Eutirox arba L-tiroksinas: vaistų privalumai ir trūkumai. Kuo skiriasi Eutirox ir L-tiroksinas? Kas geriau tiroksinas Berlin Chemi ar Eutirox

Nors skydliaukės ligos nėra dažnos patologijos, daugeliui žmonių pasireiškia nepakankamai aktyvus organo funkcionavimas. Laiku pastebėtą hipofunkciją galima gerai ištaisyti hormoniniais vaistais, tokiais kaip L-tiroksinas ir Eutirox. Tais atvejais, kai gydytojas neišrašė konkretaus recepto, palikdamas teisę pasirinkti vaistą pacientui, tada dviejų vaistų palyginimas tampa natūralu. Ir ypač aktualu, jei jie praktiškai nesiskiria vienas nuo kito. Todėl verta išsamiau suprasti, kokie yra Eutyrox ar L-tiroksino privalumai, kurie padės geriau ir greičiau atkurti skydliaukės veiklą.

Kam skirti vaistai?

Abu vaistai yra skirti papildyti endogeninių skydliaukės hormonų trūkumą; jie taip pat skirti gydyti:

• Sumažėjusi skydliaukės veikla (hipotirozė)
• Eutiroidinis struma
• Skydliaukės vėžys po operacijos
• Pakaitinis HT, siekiant išvengti strumos pasikartojimo po rezekcijos
• Difuzinis gūžys (vaistai naudojami kaip papildomos priemonės kompleksiniam gydymui arba monoterapijai).

Taip pat Eutirox ir jo konkurentas L-tiroksinas yra naudojami kaip diagnostinis vaistas skydliaukės slopinimo tyrimams.

Kas išleidžia

Gamintojas: Vokietijos firma MERCK.

Vaistas buvo sukurtas vietinėje įmonėje „Ozon“. Be to, farmacijos rinkoje šiuo pavadinimu yra keletas vaistų, gaminamų tiek Europoje, tiek Rusijoje ar NVS šalyse. Juos galite atpažinti pagal pavadinimą: prie vaisto pavadinimo pridėta vaisto kilmės nuoroda: Berlin-Chemie, Akri (gaminta Akrikhin įmonėje), Farmak (Ukraina) ir kt.

Kompozicijų ir dozavimo formų palyginimas

Aktyvus Euthyrox ir L-Thyroxine komponentas yra natrio levotiroksinas – dirbtinai susintetintas natūralaus skydliaukės hormono analogas. Medžiagos naudojimas nedideliais kiekiais skatina augimą, audinių formavimąsi ir vystymąsi, aprūpina juos deguonimi, pagreitina baltymų, riebalų, angliavandenių apykaitą, palaiko normalią širdies ir kraujagyslių bei centrinės nervų sistemos būklę. Vartojant dideles dozes, pagumburio ir hipofizės hormonų gamyba yra slopinama.

Vaistas gaminamas baltų tablečių pavidalu su vagele kiekvienoje pusėje ir nuožulniais kraštais. Kiekviena tabletė viename paviršiuje išgraviruota EM+N (N yra dozės reikšmė, skaitmeninė reikšmė nurodoma pagal veikliosios medžiagos kiekį). Be to, kad tai padeda naršyti gaminio dozę, užrašas padės nustatyti klastotę.

Galimos skirtingos levotiroksino dozės tabletės: 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 ir 150 mikrogramų. Ši įvairovė leidžia pasirinkti tinkamiausią vaistą įvairaus laipsnio skydliaukės hipofunkcijai gydyti.

Pagalbinės vaisto medžiagos yra kukurūzų krakmolas, želatina, primelozė (natrio kroskameliozė), laktozė monohidrato pavidalu, magnio stearatas (E572). Papildomų ingredientų sudėtis ir dozės yra vienodos visose tabletėse, kuriose yra skirtingas veikliosios medžiagos kiekis.

Rusijos „Ozon“ kompanijos vaistas tiekiamas tabletėmis - baltomis arba šiek tiek kreminėmis kvadrato formos tabletėmis su užapvalintais kraštais. Viename paviršiuje yra kryžiaus formos įpjova, kitame – įspaustos raidės L-T.

Veikliosios medžiagos dozė pateikiama kukliau - dviem formomis: 50 ir 100 mcg vienoje tabletėje. Paros dozė koreguojama padalijant tabletę į kelias dalis išilgai įpjovos.

Pagalbinės medžiagos taip pat skiriasi nuo pirmojo vaisto. Preparato sudėtyje yra: laktozės, povidono, E572, CMC, iš anksto želatinizuoto kukurūzų krakmolo (t. y. želatinizuoto).

Kaip veikia vaistų veiklioji medžiaga?

Išgėrus tabletę vaistinį komponentą organizmas absorbuoja daugiausia viršutinėje žarnyno dalyje. Absorbuojamo levotiroksino tūris yra apie 80%. Medžiagos įsisavinimui įtakos turi valgymas: jei tabletė išgeriama valgio metu, procesas sulėtės.

Didžiausia medžiagos koncentracija serume pasiekiama vidutiniškai po 5-6 valandų. Hormonų metabolizmas vyksta kepenyse, inkstuose, GM ir raumenyse. Jie išsiskiria iš organizmo su šlapimu ir žarnyno turiniu.

Ryškus gydomasis vaistų poveikis pasireiškia po 1-2 savaičių vartojimo, o pasibaigus kursui išlieka tiek pat laiko.

Taigi galima teigti, kad abu vaistai veikia identiškai. Skirtingiems rodikliams įtakos gali turėti levotiroksino tablečių koncentracija.

Kaip vartoti Eutirox ir L-Thyroxine

Abu vaistus rekomenduojama gerti nevalgius pusvalandį prieš pusryčius. Tablečių negalima kramtyti ir kramtyti, tik gerti nedidelį kiekį vandens (pakanka 100 ml). Naujagimiams ir vaikams iki 3 metų tabletę sutrinkite į dulkes, sumaišykite su vandeniu, kol susidarys vienalytė suspensija, ir duokite visą paros dozę vienu metu ryte.

Vaistų vartojimo specifiką ir dozavimą turi nustatyti gydantis gydytojas, nes būtina atsižvelgti ne tik į diagnozę, bet ir į paciento amžių.

• Nuo gimimo iki 6 mėnesių: 10-15 mcg 1 kg svorio, bet ne daugiau 25-50 mcg per dieną
• Nuo 6 mėnesių iki 1 metų: 6-8 mcg 1 kg svorio, ne daugiau kaip 50-75 mcg per dieną
• Nuo 1 metų iki 5 metų: 5-6 mcg/kg su HF 75-100 mcg
• Nuo 6 metų iki 12 metų: 4-5 mcg/kg su HF 100-150 mcg
• Paaugliams nuo 12 metų: 2-3 mcg/kg su ŠN 100-200 mcg.

Pakaitinė HT suaugusiems (iki 55 metų) dėl hipotirozės:

• Nesant gretutinių širdies ir kraujagyslių ligų: paros dozė apskaičiuojama pagal 1,6-1,8 mcg/kg.
• Jei yra širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų: dienos norma yra 0,9 mcg 1 kg svorio. Toks pat kiekis skiriamas ir vyresniems pacientams.

Ilgalaikės sunkios hipotirozės terapija pradedama nuo mažiausio vaistų kiekio (12,5 mcg per dieną), o vėliau, atsižvelgiant į organizmo reakciją, koreguojamas tolesnis kursas. Dozė didinama palaipsniui – kas dvi savaites padvigubinant, kol pasiekiamas palaikomajam gydymui reikalingas vaistų kiekis.

Nepageidaujamas poveikis ir kontraindikacijos

Abu produktai – Eutirox ir L-Thyroxine – rekomenduojamomis dozėmis dažniausiai nesukelia jokių nusiskundimų. Gerai toleruojamas, nesukelia šalutinio poveikio. Tačiau yra nuomonė, kad pastaroji priemonė yra šiek tiek blogesnė pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas, sukeliantis alergines reakcijas.

