Diagnostica

Attrezzatura di alta precisione
Metodi di ricerca moderni

Colonscopia dell'intestino

Prezzi della colonscopia

La colonscopia è un metodo endoscopico altamente informativo che consente di esaminare la mucosa dell'intestino crasso e la sezione terminale dell'intestino tenue utilizzando uno speciale dispositivo medico: un endoscopio.

Indicazioni per la colonscopia

La colonscopia viene eseguita:

• per la diagnosi e il controllo del trattamento delle malattie del colon (polipi, tumori, coliti, ieliti, ecc.);
• con rilascio di muco dal retto, disturbi delle feci (stitichezza o diarrea), dolore o gonfiore, aumento della fatica, debolezza;
• con cambiamenti nell'analisi del sangue (diminuzione dell'emoglobina, aumento della VES), aumento di marcatori tumorali specifici, rilevamento di laboratorio del sangue occulto nelle feci;
• identificare possibili tumori del colon con polipi dello stomaco o del retto;
• in preparazione alla chirurgia ginecologica o urologica (tumori della prostata, endometriosi, tumori delle ovaie, dell'utero, ecc.);
• se il paziente è a rischio di sviluppare malattie come la colite ulcerosa, il morbo di Crohn, i polipi del colon;
• se i parenti stretti hanno tumori o polipi del colon.

Se necessario, lo studio viene effettuato con l'uso simultaneo di moderni tipi di diagnostica chiarificatrice:

• biopsia: mordere un pezzo di un tumore o la mucosa del colon o dell'intestino tenue usando una speciale pinza da biopsia; dopo aver ricevuto un piccolo frammento di dimensioni fino a 2x2 mm, viene eseguita la sua preparazione e l'esame patologico e / o citologico; questo metodo è importante per la diagnosi e il trattamento corretto;
• cromoscopia - studi endoscopici che utilizzano coloranti per rilevare cambiamenti precancerosi, prime forme di cancro.

La colonscopia viene utilizzata non solo per diagnosticare ma anche per trattare una serie di malattie del colon:

• rimozione di polipi (neoplasie benigne) utilizzando uno speciale strumento e attrezzatura endoscopica;
• fermare l'emorragia;
• bougienage e dissezione di stenoses di anastomosi interintestinale.

Procedura di colonscopia

Sarai accolto da un'infermiera o da un endoscopista, chiarirai alcuni dettagli, ti spiegherà l'andamento della colonscopia. Non esitate a chiedere qualsiasi cosa che possa riguardarvi in \u200b\u200bmerito alla procedura. Ricorda: siamo qui per aiutarti. L'infermiera ti inviterà in ufficio.

Se dopo aver letto queste informazioni hai ancora domande sullo studio, puoi discuterne con il tuo medico immediatamente prima dello studio.

1. Informa il tuo medico prima di iniziare la procedura se hai problemi cardiaci o polmonari o se stai assumendo aspirina, farmaci antinfiammatori o anticoagulanti.
2. Informa lo specialista di eventuali farmaci noti che ti hanno causato allergie.
3. Togliersi gli occhiali prima di iniziare la procedura.
4. Se la colonscopia deve essere eseguita con sedazione e si utilizzano protesi facilmente rimovibili, rimuoverle prima di iniziare la procedura.
5. Disattiva il cicalino udibile del telefono.

Come prepararsi per una colonscopia?

IMPORTANTE! La preparazione per lo studio richiede due giorni - per i pazienti con una modalità di movimento intestinale 1 volta in uno o due giorni. In altri casi, è necessaria la consultazione di un medico per chiarire il metodo di preparazione. Si noti che una violazione della dieta in preparazione per lo studio porta a un esame inadeguato ed è la ragione di uno studio incompleto o non informativo.

