Kaip pastoti sergant policistinių kiaušidžių sindromu ir ar tai įmanoma? Policistinių kiaušidžių sindromas ir nėštumo planavimas: ar yra tikimybė pastoti Kur planuoti policistinį nėštumą

Viena iš negalėjimo pastoti priežasčių gali būti pilicistinės kiaušidžių ligos. Tai nėra mirties nuosprendis, nes savalaikis ir kompetentingas gydymas dažniausiai suteikia moteriai visas galimybes pastoti. Norint nepraleisti akimirkos, kai laikas kreiptis į gydytoją, jei įtariate ligą, patartina apie ją žinoti kuo daugiau, ypač apie jos simptomus. Nėštumas su policistinių kiaušidžių sindromu yra įmanomas, svarbiausia yra laiku pastebėti, kad kažkas negerai.

Skaitykite šiame straipsnyje

Policistinių kiaušidžių sindromo etiologija

Pagrindinė policistinių kiaušidžių sindromo (PCOS) priežastis visada yra. Žinoma, jo atsiradimas tam tikru momentu gali būti genetiškai užprogramuotas, tačiau dažniausiai priežastys vis tiek skiriasi. Tarp jų:

• diabetas;
• ligos, susijusios su virusų ir infekcijų veikla;
• antsvoris;
• didelis streso lygis;
• pagaminta jauname amžiuje.

Visi šie veiksniai anksčiau ar vėliau gali išprovokuoti hormonų pusiausvyros sutrikimą, kuris sukelia reakcijų grandinę, kuri galiausiai sukelia PCOS.

Mechanizmas yra gana paprastas:

1. Hormonai veikia vieną jautriausių joms moteriškų organų – kiaušides.
2. Kiaušidžių sienelės sustorėja, neleidžiant sėkmingai subrendusiam folikului išeiti į gimdą.
3. Folikulas tiesiog negali „išspausti“ per kanalą, susiaurintą storų sienelių, o tai reiškia, kad nėra galimybės apvaisinti kiaušialąstę.

Nepanaudotas folikulas prisipildo skysčiu ir lieka kiaušidės viduje. Ir tai vyksta kiekvieną ciklą per visą ligos eigą. Galite įsivaizduoti, kas netrukus nutiks kiaušidėms – ji pavirs vandeningų cistų sankaupa. Tai policistinių kiaušidžių sindromas.

PCOS simptomai

Įtarti ligą nesunku. Policistinė liga, kurios simptomai yra gana ryškūs, šiandien diagnozuojama 5-20% visų galinčių susilaukti vaiką moterų. Tačiau turėdami aiškų ligos vaizdą, ne visi, pirma, žino apie jos simptomus, o antra, kai kurie tiesiog neteikia jiems tinkamos reikšmės. Tačiau kuo anksčiau gydytojas paskirs gydymą, tuo didesnė tikimybė, kad laikui bėgant moteris pastotų.

Taigi, PCOS simptomai yra šie:

• nereguliarios menstruacijos;
• odos problemos, spuogai;
• dar didesnis svorio padidėjimas;
• per didelis riebalų išsiskyrimas, plaukai greitai riebaluojasi, oda riebėja;
• kūno plaukai pradeda augti pagal vyrišką modelį, jų yra per daug;
• nėštumas neįvyksta per metus.

Nors dažniausiai pasireiškia ir pirmieji penki iš aprašytų simptomų, retais atvejais jų gali ir nebūti. Tuomet tik paskutinis simptomas tampa priežastimi kreiptis į ginekologą – bergždžios pastangos.

PCOS diagnostikos procedūra

Norėdami tiksliai nustatyti, ar nevaisingumas yra susijęs su policistinių kiaušidžių sindromu, gydytojas turės atlikti keletą diagnostinių priemonių:

1. Pirmiausia jis apklausia pacientę, užfiksuoja visus ją varginančius simptomus, ant ginekologinės kėdės.

1. Jis skiriamas, kurio metu visiškai ištiriami dubens organai.

1. Policistinių kiaušidžių sindromas reprodukciniame amžiuje būtinai pasireiškia pasikeitus hormonų lygiui, todėl atidžiai tiriami kraujo plazmoje esantys hormonai: 17-OH, LH, laisvas testosteronas, DHEA-c, prolaktinas, FSH. Kiaušidės, paveiktos kelių cistų, gamina per daug vyriškų hormonų, todėl analizė parodys padidėjusį jų kiekį.

1. Dažnai dėl PCOS padidėja kraujo parametrai, tokie kaip cholesterolio, gliukozės ir trigliceridų kiekis, todėl kraujas turi būti tiriamas biochemiškai.

1. Pilicistinių kiaušidžių sindromas gali išsivystyti esant atsparumui insulinui, o tai reiškia, kad geriamojo gliukozės tolerancijos testas tampa privalomas.

1. Jei po visų minėtų tyrimų ligos vaizdas lieka neaiškus, gali būti paskirta diagnostinė laparoskopija.

Sujungdamas visus gautus rezultatus į vieną nuotrauką, gydytojas nustato, ar policistinių kiaušidžių sindromas yra nevaisingumo priežastis.

Žiūrėkite šį vaizdo įrašą apie tai, ar ir kaip pastoti sergant policistinių kiaušidžių sindromu:

PCOS gydymas

Jei diagnozė bus nustatyta, pirmasis bet kurios moters klausimas gydytojui bus „Kaip pastoti sergant PCOS? Tiesa, tokia galimybė yra. Tai gali įvykti net spontaniškai, be tinkamo gydymo, tačiau sergant tokia liga tikimybė išnešioti kūdikį yra menka. Todėl, sužinojus apie policistinių kiaušidžių sindromą, reikia tik pašalinus ligos priežastis ir pasekmes.

Svorio metimas

Pirmas dalykas, kurį gydytojas rekomenduos moteriai, yra normalizuoti svorį. Ši būklė daugeliui gali atrodyti nereikšminga, tačiau ryšys tarp riebalinio audinio ir FSH hormonų yra per didelis, kad jį būtų galima neįvertinti. Jei smegenų hipofizė negamina reikiamo šio hormono kiekio (o būtent tai yra riebalų pertekliaus organizme pasekmė), tai tampa problematiška. Specialistas gali rekomenduoti konkretų fizinės veiklos planą ir rūšis. Jei turite patys susidoroti su šia užduotimi, galite pradėti nuo paprasto vaikščiojimo ir perėjimo prie sveikos mitybos.

