इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट। अवलोकन और आवेदन

35.2. इम्यूनोस्टिमुलेटर्स (इम्यूनोस्टिमुलेटर्स)

साधन जो प्रतिरक्षा की प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं (इम्यूनोस्टिमुलेंट्स) का उपयोग इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों, पुरानी सुस्त वर्तमान संक्रमणों के साथ-साथ कुछ ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए किया जाता है।

3 5.2.1. अंतर्जात पॉलीपेप्टाइड्स और उनके एनालॉग्स

टिमलिन, टेक्टीविन, मायलोपिड, इम्यूनोफैन

टिमालिन और टेक्टीविन मवेशियों के थाइमस (थाइमस ग्रंथि) से पॉलीपेप्टाइड अंशों का एक जटिल है। वे इस समूह की पहली पीढ़ी की दवाएं हैं। दवाएं टी-लिम्फोसाइटों की संख्या और कार्य को बहाल करती हैं, टी- और बी-लिम्फोसाइटों के अनुपात को सामान्य करती हैं, उनकी उप-जनसंख्या और सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं, प्राकृतिक हत्यारे कोशिकाओं की गतिविधि को बढ़ाती हैं, फागोसाइटोसिस और लिम्फोकेन उत्पादन में वृद्धि करती हैं।

दवाओं के उपयोग के लिए संकेत: सेलुलर प्रतिरक्षा में कमी के साथ रोगों की जटिल चिकित्सा - तीव्र और पुरानी प्युलुलेंट और भड़काऊ प्रक्रियाएं, जलती हुई बीमारी, ट्रॉफिक अल्सर, हेमटोपोइजिस का दमन और विकिरण और कीमोथेरेपी के बाद प्रतिरक्षा। दवाओं का उपयोग करते समय एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है।

मायलोपिड स्तनधारी अस्थि मज्जा कोशिकाओं (बछड़ों, सूअरों) की संस्कृति से प्राप्त होता है। इसमें 6 मायलोपेप्टाइड (एमपी) होते हैं, जिनमें से प्रत्येक के विशिष्ट जैविक कार्य होते हैं। इस प्रकार, एमपी -1 टी-हेल्पर्स की गतिविधि को बढ़ाता है, एमपी -3 प्रतिरक्षा के फागोसाइटिक लिंक को उत्तेजित करता है। दवा की क्रिया का तंत्र बी और टी कोशिकाओं के प्रसार और कार्यात्मक गतिविधि की उत्तेजना से जुड़ा है। शीशियों में 3 मिलीग्राम के बाँझ पाउडर के रूप में उपलब्ध है। मायलोपिड का उपयोग माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों की जटिल चिकित्सा में किया जाता है, जिसमें प्रतिरक्षा के हास्य लिंक के प्रमुख घाव होते हैं, सर्जिकल हस्तक्षेप, आघात, ऑस्टियोमाइलाइटिस के बाद संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम के लिए, निरर्थक फुफ्फुसीय रोगों के साथ, पुरानी पायोडर्मा। दवा के साइड इफेक्ट चक्कर आना, कमजोरी, मतली, हाइपरमिया और इंजेक्शन स्थल पर खराश हैं।

Imunofan एक सिंथेटिक हेक्सापेप्टाइड (arginyl-aspa-ragyl-lysyl-valyl-tyrosyl-arginine) है। दवा इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं द्वारा IL-2 के गठन को उत्तेजित करती है, इस लिम्फोकेन के लिए लिम्फोइड कोशिकाओं की संवेदनशीलता को बढ़ाती है, FIO के उत्पादन को कम करती है, प्रतिरक्षा मध्यस्थों (सूजन) और इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन पर एक नियामक प्रभाव डालती है।

0.005% समाधान के रूप में उपलब्ध है। इसका उपयोग इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों के उपचार में किया जाता है।

इस समूह की सभी दवाएं गर्भवती महिलाओं में contraindicated हैं, मायलोपिड और इम्यूनोफैन मां और भ्रूण के बीच आरएच-संघर्ष की उपस्थिति में contraindicated हैं।

35.2.2. सिंथेटिक दवाएं

लेवमिसोल, पॉलीऑक्सिडोनियम

लेवमिसोल एक इमिडाज़ोल व्युत्पन्न है जिसका उपयोग एंटीहेल्मिन्थिक और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंट के रूप में किया जाता है। दवा टी-लिम्फोसाइटों के भेदभाव को नियंत्रित करती है। लेवमिसोल टी-लिम्फोसाइटों की एंटीजन और माइटोगेंस की प्रतिक्रिया को बढ़ाता है, लिम्फोसाइटों के उत्पादन को बढ़ाता है, टी-कोशिकाओं की साइटोटोक्सिसिटी को बढ़ाता है, बी-लिम्फोसाइटों के साथ टी-कोशिकाओं का सहयोग, जो इम्युनोग्लोबुलिन के संश्लेषण को बढ़ावा देता है।

Polyoxidonium एक सिंथेटिक पानी में घुलनशील बहुलक यौगिक है। दवा में एक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और डिटॉक्सिफाइंग प्रभाव होता है, स्थानीय और सामान्यीकृत संक्रमणों के खिलाफ शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिरोध को बढ़ाता है। पॉलीऑक्सिडोनियम प्राकृतिक प्रतिरोध के सभी कारकों को सक्रिय करता है: मोनोसाइटिक-मैक्रोफेज सिस्टम की कोशिकाएं, न्यूट्रोफिल और प्राकृतिक हत्यारे कोशिकाएं, शुरू में कम किए गए मापदंडों पर उनकी कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाती हैं।

35.2.3. माइक्रोबियल तैयारी और उनके अनुरूप

माइक्रोबियल मूल के इम्युनोस्टिमुलेंट शुद्ध बैक्टीरियल लाइसेट्स (ब्रोंकोमुनल), बैक्टीरियल राइबोसोम और झिल्ली अंशों (राइबोमुनिल), लिपोपॉलेसेकेराइड कॉम्प्लेक्स (प्रोडिगियोसन), एक इम्युनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव के साथ बैक्टीरियल सेल मेम्ब्रेन (लाइकोपिड) के अंशों के साथ उनके संयोजन होते हैं।

ब्रोंकोमुनल बैक्टीरिया का एक लियोफिलाइज्ड लाइसेट है जो आमतौर पर श्वसन पथ के संक्रमण से जुड़ा होता है। दवा हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा को उत्तेजित करती है। टी-लिम्फोसाइट्स (टी-हेल्पर्स), प्राकृतिक हत्यारों की संख्या और गतिविधि को बढ़ाता है, श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में आईजीए, आईजीजी और आईजीएम की एकाग्रता को बढ़ाता है, साइटोकिन्स के उत्पादन को बढ़ाता है: इंटरफेरॉन गामा, टीएनएफ, आईएल -2 . ब्रोंकोमुनल का उपयोग श्वसन पथ के संक्रामक रोगों के लिए किया जाता है जो एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी होते हैं।

राइबोमुनिल ईएनटी और श्वसन पथ के संक्रमण के सबसे आम प्रेरक एजेंटों का एक राइबोसोमल-प्रोटियोग्लाइकेन कॉम्प्लेक्स है। (क्लेबसिएला निमोनिया, स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया, स्ट्रैपटोकोकस प्योगेनेस, हाय­ मोफिलस इन्फ्लुएंजा). सेलुलर और विनोदी प्रतिरक्षा को उत्तेजित करता है। तैयारी में शामिल राइबोसोम में बैक्टीरिया के सतह एंटीजन के समान एंटीजन होते हैं, और शरीर में इन रोगजनकों के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी के गठन का कारण बनते हैं। मेम्ब्रेन प्रोटिओग्लाइकेन्स अनिर्दिष्ट को उत्तेजित करते हैं

फागोसाइटिक गतिविधि को बढ़ाकर और गैर-विशिष्ट प्रतिरोध कारकों को उत्तेजित करके डिजिटल प्रतिरक्षा। राइबोमुनिल का उपयोग श्वसन पथ (क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस, निमोनिया) और ईएनटी अंगों (ओटिटिस मीडिया, राइनाइटिस, साइनसिसिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, आदि) के आवर्तक संक्रमण के लिए किया जाता है। साइड इफेक्ट से हाइपरसैलिवेशन संभव है।

प्रोडिगियोसन एक उच्च-बहुलक लिपोपॉलेसेकेराइड परिसर है जो एक सूक्ष्मजीव से पृथक होता है आप।कौतुक. दवा शरीर के गैर-विशिष्ट और विशिष्ट प्रतिरोध को बढ़ाती है, मुख्य रूप से बी-लिम्फोसाइटों को उत्तेजित करती है, एंटीबॉडी का उत्पादन करने वाले प्लाज्मा कोशिकाओं में उनके प्रसार और भेदभाव को बढ़ाती है। मैक्रोफेज की फागोसाइटोसिस और हत्यारा गतिविधि को सक्रिय करता है। हास्य प्रतिरक्षा कारकों के उत्पादन को बढ़ाता है - इंटरफेरॉन, लाइसोजाइम, पूरक, खासकर जब स्थानीय रूप से साँस लेना में प्रशासित। इसका उपयोग रोगों की जटिल चिकित्सा में प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया में कमी के साथ किया जाता है: पुरानी सूजन प्रक्रियाओं में, पश्चात की अवधि में, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पुरानी बीमारियों के उपचार में, सुस्त उपचार घावों में, विकिरण चिकित्सा में। दवा का उपयोग इंट्रामस्क्युलर और इनहेलेशन द्वारा किया जाता है।

रासायनिक संरचना में लाइकोपिड माइक्रोबियल मूल के उत्पाद का एक एनालॉग है - एक अर्ध-सिंथेटिक ग्लूकोसामिनिलमुरामाइल डाइपेप्टाइड - जीवाणु कोशिका दीवार का मुख्य संरचनात्मक घटक। इसका एक इम्युनोमोड्यूलेटिंग प्रभाव है।

35.2.4. इंटरफेरॉन

इंटरफेरॉन की तैयारी को सक्रिय घटक के प्रकार के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है n

एक प्राकृतिक:

इंटरफेरॉन अल्फा, इंटरफेरॉन बीटा, इंटरफेरॉन अल्फा-एनएल;

बी) पुनः संयोजक:

इंटरफेरॉन अल्फा -2 ए, इंटरफेरॉन अल्फा -2 बी, इंटरफेरॉन बीटा-एलबी।

इंड्यूसर वायरस के प्रभाव में दाता रक्त ल्यूकोसाइट्स (लिम्फोब्लास्टोइड और अन्य कोशिकाओं की संस्कृति में) की संस्कृति में प्राकृतिक इंटरफेरॉन प्राप्त होते हैं।

पुनः संयोजक इंटरफेरॉन एक आनुवंशिक इंजीनियरिंग विधि द्वारा प्राप्त किए जाते हैं - उनके आनुवंशिक तंत्र में मानव इंटरफेरॉन जीन के एक एम्बेडेड पुनः संयोजक प्लास्मिड युक्त जीवाणु उपभेदों की खेती करके।

इंटरफेरॉन में एंटीवायरल, एंटीट्यूमर और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होते हैं।

एंटीवायरल एजेंटों के रूप में, इंटरफेरॉन की तैयारी हर्पेटिक नेत्र रोगों (स्थानीय रूप से बूंदों के रूप में, सबकोन्जेक्टिवली), त्वचा पर स्थानीयकृत दाद सिंप्लेक्स, श्लेष्मा झिल्ली और जननांगों, दाद (स्थानीय रूप से हाइड्रोजेल-आधारित के रूप में) के उपचार में सबसे अधिक सक्रिय है। मलहम), तीव्र और पुरानी वायरल हेपेटाइटिस बी और सी (पैरेंट्रल, रेक्टली इन सपोसिटरी), इन्फ्लूएंजा और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (आंतरिक रूप से बूंदों के रूप में) के उपचार और रोकथाम में। एचआईवी संक्रमण में, पुनः संयोजक इंटरफेरॉन की तैयारी प्रतिरक्षात्मक मापदंडों को सामान्य करती है, 50% से अधिक मामलों में रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता को कम करती है, और विरेमिया के स्तर और रोग के सीरम मार्करों की सामग्री में कमी का कारण बनती है। एड्स में, azidothymidine के साथ संयोजन चिकित्सा की जाती है।

इंटरफेरॉन की तैयारी का एंटीट्यूमर प्रभाव एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव और प्राकृतिक हत्यारा कोशिकाओं की गतिविधि की उत्तेजना से जुड़ा हुआ है। इंटरफेरॉन अल्फा, इंटरफेरॉन अल्फा 2 ए, इंटरफेरॉन अल्फा -2 बी, इंटरफेरॉन अल्फा-एन 1, इंटरफेरॉन बीटा एंटीनोप्लास्टिक एजेंटों के रूप में उपयोग किया जाता है।

इंटरफेरॉन बीटा-एलबी मल्टीपल स्केलेरोसिस में एक इम्युनोमोड्यूलेटर के रूप में प्रयोग किया जाता है।

इंटरफेरॉन अल्फा तीन प्रकार के इंटरफेरॉन में से एक है, जो मुख्य रूप से ल्यूकोसाइट्स द्वारा निर्मित होता है। प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता 1-6 घंटे के बाद निर्धारित की जाती है, फिर रक्त में स्तर धीरे-धीरे गिर जाता है जब तक कि यह 18-36 घंटों के बाद पूरी तरह से गायब नहीं हो जाता है। जब अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है, तो एकाग्रता धीरे-धीरे 24 घंटों के भीतर न्यूनतम से कम हो जाती है। रक्त में खराब रूप से प्रवेश करती है -मस्तिष्क बाधा। यह गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

इंटरफेरॉन अल्फा -2 एक पुनः संयोजक अत्यधिक शुद्ध बाँझ प्रोटीन है जिसमें 165 एमिनो एसिड होते हैं, जो मानव ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन अल्फा -2 ए के समान होते हैं। एंटीवायरल, एंटीट्यूमर और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव रखता है। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, अधिकतम एकाग्रता 3.8 घंटे के बाद, चमड़े के नीचे प्रशासन के बाद - 7.3 घंटे के बाद नोट की जाती है। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, ^ 5.1 घंटे है।

इंटरफेरॉन अल्फा -2 बी एक मानव पुनः संयोजक इंटरफेरॉन है। इसमें स्टेबलाइजर के रूप में ह्यूमन एल्ब्यूमिन होता है। एंटीवायरल, एंटीट्यूमर और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव रखता है। जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो यह रक्त में नहीं पाया जाता है। जब श्वसन पथ में छिड़काव किया जाता है, तो यह फेफड़ों के ऊतकों में और रक्त में थोड़ी मात्रा में निर्धारित होता है। जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो 70% प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है। शरीर में, मुख्य रूप से गुर्दे में और कुछ हद तक यकृत में, गुर्दे द्वारा उत्सर्जित जैव-रूपांतरित।

इंटरफेरॉन अल्फा-एनएल - प्राकृतिक इंटरफेरॉन, मानव इंटरफेरॉन अल्फा के विभिन्न उपप्रकारों का मिश्रण है। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता 4-8 घंटों के बाद निर्धारित की जाती है। यह गुर्दे में बायोट्रांसफॉर्म किया जाता है, \ जी जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है

लगभग 8 घंटे इस दवा का उपयोग बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया, क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के लिए किया जाता है।

इंटरफेरॉन बीटा एक प्राकृतिक मानव फाइब्रोब्लास्ट इंटरफेरॉन है। यह लगभग 20,000 डाल्टन के आणविक भार के साथ एक प्रजाति-विशिष्ट ग्लाइकोप्रोटीन है। इसमें एंटीवायरल, एंटीट्यूमर और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होता है। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ, अधिकतम एकाग्रता 3-15 घंटों के बाद पहुंच जाती है, फिर स्थिर दर से घट जाती है। टी% 10 घंटे है।

इंटरफेरॉन बीटा-एलबी मानव इंटरफेरॉन बीटा का एक गैर-ग्लाइकोसिलेटेड रूप है। यह एक पुनः संयोजक विधि द्वारा प्राप्त एक बाँझ lyophilized प्रोटीन उत्पाद है। चमड़े के नीचे के प्रशासन के बाद जैव उपलब्धता 50% है, 0.5 मिलीग्राम दवा की शुरूआत के साथ 1-8 घंटे के बाद अधिकतम एकाग्रता प्राप्त की जाती है। टी डब्ल्यू 5 एच।

इंटरफेरॉन बीटा-एलबी का उपयोग मल्टीपल स्केलेरोसिस के इलाज के लिए किया जाता है। दवा वायरल प्रतिकृति को रोकती है, इंटरफेरॉन गामा के गठन को कम करती है और टी-सप्रेसर्स के कार्य को सक्रिय करती है, जिससे माइलिन के मुख्य घटकों के खिलाफ एंटीबॉडी का प्रभाव कमजोर होता है। माइलिन में भड़काऊ और विनाशकारी प्रक्रियाओं के विकास को रोकता है।

इंटरफेरॉन दवाएं समान दुष्प्रभाव पैदा करती हैं। फ्लू जैसे सिंड्रोम द्वारा विशेषता; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन: चक्कर आना, धुंधली दृष्टि, भ्रम, अवसाद, अनिद्रा, पेरेस्टेसिया, कंपकंपी। जठरांत्र संबंधी मार्ग से: भूख न लगना, मतली; हृदय प्रणाली की ओर से, दिल की विफलता के लक्षण संभव हैं; मूत्र प्रणाली से - प्रोटीनमेह; हेमटोपोइएटिक प्रणाली की ओर से - क्षणिक ल्यूकोपेनिया। दाने, खुजली, खालित्य, अस्थायी नपुंसकता, नाक से खून आना भी हो सकता है।

35.2.5. इंटरफेरॉन इंड्यूसर (इंटरफेरोनोजेन्स)

इंटरफेरॉन इंड्यूसर ऐसी दवाएं हैं जो अंतर्जात इंटरफेरॉन के संश्लेषण को बढ़ाती हैं। इन दवाओं के पुनः संयोजक इंटरफेरॉन पर कई फायदे हैं। उनके पास कोई एंटीजेनिक गतिविधि नहीं है। अंतर्जात इंटरफेरॉन के उत्तेजित संश्लेषण से हाइपरिनफेरोनिमिया नहीं होता है।

एमिकसिन कम आणविक भार सिंथेटिक यौगिकों से संबंधित है, यह इंटरफेरॉन का एक मौखिक संकेतक है। डीएनए और आरएनए युक्त वायरस के खिलाफ एंटीवायरल गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम रखता है। एक एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंट के रूप में इसका उपयोग इन्फ्लूएंजा, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, हेपेटाइटिस ए, वायरल हेपेटाइटिस के उपचार के लिए, हर्पीज सिम्प्लेक्स (मूत्रजननांगी सहित) और हर्पीज ज़ोस्टर, क्लैमाइडियल संक्रमणों की जटिल चिकित्सा में किया जाता है। माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी में न्यूरोवायरल और संक्रामक-एलर्जी रोग। दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है। संभावित अपच संबंधी लक्षण, अल्पकालिक ठंड लगना, सामान्य स्वर में वृद्धि, जिसके लिए दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है।

पोलुडेन पॉलीएडेनिलिक और पॉलीयूरिडिलिक एसिड (इक्विमोलर अनुपात में) का एक बायोसिंथेटिक पॉलीरिबोन्यूक्लियोटाइड कॉम्प्लेक्स है। दाद सिंप्लेक्स वायरस पर दवा का एक स्पष्ट निरोधात्मक प्रभाव होता है। इसका उपयोग कंजंक्टिवा के तहत आई ड्रॉप और इंजेक्शन के रूप में किया जाता है। वायरल नेत्र रोगों के उपचार के लिए वयस्कों के लिए दवा निर्धारित है: हर्पेटिक और एडेनोवायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटोकोनजिक्टिवाइटिस, केराटाइटिस और

keratoiridocyclitis (keratouveitis), iridocyclitis, chorioretinitis, ऑप्टिक न्यूरिटिस।

साइड इफेक्ट दुर्लभ हैं और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास से प्रकट होते हैं: आंख में एक विदेशी शरीर की खुजली और सनसनी।

साइक्लोफेरॉन एक कम आणविक भार इंटरफेरॉन इंड्यूसर है। इसमें एंटीवायरल, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होता है। साइक्लोफेरॉन टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस, दाद, साइटोमेगालोवायरस, एचआईवी, आदि के खिलाफ प्रभावी है। इसका क्लैमाइडियल प्रभाव विरोधी है। प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों के लिए प्रभावी। दवा का रेडियोप्रोटेक्टिव और विरोधी भड़काऊ प्रभाव स्थापित किया गया है।

35.2.6. इंटरल्यूकिन्स

Aldesleukin इंटरल्यूकिन -2 (IL-2) का एक पुनः संयोजक गैर-ग्लाइकोसिलेटेड एनालॉग है। इसका एक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और एंटीट्यूमर प्रभाव है। सेलुलर प्रतिरक्षा को सक्रिय करता है। टी-लिम्फोसाइटों और आईएल-2-निर्भर सेल आबादी के प्रसार को बढ़ाता है। लिम्फोसाइटों और हत्यारे कोशिकाओं की साइटोटोक्सिसिटी को बढ़ाता है, जो ट्यूमर कोशिकाओं को पहचानते हैं और नष्ट करते हैं। गामा इंटरफेरॉन, पूरा नाम, IL-1 के उत्पादन को बढ़ाता है। इसका उपयोग गुर्दे के कैंसर के लिए किया जाता है।

बेतालुकिन एक पुनः संयोजक मानव इंटरल्यूकिन -1 बीटा है। ल्यूकोपोइज़िस और प्रतिरक्षा रक्षा को उत्तेजित करता है।

35.2.7. कॉलोनी-उत्तेजक कारक (खंड २६.२ भी देखें)

मोलग्रामोस्टिम (लीकोमैक्स) मानव ग्रैनुलोसाइट-मैक्रोफेज कॉलोनी-उत्तेजक कारक की एक पुनः संयोजक तैयारी है। यह एक अत्यधिक शुद्ध पानी में घुलनशील पेप्टाइड है जिसमें 127 अमीनो एसिड अवशेष होते हैं। ल्यूकोपोइज़िस को उत्तेजित करता है, इसमें इम्युनोट्रोपिक गतिविधि होती है। यह अग्रदूतों के प्रसार और भेदभाव को बढ़ाता है, परिधीय रक्त में परिपक्व कोशिकाओं की सामग्री को बढ़ाता है, ग्रैन्यूलोसाइट्स, मोनोसाइट्स, मैक्रोफेज की वृद्धि करता है। परिपक्व न्यूट्रोफिल की कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाता है, फागोसाइटोसिस और ऑक्सीडेटिव चयापचय को बढ़ाता है, फागोसाइटोसिस के तंत्र को प्रदान करता है, घातक कोशिकाओं के खिलाफ साइटोटोक्सिसिटी को बढ़ाता है।

फिल्ग्रास्टिम (न्यूपोजेन) मानव गैर-ग्लाइकोसिलेटेड ग्रैनुलोसाइट कॉलोनी-उत्तेजक कारक की एक पुनः संयोजक तैयारी है। फिल्ग्रास्टिम न्यूट्रोफिल के उत्पादन और अस्थि मज्जा से रक्त में उनके प्रवेश को नियंत्रित करता है।

लेनोग्रास्टिम मानव ग्लाइकोसिलेटेड ग्रैनुलोसाइट कॉलोनी-उत्तेजक कारक की एक पुनः संयोजक तैयारी है। यह एक अत्यधिक परिष्कृत प्रोटीन है। यह ल्यूकोपोइज़िस का एक इम्युनोमोड्यूलेटर और उत्तेजक है।

35.2.8. अंतःशिरा प्रशासन के लिए इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी

इस समूह की दवाओं को कुछ इम्युनोग्लोबुलिन की प्रमुख सामग्री के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

मुख्य रूप से आईजीजी वर्ग के एंटीबॉडी युक्त तैयारी (अंतःशिरा प्रशासन के लिए सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन, आदि);

आईजीजी वर्ग के एंटीबॉडी युक्त तैयारी, कक्षा के एंटीबॉडी से समृद्ध
सीए आईजीएम और आईजीए (पेंटाग्लोबिन);

एंटीबॉडी की काफी अधिक सांद्रता वाली तैयारी
कुछ रोगजनकों के खिलाफ आईजीजी वर्ग - विशिष्ट हाइपरइम्यून
कोई इम्युनोग्लोबुलिन (साइटोटेक्ट, हेपेक्ट)।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन एक इम्युनोग्लोबुलिन तैयारी है जिसमें मुख्य रूप से आईजीजी वर्ग के एंटीबॉडी होते हैं। इम्यूनोपैथोलॉजिकल रोगों (थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, कावासाकी रोग) के लिए दवा को प्राथमिक और अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी के लिए संकेत दिया गया है।

पेंटाग्लोबिन एक पॉलीक्लोनल और पॉलीवलेंट मानव इम्युनोग्लोबुलिन है, जो आईजीएम वर्ग के एंटीबॉडी से समृद्ध है, इसमें इम्युनोग्लोबुलिन (आईजीएम - 12%, आईजीए - 12%, आईजीजी -76%) के सभी सबसे महत्वपूर्ण परिसंचारी वर्गों के एंटीबॉडी होते हैं। दवा को गंभीर जीवाणु संक्रमण (एंटीबायोटिक्स के साथ संयोजन में), सेप्सिस, इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों वाले रोगियों में संक्रमण की रोकथाम और प्युलुलेंट-सेप्टिक रोगों के विकास के एक उच्च जोखिम के लिए संकेत दिया गया है; प्राथमिक और माध्यमिक इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए।

साइटोटेक्ट अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक विशिष्ट हाइपरइम्यून इम्युनोग्लोबुलिन है, जिसका उपयोग साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लिए किया जाता है।

हेपेटेक्ट हेपेटाइटिस बी के खिलाफ अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन है। इसका उपयोग निष्क्रिय टीकाकरण के लिए किया जाता है। संक्रमित चिकित्सा उपकरणों से चोट लगने या संक्रमित जैविक तरल पदार्थ (रक्त, प्लाज्मा, सीरम, लार, मूत्र, आदि) के साथ श्लेष्म झिल्ली के सीधे संपर्क के बाद हेपेटाइटिस बी की आपातकालीन रोकथाम के लिए संकेत दिया गया; एचबीएसएजी वाहकों की माताओं से पैदा हुए नवजात शिशुओं में हेपेटाइटिस बी की रोकथाम के लिए; HBsAg पॉजिटिव रोगी में लीवर प्रत्यारोपण संक्रमण की रोकथाम के लिए; व्यक्तियों में हेपेटाइटिस बी वायरस के अनुबंध के जोखिम में वृद्धि

अन्य दवाओं के साथ प्रतिरक्षी उत्तेजक दवाओं की सहभागिता Inter

इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट	इंटरेक्टिंग ड्रग (ड्रग ग्रुप)	इंटरेक्शन परिणाम
लेवामिसोल	ग्लूकोकॉर्टीकॉइड की तैयारी साइटोस्टैटिक्स इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स
इंटरफेरॉन की तैयारी	इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स	बढ़ी हुई हेमटोटॉक्सिसिटी (ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस)
	सिमेटिडाइन फ़िनाइटोइन वारफरिन थियोफिलाइन डायजेपाम प्रोप्रानोलोल	दवाओं के चयापचय को धीमा करना, उनकी एकाग्रता और विषाक्तता को बढ़ाना
	नींद की गोलियां, शामक, ओपिओइड एनाल्जेसिक	केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव को मजबूत करना

तालिका का अंत

	ग्लूकोकॉर्टीकॉइड तैयारी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं	प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण के निषेध के कारण इंटरफेरॉन बीटा की जैविक गतिविधि का कमजोर होना
Aldesleukin	बीटा अवरोधक	बढ़ी हुई धमनी हाइपोटेंशन
	ग्लुकोकोर्तिकोइद	एल्डेसलुकिन के प्रभाव को कम करना
Molgramostim	रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के संबंध में उच्च (85% से अधिक) प्रतिशत वाली दवाएं	मोल्ग्रामोस्टिम रक्त में एल्ब्यूमिन के स्तर को कम करता है, जो इसके साथ निर्धारित दवाओं की मुक्त सांद्रता को बढ़ा सकता है (उनकी खुराक को कम करना आवश्यक है)
इम्युनोग्लोबुलिन साधारण मानव	लाइव टीके	सक्रिय टीकाकरण की प्रभावशीलता को कम कर सकता है। पैरेंट्रल उपयोग के लिए लाइव वायरल टीके इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासन के 30 दिनों के भीतर उपयोग नहीं किए जाने चाहिए

बुनियादी दवाएं

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम	मालिकाना (व्यापार) नाम	मुद्दे के रूप	रोगी के लिए सूचना
टिमलिन (थाइमलिनम)			वयस्कों को दिन में एक बार 5-20 मिलीग्राम दिया जाता है, 5-6 इंजेक्शन का एक कोर्स, यदि आवश्यक हो, तो पाठ्यक्रम 1-6 महीने के बाद दोहराया जाता है। फ़्रिज में रखे रहें
मायलोपिडम	मायलोपिड		दिन में एक बार या हर दूसरे दिन 3-6 मिलीग्राम पर चमड़े के नीचे इंजेक्शन लगाया जाता है, 3-5 इंजेक्शन का कोर्स। फ़्रिज में रखे रहें
इम्यूनोफैनम	इम्यूनोफ़ान	1 मिली . के ampoules में इंजेक्शन के लिए 0.005% समाधान	इसे चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से 0.05 मिलीग्राम (0.005% घोल का 1 मिली) दिन में एक बार, 3-5 इंजेक्शन के एक कोर्स में प्रशासित किया जाता है। फ़्रिज में रखे रहें
लेवामिसोल (लेवामिसोलम)		0.05 और . की गोलियाँ	एक इम्युनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट के रूप में, यह आमतौर पर हर 2 सप्ताह में 3 दिनों के लिए भोजन से 30-40 मिनट पहले प्रति दिन 150 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। ल्यूकोपेनिया और एग्रानुलोसाइटोसिस का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण (हर 3 सप्ताह में कम से कम एक बार) के नियंत्रण में असाइन करें। छूटी हुई खुराक: इस दिन छूटी हुई खुराक न लें, दोहरी खुराक न लें, डॉक्टर से सलाह लें।

