Ринит (насморк) - это заболевание, поражающее носовые пазухи. Причиной его прогрессирования могут стать вирусные и бактериальные инфекции, а также механические повреждения слизистой оболочки носа. Наиболее часто данная патология развивается на фоне ослабленного иммунитета.

Ринит поражает людей из различных возрастных групп, в том числе и детей. Очень опасен ринит беременных, так как лечить его требуется с особой осторожностью, чтобы не навредить ни матери, ни ребёнку.

Выделяют основные виды ринита:

• сухой;
• острый;
• гипертрофический;
• гиперпластический;
• субатрофический;
• гнойный;
• атрофический;
• хронический;

Острый ринит

Острый ринит обычно развивается на фоне других заболеваний верхних дыхательных путей. Основные причины, способствующие появлению данного вида ринита:

• респираторные инфекции;
• вирусные инфекции;
• проникновение в организм бактерий.

Дети переносят острый ринит очень тяжело. Из-за заложенности и отёчности носовых пазух ребёнок начинает дышать ртом, что негативно сказывается на его состоянии. У новорождённых детей при остром рините пропадает охота есть. При полной заложенности носа ребёнок совершенно отказывается от кормления.

Острый ринит при беременности является опасным заболеванием, так как из-за заложенности носа будущая мать не может нормально дышать. А это значит, что к организму ребёнка может поступать меньше кислорода. Для лечения ринита беременных используются наиболее щадящие препараты.

Выделяют следующие симптомы недуга:

• раздражения слизистой оболочки носа. На ранней стадии развития недуга отмечается отёчность слизистых оболочек, гиперемия и расширение сосудов, расположенных в них;
• появление обильных, прозрачных выделений;
• на последней стадии развития ринита выделения становятся густыми, жёлто-зелёного цвета, но при этом отёчность исчезает.

При остром рините не всегда требуется применение лекарственных препаратов. Пациенту промывают нос слабым раствором морской соли, тёплой кипячёной водой. Также эффективно промывать носовую полость отварами из лекарственных трав (цветков ромашки, календулы, листьев шалфея, зверобоя), которые известны своим антисептическими свойствами. Больным при остром рините часто назначают ингаляции с маслами (можжевельник, пихта, эвкалипт). Ринит при беременности и у новорождённых нужно лечить с осторожностью. Врачи рекомендуют промывать нос обычной тёплой кипячёной водой.

Когда острый ринит переходит в тяжёлую форму, врачи рекомендуют применять капли Аквалор или же Аква Марис, а также при отёчности закапывают в нос капли (Нафтизин, Галазолин, Сапарин). Хорошо борются с недугом противовирусные средства (Арбидол, Анаферон, Гриппферон), мази противомикробные (Вифирол, Оксолиновая и звёздочка). Как правило, такое лечение позволяет полностью устранить недуг.

Гипертрофический ринит

Гипертрофический ринит – это хроническое воспаление слизистых оболочек носа с увеличением размеров костного каркаса и слизистой оболочки, которая его покрывает.

Выделяют следующие формы гипертрофического ринита:

• отёчная форма (сосочковая или полипозная);
• кавернозная форма (гиперваскулярная или же ложная);
• фиброзная форма (при которой затрагивается и костная основа);
• смешанная форма (сплетение всех указанных форм вместе).

Причины, способствующие прогрессированию гипертрофического ринита:

• переохлаждение организма;
• искривление носовой перегородки (врождённое или приобретённое);
• применение лекарственных средств (длительное применение капель для носа);
• повышенная сосудисто-нервная возбудимость;
• ослабленный иммунитет;
• эндокринные, сердечно-сосудистые, аллергические патологии;
• вредные привычки;
• работа в помещениях с химическими веществами;

При развитии гипертрофического ринита очень сильно нарушается функция дыхания. Человек не может полноценно дышать носом, так как он полностью заложен.

Для лечения данного недуга применяют следующие методики:

• ультрафиолетовое излучение;
• ультравысокочастотная терапия слизистой оболочки носовых пазух;
• массаж слизистой оболочки с применением сплениновой мази;
• применение сосудосуживающих капель (гидрокортизона);

Хирургические методы лечения недуга:

• гальванокаустика носовых раковин (прижигание тканей особыми металлическими петлями разной формы при помощи электрического тока). Такое лечение является высокоэффективным;
• подслизистая вазотомия (рассекают соединения сосудов между надкостницей и слизистой);
• криодеструкцию (удаление образований с помощью жидкого азота);
• конхотомию (частичное или же полное удаление слизистой оболочки носа).

Если вовремя не начать проводить лечение недуга, то он перерастёт в хроническую форму. Хронический гипертрофический ринит протекает очень тяжело, и лечить его нужно длительно и только комплексно.

Гиперпластический ринит

При гиперпластическом рините у больных происходит стремительное разрастание слизистой, что приводит к сужению носовых ходов, и затрудняет дыхание.

Симптомы:

• выделения из носа (слизистые, слизисто-гнойные или же гнойные);
• заложенность носа;
• ухудшение слуха;
• изменение голоса;
• головные боли.

Причины развития гиперпластического ринита:

• переохлаждение;
• травмы, при которых повредилась носовая перегонка;
• врождённая патология;
• инфекционные болезни;
• применение лекарственных препаратов на протяжении длительного периода.

Это заболевание является очень сложным и требует длительного курса лечения. На начальных стадиях при небольших разрастаниях слизистой, применяют сосудорасширяющие средства. Если же терапия не принесла облегчения и не улучшила состояние больного, прибегают к хирургическим методам, позволяющим полностью вылечить ринит:

• ультразвуковая дезинтеграция подслизистой носовых раковин;
• заморозка слизистой;
• прижигание хромовой или же трихлоруксусной кислотой.

Субатрофический ринит

Это вид ринита, при котором происходит воспаление слизистой оболочки носа, вследствие нарушения её питания. Если начать проводить терапию ещё на начальных стадиях развития патологии, то можно её полностью вылечить.

Изначально симптомы субатрофического ринита схожи с атрофическим ринитом. У пациента в носовых пазухах образуются корки. Слизистая быстро пересыхает, поэтому человек будет чувствовать жжения и покалывание в носу.

Основные причины развития субатрофического ринита:

• простудные заболевания;
• механические повреждения;
• бактерии и вирусы.

Лечение субатрофического ринита:

• комплекс витаминов;
• протеинотерапия;
• дыхательная гимнастика;
• аутогемотерапия;
• лечебные ванны.

Сухой ринит

Этот вид ринита протекает без обильных выделений, а даже наоборот – слизистая оболочка носа очень пересушена. Наиболее опасен сухой ринит у детей в раннем возрасте, особенно у новорождённых. При появлении первых симптомов следует немедленно обратиться к врачу и начать лечить недуг.

Симптомы сухого ринита:

• заложенность носа;
• сильная сухость носоглотки;
• потеря обоняния;
• неприятные чувства при вдыхании (ощущение инородного тела в носу);

Причины сухого ринита:

• перепады климата;
• постоянные насморки;
• недолеченное воспаление носоглотки;
• хирургическое вмешательство;
• инфекционные болезни;

Методы лечения сухого ринита:

• ежедневное увлажнение слизистых оболочек (промывание солевым раствором или раствором морской соли);
• приём жаропонижающих таблеток (в случае повышения температуры тела);
• применение сосудосуживающих средств для назального использования (нафтизин).

Гнойный ринит

Данная форма недуга сопровождается гнойными выделениями. При несвоевременном лечении болезнь может переродиться в хронический ринит. На данной стадии возникнет атрофия слизистой оболочки.

При запущенной стадии гнойного ринита могут появиться различные осложнения - , средний .

Выраженность симптомов зависит от степени и тяжести протекания ринита. Для недуга характерны следующие симптомы:

• слезоточивость;
• сильные головные боли;
• повышенная утомляемость;
• затруднённое дыхание;
• озноб;
• повышение температуры тела;
• потеря аппетита;
• запах гнили из носовых пазух (характерный симптом).

Причины появления гнойного ринита:

• переохлаждение организма;
• респираторные заболевания;
• вирусные инфекции;
• бактериальные инфекции.

Процесс лечения, как правило, очень длительный, и состоит из нескольких этапов.

Основные методы лечения ринита:

• промывание носа (раствором натрия хлорида с добавлением йода или же раствором морской соли);
• применение сосудорасширяющих средств, которые обладают антибактериальными свойствами (ксилометазолин, санорин, назол, нафтизин).
• приём антибиотиков широкого сектора действия (изофра, мирамистин);
• прием жаропонижающих таблеток (парацетамол);
• для удаления сухих корок применяют облепиховое масло;
• рекомендуется обильное питье (чай, компот, отвары, травяные настойки);
• точечный массаж.

Атрофический ринит

Это хроническое воспаление слизистой полости носа. Характерными симптомами являются атрофия, дегенеративные и склеротические изменения слизистой носа. Первоначальные симптомы этого недуга - сухость слизистой оболочки, формирование на ней образований, покрытых корками. Позже у больных снижается обоняние, перегородка носового отдела становится тонкой. При таком виде недуга в ней могут даже образоваться отверстия. В некоторых случаях атрофический ринит может затрагивать внутриносовые костные структуры, и дальше могут возникнуть серозные расширения просвета носовой полости.

Выделяют две формы атрофического ринита:

• первая форма атрофического ринита развивается из-за воздействия на слизистую оболочку носа специфического возбудителя - Klebsiella ozenae;
• вторая форма атрофического ринита развивается после хирургического вмешательства. Также основой для её развития может стать любое заболевание эндокринной системы (чаще всего недуг проявляется при гормональном сбое в период полового созревания), дефицит витамина D и железа.

Для диагностики атрофического ринита прибегают к следующим методам исследования:

• анализ сыворотки крови;
• микробиологическое исследование;

Для лечения атрофического ринита врач может назначать принимать противомикробные таблетки (амикацин, рифампицин). Также показано проводить частое промывание носовой полости специальными растворами. В некоторых случаях пациенту назначают комбинированные препараты (ацетилчитеин, туаминогептана сульфат).

Хронический ринит

Это заболевание верхних дыхательных путей, для которого характерно изменение слизистой оболочки носовых ходов. Хронический ринит у пациента развивается в том случае, если он своевременно не вылечил острую форму данной патологии. При хроническом рините часть клеток замещается рубцовой тканью.

Симптомы недуга проявляются только в стадии обострения:

• гнойные выделения из носовых пазух;
• чихание, жжение, зуд, щекотание;
• заложенность носа;
• появление болей в переносице;
• повышение температуры тела;
• покраснение глаз;
• слезоточивость.

Причины развития хронического ринита:

• курение пассивное или активное;
• резкая смена климата;
• снижение иммунной системы;
• пыль;
• токсические вещества;
• анатомическое нарушение костей носа (приобретённая и врождённая);
• продолжительное лечение медикаментами (гормональными, успокоительными таблетками).

