P ievadam, kas nozīmē. Zāļu ievadīšana parenterāli - kā tas notiek? Šīs ievadīšanas metodes priekšrocības

Arutjunova Eduarda 22 grupa

Kas ir parenterāla zāļu ievadīšana? Kādi ir parenterālas zāļu ievadīšanas veidi? To un daudz ko citu jūs uzzināsit šajā prezentācijā.

Lejupielādēt:

Priekšskatījums:

Lai izmantotu prezentāciju priekšskatījumu, izveidojiet Google kontu (kontu) un pierakstieties: https://accounts.google.com

Slaidu paraksti:

PARENTĒLĀS ZĀĻU IEPAZANS Prezentāciju sagatavoja 22. grupas students Eduards Arutjunovs

Parenterāla zāļu ievadīšana ir zāļu ievadīšanas veids organismā, kurā tās apiet kuņģa-zarnu traktu, atšķirībā no perorālas zāļu ievadīšanas veida. Tās galvenokārt ir injekcijas un inhalācijas. Ir arī citi, retāk, parenterāli ievadīšanas ceļi: transdermāli, subarahnoidāli, intraosseozi, intranazāli, subkonjunktīvi, tomēr šīs zāļu iekļūšanas organismā metodes tiek izmantotas tikai īpašos gadījumos.Injekcija ir noteiktu šķīdumu ievadīšanas metode (piem. zāles) organismā, izmantojot šļirci un dobu adatu vai augstspiediena injekciju (bezadatas injekcija). Inhalācija (no latīņu valodas inhalo — es ieelpoju) ir zāļu ievadīšanas metode, kuras pamatā ir gāzes, tvaika vai dūmu ieelpošana. Inhalācijas var būt dabiskas (jūras kūrortos, mežā) un mākslīgas, izmantojot speciālas izsmidzināšanas ierīces – inhalatorus. Ir neliela tilpuma (līdz 100 ml) un liela tilpuma injekcijas, ko sauc par infūzijām.

Parenterālas ievadīšanas veida priekšrocības. Tie iedarbojas ātrāk, kas ir īpaši svarīgi ārkārtas gadījumos, kad nepieciešama tūlītēja rīcība. Paaugstina zāļu biopieejamību Zāļu efektivitāte nav atkarīga no ēdiena uzņemšanas Vielas, kas slikti uzsūcas kuņģa-zarnu traktā (piemēram, tobramicīns) vai tiek iznīcinātas. var lietot skābes vai kuņģa sulas enzīmus (insulīnu), adrenalīnu) Jūs varat lietot gadījumos, kad zāļu norīšana nav iespējama - ja pacients ir bezsamaņā vai anestēzijā, ar vemšanu

Parenterāla zāļu ievadīšana: a - intradermāli; b - subkutāni; c - intramuskulāri; g - intravenozi.

Izšķir šādus parenterālus zāļu ievadīšanas ceļus: 1. Audos: intradermāli - izmanto diagnostikas nolūkos (Bērna, Manto, Kasoni u.c. alerģiskie testi) un vietējai anestēzijai (kapāšana); subkutāni - lieto, ja nepieciešama ātrāka zāļu iedarbība, nekā ievadot caur muti, jo zemādas tauku slānis, kurā zāles tiek ievadīts subkutāni, ir labi apgādāts ar asinsvadiem - šādi ievadītās zāles ātri uzsūcas; intramuskulāri - dažas zāles, ja tās tiek injicētas zem ādas, izraisa smagu kairinājumu, taukaudu reakciju, sāpes; tie uzsūcas lēni, tāpēc tos ievada intramuskulāri. Sakarā ar limfas un asinsvadu pārpilnību muskuļos, uzsūkšanās ir ātrāka, bet tāpēc, ka šeit audu stiepjamība ir mazāka, šķīduma daudzums ievadīšanai ir ierobežots. Intramuskulāri pārsvarā tiek ievadītas nešķīstošas ​​zāļu, eļļu uc suspensijas; intraosseozi - indikācijas: plaši apdegumi un ekstremitāšu deformācijas, zemādas vēnu sabrukums šoka laikā, kolapss, terminālie stāvokļi, psihomotorisks uzbudinājums vai krampji, neiespējamība intravenozi ievadīt zāles (galvenokārt pediatrijas praksē).

Intradermāla Intradermāla injekcija tiek izmantota: diagnostikas nolūkos (Burne, Mantoux, Kasoni u.c. alerģiskie testi) vietējai anestēzijai (kapāšanai). Diagnostikas nolūkos 0,1-1 ml vielas injicē, izmantojot ādas laukumu apakšdelma iekšējā virsmā. Burne tests ir brucelozes diagnostikas metode, kas ir alerģisks tests ar brucelīna intradermālu ievadīšanu. Mantoux tests ir diagnostisks alerģisks tests tuberkulozes noteikšanai ar tuberkulīna intradermālu ievadīšanu. Kasoni tests ir diagnostisks alerģisks tests ehinokokozes diagnostikai ar ehinokoku antigēna intradermālu injekciju. Nepieciešamais aprīkojums: sterila šļirce ar ietilpību 1 ml ar adatu, sterila paplāte ampula ar alergēnu (serums, toksīns) 70% spirta šķīdums, maisījums ar sterilu materiālu (vates bumbiņas, tamponi) sterilas pincetes paplāte lietotām šļircēm sterili cimdi Maskē pretšoka medikamentu komplektu.

Subkutāna Subkutāna injekcija tiek veikta 15 mm dziļumā. Subkutāni ievadīto zāļu maksimālā iedarbība tiek sasniegta vidēji 30 minūtes pēc injekcijas. Ērtākās vietas zāļu subkutānai ievadīšanai ir: pleca ārējās virsmas augšējā trešdaļa zemlāpstiņas telpa augšstilba anterolaterālā virsma vēdera sienas sānu virsma Šajās zonās āda ir viegli satverama krokā, tāpēc nepastāv briesmas. asinsvadu un nervu bojājumiem. Nav iespējams injicēt zāles vietās ar tūsku zemādas taukaudiem vai blīvēs no slikti uzsūktām iepriekšējām injekcijām.