तालिका निरंतरता

ब्रोंकोमुनाल	ब्रोंकोमुनल II	3.5 मिलीग्राम कैप्सूल (बच्चों के लिए ब्रोंकोमुनल II), और 7 मिलीग्राम	इसे सुबह खाली पेट 7 मिलीग्राम पर मौखिक रूप से लिया जाता है, कोर्स 10-30 दिनों का होता है। प्रोफिलैक्सिस के उद्देश्य के लिए, प्रति माह लगातार 10 दिनों के लिए प्रति दिन 7 मिलीग्राम, पाठ्यक्रम 3 महीने है (हर महीने उसी दिन चिकित्सा शुरू करने की सलाह दी जाती है)
राइबोमुनिल	राइबोमुनिलि	राइबोसोमल अंश (0.25 मिलीग्राम) की एकल खुराक वाली गोलियां; राइबोसोमल अंशों की ट्रिपल खुराक (0.75 मिलीग्राम) के साथ गोलियां; मौखिक प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए राइबोसोमल अंश (0.75 मिलीग्राम) की ट्रिपल खुराक के साथ दानेदार पाउच	इसे मौखिक रूप से सुबह खाली पेट, एक खुराक में 3 गोलियां, या 1 गोली (पाउच) तीन खुराक के साथ लिया जाता है। पाउच की सामग्री एक गिलास पानी में घुल जाती है। यह 1 महीने के लिए सप्ताह में 4 दिन लिया जाता है, फिर प्रत्येक महीने के 4 दिन 5 महीने के लिए लिया जाता है। छूटी हुई खुराक: इस दिन छूटी हुई खुराक न लें, दोहरी खुराक न लें, अपने चिकित्सक से परामर्श करें
लाइकोपिड (लाइकोपिडम)		1 और 10 मिलीग्राम की गोलियां	अंदर (10 मिलीग्राम टैबलेट), सबलिंगुअल (1 मिलीग्राम टैबलेट) भोजन से 30 मिनट पहले, खाली पेट। शरीर के तापमान में 38 "की वृद्धि; सी को दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं है। छूटी हुई खुराक: इस दिन छूटी हुई खुराक न लें, दोहरी खुराक न लें, डॉक्टर से परामर्श करें
इंटरफेरॉन अल्फा	अल्फाफेरॉन	1 मिलीलीटर के ampoules में इंजेक्शन के लिए समाधान, 1 युक्त; 3 या 6 मिलियन एमई	व्यक्तिगत रूप से लागू, रोग के नोसोलॉजिकल रूप और गंभीरता को ध्यान में रखते हुए। इसे अधिक बार इंट्रामस्क्युलर और सूक्ष्म रूप से इंजेक्ट किया जाता है (सप्ताह में 3 बार से दैनिक प्रशासन तक)। पाठ्यक्रम की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। इन्फ्लूएंजा के उपचार के लिए, एआरवीआई का उपयोग आंतरिक रूप से किया जाता है: रोग के पहले घंटों में, 3-4 बूंदों को प्रत्येक नासिका मार्ग में हर 15-20 मिनट में 3-4 घंटे के लिए डाला जाता है, फिर दिन में 4-5 बार 3- चार दिन। इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई की रोकथाम के लिए - 5 बूंद दिन में 2 बार जब तक संक्रमण का खतरा बना रहता है।

तालिका निरंतरता

			किसी भी इंटरफेरॉन की तैयारी के साथ इलाज करते समय इन सावधानियों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। चिकित्सा रक्त परीक्षण (ल्यूकोसाइट सूत्र), रक्त प्लाज्मा में यकृत एंजाइम और क्रिएटिनिन के स्तर के नियंत्रण में की जाती है। जब बुखार और सिरदर्द प्रकट होता है, तो पेरासिटामोल (0.5-1 ग्राम) प्रभावी होता है, इंजेक्शन से 30 मिनट पहले इसका रोगनिरोधी उपयोग संभव है। गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के मामले में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। चिकित्सा की शुरुआत में, किसी को संभावित खतरनाक गतिविधियों (कार चलाना, आदि) को छोड़ देना चाहिए, जिसके लिए अधिक ध्यान और त्वरित साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है
	रेफेरॉन	इंजेक्शन के लिए शुष्क पदार्थ के साथ ampoules, 0.5 प्रत्येक युक्त; एक; 3 या 5 मिलियन एमई।	इसे चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा और सबकोन्जेक्टिवली प्रशासित किया जाता है। संकेतों और उपचार के नियमों के आधार पर व्यक्तिगत रूप से लागू किया जाता है। 1 दिन के लिए रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत करने पर समाधान स्थिर होते हैं
इंटरफेरॉन अल्फा -2 बी (इंटरफेरॉन अल्फा -2 बी)		इंजेक्शन के लिए लियोफिलाइज्ड पाउडर के साथ शीशियां, जिसमें प्रत्येक में 3 होते हैं; पंज; 10 मिलियन एमई
इंटरफेरॉन बीटा		इंजेक्शन के लिए लियोफिलाइज्ड पाउडर की शीशियां, प्रत्येक में 3 मिलियन आईयू युक्त, एक विलायक (खारा) के साथ; 2 मिली . के ampoules	संकेतों और उपचार के नियमों के आधार पर व्यक्तिगत रूप से लागू किया जाता है
टिलोरोन (तिलोरोनम)		0.125 ग्राम गोलियाँ	वायरल संक्रमण को रोकने के लिए, 1 टैबलेट (0.125 ग्राम) सप्ताह में एक बार 4-6 सप्ताह के लिए उपयोग किया जाता है। उपचार के लिए, भोजन के बाद 1-2 गोलियां (0.125-0.250 ग्राम) प्रति दिन 2 दिनों के लिए लें, फिर 1 टैबलेट हर 48 घंटे (मानक आहार) लें। पाठ्यक्रम की अवधि (1 से 4 सप्ताह तक) रोग पर निर्भर करती है। दवा सभी समूहों के साथ संगत है

तालिका निरंतरता

			रोगाणुरोधी और एंटीवायरल एजेंट। छूटी हुई खुराक: इस दिन छूटी हुई खुराक न लें, दोहरी खुराक न लें, अपने चिकित्सक से परामर्श करें
पोलुडानम		इंजेक्शन और टपकाने के लिए एक घोल तैयार करने के लिए पाउडर की शीशियाँ, जिसमें प्रत्येक में 0.0002 ग्राम (200 μg) होता है, जो 100 U से मेल खाती है	आसुत जल के 2 मिलीलीटर में शीशी (200 μg पाउडर) की सामग्री को घोलकर आंख में टपकाने (उकसाने) के लिए बनाया गया घोल तैयार किया जाता है। तैयार घोल का उपयोग 7 दिनों के भीतर किया जा सकता है। घोल को दिन में 6-8 बार रोगग्रस्त आंख के नेत्रश्लेष्मला थैली में डाला जाता है, फिर, जैसे ही सूजन कम हो जाती है, दिन में 3-4 बार। यदि 7 दिनों के भीतर कोई असर नहीं होता है, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। शीशियों में सूखी तैयारी को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाता है। टपकाने का समाधान 1 सप्ताह से अधिक समय तक रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाता है।
साइक्लोफ़ेरॉन (साइक्लोफ़ेरोनम)	साइक्लोफ़ेरॉन	2 मिलीलीटर ampoules जिसमें 12.5% ​​​​समाधान होता है; शीशियों या ampoules में 0.25 ग्राम लियोफिलाइज्ड पाउडर होता है; गोलियां, एक एंटिक कोटिंग के साथ लेपित, प्रत्येक 0.15 ग्राम; लिनिमेंट 5%, 5 मिली	इंट्रामस्क्युलर और / या अंतःशिरा में लागू, 0.25-0.5 ग्राम की एक एकल खुराक, गोलियां - भोजन से 30 मिनट पहले 0.3-0.6 ग्राम चबाने के बिना, 1, 2, 4, 6, 8 के लिए मानक योजना के अनुसार दिन में 1 बार, रोग के आधार पर 11, 14, 17, 20, 23वें दिन। उपचार के नियम और पाठ्यक्रम नियुक्ति के लिए संकेत द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। दवा को कमरे के तापमान पर एक अंधेरी जगह में संग्रहित किया जाता है। इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई का उपचार - 2-4 गोलियां प्रति दिन 1 बार 2 दिनों के लिए, फिर हर दूसरे दिन। कोर्स 0.75-1.5 ग्राम (10-20 टैबलेट) है। रोग के पहले लक्षणों पर उपचार शुरू होता है। लिनिमेंट (जननांग दाद, मूत्रमार्गशोथ, योनिशोथ के लिए) इंट्रा-यूरेथ्रल, अंतर्गर्भाशयी, प्रति दिन 5-10 मिलीलीटर, पाठ्यक्रम 10-15 दिन
Aldesleukin	प्रोल्यूकिन		5 दिनों के लिए निरंतर अंतःशिरा जलसेक के रूप में लागू करें। उपचार आहार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। एक चिकित्सक की करीबी देखरेख में लागू किया गया।

तालिका का अंत

			दवा 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ असंगत है; अंतःशिरा जलसेक के लिए, 5% ग्लूकोज समाधान का उपयोग किया जाता है। दोनों लिंगों के व्यक्तियों को उपचार के दौरान गर्भनिरोधक के विश्वसनीय तरीकों का उपयोग करना चाहिए।
Molgramostim	ल्यूकोमैक्स	50, 150, 400, 500, 700 और 1500 माइक्रोग्राम प्रत्येक युक्त लियोफिलाइज्ड पाउडर शीशियां	इसे चमड़े के नीचे और अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। उपचार के दौरान परिधीय रक्त की तस्वीर को नियंत्रित करना अनिवार्य है।
अंतःशिरा प्रशासन के लिए इम्युनोग्लोबुलिन सामान्य मानव (इम्यूनो-ग्लोबुलिनम मानव सामान्य)	इंट्राग्लो-बिनएफ	इंजेक्शन के लिए 5% समाधान के साथ एम्पाउल्स, 10 मिलीलीटर और 20 मिलीलीटर प्रत्येक, जिसमें क्रमशः 0.5 ग्राम और 1.0 ग्राम होता है। इंजेक्शन के लिए 5% समाधान के साथ शीशियां, 50 मिलीलीटर और 100 मिलीलीटर प्रत्येक, जिसमें क्रमशः 2.5 ग्राम और 5, 0 ग्राम होता है	अंतःशिरा ड्रिप असाइन करें। संकेत, रोग की गंभीरता, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और व्यक्तिगत सहनशीलता के आधार पर खुराक आहार और पाठ्यक्रम व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। जलसेक के लिए Lyophilized पाउडर 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, इंजेक्शन के लिए पानी, 5% ग्लूकोज समाधान उपयोग से तुरंत पहले भंग कर दिया जाता है
	सैंडोग्लोबु-लिन	जलसेक के लिए लियोफिलाइज्ड पाउडर के साथ शीशियां, जिसमें 1 प्रत्येक होता है; 3; 6 और 12 ग्राम

कई बच्चों में प्रतिरक्षा की कमी की स्थिति, एक नियम के रूप में, विशेष रूप से चयनित दवाओं के साथ सुधार की आवश्यकता होती है।

हालांकि, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं के साथ उपचार शुरू करने से पहले, आपको पहले बच्चे के शरीर में इम्युनोडेफिशिएंसी की उपस्थिति निर्धारित करने की आवश्यकता होती है, जिसके लिए आपको बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता होती है।

आइए तय करें कि बच्चे में प्रतिरक्षा के साथ समस्याओं के बारे में बात करना कब समझ में आता है:
ए) यदि आपका बच्चा वर्ष के दौरान छह बार से अधिक बीमार है,
बी) यदि शिशु में किसी संक्रामक रोग का कोर्स विभिन्न जटिलताओं के साथ बहुत कठिन है,
सी) यदि टुकड़ों का शरीर उपचार के लिए पर्याप्त रूप से कमजोर प्रतिक्रिया करता है, और रोग स्वयं बहुत लंबे समय तक रहता है,
डी) यदि प्रतिरक्षा बढ़ाने के कोई पारंपरिक तरीके नहीं हैं, जैसे कि सख्त, मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लेना, पोषण सुधार, साथ ही साथ विभिन्न लोक उपचार, व्यावहारिक रूप से मदद नहीं करते हैं।

तो आपने बच्चे को डॉक्टर को दिखाया। सभी आवश्यक परीक्षण करने के बाद, डॉक्टर तय करेगा कि आगे क्या करना है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर प्रतिरक्षा स्थिति, साथ ही कई अतिरिक्त परीक्षणों को निर्धारित करने के लिए एक इम्युनोग्राम लिखेंगे। और केवल सभी आंकड़ों के आधार पर, आपके बच्चे को एक प्रतिरक्षा-सुधारात्मक उपचार निर्धारित किया जाएगा जो उसके लिए उपयुक्त हो।

सभी इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं की खुराक को डॉक्टर द्वारा निर्धारित उम्र और उपचार के अनुसार सख्ती से देखा जाना चाहिए।

बच्चों (साथ ही वयस्कों के लिए) के लिए इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है।

1. रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए हर्बल तैयारियां(उन्हें बिना प्रिस्क्रिप्शन के छोड़ दिया जाता है)

इम्यूनल
एक दवा जिसमें इचिनेशिया पुरपुरिया जड़ी बूटी होती है। अक्सर इसका उपयोग इन्फ्लूएंजा और सर्दी के लिए रोगनिरोधी एजेंट के रूप में किया जाता है। संक्रामक सीधी बीमारियों में और प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए लगातार सर्दी के लिए एक प्रवृत्ति के साथ सबसे बड़ा प्रभाव देखा जाता है।

इसे मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए, थोड़ा पानी से पतला होना चाहिए। वयस्कों और बच्चों के लिए (12 साल की उम्र से) - दिन में 3 बार 20 बूँदें पर्याप्त हैं। इस मामले में, 40 बूंदों तक की प्रारंभिक खुराक की अनुमति है। रोग की तीव्र अवस्था - पहले दो दिनों में हर दो घंटे में 20 बूँदें।
एक से 6 साल के बच्चे - दिन में 3 बार, 5 या 10 बूँदें।
6 से 12 साल के बच्चे - दिन में 3 बार, 10 या 15 बूँदें।

गोलियों को पानी से धोया जाता है (छोटे बच्चों के लिए, गोलियों को कुचल दिया जा सकता है और थोड़ा पानी, जूस या चाय के साथ मिलाया जा सकता है)।
वयस्क, साथ ही 12 वर्ष की आयु के किशोर - दिन में 3 या 4 बार, एक गोली।
6 से 12 साल के बच्चे - एक गोली दिन में 1-3 बार।
4 से 6 साल के बच्चों के लिए, दिन में दो बार एक गोली।
पाठ्यक्रम की अवधि एक सप्ताह से है, लेकिन 8 सप्ताह से अधिक नहीं है।

Echinacea निम्नलिखित दवाओं में भी पाया जाता है:
1 ) डॉ. थीस द्वारा इचिनेशिया की मिलावट,
2 ) घरेलू उत्पादन के इचिनेशिया की मिलावट।

उपरोक्त के अलावा, निम्नलिखित दवाओं को हर्बल तैयारियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है जिनमें एक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और एडाप्टोजेनिक प्रभाव होता है।

एलुथेरोकोकस अर्क
खुराक: वयस्क २ या ३ बार, दिन में २०-४० बूँदें, बच्चे - दिन में दो बार, बच्चे के जीवन के प्रत्येक वर्ष के लिए एक बूंद। दवा भोजन से पहले, अंदर, अधिमानतः सुबह में ली जाती है। उपचार का कोर्स 25 से 30 दिनों का है।

जिनसेंग टिंचर
इसे रोजाना 2-3 बार, भोजन से 30 या 40 मिनट पहले 30-50 बूँदें ली जाती हैं। कोर्स 25-30 दिनों का है।

चीनी लेमनग्रास टिंचर
भोजन से आधे घंटे पहले दिन में 2 या 3 बार टिंचर की 20-30 बूंदें पानी में घोलकर (छोटी मात्रा में) लें।

2. जीवाणु मूल की रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने की तैयारी

इन दवाओं में उन जीवाणुओं के एंजाइम होते हैं जो न्यूमोकोकस, स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस और अन्य जैसे संक्रमण का कारण बनते हैं। वे खतरा पैदा नहीं करते हैं, लेकिन साथ ही उनके पास काफी मजबूत इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होता है।

राइबोमुनिलि
इसका उपयोग रोगनिरोधी एजेंट के रूप में किया जाता है, साथ ही संक्रामक रोगों के उपचार के लिए भी किया जाता है जो अक्सर पुनरावृत्ति करते हैं। ये विभिन्न साइनसाइटिस और राइनाइटिस, ओटिटिस मीडिया और टॉन्सिलिटिस, साथ ही ईएनटी अंगों के कुछ अन्य रोग हैं। समाधान की तैयारी के लिए गोलियों या कणिकाओं के रूप में उपलब्ध है। यह छह महीने की उम्र से निर्धारित है।

घोड़ा-Munal
यह ऊपरी श्वसन पथ के विभिन्न संक्रमणों की रोकथाम और उपचार के लिए एक उपाय है, जो बहुत बार आवर्ती होता है। ये राइनाइटिस, ब्रोंकाइटिस, साइनसाइटिस आदि हैं। 3, 5 और 7 मिलीग्राम के कैप्सूल में उपलब्ध है। अक्सर बच्चों को सौंपा।

लाइकोपिड
यह माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी के उपचार में जटिल चिकित्सा के सेट में शामिल है, जो अपने स्थानीयकरण की परवाह किए बिना, विभिन्न सुस्त, पुरानी और आवर्तक भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाओं के रूप में खुद को प्रकट करता है। गोलियाँ 1 या 10 मिलीग्राम में उपलब्ध हैं।

इमुडोन
यह गले के भड़काऊ संक्रामक रोगों के साथ-साथ दंत चिकित्सा और otorhinolaryngology में मौखिक गुहा के लिए एक सामयिक दवा है। लोज़ेंग के रूप में उपलब्ध है। 3 साल की उम्र से बच्चों के लिए निर्धारित।

आईआरएस-19
श्वसन पथ और ईएनटी अंगों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के उपचार और आगे की रोकथाम के लिए: ब्रोन्कियल अस्थमा, राइनाइटिस, टॉन्सिलिटिस, राइनोफेरीन्जाइटिस, ग्रसनीशोथ, ओटिटिस मीडिया, ब्रोंकाइटिस, एलर्जी मूल के राइनाइटिस, आदि। नाक स्प्रे के रूप में उपलब्ध है। यह 3 महीने की उम्र से बच्चों के लिए निर्धारित है।

3. प्रतिरक्षा बढ़ाने वाले न्यूक्लिक एसिड युक्त तैयारी Preparation

सोडियम न्यूक्लिनेट (डेरिनैट)
पुनर्योजी, इम्युनोमोड्यूलेटिंग, घाव भरने वाला, पुनर्योजी एजेंट जो हेमटोपोइजिस को उत्तेजित करता है, इसकी कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ। यह इंजेक्शन और बाहरी उपयोग दोनों के लिए एक समाधान के रूप में निर्मित होता है।

4. दवाएं जो इंटरफेरॉन समूह की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाती हैं

यह तुरंत ध्यान दिया जा सकता है कि वे रोग के प्रारंभिक चरणों में सबसे बड़ा प्रभाव प्राप्त करते हैं। संक्रामक रोगों की रोकथाम के लिए उनका उपयोग करने का कोई मतलब नहीं है।

इंटरफेरॉन के समूह से दवाओं की संरचना में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ (जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ) शामिल हैं जो कई संक्रमणों के विकास को रोक सकते हैं और अवरुद्ध भी कर सकते हैं।

ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन
तैयार घोल तैयार करने के लिए सूखे घोल के साथ ampoules के रूप में।

वीफरॉन
विभिन्न खुराक और मलहम के मलाशय सपोसिटरी के रूप में।

ग्रिपफेरॉन
अत्यधिक प्रभावी इम्युनोमोड्यूलेटिंग, एंटीवायरल, रोगाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ एजेंट। इंट्रानैसल उपयोग के लिए बूंदों में उपलब्ध है।

अंतर्जात इंटरफेरॉन संकेतक शरीर के अपने स्वयं के इंटरफेरॉन के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं, जिसमें एक स्पष्ट इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एंटी-संक्रामक प्रभाव होता है।

आर्बिडोल
इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और एंटीवायरल एजेंट। 50 और 100 मिलीग्राम के कैप्सूल में उपलब्ध है। यह दो साल की उम्र से बच्चों के लिए निर्धारित है।

एनाफेरॉन
एंटीवायरल इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंट। बच्चों और वयस्कों के लिए सब्लिशिंग टैबलेट। उन्हें एक महीने की उम्र से बच्चों को सौंपा जा सकता है।

साइक्लोफ़ेरॉन
गोलियां जो एंटीवायरल गतिविधि की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ प्रतिरक्षा को उत्तेजित करती हैं।

एमिक्सिन
इम्यूनोमॉड्यूलेटरी टैबलेट। एंटीवायरल गुण रखता है।

5. थाइमस या थाइमस ग्रंथि की तैयारी

सक्रिय इम्यूनोथेरेपी के लिए उपयोग किया जाता है। केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित: थाइमलिन, टैक्टीविन, विलोसेन, थायमोस्टिमुलिन, साथ ही कुछ अन्य।

6. विभिन्न बायोजेनिक उत्तेजक: मुसब्बर में ampoules, कलानचो का रस, रेशे और अन्य।

7. निरर्थक उत्तेजक(मिश्रित या सिंथेटिक मूल के): विटामिन, ल्यूकोजन, पेंटोक्सिल, आदि।

विटामिन
वे हमारे शरीर में होने वाली कई जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के कोएंजाइम हैं। प्रतिरक्षा के उत्पादन की उत्तेजना प्रदान करें और शरीर में सामान्य प्रतिक्रियाशीलता में उल्लेखनीय वृद्धि करें।

उनका उपयोग बच्चों और वयस्कों के लिए इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं के रूप में किया जाता है। ऐसी दवाओं के साथ उपचार केवल एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है।

आप और आपके बच्चों के लिए मजबूत प्रतिरक्षा!

प्रतिरक्षा प्रत्येक व्यक्ति के जीवन में एक मुख्य भूमिका निभाती है। यदि यह उनके लिए नहीं होता, तो लोग नियमित रूप से विभिन्न बीमारियों से पीड़ित होते। ठंड के मौसम में बहुत से लोग सोचते हैं कि इम्यून फंक्शन को कैसे मजबूत किया जाए। ऐसे उद्देश्यों के लिए, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं हैं।

इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं शरीर की सुरक्षा को बढ़ा सकती हैं, जिससे व्यक्ति कम बीमार पड़ने लगता है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान बच्चों, वयस्कों, महिलाओं के लिए उनकी सिफारिश की जाती है।

प्रतिरक्षा दवाओं में विभाजित हैं:

1. इंटरफेरॉन पर। धन के इस समूह में प्रोटीन होते हैं जो वायरल संक्रमण को रोकने में सक्षम होते हैं;
2. इंटरफेरॉन इंड्यूसर पर। इन दवाओं में कोई सुरक्षात्मक प्रोटीन नहीं होता है। लेकिन वे शरीर को अपने आप प्रतिरक्षा कोशिकाओं का उत्पादन करने में मदद करते हैं;
3. एक जीवाणु प्रकृति के इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों पर। दवाओं के इस समूह का प्रभाव टीकों के समान है। जब बैक्टीरिया को शरीर में पेश किया जाता है, तो शरीर अपने आप एंटीबॉडी को संश्लेषित करना शुरू कर देता है;
4. इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स पर जिनमें न्यूक्लिक एसिड होता है। ऐसी दवाएं ल्यूकोसाइट्स द्वारा संक्रमण के खिलाफ लड़ाई को सक्रिय करना संभव बनाती हैं;
5. इम्युनोग्लोबुलिन के लिए। ऐसे फंडों की कार्रवाई का उद्देश्य कई रोगजनकों की कार्रवाई को बेअसर करना है। प्रोटीन रक्त कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं;
6. थाइमस से तैयारियों पर। वे पालतू जानवरों के अंगों से बने होते हैं। दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य सेलुलर प्रतिरक्षा को बढ़ाना है। वे एक गंभीर प्रकृति के रोगों के लिए निर्धारित हैं;
7. सिंथेटिक प्रकृति की दवाओं के लिए। मुख्य घटक रासायनिक यौगिक हैं जो कृत्रिम रूप से निर्मित होते हैं। वे वयस्कों और बच्चों दोनों में प्रतिरक्षा बढ़ाते हैं;
8. बायोजेनिक उत्तेजक पर। दवाओं का यह समूह पौधे और पशु मूल का है। उनका प्रभाव चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करने, अंतःस्रावी ग्रंथियों की गतिविधि को बढ़ाने के उद्देश्य से है;
9. विटामिन परिसरों के लिए। वे शरीर में प्रक्रियाओं को सामान्य करके प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में सक्षम हैं;
10. उन दवाओं के लिए जो हर्बल मूल की हैं। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य सेलुलर स्तर पर प्रतिरक्षा निकायों को उत्तेजित करना है। फागोसाइटोसिस में भी वृद्धि हुई है।

इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग हर्बल तैयारी

प्रतिरक्षा के लिए हर्बल उपचार सुरक्षित उपचार के समूह से संबंधित हैं। उनके पास एक प्राकृतिक संरचना है, जिसके कारण उनके पास व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है और वे साइड लक्षण नहीं पैदा करते हैं।

ऐसे फंडों की मुख्य संपत्ति प्रतिरक्षा को मजबूत करना और संक्रमणों के प्रतिरोध को बढ़ाना है। लेकिन कुछ स्थितियों में, वे एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं।

सबसे लोकप्रिय रूप में फंड हैं:

• इचिनेशिया, जिनसेंग, एलुथेरोकोकस, लेमनग्रास की टिंचर;
• इम्मुनाला, इम्यूनोर्मा, एस्टिफ़ाना। दवाएं गोलियों के रूप में उपलब्ध हैं, और उनकी संरचना में उनमें इचिनेशिया होता है;
• डॉ टिस। इन फंडों में कैलेंडुला, इचिनेशिया, कॉम्फ्रे शामिल हैं।

हालांकि उनकी लागत कम है, दो साल से कम उम्र के बच्चों के रूप में उनकी कई सीमाएं हैं, दवा के घटकों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि और एलर्जी की उपस्थिति।

इंटरफेरॉन की तैयारी और उनके संकेतक

अक्सर, डॉक्टर सर्दी और फ्लू के लिए इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं लिखते हैं, जिसमें इंटरफेरॉन शामिल हैं। वे अत्यधिक प्रभावी हैं, लेकिन केवल तभी जब उन्हें सर्दी के पहले लक्षणों पर शुरू किया गया हो। उनका उपयोग अक्सर निवारक उपायों को करने के लिए भी किया जाता है।

इंटरफेरॉन युक्त तैयारी में कोई मतभेद नहीं है। इसलिए, उन्हें जन्म से बच्चों, वयस्कों, महिलाओं में गर्भधारण और स्तनपान की अवधि के दौरान उपयोग करने की अनुमति है।

धन के इस समूह में शामिल हैं।

1. ग्रिपफेरॉन। बूंदों के रूप में उपलब्ध है। बूंदों में इंटरफेरॉन के रूप में एक एनालॉग है, जिसकी कीमत दो से तीन गुना सस्ती है।
2. वीफरॉन। मोमबत्तियों और मलहम के रूप में बेचा जाता है। सपोसिटरी तुरंत वायरल संक्रमण पर कार्य करती है, जिससे सर्दी से उपचार प्रक्रिया तेज हो जाती है। नाक के मार्ग को चिकनाई देने के लिए मरहम का उपयोग प्रोफिलैक्सिस के रूप में किया जाता है।
3. एनाफेरॉन और एर्गोफेरॉन। गोली के रूप में बेचा जाता है। जीवन के पहले महीने से बच्चों को एनाफेरॉन की अनुमति है, और छह महीने से बच्चों को एर्गोफेरॉन देने की सिफारिश की जाती है।

इंटरफेरॉन इंड्यूसर के समूह से संबंधित दवाएं भी बिक्री पर हैं। वे वायरल संक्रमण में अत्यधिक सक्रिय हैं। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य शरीर को अपने आप सुरक्षात्मक प्रोटीन का उत्पादन करने के लिए प्रोत्साहित करना है।

जुकाम के लिए एक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट के कम से कम दुष्प्रभाव होते हैं, लेकिन इसके कई contraindications हैं। यह गर्भावस्था के दौरान निषिद्ध है और दवा के घटकों के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि हुई है।

धन के इस समूह में शामिल हैं:

