; pēc iepriekš piešķirtās kategorijas apstiprināšanas - ne vēlāk kā trīs mēnešus pirms tās termiņa beigām; sertifikāta lapa un atskaite par pēdējo 3 gadu darbu. Ziņojumā jāietver ārsta darbības būtība, nodaļas vai veselības aprūpes iestādes darbības rādītāji, to raksturojums, rādītāju dinamika 3 gados un esošo tendenču novērtējums salīdzinājumā ar atbilstošajiem pilsētas vai rajona rādītājiem. Ziņojumam pievienoti publicētie raksti, sertifikāti racionalizācijas priekšlikumiem, izgudrojumi, konferenču, kongresu programmas, pilnveides cikli, kuros piedalījušies atestētie. Pārskatu paraksta pretendents un apliecina iestādes vadītājs.

Otrā kategorija tiek piešķirta ārstiem, kuri šajā specialitātē nostrādājuši vismaz 5 gadus, pirmā - vismaz 7, augstākā - vismaz 10 gadus. Darba stāžā ietilpst apmācības praksē, klīniskajā rezidentūrā un pēcdiploma studijās tajā pašā specialitātē. Dažos gadījumos ar augstu praktiskās un teorētiskās apmācības līmeni var piešķirt augstāku kategoriju bez noteiktām prasībām par darba stāžu. Augstākā kategorija tiek piešķirta speciālistiem ar medicīnas zinātņu doktora zinātnisko grādu neklātienē. Speciālista atteikuma gadījumā no nākamās resertifikācijas tiek zaudēta iepriekš piešķirtā kategorija. Atestācija tiek veikta par maksu uz atestējamās, arodbiedrības, zinātniskās biedrības vai asociācijas rēķina pēc oficiāli noteiktām likmēm.

Apliecinājums ir viens no valsts kontroles mehānismiem pār speciālistu sagatavošanas kvalitāti, kas ir brīvprātīga procedūra un tā mērķis ir stimulēt personāla kvalifikācijas pieaugumu.

daļa atestācijas komisija ietver vadošos medicīnas un profilakses, zinātnisko institūciju, augstākās medicīniskās izglītības iestāžu speciālistus, veselības vadības institūcijas galvenos speciālistus, ārstu profesionālo asociāciju pārstāvjus.

Krievijas Federācijas Veselības ministrija ar 2001. gada 8. septembra rīkojumu apstiprināja noteikumus, kas nosaka kārtību, kādā Krievijas Federācijas veselības aprūpes sistēmā strādājošie speciālisti iegūst kvalifikācijas kategorijas. Saskaņā ar šo nolikumu, iegūstot kvalifikācijas kategoriju, tiek vērtēta speciālista profesionālā kvalifikācija, kompetence, kā arī spēja veikt dienesta pienākumus atbilstoši ieņemamajam amatam.

Speciālista kvalifikāciju nosaka trīs kvalifikācijas kategorijas: otrā, pirmā un augstākā.

Sertifikācijai tiek pieņemti speciālisti ar darba pieredzi atestētajā specialitātē:

augstākās kategorijas piešķiršanai - 10 gadi, no kuriem 3 gadi vienā vietā

Lai nokārtotu sertifikāciju (resertifikāciju) kvalifikācijas kategorijai, speciālists iesniedz sekojošo dokumentācija:

1. Pieteikums

2. Apliecinājuma lapa

3. Pārskats par pēdējo trīs gadu darbu, ko apstiprina ārstniecības iestādes vadītājs

Sertifikācijas procedūra ir speciālista kvalifikācijas eksāmena kārtošana kvalifikācijas kategorijas piešķiršanai. Sertifikācijas eksāmens var notikt gan ieskaites, gan intervijas veidā un to vada eksāmenu komisijas specialitātēs. Praktisko iemaņu novērtējums tiek veikts, pamatojoties uz pamatdarba vietas iesniegumu par pēdējo 3 gadu darbu.

Kvalifikācijas izvērtējumu un ieteikumus speciālista profesionālajai tālākizglītībai pieņem balsojot, ja tajā ir vismaz 2/3 no apstiprinātā sertifikācijas komisijas sastāva locekļu skaita. Rezultātus nosaka ar balsu vairākumu, un balsu vienlīdzības gadījumā lēmums uzskatāms par speciālistam labvēlīgu.

Sertifikācijas komisijas lēmumu sastāda protokolā, kuru paraksta komisijas priekšsēdētājs, sekretārs un sēdē piedalījušies komisijas locekļi. Pēc tam institūcija, pie kuras izveidota atestācijas komisija, viena mēneša laikā izdod rīkojumu par kvalifikācijas kategorijas piešķiršanu, ar ko informē speciālistu un veselības aprūpes iestādes vadītāju.

Pārsertifikācija esošās kategorijas apstiprināšana tiek veikta ik pēc 5 gadiem. Speciālista atteikuma gadījumā no nākamās pārsertifikācijas, iepriekš piešķirtā kvalifikācijas kategorija tiek zaudēta no tās piešķiršanas piecu gadu termiņa beigām.

Sertifikācija- obligāta procedūra visām medicīnas darbinieku kategorijām, jo, lai veiktu profesionālo (medicīnisko un farmaceitisko) darbību, ir nepieciešams speciālista sertifikāts.

Speciālista sertifikāts- Šis ir viena parauga dokuments, kas apliecina speciālista sagatavotības atbilstību valsts izglītības standartiem. Speciālista sertifikāta iegūšanas rezultāts ir speciālista uzņemšana profesionālās medicīniskās darbības īstenošanai. Personas, kas nav sertificētas, var strādāt tikai kā praktikanti sertificēta profesionāļa vadībā.

Tiek veikta personāla sertifikācija kvalifikācijas komisijas, kuras tiek izveidotas valsts augstskolās un medicīnas profila pētniecības institūtos, kā arī profesionālajās ārstu asociācijās.

Sertifikācijas procedūra ir kvalifikācijas eksāmena nokārtošanas process, lai iegūtu speciālista sertifikātu. Kvalifikācijas eksāmenu veic eksāmenu komisijas Krievijas Federācijas Veselības ministrijas apstiprinātajās specialitātēs.

Kvalifikācijas eksāmena nokārtošanu veselības aprūpes speciālists nodrošina šādus dokumentus:

1. Pieteikums

2. Medicīnas skolas beigšanas diploma kopija

3. Valsts atzītu dokumentu kopijas par dažādu formu pēcdiploma vai papildu profesionālās izglītības ieguvi.

4. Iepriekš izsniegto sertifikātu kopijas

5. Darba grāmatas kopija

Eksāmens ietver trīs daļas: ieskaites kontrole, praktisko iemaņu noteikšana, noslēguma intervija.

Kvalifikācijas eksāmenam speciālista sertifikāta saņemšanai tiek uzņemti medicīnas darbinieki:

1. No tiem, kam nav pieredzes profesionālā darbība - personas, kas izgājušas praksi, rezidentūru, aspirantūru klīniskajās disciplīnās

2. No tiem, kam ir pieredze- speciālisti, kuri pēdējo 5 gadu laikā ir paaugstinājuši kvalifikāciju savas specialitātes pilnveides kursos licencētās institūcijās vai pabeiguši doktorantūras studijas klīniskajā disciplīnā.