Intramuskulāri Intramuskulāras injekcijas veic tikai tajās ķermeņa daļās, kur ir ievērojams muskuļu audu slānis un lieli asinsvadi un nervu stumbri neiet tuvu injekcijas vietai. Vispiemērotākās vietas intramuskulārai injekcijai: sēžamvietas muskuļi (vidējie un mazie sēžas muskuļi) augšstilba muskuļi (sānu platais muskulis). Vietas intramuskulārai injekcijai ir noēnotas. Daudz retāk intramuskulāra injekcija tiek veikta pleca deltveida muskuļos, jo pastāv radiālo vai elkoņa nervu, brahiālās artērijas, bojājumu risks. Intramuskulārām injekcijām izmanto 8-10 cm garu šļirci (kopā ar adatu). Gūžas rajonā tiek izmantota tikai tās augšējā ārējā daļa, kas atrodas vistālāk no sēžas nerva un lielajiem asinsvadiem.

Garīgi sadaliet sēžamvietu četrās daļās (kvadrantos). Injekciju veic augšējā ārējā kvadrantā tā augšējā ārējā daļā aptuveni 5-8 cm zem gūžas cekulas līmeņa. Nejauša adatas trauma sēžas nervā, veicot injekciju sēžamvietas ārējā kvadrantā, kas nav augšējais, var izraisīt daļēju vai pilnīgu ekstremitātes paralīzi. Intramuskulāras injekcijas laikā pacients nekādā gadījumā nedrīkst stāvēt, jo šādā stāvoklī ir iespējama adatas lūzums un atdalīšanās no uzmavas. Pacientam jāguļ uz vēdera, kamēr ķermeņa muskuļiem jābūt pilnībā atslābinātiem. Maksimālais intramuskulāri ievadāmās ārstnieciskās vielas tilpums nedrīkst pārsniegt 10 ml.

2. Kuņģos: intravenozi - lieto liela apjoma zāļu ievadīšanai, asins pārliešanai, asins nolaišanai, asins analīzēm; intraarteriāls - lieto terminālajos apstākļos, ko izraisa šoks, asins zudums, asfiksija, elektriskās traumas, intoksikācija, infekcijas slimības; limfas asinsvados - lieto, lai novērstu zāļu iekļūšanu caur aknām un nierēm (novērš ātru vielas metabolismu), precīzākai ārstnieciskās vielas iekļūšanai slimības, infekcijas, audzēja u.c.

Zāļu intravenoza ievadīšana Intravenozu injekciju vai asins paraugu ņemšanu veic tikai apmācīts medicīnas personāls (kurš labi pārzina intravenozās injekcijas algoritmu). Venipunktūra - dobas adatas perkutāna ievadīšana vēnas lūmenā, lai: intravenoza zāļu ievadīšana, asins un asins aizstājēju pārliešana, asins ekstrakcija (asiņu ņemšanai analīzei, kā arī asins nolaišanai - ekstrahēšanai 200-400 ml) pēc indikācijām.Visbiežāk tiek punkta elkoņa vēna, un, ja nepieciešams, citas vēnas, piemēram, plaukstas aizmugurējās vēnas (apakšējo ekstremitāšu vēnas nedrīkst lietot, jo pastāv tromboflebīta risks) .Pacients var sēdēt vai apgulties.Viņa rokai jābūt maksimāli izstieptai elkoņa locītavā, zem elkoņa novieto blīvu eļļas lupatiņu spilvenu vai dvieli.Uz pleca, virs elkoņa izliekuma par 10 cm, cieši uzliek žņaugu. pietiekami daudz uz pacienta apģērba piedurknes, lai saspiestu vēnas.Pievelciet žņaugu tā, lai tā brīvie gali būtu vērsti uz augšu, bet cilpa – uz leju.Artēriju asinsrite nedrīkst tikt traucēta , tāpēc pulsam uz radiālās artērijas jābūt būt labi sataustāmam.Lai uzlabotu vēnas pildījumu pacientam jālūdz "strādāt ar dūri" - vairākas reizes sažņaugt un atvilkt dūri.

Intraarteriāla zāļu ievadīšana Artērijās tiek ievadītas zāles, kas organismā ātri sadalās. Tajā pašā laikā augsta zāļu koncentrācija tiek radīta tikai attiecīgajā orgānā, un var izvairīties no kopējās ietekmes uz ķermeni. Narkotikas tiek ievadītas intraarteriāli noteiktu slimību (aknu, ekstremitāšu, sirds) ārstēšanā. Piemēram, trombolītisko līdzekļu ievadīšana koronārajā artērijā var samazināt tromba izmēru (līdz tā rezorbcijai) un tādējādi atvieglot iekaisuma procesu. Radiopagnētiskie preparāti tiek ievadīti arī intraarteriāli, kas ļauj precīzi noteikt audzēja lokalizāciju, trombu, vazokonstrikciju, aneirismu. Piemēram, radiopagnētiskas vielas ievadīšana, pamatojoties uz joda izotopu, ļauj noteikt akmens lokalizāciju urīnceļu sistēmā un, pamatojoties uz to, izmantot vienu vai otru ārstēšanas veidu.

3. Dobumā: pleiras dobumā; vēdera dobumā; intrakardiāls; locītavas dobumā Pleiras dobums ir spraugai līdzīga telpa starp parietālo un viscerālo pleiru, kas ieskauj katru plaušu. Pleira ir gluda seroza membrāna. Parietālā (ārējā) pleira izklāj krūškurvja dobuma sienas un videnes ārējās virsmas, viscerālā (iekšējā) aptver plaušas un tās anatomiskās struktūras (traukus, bronhus un nervus). Parasti pleiras dobumos ir neliels daudzums seroza šķidruma. Vēdera dobums (lat. cavitas abdominis) ir telpa, kas atrodas ķermenī zem diafragmas un pilnībā piepildīta ar vēdera dobuma orgāniem. Tas ir sadalīts vēdera dobumā un iegurņa dobumā (latīņu cavitas pelvis). Dobums ir izklāts ar serozu membrānu - vēderplēvi, kas atdala vēderplēves dobumu (vēdera dobumu šaurā nozīmē) no retroperitoneālās telpas.

Sirds darbības stimulēšanai visbiežāk lieto 1:1000 adrenalīna šķīdumu 0,5 - 1,0 ml devā, bērniem tik daudz adrenalīna pilienu, cik vecs bērns, plus vēl 1 piliens. Sirds dobumā ievadiet adrenalīnu, lēnām sajaucot ar 10 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma, kas uzkarsēts līdz 40 °. Beigās adatu nekavējoties izvelk. Ja efekta nav, injekciju var atkārtot. No citām zālēm var atzīmēt 0,1% atropīna un 5% kalcija hlorīda šķīdumus. Intrakardiāla zāļu ievadīšana - Indikācijas: pēkšņa dažādas izcelsmes sirds apstāšanās. Intrakardiālas injekcijas var būt efektīvas, ja tās tiek veiktas uzreiz pēc kardioplegijas, jebkurā gadījumā ne vēlāk kā 3-7 minūtes. Metode ir viena no reanimācijas kompleksa sastāvdaļām. Locītavas dobums ir spraugai līdzīga hermētiski noslēgta telpa, ko ierobežo sinoviālā membrāna un locītavu virsmas. Meniski atrodas ceļa locītavas locītavas dobumā.