Primo giorno di preparazione: è prescritta una dieta senza fibre vegetali:

non ammessi: pane, cereali, verdura, frutta, noci, funghi, ecc.

puoi: tè, zucchero, miele, succhi chiarificati, brodo, carne, pesce bollito, uova, ricotta, yogurt senza riempitivi.

Secondo giorno di preparazione:

la mattina prima delle 12:00 mangia un pezzo di carne (pesce, pollo). Durante il giorno, puoi bere bevande chiarificate, brodi chiari senza riempitivi, ecc.

Di seguito puoi scegliere tra due opzioni di preparazione del colon, una delle quali viene eseguita in quel giorno.

Metodo 1. Preparazione con FORTRANS (senza clisteri).

A partire da 15-16 ore, è necessario bere 3 litri del farmaco "Fortrans", prima sciogliere 3 bustine del farmaco in 3 litri di acqua bollita (per costipazione 4 bustine in 4 litri). La soluzione del farmaco deve essere bevuta entro 3-4 ore, entro 1 ora è necessario bere circa 1 litro della soluzione.

Metodo 2. Preparazione con il farmaco "MOVIPREP" (senza clisteri).

Per preparare 1 litro di soluzione farmacologica, sciogliere il contenuto di una bustina A e una bustina B in una piccola quantità d'acqua, quindi portare il volume della soluzione a un litro con acqua. Per preparare il secondo litro di soluzione farmacologica, sciogliere il contenuto della seconda bustina A e della seconda bustina B rimanenti in una piccola quantità di acqua, quindi portare il volume della soluzione a un litro con acqua. La dose totale è di due litri di soluzione MOVIPREP.

A partire da 19-20 ore, è necessario bere 1 litro di droga, quindi bere 3 bicchieri pieni del liquido consentito, dalle 21-22 ore, prendere il secondo litro di droga, quindi bere 3 bicchieri pieni del liquido consentito.

Giorno 3 - Giornata della ricerca: La mattina della giornata di studio non c'è niente da mangiare o da bere!

Non assumere farmaci!

Ubicazione dello studio: FGBU FNKTS FMBA of Russia, 4 ° piano, dipartimento di endoscopia, stanza 413. arrivare all'orario previsto.

Non è consentita la preparazione per la colonscopia dopo esami radiografici con sospensione di contrasto (l'intervallo tra questi esami dovrebbe essere di almeno 5 giorni). Medicinali che prevengono o limitano la colonscopia: Bismuto (Ventrisol, Tribamol, De-nol, Ranitidine bismuth citrate), Ferro, Carbone attivo, Disaggreganti!

Porta con te: CARTA AMBULATORIA NO.

Colonscopia presso FNKTs FMBA della Russia a Mosca

• condurre ricerche su base ambulatoriale e in ospedale;
• videoendoscopi con l'immagine dell'esame sullo schermo;
• personale certificato, medici con titolo accademico e categoria di qualifica;
• approcci moderni alla colonscopia diagnostica e terapeutica;
• la possibilità di effettuare ricerche "in sogno";
• molti anni di esperienza in due studi (colonscopia + EGDS) in un giorno senza ricovero;
• consultazione prima e dopo lo studio;
• lo staff comprende un anestesista specializzato in interventi endoscopici del sonno, oltre che in gerontologia;
• nessun limite di età per i pazienti;
• registrazione dello studio sul supporto elettronico del paziente;
• invio del parere tramite posta elettronica;
• comode sale di risveglio per i pazienti dopo l'anestesia;
• wC sul pavimento.