Hormonų terapija

Hormonų, kuriais gydytojas kovos su policistinių kiaušidžių sindromu, pasirinkimas priklauso nuo gedimo priežasčių. Jų gali būti keletas:

• folikulas nesubręsta;
• folikulas subręsta, bet ovuliacija nevyksta;
• moteris turi atsparumą insulinui;
• Moterų organizme padidėja vyriškų hormonų lygis.

Vartoti kontraceptines tabletes

Kai kurios moterys nustemba, kai vietoj nėštumą skatinančių vaistų staiga išrašoma. Tačiau tokia terapija yra prasminga. Geriamųjų kontraceptikų vartojimas padeda suvienodinti mėnesinį ciklą, taigi ir reguliuoti folikulų brendimo procesą su vėlesne ovuliacija. Be to, dažniausiai skiriami kontraceptikai padeda normalizuoti vyriškų ir moteriškų hormonų pusiausvyrą, taip pašalinant dar vieną nesėkmingo nėštumo priežastį.Laparoskopija skiriama ne anksčiau kaip po trijų mėnesių hormonų terapijos, dėl to jos nebuvo galima pasiekti visišką folikulo brendimą.

Laparoskopijos esmė – į pilvo ertmę įterpiamos specialios kameros, kurios pirmiausia suranda, o paskui „pragręžia“ cistų pažeistas kiaušidžių vietas. Gręžimas – tai chirurginis gabalėlių pašalinimas. Dėl to ovuliacija tampa įmanoma. Be to, vyriškų hormonų kiekis moters organizme natūraliai mažėja, nes pasišalina juos gaminantis audinys.

Liaudies gynimo priemonės policistinių kiaušidžių sindromui gydyti

Reikia atsiminti, kad PCOS yra hormoninė liga, o policistinę ligą gydyti liaudiškomis priemonėmis rizikinga. Visos procedūros turi būti iš anksto aptartos su gydytoju. Gali būti patariama vartoti moterų sveikatą stiprinančių žolelių, tokių kaip bazilikas, saldymedis. Jei gydytojas patvirtino pasirinktą priemonę, jokiu būdu neviršykite ant vaisto pakuotės nurodytos dozės.

Daugeliu policistinių kiaušidžių sindromo atvejų nėštumas įvyksta per ateinančius 6-12 mėnesių po hormonų terapijos. Žinoma, su sąlyga, kad nėra faktoriaus. Jei nėštumas neįvyko dėl hormonų vartojimo, po laparoskopijos galite pastoti kitą ovuliaciją (dažniausiai tai įvyksta per metus).

Jei laparoskopija nepadeda, nereikia nusiminti. Net ir pašalinus cistų pažeistą kiaušidę, galima naudoti IVF metodus, kurie leidžia išnešioti vaiką, pastojusį naudojant donoro kiaušialąstę.

Naudingas video

Žiūrėkite šį vaizdo įrašą apie policistinių kiaušidžių sindromo gydymą:

Nėštumo problemų reprodukcinio amžiaus moterims gali kilti dėl įvairių priežasčių, viena iš jų – policistinių kiaušidžių sindromo patologija. Išgirdę tokią diagnozę daugelis galvoja, kad nebegalės susilaukti vaikų. Tačiau gydytojai tikina, kad kompetentingas požiūris į patologijos gydymą policistinių kiaušidžių sindromas ir nėštumas jokiu būdu nėra vienas nuo kito nesuderinami.

Patologijos klastingumas yra tas, kad pradiniame jos formavimo etape ligos simptomai yra dviprasmiški ir dažnai moterys kurį laiką nežino, kas tiksliai gali būti nesėkmingų bandymų pastoti priežastis.

Patvirtinus diagnozę, tai reiškia, kad moteris gali planuoti nėštumą su policistinių kiaušidžių sindromu, tačiau reikės dėti pastangas norint įveikti visus esamus moters sferos nukrypimus, susijusius su hormonų disfunkcijos reiškiniais. Endokrininės sistemos organų: antinksčių, skydliaukės, hipofizės ir pagumburio sričių koordinuotos sąveikos sutrikimai lemia kiaušidžių audinio struktūrinius pokyčius.

Kiaušidžių paviršius yra padengtas daugybe cistų, susidariusių dėl nepakankamo folikulų išsivystymo, kuriame turėtų subręsti apvaisinti paruoštas kiaušinis. Dėl to moters menstruacinis ciklas ir ovuliacijos procesas sutrinka, o tai lemia nevaisingumą.

Patologija randama ir negimdžiusioms moterims, ir po gimdymo. Diagnozė daugelį žmonių taip išgąsdina, kad jie ne tik negalvoja apie nėštumą, bet ir pradeda bijoti seksualinių santykių. Ar galima turėti lytinių santykių su policistine liga?Tai nėra tuščias klausimas. Kartais patologija yra susijusi su skausmu ar kitais simptomais, kurie verčia moterį koreguoti seksualinį gyvenimą. Tačiau sekso reikėtų ne atsisakyti, o pasirūpinti savo sveikata kreipiantis į patyrusius specialistus.

Tačiau policistinių kiaušidžių sindromas visai nėra mirties nuosprendis, patologiją galima gydyti. Ar įmanoma pastoti sergant policistinių kiaušidžių sindromu? Ekspertai suteikia tokią galimybę visoms moterims, norinčioms pastoti. Tačiau tam reikia atlikti tam tikrą gydymo kursą.

Gydytojai, atsižvelgdami į patologinių kiaušidžių pokyčių išsivystymo laipsnį, reikalingų hormonų gamybą ir kitus susijusius veiksnius, nustato, koks gydymas pacientui tinkamas. Moteris turi atlikti išsamų tyrimą, kad gydytojas galėtų nuspręsti dėl gydymo režimo.

