Йодомарин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги. Показания к применению Йодомарина, для чего он нужен? Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Йодомарин 100: инструкция по применению и отзывы

Йодомарин 100 – препарат йода.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Йодомарина 100 – таблетки: почти белого или белого цвета, круглой плоскоцилиндрической формы, с фаской, со слегка скошенными кромками и разделительной риской на одной из сторон (по 50 или 100 шт. в стеклянном флаконе темного цвета, в картонной пачке 1 флакон).

В 1 таблетке содержится:

• действующее вещество: калия йодид – 131 мкг, что эквивалентно 100 мкг йода;
• вспомогательные компоненты: магния карбонат основной, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, карбоксиметилкрахмала натриевая соль (тип А), магния стеарат, желатин.

Фармакологические свойства

Йодомарин 100 – препарат йода для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы, способствует восстановлению содержания йода в организме и нормализации функции щитовидной железы, нарушенной дефицитом йода; препятствует развитию йододефицитных патологий.

Йод – микроэлемент, который обеспечивает нормальную работу щитовидной железы. Ее гормоны, оказывая системное действие, отвечают в организме за основные обменные процессы белков, углеводов, жиров и энергии, регулируют деятельность нервной системы, головного мозга, сердечно-сосудистой системы, половых и молочных желез, рост и развитие ребенка.

Особую опасность недостаточность в организме йода представляет в период беременности, для кормящих грудью женщин, детей и подростков.

Показания к применению

• лечение диффузного эутиреоидного зоба, вызванного дефицитом йода у пациентов в возрасте до 40 лет, включая детей и подростков;
• профилактика развития эндемического зоба, в том числе в период беременности и вскармливания грудью, а также у детей и подростков;
• профилактика рецидива зоба после окончания лечения препаратами гормонов щитовидной железы или его хирургического удаления.

Противопоказания

• гипертиреоз;
• герпетиформный дерматит Дюринга;
• одновременное применение радиоактивного йода;
• рак щитовидной железы (в том числе при подозрении на его наличие);
• гипотиреоз, если он не обусловлен выраженным дефицитом йода;
• узловой зоб, токсическая аденома щитовидной железы – в случае необходимости применения препарата в суточной дозе более 300 мкг (кроме предоперационного периода терапии, направленного на блокаду щитовидной железы);
• гиперчувствительность к йоду или другим компонентам Йодомарина 100.

Инструкция по применению Йодомарина 100: способ и дозировка

Таблетки Йодомарин 100 принимают внутрь, после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Дозу и продолжительность лечения устанавливает лечащий врач на основании клинических показаний.

• профилактика зоба: новорожденные и дети до 12 лет – по 50–100 мкг йода или ½–1 шт., пациенты старше 12 лет – по 100–200 мкг или 1–2 шт., в период беременности и лактации – по 200 мкг или 2 шт.;
• профилактика рецидива зоба: 100–200 мкг или 1–2 шт.;
• лечение эутиреоидного зоба: новорожденные и дети до 18 лет – по 100–200 мкг или 1–2 шт., взрослые до 40 лет – по 300–500 мкг или 3–5 шт.

Прием таблеток с профилактической целью может продолжаться в течение нескольких лет, с целью лечения – пожизненно.

Новорожденным для лечения зоба в среднем достаточно 2–4 недели, детям и взрослым – 0,5–1 год или более длительный период.

Побочные действия

Развитие побочных действий на фоне применения профилактических доз препарата у пациентов всех возрастных групп или при использовании Йодомарина 100 для лечения эутиреоидного зоба у новорожденных и детей в возрасте до 18 лет, как правило, не наблюдается.

В редких случаях при длительном приеме препарата у пациента может развиться йодизм к признакам которого относится металлический привкус во рту, йодная лихорадка, отечность и воспаление слизистых оболочек (конъюнктивит, насморк, бронхит), йодные угри, в отдельных случаях – отек Квинке и эксфолиативный дерматит.

При использовании суточной дозы, превышающей 150 мкг (1,5 таблетки), гипертиреоз может перейти из скрытой формы в манифестную.

Длительное применение препарата в суточной дозе более 300 мкг повышает риск развития йод-индуцированного тиреотоксикоза, чаще у пациентов в пожилом возрасте при наличии диффузного или узлового токсического зоба.

Передозировка

Симптомы: окрашивание в коричневый цвет слизистых оболочек, появление рефлекторной рвоты (рвотная масса приобретает синюю окраску при наличии крахмалсодержащих компонентов в съеденной пище), боли в животе, диарея (включая мелену). Возможно – развитие дегидратации и шока, в редких случаях – стеноз пищевода, появление йодизма.

