Proginova, palaikanti ilgai lauktą nėštumą IVF metu. Sėkmingas IVF nėštumas ir Proginova: kas, kodėl ir kaip vartoti vaistą Proginova, kiek laiko reikia pašalinti iš organizmo

Proginova: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Proginova yra estrogeninis vaistas nuo menopauzės.

Išleidimo forma ir sudėtis

Proginova dozavimo forma yra tabletės (21 vienetas lizdinėse plokštelėse, 1 lizdinė plokštelė kartoninėje dėžutėje).

1 tabletėje yra:

• Veiklioji medžiaga: estradiolio valeratas – 2 mg;
• Pagalbiniai komponentai: montanglikolio vaškas - 0,075 mg, laktozės monohidratas - 46,25 mg, talkas - 2,4 mg, kukurūzų krakmolas - 26,2 mg, povidonas 25 000 - 3 mg, magnio stearatas - 0,15 mg, makrogolis sulfatas - 0,15 mg, makrogolis cukrus - 5 mg3, 6000 - 3 mg krištolo 3 mg povidonas 700 000 - 0,323 mg, talkas - 7,104 mg, nusodintas kalcio karbonatas - 14,572 mg, glicerolis 85% - 0,205 mg, indigokarminas (E132) - 0,051 mg, titano dioksidas (E171)1 mg0,4.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Proginova sudėtyje yra hormono estrogeno (estradiolio valerato pavidalu), kuris žmogaus organizme virsta natūraliu 17β-estradioliu. Gydymo metu ovuliacija nėra slopinama. Vaistas praktiškai neturi įtakos hormonų gamybai pačiame organizme.

Estradiolio valeratas moterims kompensuoja estrogeno trūkumą po menopauzės ir yra būtinas siekiant veiksmingai gydyti psichoemocinius ir vegetacinius menopauzės simptomus (karščio bangos, padidėjęs prakaitavimas, miego sutrikimai, dirglumas, padidėjęs nervinis susijaudinimas, širdies plakimas, galvos skausmai). , galvos svaigimas, kardialgija, sumažėjęs lytinis potraukis, raumenų ir sąnarių skausmas), taip pat odos ir gleivinių, ypač Urogenitalinės sistemos gleivinių, involiucija (makšties gleivinės sausumo ir sudirginimo, šlapimo nelaikymo, skausmas lytinių santykių metu).

PHT (pakaitinė hormonų terapija) su atitinkama Proginova estrogeno doze padeda sumažinti kaulų rezorbciją ir atidėti / sustabdyti kaulų retėjimą po menopauzės. Nustatyta, kad ilgalaikis PHT vartojimas sumažina periferinių kaulų lūžių riziką moterims po menopauzės. Nutraukus PHT, kaulų masės mažėjimo greitis yra panašus į dažnį, būdingą laikotarpiui iš karto po menopauzės. Nebuvo įrodyta, kad Proginova gali atstatyti kaulų masę iki menopauzės lygio.

PHT taip pat teigiamai veikia kolageno kiekį odoje ir jos tankį bei padeda sulėtinti raukšlių susidarymą.

Moterims, kurių gimda nepašalinta Proginova vartojimo laikotarpiu, rekomenduojama papildomai vartoti gestageną mažiausiai 10 dienų per kiekvieną ciklą. Tai sumažina šios grupės moterų endometriumo hiperplazijos tikimybę ir kartu adenokarcinomos riziką.

Progynova vartojimas padeda sumažinti bendrojo cholesterolio, MTL ir DTL cholesterolio (mažo ir didelio tankio lipoproteinų) kiekį, taip pat padidinti trigliceridų kiekį. Pridėjus progestino, gali šiek tiek sutrikti estradiolio poveikis metabolizmui.

Metabolinis PHT poveikis paprastai vertinamas kaip teigiamas. Manoma, kad Proginova sumažina širdies ir kraujagyslių ligų riziką moterims po menopauzės.

Farmakokinetika

Išgertas estradiolio valeratas greitai ir visiškai absorbuojamas. Absorbcijos ir pirmojo praėjimo per kepenis metu steroidų esteris suskaidomas į valerijono rūgštį ir estradiolį. Šiuo atveju estradiolis žymiai toliau metabolizuojamas, pavyzdžiui, į estriolį, estrono sulfatą ir estroną (silpnesnį estrogeną). Išgerto estradiolio biologinis prieinamumas yra maždaug 3%. Maisto suvartojimas neturi įtakos šiam rodikliui.

Estradiolio Cmax (didžiausia medžiagos koncentracija) serume yra apie 30 pg/ml, vidutinis laikas iki jos pasiekimo – nuo ​​4 iki 9 valandų. Praėjus 24 valandoms po Proginova pavartojimo, estradiolio koncentracija serume sumažėja maždaug 2 kartus.

Estradiolis jungiasi su albuminu ir SHBG (lytinį hormoną jungiantis globulinas). Laisvoji estradiolio frakcija serume yra maždaug 1–1,5%, o SHPS surištos medžiagos frakcija yra nuo 30 iki 40%.

Tariamasis estradiolio Vd (pasiskirstymo tūris) po vienos injekcijos į veną yra maždaug 1 l/kg.

Po estradiolio valerato hidrolizės medžiaga biotransformuojama taip pat, kaip ir endogeninis estradiolis. Estradiolis daugiausia metabolizuojamas kepenyse, iš dalies tiksliniuose organuose, inkstuose, žarnyne ir griaučių raumenyse. Šiuos procesus lydi estrono, katecholinių estrogenų, estriolio, taip pat šių junginių gliukuronido ir sulfato konjugatų susidarymas. Visi jie turi daug mažesnį estrogeninį aktyvumą arba jo visai neturi.

Tam tikras estradiolio kiekis išsiskiria su tulžimi ir patenka į enterohepatinę recirkuliaciją. Metabolitai daugiausia išsiskiria su šlapimu gliukuronidų ir sulfatų pavidalu.