Лечение ринита осуществляется следующими методами:

• медикаментозная терапия. Используют нафтизин, нафазолин и прочие препараты. Также широко используют при хроническом рините масляные лекарства;
• физиотерапевтические процедуры;
• хирургическое лечение.

Ринит при беременности

Ринит беременных в последнее время стал проявляться все чаще. Это объясняется тем, что иммунитет женщин в этот период немного ослабевает и не может так активно противостоять вирусам и бактериям. При первых симптомах недуга нужно сразу идти к врачу и начинать лечение.

Причин развития ринита беременных может быть множество, но клиницисты особо выделяют следующие:

• инфекции дыхательных путей;
• хронические болезни в стадии обострения (гайморит, синусит, фарингит);
• изменение гормонального фона.

Лечение ринита при беременности в основном проводят народными методами или же с применением щадящих медикаментов (нафтизин, галазолин, називин, фервекс, длянос, санарин). Лучше всего лечить недуг под контролем специалиста.

Ринит (насморк) является одним из самых распространенных заболеваний и детей и взрослых, так как это ответная реакция организма на разнообразнейшие раздражители: вирусные или бактериальные инфекции, неблагоприятные факторы окружающей среды, профессиональные вредности и другие внешние аллергены (экзоаллергены).

Слизистая оболочке полости носа имеет собственную флору, то есть определенное количество микроорганизмов (стафилококки, стрептококки и др.), которые постоянно живут на слизистой, не причиняя ей вреда. Но в случае снижения общей сопротивляемости организма, попадания вирусов и бактерий, воздействия других раздражающих факторов прежде «мирные микроорганизмы» начинают активно размножаться и, тем самым, вызывать воспаление слизистой оболочки полости носа.

Ринит (насморк) - воспаление слизистой оболочки полости носа, проявляющееся обильными выделениями, отечностью и затруднением носового дыхания.

Острый ринит

Острый ринит

Катаральное воспаление слизистой оболочки, проявляющееся отечностью тканей (наиболее выраженной в области носовых раковин) и выработкой огромного количества слизи. Поражение распространяется на обе половины носа.

Причины острого ринита это вирусные или бактериальные инфекции (грипп, ОРВИ, корь, скарлатина, дифтерия, гонорея), воздействующие на слизистую оболочку полости носа.

Симптомы острого ринита зависят от стадии заболевания:

• первая стадия длится от нескольких часов до 1-2 суток и проявляется ощущением зуда и сухости в полости носа, чиханием, нередко слезотечением, головной болью, общим недомоганием, повышением температуры, снижением обоняния. Слизистая оболочка полости носа сухая, гиперемированная;
• во второй стадии появляются водянистые выделения из носа, отмечаются затруднение носового дыхания, гнусавость, слизистая оболочка влажная, отечная, в носовых ходах – серозно-слизистое отделяемое;
• в третьей стадии носовое дыхание улучшается, выделения из носа приобретают слизисто-гнойный характер, постепенно уменьшается их количество, слизистая оболочка становиться менее отечной, бледнеет, в носовых ходах определяется слизисто-гнойное отделяемое. Выздоровление наступает в среднем через 7-10 дней.

Осложнение острого ринита это переход его в хроническую форму (хронический ринит), что является следствием неправильного лечения или очень частого повторения острых ринитов.

Хронический ринит

Хронический ринит - это хроническое воспаление слизистой оболочки носа, которое становится исходом острых респираторных заболеваний и повторяющихся острых ринитов.

Причины хронического ринита те же, что и у острого. Другими причинами являются: длительное воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды и профессиональных вредностей на слизистую носа, местное расстройство кровообращения.

Симптомы хронического ринита: заложенность носа, снижение обоняния, выделения из носа, которые выражены нерезко и появляются периодически. Слизистая оболочка несколько гиперемирована (т.е. имеет увеличенное кровенаполнение), утолщена, выделения обычно слизистые, а при обострениях становятся слизисто-гнойными.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит - это не воспалительное нервно-рефлекторное заболевание, характеризующееся такими признаками, как частое чихание, затрудненное носовое дыхание и жидкие выделения из носа.

Вазомоторный ринит наблюдается у лиц с функциональными вазомоторными расстройствами, при которых рефлекторные раздражения (охлаждение, резкий запах) ведут к бурной реакции со стороны слизистой оболочки носа.

Вазомоторный ринит подразделяется на нейровегетативный ринит и аллергический.

Нейровегетативный ринит

Нейровегетативный ринит – воспалительное состояние слизистой носа, обусловленное нарушением нервно-рефлекторных механизмов и протекающее в виде приступов без видимых на то причин.

Причины нейровегетативного ринита заключаются в функциональных расстройствах, при которых рефлекторные раздражения (охлаждение, резкий запах) ведут к бурной реакции со стороны слизистой оболочки носа.

• Характеризуется обильными водянисто-слизистыми выделениями внезапного характера.
• Проявляется заложенностью носа (чаще по утрам), частым чиханием, обильными водянисто-слизистыми выделениями из носа, иногда слезотечением.

Аллергический ринит

Аллергический ринит - воспалительное состояние слизистой оболочки полости носа, связанное с повышенной чувствительностью к различным аллергенам, отличается острой и резкой выраженностью явлений.

Причинами аллергического ринита являются реакции повышенной чувствительности (сенсибилизации) на различные раздражители – аллергены.

• Характеризуется эпизодическими выделениями из носа резкого и острого характера. Процесс распространяется на слизистую оболочку глотки и околоносовых пазух. Отмечается цикличность и сезонность заболевания, а в период ремиссии картина может полностью нормализоваться.
• Проявляется заложенностью носа, обильными выделениями, зудом в носу и частым чиханием.

Наиболее распространенные аллергены, вызывающие аллергический ринит:

• Бытовые – домашняя, библиотечная и гостиничная пыль, пылевые клещи (присутствуют в мягкой мебели, ковровых покрытиях, матрасах, мягких игрушках и др.), шерсть и перхоть кошек, собак, кроликов, хомячков и других животных; перья и пух подушек и одеял; сухой корм для рыб и животных; тараканы и грызуны, их экскременты и чешуйки; споры плесневых грибков и др.
• Растительные - сухая листва, сено, плесень и конечно же пыльца цветущих растений: деревьев (береза, орешник, осина и др.), сорных и луговых трав (амброзия, одуванчик, полынь, ежа сборная, тимофеевка и др.), злаковых (рожь, кукуруза др.).
• Химические - промышленная химия, латексные, резиновые и пластмассовые изделия, стиральные порошки и моющие средства, косметика и парфюмерия.

Лечение аллергического ринита отличается от принципов терапии других ринитов, так как здесь в воспалительный процесс вовлечена аллергическая реакция организма. Поэтому применяются противоаллергические средства - антигистаминные препараты, мембраностабилизаторы, Глюкокортикоиды.

Основные принципы фармакотерапии аллергического ринита:

1. Антигистаминные препараты – угнетают реакцию свободного гистамина, тем самым снимают отек слизистой носа и предупреждают его развитие, снижают общую сенсибилизацию (повышенную чувствительность) организма – тавегил, супрастин, дипразин, диазолин, фенкарол, терфенедин, лоратадин .
2. Мембраностабилизаторы местного применения – повышают устойчивость мембран тучных клеток и препятствуют высвобождению гистамина - кромогликат натрия.
3. Глюкокортикоиды интраназально – тормозят реакции антиген-антитело - беклометазона дипропионат, будесонид .
4. Местные сосудосуживающие средства – обеспечивают отток скопившейся слизи и улучшают дыхание - назол, тизин, фармазолин, виброцил, нафтизин, галазолин, ментол.

Лечение ринита - фармакотерапия

Лечение обычно симптоматическое, направленное на снятие общего воспалительного процесса, а также местное – для устранения отеков и заложенности носа.

1. Назначают жаропонижающие и потогонные средства (аспирин, фенацетин, парацетамол) , а также отвлекающие процедуры (горчичники к ногам, горчичные ножные ванны).
2. Для уменьшения отека и гиперемии слизистых оболочек верхних дыхательных путей назначают колдакт по 1-2 капсуле в сутки.
3. Местно применяют сосудосуживающие средства (назол, тизин, фармазолин, виброцил, нафтизин, галазолин, ментол) , обладающие рефлекторным, сосудосуживающим и слабым антисептическим действием, а также соки каланхое, лука, чеснока, имеющие антисептические свойства.
4. Показаны витамины, десенсибилизирующие средства (глюконат кальция, натрия тиосульфат, магния сульфат) для снятия отечности.
5. Местное применение лекарственных средств направлено на разжижение густых, вязких выделений и удаление корок из носа, усиление функции оставшихся желез слизистой оболочки носа и улучшение ее кровоснабжения. С этой целью применяют 0,1% раствор химотрипсина, 0,1% раствор трипсина, 0,125% масляный раствор эргокальциферола .
6. При хроническом катаральном рините применяют местно вяжущие (1-1,5% раствор протаргола или колларгола) или прижигающие (2-5% раствор нитрата серебра) средства.
7. При хроническом гипертрофическом рините проводят склерозирующую терапию, при которой в толщу гипертрофированной слизистой оболочки и подслизистой основы вводят в большом количестве (до 10мл) 40% раствор глюкозы, изотонический раствор хлорида натрия, глицерин (на курс 4-5 инъекций с интервалом 1 неделя).

Лечение ринита народными средствами – фитотерапия

• Горчичники к ногам
  Приложить горчичники к пяткам и забинтовать фланелью. Затем надеть шерстяные носки и держать горчичники так долго, сколько возможно (обычно 1-2 часа). Затем снять горчичники и быстро походить некоторое время. Если сделать это вечером, то насморк прекратится на рассвете. Данная процедура противопоказана людям страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями и заболеваниями почек. С осторожностью применять в детском и пожилом возрасте.
• Чеснок посевной
  В самом начале насморка съесть дольку чеснока, длительно ее пережевывая.
• Каланхое перистое
  Смазывать в носу соком свежего листа каланхое (комнатное растение) по 2-3 раза в день. Можно также закапывать в нос по 3-5 капель этого сока.