Лечение острой формы интоксикации: немедленное промывание желудка 5% раствором натрия тиосульфата, раствором крахмала или белка до полного удаления следов йода. Назначение симптоматической терапии по восстановлению водного и электролитного баланса, противошоковая терапия.

Лечение хронической формы интоксикации: прекращение приема препарата.

При йод-индуцированном гипотиреозе необходимо отменить применение Йодомарина 100 и назначить гормоны щитовидной железы для восстановления обменных процессов.

При йод-индуцированном тиреотоксикозе слабой степени лечение не требуется. В случае выраженной степени гипертиреоза больной нуждается в проведении тиреостатической терапии для которой характерен отсроченный лечебный эффект. При тиреотоксическом кризе необходимо назначение интенсивной терапии с использованием тиреоидэктомии или плазмафереза.

Особые указания

Поскольку прием препаратов йода оказывает влияние на эффективность терапии тиреостатическими средствами, рекомендуется избегать поступления в организм йода до начала и во время лечения гипертиреоза.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно инструкции, Йодомарин 100 не оказывает влияние на способность пациента к управлению сложными механизмами и транспортными средствами.

Применение при беременности и лактации

Применение Йодомарина 100 в период беременности и грудного вскармливания показано в суточной дозе 200 мкг, что обеспечивает поступление в организм женщины достаточного количества йода.

Поскольку препарат преодолевает плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком, при его применении в этот период следует строго соблюдать рекомендованное дозирование.

Применение в детском возрасте

В педиатрической практике Йодомарин 100 применяют по показаниям.

Лекарственное взаимодействие

• тиреостатические лекарственные средства: при избытке йода в организме уменьшается их терапевтический эффект, а при его дефиците – усиливается их действие; взаимное ответное действие тиреостатических средств – торможение синтеза тиреоидных гормонов из йода, что способствует образованию зоба. В связи с этим, во время терапии гипертиреоза или до ее начала рекомендуется, по возможности, избегать приема йода в любом виде;
• соли лития: в комплексном применении с высокими дозами йода могут способствовать появлению зоба и гипотиреоза;
• калийсберегающие диуретики: на фоне высоких доз Йодомарина 100 могут способствовать развитию гиперкалиемии.

Аналоги

Аналогами Йодомарина 100 являются: Йодид 100, Йодандин 100 мкг, Антистурмин, Йод Витрум 100 мкг, детский Йод Витрум, Йодбаланс 100 мкг, Калия йодид Реневал 100 мкг, Микройодид 100.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей. Хранить при температуре до 30 °C.

Срок годности – 3 года.

Препарат Йодомарин содержит в своем составе йод и часто применяется для профилактики и лечения заболеваний . Состав помогает восполнить запас йода в организме. При регулярном приеме состава существенно снижается риск развития зоба и онкологических поражений ЩЖ. Не следует рассматривать состава как исключительно полезное и безопасное средство, в некоторых случаях его применение может нанести вред организму больного. Использовать состав можно после консультации со специалистом.

Лекарственная форма

Состав производится фармакологическими компаниями в форме таблеток, предназначенных для перорального применения. Элементы имеют круглую форму и белый цвет, на одной стороне таблетки находится разделительная фаска.

Описание и состав

Действующим компонентом препарата Йодомарин выступает йодид калия. Таблетки выпускаются с дозировкой 100 и 200 мкг йода.

В составе лекарственного средства также содержатся вспомогательные элементы:

• основной карбонат магния;
• лактозы моногидрат;
• карбоксиметилкрахмала натриевыая соль;
• высокодисперсный двуоксид кремния;
• желатин;
• магния стеарат.

Фармакологическая группа

Йодомарин определяют как препарат йода, предназначенный для лечения и профилактики заболеваний .

В организме человека йод присутствует в качестве жизненно-важного компонента. Соединение необходимо для обеспечения процессов синтезирования гормонов . За счет достижения оптимальных концентраций уровня йода в организме обеспечиваются процессы метаболизма, регулируется работа сердечно-сосудистой и нервной систем.

При приеме средства, содержащего йод, обеспечивается компенсация недополученной массы элемента при приемах пищи. Подобный компонент часто используют в детском возрасте, а также для профилактики дефицита йода в организме беременных женщин и кормящих мам.

Стоит заметить, что однозначные данные об обеспечении процесса всасывания и выведений йода из организма пациента в настоящее время не определены.

Показания к применению

Йодомарин используется для профилактики и лечения заболеваний , проявляющихся на фоне недостатка йода у пациентов различных возрастных групп.

для взрослых

Средство может использоваться:

• для лечения эутериоидного зоба, проявляющегося на фоне дефицита йода;
• профилактика рецидива зоба после оперативного вмешательства;
• в качестве поддерживающей терапии после окончания курса гормональной терапии.