Estradiolio koncentracija serume kraujyje po pakartotinio vartojimo yra maždaug 2 kartus didesnė nei po vienkartinės dozės. Vidutiniškai šis rodiklis gali svyruoti nuo 30 (minimalus) iki 60 (maksimalus) pg/l. Estrono sulfato koncentracija yra maždaug 150 kartų didesnė už estradiolio koncentraciją, estrono - maždaug 8 kartus. Baigus gydymą, estrono ir estradiolio koncentracijos grįžta į pradinę vertę per 2–3 dienas.

Naudojimo indikacijos

• Pakaitinė hormonų terapija (PHT) esant šių ligų/būklių fone: menopauzės sutrikimai, involiuciniai odos ir urogenitalinių takų pokyčiai, depresinės būsenos menopauzės metu, estrogenų trūkumo simptomai dėl sterilizacijos ar natūralios menopauzės;
• Osteoporozė po menopauzės (prevencija).

Kontraindikacijos

• Krūties vėžys (patvirtintas arba įtariamas);
• Nežinomos etiologijos kraujavimas iš makšties;
• kepenų navikai (gerybiniai / piktybiniai) šiuo metu arba jei yra anamnezinių duomenų;
• Nuo hormonų priklausomos ikivėžinės ligos arba nuo hormonų priklausomi piktybiniai navikai (patvirtinti arba įtariami);
• Sunki hipertrigliceridemija;
• Ūminė arterijų trombozė arba tromboembolija (insultas, miokardo infarktas);
• Sunkios kepenų ligos;
• Didelė trombozės (venų ir arterijų) išsivystymo tikimybė;
• Giliųjų venų trombozė (su paūmėjimu), tromboembolija šiuo metu arba esant anamneziniams duomenims;
• Laktozės netoleravimas, įgimtas laktazės, izomaltazės/sacharazės trūkumas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija;
• Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• Amžius iki 18 metų;
• Padidėjęs jautrumas Proginova komponentams.

Jei kuri nors iš aprašytų būklių / ligų pasireiškia pirmą kartą vartojant Progynova, turite nedelsdami nutraukti gydymą ir pasikonsultuoti su specialistu.

Proginova vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Proginova reikia gerti, užsigeriant nedideliu kiekiu skysčio.

Jei gimda nepašalinta ir moteriai vis dar yra menstruacijos, pirmąsias 5 menstruacinio ciklo dienas pradedamas gydymas kartu su bet kokiu gestagenu. Esant labai retoms menstruacijoms, taip pat pomenopauziniu laikotarpiu, Proginova galite pradėti vartoti bet kuriuo metu, neįtraukus nėštumo.

Rekomenduojamas dozavimo režimas yra 1 tabletė per dieną. Taikant ciklinę PHT, po 21 dienos (po pakuotės pabaigos) galite padaryti pertrauką nuo vaisto vartojimo (dažniausiai 7 dienas ar mažiau); taikant nuolatinę pakaitinę hormonų terapiją, Proginova vartojama kasdien be pertraukos.

Taikant ciklinę kombinuotą PHT, gestageną rekomenduojama vartoti kas 4 savaites 10-14 dienų, o kartu su kiekviena estrogeno tablete – kartu su nepertraukiama kombinuota PHT.

Proginovą rekomenduojama vartoti tuo pačiu metu, tačiau paros laikas neturi įtakos vaisto veiksmingumui. Praleidus vieną dozę, tabletę reikia išgerti per artimiausias 12-24 valandas.Jei gydymas nutraukiamas ilgesniam laikui, gali prasidėti kraujavimas.

Šalutiniai poveikiai

Galimos nepageidaujamos reakcijos (≥1/10 – dažnai; ≥1/10 00 ir<1/10 – нечасто; <1/1000 – редко):

• Centrinė nervų sistema: dažnai - galvos skausmas; retai - galvos svaigimas; retai – migrena;
• Reprodukcinė sistema: dažnai - gimdos, makšties kraujavimas, įskaitant. taškinis kraujavimas; nedažni – pieno liaukų skausmas, padidėjęs pieno liaukų jautrumas; retai - priešmenstruacinio sindromo simptomų kompleksas, dismenorėja, krūtų padidėjimas, makšties išskyros;
• Širdies ir kraujagyslių sistema: retai - širdies plakimas;
• Imuninė sistema: nedažni – padidėjusio jautrumo reakcijos;
• Skeleto ir raumenų sistema: retai - raumenų spazmai;
• Virškinimo sistema: dažnai - pilvo skausmas, pykinimas; nedažni – dispepsija; retai – pilvo pūtimas, vėmimas;
• Oda: dažnai – bėrimas, niežulys; nedažni – mazginė eritema, dilgėlinė; retai – hirsutizmas, spuogai;
• Metabolizmas: dažnai – kūno svorio pokytis (sumažėjimas ar padidėjimas);
• Regėjimo organas: retai - regos sutrikimas; retai – kontaktinių lęšių netoleravimas (nemalonūs pojūčiai juos nešiojant);
• Psichikos sveikata: nedažnai – pablogėjusi nuotaika; retai – nerimas, lytinio potraukio pokytis (padidėjimas arba sumažėjimas);
• Bendri: nedažni – patinimas; retai – silpnumas.

Retais atvejais, vartojant Progynova, gali išsivystyti tromboembolija ir giliųjų venų trombozė, taip pat gerybiniai, o dar rečiau – piktybiniai kepenų navikai (kai kuriais atvejais tai sukėlė kraujavimą iš pilvo, o tai pavojinga gyvybei). .

Ilgai vartojant monoterapiją, padidėja endometriumo vėžio ar hiperplazijos tikimybė. Keletą metų vartojant Progynova, nustatyta santykinės krūties vėžio rizikos padidėjimas.

Kai kurioms moterims vaisto vartojimas gali sukelti tulžies akmenligės vystymąsi.

Yra nedaug duomenų, rodančių didesnę demencijos tikimybę pacientams, pradedantiems vartoti Progynova po 65 metų amžiaus.

Kai kuriais atvejais gali išsivystyti chloazma, ypač moterims, kurioms nėštumo metu buvo chloazma. Esant paveldimoms angioedemos formoms, Proginova gali sukelti arba pabloginti angioneurozinės edemos požymius.