• एमिक्सिन;
• आर्बिडोल;
• साइक्लोफ़ेरॉन।

वे गोली के रूप में आते हैं। दवाओं के प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, आपको उन्हें सर्दी के पहले संकेत पर लेना शुरू करना होगा।
इस समूह के प्रभावी साधनों में से एक कागोसेल है। इसे तीन साल की उम्र से बच्चे ले सकते हैं। साथ ही इलाज में देरी होने पर उन्हें छुट्टी दे दी जाती है।

जीवाणु मूल की इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं

कई रोगियों का मानना ​​है कि ऐसी दवाएं शरीर के लिए हानिकारक होती हैं, लेकिन ऐसा नहीं है। वे वयस्कों और बच्चों के लिए निर्धारित हैं। दवाओं के प्रभाव का उद्देश्य जीवाणु कोशिकाओं की शुरूआत के साथ प्रतिरक्षा में प्राकृतिक वृद्धि करना है।

धन के इस समूह में शामिल हैं:

• इमुडोन। लोज़ेंज टैबलेट के रूप में बेचा जाता है। वे मौखिक गुहा में संक्रमण से प्रभावी ढंग से निपटते हैं।
• ब्रोंकोइम्यूनल। कैप्सूल के रूप में बेचा जाता है। ऊपरी श्वसन पथ में नियमित सूजन प्रक्रियाओं के लिए प्रभावशीलता दिखाता है।
• राइबोमुनिल। समाधान तैयार करने के लिए गोलियों और कैप्सूल के रूप में बेचा जाता है।

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के साथ-साथ दो साल से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए निषिद्ध।

न्यूक्लिक एसिड के साथ इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स

दवाओं के इस समूह में डेरिनैट और रिडोस्टिन शामिल हैं।
Derinat इंजेक्शन, स्प्रे और बूंदों के समाधान के रूप में उपलब्ध है। यह वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए छुट्टी दे दी जाती है। व्यक्तिगत असहिष्णुता के रूप में इसका केवल एक contraindication है।

रिडोस्टिन इंजेक्शन समाधान के रूप में भी उपलब्ध है। इसे वायरल और बैक्टीरियल इंजेक्शन के उपचार में एक प्रभावी इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट माना जाता है।

इम्युनोग्लोबुलिन और विटामिन कॉम्प्लेक्स

इम्युनोग्लोबुलिन की उच्च कीमत होती है, लेकिन विटामिन परिसरों के विपरीत, उनमें अभी भी विभिन्न रोगों के रोगजनकों के प्रति एंटीबॉडी होते हैं। यदि रोगी को एलर्जी की प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो ऐसी दवाएं प्रतिरक्षा समारोह को बढ़ाने के लिए बस अपरिहार्य हो जाएंगी।

इम्युनोग्लोबुलिन में इंट्राग्लोबिन, गैमीमुन एन, हमाग्लोबिन शामिल हैं।

शरीर को कई प्रक्रियाओं के लिए विटामिन और खनिजों की आवश्यकता होती है। यदि इनका स्तर गिरता है तो रोग प्रतिरोधक क्षमता तेजी से कमजोर होती है।
फार्मेसियों में बेचे जाने वाले विटामिन कॉम्प्लेक्स में आमतौर पर एक साथ कई विटामिन और खनिज होते हैं।
बचपन में, डॉक्टर पिकोविट, मल्टी टैब्स, कंप्लीविट, अल्फाबेट लिखते हैं।

तीन साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, सिरप के रूप में दवाएं उपलब्ध हैं। इनमें पिकोविट, कैल्शियम डी3 शामिल हैं।
अक्सर, बूंदों में मछली के तेल को प्रोफिलैक्सिस और विटामिन की कमी के रूप में निर्धारित किया जाता है। यह उन माता-पिता के लिए सच है जिनके बच्चे बहुत कम ही मछली खाते हैं।
वयस्क अल्फाबेट, कंप्लीटविट, विट्रम, सुप्राडिन, सेंट्रम ले सकते हैं।

कई डॉक्टर प्रतिरक्षा समारोह कमजोर होने पर इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट लिखते हैं। लेकिन वे हमेशा मरीजों की मदद नहीं करते हैं। कुछ का मानना ​​​​है कि उनके पास प्लेसबो प्रभाव है, दूसरों का तर्क है कि वे पूरी तरह से निष्क्रिय हैं, और अन्य उनकी प्रशंसा करते हैं।

लेकिन प्रतिरक्षा कमजोर न हो, इसके लिए आपको सरल नियमों का पालन करने की आवश्यकता है।

• पहला कदम पोषण के बारे में सोचना है। यदि आप केवल अर्द्ध-तैयार उत्पाद और फास्ट फूड खाते हैं, तो स्वाभाविक रूप से प्रतिरक्षा कम हो जाएगी। फल और सब्जियां रोजाना टेबल पर मौजूद होनी चाहिए। उसी समय, शारीरिक गतिविधि और सख्त करना आवश्यक है।
• सड़क के बाद और खाने से पहले अपने हाथ और चेहरे को नियमित रूप से धोना न भूलें।
• आपको अधिक बार चलने की भी आवश्यकता है। आखिरकार, विशेषज्ञों ने स्थापित किया है कि जो लोग किसी भी मौसम में दिन में दो घंटे से अधिक समय तक चलते हैं, वे कम बार संक्रमण से पीड़ित होते हैं।
• प्रतिरक्षा कार्य को बनाए रखने का एक अन्य नियम कमरे को हवादार करना और उसमें हवा को नम करना है।

सबसे पहले, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि "इम्युनोट्रोपिक दवाओं" शब्द का क्या अर्थ है। एम.डी. माशकोवस्की उन दवाओं को विभाजित करता है जो प्रतिरक्षा (इम्युनोकरेक्टर्स) की प्रक्रियाओं को इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और इम्यूनोसप्रेस्सिव (इम्यूनोसप्रेसेंट्स) में ठीक करती हैं। एक तीसरे समूह को प्रतिष्ठित किया जा सकता है - इम्युनोमोड्यूलेटर, यानी ऐसे पदार्थ जो प्रतिरक्षा प्रणाली पर अपना प्रभाव डालते हैं, जो इसकी प्रारंभिक अवस्था पर निर्भर करता है। ऐसी दवाएं कम करती हैं और प्रतिरक्षा स्थिति के बढ़े हुए संकेतकों को कम करती हैं। इस प्रकार, प्रतिरक्षा प्रणाली पर प्रभाव के अनुसार, इम्युनोट्रोपिक दवाओं को इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, इम्यूनोस्टिमुलेंट्स और इम्युनोमोड्यूलेटर्स में विभाजित किया जा सकता है।

यह खंड केवल अंतिम दो प्रकार की दवाओं और मुख्य रूप से इम्यूनोस्टिमुलेंट्स के लिए समर्पित है।

इम्युनोमोड्यूलेटर के लक्षण

जीवाणु और कवक मूल की तैयारी

टीके-इम्युनोमोड्यूलेटर अवसरवादी बैक्टीरिया के टीके न केवल एक विशिष्ट सूक्ष्म जीव के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं, बल्कि एक शक्तिशाली गैर-विशिष्ट इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और उत्तेजक प्रभाव भी रखते हैं। यह उनकी संरचना में लिपोपॉलेसेकेराइड, प्रोटीन ए, एम और प्रतिरक्षा के सबसे मजबूत सक्रिय पदार्थों के अन्य पदार्थों की उपस्थिति के कारण है, जो सहायक के रूप में कार्य करते हैं। लिपोपॉलेसेकेराइड के साथ इम्युनोमोडायलेटरी थेरेपी की नियुक्ति के लिए एक अनिवार्य शर्त लक्ष्य कोशिकाओं का पर्याप्त स्तर होना चाहिए (यानी न्यूट्रोफिल, मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइटों की पूर्ण संख्या)।

ब्रोंकोमुनाल ( जंगली घोड़ा - मुनाली ) - लियोफिलिज्ड बैक्टीरियल लाइसेट { एसटीआर. निमोनिया, एच. प्रभाव, एसटीआर. vindans, एसटीआर. प्योगेनेस, मोरैक्सेला प्रतिश्यायी, एस. ऑरियस, क. निमोनिया तथा कोज़ानेई). टी-लिम्फोसाइटों और आईजीजी, आईजीएम, सीएलजीए एंटीबॉडी, आईएल-2, टीएनएफ की संख्या बढ़ाता है; ऊपरी श्वसन पथ (ब्रोंकाइटिस, राइनाइटिस, टॉन्सिलिटिस) के संक्रामक रोगों के उपचार में उपयोग किया जाता है। कैप्सूल में 0.007 ग्राम लियोफिलाइज्ड बैक्टीरिया, 10 प्रति पैक होता है। 3 महीने के लिए महीने में 10 दिन एक दिन में 1 कैप्सूल असाइन करें। बच्चों को ब्रोंकोमुनल II निर्धारित किया जाता है, जिसमें एक कैप्सूल में 0.0035 ग्राम बैक्टीरिया होते हैं। सुबह खाली पेट लगाएं। अपच संबंधी लक्षण, दस्त, अधिजठर दर्द संभव है।

राइबोमुनिलि ( राइबोमुनिल ) - बैक्टीरिया राइबोसोम के संयोजन द्वारा दर्शाए गए इम्युनोमोडायलेटरी पदार्थ होते हैं (क्लेबसिएला निमोनिया - ३५ दांव स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया - 30 दांव, स्ट्रैपटोकोकस प्योगेनेस - ३० दांव, हीमोफीलिया इन्फ्लुएंजा - 5 शेयर) और झिल्ली प्रोटीओग्लाइकेन्स निमोनिया. यह 1 टैबलेट दिन में 3 बार या 3 गोलियां सुबह खाली पेट लेने के लिए, पहले महीने में - सप्ताह में 4 दिन 3 सप्ताह के लिए और अगले 5 महीनों में निर्धारित की जाती है। - हर महीने की शुरुआत में 4 दिन। संक्रामक एजेंटों के लिए प्रतिरक्षा बनाता है, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, राइनाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया में दीर्घकालिक छूट प्रदान करता है।

टीका बहु-घटक (VP-4 .) है - इम्यूनोवैक) स्टेफिलोकोकस, प्रोटीस, क्लेबसिएला निमोनिया और एस्चेरिचिया कोलाई के-100 से पृथक एंटीजेनिक परिसरों का प्रतिनिधित्व करता है; इन जीवाणुओं के प्रति एंटीबॉडी विकसित करने के लिए टीकाकरण का कारण बनता है। इसके अलावा, दवा गैर-विशिष्ट प्रतिरोध का उत्तेजक है, जिससे शरीर के अवसरवादी बैक्टीरिया के प्रतिरोध में वृद्धि होती है। टी-लिम्फोसाइटों के स्तर को सहसंबंधित करता है, रक्त में IgA और IgG के संश्लेषण को बढ़ाता है और लार में slgA, IL-2 और इंटरफेरॉन के गठन को उत्तेजित करता है। टीका पुरानी सूजन और प्रतिरोधी श्वसन रोगों (क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, ब्रोन्कियल अस्थमा के संक्रामक और मिश्रित रूप) के रोगियों (16-55 वर्ष की आयु) की इम्यूनोथेरेपी के लिए है। इंट्रानासली प्रशासित: 1 दिन - एक नासिका मार्ग में 1 बूंद; 2 दिन - प्रत्येक नासिका मार्ग में 1 बूंद; 3 दिन - प्रत्येक नासिका मार्ग में 2 बूँदें। इम्यूनोथेरेपी की शुरुआत के 4 दिनों के बाद से, दवा को सबस्कैपुलरिस क्षेत्र की त्वचा के नीचे 3-5 दिनों के अंतराल के साथ 5 बार इंजेक्ट किया जाता है, बारी-बारी से प्रशासन के पक्ष को बदल दिया जाता है। पहला इंजेक्शन - 0.05 मिली; दूसरा इंजेक्शन 0.1 मिली; तीसरा इंजेक्शन - 0.2 मिली; 4 इंजेक्शन - 0.4 मिली; 5 इंजेक्शन - 0.8 मिली। वैक्सीन के मौखिक प्रशासन के लिए, इंट्रानैसल प्रशासन की समाप्ति के 1-2 दिन बाद, दवा को 3-5 दिनों के अंतराल के साथ 5 बार मौखिक रूप से लिया जाता है। 1 खुराक - 2.0 मिली; 2 रिसेप्शन - 4.0 मिली; 3 रिसेप्शन - 4.0 मिली; 5 रिसेप्शन - 4.0 मिली।

स्टेफिलोकोकल वैक्सीन थर्मोस्टेबल एंटीजन का एक जटिल शामिल है। इसका उपयोग एंटी-स्टैफिलोकोकल प्रतिरक्षा बनाने के साथ-साथ समग्र प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए किया जाता है। इसे 5-10 दिनों के लिए प्रतिदिन 0.1-1 मिलीलीटर की खुराक पर सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है।

इमुडोन ( इमुडोन ) - टैबलेट में बैक्टीरिया (लैक्टोबैसिलस, स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी, स्टेफिलोकोसी, क्लेबसिएला, स्यूडोडिप्थीरिया कोरिनेबैक्टीरिया, फ्यूसीफॉर्म बैक्टीरिया, कैंडिडा अल्बिकन्स) का लियोफिलिक मिश्रण होता है; पीरियोडोंटाइटिस, स्टामाटाइटिस, मसूड़े की सूजन और मौखिक श्लेष्म की अन्य सूजन प्रक्रियाओं के लिए दंत चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। 8 गोलियाँ / दिन असाइन करें (1-2 2-3 घंटे में); गोली को मुंह में तब तक रखा जाता है जब तक कि यह पूरी तरह से घुल न जाए।

आईआरएस-19 ( आईआरएस -19) - इंट्रानैसल उपयोग के लिए मीटर्ड-डोज़ एरोसोल (60 खुराक, 20 मिली) में बैक्टीरियल लाइसेट (निमोनिया का डिप्लोकॉसी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, निसेरिया, क्लेबसिएला, मोराचेला, इन्फ्लूएंजा बेसिलस, आदि) होता है। . फागोसाइटोसिस को उत्तेजित करता है, लाइसोजाइम, सीएलजीए के स्तर को बढ़ाता है। पोई राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, राइनाइटिस के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा, ओटिटिस मीडिया लागू करें। संक्रमण के गायब होने तक प्रत्येक नथुने में प्रति दिन 2-5 इंजेक्शन लगाएं।

बैक्टीरियलऔर खमीर पदार्थ

सोडियम न्यूक्लिनेट न्यूक्लिक एसिड के सोडियम नमक के रूप में एक तैयारी खमीर कोशिकाओं के हाइड्रोलिसिस के बाद शुद्धिकरण द्वारा प्राप्त की जाती है। यह 5-25 प्रकार के न्यूक्लियोटाइड का एक अस्थिर मिश्रण है। इसमें प्रतिरक्षा कोशिकाओं के खिलाफ एक प्लुरिपोटेंट उत्तेजक गतिविधि है: यह सूक्ष्म और मैक्रोफेज की फागोसाइटिक गतिविधि को बढ़ाता है, इन कोशिकाओं द्वारा सक्रिय एसिड रेडिकल्स का निर्माण, जो फागोसाइट्स की जीवाणुनाशक कार्रवाई में वृद्धि की ओर जाता है, एंटीटॉक्सिक एंटीबॉडी के टाइटर्स को बढ़ाता है। यह 1 खुराक के लिए निम्नलिखित खुराक में गोलियों में मौखिक रूप से निर्धारित किया गया है: जीवन के पहले वर्ष के बच्चे - 0.005-0.01 ग्राम प्रत्येक, 2 से 5 वर्ष की आयु तक - 0.015-002 ग्राम प्रत्येक, 6 से 12 वर्ष की आयु तक - 0.05- 0 ग्राम प्रत्येक, 1 ग्राम दैनिक खुराक में दो से तीन एकल खुराक होते हैं, जो रोगी की उम्र के लिए गणना की जाती है। वयस्कों को दिन में 4 बार प्रति खुराक 0.1 ग्राम से अधिक नहीं मिलता है।

पायरोजेनल दवा संस्कृति से प्राप्त की जाती है स्यूडोमोनास एरोगिनोसा. कम विषाक्त, लेकिन बुखार का कारण बनता है, अल्पकालिक ल्यूकोपेनिया, जिसे बाद में ल्यूकोसाइटोसिस द्वारा बदल दिया जाता है। फागोसाइटिक प्रणाली की कोशिका प्रणाली पर प्रभाव विशेष रूप से प्रभावी होता है, इसलिए इसका उपयोग अक्सर श्वसन पथ और अन्य स्थानीयकरणों की लंबी और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के जटिल उपचार में किया जाता है। इंट्रामस्क्युलर रूप से पेश किया गया। 3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए इंजेक्शन की सिफारिश नहीं की जाती है। 3 साल से अधिक उम्र के बच्चों को उम्र के आधार पर प्रति इंजेक्शन 3 से 25 माइक्रोग्राम (5-15 एमटीडी - न्यूनतम पाइरोजेनिक खुराक) की खुराक मिलती है, लेकिन 250-500 एमटीडी से अधिक नहीं। वयस्कों के लिए, सामान्य खुराक प्रति इंजेक्शन 30-150 मिलीग्राम (25-50 एमटीडी) है, अधिकतम 1000 एमटीडी है। चिकित्सा के पाठ्यक्रम में 10 से 20 इंजेक्शन शामिल हैं, जबकि परिधीय रक्त और प्रतिरक्षा स्थिति के मापदंडों की निगरानी आवश्यक है।

पाइरोजेनल टेस्ट - सेल स्टोर्स से ग्रैन्यूलोसाइट्स के अपरिपक्व रूपों की आपातकालीन रिहाई को प्रोत्साहित करने के लिए ल्यूकोपेनिक स्थितियों के लिए एक परीक्षण। दवा को शरीर क्षेत्र के 1 मीटर 2 प्रति 15 एमटीडी की खुराक पर प्रशासित किया जाता है। एक अन्य गणना सूत्र शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 0.03 माइक्रोग्राम है। गर्भावस्था, तीव्र बुखार, ऑटोइम्यून ल्यूकोपेनियास में गर्भनिरोधक।

खमीर की तैयारी न्यूक्लिक एसिड होते हैं, प्राकृतिक विटामिन और एंजाइम का एक जटिल। वे लंबे समय से ब्रोंकाइटिस, फुरुनकुलोसिस, लंबे समय तक चलने वाले अल्सर और घावों, एनीमिया, गंभीर बीमारियों के बाद की वसूली अवधि के लिए उपयोग किए जाते हैं। 5-10 ग्राम खमीर में 30-50 मिलीलीटर गर्म पानी डालें, पीसें और 15-20 मिनट के लिए गर्म स्थान पर झाग बनने तक सेते रहें। मिश्रण को हिलाया जाता है और भोजन से 15-20 मिनट पहले दिन में 2-3 बार 3-4 सप्ताह तक पिया जाता है। नैदानिक ​​​​प्रभाव एक सप्ताह में प्रकट होता है, प्रतिरक्षाविज्ञानी - बाद में। अपच को कम करने के लिए, दवा को दूध या चाय से पतला किया जाता है।

सिंथेटिक इम्युनोमोड्यूलेटर

लाइकोपिड अर्ध-सिंथेटिक दवा, बैक्टीरिया के समान मुरामाइल्डिपेप्टाइड्स को संदर्भित करती है। यह जीवाणु कोशिका भित्ति का एक टुकड़ा है। कोशिका भित्ति से व्युत्पन्न एम. लाइसोडिक्टिकस.

दवा मुख्य रूप से फागोसाइटिक प्रतिरक्षा प्रणाली (न्यूट्रोफिल और मैक्रोफेज) की कोशिकाओं की सक्रियता के कारण रोगजनक कारक के लिए शरीर के सामान्य प्रतिरोध को बढ़ाती है। दबाए गए हेमटोपोइजिस के साथ, उदाहरण के लिए, कीमोथेरेपी या विकिरण के कारण, लाइकोपिड के उपयोग से न्यूट्रोफिल की संख्या की बहाली होती है। लाइकोपिड टी- और बी-लिम्फोसाइटों को सक्रिय करता है।

संकेत: तीव्र और पुरानी पायोइन्फ्लेमेटरी रोग; तीव्र और पुरानी श्वसन रोग; मानव पेपिलोमावायरस के साथ गर्भाशय ग्रीवा के घाव; योनिशोथ; तीव्र और जीर्ण वायरल संक्रमण: नेत्र दाद, दाद संक्रमण, दाद; फेफड़े का क्षयरोग; ट्रॉफिक अल्सर; सोरायसिस; जुकाम का टीकाकरण।

रोग के आधार पर पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं। तीव्र चरण में पुरानी श्वसन पथ के संक्रमण (ब्रोंकाइटिस) के लिए, जीभ के नीचे 1-2 गोलियां (1-2 मिलीग्राम) - 10 दिन। लंबे समय तक आवर्तक संक्रमणों के लिए, 1 टेबल (10 मिलीग्राम) प्रति दिन 1 बार 10 दिनों के लिए। फुफ्फुसीय तपेदिक: 1 गोली (10 मिलीग्राम) - जीभ के नीचे 1 बार 2 सप्ताह के अंतराल पर 7 दिनों के 3 चक्र। हरपीज (हल्के रूप) - 2 टैब (1 मिलीग्राम x 2) दिन में 3 बार जीभ के नीचे 6 दिनों के लिए; गंभीर के लिए - 1 टैब (10 मिलीग्राम) दिन में 1-2 बार मुंह से - 6 दिन। बच्चों को 1 मिलीग्राम की गोलियां निर्धारित की जाती हैं।

गर्भावस्था में गर्भनिरोधक। शरीर के तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि, जो कभी-कभी दवा लेने के बाद होती है, एक contraindication नहीं है।

पुन: सोर्बिलैक्ट - विषहरण के लिए प्रयोग किया जाता है। जाहिरा तौर पर, पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोगों, गठिया, आंतों के संक्रमण के उपचार में इसका एक इम्युनोमोडायलेटरी प्रभाव होता है। वयस्कों के लिए 100-200 मिली, बच्चों के लिए 2.5-5 मिली / किग्रा, हर दूसरे दिन अंतःशिरा (40-80 बूंद प्रति मिनट) का परिचय दें।

डिबाज़ोल ( डिबाज़ोलम ) - वैसोडिलेटर, एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट। दवा में एडाप्टोजेनिक और इंटरफेरोजेनिक प्रभाव होता है, प्रोटीन और न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण को बढ़ाता है, आईएल -2, एन-हेल्पर रिसेप्टर्स की अभिव्यक्ति। तीव्र संक्रमण (बैक्टीरिया और वायरल) के लिए उपयोग किया जाता है। इष्टतम, जाहिरा तौर पर, लाइकोपिड के साथ डिबाज़ोल का संयोजन माना जाना चाहिए। यह 0.02 (एकल खुराक - 0.15 ग्राम), ampoules 1 की गोलियों में निर्धारित है; 2; 5 मिली 0.5 ° /, या 1% घोल 7-10 दिनों के लिए। कम उम्र के बच्चे - 0.001 ग्राम / दिन, वर्ष तक] - 0.003 ग्राम / दिन, पूर्वस्कूली उम्र 0.0042 ग्राम / दिन।

रक्तचाप की निगरानी की जानी चाहिए, विशेष रूप से किशोर बच्चों में, जिनमें डिबाज़ोल संवहनी स्वर के विकृति का कारण बन सकता है।

डाइमेक्साइड (डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड) 100 मिलीलीटर शीशियों में उपलब्ध, एक विशिष्ट गंध वाला तरल, ऊतकों में एक अद्वितीय मर्मज्ञ क्षमता है, पीएच 11. इसमें विरोधी भड़काऊ, decongestant, जीवाणुनाशक और इम्युनोमोडायलेटरी प्रभाव होता है। फागोसाइट्स और लिम्फोसाइटों को उत्तेजित करता है। रुमेटोलॉजी में, संधिशोथ के लिए जोड़ों पर अनुप्रयोगों के रूप में 15% घोल का उपयोग किया जाता है। प्युलुलेंट-सेप्टिक और ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों के लिए उपयोग किया जाता है। कोर्स 5-10 आवेदन।

आइसोप्रिनज़ाइन (ग्रोप्रिन अज़ीन ) - 1 भाग इनोसिन और 3 भाग p-aceto-amidobenzoic acid का मिश्रण। फागोसाइटिक कोशिकाओं और लिम्फोसाइटों को उत्तेजित करता है। साइटोकिन्स, आईएल -2 के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो परिधीय रक्त लिम्फोसाइटों और उनके विशिष्ट प्रतिरक्षात्मक कार्यों की कार्यात्मक गतिविधि को महत्वपूर्ण रूप से बदलता है: टी-लिम्फोसाइटों में 0-कोशिकाओं का भेदभाव प्रेरित होता है, साइटोटोक्सिक लिम्फोसाइटों की गतिविधि को बढ़ाया जाता है। लगभग गैर विषैले और रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। साइड इफेक्ट और जटिलताओं का वर्णन नहीं किया गया है। एक स्पष्ट इंटरफेरॉनोजेनिक प्रभाव होने के कारण, इसका उपयोग तीव्र और लंबे समय तक वायरल संक्रमण (दाद संक्रमण, खसरा, हेपेटाइटिस ए और बी, आदि) के उपचार में किया जाता है। परिपक्व बी कोशिकाओं को उत्तेजित करता है। इसे प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 50-100 मिलीग्राम की खुराक पर गोलियों (1 टैब। 500 मिलीग्राम) के रूप में मौखिक रूप से लिया जाता है। दैनिक खुराक को 4-6 खुराक में बांटा गया है। पाठ्यक्रम की अवधि 5-7 दिन है। संकेत: माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी रोग, विशेष रूप से दाद संक्रमण के साथ।

इम्यूनोफ़ान ( इम्यूनोफ़ान ) - हेक्सापेप्टाइड (आर्जिनिल-अल्फा-एस्पार्टिल-लाइसिल-वेलिन-टायरोसिल-आर्जिनिन) में एक इम्युनोरेगुलेटरी, डिटॉक्सिफाइंग, हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है और फ्री रेडिकल और पेरोक्साइड यौगिकों को निष्क्रिय करता है। दवा की क्रिया 2-3 घंटों के भीतर विकसित होती है और 4 महीने तक चलती है; लिपिड पेरोक्सीडेशन को सामान्य करता है, एराकिडोनिक एसिड के संश्लेषण को रोकता है, इसके बाद रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर में कमी और भड़काऊ मध्यस्थों का उत्पादन होता है। 2-3 दिनों के बाद, यह फागोसाइटोसिस को बढ़ाता है। दवा का प्रतिरक्षा-सुधार प्रभाव 7-10 दिनों के बाद प्रकट होता है, टी-लिम्फोसाइटों के प्रसार को बढ़ाता है, इंटरल्यूकिन -2 का उत्पादन बढ़ाता है, एंटीबॉडी का संश्लेषण, इंटरफेरॉन। Ampoules में दवा के 0.005% घोल का 1 मिली (5 ampoules का पैक) होता है। चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर, दैनिक या हर 1-4 दिन, 5-15 इंजेक्शन के 1 कोर्स को असाइन करें। दाद संक्रमण के साथ, साइटोमेगालोवायरस, टोक्सोप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया, न्यूमोसिस्टोसिस 1 इंजेक्शन दो दिनों में, उपचार का कोर्स 10-15 इंजेक्शन है।

गैलाविटा ( गैलाविटा ) - विरोधी भड़काऊ और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गतिविधि के साथ एमिनोफथाल्हाइड्रोसाइड का व्युत्पन्न। माध्यमिक प्रतिरक्षा की कमी और विभिन्न अंगों और स्थानीयकरणों के पुराने आवर्तक, सुस्त संक्रमण के लिए अनुशंसित। इंट्रामस्क्युलर रूप से 200 मिलीग्राम 1 खुराक निर्धारित करें, फिर 100 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार जब तक नशा कम न हो जाए या सूजन बंद न हो जाए। 2-3 दिनों में रखरखाव पाठ्यक्रम। फुरुनकुलोसिस, आंतों में संक्रमण, एडनेक्सिटिस, दाद, कैंसर कीमोथेरेपी के लिए परीक्षण किया गया; क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लिए साँस लेना में।

पॉलीऑक्सिडोनियम - एक नई पीढ़ी का सिंथेटिक इम्युनोमोड्यूलेटर, पॉलीइथाइलीन पिपेरज़िन का एक एन-ऑक्सीडाइज़्ड व्युत्पन्न, जिसमें औषधीय कार्रवाई और उच्च इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग गतिविधि का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है। प्रतिरक्षा के फागोसाइटिक लिंक पर इसका प्रमुख प्रभाव स्थापित किया गया है।

बुनियादी औषधीय गुण: फागोसाइट्स की सक्रियता और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के संबंध में मैक्रोफेज की पाचन क्षमता; रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम की कोशिकाओं की उत्तेजना (कैप्चर, फागोसाइटोस और परिसंचारी रक्त से विदेशी माइक्रोपार्टिकल्स को हटा दें); रक्त ल्यूकोसाइट्स के आसंजन में वृद्धि और सूक्ष्मजीवों के opsonized टुकड़ों के संपर्क में प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों का उत्पादन करने की उनकी क्षमता; सहकारी टी- और बी-सेल इंटरैक्शन की उत्तेजना; संक्रमण के लिए शरीर के प्राकृतिक प्रतिरोध में वृद्धि, माध्यमिक आईडीएस में प्रतिरक्षा प्रणाली को सामान्य करना; एंटीट्यूमर प्रभाव। Polyoxidonium 6 से 12 मिलीग्राम की खुराक का उपयोग करके दिन में एक बार रोगियों को निर्धारित किया जाता है। पॉलीऑक्सिडोनियम के प्रशासन का कोर्स हर दूसरे दिन या योजना के अनुसार 5 से 7 इंजेक्शन है: दवा प्रशासन के 1-2-5-8-11-14 दिन।

