Identifikasi masalah sebenarnya dengan fraktur radius. Gejala dan tanda patah tulang radius non-displaced: berapa lama memakai gips dan bagaimana mengembangkan lengan Anda setelah cedera

Tanggal: 17.10.2023

Cedera pada metaepifisis distal (DME) radius menyebabkan lebih dari 16% dari semua patologi sistem kerangka. Fraktur radius sering terjadi pada semua kelompok umur, namun wanita berusia di atas 45 tahun sering menjadi korban cedera. Dokter mengaitkan hal ini dengan melemahnya sistem kerangka dan perubahan hormonal. Patah tulang jari-jari di lokasi yang khas bukanlah kelainan yang berbahaya, namun kecepatan pemulihan ditentukan oleh karakteristik individu tubuh dan usia korban.

Fraktur metaepifisis distal seringkali disertai komplikasi. Ini termasuk adanya banyak fragmen dan perpindahannya relatif satu sama lain, kerusakan pada otot-otot serabut saraf. Fraktur radius yang kominutif diperparah oleh aktivitas otot - gerakan lengan disertai dengan ketegangan otot. Masing-masing menarik pecahan ke arahnya sendiri, fungsi anggota tubuh terganggu. Kerusakan pada sepertiga bagian bawah radius seringkali disertai dislokasi.

Fraktur yang paling umum adalah kepala tulang radial. Ini terjadi ketika jatuh terjadi bersamaan dengan gerakan lengan bawah. Trauma khas untuk kepala distal. Jenis kerusakan ini bisa bersifat regional atau sentral. Di antara patah tulang jari-jari di lokasi yang khas, tempat khusus ditempati oleh cedera yang membelah tulang menjadi dua. Kelompok cedera lain termasuk patah tulang leher jari-jari, dan di masa kanak-kanak, cedera pada periosteum dengan patologi pelat pertumbuhan diamati.

Di antara patahan yang mengalami pergeseran, patahan yang terkena dampak adalah yang paling menonjol. Hal ini terjadi karena jatuhnya tangan, ketika satu tulang seolah-olah masuk ke tulang lainnya. Kedua elemen tersebut membentuk satu tulang dengan sambungan pada bagian tikungannya. Seringkali ini merupakan fraktur tertutup pada radius tanpa kontusio jaringan lunak yang signifikan.

Cedera pada tangan kiri menyebabkan lebih sedikit cedera, dan patah tulang intra-artikular pada tulang kanan lebih sering terjadi karena tangan adalah yang terdepan, yaitu yang menopang. Dengan kemunduran terbalik, terjadi fraktur proses styloid.

Menurut spesifikasi cederanya, ada:

cedera miring - terjadi ketika jatuh dengan telapak tangan tertekuk;
spiral - ditandai dengan perpindahan akibat pergerakan tulang;
memanjang - adalah hasil dari efek kompresi;
melintang - terjadi karena pukulan langsung.

Fraktur tertutup pada radius tanpa perpindahan ditandai dengan memar, tetapi tanpa pecahnya jaringan. Fraktur terbuka cukup umum terjadi dan disertai dengan perpindahan fragmen.

Kode trauma menurut ICD 10

Dalam klasifikasi internasional, cedera tersebut diberi kode S52. Untuk fraktur kepala tulang radial, S52.1 ditentukan. Jika ada cedera pada diafisis ulna atau radius, maka diberikan kode S52.2 dan S52.3 masing-masing. Jenis kerusakan lain yang tidak ditentukan disebut S52.9.

Penyebab

Cedera dapat terjadi karena kecelakaan, kegagalan mematuhi peraturan keselamatan di tempat kerja, atau karena kelalaian. Mayoritas patah tulang terjadi akibat terjatuh. Jika terjadi jatuh dengan dukungan pada telapak tangan, maka timbullah. Jika terjadi benturan langsung, dijamin patah tulang jari-jari lengan bagian tengah. Di antara penyebab paling umum dari cedera:

jatuhnya benda berat ke lengan yang terentang;
luka tembak;
osteoporosis dan penyakit tulang;
olahraga ekstrim;
kekurangan kalsium dalam tubuh.

Cedera patologis terjadi akibat paparan kekuatan kecil. Dalam kasus seperti itu, tulang akan hancur bahkan dengan sedikit tekanan. Gangguan endokrin, onkologi, dan osteomielitis dapat menyebabkan melemahnya tulang. Fraktur proses styloid jari-jari dan kerusakan pada bagian tangan diamati karena adanya resistensi terhadap benturan. Fraktur yang digerakkan terjadi akibat kekuatan yang besar atau jatuh dari ketinggian.

Penyebab dan jenis patah tulang menentukan gejala dan pertolongan pertama. dengan fragmen yang terlantar disertai rasa sakit yang parah dan lebih sulit diobati. Patah tulang ini terjadi akibat kecelakaan serius atau saat bekerja dengan alat berat.

Gejala

Cedera tangan sering kali disertai dengan dislokasi, memar, dan pendarahan. Salah satu tanda paling khas dari rusaknya integritas jaringan tulang adalah deformasi anggota tubuh. Dalam beberapa kasus, terjadi retakan pada diafisis tulang. Dalam hal ini, bentuk anatomi tangan tetap terjaga. Tanda-tanda patah tulang antara lain:

pembengkakan dan pembengkakan di lokasi cedera;
nyeri pada palpasi dan gerakan;
hematoma;
penurunan tekanan darah.

Jika lengan bengkak, hal ini tidak selalu merupakan gejala patah tulang. Beginilah memar atau... Ketika mati rasa ditambah dengan pembengkakan lengan setelah patah tulang jari-jari, kerusakan pada serabut saraf dan jaringan otot mungkin terjadi. Gejala patah tulang terbuka lebih terasa. Pecahnya pembuluh darah dan kulit meningkatkan risiko infeksi. Dalam hal ini, jari-jari juga menjadi mati rasa dan tulang mengalami kelainan bentuk yang parah.

Fraktur kepala tulang radial menyebabkan mobilitas patologis dan krepitasi. Pembengkakan di area cedera bisa menyebar ke seluruh lengan. Fungsi anggota tubuh sangat terbatas. Bila disertai pecahnya pembuluh darah, maka denyut pada arteri tidak dapat dirasakan.

Karena pelanggaran aliran darah vena, tangan bisa membiru. Kondisi ini sangat berbahaya karena jaringan lunak dan pembuluh darah mulai mati.

Gejalanya sangat bergantung pada lokasi patah tulang. Dengan cedera impaksi, anggota tubuh yang cedera menjadi lebih pendek. Fungsi seluruh lengan terganggu, pasien tidak dapat menggerakkan jari-jarinya, atau upayanya menjadi sulit dan mengakibatkan rasa sakit yang tak tertahankan. Situasi ini diperparah dengan trauma yang terfragmentasi. Dengan demikian, pecahannya menghancurkan jaringan internal dan merusak pembuluh darah. Dampak negatif faktor traumatis pada tulang perlu diminimalkan dan memberikan bantuan yang memadai kepada korban.

Pertolongan pertama

Dengan trauma minimal, pasien dapat diangkut ke pusat pertolongan medis secara mandiri. Jika terjadi cedera serius, ambulans akan dipanggil. Sebelum kedatangan spesialis, lengan yang cedera tidak dapat bergerak. Perawatan dasar dan rehabilitasi dilakukan di rumah sakit. Saat itu juga, Anda bisa memberikan korban pereda nyeri dan mengoleskan es untuk mengurangi pembengkakan.

Pertolongan pertama untuk dugaan patah tulang melibatkan fiksasi siku. Semua perhiasan harus dilepas dari tangan; tangan harus dipegang secara miring, kecuali jika kita berbicara tentang fraktur impaksi pada tulang radius dan ulna. Pilih belat yang sesuai, pasang dari siku hingga dan balut. Jika terjadi kerusakan pada tangan, belat akan membantu.

Jika patah tulang kepala tulang radial disertai dengan pecahnya kulit, maka dilakukan pengobatan antiseptik untuk menghindari infeksi. Jika terjadi cedera terbuka, pecahan yang menonjol akan menonjol, tetapi tidak ada manipulasi yang dapat dilakukan dengannya, jika tidak pecahan tersebut akan bergerak.

Untuk mencegah timbulnya komplikasi setelah patah tulang jari-jari, maka perlu diberikan istirahat pada anggota badan. Jika pembuluh darah dan saraf di lengan bawah rusak, pendarahan arteri atau vena dapat terjadi. Dalam kasus pertama, Anda tidak dapat melakukannya tanpa menggunakan tourniquet. Bagi pencuri, perban bertekanan sudah cukup. Untuk menghindari akibat yang mungkin terjadi, korban segera dibawa ke rumah sakit. Tourniquet tidak dibiarkan lama pada anggota tubuh, karena nekrosis dimulai setelah 2 jam pendarahan.