Perdozavimas

Atsitiktinai pavartojus Proginova dozę, daug kartų didesnę už paros gydomąją dozę, rimtų ūminių nepageidaujamų reakcijų rizika nenustatyta.

Galimi simptomai: vėmimas, pykinimas, kraujavimas iš makšties.

Terapija: simptominė. Specifinio priešnuodžio nėra.

Specialios instrukcijos

Jei yra keli trombozės išsivystymo rizikos veiksniai arba didelis vieno iš rizikos veiksnių sunkumo laipsnis, reikia atsižvelgti į tikimybę, kad šie veiksniai ir paskirtas gydymas vienas kitą sustiprins trombozės išsivystymui. Bendra esamų rizikos veiksnių vertė tokiais atvejais didėja. Jei yra didelė rizikos tikimybė, Proginova vartoti negalima.

Prieš skiriant gydymo kursą, taip pat reguliariai gydymo metu (ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius), būtina atlikti reikiamus tyrimus, įskaitant pieno liaukų tyrimą, ginekologinius tyrimus, kraujospūdžio matavimą ir kt. prolaktinomos buvimas, medicininė apžiūra (įskaitant periodinį prolaktino koncentracijos nustatymą).

Moterims, kurioms yra šios būklės/ligos, reikalinga kruopšti medicininė priežiūra:

• Endometriozė (šiuo metu arba jei yra indikacijų);
• Gimdos fibroma;
• Gelta ankstesnio nėštumo ar ankstesnio lytinių hormonų vartojimo metu;
• Epilepsija;
• Kepenų ar tulžies pūslės ligos (Proginova paskyrimas po hepatito galimas ne anksčiau kaip po šešių mėnesių (normalizavus kepenų funkcijos rodiklius));
• Arterinė hipertenzija;
• Diabetas;
• Chloazma šiuo metu arba praeityje (reikėtų vengti ilgalaikio buvimo saulėje ar ultravioletinių spindulių);
• Chorea;
• Sisteminė raudonoji vilkligė;
• gerybinės pieno liaukų ligos (mastopatija);
• Migrena;
• Bronchų astma;
• porfirija;
• Padidėjęs trigliceridų kiekis kraujyje;
• Otosklerozė;
• Padidėjusi venų trombozės rizika (rizika didėja su amžiumi, taip pat didėjant kūno svoriui, išsiplėtusioms venoms ir šeimos trombozei).

Giliųjų venų trombozės riziką laikinai gali padidinti operacija, ilgalaikis nejudrumas ar rimtas sužalojimas. Planuodami chirurgines intervencijas ar operacijas apie vaisto vartojimą turite iš anksto informuoti gydytoją (prieš 4-6 savaites).

Proginova negalima vartoti širdies priepuolio ar insulto profilaktikai.

Gydymo metu būtina atsižvelgti į šių ligų atsiradimo tikimybę:

• Endometriumo vėžys: rizika didėja vartojant ilgalaikę monoterapiją. Jei gimda išsaugoma, būtina kartu vartoti Proginova su gestagenais. Jei dažnai pasireiškia nereguliarus ar proveržis kraujavimas, reikia kreiptis į specialistą;
• Krūties vėžys (BC): santykinė rizika didėja ilgėjant monoterapijos estrogenais trukmei. Per pirmuosius kelerius metus po PHT nutraukimo padidėjusi rizika palaipsniui mažėja iki normalaus lygio. PHT gali padidinti pieno liaukų mamografinį tankį, o tai tam tikrais atvejais gali neigiamai paveikti krūties vėžio nustatymą rentgeno spinduliais (krūties vėžio patikrai galima taikyti kitus tyrimo metodus);
• Kiaušidžių vėžys: ilgalaikė (ilgiau nei 10 metų) pakaitinė estrogenų terapija (ERT) šiek tiek padidina riziką susirgti kiaušidžių vėžiu;
• Kepenų navikai: ryšys su šiuo metu vartojama PHT neįrodytas. Jei viršutinėje pilvo dalyje atsiranda neįprastų pojūčių, kurie nepraeina per trumpą laiką, reikėtų kreiptis į specialistą.

Jei atsiranda viena iš šių būklių, gydymą reikia nutraukti ir kreiptis į gydytoją:

• Esamos migrenos paūmėjimas;
• Naujas migrenos priepuolis (būdingas pykinimu ir pulsuojančiu galvos skausmu, prieš tai pablogėjęs regėjimas);
• Staigūs klausos ar regėjimo sutrikimai;
• bet koks neįprastai dažnas ar neįprastai stiprus galvos skausmas;
• Venų uždegimas (flebitas).

Be to, Proginova vartojimo nutraukimo priežastis yra trombozė arba įtarimas dėl jos. Galimos trombozės požymiai yra kosulys krauju, sąmonės netekimas, neįprastas kojų ar rankų skausmas ar patinimas arba staigus dusulys.

Jei atsiranda gelta arba pastoja, gydymą reikia nutraukti.

Prieš atlikdami laboratorinius tyrimus, turite įspėti savo gydytoją apie Proginova vartojimą, nes gydymas gali turėti įtakos kai kurių iš jų rezultatams.

Proginova negalima vartoti kontracepcijos tikslais (rekomenduojama naudoti kitus nehormoninius metodus, išskyrus temperatūrą ir kalendorių). Įtarus nėštumą, vaisto vartojimą reikia sustabdyti (kol bus paneigta).

Vyresnės nei 65 metų moterys prieš vartodamos Progynova turėtų pasitarti su specialistu (dėl duomenų, rodančių didesnę tikimybę susirgti demencija).

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Remiantis instrukcijomis, Proginova neskiriama nėštumo / žindymo laikotarpiu.

Jei gydymo metu nustatomas nėštumas, vaisto vartojimas nutraukiamas.

Vartoti vaikystėje

Gydymas Proginova draudžiamas jaunesniems nei 18 metų pacientams.

Dėl sutrikusios inkstų funkcijos

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozės koreguoti nereikia.