मिथाइलुरैसिल ल्यूकोपोइज़िस को उत्तेजित करता है, सेल प्रसार और भेदभाव को बढ़ाता है, और एंटीबॉडी उत्पादन। 1 खुराक के लिए अंदर असाइन करें: 1-3 वर्ष की आयु के बच्चे - 0.08 ग्राम प्रत्येक, 3-8 वर्ष की आयु से - 0.1 - 0.2 ग्राम प्रत्येक; 8-12 वर्ष की आयु और वयस्कों से - 0.3-0.5 ग्राम प्रति दिन रोगियों को 2-3 एकल खुराक दी जाती है। पाठ्यक्रम 2-3 सप्ताह तक रहता है। माध्यमिक प्रतिरक्षाविज्ञानी अपर्याप्तता के साथ, इसका उपयोग मध्यम साइटोपेनिक स्थितियों वाले रोगियों में किया जाता है।

थियोफिलाइन दबानेवाला यंत्र टी कोशिकाओं को 3 सप्ताह के लिए दिन में 3 बार 0.15 मिलीग्राम की खुराक पर उत्तेजित करता है। इस मामले में, न केवल बी कोशिकाओं की संख्या में कमी देखी जाती है, बल्कि उनकी कार्यात्मक गतिविधि का दमन भी होता है। इसका उपयोग ऑटोइम्यून बीमारियों और इम्युनोडेफिशिएंसी के मामले में ऑटोइम्यून सिंड्रोम के उपचार में किया जा सकता है। हालांकि, दवा का मुख्य उद्देश्य ब्रोन्कियल अस्थमा का इलाज करना है, क्योंकि इसका ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है।

फैमोटिडाइन - H2 हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के ब्लॉकर्स, टी-सप्रेसर्स को रोकते हैं, टी-हेल्पर्स को उत्तेजित करते हैं, IL-2 रिसेप्टर्स की अभिव्यक्ति और इम्युनोग्लोबुलिन के संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं।

इंटरफेरॉन इंड्यूसरअंतर्जात इंटरफेरॉन के उत्पादन को प्रोत्साहित करें।

एमिक्सिन - α, β, और गामा-इंटरफेरॉन के गठन को उत्तेजित करता है, एंटीबॉडी उत्पादन को बढ़ाता है, एक जीवाणुरोधी और एंटीवायरल प्रभाव होता है। हेपेटाइटिस ए और एंटरोवायरस संक्रमण के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है (1 टैब। - वयस्कों के लिए 0.125 ग्राम और 2 के लिए बच्चों के लिए 0.06)। दिन , फिर 4-5 दिनों के लिए ब्रेक लें, उपचार का कोर्स 2-3 सप्ताह है), वायरल संक्रमण (इन्फ्लूएंजा, तीव्र श्वसन संक्रमण, एआरवीआई) की रोकथाम के लिए - 1 टेबल। सप्ताह में एक बार, 3-4 सप्ताह। गर्भावस्था, यकृत रोग, गुर्दे की बीमारी में विपरीत।

आर्बिडोल - एंटीवायरल दवा। यह इन्फ्लूएंजा ए और बी वायरस पर एक निरोधात्मक प्रभाव डालता है। इसमें इंटरफेरॉन-उत्प्रेरण गतिविधि है और हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करता है। रिलीज फॉर्म: 0.1 ग्राम टैबलेट। वायरल संक्रमण के उपचार के लिए, भोजन से पहले 3-5 दिनों के लिए दिन में तीन बार 0.1 ग्राम निर्धारित किया जाता है, फिर 3-4 सप्ताह के लिए सप्ताह में एक बार 0.1 ग्राम ... फ्लू महामारी के दौरान ६-१२ साल के बच्चे, ३ सप्ताह तक हर ३-४ दिन में ०.१ ग्राम रोगनिरोधी। उपचार के दौरान: बच्चे - 3-5 दिनों के लिए दिन में 3-4 बार 0.1 ग्राम। हृदय रोग, यकृत और गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में गर्भनिरोधक।

निओविरि - अल्फा-इंटरफेरॉन के संश्लेषण को प्रेरित करता है, स्टेम सेल, एनके-कोशिकाओं, टी-लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज को सक्रिय करता है, टीएनएफ-α के स्तर को कम करता है। दाद संक्रमण की तीव्र अवधि में, 250 मिलीग्राम के 3 इंजेक्शन 16-24 घंटे के अंतराल के साथ और 3 और इंजेक्शन 48 घंटे के अंतराल के साथ निर्धारित किए जाते हैं। इंटर-रिलैप्स अवधि में, एक महीने के लिए 250 मिलीग्राम की खुराक पर प्रति सप्ताह 1 इंजेक्शन। मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया के साथ, 48 घंटे के अंतराल के साथ 250 मिलीग्राम प्रत्येक के 5-7 इंजेक्शन। दूसरे इंजेक्शन के दिन एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं। यह शारीरिक रूप से संगत बफर के 2 मिलीलीटर में 250 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ युक्त 2 मिलीलीटर ampoules में इंजेक्शन के लिए एक बाँझ समाधान के रूप में उत्पादित किया जाता है। 5 ampoules का पैक।

साइक्लोफ़ेरॉन - इंजेक्शन के लिए 12.5% ​​​​समाधान - 2 मिली, 0.15 ग्राम की गोलियां, मरहम 5%, 5 मिली। α, β, और -इंटरफेरॉन (80 U / ml तक) के निर्माण को उत्तेजित करता है, HIV संक्रमण में CD4 + और CD4 + T-लिम्फोसाइटों के स्तर को बढ़ाता है। दाद, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, हेपेटाइटिस, एचआईवी संक्रमण, मल्टीपल स्केलेरोसिस, पेट के अल्सर, संधिशोथ के लिए अनुशंसित। 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29 दिनों के लिए 0.25-0.5 ग्राम आईएम या IV की एकल खुराक। बच्चे 6-10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन - IV या IM। गोलियाँ 0.3 - 0.6 ग्राम प्रति दिन 1 बार। इन्फ्लूएंजा और श्वसन संक्रमण के लिए निर्धारित; मरहम - दाद, योनिशोथ, मूत्रमार्गशोथ के लिए।

कागोसेले - कार्बोक्सिमिथाइलसेलुलोज और पॉलीफेनोल - गॉसिपोल पर आधारित एक सिंथेटिक तैयारी। α और β-इंटरफेरॉन के संश्लेषण को प्रेरित करता है। एक खुराक के बाद, वे एक सप्ताह के भीतर उत्पादित होते हैं। 12 मिलीग्राम की गोलियां। इन्फ्लूएंजा और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के उपचार के लिए, वयस्कों को पहले दो दिनों में निर्धारित किया जाता है - 2 गोलियां दिन में 3 बार, अगले दो दिनों में - एक गोली दिन में 3 बार। कुल मिलाकर, पाठ्यक्रम - 18 गोलियां, पाठ्यक्रम की अवधि - 4 दिन। वयस्कों में श्वसन वायरल संक्रमण की रोकथाम 7-दिवसीय चक्रों में की जाती है: दो दिन - दिन में एक बार 2 गोलियां, 5 दिनों के लिए ब्रेक, फिर चक्र को दोहराएं। निवारक पाठ्यक्रम की अवधि एक सप्ताह से कई महीनों तक है। वयस्कों में दाद के उपचार के लिए, 5 दिनों के लिए दिन में 3 बार 2 गोलियां निर्धारित की जाती हैं। कुल मिलाकर, पाठ्यक्रम - 30 गोलियां, पाठ्यक्रम की अवधि - 5 दिन। इन्फ्लूएंजा और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के उपचार के लिए, 6 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों को पहले दो दिनों में - 1 टैबलेट दिन में 3 बार, अगले दो दिनों में - एक टैबलेट दिन में 2 बार निर्धारित किया जाता है। पाठ्यक्रम के लिए कुल मिलाकर - 10 गोलियां, पाठ्यक्रम की अवधि - 4 दिन।

इम्यूनोफैन तथा डिबाज़ोल - (ऊपर देखें) भी इंटरफेरोनोजेन्स हैं।

डिपिरिडामोल (झंकार) - एक वैसोडिलेटर दवा, सप्ताह में एक बार 2 घंटे के अंतराल के साथ दिन में 2 बार 0.05 ग्राम पर लागू करने से इंटरफेरॉन गामा का स्तर बढ़ जाता है, वायरल संक्रमण बंद हो जाता है।

एनाफेरॉन - इंटरफेरॉन गामा में एंटीबॉडी की कम खुराक होती है, इसलिए इसमें इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गुण होते हैं। ऊपरी श्वसन पथ (इन्फ्लूएंजा, एआरवीआई) के वायरल संक्रमण के लिए लागू, पहले दिन 5-8 गोलियां और दूसरे - 5 वें दिन 3। प्रोफिलैक्सिस के लिए - 0.3 ग्राम - 1 टैबलेट 1-3 महीने के लिए।

प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं और अंगों से प्राप्त तैयारी

थाइमिक पेप्टाइड्स और हार्मोन हार्मोन के रूप में थाइमिक पेप्टाइड्स (उपकला, स्ट्रोमल कोशिकाओं, गैसल के शरीर, थाइमोसाइट्स, आदि से उत्पन्न) की सबसे महत्वपूर्ण विशेषता लक्ष्य कोशिकाओं पर उनकी छोटी अवधि और छोटी दूरी की कार्रवाई है। यह काफी हद तक चिकित्सीय रणनीति को निर्धारित करता है। पशु थाइमस के अर्क से औषधीय तैयारी विभिन्न तरीकों से प्राप्त की जाती है।

थाइमस पेप्टाइड्स में लिम्फोइड सिस्टम की कोशिकाओं के भेदभाव को बढ़ाने के लिए पूरे समूह के लिए सामान्य संपत्ति होती है, न केवल लिम्फोसाइटों की कार्यात्मक गतिविधि को बदलती है, बल्कि साइटोकिन्स के स्राव का कारण भी बनती है, उदाहरण के लिए, आईएल -2।

इस समूह में दवाओं की नियुक्ति के संकेत अपर्याप्त टी-सेल प्रतिरक्षा के नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला संकेत हैं: संक्रामक या प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी से जुड़े अन्य सिंड्रोम; लिम्फोपेनिया, टी-लिम्फोसाइटों की पूर्ण संख्या में कमी, सीडी 4 + / सीडी 8 + लिम्फोसाइटों के अनुपात का एक सूचकांक, माइटोगेंस के लिए एक प्रोलिफ़ेरेटिव प्रतिक्रिया, त्वचा परीक्षणों में विलंबित-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का अवसाद आदि। .

थाइमिक अपर्याप्तता हो सकती है तीव्रतथा दीर्घकालिक।गंभीर तीव्र संक्रामक प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नशा, शारीरिक या मनो-भावनात्मक तनाव के दौरान तीव्र थाइमिक अपर्याप्तता का गठन होता है। क्रोनिक टी-सेल और इम्युनोडेफिशिएंसी के संयुक्त रूपों की विशेषता है। थाइमस अपर्याप्तता को इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव द्वारा ठीक नहीं किया जाना चाहिए, इसे थाइमस पेप्टाइड हार्मोन की तैयारी द्वारा प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।

तीव्र थाइमिक अपर्याप्तता के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा में आमतौर पर रोगसूचक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ थाइमिक पेप्टाइड संतृप्ति के एक छोटे पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है। क्रोनिक थाइमिक अपर्याप्तता को थाइमिक पेप्टाइड्स के नियमित पाठ्यक्रमों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। आमतौर पर, पहले 3-7 दिनों में, दवाओं को एक संतृप्त मोड में प्रशासित किया जाता है, और फिर रखरखाव चिकित्सा के रूप में जारी रखा जाता है।

टी-सेल प्रकार की प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी के जन्मजात रूपलक्ष्य कोशिकाओं या मध्यस्थों के उत्पादन (उदाहरण के लिए, IL-2 और IL-3) में आनुवंशिक रूप से निर्धारित दोषों के कारण, एक नियम के रूप में, थाइमिक कारकों द्वारा सुधार के लिए शायद ही उत्तरदायी है। एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी को थाइमिक कारकों द्वारा अच्छी तरह से ठीक किया जाता है, अगर इम्युनोडेफिशिएंसी की उत्पत्ति थाइमिक अपर्याप्तता के कारण होती है और, परिणामस्वरूप, टी कोशिकाओं की अपरिपक्वता। हालांकि, थाइमिक पेप्टाइड्स टी-लिम्फोसाइटों (एंजाइमी, आदि) में अन्य दोषों को ठीक नहीं करते हैं।

तिमालिन - बछड़ों का एक परिसर थाइमस पेप्टाइड्स। 10 मिलीग्राम की शीशियों में लियोफिलाइज्ड पाउडर 1-2 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में भंग कर दिया जाता है। वयस्कों के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित, 5-20 मिलीग्राम (प्रति कोर्स 30-100 मिलीग्राम), 1 ग्राम तक के बच्चों के लिए, 1 मिलीग्राम; 4-6 साल, 2-3 मिलीग्राम; 4-14 वर्ष - 3-10 दिनों के लिए 3.5 मिलीग्राम। तीव्र और पुरानी वायरल और जीवाणु संक्रमण, जलन, अल्सर, संक्रामक ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए अनुशंसित; इम्युनोडेफिशिएंसी से जुड़े रोग।

ताक्तिविन - बछड़ा थाइमस पॉलीपेप्टाइड्स का एक परिसर। 1 मिली - 0.01% घोल की बोतलों में उपलब्ध है। पुरानी गैर-विशिष्ट फेफड़ों की बीमारियों में, टेक्टीविन की इष्टतम खुराक 1-2 माइक्रोग्राम / किग्रा है। दवा को 5 दिनों के लिए 1 मिली (100 μg) में सूक्ष्म रूप से इंजेक्ट किया जाता है, फिर सप्ताह में एक बार 1 महीने के लिए। भविष्य में, 5 दिवसीय मासिक पुनश्चर्या पाठ्यक्रम आयोजित किए जाते हैं। प्युलुलेंट-सेप्टिक प्रक्रियाओं, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, नेत्र दाद, ट्यूमर, सोरायसिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस और इम्युनोडेफिशिएंसी से जुड़े रोगों के लिए अनुशंसित।

टिमोस्टिमुलिन - मवेशियों के थाइमस के पॉलीपेप्टाइड्स का एक परिसर, 7 दिनों के लिए शरीर के वजन के 1 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है, फिर सप्ताह में 2-3 बार। प्रशासन के इस तरीके का उपयोग प्राथमिक प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी के संयुक्त रूपों के उपचार में किया गया है। सेलुलर प्रतिरक्षा प्रभावकों की कार्यात्मक गतिविधि में दोष वाले रोगियों में सबसे अच्छा नैदानिक ​​​​प्रभाव देखा जाता है। दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है।

रक्त और इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारीनिष्क्रिय, प्रतिस्थापन इम्यूनोथेरेपी में बाहर से रोगी को तैयार एसआई कारकों की शुरूआत के आधार पर विधियों का एक समूह शामिल है। नैदानिक ​​अभ्यास में, तीन प्रकार के मानव इम्युनोग्लोबुलिन तैयारियों का उपयोग किया जाता है: देशी प्लाज्मा, इंट्रामस्क्युलर इम्युनोग्लोबुलिन और अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन।

ऑटोहेमोट्रांसफ्यूजन एलोजेनिक रक्त आधान के विकल्प के रूप में कार्य करता है। नियोजित संचालन के लिए, 3 सप्ताह के लिए 400 यू / किग्रा की खुराक पर सप्ताह में एक बार एरिथ्रोपोइटिन की शुरूआत के साथ-साथ ल्यूकोपोइज़िस (जीएम-सीएसएफ) के पुनः संयोजक उत्तेजक के साथ ऑटोलॉगस रक्त तैयार करने की सिफारिश की जाती है। , IL-11, जो थ्रोम्बोसाइटोपोइजिस को उत्तेजित करता है।

ल्यूकोसाइट द्रव्यमान फागोसाइटिक प्रणाली में इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्यों के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा के साधन के रूप में प्रयोग किया जाता है। ल्यूकोमास की खुराक शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 3-5 मिलीलीटर है।

मूल कोशिका - ऑटोलॉगस और एलोजेनिक, अस्थि मज्जा और रक्त से पृथक, परिपक्व कोशिकाओं में भेदभाव के माध्यम से अंगों और ऊतकों के कार्यों को बहाल करने में सक्षम हैं।

देशी रक्त प्लाज्मा (तरल, जमे हुए) में प्रति 100 मिलीलीटर में कुल प्रोटीन का कम से कम 6 ग्राम होता है। एल्ब्यूमिन 50% (40-45 ग्राम / एल), अल्फा 1-ग्लोब्युलिन - 45%; अल्फा 2-ग्लोब्युलिन - 8.5% (9-10 g / l), बीटा-ग्लोब्युलिन 12% (11-12 g / l), गामा ग्लोब्युलिन - 18% (12-15 n / l)। इसमें साइटोकिन्स, एबीओ एंटीजन, घुलनशील रिसेप्टर्स हो सकते हैं। 50-250 मिलीलीटर की बोतलों या प्लास्टिक बैग में उपलब्ध है। इसके उत्पादन के दिन देशी प्लाज्मा का उपयोग किया जाना चाहिए (रक्त से अलग होने के 2-3 घंटे बाद नहीं)। जमे हुए प्लाज्मा को -25 डिग्री सेल्सियस और नीचे 90 दिनों तक संग्रहीत किया जा सकता है। -10 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर, शेल्फ जीवन 30 दिनों तक होता है।

रक्त समूह संगतता (एबीओ) को ध्यान में रखते हुए प्लाज्मा आधान किया जाता है। आधान की शुरुआत में, एक जैविक परीक्षण करना आवश्यक है और यदि प्रतिक्रिया के लक्षण पाए जाते हैं, तो आधान बंद कर दें।

सूखा (lyophilized) प्लाज्मा अस्थिर प्रोटीन घटकों के एक हिस्से के विकृतीकरण के कारण चिकित्सीय उपयोगिता में कमी के कारण, बहुलक और एकत्रित आईजीजी की एक महत्वपूर्ण सामग्री, उच्च पाइरोजेनिटी, एंटीबॉडी की कमी वाले सिंड्रोम के इम्यूनोथेरेपी के लिए उपयोग करना अनुचित है।

इम्युनोग्लोबुलिन मानव सामान्य इंट्रामस्क्युलर दवाएं 1000 से अधिक दाता रक्त सीरा के मिश्रण से बनाई जाती हैं, जिसके कारण उनमें विभिन्न विशिष्टता के एंटीबॉडी की एक विस्तृत श्रृंखला होती है, जो दाता दल की सामूहिक प्रतिरक्षा की स्थिति को दर्शाती है। वे संक्रामक रोगों की रोकथाम के लिए निर्धारित हैं: हेपेटाइटिस, खसरा, काली खांसी, मेनिंगोकोकल संक्रमण, पोलियोमाइलाइटिस। हालांकि, प्राथमिक और माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी में एंटीबॉडी की कमी वाले सिंड्रोम के प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए उनका बहुत कम उपयोग होता है। अधिकांश इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्शन स्थल पर नष्ट हो जाते हैं, जो सबसे अच्छा, लाभकारी इम्युनोस्टिम्यूलेशन को प्रेरित कर सकता है।

विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी के लिए उपयोग किए जाने वाले एंटी-स्टैफिलोकोकल, एंटी-इन्फ्लुएंजा, एंटी-टेटनस, एंटी-बोटुलिनम जैसे हाइपरइम्यून इंट्रामस्क्युलर इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन स्थापित किया गया है।

अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन (आईवीआईजी) वायरल संक्रमणों के संचरण के मामले में सुरक्षित, इसमें पर्याप्त मात्रा में IgG3 होता है, जो Fc-टुकड़े की गतिविधि से वायरस को बेअसर करने के लिए जिम्मेदार होता है। उपयोग के संकेत:

1. जिन रोगों में जीआईजी का प्रभाव स्पष्ट रूप से सिद्ध हुआ है:

- एन एसप्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी(एक्स-लिंक्ड एग्माग्लोबुलिनमिया; सामान्य चर इम्युनोडेफिशिएंसी; बच्चों में क्षणिक हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया; हाइपरग्लोबुलिनमिया एम के साथ इम्युनोडेफिशिएंसी; इम्युनोग्लोबुलिन जी उपवर्गों की कमी; इम्युनोग्लोबुलिन के सामान्य स्तर के साथ एंटीबॉडी की कमी; सभी प्रकार की गंभीर संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी; अल्पकालिक टेलीड्रियासिया-ओलाक्लियम सिंड्रोम; एक्स-लिंक्ड लिम्फोप्रोलिफेरेटिव सिंड्रोम।

- माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी: हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया; क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया में संक्रमण की रोकथाम; एलोजेनिक अस्थि मज्जा और अन्य अंग प्रत्यारोपण में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की रोकथाम; एलोजेनिक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण में अस्वीकृति सिंड्रोम; कावासाकी रोग; बाल चिकित्सा अभ्यास में एड्स; गिलियन बेरेट की बीमारी; जीर्ण demyelinating भड़काऊ polyneuropathies; बच्चों में और एचआईवी संक्रमण से जुड़े तीव्र और पुरानी प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा; ऑटोइम्यून न्यूरोपेनिया।

2. रोग जिनके लिए GIG के प्रभावी होने की संभावना है:एंटीबॉडी की कमी के साथ घातक नवोप्लाज्म; एकाधिक माइलोमा के साथ संक्रमण की रोकथाम; प्रोटीन हानि और हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया के साथ एंटरोपैथी; हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया के साथ नेफ्रोटिक सिंड्रोम; नवजात सेप्सिस; गंभीर मायस्थेनिया ग्रेविस; तीव्र या पुराना त्वचा रोग; कारक VIII के अवरोधक की उपस्थिति के साथ कोगुलोपैथी; ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया; नवजात ऑटो- या आइसोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा; संक्रामक पोस्ट-संक्रामक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा; एंटीकार्डियोलिपिन एंटीबॉडी सिंड्रोम; मल्टीफोकल न्यूरोपैथी; हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम; प्रणालीगत किशोर गठिया, सहज गर्भपात (एंटीफॉस्फोलिपिन सिंड्रोम); शेनलीन-हेनोक रोग; गंभीर आईजीए न्यूरोपैथी; स्टेरॉयड-निर्भर ब्रोन्कियल अस्थमा; पुरानी साइनसाइटिस; वायरल संक्रमण (एपस्टीन-बार, श्वसन संक्रांति, परवो-, एडेनो-, साइटोमेगालोवायरस, आदि); जीवाण्विक संक्रमण; मल्टीपल स्क्लेरोसिस; हीमोलिटिक अरक्तता; वायरल जठरशोथ; इवांस सिंड्रोम।

4. रोग जिनके लिए GIV का प्रयोग कारगर हो सकता हैअसाध्य दौरे; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; जिल्द की सूजन, एक्जिमा; रूमेटोइड गठिया, जला रोग; डचेन पेशी शोष; मधुमेह; हेपरिन के प्रशासन से जुड़े थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा; नेक्रोटाईज़िंग एंट्रोकोलाइटिस; रेटिनोपैथी; क्रोहन रोग; एकाधिक आघात, आवर्तक ओटिटिस मीडिया; सोरायसिस; पेरिटोनिटिस; मस्तिष्कावरण शोथ; meningoencephalitis

वीआईजी के नैदानिक ​​उपयोग की विशेषताएं।

इम्युनोग्लोबुलिन के चिकित्सीय और रोगनिरोधी उपयोग के लिए कई विकल्प हैं: संक्रमण से जटिल इम्युनोडेफिशिएंसी के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा; गंभीर संक्रमण (सेप्सिस) वाले रोगियों के लिए इम्यूनोथेरेपी; ऑटोएलर्जिक और एलर्जी रोगों में भारी आईटी।

हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया आमतौर पर सक्रिय जीवाणु संक्रमण वाले बच्चों में होता है। ऐसे मामलों में, इम्यूनोथेरेपी को सक्रिय रोगाणुरोधी कीमोथेरेपी के साथ-साथ संतृप्ति मोड में दिया जाना चाहिए। देशी (ताजा या क्रायोसंरक्षित) प्लाज्मा का आधान शरीर के वजन के 15-20 मिली / किग्रा की एकल खुराक में किया जाता है।

वीआईजी को 400 मिलीग्राम / किग्रा की दैनिक खुराक पर अंतःशिरा या 1 मिली / किग्रा / घंटा की दर से समय से पहले के शिशुओं के लिए और 4-5 मिली / किग्रा / घंटे की अवधि के शिशुओं के लिए प्रशासित किया जाता है। 1500 ग्राम से कम वजन और 3 ग्राम / लीटर या उससे कम के आईजीजी स्तर के समय से पहले शिशुओं को संक्रमण से बचाव के लिए जीआईजी दिया जाता है। रक्त में IgG के निम्न स्तर के साथ इम्युनोडेफिशिएंसी में, GIG को तब तक प्रशासित किया जाता है जब तक कि रक्त में IgG की सांद्रता कम से कम 4-6 g / l न हो जाए। गंभीर प्युलुलेंट-भड़काऊ रोगों में, उन्हें दैनिक 3-5 इंजेक्शन या हर दूसरे दिन 1-2.5 ग्राम / किग्रा तक प्रशासित किया जाता है। प्रारंभिक अवधि में, जलसेक के बीच का अंतराल 1-2 दिनों का हो सकता है, अंत में 7 दिनों तक। पर्याप्त 4 - 5 इंजेक्शन हैं, ताकि 2 - 3 सप्ताह के लिए रोगी को औसतन 60-80 मिली प्लाज्मा या 0.8-1.0 ग्राम वीआईजी प्रति 1 किलो शरीर के वजन का प्राप्त हो। प्रति माह रोगी के शरीर के वजन के प्रति 1 किलो प्रति 100 मिलीलीटर प्लाज्मा या 1.2 ग्राम वीआईजी ट्रांसफ्यूज नहीं किया जाता है।

हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया वाले बच्चे में संक्रामक अभिव्यक्तियों के तेज होने के साथ-साथ कम से कम 400-600 मिलीग्राम / डीएल के स्तर तक पहुंचने के बाद, किसी को रखरखाव इम्यूनोथेरेपी आहार पर स्विच करना चाहिए। संक्रमण के फॉसी के तेज होने के बिना बच्चे का चिकित्सकीय रूप से प्रभावी संरक्षण 200 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर प्रीट्रांसफ्यूजन स्तर से संबंधित है (क्रमशः, प्लाज्मा ट्रांसफ्यूजन के अगले दिन पोस्ट-ट्रांसफ्यूजन स्तर 400 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर है)। इसके लिए देशी प्लाज्मा के 15-20 मिली/किलोग्राम शरीर के वजन या 0.3-0.4 ग्राम/किलो वीआईजी के मासिक इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। सर्वोत्तम नैदानिक ​​​​प्रभाव प्राप्त करने के लिए दीर्घकालिक और नियमित प्रतिस्थापन चिकित्सा आवश्यक है। इम्यूनोथेरेपी का कोर्स पूरा होने के बाद 3-6 महीनों के लिए, क्रोनिक संक्रमण के फॉसी के पुनर्वास की पूर्णता में क्रमिक वृद्धि होती है। यह प्रभाव अधिकतम 6-12 महीनों के निरंतर प्रतिस्थापन इम्यूनोथेरेपी में प्रकट होता है।

इंट्राग्लोबिन - वीआईजी इसमें 1 मिली 50 मिलीग्राम आईजीजी और लगभग 2.5 मिलीग्राम आईजीए होता है, जिसका उपयोग इम्युनोडेफिशिएंसी, संक्रमण, ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए किया जाता है।

पेंटाग्लोबिन - वीआईजी आईजीएम के साथ समृद्ध और इसमें शामिल हैं: आईजीएम - 6 मिलीग्राम, आईजीजी - 38 मिलीग्राम, आईजीए - 1 मिलीग्राम में 6 मिलीग्राम। सेप्सिस, अन्य संक्रमणों, इम्युनोडेफिशिएंसी के लिए लागू: नवजात शिशु 1 मिली / किग्रा / घंटा, 5 मिली / किग्रा दैनिक - 3 दिन; वयस्क 0.4 मिली / किग्रा / घंटा, फिर 0.4 मिली / किग्रा / घंटा, फिर लगातार 0.2 मिली / किग्रा 15 मिली / किग्रा / घंटा तक 72 घंटे - 5 मिली / किग्रा 3 दिन, यदि आवश्यक हो - दोहराया पाठ्यक्रम।

अष्टगम - वीआईजी 1 मिली में 50 मिलीग्राम प्लाज्मा प्रोटीन होता है, जिसमें से 95% IgG; 100 माइक्रोग्राम आईजीए से कम और 100 माइक्रोग्राम आईजीएम से कम। देशी प्लाज्मा आईजीजी के करीब, सभी आईजीजी उपवर्ग मौजूद हैं। संकेत जन्मजात agammaglobulinemia, चर और संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, कावासाकी रोग, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण।

इम्युनोडेफिशिएंसी के मामले में, इसे 4-6 g / l के रक्त प्लाज्मा में IgG के स्तर पर प्रशासित किया जाता है। प्रारंभिक खुराक 400-800 मिलीग्राम / किग्रा है, इसके बाद हर 3 सप्ताह में 200 मिलीग्राम / किग्रा है। 6 ग्राम / लीटर के आईजीजी स्तर को प्राप्त करने के लिए, प्रति माह 200-800 मिलीग्राम / किग्रा दर्ज करना आवश्यक है। नियंत्रण के लिए रक्त में IgG का स्तर निर्धारित किया जाता है।