• Ментоловое масло
  Закапывать в нос 3-5 капель ментолового масла, одновременно смазывая им лоб, виски, нос. Можно ментоловое масло смешать пополам с камфорным маслом.
• Ментоловая мазь
  Камфара и ментол по 0,5 г, йод (7% - 3,0) глицерин – 30 г.
• Лук репчатый
  Кашицу из лука репчатого (или сок) вводят в нос при насморке и гнойных отитах.
• Сок и водный настой луковиц и листьев чеснока посевного
  Применяется при насморке виде примочек и полосканий (2-3 измельченных зубчика на стакан кипятка, настаивать 40-60 минут). Можно также дышать парами чеснока.
• Сок алоэ
  При насморке закапывать по 3-5 капель сока алоэ в каждую ноздрю 4-5 раз вдень, откинув назад голову и массируя после закапывания крылья носа.
• Сок свеклы
  Закапывать в каждую ноздрю по 5-6 капель свежего сока свеклы, предварительно разведенного кипяченой водой 1 к 5 или 1 к 10. Можно также добавить к свекольному соку мед.
• Капли на багульнике
  На 100мл подсолнечного или оливкового масла взять столовую ложку с верхом измельченного багульника и настаивать 21 день в темном месте, ежедневно взбалтывая, процедить, отжать. В первый раз закапать по 2-3 капли в каждую ноздрю. Потом закапывать по 1 капле 3-4 раза в день в течение недели.
• Сок мать-и-мачехи
  Закапывать в нос сок, выжатый из свежих листьев мать-и-мачехи.
• Душица обыкновенная
  Сухие истертые листья и цветочные верхушки душицы обыкновенной нюхают при насморке и головной боли.
• Отвар земляники и малины
  Очень полезно употреблять отвар из свежих или сушеных ягод земляники или малины перед сном и при том нюхать отвар из листьев шалфея и полыни.
• Прогрев области носовых раковин
  При насморке полезно прогревать область гайморовых пазух сваренными вкрутую яйцами, прикладывая их горячими на обе стороны носа. Держать до остывания.
• Ванночки для ног
  Сделать вечером для ног очень горячую ванну с добавлением сухой горчицы (столовая ложка на 5-8 литров воды) или ванну с питьевой содой, солью и горчицей, а затем надеть теплые чулки и так спать. Это не рекомендуется для лиц страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и заболеваниями почек.
• Русская баня
  Для излечения насморка очень полезно пропотеть в парной русской бани. При этом хорошо натереть крестец тертой редькой пополам с тертым хреном или одним из них, смешанным с небольшим количеством меда и соли, а выйдя из бани выпить 2-4 чашки отвара из цветков липы, бузины или ромашки с примесью сока кислых ягод.

При хронической форме насморка полезны такие народные средства:

• Соленая вода
  Каждый день втягивать в нос соленую воду (чайная ложка на стакан воды).
• Йодовые капли
  Почаще втягивать в нос и прополаскивать рот таким составом: 4 чайные ложки питьевой соды и 5 капель йода на стакан воды.
• Подсоленная вода с настойками
  Промывать нос теплой чуть подсоленной водой с добавлением настойки календулы или эвкалипта (чайная ложка на 0,5 литра воды). Процедура выполняется так: наклониться над сосудом с раствором, носом втянуть раствор и выпустить его изо рта. Делать при хроническом насморке дважды в день.
• Смесь душистых трав
  Приготовить смесь из порошков следующего состава и нюхать ее по 3 раза в день: трава буквицы лиственной – 10г, трава руты – 1г, корень копытня – 10г.

Лечение ринита

Если ринит появляется на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося высокой температурой, то обязательно следует придерживаться строгого постельного режима. При гипертермических состояниях (температура 39 оС) прикладывание "тепла к ногам" и горячие ножные ванны применять не следует в связи с возможным развитием осложнений. При субфебрильных температурах они оказывают действенный эффект (облегчают дыхание и тем самым способствуют уменьшению гипоксии и улучшению защитной функции слизистой оболочки носа). С этой же целью назначают сосудосуживающие средства в нос: 1--2%-ный раствор эфедрина по 3--4 капли (предварительно подогретые), 0,05%-ный раствор галазолина по 1 капле 2--3 раза в день. После применения сосудосуживающих средств рекомендуется введение 2%-ного протаргола эндоназально 2--3 раза в день, обладающего как вяжущими, так и дезинфицирующими свойствами.

Используют в качестве анемизирующих капель раствор адреналина с борной кислотой в соотношении 1:5000, 20%-ный раствор альбуцида, атревин. Для более длительного эффекта лучше проводить не закапывание, а введение сосудосуживающих средств на турундах. Однако длительное применение сосудосуживающих капель может привести к нежелательным последствиям: отеку слизистой оболочки носа, аллергизации. Для восстановления дыхания через нос и улучшения физиологических функций его слизистой оболочки необходимо систематически очищать нос.

Самое главное -- это правильно сморкаться, чтобы не вызвать развитие осложнений (отит, евстахеит и т. д.). Нужно выдувать слизь из носа без усилий при полуоткрытом рте, поочередно закрывая то правую, то левую половину носа. В случае насыхания корок у входа в нос нужно размягчить их стерильным (прокипяченным) маслом (оливковым, подсолнечным), вазелином или оксикортом и затем осторожно удалить ватным фитильком. А после этого, соблюдая вышеназванные рекомендации, отсмаркивают слизь из носа. Иногда (в особых случаях) для получения быстрого эффекта можно применить настойку белладонны (5 мл) с валерианой (10 мл) по 10 капель 3 раза в день per os или беллоид в виде драже (по 2 драже в день). Понижая тонус парасимпатической нервной системы и уменьшая секреторную функцию желез, эти средства способствуют регрессии воспалительного процесса и улучшению самочувствия.

Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное теплое питье (чай с лимоном и малиной, молоко с медом). В случаях высокой температуры (выше 38 оС) можно применять жаропонижающие средства. Хотя необходимо иметь в виду, что жаропонижающие средства (аспирин, анальгин и др.), усиливая потоотделение, могут предрасполагать к различного рода осложнениям и ухудшать течение болезни, снижая резистентность организма к инфекционной агрессии.

Питание больного должно быть полноценным, содержать достаточное количество витаминов, быть регулярным.

В особых случаях для профилактики или купирования осложнений возможно применять антибактериальные препараты. При этом следует помнить, что растворы антибиотиков парализуют действие мерцательного эпителия, могут вызывать аллергические реакции или способствовать сенсибилизации организма.

Имеется определенная практика назначать противомикробные препараты в виде инфуфляций сульфаниламидных средств.

При вирусных инфекциях рекомендуется введение интраназально растворов интерферона, внутримышечно специфического гамма-глобулина, введение вакцин (противогриппозной, противокоревой). При специфических бактериальных поражениях: при дифтерии -- введение парентерально противодифтерийной сыворотки (лечение должно осуществляться только в условиях стационара); при гонорейном рините -- обязательное введение антибактериальных препаратов по специально разработанным схемам, а местно (интраназально) можно применять 2%-ный раствор протаргола.

В период обострения при катаральном хроническом рините используют те же медикаменты, что и при остром рините (сосудосуживающие капли, капли и мази с лекарственными препаратами, обладающие противовоспалительным, антимикробным действием). Используют вяжущие препараты: 2--5%-ный раствор протаргола (коларгола) в виде капель в нос (по 5 капель в каждую половину носа 3 раза в день), персиковое масло (10 мл) с ментолом (0,1 г) в виде капель в нос.

Лечение хронических субатрофических и атрофических ринитов строится по определенной программе: местно назначают препараты, способствующие улучшению состояния слизистой оболочки носа и стимулирующие функцию слизистых желез. Применяют в виде капель щелочные растворы, пульверизацию, смазывания с легким массажем, используя йод-глицерин, бикарбонат натрия, 1--2%-ную желтую ртутную и 5%-ную белую ртутную мази с добавлением на 10 г мази 1 г бальзама Шостаковского, фурацилиновую мазь из расчета 1:5000, 2%-ный раствор йодистого калия. Закапывание в нос раствора адреналина 1:1000 в течение нескольких дней может улучшить кровообращение слизистой оболочки. Проводят курсы общеукрепляющей терапии (аутогемотерапию, протеинотерапию, вакцинотерапию, инъекции экстракта алоэ, кокарбоксилазы, стекловидного тела, ФИБС), витаминотерапии, прозеринотерапии по общепринятым схемам.
При сочетании гипертрофического процесса с атрофическим лечение проводят с учетом того, какой тип преобладает в данный момент времени.

Лечение хронического гипертрофического насморка требует более радикальных мер: прижиганий (производимых химическими веществами -- трихлоруксусной кислотой, ляписом, хромовой кислотой и др.), гальванокаустики, диатермокоагуляции, ультразвуковой дезинтеграции, криовоздействия, воздействия пучком лазера, а также щадящей конхотомии.

При острых ринитах из физиотерапевтических методов применяют УФО местно и на область подошв (6--8 биодоз); УВЧ (области носа по 5--8 минут, первые 3 дня ежедневно, а затем через день), микроволновое воздействие на область носа; эффективны ингаляции (тепло-щелочные, щелочно-масляные, масляно-адреналиновые, фитонцидами, медовые и др.).

При хроническом катаральном рините чаще назначают токи УВЧ, соллюкс, облучение ультрафиолетовыми лучами, если нет противопоказания к ним, микроволновую терапию, аэрозоли и отрицательно заряженные электроаэрозоли с антибиотиками.
Однако предварительно выясняют возможную их непереносимость.

Таким образом, в лечении острого ринита и при обострении хронического ринита выделяют несколько аспектов воздействия медикаментозных и немедикаментозных средств:
1) нормализацию вегетоэндокринной функции (осуществляемую главным образом однократным приемом димебона, пирроксона);
2) необходимость ингибиции вирусной инфекции (с этой целью чаще используют лейкоцитарный интерферон);
3) индукцию выработки эндогенного интерферона (аскорбиновая кислота, альфа-токоферол, дибазол, курантин);
4) улучшение микроциркуляции (гелий-неоновый лазер);
5) нормализацию функции мерцательного эпителия (назальный душ физиологическим раствором);
6) стимуляцию мукозального иммунитета (эндоназально: тимолин, лактоглобулин).

При острых (не гриппозных) ринитах оправдано применение низкоэнергетического гелий-неонового лазерного излучения, обладающего противовоспалительным, десенсибилизирующим действием, свойством стимулировать местный иммунитет. Плужников М.С. (1996) рекомендует использовать методику дистантного облучения слизистой оболочки полости носа в противовоспалительных дозах в течение 5--7 дней.

Лазерную физиотерапию при лечении острого ринита можно сочетать с лазеропунктурой (время контактного воздействия 1--4 минуты, при проведении каждой ежедневной процедуры воздействуют на 4--5 точек, курс 6--8 сеансов).

Из различных форм хронического ринита низкоэнергетическое лазерное излучение чаще используется при лечении больных с катаральным хроническим ринитом и субатрофическим ринитом, а также нейровегетативной формой вазомоторного ринита. Общее время облучения каждой половины носа 3--4 минуты. Плотность мощности на конце световода должна быть не ниже 5--10 мВт/см2. Курс ежедневного лечения 10--12 процедур.

При лечении риносинуситов используют также и следующие способы квантовой гемотерапии: интравенозное облучение крови гелий-неоновым лазером в сочетании с облучением кожи в области проекции сосудов инфракрасным лазером. Выраженный положительный эффект (улучшение общего состояния, снижение температуры, интоксикации, уменьшение местных симптомов -- отека, секреции) отмечается от такого воздействия в значительной степени особенно при остром процессе -- значительнее, чем при хроническом.

Лечение вазомоторного ринита должно быть комплексным и целенаправленным. Все виды предложенного лечебного воздействия на организм можно подразделить на специфические и неспецифические. Успех специфической гипосенсибилизации зависит от раннего выявления аллергена, так как со временем у больных развивается полиаллергия.