Diagnostik

Metode utama diagnosis instrumental untuk fraktur radius di lokasi yang khas adalah radiografi. Dalam foto-foto dalam dua proyeksi, dimungkinkan untuk melihat lokalisasi kerusakan dan cedera yang terkait. Diagnosis sinar-X pada patah tulang radial dianggap sebagai metode informatif, yang menjadi dasar pemilihan pengobatan yang optimal.

Ahli traumatologi meraba lengan, menilai kondisi sistem otot dan pembuluh darah, dan merasakan denyut nadi. MRI direkomendasikan untuk dugaan fraktur epimetafisis distal dengan kerusakan luas pada radius. Ultrasonografi diresepkan untuk hematoma dan edema untuk mendeteksi akumulasi darah.

CT dan radioskopi dianggap sebagai metode informatif. Dengan bantuan mereka, Anda dapat melihat gangguan yang menyertainya dan cacat terkecil, yang menghilangkan kesalahan diagnostik.

Perlakuan

Hanya ahli traumatologi yang dapat memberi tahu Anda cara menyembuhkan patah tulang dalam situasi tertentu. Anda tidak boleh bergantung pada pengobatan tradisional untuk mengobati patah tulang. Karena kurangnya bantuan yang berkualitas, timbul komplikasi. Fraktur konsolidasi adalah manifestasi khas dari terapi yang tidak memadai. Akibatnya, pecahan-pecahan itu tersambung dengan sendirinya, tetapi tidak selalu benar, itulah alasannya. Ini mengurangi fungsi tangan dan membuat jaringan tulang rentan. Karena fusi yang tidak tepat, terjadi kontraktur - kekakuan atau imobilitas total.

Untuk luka yang tidak rumit, dilakukan reduksi fragmen secara tertutup, diikuti dengan penerapan plester. Ini adalah pengobatan paling umum untuk patah tulang radius. Fragmen-fragmen tersebut dibandingkan di bawah kendali radiologi, yang menghilangkan kesalahan dan fusi yang tidak tepat. Aplikasi plesteran dilakukan setelah reposisi. Lengan ditekuk di siku dan dibawa ke arah badan. Perawatan lebih lanjut dilakukan di rumah.

Fraktur tipe avulsi pada prosesus styloideus memerlukan ketelitian dalam mencocokkan fragmennya. Reduksi fraktur mungkin terbuka jika cedera melewati sendi. Metode pengobatan utama adalah imobilisasi jangka panjang dengan kontrol sinar-X. Selama reduksi bedah, yang digunakan adalah orthosis, bukan gips.

Perawatan bedah

Cedera pada proses styloid jari-jari inilah yang seringkali memerlukan perawatan bedah. Operasi ini melibatkan pemasangan pecahan dengan sekrup atau pelat. Dengan fragmentasi yang parah, tidak semua fragmen dapat dikumpulkan. Dalam hal ini, sebagian tulang ditumbuhkan secara artifisial.

Indikasi untuk operasi adalah:

kerusakan terkait pada pembuluh darah, otot, saraf;
fraktur kominutif pada radius dengan perpindahan yang signifikan;
fraktur kepala tulang radial dengan dislokasi;
patah tulang yang tidak disembuhkan dengan benar.

Salah satu metode perawatan bedah adalah restorasi radius menggunakan peralatan Ilizarov. Setelah operasi, jarum tetap berada di tangan. Mereka dihapus setelah fragmennya menyatu. Pembedahan berulang diperlukan jika reduksi tidak tepat. Dalam hal ini, waktu penyembuhan fraktur tulang radial lengan yang mengalami pergeseran akan lebih lama, namun lengan masih memiliki kerentanan tertentu.

Imobilisasi jangka panjang untuk fraktur kepala tulang radial sendi siku tidak diperlukan. Pada kasus patah tulang ulna dan tulang radius, masa penyembuhannya akan memakan waktu 2-3 kali lebih lama. Syarat umum pengobatan, serta tata cara pemulihan yang menyertainya, ditentukan oleh dokter berdasarkan gambaran klinis.

Berapa lama perawatan dan pemakaian gips

Waktu penyembuhan patah tulang jari-jari lengan dengan pengobatan konservatif memakan waktu 4 hingga 10 minggu. Seberapa cepat kesehatan tangan dapat dipulihkan ditentukan oleh spesifik cedera, usia pasien, dan karakteristik individu tubuhnya. Pada orang muda, waktu penyembuhan patah tulang radial selalu lebih singkat, begitu pula dampak negatifnya. Di usia tua, jaringan pulih lebih lambat, dan jika ada penyakit pada sistem kerangka atau meningkatnya kerapuhan, masalah akan muncul.

Plester bisa dilepas ketika tulang sudah sembuh total. Jika radiusnya rusak, dibutuhkan waktu 8-10 minggu. Jika terjadi dislokasi simultan dan luka rumit, plester dibiarkan selama 2 bulan. Jika tulang radius tidak mengalami pergeseran selama patah tulang lengan, imobilisasi selama 6 minggu sudah cukup.

Berapa lama pemakaian gips untuk patah tulang jari-jari terbuka tergantung pada metode pengobatannya. Reduksi bedah tidak memerlukan imobilisasi jangka panjang. Digunakan secara tradisional, yang membatasi pergerakan terutama di tangan.

Jika lengan Anda sakit setelah patah tulang, maka analgesik akan diresepkan, tetapi nyeri obsesif menunjukkan masalah dalam terapi. Jika lengan Anda yang patah terasa sakit setelah operasi, maka setelah beberapa hari rasa tidak nyaman itu akan hilang. Nyeri bisa disebabkan oleh peradangan. Itulah sebabnya antibiotik dan obat imunitas diresepkan untuk reduksi terbuka.

Rehabilitasi

Dalam kasus pembedahan, rehabilitasi setelah fraktur radius multipel dengan perpindahan membutuhkan waktu 6-8 minggu. Yang tidak kalah penting adalah skala kerusakan dan kompleksitas prosedur pembedahan. Patah tulang lebih mudah sembuh setelah terjatuh. Masa pemulihan setelah kecelakaan dan bencana di jalan raya lebih sulit. Metode rehabilitasi mempengaruhi pemulihan tangan. Pasien dianjurkan untuk mengembangkan anggota badan di bawah pengawasan dokter spesialis.

Pada rehabilitasi tahap pertama setelah patah tulang radius lengan, beban ringan diberikan. Memaksakan proses tersebut menyebabkan cedera berulang, karena tulang tetap rentan terhadap pengaruh luar. . Nutrisi yang benar.

Pada masa ini, tubuh membutuhkan makanan berprotein, vitamin dan mineral. Sangat berguna untuk mengonsumsi aspic, susu fermentasi, dan makanan laut setelah patah tulang jari-jari. Sumber vitamin D terbaik bagi manusia tetaplah minyak ikan.

Fisioterapi, balneoterapi, dan pijatan lembut akan membantu mempercepat pemulihan setelah patah tulang radius yang rumit. Jika saraf radial rusak, masa rehabilitasi bertambah. Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih sepenuhnya bergantung pada banyak faktor. Namun segera setelah melepas gips, Anda harus mengembangkan tangan, memulihkan sirkulasi darah, dan melatih otot yang melemah.

Fisioterapi

Faktor fisik merupakan hal mendasar pada tahap rehabilitasi. Terapi fisik untuk fraktur radius tanpa komplikasi adalah wajib. Namun teknik terapi fisik untuk patah tulang sangat beragam sehingga patut mendapat perhatian khusus.

Terapi perangkat keras memberikan hasil yang sangat baik selama fase pemulihan. Fisioterapi setelah patah lengan meliputi:

terapi magnet frekuensi rendah– mengaktifkan restorasi molekuler dan seluler. Membius, menenangkan, meredakan peradangan dan mencegah pembengkakan. Diindikasikan setelah plester dilepas. Dilakukan dalam kursus 10 hari 30 menit;
paparan UHF– pengobatan dengan medan elektromagnetik frekuensi tinggi mendorong penyatuan tulang. Metode ini diindikasikan pada hari ke 3 setelah patah tulang. 10 sesi sudah cukup untuk pemulihan. Selama prosedur, jaringan menjadi hangat, sirkulasi darah meningkat, dan proses atrofi terhambat. Regenerasi meningkat, tulang tumbuh lebih cepat dan tanpa komplikasi;
elektroforesis– kalsium secara tradisional digunakan untuk meningkatkan efektivitas pengobatan utama. Jika patah tulang radial disebabkan oleh melemahnya sistem muskuloskeletal, maka cara ini sangat diperlukan. Prosedurnya dilakukan mulai minggu kedua setelah cedera. Durasi pemaparan minimum – 20 menit;
Terapi UV– iradiasi fisioterapi meningkatkan sirkulasi darah kapiler, mengaktifkan produksi vitamin D, mencegah pembengkakan dan peradangan. Hanya dilakukan 3-4 sesi dengan selang waktu 3 hari.