для детей

Состав может использоваться для лечения диффузного эутериоидного зоба, проявляющегося на фоне дефицита йода в организме человека. Средство может использоваться для профилактики проявления эндемического зоба.

Часто используется для профилактики проявления заболеваний у женщин, проявляющихся на фоне нехватки йода в организме.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к использованию выглядит следующим образом:

• повышенная активность тканей , проявляющаяся интенсивной выработкой гормонов;
• аденома ;
• старческий дерматит;
• повышенная чувствительность к препаратам йода у пациента;
• период лечения радиоактивным йодом;
• подозрение на рак .

Применения и дозы

Дозировки препарата Йодомарин определяются в индивидуальном порядке в зависимости от типа йододефицита, возраста пациента и его общего самочувствия.

для взрослых

Взрослым пациентам средство назначается по 3-5 таблеток Йодомарин 100 в сутки. С целью профилактики средство применяют в течение нескольких лет, при наличии показаний пожизненно.

для детей

Для профилактики эндемического зоба детям в возрасте от 1 месяца до 12 лет средство назначают в дозе 0,5-1 табл. в сутки. Перед тем как давать средство детям его следует растворить в теплой воде или молоке.

Для лечения эутиреоидного зоба у детей в возрасте от 1 года до 18 лет средство назначают в дозе 1-2 таблетки в сутки.

для беременных и в период лактации

Средство часто используют в целях профилактики развития йододефицита в организме женщины в период беременности. Состав назначается в дозе 2 табл. по 100 мкг йода в сутки.

Побочные действия

Риск проявления побочных эффектов на фоне применения средства Йодомарин – невысок.

К перечню вероятных проявлений относят:

• при использовании средства в дозе более 150 мкг/сут повышается вероятность проявления скрытого гипертиреоза;
• при применении состава в дозе свыше 300 мкг/сут вероятно проявление индуцированного тиреотоксикоза.

Присутствует риск проявления аллергической реакции, выражающейся в следующих проявлениях:

• йодизм – в ротовой полости пациента проявляется металлический привкус;
• проявляется отечность и воспаление слизистых оболочек;
• повышение температуры тела на фоне продолжительного применения;
• угревая сыпь на кожных покровах;
• отек Квинке.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При дефиците йода эффективность лечения гипертиреоза повышается. В период проведения гормональной терапии, сконцентрированной на борьбе с гипертиреозом, не рекомендуется использовать препараты йода.

Запрещается применять препараты йода в комплексе с составами солей лития. На фоне применения подобных средств проявляется вероятность проявления гипотиреоза и развития зоба .

Применение препарата Йодомарин в комплексе с калийсберегающими диуретиками может стать причиной гиперкалиемии.

Особые указания

Прежде чем приступить к приему средства Йодомарин следует ознакомиться с перечнем особых указаний к его применению. К перечню указаний, на которые стоит обращать внимание, относят следующие:

• возможность применения средства для детей и беременных женщин определяется показаниями к использованию;
• препарат не оказывает воздействия на сознание;
• средство отпускается из сети аптек без рецепта;
• запрещается применять состав при гипергидрозе.

Возможность применения средства Йодомарин следует обсуждать со специалистом в частном порядке.

Передозировка

• потемнение кожных покровов;
• проявление рвотных позывов;
• диарея;
• боль в животе.

В тяжелых случаях присутствует вероятность проявления обезвоживания. Для устранения осложнений рекомендуют проводить промывание желудка после определения факта передозировки. В качестве раствора для промывания можно применять 5% состав крахмала. Последующие действия состоят в симптоматической терапии, действия следует концентрировать на восстановлении водного баланса.

Условия хранения

Допустимая продолжительность хранения препарата Йодомарин составляет 3 года от даты производства. Состав необходимо хранить в сухом, недоступном от детей месте при температуре до 25 градусов.

Аналоги

К аналогам Йодомарин относятся следующее лекарства:

1. Йодбаланс является полным аналогом препарата Йодомарин. Оба медикамента имеют одинаковые показания, ограничения и нежелательные реакции. Отличаются они между собой формообразующими компонентами и тем, что Йодбаланс можно хранить до 30 градусов.
2. Калия йодид выпускается в таблетках несколькими российскими компаниями. От Йодомарина он отличается дополнительными компонентами, что нужно принимать во внимания пациентам, страдающим аллергией. Также стоит обращать внимание на условия хранения таблеток Калия йодид, в противном случае возможно снижения терапевтического эффекта от них.
3. Йодилайф комбинированное лекарственное средство, которое кроме калия йодида содержит витамин В 12 и фолиевую кислоту. Препарат рекомендован для профилактики дефицита этих веществ у женщин на этапе планировании беременности и в I триместре. Йодилайф противопоказан детям и кормящим пациенткам.
4. Мульти-табс Малыш представляет собой витаминно-минеральный комплекс. Выпускается он в таблетках и рекомендуется применять для профилактики дефицита витаминов и минералов, в том числе калия йодида у детей в возрасте 1-4. Препарат надо принимать по 1 таблетке в день.