Parenterālu zāļu un šķīdumu ievadīšanu veic:

• ? audos (intradermāli, subkutāni, intramuskulāri, sāpīgs fokuss, kaulaudos);
• ? asinsvadi (intravenozi, intraarteriāli, limfātiskie asinsvadi - veic ārsts);
• ? dobumos (vēdera, intrakardiāla pleiras, mugurkaula kanālā), procedūras veic ārsts;
• ? intraosseozi (pirmkārt - bērniem līdz viena gada vecumam un vairāk, kā arī smagos apstākļos, krampji, kad intravenoza ievadīšana nav iespējama). Veic ārsts;
• ? subarahnoidālajā telpā caur smadzeņu membrānām, zem smadzeņu arahnoidālās membrānas cerebrospinālajā šķidrumā (apakš- zem; arachnoidea- smadzeņu arahnoidālā membrāna). Veic ārsts. Ir svarīgi, lai zālēm nebūtu kairinoša efekta.

Lai izvairītos no kļūdām, lietojot injicējamās zāļu formas, ir jāievēro trīskāršās kontroles noteikums: pirmkārt, māsa izlasa ārsta recepti (pirmais posms), pēc tam etiķeti uz iepakojuma (otrais posms) un, visbeidzot, zāļu nosaukumu. zāles uz ampulas (trešais posms). Tikai tad, ja visi trīs vārdi sakrīt, varat veikt injekciju.

Intradermāla ievadīšana biežāk izmanto intradermāliem testiem - Mantoux reakcijai, alerģiskiem testiem, anestēzijai un citiem testiem. Injekciju šķīdumus injicē zem epidermas, ādas raga slānī.

subkutāni zāles tiek lietotas biežāk, lai panāktu ātrāku iedarbību nekā perorāli. Subkutānas ievadīšanas trūkumi ir neliela zāļu tilpuma ievadīšana un absorbcijas (rezorbcijas) ātrums. Rezorbcija ir atkarīga gan no vietējiem (zemādas tauku attīstības pakāpe, kas ir labi apgādāta ar asinsvadiem, blīves audu sklerozes dēļ), gan no vispārējiem faktoriem (asinsrites sistēmas asinsvadu stāvoklis, to skleroze). Injicējamos šķīdumus injicē zemādas taukos.

Intramuskulāri tiek ievadītas zāles, kas lēni uzsūcas un mazākā mērā izraisa zemādas tauku kairinājumu, sāpes, tāpēc antibiotiku šķīdumi, slikti šķīstošās suspensijas (bicilīns), eļļas šķīdumi utt.

Intravenoza ievadīšana vēnas punkcijas veidā vai tās kateterizācijai nepieciešama praktiska pieredze ievadā. Intravenoza zāļu ievadīšana tiek veikta ar venipunkciju vai venesekciju (vēnas un vēnas piekļuves sadalīšanu veic ārsts). Lielu daudzumu zāļu šķīdumu ievada intravenozi asins zudumam, asins preparātus asins pārliešanai. Šajā gadījumā šķīdumu parenterālas ievadīšanas ātrumam ir klīniska nozīme. Ievadot intravenozi, zāļu šķīdumi sasniedz visaugstāko biopieejamību. Asinis tiek ņemtas no vēnas laboratorijas testiem un asins nolaišanai.

Intraarteriāls tiek ieviests neliels daudzums zāļu šķīdumu, kam ir vazodilatējoša iedarbība terminālajos apstākļos (ar šoku, elektriskiem ievainojumiem, asfiksiju un citiem ārkārtas apstākļiem). Ievadīšanu veic ārsts.

Pašlaik ir jauni nestandarta veidi, kā zāles ievadīt organismā. Tie ietver mikrokapsulas, ilgstošās darbības zāles, mērķtiecīgas zāļu formas utt.

Parenterālas ievadīšanas veida priekšrocības ir:

• ? darbības ātrums;
• ? dozēšanas precizitāte;
• ? zāļu iekļūšana asinīs nemainītā veidā, apejot aknas.

Trūkumi:

• ? obligāta apmācīta medicīnas personāla dalība;
• ? sterilas injekcijas ierīces klātbūtne;
• ? aseptikas un antisepses ievērošana, jo pēc ievadīšanas ir iespējama infekcija;
• ? grūtības vai nespēja ievadīt zāles asiņošanas gadījumā;
• ? ādas bojājumi injekcijas vietā.

Zināšanas par parenterālās ievadīšanas tehnoloģiju un iezīmēm ir veiksmīgas medicīnas darbinieka profesionālās darbības atslēga. Neatņemamās prasības paramedicīnas darbinieka profesionālajai darbībai, lietojot zāles, ir:

• ? darba drošības prasību ievērošana (atbilstība normatīvajiem dokumentiem, roku mazgāšanas standartiem, cimdu un kombinezonu lietošana u.c.);
• ? procedūru veikšanas nosacījumu ievērošana (stacionārā, neatliekamā palīdzība mājās vai transportēšanas apstākļos ar ātro palīdzību, poliklīnikās vai sanatorijās);
• ? prasme lietot materiālos resursus, medikamentus saskaņā ar ārsta norādījumiem un receptēm, citu palīgmateriālu lietošana apstiprināto standartu norādītajās robežās, tehnoloģijas vienkāršu medicīnisko pakalpojumu veikšanai.

Gandrīz katrs no mums ir saskāries ar medicīniska preparāta parenterālas ievadīšanas paņēmienu organismā. Parenterāls nozīmē "apejot vai apiet zarnas". Citiem vārdiem sakot, zāles šajā gadījumā neiekļūst organismā iekšķīgi un netiek apstrādātas kuņģa-zarnu traktā, lai pēc tam nonāktu asinsritē. Jebkuru citu metodi jau var uzskatīt par parenterālu, piemēram, zāļu iekļūšanu caur ādu vai tieši caur asinsriti. Visbiežāk parenterālu ievadīšanu sauc:

• injekcija, kurā tiek izmantotas parastās injekcijas;
• infūziju vai ar pilinātāju palīdzību.