संक्रमण के उपचार और रोकथाम के लिए, जीआईवी की खुराक संक्रामक प्रक्रिया के प्रकार पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, इसे जितनी जल्दी हो सके प्रशासित किया जाता है। साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) संक्रमण के लिए, खुराक 12 सप्ताह के लिए 500 मिलीग्राम / किग्रा साप्ताहिक होना चाहिए, क्योंकि वायरस को निष्क्रिय करने के लिए जिम्मेदार आईजीजी 3 उपवर्ग का आधा जीवन 7 दिन है, और संक्रमण के बाद 4-12 सप्ताह के बीच संक्रमण चिकित्सकीय रूप से प्रकट होता है . उसी समय, सहक्रियात्मक रूप से अभिनय करने वाली एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

500 से 1750 ग्राम वजन वाले समय से पहले के बच्चों में नवजात सेप्सिस की रोकथाम के लिए, आईजीजी के 500 से 900 मिलीग्राम / किग्रा / दिन के स्तर के नियंत्रण में इसकी एकाग्रता को कम से कम 800 मिलीग्राम / किग्रा बनाए रखने के लिए इंजेक्शन लगाने की सिफारिश की जाती है। रक्त में आईजीजी। आईजीजी के स्तर में वृद्धि प्रशासन के बाद औसतन 8-11 दिनों तक बनी रहती है। 32 सप्ताह के बाद गर्भवती महिलाओं को IgG देने से नवजात शिशुओं में संक्रमण का खतरा कम हो जाता है।

जीआईवी दवाओं का उपयोग सेप्सिस के इलाज के लिए भी किया जाता है, खासकर एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में। अनुशंसित रक्त स्तर 800 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक है।

सीएमवी और अन्य संक्रमणों की रोकथाम के लिए एलोजेनिक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद, जीआईजी को 3 महीने के लिए साप्ताहिक रूप से प्रशासित किया जाता है, और फिर 9 महीने के लिए हर 3 सप्ताह में 500 मिलीग्राम / किग्रा दिया जाता है।

ऑटोइम्यून बीमारियों के उपचार में, खुराक हर 3 सप्ताह में 2-5 दिनों के लिए 250-1000 मिलीग्राम / किग्रा है। ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा वाले बच्चों को 2 दिनों के लिए 400 मिलीग्राम / किग्रा, वयस्कों को - 2 या 5 दिनों के लिए 1 ग्राम / किग्रा दिया जाता है।

इम्युनोग्लोबुलिन की क्रिया का तंत्र स्थिति पर निर्भर करता हैएफसील्यूकोसाइट्स के रिसेप्टर्स: उन्हें बांधकर, इम्युनोग्लोबुलिन संक्रमण के मामले में अपने कार्यों को बढ़ाते हैं, और, इसके विपरीत, एलर्जी के मामले में रोकते हैं।

एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिनप्रतिक्रिया के प्रकार द्वारा Rh-नकारात्मक महिला में Rh-पॉजिटिव भ्रूण के प्रति एंटीबॉडी के संश्लेषण को दबा देता है।

कार्रवाई की प्रणालीआईजीजीएक विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रभाव में होते हैं। विशिष्ट हमेशा मौजूद एंटीबॉडी की एक छोटी मात्रा की कार्रवाई से जुड़ा होता है। निरर्थक - एक इम्युनोमोडायलेटरी प्रभाव के साथ। दोनों प्रभावों की मध्यस्थता आमतौर पर के माध्यम से की जाती हैएफसी- ल्यूकोसाइट्स के रिसेप्टर्स। संपर्क करनाएफसील्यूकोसाइट्स के रिसेप्टर्स, इम्युनोग्लोबुलिन उन्हें सक्रिय करते हैं, विशेष रूप से फागोसाइटोसिस में। यदि इम्युनोग्लोबुलिन अणुओं के बीच एंटीबॉडी हैं, तो वे बैक्टीरिया को ऑप्सोनाइज कर सकते हैं या वायरस को बेअसर कर सकते हैं।

नोविकोव डी.के. और नोविकोव वी.आई. (2004) ने इम्युनोग्लोबुलिन दवाओं की प्रभावशीलता की भविष्यवाणी करने के लिए एक विधि विकसित की। यह पाया गया कि इम्युनोग्लोबुलिन दवाओं का चिकित्सीय प्रभाव रोगियों के ल्यूकोसाइट्स पर एफसी रिसेप्टर्स की उपस्थिति पर निर्भर करता है। विधि में उपचार से पहले रोगियों के रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन के एफसी अंशों के लिए रिसेप्टर्स ले जाने वाले ल्यूकोसाइट्स की संख्या और एंटीस्टाफिलोकोकल इम्युनोप्रेपरेशन को संवेदनशील बनाने के लिए ल्यूकोसाइट्स की क्षमता का निर्धारण करना शामिल है। एफसी रिसेप्टर्स के साथ रक्त के 1 μl में 8% या अधिक लिम्फोसाइट्स और 10% या अधिक ग्रैन्यूलोसाइट्स की उपस्थिति में, और संवेदीकरण के हस्तांतरण के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया, इम्यूनोथेरेपी की प्रभावशीलता की भविष्यवाणी की जाती है।

इम्युनोप्रेपरेशन द्वारा लिम्फोसाइटों को संवेदीकरण के हस्तांतरण के परिणामों का मूल्यांकन एंटीसेरम में एंटीबॉडी के अनुरूप एंटीजन का उपयोग करके ल्यूकोसाइट्स के प्रवास को दबाने की प्रतिक्रिया में किया जाता है, उदाहरण के लिए, स्टेफिलोकोकस एंटीजन। यदि स्टैफिलोकोकल एंटीजन एंटीस्टाफिलोकोकल प्लाज्मा के साथ इलाज किए गए ल्यूकोसाइट्स के प्रवास को दबाते हैं, लेकिन सामान्य प्लाज्मा के साथ इलाज किए गए ल्यूकोसाइट्स के प्रवास को दबाते नहीं हैं, तो प्रतिक्रिया को सकारात्मक माना जाता है।

प्रस्तावित विधि इम्युनोग्लोबुलिन के साथ विशिष्ट (प्रतिरक्षा दवाओं का उपयोग करते समय) और गैर-विशिष्ट (एफसी रिसेप्टर्स द्वारा) इम्यूनोथेरेपी दोनों की प्रभावशीलता की भविष्यवाणी करना संभव बनाती है।

मोनोक्लोनल प्रतिरक्षीमानव लिम्फोसाइटों और साइटोकिन्स के खिलाफ चूहों का उपयोग ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं, प्रत्यारोपण प्रतिरक्षा को दबाने के लिए किया जाता है। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के कुछ उपयोग हैं:

इम्युनोसुप्रेशन के लिए सीडी २० बी-लिम्फोसाइटों के खिलाफ एंटीबॉडी ( मबथेरा )

इंटरल्यूकिन 2 के लिए रिसेप्टर्स के खिलाफ एंटीबॉडी - गुर्दे के एलोट्रांसप्लांट की अस्वीकृति के खतरे के साथ;

आईजीई के खिलाफ एंटीबॉडी - गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मामले में ( ज़ोलार ).

अस्थि मज्जा, ल्यूकोसाइट और प्लीहा की तैयारी

मायलोपिड सुअर अस्थि मज्जा कोशिकाओं की संस्कृति से प्राप्त। इसमें अस्थि मज्जा मूल के प्रतिरक्षा न्यूनाधिक होते हैं - मायलोपेप्टाइड्स। मायलोपिड अस्थि मज्जा में एंटी-ट्यूमर प्रतिरक्षा, फागोसाइटोसिस, एंटीबॉडी-उत्पादक कोशिकाओं, ग्रैन्यूलोसाइट्स और मैक्रोफेज के प्रसार को उत्तेजित करता है। मायलोपिड का उपयोग जीवाणु प्रकृति के सेप्टिक, लंबी और पुरानी संक्रामक बीमारियों, माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी के उपचार में किया जाता है, क्योंकि इसमें एंटीजन की उपस्थिति में एंटीबॉडी संश्लेषण को बढ़ाने की क्षमता होती है। मायलोपिड (5 मिलीग्राम शीशी) को प्रतिदिन या हर दूसरे दिन इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। एकल खुराक 0.04-0.06 मिलीग्राम / किग्रा। चिकित्सा के पाठ्यक्रम में हर दूसरे दिन किए गए 3-10 इंजेक्शन होते हैं।

ल्यूकोसाइट स्थानांतरण कारक("स्थानांतरण कारक") कई लगातार ठंड और विगलन का उपयोग करके स्वस्थ या प्रतिरक्षित दाताओं के ल्यूकोसाइट्स से निकाले गए जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का एक समूह। स्थानांतरण कारक विशिष्ट प्रतिजनों के लिए विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता को बढ़ाते हैं। दवा प्रतिरक्षात्मक सहिष्णुता के विकास को रोकती है, टी-कोशिकाओं के भेदभाव को बढ़ाती है, न्यूट्रोफिल के केमोटैक्सिस, इंटरफेरॉन का निर्माण, इम्युनोग्लोबुलिन का संश्लेषण (मुख्य रूप से कक्षा एम)। वयस्कों के लिए एकल खुराक 1-3 शुष्क पदार्थ इकाइयाँ हैं। इसका उपयोग प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी के उपचार में किया जाता है, विशेष रूप से मैक्रोफेज प्रकार और लिम्फोइड प्रकार के माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी के उपचार में (टी कोशिकाओं के विभेदन और प्रसार में दोष, बिगड़ा हुआ केमोटैक्सिस और एंटीजन प्रस्तुति के साथ)।

साइटोकाइन्स- जैविक रूप से सक्रिय ग्लाइकोपेप्टाइड्स-मध्यस्थों का एक समूह, जो इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं द्वारा स्रावित होता है, साथ ही फाइब्रोब्लास्ट, एंडोथेलियल कोशिकाएं, उपकला। साइटोकाइन थेरेपी की मुख्य दिशाएँ:

विरोधी भड़काऊ दवाओं और मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग करके भड़काऊ साइटोकिन्स (IL-1, TNF-α) के उत्पादन में अवरोध;

साइटोकिन्स (दवाओं IL-2, IL-1, इंटरफेरॉन) के साथ प्रतिरक्षण क्षमता की कमी का सुधार;

साइटोकिन्स द्वारा टीकों के इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव को मजबूत करना;

साइटोकिन्स द्वारा एंटीट्यूमर प्रतिरक्षा का उत्तेजना।

बेतालुकिन - पुनः संयोजक IL-lβ, 0.001 के ampoules में उपलब्ध; 0.005 या 0.0005 मिलीग्राम (5 ampoules)। साइटोस्टैटिक्स और विकिरण के कारण ल्यूकोपेनिया में ल्यूकोपोइज़िस को उत्तेजित करता है, इम्यूनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं का भेदभाव। ऑन्कोलॉजी में उपयोग किया जाता है, पश्चात की जटिलताओं के साथ, सुस्त, प्युलुलेंट-सेप्टिक संक्रमण। इम्युनोस्टिम्यूलेशन के लिए 5 एनजी / किग्रा की खुराक पर अंतःशिरा इंजेक्शन; 1 - 2 घंटे के लिए 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 500 मिलीलीटर के लिए प्रतिदिन ल्यूकोपोइज़िस को प्रोत्साहित करने के लिए 15-20 एनजी / किग्रा। कोर्स - 5 जलसेक।

रोंकोल्यूकिन - पुनः संयोजक आईएल -2। संकेत: इम्युनोडेफिशिएंसी, पायोइन्फ्लेमेटरी डिजीज, सेप्सिस, पेरिटोनिटिस, फोड़े और कफ, पायोडर्मा, तपेदिक, हेपेटाइटिस, एड्स, कैंसर के लक्षण। सेप्सिस के साथ, 0.25 - 1 मिलीग्राम (25,000 - 1,000,000 एमई) को 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 400 मिलीलीटर में 4-6 घंटे के लिए 1-2 मिली / मिनट की दर से, ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए - 1-2 मिलियन आईयू में इंजेक्ट किया जाता है। १-३ दिनों के अंतराल पर २-५ बार, ५ मिलीलीटर खारा में २५००० आईयू को मैक्सिलरी या ललाट साइनस में साइनसाइटिस के साथ इंजेक्ट किया जाता है; क्लैमाइडिया दैनिक 50,000 एमई (14-20 दिन) के साथ मूत्रमार्ग में स्थापना; मौखिक रूप से यर्सिनोसिस और डायरिया के लिए, 2-3 दिनों के लिए प्रतिदिन खाली पेट 15-30 मिलीलीटर आसुत जल में 500,000 - 2,500,000। 0.5 मिलीग्राम (500,000 एमई), 1 मिलीग्राम (1,000,000 एमई) के एम्पाउल्स।

न्यूपोजेन (फिल्ग्रास्टिम) - पुनः संयोजक ग्रैनुलोसाइट कॉलोनी-उत्तेजक कारक (जी-सीएसएफ) प्रशासन के बाद पहले 24 घंटों में कार्यात्मक रूप से सक्रिय न्यूट्रोफिल और आंशिक रूप से मोनोसाइट्स के गठन को उत्तेजित करता है, हेमटोपोइजिस (प्रत्यारोपण के लिए ऑटोलॉगस रक्त और अस्थि मज्जा के संग्रह के लिए) को सक्रिय करता है। इसका उपयोग कीमोथेराप्यूटिक न्यूट्रोपेनिया के लिए किया जाता है, 10-14 दिनों के लिए उपचार चक्र के 24 घंटे बाद 5 माइक्रोग्राम / किग्रा / दिन की खुराक पर संक्रमण की रोकथाम के लिए अंतःशिरा या सूक्ष्म रूप से। जन्मजात न्यूट्रोपेनिया के साथ 12 माइक्रोग्राम / किग्रा प्रति दिन चमड़े के नीचे।

ल्यूकोमैक्स (मोलग्रामोस्टिम) - पुनः संयोजक ग्रैनुलोसाइट मैक्रोफेज कॉलोनी-उत्तेजक कारक (जीएम-सीएसएफ)। संकेत के अनुसार, ल्यूकोपेनिया के लिए 1-10 एमसीजी / किग्रा / दिन की खुराक पर लागू किया जाता है।

ग्रैनोसाइट (लेनोग्रास्टिम) - ग्रैनुलोसाइट कॉलोनी-उत्तेजक कारक, ग्रैन्यूलोसाइट्स, न्यूट्रोफिल के अग्रदूतों के प्रसार को उत्तेजित करता है। न्यूट्रोपेनिया के लिए 6 दिनों के लिए 2-10 एमसीजी / किग्रा / दिन पर लागू।

ल्यूकिनफेरॉनfer - प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के पहले चरण के साइटोकिन्स का एक जटिल है और इसमें IFN-α, IL-1, IL-6, IL-12, TNF-α, MIF शामिल हैं। जीवाणु संक्रमण के मामले में, उपचार का कोर्स गहन होना चाहिए (हर दूसरे दिन, एक amp।, I / m) और केवल प्रतिरक्षा की बहाली के साथ, सहायक (सप्ताह में 2 बार, 1 amp।, I / m)।

इंटरफेरॉनउनके मूल द्वारा इंटरफेरॉन का वर्गीकरण तालिका 1 में प्रस्तुत किया गया है।

तालिका 1. इंटरफेरॉन का वर्गीकरण

इंटरफेरॉन का स्रोत	एक दवा	लक्ष्य कोशिका
ल्यूकोसाइट्स	α-इंटरफेरॉन (उदाहरण के लिए, वेल्फरॉन)
fibroblasts	β-इंटरफेरॉन (फाइब्लोफेरन, बीटाफेरॉन)	वायरस से संक्रमित कोशिका, मैक्रोफेज, एनके, उपकला,	एंटीवायरल, एंटीप्रोलिफेरेटिव
टी-, बी-सेल या एनके or	-इंटरफेरॉन (गामा-फेरॉन, इम्यूनोफेरॉन)	टी सेल और एनके	बढ़ी हुई साइटोटोक्सिसिटी, एंटीवायरल
जैव प्रौद्योगिकी	पुनः संयोजक α 2-इंटरफेरॉन (रेफेरॉन, इंट्रॉन ए)
जैव प्रौद्योगिकी	-इंटरफेरॉन		एंटीवायरल, एंटीनाप्लास्टिक

इंटरफेरॉन की इम्यूनोमॉड्यूलेटरी क्रिया का तंत्र कोशिका झिल्ली पर रिसेप्टर्स की बढ़ी हुई अभिव्यक्ति और भेदभाव में भागीदारी के माध्यम से महसूस किया जाता है। वे एनके, मैक्रोफेज, ग्रैन्यूलोसाइट्स को सक्रिय करते हैं और ट्यूमर कोशिकाओं को रोकते हैं। विभिन्न इंटरफेरॉन के प्रभाव अलग-अलग होते हैं। टाइप I इंटरफेरॉन - α और β - MHC वर्ग I कोशिकाओं पर अभिव्यक्ति को उत्तेजित करते हैं, और मैक्रोफेज और फाइब्रोब्लास्ट को भी सक्रिय करते हैं। टाइप II इंटरफेरॉन गामा मैक्रोफेज फंक्शन, एमएचसी क्लास II एक्सप्रेशन, एनके और टी-किलर साइटोटोक्सिसिटी को बढ़ाता है। इंटरफेरॉन का जैविक महत्व केवल एक स्पष्ट एंटीवायरल प्रभाव तक ही सीमित नहीं है, वे जीवाणुरोधी और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गतिविधि का प्रदर्शन करते हैं।

एक प्रतिरक्षात्मक व्यक्ति की इंटरफेरॉन स्थिति सामान्य रूप से रक्त में इन ग्लाइकोप्रोटीन की ट्रेस मात्रा से निर्धारित होती है (< 4 МЕ/мл) и на слизистых оболочках, но лейкоциты здоровых людей при антигенном раздражении обладают выраженной способностью синтезировать интерфероны. При хронических вирусных заболеваниях (герпес, гепатит и др.) способность к выработке интерферонов у больных снижена. Наблюдается синдром дефецита интерферона. В то же время у детей в случаях первичных иммунодефицитов лимфоидного типа интерферонная функция лейкоцитов сохранена. При антигенном стимуле в норме вырабатываются все типы интерферонов, однако наибольшее значение для местного противовирусного иммунного статуса имеет титр α-интерферона.

2 मिलियन तक की खुराक में इंटरफेरॉनमुझेएक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव है, और उनकी उच्च खुराक (10 मिलियन .)मुझे) इम्युनोसुप्रेशन का कारण बनता है।

यह याद रखना चाहिए कि सभी इंटरफेरॉन की तैयारी बुखार, फ्लू जैसे सिंड्रोम, न्यूट्रोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, खालित्य, जिल्द की सूजन, बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दे की क्रिया और कई अन्य जटिलताओं का कारण बन सकती है।

ल्यूकोसाइट α-इंटरफेरॉन (उदाहरण के लिए, वेलफेरॉन) इसका उपयोग महामारी की अवधि के दौरान श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीय अनुप्रयोगों के रूप में और तीव्र श्वसन और अन्य वायरल रोगों के प्रारंभिक चरणों के उपचार में एक रोगनिरोधी दवा के रूप में किया जाता है। वायरल राइनाइटिस में, रोग की शुरुआती अवधि में दिन में 3 बार पर्याप्त रूप से बड़ी खुराक (3x10 b IU) देना आवश्यक है। दवा जल्दी से बलगम द्वारा उत्सर्जित होती है और इसके एंजाइमों द्वारा निष्क्रिय होती है। एक हफ्ते से ज्यादा समय तक इसका इस्तेमाल करने से सूजन बढ़ सकती है। वायरल आई घावों के लिए इंटरफेरॉन आई ड्रॉप्स का उपयोग किया जाता है।

इंटरफेरॉन-बीटा (बीटाफेरॉन) मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है, मस्तिष्क के ऊतकों में वायरस की प्रतिकृति को रोकता है, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के शमन को सक्रिय करता है।

मानव प्रतिरक्षा -इंटरफेरॉन (गैमाफेरॉन) इसमें साइटोटोक्सिक प्रभाव होता है, टी-लिम्फोसाइटों की गतिविधि को नियंत्रित करता है और बी-कोशिकाओं को सक्रिय करता है। इस मामले में, दवा एंटीबॉडी उत्पादन, फागोसाइटोसिस के अवरोध का कारण बन सकती है और लिम्फोसाइटों की प्रतिक्रिया को संशोधित कर सकती है। टी कोशिकाओं पर -इंटरफेरॉन का प्रभाव 4 सप्ताह तक बना रहता है। सोरायसिस, एचआईवी संक्रमण, एटोपिक जिल्द की सूजन, ट्यूमर के लिए उपयोग किया जाता है।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए इंटरफेरॉन की तैयारी की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है: कई हजार यूनिट प्रति 1 किलो शरीर के वजन से लेकर कई मिलियन यूनिट प्रति 1 इंजेक्शन तक। कोर्स 3-10 इंजेक्शन है। प्रतिकूल प्रतिक्रिया: फ्लू जैसा सिंड्रोम।

पुनः संयोजक इंटरफेरॉन अल्फा -2β (इंट्रोन ए) निम्नलिखित रोगों के लिए निर्धारित:

एकाधिक मायलोमा- एन / ए 3 आर। प्रति सप्ताह, 2 x10 5 आईयू / एम 2।

सरकोमा गालोशी- ५० x १० ५ आईयू / एम २ दैनिक रूप से ५ दिनों के लिए, उसके बाद ९ दिनों के ब्रेक के बाद, जिसके बाद पाठ्यक्रम दोहराया जाता है;

घातक मेलेनोमा- १० x १० ६ आईयू एस / सी सप्ताह में ३ बार हर दूसरे दिन कम से कम २ महीने तक;

बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया- पी / सी 2 x 10 बी आईयू / एम 2 3 आर के लिए। प्रति सप्ताह 1-2 महीने;

पेपिलोमाटोसिस, वायरल हेपेटाइटिस- पहले मामले में (पैपिलोमा के सर्जिकल हटाने के बाद) 6 महीने के लिए सप्ताह में 3 बार 3 x 10 बी आईयू / एम की प्रारंभिक खुराक और दूसरे मामले में 3-4 महीने।

लैफेरॉन (लैफरोबायोट) पुनः संयोजक अल्फा-2बीटा इंटरफेरॉन का उपयोग वयस्कों और बच्चों के उपचार में किया जाता है: तीव्र और पुरानी वायरल हेपेटाइटिस; तीव्र वायरल और वायरल-बैक्टीरियल रोग, राइनाइटिस और कोरोनावायरस, पैराग्रिपोसिस संक्रमण, एआरवीआई; मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के साथ; हर्पेटिक रोगों के साथ: दाद दाद, त्वचा के घाव, जननांग, केराटाइटिस; तीव्र और पुरानी सेप्टिक रोग (सेप्सिस, सेप्टीसीमिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस, विनाशकारी निमोनिया, प्युलुलेंट मीडियास्टिनिटिस); एकाधिक काठिन्य (कम से कम एक वर्ष के लिए इंजेक्शन); गुर्दे, स्तन, अंडाशय, मूत्राशय, मेलेनोमा (विघटित रूप सहित) का कैंसर; हेमोब्लास्टोसिस: बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया; क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया, तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया, लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोसारकोमा, टी-सेल लिंफोमा, मल्टीपल मायलोमा, कापोसी का सारकोमा; एक साधन के रूप में जो कैंसर रोगियों के विकिरण और कीमोथेरेपी के दौरान नशा से छुटकारा दिलाता है। लैफरॉन का उत्पादन होता है: 100 हजार आईयू, 1 मिलियन आईयू, 3 मिलियन आईयू, 5 मिलियन आईयू, 6 मिलियन आईयू 9 मिलियन आईयू और 18 मिलियन आईयू। इसके लिए असाइन करें: भैंसिया दाद 5 मिलीलीटर भौतिक में 2-3 मिलियन आईयू दाने के पास तंत्रिका के साथ चिपकाया गया। क्रीम के 1-2 सेमी 3 प्रति लैफरॉन के 1 मिलियन आईयू के अनुपात में कॉस्मेटिक इमल्शन एलए-कोस (या बेबी क्रीम) के साथ मिश्रित लैफरॉन के पपल्स के लिए समाधान और आवेदन; तीव्र वायरल हेपेटाइटिस बी आई / एम 1 - 2 मिलियन आईयू 2 पी। प्रति दिन 10 दिन; एन एस रोनिक वायरल हेपेटाइटिस बी आई / एम 5 मिलियन आईयू 3 आर के लिए। प्रति सप्ताह 4-6 सप्ताह (एक अतिताप प्रतिक्रिया के साथ, लेफ़रॉन की शुरूआत से 20-30 मिनट पहले 0.5 ग्राम पेरासिटामोल लें, यदि आवश्यक हो, तो लैफ़रॉन के इंजेक्शन के 2-3 घंटे बाद एंटीपीयरेटिक्स का सेवन दोहराएं); x . पर रोनिक वायरल हेपेटाइटिस सी आई / एम 3 मिलियन आईयू 3 आर की खुराक पर। प्रति सप्ताह 6 महीने; एआरवीआई और फ्लू के साथ : आई / मी 1-2 मिलियन आईयू 1-2 पी के लिए। प्रति दिन, इंट्रानैसल प्रशासन के साथ (5 मिलीलीटर भौतिक समाधान में 1 मिलियन आईयू पतला करें, प्रत्येक नाक मार्ग में 0.4-0.5 मिलीलीटर दिन में 3-6 बार डालें, समाधान को 30- 35 डिग्री सेल्सियस तक गर्म करें); पोस्टइन्फ्लुएंजा मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के साथ में / 2-3 मिलियन आईयू 2 पी में दर्ज करें। प्रति दिन (एंटीपायरेटिक्स के संरक्षण के तहत); पूति के साथ आई / एम (खारा में ड्रिप) प्रशासन 5 मिलियन आईयू की खुराक पर 5 दिनों या उससे अधिक के लिए; क्यू पर गर्भाशय ग्रीवा के उपकला के इसप्लासिया, वायरल और हर्पेटिक उत्पत्ति के पेपिलोमा, क्लैमाइडिया के साथ i / m 3 mln। IU 10 दिन और स्थानीय रूप से: 1 mln। Laferon के IU को LA-KOS कॉस्मेटिक इमल्शन (या बेबी क्रीम) के 3-5 सेमी 3 के साथ मिलाया जाता है, हर दिन गर्भाशय ग्रीवा पर एक ऐप्लिकेटर के साथ लागू करें (अधिमानतः सोने से पहले) ); करने पर एराटाइटिस, केराटोकोनजिक्टिवाइटिस, केराटौवेइटिस 3 - 10 दिनों के लिए 0.25-0.5 मिलियन आईयू पर पैराबुलबार और टपकाने में लैफेरॉन: 250-500 हजार आईयू प्रति 1 मिलीलीटर भौतिक। समाधान दिन में 8-10 बार; मौसा के साथ 30 दिनों के लिए 1 मिलियन IU के लिए i / m; मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ i / m 1 मिलियन IU दिन में 2-3 बार 10 दिनों के लिए, फिर 1 मिलियन IU सप्ताह में 2-3 बार 6 महीने के लिए; विभिन्न स्थानीयकरणों के कैंसर के साथ सर्जरी से 5 दिन पहले i / m 3 मिलियन IU, फिर 1.5-2 महीने के 10 दिन बाद 3 मिलियन IU के पाठ्यक्रम; प्राथमिक सीमित मेलेनोब्लास्टोमा के साथ साइटोस्टैटिक्स के साथ संयोजन में 6 मिलियन आईयू / एम 2 का एंडोलिम्फैटिक प्रशासन, साप्ताहिक पाठ्यक्रमों के साथ रखरखाव चिकित्सा: हर दूसरे दिन 2 मिलियन आईयू / एम 2 लैफरॉन, ​​4 बार (पाठ्यक्रम - 8 मिलियन आईयू / एम 2) मासिक; मल्टीपल मायलोमा के साथ - i / m प्रतिदिन १० दिनों के लिए ७ मिलियन IU / m २ की खुराक पर (कोर्स - ७० मिलियन IU / m २) कीमोथेरेपी और गामा थेरेपी के एक कोर्स के बाद, २ मिलियन IU / की खुराक पर साप्ताहिक पाठ्यक्रमों के साथ रखरखाव चिकित्सा। मी 2 इंच / मी, हर दूसरे दिन 4 इंजेक्शन (कोर्स - 8 मिलियन आईयू / एम 2), 6 महीने के भीतर, पाठ्यक्रमों के बीच का अंतराल 4 सप्ताह है; साथ आर्कोमा कपोसी आई / एम 3 मिलियन आईयू / एम 2 साइटोस्टैटिक थेरेपी के 10 दिन बाद, साप्ताहिक पाठ्यक्रमों के साथ रखरखाव चिकित्सा, एससी 2 मिलियन आईयू / एम 2 हर दूसरे दिन 4 बार (पाठ्यक्रम - 8 मिलियन आईयू / एम 2), अंतराल पर 6 पाठ्यक्रम 4 सप्ताह; बी अजल सेल कार्सिनोमा इंजेक्शन के लिए 1-2 मिलीलीटर पानी में 3 मिलियन आईयू के ट्यूमर क्षेत्र में एस / सी इंजेक्शन, 10 दिन, 5-6 सप्ताह में दोहराया पाठ्यक्रम।

