Saindēšanās gadījumā skaists raksturlielums bradikardija. Kas tas ir - sinus bradycardia sirdis? Vispārīgās īpašības un slimības veidi

Datums: 19.10.2019

Izglītības un impulsa pārkāpums sirdī noved pie dažādiem veidiem. Viens no tiem ir Bradikardija - sirds ritma frekvences samazināšanās. Bradikardiju raksturo reti sastopams sirds muskuļu saīsinājumu skaits (mazāk nekā 50 minūtē pieaugušajiem, 70-80 bērnu un pusaudža vecumā un mazāk nekā 100 zīdaiņiem).

Bradikardijas veidi un tās rašanās cēloņi

Fizioloģiskā bradikardija

- aRIRIJAS VADĪBAS pārkāpšana. To raksturo turot tos no sinusa mezgla uz miokarda.
(ventrikulārā pulsa pārejas pārkāpums), kurā daļa no kambara samazinājumiem izkrist (to skaitu var samazināt līdz 40 minūtēm). Šajā gadījumā izšķir trīs smagums. Par pirmo (vienkāršākais) grādu, lēnā kustība impulsa no atrium uz kambariem ir raksturīgs. Ar otro (vidējo) grādu, smaguma daļa impulsu pārtrauc sasniegt kambarus. Trešajā pakāpē ir raksturīgs ventrikulāro samazinājumu skaita samazinājums, jo ne visi impulsi tos sasniedz.

Bradikardijas klīniskās izpausmes

Šīs slimības fizioloģiskās sugas nav izteiktas klīniskās izpausmes. Galvenie bradikardijas simptomi notiek hronisku formu laikā.

Tas ir reibonis un vājums, reti sirds ritms un sajūta, ka sirds sasalst, problēmas ar miegu un atmiņu.
RaĜā akūta izteikta bradikardijas forma, ko izraisa sinhorizācijas blokāde, tiek novērota, kopā ar Sevenges un. Smagos gadījumos persona var zaudēt apziņu. Tajā pašā laikā viņa elpošana ir traucēta, rodas krampji. Šo nosacījumu sauc par MAS uzbrukumu (saskaņā ar pirmajiem burtiem ārstu vārdi, kuri strādājuši viņu pētījumā). To izraisa smadzeņu piegādes samazināšanās ar skābekli ().
Ar ievērojamu kambaru kontrakciju palēnināšanos (atrioventrikulārā blokāde), asins piegāde smadzenēm ir bojāta. Tas var izraisīt vispārēju trauksmi un pēkšņu spēcīgu reiboni, nelielu apziņas aptumšojumu. Pieaugot pauzes starp sirds saīsinājumiem līdz 15 sekundēm, var rasties pilnīgs apziņas zudums vai Mac uzbrukums. Dažreiz tas izraisa, ka tas var izraisīt pēkšņu nāvi.

Atklāt, nekā izraisījusi sirdsfunkciju skaita nojaukšanu, funkcionālu komponentu vai sirds blokādi, tiek veikta atropīna injekcija. Fizioloģiskajā bradikardijā šī procedūra sniedz sirds saīsinājumu skaitu normā. Efektivitātes trūkums nozīmē, ka slimības cēlonis ir patoloģisks impulsa vadītspējas pārkāpums.

Bradikardijas terapija

Bradikardijas terapija tiek veikta tikai ar izteiktu klīnisko izpausmēm un skaidru pārkāpumu hemodinamisko procesu. Ja cilvēka sirds saīsinājumu skaits tiek samazināts līdz 40 minūtē un biežāk izmanto vienu no šādām zālēm:

Atropīns - ik pēc 3 stundām intravenozi (2 mg) vai subkutāni (no 0,5 līdz 1,0 mg);
Izadrīns - glikozes šķīdumā (5%) pilienu intravenoza ievadīšana (2 ml 0,5 l);
Izoproterenola - infūzijas (pilienu) ievadīšana (līdz 4 mg);
(10 mg preparāta 500 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma) - intravenozi pilienu metode vai astoņu apaļo devu 20 mg;
Biežumu sagatavošana bradikardijas ārstēšanai bez izteiktiem simptomiem.
Žeņšeņa ekstrakts vai eleutherococcus (deva izvēlas ārsts katram konkrētam pacientam);
Ar individuālu neiecietību vai esošās kontrindikācijas izmantošanai izadrīna vai atropīnā, hidrohlorīda efedrīns vai arī bromīds ipratropijs.

Akūta bradikardijas forma, ko izraisa traucēta impulsa vadītspēja prasa steidzamu hospitalizāciju un stacionāro ārstēšanumērķis ir novērst galvenos iemeslus, kas veicina sirds ritma samazināšanos. Ja bradikardija ir saistīta ar pacienta ķermeņa dabisko novecošanu (pēc 55-60 gadiem, ir neatgriezeniski procesi) vai terapija, ko veic narkotikas, elektrokardisisms ir neefektīvs, pacients ir noteikts pacientam (implantācija zem pacienta īpaša āda ierīce, kas normalizē sirds samazinājumu skaitu). Sirds ķirurģijas konsultācijas obligāti ieteicams pacientiem, kuru bradikardija ir pievienots Mac (ģībonis) uzbrukumiem. Viņu galvenā apdraudējums ir tas, ka vājš sirds apstāšanās risks.

Tautas medicīna bradikardijas ārstēšanā

Labs papildinājums Galvenā bradikardijas terapija ir tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana. Tas ietver šādas receptes:

Redīsi un medicīna

Tas palīdz paātrināt redīsu sulas sirdi ar medu. Lai to sagatavotu, ir nepieciešams samazināt augšdaļu ar redīsiem. Padariet iekšējo padziļināšanos, barojot pulosta karoti. Piepildiet to ar medu un atstājiet uz nakti. Nākamajā dienā, lai izmantotu iegūto sīrupu dienas laikā, dalot trīs pieņemšanām.

Valrieksti

Verified instruments ārstēšanā daudzu sirds slimību, tostarp bradikardija, ir valrieksti. Veikt pusi akogramma attīrīta kodolu, sajauciet tos ar glāzi cukura un tādu pašu sezama eļļas daudzumu. Ielejiet litru verdoša ūdens, kas sagriezta 4 citronveros 4 gabalos. Visi iegūtie komponenti sajauc. Maisījums tiek uzņemts 30 minūtes pirms ēšanas 3 reizes dienā ēdamkarotē.

Citronu un ķiploki

Lemon un ķiploki ir visefektīvākās metodes bradikardijas ārstēšanā. No 10 citrona saspiest sulu. Sasmalcina un pievienojiet to 10 ķiploku galviņām. Visas sastāvdaļas ielej svaigus medus litrus. Pieprasa 10 dienas, katru dienu kratot. Veikt tukšu vēderu 4 tējas karotes, resorvējot katru daļu vismaz minūti.

Pine trases

Jauna top priedes alkohola tinktūra izbēg. Par tās sagatavošanu, 70 zari tiek ņemti un uzstāja saulē 300 ml degvīna 10 dienas. Deva par vienu uzņemšanu - 20 pilieni.

Novārījums rožu gurniem

Ņemiet 10 lielas ogas un vāra 400 ml ūdens (aptuveni 15 minūtes). Vārīti novārījums celms, noslaukiet to caur ogu sietu, samaisa ar trim tējkarotēm medus. Lietojiet katru dienu pirms katras pārtikas uzņemšanas pusi stikla līdz pilnīgai izzušanai visām bradikardijas pazīmēm.

Sinusa bradikardijas diagnoze

Parasti, Bradikardija jau ir diagnosticēta pie ārsta uzņemšanas laikā klausīšanās laikā.

Klausoties ATRIA, acīmredzami jutās nedzirdīgo toņus dystolisko pauzes laikā. Tos sauc par "echo Sistela".
Pēc katriem 5-10 streikiem uz augšu, pirmais tonis liels apjoms ir klausīta. To sauc par "lielgabalu toni uzglabāšanu". To izraisa skaņa pēkšņi spriedzi vērtnes atrioventrikulāro vārstu, vienlaikus samazinot kambarus, kas bija mierīgā stāvoklī pirms samazināšanas atra. Tas ir pamata pierādījumi par pilnīgas atrioventrikulārās blokādes klātbūtni.