Patut mendapat perhatian khusus mekanoterapi. Ini membantu mengembangkan tangan dan mengembalikan fungsinya. Mesin latihan dipilih dengan mempertimbangkan beban yang diizinkan dan hasil yang diinginkan. Hidrokinesiterapi memiliki efek serupa, namun tidak dilakukan di semua institusi. Senam terapeutik pada hari-hari pertama setelah cedera tidak termasuk, tetapi teknik latihan fisik terapeutik tidak mengecualikan senam pasif, yang membantu menjaga aktivitas jari dan menormalkan suplai darah ke anggota tubuh yang cedera.

Cara mengembangkan lengan setelah patah tulang jari-jari

Senam ditujukan untuk mengembangkan otot-otot yang sudah lama tidak bergerak. Semua teknik tersedia untuk pasien. Jika lebih baik melakukan latihan untuk pertama kalinya dengan seorang spesialis, maka selama sesi pelatihan berikutnya, bantuan dokter tidak diperlukan. Penting untuk mengikuti jadwal kerja dan istirahat agar tangan pulih secara bertahap.

Serangkaian latihan setelah patah tulang jari-jari meliputi:

mengepalkan tangan Anda - setelah melepas gips, latihan ini akan menjadi yang paling berguna. Hal ini memungkinkan Anda untuk menyebarkan darah, menggunakan otot-otot yang sedang istirahat, dan tanpa merusak sendi. Bekerja dengan bola kecil atau plastisin akan membantu meningkatkan efektivitas kelas;
meraba benda - tampaknya ini adalah latihan yang sederhana, tetapi betapa banyak manfaat yang didapatnya! Pertama, akurasi gerakan terasah. Setelah digips, jari-jari dan tangan secara keseluruhan tidak mau menurut. Pelatihan keterampilan motorik halus menghilangkan masalah ini. Kedua, beban pada sendi minimal, dan otot bekerja dengan sangat baik. Hasilnya, suplai darah meningkat dan kekuatan muncul di tangan;
rotasi melingkar - membantu memulihkan mobilitas tangan. Namun sebaiknya putar tangan Anda dengan lancar dan perlahan. Seharusnya tidak ada rasa sakit, tetapi sedikit keretakan mungkin menyertai latihan ini. Dia selanjutnya akan pergi;
Mengangkat dan menurunkan bahu - latihan ini dapat dilakukan secara serempak dan bergantian. Korset bahu tidak berhubungan langsung dengan lokasi cedera, tetapi melatihnya akan meningkatkan aktivitas motorik anggota badan dan menghilangkan kekakuan;
fleksi pada siku - Anda harus menekuk dan meluruskan lengan secara bergantian, tetapi latihan ini dilakukan setelah anggota badan berfungsi dengan baik. Pelatihan semacam itu diperlukan untuk meningkatkan fungsi sendi dan meredakan ketegangan otot selama imobilisasi lengan dalam waktu lama dalam posisi membungkuk.

Ketika tahap pertama pemulihan selesai, ada baiknya melakukan latihan seperti bertepuk tangan di depan dan di belakang Anda, mengangkat tangan ke samping dan ke atas, mengaitkan jari-jari Anda di belakang punggung. Beban, seperti waktu pelatihan, meningkat secara bertahap. Seharusnya tidak ada rasa sakit atau ketidaknyamanan selama latihan.

Pijat

Jika tulang radius rusak, pijatan menjadi elemen utama latihan segera setelah cedera. Hal ini bertujuan untuk merangsang sirkulasi darah, mencegah atrofi, meningkatkan tonus otot dan menghilangkan rasa sakit. Akibat imobilisasi, jaringan tidak menerima cukup oksigen, sehingga berdampak buruk pada penyembuhan tulang dan kondisi kulit. Jika terjadi patah tulang jari-jari di tempat biasa, disarankan untuk melakukan pijatan lembut:

Tangan yang terluka dibelai dengan gerakan lembut ke atas dan ke bawah. Tidak ada tekanan. Ujung jari dengan lembut menelusuri permukaan kulit. Teknik ini memungkinkan Anda menjaga sensitivitas, meningkatkan sirkulasi darah kapiler dan mengaktifkan reseptor saraf;
menggosok – melibatkan gerakan yang lebih intens di sepanjang lengan. Kami tidak menghilangkan perhatian dari sisi permukaan punggung lengan bawah. Setelah prosedur, tangan menjadi sedikit merah muda, yang menunjukkan peningkatan suplai darah ke jaringan. Tidak boleh ada gerakan agresif;
mencubit dan menekan - paling baik dilakukan dengan menggunakan alat pijat khusus, misalnya rol jarum. Karena gips menghilangkan gerakan rotasi tangan internal dan eksternal, tidak perlu khawatir tentang kemungkinan kerusakan pada tangan selama pemijatan. Itu akan tetap tergeletak di permukaan yang rata, dan aplikator serta rol dengan “benjolan” akan secara intensif mempengaruhi jaringan permukaan, mencegah stagnasi;
pada tahap akhir pemijatan, mereka kembali membelai. Mereka tenang dan rileks. Anda dapat menggunakan minyak khusus untuk pemijatan, yang akan membuat perawatan kulit lebih efektif dan memudahkan untuk meluncur selama prosedur.

Pijat dapat dilakukan jika terjadi patah tulang jari-jari di tempat yang khas pada hari ke-3. Tetapi dokter akan memberi tahu Anda tentang semua manipulasi yang diperlukan setelah pasien dipulangkan ke rumah. Perkembangan utama lengan akan dimulai segera setelah plester dilepas, meskipun masa pemulihan dapat dipercepat pada tahap imobilisasi.

Komplikasi dan konsekuensi

Karena fraktur radius yang tidak disembuhkan dengan benar, sebagian besar konsekuensi negatif terjadi. Fungsi anggota tubuh menurun tajam. Seringkali masalahnya tidak dapat diatasi baik dengan fisioterapi maupun senam intensif. Cedera harus dibuka kembali dan diposisikan ulang. Perpindahan sekunder terjadi setelah restorasi fragmen tulang. Pergerakan tangan pasien yang tidak disengaja atau kejang otot dapat menyebabkan pecahannya terlepas. Dalam kasus reduksi terbuka, manifestasi seperti itu dikecualikan, karena fragmen difiksasi dengan struktur logam.

Konsekuensi dari fraktur radius juga termasuk kekakuan. Misalnya, tangan tidak mampu melakukan putaran penuh atau ada masalah dalam mengepalkan jari. Kerusakan otot dan saraf bertanggung jawab atas hal ini. Distrofi pasca trauma dalam dunia kedokteran disebut sindrom Sudeck. Paling sering muncul justru setelah trauma pada radius (lebih dari 60% kasus). Pelepasan gips secara dini, penggunaan perban yang terlalu ketat, atau olahraga intensif segera setelah rezim imobilisasi dapat menyebabkan komplikasi seperti itu.

Sindrom setelah patah tulang jari-jari di tempat yang khas ini menyebabkan nyeri hebat dan menyebabkan imobilisasi sendi. Struktur tulang dan jaringan saraf terlibat dalam proses patologis. Terjadi pembengkakan parah, kulit berubah warna dari merah menjadi kebiruan, dan tulang menjadi rapuh. Terapi obat memungkinkan Anda mengatasi komplikasinya.

Manifestasi negatif dari fraktur radius di lokasi yang khas meliputi: Jika penyembuhan tidak sembuh dengan baik setelah patah tulang, maka akan terbentuk kalus tulang. Fragmen tulang dihaluskan karena gesekan, membentuk sendi palsu atau pseudarthrosis setelah patah tulang. Gangguan ini dideteksi menggunakan radiografi. Gambar menunjukkan jaringan patologis dan celah antar fragmen. Secara tradisional, masalahnya diselesaikan melalui pembedahan.

Di antara komplikasi setelah patah tulang jari-jari, sinostosis jarang terjadi, tetapi masih terjadi - penyatuan tulang ulna dan tulang jari-jari. Sinostosis pasca-trauma membatasi mobilitas. Hal ini diobati terutama dengan pembedahan.

Dalam kasus cedera terbuka, infeksi tidak dapat dikesampingkan. Mikroorganisme patogen berkembang biak dengan cepat di jaringan lunak. Mikroba dapat menyebabkan peradangan bernanah dan kerusakan tulang. Osteomielitis dianggap sebagai komplikasi patah tulang yang sangat berbahaya. Itulah sebabnya mereka berusaha untuk tidak melakukan pengurangan terbuka jika terjadi cedera kecuali ada kebutuhan mendesak. Sebagian besar episode osteomielitis pasca trauma berhubungan dengan perawatan bedah.

Pembaca situs 1MedHelp yang terhormat, jika Anda masih memiliki pertanyaan tentang topik ini, kami akan dengan senang hati menjawabnya. Tinggalkan ulasan Anda, komentar, bagikan cerita tentang bagaimana Anda mengalami trauma serupa dan berhasil mengatasi konsekuensinya! Pengalaman hidup Anda mungkin bermanfaat bagi pembaca lain.