Taču ne katrs no mums uzminēs, ka, ierīvējot ādu vai gļotādas ar želeju, ziedi un krēmu, iepilinot pilienus acīs vai deguna ejās, mēs izmantojam tā saukto "injicēšanu parenterāli".

Parenterālas zāļu ievadīšanas priekšrocība

Parenterālas zāļu ievadīšanas lielā priekšrocība salīdzinājumā ar enterālo (ievadīšana caur barības vadu vai taisno zarnu, rezorbcija mutē) ir tāda, ka pēdējo metodi papildina sarežģīts bioķīmisko mijiedarbību kopums, kas dažkārt pakļauj zāles spēcīgām modifikācijām. Tādi faktori kā agresīvā vide divpadsmitpirkstu zarnā un kuņģī, vairākas noteiktas ķīmiskas reakcijas un tā tālāk, var tik ļoti izkropļot ievadītās ārstnieciskās vielas sākotnējo ķīmisko sastāvu, ka galu galā tā var iegūt īpašības, kas ne vienmēr atbilst pilnajai. terapeitiskais fokuss. Turklāt zāļu iedarbība šajā gadījumā var nedot nekādu rezultātu pat vairākas stundas. Bet, kad mēs injicējam zāles tieši caur asinsriti, tiek panākts ievērojams paātrinājums un vienkāršota to piegāde vēlamajām ķermeņa sistēmām. Turklāt tiek samazināta aktīvās vielas deva, kā arī zāļu izmaksas.

Jāņem vērā arī tas, ka daudzas zāles (starp citu, arī pārtika) var kaitēt gremošanas sistēmai: bojāt aknas, izraisīt kuņģa čūlas, bojāt gļotādu, izraisīt grēmas un daudz ko citu. Pamatojoties uz šo faktoru, vielas parenterālu ievadīšanu var uzskatīt par drošāko.

Turklāt šī metode ievērojami paplašina to pacientu kontingentu, kuriem nepieciešama palīdzība un kuri ir praktiski nepieejami ārstēšanai ar citām metodēm. Šie pacienti ir zīdaiņi, novājināti, bezsamaņā esoši pacienti utt. Tajos pašos gadījumos var izmantot arī parenterālo uzturu, tas ir, caur asinsriti ievadot organismā komponentus un vitamīnus, kas atbalsta vielmaiņu un aizstāj pārtikas uzņemšanu parastajā veidā. Tādējādi pacienta ķermenis var saņemt ūdeni, olbaltumvielas, glikozi, ūdens-sāls šķīdumus utt.

Parenterālas zāļu ievadīšanas trūkumi

Bet, tāpat kā jebkurai citai metodei vai parādībai, parenterālai ievadīšanai ir arī daži trūkumi. Ievadot ārstniecisku vielu organismā ar parenterālu infūziju vai injekciju, pastāv risks, ka tajā pašā ceļā var izkļūt patogēnās baktērijas, izplatīties infekcijas (piemēram, dzīvībai bīstama gangrēna). Ja pacients var lietot tabletes pats, tad injekcijas un pilinātājus drīkst veikt tikai speciālisti vai šajā jomā kompetentas personas. Ir ļoti svarīgi ievērot vairākus sanitāros noteikumus, lai stingri kontrolētu instrumentu un šķīdumu sterilitāti, apstrādātu injekcijas vai infūzijas zonu.

Turklāt šī ieviešanas metode ir arī traumatiska. Netīša injekcija var izraisīt kapilāru plīsumus, hematomas un sasitumus injekcijas vietā. Dažu zāļu īpašības neļauj tām pietiekami labi izšķīst, kas izraisa mezgliņu veidošanos injekcijas vietā.

Daudzos gadījumos izpaužas psiholoģiskais faktors vai pacienta emocionālā sfēra. Varbūt ir maz tādu, kas absolūti nebaidītos no injekcijām. Turklāt tas ir vēl viens no faktoriem, kas neļauj veikt pareizu injekciju. Bet pacienta bailes var būt dabiskas. Piemēram, daudzi pacienti nebaidās, ka injekcijas laikā vēnā kopā ar zālēm var iekļūt nelieli gaisa burbuļi un traucēt normālu asinsrites darbību. Šo stāvokli sauc par emboliju. Bet visbiežāk tas rodas asins recekļu, asins recekļu un tā tālāk dēļ. Embolija dažkārt var būt letāla. Ārsta kvalifikācija, pareiza infūziju un injekciju veikšanas tehnika pietiekami garantē, lai izslēgtu iespēju, ka šie mazie gaisa burbuļi varētu iekļūt pacienta asinsritē.

Parasti parenterālas barošanas gadījumā nav komplikāciju, kā arī citu zāļu ievadīšanas caur centrālajām vēnām. To var piekļūt caur subklāviju vai jūga vēnu augšējā dobajā vēnā.

Tā kā šī procedūra ir droša, medicīnā plaši tiek izmantota zāļu parenterālas ievadīšanas tehnoloģija.

Kas tas ir

Mūsu organisms spēj uzņemt un pārstrādāt vielas, kas tajā nonāk caur kuņģa-zarnu traktu, ādu un gļotādām. Protams, ir daudz zāļu tablešu, svecīšu, ziežu veidā, taču to lietošana ne vienmēr ir efektīva, jo nav iespējams precīzi noteikt katras vielas devu, noteikt ievadīšanas un izejas laiku, jo kā arī koncentrācija.

Kā preparātus parenterālai ievadīšanai izmanto multivitamīnus, dzelzs preparātus:

• Olbaltumvielu hidrolizāti;
• Tauku emulsijas;
• Enerģijas šķīdumi - ogļhidrāti glikozes šķīduma veidā, spirti, tauki.

Daudzas zāles slikti uzsūcas no ādas vai zarnām, citas tiek iznīcinātas, izejot cauri aknām, tāpēc parenterālas zāļu ievadīšanas īpatnības jau sen interesējušas ārstus. Parenterāla zāļu ievadīšana, ko tas nozīmē?

Veidi

Tehnika paredz zāļu parenterālu ievadīšanu tieši audos, asinsvados, ķermeņa dobumos. To veic, izmantojot šļirci, infūzijas sistēmu. Ir vairāki veidi, kā zāles tiek ievadītas organismā:

• Intravenoza (vispiemērotākā zāļu ievadīšanai caur centrālajām vēnām);
• Intraosse (ļoti reti lieto)

Visbiežāk lietotā parenterāla intravenoza vai intramuskulāra zāļu injekcijas metode.