Ekg

Lai apstiprinātu diagnozi. Tas parāda:

Ar sinoyuricikulāro sinusa bradikardijas blokādi ir raksturīga ritma impermanence, bet tikai Ritma reģenerācija ir atklāta EKG, zobi paliek normālā, nenoteiktā stāvoklī.
Sinusa bradikardija, ko izraisa atrioventrikulārā blokāde EKG šādi:
1. kabernu un atrialitātes ierosināšana notiek neatkarīgi viens no otra.
2. palielinās priekškambaru saīsinājumu biežums, bet notiek pareizajā ritmā, tas norāda uz ekstrasyistol datora amplitūdu, tas tiek samazināts;
3. samazināts kambaru saīsinājumu skaits, tas norāda uz smailu zobu veidošanos, dažos gadījumos ar negatīvu vērtību;
4. ekstrasistoloģiskā kambara kompleksa pieaugums;
5. daļa no kambara kompleksiem.

Tas nozīmē samazinājumu skaita ventrikulāro samazinājumu. Ar strauju samazināšanos sirdsdarbības ātruma (līdz 40 UD / min), katrs otrais kambara komplekss var izkrist. Šajā gadījumā "Strazhessko" ieroču tonis nav klausīts. Ar vieglākiem veidiem katrs piektais ventriņu samazinājums samazinās. Bradikardija attiecas uz īslaicīgiem slimībām. Tas nozīmē, ka ir iespējams to atklāt tikai tad, ja pacienta sirdsdarbība ir skaidri samazināta pacienta noņemšanai. Tāpēc ārsti, pirms ārstē bradikardijas, rīcību (kontroli) no sirds funkcionālās aktivitātes. Tā ir izveidota tās pacientam pārnēsājamu elektrokardiogrāfu, kas izseko pacienta sirds muskulatūras darbu ikdienas apstākļos. Uzraudzību parasti veic visu dienu vai vairākas dienas.

Kā paaugstināt pulsu Bradikardijā?

Ja cilvēks ir krasi spinned savu galvu vai nerexious, norādot bradikardiju, ir nepieciešams izmērīt impulsu. Šī funkcija ir pieejama visos mūsdienu tonometros. Kad pulss tiek samazināts, jūs varat dzert tasi kafijas vai karsta tēja. Kofeīns, kas atrodas tajās sāks strādāt pēc pirmajām SIPS. Stiprināt šo dzērienu ietekmi pievienojot vairākus pilienus ar tiem (no 10 līdz 15) aptieka infelžas eleutherococcus, skaistumu vai žeņšeņs. Palielināt pulss Bradikardijā palīdzēs pieņemt karstā vannā, nelielu palaišanas vai veiktspēju, masāžu. Bet ir iespējams izmantot šīs metodes, lai palielinātu impulsu tikai fizioloģiskās bradikardijas laikā, ja nav medicīniskas kontrindikācijas. Ieteicams lietot zāles, kas attiecas uz apmeklētāja ārsta iecelšanu, novērojot uzstādīto devu, jo tā pārpalikums var izraisīt strauju asinsspiediena palielināšanos. Daži uzskata, ka viena no efektīvajām ātrās rīcības iezīmēm ir Zelenīna pilieni. Tomēr šai narkotikai ir koronarācijas īpašības, kas noved pie ritma palēnināšanās, tāpēc apstādījumu pilieni ir tikpat šādi ar šādiem ritma pārkāpumiem kā tahikardiju. Tas ir zāles, kuru pamatā ir Belandonas dārzeņu ekstrakti, Valerian, May Lrangess un Menthol. Bet tie var izraisīt nevēlamas blakusparādības apātijas un letarģijas veidā. Kad bradikardija ar impulsa samazināšanos līdz 35 sitieniem minūtē, nav ieteicams veikt ārstēšanu mājās Tā kā tas var radīt draudus dzīvībai. Persona, ar traucētu sirdsdarbību, jums ir nepieciešams sniegt nepieciešamo palīdzību un nekavējoties izsaukt "steidzamu".

Video: Ārsta viedoklis par pulsu, bīstams veselībai

Kā sniegt pirmo palīdzību?

Ar strauju kritumu impulsa bradikardijas laikā, kad cilvēks spēj būt tuvu ģībšanai vai zaudētajai apziņai, viņam ir jāsniedz pirmais atbalsts, kas ir šāds:

Ja pacients nokrita uz grīdas, tad tas ir jāpārvieto uz muguras, paceliet kājas, liekot dīvāna veltni vai spilvenu zem tiem. Šāda nostāja ir vēlama, lai sekotu ārstu ierašanai, \\ t kuru izaicinājumu nevar atlikt. Persona, kas ir apziņā, būtu jānovieto arī uz līdzenas virsmas un jāpaaugstina kājas.
Atbrīvojiet elpošanu, atlaižot augšējo pogu kreklu un vājinot jostu.
Ar apziņas zudumu mēģiniet celt cilvēku sajūtu, kaitējot viņu uz vaigiem. Ja tas nepalīdz, apkaisa seju ar ūdeni.
Ar dziļu vāju personu, kas sajūta var ieelpot līdzekļus ar asu smaržu (etiķi, amonjaka alkoholu). Tomēr jāatceras, ka ar amonjaku (un ar etiķi) jums ir nepieciešams, lai sazinātos ļoti uzmanīgi, jo tuvu deguna insulta, tas var izraisīt asu bronhu spazmas līdz pārtraukt elpošanu.
Ja vājš aizkavējas, un neviens no iepriekš minētajiem līdzekļiem palīdz rūpēties, lai pacienta supercool rodas. Šim nolūkam viņa ķermenis ir pārklāts ar siltu ūdeni.

Pēc atgriešanās pacientu apziņā, ir nepieciešams izmērīt viņa pulsu.
Ja jūs zināt, kāda medicīna tā izmanto, tad jums ir nepieciešams, lai dotu tai dzert to.
Ātrās palīdzības brigāde ir nepieciešama detalizēti, lai pastāstītu par visām ražotajām darbībām.
Pat kam ir injekciju ieviešanas prasmes, labāk nav ārstēt ārstēšanu. Preparāti, piemēram, Meston, atropīns, izraisot impulsa palielināšanos, var būt grūti atrasties mājās pirmās palīdzības komplektā, tos atbrīvo tikai pēc receptes. Tomēr, ja slimības ilgtermiņa kursu, tie joprojām tiek izcelti dažreiz, iepriekš informējot radiniekus par piesardzības pasākumiem.

Bradikardija bērnībā

Sinusa bradikardija bieži tiek svinēta bērnībā. Tā etioloģija, klīniskās izpausmes un kurss ir līdzīgs pieaugušo plūsmai un simptomiem. Atšķirība ir tā Ka bradikardijas diagnoze bērnam ir vecāks par 6 gadiem, kad pulss ir nokļuvis līdz 70-80 sitieniem minūtē.

Izraisīt bradikardiju bērniem, kas galvenokārt ir tādi paši iemesli, kā pieaugušo: paaugstināta uzbudinošā nerva uzbudināmība, ietekme, dažādas ķermeņa infekcijas un intoksikācija. Pusaudžus bradikardijas cēlonis var būt sirds un asinsvadu sistēmas attīstība no citu orgānu straujas izaugsmes un vielmaiņas traucējumiem. Jāatzīmē, ka bradikardija bērnībā ļoti bieži ir ķermeņa reakcija uz aukstumu vai siltumu, bailēm vai pārslodzi. Dažreiz tas gadās, ka bērns nokrīt ģībumā pirmajā skolas līnijā savā dzīvē. Lielākajai daļai bērnu ir vidēji smagas sinusa bradikardija nakts miega laikā vai dziļā elpa. Daudzās ģimenēs Bradikardija ir iedzimta slimība, kas pavada iedzimtu sirds slimību. Vairumā gadījumu bērni nepamanīs bradikardiju, it īpaši, ja tai nav būtiskas ietekmes uz pārvietoto asins tilpumu. Pirmie simptomi izpaužas asins plūsmas pārkāpumos un ar to saistītā. Tie ietver:

Elpas trūkums staigājot un veicot vingrinājumus fiziskās izglītības nodarbībās;
Reibonis;
Galvassāpes un sāpīgas sajūtas sirds sirdī;
Palielināta svīšana;
Vispārējs vājums;
Samazināta apetīte.

Kad šie simptomi parādās bērnam, jums ir nepieciešams veikt EKG. Ar sinusa bradikardiju uz kardiogrammas ir skaidri redzams, ka sinusa ritms ir palēnināts. Tas norāda uz zobu samazinātu augstumu R, bet to amplitūda ir nedaudz paplašināta. Zobi t, gluži pretēji, augstāk, ar plašu amplitūdu. Paplašināta un intervāla QRS kambara komplekss. Paaugstināts arī impulsa intervāls P-Q.

Lai ārstētu bradikardijas bērniem, narkotikas ir paredzētas zāles, kas veicina ogļhidrātu apmaiņas korekciju, atbalstu elektrolītu līdzsvara normā, uzlabojot smadzeņu ar skābekli. Turklāt tiek veikta galvenā slimība, kas izraisa pulsa palēnināšanos. Ieteicams lietot īpašus vitamīnu kompleksus, ieviest olīvu vai sezama eļļu uz diētu, jūras kapteinis. Dažos gadījumos bradikardija bērniem iet ar vecumu.