Cedera umum pada lengan bawah adalah patah tulang jari-jari. Didiagnosis pada 16% kasus dari semua lesi tulang atau pada 40% kasus patah tulang lengan. Jari-jari merupakan bagian ekstremitas atas yang paling mobile dan sangat tipis sehingga mudah patah. Seringkali terjadi kerusakan pada daerah dekat tangan (metaepifisis distal). Di kalangan medis, cedera seperti itu didiagnosis sebagai patah tulang di lokasi yang khas.

Sertifikat anatomi

Salah satu dari dua tulang yang membentuk lengan bawah manusia disebut jari-jari. Tulang hasta terletak di sisi kelingking, dan jari-jarinya terletak di bagian luar lengan, di depan tulang hasta. Berdasarkan strukturnya dapat dibedakan: epifisis (atas dan bawah), badan tulang itu sendiri, yang berbentuk segitiga. Permukaan secara kondisional dibagi menjadi posterior, anterior, lateral (samping), dan tepinya diklasifikasikan menjadi interoseus, posterior dan anterior.

Fungsi motorik tangan yang beraneka segi dimungkinkan berkat kerja sendi yang terkoordinasi. Lengan bawah dimahkotai dengan sambungan di kedua ujungnya. Tempat bertemunya jari-jari dan ulna adalah sendi siku. Ia bertanggung jawab atas proses ekstensi dan fleksi lengan, memutar lengan bawah ke bawah dan ke atas. Di mana tulang-tulang itu menyatu dengan pergelangan tangan, ada sendi lain - pergelangan tangan.

Tulang-tulang barisan pergelangan tangan proksimal (jauh dari tubuh) (triquetral, lunar dan skafoid), serta jari-jari, berpartisipasi dalam pembentukan sendi ini, dan ulna tidak mencapainya, dilengkapi dengan sendi artikular. cakram. Bentuknya menyerupai elips dan memberikan ekstensi dan fleksi tangan, abduksi dan adduksi. Gerakan rotasi terjadi bersamaan dengan tulang lengan bawah.

Penyebab yang menyebabkan cedera

Akibat pengaruh faktor luar atau dalam, terjadi patah tulang jari-jari lengan dengan atau tanpa perpindahan. Penyebab paling umum yang menyebabkan cedera adalah:

cedera kerja;
kecelakaan lalu lintas;
cedera olahraga;
jatuh dari ketinggian ke lengan terentang;
osteoporosis.

Pelanggaran integritas tulang sebagian atau seluruhnya disebut patah tulang. Jika gaya tumbukan melebihi kekuatannya, maka struktur tersebut rusak. Hal ini disebabkan oleh stres yang berlebihan, pukulan, terjatuh, atau penyakit manusia yang menyebabkan tulang menjadi rapuh atau tipis.

Penting! Trauma pada balok juga memicu patah tulang sendi pergelangan tangan dengan atau tanpa perpindahan.

Klasifikasi patah tulang

Seperti cedera lainnya, patah tulang ini diklasifikasikan berdasarkan tingkat kerusakan, sifat cedera, dan lokasinya.

Ada fraktur radius tertutup (di mana kulit mempertahankan integritasnya) dan terbuka (ketika, bersama dengan struktur tulang, jaringan lunak juga rusak, dan fragmen keluar).

Jika cedera tidak menyebabkan perpindahan fragmen, fraktur tersebut diklasifikasikan sebagai “tanpa perpindahan”. Bila, di bawah pengaruh gaya tumbukan, pecahan-pecahan itu terpisah, membentuk jarak lebih dari dua milimeter di antara mereka, hal ini disebut patahan jari-jari yang bergeser. Fragmen yang patah akan bergerak di bawah pengaruh otot.

Berdasarkan posisi tangan orang yang cedera, patah tulang jari pada sendi pergelangan tangan dapat berupa:

ekstensor, yang juga disebut patah tulang roda, ketika fragmen tulang bergeser ke arah balok dan ke belakang;
fleksi, lebih dikenal dengan patah tulang Smith, ketika pukulan jatuh pada tangan yang ditekuk, sisi belakangnya, dan pecahannya menjauh menuju permukaan telapak tangan.

Seringkali cedera ini didefinisikan sebagai intra-artikular dan diperumit oleh pemisahan proses styloid (di lebih dari separuh kasus), yang sering kali menyebabkan patah tulang pergelangan tangan. Dalam kasus di mana sendi tetap utuh, mereka berbicara tentang cedera ekstra-artikular.

Patah tulang terjadi pada arah melintang atau miring. Jika ada cedera langsung pada anggota badan, kemungkinan besar akan muncul cedera melintang, dalam kasus yang jarang terjadi, fraktur kominutif dapat terjadi, di mana diperoleh lebih dari tiga pecahan serpihan.

Jika lengan tertekan pada dua sisi yang berbeda, maka disebut fraktur kompresi. Di bawah tekanan yang bervariasi dan kuat, tulang radius pecah menjadi fragmen-fragmen kecil yang mempengaruhi jaringan lunak di sekitarnya. Jenis kerusakan ini akhir-akhir ini menjadi lebih umum. Hal ini terutama disebabkan oleh kemajuan teknologi, munculnya kendaraan, dan otomatisasi produksi.

Jenis cedera yang jarang terjadi di area ini adalah fraktur impaksi, ketika satu bagian dari fragmen tulang, di bawah pengaruh kekuatan, memasuki fragmen lainnya.

Gejala utama cedera

Anda dapat mengetahui adanya patah tulang dengan mengetahui gejala utamanya:

terdengar suara retakan khas pecahan tulang (krepitus);
nyeri tajam saat cedera dan sensasi nyeri hebat yang berlangsung lama;
hematoma akibat terganggunya integritas pembuluh darah;
hipertermia (peningkatan suhu) di daerah yang terkena;
pembengkakan;
jika pecahan tulang telah bergeser secara signifikan, benjolan atau penyok terlihat di area pergelangan tangan;
kemerahan pada kulit di lokasi cedera;
dalam kasus di mana ujung saraf terpengaruh, ada hilangnya kepekaan pada jari (mati rasa, kesemutan, rasa dingin) dan mobilitasnya;
peningkatan rasa sakit dengan setiap upaya untuk menggerakkan lengan atau tangan.

Penting untuk diingat bahwa meskipun setelah beberapa waktu sensasi nyeri berkurang atau hilang sama sekali, bukan berarti kerusakannya tidak serius. Jangan lupa bahwa patah tulang lengan bawah merupakan cedera serius, dan proses pengobatan serta pemulihannya bisa memakan waktu lama, tidak peduli seberapa parahnya.

Pertolongan pertama dan diagnostik

Jika terjadi kerusakan, perlu mendapatkan bantuan yang memenuhi syarat dari tenaga medis. Cedera tidak selalu sesederhana dan tidak penting seperti yang terlihat pada pandangan pertama. Korban harus dibawa ke IGD terdekat, dan dalam situasi sulit sebaiknya memanggil ambulans ke lokasi kejadian.

Pertama, Anda perlu memeriksa anggota tubuh yang terluka. Jika pakaian menghalangi Anda melakukan hal ini, sebaiknya jangan melepasnya. Gerakan apa pun akan memicu serangan rasa sakit dan dapat menyebabkan perpindahan fragmen tulang. Lebih baik menggulung atau memotong selongsong dengan hati-hati. Jika terjadi kerusakan pada kulit, luka dicuci dan diobati dengan antiseptik. Larutan hidrogen peroksida tiga persen akan membantu menghentikan pendarahan. Luka harus ditutup dengan perban steril, yang dipasang dengan sangat hati-hati dan tidak terlalu ketat.

Kompres dingin akan membantu mengurangi rasa sakit dan bengkak pada anggota tubuh yang cedera. Yang terbaik adalah menggunakan es. Untuk kenyamanan, terlebih dahulu dituangkan ke dalam tas, dan tas dibungkus dengan kain atau handuk. Jangan biarkan kulit telanjang bersentuhan dengan es, karena akan menimbulkan konsekuensi negatif. Jika Anda tidak memiliki es, makanan apa pun dari freezer atau lemari es bisa digunakan. Anda bisa menuangkan air dingin ke dalam botol dan mengoleskannya ke area yang rusak. Lotion tidak boleh disimpan terlalu lama, setelah lima belas menit Anda perlu mengeluarkannya sebentar dan setelah beberapa saat gunakan lagi dalam keadaan dingin.

Sebelum membawa korban ke rumah sakit, perlu untuk memperbaiki anggota badannya, melumpuhkannya sebanyak mungkin. Imobilisasi dilakukan dengan menggunakan belat tangga pengangkut khusus. Jika Anda tidak memilikinya, gunakan bahan yang sesuai: tongkat, papan, pipa, potongan karton tebal. Anda dapat menempelkan anggota tubuh yang cedera ke belat improvisasi menggunakan perban, ikat pinggang, atau potongan kain.