Gydymo metodai

Klausimas, kaip pastoti sergant policistinių kiaušidžių sindromu, išlieka aktualus visoms jaunoms moterims. Pacientai, kuriems diagnozuotas policistinių kiaušidžių sindromas, turėtų pasikliauti kompetentinga gydytojų nuomone, o ne gaišti laiko naudodamiesi tradicinių gydytojų patarimais. Juk daugelis jų turi labai abejotiną reputaciją.

Visas moteris noriu perspėti: nesigydykite, šiuolaikinė medicina siūlo keletą veiksmingų metodų, kaip išsigydyti policistinę ligą norint pastoti. Ar įmanoma visiškai pasveikti nuo šios patologijos – atviras klausimas, tačiau nėštumas įmanomas.

Taip teigia specialistai ir kaip pavyzdžius pateikia istorijas tų pacienčių, kurios pastojo sergant policistine liga.

Konservatyvios terapijos metodai leidžia reguliuoti mėnesinių ciklo reguliarumą, skatina ovuliaciją, o tai daug kartų padidina nėštumo galimybę. Gydymo trukmė priklauso nuo individualių paciento savybių ir gali trukti iki metų. Jei per šį laiką norimas nėštumas neįvyksta, nenusiminkite. Policistinė liga ir nėštumas nėra taip nesuderinami dalykai.

Chirurginiai patologijos gydymo metodai gali padėti atkurti kiaušidžių funkcinę veiklą, kai po operacijos bus sudarytos sąlygos normaliam kiaušinėlio brendimui, o tai reiškia, kad padidės tikimybė pastoti. Pastoti sergant policistinių kiaušidžių sindromu visiškai įmanoma, jei atsakingai imsitės gydymo priemonių.

Konservatyvus (medicininis) patologijos gydymo metodas

Konservatyvus gydymas apima laipsnišką požiūrį, kurį naudodami galite:

• Reguliuoti normalų menstruacinio ciklo ciklą;
• Normalizuoti pakankamo kiekio moteriškų lytinių hormonų gamybą;
• Sumažinti vyriškų lytinių hormonų – androgenų – pertekliaus sintezę.
• normalizuoti paciento kūno svorį;
• Subalansuokite kitų endokrininių liaukų (pagumburio-hipofizės sistemos, antinksčių, kasos ir skydliaukės) gaminamų hormonų kiekį.

Vaistai parenkami kiekvienam pacientui individualiai, remiantis tyrimų rezultatais, remiantis hormonų gamybos rodikliais, gautais diagnostinių procedūrų metu. Gydytojui reikia apskaičiuoti tokį reikalingų hormonų santykį, kad jų užtektų kiaušidėms atlikti pagrindines savo funkcijas.

Hormoninių geriamųjų kontraceptikų (Yarina, Diana-35, Chloe) paskyrimas leidžia normalizuoti menstruacijų cikliškumą. Androgenų antagonistai mažina hirsutizmo reiškinius, kuriuos sukelia padidėjęs jų kiekis paciento kraujyje. Gydymas taip pat skirtas normalizuoti cukraus kiekį kraujyje, todėl kai kuriems pacientams rekomenduojama vartoti metforminą. Konservatyvi terapija neapsiriboja vaistų, kurių sudėtyje yra sintetinių hormonų analogų, vartojimu, bet apima ir fizioterapinius metodus, kuriais siekiama skatinti dubens organų aprūpinimą krauju, imunostimuliatorių vartojimu ir dietine terapija.

Policistinės ligos OC yra gana veiksmingos ir padeda išspręsti pagrindinę problemą - sukurti sąlygas, kuriomis kiaušidės normaliai funkcionuotų, bus įmanomas normalus folikulo brendimas ir kiaušinėlio išsiskyrimas. Tą dieną, kai kiaušinis palieka folikulą, galima pastoti. Gydytojas gali pasiūlyti pacientui paskatinti ovuliacijos procesą.

Ovuliacijos stimuliavimas

Ovuliacijos stimuliavimo schemos turi skirtingus specialių hormoninių vaistų derinių variantus: Clostibelgite, Clomid, Duphaston, priklausomai nuo paciento hormonų lygio tyrimų.

Partnerio spermos kokybė preliminariai įvertinama naudojant spermogramą ir moters kiaušintakių praeinamumo lygį, remiantis histerosalpingografijos rezultatais. Jei viskas normalu, dubens organuose nėra uždegimo, pereikite prie pačios procedūros.

Gydantis ginekologas:

• Nurodo vartoti pasirinktą vaistą tam tikromis dienomis (Clostibelgit nuo 5 iki 9, Menogon nuo 2 iki 10) ir atlieka pakartotinį ultragarsinį stebėjimą, kuris prasideda praėjus kelioms dienoms nuo procedūros pradžios ir tęsiasi po 2-3 dienų. .
• Jei pastebima, kad folikulo dydis pasiekė 18-20 mm, pereikite prie kito etapo.
• Siekiant išvengti regresinių reiškinių ir folikulo be problemų išleisti kiaušinėlį, švirkščiamas hCG (chorioninis gonadotropinas). Jo dozė, kurią individualiai parenka gydytojas, leidžia „paskatinti“ ovuliacijos procesą. Būtent injekcijos dieną ir lytinių santykių metu pastojimo tikimybė yra didžiausia (per 36 valandas), per kitas dienas ji mažėja.
• Po dienos moteriai rekomenduojama vartoti Utrozhestan arba Duphaston, kad būtų normalizuoti procesai, vykstantys „geltonkūnyje“.
• Ultragarsinis tyrimas atliekamas siekiant patvirtinti apvaisinto kiaušinėlio implantaciją į gimdos endometriumo sluoksnį.

Teigiami pacientų atsiliepimai rodo, kad jei laikysitės specialisto patarimų ir rekomendacijų bei tinkamos ovuliacijos skatinimo schemos, galite pastoti sergant policistinių kiaušidžių sindromu. Pastoti vaiką įmanoma net ir turint tokią diagnozę.