Bradycardia Puta

Mūsdienu medicīnas attīstības līmenis ļauj pārbaudīt bērna veselību, kad tas joprojām ir dzemdē. Par to, kā bērns jūtas, noteikt. Parasti tas svārstās no 120 līdz 160 kadriem minūtē. Šis embrija efekts tiek pārbaudīts ar katru plānoto apmeklējot sievieti ginekoloģisko konsultāciju, sākot ar astoņām grūtniecības nedēļām. Ar normālu attīstību, tas ir pietiekami klausoties sirds tonizē ar parasto stetoskops. Bet, ja ārsts atklāja sirdsdarbības ātruma samazināšanos, tad nākotnes māte tiek nosūtīta uz papildu pārbaudi: padarīt CTG (kardiotokogrammu augļa), ar kuru palīdzību sirds muskuļa, tās uzbudināmība un saīsinājums vai Doplera aptauja tiek pārbaudīta. Augļa impulsa samazināšana līdz 110 sitieniem minūtē sauc par bazālo bradikardiju. To var izraisīt augļa, mātes un vairāku citu iemeslu dēļ kompresija. Šis bradikardijas veids nav bīstams bērna veselībai. Bet nākotnes māte jārūpējas par to iemeslu novēršanu, kas izraisa, ka bērna sirdsdarbība ir normāla. Daudz bīstamāka skremektora bradikardijas auglim, kad sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 90 kadriem minūtē. Tas norāda uz bērna ciešanām, ko izraisa skābekļa badā (augļa hipoksija). Tā attīstās, lietojot grūtnieci dažu veidu narkotiku veidiem, attīstot to vai (dzelzs trūkums), priekšlaicīgas pārtraukšanas placentas utt.

Augļu bradikardija var rasties jebkurā grūtniecības stadijā. Grūtniecības pirmajā pusē skābekļa trūkums var ietekmēt kazlēnu orgānu veidošanos, izraisot to nepietiekamo attīstību. Otrajā pusē skābekļa bads noved pie pārkāpumiem centrālās nervu sistēmas attīstībā un problēmu rašanos dzemdību laikā. Bradikardija ir bīstama, jo tas var izraisīt bērna nāvi ne tikai intrauterīnas attīstības laikā, bet arī dzemdību laikā (augļa asfiksija) un pat pirmajās stundās pēc dzimšanas.

Grūtniecības laikā augļa kājas pārbauda parasto dzemdniecisko stetoskopu un ar doplerometrijas palīdzību, kas piešķirts ne tikai nākotnes mātēm, kurām ir hroniskas augšējo elpceļu slimības (bronhīts uc), diabēts, sirsnīgas slimības, bet arī veselīgas sievietes saskaņā ar grūtniecības protokolu. Sākot ar grūtniecības otro pusi, nākotnes māte pati var orientēties, vai Toddlera impulsā ir novirzes, skaitot viņa kustības. Ja bērns kļūst (pārvietojas) mātes kuņģī, veicot 10 un vairāk nekā divu minūšu epizodes, tad viss ir kārtībā. Ja sērijas skaits ir mazāks, ir iemesls veikt papildu pārbaudi.
Lai ārstētu bradikardijas, augļa zāles tiek ieviesta mātes ķermenī. Saskaņā ar vispārējo asins plūsmu, tās nonāk bērna asinsrites sistēmā. Tajā pašā laikā notiek sievietes dzemdes placentas asins plūsmas uzlabojums. Narkotiku terapija tiek veikta, pamatojoties uz bradikardijas veidu un tās smagumu, nākotnes mātes veselības stāvokli, ņemot vērā grūtniecības laiku. Dropper ar kalcija glukonātu, nātrija bikarbonātu, kokarboksilāzi, askorbīnskābi un glikozi, skābekļa maskas ir parakstītas. Preparāti tiek ieviesti šādā secībā:

Pirmkārt, caocarboxilāzes un nātrija bikarbonāta risinājumi;
Tad askorbīnskābes šķīdums ar glikozi;
Visbeidzot, tiek ievadīts kalcija glikonāts.

Ja ierīces reģistrē akūtu bradikardijas rašanos dzemdību procesā, tad Gvineja un mazulis parādījās subkutāni (ja iespējams) atropīnu.

Bradikardija zīdaiņiem

Bradikardija jaundzimušajiem notiek ne tikai sirds un asinsvadu sistēmas organiskās slimības. Tas var attīstīties kā rezultātā vispārīgu traumu, perinatālu, pneimoniju, toksikoloģisko alerģisku izpausmēm, pārkāpumiem vielmaiņas procesu utt. Dažreiz bērna sirds ritms palēnina izelpas garās pastaigās sala dienās. Tas ir sava veida reakcija uz aukstumu. Šāda veida slimībām to raksturo sirds saīsinājumu biežuma samazinājums līdz 100 kadriem minūtē. Bieži bradycardia jaundzimušie pirms apnojas uzbrukuma (elpošanas apstāšanās) vai tā laikā. Īpaša problēma izraisa izteiktu sinusa bradikardijas bērnu no skūpsta mazāk nekā 70 sitieniem minūtē, kas norāda uz iedzimtu sirds blokādi. Tajā pašā laikā parādās šādas pazīmes:

- Kid strauji gaišs, tās ādas aptver spīdīgu ēnā.

Cianoze ir viena no spilgtajām iespējamās bradikardijas pazīmēm jaundzimušā

Viņš pārtrauc pārvietojas, it kā atbrīvojot. Šo nosacījumu var papildināt ar krampjiem.
Apnojas uzbrukumi rodas un aptur jaundzimušā sirdi.

Ar šo zīmju izskatu tiek veikta skrīninga pārbaude, tā sirds un asinsvadu sistēma ir pārbaudīta, lai izslēgtu. Nākotnē jaundzimušais ir pediatra pastāvīgs novērojums, vajadzības gadījumā veic nepārtrauktu tās sirds uzraudzību, ieviesa preparātus, kas saistīti ar bradikardiju, kam ir hemodinamiskā nozīme. Ārstēšana tiek veikta, lai novērstu slimības, kas izraisa bradikardiju. Daudzi cilvēki ne vienmēr pievērš pienācīgu uzmanību viņu veselībai. Viņi nepievērš uzmanību signāliem, ka ķermenis kalpo. Galu galā, pat nekaitīgs, no pirmā acu uzmetiena, nakts bradycardia galu galā var doties uz nopietnākiem sirdsdarbības traucējumiem. Tāpēc, ja jūs pamanījāt, ka impulss joprojām palēninās, mēģiniet apskatīt savu dzīvesveidu. Iespējams, ka tas ir jāmaina tajā. Un tad jūsu sirds vienmēr strādās kā pulkstenis, laikā ar asinīm ar asinīm un citiem orgāniem.

Pieaugušā normāla sirdsdarbības biežums ir 65-80 kadri minūtē. Heartbeat demolition mazāk nekā 60 šāvienu uz minūti zvanu Bradikardija. Ir daudz iemeslu, kas izraisa bradikardiju, kuru var noteikt tikai ārstu no personas.

Sirdsdarbības regulēšana

Fizioloģijā tas atšķiras ar šādu koncepciju kā sirdsdarbības ātrumu. Tas nozīmē, ka sirds tiek samazināta par impulsu ietekmi, kas rodas tieši tajā pašā sinusa mezglā. Tās ir īpašas neiromuskulārās šķiedras, kas atrodas dobās vēnas gabalā labajā atrijā. Sinusa vienība rada bioelektrisko impulsu, kas tālāk attiecas uz atriiju un sasniedz atrioventrikulāro mezglu. Tas samazina sirds muskuli. Miokarda ietekme un vadītspēja ietekmē neurohumoral faktorus.

Bradikardija var attīstīties divos gadījumos. Pirmkārt, sinusa mezgla aktivitātes samazināšanās noved pie sinusa vienības sirds sirds samazināšanās, kad tas rada maz elektriskos impulsus. Šo bradikardiju sauc par sinuss . Un ir tāda situācija, kad sinusa mezgls darbojas normāli, bet elektriskais impulss nevar nodot pilnu uz vadošajiem ceļiem, un sirdsdarbība tiek sagriezta.