रोफेरॉन-ए - पुनः संयोजक इंटरफेरॉन - अल्फा 2 ए को इंट्रामस्क्युलर (36 मिलियन एमई तक) या एस / सी (18 मिलियन एमई तक) इंजेक्ट किया जाता है। बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया के साथ - 3 मिलियन IU / दिन / मी 16-24 सप्ताह; मायलोमा - 3 मिलियन आईयू सप्ताह में 3 बार आई / एम; कलोशी का सारकोमा और रीनल सेल कार्सिनोमा - प्रति दिन 18-36 मिलियन आईयू; वायरल हेपेटाइटिस बी - 4.5 मिलियन आईयू / एम सप्ताह में 3 बार 6 महीने के लिए।

वीफरॉन - पुनः संयोजक इंटरफेरॉन अल्फा -2β का उपयोग सपोसिटरी (150 हजार एमई, 500 हजार एमई, 1 मिलियन एमई), मरहम (1 ग्राम में 40 हजार एमई) के रूप में किया जाता है। यह संक्रामक और भड़काऊ रोगों (एआरवीआई, निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, सेप्सिस, आदि) के लिए निर्धारित है, हेपेटाइटिस के लिए, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के दाद के लिए - दिन में एक बार या हर दूसरे दिन सपोसिटरी में; दाद के साथ - अतिरिक्त रूप से त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों को दिन में 2-3 बार मलहम से चिकनाई करें। बच्चों के लिए, 8 घंटे 5 दिनों के बाद दिन में 3 बार 150 हजार एमई के लिए मोमबत्तियाँ। हेपेटाइटिस के साथ - 500 हजार आईयू प्रत्येक।

रेफेरॉन (अंतराल) पुनः संयोजक इंटरफेरॉन α2 हेपेटाइटिस बी के लिए निर्धारित है, वायरल मेनिंगोएन्सेफलाइटिस इंट्रामस्क्युलर रूप से 1-2x10 बी एमई दिन में 2 बार 5-10 दिनों के लिए, फिर खुराक कम हो जाती है। इन्फ्लूएंजा के लिए, खसरा, इंट्रानैसल-को का उपयोग किया जा सकता है; जननांग दाद के लिए - मरहम (0.5x10 बी आईयू / जी), दाद दाद के लिए - इंट्रामस्क्युलर रूप से 1x10 6 आईयू प्रति दिन 3-10 दिनों के लिए। उनका उपयोग ट्यूमर के इलाज के लिए भी किया जाता है।

विभिन्न मूल के बायोस्टिमुलेंट्सकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र और प्रतिरक्षा प्रणाली को जोड़ने वाले कई संकेत जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों द्वारा प्रेषित होते हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में न्यूट्रोट्रांसमीटर और न्यूरोमोड्यूलेटर के कार्य करते हैं, और परिधीय ऊतकों में हार्मोन के कार्य करते हैं। इसमें शामिल है: हार्मोन, बायोजेनिक एमाइन और पेप्टाइड्स।न्यूरो-नियामक जैविक मध्यस्थ और हार्मोन लिम्फोसाइटों के भेदभाव और उनकी कार्यात्मक गतिविधि को प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए, एडेनोहाइपोफिसिस ऐसे इम्युनोट्रोपिक मध्यस्थों को विकास हार्मोन, एड्रेनो-कॉर्टिकोट्रोपिक हार्मोन, गोनैडोट्रोपिक हार्मोन, थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के एक समूह, साथ ही एक विशेष हार्मोन के रूप में स्रावित करता है - थाइमोसाइट वृद्धि कारक।

हेपरिन - एम.एम. के साथ म्यूकोपॉलीसेकेराइड। 16-20 केडीए, हेमटोपोइजिस को उत्तेजित करता है, अस्थि मज्जा डिपो से ल्यूकोसाइट्स की रिहाई को बढ़ाता है और कोशिकाओं की कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाता है, लिम्फ नोड्स में लिम्फोसाइटों के प्रसार को बढ़ाता है, हेमोलिसिस के लिए परिधीय रक्त एरिथ्रोसाइट्स के प्रतिरोध को बढ़ाता है। 5-10 हजार इकाइयों की खुराक में, इसमें फाइब्रिनोलिटिक, प्लेटलेट-डिसग्रेगेटिंग और कमजोर इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होता है, स्टेरॉयड और साइटोस्टैटिक्स के प्रभाव को बढ़ाता है। जब 200 से 500 यू तक की छोटी खुराक में कई बिंदुओं पर रोगियों में अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इसका एक इम्युनोरेगुलेटरी प्रभाव होता है - यह लिम्फोसाइटों के कम स्तर, उनके उप-जनसंख्या स्पेक्ट्रम को सामान्य करता है; उसी समय न्यूट्रोफिल पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है।

विटामिनविटामिन के प्रभाव में, प्रतिरक्षाविज्ञानी सहित कोशिकाओं में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं की गतिविधि बदल जाती है। प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी के कुछ रूप कुछ विटामिनों की कमी से जुड़े होते हैं, जैसे कि फागोसाइटोसिस दोष का प्राथमिक रूप, चेडियाक-हिगाशी सिंड्रोम। एक प्रतिध्वनि रोग के साथ, कई हफ्तों के लिए प्रति दिन 1 ग्राम की खुराक पर विटामिन सी लेने से फागोसाइट्स (न्यूट्रोफिल और मैक्रोफेज) के एंजाइमेटिक रेडॉक्स सिस्टम उनके जीवाणुनाशक कार्य के मुआवजे के चरण तक सक्रिय हो जाते हैं।

एस्कॉर्बिक एसिड प्रारंभिक रूप से कम मापदंडों वाले रोगियों में टी-लिम्फोसाइटों और न्यूट्रोफिल की गतिविधि को सामान्य करता है। हालांकि, उच्च खुराक (10 ग्राम) इम्यूनोसप्रेशन का कारण बनती है।

विटामिन ई - (टोकोफेरोल एसीटेट, α-tocopherol) सूरजमुखी, मक्का, सोयाबीन, समुद्री हिरन का सींग का तेल, अंडे, दूध, मांस में निहित है। इसमें एंटीऑक्सिडेंट और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग गुण होते हैं, इसका उपयोग मस्कुलर डिस्ट्रॉफी, यौन रोग और कीमोथेरेपी के लिए किया जाता है। 1-2 महीने के लिए प्रति दिन 0.05-0.1 ग्राम पर मौखिक रूप से और इंट्रामस्क्युलर रूप से असाइन करें। 6-7 दिनों के लिए 300 आईयू की दैनिक खुराक में विटामिन ई की नियुक्ति मौखिक रूप से ल्यूकोसाइट्स, टी- और बी-लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि करती है। सेलेनियम के संयोजन में, विटामिन ई ने एंटीबॉडी-उत्पादक कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि की। यह माना जाता है कि विटामिन ई लिपो- और साइक्लोऑक्सीजिनेज की गतिविधि को बदलता है, आईएल -2 और प्रतिरक्षा के उत्पादन को बढ़ाता है, और ट्यूमर के विकास को रोकता है। प्रति दिन 500 मिलीग्राम की खुराक में टोकोफेरोल प्रतिरक्षा स्थिति के संकेतकों को सामान्य करता है।

जिंक एसीटेट (दिन में 2 बार 10 मिलीग्राम, 1 महीने तक 5 मिलीग्राम) एंटीटेलोजेनेसिस और विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता का उत्तेजक है। थाइमस में जिंक थाइमुलिन को मुख्य हार्मोन में से एक माना जाता है। जिंक की खुराक श्वसन संक्रमण के प्रतिरोध को बढ़ाती है। इस ट्रेस तत्व की कमी के साथ, एंटीबॉडी-उत्पादक कोशिकाओं की मात्रात्मक कमी, IgG 2 और IgA उपवर्गों के संश्लेषण में दोष निर्धारित किए जाते हैं। प्राथमिक प्रतिरक्षाविज्ञानी अपर्याप्तता का एक अलग रूप वर्णित है - "संयुक्त प्रतिरक्षाविज्ञानी अपर्याप्तता के साथ एक्रोडर्माटाइटिस एंटरोपैथिक", जो जस्ता की तैयारी, उदाहरण के लिए, जस्ता सल्फेट लेने से लगभग पूरी तरह से ठीक हो जाता है। दवा लगातार ली जाती है। भोजन के बाद दूध, जूस के साथ पाउडर में जिंक ऑक्साइड निर्धारित किया जाता है। एक्रोडर्माटाइटिस के साथ - प्रति दिन 200-400 मिलीग्राम, फिर 50 मिलीग्राम / दिन। बच्चों के लिए, शिशुओं के लिए 10-15 मिलीग्राम / दिन, किशोरों और वयस्कों के लिए - 15-20 मिलीग्राम / दिन। रोगनिरोधी रूप से - 0.15 मिलीग्राम / किग्रा / दिन।

लिथियम एक इम्युनोट्रोपिक प्रभाव है। प्रति सेवन एक आयु-विशिष्ट खुराक पर 100 मिलीग्राम / किग्रा या लिथियम कार्बोनेट की खुराक पर लिथियम क्लोराइड, इस ट्रेस तत्व की कमी के कारण प्रतिरक्षात्मक कमी में एक इम्युनो-मॉड्यूलेटिंग प्रभाव का कारण बनता है। लिथियम ग्रैनुलोसाइटोपोइज़िस को बढ़ाता है, अस्थि मज्जा कोशिकाओं द्वारा कॉलोनी-उत्तेजक कारक का उत्पादन, जिसका उपयोग हेमटोपोइजिस, न्यूट्रोपेनिया और लिम्फोपेनिया की हाइपोप्लास्टिक स्थितियों के उपचार में किया जाता है। फागोसाइटोसिस को सक्रिय करता है। नशीली दवाओं के उपयोग की सीमा: खुराक को धीरे-धीरे 100 मिलीग्राम से बढ़ाकर 800 मिलीग्राम / दिन किया जाता है, और फिर मूल में घटा दिया जाता है।

Phytoimmunomodulators जड़ी बूटियों के अर्क, काढ़े में इम्युनोमोडायलेटरी (इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग) गतिविधि होती है।

एलुथोरोकोकस सामान्य प्रतिरक्षा स्थिति के तहत, यह प्रतिरक्षा के मापदंडों को नहीं बदलता है। इसमें इंटरफेरॉनोजेनिक गतिविधि है। टी कोशिकाओं की संख्या में कमी के साथ, यह संकेतकों को सामान्य करता है, टी कोशिकाओं की कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाता है, फागोसाइटोसिस, गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करता है। भोजन से 30 मिनट पहले 2 मिलीलीटर अल्कोहलिक अर्क को दिन में 3 बार 3-4 सप्ताह के लिए लगाएं। बच्चों में, तीव्र श्वसन संक्रमण की पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए, जीवन के 1 बूंद / 1 वर्ष में 3-4 सप्ताह के लिए दिन में 1-3 बार।

Ginseng रोगों और प्रतिकूल प्रभावों के लिए शरीर की दक्षता और सामान्य प्रतिरोध को बढ़ाता है, हानिकारक दुष्प्रभाव नहीं पैदा करता है और लंबे समय तक इस्तेमाल किया जा सकता है। जिनसेंग जड़ एक मजबूत सीएनएस रोगज़नक़ है, इसका नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, नींद में खलल नहीं पड़ता है। जिनसेंग की तैयारी ऊतक श्वसन को उत्तेजित करती है, गैस विनिमय को बढ़ाती है, रक्त संरचना में सुधार करती है, हृदय की लय को सामान्य करती है, आंखों की प्रकाश संवेदनशीलता को बढ़ाती है, उपचार प्रक्रियाओं में तेजी लाती है, कुछ बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबाती है और विकिरण के प्रतिरोध को बढ़ाती है। शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में उपयोग के लिए इसकी तैयारी की सिफारिश की जाती है। जिनसेंग पाउडर और 40 डिग्री अल्कोहल टिंचर का उपयोग करते समय सबसे उत्तेजक प्रभाव देखा जाता है। एक एकल खुराक अल्कोहल टिंचर (1:10) की 15-25 बूंदें या जिनसेंग पाउडर का 0.15-0.3 ग्राम है। 30-40 दिनों के पाठ्यक्रम में भोजन से पहले दिन में 2-3 बार लें, फिर ब्रेक लें।

कैमोमाइल पुष्पक्रम का आसव इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग गुणों के साथ आवश्यक तेल, एज़ुलिन, एंटी-थाइमिक एसिड, हेटरोपॉलीसेकेराइड शामिल हैं। सर्दी की रोकथाम के लिए शरद ऋतु-वसंत की अवधि में, लंबे समय तक तनावपूर्ण स्थितियों के दौरान, हाइपोथर्मिया के बाद प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को बढ़ाने के लिए कैमोमाइल जलसेक का उपयोग किया जाता है। जलसेक मौखिक रूप से लिया जाता है, 5-15 दिनों के लिए दिन में 3 बार 30-50 मिलीलीटर।

इचिनेशिया ( Echinacea पुरपुरिया ) एक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग, विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, मैक्रोफेज को सक्रिय करता है, साइटोकिन्स का स्राव, इंटरफेरॉन, टी कोशिकाओं को उत्तेजित करता है। शरद ऋतु-वसंत अवधि में सर्दी की रोकथाम के साथ-साथ ऊपरी श्वसन पथ, मूत्र पथ इत्यादि के वायरल और जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। पानी से पतला दिन में 3 बार 40 बूंदों की सिफारिश की जाती है। रखरखाव खुराक - 20 बूँदें 8 सप्ताह के लिए दिन में 3 बार मौखिक रूप से।

इम्यूनल - 80% इचिनेशिया पुरपुरिया रस, 20% इथेनॉल का आसव। तीव्र श्वसन संक्रमण, फ्लू के लिए हर 2-3 घंटे में 20 बूँदें मौखिक रूप से दें, फिर दिन में 3 बार। कोर्स 1-8 सप्ताह का है।

बायोस्टिमुलेंट्स - एडाप्टेजेंस: लेमनग्रास टिंचर, काढ़े और एक स्ट्रिंग के संक्रमण, कलैंडिन, कैलेंडुला, तिरंगा वायलेट, नद्यपान जड़ और सिंहपर्णी का एक प्रतिरक्षात्मक प्रभाव होता है। दवाएं हैं: ग्लिसरम, लिक्विडिटॉन, पेक्टोरल अमृत, केलफ्लॉन, कैलेंडुला टिंचर।

बैक्टीरियोइम्यूनोथेरेपीश्लेष्म झिल्ली के डिस्बिओसिस पैथोलॉजी में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। एंटीबायोटिक चिकित्सा, साइटोस्टैटिक और विकिरण चिकित्सा श्लेष्म झिल्ली के बायोकेनोसिस के उल्लंघन का कारण बनती है, मुख्य रूप से आंतों, और फिर डिस्बैक्टीरियोसिस होता है। प्रोबायोटिक लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया, कोलीबैक्टीरिया, कोलिसिन स्रावित करते हैं, रोगजनक बैक्टीरिया के विकास को रोकते हैं। हालांकि, न केवल रोगजनक बैक्टीरिया और कवक का दमन महत्वपूर्ण है, बल्कि यह भी तथ्य है कि डिस्बिओसिस के मामले में सामान्य वनस्पतियों द्वारा उत्पादित आवश्यक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की कमी होती है: विटामिन (बी 12, फोलिक एसिड), ई कोलाई लिपोपॉलीसेकेराइड, प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को उत्तेजित करना, आदि। परिणामस्वरूप डिस्बिओसिस इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ होता है। इसलिए, सामान्य आंतों के बायोकेनोसिस को बहाल करने के लिए प्राकृतिक वनस्पतियों की तैयारी का उपयोग किया जाता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों को उत्तेजित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

ग्राम-पॉजिटिव लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया एंटी-संक्रामक और एंटीट्यूमर इम्युनिटी को उत्तेजित करते हैं, एलर्जी प्रतिक्रियाओं में सहिष्णुता को प्रेरित करते हैं। वे सीधे इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं द्वारा साइटोकिन्स की एक मध्यम रिहाई को प्रेरित करते हैं। नतीजतन, स्रावी IgA के संश्लेषण को बढ़ाया जाता है। दूसरी ओर, लैक्टोबैसिली, श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से घुसना, संक्रमण का कारण बन सकता है और एक प्रणालीगत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रेरित कर सकता है, इसलिए प्रोबायोटिक बैक्टीरिया मजबूत इम्युनोमोड्यूलेटर के रूप में काम करते हैं, विशेष रूप से एक इम्युनोडेफिशिएंसी जीव में। जीवित जीवाणुओं की तैयारी का उपयोग एंटीबायोटिक दवाओं और कीमोथेरेपी दवाओं के साथ एक साथ नहीं किया जाता है जो उनके विकास को रोकते हैं।

लैक्टोबैसिली - रोगजनक रोगाणुओं के विरोधी, एंजाइम और विटामिन का स्राव करते हैं। रोगजनक वनस्पतियों को दबाने वाले विशिष्ट बैक्टीरियोफेज के साथ संयोजन में निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। कैंडिडिआसिस के लिए उनका उपयोग करना अनुचित है, क्योंकि उनके एसिड कवक के विकास को बढ़ाते हैं।

बिफिडुम्बैक्टीरिन सूखा - सूखे जीवित बिफीडोबैक्टीरिया। वयस्क भोजन से 20 मिनट पहले 5 गोलियां दिन में 2-3 बार लें। 1 महीने तक का कोर्स। बच्चे - शीशियों में, गर्म उबले हुए पानी (1 टैबलेट: 1 चम्मच) से पतला, 1-2 खुराक दिन में 2 बार।

डिस्बिओसिस, एंटरोपैथी, बच्चों के कृत्रिम भोजन, समय से पहले बच्चों के उपचार, तीव्र आंतों में संक्रमण (पेचिश, साल्मोनेलोसिस, आदि), पुरानी आंतों के रोग (गैस्ट्राइटिस, ग्रहणीशोथ, कोलाइटिस), ट्यूमर के विकिरण और कीमोथेरेपी, कैंडिडल योनिशोथ, एलर्जी के लिए उपयोग किया जाता है। भोजन और खाद्य जिल्द की सूजन, एक्जिमा, स्टामाटाइटिस, पीरियोडोंटाइटिस, मधुमेह मेलेटस, पुरानी जिगर और अग्न्याशय की बीमारियों के मामले में मौखिक श्लेष्म के माइक्रोफ्लोरा का सामान्यीकरण, हानिकारक और चरम स्थितियों में काम करते हैं।

बिफिकोल सूखा - जीवित सूखे बिफीडोबैक्टीरिया और ई. कोलाई vrt7। वयस्क और 3 साल से अधिक उम्र के बच्चे - भोजन से 20-30 मिनट पहले, दिन में 2 बार 3-5 गोलियां, पानी पिएं। कोर्स 2-6 सप्ताह का है।

बिफिफॉर्म कम से कम 10 7 . शामिल हैं Bifidobacterium लोबगम, और 10 7 . भी ईपी-एफग्रोकोकस मल कैप्सूल में। I-II डिग्री के डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ, 1 कैप्सूल दिन में 3 बार, पाठ्यक्रम 10 दिन है, II-III डिग्री के डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ, पाठ्यक्रम में 2-2.5 सप्ताह की वृद्धि

लाइनेक्स - एक संयुक्त तैयारी, आंत के विभिन्न हिस्सों से प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा के तीन घटक होते हैं: एक कैप्सूल में - 1.2x10 7 जीवित लियोफिलिज्ड बैक्टीरिया Bifidobacterium शिशु, लैक्टोबेसिलस, NS. डोफिलस तथा एसटीआर. मल एंटीबायोटिक दवाओं और कीमोथेरेपी के लिए प्रतिरोधी। वे आंत के सभी हिस्सों में - छोटी आंत से मलाशय तक माइक्रोबायोकेनोसिस का समर्थन करते हैं। असाइन करें: वयस्कों के लिए, 2 कैप्सूल दिन में 3 बार, उबले हुए पानी, दूध से धोया जाता है; 2 साल से कम उम्र के बच्चे - 1 कैप्सूल दिन में 3 बार तरल के साथ या कैप्सूल की सामग्री को इसके साथ मिलाकर।

कोलीबैक्टीरिन सूखा - सूखे जीवित एस्चेरिचिया कोलाई, तनाव एम-एल 7, जो रोगजनक रोगाणुओं के लिए एक विरोधी है, प्रतिरक्षा को उत्तेजित करता है, साथ ही एंजाइम और विटामिन .. वयस्क 3-5 गोलियां दिन में 2 बार भोजन से 30-40 मिनट पहले, क्षारीय से धोया जाता है शुद्ध पानी। कोर्स 3 सप्ताह -1.5 महीने।

बिफिकोल - एक संयुक्त तैयारी।

बैक्टिसबटिल - स्पोरोबैक्टीरिया कल्चर GR-5832 (ATCC 14893) 35 mg-10 9 बीजाणु, डायरिया, डिस्बिओसिस के लिए इस्तेमाल किया जाता है, भोजन से 1 घंटे पहले 1 कैप दिन में 3-10 बार।

एंटरोल-250 , बैक्टीरियोलॉजिकल तैयारी के विपरीत, इसमें सैक्रोमाइसेट्स यीस्ट (Saccharomycetes boulardii) होता है, जो रोगजनक बैक्टीरिया और कवक के विरोधी के रूप में कार्य करता है। दस्त के लिए अनुशंसित, डिस्बिओसिस, एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है। 3 साल से कम उम्र के बच्चों को 1 कैप्सूल दिन में 1-2 बार 5 दिनों के लिए, 3 साल से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों को 1 कैप्सूल दिन में 2 बार 7-10 दिनों के लिए दें।

हिलक फोर्ट लैक्टोबैसिली और सामान्य आंतों के सूक्ष्मजीवों के प्रोबायोटिक उपभेदों की चयापचय गतिविधि के उत्पाद शामिल हैं - एस्चेरिचिया कोलाई और फेकल स्ट्रेप्टोकोकस: लैक्टिक एसिड, अमीनो एसिड, शॉर्ट-चेन फैटी एसिड, लैक्टोज। एंटीबायोटिक लेने के साथ संगत। लैक्टिक एसिड के संभावित बेअसर होने के कारण एंटासिड के एक साथ उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, जो कि हिलक-फोर्ट का हिस्सा है। २-३ सप्ताह के लिए दिन में ३ बार २०-४० बूंदों की खुराक निर्धारित करें (शिशुओं के लिए १५-३० बूँदें दिन में ३ बार), दूध और डेयरी उत्पादों को छोड़कर, भोजन से पहले या भोजन के दौरान थोड़ी मात्रा में तरल लें।

गैस्ट्रोफार्म - जीवित लियोफिलिज्ड कोशिकाएं लैक्टोबेसिलस बुल्गारिकस 51 और उनके मेटाबोलाइट्स (लैक्टिक और मैलिक एसिड, न्यूक्लिक एसिड, कई अमीनो एसिड, पॉलीपेप्टाइड, पॉलीसेकेराइड)। अंदर, दिन में ३ बार थोड़े से पानी के साथ चबाएं। बच्चों के लिए एकल खुराक एस टैबलेट है, वयस्कों के लिए - 1-2 गोलियां।

एंटीबायोटिक दवाओं के इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभावसशर्त रूप से रोगजनक रोगाणुओं (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई, आदि) एटिऑलॉजिकल कारक हैं और अधिकांश बीमारियों के प्रेरक एजेंट भी हैं जिनमें एक संक्रामक और भड़काऊ प्रकृति है। इसलिए, मुख्य चिकित्सीय उपाय एंटीबायोटिक चिकित्सा है, विशेष रूप से, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग। जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ रोगी को "बाँझ" करने का प्रयास डिस्बैक्टीरियोसिस, मायकोसेस को जन्म देता है, जो नई समस्याएं पैदा करता है।

अवसरवादी रोगाणु अधिकांश लोगों में बीमारी का कारण नहीं बनते हैं और त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के सामान्य निवासी होते हैं। इनके सक्रिय होने का कारण जीव का अपर्याप्त प्रतिरोध है - प्रतिरक्षा की कमी।इसलिए, संक्रामक और भड़काऊ रोगों का आधार जन्मजात या अधिग्रहित, तीव्र और पुरानी इम्युनोडेफिशिएंसी हैं, जो रोगाणुओं के प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करते हैं, जो आमतौर पर प्रतिरक्षा कारकों द्वारा लगातार समाप्त हो जाते हैं। एक सामान्य तीव्र इम्युनोडेफिशिएंसी का एक उदाहरण सामान्य सर्दी सिंड्रोम है, जब हाइपोथर्मिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ अवसरवादी रोगाणुओं के लिए शरीर का प्राकृतिक प्रतिरोध बाधित होता है।

यह कहा गया है कि जीव की प्रतिक्रियाशीलता को बहाल किए बिना, पूरी तरह से ठीक होने के लिए अकेले माइक्रोफ्लोरा का दमन अक्सर अपर्याप्त होता है। इसके अलावा, कई जीवाणुरोधी एजेंट प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं, एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी उपभेदों के साथ शरीर के संदूषण की स्थिति पैदा करते हैं। वायरल संक्रमण के लिए जीवाणुरोधी एजेंटों के व्यापक "रोगनिरोधी" उपयोग से समस्या और बढ़ जाती है। समस्या को हल करने के मुख्य तरीके: एंटीबायोटिक दवाओं और दवाओं का एक साथ उपयोग जो प्रतिरक्षा प्रणाली के दबे हुए लिंक को सामान्य करते हैं; प्रतिरक्षण एजेंटों का अतिरिक्त उपयोग; शरीर के एंडोइकोलॉजी का अधिकतम संरक्षण और बहाली। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर एंटीबायोटिक दवाओं के दो संभावित प्रभाव हैं: लसीका या बैक्टीरिया को नुकसान और प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं पर प्रत्यक्ष प्रभाव के कारण।

1. क्षतिग्रस्त बैक्टीरिया द्वारा मध्यस्थता प्रभाव:

- सेल दीवार संश्लेषण का निषेध (पेनिसिलिन, क्लिंडासिमिन, सेफलोस्पोरिन, कार्बापेनम, आदि) - ल्यूकोसाइट्स और मैक्रोफेज के जीवाणुनाशक कारकों की कार्रवाई के लिए जीवाणु कोशिकाओं के प्रतिरोध को कम करता है;

प्रोटीन संश्लेषण का निषेध (मैक्रोलाइड्स, रिफैम्पिसिन, टेट्रासाइक्लिन, फ्लोरोक्विनोलोन, आदि) सूक्ष्मजीवों की कोशिका झिल्ली में परिवर्तन का कारण बनता है और एंटीफैगोसाइटिक कार्यों के साथ प्रोटीन की जीवाणु कोशिकाओं की सतह पर अभिव्यक्ति को कम करके फागोसाइटोसिस को बढ़ा सकता है, साथ ही ये एंटीबायोटिक्स प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण के उल्लंघन के संबंध में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबा देते हैं;

ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया की झिल्ली का विघटन और इसकी पारगम्यता (एमिनोग्लाइकोसाइड्स, पॉलीमीक्सिन बी) में वृद्धि से जीवाणुनाशक कारकों की कार्रवाई के लिए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

2. उनके विनाश के दौरान सूक्ष्मजीवों से जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई के कारण एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव:एंडोटॉक्सिन, एक्सोटॉक्सिन, ग्लाइकोपेप्टाइड्स, आदि। एंडोटॉक्सिन की छोटी खुराक प्रतिरक्षा के सामान्य विकास के लिए आवश्यक है, एक लाभकारी प्रभाव पड़ता है, बैक्टीरिया और वायरल संक्रमणों के साथ-साथ कैंसर के लिए गैर-प्रतिरोध को उत्तेजित करता है। इसे ई. कोलाई के उदाहरण में देखा जा सकता है, जो आंत का एक सामान्य निवासी है। जब यह टूट जाता है, तो थोड़ी मात्रा में एंडोटॉक्सिन निकलता है, जो स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा को उत्तेजित करता है। इसलिए, इस तरह के लंबे संक्रमण में, जीवाणु लिपोपॉलेसेकेराइड की तैयारी अक्सर प्रभावी होती है - प्रोडिगियोसन, पाइरोजेनल और लाइकोपिड। हालांकि, गंभीर संक्रमण और रक्त प्रवाह में बड़ी मात्रा में एंडोटॉक्सिन की रिहाई के साथ, इससे प्रेरित साइटोकिन्स (IL-1, TNF-α) फागोसाइटोसिस के निषेध का कारण बन सकता है, जिसमें कमी के साथ विषाक्त-सेप्टिक सदमे तक गंभीर विषाक्तता हो सकती है। हृदय गतिविधि। दूसरी ओर, बड़ी संख्या में जीवाणुओं के गहन विश्लेषण और एंडोटॉक्सिन की रिहाई से जारिश-हेर्क्सहाइमर जैसी दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली पर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रत्यक्ष प्रभाव के कारण प्रभाव:

बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स ल्यूकोसाइट्स के फैगोसाइटोसिस और केमोटैक्सिस को बढ़ाते हैं, लेकिन बड़ी मात्रा में वे एंटीबॉडी उत्पादन और रक्त जीवाणुनाशक गतिविधि को रोक सकते हैं;

सेफलोस्पोरिन, न्यूट्रोफिल के लिए बाध्य, प्रतिरक्षाविहीनता वाले रोगियों में उनकी जीवाणुनाशक क्रिया, केमोटैक्सिस और ऑक्सीडेटिव चयापचय को बढ़ाता है।

जेंटामाइसिन ग्रैन्यूलोसाइट्स और आरबीटीएल के फैगोसाइटोसिस और केमोटैक्सिस को कम करता है।

मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन और एज़िथ्रोमाइसिन) फागोसाइट्स, जीवाणुनाशक क्रिया, केमोटैक्सिस, साइटोकाइन संश्लेषण (IL-1, आदि) के कार्यों को उत्तेजित करते हैं।