Dėl kepenų funkcijos sutrikimo

Kontraindikacijos vartoti Progynova yra gerybiniai / piktybiniai kepenų navikai, įskaitant šeimos istoriją, ir sunki kepenų liga.

Vaistų sąveika

Prieš pradedant PHT, hormoninių kontraceptikų vartojimą reikia nutraukti. Jei reikia, moteriai skiriami nehormoniniai kontraceptikai.

Progynova vartojant kartu su tam tikrais vaistais/medžiagomis, gali pasireikšti toks poveikis:

• Alkoholis: padidėjęs estradiolio kiekis kraujyje;
• Kai kurie antibiotikų tipai (tetraciklino ir penicilino grupės): sumažėjęs estradiolio kiekis;
• Kepenų fermentus indukuojantys vaistai (kai kurie prieštraukuliniai ir antimikrobiniai vaistai): didina lytinių hormonų klirensą ir mažina jų klinikinį efektyvumą;
• Geriamieji vaistai nuo diabeto, insulinas: jų poreikio pokyčiai (dėl PHT įtakos gliukozės tolerancijai);
• Medžiagos, kurių konjugacija vyksta reikšmingai (paracetamolis): padidėjęs estradiolio biologinis prieinamumas.

Analogai

Proginova analogai yra: Etinilestradiolis, Follikulinas, Ovipol Clio, Sinestrol, Estrovagin, Elvagin, Kolpotrofin, Esterlan, Pauzogest, Estrocad, Klimen, Ovestin.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Įprastomis sąlygomis laikykite vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Galiojimo laikas – 5 metai.

Proginova yra hormoninis vaistas, kurio sudėtyje yra sintetinių estrogenų, identiškų natūraliam estradioliui, kurį paprastai gamina kiaušidės. Šio hormono trūkumas organizme sukelia pastojimo ir gimdymo problemų. Planuojant nėštumą, Proginova padeda pagerinti vaisingumą ir normalizuoti moters reprodukcinės sistemos veiklą.

Ekspertai nerekomenduoja naudoti šio vaisto savarankiškam gydymui, nes tokio gydymo rezultatas gali būti pavojingas. Ši rekomendacija pirmiausia tinka moterims, svajojančioms apie nėštumą. Nekontroliuojamas vaisto Proginova vartojimas gali pabloginti hormonų lygį ir reprodukcinę sistemą.

Planuojant nėštumą, Proginova skiriama pakaitiniam hormonų gydymui moterims, kenčiančioms nuo sunkaus estrogeno trūkumo organizme. Šią būklę gali lydėti šios patologijos:

• nevaisingumas, kurį sukelia ovuliacijos stoka ir (arba) nepakankamas endometriumo augimas;
• lėtinis persileidimas;
• po termino nėštumas;
• darbo silpnumas;
• hirsutizmas, nustatytas policistinių kiaušidžių sindromo fone;
• pirminė ar antrinė amenorėja;
• menkos menstruacijos, rodančios kiaušidžių funkcijos išnykimą.

Vaistas vartojamas ginekologijoje ir kitose situacijose. Visų pirma, planuojant nėštumą pagal IVF programą, vienos ar abiejų kiaušidžių rezekciją arba auglio buvimą krūtyje (krūties vėžys). Proginova taip pat vartojama laktacijai slopinti, hormonų lygiui normalizuoti ir osteoporozės profilaktikai menopauzės metu.

Kaip vaistas veikia moters kūną?

Vaistas Proginova, skiriamas menopauzės atveju, pašalina ryškų šios būklės klinikinį vaizdą: sumažina širdies plakimą, mažina pernelyg didelio prakaitavimo priepuolius, galvos svaigimą ir silpnumą, normalizuoja miegą ir nuotaiką, kovoja su osteoporozės požymiais.

Be to, patekęs į organizmą, vaistas teigiamai veikia gleivinių ir odos būklę, skatina jų atsinaujinimą. Dėl to sutvirtėja derma, sulėtėja raukšlių susidarymo procesas, padidėja kolageno kiekis odoje.

Vaistas yra pagrįstas estradiolio valeratu, sintetiniu estrogenu, kuris pakeičia moters kūno estradiolį. Šio hormono trūkumas neigiamai veikia moters reprodukcines funkcijas, užkerta kelią pastojimui, implantacijai ir nėštumui.

Vartodama vaistą Proginova planuodama nėštumą, reprodukcinio amžiaus moteris nepatiria savo ovuliacijos funkcijos slopinimo, tęsiasi jos pačios estrogenų sintezė. Pastebimas išoriškai teigiamas estrogeno poveikis norinčių pastoti moterų odai vaidina dar vieną vaidmenį – kokybiškai pagerina vidinio gimdos sluoksnio (endometriumo) būklę.

Visa tai, nesant kitų sveikatos problemų, leidžia moteriai susilaukti vaikelio kitame mėnesinių cikle. Platus šio hormoninio vaisto veiklos spektras padeda susidoroti su įvairiomis moterų ligomis.

Kontraindikacijos

Proginov negali būti vadinamas nekenksmingu vaistu, todėl jis yra draudžiamas daugeliu sąlygų. Vartojimo kontraindikacijų sąrašas:

• diabetas;
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• tromboflebitas, trombozė ir tromboembolinė patologija aktyvioje fazėje;
• kepenų ir tulžies pūslės ligos;
• įvairios kilmės navikai (išskyrus krūties vėžį);
• endometriozė;
• jaunas amžius (iki 18 metų);
• laktacija;
• nediagnozuotas kraujavimas iš gimdos.

Proginova neskiriama kartu su kitais hormonų turinčiais vaistais, kurių sudėtyje yra estradiolio. Kadangi estrogeno perteklius moters organizme sukelia migreną, pykinimą, vėmimą ir galvos svaigimą.

Priėmimo ypatumai planuojant nėštumą

Vaistas Proginova dažnai ir sėkmingai vartojamas planuojant nėštumą. Paprastai jis skiriamas šiais atvejais:

• lėtinis estrogeno trūkumas organizme;
• poreikis sukurti endometriumą;
• pagerinti placentos aprūpinimą krauju;
• pasiruošimas IVF;
• spontaniški persileidimai praeityje.