Esant situacijai, kai ligos eiga neapsunkina rimtų pokyčių, o pastebimi tik menstruacijų ciklų grafiko sutrikimai, daugelis ekspertų skiria Duphaston policistinių kiaušidžių sindromui. Šis vaistas sėkmingai susidoroja su mėnesinio ciklo reguliavimu, kuris yra sutrikęs šioje patologijoje. Kartais pakanka Duphaston kurso, kad būtų atkurtas ciklas, derinamas ovuliacijos mechanizmas ir pastojimas taptų realus.

Konservatyvus gydymas gali užtrukti iki 6 mėnesių, po to vaistų vartojimas nutraukiamas, o atsikūręs hormonų lygis leidžia moteriai pastoti pačiai.

Chirurginiai gydymo metodai

Moters noras turėti vaiką yra šventas. Galima suprasti jos nusivylimą, kai ilgalaikis policistinių kiaušidžių sindromo gydymas nebuvo veiksmingas, o ji vis dar svarsto „ar įmanoma pastoti“ su tokia patologija? Kai kurioms moterims gali būti, kad stimuliuojant ovuliaciją nepavyko pasiekti norimo rezultato, folikulai neužauga iki reikiamo dydžio net ir padidinus dozę ar pakeitus hormoninių preparatų grupę.

Jei moteriai nepavyksta pastoti per 12 mėnesių, nebėra prasmės vartoti vaistus, reikia pereiti prie radikalesnių metodų.

Laparoskopinė kiaušidžių operacija gali pasiekti tai, ko negali padaryti vaistai. Pakitusio kiaušidžių audinio, kurio sustorėjęs paviršinis sluoksnis trukdo normaliam folikulų vystymuisi ir kiaušinėlių nokinimui sergant policistine liga, korekcija atliekama naudojant šias manipuliacijas:

• Pleišto rezekcija. Leidžia skalpeliu iškirpti cistų pažeistą kiaušidžių audinį ir palikti dalį sveiko audinio, kuris palengvins kiaušinėlio išsiskyrimą.
• Dekortikacija – tai tankaus sluoksnio pašalinimo procedūra. Naudojant adatos formos elektrodą, nupjaunama dalis audinio, todėl jis tampa minkštesnis ir leidžia folikulams subręsti ir išleisti kiaušinėlį.
• Kiaušidžių kauterizacija atliekama siekiant iškirpti pažeistus sluoksnius ir suformuoti naujus sveikus audinius pjūviuose.

Dėl tokių manipuliacijų moteris gali greitai atsigauti ir per trumpą laiką pastoti. Remiantis statistika, daugiau nei 90% nėštumų įvyksta per metus po laparoskopijos.

Policistinė liga ir persileidimo grėsmė

Atskirai reikia pasakyti keletą žodžių apie persileidimo grėsmę nėštumo metu, kai diagnozuotas policistinių kiaušidžių sindromas.

Moteris turėtų žinoti, kad tokioje situacijoje padidėja persileidimo ar praleisto aborto rizika. Taip yra dėl rimto hormoninio disbalanso.

Todėl nėščias pacientes, kurioms nustatyta panaši diagnozė, rekomenduojama reguliariai stebėti ginekologo ir dar kurį laiką stebėti po gimdymo.

Kasdien vis dažniau diagnozuojami reprodukcinės sistemos sutrikimai. Poveikis yra ne tik prastėjanti aplinkos padėtis, bet ir moters gyvenimo būdas.

Policistinių kiaušidžių sindromas yra pagrindinė staigaus nėštumo praradimo ir nevaisingumo atsiradimo priežastis. Ilgą laiką galite nežinoti apie patologijos buvimą, todėl verta suprasti pagrindines priežastis, požymius ir gydymo metodus.

Pagrindinės ligos priežastys

Kiaušidžių paviršiuje susidaro cista, šiame folikule yra skystų ir nesubrendusių kiaušinėlių. Dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo padidėja insulino sintezė, o tai savo ruožtu veikia vyriškojo hormono gamybą. Būtent androgenas sukelia organizmo disbalansą, daugelio padidėjusių folikulų atsiradimą.

Pagrindiniai simptomai yra padidėjęs plaukų augimas, svorio padidėjimas ir emocinis nestabilumas. Taip pat būdingi požymiai yra padidėję riebūs plaukai, probleminė spuoguota oda, nereguliarus mėnesinių ciklas. Liga diagnozuojama ultragarsu, o tyrimo pagalba galima nustatyti visų kiaušidžių parametrų padidėjimą.

Policistinės ligos priežastys:

• dažnos infekcinės ligos brendimo metu;
• ankstyvi abortai;
• genetinis veiksnys;
• tonzilito pasekmės;
• patyrė stresą, nervinį šoką.

Lytinio švietimo pagrindų mergaitės turėtų būti mokomos nuo mažens, informacinis darbas gali užkirsti kelią pavojingoms pasekmėms moters organizmui.

Kaip policistinė liga veikia nėštumą?

Patologija gali turėti įtakos pastojimui, taip pat nėštumo procesui. Tačiau medicinos praktikoje buvo užfiksuoti normalaus nėštumo atvejai su šia liga. Nėštumo ir policistinių kiaušidžių sindromo sąvokos nėra tarpusavyje nesuderinamos. Jei diagnozė buvo nustatyta planavimo etape, moteriai reikia gydytis ir tik tada galvoti apie pastojimą.

Patologijos pasekmės:

• didelė kraujavimo rizika;
• placentos atsitraukimas;
• hipoksija;
• priešlaikinis gimdymas;
• nėštumo išnykimas.

Be poveikio nėštumui, pablogėja ir būsimos motinos būklė. Ji greitai priauga svorio, pakyla kraujospūdis, gali išsivystyti gestacinis diabetas. Patologijos nėštumo metu taip pat turi įtakos vaisiaus vystymuisi, o komplikacijų rizika po gimdymo yra didelė.

Svarbu laiku nustatyti ligą, pažengusioje fazėje yra didelė nėštumo nesėkmės ir nevaisingumo tikimybė. Todėl moterims rekomenduojama kas šešis mėnesius reguliariai tikrintis ginekologą.

Terapija

Įtarus policistinių kiaušidžių sindromą, atliekamas išsamus tyrimas. Kai kurie simptomai gali būti kitų ligų, tokių kaip hipotirozė, hiperprolaktinemija ir piktybiniai lytinių organų navikai, požymiai.

