Metoklopramīda lietošanas instrukcijas injekcijām. Kā lietot metoklopramīda tabletes pankreatīta gadījumā? Metoklopramīda vidējās izmaksas

Zāles metoklopramīds ir specifisks serotonīna vai dopamīna receptoru bloķētājs.

Līdzeklis novērš vemšanas efektu, kā arī palīdz nomākt žagas, kā arī regulē kuņģa-zarnu trakta darbības ietekmi. Vielu ietekmē paaugstinās gremošanas orgānu tonuss un darbība. Ir zināmi gadījumi, kad šādas divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa slimības ir pilnībā izārstētas.

Šajā rakstā mēs apskatīsim, kāpēc ārsti izraksta metoklopramīdu, tostarp šīs zāles lietošanas instrukcijas, analogus un cenas aptiekās. Komentāros var izlasīt patiesas ATSAUKSMES par cilvēkiem, kuri jau ir lietojuši Metoclopramide.

Sastāvs un izlaišanas forma

Aptiekās zāles ir plakanas, noapaļotas baltas tabletes, šķīdums injekcijām vēnā vai muskuļu audos. Pārdots 2 ml ampulās vai blisteros.

• Metoklopramīda tabletes, kas palīdz pret vemšanu, satur metoklopramīda hidrohlorīdu kā aktīvo elementu 10 mg tilpumā. Tikpat daudz vielas ir 2 ml ampulā (1 ml - 5 mg).

Papildkomponenti atkarībā no izdalīšanās formas ir: laktozes monohidrāts, ciete, kalcija stearāts, injekcijas ūdens šķīdumā.

Lietošanas indikācijas

Metoklopramīds tiek parakstīts šādos gadījumos:

1. Dažādas izcelsmes slikta dūša, vemšana un žagas (dažos gadījumos zāles ir efektīvas citostatisko līdzekļu vai staru terapijas izraisītas vemšanas gadījumā);
2. Pēcoperācijas hipotensija un zarnu un kuņģa atonija;
3. Refluksa ezofagīts;
4. Hipomotora tipa žultsceļu diskinēzija;
5. Funkcionālā pīlora stenoze;
6. Meteorisms;
7. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas saasināšanās 12 (kompleksās terapijas ietvaros).

To izmanto arī sagatavošanās darbos kuņģa-zarnu trakta rentgena izmeklēšanai.

farmakoloģiskā iedarbība

Saskaņā ar instrukcijām metoklopramīds nomierina žagas, tai ir pretvemšanas efekts un dažos gadījumos mazina sliktu dūšu. Turklāt tam ir normalizējoša un regulējoša iedarbība uz kuņģa-zarnu trakta darbību, palīdz samazināt barības vada motorisko aktivitāti, paātrina kuņģa iztukšošanos un veicina pārtikas apgādi caur tievo zarnu.

Pēc intravenozas ievadīšanas efekts tiek novērots pēc dažām minūtēm, un, ievadot intramuskulāri, tas notiek pēc desmit līdz piecpadsmit minūtēm.

Lietošanas instrukcija

Saskaņā ar lietošanas instrukciju Metoklopramīdu lieto iekšķīgi, 30 minūtes pirms ēšanas, uzdzerot nelielu daudzumu ūdens.

• Pieaugušie iekšā - 5-10 mg 3-4 reizes dienā. Ar vemšanu, smagu sliktu dūšu metoklopramīds tiek ievadīts intramuskulāri vai intravenozi 10 mg devā. Intranazāli - 10-20 mg katrā nāsī 2-3 reizes dienā.
• Vidējā vienreizēja deva bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, ir 5 mg 1-3 reizes dienā iekšķīgi vai parenterāli. Bērniem līdz 6 gadu vecumam dienas deva parenterālai ievadīšanai ir 0,5-1 mg / kg, ievadīšanas biežums ir 1-3 reizes dienā.

Maksimālās devas pieaugušajiem: vienreizēja perorāla lietošana - 20 mg; dienā - 60 mg (visām ievadīšanas metodēm).

Kontrindikācijas

Zāles ir kontrindicētas šādām slimībām un stāvokļiem:

1. Glaukoma;
2. feohromocitoma;
3. Epilepsija;
4. Parkinsona slimība;
5. Mehāniska zarnu aizsprostojums;
6. Ekstrapiramidāli traucējumi;
7. no prolaktīna atkarīgi audzēji;
8. Kuņģa pīlora stenoze;
9. Zarnu sieniņas vai kuņģa perforācija;
10. Asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
11. Paaugstināta jutība pret zāļu galvenajām vai palīgkomponentēm.
12. Bronhiālā astma pacientiem ar paaugstinātu jutību pret sulfītiem;
13. Grūtniecības pirmais trimestris un zīdīšanas periods;
14. Vemšana ārstēšanas laikā vai pārdozēšana ar antipsihotiskiem līdzekļiem, kā arī pacientiem ar krūts vēzi;
15. Agrīna bērnība (zāles ir kontrindicētas bērniem līdz 2 gadu vecumam, un bērniem līdz 6 gadu vecumam Metoklopramīds netiek lietots parenterāli).

Blakus efekti

Zāles ir blakusparādības:

• Alerģiskas sekas: reti - izsitumi uz ādas.
• Asinsrites sistēma: zāļu lietošanas sākumā iespējama agranulocitoze.
• Gremošanas sistēma: aizcietējums, caureja, sausa mute, biežāk ārstēšanas sākumā.
• Endokrīnā sistēma: iespējami menstruālā cikla pārkāpumi, galaktoreja, ginekomastija.
• Centrālā nervu sistēma: akatīzija, nogurums, galvassāpes, miegainība, reibonis, depresija. Bērniem un pusaudžiem pat vienreizējas devas gadījumā iespējamas ekstrapiramidālu simptomu izpausmes: sejas muskuļu spazmas, parkinsonisms (biežāk gados vecākiem pacientiem), hiperkinēze, spastisks torticollis. Atcelšanas gadījumā iepriekš minētie simptomi izzūd.

Pielietojums bērnībā

Īpaši piesardzīgi jālieto bērniem, īpaši maziem bērniem, jo. viņiem ir ievērojami lielāks risks saslimt ar diskinētisko sindromu.

Analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

• Apo Metoclops;
• metamols;
• Metoklopramīds Acry;
• Metoklopramīda flakons;
• Metoklopramīds Darnitsa;
• Metoklopramīds Promed;
• Metoklopramīds Eskom;
• metoklopramīda hidrohlorīds;
• Perinorm;
• Raglan;
• Ceruglans;
• Cerucal.

Uzmanību: analogu lietošana jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu.

Vārds:

Metoklopramīds (metoklopramīds)

Farmakoloģiskā
darbība:

Pretvemšanas līdzeklis. Specifisks dopamīna (D2) un serotonīna (5-NTZ) receptoru bloķētājs, inhibē smadzeņu stumbra sprūda zonas ķīmijreceptorus, vājina viscerālo nervu jutīgumu, kas pārraida impulsus no kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas pīlora uz vemšanas centru. Caur hipotalāmu un parasimpātisko nervu sistēmu (kuņģa-zarnu trakta inervācija) tam ir regulējoša un koordinējoša ietekme uz augšējā kuņģa-zarnu trakta tonusu un motorisko aktivitāti (ieskaitot barības vada apakšējā sfinktera tonusu). Paaugstina kuņģa un zarnu tonusu, paātrina kuņģa iztukšošanos, samazina hiperskābes stāzi, novērš duodenopilorisko un gastroezofageālo refluksu, stimulē zarnu motoriku. Normalizē žults atdalīšanos, samazina Oddi sfinktera spazmu. Nemainot toni, tas novērš hipomotora tipa žultspūšļa diskinēziju. Neietekmē smadzeņu asinsvadu tonusu, asinsspiedienu, elpošanas darbību, kā arī nieres un aknas, asinsradi, kuņģa un aizkuņģa dziedzera sekrēciju. Stimulē prolaktīna sekrēciju. Palielina audu jutību pret acetilholīnu (darbība nav atkarīga no vagālās inervācijas, bet tiek izvadīta ar m-antiholīnerģiskiem līdzekļiem). Stimulējot aldosterona sekrēciju, tas uzlabo nātrija jonu aizturi un kālija jonu izdalīšanos.
Iedarbības sākums uz kuņģa-zarnu traktu novēro 1-3 minūtes pēc intravenozas ievadīšanas, 10-15 minūtes pēc intramuskulāras ievadīšanas un izpaužas kā kuņģa satura evakuācijas paātrinājums (no aptuveni 0,5-6 stundām atkarībā no ievadīšanas veida) un pretvemšanas efekts. (ilgst 12 stundas).

Farmakokinētika: Komunikācija ar plazmas olbaltumvielām - aptuveni 30%. Tas tiek metabolizēts aknās. Pusperiods ir 4-6 stundas, nieru darbības traucējumu gadījumā - līdz 14 stundām.
Zāļu izdalīšanās notiek galvenokārt caur nierēm 24-72 stundu laikā nemainītā veidā un konjugātu veidā. Iziet cauri placentas un hematoencefālisko barjerām un iekļūst mātes pienā.

Indikācijas par
pieteikums:

Vemšana, slikta dūša, dažādas izcelsmes žagas (dažos gadījumos tas var būt efektīvs staru terapijas vai citostatisko līdzekļu lietošanas izraisītas vemšanas gadījumā);
- kuņģa un zarnu atonija un hipotensija (īpaši pēcoperācijas periodā);
- hipomotora tipa žultsceļu diskinēzija;
- refluksa ezofagīts;
- meteorisms;
- funkcionāla pīlora stenoze;
- kā daļa no kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas paasinājumu kompleksās terapijas;
- lieto, lai uzlabotu peristaltiku kuņģa-zarnu trakta rentgena kontrasta pētījumos;
- kā līdzeklis divpadsmitpirkstu zarnas zondēšanas atvieglošanai (lai paātrinātu kuņģa iztukšošanos un barības veicināšanu caur tievo zarnu).

Lietošanas veids:

Metoklopramīdu lieto iekšķīgi, intramuskulāri, intravenozi.

Tabletes lietot 30 minūtes pirms ēšanas, uzdzerot nelielu daudzumu ūdens. Pieaugušie - 5-10 mg 3-4 reizes dienā. Maksimālā vienreizēja deva ir 20 mg, dienas deva ir 60 mg. Bērni vecāki par 6 gadiem - 5 mg 1-3 reizes dienā.

Šķīdumu injekcijām ievada intravenozi vai intramuskulāri pieaugušajiem devā 10-20 mg (maksimālā dienas deva - 60 mg); bērni vecāki par 6 gadiem - 5 mg 1-3 reizes dienā; bērniem vecumā no 2 līdz 6 gadiem dienas deva ir 0,5-1 mg / kg ķermeņa svara, ievadīšanas biežums ir 1-3 reizes. Citostatisko līdzekļu vai staru terapijas izraisītas sliktas dūšas un vemšanas profilaksei un ārstēšanai Metoklopramīds tiek ievadīts intravenozi devā 2 mg/kg ķermeņa svara 30 minūtes pirms citostatisko līdzekļu vai staru terapijas lietošanas; ja nepieciešams, ievadu atkārto pēc 2-3 stundām.Pirms rentgena izmeklēšanas pieaugušajiem ievada intravenozi 10-20 mg 5-15 minūtes pirms pētījuma sākuma.

Blakus efekti:

No nervu sistēmas puses: ekstrapiramidāli traucējumi - sejas muskuļu spazmas, trisms, ritmisks mēles izvirzījums, bulbāra runas veids, ekstraokulāro muskuļu spazmas (ieskaitot okulogāro krīzi), spastisks torticollis, opisthotonus, muskuļu hipertoniskums; parkinsonisms (hiperkinēze, muskuļu rigiditāte - dopamīna bloķējošas darbības izpausme, attīstības risks bērniem un pusaudžiem palielinās, ja deva tiek pārsniegta 0,5 mg / kg /); diskinēzija (vecākiem cilvēkiem ar hronisku nieru mazspēju); miegainība, nogurums, nemiers, apjukums, galvassāpes, troksnis ausīs, depresija.
No gremošanas sistēmas: aizcietējums vai caureja, reti - sausa mute. No hemopoētiskās sistēmas: neitropēnija, leikopēnija, sulfhemoglobinēmija pieaugušajiem.
No sirds un asinsvadu sistēmas puses: atrioventrikulārā blokāde. No vielmaiņas puses: porfīrija.
alerģiskas reakcijas: nātrene, bronhu spazmas, angioneirotiskā tūska.
No endokrīnās sistēmas: reti (ilgstoši lietojot lielās devās) - ginekomastija, galaktoreja, menstruālā cikla traucējumi.
Cits: ārstēšanas sākumā iespējama agranulocitoze, reti (lietojot lielās devās) - deguna gļotādas hiperēmija.
Ja Jums rodas kāda no instrukcijā minētajām blakusparādībām, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar savu ārstu.
Ja kāda no instrukcijā minētajām blakusparādībām pasliktinās vai novērojat citas blakusparādības, kas nav minētas instrukcijās, pastāstiet par to savam ārstam.