С учетом механизмов возникновения вазомоторного ринита (в основе патогенеза лежит набухание кавернозных тел и переполнение кровью, ведущих к затруднению носового дыхания; в основе аллергического компонента лежит расширение капилляров, обильно снабжающих слизистую оболочку носа, повышение их проницаемости с образованием отека слизистой оболочки и обильных выделений жидкого секрета) терапия проводится чаще ступенчато. Ведущим компонентом комплексной базисной терапии является введение десенсибилизирующих препаратов, гормонов местно с мазями, в аэрозолях, методом фонофореза и электрофореза, парентерально. Тактика лечения зависит от степени выраженности клинических проявлений.

Проводят новокаиновые блокады, криовоздействие, инфракрасную коагуляцию (IRС), ультразвуковую дезинтеграцию, вазотомию, гипобаротерапию в сочетании с гипосенсибилизацией, ультрафиолетовое облучение, лечебную гимнастику, воздушные и солнечные ванны и многие другие методы физиотерапевтического воздействия с учетом показаний и противопоказаний.

Благоприятный эффект лазеротерапии при вазомоторном рините связан с улучшением транскапиллярного обмена в слизистой оболочке полости носа, приводящим к восстановлению тканевых механизмов гомеостаза, ликвидации отека и набухания. Лазерную физиотерапию при хроническом вазомоторном рините следует использовать в противовоспалительных дозах, а при субатрофических формах -- стимулирующих в сочетании с традиционными медикаментозными методами лечения.

При вазомоторном рините аппликационное криовоздействие оказывает не столь выраженный противовоспалительный и противоотечный эффект, лечение часто сопровождается длительным репарационным периодом.

По показаниям иногда применяют местное введение склерозирующих препаратов: спирт 70%, 20%-ный раствор салицилового натрия, 5%-ный раствор двусолянокислого хинина. Внутрираковинно вводят смесь: 1 мл 2%-ный раствора новокаина, 1 мл 6%-ного раствора тиамина бромида и 0,5 мл эмульсии гидрокортизона.

Разработано применение иммуностимуляторов как парантерально, так и внутрислизистно интраназально (симнин, левомизол).

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, при наличии необратимых изменений слизистой оболочки полости носа рекомендуется щадящее хирургическое лечение. Производят также различные варианты подслизистых операций, выполняемых на носовых раковинах: гальванокаустика, электрокаустика, остеоконхотомия, подслизистая вакцинная микрохирургия, мукозотомия, конхотомия и др. методы.

Наиболее эффективным методом лечения является прекращение контакта больного с аллергеном. Медикаментозная терапия включает два основных аспекта воздействия: специфическую иммунотерапию этиологически значимым аллергеном и применение антигистаминных лекарственных средств (как первого поколения -- димедрол, диазолин, тавегил, пипольфен и др., так и второго поколения -- гистимет (левокабастин), терфенадин, лоратадин, цетирезин). Антигистаминные препараты первого поколения имеют ряд побочных эффектов (выраженный седативный эффект (снотворный), атропиноподобный эффект, периферической вазодилатации). Поэтому применение этих препаратов должно осуществляться с осторожностью (определенная группа людей -- водители и т. д. должна от них отказаться).

Лечение аллергического ринита проводится также комплексно и поэтапно.

Первым этапом является -- элиминационный, состоящий из уменьшения контаминации клещей, грибков, эпидермиса животных и бактерий и т. д., эвакуации секрета за счет ирригационной терапии с использованием минеральной воды, отвара черного чая, массажа слизистой оболочки носа, точечного массажа крыльев носа и воротниковой зоны; энтеросорбции (выведение продуктов метаболизма, токсинов, иммунных комплексов с использованием для этих целей угольных сорбентов и Сумс-1 (30--40 г 3 раза в день в течение 10 дней).

Вторым этапом является медикаментозная терапия:
а) местная (гистимет);
б) системная (гисманал, зиртер, кларитин) и др., антигистаминные препараты;
в) стабилизаторы мембран тучных клеток (производные хромаликата натрия);
г) муколитики (синупрет, геломитрол).
По показаниям применяют антибактериальные препараты (аугментин и др. антибиотики и устойчивые к воздействию бетта-лактамаз).

Третьим этапом проводится специфическая и неспецифическая иммунокорригирующая терапия, повышающая содержание иммуноглобулинов класса А, особенно секреторных иммуноглобулинов. В качестве иммуностимуляторов бактериального происхождения используют рибомунил, бронховаксон, бронхомунал.

Специфическая иммунотерапия осуществляется причинным аллергеном. Как ни покажется странным лечение аллергического ринита хирургическими вмешательствами, но тем не менее это реально. Имеющиеся изменения при хроническом аллергическом рините, характеризующиеся отеком, полипозными изменениями и гипертрофией слизистой полости носа и другими факторами, предопределяют хирургическую коррекцию для улучшения физиологических условий и дальнейшего проведения медикаментозной терапии.

Этапы хирургической терапии (складывающиеся из предоперационной подготовки, хода оперативного воздействия и послеоперационной терапии), предложенные Пискуновым Г.З. (1999), весьма эффективны.

Таким образом, лечение аллергического ринита должно быть прежде всего патогенетически обоснованным, с учетом индивидуальных особенностей, этиологического фактора, степени выраженности клинических проявлений и осуществляться в специализированных лечебных учреждениях для избежания возможных осложнений как самого заболевания, так и проводимой терапии.

Ринит (острый насморк)