Tyrimai policistinei ligai nustatyti:

• ultragarsas - kiaušidžių parametrams nustatyti, veikiant androgenams, jos padidėja;
• dovanojamas kraujas, siekiant nustatyti hipofizės sintezuojamą liuteinizuojantį hormoną, rinkimas atliekamas griežtai tuščiu skrandžiu 2 kartus 3-8 ir 19-21 ciklo dienomis;
• Būtina paimti kraują folikulus stimuliuojančiam hormonui, kurį taip pat gamina hipofizė ir turi įtakos menstruaciniam ciklui bei kiaušinėlių brendimui;
• Šlapimo analizė leidžia nustatyti androgenų koncentraciją.

Tik gydytojas gali interpretuoti gautus rezultatus. Po diagnozės moteriai skiriamas gydymas vaistais.

Policistinių kiaušidžių sindromo gydymo metodai:

• Pusiausvyrai atkurti naudojami hormoniniai vaistai, standartinis kursas trunka 3 mėnesius, šiuolaikinės priemonės leidžia nustatyti ciklą, stimuliuoti kiaušinėlių brendimo procesą, gydymas sėkmingai atliekamas 90% atvejų;
• dėl šiuolaikinės medicinos laimėjimų hormoniniai vaistai nesukelia svorio padidėjimo ir kitų šalutinių poveikių;
• taikoma chirurginė intervencija – laparoskopija, leidžianti atkurti kiaušidžių funkciją, galima pašalinti milimetro dydžio cistas;
• pleišto rezekcija - operacijos metu kartu su susidariusiomis cistomis nupjaunami nedideli kiaušidžių ploteliai, tikimybė atstatyti reprodukcines funkcijas siekia 80%;
• elektrokoaguliacija – kiaušidės paviršiuje daromi mikro pjūviai, dėl kurių sumažėja folikulų tankis;
• po laparoskopijos moteris toliau vartoja hormonų korekcijos terapiją 3 mėnesius, kol visiškai atsistato ovuliacija;
• kiaušialąsčių brendimui skatinti skiriami antiestrogeniniai vaistai Clostilbegit, Humegon, Pergonal;
• Planuoti pastoti po operacijos galite po mėnesio, jei per metus nepastosite, reikės papildomai išsitirti.

Jei po gydymo neįmanoma pastojimo natūraliai, galite kreiptis į alternatyvius metodus – apvaisinimą in vitro.

Jei nėštumas jau įvyko, moteris turi būti nuolat prižiūrima gydytojo ir atlikti visus įprastinius bei papildomus tyrimus. Jei gresia sutrikimo ar būklės pablogėjimas, simptominis gydymas atliekamas ligoninėje. Jei laikysitės visų medicininių rekomendacijų, yra galimybė išlaikyti nėštumą ir pagimdyti sveiką kūdikį.

Prevencija

Normaliam reprodukcinės sistemos funkcionavimui visi sveikatos rodikliai turi būti normalūs. Bet koks disbalansas gali sukelti hormonų disbalansą ir baisią diagnozę – nevaisingumą. Norint išvengti patologinių būklių, verta laikytis sveikos gyvensenos principų.

Policistinių kiaušidžių sindromo prevencijos priemonės:

• svarbu kontroliuoti kūno svorį, riebalų sankaupos turi hormoninį aktyvumą, todėl padidėja vyriškų hormonų koncentracija, ypač moterims, turinčioms „obuolių“ kūno tipą;
• vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas, sportavimas, reikia būti dėmesingam savo kūnui, nevarginti savęs krūviais, bet ir negyventi pasyvaus gyvenimo būdo;
• tinkama mityba apima teisingą baltymų, riebalų ir angliavandenių santykį, dietos laikymasis ir badavimas taip pat neigiamai veikia reprodukcinės sistemos funkcijas, taip pat įvairaus laipsnio nutukimas;
• Reguliarūs ginekologo tyrimai leidžia išvengti įvairių anomalijų, atlikti gydymą ankstyvosiose stadijose, taip pat gydytojas padės pasirinkti kontraceptikus, nes nepageidaujamo nėštumo nutraukimas yra pagrindinė nevaisingumo priežastis;
• emocinis stabilumas vaidina lemiamą vaidmenį, reikia išmokti valdyti nervų sistemos jaudrumo ir slopinimo procesus, psichologinę sveikatą galima koreguoti įvairiomis technikomis, meditacijos, jogos pagalba;
• blogi įpročiai ir priklausomybės turi įtakos reprodukcinei funkcijai, rūkymas ir alkoholis mažina organizmo imunines savybes ir sukelia lėtines ligas.

Moters reprodukcinė sistema reaguoja į bet kokius nepalankius veiksnius. Infekcijos, stresas ir blogi įpročiai gali sukelti hormonų disbalansą ir policistinių kiaušidžių sindromo išsivystymą. Laiku nustatyta diagnostika ir gydymas leis atkurti reprodukcines funkcijas. Po terapijos yra didelė pastojimo ir sėkmingo nėštumo tikimybė.

Šiandien vis daugiau vaisingo amžiaus moterų diagnozuojamas policistinių kiaušidžių sindromas. Ši patologija neigiamai veikia nėštumą ir netgi gali užkirsti kelią pastojimui. Toliau kalbėsime apie tai, kaip atpažinti ligą ir kaip ją gydyti, kad rezultate pamatytumėte ilgai lauktas dvi testo eilutes.

Pats pavadinimas „policistinis“ kilęs iš žodžio „cista“ - tai yra darinys, šiuo atveju esantis kiaušidžių paviršiuje ir yra folikulo formos procesas, užpildytas skysčiu. Cistos vidus užpildytas nesubrendusiais kiaušinėliais. Priešdėlis „poli“ rodo didelį cistų skaičių (mažiausias jų skaičius yra lygus dviem formacijoms).

Sunkus hormonų disbalansas gali sukelti šią patologiją, kurią savo ruožtu išprovokuoja padidėjusi hormono insulino gamyba organizme. Dėl to moteris pradeda gaminti didelį kiekį androgeno (tai yra vyriškas lytinis hormonas), kuris palaiko hormonų disbalansą.