Kontrindikācijas:

Asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
- kuņģa pīlora stenoze;
- mehāniska zarnu aizsprostojums;
- kuņģa vai zarnu sieniņas perforācija;
- feohromocitoma;
- epilepsija;
- glaukoma;
- ekstrapiramidāli traucējumi;
- Parkinsona slimība;
- no prolaktīna atkarīgi audzēji;
- vemšana ārstēšanas vai antipsihotisko līdzekļu pārdozēšanas laikā un pacientiem ar krūts vēzi;
- bronhiālā astma pacientiem ar paaugstinātu jutību pret sulfītiem (skatīt sadaļu "Īpaši norādījumi");
- grūtniecība (I trimestris), laktācijas periods;
- agra bērnība (bērni līdz 2 gadu vecumam - metoklopramīda lietošana jebkuru zāļu formu veidā ir kontrindicēta, bērni līdz 6 gadu vecumam - parenterāla ievadīšana ir kontrindicēta);
- paaugstināta jutība pret metoklopramīdu vai kādu no zāļu sastāvdaļām.
Nav parakstīts pēc kuņģa-zarnu trakta operācijām (piemēram, piloroplastikas vai zarnu anastomozes), jo spēcīgas muskuļu kontrakcijas traucē dzīšanu.
Ja Jums ir paaugstināta jutība pret metoklopramīdu vai citām zāļu sastāvdaļām, pirms to lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu.
Uzmanīgi: bronhiālā astma, arteriālā hipertensija, Parkinsona slimība, nieru un/vai aknu mazspēja, vecums (virs 65 gadiem), bērnība (paaugstināts diskinētisko sindromu attīstības risks).

Mijiedarbība
citas zāles
ar citiem līdzekļiem:

Pastiprina etanola ietekmi uz centrālo nervu sistēmu, miega līdzekļu nomierinoša iedarbība, terapijas efektivitāte ar H2 receptoru blokatoriem. Pateicoties ietekmei uz kuņģa kustīgumu, tas palielina acetilsalicilskābes, paracetamola, diazepāma, etanola, levodopas, tetraciklīna, ampicilīna uzsūkšanos, kā arī palēnina digoksīna un cimetidīna uzsūkšanos.
Ar vienlaicīgu lietošanu ar antipsihotiskiem līdzekļiem fenotiazīna sērijas un butirofenona atvasinājumi palielina ekstrapiramidālo traucējumu attīstības risku.

Šīm zālēm ir noteikts sastāvs, kas izceļas ar lietderīgām īpašībām, ko izmanto noteiktos gadījumos. Izdalīšanās forma - tabletes, kas ietver metoklopramīda hidrohlorīdu - 10 mg. Citas vielas, kas iekļautas arī šajā medikamentā, ir attīrīts talks, bezūdens koloidālais silīcijs, kukurūzas ciete, nātrija cietes glikolāts, magnija stearāts un laktoze. Katrā blisterī ir desmit tabletes, piecas kartona kastītē un 5000 tabletes PE maisiņā, viens iepakojums ir ievietots speciālā PE kārbā.

Metoklopramīds ir pieejams arī injekciju šķīduma veidā - 1 ml, kas satur metoklopramīda hidrohlorīdu - 5 mg. Zāļu palīgvielas ir: nātrija acetāts, ledus etiķskābe, ūdens injekcijām, nātrija metabisulfīts, etilēndiamīntetraetiķskābes dinātrija sāls. Katra tumšā stikla ampula satur 2 ml šķīduma.

Zāļu farmakokinētika

Zāles jālieto iekšķīgi, pēc tam tās diezgan ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, aptuveni 30% saistoties ar plazmas olbaltumvielām, šī viela arī aktīvi biotransformējas orgānā – aknās, un lielākā mērā tiek izvadīta caur nieres, kā likums, metabolītu veidā un nemainītā veidā. Parasti izdalīšanās periods ir četras līdz sešas stundas.

farmakoloģiskā iedarbība

Zāles metoklopramīds ir specifisks serotonīna vai dopamīna receptoru bloķētājs. Līdzeklis novērš vemšanas efektu, kā arī palīdz nomākt žagas, kā arī regulē kuņģa-zarnu trakta darbības ietekmi. Vielu ietekmē paaugstinās gremošanas orgānu tonuss un darbība. Ir zināmi gadījumi, kad pilnībā izārstē tādas slimības kā divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa.

Metoklopramīda farmakoloģiskā darbība

Šīs zāles ļauj atbrīvoties no vemšanas un mazina sliktu dūšu, kā arī nomāc žagas un uzlabo kuņģa-zarnu trakta peristaltiku. Īpašību, kas novērš gag refleksa parādīšanos, nodrošina D 2 receptoru (dopamīna) bloķēšana un īpašo ķīmijreceptoru sliekšņa palielināšanās sprūda zonā, kā arī ir optimāls receptoru (serotonīna) bloķētājs.

Metoklopramīds kavē kuņģa (gludo) muskuļu relaksāciju, kas notiek dopamīna ietekmē, kas uzlabo kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu reakciju. Tādējādi tiek paātrināta kuņģa dobuma iztukšošanās, novēršot kuņģa pamatnes atslābumu, kā arī palielinot tievās zarnas augšējo daļu un kuņģa antruma aktīvo darbību (peristaltiku). Palielinot peristaltiskās kontrakcijas barības vada sfinktera amplitūdā, viela samazina barības vada satura atteci, palielinot miera spiedienu. Metoklopramīda ietekmē tiek stimulēta prolaktīna sekrēcija, kā arī pārejošs aldosterona līmeņa paaugstināšanās, pēc kura notiek īslaicīga šķidruma aizture.