Fizioloģiskās bradikardijas cēloņi

Bradikardija ne vienmēr ir patoloģijas pazīme, tas var būt fizioloģisks . Tātad, sportisti bieži iezīmēja nelielu sirds saīsinājumu biežumu. Tas ir rezultāts pastāvīgu slodzēm uz sirds ar gariem treniņiem. Kā saprast bradikardijas normu vai patoloģiju? Personai ir jāveic aktīva izmantošana. Veseliem cilvēkiem fiziskā aktivitāte izraisa intensīvu sirdsdarbības dzīšanu. Pārkāpjot sirds uzbudināmību un vadītspēju, fizisko vingrinājumu veikšanai ir pievienots tikai neliels sirdsdarbības ātruma pieaugums.

Turklāt sirdsdarbība ir arī papildināta ar ķermeni. Tas ir kompensācijas mehānisms, kas palēnina asinsriti un asinis ir vērsta no ādas uz iekšējiem orgāniem.

Sinusa mezgla darbība ietekmē nervu sistēmu. Parasimpatiskā nervu sistēma samazina sirdsdarbību, simpātisku - palielinās. Tādējādi parasimpatiskās nervu sistēmas stimulēšana izraisa maigu samazinājumu. Tas ir labi pazīstams medicīnas parādība, ar kuru, starp citu cilvēku saskaras dzīvē. Tātad, kad nospiests acs, tiek veikta klīstošā nerva stimulācija (parasimpatiskā nervu sistēmas galvenais nervs). Tā rezultātā, sirdsdarbība astoņiem vai desmit sitieniem minūtē ir īslaicīgi palielināts. To pašu efektu var panākt, nospiežot karotīdu sinusa laukumu uz kakla. Karotu sinusa stimulēšana var rasties, valkājot saspringtu apkakli, kaklasaiti.

Patoloģiskās bradikardijas cēloņi

Bradikardija var attīstīties, ja tie ir pakļauti dažādiem faktoriem. Visbiežāk sastopamās patoloģiskās bradikardijas cēloņi ir:

Paaugstināts parasimpatiskās sistēmas tonis;
Sirds slimība;
Noteiktas zāles (sirds glikozīdi, kā arī beta-adrenobloklāri, kalcija kanālu bloķētāji);
(Fos, svins, nikotīns).

Palielināts parasimpatiskās sistēmas tonis

Parasympathetic miokarda inervācija tiek veikta uz klīstošā nerva rēķina. Kad tas ir aktivizēts, sirdsdarbība ir sagriezta. Ir patoloģiski apstākļi, kuros novēro vagusa nerva kairinājumu (tās šķiedras atrodas iekšējos orgānos vai nervu nūjiņu smadzenēs).

Šādu slimību gadījumā tiek novērota Parasimpatiskās nervu sistēmas tonis: \\ t

(Par galvaskausa traumu, hemorāģisko insultu, smadzeņu tūsku);
Neoplazmas mediastinumā;
Kardiopsihoiroze;
Stāvoklis pēc operācijas galvas zonā, kā arī kakla, mediastinum.

Tiklīdz tiks likvidēts parasimpatiskās nervu sistēmas stimulējošais faktors, sirdsdarbība ir normalizēta. Šāda veida bradikardijas ārsti definē kā neirogēns.

Sirds slimības

Sirds slimības (kardioskleroze, miokardīts) noved pie dažu miokarda izmaiņu attīstību. Šajā gadījumā pulss no sinusa mezgls iet daudz lēnāk patoloģiski modificētajā vadošās sistēmas sadaļā, kas ir iemesls, kāpēc sirdsdarbība ir sagriezta.

Kad elektriskās impulsa pārkāpums ir lokalizēts atrioventrikulārā mezglā, viņi saka, ka attīstība atrioventrikulārā blokāde (AV blokāde).

Bradikardijas simptomi

Mērens sirdsdarbības samazināšanās neietekmē personas valsti, viņš labi jūtas un nodarbojas ar pazīstamu biznesu. Bet ar turpmāku sirdsdarbības ātruma samazināšanos asinsriti ir bojāta. Orgāni nepietiekamā apjomā asins piegādes un cieš no skābekļa trūkuma. Īpaši jutīga pret hipoksijas smadzenēm. Tāpēc, kad bradikardija, simptomi no nervu sistēmas bojājumiem ir priekšplānā.

Uz uzbrukumiem bradikardijas, cilvēks piedzīvo vājumu. Arī raksturīgas pirms korumpētas valstis un. Āda bāla. Bieži vien elpas trūkums parasti attīstās, ņemot vērā fiziskās slodzes fonu.

Sirdsdarbībā, mazāk nekā 40 kadri par minūti, asinsriti ievērojami traucēta. Lēnākā asinsritē miokardija nesaņem skābekli pienācīgā pasākumā. Tā rezultātā rodas cītīga sāpes. Tas ir sava veida sirds signāls, ka viņam trūkst skābekļa.

Diagnostika

Lai atklātu bradikardijas cēloni, ir nepieciešams veikt aptauju. Pirmkārt, jums vajadzētu iet. Šī metode ir balstīta uz pētījumu par bioelektrisko impulsu sirdī. Tātad, ar sinusa bradikardiju (kad sinusa mezgls reti rada pulsu), sirdsdarbības ātruma samazināšanās saglabājot normālu sinusa ritmu.

Šādu zīmju parādīšanās uz elektrokardiogrammas kā PQ intervāla ilguma palielināšanos, kā arī kambara QRS kompleksa deformācija, tā ritma zudums, lielāks priekškambaru samazinājumu skaits, nevis QRS kompleksu skaits Norādiet AV blokādes pieejamību cilvēkiem.

Ja bradikardija tiek novērota, un uzbrukumu veidā - parādīts. Tas iegūs datus par sirds darbību divdesmit četras stundas.

Lai noskaidrotu diagnozi, noteica bradikardijas cēloni, ārsts var izrakstīt pacientu nodot šādus pētījumus:

Ehokardiogrāfija;
Asins satura noteikšana;
Toksīnu analīze.

Bradikardijas ārstēšana

Fizioloģiskajai bradikardijai nav nepieciešama nekāda ārstēšana, piemēram, bradikardija, kas neietekmē vispārējo labklājību. Patoloģiskās bradikardijas terapija tiek izskatīta pēc cēloņa precizēšanas. Ārstēšanas princips ir ietekmēt cēloņu cēloni, pret kuru ir normalizēta sirdsdarbība.

Medicīniskā terapija ir iecelt medikamentus, kas palielina sirdsdarbības ātrumu. Tie ir šādi medikamenti kā:

Izadrin;
Atropīns;
Izoprenalīns;
EUFILIN.

Šo narkotiku lietošana ir savas īpašības, un tāpēc var piešķirt tikai ārstu.

Hemodinamisko traucējumu (vājums, ātrs nogurums, reibonis), ārsts var attiecināt uz pacienta toniskām zālēm: žeņšeņa tinktūra, kofeīna. Šīs zāles paātrina sirdsdarbības ātrumu un palielina asinsspiedienu.

Kad persona reģistrēja izteiktu bradikardiju, un, par šo fonu, sirds mazspēja attīstās - izmanto implantāciju pie elektrokardiostimulatora centrā. Šī ierīce patstāvīgi rada elektriskos impulsus. Stabils, ņemot vērā sirds ritmu, dod priekšroku atbilstošas \u200b\u200bhemodinamikas atjaunošanai.

G. Valeria, Medicīnas novērotājs

Bradikardija ir viena no aritmijas sugām, kurā sirdsdarbība ir mazāka par 60 šāvienu minūtē. Apmācītajos sportistos Bradikardiju var uzskatīt par normu, bet bieži vien liecina par sirds patoloģiju. Izteiktas bradikardija (mazāk nekā 40 šāvienu minūtē) noved pie sirds mazspējas attīstības, kā rezultātā var būt nepieciešama elektrokardiotiotimulatora implantācija.

Slimība var attīstīties divos gadījumos. Pirmkārt, sinusa mezgla aktivitātes samazināšanās noved pie sinusa vienības sirds sirds samazināšanās, kad tas rada maz elektriskos impulsus. Šādu bradikardiju sauc par sinusa. Un ir tāda situācija, kad sinusa mezgls darbojas normāli, bet elektriskais impulss nevar nodot pilnu uz vadošajiem ceļiem, un sirdsdarbība tiek sagriezta.

Kas tas ir?

Sinus bradikardijā šādas sirds ritma izmaiņas saprot, kurā sirdsdarbības ātrums samazinās līdz 50-30 sitieniem minūtē, sakarā ar sinusa mezgla samazināšanos.

Šīs valsts iemesli ir dažādi:

palielināt parasimpatiskās nervu sistēmas toni;
intrakraniālā spiediena pieaugums (ar smadzeņu tūsku, audzēju, meningītu, smadzeņu asiņošanu);
narkotiku (digitalizācijas, hinidīna) ietekme;
skleriskas izmaiņas miokardā, kas ietekmē sinusa mezglu;
aukstuma ietekme;
svina saindēšanās, nikotīns;
hipotireoze (vairogdziedzera funkcijas samazināšana);
badošanās, vēdera vēderdamā, dzelte utt.