Kai kurie gydytojai mano, kad policistinių kiaušidžių sindromo išsivystymą skatina dažnos ūminės kvėpavimo takų ligos, gerklės skausmai ir nuolatinės stresinės situacijos, kurios mergaitei nutikdavo brendimo metu. Kai kuriais atvejais liga yra genetinė ir gali išsivystyti po ankstyvo aborto.

Išskiriamos šios patologijos apraiškos:

• sunkūs menstruacinio ciklo sutrikimai (būdingi nereguliarūs ciklai);
• dažno kraujavimo buvimas;
• Dažnai moterys pradeda jausti padidėjusį veido ir kūno plaukų augimą. Šiuo atveju plaukų augimas vyksta pagal vyrišką tipą;
• atsiranda spuogai, kuriems būdingas padidėjęs veido ir plaukų riebumas;
• svoris gali smarkiai padidėti be jokios priežasties (šis simptomas pasireiškia maždaug pusei visų policistine liga sergančių pacientų);
• balsas gali pasikeisti, pasidaryti šiurkštus;
• Ultragarsinio tyrimo metu galite matyti stiprų kiaušidžių padidėjimą.

Policistinė liga gali pasireikšti be matomų apraiškų ir gali likti nepastebėta ilgą laiką. Dažnai moteris, kad serga, sužino tik tada, kai negali pastoti, ir pradedama tirti.

Žinoma, geriausia reguliariai lankytis pas ginekologą ir nustatyti patologiją ankstyviausiose stadijose. Labai pažengusiais policistinės ligos atvejais gali atsirasti visiškas nevaisingumas, taip pat vystosi nutukimas, galimos ir onkologinės šios srities ligos. Be to, kiaušidė ar cista gali plyšti, jei išaugo iki įspūdingo dydžio.

Vaizdo įrašas - policistinių kiaušidžių sindromo simptomai ir požymiai

Visų pirma, sužinojusios apie tokią diagnozę kaip policistinė liga, moterys klausia gydytojo, ar šiuo atveju realu susilaukti vaikelio. Praktika patvirtina, kad dauguma susidūrusių su policistinių kiaušidžių sindromu anksčiau ar vėliau pastoja ir pagimdo visiškai sveikus kūdikius. Tačiau pačios ligos gydymas dažnai būna labai ilgas ir sunkus.

Sveikų kiaušinėlių vystymąsi kontroliuoja moteriški lytiniai hormonai. Sergant policistine liga, prasideda aktyvi androgenų gamyba, o tai savo ruožtu slopina moteriškus hormonus. Dėl to kiaušinėlis negali subręsti ir nevyksta ovuliacija.

Šiai ligai taip pat būdingas menstruacinio ciklo sutrikimas, kiaušidėse atsiranda patologinių pokyčių, dėl kurių nėštumas tampa neįmanomas.

Yra keletas pagrindinių priežasčių, kodėl nėštumas nėra su policistine liga:

• ovuliacija nevyksta – kiaušinėlis nespėja normaliai subręsti, o tai savo ruožtu apvaisinimas tampa neįmanomas;
• menstruacijų nereguliarumas - tokiu atveju gana sunku apskaičiuoti dienas, kai kiaušinėlis yra kiaušintakyje, galite lengvai praleisti palankų momentą;
• apvaisintas kiaušinėlis neprisijungia prie gimdos.

Kaip atpažinti ligą

Visų pirma, norint patikslinti diagnozę, gydytojas turės surinkti anamnezę ir išsiaiškinti pagrindines ligos apraiškas. Tada būtina atlikti bendrą tyrimą, o tada klinikinį tyrimą. Pastaroji lemia reprodukcinės sistemos organų būklę. Paprastai diagnostiniai tyrimai susideda iš ultragarsinės diagnostikos. Naudodami ultragarsą galite patvirtinti cistų buvimą, taip pat diagnozuoti kiaušidžių padidėjimo laipsnį.

Diagnozė gali būti patvirtinta atliekant paciento kraujo hormoninį tyrimą. Svarbus veiksnys yra medžiagų apykaitos sutrikimų buvimas organizme.

Kai kuriais atvejais galima atlikti papildomą laparoskopinę diagnozę. Šiuo atveju į pilvo ertmę įvedama šviesolaidinė vaizdo sistema. Gretutinėms patologijoms išaiškinti gali būti skiriami ir kiti tyrimai, kuriuos sprendžia gydytojas, atsižvelgdamas į kiekvieną konkrečią situaciją. Nustačius galutinę policistinės ligos diagnozę, skiriamas tinkamas gydymas.

Konservatyvus gydymas

Būtina nedelsiant padaryti išlygą, kad neįmanoma visiškai atsikratyti policistinių kiaušidžių sindromo. Liga gali būti išgydyta laikinai, todėl moteris gali pastoti. Gydymas skirstomas į: konservatyvų (vaistų pagalba) ir chirurginį. Dabar mes sutelksime dėmesį į pirmąjį gydymo variantą.

Norint pastoti, pirmiausia reikia padidinti moteriškų lytinių hormonų kiekį. Šiuo tikslu naudojami specialūs vaistai. Anksčiau gydymas buvo vykdomas skiriant estrogenus ir gestagenus (tai ne visada buvo veiksminga). Dabar yra daug vaistų, priklausančių progesterono serijai, įskaitant sintetinius estrogeno-gestageno geriamuosius kontraceptikus. Jų vartojimas duoda geresnių rezultatų nėštumo metu (poveikis pastebimas pusei visų pacientų).

Vaistas Klomifenas yra gana populiarus. Tai labai veiksminga šiai patologijai. Vaistinį poveikį sukelia estrogenams jautrių receptorių persidengimas. Tai savo ruožtu padeda atkurti menstruacinį ciklą ir ovuliacijos pradžią.

Kiti gonadotropiniai vaistai taip pat gali paskatinti ovuliaciją, tarp kurių yra: Metrodin, Menogon, Horagon, Clomid ir Clostilbegit.

Taip pat galima vartoti pagumburio vaistus (pavyzdžiui, Differin-Depot arba Zoladex), jie reguliuoja hipofizės veiklą. Kartu su kitais vaistais jie taip pat padeda atkurti ovuliaciją. Jie taip pat veikia kiaušides ir prisideda prie jų mažinimo.