Indikācijas ārstnieciskas vielas lietošanai

Metoklopramīdu lieto kā pretvemšanas līdzekli. Ar sliktu dūšu un vemšanu, kas rodas pēc staru terapijas vai anestēzijas, kā arī blakusparādība ārstnieciskām vielām, kas izgatavotas uz digitalis vai citostatiskiem līdzekļiem, jebkādām vielām, kas kavē šūnu dalīšanos, antibiotikām utt. Uztura traucējumiem.

Ja tiek novērota vestibulārā ģenēze, kustību slimības rezultātā var rasties vemšana, tādā gadījumā metoklopramīdam nav terapeitiskas iedarbības un tas nenomāc sliktu dūšu, tāpēc ir nepieciešams uzkrāt cita sastāva zāles, kas šajā gadījumā ir visefektīvākā.

Zāles lieto gastroenteroloģisko slimību ārstēšanai, visbiežāk tās ordinē terapeitiskos nolūkos, lai likvidētu divpadsmitpirkstu zarnas čūlas vai kuņģa čūlas, kā arī dažāda rakstura gastrītu. Šīs zāles palīdz arī ar diskinēzijām, ja ir orgānu darbības pārkāpums. Pēcoperācijas parēze izraisa vēdera dobuma orgānu mobilitātes pārkāpumu, var būt meteorisms, šādu stāvokli, tāpat kā daudzas citas terapeitiskā praksē novērotas slimības, ārstē ar šīm zālēm.

Ārstēšanas augstais efekts ir atkarīgs no tās spējas paaugstināt zarnu un kuņģa tonusu, paātrināt pīlora un kuņģa iztukšošanos, samazināt hiperskābes stāzi, izraisot pārtikas masas kustības apturēšanu gar kuņģa sieniņām. Medicīnas praksē ir zināmi dispepsijas izārstēšanas gadījumi.Ir dati par metoklopramīda efektivitāti tādu slimību ārstēšanā, kuras pavada dispepsijas simptomi, parasti tiek novērota atkārtota vemšana un slikta dūša. Tas ir efektīvs arī smagi slimu pacientu ārstēšanā, kuri cieš no sirds slimībām, piemēram, sirds mazspējas vai miokarda infarkta. Arī grūtnieču vemšanu pēc šādas ārstēšanas var diezgan ātri apturēt.

Ar šo zāļu palīdzību tiek ievērojami atvieglota un uzlabota radioloģiskā diagnostika saistībā ar tievo zarnu un kuņģa slimībām. Ja Jums ir migrēna vai Tureta sindroms, metoklopramīda terapijas laikā varat iegūt augstu efektu.

Metoklopramīds - pielietojums

Šādas zāles diezgan aktīvi izmanto daudzu slimību ārstēšanai. Svarīga ir pareiza pieeja ārstēšanas metodēm, ņemot vērā organisma individuālās īpašības. Parasti pašapstrāde nav ieteicama, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām, ko var izraisīt blakusparādības. Ir svarīgi arī ņemt vērā metoklopramīda lietošanu zāļu lietošanas laikā.

Pieaugušajiem

Šīs zāles parasti tiek parakstītas iekšķīgai lietošanai, tabletes nedrīkst sakošļāt. Parasti ārsti izraksta šīs zāles lietošanai piecpadsmit minūtes pirms ēšanas, vienlaikus uzdzerot nelielu daudzumu ūdens.

Pieaugušajiem ieteicams lietot vienu tableti - 10 mg trīs reizes dienā. Maksimālā zāļu deva vienā reizē ir 20 mg, bet lielākā dienas deva ir 60 mg. Bērni, kas vecāki par sešiem gadiem, lieto 0,5 tabletes - 5 mg trīs reizes dienā, vecumā no 3 līdz 6 gadiem - 2 mg divas vai trīs reizes dienā. Vidējais visa ārstēšanas kursa ilgums pieaugušajiem ir četras līdz sešas nedēļas.

Ja rodas kuņģa parēze, pieaugušajiem ievada no 10 līdz 15 mg vielas ne vairāk kā četras reizes dienā. Lai atbrīvotos no sliktas dūšas vai vemšanas stāvokļa ķīmijterapijas laikā, ja tāda ir, pusstundu pirms terapijas seansa sākuma indicēta zāļu intravenoza ievadīšana devā 1 vai 2 mg/kg, pēc kuras tiek ievadītas zāles. ik pēc divām vai četrām stundām pieaugušajiem tiek parādīts ne vairāk kā 10 mg.

Bērniem

Bērniem metroklopramīds nav kontrindicēts, taču tajā pašā laikā nedrīkst pārsniegt ārsta noteikto devu, kā arī ārstēšanas kursam jābūt īsam.

Šīs zāles var izrakstīt arī šķīdumā gan intravenozi, gan intramuskulāri. Ja ir nepieciešams izrakstīt šādas zāles, ja nepieciešama ķīmijterapija bērniem, to izraksta tāpat kā pieaugušajiem, zāles ievada intravenozi ar ātrumu 1 mg / kg vai 2 mg / kg pusstundu pirms ārstēšanas seansu veic, pēc tam ik pēc divām vai četrām stundām.

Ja metoklopramīds tiek nozīmēts pirms tādām procedūrām kā kuņģa rentgenogrāfija vai zondes ievietošana zarnās, bērniem līdz sešu gadu vecumam tiek ievadītas zāles - 0,1 mg uz kilogramu, bērniem no sešiem līdz četrpadsmit gadiem - 2,5 vai 5 mg.

metoklopramīda tabletes

Tabletes parasti ražo iepakojumā pa 10 mg - 50 gab. Parasti ārsti izraksta zāles pieaugušajiem pa 5 vai 10 mg trīs vai četras reizes dienā, ko lieto pusstundu pirms ēšanas, uzdzerot nelielu daudzumu šķidruma. Dienas deva ir 60 mg, lielākā vienreizēja deva ir 20 mg. Bērni pēc sešu gadu vecuma lieto 5 mg tabletes vienu vai trīs reizes dienā, bērni vecumā no diviem līdz sešiem gadiem saņem zāles ar ātrumu 0,5-1 mg / kg ķermeņa svara. Tajā pašā laikā ir svarīgi atcerēties, ka pašārstēšanās var būt saistīta ar sekām, tāpēc vispirms jākonsultējas ar ārstu par zāļu matoklopramīda tablešu lietošanu.