Zems impulss var būt labi apmācīti sportisti un individuāliem jauniem veseliem cilvēkiem (piemēram, velosipēdists Miguel Indurein bija tikai pulss 28 insults / min. Tas ir normāls parādība, ja nav citu patoloģisku simptomu, piemēram, nogurums, vājums, reibonis, reibonis , ģībonis, diskomforts krūšu būrī vai grūti elpot.

Grāds

AV-blokam var būt trīs smaguma pakāpes:

Izrunā - sirdsdarbība ir mazāka par 40 masām / minūti
Mērens - 40 līdz 50 dp / min
Viegli - 50 līdz 60 UD / minūte

Ar gaismu un mērenu bradikardija asinsrites traucējumi nav attīstīties, jo Sirds tiek samazināts un ar pietiekamu izturību nospiež asinis. Un izrunā izraisīja visu orgānu un sistēmu pārkāpumu, rodas daudzi asinsrites traucējumi, kas ir saistīti ar savu skābekļa badu, jo skābekļa daudzums, kas ierodas audos ar asinīm, ir nepietiekama cilvēka ķermeņa normālai dzīvei. Izteiktas bradikardiju pavada ādas nabadzība un gļotādas, krampji un apziņas zudums var rasties.

Bradikardijas veidi

"Bradikardijas" diagnoze kā simptoms vienmēr tiek ņemta vērā pamata slimības ārstēšanas sistēmā. Var rasties izmaiņas un ietekmē jebkuru impulsa izplatīšanas procesa līmeni sirds muskulī, tāpēc ir ierasts nošķirt šādus bradikardijas veidus:

Sinuss	parādās ar traucējumiem sinusa vienībā, kas saistīta ar tās funkcionālo neveiksmi (badu, avitaminoze, sirds muskuļu reimatiskais bojājums, koronāro kuģu ateroskleroze)
Atrioventrikulāra blokāde	nervu signāla pārraides pārkāpšana no sinusa mezgla līdz kambariem, kas ir palēnināšanās vai pilnīga izbeigšana (rētas izmaiņas ar miokarda infarktu, koronāro kuģu aterosklerozi, iekaisuma procesu ar smagām infekcijas slimībām - miokardīts)
Fizioloģisks	tas ir raksturīgs personām, kas ir ilgstošas \u200b\u200bfiziskās darba un sportisti, viņiem ir nepieciešams ilgāks fāzes posms pildījumu kambariem, lai nodrošinātu spēcīgu sistolisko izmešanu, sirds saīsinājumu biežums vienlaikus sasniedz 40 minūtē ar labu pulsu.
Neirogēns	tas notiek ar centrālās nervu sistēmas sakāvi (smadzeņu audzējs, meningīts, garīga slimība)
Saistīts ar klīstošā nerva kairinājumu	lietojot dažas zāles un slimības (Mediastal audzēji, vidusauss iekaisums, gallate slimība, gastrīts)
Toksisks	tur notiek ar spēcīgu aktīvo vielu saindēšanos ar nieru un aknu mazspēju, narkotiku pārdozēšanu.

Izteiktā bradikardija var rasties ar refleksu iedarbību uz aktīvajiem punktiem: nospiežot uz acs ābola, nospiežot ievārījumu.

Bradikardija sportistos

Tas ir fizioloģisks, tas ir, atspoguļo normu. Fakts ir tāds, ka regulāro treniņu laikā sirds tiek izmantota, lai strādātu pie maksimālas pilnvaras, lai nodrošinātu ķermeņa vajadzības skābekli un barības vielās, par kurām tā ir sūknim lielu daudzumu asiņu uz ierobežotu laiku.

Tas ir, sirds tiek samazināta spēcīgi un stipri, spiežot lielu asins līmeni vienā triecienā, kas ir nepieciešams apmācības personas orgāniem un audiem. Kad sportists nav vilciens, viņa sirds, pieraduši sarūk spēcīgi, joprojām spēcīgi jolts sūkņi asinis atbilstoši kuģiem.

Sakarā ar labu griezumu spēku, sirds var retāk beat. Galu galā, viens spēcīgs samazinājums ir pietiekams, lai tas būtu spēcīgs impulss dot asinis, un tas būs salīdzinoši ilgi, lai plūst pa kuģiem. Tāpēc saīsinājumu izturības un spējas dēļ asins sūkņu sirds ir pietiekami.

Bradikardijas simptomi

Šīs slimības fizioloģiskās sugas nav izteiktas klīniskās izpausmes.

Galvenie bradikardijas simptomi notiek hronisku formu laikā. Tas ir reibonis un vājums, reti sirds ritms un sajūta, ka sirds sasalst, problēmas ar miegu un atmiņu.

Rāsī akūtu izteiktu bradikardijas formu, ko izraisa sinhronizācijas blokāde, sirds mazspēja tiek novērota, kopā ar Seventhons un Steninu. Smagos gadījumos persona var zaudēt apziņu. Tajā pašā laikā viņa elpošana ir traucēta, rodas krampji. Šādu valsti sauc par MAS (saskaņā ar pirmajiem burtiem, ārstu vārdi, kuri strādāja pie viņu pētījuma Morgali sindroms - Adams - Stokes). To izraisa smadzeņu piegādes samazināšanās ar skābekli (hipoksiju).
Ar ievērojamu kambaru kontrakciju palēnināšanos (atrioventrikulārā blokāde), asins piegāde smadzenēm ir bojāta. Tas var izraisīt vispārēju trauksmi un pēkšņu spēcīgu reiboni, nelielu apziņas aptumšojumu. Pieaugot pauzes starp sirds saīsinājumiem līdz 15 sekundēm, var rasties pilnīgs apziņas zudums vai Mac uzbrukums. Dažreiz tas izraisa sirds apstāšanās, kas var izraisīt pēkšņu nāvi.

Kas ir bīstama bradikardija?

Fizioloģiskā, viegla un mērena bradikardija, kā likums, nerada komplikācijas. Galvenais briesmas, kas izteikta bradikardija un uzbrukumi no MES, ir asystolia (sirds apstāšanās) un klīnisko nāvi, jo smadzeņu išēmija. Turklāt varbūtība attīstīt trombemboliskas komplikācijas - trombembolisms plaušu artērijās, išēmiska insulta vai miokarda infarkta.

Sakarā ar pulsa pārkāpumu bradikardijas laikā var attīstīties bieža kambara ekstrasistola vai paroksismāla kambara tahikāra, kas ir pilns ar kambara fibrilācijas un letālu rezultātu rašanos.

Diagnostika

Bradikardijas diagnoze ietver anamnēzes kolekciju, pacienta pārbaudi: impulsa noteikšana, sirds toņu klausīšanās, elpceļu aritmiju noteikšana (ja tādi ir).

Instrumentālā pārbaude ietver elektrokardiogrammu, kā arī ikdienas uzraudzību EKG.

Tiek parādīta bradikardijas organisko formu klātbūtnē, sirds ultraskaņa, ultraskaņas ehokardiogrāfija.

Bradikardijas ārstēšana

Medicīniskā terapija ir iecelt medikamentus, kas palielina sirdsdarbības ātrumu. Tie ir šādi medikamenti kā:

Izadrin;
Atropīns;
Izoprenalīns;
EUFILIN.

Šo narkotiku lietošana ir savas īpašības, un tāpēc var piešķirt tikai ārstu.

Hemodinamisko traucējumu gadījumā (vājums, ātrs nogurums, reibonis) ārsts var attiecināt uz pacientu tonizējošām zālēm: žeņšeņa tinktūra, eleutherococcus, kofeīns. Šīs zāles paātrina sirdsdarbības ātrumu un palielina asinsspiedienu.

Elektrokardiostimulators

Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā un ilgst apmēram stundu. Ar subclavas vēnu, dubultā elektrods labajā kambara un atrium ievada kontrolē rentgena aparātu. Stimulators tiek barots ar spraudni vai zem ādas uz vēdera.

Pacients pavada ķirurģiskajā nodaļā ne ilgāk kā nedēļu.

Kā ārstēt Bradikardijas tautas aizsardzības līdzekļus?