Kontraindikacijos vartoti yra identiškos; vaistai draudžiami gydyti:

• Individualus padidėjęs jautrumas sudedamosioms dalims
• Jei yra negydyta tirotoksikozė, antinksčių ar hipofizės nepakankamumas
• Įgimtas laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas, GG malabsorbcijos sindromas (dėl laktozės kiekio).

Jei nėščiosioms būtina vartoti abu vaistus, jų negalima derinti su vaistais nuo skydliaukės.

Eutirox negalima vartoti sergant ūminėmis MI formomis, miokarditu ir pankarditu. Jį reikia skirti labai atsargiai, jei pacientas serga vainikinių arterijų liga, hipertenzija, širdies ritmo sutrikimais, cukriniu diabetu ar užsitęsusia hipotiroze.

L-tiroksinas: atsargumo priemonės panašios, instrukcijose tik neminima ūmių širdies patologijų formų.

Trumpos išvados

Ištyrus vokiško Euthyrox ir rusiško L-tiroksino savybes, galime daryti išvadą, kad konkuruojantys vaistai yra beveik visiški vienas kito analogai: ta pati veiklioji medžiaga, tos pačios indikacijos ir kontraindikacijos. Natūralu, kad pacientas, kuriam buvo patarta rinktis vieną iš dviejų vaistų, vaistinėje susipainios.

Eutirox pranašumas yra tas, kad jo galima įsigyti įvairiomis dozėmis, o rusiškas L-tiroksinas turi tik dvi formas.

Be to, tie pacientai, kurie labiau pasitiki importiniais vaistais, turėtų rinktis ir užsienietišką „Eutirox“. Priešingu atveju vienintelis skirtumas yra papildomų sudedamųjų dalių, kurios suteikia vaisto formą, ir aktyvaus komponento absorbcijos, sudėtis.

Kainos klausimas:

Eutirox kainuoja vaistinėse nuo 94 iki 170 rublių už 100 tablečių, priklausomai nuo dozės.

L-Tiroksinas nedaug skiriasi: 50 tablečių pakuotė vidutiniškai kainuos apie 97-100 rublių, pakuotė, kurioje yra 100 tablečių, kainuos apie 150 rublių.

Skydliaukė atlieka svarbias funkcijas organizme. Tirocitai sintetina hormonus iš jodo atomų ir kitų komponentų. Skydliaukės veikliosios medžiagos veikia medžiagų apykaitą, nervų sistemos veiklą, kraujagyslių tonusą, širdies ritmą, virškinamojo trakto veiklą ir kt.

Skydliaukės hormonai yra tiroksinas (T4) ir trijodtironinas (T3). Sergant skydliaukės ligomis, dažnai reikia naudoti sintetinius šių medžiagų analogus. Farmakologai tiek T4, tiek T3 gauna chemiškai. Klinikinėje praktikoje endokrinologai dažniausiai naudoja tiroksino analogus (natrio levotiroksino druską).

Skydliaukės hormonų vaistai skiriami:

• su hipotiroze (pirminiu ir antriniu);
• su eutiroidine struma;
• tirotoksikozei kartu su tirostatikais;
• skydliaukės vėžio atkryčio profilaktikai (supresinėmis dozėmis).

Tiroksinas geriamas vieną kartą per dieną – griežtai ryte, tuščiu skrandžiu. Dozė koreguojama atsižvelgiant į paciento savijautą ir reguliarių tirotropino (TSH) tyrimų duomenis.

Bet kokios hormoninės tabletės yra rimti vaistai, kuriuos galima vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas.

Prekiniai levotiroksino tablečių pavadinimai

Levotiroksinas yra vienas populiariausių hormoninių vaistų. Šių tablečių reikia 2% gyventojų. Todėl daugelis farmacijos įmonių visame pasaulyje gamina levotiroksino preparatus. Tokių įmonių yra Rusijoje.

Mūsų šalies vaistinėse galite įsigyti tiek vietinių, tiek užsienio gamintojų levotiroksino tablečių.

Populiariausi prekių ženklai:

„L-Thyroxine Berlin-Chemie“ (Europos koncernas);
"Euthirox" (Vokietija);
"L-tiroksinas" (Ozonas, Rusija);
"L-Thyroxine-Acri" (Rusija).

Jūsų vizito metu endokrinologas gali duoti konkrečią rekomendaciją, kokį vaistą pirkti. Taip pat gana dažnai gydytojas išrašo levotiroksino receptą, nenurodydamas konkretaus gamintojo.

Jei tabletes gaunate su nuolaida (nemokamai), socialinė vaistinė gali išduoti tik tą vaistą, kuris buvo įsigytas pagal valstybės užsakymą. Šiuo atveju gamintojas negali pasirinkti levotiroksino.

Ar skirtingi levotiroksino ženklai skiriasi?

Skirtingi pacientai turi skirtingą asmeninę patirtį ir idėjas apie tai, kuris vaistas yra geriausias. Tarp gydytojų nuomonės šiuo klausimu nėra.

Tiek „Eutirox“, tiek „L-thyroxine“ iš bet kurios įmonės yra veikliosios medžiagos hormono levotiroksino natrio druskos. Tiesioginis terapinis tablečių poveikis teoriškai yra lygiavertis. Praktikoje kartais atrodo, kad vienas ar kitas vaistas veikia geriau ar blogiau.

Su kuo tai galima sujungti? Labiausiai tikėtinos priežastys:

• vaistų dozavimo režimo klaidos;
• neteisinga vaisto dozė;
• padirbti gaminiai;
• sandėliavimo sąlygų nesilaikymas po pirkimo ar prieš jį;
• individualus jautrumas pagalbiniams komponentams.

Gali būti, kad pati cheminės veikliosios medžiagos gamyba skiriasi nuo skirtingų gamintojų. Kai kur naudojamos aukštesnės kokybės žaliavos ir reagentai. Dėl to levotiroksino aktyvumo laipsnis gali šiek tiek skirtis.

Tačiau visi Rusijoje registruoti farmacinių vaistų prekių ženklai buvo licencijuoti ir buvo kruopščiai patikrinti.

Kiekvienas iš vaistų pakeičia hormoninę skydliaukės funkciją. Tiek „Euthirox“, tiek „L-thyroxine“ iš kiekvienos įmonės turi pastebimą poveikį esant sunkiai hipotirozei po 3-5 dienų, o esant subklinikinei hipotirozei – po 7-12 dienų. Žymus strumos apimties sumažėjimas gydymo metu pastebimas po 3-6 mėnesių. Pacientui jau nustojus vartoti tabletes, jų poveikis palaipsniui išnyksta per 1-2 savaites (liekamasis poveikis).

Pagalbinės medžiagos ir levotiroksino dozės

Pagrindiniai skirtumai tarp „Eutirox“ ir „L-tiroksino“ yra pagalbinių medžiagų sudėtis. Kiekvienoje tabletėje visada yra tik nedidelė veikliosios medžiagos dalis. Likusią masės dalį pasiima balastas. Pagalbinės medžiagos neturi įtakos medžiagų apykaitai ir organizmo veiklai.

Kiekvienas gamintojas naudoja savo papildomų komponentų formulę. Pavyzdžiui, L-Thyroxine Berlin-Chemie tabletėse yra kalcio vandenilio fosfato, gliceridų ir mikrokristalinės celiuliozės. Eutirox sudėtyje yra krakmolo, želatinos, magnio stearato, laktozės ir kt. Vaisto "L-Thyroxine-Acri" sudėtyje yra ludipreso, magnio stearato, laktozės.