Цена

Стоимость Йодомарина составляет в среднем 150 рублей. Цены колеблются от 97 до 390 рублей.

Дефицит йода – весьма распространённое состояние на территории нашей страны. Поскольку основным источником этого микроэлемента в пище являются морская рыба и морепродукты, в зону риска входят все регионы, где нет традиции употребления их в пищу в необходимом количестве, а их большинство.

Чтобы восполнить недостаточное поступление йода с пищей и водой, используется лекарственный препарат Йодомарин и его аналоги.

Форма выпуска, состав, фармакологическое действие

Йод необходим организму для синтеза гормонов щитовидной железы. Данные биологически активные вещества регулируют многие процессы в организме. Их дефицит – гипотиреоз – ведёт к ухудшению общего состояния и самочувствия больного.

Пациент становится вялым, у него понижается температура тела, замедляются психомоторные реакции, снижается иммунитет. Формируются характерные внешние изменения – одутловатое лицо, зоб на шее, тихий голос, бедность мимики, постоянное чувство усталости.

Употребление достаточного количества йода – обязательное условие лечения и профилактики йододефицита.

Именно на этом основано действие Йодомарина и аналогичных препаратов – они восполняют недостаток важного микроэлемента в организме.

Действующее вещество Йодомарина – калия йодид, основной поставщик ионов йода. Препарат выпускается в таблетках, содержащих по 200 мгк (суточная норма) и 100 мкг действующего вещества (для детей). Форма выпуска – таблетки, имеющие риску, по которой их можно разделить, если необходимо принять половинную дозу.

Показания и противопоказания

Йодомарин применяется в следующих случаях:

• у здоровых людей – для профилактики йододефицита;
• в комплексной терапии гипотиреоза;
• для профилактики поражений щитовидной железы в зонах повышенной радиационной опасности.

При первых двух состояниях Йодомарин позволяет обеспечить нормальный уровень йода в крови, необходимый для функционирования щитовидной железы. В последнем случае эффективность Йодомарина основана на том, что щитовидная железа способна усвоить только определённое количество йода в течение суток, и своевременное принятие препарата сделает её невосприимчивой к радиоактивным изотопам йода.

Йодомарин не назначают при гипертиреозе – избыточной функции щитовидной железы, гиперчувствительности к йоду (йодизм), старческом дерматите. Препарат не применяют при подозрении на злокачественную опухоль щитовидной железы, а также при лечении этого заболевания.

Если пациенту назначен радиоактивный йод (терапия гипертиреоза), то принимать Йодомарин нельзя. Дозировка ограничена при наличии доброкачественной опухоли щитовидной железы.

Инструкция по применению для взрослых и детей

Препарат назначает врач, но его можно купить в аптеке без рецепта. Принимать его можно независимо от еды, как правило, один раз в день. Дозировку и длительность курса лечения определяет врач.

Для профилактики эндемического зоба (патологии, вызванной недостатком йода), взрослым назначают по 1 таблетке Йодомарина 100 или Йодомарина 200 (в зависимости от поступления йода с пищей) 1 раз в сутки.

Детям младше 12 лет – половину или целую таблетку Йодомарина 100 один раз в сутки. Можно принимать с рождения. Беременным и кормящим женщинам назначают целую таблетку Йодомарина 200 каждый день. Препарат применяют постоянно.

Для лечения йододефицитного зоба назначают до 200 мкг йода в сутки детям и 300-500 мкг взрослым. Курс лечения длится до нормализации состояния пациента, затем препарат назначают в профилактических дозах.

Если есть угроза радиоактивного заражения, Йодомарин назначают в дозе 500-600мкг взрослым и 200-300мкг детям. Длительность приёма – до прекращения опасности. Приём Йодомарина препятствует накоплению в щитовидной железе радиоактивных ионом йода, но не препятствует радиационному поражению других органов.

Особенности применения при беременности и лактации

Во время беременности потребность в йоде возрастает, поскольку организм матери снабжает данными микроэлементом не только собственную щитовидную железу, но и формирующийся орган малыша.

Йодомарин разрешён будущим матерям и кормящим женщинам, более того, он обязательно необходим. Его назначают в дозе 200-300 мкг (1-1,5 таблетки Йодомарина 200 или 2-3 таблетки Йодомарина 100).

Если пациентка продолжает испытывать дефицит йода, доза может быть повышена.