Острый насморк (ринит) - воспаление слизистой оболочки полости носа, которая при этом вырабатывает огромное количество слизи. Острый насморк – одно из самых распространенных заболеваний. По сути, это ответная реакция организма на самые разнообразные раздражители: общее или местное переохлаждение, инфекции, химические вещества, пыль. Грипп и ОРВИ всегда сопровождаются острым насморком, насморк наблюдается также при острых и хронических воспалениях околоносовых пазух, аденоидитах и аденоидных вегетациях, при попадании инородных тел в полость носа. На слизистой оболочке полости носа постоянно присутствуют микроорганизмы, но при снижении общей сопротивляемости организма, а также при действии раздражающих факторов они начинают активизироваться и вызывают воспаление. Острый насморк всегда двусторонний. Симптомы и течение: заболевание всегда проходит три стадии. Первая – сухая, начало острое, отмечается сухость в носу, ощущение постороннего тела, чихание, заложенность носа. Температура тела повышена, беспокоит головная боль. Вторая стадия – влажная, постепенно нарастает чувство заложенности носа, носовое дыхание резко нарушено или может отсутствовать, снижается обоняние, появляются обильные слизистые выделения из носа, слезотечение, сухость в горле. Третья стадия – нагноения, уменьшается отечность слизистой оболочки, носовое дыхание улучшается, выделения становятся слизисто-гнойными, вначале в большом количестве, затем постепенно количество выделений уменьшается и наступает выздоровление. В среднем воспалительный процесс длится 7-8 дней. Насморк не всегда заканчивается благополучно, могут возникнуть осложнения: Переход воспалительного процесса на слизистую оболочку глотки (фарингит), гортани (ларингит), трахеи и бронхов (трахеобронхит); может развиться такое тяжелое осложнение, как воспаление легких (пневмония); Воспаление околоносовых пазух (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит); При неправильном и сильном сморкании (особенно через обе половины носа одновременно) слизь может попадать в полость среднего уха, тогда возникает острый средний отит (воспаление среднего уха); Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаз; Дерматит – воспаление кожи преддверия носа. Лечение: не осложненный насморк лечат в домашних условиях. В первую очередь лечение направлено на снятие заложенности носа. С этой целью применяют сосудосуживающие капли в нос, закапывание этих препаратов в носовые ходы быстро приводит к сужению сосудов слизистой оболочки носа, уменьшается отек слизистой оболочки носа и количество продуцируемой слизи. Примеры сосудосуживающих препаратов: Нафтизин 0,05-0,1%, Санорин 0,1% эмульсия, Галазолин 0,05-0,1%, Ксилометазолин 0,1%, Назол 0,05%, Тизин 0,05-0,1%, Отривин 0,05-0,1%, Леконил 0,05%, Африн-назальный спрей, Фармазолин 0,05-0,1%. В целом механизм действия и побочные эффекты для всех препаратов очень похожи. Различия - в силе и продолжительности лечебного воздействия. Использование сосудосуживающих препаратов требует соблюдения определенных правил: 1. При использовании любых сосудосуживающих препаратов довольно быстро развивается привыкание, требующее увеличения доз и более частого использования. Чтобы избежать этого, рекомендуется применять эти препараты не более 5-7 дней. 2. Иногда могут возникать побочные явления: местные и общие. Местные - отек слизистой оболочки носа, жжение, чихание, покалывание в носу, сухость во рту. Общие - сердцебиение, нарушения сердечного ритма, расстройства сна, головокружение, повышение артериального давления, нарушение зрения, рвота. 3. Используя сосудосуживающие препараты у детей нужно помнить о том, что: -существуют специальные детские формы, отличающиеся от взрослых меньшей концентрацией активного вещества в растворе (нафтизин для детей, галазолин для детей); многие сосудосуживающие препараты детям до 2-х лет, противопоказаны; сосудосуживающие препараты нельзя применять при беременности. После закапывания сосудосуживающих капель можно закапывать в нос масляные растворы: персиковое или оливковое масло по 2-3 капли в каждую половину носа 3-4 раза в сутки. Можно воспользоваться препаратом Пиносол по 1-2 капли 3-4 раза в сутки, этот комбинированный препарат содержит смесь эфирных масел и витамин Е, он оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Следует помнить, что его нельзя применять у детей до 1 года. На препарат может быть аллергическая реакция. Хороший лечебный эффект оказывают горячие ножные ванны, теплый чай с лимоном, поливитаминные препараты (Мульти-табс, Юникап, Ревит). Если после проведенного лечения состояние не улучшается, или же развились осложнения, необходимо обратиться к ЛОР-врачу Полипозный ринит Полипозный ринит или полипы носа - относят к числу наиболее распространенных заболеваний ЛОР-органов. Заболевание впервые описано 4000 лет назад врачами Древнего Египта. Полипы представляют собой разросшуюся слизистую оболочку полости носа и придаточных пазух. Поскольку полипы носа и околоносовых пазух образуются, как правило, на фоне хронического ринита (насморка), то наиболее удачным является термин - полипозный ринит. При воспалении верхнечелюстной пазухи (гайморите) и решетчатого лабиринта (этмоидите) слизистая оболочка становится отечной, заполняет пазухи и через естественные отверстия, с помощью которых околоносовые пазухи сообщаются с полостью носа, выходят в полость носа. После уменьшения воспалительного процесса слизистая оболочка приходит в нормальное состояние, за исключением той части, которая вышла через выводные отверстия. Таким образом, основание полипа находится в пазухе, ножка - в выводном канале, а главная часть - в носу. Воспалительные полипы - красноватого цвета, а аллергические - желтоватого. Полипы нередко бывают множественными и имеют разнообразную форму. Они могут вызывать атрофию раковин, искривление носовой перегородки. Причины возникновения: хронический ринит (насморк) – вирусный, грибковый, бактериальный; аллергический ринит. Симптомы и течение: беспокоит затруднение носового дыхания, заложенность носа. Выраженность этого симптома зависит от размера и расположения полипов. Кроме того, больные отмечают снижение обоняния, изменение вкусовых ощущений. Могут наблюдаться приступы кашля, чихания, повышенное выделение слизи из носа. Если имеется воспаление в околоносовых пазухах, то появляются постоянные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа. Отмечается головная боль, слабость, плохой сон, сниженная память, шум и заложенность в ушах. Диагностика: диагноз устанавливают на основании жалоб больного и осмотра полости носа – риноскопии. Полипы определяются как отечные образования бледного цвета, которые, как правило, выступают из среднего носового хода, относительно нечувствительны, чаще двухсторонние. Лечение: хирургическое – удаление полипов. Операция проводится эндоназально, т.е. через нос под местным обезболиванием. Операция проводится вне периода обострения, если имеются показания, то проводится антибактериальная терапия. При упорном рецидивирующем течении проводят операции на придаточных пазухах, являющихся источником роста полипов. Хронический ринит (хронический насморк) Хронический насморк – это хроническое воспаление слизистой оболочки носа, которое может наблюдаться в виде одной из следующих клинических форм: Хронический катаральный ринит; Хронический гипертрофический ринит; Простой атрофический ринит; Зловонный атрофический насморк – озена; Вазомоторный ринит. Хронический катаральный ринит – в развитии данного заболевания больше, чем при других формах хронического ринита, имеет значение инфекция. Обычно хронический катаральный ринит возникает как следствие частых острых респираторных заболеваний и повторяющихся острых ринитов. Большое значение в развитии хронических ринитов имеет длительное воздействие на слизистую оболочку полости носа пыли, паров, газов, табачного дыма. Катаральный ринит часто развивается на фоне хронических заболеваний околоносовых пазух (хронические гаймориты, фронтиты и т.д.) и глотки (фарингиты, аденоиды у детей, хронический тонзиллит и др.). Симптомы: постоянные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа; попеременная заложенность то одной то другой половины носа; затрудненное носовое дыхание в положении лежа, которое исчезает при перемене положения тела или при физической нагрузке. При осмотре (риноскопии) слизистая оболочка выглядит гиперемированной, влажной, в носу имеется слизистое или слизисто-гнойное отделяемое. Лечение: проводится в поликлинике ЛОР-врачом. Прежде всего, желательно устранить негативные факторы, влияющие на развитие заболевания. Если же причину заболевания выяснить невозможно, то применяют в основном местное лечение, направленное на устранение неприятных симптомов. Применяются антибактериальные мази, вяжущие вещества (раствор колларгола или протаргола), в нос закапывают растворы антисептиков. Применяются также физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез, тубус-кварц. Если лечение оказывается неэффективным, применяют прижигание слизистой оболочки трихлоруксусной кислотой или криодеструкцию . Хронический гипертрофический ринит - характеризуется разрастанием соединительной ткани в области переднего и заднего концов нижней и средней носовых раковин . Причинами развития гипертрофического ринита могут быть хронические очаги инфекции в околоносовых пазухах, аденоиды, хронический тонзиллит, длительно текущие другие формы хронического ринита, длительное химическое раздражение слизистой оболочки (например, лекарственными веществами), длительное применение сосудосуживающих капель. К односторонней гипертрофии может привести искривление перегородки носа. Из общих факторов развитию гипертрофии слизистой могут способствовать употребление алкоголя, гипертоническая болезнь. Симптомы: основная жалоба – нарушение носового дыхания, которое может быть ярко выраженным и постоянным. В связи с этим могут возникнуть головная боль, снижение обоняния, снижение слуха, голос приобретает гнусавый оттенок. При осмотре определяется увеличение носовых раковин, носовые ходы сужены. Лечение: хирургическое. В большинстве случаев производится прижигание гипертрофированной слизистой оболочки нижних раковин трихлоруксусной кислотой или криодеструкция жидким азотом. Хирургическое вмешательство проводится при резко выраженной гипертрофии, суть операции состоит в удалении увеличенной части нижней носовой раковины, либо всей раковины. Операция называется конхотомия и выполняется под местным обезболиванием. Простой атрофический ринит – хроническое заболевание полости носа, при котором происходит атрофия слизистой оболочки носа. Причины этого заболевания до настоящего времени не ясны. В развитии заболевания играют роль неблагоприятный климат, профессиональные вредности (цементная, табачная и силикатная пыль), частые острые насморки, инфекционные болезни, травматичные хирургические вмешательства в полости носа. Сухой, горячий и запыленный воздух высушивает слизистую оболочку и угнетает функцию реснитчатого эпителия . Симптомы: сухость в носу; образование корок в носу; неприятные ощущения стягивания слизистой оболочки; периодические небольшие кровотечения из носа. Кровотечения, как правило, останавливаются самостоятельно или от применения таких мер, как введение в нос ватного шарика с вазелином, прижатие крыла носа к перегородке. Процесс атрофии может распространяться на всю полость носа и затрагивать обонятельную область , тогда у больных отмечается снижение обоняния, возможна его полная потеря. При осмотре – риноскопии, видна бледно-розовая слизистая оболочка, сухая, матовая, покрытая нетолстыми корками желтовато-зеленоватого цвета. В передней части перегородки слизистая оболочка особенно истончена. Лечение: консервативное, проводится ЛОР-врачом в поликлинике. Применяется комплекс из местных процедур и общего лечения. Местно применяются капли и мази с размягчающими, раздражающими и дезинфицирующими средствами. Хороший эффект дает закапывание в нос масляного раствора витаминов А и Е (Аевит), свежего сока алоэ или каланхоэ, масла шиповника, раствора прополиса в масле. Из физиотерапевтических процедур широко применяются щелочно-масляные ингаляции. Из средств общего воздействия назначают биогенные стимуляторы – экстракт алоэ, спленин, ФиБС, экстракт плаценты подкожно, витамины группы В внутримышечно. Особое место занимает такая форма хронического ринита, как зловонный атрофический насморк , или озена . Озена - хроническое заболевание полости носа с резкой атрофией слизистой оболочки, образованием густых выделений, ссыхающихся в зловонные корки, истончением костной ткани раковин и стенок носа. Это заболевание известно очень давно, упоминания о зловонном насморке имеются у индусов и египтян еще в ХХХ веке до нашей эры. В медицинской литературе озена описана Гиппократом, Цельсом и Галеном. Тогда причиной зловонного насморка считали “испорченные соки”, вытекавшие из головы; в средние века его связывали с сифилисом, который тогда был широко распространен в Европе. Несмотря на то, что заболевание известно очень давно, причины возникновения данного заболевания еще полностью не изучены. На сегодняшний день существует несколько теорий. Согласно одной из них, чаще болеют озеной люди, живущие в плохих санитарно-гигиенических условиях и плохо питающиеся, больные с анемией. В основе другой теории – анатомической, лежат особенности строения черепа, полости носа и носоглотки. Озену рассматривают и как наследственное заболевание. Большинство сторонников имеет инфекционная теория, согласно которой главная роль отводится микроорганизму – клебсиелле озены. Озеной болеют преимущественно женщины молодого возраста. Симптомы: затруднение носового дыхания, мучительная сухость и зуд в носу, резкое ослабление или полное отсутствие обоняния. Больные жалуются на резкий гнилостный запах из носа, который замечают окружающие, и образование в носу толстых сухих налетов (корок). При осмотре выявляют, что корки толстым слоем покрывают всю слизистую оболочку носа. Корки темно-зеленого цвета, иногда с примесью крови, легко снимаются. Со стороны, примыкающей к слизистой оболочке, корки покрыты густым гноевидным отделяемым, которое придает им гнилостный запах. При озене атрофируется кость, поэтому изменяется конфигурация полости носа – она расширяется. Лечение – консервативное, направлено на устранение неприятного запаха и корок из носа. Корки из полости носа удаляются путем промывания ее растворами натрия гидрокарбоната 2% (раствор соды), 1% раствором перекиси водорода, 0,1% раствором калия перманганата, 1% раствором диоксидина. Затем в полость носа вводятся на 2-3 часа тампоны, пропитанные мазью Вишневского, 5% эмульсией синтомицина или другими антибактериальными мазями. Применяется также общее лечение антибиотиками - гентамицином, оксациллином, эритромицином или линкомицином. Предложенные хирургические методы лечения направлены на то, чтобы уменьшить просвет полости носа. Вазомоторный ринит – представляет собой нервно-рефлекторное заболевание невоспалительной природы. Различают две формы вазомоторного ринита: аллергическую (в ней выделяют еще сезонный насморк, или поллиноз) и нейровегетативную. Причиной сезонного насморка - поллиноза может быть пыльца различных растений: тополя, осины, амброзии и т.д. Воздействие пыльцы возможно только в период цветения растений. При постоянной форме аллергического ринита аллергены самые разнообразные и могут воздействовать на больного в течение всего года. К таким аллергенам относятся пищевые продукты (клубника, цитрусовые, мед, раки и т.д.), лекарственные средства, парфюмерия, домашняя пыль, шерсть животных, дафнии. Симптомы: для всех разновидностей характерны три основных симптома – затрудненное носовое дыхание, обильные слизистые или серозные выделения из носа и приступы чиханья. Отличительной чертой сезонного аллергического ринита (поллиноза ) является четкая сезонность обострений, возникающих во время цветения растений, к пыльце которых наблюдается повышенная чувствительность больного. В период обострения отмечается чихание, зуд и жжение в носу и глазах, затруднение носового дыхания, обильные жидкие выделения из носа, раздражение кожи у входа в нос. Кроме того, отмечается слабость, головная боль, быстрая утомляемость, нарушение сна. Продолжительность обострения зависит от длительности цветения трав, симптомы заболевания самостоятельно проходят после окончания этого периода, и не появляются до следующего года. При постоянной форме аллергического ринита сезонность отсутствует, приступы насморка наблюдаются в течение всего года, периодически усиливаясь и ослабевая независимо от времени года. Обострения проявляются в виде приступов, сопровождающихся чиханьем, обильными жидкими выделениями из носа и затруднением дыхания различной степени выраженности; наблюдается зуд в ушах, глазах, носу. Диагноз устанавливается после осмотра ЛОР-врача и консультации аллерголога. При диагностике аллергического ринита обязательно проводится аллергологическое обследование: кожные пробы с аллергенами, определение общего и аллерген-специфического JgE, назальный провокационный тест с аллергенами. Лечение: самый радикальный способ избежать аллергического ринита – это устранить аллерген, но не всегда известно, что именно вызывает аллергию. Поэтому очень важно принимать некоторые профилактические меры: избегать контакта с домашними животными, проводить ежедневно влажную уборку в квартире, не распылять всевозможные аэрозоли, избегать пребывания в накуренных помещениях. В питании следует ограничивать пряности, избегать употребления консервов и копченостей, ограничить или полностью исключить из рациона некоторые сладости (шоколад, какао), а также яйца, рыбу, апельсины, орехи, мед. Все эти продукты являются сильными аллергенами. При назначении каких-либо лекарств соблюдать осторожность, необходимо всегда консультироваться с врачом. Лечение аллергического ринита проводит ЛОР-врач совместно с аллергологом-иммунологом. Для лечения аллергических ринитов используется различные группы лекарственных препаратов. Самая распространенная группа – антигистаминные препараты, общего и местного действия. Их действие состоит в том что, блокируя гистаминовые рецепторы слизистой оболочки носа, препараты устраняют зуд, чиханье, выделения из носа. Однако они не устраняют заложенности носа, поэтому дополнительно требуется применение сосудосуживающих препаратов (Нафтизин, Галазолин, Назол и т.д.) Применять сосудосуживающие препараты следует не более 7-10 дней. Раньше в основном использовали антигистаминные препараты первого поколения (Супрастин, Димедрол, Тавегил и др.). Основными побочными реакциями при использовании этих средств является сонливость, ослабление внимания, слабость, головная боль, нарушение координации и др. В последнее время им на смену пришли современные антигистаминные препараты второго поколения, лишенные этих серьезных недостатков – Кларитин, Лоратадин, Клариназе, Зиртек, Кестин, Телфаст. Это препараты общего действия, выпускаются в форме таблеток и принимаются 1-2 раза в день. Кроме того, существуют эффективные препараты для местного применения в виде аэрозолей, или назальных спреев. Аллергодил – антигистаминный препарат местного действия, эффект наступает уже через 15 минут и продолжается до 12 часов, не вызывает сонливости, применяется у взрослых и детей с 6 лет. К этой же группе относят Кромосол, Кромоглин, Гистимет. К наиболее эффективным методам лечения аллергического ринита относится местное применение кортикостероидов - гормональных препаратов местного действия в форме назальных спреев. Это такие препараты, как Альдецин, Насобек, Беконазе, Фликсоназе, Назакорт, Назонекс. Эти препараты имеют высокую степень безопасности, и эффективно устраняют все симптомы аллергического насморка, а также симптом заложенности носа, который практически не удается устранить другими препаратами. В возникновении нейровегетативной формы вазомоторного ринита имеют значение эндокринные сдвиги в организме, рефлекторные воздействия на слизистую оболочку носа. Симптомы: наблюдаются те же три основных симптома – многократное чиханье, затрудненное носовое дыхание и жидкие выделения из носа, но они носят переменный характер. Часто приступы возникают только после сна или повторяются много раз при смене температуры воздуха, пищи, при переутомлении, при повышении артериального давления, эмоциональных стрессах и т.д. Лечение: направлено на снижение реактивности нервной системы. Прежде всего, применяют закаливание организма – водные процедуры, пребывание на свежем воздухе, занятия физической культурой и спортом, климатотерапия. Назначают общеукрепляющие средства – поливитамины и биостимуляторы. Широко применяется лазеротерапия и иглорефлексотерапия. При отсутствии эффекта или при развитии гипертрофии нижних носовых раковин применяют прижигание нижних носовых раковин трихлоруксусной кислотой, криодеструкция жидким азотом или оперативное вмешательство – конхотомия. http://www.lor.kiev.ua/rinit_hron.html