Gali būti, kad pagalbinių medžiagų skirtumai turi įtakos aktyvaus komponento absorbcijos iš virškinimo trakto greičiui. Tačiau vis tiek nėra reikšmingų skirtumų tarp skirtingų kompanijų levotiroksino farmakokinetikos.

Retais atvejais pacientai yra alergiški pagalbiniams tablečių komponentams. Reakcija gali pasireikšti bėrimu, niežuliu, patinimu ir kt. Jei asmuo netoleruoja konkretaus gamintojo levotiroksino, tai nėra priežastis nutraukti pakaitinę hormonų terapiją. Gydytojai dažniausiai rekomenduoja vartoti antihistamininių vaistų kursą ir pakeisti vaistą. Pavyzdžiui, gali reikėti pakeisti „L-Thyroxine Berlin-Chemie“ į „Euthirox“ arba atvirkščiai.

Pakuotės skiriasi veikliosios medžiagos doze ir hormoninių tablečių skaičiumi. Dažniausiai ekonomiškiau pirkti didesnes pakuotes. Vienos tabletės kaina šioje pakuotėje mažesnė.

Vaisto dozę parenka gydantis gydytojas. Dažniausiai vartojamos tabletės yra natrio levotiroksino 100 mcg. Be to, naudojamos 25 mcg, 50 mcg, 75 mcg, 125 mcg, 150 mcg dozės. Patogu, jei gamintojas gamina tabletes visomis dozėmis. L-Thyroxine Berlin-Chemie turi tokį platų asortimentą. Buitiniai vaistai turi standartinį diapazoną - tik 50 mcg ir 100 mcg. Dabar iš Rusijos gamintojų atsiranda naujų dozių - pavyzdžiui, 75 mcg.

Plačiausią dozių asortimentą šiandien pristato vokiečių vaistas „Eutirox“. Farmacijos įmonė siūlo tabletes po 25 mcg, 50 mcg, 75 mcg, 88 mcg, 100 mcg, 112 mcg, 125 mcg, 137 mcg, 150 mcg. Vaistas nestandartinėmis dozėmis (88 mcg, 112 mcg, 137 mcg) yra labai patogus pacientams, kuriems yra didelis jautrumas levotiroksinui. Jie neturi suskaidyti tablečių į gabalus.

Įvairių įmonių tiroksino kaina labai skiriasi. Brangiausios tabletės yra iš užsienio kompanijų. „Euthirox“ ir „L-Thyroxine Berlin-Chemie“ kainuoja maždaug tiek pat. Rusiški vaistai 2-3 kartus pigesni. „Ozone“ kompanijos hormonai yra turbūt patys pigiausi.

Bet kuriuo atveju levotiroksino kaina yra labai prieinama. Gydymas vienam mėnesiui daugeliu atvejų kainuoja kelias dešimtis rublių.

Pacientai, vartojantys hormoninius vaistus nuo skydliaukės, dažnai klausia: Eutirox ar L tiroksinas – ką geriau rinktis?

Norėdami nuspręsti, turite perskaityti šių vaistų instrukcijas ir apsvarstyti jų panašumus bei skirtumus.

Eutirox ir jo analogas L tiroksinas yra vaistai, kurie kompensuoja trūkumą ir priklauso skydliaukės vaistų kategorijai.

Eutirox ir jo analogo vartojimo indikacijos yra šios pagrindinės patologijos:

• hipotirozė;
• skydliaukės vėžys po operacijos;

Dažnai skiriami vaistai, siekiant pašalinti naujus gūžės darinius po organo operacijos. Panašiais atvejais jie taip pat naudojami kaip pakaitinio gydymo dalis.

Individualioje arba kombinuotoje terapijoje nuo toksinio strumos tipo vaistai vartojami tada, kai jau pasiekta norima būklė tirostatinių vaistų pagalba.

Nuoroda!

Eutirox taip pat gali būti naudojamas atliekant tyrimus kaip diagnostikos priemonė.

Sudėtis ir išleidimo forma

Pagrindinė šių vaistų medžiaga yra natrio levotiroksinas, skydliaukės hormono tiroksino analogas.

Pagalbiniai Eutirox komponentai yra šie:

• krakmolas;
• magnio stearatas;
• kroskarmeliozės natrio druska;
• laktozės monohidratas;
• želatina.

Papildomi l tiroksino komponentai yra šie:

• kalcio vandenilio fosfatas;
• dekstrinas;
• daliniai gliceridai;
• karboksimetilkrakmolo natrio druska.

Eutirox gaminamas apvalių ir plokščių baltų tablečių pavidalu, kurių abi pusės yra atskirtos.

Kadangi vaistas gali būti padirbtas, norint atpažinti originalą, svarbu atkreipti dėmesį į vienoje pusėje esantį firminį graviravimą, nurodantį dozę.

Eutirox tiekiamas tokiomis pagrindinės medžiagos dozėmis (mcg):

25;	50;	75;	88;	100;	112;	125.

Taip pat yra tablečių, kurių didžiausios dozės yra 137 ir 150 mcg.

L tiroksinas gaminamas plokščių tablečių pavidalu, po 50 (šviesiai mėlynos) arba 100 mcg (geltonai žalios) veikliosios medžiagos.

Jie gaminami lizdinėse plokštelėse po 25 vnt. Vienoje kartoninėje pakuotėje yra 2 arba 4 lizdinės plokštelės.

Farmakokinetika ir farmakodinamika

Vaistų veiklioji medžiaga tiesiogiai absorbuojama plonojoje žarnoje iki 80%, o suvartojamas maistas veikia šį rodiklį ir jį sumažina.

Tokie vaistai pirmiausia metabolizuojami šiose vietose:

• smegenys;
• kepenys;
• raumenys;
• inkstai

Geras gydomasis produktų poveikis, jei tai nėra netikras, pastebimas po savaitės ar dviejų.

Tiek pat laiko trunka ir nutraukus vaisto vartojimą.

Nuoroda!

Gydant hipotirozę, poveikis pasireiškia maždaug per 5 dienas. Strumos sumažėjimas stebimas per tris ar šešis mėnesius.

Dozės, režimai ir vartojimo būdai

Paros dozė apskaičiuojama pagal indikacijas konkrečiu atveju. Tabletes rekomenduojama gerti ryte tuščiu skrandžiu.

Vaistus reikia gerti likus ne mažiau kaip pusvalandžiui prieš valgį ir nekramtant nuplauti ½ stiklinės vandens.

Esant sunkiam skydliaukės funkcijos sutrikimui, Eutirox ir l tiroksino vartojimas turi šias savybes:

1. Gydymas prasideda atsargiai ir mažomis dozėmis. Dienos dozė yra 12,5 mcg.
2. Kas 14 dienų jis padvigubėja iki priežiūros.
3. Tokiu atveju reikėtų dažniau vertinti paciento skydliaukę stimuliuojančio hormono lygį.

Sergant tokia liga kaip hipotirozė, šiuos vaistus paprastai reikia vartoti visą likusį gyvenimą.

Vartodami l tiroksiną, galite sutelkti dėmesį į vidutines paros dozes mikrogramais, pateiktas šioje lentelėje:

Įgimta skydliaukės hipofunkcijos forma vaikystėje gydoma atsižvelgiant į amžių.

Veikliosios medžiagos paros dozė (mcg) apskaičiuojama pagal šią schemą:

1. Nuo gimimo iki šešių mėnesių – 25 – 50.
2. Nuo šešių mėnesių iki 1 metų – 50 – 75.
3. Nuo vienerių metų iki 4 - 5 metų - 75 - 100.
4. Nuo 5 metų iki 12 - 13 metų - 100 - 150.
5. Po 13 metų – 100 – 200.

Vaikui iki 3 metų vaisto paros dozė skiriama po 1 dozę pusvalandį prieš valgį.

Tačiau prieš naudojimą jis turi būti ištirpintas vandenyje.