Blakus efekti

Metoklopramīds parasti neuzrāda daudzas blakusparādības. Bet tajā pašā laikā izņēmuma gadījumos var būt noteikti traucējumi, piemēram, trīce, traucēta kustību koordinācija. Dažreiz tiek novērotas ekstrapiramidālas blakusparādības, kas visbiežāk atgādina Parkinsona slimību. Tas ir saistīts ar antagonistisko ietekmi uz dopamīna receptoriem smadzenēs. Lai noņemtu šādas izpausmes, tiek noteikts kofeīns.

Bērniem, kas jaunāki par četrpadsmit gadiem, zāles jāparaksta ļoti piesardzīgi, jo ir iespējamas negatīvas izpausmes. Kā blakusparādība var rasties sausa mute, miegainība vai troksnis ausīs. Lai mazinātu šādu negatīvu parādību izpausmes, zāles ieteicams izrakstīt pēc ēdienreizes.

zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot zāles ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem, nav izslēgta ārstēšanas ietekmes pavājināšanās. Vienlaicīga zāļu lietošana ar vielām - neiroleptiskiem līdzekļiem palielina ekstrapiramidālu reakciju risku, jo īpaši tas attiecas uz fenotiazīna sērijas zālēm, kā arī butirofenona atvasinājumiem. Ja vienlaikus lietojat acetilsalicilskābi, etanolu vai paracetamolu, palielinās šo vielu uzsūkšanās. Intramuskulāri ievadot metoklopramīdu, palielinās diazepāma uzsūkšanās ātrums, kā arī tā koncentrācija asins plazmā.

Vienlaicīgi lietojot digoksīnu (īpaši tā šķīstošo zāļu formu), bieži tiek novērota digoksīna koncentrācijas samazināšanās asinīs, ja šādas zāles lieto šķidrā veidā vai šķīstošā veidā, izmaiņas netiek novērotas. Ja metoklopramīdu lieto vienlaikus ar zopiklonu, tad zopiklona uzsūkšanās, iespējams, paātrinās, ja zāles lieto kopā ar kabergolīnu, otrā iedarbība samazinās.

Metoklopramīda uzglabāšanas apstākļi

Zāles jāuzglabā vietā, kas ir aizsargāta no gaismas, kā arī bērniem nepieejamā vietā.

Metoklopramīds - cena

Šīs zāles var iegādāties par cenu par ampulu - no 5, 60 rubļiem, tablešu veidā, cena: 25,50 - 28 rubļi. Tādām zālēm kā metoklopramīds cena atbilst kvalitātei.

Metoklopramīds - atsauksmes

• Metoklopramīds ir labākais palīgs sliktas dūšas un vemšanas laikā, efekts jūtams gandrīz uzreiz.

Metoklopramīds ir pretvemšanas līdzeklis. To lieto pret dažādas izcelsmes vemšanu. Zāles lieto pret sliktu dūšu un žagas, regulē kuņģa-zarnu trakta darbību, uzlabo kustīgumu. Lietojot zāles, paātrina kuņģa iztukšošanos, bet nemainās kuņģa sekrēcijas funkcija. Pateicoties šī līdzekļa uzņemšanai, tiek paātrināta patērētās pārtikas izvadīšana caur tievo zarnu, bet caureja nenotiek.

Sastāvs un izlaišanas forma

Šis pretvemšanas līdzeklis ir pieejams šādās formās:

• Tabletes;
• Injekciju šķīdums ar koncentrāciju 0,5% ampulās, 2 ml;
• Bērnu Sirom (Krievijā netiek pārdots).

Produkta sastāvs

• Aktīvā viela: 10 mg metoklopramīda hidrohlorīda katrā tabletē.
• Palīgvielas: laktozes monohidrāts, kartupeļu ciete, povidons, kalcija stearāts

farmakoloģiskā iedarbība

Citas metoklopramīda īpašības:

• Žults sekrēcija atgriežas normālā stāvoklī;
• Novērš žultspūšļa diskinēziju;
• Zāļu lietošana ļauj izārstēt čūlas divpadsmitpirkstu zarnā un kuņģī;
• Prolaktīna ražošanas stimulēšana. Tas ir hipofīzes hormons, kam ir daudzpusīga ietekme uz ķermeņa stāvokli.

Viena no līdzekļa īpašībām ir tā ātra uzsūkšanās no zarnām. Metoklopramīds iedarbojas pirmajās trīs minūtēs pēc intravenozas ievadīšanas. Ja to ievada intramuskulāri, šis efekts rodas pirmajās piecpadsmit minūtēs. Ja metoklopramīdu lieto medikamentos, tad zāles iedarbojas stundu.

Saskaņā ar oficiālajiem norādījumiem zāļu maksimālā koncentrācija tiek sasniegta divu stundu laikā. Pretvemšanas efekts saglabājas divpadsmit stundas pēc līdzekļa lietošanas. Zāļu izdalīšanās notiek caur nieru sistēmu. Metoklopramīds šķērso placentas barjeru un izdalās mātes pienā.

Citas zāļu metoklopramīda īpašības ir:

• Ātra uzsūkšanās no kuņģa-zarnu trakta;
• Aģents saistās ar plazmas olbaltumvielām, saistīšanās procents ir trīsdesmit;
• Biotransformēts aknās;
• Tas var izdalīties gan neizmainītā veidā, gan metabolītu veidā.

Metoklopramīda lietošanas indikācijas

Slikta dūša kopā ar vemšanu, kas radās dažādu iemeslu dēļ:

• Sakarā ar zāļu lietošanu (antibiotiku zāles, anestēzijas līdzekļi utt.);
• Ar staru terapijas programmu;
• Nieru sistēmas slimībās (urēmija);
• Ar aknu slimībām;
• Ar vemšanu sievietēm, kurām ir termiņš;
• Ar galvaskausa smadzeņu traumām;
• Uztura kļūdu klātbūtnē.