Давать препарат новорожденным детям неудобно из-за лекарственной формы, но можно, если его назначил врач. Дозировка для детей – 50 мкг (половина таблетки Йодомарин 100).

Таблетку измельчают в порошок, добавляют в воду или молоко. Чаще всего к такому методу прибегают, если мать не имеет возможности кормить малыша грудью и не получает необходимую дозу йода с материнским молоком.

Побочные эффекты, передозировка

Йодомарин редко вызывает побочные эффекты при правильном употреблении,в том числе у детей и подростков. Но при индивидуальной непереносимости йода возможны проявления йодизма – заложенности носа, слезотечения, осиплости голоса.

Появление данных симптомов – признак того, что необходимо снизить дозу препарата или отменить его. При этом обязательно проконсультироваться с эндокринологом.

Возможно появление угрей, неприятного запаха изо рта, различных дерматитов, высыпаний, крапивницы. Со стороны пищеварительной системы возможна диарея, или, наоборот, запоры, окрашивание слизистой рта в коричневатый цвет, чувство жжения в горле. В тяжёлых случаях – судороги, потеря сознания.

Симптомы передозировки Йодомарина – рвота, диарея, боль в животе. Слизистые оболочки при этом имеют характерный коричнево-жёлтый оттенок. Кожа не окрашивается (в отличие от желтушного синдрома). В тяжёлых случаях рвота и понос приводят к обезвоживанию организма и шоку.

Бороться с рвотой и диареей не нужно, но обязательно обеспечить пациенту обильное питьё. Желательно использовать минеральную воду или препарат Регидрон, восстанавливающий электролиты, а не только потерю жидкости. Можно принимать кишечные сорбенты (активированный уголь). Если справиться с обезвоживанием в домашних условиях невозможно, необходимо доставить пациента в стационар.

Особые указания, лекарственное взаимодействие

Препарат не следует сочетать с лекарствами, которые назначают при гипертиреозе (тиреостатитки, тиреотоксические препараты). В этом случае снижается эффективность терапии. Напротив, Йодомарин способен снизить побочный тиреотоксический эффект некоторых препаратов.

Ещё одно опасное сочетание – Йодомарин и калийсберегающие диуретики. В этом случае в организме накапливаются ионы калия, избыток которых негативно сказывается на работе сердца и мышц.

Цена препарата

Препарат продаётся в аптеках без рецепта в пачках по 100 таблеток. Йодомарин 100 можно купить за 145 р, Йодомарин 200 – за 215 р. Цена достаточно невысокая, но многие пациенты считают её чрезмерной и ищут более дешёвые аналоги.

Самый дешёвый среди них – калия йодид. Он содержит то же действующее вещество в дозировке 200 мкг, только выпускается отечественными фармацевтическими заводами.

Стоимость пачки в 100 таблеток – 140 р. Препарат не выпускается в дозировке 100 мкг, поэтому может быть неудобен в педиатрической практике.

Регистрационный номер : П N014123/01

Торговое название : Йодомарин ® 200

Международное непатентованное название или группировочное название : калия йодид

Лекарственная форма : таблетки

Состав на 1 таблетку
Действующее вещество: калия йодид – 0,262 мг (что соответствует 0,2 мг йода);
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния карбонат основной, желатин, карбоксиметилкрахмала натриевая соль (тип А), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Описание : круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета со скошенными кромками, с фаской и односторонней риской.

Фармакотерапевтическая группа : тироксина синтеза регулятор – йода препарат

Код АТХ : H03CA.

Фармакологические свойства
Йод – жизненно важный микроэлемент, обеспечивающий нормальную работу щитовидной железы, гормоны которой выполняют множество жизненно важных функций. Они отвечают за обмен белков, жиров, углеводов и энергии в организме, регулируют деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем, половых и молочных желез, а также рост и развитие ребенка.
Особенно опасен дефицит йода для детей, подростков, беременных и кормящих женщин.
Йодомарин ® 200 восполняет дефицит йода в организме, препятствуя развитию йоддефицитных заболеваний и способствуя нормализации функции щитовидной железы, нарушенной дефицитом йода.