Skydliaukės hipofunkcijos pakaitinis gydymas turi šias savybes:

1. Euthyrox arba l tiroksino paros dozė žmonėms iki 55 metų ir nesergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis nustatoma 1,8 mcg 1 kg svorio.
2. Esant tokiems nukrypimams ar amžiui po 55 metų, paros dozė apskaičiuojama pagal schemą 0,9 mcg vaisto 1 kg svorio.
3. Moterims iki 55 metų ir nesergančioms širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis pradinis veikliosios medžiagos kiekis per dieną svyruoja nuo 75 iki 100 mcg, o vyrams – nuo ​​100 iki 150 mcg.
4. Esant šioms patologijoms ir vyresniems nei 55 metų žmonėms, jis sumažinamas iki 25 mcg.

Šio gydymo metu Eutirox arba l tiroksino dozė didinama kas 60 dienų po 25 mikrogramus, kol normalizuosis skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija.

Padidėjus širdies ir kraujagyslių ligų simptomams, būtina persvarstyti jų gydymo būdus.

Kitoms ligoms gydyti naudojamos šios vaistų dozės (mcg):

1. Dozė per dieną sergant eutiroidine struma arba po intervencijos tokiai diagnozei svyruoja nuo 75 iki 200.
2. Kaip mišraus tirotoksikozės gydymo dalis, jis yra 50–100.
3. Po skydliaukės vėžio operacijos vaisto paros dozė yra nuo 150 iki 300.

Gydymo kurso trukmę nustato gydytojas individualiai.

Jei gydymas vaistais yra skirtas hipotirozei slopinti, nėščios ir žindančios moterys turėtų jį tęsti.

Nėštumo metu tiroksino poreikis didėja, todėl vaistų dozės dažnai didinamos taip, kaip paskyrė specialistas.

Jų vartojimas kartu su tirostatikais nėštumo/žindymo laikotarpiu draudžiama kad negimusiam vaikui neišsivystytų hipotirozė.

Kontraindikacijos

Negydomos šių patologijų formos yra kontraindikacijos vartoti vaistus:

• tirotoksikozė;
• hipofizės hormonų nepakankamumas.

Taip pat neturėtumėte vartoti vaistų, jei yra padidėjęs jautrumas kai kuriems jų komponentams.

Tiroksinui taikomi apribojimai, susiję su miokarditu ir miokardo infarktu ūminėmis formomis.

Vaistai labai atsargiai naudojami esant šioms sąlygoms:

• aukštas kraujo spaudimas;
• diabetas;
• krūtinės angina;
• aritmija;
• išeminės širdies ligos.

Esant tokiai patologijai kaip malabsorbcijos sindromas, dažnai gali prireikti peržiūrėti dozę.

Eutirox skiriamas labai atsargiai žmonėms, linkusiems į psichozines reakcijas. Taip pat nerekomenduojama vartoti tam tikroms genetinėms ligoms, įskaitant laktazės trūkumą ir galaktozės netoleravimą.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant l tiroksiną, galimos šios apraiškos:

• odos niežulys;
• bėrimas;
• kitos alerginės reakcijos.

Vartojant šį tiroksino analogą didelėmis dozėmis, gali išsivystyti hipertiroidizmas. Jai būdingi šie simptomai:

• galvos skausmas;
• mėšlungis;
• krūtinės skausmas;
• prakaitavimas ir karščiavimas;
• miego sutrikimai ir dirglumas;
• apetito praradimas, vėmimas, viduriavimas ir svorio kritimas;
• aritmija/tachikardija.

Jei pacientas yra labai jautrus vaistui, gali pasireikšti alergija Eutirox.

Jei laikysitės instrukcijų, gydytojo nurodymų ir neįtrauksite padirbtų vaistų, kitokio šalutinio vaistų poveikio nėra.

Vaistų palyginimas

Norėdami pasirinkti, kuris yra geresnis - vaistas Eutirox ar L tiroksinas, turite atkreipti dėmesį į jų panašumus ir skirtumus.

Pagrindiniai Eutirox ir jo analogo duomenų panašumai yra šie parametrai:

1. Skydliaukės hormonų preparatai, turintys tokį patį farmakologinį poveikį.
2. Indikacijos, dozės ir vartojimo režimas yra vienodi.
3. Abu jie parduodami vaistinėse su receptu ir jų galiojimo laikas yra toks pat.
4. Leidžiama naudoti vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Daugelis ekspertų vis dar teikia pirmenybę Eutirox, nes jis gaminamas Vokietijoje, o vaistas l tiroksinas ir jo analogas l tiroksinas-Akri gaminami Rusijoje.

Nuoroda!

Kaip atskirti Rusijoje pagamintus vaistus nuo vakarietiškų? Reikia pažymėti, kad yra ir produktas – tiroksinas Berlin-Chemie, kuris yra labiausiai paplitęs ir gaminamas Europoje.

Šiuo atžvilgiu, jei svarbi kilmės šalis, galima pasirinkti importuotą vaistą arba jo vietinį analogą.

Euthyrox ir l tiroksino skirtumai yra šie:

1. Pirmasis vaistas turi žymiai daugiau išleidimo formų, o tai supaprastina norimo tipo pasirinkimą skirtingomis dozėmis.
2. Eutirox praktiškai nesukelia, išskyrus alergines reakcijas retais atvejais, o jo analogas turi daugybę galimų nepageidaujamų apraiškų.
3. Vidutiniškai Eutirox poveikis pastebimas po poros savaičių, o l tiroksino poveikis pastebimas po kelių dienų.
4. Pastarojo poveikis trunka porą dienų, todėl netyčia praleidus vaistą, rimtų komplikacijų nesukelia.

Be to, ekspertai jokiu būdu nerekomenduoja šių priemonių derinti ar kaitalioti.

Tam tikru mastu taip yra dėl įvairių pagalbinių medžiagų, kurios yra jų sudėtyje, nors pastarosios paprastai negali turėti rimto poveikio žmogaus organizmui.

Tačiau vienos priemonės pakeitimas kita kai kuriais atvejais gali sukelti komplikacijų.

Bet kokiu atveju pasirinkimas turi būti patikėtas specialistui ir nenukrypti nuo jo nustatyto gydymo režimo.

Skydliaukė yra labai svarbi endokrininės sistemos dalis, atliekanti vidinės sekrecijos funkciją. Čia gaminasi hormonai, reguliuojantys žmogaus organizmo homeostazę (vidinės aplinkos pastovumą). Šio organo veikimo sutrikimas sukelia visų medžiagų apykaitos procesų disbalansą. Padidėjusi hormonų gamyba vadinama hipertiroidizmu, o sumažėjusi gamyba vadinama hipotiroze. Šių ligų gydymo metodai iš esmės skiriasi. Sergant hipotiroze, pacientui skiriama pakaitinė hormonų terapija vaistais, kurių pagrindą sudaro levotiroksinas. Tai yra L-tiroksinas ir Eutirox; kurį pasirinkti, nusprendžia gydytojas. Visiems, besidomintiems šia tema, naudinga susipažinti su instrukcijomis ir pacientų atsiliepimais.

Endokrinologų pacientai visada domisi Eutyrox ar L-tiroksinu, kurį geriau pirkti skydliaukės gydymui? Klausimas sudėtingas, nes tai yra absoliutūs analogai. Abu vaistai yra hormoniniai vaistai ir juose yra tas pats aktyvus substratas - natrio levotiroksinas. Tai skydliaukės hormono tiroksino kairiarankis stereoizomeras. Jis atlieka tas pačias funkcijas kaip endogeninis hormonas, kurį gamina skydliaukė. L-tiroksino natrio druska po biologinės transformacijos kepenyse ir inkstuose veikia visus medžiagų apykaitos procesus žmogaus organizme. Hormonas tiroksinas (T4) pagal savo prigimtį yra mažai aktyvi medžiaga, dėl specialaus fermento veikimo jis paverčiamas funkcine forma - trijodtironinu (T3).