Pašlaik bradikardijas ārstēšanā ir pierādīta šādas tautas metodes:

Medus, citrona un ķiploku maisījums. Viņas sagatavošanai citroni jānomazgā un jāstāvo ar verdošu ūdeni, pēc kura sula izspiež no tiem. Tad notīriet 10 vidusmēra ķiploku galvas un sasmalciniet tos caser stāvoklī. Gatavais ķiploku tīrītājs ir sajaukts ar citronu sulu, lai iegūtu viendabīgu, viendabīgu masu. Tad pievieno vienu litru medus ķiploku citronu masai un sajauciet visu maisījumu. Gatavā masa slēgtā traukā tiek ievietota ledusskapī un uzstāj 10 dienas. Pēc tam katru dienu pirms ēšanas ēdiet 4 tējkarotes.
Ruhar pelašķi. Par tās sagatavošanu, 50 g sausas zāles ielej 500 ml siltā ūdens, un pēc tam uzkarsē. Vāra 10 minūtes, pēc tam pieprasiet stundu. Gatavs novārījums celms un veikt vienu ēdamkaroti trīs reizes dienā.
Valrieksti, kas jāēd katru dienu. Rieksti katru dienu jābūt klāt cilvēka uzturā. Labākais ir rieksti brokastīm.

Parasti bradikardijas ilgtermiņa ārstēšanu un tautas metodes var izmantot patvaļīgi uz ilgu laiku.

Dzīvesveids ar bradikardiju

Vienkārša un mērena bradikardija neprasa kardinālu izmaiņas parastajā fiziskajā slodzē vai ikdienas darbībā. Tas ir pietiekami, lai ievērotu veselīga dzīvesveida principus, racionālu uzturu pamatus un izstrādāt atbilstošu darba un atpūtas veidu.

Ar izteiktu bradikardiju ar Uzbrukumiem MES, pacientam jāizvairās no pārmērīgas psihotrauming situācijas, jēgpilnu fizisko slodzi.

Abas pacientu kategorijas ir noderīgi, lai noskaidrotu, ka bradikardijā ir vēlams ēst pārtikas produktus, piemēram, valriekstus, medus, citronu un ķiploku maisījumu, kā arī pelašķu novārījumu, jo šiem produktiem ir labvēlīga ietekme uz līgumsaistībām sirds muskuļi. Visām personām ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, jums ir nepieciešams atbrīvoties no sliktiem ieradumiem, ievērot diētu ar zemu kaloriju produktu patēriņu un biežāk atpūsties svaigā gaisā.

Ja Bradikardija attīstās grūtniecībā, spēja izturēt bērnu, ir atkarīga no pamatā esošās slimības. Kā likums, gaisma un mērens bradikardija neietekmē augļa skābekļa piegādi. Ja nākotnes māte uzņemas visas zāles, tai ir jāsaskaņo viņu uzņemšana ar ārstējošo akušieri.

Prognoze

Nelabvēlīgi ietekmē Bradikardijas plūsmas prognozi, organisko sirds bojājumu klātbūtni. Ievērojami piešķir bradikardijas iespējamās sekas Morgali-Adams-Stokes uzbrukumu uzbrukumu uzbrukumu rašanās, neatrisinot elektriskās stimulācijas jautājumu. Bradikardijas kombinācija ar heterotopu tahiāli palielina varbūtību trombembolijas komplikācijas. Ņemot vērā izturīgo ritmu samazināšanos, pacienta invaliditāte ir iespējama.

Ar fizioloģisko formu bradikardijas vai tā mērenā rakstura, prognoze ir apmierinoša.

Vai jūs lietojat armijā, kad Bradikardija?

Slimību sarakstā, kad ieslēgšana tiek uzskatīta par nepiemērotu militārā pienākuma pagājumam, bradikardija nav klāt, jo tā nav slimība, bet sirds patoloģiju diagnostikas zīme.

Diagnosticējot bradikardiju, jaunajam cilvēkam ir jāveic SCC eksāmens, un tikai pamatojoties uz atklāto / nenoteikto slimību, tiek atrisināta ar jautājumu par pakalpojumu sniegšanu. Saskaņā ar Art. 42-48 Yunorals ar slimībām - AV-blokāde un sinusa mezgla vājums sindroms tiek atzītas par neatliekamās. Ja nav šo patoloģiju, ieslēgšana nav atbrīvota no militārā dienesta pārvietošanās.

Atjauninājums: 2018. gada decembris

Bradikardija ir aritmijas veids, kurā sirds samazinājumu biežums palēninās un kļūst mazāk par 60 samazinājumiem minūtē. Tā nav neatkarīga slimība, bet gan simptoms, kas norāda uz sirds un asinsvadu funkcijas pārkāpumiem.

Tas var tikties ar absolūti veseliem cilvēkiem, piemēram, sportistiem vai veseliem cilvēkiem, kuri ir miega stāvoklī, ir fizioloģiski bradikardija, jo sirds muskuļu laba apmācība.

Patoloģisko ir kopā ar sirds slimībām, kas galu galā noved pie sirds mazspējas attīstību. Par iemesliem, simptomiem bradikardijas un iespējas tās ārstēšanai šo rakstu.

AV-blokam var būt trīs smaguma pakāpes:

Izrunā - sirdsdarbība ir mazāka par 40 masām / minūti
Mērens - 40 līdz 50 dp / min
Viegli - 50 līdz 60 UD / minūte

Bradikardijas cēloņi

Etioloģiskais faktors Bradikardijas attīstībā ir sinusa vienības darba pārkāpums, kas rada elektriskus impulsus sirds normālai darbībai (to biežums ir normāls, ir vairāk nekā 60 minūtē) vai to pavairošanas procesa pārkāpums impulsi atbilstoši vadošajai sirds sistēmai. Galvenie iemesli šāda simptoma rašanās var iedalīt Bradikardijas formās:

Ekstracardial forma

Šāda bradikardija attīstās:

neirocirculatory distonija
ISR (skatīt)
neticēt
ar spiedienu uz miega artēriju (saspringts šalle, kaklasaite, šalle) vai acs āboli (Reflex Danyini Ashner)
, meningīts, smadzeņu traumas, asiņošana - valstis, kurās pievieno intrakraniālā spiediena pieaugumu
palaidnība ulcer I.
māsa orgānu audzēji - diafragmas, barības vads utt.
endokrīnās patoloģija - myxedema, proporcionāli smagumam
hipotermija (zema ķermeņa temperatūra)
diētas, bads
hipertensija (skatīt)

Bioloģiskā forma

miokarda infarkts
un miokarduistrofija (veicina deģeneratīvu izmaiņu rašanos sinusa vienībā, sakarā ar rētu izmaiņu veidošanos).

Bradikardija ir visbiežāk sakarā ar sinusa mezgla bojājumiem vai sirds vadošās sistēmas patoloģiju (Blockada).

Sinusa mezgla vājums - Tas notiek gadījumos, kad tiek samazināts elektrisko impulsu biežums šajā mezglā, kas neatbilst ķermeņa dabiskajām vajadzībām. Tajā pašā laikā ir iespējama sinusa bradikardijas izskats, kurā sirds ir samazināta normāli, bet reti, kā arī ierīces atteice un sintētiskā bloķēšana (mezgls darbojas, bet tās impulsi nav piemērojami uz vadošo sirds sistēmu).
Sirds blokāde - bradikardija var būt sirds blokādes sekas (impulsu pārkāpums no Atrium uz kambariem), bet ne visi impulsi REACH kambari (nepilnīga blokāde) vai visi elektriskie impulsi nav pāriet uz kambariem (pilna blokāde), bet kambari tiek samazināti no drauga.

Medicīnas bradikardija

Ārstnieciskās bradikardijas cēlonis var būt pārmērīga dažu narkotiku pieņemšana:

Novads
Sirds glikozīdi (digoksīns, stroofantīns, corglikon, digitoksīns)
β-adrenobloki (timolols, bisoprolols, propranolols, atenolols, Acebotolols, metoprolols, esmolols, betaksolols, pindrolols, supolyol, esatenolols)
Morfīns
Kalcija kanālu blokatori (Nifedipīns, Verapamila), \\ t
Sympatolithics (Bretlat, Reserpine, Raunatin uc)
AntiRitmiskas zāles (amiodarons, fenitoīns, prokānamīds, dronisd, konspaphenons, triseNain, adenozīns, uc)

Pēc to atcelšanas bradikardija piedzimst patstāvīgi un neprasa ārstēšanu.

Toksisks bradikardija

Bradikardija toksiskais ģenēze attīstās ar ļoti intoksikāciju no ķermeņa:

urēmija (smaga organisms ar olbaltumvielu apmaiņas produktiem, ko izraisa nieru darba pārkāpums)
ikvāšanas hepatīta laikā (skatīt)
izteikta intoksikācija infekcijas slimībās - Sepsis, vēdera vēderdamā, gripa
fosfāta saindēšanās, kas palēnina sirds muskuļu impulsus (skatīt)
dažreiz bradikardiju var izraisīt hiperkalēmija vai hiperkalēmija (palielināta kalcija vai kālija koncentrācija asinīs).