Kuņģa-zarnu trakta motoriskā aktivitāte samazinās (tas ietver pēcoperācijas parēzi).

Barības vadā tiek izmesta kuņģa sula, kas izraisa gremošanas trakta gļotādas iekaisumu.

Meteorisms (zarnās uzkrājas gāzes, tiek novērota vēdera uzpūšanās).

Kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla paasinājuma laikā.

Dispeptiskais sindroms (vemšana), kas rodas ar miokarda infarktu, kā arī sirds mazspēju.

Netīšas raustīšanās bērniem sejas rajonā.

Migrēna - lietojot metoklopramīdu, tiek noņemta ne tikai slikta dūša, bet arī galvassāpes.

Sagatavošanās darbs kuņģa-zarnu trakta rentgena izmeklēšanai.

Kontrindikācijas

Lietojot metoklopramīdu, jāņem vērā vairākas kontrindikācijas:

• Individuāla nepanesība pret zālēm vai sastāvdaļām, kas veido zāles.
• Asiņošana, kas izpaužas kuņģa-zarnu trakta līmenī.
• Epilepsija - zāles var izraisīt krampju skaita un smaguma palielināšanos.
• Glaukoma ir slimība, ko papildina acs iekšējā spiediena palielināšanās.
• Zarnu aizsprostojums.
• Feohromocitoma - zāļu lietošana šajā slimībā var būt hipertensīvās krīzes cēlonis.
• Parkinsona slimība.
• Paaugstināt asinsspiedienu.
• Bērni, kas jaunāki par diviem gadiem.
• Pirmais grūtniecības trimestris.
• Nieru un aknu slimības - nepietiekamība.
• Bronhiālā astma - ja lietojat zāles pret šo slimību, palielinās bronhu spazmas risks.
• Pārkāpts muskuļu tonuss, kā arī kustības.

Blakus efekti

Lietojot metoklopramīdu, blakusparādības rodas reti. Tomēr tie var būt, ja ārstēšana turpinās ilgu laiku un tiek lietotas lielas zāļu devas:

Maņu orgāni, nervu sistēma:

• Motora sistēmas nemierīgums (statistika liecina, ka šāds blakus gadījums ir iestatīts uz 10%);
• Miegainība (šis efekts tiek novērots, lietojot zāles lielās devās);
• Vājums un augsta noguruma izpausme;
• Ekstrapiramidāli traucējumi (tie izpaužas kā piespiedu acu, muskuļu un muskuļu raustīšanās);
• Runas traucējumi pēc līdzekļa lietošanas;
• Trokšņaina elpošana balsenes spazmas dēļ;
• Parkinsona slimības simptomi: trīc rokas, tiek kavētas kustības, paaugstināts muskuļu tonuss;
• Galvassāpes;
• Trauksme un apjukums;
• Troksnis ausīs;
• Halucināciju izpausme;
• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Asinsrite, sirds un asinsvadu sistēma

• Asinsspiediena lēcieni: straujš kritums vai pieaugums;
• Pulss paātrinās;
• Šķidrums tiek aizturēts organismā;
• Tiek traucēts sirdsdarbības ritms;
• Leukocītu skaits asinīs un vēl viena to šķirne - neitrofīli - samazinās;
• Ilgstoši lietojot, attīstās agranulocitoze;
• Asinīs parādās toksiskas hemoglobīna izmaiņas.

• Sausuma parādīšanās mutes dobumā;
• Izkārnījumi ir traucēti (to izsaka caureja vai biežas aizcietējums);
• Āda iegūst ikterisku krāsu, mainās asins analīzes parametri;

Citas reakcijas:

• Alerģiskas reakcijas, kas izpaužas kā ādas izsitumi;
• Pastiprināta urinēšana, urīna nesaturēšana;
• Menstruālais cikls ir traucēts;
• Galaktoreja (šajā gadījumā tiek novērota piespiedu piena vai piena šķidruma izdalīšanās);
• Porfīrija (traucēts pigmentu metabolisms);
• Hiperēmija - deguna gļotāda kļūst sarkana.

Lietošanas instrukcija

Metoklopramīdu dzer pusstundu pirms ēšanas. Tabletes nevar sakošļāt, tās jāizdzer ar nelielu daudzumu ūdens. Zāles injekciju šķīduma veidā var ievadīt divos veidos:

• intravenoza metode.
• intramuskulāra metode.

Bieži vien degunā tiek iepilināti daži pilieni metoklopramīda šķīduma. Izmantojot intranazālo ievadīšanas veidu, šķīdums jāiepilina deguna ejā pa 20 mg vairākas reizes dienā. Lietojot zāles Metoclopramide, jums jācenšas izvairīties no alkohola saturošu produktu lietošanas. Tas var izraisīt komplikāciju attīstību. Ir svarīgi ņemt vērā, ka zāļu lietošanas laikā uzmanības koncentrācija samazinās, kā arī reakcija uz metoklopramīda lietošanu palēninās. Šajā gadījumā ir ieteicams atteikties vadīt transportlīdzekli.

Tablešu lietošanas metode un devas

• Pieaugušiem pacientiem 5-10 mg metoklopramīda ordinē trīs līdz četras reizes dienā;
• Maksimālā vienreizēja deva ir 20 mg (divas tabletes);
• Maksimālā dienas deva ir 60 mg (sešas tabletes dienā).

Injekciju metode un devas

Metoklopramīda injekciju šķīduma devas intramuskulāri vai intravenozi:

• Ar kuņģa-zarnu trakta parēzi 10-15 mg četras reizes dienā;
• Profilaktiskos nolūkos, vemšanas un sliktas dūšas ārstēšanai un ķīmijterapijas laikā, trīsdesmit minūtes pirms ķīmiskās vai staru terapijas sesijas sākuma jāievada metoklopramīda deva ar ātrumu 1-2 mg uz kilogramu ķermeņa masas, pēc tam ik pēc trim stundām, ja nepieciešams;
• Piecas, desmit, piecpadsmit minūtes pirms rentgena izmeklēšanas pieaugušajiem pacientiem nepieciešams intravenozi lietot 10-20 mg meklopramīda.
• Maksimālā lietošanas deva ir arī 60 mg.

metoklopromīds bērniem

Saskaņā ar instrukcijām bērniem līdz divu gadu vecumam aizliegts lietot metoklopramīdu jebkurā formā! Bērni, kas jaunāki par sešiem gadiem, var lietot zāles tikai tablešu veidā saskaņā ar stingrām indikācijām un piesardzīgi. Zāļu deva: 0,5 mg uz kilogramu bērna svara. Dienas deva jāsadala trīs devās. Vecākiem bērniem ordinē 5 mg trīs reizes dienā.