Jika korban mengeluh sakit yang tak tertahankan, berikan dia obat penghilang rasa sakit non-narkotika (Ketanov, Tempalgin, Celebrex, Analgin, Brustan). Langkah sederhana ini cukup untuk memberikan pertolongan pertama, perawatan lebih lanjut dilakukan di bagian trauma.

Diagnostik

Diagnosis yang benar hanya dapat ditegakkan oleh ahli traumatologi berdasarkan pemeriksaan menyeluruh. Pertama, dilakukan pengumpulan anamnesis yang menunjukkan mekanisme cedera dan keluhan pasien terhadap kesehatan secara umum. Kemudian dokter memeriksa anggota tubuh yang cedera dan memeriksa kemampuan fungsionalnya dengan cara palpasi. Poin penting dalam diagnosis adalah pemeriksaan rontgen, yang tanpanya tidak mungkin membuat diagnosis yang akurat.

Gambar diambil dalam dua proyeksi untuk visualisasi detail. Selain itu, tomografi komputer atau pencitraan resonansi magnetik juga ditentukan. Jika gejala neurologis terdeteksi, ahli saraf (ahli bedah saraf atau ahli bedah vaskular) diundang untuk berkonsultasi, yang akan merawat bersama dengan ahli traumatologi.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang pengobatan

Ada beberapa bidang pengobatan patah tulang radial: konservatif dan bedah. Kelayakan terapi tertentu hanya ditentukan oleh dokter berdasarkan hasil pemeriksaan, sifat cedera dan karakteristik individu pasien (usia, penyakit penyerta).

Biasanya, fraktur non-displaced ditangani secara konservatif dengan menggunakan perban (polimer atau plester). Fiksasi dilakukan sampai tulang menyatu sempurna untuk mencegah perpindahan fragmen yang patah.

Jika fraktur terlantar didiagnosis, semua fragmen harus dikembalikan ke posisi fisiologis alaminya (direduksi). Baru setelah itu anggota badan diperbaiki dengan plester. Reposisi dilakukan dengan anestesi lokal secara manual atau menggunakan perangkat khusus (Sokolovsky, Edelstein dan sejenisnya). Gips dilepas setelah sekitar satu bulan hingga satu setengah bulan; selama seluruh periode perawatan, beberapa pemeriksaan radiografi dilakukan untuk memantau.

Apabila reduksi tertutup tidak dapat dilakukan, perpindahan fragmen tulang tidak stabil dan kritis, atau terjadi berulang kali, maka dianjurkan untuk dilakukan intervensi bedah, yaitu reduksi tertutup dengan menggunakan peniti logam khusus, atau osteosintesis. Dalam pengobatan modern, ada dua cara melakukan osteosintesis sendi pergelangan tangan:

transosseous - menggunakan peralatan batang atau peralatan Ilizarov;
tulang - bila ada kebutuhan untuk menggunakan pelat dengan stabilitas sudut.

Perangkat fiksasi eksternal (sekrup, pelat) jarang digunakan. Saat merawat anak-anak, dokter lebih memilih metode konservatif dan menggunakan pembedahan sebagai upaya terakhir.

Rehabilitasi

Pada tahap akhir terapi, perlu dilakukan sejumlah prosedur rehabilitasi. Jika perlu, dokter yang merawat meresepkan terapi pijat, fisioterapi, terapi fisik, terapi air atau penggunaan orthosis.

Kita tidak boleh melupakan pola makan yang benar. Untuk pemulihan yang cepat, pasien perlu memasukkan makanan yang kaya vitamin dan kalsium ke dalam makanannya. Ini termasuk: produk susu, buah-buahan dan sayuran segar, ikan, madu, kacang-kacangan.

Pemulihan penuh setelah fraktur radius terjadi setidaknya dua bulan kemudian jika penyembuhan berlangsung tanpa kesalahan medis (penyelarasan fragmen yang salah atau tidak lengkap, imobilisasi lengan yang tidak tepat, kurangnya kontrol atas proses pemulihan) dan komplikasi.

Konsekuensi negatif dari patah tulang

Kekurangan kalsium atau zat lain dalam tubuh akan menyebabkan regenerasi jaringan tulang menjadi buruk. Ketidakaktifan anggota tubuh yang terfiksasi dalam waktu lama akan menyebabkan kelemahan otot, terutama jika pasien tidak memperhatikan latihan fisik sebelum operasi.

Dapat diamati:

perpindahan berulang-ulang pecahan yang pecah di bawah plester;
deformasi tulang;
kelainan neurotropik pada anggota badan;
perkembangan proses inflamasi bernanah (khas untuk fraktur terbuka);
gangguan persarafan (suplai sel saraf) di daerah yang terkena;
gangguan pembuluh darah di bawah plester.

Pembusukan jaringan di area struktur logam yang dipasang jarang terjadi. Gips plester patut mendapat perhatian khusus, karena tidak boleh menjuntai dan sekaligus menekan jaringan lunak.

Mengikuti instruksi dokter Anda dan menjalani tindakan rehabilitasi akan membantu Anda pulih lebih cepat dan kembali ke kehidupan normal Anda.

Isi artikel: classList.toggle()">beralih

Patah tulang jari-jari lengan dianggap sebagai salah satu cedera yang paling umum.

Ini menyumbang hampir 16% dari semua cedera yang diderita di rumah. Hal ini sangat umum terjadi pada wanita selama menopause.

Penyebutan patah tulang pertama kali dapat ditemukan dalam risalah medis kuno Mesir dan Cina. Meski begitu, tabib kuno memperhatikan jenis cedera ini dan memberikan rekomendasi untuk perawatan dan rehabilitasi korban.

Fraktur radius di lokasi yang khas

Ahli traumatologi memiliki konsep seperti “fraktur sinar di tempat yang khas”. Hal ini karena sebagian besar patah tulang (hampir 75%) terjadi di bagian distal tulang (lebih dekat ke tangan).

Fraktur bagian tengah dan proksimal (terletak lebih dekat ke siku) jari-jari hanya terjadi pada 5% kasus.

Ada dua jenis:

Smith, atau fleksor. Itu terjadi ketika seseorang jatuh dengan tangan ditekuk ke arah belakang lengan bawah. Akibatnya, fragmen tulang jari-jari tergeser ke permukaan luar lengan bawah;
Roda, atau ekstensor. Terjadi ketika korban terjatuh pada permukaan telapak tangan. Akibatnya terjadi hiperekstensi pada sendi pergelangan tangan, dan fragmen tulang bergeser ke arah punggung lengan bawah.

Seperti dapat dilihat dari uraiannya, fraktur Smith dan fraktur Wheel merupakan bayangan cermin satu sama lain.

Klasifikasi cedera

Tergantung pada sifat kejadiannya:

Patologis - terjadi bukan karena pengaruh kekuatan mekanis, tetapi sebagai akibat dari penurunan kepadatan mineral tulang. Penyakit yang manifestasi jelasnya berupa patah tulang patologis disebut osteoporosis;
Traumatis. Mereka muncul sebagai akibat dari dampak faktor mekanis apa pun pada tulang: benturan, jatuh, terpuntir, aktivitas fisik yang berlebihan, dll.

Tergantung pada pelanggaran integritas kulit:

Fraktur tertutup pada jari-jari lengan, bila kulit di atas lokasi cedera tidak rusak;
Membuka. Dalam hal ini, integritas kulit rusak, dan pecahan tulang keluar.

Tergantung pada garis patahannya:

Semua jenis patah tulang bisa dengan atau tanpa perpindahan fragmen tulang.

Ada juga klasifikasi anatomi:

Fraktur diafisis (badan) tulang;
Fraktur intra-artikular pada kepala dan leher radius;
Fraktur proses styloid.

Gejala

Cedera tersebut disertai dengan gambaran klinis yang cukup jelas. Tanda dan gejala utama patah lengan adalah sebagai berikut:

Pertolongan pertama untuk patah tulang jari-jari lengan

Ada tiga langkah mendasar yang harus dilakukan saat memberikan pertolongan pertama. Ini termasuk:

Imobilisasi dini (imobilisasi) anggota tubuh yang cedera;
Pereda nyeri yang memadai;
paparan lokal terhadap dingin;

Imobilisasi anggota tubuh yang terluka adalah langkah pertama dalam pertolongan pertama. Fiksasi anggota tubuh yang benar melakukan beberapa tugas sekaligus:

Meminimalkan perpindahan tulang tambahan;
Mengurangi risiko kerusakan jaringan lunak akibat pecahan;
Mengurangi rasa sakit.

Sebelum melakukan imobilisasi, penting untuk membebaskan tangan Anda dari cincin, jam tangan, gelang, dll. Jika tidak, dapat menyebabkan kompresi pembuluh darah dan saraf. Untuk memberikan posisi fisiologis pada anggota tubuh yang tetap, ia harus ditekuk pada sendi siku pada sudut 90 derajat dan dibawa ke tubuh, memutar tangan ke atas.