Ринит – недуг, с которым каждый неоднократно сталкивался на протяжении своей жизни, в быту его называют насморком. Это наиболее распространенное заболевание верхних дыхательных путей, связанное с воспалением слизистой носа. Насморк часто считают неприятной, но безобидной болезнью, которая может пройти сама, и не прилагают усилий к ее лечению. Но важность своевременного лечения ринита нельзя недооценивать, ведь он часто приводит к осложнениям — синуситам, заболеваниям гортани и глотки, а из них инфекция может опуститься еще ниже.

Взрослым справиться с ринитом проще, поскольку можно применять максимально широкий спектр препаратов (исключение – беременные и кормящие мамы) и прибегать к другим методам лечения. С другой стороны, у них встречаются более серьезные формы насморка, не характерные для раннего возраста, например, атрофический хронический ринит.

Признаки заболевания и специфика терапии различных патологий

Для эффективного лечения важно правильно установить причину заболевания. Устранение симптомов без ликвидации источника с высокой вероятностью приведет к тому, что проявления болезни вскоре вернутся.

Далекие от медицины люди даже не подозревают, что существует более десятка разновидностей ринита. Обычно выделяют 3 вида этого заболевания:

Реже встречаются риниты травматической природы, вызванные механическим или химическим повреждением слизистой носа.

Лечение ринитов разной природы имеет свою специфику:

• при инфекционном заболевании первостепенное значение приобретает борьба с инфекцией (вирусной, реже бактериальной);
• аллергическая форма требует гипосенсибилизирующей терапии, применения антигистаминных препаратов, коррекции иммунной системы, а также определения аллергена и ограничения контакта с ним для профилактики рецидивов;
• при неинфекционном и неаллергическом насморке наряду с лечением симптомовнеобходимо выявить конкретную причину и устранить ее. Так, при психогенном рините требуется помощь невропатолога, психотерапевта, а при профессиональном рекомендована смена условий труда.

А что вам известно про этой болезни? Прочитайте о симптомах и признаках, и лечении заболевания на странице после перехода на нее по ссылке.

Про хронический синусит и его лечение народными средствами , потратьте несколько минут своего времени и узнайте о целесообразности такого метода терапии.

Существуют формы ринита, плохо поддающиеся консервативному лечению и требующие вмешательств в виде прижиганий, воздействия лазером, хирургической операции:

• хронический атрофический, сопровождающийся пересыханием слизистой и ее постепенной атрофией, образованием корок, гнойными выделениями;
• гиперпластический (гипертрофический), связанный с быстрым и обильным разрастанием тканей слизистой и костного каркаса;
• полипозный – ринит аллергической природы, сопровождающийся разрастанием слизистой в виде полипов.

Традиционные методы

Чаще всего для лечения ринита применяются такие группы препаратов:

Альтернативная медицина

В первые дни развития насморка показан постельный режим, обильное горячее питье. В домашних условиях рекомендована такая последовательность действий:

1. принять горячую ванну, ножную или общую;
2. выпить горячий чай и сразу же после него раствор ацетилсалициловой кислоты или парацетамола в воде (можно использовать шипучие таблетки);
3. лечь в постель и хорошо укутаться, дополнят эффект горчичники на икры ног.

А что вы знаете про , признаки и лечение этого заболевания? Почитайте полезную статью под ссылкой.

О целебных свойствах брусники , в том числе и о лечении простуды.

На странице: написано как лечить озену — зловонный насморк.

Из физиотерапевтических процедур на первой стадии насморка эффективны УВЧ, ультрафиолетовое облучение (тубус-кварц) и диатермия на область носа, УФ облучение подошв.

Физиотерапевтические процедуры назначают и на последующих стадиях:

• светолечение – лампа Соллюкс с синими и красными светофильтрами;
• тубус-кварц;
• эндоназальный электрофорез (в ноздри вводятся электроды с турундами, смоченными раствором хлористого кальция или сульфата цинка);
• парафинотерапия;
• грязелечение;
• лазерная терапия – воздействие гелий-неоновым лазером, улучшает трофику слизистой при атрофическом рините;
• дарсонвализация — воздействие на слизистую носа электрическими разрядами малой и средней мощности.

Популярными в последние годы становятся такие методики, как рефлексотерапия, иглоукалывание, фито- и аромотерапия, гомеопатия, дыхательная гимнастика, массаж.

Они могут использоваться в качестве вспомогательного лечения.

Очень важно, чтоб на растительные препараты, эфирные масла не было аллергии, а сеансы иглоукалывания, рефлексотерапии, массажа проводил квалифицированный специалист.

При хорошем знании точек воздействия и техники можно выполнять самомассаж.

Ингаляции при рините

Эффективным методом лечения ринитов являются ингаляции, обладающие рядом преимуществ:

• локальное воздействие на слизистую носа, в отличие от таблеток;
• более длительное действие, чем у капель или спреев;
• более глубокое, чем у мазей;
• мягкое и щадящее, в отличие от уколов.

Можно использовать стеклянный ингалятор Махольда, современный ультразвуковой небулайзер, а если в доме нет никаких приборов, просто дышать горячим паром над кастрюлькой или миской, накрывшись полотенцем, чтоб пар дольше не остывал.

Для паровых ингаляций можно использовать:

В ингалятор можно заливать теплые солевые растворы:

• 1 г морской соли на полстакана кипяченой воды;
• физраствор (чайная ложка с горкой поваренной соли на стакан воды) с добавлением 15 капель облепихового масла, нагретый до 70-90⁰;
• физраствор с добавлением сока каланхоэ, аналогичные пропорции, но температура не должна превышать 50⁰.

С помощью небулайзера можно проводить ингаляции, используя:

• солевые и щелочные растворы;
• спиртовые настойки календулы, прополиса, сбора трав (тонзилгон);
• если позволяет модель небулайзера – эфирные масла;
• по показаниям — антибактериальные средства.

Народные средства

Ингаляции, особенно паровые, издавна с успехом применялись для лечения насморка без таблеток и аптечных капель. Популярны также такие рецепты:

• делать ванночки для ног или рук с горчичным порошком, либо засыпать сухой горчичный порошок в носки;
• закапывать в каждую ноздрю по 3 капли сока каланхоэ, трижды в день;
• закапывать ментоловое масло, дважды в день по 4-5 капель, им же смазывать виски, крылья носа, лоб, участки под носом и за ушами;
• закапывать свежий сок моркови, свеклы, закладывать в нос смоченные им турунды.
• промывать нос самодельным раствором морской (столовая ложка на литр теплой воды) или поваренной соли (2 ч. ложки на стакан, при повышенной чувствительности слизистой – по 1 ложке соли и соды, можно капнуть йода). Можно втягивать раствор с ладони, закрыв одну ноздрю, использовать шприц или спринцовку, а также специальный мини-чайничек.

Нужно учитывать, что большинство рецептов народной медицины предназначено для лечения инфекционного насморка, связанного с простудой, а при аллергическом некоторые средства могут даже вызвать обострение.

Хирургия, эндоскопия и криотерапия

В ряде случаев консервативное лечение длительное время не приносит желаемого результата, ринит переходит в хроническую форму, либо происходят изменения слизистой, требующие радикального вмешательства.

Одним из показаний к оперативному вмешательству является гипертрофированная форма ринита, когда необходимо удаление разросшейся ткани. Применяются такие методы:

Не обойтись без оперативного вмешательства при полипозном рините. Полипы удаляются хирургически полипной петлей под местной анестезией. Есть и более современные методы – эндоскопическая хирургия с применением шейвера под общим наркозом, удаление лазером.