Pagrindinis hormoninio gydymo tikslas – sudaryti palankias sąlygas folikulo brendimui ir ovuliacijos pradžiai, dėl ko įvyksta ilgai lauktas nėštumas. Konservatyvų gydymą geriau pradėti kuo anksčiau, tada tikimybė normalizuoti organizmo būklę išlieka gana didelė.

Jei po gydymo metų nėštumas neįvyksta, problema turi būti sprendžiama chirurginiu būdu.

Vaizdo įrašas - kaip gydyti policistinių kiaušidžių sindromą? Eksperto nuomonė

Chirurgija

Jis gali būti atliekamas tiek po konservatyvios terapijos, tiek kartu su juo. Operacija atliekama tais atvejais, kai menstruacinis ciklas nėra normalizuotas, taip pat jei moteris yra vyresni nei 30 metų.

Anksčiau buvo daroma laparotomija (šiuo atveju buvo daromas pjūvis palei baltą pilvo liniją ir tada atliekamos reikiamos manipuliacijos su kiaušidėmis), tačiau tuomet gydytojai šio įsikišimo būdo atsisakė.

Šiuo metu vietoj laparotomijos atliekama laparoskopinė operacija, kurios metu į pilvo ertmę įvedama lanksti optika. Tokiu atveju atliekama abiejų kiaušidžių rezekcija, keliose vietose gali būti išpjaustoma kiaušidės membrana arba kai kurių jų segmentų elektrokoaguliacija. Tokiu būdu pašalinamos visos cistos.

Dėl operacijos sustoja padidėjusi androgenų gamyba kiaušidėse, todėl galima ovuliacija. Esant galimybei laparoskopijos metu atliekamas kiaušidžių gręžimas (pašalinamos sustorėjusios jų kapsulės vietos). Tuo pačiu metu padidėja kapsulės anga, kuri yra didesnė ovuliacijos garantija.

Intervencijos poveikis trunka neilgai – dažniausiai nuo 6 mėnesių iki metų. Todėl galite pradėti bandyti pastoti praėjus 30 dienų po intervencijos.

Maždaug 80% visų moterų, kurioms buvo atlikta laparoskopija, apvaisina. Viso nėštumo metu svarbu nuolat lankytis pas gydytoją, kad būtų galima laiku nustatyti galimas nesėkmes ir sutrikimus.

Policistinių kiaušidžių sindromo pavojus slypi ne tik dėl nevaisingumo, bet ir dėl to, kad net pastojus išlieka didelė persileidimo, negyvagimio ar priešlaikinio gimdymo tikimybė. Štai kodėl svarbu pradėti gydymą kuo anksčiau, tokiu atveju yra labai didelė tikimybė saugiai gimti sveikam kūdikiui.

Yra ligų, kurių buvimas neleidžia sėkmingai pastoti. Vienas iš jų – policistinių kiaušidžių sindromas.

Šia liga gana dažnai serga vaisingo amžiaus mergaitės. Jai būdinga ypatinga kiaušidžių struktūra, o tai daro didelę įtaką įgyvendinimui. Ankstyva ligos diagnozė padidina nėštumo tikimybę.

Kas yra policistinė liga?

Ne visoms moterims pavyksta pastoti pirmą kartą. Kartais Planavimo procesas gali trukti mėnesius ar daugelį metų. Viena iš nevaisingumo vystymosi priežasčių yra policistinių kiaušidžių sindromas. Ginekologijoje atsirado santrumpa PCOS, apibūdinanti šią ligą.

PCOS yra hormoninis sutrikimas, dėl kurio susidaro daugybinės cistos.

Sveikame organizme iki ciklo pabaigos subręsta vienas dominuojantis folikulas, tačiau sergant policistine liga jų būna keletas ir dėl hormonų disbalanso jie visi išsivysto į funkcines cistas.

O antroje – liga progresuoja su ryškiais simptomais. Moteris serga amenorėja arba... Taip pat esant tokiam nukrypimui, galima aptikti šiuos simptomus:

• Vyriško tipo plaukų augimas.
• Turint antsvorio.
• Spuogai ant odos.
• Padidėjęs prakaitavimas.
• Padidėjęs kiaušidžių tūris.
• Nereguliarios menstruacijos arba jų nebuvimas.

Ligos simptomų derinys vienam asmeniui yra labai retas. Dažniausiai būna 3-4 simptomai. Nukrypimus galima nustatyti naudojant tokias procedūras kaip:

• Ultragarsinis dubens organų tyrimas.
• Laparoskopinė diagnostika.

NUORODA! Galutinė diagnozė nustatoma tik po metų negalėjimo pastoti.

Ar įmanoma pastoti sergant policistinių kiaušidžių sindromu?

Pastoti su PCOS yra problematiška. Ši diagnozė prilygsta nevaisingumui, tačiau liga yra gydoma, kurią sudaro hormoniniai koregavimai vartojant tam tikrus vaistus. Nėštumo epizodų pasitaiko ir nesant gydymo. Gydytojai mano, kad tai atsitiktinumo reikalas. Pagrindinis policistinės ligos eigos bruožas yra, tačiau kai kuriose situacijose ji pasitaiko, nors ir labai retai.

Sėkmingo gydymo atveju ir pastojus reikia atidžiai stebėti specialistus. Nėštumo metu būsimai mamai gali tekti vartoti tam tikrus vaistus progesterono pagrindu.

Jie padės išvengti persileidimo. Moterims, turinčioms šį nukrypimą, nėštumas, kaip taisyklė, yra sunkus, tačiau tokioje situacijoje visiškai įmanoma pagimdyti sveiką vaiką.

Į PASTABA! Norint išlaikyti antrąją fazę arba nėštumo metu, dažniausiai skiriami Duphaston arba Utrozhestan. Kartais skiriamos progesterono injekcijos.