Показания к применению

профилактика эндемического зоба (особенно у детей, подростков, беременных и кормящих женщин);

профилактика рецидива зоба после его хирургического удаления или после окончания медикаментозного лечения препаратами гормонов щитовидной железы;

лечение диффузного эутиреоидного зоба, вызванного дефицитом йода у детей, подростков и у взрослых до 40 лет. Противопоказания

гипертиреоз;

повышенная чувствительность к йоду;

токсическая аденома щитовидной железы, узловой зоб при применении в дозах более 300 мкг/сут (за исключением предоперационной терапии с целью блокады щитовидной железы);

герпетиформный (старческий) дерматит Дюринга.
Препарат не следует применять при гипотиреозе, за исключением тех случаев, когда развитие последнего вызвано выраженным дефицитом йода.
Назначение препарата следует избегать при терапии радиоактивным йодом, наличии или при подозрении на рак щитовидной железы. Применение при беременности и лактации
При беременности и лактации потребность в йоде возрастает, поэтому особенно важным является применение в достаточных дозах (200 мкг/сут) для обеспечения адекватного поступления йода в организм.
Препарат проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком, поэтому применение препарата при беременности и лактации возможно только в рекомендуемых дозах. Способ применения и дозы
Профилактика эндемического зоба
Дети (с 1 года до 12 лет):
1/2 таблетки Йодомарина ® 200 в сутки (что соответствует 100 мкг йода).
Дети старше 12 лет и взрослые:
Период беременности и лактации:
1 таблетка Йодомарина ® 200 в сутки (что соответствует 200 мкг йода).
Профилактика рецидива зоба
1/2-1 таблетка Йодомарина ® 200 в сутки (что соответствует 100-200 мкг йода).
Лечение эутиреоидного зоба
Дети (с 1 года до 18 лет)
1/2-1 таблетки Йодомарина ® 200 в сутки (что соответствует 100-200 мкг йода).
Взрослые до 40 лет:
1½-2½ таблеток Йодомарина ® 200 (что соответствует 300-500 мкг йода).
Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Детям рекомендуется предварительно растворить препарат в молоке или соке.
Профилактический прием проводится в течение нескольких лет, при наличии показаний - пожизненно.
Для лечения зоба у новорожденных в среднем достаточно 2-4-х недель, у детей, подростков и взрослых обычно требуется 6-12 месяцев, возможен длительный прием.
Продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом. Побочное действие
При профилактическом применении в любом возрасте, а также при лечении эутиреоидного зоба у новорожденных, детей и подростков побочных действий, как правило, не наблюдается. В редких случаях постоянный прием препарата может привести к развитию «йодизма», который может проявляться металлическим привкусом во рту, отечностью и воспалением слизистых оболочек (насморк, конъюнктивит, бронхит), «йодной лихорадкой», «йодными угрями». Крайне редко возможно развитие отека Квинке, эксфолиативного дерматита. При применении препарата в дозе, превышающей 150 мкг/сут, скрытый гипертиреоз может перейти в манифестную форму. При длительном применении препарата в дозе, превышающей 300 мкг/сут, возможно развитие йод-индуцированного тиреотоксикоза (особенно у пожилых пациентов, страдающих зобом в течение длительного времени, при наличии узлового или диффузного токсического зоба). Передозировка
Симптомы: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рефлекторная рвота (при наличии в пище крахмалсодержащих компонентов рвотные массы приобретают синюю окраску), боли в животе и диарея (возможно, мелена). В тяжелых случаях возможно развитие дегидратации и шока. В редких случаях имели место стенозы пищевода, появление феномена «йодизма» (см. Побочное действие).
Лечение при острой интоксикации: промывание желудка раствором крахмала, белка или 5 % раствором натрия тиосульфата до удаления всех следов йода. Симптоматическая терапия нарушения водного баланса, электролитного баланса, противошоковая терапия.
Лечение при хронической интоксикации: отмена препарата.
Лечение йод-индуцированного гипотиреоза: отмена препарата, нормализация обмена веществ с помощью гормонов щитовидной железы.
Лечение йод-индуцированного тиреотоксикоза: при мягких формах лечения не требуется; при выраженных формах требуется проведение тиреостатической терапии (эффект которой всегда отсрочен). В тяжелейших случаях (тиреотоксический криз) необходимо проведение интенсивной терапии, плазмафереза или тиреоидэктомии. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Дефицит йода повышает, а избыток йода понижает эффективность терапии гипертиреоза тиреостатическими средствами. В этой связи перед или во время лечения гипертиреоза рекомендуется, по возможности, избегать любого приема йода. С другой стороны, тиреостатические средства тормозят переход йода в органическое соединение в щитовидной железе и, таким образом, могут вызывать образование зоба.
Одновременное лечение высокими дозами йода и солями лития может способствовать возникновению зоба и гипотиреоза. Высокие дозы препарата в сочетании с калийсберегающими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии. Особые указания
Йодомарин ® 200 не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Форма выпуска
Таблетки 200 мкг. По 25 таблеток в контурных ячейковых упаковках (блистерах) [непрозрачная ПВХ-пленка / фольга алюминиевая]. По 2 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке. Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности
3 года.
Не применять после истечения срока годности. Условия отпуска из аптек
Без рецепта. Фирма-производитель
Берлин-Хеми АГ
Глиникер Вег 125
12489 Берлин, Германия Адрес для предъявления претензий: 123317 Москва, Пресненская набережная, д. 10, БЦ "Башня на Набережной", Блок Б