Криотерапия показана при хроническом рините, выполняется путем криостимуляции полости носа либо криодеструкции слизистой, позволяет предупредить рецидивы заболевания.

Ринит – не такое простое и невинное заболевание, как многим кажется. Только врач может назначить правильную схему лечения с учетом природы, формы и стадии насморка.

Следует помнить, что сосудосуживающие препараты нельзя принимать дольше недели. Антибиотики крайне редко показаны при рините, к аллергическому типу вообще нужен особый подход. Справиться с самыми сложными формами ринита, а также надолго избавиться от надоевших симптомов помогут операции – как хирургические, так и более щадящие.

Чем отличается ринит от синусита и как следует относиться к лечению простуды вы узнаете во время просмотра короткого видеоролика.

Острый ринит – термин, объединяющий различные по природе воспалительные процессы слизистой оболочки носовой полости. Именно это заболевание встречается чаще других и у взрослых, и у детей разного возраста.

Особенно часто острый ринит является одним из проявлений вирусных и бактериальных инфекций. Но мало кто знает, что он может сопровождать и ряд других заболеваний, изначально кажущихся несвязанными с органами дыхания.

Острый ринит, что это? Симптомы и признаки

Носовая полость изнутри выстлана слизистой оболочкой, необходимой для увлажнения вдыхаемого воздуха, задержания частичек пыли, всевозможных аллергенов и микроорганизмов.

Поэтому при снижении естественных защитных сил именно она первая поражается ими, следствием чего становится воспаление и насморк.

Получил острый ринит код по МКБ 10 J00. Выделяют следующие его виды:

• инфекционный;
• аллергический;
• вазомоторный.

Тем не менее острый аллергический ринит и вазомоторный МКБ 10 относятся Поэтому в дальнейшем мы будем рассматривать только острый катаральный ринит инфекционной природы.

Признаки

Симптомы патологии очевидны и знакомы всем. В первую очередь, это появление соплей и заложенности носа. Но характер и интенсивность этих признаков зависит от стадии прогрессирования заболевания.

1. Сухая стадия. Для нее типично покраснение и развитие отека слизистой оболочки вследствие расширения сосудов, что сопровождается ощущением сухости и «щекотания». Обычно она длится от пары часов до одного дня.
2. Острый серозный. Для второй стадии характерно появление слизистых выделений.
3. По мере выздоровления объем слизистого отделяемого уменьшается, а отечность проходит.

Если острый насморк вызван штаммами риновирусов, склонных к адгезии только к слизистым носовой полости, ухудшения общего состояния не отмечается.

Повышение температуры, головные боли, слабость и т.д. возникает только при заражении вирусами других видов, а частности, гриппа и бактериями.

Если микроорганизмы обладают способностью приживаться на оболочках горла, трахеи и т.д., они дополнительно провоцируют появление болей в горле, осиплости голоса, кашля и прочих патологий.


Нередко наблюдается острый гнойный ринит. Переход заболевания в эту форму происходит при присоединении бактериальной инфекции, что сопровождается выделением густых,

Внимание

Не следует путать эту форму заболевания с этапом выздоровления, для которого типично приобретение слизью желтоватого оттенка, при этом она не имеет неприятного запаха и примесей гноя.

Сколько длится насморк, зависит от его природы. При вирусных инфекциях обычно он быстро проходит за неделю, при бактериальных – за 7–14 дней, тем не менее он может приобретать затяжное течение и переходить в подострый ринит, а затем и в хроническую форму.

Причины острого ринита

Основные причины возникновения инфекционного насморка ОРЗ, в частности, грипп. У детей он может являться одним из первых признаков развития:

• кори;
• дифтерии;
• скарлатины и т.д.

Также ринорея может становиться результатом переохлаждения организма, что приводит к снижению местного иммунитета.
Источник: сайт Это способно повлечь за собой повышение активности условно-патогенных микроорганизмов, постоянно проживающих на слизистых оболочках и в норме не провоцирующих развития заболеваний.

Также причиной ринореи способны стать травмы и микротравмы слизистой оболочки, возникающие после медицинских манипуляций на носу, вдыхания воздуха, сильно загрязненного различными твердыми частицами и т.д.

Диагностика

Диагностировать острый катаральный ринит обычно несложно на основании лишь имеющихся симптомов. При определении природы воспаления определяющим фактором является характер отделяемого.

В спорных случаях крайне важно дифференцировать острый и хронический ринит. А также исключить возможность развития:

• синусита;
• кори;
• дифтерии;
• гонореи;
• коклюша;
• сифилиса.

С этой целью назначаются дополнительные методы исследования, в частности, риноскопия , ОАК, биохимический анализ крови, ПЦР и т.д.

Лечение острого ринита в домашних условиях

Принцип лечения определяется видом имеющегося заболевания и характером его течения. В легких случаях достаточно просто промывать носовые ходы солевыми растворами, в качестве которых можно выбирать:

• Аквалор;
• Аквамарис;
• Физиомер;
• Хьюмер;
• Но-соль;
• Долфин

Тем не менее эти дорогие готовые солевые растворы можно заменить доступным аптечным физраствором или вовсе приготовленным в домашних условиях.

Нелишним будет проведение паровых ингаляций с добавлением эфирных масел, обладающих антисептическими свойствами: чайного дерева, эвкалипта, можжевельника, пихты, а также можно использовать масло туи.

Ингаляции небулайзером при легких формах заболевания, особенно вирусной природы, не нужны. Проводить их требуется в основном при затяжном течении насморка, бактериальных инфекциях, в частности, с поражением других отделов ЛОР-органов.

В более тяжелых ситуациях в домашних условиях можно самостоятельно начать прием:

(Нафтизин, Галазолин, Тизин, Ксилен, Назол, Нокспрей). Эти средства способствуют устранению отечности и нормализации носового дыхания, потому что в их состав входит тот или иной адреномиметик (нафазолин, ксилометазолин, оксиметазолин).

но в любом случае не больше 5–7 дней. Обратите внимание: большинство медикаментов на основе оксиметазолина допускается использовать только в течение 3-х дней.

Противовирусных препаратов (Делуфен, Арбидол, Анаферон, Амизон, Назоферон, Афлубин, Интерферон). Лекарственные средства такого рода способствуют повышению иммунитета, благодаря чему организм быстрее справляется с вирусными атаками. Несмотря на название медикаментов данной группы, они могут применяться как при вирусных инфекциях, так и бактериальных.

Антисептические растворы (Протаргол, Колларгол). Данные препараты используются для борьбы с бактериальными инфекциями.

Местные кортикостероиды могут рекомендоваться пациентам в тяжелых случаях. Они эффективно устраняют воспалительный процесс.Поскольку они не вызывают привыкания и отличаются высоким профилем безопасности, назначенное врачом лекарство может применяться длительно. К их числу принадлежат Назонекс, Беконазе, Фликсоназе.

Если ринит приобретает затяжное течение, схема лечения у взрослых может дополняться местными антибиотиками. Но антибиотик при остром рините используется только в том случае, если налицо явные признаки бактериальной инфекции (зеленые сопли, нарушение общего состояния). К их числу относятся:

• Полидекса;
• Биопарокс;
• Изофра.

Тем не менее обязательно следует записаться на прием к ЛОРу, когда ринорея сохраняется более 2-х недель. Изредка больным рекомендуется физиотерапевтическое лечение, заключающееся в прохождении курса УВЧ.

Народная медицина

В рецептах народной медицины можно найти массу способов, как лечить острый ринит. Среди них:

Капли в нос с соком лука, алоэ. Из луковицы и листьев алоэ отжимают сок с помощью мясорубки, разводят его в равных пропорциях водой и закапывают в каждый носовой ход по 2–3 капли. Но если во время манипуляции возникает жжение, следует разбавить средство дополнительным количеством воды.

Отвары лекарственных трав, например, цветков ромашки, календулы, листьев шалфея и т.д. Их принимают внутрь в качестве общеукрепляющего средства.

Вареными яйцами итд.Применение этого метода допустимо только при условии отсутствия гайморита и других воспалительных процессов в придаточных пазухах, поскольку он может спровоцировать ухудшение состояния. Поэтому в спорных случаях лучше проконсультироваться, можно ли греть нос, у специалиста.

Луковые ингаляции. Метод абсолютно безопасен и безвреден. Его суть состоит в раскладывании в непосредственной близости от больного (у изголовья кровати, на рабочем столе) тарелок с мелко нарезанным луком.

Горячие ножные ванны, после которых больному следует немедленно надеть теплые носки и лечь в постель. Нелишним будет выпить кружку горячего чая.

Лечение заболевания народными средствами осуществляется только при условии отсутствия индивидуальной непереносимости их компонентов и при легких формах насморка. В остальных случаях они могут применяться с разрешения врача в качестве вспомогательных средств.

Острый ринит у детей: как лечить

Признаки заболевания у детей аналогичны вышеописанным. Но у ребенка они обычно более выражены.

В целом лечение детей осуществляется по описанному выше принципу, но препараты подбираются в специальных детских дозировках. Поэтому обычно вопрос того, как вылечить острый ринит у детей, решается родителями самостоятельно, вмешательство специалиста требуется в основном


Для ускорения выздоровления и облегчения состояния ребенка, рекомендуется поддерживать в детской комнате оптимальный уровень температуры и влажности, а также часто проветривать помещение и проводить влажную уборку.

Но если довести температуру воздуха до 20–22 °С обычно несложно, то для поддержания влажности в пределах 50–60% стоит установить бытовой увлажнитель воздуха.

Очень часто родителей занимает вопрос, можно ли гулять при насморке? Безусловно, да, но только если он не сопровождается лихорадкой и нарушением общего состояния.

Острый ринит у грудничка и новорожденного

Дети первого года жизни довольно тяжело переносят заболевание, так как они не способны высмаркиваться и дышать ртом. Невозможность полноценно вдохнуть заставляет грудничков капризничать, отказываться от еды, в том числе материнской груди, и препятствует спокойному сну.


Если же все же малыш сумел найти выход из ситуации и научился дышать ртом, он может заглатывать воздух, что спровоцирует вздутие живота, колики, учащение эпизодов срыгивания. Поэтому очень важно не менее 4–6 раз в сутки очищать носик следующим образом:

Удалить избыток слизи с помощью груши с мягким наконечником или специального аспиратора. Это необходимо также перед каждым кормлением и сном, чтобы максимально облегчить носовое дыхание.

Закапать в каждый носовой ход по паре капель солевого раствора, уложив ребенка сначала на один бок, а затем на другой. Использовать средства в форме спрея для детей до 1 года нельзя из-за возрастания риска распространения инфекции.

Поднять малыша на руки и протереть носик от избытка раствора и разжиженных соплей.

Если в носике образовались сухие корки, их удаляют ватной турундой , смоченной в масляном растворе витаминов или оливковом масле. Использовать с этой целью косметические ватные палочки недопустимо, так как ими можно травмировать слизистые оболочки.
Также обязательно следует вызвать педиатра и в точности следовать его советам. Применять любые препараты без назначения доктора не рекомендуется.