Priekšrocības un trūkumi

Parenterālai zāļu ievadīšanai ir priekšrocības un trūkumi, salīdzinot ar citām metodēm:

• zāles ātri iekļūst organismā, tās uzņemšana nav saistīta ar kuņģa-zarnu trakta darbību (absorbcija, iznīcināšana ar gremošanas enzīmiem);
• līdzeklis neiziet cauri aknu barjerai, kas nodrošina devas precizitāti;
• iekļūšanas veids organismā nav atkarīgs no pacienta stāvokļa, kas ļauj to lietot smagi slimiem pacientiem un ārkārtas situācijās;
• šķīdumus parenterālai ievadīšanai ir viegli dozēt.

Trūkumi ietver komplikāciju attīstības iespējamību, piemēram:

• infiltrāta, abscesa, hematomas, audu nekrozes veidošanās injekcijas vietā;
• gaisa vai eļļas embolija;
• flebīts vai vēnu tromboze;
• infekcija ar sepses, hepatīta, AIDS attīstību;
• alerģija pret zālēm ar alerģisku reakciju attīstību līdz alerģiskam šokam;
• lipodistrofija;
• narkotiku injekcijas kļūdas.

Protams, šādas komplikācijas ir iespējamas, taču daudzas no tām var izvairīties, ja tehnoloģija tiek ievērota pareizi.

Kā pareizi ievadīt zāles

Katras zāles jālieto saskaņā ar instrukcijām un jāievēro zāļu parenterālas ievadīšanas algoritms:

• jūs nevarat ievadīt zāles, kas paredzētas intramuskulārai injekcijai (piemēram, eļļas preparāti - intravenozi);
• jums jāievēro antiseptikas noteikumi: nomazgājiet rokas, izmantojiet sterilus instrumentus, apstrādājiet injekcijas vietu;
• veicot intravenozas injekcijas, jums jāuzmanās, lai gaiss nenokļūtu vēnā;
• pirms zāļu ievadīšanas nepieciešams pārbaudīt derīguma termiņu, devu;
• pirms zāļu izrakstīšanas jāņem vērā pacientu individuālā neiecietība, alerģijas;
• attīstoties komplikācijām, nekavējoties jāsniedz palīdzība pacientam.

Bez iespējas injicēt zāles nevar izārstēt daudzus nopietnus stāvokļus un slimības, taču tās jālieto pareizi, lai neradītu pacientam komplikācijas.

Es izveidoju šo projektu, lai pastāstītu jums par anestēziju un anestēziju vienkāršā valodā. Ja saņēmāt atbildi uz savu jautājumu un vietne jums bija noderīga, es ar prieku to atbalstīšu, tas palīdzēs tālāk attīstīt projektu un kompensēt tā uzturēšanas izmaksas.

Parenterālu (apejot gremošanas traktu) zāļu ievadīšana tiek veikta ar injekciju palīdzību.

Injekcija- ārstniecisko vielu ievadīšana ar speciālas injekcijas palīdzību zem spiediena dažādās ķermeņa vidēs. Injekcijas var veikt audos (ādā, zemādas audos, muskuļos, kaulos), asinsvados (vēnās, artērijās, limfātiskajos traukos), dobumos (vēdera, pleiras, sirds dobumā, perikardā, locītavās), subarahnoidālajā telpā (zem smadzeņu apvalkos), tiek izmantota arī mugurkaula (epidurālā un subarahnoidālā) ievadīšana paraorbitālajā telpā.

Injekcijas ir neaizstājamas pirmās palīdzības sniegšanā, kad nepieciešama ātra iedarbība, savukārt zāļu ievadīšanu neaizkavē vemšana, apgrūtināta rīšana, pacienta nevēlēšanās vai viņa bezsamaņa.

Darbības ātrums un lielāka dozēšanas precizitāte, aknu barjerfunkcijas izslēgšana un līdz ar to zāļu iekļūšana asinīs nemainītā veidā, saglabājot nepieciešamo zāļu koncentrāciju asinīs - tie ir Galvenās parenterālās zāļu ievadīšanas metodes priekšrocības.

Injekcijām tiek izmantotas šļirces un adatas. Injekcijas veic ar dažādas ietilpības šļircēm - 1, 2, 5, 10, 20 mililitriem. Tagad plaši tiek izmantotas vienreizējās lietošanas šļirces, kas izgatavotas no nepirogēnas plastmasas un sterilizētas rūpnīcā. Tiek izmantoti arī tā sauktie bezadatas injektori, kas ļauj intradermāli, subkutāni un intramuskulāri ievadīt ārstniecisku vielu, neizmantojot adatas. Bezadatas inžektora darbība ir balstīta uz šķidruma strūklas, kas tiek piegādāta ar noteiktu spiedienu, spēju iekļūt ādā. Šo metodi plaši izmanto masveida vakcinācijās.

Injekcijas adatas ir izgatavotas no nerūsējošā hroma-niķeļa tērauda, ​​viens adatas gals ir slīpi izgriezts un smails, bet otrā galā ir nostiprināta no misiņa (plastmasas) izgatavota kanule, kas cieši uzlikta uz adatas zemadatas konusa. šļirce. Adatas intradermālām, subkutānām, intramuskulārām, intravenozām injekcijām ievērojami atšķiras pēc garuma, šķērsgriezuma, asināšanas formas, un tās jālieto stingri paredzētajam mērķim. Adatai intravenozai injekcijai ir griezums 45 grādu leņķī, jo ar neasu griezumu ir grūti caurdurt ādu, un tāpēc vēna izplūst no adatas, un ar adatu ar asāku griezumu to ir viegli caurdurt. gan vēnas priekšējā, gan aizmugurējā siena uzreiz. Subkutānām un intramuskulārām injekcijām griešanas leņķis ir asāks.

intradermāla injekcija - visvairāk virspusēji, izmanto diagnostikas nolūkos Mantoux tuberkulīna reakcijas inscenēšanai, dažādiem alerģiskiem testiem, kā arī vietējās anestēzijas sākuma stadijā. Intradermālās injekcijas vieta ir apakšdelma iekšējā virsma. Pēc šīs vietas dezinfekcijas ar antiseptisku šķīdumu (70% etilspirts, hlorheksidīna biglukonāta spirta šķīdums) adatas galu iedur ar griezumu uz augšu akūtā leņķī, gandrīz paralēli ādai, mazā dziļumā tā, lai. tikai tā lūmenis ir paslēpts. Izmantojot pareizo tā ieviešanas paņēmienu, intradermālās injekcijas vietā paliek tuberkuloze "citrona mizas" formā.