Одна таблетка содержит

активное вещество – калия йодид 0,131 мг (эквивалентно 0,100 мг йода)

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния карбонат легкий, желатин, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Описание

Таблетки белого или кремово-белого цвета, с плоской поверхностью, с фаской и риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы. Препараты йода. Код АТХ Н03СА

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Обычно йод попадает в организм через желудочно-кишечный тракт, но может поступать также через кожу и из полостей тела. Это необходимо особо учитывать при ошибочном медикаментозном введении йода. При приеме внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Широко распределяется во всех тканях и жидких средах организма.

Неорганический йод всасывается в тонкой кишке почти 100%-но, а через кожу – незначительно и неконтролируемо. Объем распределения у здоровых людей составляет в среднем около 23 литров (38% от массы тела). Показатели содержания неорганического йода в сыворотке крови обычно находятся в интервале между 0,1 и 0,5 мкг/дл. В организме йодид накапливается в щитовидной железе и других тканях, таких как слюнные железы, грудные железы и желудок. В слюне, желудочном соке и в молоке концентрация йодида в 30 раз выше его концентрации в плазме крови. Выведение йода с мочой, указываемое чаще всего в мкг/г креатинина, служит критерием йодного обеспечения, поскольку в сбалансированном состоянии оно соотносится с суточным поступлением йода с пищей.

Фармакодинамика

Действия, которые оказывает экзогенно введенный йод на человеческий организм, зависят от принимаемого количества йода в сутки, от вида йодсодержащего препарата, а также от состояния щитовидной железы (здоровый орган, латентное или манифестное заболевание).

В качестве элемента, участвующего в синтезе гормонов щитовидной железы - тироксина и трийодтиронина - йод является существенным компонентом пищи. Потребность в нем, т. е. то количество йода, которое должно ежедневно поступать в организм, чтобы предупредить развитие эндемического зоба, составляет порядка 100 - 150 мкг в сутки.

После поглощения йода электрохимическим путем (йодинация) в эпителиальных клетках фолликулов щитовидной железы происходит окисление перекисью водорода (Н2О2), являющейся косубстратом, катализируемое ферментом йодид-пероксидазой, из которого выделяется элементарный йод. При этом часть тирозиновых групп глюкопротеина (тиреоглобулин) йодируется в положениях 3 и, частично, 5 ароматического кольца (йодизация).

В результате окислительной конденсации йодированные группы тирозина соединяются, образуя каркас тиронина. Основными продуктами являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Образовавшийся таким образом комплекс "тиронин – тиреоглобулин" выделяется как депо-форма гормона щитовидной железы в коллоид ее фолликула.

Физиологические количества йода (до 300 мкг) предупреждают образование зоба, который развивается вследствие дефицита йода, способствуют нормализации размеров щитовидной железы у новорожденных, детей и подростков, а также воздействуют на ряд нарушенных биохимических параметров (коэффициент Т3/Т4, уровень ТТГ).

Фармакологически активные дозы йода (более 1 мг/сут) могут вызвать следующие эффекты:

Эффект Вольфа-Чайкова: избыток йода приводит к ингибированию его интратиреоидальной органификации. При сохранении этого избытка ингибирование сменяется снижением поглощения йода. Если эффект Вольфа-Чайкова сохраняется в патологических условиях, это ведет к гипотиреозу и формированию зоба.

Сокращение интратиреоидального обмена йода и протеолиза коллоида и обусловленное этим снижение высвобождения гормонов. Этот эффект особо выражен при гипертиреозе и сопровождается - в особенности при иммунных тиреопатиях - снижением кровоснабжения, уменьшением размеров органа, а также его уплотнением.

Показания к применению

Профилактика дефицита йода (например, для профилактики эндемического зоба и после резекции зоба, вызванного дефицитом йода)

Лечение диффузного эутиреоидного зоба, вызванного дефицитом йода у детей, в том числе грудных, подростков и у взрослых в молодом возрасте

Способ применения и дозы

Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Детям, в том числе новорожденным, рекомендуется препарат предварительно растереть и растворить в небольшом количестве молока или воды. Таблетки могут делиться на равные доли.

Для профилактики развития зоба:

Новорожденные: ½ таблетки Йодомарин ® 100 в сутки (что соответствует 50 мкг йода)

Дети 2 – 12 лет: ½ - 1 таблетка Йодомарин ® 100 в сутки (что соответствует 50 – 100 мкг йода)

Дети старше 12 лет и взрослые: 1 - 2 таблетки Йодомарин ® 100 (что соответствует 100 - 200 мкг йода) в сутки

Беременные и кормящие: 1- 2 таблетки Йодомарин ® 100 (что соответствует 100- 200 мкг йода) в сутки

Профилактика рецидивов после операции по поводу эутиреоидного зоба или его медикаментозного лечения: 1 – 2 таблетки Йодомарин ® 100 один раз в сутки (что соответствует 100-200 мкг йода).