Pagrindinė moterų nevaisingumo ar savaiminio persileidimo priežastis dažnai yra nepakankamas endometriumo sluoksnio storis. Proginova pagerina jo augimą, todėl apvaisintas kiaušinėlis turi didesnę galimybę prisitvirtinti prie gimdos sienelės ir toliau vystytis.

Vaisto sudėtyje esantis sintetinis estradiolis atkuria ir stabilizuoja moters organizmo hormonų lygį, o tai leidžia pašalinti daugelį sutrikimų ir patologijų ginekologiniu požiūriu. Estrogenai suaktyvina kiaušidžių funkcijas, nutraukus vaisto vartojimą, dauguma moterų patiria normalią ovuliaciją, kuri prisideda prie sėkmingos pastojimo per pirmąjį ciklą.

Po gydymo Proginova žymiai pagerėja endometriumo būklė. Normalus estrogeno kiekis organizme taip pat padeda susidoroti su nervų sistemos sutrikimais ir sistemine migrena. Vaistas Proginova paprastai įtraukiamas į vaistų, kuriuos reikia vartoti prieš IVF procedūrą, sąrašą.

Dozavimo režimai

Vaistas vartojamas neatsižvelgiant į valgymą tuo pačiu paros metu. Patartina nuryti visą tabletę, užsigeriant nedideliu kiekiu vandens. Nerekomenduojama sutraiškyti ar kramtyti vaisto.

Proginov vartojimo planuojant nėštumą režimas yra dviejų tipų: nuolatinis ir ciklinis. Nepertraukiamas režimas reiškia, kad pacientas kasdien išgeria po vieną vaisto tabletę, kol baigsis. Tada be jokių pertraukų pradėkite kitą vaisto pakuotę.

Ciklinė schema apima Proginov vartojimą kasdien iki pakuotės pabaigos - 21 diena. Tada reikia 7 dienų pertraukos, po kurios atnaujinama.

Rečiau gydytojai naudojasi kombinuotu Proginovo režimu. Jo ypatumas yra papildomo vaisto, kuriame yra gestageno, receptas. Paprastai ši schema atrodo taip: moteris abu vaistus vartoja 2 savaites, po to daro 4 savaičių pertrauką. Gydymo kursą koreguoja gydytojas.

Svarbu atsiminti, kad gydymo šiuo vaistu metu padarytos klaidos ir praleidimai gali sukelti kraujavimą iš lytinių takų.

Jei pastojote vartojant Proginov, pirmąsias 8 savaites turite toliau vartoti tabletes. Tai ypač pasakytina apie moteris, kurios ankstesnių nėštumų metu patyrė nesėkmių – persileidimus ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu.

Vaistas Proginova palaiko besitęsiantį nėštumą, prisotindamas besivystančią placentą krauju ir deguonimi, sėkmingai užkertant kelią jos atmetimui. Nuo 7-osios nėštumo savaitės vaisto vartojimas nutraukiamas palaipsniui, jo negalima nustoti gerti staiga – gali įvykti savaiminis persileidimas. Kai kuriais atvejais gydytojai skiria Proginov vartoti iki 15-osios nėštumo savaitės.

Kokiais atvejais išgėrus nėštumas neįvyksta?

Nėštumo nebuvimas baigus visą gydymo vaistu kursą paprastai reiškia, kad:

1. Moters kūnas nesuvokia Proginovo komponentų kaip vaisto.
2. Moteris kenčia nuo ginekologinių ir endokrininių sutrikimų.

Abiem atvejais Proginova veiksmingumas planuojant nėštumą bus minimalus. Būtina atlikti išsamesnį tyrimą, išgydyti esamas patologijas ir tik tada pradėti vartoti vaistą. Arba iš pradžių pakeiskite Proginovą vaistu, kuriam konkrečiu atveju bus didesnis jautrumas.

Šalutiniai poveikiai

Bet koks hormoninis vaistas, įskaitant Proginova, gali sukelti šalutinį poveikį. Pagrindiniai iš jų yra:

• periodinis skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• sunkumas skrandyje, vidurių pūtimas;
• žarnyno diegliai;
• libido slopinimas;
• amenorėja;
• pieno liaukų padidėjimas ir padidėjęs jautrumas;
• auglių augimas krūtyje;
• staigūs kraujospūdžio pokyčiai;
• tachikardija;
• galvos skausmai, galvos svaigimas;
• lengvas nuovargis;
• apatija;
• bėrimas ant odos;
• staigus svorio padidėjimas;
• netoleravimas kontaktiniams lęšiams.

"Proginova" yra hormoninis vaistas, kurio sudėtyje yra estrogenų ir estradiolio valerato, sintetinio moteriško kiaušidžių hormono estradiolio analogo. Vaisto poveikis pagrįstas placentos kraujotakos gerinimu, o tai sumažina persileidimo tikimybę. Tuo pačiu metu Proginova neslopina ovuliacijos ir netrukdo hormonų gamybai moters organizme.

Planuojant nėštumą, vaistas "Proginova" skiriamas:

• jei reikia, padidinkite endometriumą, kad vaisius „įsišaknytų“;
• su mažu estrogeno kiekiu;
• tais atvejais, kai buvo nutrauktas ankstesnis nėštumas;
• pagerinti placentos aprūpinimą krauju;
• pasirengimo IVF stadijoje

Viena iš nevaisingumo ar nutrūkusio nėštumo priežasčių gali būti plonas endometriumas – vidinės gimdos ertmės audinys. Plonas ir nepakankamai tankus endometriumas neleidžia apvaisintam kiaušinėliui prisitvirtinti prie gimdos sienelės ir pakankamai ilgai ten tvirtai išsilaikyti: pirmuoju atveju nėštumas neįvyksta, antruoju – nutrūksta.

„Užauginti“ tankų endometriumo sluoksnį ypač svarbu prieš IVF procedūrą, siekiant padėti gimdai išsaugoti implantuotą kiaušinėlį.

Vartojant vaistą "Proginova", endometriumas tampa storesnis ir suteikiama sėkmingo nėštumo galimybė.