Ja tiek veikta ķīmiskā vai staru terapija, tad trīsdesmit minūtes pirms seansa zāles ievada intravenozi 1-2 mg zāļu, ja nepieciešams, terapeitisko kursu atkārto ik pēc trim stundām. Ārstēšanas kursam ar metoklopramīdu bērniem jābūt minimālam.

Grūtniecības un laktācijas laikā

Pirmajā grūtniecības trimestrī zāles ir kontrindicētas. 2. un 3. trimestrī metoklopramīds ir atļauts tikai saskaņā ar dzīvībai svarīgām indikācijām, visi pētījumi tika veikti ar dzīvniekiem, bet negatīva ietekme netika konstatēta. Metoklopramīds nonāk mātes pienā, tādēļ, ja tas ir parakstīts zīdīšanas laikā, ir jāpārtrauc barošana ar krūti.

Pārdozēšana

Ir reģistrēti vairāki pārdozēšanas gadījumi. Par to liecina šādas pazīmes:

• Hipersomnija (miegainība pat dienas laikā, ilgs nakts miegs);
• Apmulsis prāts;
• Ekstrapiramidāli traucējumi (traucēts muskuļu tonuss);

Pārtrauciet lietot metoklopramīdu. Visi simptomi izzudīs vienas dienas laikā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Speciālas instrukcijas

Instrukcijās norādīts, ka vidējais ārstēšanas ilgums ar metoklopramīdu pieaugušajiem pacientiem ir no četrām līdz sešām nedēļām pēc zāļu lietošanas. Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt otru kursu, lai uzlabotu vai nostiprinātu iegūto terapeitisko efektu.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Metoklopramīda mijiedarbība ar citām zālēm, lietojot:

• Vienlaicīgi lietojot šīs zāles ar miegazālēm, pastiprinās pēdējo iedarbība;
• Alkoholiskie produkti negatīvi ietekmē centrālo nervu sistēmu, vienlaikus lietojot metoklopramīdu, šāda negatīva ietekme ievērojami palielinās;
• Ja zāles lieto kopā ar holīnesterāzes inhibitoriem, tad metoklopramīda efektivitāte ievērojami samazinās;
• Vienlaicīgi lietojot zāles, kas ietver opioīdus, zāļu ietekme uz kuņģa-zarnu traktu;
• Ja metoklopramīdu lieto kopā ar zopiklonu, tad uzlabojas pēdējā līdzekļa uzsūkšanās;
• Lietojot zāles kopā ar kabergolīnu, tiek novērota kabergolīna aktivitātes samazināšanās.

Norādījumos norādīts, ka nav ieteicams vienlaikus lietot metoklopramīdu un neiroleptiskos līdzekļus (īpaši butiformenonu). Tas ir saistīts ar paaugstinātu ekstrapiramidālo traucējumu attīstības risku. Tie ietver muskuļu tonusa izmaiņas, kā arī motora sistēmas traucējumus. Starp īpašībām, kas jāņem vērā, lietojot zāles, ir:

• Lietojot metoklopramīdu, jāievēro piesardzība pacientiem, kuriem diagnosticēta bronhiālā astma, nieru vai aknu darbības traucējumi un Parkinsona slimība.
• Jāievēro piesardzība, lietojot pacientus bērnībā, kuriem ir palielināta diskēnistiskā sindroma iespējamība.
• Metoklopramīds palīdz tikt galā ar vemšanu, kuras cēlonis ir citostatisko līdzekļu uzņemšana.
• Ja zāles lieto gados vecāki pacienti, tad, ilgstoši ārstējot lielās vai vidējās devās, var rasties šādas blakusparādības: ekstrapiramidāli traucējumi, tostarp Parkinsona slimības simptomi (piemēram, trīce rokās).
• Metoklopramīda dēļ laboratorijā iegūtie aknu darbības testi var tikt izkropļoti.

Vietējie un ārvalstu analogi

Metoklopramīdam ir liels skaits strukturālu analogu. Tie ietver:

• Raglan;
• Metoklopramīda analogs - Pramin;
• Viskāls;
• Rimetīns;
• Metoklopramīda analogs - Klopāns;
• Primeran;
• Plasticizēts;
• Paspertīns;
• Metoklopramīda analogs - Viscal;
• Comportan.

Cena aptiekās

Metoklopramīda cena dažādās aptiekās var ievērojami atšķirties. Tas ir saistīts ar lētāku komponentu izmantošanu un aptieku ķēdes cenu politiku.

Izlasiet oficiālo informāciju par zāļu Metoclopramide, kuras lietošanas instrukcijās ir iekļauta vispārīga informācija un ārstēšanas shēma. Teksts ir sniegts tikai informatīviem nolūkiem, un tas neaizstāj medicīniskās konsultācijas.

Sagatavošanas fotoattēls

Latīņu nosaukums: Metoklopramīds

ATX kods: A03FA01

Aktīvā viela: Metoklopramīds (metoklopramīds)

Ražotājs: BORISOVSKAS MEDICĪNAS PRODUKTU AUGŠA (Baltkrievijas Republika); PROMED EXPORTS (Indija); Maskavas endokrīnās sistēmas rūpnīca (Krievija)

Apraksts attiecas uz: 30.10.17

Metoklopramīds ir pretvemšanas līdzeklis.

Izlaiduma forma un sastāvs

Pieejams tablešu veidā iekšķīgai lietošanai un šķīdums injekcijām.