Untuk meminimalkan rasa sakit, Anda dapat menggunakan obat dari golongan NSAID.(obat antiinflamasi nonsteroid). Ini termasuk diklofenak, ibuprofen, ketonal, dexalgin, Celebrex, dll. Obat-obatan yang terdaftar dapat dikonsumsi dalam bentuk tablet atau sebagai suntikan intravena dan intramuskular.

Penggunaan obat dingin secara lokal juga mengurangi rasa sakit. Selain itu, di bawah pengaruh suhu rendah, terjadi vasokonstriksi dan pembengkakan jaringan berkurang.

Gunakan obat dingin untuk meredakan nyeri dengan hati-hati agar tidak menyebabkan radang dingin. Untuk melakukan ini, bungkus bantalan pemanas atau kompres es dengan handuk sebelum digunakan.

Diagnostik

Metode diagnostik radiasi adalah “standar emas” dalam diagnosis patah tulang. Paling sering dalam praktik rutin, radiografi ekstremitas dalam dua proyeksi digunakan.

X-ray tidak hanya akan menunjukkan adanya fraktur, tetapi juga sifatnya, keberadaan fragmen, jenis perpindahannya, dll. Data ini memainkan peran penting dalam memilih taktik pengobatan.

Terkadang ahli traumatologi menggunakan computer tomography untuk mendiagnosis cedera kompleks.

Pengobatan patah tulang radius

Taktik pengobatan secara langsung bergantung pada sifat kerusakan dan dipilih secara individual dalam setiap kasus tertentu.

Dalam kasus patah tulang di lokasi tertentu, pengobatan terdiri dari reduksi tertutup (“perakitan kembali”) fragmen tulang dan penerapan gips untuk mencegah perpindahan. Biasanya gips menutupi tangan, lengan bawah dan sepertiga bagian bawah bahu.

Berapa lama memakai gips untuk patah tulang jari-jari lengan? Imobilisasi berlangsung rata-rata 4-5 minggu. Sebelum melepas gips, diperlukan pemeriksaan rontgen kontrol. Hal ini diperlukan untuk menilai fusi fragmen inert.

Terkadang tidak mungkin mengobati cedera hanya dengan gips. Kemudian gunakan metode berikut:

Fiksasi fragmen secara perkutan dengan jarum rajut. Keuntungan metode ini adalah kecepatannya dan rendahnya trauma. Namun, dengan perawatan ini tidak mungkin untuk memulai perkembangan awal sendi pergelangan tangan;
Reduksi terbuka fragmen tulang menggunakan struktur logam. Dalam hal ini, ahli bedah membuat sayatan di jaringan lunak, membandingkan fragmen tulang dan memperbaikinya dengan pelat logam dan sekrup.

Sayangnya, metode bedah memiliki sejumlah aspek negatif. Pertama-tama, ada risiko infeksi luka. Oleh karena itu, setelah operasi perlu dilakukan antibiotik spektrum luas. Kerugian kedua dari perawatan bedah patah tulang adalah masa rehabilitasi yang lama.

Waktu Pemulihan

Durasi masa pemulihan tergantung pada kompleksitas cedera dan rata-rata 6-8 minggu. Lamanya pemulihan dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti skala operasi, kecepatan penyembuhan luka, keadaan sistem kekebalan tubuh, adanya penyakit tulang, dll.

Seringkali, proses pemulihan setelah patah tulang jari-jari tertunda karena pasien mengabaikan rekomendasi dokter, khususnya, mereka melepas gips sendiri lebih cepat dari jadwal. Hal ini penuh dengan sejumlah komplikasi, yang akan dibahas di bawah.

Jika setelah melepas gips lengan Anda membengkak, hal ini merupakan proses yang normal, Anda bisa mengetahui cara menghilangkan bengkak setelah lengan patah.

Rehabilitasi dan cara mengembangkan lengan setelah patah tulang jari-jari

Rehabilitasi pasca patah tulang harus dilakukan secara komprehensif dan mencakup pijat, fisioterapi, serta terapi fisik. Keberhasilan pengobatan sangat bergantung pada seberapa bertanggung jawab seseorang melakukan pendekatan terhadap setiap aktivitas yang tercantum.

Pijat

Anda bisa memulai pemulihan anggota tubuh dengan pijatan. Pijat yang dilakukan dengan benar setelah patah tulang jari-jari memiliki efek analgesik, meningkatkan proses pemulihan, dan juga mencegah pengecilan otot.

Mereka memulai dengan pijatan bahu, kemudian bekerja dengan sendi siku, dan baru setelah itu mereka melanjutkan memijat area sekitar cedera. Terakhir, dilakukan pijatan tangan. Durasi sesi pijat sekitar 15 menit.

Metode fisioterapi

Fisioterapi memainkan peran penting dalam rehabilitasi. Prosedur berikut digunakan:

Elektroforesis dengan preparat kalsium. Inti dari elektroforesis adalah pergerakan partikel obat yang terarah dan lambat jauh ke dalam jaringan. Kalsium meningkatkan kepadatan mineral tulang dan mempercepat penyembuhan fragmen tulang;
Terapi magnet frekuensi rendah. Memiliki efek analgesik dan anti-inflamasi;
metode UHF. Teknik ini bertujuan untuk menghangatkan jaringan lunak. Hasilnya, metabolisme lokal meningkat, yang mempercepat regenerasi;
Radiasi ultraviolet. Di bawah pengaruh radiasi ultraviolet, vitamin D diproduksi, yang diperlukan untuk penyerapan kalsium yang lebih baik.

Kelas terapi olahraga

Akibat imobilisasi yang berkepanjangan, otot kehilangan tonus, yang menyebabkan berkembangnya malnutrisi. Inilah sebabnya mengapa memulai terapi olahraga tepat waktu untuk patah tulang radius sangat penting. Kelas harus dimulai dengan latihan yang paling sederhana, misalnya dengan menekuk jari secara bergantian. Dokter akan meresepkan program latihan tentang cara mengembangkan lengan Anda setelah patah tulang jari-jari.

Latihan setelah patah tulang jari-jari harus dilakukan dengan hati-hati, tanpa gerakan tiba-tiba.

Penting untuk melakukan terapi olahraga di bawah bimbingan seorang spesialis yang akan memilih serangkaian latihan sesuai dengan kemampuan fisik pasien dan memastikan bahwa latihan tersebut dilakukan dengan benar.

Komplikasi dan kemungkinan konsekuensi

Mereka dapat dibagi menjadi dua kelompok: komplikasi langsung dari cedera dan konsekuensi jangka panjangnya.

Komplikasi langsung dari cedera meliputi:

Kerusakan pada berkas saraf (misalnya pecah). Ini memerlukan pelanggaran sensitivitas (termal, sentuhan, motorik, dll.);
Kerusakan pada tendon jari, akibatnya fungsi fleksi atau ekstensi tangan dapat terganggu;
Kerusakan pembuluh darah dengan pembentukan hematoma;
Ruptur otot sebagian atau seluruhnya;
Komplikasi infeksi (misalnya infeksi yang menempel pada permukaan luka).

Komplikasi jangka panjang tidak umum terjadi. Ini termasuk osteomielitis (pencairan tulang yang bernanah), kelainan bentuk anggota badan karena penyatuan fragmen tulang yang tidak tepat, dan pembentukan kontraktur.

Ciri-ciri patah tulang jari-jari pada anak

Struktur tulang anak-anak berbeda dengan orang dewasa. Hal ini disebabkan adanya zona pertumbuhan tulang, suplai darah yang lebih baik, serta karakteristik periosteum - selaput yang menutupi tulang dari luar.

Pembentukan patah tulang tipe “cabang hijau” sangat umum terjadi pada masa kanak-kanak., atau fraktur subperiosteal. Karena periosteum pada anak-anak sangat fleksibel, ia tidak kehilangan integritasnya jika terjadi cedera.

Tulang yang terjatuh atau terbentur akan bengkok, sisi cembungnya patah, dan sisi cekungnya tetap utuh. Dengan demikian, patah tulang tidak lengkap dan sembuh lebih cepat.

Terlepas dari ciri-ciri ini, patah tulang pada anak-anak harus ditanggapi dengan serius. Seringkali ada kasus ketika penyatuan tulang yang tidak tepat pada masa kanak-kanak meninggalkan bekas berupa gangguan fungsi tangan seumur hidup.

Jika Anda mengetahui di kantor dokter setelah lengan Anda terluka bahwa Anda mengalami patah tulang radius langsung, jangan panik. Memiliki semua informasi yang diperlukan tentang hal itu, Anda tidak hanya akan memahami mekanisme kerusakan dan metode pengobatannya, tetapi juga akan dapat berkontribusi pada pengembalian semua fungsi fisiologis tangan Anda ke normal dengan lebih baik dan lebih cepat.