Kaip vartoti Proginova planuojant nėštumą?

Vaisto "Proginova" vartojimas yra skirtas 21 dienai. Pirmoji tabletė išgeriama per pirmąsias penkias menstruacinio ciklo dienas arba bet kurią dieną, jei nėra mėnesinių ciklo.

Yra du vaisto vartojimo režimai: ciklinis ir nuolatinis.

• Ciklinis vaisto "Proginova" vartojimas

Vaistas vartojamas kasdien, po vieną tabletę 21 dieną, po to daroma septynių dienų pertrauka. Aštuntą dieną prasideda kitas dozavimo ciklas, kuris vėl tęsiasi 21 dieną.

• Nuolatinis vaisto "Proginova" vartojimas

Vaistas vartojamas 21 dieną, o nuo 22 dienos be pertraukos prasideda naujas vartojimo ciklas.

Vaisto vartojimo režimą parenka moterį gydantis gydytojas.

Nėštumas dažnai atsiranda po pirmojo gydymo vaistu kurso.

Jei pavartojus Proginova nepastojo:

• moteris gali turėti dubens organų ligų ar endokrininių sutrikimų;
• jos organizmas nėra jautrus šiam vaistui.

Vaistas "Proginova" yra labai veiksmingas planuojant nėštumą, tačiau yra keletas jo vartojimo kontraindikacijų.

Proginova vartoti negalima:

• nėštumo metu ilgiau nei aštuonias savaites;
• žindymo laikotarpiu;
• kartu su kitais estrogenų turinčiais vaistais, įskaitant kontraceptikus;
• dėl kraujavimo iš makšties;
• dėl navikų navikų, kepenų, tulžies pūslės, kasos ligų, cukrinio diabeto, laktazės trūkumo, polinkio susidaryti trombams.

Prieš skirdamas Proginova hormoną, gydytojas atliks išsamų moters tyrimą ir nuspręs, ar šis vaistas jai tinka. Jei jo vartoti nepavyks arba jis neveiksmingas, gydytojas paskirs kitų hormoninių vaistų, kurie padės priartinti ilgai lauktą pastojimo momentą ir išnešioti sveiką vaiką.

Dirbtinis apvaisinimas negali vykti taip lengvai ir greitai, kaip natūralus vaiko pastojimo procesas. Be to, net sėkmingas nėštumas nėra sėkmingo nėštumo garantas. Beveik visada nėštumas po IVF reikalauja specialios medicininės pagalbos. Vaistas proginova IVF metu dažnai skiriamas moterims, siekiant palaikyti hormonų lygį. Jo veiklioji medžiaga yra, kuri vaidina svarbų vaidmenį planuojant nėštumą. Trūkstant šio hormono, moterį ne tik kamuoja įvairių sveikatos sutrikimų „puokštė“, bet ir negali pastoti.

Proginova reiškia tuos, kurių sudėtyje yra estrogenų. Vaisto sudėtyje yra dirbtinio hormono, identiško natūraliam moterų kiaušidžių hormonui. Organizme vaistas virsta.

Proginova idealiai pakeičia normalių hormonų trūkumą, atsirandantį moterims įvairiais laikotarpiais (su natūralia ar dirbtine menopauze). Šiuolaikinėje ginekologijoje Proginov tabletės skiriamos sėkmingam kūdikio pastojimui. Ši priemonė yra papildomas estrogenų šaltinis, dėl kurio moterų kiaušidės dirba intensyviau ir gamina lytinius hormonus.

Šis vaistas skiriamas šiais atvejais:

• Vaiko pastojimo problemoms moterims, kurių endometriumas per plonas (jam sustorėti ir sustiprinti). Norint pastoti, endometriumo storis turi būti ne mažesnis kaip 7-10 mm. Esant plonam endometriumui (4-5 mm), kiaušinėlis negali implantuotis, todėl nėštumas neįvyksta. Vaistas paruošia endometriumo sluoksnį reaguoti.
• Nesant ovuliacijos. Vaistas užtikrina pilną ovuliaciją, jei jos nebuvo prieš gydymą.
• Su keliais nesėkmingais nėštumais.
• Esant kritiškai mažam estradiolio kiekiui. Šis hormono trūkumas neleidžia kiaušinėliui išeiti iš folikulo.
• Po IVF kaip pagalbinė priemonė geresniam implantuoto embriono įsisavinimui.

Taigi „Proginova“ suteikia galimybę nevaisingoms poroms ir išsprendžia daugybę problemų, kurios neleidžia moterims pastoti.

Proginova planuojant nėštumą

Daugeliui moterų Progynova yra puiki alternatyva naudoti stiprius hormonus.

IVF metu šis vaistas paruošia moters kūną nėštumui. Skirtingai nuo daugelio panašių vaistų, Proginova turi labai švelnų ir švelnų poveikį moters organizmui. Šis vaistas slopina kiaušidžių veiklą ir dirbtinai užtikrina hormonų stabilumą.
Stabilizuodama estrogenų kiekį, ši priemonė taip pat pašalina visas hormonų disbalanso sukeltas komplikacijas. Taigi Proginova prisideda prie:

• stabilus hormonų lygis, nepriklausomas nuo nepalankių išorinių veiksnių (streso, peršalimo, lėtinių ligų);
• abortų ar persileidimo prevencija;
• placentos kraujotakos gerinimas;
• placentos atsiskyrimo prevencija.

Vaistas Proginova ne tik apsaugo būsimų motinų kūną nuo komplikacijų, bet ir garantuoja nėštumo bei vaisiaus gyvybingumo išsaugojimą.

Instrukcijose nurodyta, kad nėštumo metu (bet kuriuo etapu) Proginova vartoti negalima. Tačiau praktiškai šis vaistas dažnai lydi nėštumą. Tai gali prireikti, kai:

1. estrogenų kiekio sumažėjimas (iki 8 nėštumo savaitės);
2. poterminis nėštumas arba silpnas gimdymas.