फ़्लोरोक्विनोलोन प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के प्रसार में वृद्धि, आईएल -2, फागोसाइटोसिस और जीवाणुनाशक गतिविधि के संश्लेषण में वृद्धि।

टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन फागोसाइट्स और एंटीबॉडी संश्लेषण को रोकता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली पर एंटीबायोटिक दवाओं के इम्युनोमोडायलेटरी प्रभाव से एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास होता है। आधार एंटीबायोटिक दवाओं की बातचीत है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के साथ होती है और एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की सक्रियता होती है।

परिचय।
इम्यूनोमॉड्यूलेटर।
इम्युनोमोड्यूलेटर का वर्गीकरण
इम्युनोमोड्यूलेटर की औषधीय कार्रवाई।
इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स का नैदानिक ​​​​उपयोग।
कुछ इम्युनोमोड्यूलेटर के लक्षण
वायरल संक्रमण में IMD का उपयोग
जीवाणु संक्रमण के लिए IMD का उपयोग
निष्कर्ष।
साहित्यिक स्रोतों की सूची

परिचय।

नए भौतिक (विकिरण), रासायनिक (हार्मोन, एंटीबायोटिक्स, कीटनाशक, डाइऑक्सिन) और जैविक (एचआईवी संक्रमण, प्रियन) कारकों का उद्भव, जिसमें मानवजनित शामिल हैं, सूक्ष्मजीवों की रोगजनकता (इसे उत्तेजित या कमजोर करना) और मनुष्यों के प्रतिरोध दोनों को प्रभावित करते हैं। जानवरों (प्राकृतिक प्रतिरोध और विशिष्ट प्रतिरक्षा को उत्तेजित या कमजोर करना), अक्सर प्रतिरक्षा प्रणाली के संशोधनों की ओर जाता है, जिससे इम्युनोडेफिशिएंसी, ऑटोइम्यून और एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं।

एक इम्युनोबायोलॉजिकल दृष्टिकोण से, आधुनिक परिस्थितियों में जानवरों की स्थिति को जीव की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया में कमी की विशेषता है। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, 80% से अधिक जानवरों में प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि में विभिन्न असामान्यताएं होती हैं, जिससे अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली तीव्र बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है।

इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों और प्रतिरक्षा प्रणाली के अन्य विकारों के विकास को सीमित क्षेत्रों में बड़ी संख्या में जानवरों को रखने, असामयिक संगठन और पशु चिकित्सा और स्वच्छता, निवारक और एंटीपीज़ूटिक उपायों के कार्यान्वयन, विद्रोह की कमी या अनुपस्थिति, सक्रिय व्यायाम, अच्छे पोषण की सुविधा है। . इसके अलावा, जानवरों के विभिन्न रोगों की रोकथाम और उपचार की प्रक्रिया में, कीमोथेराप्यूटिक दवाओं और अन्य पारंपरिक तरीकों की कम प्रभावकारिता अक्सर देखी जाती है, जो अक्सर शरीर की कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से जुड़ी होती है।

इस संबंध में, इम्यूनोथेरेपी और इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस में डॉक्टरों की रुचि बढ़ रही है।

जानवरों के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए, आनुवंशिक (प्रजाति, नस्ल और प्राकृतिक प्रतिरोध की व्यक्तिगत जीनोटाइप-निर्भर अभिव्यक्तियाँ, विभिन्न एंटीजन के लिए एक तीव्र प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के जीनोटाइप पर निर्भरता) और फेनोटाइपिक (पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में संशोधन परिवर्तन) कारकों का प्रयोग किया जाता है। हालांकि, केवल इन कारकों का उपयोग हमेशा जानवरों को उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली पर भौतिक, रासायनिक और जैविक कारकों के प्रभाव से पूर्ण सुरक्षा प्रदान नहीं करता है, जिससे वास्तविक संक्रामक रोगों के खिलाफ प्रभावी सुरक्षा के नए तरीकों की लगातार खोज करना आवश्यक हो जाता है, जिसमें शामिल हैं प्रतिरक्षा प्रणाली पर कार्य करके।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर जानवरों, माइक्रोबियल, खमीर और सिंथेटिक मूल की दवाएं हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करती हैं।

कुछ इम्युनोमोड्यूलेटर प्रतिरक्षा प्रणाली को इसके सुदृढ़ीकरण (इम्युनोस्टिमुलेंट्स) की दिशा में प्रभावित करते हैं, अन्य - कमजोर पड़ने की दिशा में (इम्यूनोसप्रेसेंट्स); पूर्व का उपयोग इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों के उपचार में किया जाता है, बाद वाले - ऑटोइम्यून पैथोलॉजी और एलोजेनिक ऊतक प्रत्यारोपण में। इम्युनोमोड्यूलेटर का प्रभाव खुराक के साथ-साथ प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रारंभिक अवस्था पर निर्भर करता है।

इम्यूनोमॉड्यूलेशन का एक प्रकार है प्रतिरक्षा सुधार - प्रतिरक्षा प्रणाली या उसके घटकों की प्रारंभिक रूप से परिवर्तित गतिविधि को सामान्य करना।

इम्युनोमोड्यूलेटर का वर्गीकरण।

वर्तमान में, इम्युनोमोड्यूलेटर के 6 मुख्य समूह मूल रूप से प्रतिष्ठित हैं:

माइक्रोबियल इम्युनोमोड्यूलेटर;

थाइमिक इम्युनोमोड्यूलेटर;

अस्थि मज्जा इम्युनोमोड्यूलेटर;

साइटोकिन्स;

न्यूक्लिक एसिड;

रासायनिक रूप से शुद्ध

माइक्रोबियल मूल के इम्युनोमोड्यूलेटर को सशर्त रूप से तीन पीढ़ियों में विभाजित किया जा सकता है। इम्यूनोस्टिमुलेंट के रूप में चिकित्सा उपयोग के लिए स्वीकृत पहली दवा बीसीजी वैक्सीन थी, जिसमें जन्मजात और अधिग्रहित प्रतिरक्षा दोनों के कारकों को बढ़ाने की स्पष्ट क्षमता है।

पहली पीढ़ी की माइक्रोबियल दवाओं में पाइरोजेनल और प्रोडिगियोसन जैसी दवाएं शामिल हैं, जो बैक्टीरिया मूल के पॉलीसेकेराइड हैं। आजकल, उनकी पायरोजेनेसिटी और अन्य दुष्प्रभावों के कारण, उनका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

दूसरी पीढ़ी की माइक्रोबियल तैयारी में लाइसेट्स (ब्रोंकोमुनल, आईपीसी -19, इमुडॉन, अपेक्षाकृत हाल ही में स्विस-निर्मित ब्रोंको-वैक्सोम दवा है जो रूसी दवा बाजार में दिखाई देती है) और बैक्टीरिया के राइबोसोम (रिबोमुनिल) शामिल हैं, जो मुख्य रूप से प्रेरक एजेंटों में से हैं। श्वासप्रणाली में संक्रमण। क्लेबसिएला निमोनिया, स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया, स्ट्रैपटोकोकस प्योगेनेस, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजाऔर अन्य। इन दवाओं का दोहरा उद्देश्य है, विशिष्ट (टीकाकरण) और गैर-विशिष्ट (इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग)।

लाइकोपिड, जिसे तीसरी पीढ़ी की माइक्रोबियल तैयारी के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, में एक प्राकृतिक डिसैकराइड - ग्लूकोसामिनिलमुरामिल और इससे जुड़ा एक सिंथेटिक डाइपेप्टाइड - एल-अलनील-डी-आइसोग्लुटामाइन होता है।

रूस में थाइमिक तैयारी की पहली पीढ़ी के पूर्वज टैक्टीविन थे, जो मवेशियों के थाइमस से निकाले गए पेप्टाइड्स का एक जटिल है। थाइमिक पेप्टाइड्स के एक परिसर से युक्त तैयारी में टिमलिन, टिमोप्टिन, आदि भी शामिल हैं, और थाइमस अर्क युक्त - टिमोस्टिमुलिन और विलोजेन।

पहली पीढ़ी के थाइमिक तैयारियों की नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता संदेह से परे है, लेकिन उनकी एक खामी है - वे जैविक रूप से सक्रिय पेप्टाइड्स के अविभाजित मिश्रण का प्रतिनिधित्व करते हैं, जिन्हें मानकीकृत करना मुश्किल है।

थाइमिक मूल की दवाओं के क्षेत्र में प्रगति दूसरी और तीसरी पीढ़ी की दवाओं के निर्माण की रेखा के साथ हुई - प्राकृतिक थाइमिक हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग या जैविक गतिविधि के साथ इन हार्मोन के टुकड़े। बाद की दिशा सबसे अधिक उत्पादक निकली। सिंथेटिक हेक्सापेप्टाइड इम्यूनोफैन थाइमोपोइटिन के सक्रिय केंद्र के अमीनो एसिड अवशेषों वाले टुकड़ों में से एक के आधार पर बनाया गया था।

अस्थि मज्जा मूल की दवाओं का पूर्वज मायलोपिड है, जिसमें बायोरेगुलेटरी पेप्टाइड मध्यस्थों का एक परिसर शामिल है - मायलोपेप्टाइड्स (एमपी)। यह पाया गया कि विभिन्न सांसद प्रतिरक्षा प्रणाली के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित करते हैं: कुछ टी-हेल्पर्स की कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाते हैं; अन्य घातक कोशिकाओं के प्रसार को दबाते हैं और विषाक्त पदार्थों के उत्पादन के लिए ट्यूमर कोशिकाओं की क्षमता को काफी कम करते हैं; अभी भी अन्य ल्यूकोसाइट्स की फागोसाइटिक गतिविधि को उत्तेजित करते हैं।

विकसित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का नियमन साइटोकिन्स द्वारा किया जाता है - अंतर्जात इम्युनोरेगुलेटरी अणुओं का एक जटिल परिसर, जो अभी भी प्राकृतिक और पुनः संयोजक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं के एक बड़े समूह के निर्माण का आधार है। पहले समूह में ल्यूकिनफेरॉन और सुपरलिम्फ शामिल हैं, दूसरा - बीटा-ल्यूकिन, रोनकोल्यूकिन और ल्यूकोमैक्स (मोलग्रामोस्टिम)।

रासायनिक रूप से शुद्ध इम्युनोमोड्यूलेटर के समूह को दो उपसमूहों में विभाजित किया जा सकता है: कम आणविक भार और उच्च आणविक भार। पहले समूह में कई ज्ञात दवाएं शामिल हैं जिनमें अतिरिक्त रूप से इम्युनोट्रोपिक गतिविधि होती है। उनके पूर्वज लेवमिसोल (डेकारिस) थे - फेनिलिमिडोथियाज़ोल, एक प्रसिद्ध एंटीहेल्मिन्थिक एजेंट, जिसने बाद में स्पष्ट इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग गुण दिखाए। कम आणविक भार इम्युनोमोड्यूलेटर के उपसमूह से एक और आशाजनक दवा गैलाविट है, जो एक phthalhydrazide व्युत्पन्न है। इस दवा की ख़ासियत न केवल इम्यूनोमॉड्यूलेटरी की उपस्थिति में है, बल्कि स्पष्ट विरोधी भड़काऊ गुण भी है। कम आणविक भार इम्युनोमोड्यूलेटर के उपसमूह में तीन सिंथेटिक ओलिगोपेप्टाइड भी शामिल हैं: गेपोन, ग्लूटोक्सिम और एलोफेरॉन।

पॉलीऑक्सिडोनियम उच्च आणविक, रासायनिक रूप से शुद्ध इम्युनोमोड्यूलेटर से संबंधित है जो निर्देशित रासायनिक संश्लेषण का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है। यह लगभग 100 kD के आणविक भार के साथ एक N-ऑक्सीडाइज़्ड पॉलीइथाइलीनपाइपरज़ाइन व्युत्पन्न है। दवा का शरीर पर औषधीय प्रभाव का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है: इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, डिटॉक्सिफाइंग, एंटीऑक्सिडेंट और झिल्ली-सुरक्षात्मक।

इंटरफेरॉन और इंटरफेरॉन इंड्यूसर को स्पष्ट इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गुणों की विशेषता वाली दवाओं के लिए संदर्भित किया जाना चाहिए। शरीर के सामान्य साइटोकिन नेटवर्क के एक अभिन्न अंग के रूप में इंटरफेरॉन इम्यूनोरेगुलेटरी अणु होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली की सभी कोशिकाओं पर प्रभाव डालते हैं।

इम्युनोमोड्यूलेटर की औषधीय कार्रवाई।

माइक्रोबियल मूल के इम्युनोमोड्यूलेटर.

शरीर में, माइक्रोबियल मूल के इम्युनोमोड्यूलेटर के लिए फागोसाइटिक कोशिकाएं मुख्य लक्ष्य हैं। इन दवाओं के प्रभाव में, फागोसाइट्स के कार्यात्मक गुणों को बढ़ाया जाता है (फागोसाइटोसिस और अवशोषित बैक्टीरिया की इंट्रासेल्युलर हत्या बढ़ जाती है), हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा की शुरुआत के लिए आवश्यक प्रो-भड़काऊ साइटोकिन्स का उत्पादन बढ़ जाता है। नतीजतन, एंटीबॉडी का उत्पादन बढ़ सकता है, एंटीजन-विशिष्ट टी-हेल्पर्स और टी-किलर्स के गठन को सक्रिय किया जा सकता है।

थाइमिक मूल के इम्युनोमोड्यूलेटर।

स्वाभाविक रूप से, नाम के अनुसार, थाइमिक मूल के इम्युनोमोड्यूलेटर के लिए मुख्य लक्ष्य टी-लिम्फोसाइट्स हैं। शुरू में कम दरों के साथ, इस श्रृंखला की दवाएं टी कोशिकाओं की संख्या और उनकी कार्यात्मक गतिविधि में वृद्धि करती हैं। सिंथेटिक थाइमिक डाइपेप्टाइड थाइमोजेन की औषधीय क्रिया थाइमस हार्मोन थायमोपोइटिन के प्रभाव के साथ सादृश्य द्वारा चक्रीय न्यूक्लियोटाइड के स्तर को बढ़ाना है, जो परिपक्व लिम्फोसाइटों में टी-सेल अग्रदूतों के भेदभाव और प्रसार की उत्तेजना की ओर जाता है।

अस्थि मज्जा मूल के इम्युनोमोड्यूलेटर।

स्तनधारियों (सूअर या बछड़ों) के अस्थि मज्जा से प्राप्त इम्युनोमोड्यूलेटर में मायलोपिड शामिल है। मायलोपिड में छह अस्थि मज्जा-विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया मध्यस्थ होते हैं जिन्हें मायलोपेप्टाइड्स (एमपी) कहा जाता है। इन पदार्थों में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विभिन्न भागों, विशेष रूप से हास्य प्रतिरक्षा को उत्तेजित करने की क्षमता होती है। प्रत्येक मायलोपेप्टाइड का एक निश्चित जैविक प्रभाव होता है, जिसका संयोजन इसके नैदानिक ​​​​प्रभाव को निर्धारित करता है। MP-1 टी-हेल्पर्स और टी-सप्रेसर्स की गतिविधि के सामान्य संतुलन को पुनर्स्थापित करता है। MP-2 घातक कोशिकाओं के प्रसार को रोकता है और टी-लिम्फोसाइटों की कार्यात्मक गतिविधि को दबाने वाले विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करने के लिए ट्यूमर कोशिकाओं की क्षमता को काफी कम करता है। MP-3 प्रतिरक्षा के फागोसाइटिक लिंक की गतिविधि को उत्तेजित करता है और इसलिए, संक्रामक-विरोधी प्रतिरक्षा को बढ़ाता है। MP-4 का हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं के विभेदन पर प्रभाव पड़ता है, जिससे उनकी तेजी से परिपक्वता में योगदान होता है, अर्थात इसका ल्यूकोपोएटिक प्रभाव होता है। ... इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों में, दवा प्रतिरक्षा के बी और टी सिस्टम के सूचकांकों को पुनर्स्थापित करती है, एंटीबॉडी के उत्पादन और इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं की कार्यात्मक गतिविधि को उत्तेजित करती है, और प्रतिरक्षा के हास्य लिंक के कई अन्य संकेतकों को बहाल करने में मदद करती है।

साइटोकिन्स।

साइटोकिन्स सक्रिय इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं द्वारा निर्मित कम आणविक भार हार्मोन जैसे बायोमलेक्यूल्स हैं और इंटरसेलुलर इंटरैक्शन के नियामक हैं। उनमें से कई समूह हैं - इंटरल्यूकिन, वृद्धि कारक (एपिडर्मल, तंत्रिका वृद्धि कारक), कॉलोनी-उत्तेजक कारक, केमोटैक्टिक कारक, ट्यूमर नेक्रोसिस कारक। इंटरल्यूकिन सूक्ष्मजीवों की शुरूआत, एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के गठन, एंटीट्यूमर प्रतिरक्षा के कार्यान्वयन आदि के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विकास में मुख्य भागीदार हैं।

रासायनिक रूप से शुद्ध इम्युनोमोड्यूलेटर

इन दवाओं की क्रिया के तंत्र को पॉलीऑक्सिडोनियम के उदाहरण का उपयोग करके सबसे अच्छा माना जाता है। यह उच्च आणविक भार इम्युनोमोड्यूलेटर शरीर पर औषधीय प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला की विशेषता है, जिसमें इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, एंटीऑक्सिडेंट, डिटॉक्सिफाइंग और झिल्ली सुरक्षात्मक प्रभाव शामिल हैं।

इंटरफेरॉन और इंटरफेरॉन इंड्यूसर।

इंटरफेरॉन एक प्रोटीन प्रकृति के सुरक्षात्मक पदार्थ हैं, जो वायरस के प्रवेश के साथ-साथ कई अन्य प्राकृतिक या सिंथेटिक यौगिकों (इंटरफेरॉन इंड्यूसर) के प्रभाव के जवाब में कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं। इंटरफेरॉन वायरस, बैक्टीरिया, क्लैमाइडिया, रोगजनक कवक, ट्यूमर कोशिकाओं के खिलाफ शरीर की गैर-विशिष्ट सुरक्षा के कारक हैं, लेकिन साथ ही वे प्रतिरक्षा प्रणाली में अंतरकोशिकीय बातचीत के नियामक के रूप में कार्य कर सकते हैं। इस स्थिति से, उन्हें अंतर्जात मूल के इम्युनोमोड्यूलेटर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

तीन प्रकार के मानव इंटरफेरॉन की पहचान की गई है: ए-इंटरफेरॉन (ल्यूकोसाइट), बी-इंटरफेरॉन (फाइब्रोब्लास्ट) और जी-इंटरफेरॉन (प्रतिरक्षा)। जी-इंटरफेरॉन में एंटीवायरल गतिविधि कम होती है, लेकिन यह अधिक महत्वपूर्ण प्रतिरक्षी भूमिका निभाता है। योजनाबद्ध रूप से, इंटरफेरॉन की क्रिया के तंत्र को निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है: इंटरफेरॉन कोशिका में एक विशिष्ट रिसेप्टर से बंधते हैं, जो कोशिका द्वारा लगभग तीस प्रोटीनों के संश्लेषण की ओर जाता है, जो इंटरफेरॉन के उपर्युक्त प्रभाव प्रदान करते हैं। विशेष रूप से, नियामक पेप्टाइड्स को संश्लेषित किया जाता है जो सेल में वायरस के प्रवेश को रोकते हैं, सेल में नए वायरस के संश्लेषण को रोकते हैं, और साइटोटोक्सिक टी-लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज की गतिविधि को उत्तेजित करते हैं।

रूस में, इंटरफेरॉन की तैयारी के निर्माण का इतिहास 1967 में शुरू होता है, जिस वर्ष मानव ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन पहली बार बनाया गया था और इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई की रोकथाम और उपचार के लिए नैदानिक ​​​​अभ्यास में पेश किया गया था। वर्तमान में, रूस में अल्फा-इंटरफेरॉन की कई आधुनिक तैयारी का उत्पादन किया जाता है, जो उत्पादन तकनीक के अनुसार प्राकृतिक और पुनः संयोजक में विभाजित हैं।

इंटरफेरॉन इंड्यूसर सिंथेटिक इम्युनोमोड्यूलेटर हैं। इंटरफेरॉन इंड्यूसर उच्च और निम्न आणविक भार सिंथेटिक और प्राकृतिक यौगिकों का एक विषम परिवार है, जो शरीर में अपने स्वयं के (अंतर्जात) इंटरफेरॉन के गठन को प्रेरित करने की क्षमता से एकजुट होता है। इंटरफेरॉन इंड्यूसर में एंटीवायरल, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और इंटरफेरॉन की विशेषता वाले अन्य प्रभाव होते हैं।

पोलुडेन (पॉलीएडेनिलिक और पॉलीयूरिडिक एसिड का एक परिसर) 70 के दशक से उपयोग किए जाने वाले पहले इंटरफेरॉन इंड्यूसर में से एक है। इसकी इंटरफेरॉन उत्प्रेरण गतिविधि कम है। पोलुडेनम का उपयोग हर्पेटिक केराटाइटिस और केराटाकोनक्टिवाइटिस के लिए कंजंक्टिवा के तहत आई ड्रॉप और इंजेक्शन के रूप में किया जाता है, साथ ही हर्पेटिक वल्वोवागिनाइटिस और कोल्पाइटिस के लिए अनुप्रयोगों के रूप में भी किया जाता है।

एमिकसिन एक कम आणविक भार इंटरफेरॉन इंड्यूसर है जो फ्लोरोन के वर्ग से संबंधित है। एमिकसिन शरीर में सभी प्रकार के इंटरफेरॉन के गठन को उत्तेजित करता है: ए, बी और जी। रक्त में इंटरफेरॉन का अधिकतम स्तर एमिकसिन लेने के लगभग 24 घंटे बाद पहुंच जाता है, इसके प्रारंभिक मूल्यों की तुलना में दस गुना बढ़ जाता है। एमिकसिन की एक महत्वपूर्ण विशेषता दवा लेने के एक कोर्स के बाद इंटरफेरॉन की चिकित्सीय एकाग्रता का दीर्घकालिक संचलन (8 सप्ताह तक) है। एमिकसिन द्वारा अंतर्जात इंटरफेरॉन उत्पादन की महत्वपूर्ण और लंबे समय तक उत्तेजना इसकी सार्वभौमिक रूप से व्यापक एंटीवायरल गतिविधि प्रदान करती है। Amiksin भी हास्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है, IgM और IgG के उत्पादन को बढ़ाता है, T-helper / T-suppressor अनुपात को पुनर्स्थापित करता है। एमिकसिन का उपयोग इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों की रोकथाम, इन्फ्लूएंजा के गंभीर रूपों के उपचार, तीव्र और पुरानी हेपेटाइटिस बी और सी, आवर्तक जननांग दाद, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, क्लैमाइडिया, मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए किया जाता है।

नियोविर एक कम आणविक भार इंटरफेरॉन इंड्यूसर (कार्बोक्सिमिथाइलएक्रिडोन व्युत्पन्न) है। नियोविर शरीर में अंतर्जात इंटरफेरॉन के उच्च टाइटर्स को प्रेरित करता है, विशेष रूप से प्रारंभिक इंटरफेरॉन अल्फा। दवा में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, एंटीवायरल और एंटीट्यूमर गतिविधि है। नियोविर का उपयोग वायरल हेपेटाइटिस बी और सी के साथ-साथ मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ, क्लैमाइडियल एटियलजि के सल्पिंगिटिस, वायरल एन्सेफलाइटिस के लिए किया जाता है।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स का नैदानिक ​​​​उपयोग।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स का सबसे उचित उपयोग इम्युनोडेफिशिएंसी के मामले में होता है, जो संक्रामक रुग्णता में वृद्धि से प्रकट होता है। इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं का मुख्य लक्ष्य माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी है, जो सभी स्थानीयकरणों के लगातार आवर्तक संक्रामक और भड़काऊ रोगों और किसी भी एटियलजि से प्रकट होता है जिसका इलाज करना मुश्किल है। प्रत्येक पुरानी संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया के केंद्र में प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन होते हैं, जो इस प्रक्रिया के बने रहने के कारणों में से एक हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली के मापदंडों का अध्ययन हमेशा इन परिवर्तनों को प्रकट नहीं कर सकता है। इसलिए, एक पुरानी संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं, भले ही इम्यूनोडायग्नोस्टिक अध्ययन प्रतिरक्षा स्थिति में महत्वपूर्ण विचलन को प्रकट न करें।

एक नियम के रूप में, ऐसी प्रक्रियाओं में, रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स, एंटिफंगल, एंटीवायरल या अन्य कीमोथेरेपी दवाओं को निर्धारित करता है। विशेषज्ञों के अनुसार, सभी मामलों में जब रोगाणुरोधी एजेंटों का उपयोग माध्यमिक प्रतिरक्षाविज्ञानी अपर्याप्तता के लक्षणों के लिए किया जाता है, तो इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

इम्यूनोट्रोपिक दवाओं के लिए मुख्य आवश्यकताएं हैं:

इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गुण;

उच्च दक्षता;

प्राकृतिक उत्पत्ति;

सुरक्षा, हानिरहितता;

कोई मतभेद नहीं;

लत की कमी;

कोई दुष्प्रभाव नहीं;

कार्सिनोजेनिक प्रभावों की कमी;

इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं को शामिल करने की कमी;

अत्यधिक संवेदीकरण का कारण न बनें या इसे प्रबल न करें

अन्य दवाओं से;

आसानी से चयापचय और शरीर से उत्सर्जित;

अन्य दवाओं के साथ बातचीत न करें और

उनके साथ उच्च संगतता है;

प्रशासन के गैर-पैरेंटेरल मार्ग।

वर्तमान में, इम्यूनोथेरेपी के बुनियादी सिद्धांतों को विकसित और अनुमोदित किया गया है:

1. इम्यूनोथेरेपी की शुरुआत से पहले प्रतिरक्षा स्थिति का अनिवार्य निर्धारण;

2. प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान के स्तर और डिग्री का निर्धारण;

3. इम्यूनोथेरेपी के दौरान प्रतिरक्षा स्थिति की गतिशीलता का नियंत्रण;

4. केवल विशिष्ट नैदानिक ​​​​संकेतों और प्रतिरक्षा स्थिति के संकेतकों में परिवर्तन की उपस्थिति में इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग

5. प्रतिरक्षा स्थिति (ऑन्कोलॉजी, सर्जरी, तनाव, पर्यावरण, व्यावसायिक और अन्य प्रभावों) को बनाए रखने के लिए रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए इम्युनोमोड्यूलेटर की नियुक्ति।

इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी के लिए दवा के चयन में प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान के स्तर और डिग्री का निर्धारण सबसे महत्वपूर्ण चरणों में से एक है। चिकित्सा की अधिकतम प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए दवा की कार्रवाई के आवेदन का बिंदु प्रतिरक्षा प्रणाली के एक निश्चित लिंक की गतिविधि की हानि के स्तर के अनुरूप होना चाहिए।

कुछ इम्युनोमोड्यूलेटर के लक्षण

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, आईएमडी को उनकी संरचना, उत्पत्ति (उदाहरण के लिए, बहिर्जात और अंतर्जात, प्राकृतिक, सिंथेटिक, जटिल, आदि), आवेदन के लक्ष्य और कार्रवाई के तंत्र के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। तालिका आईएमडी की संरचना और जैविक गतिविधि के बारे में जानकारी प्रदान करती है, जो पशु चिकित्सा पद्धति में सबसे अधिक उपयोग की जाती है। ये प्राकृतिक उत्पत्ति की तैयारी हैं - गामाप्रेन (मोराप्रेनिल फॉस्फेट), डोस्टिम, सोडियम न्यूक्लिनेट (अधिक बार गामाविट की संरचना में), राइबोटन, सालमोज़न और फॉस्प्रेनिल; सिंथेटिक - आनंदिन, गैलावेट, ग्लाइकोपिन, इम्यूनोफैन, कॉमेडोन, मैक्सिडिन और रोनकोल्यूकिन; जटिल - गामाविट, मास्टिम-ओएल और किनोरोन।