Gydymo metodai

Gydymo metodas tiesiogiai priklauso nuo ligos sunkumo. Pirmą kartą naudotas konservatyvūs metodai. Moteris turi atlikti diagnostiką, kurią sudaro dubens organų ultragarsinis tyrimas. Būtina žinoti hormonų, tokių kaip:

• LH ir FSH.
• Progesteronas.
• Testosteronas.
• Prolaktinas.
• Estrogenai.

Naudodamas ultragarsu, specialistas nustato kiaušidžių būklę. KAM būdingi policistinės ligos požymiai apima organų padidėjimą ir daugybę folikulų.

Liga dažnai painiojama su multifolikuliniu kiaušidžių sindromu. Ligos turi tą patį pasireiškimo modelį, tačiau jos taip pat turi skirtumų. Su MFN tai taip pat neįvyksta, tačiau cistos nesusidaro.

Patvirtinus diagnozę, skiriamas kompleksinis gydymas. Yra keletas galimų gydymo variantų. Jie apima:

• Gydymo kursas geras.
• Stimuliavimas.
• Vykdant.
• Progesterono turinčių vaistų vartojimas.

NUORODA! Gydymą atlieka aukštos kvalifikacijos gydytojas. Jis vadinamas ginekologu-endokrinologu. Tam tikrose situacijose jums gali prireikti vaisingumo specialisto pagalbos.

Galima sėkmingai išgydyti policistinių kiaušidžių sindromą, kad ateityje pastotų, tačiau griežtai prižiūrint kvalifikuotam specialistui. Priešingu atveju esama situacija gali tik pablogėti, išprovokuoti dar didesnį hormonų disbalansą.

Kai kurios moterys gydomos liaudies gynimo priemonėmis ar vaistažolėmis, tačiau netinkamai vartojamos jos gali pakenkti organizmui. Dažniausios ir veiksmingiausios vaistažolės nuo lytinių organų ligų yra:

• vienpusė ortilija;
• Liepa;
• aviečių lapai;
• raudonas šepetys.

Kiekvienam žolelių nuoviras Jis skiriamas vartoti konkrečią menstruacinio ciklo dieną.


Pradinėje ligos stadijoje skiriami hormoniniai kontraceptikai. Jie atrenkami gavus rezultatus hormonų lygis. Priėmimo metu organizmas mano, kad yra nėščia, todėl taip neatsitinka. Vadinasi, pastoti neįmanoma, tačiau yra kraujavimas, panašus į menstruacijas.

Nutraukus vaisto vartojimą, kiaušidės pradeda aktyviai veikti. Kartais subręsta ne vienas, o keli folikulai. Tokioje situacijoje tai įmanoma daugiavaisis nėštumas.

DĖMESIO! Ekspertai pastebi, kad nutraukus OC, dažnai pastojami dvyniai.

Stimuliavimas skiriamas, jei gydymas kontraceptinėmis tabletėmis nepadeda. Jis skiriamas tik tada, kai folikulas neplyšta ilgiau nei tris ciklus.

Ciklo pradžioje pradedami vartoti vaistai, stimuliuoja folikulų augimą. Maždaug nuo 9 ciklo dienos vartojami vaistai, kurie provokuoja padidėjimą. Kai folikulai ir gimdos gleivinės paviršius pasiekia norimą dydį, atliekama hCG injekcija. Dėl to sprogsta didžiausias folikulas. Dėl to jis palieka kiaušidę ir eina link gimdos.

SVARBU! Prieš stimuliavimą būtinai turite atlikti kiaušintakių praeinamumo patikrinimo procedūrą. Tai pašalins negimdinio nėštumo riziką.

Yra diagnostinė. Tai atliekama, jei konservatyvūs metodai neveikia. Policistinės ligos priežastis gali būti ne tik hormoniniai sutrikimai, bet ir nenormali kiaušidžių struktūra. Laikui bėgant jų sienelės gali sustorėti.

Dėl to jis negali išeiti iš kiaušidės. Net stimuliavimas šiuo atveju bus nenaudingas. Operacijos metu pjūviai ant kiaušidžių. Dėl to moteris gali pastoti kitame cikle.

Laparoskopija yra paprasta operacija ir paprastai neužima daug laiko. Jis nelaikomas ertmėmis. Paciento pilve daromos kelios punkcijos. Pro skylutes gydytojai specialiais instrumentais gali pasiekti kiaušides. Atsigavimo laikotarpis po operacijos neužima daug laiko. Jau kitą dieną moteris gali grįžti prie įprastos veiklos.

IVF yra ekstremalus būdas pastoti fone policistinės ligos vystymasis. Tai atliekama, kai kiti metodai neveikia. Ruošiantis procedūrai skatinamas folikulų augimas. Reikiamas kiekis išgaunamas iš kiaušidžių, kurios dirbtinėmis sąlygomis apvaisinamos vyro genetine medžiaga.

Jei moteris, turinti šį nukrypimą, turi antsvorio, prieš pradėdama ji turi jį numesti. Jei sergate PCOS, turėtumėte laikytis specialios dietos. Iš raciono rekomenduojama neįtraukti krakmolo, miltinių produktų ir cukraus. Daugiau dėmesio reikėtų skirti daržovėms, vaisiams, vaistažolėms ir baltyminiai maisto produktai.

NUORODA! Koreguojant kūno svorį moters organizme normalizuojasi insulino ir androgenų kiekis, o tai teigiamai veikia menstruacijų atkūrimą.

Sportuoti sergant liga nedraudžiama, tačiau kai kuriuos pratimus reikia atlikti atsargiai. Tai ypač pasakytina apie menstruacinį ciklą. Jei moteris turi cistų, jos gali sprogti kilnojant svorius ar spaudžiant pilvo raumenis.

Nepaisant ligos sudėtingumo, ją galima sėkmingai gydyti, todėl galimas nėštumas sergant policistine liga. Diagnozė nėra sakinys. Dauguma pacientų, sergančių šia patologija, tampa laimingomis mamomis. Būtina sąlyga šiuo atveju yra laikytis gydančio gydytojo nurodymų.

Jei ignoruosite ligą, ji gali išsivystyti į diabetas arba onkologija. Daugeliu atvejų PCOS simptomai išnyksta po gimdymo. Štai kodėl ekspertai rekomenduoja moterims, turinčioms šią diagnozę, kuo greičiau pastoti.