Svarbios hormono savybės:

• padidėjęs deguonies suvartojimas audiniuose;
• padidėjęs miokardo susitraukimų stiprumas ir dažnis bei kraujospūdis;
• protinės ir fizinės veiklos, intelektinės veiklos stimuliavimas;
• padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
• gliukozės susidarymo kepenyse proceso reguliavimas;
• skatinant ląstelių įsisavinimą gliukozei;
• stiprinti riebalų skaidymo į riebalų rūgštis procesą (lipolizė);
• riebalų susidarymo ir nusėdimo sandėlyje slopinimas;
• padidėjęs audinių jautrumas adrenalinui;
• padidėjusi hematopoezė kaulų čiulpuose;
• sumažėjusi vandens reabsorbcija inkstų kanalėliuose ir audinių patinimas.

Remiantis šiomis funkcijomis, aišku, kad Eutirox arba L-tiroksinas turi šias vartojimo indikacijas:

1. Įvairios kilmės hipotirozė: pirminė – įgimta arba įgyta dėl skydliaukės ligų, jai būdingas padidėjęs TSH (reguliuojantis skydliaukę stimuliuojantis hipofizės hormonas); antrinis – išsivysto esant hipofizės pažeidimams, o T4 ir TSH yra žemi.
2. Atlikti pakaitinę terapiją po skydliaukės rezekcijos.
3. Difuzinis netoksiškas gūžys (eutiroidizmas arba vienodas liaukos padidėjimas be disfunkcijos) – TSH kiekiui kraujyje kontroliuoti.
4. Nutukimas ir kretinizmas, susijęs su hipotiroze.
5. Hashimoto liga (autoimuninis skydliaukės uždegimas).
6. Basedow liga (Greivso liga) - kaip gydymo komplekso dalis, kai skydliaukės funkcija kompensuojama tirostatiniais vaistais.
7. Nuo hormonų priklausomi labai diferencijuoti skydliaukės piktybiniai navikai (karcinoma).
8. Skydliaukės vėžys pooperaciniu laikotarpiu.
9. Diagnostinio funkcinio tyrimo atlikimas.
10. Svorio metimui (pavyzdžiui, kultūrizme).

Skydliaukės hormonų poveikis organizmui priklauso nuo dozės: nedideliais kiekiais jie sukelia anabolinį poveikį, o dideliais kiekiais – galingą priešingą poveikį (baltymų katabolizmą).

Vaistas yra sintezuotas hormoninis agentas, panašus į endogeninį tiroksiną. Skiriamas papildyti endokrininės sistemos trūkumą, kai sumažėja skydliaukės funkcija. Eutirox gamina Vokietijos gamintojas, išleidimo forma yra tabletės, kuriose yra nuo 25 iki 150 mcg levotiroksino natrio druskos. Tabletės supakuotos po 50 arba 100 vienetų pakuotėje. Naudojimo indikacijos aprašytos aukščiau.

Terapinis poveikis pasireiškia 8-12 vaisto vartojimo dienomis. Jei pacientui yra aiškūs klinikiniai skydliaukės funkcijos sutrikimo požymiai, vaisto poveikis prasideda anksčiau (3-5 dienomis). Gydant difuzinę gūžį, rezultatas tampa pastebimas tik po 3 mėnesių kurso naudojimo. Eutirox medžiagų apykaitos produktai išsiskiria per žarnyną su tulžimi ir per inkstus su šlapimu. Nutraukus gydymą, vaisto poveikis išlieka dar 14 dienų.

Instrukcijoje rekomenduojama vaisto paros dozę gerti ryte pusvalandį prieš pusryčius. Tabletes reikia nuryti visas, užgeriant puse stiklinės vandens. Eutirox dozė parenkama kiekvienam pacientui atskirai. Tai priklauso nuo naudojimo tikslo, diagnozės, gretutinių patologijų ir žmogaus amžiaus.

Pavyzdžiui:

• sergant eutiroidine struma, paros dozė yra nuo 75 mcg;
• strumos prevencija po skydliaukės rezekcijos yra tokia pati;
• Greivso ligai – nuo ​​50 iki 100 mikrogramų kaip gydymo komplekso dalis;
• chirurginiu būdu pašalinus liaukos audinį dėl vėžio, skiriama nuo 50 iki 200 mcg per dieną.

Gydymo trukmė taip pat nustatoma individualiai. Eutirox gali būti naudojamas pediatrijoje įgimtų hipotirozės formų gydymui. Dozės parenkamos pagal vaiko amžių ir svorį – nuo ​​10-15 iki 2-3 mcg/kg kūno svorio. Eutirox skyrimas ir nutraukimas yra gydytojų kompetencija.

Eutirox kaina priklauso nuo dozės ir tablečių skaičiaus pakuotėje; 100 vienetų kaina svyruoja nuo 98 iki 180 rublių.

Vaistas yra pilnas Eutirox analogas, turintis tą patį veikimo mechanizmą ir vartojimo indikacijas. Pagaminta Vokietijoje tabletėse po 50 ir 100 mcg levotiroksino natrio druskos. Yra vietinės gamybos generinis El-tiroksinas, kurio vienoje tabletėje yra nuo 25 iki 200 mcg veikliosios medžiagos. Vaisto paros dozė nustatoma atsižvelgiant į individualias paciento indikacijas. Jaunesniems nei 56 metų žmonėms, neturintiems širdies ir kraujagyslių patologijų, pakaitinei terapijai vaistas skiriamas nuo 1,6 iki 1,8 mcg 1 kg kūno svorio. Vyresniems nei 60 metų pacientams, ypač sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, dozė mažinama perpus. Nutukusiems žmonėms skaičiavimas atliekamas pagal idealaus svorio rodiklius pagal lytį ir amžių.

Kai kurioms hipotiroze sergančių pacientų grupėms dozės koreguojamos kas 60 dienų, kol TSH kiekis kraujyje normalizuojasi. Atsiradus ar sustiprėjus simptomams iš širdies ir kraujagyslių sistemos, reikia keisti širdies patologijos gydymo schemą. Pacientams, sergantiems įgimtomis skydliaukės patologijomis, dozė apskaičiuojama pagal svorį ir amžių. Sergant hipotiroze, L-tiroksinas dažniausiai vartojamas visą gyvenimą arba labai ilgai. Sergant tirotoksikoze, pasiekus normalią hormoninę (eutiroidinę) būklę, skiriama kartu su antitiroidiniais vaistais. Gydymo kurso trukmę kiekvienu atveju nustato gydytojas.

Kokios nepageidaujamos reakcijos gali išsivystyti:

• alerginės būklės dilgėlinės, bronchų spazmo, Quincke edemos forma;
• migrenos tipo galvos skausmai, nemiga, nerimas;
• ekstrasistolija, prieširdžių virpėjimas, krūtinės angina, krūtinės anginos priepuoliai, tachikardija;
• pykinimas, viduriavimas;
• odos niežėjimas ir bėrimas;
• Plaukų slinkimas;
• moterų menstruacinio ciklo sutrikimai;
• delnų hiperhidrozė, hipertermija, svorio kritimas arba svorio padidėjimas, negalavimas, raumenų trūkčiojimas.

Šie simptomai yra priežastis koreguoti dozę arba kuriam laikui nutraukti vaisto vartojimą. Aprašyti pacientų, kurie ilgą laiką vartojo dideles L-tiroksino dozes, staigios mirties dėl ūminio širdies veiklos sutrikimo atvejų. Pašalinus nepageidaujamas reakcijas, gydymas atnaujinamas atsargiai, pradedant nuo minimalios optimalios dozės.