Как правило, педиатры рекомендуют закапывать сосудосуживающие капли для грудничков, например, Назол Беби или , в течение нескольких дней, особенно перед кормлением и сном. Это поможет ребенку нормально есть и отдыхать, что снизит вероятность развития опасного для младенцев обезвоживания.

Острый ринит при беременности: чем лечить?

Нередко возникает вопрос, что делать при остром рините при беременности, так как у женщин в столь ответственный период иммунная система ослабевает.

Лечение у беременных проводится исключительно под контролем врача и в обязательном порядке, поскольку простуда на ранних сроках способна спровоцировать неприятные последствия для плода, а в дальнейшем привести к гипоксии.


Сложность ситуации состоит и в том, что будущим мамочкам противопоказано большинство современных лекарств. Поэтому каждый препарат подбирается доктором индивидуально с учетом всех имеющихся обстоятельств.

Чем лечить сильный насморк у взрослого? Фармакология предлагает несколько средств: капли, таблетки. Но каждый препарат имеет противопоказания, поэтому необходима предварительная консультация врача. Существуют также народные методы лечения.

Лечение насморка у взрослых требует серьезного подхода. Запустив болезнь, можно заболеть тяжело и надолго. Поэтому лучше обратиться к терапевту, чтобы он назначил нужные лекарства.

Сосудосуживающие капли

Для лечения насморка хорошо помогают препараты этого ряда. К быстродействующим лекарствам относятся:

• Эфедрин.
• Псевдэфедрин.
• Нафтизин.
• Назол.
• Фенилпропаноламин.

Эти средства могут вылечить насморк у взрослого буквально за 2–3 применения. Но они не устраняют причину болезни, а лишь действуют на некоторые ее проявления: снимают отечность носа, но не борются с микробами.

Лечение ринита у взрослых сосудосуживающими каплями не рекомендуется, если выделений совсем мало, и они не доставляют больших неудобств. Часто прибегая к «волшебным» средствам, можно заработать хронический ринит, а бороться с ним будет гораздо сложнее.

У сосудосуживающих препаратов есть значительный минус – привыкание. После 3–5 дней (у каждого по-разному) организм перестает реагировать на закапывание лекарства, а насморк возвращается с былой силой.

Важно знать, что любые, даже безобидные препараты для лечения насморка, могут вызвать серьезные проблемы в других органах. Следует обговорить их применение с лечащим врачом, если есть следующие противопоказания:

• Пожилой возраст (старше 60 лет).
• Нарушение работы ЖКТ.
• Болезни глаз (глаукома).
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.

В некоторых случаях врач все же может назначить сосудосуживающие средства, но нужно обязательно выполнять все предписанные рекомендации.

Септаназал

Это комбинированный препарат: он не только суживает сосуды, но и заживляет микрораны, которые образовались из-за воспаления. Септаназал хорошо справляется с заложенностью носа и облегчает дыхание. Средство также помогает для терапии начинающегося аллергического насморка у взрослых.

У этого лекарства есть определенные противопоказания. Поэтому так важно сообщать лечащему врачу о сопутствующих заболеваниях.

Стоит обратить внимание доктора на следующие болезни и моменты:

• Повышенное артериальное давление.
• Проблемы с сердцем.
• Глаукома.
• Атрофическое поражение носа.
• Нарушения в работе щитовидной и предстательной желез.
• Операции на голове.
• Беременность и период кормления грудью.
• Прием антидепрессантов.

При лечении ринита у взрослых препарат может назначаться даже при противопоказаниях. Не стоит этого бояться – при незапущенной форме сопутствующей болезни прием лекарства не навредит.

Во время лечения насморка у взрослого встречаются побочные эффекты. К ним относятся нарушение пищеварения, чихание, покалывание в носу, бессонница и ухудшение зрения.

Протаргол

Вылечить сильный насморк поможет препарат, который часто применяется и в детской практике. Протаргол назначается как при остром, так и при хроническом назофарингите. Действующее вещество обладает вяжущим свойством, а также устраняет воспаление. Благодаря этому и происходит заживление микротрещин полости носа.

Что касается противопоказаний, Протаргол относится к тем редким препаратам, которые можно назначить практически всем. Исключение составляют беременные и кормящие мамы.

А вот побочные эффекты есть. Следует прекратить капать Протаргол, если в носовой полости появляются зуд, жжение и покалывание. Обратившись к врачу, можно получить рекомендации о применении другого препарата, который подойдет.

Коризалия

Лечение насморка у взрослого не ограничивается каплями. Гомеопатический препарат Коризалия выпускается в таблетках и показан при отеке слизистой полости носа. В его составе содержатся активные вещества, которые борются с вирусными и бактериальными агентами.

Важно знать, как правильно лечить насморк этим препаратом. Терапия начинается после первых признаков заложенности носа, и заключается в приеме одной таблетки каждый час, но не больше 12 в сутки. На следующий день стоит уменьшить дозу в два раза.

Простуда требует приема многих препаратов. Одни вызывают привыкание, другие – побочные эффекты.

Про Корнизалию негативных данных нет. Единственное, что требует уточнения у специалиста – беременность и кормление грудью.

Ринопронт

Это комплексный таблетированный препарат. Он уменьшает отек, снимает воспаление и сужает сосуды в полости носа. После однократного применения действует в течение 10 часов, что очень удобно, ведь мало кому из нас хочется закапывать капли по нескольку раз в день. Ринопронт можно использовать при любой форме острого ринита.

Побочные действия имеются, так как каждый организм по-разному реагирует на прием и введение препаратов. После Ринопронта у некоторых отмечаются следующие симптомы:

• Головокружение и слабость.
• Тревожность.
• Боли в сердце.
• Плохой сон и снижение аппетита.
• Ощущение громкого сердцебиения.
• Нарушения со стороны пищеварительной системы.

К противопоказаниям относятся гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства, частые скачки артериального давления, нарушение функции предстательной железы и беременность.

Циннабсин

Если у вас начался насморк, может помочь комбинированный гомеопатический препарат. Циннабсин обладает противовоспалительным и иммуностимулирующим эффектами. Благодаря подобранному составу таблетки уменьшают отечность в носу и облегчают дыхание.

Противопоказанием для приема препарата является повышенная чувствительность к хрому и растению эхинацея.

Колдакт

Почти у каждого человека простуда начиналась с першения в горле и выделений из носа. Поэтому фармацевты выпустили Колдакт: он лечит все признаки простуды.

Лекарство имеет ряд достоинств, подтвержденных производителями:

• Воздействие на воспаленные участки не только в носовой полости, но и в остальных местах, пораженных этой же инфекцией.
• Быстрое действие и длительный эффект.
• Отсутствие раздражения на слизистых.
• Удобство применения.

Колдакт действует как на простудный, так и аллергический насморк. Это важно людям, которые не могут понять: выделения начались из-за сезонной аллергии или из-за сквозняка в маршрутке.

Противопоказаниями являются артериальное давление и сахарный диабет, а также повышенная чувствительность на один из компонентов препарата. Во время лечения Колдактом могут возникнуть скачки давления, вялость, сонливость, а также сухость слизистой носа.

Синупрет

Это полностью растительный препарат, в который входят горечавка, первоцвет, щавель, бузина и вербена. Не стоит Синупретом лечиться, если у вас есть аллергия на любое перечисленное растение.

Препарат помогает вязкому секрету как можно быстрее «освободить» полость носа и облегчить дыхание. Кроме того, он воздействует на вирусы и снимает воспаление.

Медицинское средство показано как при острых, так и во время хронических назофарингитах. Противопоказанием является детский возраст (до 6 лет), непереносимость компонентов препарата и проблемы с усвоением лактазы. Последние два пункта, нужно обязательно озвучить лечащему врачу.

Таблетки от аллергического ринита

Нет однозначного варианта, как и чем лечить аллергический насморк. Существует множество препаратов. Кому-то подходят одни, кому-то – другие. Это зависит от степени вовлеченности слизистой в воспалительный процесс, от индивидуальных особенностей организма и его восприимчивости к лекарству.

Врач может назначить практически любой препарат начиная от антигистаминных и заканчивая глюкокортикостероидами. Если лечение не подходит, терапевт начнет подбирать оптимальную комбинацию, например, сосудосуживающие капли и антигистаминные драже.

Обычно в первые дни болезни назначаются следующие противоаллергические средства:

• Цетрин.
• Лоратадин.
• Кларитин.
• Эриус (действующее вещество лоратадин).

Если улучшение не наступает, «подключаются» капли, снимающие отечность путем сужения сосудов. В экстренном случае могут рекомендоваться системные глюкокортикостероиды. Это может быть Гидрокортизон, Преднизолон или другое средство.

Не нужно бояться назначения гормонов. Ничего страшного в этом нет: просто в некоторые моменты надпочечники не справляются с большими запросами на эти гормоны. Организму нужно помочь, получив глюкокортикостероид извне. Когда человек идет на поправку, доза гормонов уменьшается. После выздоровления надпочечники возвращаются к обычному ритму деятельности и в добавках извне уже не нуждаются.

Народные средства лечения

Начинающийся отек слизистой носа убрать проще, чем его запущенную форму. Многие из нас, ввиду постоянного пребывания на работе и отсутствия времени на походы по больницам, задаются вопросом: чем лечат насморк у взрослых, можно ли это сделать народными способами? Да, некоторым помогают бабушкины методы, но нужно помнить об осторожности.

Если через несколько дней улучшения не видно, все же стоит обратиться к специалисту.

Чеснок и лук

Эти растения, без которых не обходится ни один праздничный салат, обладают не только прекрасными вкусовыми качествами. Они славятся бактерицидным действием и немного высушивают воспаленную слизистую.

Помимо ежедневного употребления в пищу одного или сразу двух растений, можно делать ингаляции. Для этого нужно размельчить «лекарство» и немного подышать над полученной кашицей. Людям с нарушением зрения следует относиться осторожно к процедуре.

Чтобы не думать, как лечить насморк, проще его предупредить. Для этого расставьте измельченный лук или чеснок по комнате или в вашем офисе, и риск подцепить простуду намного снизится.

Плюсом такого метода является дозволенность его использования беременным женщинам, конечно, если у будущей мамы нет аллергии на эти растения.

Горчица и хрен

Говорят, резкий запах этих растений неплохо лечит насморк у взрослых. Если подышать парами горчицы и хрена, раздраженная слизистая носа начнет вырабатывать больше слизи, а с ней выйдет больше патогенных микроорганизмов.

Во время лечения насморка у взрослых лучше соблюдать режим дня, правильно и вовремя принимать таблетки, закапывать капли. Постарайтесь побольше гулять и чаще проветривать комнаты.

Несмотря на широкий ассортимент лекарств, не занимайтесь самолечением. Если есть возможность, лучше обратитесь к специалисту. Он подскажет, как вылечить насморк быстро.