Sedikit tentang anatomi

Tulang radius terletak di lengan bawah. Ini adalah bagian lengan antara siku dan pergelangan tangan. Radius bagian bawah cukup rentan. Lebih tipis dan lapisan luarnya (kortikal) juga kurang tahan lama.

Penyebab cedera

Berdasarkan ciri-ciri struktur fisiologis jari-jari di atas, dapat dipahami mengapa begitu sering mengalami cedera. Patah tulang jari-jari lengan sering terjadi karena mendarat dengan lengan yang diluruskan ke depan untuk perlindungan atau akibat pukulan telak ke permukaan yang keras. Situasi di mana seseorang dapat menerima kerusakan seperti itu:

kecelakaan mobil;
dengan kurangnya kepatuhan terhadap peraturan keselamatan di tempat kerja;
kondisi cuaca buruk;
gairah untuk olahraga ekstrim.

Siapapun bisa melumpuhkan tangannya. Namun tetap saja, dokter mengidentifikasi kategori orang berikut yang risikonya lebih tinggi terkena patah tulang ekstremitas atas dibandingkan yang lain. Kelompok berisiko:

wanita berusia di atas 45 tahun;
anak-anak berusia 5 hingga 15 tahun;
orang yang melakukan pekerjaan fisik yang berat;
atlet.

Jenis cedera

Pada orang dewasa dan anak-anak, patah tulang sinar memiliki klasifikasi umum:

Intra-artikular. Cedera yang secara langsung merusak sendi pergelangan tangan.
Ekstra artikular. Sendinya tetap tidak terluka;
. Kerusakannya tersembunyi di bawah kulit. Tidak ada kerusakan yang terlihat, integritas otot dan ligamen tidak terganggu. Patah tulang radius tertutup merupakan jenis patah tulang tangan yang paling aman bagi korbannya.
Membuka. Jenis cedera yang sangat berbahaya. Bahayanya adalah kulit dan jaringan lunak robek, kontaminasi bisa masuk ke dalam luka kapan saja, dan akibatnya menyebabkan infeksi serius.
Fraktur kominutif. Radiusnya rusak di lebih dari dua tempat. Ini sering terjadi ketika ada tekanan kuat pada anggota tubuh di kedua sisi. Pada akhirnya, tulang pecah menjadi banyak fragmen kecil, yang kemudian menyebabkan kerusakan parah pada jaringan di sekitarnya.
Patah dengan dan tanpa perpindahan (retak).

Mari kita lihat jenis patah tulang ini lebih detail. Tergantung pada garis patahannya, perpindahannya bisa horizontal atau vertikal. Dengan fraktur horizontal, tulang patah menjadi dua bagian dan bergeser ke samping. Fraktur longitudinal terjadi ketika salah satu fragmen bergerak ke atas dan sepanjang bagian tulang lainnya. Perpindahan juga bisa lengkap (hubungan antar fragmen sangat terganggu) dan tidak lengkap (integritas tulang hampir terpelihara atau fragmen tulang tertopang).

Patahan balok pada bagian bawahnya (sepertiga bawah) adalah . Tergantung pada posisi tangan pada saat cedera, ada dua jenis utama patah tulang ini:

Ekstensor (patah roda). Ini adalah jenis fraktur balok yang paling umum dalam traumatologi. Dengan cedera ini, salah satu pecahan tulang bergeser ke arah punggung tangan.
Fleksi (fraktur Smith). Dampak utama jatuh pada bagian dalam pergelangan tangan. Bidang patahannya dari depan ke belakang hingga bagian luar telapak tangan dan dari bawah ke atas.

Gejala

Saat rusak, suara berderak terdengar jelas - ini 100% patah. Sinyal yang jelas bahwa cedera yang diakibatkannya akan mengalami perpindahan adalah deformasi bentuk tangan yang terlihat secara eksternal, disertai pembengkakan atau memar. Lengannya sangat sakit, dan dengan sedikit upaya untuk mengubah posisinya, rasa sakitnya meningkat secara signifikan.

Pertolongan pertama

Hal pertama yang harus dilakukan dalam situasi patah tulang adalah melumpuhkan lengan sepenuhnya. Hal ini dilakukan untuk mencegah perpindahan fragmen tulang lebih lanjut dan untuk menghindari kerusakan pada jaringan, saraf, dan tendon di sekitarnya. Setiap orang dapat melakukan ini, meskipun ia tidak memiliki pendidikan kedokteran. Hal utama adalah jangan takut.

Jika cederanya tertutup, anggota badan harus difiksasi dengan baik dengan menggunakan belat. Benda datar dan keras apa pun dapat berfungsi sebagai belat fiksasi. Jika terjadi dan disertai dengan kehilangan banyak darah, maka harus dihilangkan terlebih dahulu dengan menggunakan tourniquet, kain yang digulung rapat, ikat pinggang atau tali. Baru setelah itu kami memperbaiki tangan dengan belat. Ini harus diterapkan dari tengah bahu ke pangkal jari.

Alternatif modern pengganti plester dan belat

Banyak orang bertanya-tanya bagaimana cara memegang tangan ketika jari-jarinya patah karena perpindahan? Posisi yang benar dan aman adalah di atas pinggang, dengan posisi ditekuk tegak lurus pada bagian siku, mandiri atau dengan mengikat selendang lebar.

Untuk mengurangi rasa sakit, Anda bisa mengoleskan sesuatu yang dingin dalam waktu singkat. Setelah menerima cedera seperti itu, Anda tidak perlu ragu untuk pergi ke ruang gawat darurat. Yang terbaik adalah mencari bantuan yang memenuhi syarat dalam waktu satu hingga dua jam setelah kejadian. Dengan patah tulang terbuka, kemungkinan besar Anda harus pergi ke rumah sakit untuk beberapa waktu. Cedera tertutup dapat dirawat di rumah. Aturan dasarnya tetap sama - ikuti semua instruksi dari dokter yang merawat dengan sempurna.

Perlakuan

Untuk cedera lengan yang berpindah tempat, dokter sering kali memilih salah satu dari dua pilihan pengobatan yang telah teruji waktu: reposisi tulang dengan tangan spesialis atau reduksi terbuka diikuti dengan fiksasi fragmen dengan jarum rajut. Sinar-X pada tangan membantu mereka membuat pilihan yang tepat. Penting tidak hanya untuk menyembuhkan tulang dengan benar, tetapi juga sangat penting untuk menjaga sensitivitas dan kemampuan manuver jari yang sama. Waktu penyembuhan untuk patah tulang radius sangat bergantung pada pengobatan yang dipilih.

Perpindahan dikoreksi secara manual setelah anestesi lokal. Setelah itu, bukan gips melingkar, melainkan pelat gips (belat) yang dipasang di bagian belakang lengan dan tangan. Mereka akan melumpuhkan lengan selama 3-5 hari pertama sampai pembengkakan mereda. Jika tidak, sirkulasi darah di lengan yang cedera mungkin akan terganggu secara signifikan. Ketika pembengkakan mereda, foto kedua diambil, setelah itu belat diperkuat dengan perban atau diganti dengan gips melingkar.

Reduksi terbuka adalah operasi kecil di mana sayatan dibuat di lokasi cedera. Setelah mendapatkan akses terbuka ke tulang yang patah, perpindahan tersebut dihilangkan. Struktur yang dipulihkan diamankan dengan jarum rajut, pelat atau struktur khusus lainnya dan plester diterapkan.

Ketertarikan mengenai berapa lama penggunaan gips pada fraktur radius dapat dimengerti. Semua pasien sangat ingin segera kembali ke kehidupan normal.

Jawabannya ditentukan oleh beberapa faktor:

tingkat keparahan cedera;
usia pasien (pada anak-anak, tulang sembuh lebih cepat, pada orang tua membutuhkan waktu lebih lama);
jenis perawatan (menyatukan fragmen selama operasi secara signifikan mengurangi risiko fusi tulang yang tidak tepat).

Dengan mempertimbangkan faktor-faktor di atas, jangka waktu pemakaian gips untuk patah tulang radius dapat bervariasi dari tiga minggu hingga satu setengah bulan. Waktu fusi rata-rata adalah 5 minggu.

Pemulihan

Saat gips dilepas, jangan harap lengan bisa langsung menahan beban yang sama. Waktu henti yang dipaksakan menyebabkan otot melemah secara signifikan. Untuk mendapatkan kembali mobilitas tangan sebelumnya, Anda harus melalui siklus rehabilitasi penuh. Ini termasuk latihan pemanasan dan latihan keterampilan motorik halus, pijat dengan salep khusus dan berbagai prosedur fisioterapi. Anda harus melatih lengan Anda dengan hati-hati dan menambah beban secara bertahap.

Berbagai prosedur air, berenang atau mandi dengan garam laut akan membantu mengembalikan kekuatan tangan Anda seperti semula. Suhu air tidak boleh melebihi 36-37 derajat.