Fizioloģiskā bradikardija veseliem cilvēkiem vai sportistiem

Personām, kas nodarbojas ar smagiem fiziskiem darba, labi apmācītiem cilvēkiem, sportistiem, retu sirds samazinājums var būt norma (35-40 UD / min. Dienas laikā), jo sirds ir spiesta piedzīvot maksimālu slodzi un tās reto Samazinājums ir pietiekams, lai nodrošinātu asins piegādi audumiem un šūnām veselu organismu. Šādas iezīmes iemesli ir sirds ritma veģetatīvā regulēšana no profesionāliem sportistiem.

Fizioloģiskā sirdsdarbības samazināšanās var būt, ja tie ir pakļauti:

Aukstums
Krūšu masāža
Smēķēšana - hroniska nikotīna saindēšanās (skatīt)

Dažās personām pulss ir mazāks par 60 minūtē, ir norma, tas ir, fizioloģiskā iezīme, jo šāda bradikardija viņus neuztraucas, nav izpaužas reibonis, vājums, paaugstināts nogurums, ģībonis.

Citi bradikardijas veidi

Elder Bradikardija notiek gados vecākiem cilvēkiem un ir ķermeņa dabiskās novecošanas cēlonis.
Idiopātiskā bradikardija ir neizskaidrojamu (bez diagnosticēta) ģenēzes sirdsdarbības ātruma palēnināšanās.

Bradikardijas simptomi

Galvenās izpausmes, zīmes, bradikardijas simptomi ir:

morgali-Edauns-Stokes uzbrukumi, kam pievienots apziņas zudums un reibonis, kas rodas no pulsa klātbūtnes;
artēriju asinsspiediena nestabilitātes klātbūtne (hipertensija, hipotensija), slikti ārstējama un rodas, ņemot vērā sirds ritma nojaukšanu;
palielināts ķermeņa nogurums (slodzes tolerances samazināšana), kas rodas, ņemot vērā sirds ritma nojaukšanu;
hroniskas asinsrites simptomu klātbūtne pret bradikardijas fonu, smagu konservatīvo terapiju;
stenicard uzbrukumi, kas rodas sprieguma vai pat mierā.

Bradikardija ar mērenu smaguma pakāpi parasti neizraisa asinsrites traucējumus un nav klīniski izpaužas. Simptomātika parasti notiek, ja impulss ir nojaukta mazāk nekā 40 kadri minūtē, pacientam visbiežāk ir organiskas sirds bojājumi. Tajā pašā laikā Bradikardija ir izteikta klīniskie simptomi:

Ar vājināšanos līgumsaistības sirds muskuļiem un hipocacija smadzenēs, hipoksija notiek smadzenēs. Tajā pašā laikā bradikardijas simptomus var papildināt ar samaņas zudumu, krampjiem (uzbrukumiem morgali-adhes-stokes). Šīs valstis ir bīstamas pacientam, lai apturētu elpošanas un sirdsdarbību.

Diagnostika

Bradikardijas terapeita pazīmes identificē, pārbaudot un vācot pacientu sūdzības - reto pulsu, sirds toņus parastā skaņas, iespējams, elpošanas aritmija. Tad ieteicams konsultēties ar kardiologu. Diagnostikas metodes:

EKG - ļauj noteikt sirdsdarbības ātruma, atrioventriskā vai sinoatriāla blokādes klātbūtni. Ne vienmēr ir iespējams identificēt bradikardiju, izmantojot vienreizēju EKG, ja tas ir aizdomīgs, tiek veikta EKG dienas monitorings.
Sirds ultraskaņa ir parādīta bioloģiskajā formā Bradikardijas. Ultraskaņas ehochg var noteikt sirds lieluma palielināšanos, samazinātu emisijas daļu mazāk nekā 45%, miokarda izmaiņas miokardā.
Ielādēt veloharometriju - novērtē impulsa ātruma pieaugumu noteiktā fiziskā slodzē.
CHPEFI - ja EKG un Galda uzraudzības metodes neatklāj pārejošus blokus, tiek veikts perkusijas bez elektrofizioloģiskais pētījums, kas ļauj jums izpētīt vadošos sirds ceļus, noteikt bradikardijas funkcionālo vai organisko raksturu.

Bradikardijas ārstēšana

Funkcionālā bradikardija, kā arī bradikardija, kam ir vidējais smagums, kam nav pievienots klīniskiem simptomiem, nav nepieciešama konservatīva attieksme.
Bradikardija organiskā, toksiskā vai ekstrēmā ģenēze Pirmkārt, galvenās slimības ārstēšanā.
Medicīna bradikardija Nepieciešama narkotiku atcelšana, kas izraisīja bradikardiju (vai to uzņemšanas korekciju).

Lai ārstētu izteiktu bradikardiju, kopā ar hemodinamiskiem traucējumiem (reibonis, vājums, spiediena samazināšana), parādīts:

atropīns (intravenoza narkotiku ievadīšana - 0,5 mg 0,1% šķīdums)
isadrine (intravenozi 2 - 20 μg / min. 5% r-re glikozes)
Žeņšeņa sakņu preparāti, skaistums, eleutherococcus, kofeīns - individuāli izvēlētās devās
zelenina pilieni - pielieto ar mērenu bradikardiju, ITC un hronisku sirds mazspēju. Šīs dārzeņu spazmolītiskās sastāvs ir Lolanha, Valērijas, Belladonny tinktūra.

Atropīns - atropīna skaits, ja nepieciešams, var palielināties līdz 3 mg. Pacientiem, kuri cietuši miokarda infarktu, atropīns ir jālieto piesardzīgi, jo šī ārstēšana var izraisīt miokarda išēmijas pastiprināšanu un palielinot tās sakāvi.

Isadrine - beta-adrenostimulants (izoprenalīns) ir efektīva - efektīva ietekme uz sirds samazināšanu. Šīs zāles jālieto intravenozi. Ja bradikardija ir saistīta ar kalcija antagonistu vai beta adrenoblockers lietošanu intravenozi ievadīja glikagonu. Ja ir ieviesta beta-adrenoblokeru intoksikācija, glikagons tiek ieviests arī (devas aprēķins veic ārsts individuāli).

Kad asystolia (sirds saīsinājumu trūkums), ir nepieciešama ārkārtas palīdzība - zvaniet uz atdzīvināšanas brigādi, kas veic elektrokardiostimulatoru.

Pagaidu endokarda stimulācija tiek veikta, ievadot endokarda elektrodu katetra lūmenu labajā sirdī (tajā pašā laikā vēnu augšējā stāva katetizēšana tiek veikta caur savienojuma vai jugulāro vēnu). Ja jūs veicat pagaidu endokarda stimulāciju, tas nav iespējams, ieteicams veikt atļauju elektrokardiostimulatorus. Un, ja nav iespējams veikt (vai tās neefektivitātes gadījumā), tiek parādīta adrenalīna intravenoza ievadīšana (narkotiku deva veic ārsts).

Morgali-Adams-Stokes uzbrukumi tiek pārtraukti, atdzīvinot ātrās palīdzības komandas, savukārt narkotiku komplekss ir noteikts tāds pats kā tad, kad asins cirkulācija ir pārtraukta. Ja nepieciešams, tiek veikta netieša sirds masāža.

Pilnīga AV blokādes klātbūtne ir ieteicama ar elektrokardiostimulatoru. Šādā gadījumā pacients parāda bradikardijas darbības režīmu, kuras galvenais mērķis ir elektrokardiomulatora uzstādīšana - ierīce, kas ir mākslīgs sirds ritma vadītājs. Viņš atbalsta vai uzliek pacienta cilvēka fizioloģisko ritmu sirds saīsinājumus. Elektrokardiētājs ir mikroprocesors, kas spēj radīt elektriskos impulsus sirds muskuļu darba normālai stimulēšanai.

Kas ir bīstama bradikardija?

Ar mērenu vai fizioloģisko bradikardiju prognoze ir apmierinoša. Organisko bojājumu klātbūtne negatīvi ietekmē prognozi. Nopietni apkopo bradikardijas sekas. Morgali-Adams uzbrukumu klātbūtne uzbrukumiem, ja jautājums par elektriskās stimulācijas veikšanu netika atrisināts. Heterotopic tachyritmias kombinācijā ar bradikardiju palielina varbūtību trombembolijas komplikācijas. Ar atkāpšanos no sirds saīsinājumu ritma, invaliditāte ir iespējama invaliditāte.

Vai jūs lietojat armijā, kad Bradikardija?