Proginovo įtaka moters kūno funkcijoms

Moteris turi būti pasirengusi, kad šis vaistas paveiks jos moteriškų organų veiklą. Vartojant jį, moters kūnas gali reaguoti taip:

• dažniausiai tampa skausmingi ir gausūs.
• Proginov poveikis skirtingų moterų ovuliacijai gali būti skirtingas. Vaistas negali niekaip pakeisti ovuliacijos proceso arba gali jį slopinti. Nutraukus vaisto vartojimą, ovuliacijos kokybė visada pagerėja. Net jei prieš gydymą moteriai nebuvo ovuliacijos, jos atsiranda nutraukus vaisto vartojimą. Tai skatina greitą nėštumo procesą.
• Tuo pačiu metu endometriumo receptai auga aktyviau. Gimda yra paruošta progesterono įvedimui antroje ciklo pusėje. Būtent šiuo metu jis gerai reaguoja į progesteroną. Tokiu atveju vidinis gimdos sluoksnis tampa idealiai tinkamas apvaisinto kiaušinėlio tvirtinimui ir nėštumui (reikiamo dydžio, storio ir aprūpinimo krauju).
• Vaistas labai paveikia moters pieno liaukas. Dėl to kanalai tampa tankesni ir skatina jų ląstelių augimą. Tokie pokyčiai prisideda prie geros laktacijos pieno liaukose po gimdymo. Dėl estrogenų krūtys didėja, pabrinksta, stangrios ir skausmingos liečiant. Tačiau tokie pokyčiai išnyksta nutraukus vaisto vartojimą.

Kam vaistas yra kontraindikuotinas

Proginova yra hormoninis vaistas. Šio vaisto poveikis moters organizmui yra gana rimtas. Jis negali būti naudojamas atskirai.

Prieš vartodamas vaistą, gydytojas turi atlikti kokybišką moters ginekologinę apžiūrą, viską išsiaiškinti apie lėtinių ligų buvimą, apžiūrėti krūtis, stebėti kraujospūdį ir cukraus kiekį, paimti hormoninio veidrodžio tepinėlį (kolpocitodiagnozė). ).

Vaistas nėra skirtas:

• padidėjęs jautrumas vaistui arba jo individualus netoleravimas;
• vaikai iki 18 metų;
• nėštumas (nebent gydytojas mano kitaip);
• kraujavimas;
• įtariamas krūties vėžys;
• ūminės trombozės būsenos (miokardo infarktas, insultas);
• galūnių venų trombozė;
• cukraus turinčių produktų netoleravimas;
• kraujavimas iš makšties ir makšties;
• žindymas;
• riebalų apykaitos sutrikimai;
• sunkūs kepenų ir tulžies pūslės negalavimai;
• tromboembolija;
• pankreatitas;
• sudėtingas diabetas;
• laktozės trūkumas;
• kraujavimas;
• anemija;
• piktybiniai navikai (ypač priklausomi nuo estrogenų).

Labai atsargiai vaistas skiriamas šiais atvejais:

• hipertenzija;
• cukrinis diabetas;
• endometriozė;
• mastopatija;
• tulžies pūslės ar kepenų patologijos;
• epilepsija;
• bronchų astma;
• migrena;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• nedidelė chorėja;
• gimdos fibroma;
• hiperbilirubinemija.

Šalutiniai poveikiai

Vaistas Proginova turi lengvą poveikį (palyginti su kitais hormoniniais vaistais). Tačiau vartojant ir skiriant vaistą, būtina atsižvelgti į visus jo poveikio organizmui niuansus, atidžiai išstudijuojant visus šalutinius poveikius.

Šalutinis poveikis vartojant vaistą gali būti:

1. širdies ir kraujagyslių sistema: skausmas, širdies plakimas;
2. virškinimo organai: pilvo skausmas, viduriavimas, vėmimas ar pykinimas;
3. nervų sistema: galvos skausmas ar galvos svaigimas, regos sutrikimai, nerimas, depresijos simptomai, sumažėjęs lytinis potraukis;
4. imuninė sistema: alerginės apraiškos;
5. metabolizmas: kūno svorio padidėjimas arba sumažėjimas;
6. oda: bėrimai arba niežulys, spuogai, dilgėlinė, per didelis plaukų augimas (hirsutizmas);
7. Urogenitalinė sistema: pieno liaukų skausmas ar jų padidėjimas, dėmės, kraujavimas iš gimdos, menstruacijų sutrikimai (sutrumpėjimas, pailgėjimas, išskyrų kiekio pasikeitimas), PMS simptomai.

Retas šalutinis poveikis

Kiti Proginov vartojimo pasireiškimai gali būti: Kvinkės edema, silpnumas, raumenų skausmas ar spazmai, trombozė, venų edema, tulžies akmenligė, slėgio pokyčiai, gelta, chloazma (pigmentinės vietos).

Labai retais atvejais pasitaiko gerybinės ar piktybinės kepenų degeneracijos.

Yra įrodymų, kad vartojant šį vaistą padidėja senatvinės demencijos rizika (vyresnėms nei 65 metų moterims).

Jei pasireiškia šalutinis poveikis, moteriai svarbu pasitarti su savo ginekologu dėl tolesnio gydymo šiuo vaistu galimybės.

Būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei pacientas patiria:

• sąmonės netekimas;
• atkosėti krauju;
• regos ar klausos sutrikimai;
• gelta;
• stiprus oro trūkumas;
• stiprus galūnių patinimas ar skausmas.

Kodėl Proginova skiriama IVF?

Proginova IVF skiriama moterims, kurioms nėštumo metu reikalinga pakaitinė terapija. Ar vaisto vartoti, sprendžia vaisingumo specialistas. Yra tokie vaisto vartojimo niuansai:

• Proginova dažnai skiriama kartu su kiaušidžių stimuliacija punkcijos metu. Vaisto vartojimas tęsiamas embrionų implantavimo į moters gimdą laikotarpiu. Tai atliekama prieš teigiamiems testams patvirtinant nėštumą (hCG arba ultragarsinį tyrimą). Jei nėštumas nepastoja, gydytojas turi teisę nutraukti arba nutraukti vaistų vartojimą.
• Po nėštumo vaistas skiriamas mažiausiai 8-10 savaičių. Proginov įvedimas kūdikio gimdymo laikotarpiu pakeičia svarbias geltonojo kūno ir kiaušidžių hormonines funkcijas, kurios neveikia daugelio patologijų atveju. Ir tik po 10 nėštumo savaičių nebereikia hormoninės paramos ir vaisto vartojimas nutraukiamas.