Norint numesti svorio, vaistas pirmiausia vartojamas 50 mikrogramų paros doze 2 dozėmis (ryte ir po pietų). Gydymas paprastai papildomas vaistais iš beta adrenoblokatorių grupės, kurių dozė parenkama pagal širdies susitraukimų dažnį. Vėliau L-tiroksino dozė palaipsniui didinama 3-6 kartus, vaistas geriamas 3 dozėmis iki 18:00 vakaro. Tuo pačiu metu beta adrenoblokatoriaus dozė padidinama taip, kad ramybės pulsas būtų 60–70 dūžių per minutę diapazone. Jei pasireiškia nepageidaujamas poveikis, vaisto kiekis sumažinamas. Gydymas paprastai trunka nuo 1 iki 1,5 mėnesio. Vaisto vartojimą reikia nutraukti palaipsniui, mažinant dozę kas 2 savaites iki visiško nutraukimo.

Jei vartojant vaistą atsiranda viduriavimas, įpilkite Imodium arba Lopedium (Loperamido).

Intervalas tarp kartotinių L-tiroksino kursų turi būti bent mėnuo.

Eutirox, kaip ir L-tiroksinas, yra pagrįstas ta pačia veikliąja medžiaga (levotiroksinu).

Tačiau kiekvienas iš šių vaistų vis dar turi savo ypatybes:

1. Vaistus gamina skirtingi gamintojai, todėl skiriasi ir pagalbinių medžiagų sudėtis.
2. Vaistų poveikis skiriasi. L-tiroksinas pradeda veikti gydant hipotirozę jau 3-4 dieną, o Eutirox – 2 savaitę. Visiškas gūžys išgydomas arba sumažėja po 3 (kartais 6) mėnesių gydymo abiem vaistais.
3. Originalus L-tiroksinas, tinkamai parinkus dozę ir reguliariai vartojant, praktiškai nesukelia nepageidaujamų reakcijų. Retais atvejais Eutirox vis tiek gali priaugti svorio. Kartais ligoniams išsivysto alerginis dermatitas, labai retai sutrinka inkstų funkcija, atsiranda alopecija. Vaikams, sergantiems konvulsiniu sindromu, L-tiroksino vartojimas gali pabloginti būklę.
4. Nepageidaujamas poveikis nepriklauso nuo Eutirox dozės. Gydant mažomis L-tiroksino dozėmis, tokių reiškinių nepastebėta.

Jei kyla klausimas, Eutyrox ar L-tiroksinas – kas geriau, gydytojas gali padėti atsakyti. Svarbios yra individualios paciento kūno savybės, vaisto vartojimo indikacijos ir reikalinga dozė.

Jūs negalite savarankiškai atšaukti gydytojo paskirto vaisto, sumažinti ar padidinti dozės arba pakeisti ar pakeisti Eutyrox vartojimo L-tiroksinu; tai gali neigiamai paveikti gydymo rezultatus.

Eutiroks arba L-tiroksino apžvalgos

Eutirox ir L-tiroksinas turi daug atsiliepimų internete. Kai kurie pacientai, vartojantys El-tiroksiną, skundžiasi šalutiniu vaisto poveikiu, pvz., išbėrimu, viduriavimu ir svorio padidėjimu. Iš esmės šios apraiškos pasireiškė, kai vaistas buvo vartojamas neteisingai (neteisinga dozė, nekontroliuojamas vartojimas).

Eutirox arba L-tiroksinas, kuris yra geresnis, dauguma atsiliepimų yra teigiami.

Valentina, 58 metai:

„Prieš 3 metus man buvo diagnozuotas autoimuninis tiroiditas. Simptomai pasireiškė po kelionės prie jūros karštuoju metų laiku. Apžiūra patvirtino, kad trūksta hormonų, labai padidėjo skydliaukė. Endokrinologas visam gyvenimui man išrašė Euthyrox. Sveikata ir analizė pagerėja vartojant 100 mg per parą dozę. Vienintelis minusas – mano ne itin stori plaukai tapo dar retesni. Gydytoja sako, kad taip yra dėl lytinių hormonų trūkumo dėl amžiaus. Tikiuosi, visiškai nenupliksiu“.

Evgenia, 46 metai:

Mano atsiliepimai apie L-tiroksiną ir Eutirox. Pirmą ėmiau daug metų, viskas buvo gerai. Neseniai nusipirkau Eutirox ta pačia doze. 3 dienas kentėjau nuo pykinimo ir galvos skausmo. Buvo karšta ir šalta, skaudėjo sąnarius. Mečiau, vėl perėjau prie L-tiroksino, viskas grįžo į savo vėžes. Nežinau, kas tai buvo. Mano kolegė manimi netiki; po skydliaukės operacijos ji saugiai vartoja Eutirox ir yra laiminga. Galbūt aš turiu labai jautrų kūną. Gydytojui nesakiau, bet veltui. Rytoj eisiu ir prisipažinsiu. Noriu perspėti visus nedaryti eksperimentų, jie nejuokauja su savo sveikata.

Vienoje L-tiroksino tabletėje gali būti nuo 25 iki 200 mcg levotiroksino natrio druska .

Pagalbinių medžiagų sudėtis gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo to, kuri farmacijos įmonė gamino vaistą.

Išleidimo forma

Produktas tiekiamas tablečių pavidalu ir tiekiamas į vaistines pakuotėse Nr.25, Nr.50 arba Nr.100.

farmakologinis poveikis

L-tiroksinas yra skydliaukės stimuliatorius , kuris naudojamas, kai skydliaukės hipofunkcija (TG) .

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Levotiroksino natrio druska , kuris yra tablečių dalis, atlieka tas pačias funkcijas kaip ir endogeninės (kurios gamina žmogaus skydliaukė) Ir . Organizme medžiaga biotransformuojama į liotironinas , kuris, savo ruožtu, prasiskverbdamas į ląsteles ir audinius, veikia vystymosi ir augimo mechanizmus, taip pat medžiagų apykaitos procesai .

Visų pirma, L-tiroksinas pasižymi gebėjimu paveikti oksidacinį metabolizmą, vykstantį mitochondrijose, ir selektyviai reguliuoti katijonų srautą tiek tarpląstelinėje erdvėje, tiek už ląstelės ribų.

Medžiagos poveikis priklauso nuo jos dozės: vaisto vartojimas mažomis dozėmis sukelia anabolinį poveikį, didesnėmis dozėmis daugiausia veikia ląsteles ir audinius, padidindamas pastarųjų deguonies poreikį, stimuliuodamas oksidacines reakcijas, pagreitindamas skilimą ir medžiagų apykaitą. riebalai, baltymai ir angliavandeniai , aktyvinančios funkcijos širdyse , kraujagyslių sistema Ir CNS .

Klinikinis veikimo pasireiškimas levotiroksinas adresu pastebėta jau per pirmąsias 5 dienas nuo gydymo pradžios. Per ateinančius 3-6 mėnesius, nuolat vartojant vaistą, jis sumažėja arba visiškai išnyksta.

Išgertas levotiroksinas daugiausia absorbuojamas plonajame žarnyne. Absorbciją daugiausia lemia galeninė vaisto forma – nevalgius, maksimaliai iki 80%.

Medžiaga beveik 100% jungiasi su plazmos baltymais. Taip yra dėl to, kad levotiroksinas nereaguoja į jokį hemoperfuzija , nei hemodializė . Jo pusinės eliminacijos laikas nustatomas pagal skydliaukės hormonų koncentraciją paciento kraujyje: kada eutiroidinės būsenos jo trukmė 6-7 dienos, su tirotoksikozė - 3-4 dienos, esant hipotirozei - 9-10 dienų).

Maždaug trečdalis suleistos medžiagos kaupiasi kepenys . Tuo pačiu metu jis greitai pradeda sąveikauti su esančiu levotiroksinu.