Лечение эутиреоидного зоба

Новорожденные: 1 таблетка Йодомарин ® 100 (что соответствует 100 мкг йода) в сутки

Дети: 1- 2 таблетки Йодомарин ®100 мкг (что соответствует 100-200 мкг йода) в сутки

Подростки и взрослые: 2 таблетки Йодомарин ® 100 (что соответствует 200 мкг йода) в сутки

Профилактический прием препарата Йодомарин® 100 должен проводиться обычно в течение нескольких лет, нередко - в течение всей жизни.

Для лечения зоба у новорожденных в большинстве случаев достаточно
2-4-х недель; у детей, подростков и взрослых обычно требуется
6-12 месяцев или более.

Длительность применения препарата определяет лечащий врач под контролем уровня йода в крови.

Побочные действия" type="checkbox">

Побочные действия

Очень редко

При наличии в щитовидной железе более крупных автономных участков и при суточных дозах, составляющих более 150 мкг йода, гипертиреоз может перейти в манифестную форму

При применении препарата в дозе, превышающей 300-1000 мкг йода в сутки возможно развитие гипертиреоза (особенно у пожилых пациентов, страдающих зобом в течение длительного времени, при наличии узлового или диффузного токсического зоба)

Реакции гиперчувствительности, например йод-индуцированные риниты, кожные реакции (буллезная и туберозная йододермы, эксфолиативный дерматит, припухлость кожи или тканей (ангионевротический отек)), лихорадка, угревая сыпь, набухание слюнных желез

Появление в сыворотке крови антител к тиреопироксидазе (АТ-ТПО) возможно у пациентов, предрасположенных к аутоиммунным заболеваниям.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или одному из

прочих компонентов препарата

Манифестный гипертиреоз

Латентный гипертиреоидизм в дозах превышающих 150 мкг йода в сутки

Токсическая аденома щитовидной железы, узловой зоб (при применении в

дозах от 300 до 1000 мкг/сутки), за исключением предоперационной

йодотерапии с целью блокады щитовидной железы по Пламмеру))

Доброкачественная опухоль щитовидной железы

Герпетиформный (старческий) дерматит Дюринга.

Лицам с наследственной непереносимостью фруктозы, дефицитом фермента Lарр-лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы

Лекарственные взаимодействия" type="checkbox">

Лекарственные взаимодействия

Дефицит йода повышает, а избыток йода понижает реакцию на терапию гипертиреоза тиреостатическими средствами; в этой связи перед лечением или во время лечения гипертиреоза рекомендуют избегать, по возможности, любого приема йода. Тиреостатические средства, со своей стороны, тормозят переход йода в органическое соединение в щитовидной железе и, таким образом, могут вызывать образование зоба.

Поглощение йода щитовидной железой конкурентно подавляется веществами, внедрение которых в щитовидную железу происходит по такому же механизму "захвата", как и внедрение йодида (например, перхлорат, который, помимо этого, тормозит рециркуляцию йода в щитовидной железе), а также субстанциями, которые сами по себе не транспортируются, такими как тиоцианат в концентрациях, превышающих 5 мг/дл.

Поглощение йода щитовидной железой и его обмен в ней стимулируются эндогенным и экзогенным тиреотропным гормоном (ТТГ).

Одновременное лечение высокими дозами йода, подавляющими инкрецию гормонов щитовидной железы, и солями лития может способствовать возникновению зоба и гипотиреоза.

Более высокие дозы калия йодида в сочетании с калийсберегающими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии.

Особые указания

В препарате Йодомарин® содержится лактоза. Пациентам, страдающим врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом в организме лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы, Йодомарин ® принимать не следует.

Беременность и период лактации

Во время беременности и в период кормления грудью потребность в йоде возрастает, поэтому особенно важным является достаточное (200 мкг в сутки) поступление йода в организм. В связи с диаплацентарным переходом йода и чувствительностью плода к фармакологически активным его дозам, йод не рекомендуют назначать в миллиграммном диапазоне доз. Это распространяется также на период лактации, поскольку концентрация йодида в молоке в 30 раз выше, чем в сыворотке крови. Исключением является, высокодозированная йодная профилактика, проводимая после аварий, связанных с высоким уровнем радиации.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Указаний на то, что Йодомарин® ограничивает способность к участию в уличном движении, обслуживанию машин или работе с потенциально опасными механизмами нет.