subkutāna injekcija - dziļāk, to veic līdz 15 mm dziļumam. Ar tās palīdzību tiek ievadītas ārstnieciskas vielas, kas labi uzsūcas irdenajos zemādas audos. Ērtākā vieta subkutānu injekciju veikšanai ir pleca un augšstilba ārējā virsma, zemlāpstiņas un vēdera priekšējā siena (heparīna ievadīšana). Ādas virsmu, kurā tiks veikta injekcija, divas reizes apstrādā ar sterilām vates tamponiem ar spirtu, vispirms lielu laukumu un pēc tam pašu injekcijas vietu. Ar kreiso roku ādu injekcijas vietā ievelk krokā, ar labo roku zem ādas tiek ievietota adata iegūtā trīsstūra pamatnē 10-15 mm dziļumā 45 grādu leņķī. pie ādas, ar griezumu uz augšu. Pēc ārstnieciskās vielas ievadīšanas adatu ātri noņem, injekcijas vietu atkal noslauka ar spirtu un nospiež ar vates tamponu.

Jāatceras, ka daži šķīdumi (piemēram, kalcija hlorīds, hipertonisks nātrija hlorīda šķīdums), ja tos ievada subkutāni, izraisa zemādas taukaudu nekrozi.

Intramuskulāra injekcija tiek veikta vietās, kur muskuļu slānis ir labi attīstīts: sēžamvietas augšējā ārējā kvadrantā, augšstilba priekšējā ārējā virsmā, zemlāpstiņu rajonā. Ievadot intramuskulāri, zāles ātri iekļūst asinīs, jo ir lielāks asinsvadu skaits un muskuļu kontrakcija nekā zemādas audos.

Gūžas reģions ir nosacīti sadalīts 4 kvadrantos. Intramuskulāra injekcija ir ieteicama tikai augšējā ārējā kvadrantā, kas ietver lielos, vidējos un mazos sēžas muskuļus. Augšējā-iekšējā un apakšējā-ārējā kvadrantā injekcijas nevar veikt, jo lielāko daļu kvadrantu aizņem kaulu veidojumi (attiecīgi krustu kauls, augšstilba galva), un muskuļu slānis šeit ir nenozīmīgs. Apakšējā ārējā kvadrantā iziet neirovaskulārais saišķis, tāpēc intramuskulāra zāļu ievadīšana šajā zonā netiek veikta.

Pacienta stāvoklis injekcijas laikā - guļus uz vēdera vai uz sāniem. Ādu divas reizes apstrādā ar spirtā samitrinātu vates tamponu, vispirms lielu augšējā ārējā kvadranta laukumu, pēc tam tieši injekcijas vietā. Āda injekcijas zonā tiek izstiepta, un 8-10 cm gara adata ar platu lūmenu, kas ir perpendikulāra tās virsmai, ātri tiek ievietota muskulī līdz 70-80 mm dziļumam. Tieši pirms ārstnieciskās vielas ievadīšanas ir nepieciešams nedaudz pavilkt šļirces virzuli pret sevi un pārliecināties, ka adata neietilpst asinsvadā. Ja šļircē nav asins plūsmas, šķīdumu lēnām injicē, pēc tam adatu noņem. Lai uzlabotu zāļu uzsūkšanos, ieteicams viegli iemasēt injekcijas vietu vai uzlikt siltu sildīšanas paliktni.

intravenoza injekcija biežāk izmanto neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai. Intravenozās injekcijas visbiežāk veic, izmantojot venipunkciju (adatas perkutānu ievadīšanu vēnā), retāk - izmantojot venozekciju (vēnas lūmena ķirurģisku atvēršanu). Šīs manipulācijas ir visatbildīgākās, jo pēc intravenozas ievadīšanas zāļu koncentrācija asinīs palielinās daudz ātrāk nekā tad, ja tiek izmantotas citas zāļu ievadīšanas metodes; tajā pašā laikā kļūdas, veicot intravenozas injekcijas, var radīt ļoti nopietnas sekas pacientam.

Venipunktūra tiek veikta, lai ņemtu asinis dažādiem pētījumiem un asins nolaišanai, intravenozai zāļu ievadīšanai, asins pārliešanai un asins aizstājējiem. Visērtāk ir veikt intravenozas injekcijas elkoņa vēnās, atsevišķos gadījumos tiek izmantotas apakšdelma, plaukstas virspusējās vēnas, popliteālā zona, temporālais apgabals (bērniem), dažreiz arī apakšstilba vēnas.

Veicot intravenozu injekciju, vienmēr jāatceras, ka zāles nekavējoties nonāk asinīs, un jebkura kļūda (aseptikas pārkāpums, zāļu pārdozēšana, gaiss, eļļainu zāļu iekļūšana vēnā, zāļu kļūdaina ievadīšana) var būt letāla pacients.

Intravenozai injekcijai paredzētās adatas garums ir 40 mm, iekšējais diametrs ir 0,8 mm, savukārt adatas griezumam jābūt 45 grādu leņķī, lai samazinātu ievainojumu vai vēnas pretējās sienas caurduršanas iespējamību. .

Venipunktūras laikā pacients sēž vai guļ. Rokai jābūt ar stingru balstu un jāguļ uz galda vai dīvāna maksimāli izstieptā stāvoklī elkoņa locītavā, kam zem elkoņa tiek likts eļļas auduma spilvens, bet asinsizliešanas gadījumā – autiņbiksīte.

Ļoti svarīga, lai venopunktūra būtu veiksmīga, ir vēnas sagatavošana. Visvieglāk ir caurdurt labi piepildītu vēnu. Lai to izdarītu, 1-3 minūtes pirms punkcijas pleca vidējā trešdaļā tiek uzlikts gumijas žņaugs un tiek bloķēta asiņu aizplūšana no vēnas, savukārt pulsam uz radiālās artērijas nevajadzētu mainīties. Žņaugu sasien tā, lai tā brīvie gali būtu vērsti uz augšu, bet cilpa – uz leju. Kad pulss uz radiālās artērijas pavājinās, žņaugu vajadzētu nedaudz izšķīdināt. Ja elkoņa kaula vēna ir slikti taustāma, āda zem žņauga neiegūst cianotisku krāsu, žņaugs ir jāpievelk. Lielākai vēnu piepildīšanai pacientam tiek piedāvāts vairākas reizes izspiest un atslēgt otu.