Priėmimo schema

Vaistas vartojamas pagal labai paprastą schemą. Vienoje vaisto tabletėje yra estradiolio paros dozė. Tabletės paprastai geriamos po 1 tabletę per dieną tuo pačiu metu (nepriklausomai nuo valgio), nuplaunamos reikiamu vandens kiekiu. Pakuotėje yra 21 tabletė, kurios pakanka gydymo kursui.

Yra 2 šio vaisto gydymo režimai:

1. Nepertraukiamas: vaistas vartojamas 3 savaites po vieną tabletę. Kitas vaisto paketas pradedamas vartoti be pertraukų.
2. Ciklinis: vaistas taip pat vartojamas po 1 tabletę per dieną. Po 21 dienos kurso daroma tablečių vartojimo pertrauka 7 dienas.
3. Be visuotinai priimtų režimų, gydytojas gali pasiūlyti savo vaistų vartojimo režimą. Tokiu atveju galimos galimybės vartoti tabletes nuo 1/8 iki 2 tablečių 1-3 kartus per dieną.

Bet kuriuo atveju hormoninio gydymo režimą nustato gydytojas.

Apie kai kuriuos taikymo niuansus

Vaistas Proginova paprastai skiriamas 8-10 nėštumo savaitę pagal IVF protokolą. Ši technika leidžia palaikyti stabilų estrogeno lygį organizme.

IVF nėštumo ypatumas yra jų nutrūkimo rizika per pirmąsias kelias savaites po embriono implantacijos.

• Daugelis specialistų koreguoja vaisto dozę ultragarsu, kai aiškiai matomas folikulų ir endometriumo augimas.
• Būtina suplanuoti patogų laiką, kuriuo moteris galėtų kasdien išgerti šias tabletes.
• Jei moteris praleido vaisto dozę, svarbu kuo greičiau išgerti kitą tabletę. Nepanaudotą tabletę reikia sunaikinti. Be to, dozavimo režimas nekeičiamas.
• Jei moteris daro pertrauką nuo vaisto vartojimo ilgiau nei vieną dieną, gali prasidėti kraujavimas iš gimdos.
• Vartojant Proginov, ypač atsargiai parenkami kiti hormonų turintys vaistai.
• Kad hormonų terapija būtų veiksmingesnė, kartu su Proginova dažnai naudojami kiti panašūs vaistai.
• Dažniausiai vaistas vartojamas mažiausiai 3 mėnesius. Šio kurso metu gydymo poveikis yra didžiausias.
• Moterims nerekomenduojama nutraukti Proginova vartojimo net po pirmųjų persileidimo požymių. Vaistas leidžia sustiprinti nėštumą ir padėti pašalinti kraujavimą. Tokiose situacijose gydytojas gali net rekomenduoti padidinti šio vaisto dozę.
• Po 10 savaičių vartojant Proginov, sėkmingas nėštumas, organizmas turėtų savarankiškai pradėti gaminti savo estrogeną. Būtent šiuo metu vaisto vartojimas dažniausiai nutraukiamas.
• Rinkoje yra du vaistai su panašiu pavadinimu: Proginova ir Cyclo-proginova. Nepaisant pavadinimo panašumo, tai visiškai skirtingi vaistai. Jie turi skirtingą sudėtį ir naudojimo indikacijas. Norint išlaikyti nėštumą IVF metu, naudojamas tik Proginova.
• Cyclo-proginova vartojamas moterims menopauzės metu. Šio vaisto vartojimo tikslas yra pašalinti neigiamas apraiškas menopauzės metu. Šis vaistas nenaudojamas palaikomajai hormonų terapijai IVF metu.

Narkotikų vartojimo nutraukimo ypatybės

Jei pastojote, šis vaistas suvaidino tam tikrą vaidmenį ir jo vartojimą reikia nutraukti. Tačiau tai daroma ne anksčiau kaip 8-9 nėštumo savaitę. Tik šiuo laikotarpiu placenta jau susiformuoja ir palaiko vaisiaus vystymąsi.

Vaisto vartojimas paprastai visiškai nutraukiamas iki 15 nėštumo savaitės. Pasibaigus šiam laikotarpiui, vaistas gali pakenkti vaisiaus vystymuisi. Tai gali būti ypač neigiama nešiojant berniukus.

Staigus vaisto vartojimo nutraukimas gali sukelti savaiminį persileidimą.

Proginov vartojimas nutraukiamas palaipsniui, kad būtų išvengta persileidimo grėsmės. Gydytojas gali taikyti įvairias schemas, kad sumažintų vaisto dozę (ketvirčiu, puse ar visos tabletės per tris dienas).

Paprastai jie bando pradėti atšaukti vaistus nuo ketvirtadalio tabletės. Jei organizmas tai toleruoja normaliai, tai po 3 dienų pašalinama pusė tabletės, o dar po 3 dienų – visa tabletė.

Suderinamumas su kitais vaistais

Vartojant per burną, absorbuojama tik 3% vaisto estradiolio.

Daugelis gydytojų skiria gestageną lygiagrečiai su šiuo vaistu (paprastai 10 dienų). Ši schema sumažina komplikacijų galimybę hormonų terapijos metu (adenokarcinoma, hiperplazija ir kt.)

Jūs negalite savarankiškai derinti vaisto su kitais estrogenų turinčiais vaistais (įskaitant geriamuosius kontraceptikus).

Vaistas gali turėti įtakos gliukozės kiekiui kraujyje sergant diabetu. Todėl gydant diabetą svarbu stebėti šiuos rodiklius.

Šio vaisto poveikį mažina kartu vartojant vaistus nuo epilepsijos (barbitūratus ir kt.), antibiotikus, vaistus nuo tuberkuliozės.