नाम		गतिविधि का स्पेक्ट्रम	आवेदन
प्राकृतिक तैयारी
गामाप्रेन	शहतूत के पत्तों से पृथक फॉस्फोराइलेटेड पॉलीसोप्रेनॉइड्स	एमएफ सक्रियण (जीवाणुनाशक गतिविधि और फागोसाइटोसिस में वृद्धि), आईएल -12, आईएफएन γ, सहायक गुणों के प्रारंभिक उत्पादन को शामिल करना, वायरल प्रोटीन के संश्लेषण को दबाने और आईएफएन के उत्पादन को उत्तेजित करके हर्पीस वायरस के खिलाफ विट्रो और विवो में प्रत्यक्ष एंटीवायरल प्रभाव। और अन्य साइटोकिन्स।	हर्पीसवायरस, कैलिसीवायरस, एडेनोवायरस, पैरामाइक्सोवायरस संक्रमण के उपचार और रोकथाम में
	शुद्ध बैक्टीरियल ग्लाइकेन और पॉलीसेकेराइड कॉम्प्लेक्स	एमएफ, सीटीएल का सक्रियण, यकृत के डिटॉक्सिकेंट फ़ंक्शन में वृद्धि (कुफ़्फ़र कोशिकाओं का सक्रियण), अंतर्जात आईएफ को शामिल करना, पूरक की सक्रियता, न्यूट्रोफिल की फागोसाइटिक गतिविधि में वृद्धि और रक्त सीरम में लाइसोजाइम की एकाग्रता	संक्रामक और स्त्रीरोग संबंधी रोगों के लिए
सोडियम न्यूक्लिनेट	यीस्ट सेल न्यूक्लिक एसिड सोडियम नमक	इम्युनोमोड्यूलेशन घटक प्यूरीन (अवरोध) और पाइरीमिडीन (उत्तेजना) न्यूक्लियोटाइड्स, आईएफ, आईएल -1, डिटॉक्सिफाइंग गुणों (गामाविट की संरचना में) के कारण होता है।	अपने आप में, इसका लगभग कभी उपयोग नहीं किया जाता है; आमतौर पर gamavit . के हिस्से के रूप में
	कम आणविक भार थाइमस पॉलीपेप्टाइड्स और आरएनए टुकड़े का परिसर, खमीर हाइड्रोलिसिस का एक उत्पाद product	टी- और बी-कोशिकाओं की उत्तेजना, एमएफ की सक्रियता, आईएफ के संश्लेषण में वृद्धि और कई अन्य साइटोकिन्स, सहायक गुण	जन्मजात और अधिग्रहित इम्यूनोडिफ़िशिएंसी की घटनाओं को कम करने के लिए, विशेष रूप से बैक्टीरिया और वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ
सालमोज़ान	शुद्ध बैक्टीरियल पॉलीसेकेराइड	एमएफ, बी कोशिकाओं, स्टेम कोशिकाओं का सक्रियण, आईएफ की प्रेरण, सहायक गुण, जीवाणु संक्रमण के लिए प्राकृतिक प्रतिरोध की उत्तेजना
फोस्प्रेनिल	पर्यावरण के अनुकूल पाइन सुइयों से पृथक फॉस्फोराइलेटेड पॉलीप्रेनोल	एमएफ सक्रियण (जीवाणुनाशक गतिविधि और फागोसाइटोसिस में वृद्धि), ईके, आईएल -1 के उत्पादन में वृद्धि, आईएल -12, आईएफγ, टीएनएफ-α, आईएल -4, आईएल -6, सहायक गुण, एंटीवायरल प्रभाव, डिटॉक्सिफाइंग गुणों के प्रारंभिक उत्पादन को शामिल करना। , हेपेटोप्रोटेक्शन, मृत्यु से एमएफ की सुरक्षा, लिपोक्सीजेनेस का निषेध	वायरल संक्रमण के उपचार और रोकथाम में, टीकों की प्रभावशीलता और सुरक्षा में सुधार करने के लिए
सिंथेटिक दवाएं
	Acridoneacetic एसिड व्युत्पन्न - glucoaminopropylcarbacridone	IFα संश्लेषण की उत्तेजना, संश्लेषण की प्रेरण और कई Th-1 साइटोकिन्स का स्राव	तीव्र और जीर्ण वायरल और जीवाणु संक्रमण के लिए, पुनर्योजी प्रक्रियाओं में तेजी लाने के लिए
ग्लाइकोपिन	ग्लूकोसामिनिलमुरामाइल्डिपेप्टाइड मुरामाइल्डिपेप्टाइड का एक एनालॉग है, जो जीवाणु कोशिका की दीवार का एक घटक है	न्यूट्रोफिल और एमएफ का सक्रियण, आईएल -1, टीएनएफ, सीएसएफ, विशिष्ट एंटीबॉडी के संश्लेषण की उत्तेजना, वृक्ष के समान कोशिकाओं की परिपक्वता	बैक्टीरियल और वायरल संक्रमण के उपचार और रोकथाम में, समग्र प्रतिरोध बढ़ाने के लिए, टीकाकरण की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए
रोंकोल्यूकिन	S. cerevisiae खमीर कोशिकाओं से पुनः संयोजक इंटरल्यूकिन-2	टी-लिम्फोसाइटों के प्रसार में वृद्धि और आईएल -2 के संश्लेषण, टी- और बी-कोशिकाओं की सक्रियता, सीटीएल, ईके, एमएफ, आईएफ के संश्लेषण में वृद्धि	ट्यूमर के विकास के साथ, संक्रमण के साथ
इम्यूनोफैन	थायमोपोइटिन अणु के एक टुकड़े से प्राप्त सिंथेटिक थाइमस हेक्सापेप्टाइड	टी कोशिकाएं, थाइमुलिन, आईएल -2, टीएनएफ, इम्युनोग्लोबुलिन, सहायक गुणों के उत्पादन की उत्तेजना	आंतों और श्वसन रोगों की रोकथाम और उपचार के लिए, इम्युनोडेफिशिएंसी के सुधार के लिए
कैमडॉन (नियोविर)	10-मेथिलीन कार्बोक्जिलेट-9-एक्रिडोन सोडियम नमक	सुपरइंडक्टर IFα और β	वायरल संक्रमण के उपचार और रोकथाम में
मैक्सिडीन	बीआईएस (पाइरीडीन-2,6-डाइकारबॉक्साइलेट) जर्मेनियम	एमएफ सक्रियण (फागोसाइटोसिस, केमोटैक्सिस, ऑक्सीडेटिव चयापचय, लाइसोसोमल गतिविधि), ईके, IFα / β और IFγ संश्लेषण की उत्तेजना	वायरल संक्रमण के उपचार और रोकथाम के लिए, इम्युनोडेफिशिएंसी में सुधार, जिल्द की सूजन और खालित्य
जटिल तैयारी
	सोडियम न्यूक्लिनेट, विकृत प्लेसेंटा निकालने, विटामिन, एमिनो एसिड, खनिज युक्त संतुलित समाधान	एक विषहरण, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, एंटीऑक्सिडेंट, बायोटोनिक, एडाप्टोजेनिक और हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव है, विकास हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है
	ऊतक उत्पत्ति के बायोजेनिक उत्तेजक और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ	मुख्य रूप से बी कोशिकाओं पर कार्य करता है, पुनर्जनन प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है, जानवरों के विकास और विकास को उत्तेजित करता है	जीवाणु और वायरल संक्रमण के उपचार में, त्वचा रोग
	ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन प्रोटीन का लियोफिलाइज्ड मिश्रण, साथ ही परिधीय रक्त ल्यूकोसाइट्स द्वारा उत्पादित साइटोकिन्स	प्रतिरक्षात्मक कोशिकाओं की गतिविधि को उत्तेजित करता है, कुत्ते के शरीर के गैर-विशिष्ट प्रतिरोध को बढ़ाता है, टीकों के प्रभाव को बढ़ाता है	कुत्तों में वायरल संक्रमण के उपचार और रोकथाम में

वायरल संक्रमण में IMD का उपयोग

चूंकि वायरल संक्रमण लगभग हमेशा इम्यूनोसप्रेशन के साथ होता है, इसलिए उन आईएमडी की खोज और उपयोग करना प्रासंगिक है जो न केवल शरीर के प्राकृतिक प्रतिरोध को बढ़ा सकते हैं (फागोसाइटोसिस और एंटीबॉडी उत्पादन को उत्तेजित करते हैं, लिम्फोसाइटों की साइटोटोक्सिक गतिविधि को बढ़ाते हैं, आईएफ और अन्य के संश्लेषण को प्रेरित करते हैं। साइटोकिन्स), लेकिन यह भी - प्रत्यक्ष एंटीवायरल प्रभाव के लिए ... Fosprenil और gamapren इन आवश्यकताओं को सबसे बड़ी सीमा तक पूरा करते हैं। ऐसी दवाएं, जो एक आईएमडी और एक एंटीवायरल एजेंट के गुणों को जोड़ती हैं, एक इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य के साथ वायरल संक्रमण के उपचार और रोकथाम के लिए सिफारिश की जा सकती है।

लगभग किसी भी वायरल संक्रमण में एक अनुकूल परिणाम सीधे साइटोकाइन संश्लेषण की प्रारंभिक उत्तेजना पर निर्भर करता है, जो सेलुलर और ह्यूमरल प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं (5) दोनों के गठन को सुनिश्चित करता है। तो, नैदानिक ​​रूप से व्यक्त बीमारी के पहले दो दिनों के दौरान, आईएमडी का उपयोग, इंटरफेरॉन (आईएफएन) के उत्पादन को उत्तेजित करता है, और वायरस द्वारा दबाए गए प्रारंभिक साइटोकिन प्रतिक्रियाओं को बहाल करने में भी सक्षम है। इसके विपरीत, एक वायरल बीमारी के अंतिम चरणों में, साइटोकिन्स की अत्यधिक उत्तेजना से कई इम्युनोपैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं का विकास हो सकता है और शरीर की स्थिति को काफी खराब कर सकता है और यहां तक ​​कि सदमे और मृत्यु का कारण बन सकता है। ऐसे मामलों में, दवाओं का सबसे प्रभावी उपयोग जो लक्षित कोशिकाओं (उदाहरण के लिए, फॉस्फेनिल और गैमाप्रेन) में वायरस के गुणन को सीधे प्रभावित करते हैं, या एक प्रणालीगत प्रभाव (फॉस्फेनिल) के साथ।

इस प्रकार, ऊष्मायन अवधि में और एक वायरल बीमारी के नैदानिक ​​चरण के पहले 1-2 दिनों में, IMDs को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है जो IFN के उत्पादन को प्रोत्साहित करते हैं, साथ ही साथ शरीर के प्राकृतिक प्रतिरोध के अन्य कारक (उदाहरण के लिए, आईएल-12, टीएनएफ, आईएल-1)। इन आईएमडी की प्रभावशीलता के लिए एक उद्देश्य मानदंड प्रारंभिक साइटोकिन्स के उत्पादन की बहाली हो सकता है, जिसके संश्लेषण को वायरस (6) द्वारा दबा दिया जाता है। उदाहरण के लिए, फ़ॉस्प्रेनिल, वायरल संक्रमण के दौरान शरीर में प्रशासित होने के बाद, सीरम (12, 13) में IF-γ, TNF-α और IL-6 और IL-12 के प्रारंभिक उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो, जाहिरा तौर पर, एक है रोगनिरोधी एजेंट के रूप में या संक्रामक प्रक्रिया के शुरुआती चरणों में इसके उपयोग के दौरान दवा की एंटीवायरल गतिविधि के प्रमुख तंत्र। वायरस में Th1 / Th 2 प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के संतुलित विकास को बाधित करने की क्षमता होती है, जो प्रभावी एंटीवायरल प्रतिरक्षा के गठन के लिए आवश्यक है, और फॉस्फेनिल, जाहिरा तौर पर, इस आवश्यक संतुलन को बहाल करने में सक्षम है, विशेष रूप से, उत्तेजना के कारण प्रमुख साइटोकिन्स का उत्पादन जो वायरल संक्रामक प्रक्रिया (13,15) में Th1 (IL-12, IF-?,) और Th2 (IL-4, IL-5, IL-6) प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के संतुलित गठन को सुनिश्चित करता है। प्रत्यक्ष एंटीवायरल प्रभाव के साथ संयुक्त फॉस्प्रेनिल की यह संपत्ति, वायरल संक्रमण से जानवरों की सुरक्षा प्रदान करती प्रतीत होती है।

गंभीर संक्रमणों का इलाज करते समय, प्राकृतिक आईएमडी (थाइमस, खमीर, जीवाणु कोशिकाओं, पौधों से) को वरीयता दी जानी चाहिए, जो एक नियम के रूप में, दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। वर्तमान में, आईएफएन इंड्यूसर - इंटरफेरोनोजेन्स का उपयोग करने की अधिक बार सिफारिश की जाती है, न कि स्वयं आईएफएन की तैयारी, जिसमें पुनः संयोजक शामिल हैं (अब, आईएफएन पर आधारित तैयारी में, केवल किनोरोन, जो रोग के शुरुआती चरणों में अधिक प्रभावी है। , अभी भी वायरल संक्रमण के उपचार में प्रयोग किया जाता है)। यह, विशेष रूप से, इस तथ्य के कारण है कि, सबसे पहले, शरीर में प्रशासन के बाद बहिर्जात IFN एक प्रतिक्रिया तंत्र के सिद्धांत के अनुसार अंतर्जात IFN के संश्लेषण को दबाने में सक्षम है और IFN प्रणाली में असंतुलन का कारण बनता है। दूसरा, पुनः संयोजक IFNs एंटीजेनिक और तेजी से निष्क्रिय होते हैं। इसके विपरीत, IFN inducers (maxidin, fosprenyl, dotim, ribotan, comedone, salmozan, आदि) अंतर्जात IFN के संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं (जो कि शारीरिक है, और अंतर्जात IFN की गतिविधि लंबे समय तक चलती है), और यह भी, ज्यादातर मामलों में, अन्य साइटोकिन्स के संश्लेषण और उत्पादन को ट्रिगर करता है, सबसे पहले, यह Th1 श्रृंखला है। इसके अलावा, गैर-विशिष्ट प्राकृतिक हत्यारा (एनके) कोशिकाएं प्रारंभिक एंटीवायरल प्रक्रिया में सक्रिय रूप से शामिल होती हैं। सक्रियण और प्रसार के बाद, ये कोशिकाएं प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स को संश्लेषित और स्रावित करती हैं, जो संकेतों के एक कैस्केड को ट्रिगर करती हैं जो एक संक्रमित सेल में वायरल प्रजनन चक्र को बाधित करती हैं। इसे देखते हुए, वायरल संक्रमण के उपचार में, आईएमडी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जो ईकेसी को उत्तेजित करता है - फॉस्प्रेनिल, मैक्सिडिन, रोनकोल्यूकिन (इसकी गतिविधि स्वाभाविक रूप से फॉस्प्रेनिल के संयोजन में बढ़ जाती है)। दुर्भाग्य से, एक बहुत ही प्रभावी आईएमडी - साइक्लोफेरॉन, जो सभी प्रकार के आईएफएन के स्राव को प्रेरित करने में सक्षम है, को पशु चिकित्सा पद्धति से वापस ले लिया गया है। इसके विपरीत, इस बात का स्वागत किया जाना चाहिए कि पशु चिकित्सकों ने आईएमडी के रूप में लेवमिसोल (डेकारिस) का उपयोग करना व्यावहारिक रूप से बंद कर दिया है, जो न केवल काफी विषाक्त है, बल्कि (जब छोटी खुराक में उपयोग किया जाता है) चुनिंदा रूप से दबानेवाला यंत्र (नियामक) टी कोशिकाओं (4) को उत्तेजित करता है।

साइटोकिन्स (पुनः संयोजक सहित) पर आधारित आईएमडी, जब शरीर में इंजेक्ट किया जाता है, तो घुलनशील इम्युनोरेगुलेटरी कारकों की कमी की भरपाई कर सकता है, जो विशेष रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली को गंभीर नुकसान में महत्वपूर्ण है, जब इसकी प्रतिपूरक क्षमताएं क्षीण होती हैं। दूसरी ओर, ऐसी दवाओं के अनुचित नुस्खे (गंभीर संकेतों के अभाव में) प्रतिक्रिया तंत्र के सिद्धांत के अनुसार समरूप अंतर्जात अणुओं के संश्लेषण को अवरुद्ध करके प्रतिरक्षा प्रणाली में असंतुलन पैदा कर सकते हैं। अन्य दवाओं के साथ पुनः संयोजक साइटोकिन्स पर आधारित आईएमडी का संयोजन बहुत महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, यह स्पष्ट है कि रोन्कोल्यूकिन (पुनः संयोजक IL-2) की प्रभावशीलता बढ़ जाती है, यदि शरीर में इसके परिचय से पहले, संबंधित रिसेप्टर्स के अभिव्यक्ति स्तर को दवाओं का उपयोग करके बढ़ाया जाता है जो IL-1 के स्राव को बढ़ाते हैं। फॉस्प्रेनिल या गामाविट के साथ रोनकोल्यूकिन के संयुक्त उपयोग पर प्रयोगों में इसकी पुष्टि की गई है (बाद में सोडियम न्यूक्लिनेट, आईएल -1 और आईएफएन का एक प्रभावी संकेतक होता है) - ये आईएमडी रोनकोल्यूकिन की गतिविधि में काफी वृद्धि करते हैं।

आईएमडी के संयुक्त उपयोग की संभावना पर ध्यान देना आवश्यक है, जो लक्ष्य लिम्फोइड कोशिकाओं पर प्रभाव की सीमा में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। विशेष रूप से, डोस्टिम या सैल्मोज़न (टी-कोशिकाओं की तुलना में बी-कोशिकाओं पर अधिक सक्रिय) का एंटीवायरल आईडीआई (उदाहरण के लिए, फ़ॉस्प्रेनिल या गैमाप्रेन के साथ) का संयोजन, यदि उपचार तुरंत शुरू किया जाता है, तो माध्यमिक संक्रमण के विकास को रोका जा सकता है और, इसलिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा में आवश्यकता को कम करें। चूहों में टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस (टीबीईवी) के कारण तीव्र नैदानिक ​​​​रूप से गंभीर संक्रमण के एक मॉडल पर प्रायोगिक अध्ययनों की एक श्रृंखला में, एएफ और मैक्सिडिन की गतिविधि के पारस्परिक वृद्धि के प्रभाव का पता चला था (12)। चूहों को इन दो आईएमडी के एक साथ संयुक्त प्रशासन के परिणामस्वरूप, किसी एक दवा के प्रशासन के प्रभाव की तुलना में सुरक्षात्मक प्रभाव 2-2.5 गुना बढ़ गया। इन आंकड़ों ने कैनाइन डिस्टेंपर के निदान वाले कुत्तों और पैनेलुकोपेनिया के निदान वाली बिल्लियों के उपचार में नैदानिक ​​​​परीक्षणों का आधार बनाया। नतीजतन, यह पता चला कि गंभीर मांसाहारी प्लेग में, साथ ही बिल्लियों के वायरल संक्रमण में, एफपी और मैक्सिडिन का संयुक्त उपयोग सकारात्मक प्रभाव देता है: दोनों दवाएं, एंटीवायरल कार्रवाई के विभिन्न तंत्र वाले, एक दूसरे के पूरक हैं; उनका संयुक्त उपयोग उपचार के समय को तेज करता है और बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकता है, और दवाओं की एकल खुराक को महत्वपूर्ण रूप से (आधे से अधिक) कम करना संभव बनाता है, जिससे जानवरों के इलाज की लागत कम हो जाती है (21)।

हालांकि, ऐसी कई स्थितियां हैं जिनमें आईएमडी को contraindicated है। विशेष रूप से, चूहों को लाइकोपिड (ग्लाइकोपिन) की शुरूआत लैंगैट वायरस के कारण होने वाली संक्रामक प्रक्रिया की सक्रियता की ओर ले जाती है। यह प्रभाव मैक्रोफेज लक्ष्य कोशिकाओं की आबादी में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ प्रतीत होता है, जिसमें आईएमडी (2) के कारण वायरस गुणा करता है। एक गंभीर वायरल संक्रमण के साथ, उदाहरण के लिए, मांसाहारियों का प्लेग, पहले से विकसित इम्यूनोडिफ़िशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक पशुचिकित्सा जो इम्युनोस्टिम्यूलेशन और इम्युनोसुप्रेशन के बीच एक नाजुक संतुलन प्राप्त करता है, उसे चिकित्सीय एजेंटों के चयन में चाकू के किनारे पर सचमुच कदम रखना पड़ता है। . इसलिए मांसाहारी प्लेग के मामले में सबसे पहले आईएमडी की सिफारिश की जाती है, जो सीधे रोगज़नक़ को प्रभावित कर सकता है। प्लेग के तीव्र तंत्रिका रूप में, जब वायरस, न्यूरॉन्स और ग्लियाल कोशिकाओं में गुणा करके, विघटन का कारण बनता है, तो कई पशु चिकित्सक ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन लिखते हैं, क्योंकि रोग के इस चरण में इम्यूनोस्टिमुलेंट्स का उपयोग (टी-एक्टिन, आदि) एक को मार सकता है। 1-2 दिनों में कुत्ता, और मृत्यु से पहले, जानवरों की नैदानिक ​​​​स्थिति तेजी से बिगड़ती है (1)। उदाहरण के लिए, आईएफएन? साइटोटोक्सिक टी-लिम्फोसाइटों को सक्रिय करके तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान को बढ़ावा देता है। इसलिए, हम अन्य आईएमडी तक पहुंचेंगे जो आईएफएन के संश्लेषण को बढ़ाते हैं?, कैनाइन प्लेग के तंत्रिका रूप में contraindicated हैं, उनके उपयोग के परिणामस्वरूप, रोग के विकास में तेजी आ सकती है और इसका कोर्स खराब हो सकता है। मांसाहारी और मास्टिम के प्लेग के तंत्रिका चरण में गर्भनिरोधक (निर्देशों के अनुसार)। इसके विपरीत, मास्टिम-ओएल, जो मुख्य रूप से बी कोशिकाओं पर कार्य करता है, कुत्तों में प्लेग के तंत्रिका रूप में प्रभावी है। इस स्तर पर, आप आईएमडी का भी उपयोग कर सकते हैं, जिसका एक मजबूत प्रणालीगत प्रभाव है। विशेष रूप से, प्लेग के तंत्रिका रूप से पीड़ित कुत्तों में मस्तिष्कमेरु द्रव में पेश किए जाने पर फ़ॉस्प्रेनिल एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव देता है।

प्राप्त प्रायोगिक डेटा वैज्ञानिक रूप से संक्रामक वायरल प्रक्रिया के विभिन्न चरणों में आईएमडी के उपयोग की पुष्टि करते हैं। उसी समय, यह दिखाया गया था कि जटिल क्रिया का एक आईएमडी, फोस्प्रेनिल का उपयोग न केवल शुरुआती दिनों में किया जा सकता है, बल्कि बाद में वायरल संक्रमण के नैदानिक ​​​​रूप से स्पष्ट चरणों में भी किया जा सकता है, क्योंकि इसका प्रत्यक्ष एंटीवायरल प्रभाव होता है और इसे बाधित करने की क्षमता होती है। कोशिकाओं में विषाणुओं का जीवन चक्र। इसके अलावा, अधिकांश अन्य एंटीवायरल दवाओं के विपरीत जो वायरल प्रतिकृति के कुछ चरणों को बाधित करते हैं (और, इसलिए, अनुप्रयोगों की एक सीमित सीमा होती है), फॉस्प्रेनिल की क्रिया का तंत्र अधिक विविध है और इसमें वायरस पर प्रत्यक्ष प्रभाव दोनों शामिल हैं, उदाहरण के लिए, निषेध प्रमुख प्रोटीनों का संश्लेषण, एक संक्रमित कोशिका के चयापचय में परिवर्तन के माध्यम से, और अंत में, एक प्रणालीगत प्रभाव के माध्यम से, अप्रत्यक्ष रूप से एक संरचनात्मक परिवर्तन विरिअन, और बिगड़ा हुआ वायरल प्रतिकृति के लिए अग्रणी।

जीवाणु संक्रमण के लिए IMD का उपयोग

साहित्य में, यह राय लंबे समय से स्थापित है कि संक्रामक रोग मोनोएटियोलॉजिकल रोग हैं। एक समय में, इस तरह के विचारों का निस्संदेह सकारात्मक प्रभाव पड़ा और वायरल या जीवाणु संक्रमण के रोगजनन, प्रतिरक्षा, निदान, रोकथाम और एटियोट्रोपिक उपचार की समस्याओं के अध्ययन में योगदान दिया। हालांकि, व्यवहार में, छोटे पालतू जानवरों में वायरल रोग शायद ही कभी मोनोइन्फेक्शन के रूप में होते हैं। एक नियम के रूप में, एक वायरल संक्रमण के साथ पहले से मौजूद इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, माध्यमिक (द्वितीय) संक्रमण विकसित होते हैं, जो अक्सर पॉलीटियोलॉजिकल भी होते हैं। मेजबान की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति के अलावा, जैविक गुण और रोगजनकों की गतिविधि, साथ ही बाहरी तनाव कारक, माध्यमिक संक्रमण के विकास में बहुत महत्व रखते हैं। तो, श्वसन वायरस श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी और अन्य सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं, एंटरोवायरस का साल्मोनेला और शिगेला के लिए आंत्र पथ की संवेदनशीलता पर समान प्रभाव पड़ता है। हालांकि, विशुद्ध रूप से जीवाणु संक्रमण छोटे पालतू जानवरों में भी पाए जाते हैं।

उत्तरार्द्ध के साथ, सल्मोज़न के लिए जटिल उपचार के संबंध - जीवाणु मूल के आईएमडी ने खुद को साबित कर दिया है। साल्मोज़न, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के गामालेया रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ माइक्रोबायोलॉजी में प्राप्त और व्यापक रूप से जांच की गई, टाइफाइड बैक्टीरिया के ओ-एंटीजन से शुद्ध पॉलीसेकेराइड है। दवा एंटीबॉडी के गठन को बढ़ाती है, ल्यूकोसाइट्स और मैक्रोफेज की फागोसाइटिक गतिविधि, रक्त में लाइसोजाइम का अनुमापांक, साल्मोनेला, लिस्टेरिया, क्लेबसिएला, एस्चेरिचिया, स्टैफिलोकोकस, ब्रुसेला, रिकेट्सिया, टुलारेमिया रोगजनकों (23) के कारण होने वाले संक्रमणों के लिए गैर-प्रतिरोध को उत्तेजित करता है। और कुछ अन्य। रूसी संघ के 10 अलग-अलग क्लीनिकों के विशेषज्ञों द्वारा किए गए नैदानिक ​​​​परीक्षणों के आंकड़ों के अनुसार, जीवाणु संक्रमण (साल्मोनेलोसिस, कोलीबैसिलोसिस और स्टेफिलोकोक्कोसिस, प्रयोगशाला निदान द्वारा पुष्टि की गई), श्वसन रोग (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया), विभिन्न एटियलजि के आंत्रशोथ और एंटरोकोलाइटिस के लिए। कुत्तों और बिल्लियों के लिए, सल्मोज़न के उपयोग ने उपचार की अवधि को काफी कम कर दिया है और चिकित्सा की प्रभावशीलता में सुधार किया है। यह निष्कर्ष निकाला गया कि पहली पसंद दवा के रूप में सल्मोज़न का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जो प्रतिरक्षा और निरर्थक प्रतिरोध को उत्तेजित करती है। प्युलुलेंट और लैकेरेटेड घावों के उपचार में, सल्मोज़न के उपयोग ने उपचार की अवधि को काफी कम करना संभव बना दिया, एडिमा में कमी देखी गई, पहले 2-3 दिनों में प्यूरुलेंट एक्सयूडेट में कमी, वसूली डेढ़ थी गुना तेज।

मैक्रोफेज को सक्रिय करने और बी-लिम्फोसाइटों द्वारा विशिष्ट एंटीबॉडी के उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए सैल्मोज़न की क्षमता और यह निर्धारित करती है कि आईएमडी के साथ सैल्मोज़न का संयोजन, जिसमें एंटीवायरल गतिविधि होती है, समय पर उपचार के साथ, माध्यमिक संक्रमण के विकास को रोक सकता है। यह दिखाया गया है कि इस तरह के आईएमडी के साथ संयोजन में सैल्मोज़न का उपयोग जैसे कि फॉस्प्रेनिल, मैक्सिडिन, गैमाप्रेन, गामाविट, इम्यूनोफैन, किनोरोन, आदि - न केवल पैनलेकोपेनिया, हर्पीसवायरस संक्रमण और बिल्ली के समान कैलिसीवायरस, कैनाइन डिस्टेंपर के उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाता है। और कुत्तों के पैरोवायरस आंत्रशोथ, साथ ही त्वचा, श्वसन, प्युलुलेंट और कुछ अन्य रोग, लेकिन आपको एंटीबायोटिक दवाओं की खुराक को कम करने और एंटीबायोटिक चिकित्सा के पाठ्यक्रम को छोटा करने की अनुमति देता है (21)। इसी समय, यह नोट किया गया था कि सल्मोज़न का उपयोग करते समय एम्पीओक्स, बेंज़िलपेनिसिलिन और अन्य एंटीबायोटिक्स अधिक प्रभावी होते हैं, जो यदि आवश्यक हो, तो उपचार की लागत को कम करने, नवीनतम पीढ़ी के महंगे एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को छोड़ने की अनुमति देता है।

जीवाणु, वायरल और मिश्रित संक्रमणों के उपचार के लिए दवाओं का चयन करते समय, आईएमडी के अन्य सहायक कार्य भी महत्वपूर्ण होते हैं। विशेष रूप से, जठरांत्र संबंधी मार्ग (साल्मोनेलोसिस, विभिन्न एटियलजि के आंत्रशोथ, संक्रामक हेपेटाइटिस, पैनेलुकोपेनिया, आदि) के घावों के साथ संक्रमण के लिए, आंतों की शिथिलता के कारण शरीर में प्रचुर मात्रा में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थों का बेअसर होना बहुत महत्वपूर्ण है। जाहिर है, ऐसी बीमारियों के लिए, ऐसी आईएमडी दवाओं जैसे फॉस्प्रेनिल, डोस्टिम, साथ ही सोडियम न्यूक्लिनेट या गामाविट का संकेत दिया जाता है।

क्लैमाइडिया के उपचार में, गामाविट (9) के साथ संयोजन में मैक्सिडिन, फॉस्प्रेनिल या इम्युनोफैन जैसे आईएमडी जैसे एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग किए जाने पर अच्छे परिणाम प्राप्त हुए हैं। जाहिरा तौर पर, यह ऊपर वर्णित इन आईडीआई की कार्रवाई के तंत्र द्वारा समझाया गया है, क्योंकि क्लैमाइडियल संक्रमण से उबरने में निर्णायक भूमिका Th1 प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की है, जिसके सक्रियण उत्पाद IL-2, TNF हैं? और Th1-IFN? द्वारा निर्मित, जो न केवल क्लैमाइडिया के गुणन को रोकता है, बल्कि IL-1 और IL-2 के उत्पादन को भी उत्तेजित करता है।