Nutrisi juga memainkan peran penting. Tubuh membutuhkan kalsium lebih banyak dari biasanya. Ini sangat melimpah di berbagai produk susu. Namun ada juga produk yang bisa memperlambat fusi. Ini termasuk alkohol, teh dan kopi kental dengan kafein tingkat tinggi, dan minuman berkarbonasi apa pun.

Fraktur metaepifisis distal radius (“radius di tempat yang khas”)

Metaepifisis distal adalah ujung bawah tulang jari-jari yang terletak di sebelah tangan.

Fraktur "balok di tempat yang khas" biasanya terjadi karena jatuh langsung pada lengan yang terentang. Selain nyeri tajam pada lengan, kelainan bentuk seperti bayonet dan perubahan posisi tangan mungkin muncul. Proses patah tulang dapat melibatkan saraf dan pembuluh darah di pergelangan tangan, yang dapat terkompresi menjadi pecahan, yang dimanifestasikan dengan mati rasa pada jari dan tangan dingin.

Untuk memperjelas sifat fraktur dan memilih taktik pengobatan lebih lanjut, radiografi digunakan, dan dalam beberapa kasus digunakan tomografi komputer. Terkadang USG pada sendi pergelangan tangan diperlukan.

Karena tulang radius berdekatan dengan tangan, sangat penting untuk mengembalikan anatomi dan rentang gerak sendi untuk menghindari masalah di kemudian hari. Sebelumnya, patah tulang tersebut ditangani secara konservatif, yaitu dengan gips, namun seringkali pecahannya tergeser, tulang tidak sembuh dengan benar, yang selanjutnya mempengaruhi fungsi anggota tubuh - lengan tidak menekuk dan/atau tidak meluruskan sampai akhir - kekakuan sendi yang terbentuk (kontraktur), yang tetap menimbulkan sindrom nyeri. Selain itu, pemakaian gips dalam waktu lama berdampak negatif pada kulit.

Durasi cuti sakit untuk patah tulang metaepifisis distal radius tergantung pada jenis aktivitas pasien. Misalnya, bagi pekerja kantoran rata-rata masa cacatnya adalah 1,5 bulan. Untuk profesi yang melibatkan aktivitas fisik, masa tidak mampu bekerja dapat diperpanjang.

Perawatan konservatif pada fraktur radius di lokasi yang khas (gips)

Untuk fraktur non-displaced, pengobatan konservatif dapat ditawarkan - dengan gips. Rata-rata masa tinggal di gips adalah 6-8 minggu. Hal ini jarang hilang tanpa bekas pada anggota tubuh - setelah perawatan konservatif, sendi memerlukan pengembangan gerakan dan rehabilitasi. Saat merawat patah tulang bahkan dengan sedikit perpindahan pada gips, perpindahan sekunder dari fragmen dapat terjadi.

Perawatan bedah patah tulang jari-jari di lokasi yang khas (osteosintesis)

Hampir semua fraktur radius memerlukan perawatan bedah - perbandingan dan fiksasi fragmen tulang - osteosintesis. Metode inilah yang memungkinkan Anda mengembalikan fungsi tangan sepenuhnya dan mencapai hasil fungsional yang baik.

Jari-jarinya sembuh total dalam waktu sekitar 6-8 minggu. Setelah periode ini, pasien dapat mulai menggunakan lengannya sepenuhnya. Tetapi lengan Anda dapat dikembangkan dengan bantuan latihan tertentu yang direkomendasikan oleh dokter Anda, berkat penggunaan klem, sudah 1-2 minggu setelah intervensi. Aktivitas fisik olahraga ringan dapat dimulai kurang lebih 3 bulan setelah operasi.

Tergantung pada jenis fraktur (kominutif, multikominutif, dengan perpindahan signifikan atau kecil), beberapa kemungkinan opsi fiksasi dapat dibedakan: pelat dipasang dengan sekrup; perangkat fiksasi eksternal; sekrup; jarum rajut.

Dalam beberapa kasus, dengan pembengkakan parah, alat fiksasi eksternal dipasang, dan setelah pembengkakan mereda, alat tersebut diganti dengan pelat (atau fiksasi lain tergantung pada jenis fraktur).

Osteosintesis jari-jari dengan pelat

Jika fragmen dipindahkan secara signifikan, osteosintesis jari-jari digunakan dengan pelat logam yang dibuat khusus untuk segmen ini. Setelah mencocokkan pecahannya, pelat dipasang dengan sekrup ke tulang yang rusak. Setelah pemasangan, pelat dipasang pada kulit, jahitan dipasang selama 2 minggu, dan belat plester dipasang pada periode yang kurang lebih sama. Setelah operasi, terapi obat diresepkan: obat penghilang rasa sakit, suplemen kalsium untuk penyembuhan tulang lebih cepat, dan, jika perlu, obat topikal untuk mengurangi pembengkakan. Rata-rata lama rawat inap di rumah sakit adalah 7 hari. Jahitan dilepas secara rawat jalan setelah 2 minggu. Tangan dikenakan dalam posisi terangkat di atas selendang. Tidak perlu melepas pelatnya.

Perangkat fiksasi eksternal

Dalam beberapa kasus - di usia tua, dengan pembengkakan parah pada sendi tangan dan pergelangan tangan, akses untuk memasang pelat tidak diinginkan karena berbagai faktor (pembengkakan, kondisi kulit). Dalam kasus seperti itu, perangkat fiksasi eksternal dipasang - perangkat ini memperbaiki fragmen menggunakan jarum rajut yang melewati kulit ke dalam tulang. Alat tersebut menonjol di atas kulit sebagai balok kecil (panjang sekitar 12 cm dan tinggi 3 cm). Keuntungan dari jenis osteosintesis ini adalah tidak perlu membuat sayatan besar, tetapi Anda perlu merawat alatnya - membuat pembalut agar jarum tidak meradang.

Setelah operasi, lengan dipasang belat selama 2 minggu, kemudian sendi pergelangan tangan pasien mulai berkembang dengan alat yang tidak mengganggu hal tersebut.

Perangkat fiksasi eksternal dilepas setelah sekitar 6 minggu, setelah kontrol sinar-X, di rumah sakit. Pengoperasian pelepasan alat fiksasi eksternal tidak memakan banyak waktu dan cukup mudah ditoleransi oleh pasien. Rata-rata lama rawat inap 5-7 hari, lama cuti sakit sekitar 1,5 bulan. Pembalutan harus dilakukan dua hari sekali, secara rawat jalan. Tangan dikenakan dalam posisi terangkat di atas selendang.

Fiksasi dengan jarum rajut atau sekrup

Jika fragmennya sedikit tergeser, tulang radius difiksasi dengan jarum rajut atau sekrup melalui tusukan kecil di kulit. Belat plester dipasang selama sekitar 2 minggu, kemudian lengan orang tersebut mulai berkembang. Setelah 6-8 minggu, jarum dicabut.

Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk menggunakan implan yang dapat diserap sendiri, yang tidak perlu dilepas.

Fraktur radius yang lama dan malun

Dengan patah tulang yang lama dan tidak disembuhkan dengan benar, nyeri dapat terjadi, mungkin ada pembatasan gerakan - kekakuan sendi, dan konsekuensi tidak menyenangkan lainnya (mati rasa dan pembengkakan pada jari). Dalam kasus seperti itu, perawatan bedah dianjurkan, paling sering dengan fiksasi pelat. Tulang dipisahkan, ditempatkan pada posisi yang benar dan difiksasi. Jika ada area cacat tulang - misalnya, jika tulang telah menyatu dengan pemendekan, cacat ini diisi dengan tulang orang tersebut sendiri (cangkok biasanya diambil dari krista iliaka), atau dengan tulang buatan, yang dibangun kembali menjadi jaringan tulangnya sendiri dalam 2 tahun.

Perawatan pasca operasi dan restoratif lebih lanjut untuk fraktur metaepifisis distal radius yang lama dan tidak disembuhkan dengan benar serupa dengan yang dijelaskan di atas. Namun, mengingat sifat cederanya yang sudah berlangsung lama, rehabilitasi yang lebih lama mungkin diperlukan.

Anestesi untuk perawatan bedah fraktur metaepifisis distal radius

Untuk melakukan semua operasi di atas, sebagai aturan, anestesi konduksi digunakan - larutan anestesi disuntikkan ke area pleksus brakialis, di mana saraf yang mempersarafi seluruh ekstremitas atas (bertanggung jawab atas sensitivitas dan gerakannya) lewat, dan lengan menjadi mati rasa sepenuhnya. Anestesi semacam itu cukup mudah ditoleransi dan berlangsung 4-6 jam. Faktanya, ini adalah jenis anestesi lokal. Selain itu, premedikasi diberikan - suntikan obat penenang, dan selama operasi orang tersebut tidur dengan normal. Anestesi umum dapat digunakan. Pilihan akhir metode anestesi ditentukan oleh ahli anestesi pada malam sebelum operasi.