Levotiroksinas pirmiausia suskaidomas raumenų audinio , kepenys Ir smegenų audinys . Aktyvus liotironinas , kuris yra medžiagos metabolizmo produktas, išsiskiria su šlapimu ir žarnyno turiniu.

Naudojimo indikacijos

L-tiroksinas naudojamas palaikomajam PHT, kai įvairios kilmės hipotirozės sutrikimai , įskaitant įskaitant pirminė ir antrinė hipotirozė išsivystė po skydliaukės operacijos, taip pat terapijos išprovokuotos būklės radioaktyvaus jodo preparatai .

Taip pat manoma, kad tikslinga skirti vaistą:

• adresu hipotirozė (tiek įgimta, tiek tuo atveju, kai patologija yra pakitimų pasekmė pagumburio-hipofizės sistema );
• dėl nutukimo ir/ar kretinizmas , kuriuos lydi apraiškos hipotirozė ;
• adresu smegenų-hipofizės ligos ;
• kaip profilaktinė priemonė pasikartojantis mazginis struma po skydliaukės rezekcijos (jei jos funkcija nepakitusi);
• gydymui difuzinis eutiroidinis struma (L-tiroksinas naudojamas kaip nepriklausoma priemonė);
• gydymui skydliaukės eutiroidinė hiperplazija , ir Graves liga pasiekus kompensaciją už neblaivumą skydliaukės hormonai su pagalba tirostatiniai vaistai (kaip kompleksinės terapijos dalis);
• adresu Graves liga Ir Hashimoto liga (sudėtingame gydyme);
• pacientams, sergantiems nuo hormonų priklausomi gerai diferencijuoti piktybiniai navikai skydliaukėje (įskaitant papiliarinis arba folikulinė karcinoma );
• slopinamojo gydymo ir PHT pacientams, sergantiems piktybiniai navikai skydliaukėje (įskaitant po operacijos skydliaukės vėžys ); kaip diagnostikos priemonė atliekant tyrimus skydliaukės slopinimas .

Be to, tiroksinas dažnai naudojamas kultūrizme kaip svorio metimo priemonė.

Kontraindikacijos

L-tiroksiną draudžiama vartoti šiais atvejais:

• padidėjęs jautrumas vaistui;
• ūminis;
• ūminiai uždegiminiai širdies raumens pažeidimai ;
• neapdorotas tirotoksikozė ;
• neapdorotas hipokorticizmas ;
• paveldimas galaktozemija , laktazės trūkumas , malabsorbcijos sindromas .

Vaistą reikia vartoti atsargiai pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligos (įskaitant įskaitant , miokardinis infarktas anamnezėje, arterinė hipertenzija ), ilgalaikė sunki forma hipotirozė , .

Bet kurios iš pirmiau minėtų ligų buvimas pacientui yra būtina sąlyga norint pakeisti dozę.

Šalutinis L-tiroksino poveikis

Teisingas vaisto vartojimas prižiūrint gydytojui nesukelia šalutinio poveikio. Padidėjusio jautrumo asmenims gali būti taikomas gydymas levotiroksinu alerginės reakcijos .

Kitus šalutinius reiškinius dažniausiai sukelia L-tiroksino perdozavimas. Itin retai juos gali sukelti netinkamai parinkta vaisto dozė, taip pat per greitai padidinus dozę (ypač pradinėse gydymo stadijose).

L-tiroksino šalutinis poveikis dažniausiai pasireiškia kaip:

• jausmai rūpesčių , galvos skausmai , nemiga , pseudotumor cerebri;
• aritmijos (įskaitant prieširdžių virpėjimą), tachikardija , krūtinės angina , širdies plakimas , ekstrasistolės ;
• vėmimas ir;
• odos bėrimai, odos niežulys , ;
• menstruacinio ciklo patologijos ;
• , hipertermija, karščio pojūtis, svorio kritimas, padidėjęs silpnumas, mėšlungis .

Pirmiau minėtų simptomų atsiradimas yra priežastis sumažinti L-tiroksino dozę arba kelioms dienoms nutraukti gydymą šiuo vaistu.

Staigios mirties atvejai užregistruoti dėl širdies sutrikimai pacientams, kurie ilgą laiką vartojo dideles levotiroksiną.

Išnykus šalutiniam poveikiui, gydymas tęsiamas, kruopščiai parenkant optimalią dozę. Kai kada alerginės reakcijos (bronchų spazmas , gerklų edema ir – kai kuriais atvejais –) vaisto vartojimas nutraukiamas.

L-tiroksinas: naudojimo instrukcijos

Vaisto paros dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į indikacijas. Tabletės geriamos nevalgius, užsigeriant nedideliu kiekiu skysčio (nekramtant), mažiausiai pusvalandį prieš valgį.

Jaunesniems nei 55 metų pacientams, kurių širdis ir kraujagyslės sveikos pakaitinės terapijos metu, rekomenduojama vartoti vaistą nuo 1,6 iki 1,8 mcg/kg. Asmenys, kuriems buvo diagnozuoti tam tikri širdies/kraujagyslių ligos , taip pat vyresniems nei 55 metų pacientams dozė sumažinama iki 0,9 mcg/kg.

Asmenims, kurių kūno masės indeksas viršija 30 kg/kv.m, skaičiavimas atliekamas remiantis „ idealus svoris”.

Pradinėse gydymo stadijose hipotirozė Dozavimo režimas skirtingoms pacientų grupėms yra toks:

• 75-100 mcg per dieną / 100-150 mcg per dieną. - atitinkamai moterims ir vyrams, jei jų širdis ir kraujagyslių sistema veikia normaliai.
• 25 mcg per dieną. – vyresni nei 55 metų asmenys, taip pat asmenys, kuriems diagnozuotos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Po dviejų mėnesių dozė padidinama iki 50 mcg. Dozę reikia koreguoti didinant ją 25 mcg kas ateinančius 2 mėnesius, kol rodikliai normalizuojasi tirotropinas kraujyje. Atsiradus ar pablogėjus širdies ar kraujagyslių simptomams, reikia keisti gydymo schemą. širdies/kraujagyslių ligos .

Vadovaujantis natrio levotiroksino vartojimo instrukcijomis, pacientams, sergantiems įgimta hipotirozė dozę reikia apskaičiuoti atsižvelgiant į amžių.

Vaikams nuo gimimo iki šešių mėnesių paros dozė svyruoja nuo 25 iki 50 mcg, o tai atitinka 10-15 mcg/kg per dieną. perskaičiavus į kūno svorį. Vaikams nuo šešių mėnesių iki vienerių metų skiriama 50-75 mcg per parą, vaikams nuo vienerių iki penkerių metų - nuo 75 iki 100 mcg per dieną, vyresniems nei 6 metų vaikams - nuo 100 iki 150 mcg per dieną, paaugliams nuo 12 metų. senas - nuo 100 iki 200 mcg/dieną.

L-tiroksino instrukcijose nurodoma, kad kūdikiams ir vaikams iki 36 mėnesių paros dozę reikia duoti viena doze, likus pusvalandžiui iki pirmojo maitinimo. Prieš pat vartojimą L-Thyroxine tabletė įdedama į vandenį ir ištirpinama tol, kol susidarys plona suspensija.

At hipotirozė El-Tiroksinas paprastai vartojamas visą gyvenimą. At tirotoksikozė jį pasiekus eutiroidinė būklė , levotiroksino natrio druska skiriama vartoti kartu su antitiroidiniai vaistai . Gydymo trukmę kiekvienu konkrečiu atveju nustato gydytojas.

L-tiroksino vartojimo režimas svorio netekimui

Norint atsikratyti papildomų kilogramų, vaisto reikia gerti po 50 mcg/d., nurodytą dozę padalijus į 2 dozes (abi dozes reikia gerti pirmoje dienos pusėje).

Terapija papildyta vartojimu β blokatoriai, kurių dozė koreguojama priklausomai nuo pulso dažnio.