Pirms venopunktūras medmāsa veic higiēnisku roku dezinfekciju. Viņa rūpīgi apstrādā pacienta elkoņa ādu ar sterilu spirtā samērcētu kokvilnu, līdz parādās neliela hiperēmija, virzoties no perifērijas uz centru, nosakot asinsvadu piepildījumu ar asinīm un izvēloties visvairāk piepildīto un virspusēji izvietoto vēnu. Injekcijas vietu labāk izvēlēties bifurkācijas zaru zonās, jo šajā vietā vēna ir visvairāk fiksēta, īpaši gados vecākiem pacientiem ar asinsvadu gultnes sklerozi.

Vēnas punkciju var veikt divos posmos vai vienlaikus. Iesācējiem labāk ir izmantot divpakāpju metodi. Turot adatu ar labo roku ar griezumu uz augšu paralēli paredzētajai vēnai un zem asa stūra pret ādu, tiek caurdurta tikai āda - adata gulēs blakus vēnai un paralēli tai, tad tiek caurdurta pati vēna. no sāniem; tas rada sajūtu, ka iekrīti tukšumā. Kad adata atrodas vēnā, no kanulas parādīsies asins pilieni, pēc tam žņaugs tiek noņemts un adata tiek virzīta dažus milimetrus uz priekšu gar trauku. Pievienojiet adatai šļirci un lēnām injicējiet zāļu šķīdumu, atstājot šļircē 1-2 ml. Ja adata jau ir pievienota šļircei, vairākas reizes pavelciet šļirces virzuli pret sevi, lai kontrolētu tās stāvokli, savukārt asiņu parādīšanās šļircē apstiprina pareizo adatas pozīciju. Vienpakāpes venopunktūras metode prasa daudz prasmju. Šajā gadījumā āda tiek caurdurta virs vēnas un vienlaikus ar to. Leņķis starp adatu un ādu, kas ir ass punkcijas sākumā, adatas ievadīšanas laikā samazinās, un tās virzīšanās vēnā pēc ievadīšanas notiek, kad adata virzās gandrīz paralēli ādai. Malkojot virzuli, kad šļircē parādās asinis, pārliecinieties, vai tās atrodas vēnā, un, noņemot žņaugu, injicējiet ārstniecisko vielu.

Pēc zāļu ievadīšanas adatu ātri noņem, injekcijas vietas ādu vēlreiz apstrādā ar spirtu un uz 2-3 minūtēm piespiež sterilu vates tamponu vai uzliek spiedošu saiti.

BIOLOĢISKO PARAUGU ŅEMŠANAS TEHNIKA

MATERIĀLS

Instruktējot pacientu par bioloģiskā materiāla ņemšanas kārtību pētījumiem, norādījumi jādod skaidri, saprotami un lēni. Ja pacientam ir grūti tos atkārtot, jums uz papīra jāizdara īsas piezīmes “atmiņai”. Ir jāpārliecina pacients, ka pareizas diagnozes atslēga ir tikai rūpīga, skrupuloza analīzes materiāla savākšanas noteikumu ievērošana.

Ievācot bioloģisko materiālu, jāievēro piesardzības pasākumi. Izvairieties no tieša kontakta ar bioloģisko materiālu. Jāstrādā tikai gumijas cimdos, jācenšas nesasist laboratorijas stikla traukus un netraumēt sevi ar stikla lauskas. Pirms novadīšanas kanalizācijā, pacientu izvadi ir jādekontaminē. Laboratorijas stikla trauki, trauki un pisuāri, cilpas izkārnījumu savākšanai utt. ir rūpīgi jādezinficē.

Ja pacienta izdalījumi nokļūst uz kailām rokām, nepieciešams veikt to higiēnisko dezinfekciju, izmantojot kādu no šajā ārstniecības iestādē izmantotajām metodēm. Šo noteikumu ievērošana novērsīs dažādu infekcijas izraisītāju pārnešanu no pacientiem, tostarp HIV infekciju.

Kopumā bioloģisko materiālu savākšanas, marķēšanas un transportēšanas algoritmu var attēlot šādi:

Sagatavot darba vietu, ievērojot aseptikas noteikumus;

Veikt higiēnisku roku dezinfekciju, uzvilkt sterilus cimdus;

Ņemiet pietiekamu daudzumu bioloģiskā materiāla, ievērojot aseptikas noteikumus, kamēr nav ieteicams runāt, šķaudīt, klepot;

Ievietojiet bioloģisko materiālu sterilā traukā;

Pievienojiet etiķeti, kurā norādīts pacienta pilns vārds, diagnoze, nodaļa, nodaļa, materiāla saņemšanas datums un laiks, pētījuma mērķis;

Pareizi uzglabāt un savlaicīgi transportēt bioloģisko materiālu uz laboratoriju.

1. Asinis ņem klīniskiem, bioķīmiskiem, bakterioloģiskiem, imunoloģiskiem izmeklējumiem, kā arī cukura noteikšanai, no rīta tukšā dūšā. Mēģenei jābūt sausai, ķīmiski tīrai un ar slīpētu gumijas vāciņu. Ir aizliegts ņemt asinis bez šļirces, izmantojot tikai vienu adatu.

2. Vispārējā urīna analīze: pēc iepriekšējas rūpīgas ārējo dzimumorgānu tualetes tiek izlietota vidējā rīta urīna porcija 100-200 ml. Ja nepieciešams noskaidrot iespējamo urīna izmaiņu avotu, tiek izmantots divu vai trīs stiklu paraugs (pacients urinē secīgi trīs traukos no rīta).

3. Kakovska-Addis tests: pacienta priekšvakarā pēdējo reizi urinē vakarā, un nākamajā dienā pulksten 8.00 tiek savākts viss urīns (sievietēm ar katetru) un nekavējoties nosūtīts uz laboratoriju.

4. Ņečiporenko tests: tiek izmantota tikai vidēji vienreizēja tikko izdalītā urīna porcija.

5. Zimnitsky tests: izmanto, lai novērtētu nieru koncentrācijas funkciju parastajā pārtikas un dzērienu režīmā. Urīns tiek savākts ik pēc 3 stundām atsevišķā bļodā, un atsevišķi ņem vērā dienas (no 6:00 līdz 18:00) un nakts (no 18:00 līdz 6:00) diurēzi.