Lietošanas indikācijas

Lietošanas indikācijas ir tādi stāvokļi kā slikta dūša, vemšana un žagas. Zāles var izrakstīt žultsceļu diskinēzijai, kuņģa un zarnu atonijai un hipotensijai, meteorisms, refluksa ezofagīts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās (kompleksās terapijas ietvaros). Vēl viena indikācija ir kuņģa-zarnu trakta rentgena kontrasta pētījums: šajā gadījumā šo līdzekli izmanto, lai paātrinātu zarnu kustīgumu.

Kontrindikācijas

• glaukoma;
• epilepsija;
• feohromocitoma;
• no prolaktīna atkarīgi audzēji;
• kuņģa vai zarnu perforācija;
• asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
• ekstrapiramidāli traucējumi;
• mehāniskas izcelsmes zarnu aizsprostojums.

Kontrindikācijas lietošanai ir arī paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, grūtniecības un zīdīšanas periods. Neizrakstīt ar vienlaicīgu antiholīnerģisko līdzekļu lietošanu.

Metoklopramīda lietošanas instrukcija (metode un devas)

Tabletes

Tabletes lieto iekšķīgi pusstundu pirms ēšanas, uzdzerot nelielu daudzumu šķidruma.

Bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, ordinē 5 mg 1-3 reizes dienā.

Injekcija

Šķīdumu var ievadīt intravenozi vai intramuskulāri.

Deva pieaugušajiem ir 10-20 mg 2-3 reizes dienā (ne vairāk kā 60 mg dienā). Bērniem no 6 gadu vecuma ieteicamā deva ir 5 mg, ko ievada 1-3 reizes dienā. Bērniem no 2 līdz 6 gadu vecumam tiek parādīts šķīduma ievadīšana 0,5-1 mg uz kilogramu ķermeņa svara dienā.

Lai novērstu un ārstētu vemšanu un sliktu dūšu, kas rodas staru terapijas vai cistostatisku līdzekļu lietošanas laikā, pusstundu pirms zāļu lietošanas vai procedūras ievada intravenozi devā 2 mg uz kilogramu ķermeņa svara. Steidzamās nepieciešamības gadījumā zāles var ievadīt atkārtoti pēc 2-3 stundām.

Pirms rentgena izmeklēšanas ar kontrastvielu 15 minūtes pirms procedūras sākuma ieteicams intravenozi ievadīt 10-20 mg šķīdumu.

Blakus efekti

Blakusparādības parasti parādās ārstēšanas sākumā kā aizcietējums, caureja, reibonis, galvassāpes, miegainība, nogurums, depresija, akatīzija un agranulocitoze. Retos gadījumos tiek novērota sausa mute un izsitumi uz ādas. Ilgstoši lietojot, zāles var izraisīt ginekomastijas, galaktorejas un menstruāciju traucējumu attīstību.

Bērniem metoklopramīds var izraisīt hiperkinēzi, sejas muskuļu spazmas un spazmatisku torticollis. Šīs blakusparādības parasti izzūd pašas uzreiz pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Gados vecākiem pacientiem, ilgstoši lietojot zāles, var attīstīties tardīvā diskinēzija un parkinsonisms.

Pārdozēšana

Nav datu par pārdozēšanu.

Analogi

ATX koda analogi: Metamol, Perinorm, Raglan, Cerucal, Ceruglan.

Nepieņemiet lēmumu par zāļu maiņu pats, konsultējieties ar savu ārstu.

farmakoloģiskā iedarbība

Tam ir pretvemšanas efekts. Tas samazina žagas, sliktas dūšas un vemšanas izpausmes, atvieglojot pacienta stāvokli. Zāles stimulē kuņģa-zarnu trakta peristaltiku, samazina kuņģa satura atteci barības vadā, palielinot sfinktera spiedienu.

Metoklopramīds - zāļu aktīvā aktīvā viela stimulē prolaktīna veidošanos un izraisa pārejošu cirkulējošā aldosterona līmeņa paaugstināšanos, ko var pavadīt īslaicīga šķidruma aizture.

Speciālas instrukcijas

Pacientiem ar smagiem nieru vai aknu darbības traucējumiem ieteicams devu samazināt 2 reizes, salīdzinot ar parasto. Turpmāka devas pielāgošana ir atkarīga no pacienta reakcijas uz terapiju.

Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar arteriālo hipertensiju, bronhiālo astmu un Parkinsona slimību. Ārstējot bērnus, zāles jālieto arī piesardzīgi, jo viņiem ir daudz lielāka iespēja attīstīt diskinētisko sindromu. Ja ir stingri norādīts, metoklopramīdu var lietot bērniem no 2 gadu vecuma (injekciju veidā) un no 6 gadu vecuma (tablešu veidā).

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Bērnībā

Šķīdums injekcijām ir kontrindicēts bērniem līdz 2 gadu vecumam, tabletes līdz 6 gadiem. Vecākā vecumā to lieto īpaši piesardzīgi, ievērojot ieteicamo dozēšanas shēmu.

Vecumdienās

Īpaši piesardzīgi to lieto gados vecāku cilvēku ārstēšanai, jo pastāv augsts diskinēzijas un parkinsonisma attīstības risks.

Nieru darbības traucējumiem

Īpaši piesardzīgi tiek parakstīts smagiem nieru darbības traucējumiem.

Par traucētu aknu darbību

Īpaši piesardzīgi tiek parakstīts smagiem aknu darbības traucējumiem.

zāļu mijiedarbība

• Vienlaicīgi lietojot antiholīnerģiskos līdzekļus, tiek novērota savstarpēja terapeitiskās iedarbības vājināšanās. Tāpat zāles spēj samazināt ketoprofēna biopieejamību, kabergolīna efektivitāti un levodopas pretparkinsonisma iedarbību.
• Lietojot metoklopramīdu kombinācijā ar zopiklonu, paracetamolu, acetilsalicilskābi, etanolu, diazepāmu, meflokvīnu, morfīnu, meksiletīnu un ciklosporīnu, šo zāļu uzsūkšanās tiek paātrināta.
• Neiroleptisko līdzekļu grupas zāles, kā arī fluvoksamīns un fluoksetīns ārstēšanas laikā palielina ekstrapiramidālo stāvokļu attīstības risku. Zāļu efektivitāte var samazināties, vienlaikus lietojot tolterodīnu. Ja pirms tiopentāla vai propofola injekcijas nepieciešams lietot metoklopramīdu, var būt nepieciešams samazināt šo zāļu devas.