Vėliau levotiroksino dozė palaipsniui didinama iki 150-300 mcg per parą, dalijant ją į 3 dozes iki 18:00 val. Tuo pačiu metu padidinama paros dozė β blokatorius . Rekomenduojama rinktis individualiai, kad ramybės pulsas neviršytų 70 dūžių per minutę, bet tuo pačiu būtų didesnis nei 60 dūžių per minutę.

Ryškių šalutinių poveikių atsiradimas yra būtina sąlyga norint sumažinti vaisto dozę.

Kurso trukmė nuo 4 iki 7 savaičių. Vaisto vartojimą reikia nutraukti palaipsniui, mažinant dozę kas 14 dienų iki visiško nutraukimo.

Jei naudojimo metu yra viduriavimas , kursas papildomas pagal receptą, kuris geriamas po 1 arba 2 kapsules per dieną.

Tarp levotiroksino vartojimo kursų reikia išlaikyti bent 3-4 savaičių intervalus.

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai yra:

• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir pulsas;
• padidėjęs nerimas;
• šilumos pojūtis;
• hipertermija ;
• hiperhidrozė (per didelis prakaitavimas);
• nemiga;
• aritmija ;
• padidėjęs priepuolių dažnis krūtinės angina ;
• svorio metimas;
• nerimas;
• drebulys ;
• viduriavimas ;
• vėmimas;
• raumenų silpnumas ir traukuliai ;
• pseudotumoras cerebri;
• menstruacinio ciklo sutrikimai .

Gydymas apima L-Thyroxine vartojimo nutraukimą ir tolesnių tyrimų atlikimą.

Išsivysčius sunkioms tachikardija siekiant sumažinti jo sunkumą, pacientui skiriama β - adrenerginių blokatorių . Dėl to, kad skydliaukės funkcija visiškai nuslopinta, naudokite tirostatiniai vaistai nepatartina.

Vartojant levotiroksiną didelėmis dozėmis (bandant nusižudyti), jis veiksmingas plazmaferezė .

Sąveika

Levotiroksino vartojimas sumažina veiksmingumą vaistai nuo diabeto . Gydymo vaistu pradžioje, taip pat kiekvieną kartą keičiant dozę, stebėjimas turi būti atliekamas dažniau. gliukozės kiekis kraujyje .

Levotiroksinas stiprina poveikį antikoaguliantai (ypač kumarino serija), todėl didėja smegenų kraujavimo rizika (nugaros ar galvos), taip pat virškinimo trakto žarnyno kraujavimas (ypač vyresnio amžiaus žmonėms).

Todėl, jei reikia vartoti šiuos vaistus kartu, rekomenduojama reguliariai atlikti kraujo krešumo tyrimus ir, jei reikia, sumažinti dozę. antikoaguliantai.

Levotiroksino poveikis gali susilpnėti, kai jis vartojamas kartu su proteazės inhibitoriais. Šiuo atžvilgiu būtina nuolat stebėti skydliaukės hormonų koncentraciją. Kai kuriais atvejais gali prireikti peržiūrėti L-tiroksino dozę.

Cholestiraminas Ir kolestipolis sulėtinti levotiroksino rezorbciją, todėl L-Thyroxine reikia išgerti likus bent 4-5 valandoms iki šių vaistų vartojimo.

Vaistai, kurių sudėtyje yra aliuminio ar geležies, gali sumažinti levotiroksino poveikį, todėl L-Thyroxine vartokite bent 2 valandas prieš juos vartojant.

Levotiroksino absorbcija sumažėja, kai jis vartojamas kartu su lantano karbonatas arba sevelameris , todėl jį reikia vartoti vieną valandą prieš arba tris valandas po šių priemonių naudojimo.

Vartojant vaistus kartu, būtina stebėti skydliaukės hormonų kiekį pradiniame ir paskutiniame jų vartojimo vienu metu etape. Gali tekti koreguoti levotiroksino dozę.

Vaisto veiksmingumas mažėja, kai jis vartojamas kartu su tirozino kinazės inhibitoriai, todėl skydliaukės funkcijos pokyčiai turi būti kontroliuojami pradinėje ir paskutinėje šių vaistų vartojimo stadijoje.

Proguanilas/chlorokvinas Ir sumažinti vaisto veiksmingumą ir išprovokuoti padidėjimą tirotropino koncentracija plazmoje .

Vaistų sukeltų fermentų (pvz. karbamazepinas arba barbitūratai ) gali padidinti levotiroksino koncentraciją.

Moterys ima hormoniniai kontraceptikai , kuriame yra estrogeninis komponentas , taip pat moterims po menopauzės hormonų pakaitiniai vaistai , gali tekti padidinti levotiroksino dozę.

Tiroksinas ir L-tiroksinas

Kas yra geriau: Eutirox ar L-Thyroxine?

Vaistai yra generiniai, tai yra, jie turi tas pačias vartojimo indikacijas, tas pačias kontraindikacijas ir dozuoja panašiai.

Skirtumas Euthyroxa o jame yra L-tiroksino Euthyroxa Natrio levotiroksino koncentracija šiek tiek skiriasi nuo L-tiroksino.

Derinys su alkoholiu

Vienkartinis nedidelės ne per stipraus alkoholio dozės išgėrimas, kaip taisyklė, nesukelia neigiamų pasekmių organizmui, todėl vaisto instrukcijos kategoriškai nedraudžia tokio derinio.

Tačiau tai leidžiama tik pacientams, kurių širdis ir kraujagyslės yra sveikos.

Alkoholio vartojimas gydymo L-Thyroxine metu dažnai sukelia daugybę nepageidaujamų centrinės nervų sistemos ir kepenų reakcijų, kurios savo ruožtu gali turėti įtakos gydymo veiksmingumui.

L-tiroksinas svorio netekimui

Pagal jo efektyvumą tiroksinas žymiai pranašesnis už daugumą riebalus deginančių produktų (įskaitant ir farmakologinius). Pagal instrukcijas jis pagreitėja , didina kalorijų sąnaudas, didina šilumos gamybą, stimuliuoja centrinę nervų sistemą, slopina apetitą, mažina miego poreikį ir didina fizinį darbingumą.

Šiuo atžvilgiu yra daug teigiamų atsiliepimų apie natrio levotiroksino naudojimą svorio netekimui. Tačiau tie, kurie nori numesti perteklinį svorį, turėtų prisiminti, kad vaistas padidina širdies raumens susitraukimų dažnis , sukelia nerimo ir susijaudinimo jausmą, todėl neigiamai veikia širdį.

Kad išvengtumėte šalutinio poveikio, patyrę kultūristai pataria naudoti el-tiroksiną svorio netekimui kartu su antagonistais (blokatoriais). β-adrenerginiai receptoriai . Tai leidžia normalizuoti širdies susitraukimų dažnį ir sumažinti kai kurių kitų šalutinių poveikių, susijusių su tiroksino vartojimu, sunkumą.

L-tiroksino privalumai svorio metimui yra didelis šio vaisto efektyvumas ir prieinamumas, trūkumas yra daugybė šalutinių poveikių. Nepaisant to, kad daugelį jų galima pašalinti ar net išvengti, norint atsikratyti papildomų kilogramų, prieš vartojant vaistą rekomenduojama pasitarti su specialistu.

Vartoti nėštumo metu

Gydymas skydliaukės hormonais turi būti atliekamas nuosekliai, ypač nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Nepaisant to, kad L-tiroksinas nėštumo metu vartojamas gana plačiai, tikslių duomenų apie jo saugumą besivystančiam vaisiui nėra.

Skydliaukės hormonų, patenkančių į motinos pieną, kiekis (net jei gydymas atliekamas didelėmis vaisto dozėmis) kūdikiui yra nepakankamas. tirotropino sekrecijos slopinimas arba plėtra tirotoksikozė .