6. Urīna analīze 17-ketosteroīdiem: ņemta no 200 ml urīna dienas daudzuma 500 ml sterilā burkā ar polietilēna vāku. Virziens norāda ikdienas urīna daudzumu.

7. Urīna bakterioloģiskā izmeklēšana: sterilā mēģenē iepilda vidēju porciju tikko izdalīta urīna 10 ml apjomā un nosūta uz bakterioloģisko laboratoriju.

8. Izkārnījumu laboratoriskā izmeklēšana: izkārnījumi izmeklēšanai jāsavāc no rīta pēc miega. Pacients iztukšo zarnas tīrā traukā, pēc tam ar lāpstiņu ievieto nelielu daudzumu fekāliju tīrā, sausā stikla burkā, ko nosūta uz laboratoriju. Lai pētītu izkārnījumus tārpu olām, ir jāņem ekskrementi siltā veidā no trim vietām.

9. Tampona ņemšana no rīkles: ar sterilu vates tamponu pārvelk pāri velvēm un palatīna mandeles, nepieskaroties mutes gļotādai un mēlei. Pēc tam uzmanīgi ievietojiet mēģenē sterilu tamponu, nepieskaroties tās sieniņām, atzīmējiet mēģeni.

10. Tampona noņemšana no deguna: ar vieglām translācijas-rotācijas kustībām secīgi ievietojiet sterilu vates tamponu apakšējā deguna ejā no vienas puses un pēc tam no otras puses. Pēc tam ievietojiet tamponu mēģenē un marķējiet to. Caurule nekavējoties jānogādā bakterioloģiskajā laboratorijā.

11. Krēpu savākšana vispārējai analīzei: krēpas tiek savāktas no rīta tukšā dūšā. Pirms tā savākšanas pacientam jātīra zobi un jāizskalo mute ar vārītu ūdeni. Nepieciešams savākt krēpas pēc klepus iegrūšanas spļaujamajā, aizvērt vāku un nogādāt laboratorijā ne vēlāk kā 1 stundu pēc savākšanas.

PACIENTU SAGATAVOŠANA RADIOLOĢIJĀM,

ENDOSKOPISKA UN ULTRASKAŅA

PĒTNIECĪBA

Papildu pētījumu metožu rezultātu ticamība un efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no pacientu sagatavošanas kvalitātes šīm pētījumu metodēm.

Rentgena izmeklēšana kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas ir svarīga loma kuņģa-zarnu trakta augšējo daļu patoloģiju diagnostikā. Šobrīd vispārpieņemta tehnika ir viedoklis, ka pacientiem ar normālu kuņģa-zarnu trakta darbību nav nepieciešama īpaša sagatavošanās kuņģa rentgena izmeklēšanai, kas tiek veikta tukšā dūšā. Tikai tad, ja pacientam ir kuņģa pīlora daļas organiska stenoze, pirms pētījuma kuņģis jāmazgā 2-3 stundas. Līdzīga ir gatavošanās kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas endoskopiskā izmeklēšana . Plānotā esophagogastroduodenoscopy tiek veikta no rīta tukšā dūšā; jebkurā diennakts laikā tiek veikts ārkārtas pētījums, ja nepieciešams, pirms EFGDS tiek veikta kuņģa skalošana, lai "tīrītu" mazgāšanu.

Resnās zarnas rentgena un endoskopiskā izmeklēšana (attiecīgi bārija klizma un kolonoskopija) ir vadošās resnās un taisnās zarnas slimību diagnosticēšanas metodes un prasa rūpīgu distālā kuņģa-zarnu trakta sagatavošanu. Klasisks veids resnās zarnas sagatavošana turpmākai izpētei. Pētījuma priekšvakarā pacientam pirms vakariņām tiek dota 30 g rīcineļļas, vakarā divas reizes ar 1 stundas intervālu uzliek tīrīšanas klizmu. Pacients neēd. No rīta atkal uzliek divas attīrošas klizmas.

Pašlaik preparātus "Duphalac" un "Fortrans" arvien vairāk izmanto, lai sagatavotu resnās zarnas pētniecībai (kā arī operācijai).

Pētījuma priekšvakarā pacientam jāievēro īpaša "attīroša" diēta bez sārņiem. Visu dienu nav iespējams ēst gaļas produktus, mājputnu gaļu, zivis, graudaugus un graudaugus, maizi un makaronus, dārzeņus un augļus jebkurā formā; dienas laikā ir atļauts lietot tikai dzidru šķidrumu - minerālūdeni, tēju bez cukura, dzidru buljonu.

Lietojot zāles "Duphalac" pulksten 13:00, 100 ml zāļu atšķaida 1-2 litros ūdens, šo pirmo porciju izdzer nākamo 4 stundu laikā. Pacientam jābūt vieglai, nesāpīgai caurejai. 19-20 stundās 100 ml zāļu "Duphalac" atšķaida 1-2 litros ūdens, arī izdzeriet šo porciju. Viegla, nesāpīga caureja turpināsies, izvadītajam skalošanas šķidrumam pakāpeniski kļūstot skaidrākam un bez papildu simptomiem.

Lietojot Fortrans, 4 paciņu saturs jāizšķīdina 1 litrā ūdens un jāmaisa, līdz tas pilnībā izšķīst. Iegūtais šķīdums jālieto devā 1 litrs uz 15-20 kg ķermeņa svara, kas aptuveni atbilst 3-4 litriem. Šķīdumu var lietot vienu reizi, 4 litrus dienā pirms pētījuma vai sadalīt 2 devās (2 litri iepriekšējā vakarā un 2 litri no rīta), savukārt zāļu lietošana jāpabeidz 3-4 stundas pirms pētījuma.

Pacienta izdzertā šķidruma daudzums, ņemot vērā izdzerto buljonu vai sulu daudzumu, nedrīkst būt mazāks par 4 litriem!

Ultraskaņas izmeklēšana (sonogrāfija) ir atradusi plašu pielietojumu vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas slimību diagnostikā. Šis pētījums parasti tiek veikts no rīta tukšā dūšā, sagatavošana parasti ir cīņa ar meteorisms, kas tiek panākts, izrakstot iepriekš minēto diētu un izmantojot aktivēto ogli vai karbolēnu (0,5-1 g). 3-4 reizes dienā) pirms ultraskaņas izmeklēšanas.

PIRMĀ UN PIRMSMEDICĪNAS APRŪPE