Slimību sarakstā, kad ieslēgšana tiek uzskatīta par nepiemērotu militārā pienākuma pagājumam, bradikardija nav klāt, jo tā nav slimība, bet sirds patoloģiju diagnostikas zīme. Diagnosticējot bradikardiju, jaunajam cilvēkam ir jāveic SCC eksāmens, un tikai pamatojoties uz atklāto / nenoteikto slimību, tiek atrisināta ar jautājumu par pakalpojumu sniegšanu. Saskaņā ar Art. 42-48 Yunorals ar slimībām - AV-blokāde un sinusa mezgla vājums sindroms tiek atzītas par neatliekamās. Ja nav šo patoloģiju, ieslēgšana nav atbrīvota no militārā dienesta pārvietošanās.

Sirds ir mūsu bhakta motors, kurš strādā visu savu dzīvi. Jebkuri pārtraukumi un apstāšanās var izraisīt katastrofu. Ritms ir atkarīgs no daudziem iemesliem. Pirmkārt, tas ir konfigurēts, lai pielāgotos jebkurai cilvēka darbībai, lai pārvarētu stresa valstis un slimības. Sirds skaits vien pūš vienatnē pieaugušo veselīgā personā svārstās no 60 līdz 90 minūtē.

Ir zināms, ka sapnī pulss iekļūst par 30%. Tas ir vienīgais iespējamais atpūtas sirds, kas var atļauties ķermeni. Termins "bradikardija" tulkots no medicīnas valodas nozīmē retas sirds saīsinājumus. Tā nav slimība, bet ritma stāvoklis, kurā ir noteikts mazāk nekā 60 kadri minūtē.

Tomēr sirds bradikardija var būt nopietna dažu slimību simptoms.

Kā sirds ritms?

Lai saprastu iemeslus, apsveriet, kā veidojas ritms. Mēs uzskatām, ka sirds uz galveno ķermeni, bet tas ir ļoti atkarīgs no "norādījumiem no centra". No smadzenēm uz īpašām nervu šķiedrām nāk "pasūtījumi" par nepieciešamo darba režīmā sinusa vienībā, kas atrodas kreisajā atriumā.

Šim nervu šūnu kopai ir "pilnvaras", lai izplatītu tālāk "instrukcijas" par intracardiac šķiedrām un organizē pilnvērtīgu sistolisko asins izlaišanu.

Bradikardija izraisa impulsus, kas nāk no smadzenēm, lai iegūtu klīstošo nervu. Tas var rasties fizioloģisko un patoloģisko apstākļu dēļ, kas saistīti ar šī nerva kairinājumu.

Situācijā, kad šķiet, ka šķērslis nosūta nervu impulsu no sinusa mezglu tālāk, notiek arī bradikardija, jo kambari sāk strādāt bezsaistē, un to neatkarīgo kontrakciju biežums ir ievērojami zemāks.

Bradikardijas veidi

neirogēns - rodas ar centrālās nervu sistēmas (smadzeņu audzēja, meningītu, garīgās slimības) sakāvi;
kas saistīti ar klīstošo nervu kairinājumu - lietojot dažas zāles un slimības (Mediastal audzēji, vidusauss, žults slimības, gastrīta) iekaisums;
- parādās pārkāpumos sinusa vienībā, kas saistīta ar tās funkcionālo neveiksmi (badu, avitaminoze, reimatiskais bojājums sirds muskuļiem, aterosklerozes koronāro kuģu);
atrioventrikulārā blokāde - nervu signāla pārraides pārtraukšana no sinusa mezglu līdz kerikliem, kas ir palēnināšanās vai pilnīga izbeigšana (rētas izmaiņas ar miokarda infarktu, koronāro kuģu aterosklerozi, iekaisuma process ar smagām infekcijas slimībām - miokardīts - miokardīts );
toksisks - notiek saindēšanās ar stipri aktīvām sastāvdaļām, ar nieru un aknu mazspēju, narkotiku pārdozēšanu;
fizioloģiskā - personām, kas ir ilgtermiņa fiziskais darbaspēks un sportisti, viņiem ir nepieciešams ilgāks fāzes posms pildīšanas ventikliem, lai nodrošinātu spēcīgu sistolisko izlādi, sirds saīsinājumu biežums vienlaikus sasniedz 40 minūtē ar labu impulsu.

Izteiktā bradikardija var rasties ar refleksu iedarbību uz aktīvajiem punktiem: nospiežot uz acs ābola, nospiežot ievārījumu.

Vairogdziedzera (Mixedma) funkcijas samazināšana un simpātisko nervu tonis ir spējīgs izraisīt retu impulsu.

Pēkšņs ķekars Bradikardijas sauc Morganya - Edems - Stokes. Raksturīgas klīniskās pazīmes:

pirmkārt, pacienta vispārējā problēma, seja ir blushing;
smaga reibonis;
apziņas zudums, palielinot kopējo bālumu un lūpu grēku;
pacients var pēkšņi kritums;
dzemdes kakla vēnu pietūkums;
elpošana kļūst reta un dziļa;
sejas muskuļi, ekstremitāšu, tad kopējas krampji;
skolēnu paplašināšana;
urīna un izkārnījumu implantēšana.

Ir dzīvībai bīstama situācija. Uzbrukumi parādās reizi trijos gados vai vairākas reizes dienā. Pulsa definīcija pulsa pie apakšdelma un miega artēriju ir grūti sakarā ar vāju pulsa viļņu un zemu artēriju spiedienu. Sirdsdarbības skaits var rēķināties ar ārstu ar auskultāciju vai saspiežot plecu ar aproci no tonometra.

Kad esat pārklāts, jūs varat ne tikai izmērīt spiedienu, bet arī skaidri dzirdēt ripple

Lai noskaidrotu blokādes līmeni, tiek izmantots elektrokardiogrāfiskais novērojums dinamikā, stacionāros apstākļos, dienas laikā tiek izmantota Holtera uzraudzība. Pacients piestiprina elektrodus, kas nosaka visas izmaiņas ritmā parastajā motora režīmā pacientam.

Bradikardijas ārstēšana

Terapija prasa ietekmi uz galveno slimību vai ir simptomātiska.

Ar neirogēnu bradikardiju un samazināt pulsa ātrumu līdz 40 - 50, jūs varat dzert tasi saldu kafiju vai spēcīgu tēju, ņem 15 pilienus Zelenīna, kosmetologa tinktūra, žeņšeņs. Aktīvās fiziskās kustības palīdz aktivizēt sirdsdarbību.

Ir nepieciešams atcelt narkotikas, kas skar ritmu, novērstu pārdozēšanu un iegūt papildu kāliju, piemērot pretiekaisuma ārstēšanu ar reimatismu ar hormonāliem līdzekļiem, ar akūtu sarežģītu infarktu izrakstītās zāles, kas veicina līnijas Ischēmijas zonas un ātru rētas nekrozes .

Simptomātiskie aģenti ietver narkotikas, pamatojoties uz adrenalīnu un atropīnu. Tos izmanto tablešu formā zem mēles, "ātrās palīdzības" un slimnīcu ārsti tiek ievadītas intravenozi.

Pirmais atbalsts uzbrukumiem no Morgani tipa - Edems - Stokes izrādās, ka ierašanās medicīnas komanda apjoma atdzīvināšanas notikumiem, kā bradikardija ir bīstama dzīvībai. Ja cietušais nespēj noteikt pulsu, galvenais līdzeklis ir netieša sirds masāža. To veic uz stingras virsmas (uz ceļa virsmas, uz grīdas). Zem galvas ir nepieciešams, lai maiss, saišķis. Masāža jāveic ar mēreniem plaukstām krūšu kaula apakšā, stāvot uz ceļiem blakus slimajiem. Joltu skaitam jābūt apmēram 60 minūtē.

Jo ātrāk palīdzēs būs, jo lielāks ir pacienta izredzes

Ja ir novērota elpceļu pietura, personai, kas palīdzēja veikt vienu pūšanas gaisu pacienta mutē trīs sirdī nospiež. Ar mākslīgo elpošanu, pacienta deguns tiek nospiests ar pirkstiem.

Ārkārtas palīdzība tiek veikta pirms speciālistu ierašanās vai apstājas, atgūstot pulsu.

Prognoze

Pacientus ar bradikardiju pastāvīgi novēro kardiologs, narkotiku deva jāpieņem katru dienu saskaņā ar ārsta iecelšanu. Asins piegādes trūkums smadzenēm, sirdij un iekšējiem orgāniem spēj radīt simptomu kompleksu:

bieža reibonis, atmiņas samazināšana, izmaiņas uzvedība;
stenokardijas krampji;
pēkšņajā rudenī, traumas un lūzumi ir iespējamas galvas traumas;
funkcionālo neveiksmi veido aknas, nieres; hroniskas slimības saasina;
konservatīvie veidi, kā izārstēt bradikardiju ar pilnīgu blokādi, nāvējošs iznākums ir iespējams nākamajā negaidītajā uzbrukumā.