Colonscopia del sonno

Prima dell'esame, se necessario, verrà misurata la pressione sanguigna. Se stai effettuando una colonscopia per la prima volta o sei consapevole di una scarsa tolleranza, ti consigliamo un test sedato. Questo momento può essere discusso con un medico. Successivamente, è necessario cambiarsi in biancheria intima medica speciale. Il medico spiegherà come e quale posizione assumere sul divano. Lo studio viene effettuato sdraiato sulla schiena con le gambe appoggiate su appositi supporti. Il colonscopio viene fatto passare attraverso l'ano al colon e quindi all'estremità dell'intestino tenue (10-20 cm dell'intestino tenue). L'esame delle mucose dell'intestino crasso e dell'estremità dell'intestino tenue viene eseguito quando il colonscopio viene inserito e rimosso. La preparazione del colon per il test potrebbe non pulire completamente l'intestino. In questo caso, la mucosa viene lavata dal contenuto. Se vengono rilevati segni di infiammazione o polipi, lo specialista eseguirà una biopsia.

Dopo la colonscopia con un anestetico, potresti sentirti sonnolento. Nella zona del risveglio sarai sotto la supervisione del personale medico. Sono possibili reazioni come mal di testa, nausea, ma questo è raro. È necessario rimanere in reparto per un po 'affinché le tue condizioni normali si riprendano dalla sedazione - questo richiederà circa 1 ora. Dopo una colonscopia sedata seguita da riposo, dovresti mangiare. È importante che tu e il tuo collega comprendiate che entro 24 ore non potete:

• guidare un veicolo;
• gestire le apparecchiature;
• bevendo alcool;
• firmare documenti legali.

Se la colonscopia è stata eseguita senza sedazione, puoi guidare a casa immediatamente dopo la procedura.

Il protocollo dello studio ti verrà consegnato o consegnato al medico che ha ordinato la procedura per te. La diagnosi finale può dipendere dai risultati della biopsia, che richiederà circa una settimana. Prima di partire ti verrà comunicato quando e dove potrai ottenere i risultati di ulteriori test.

Prezzi per la colonscopia presso FNKT FMBA della Russia

Domande frequenti
Cos'è una colonscopia?

Una colonscopia è una procedura che consente a un endoscopista di esaminare il rivestimento dell'intestino crasso (intestino crasso). Ciò si ottiene facendo passare un colonscopio (tubo flessibile spesso quanto il dito indice) attraverso l'ano (ano) nell'intestino. In alcuni casi, può essere necessaria una biopsia (piccolo campione di tessuto). Fare una biopsia è indolore e completamente sicuro. Se vengono rilevati polipi del colon, può essere necessaria la rimozione (polipectomia). Questi polipi sono escrescenze di membrane mucose che vengono rimosse con un piccolo anello di filo che brucia il tessuto. Inoltre è indolore. L'esame dura circa 30 minuti, tuttavia, potrebbe essere necessario più tempo se i polipi vengono rimossi o se l'intestino presenta ulteriori pieghe. Dovresti aspettarti di trascorrere non più di 1 ora nell'unità di endoscopia per un esame di routine. Quando si esegue uno studio con sedazione ("nel sonno") o con anestesia generale per rimuovere i polipi, il tempo può essere aumentato.

La polipectomia del colon viene eseguita dopo aver discusso con il medico. In alcuni casi, potrebbero essere necessari test aggiuntivi.

Quali sono i rischi della colonscopia?

Con la colonscopia, il rischio di sanguinamento o perforazione (rottura) dell'intestino, che può verificarsi durante la procedura, è molto basso (secondo la letteratura, 0,01%, che equivale a circa 1 su 10.000 casi). Questo rischio aumenta se i polipi vengono rimossi dall'intestino. Potrebbe esserci un leggero (leggero) sanguinamento dall'ano, soprattutto se è stata eseguita una biopsia, che dovrebbe interrompersi dopo alcune ore. Se viene scaricata una grande quantità di sangue, contattare il reparto di endoscopia o, se la giornata lavorativa è terminata, contattare l'ambulanza FNCT. Possibilmente lieve gonfiore post-procedura che non richiede farmaci. Ciò è dovuto al fatto che durante una colonscopia, il lume intestinale viene raddrizzato con l'aiuto dell'aria, che viene poi rimossa attraverso il colonscopio.

Una possibile complicanza è una reazione ai sedativi utilizzati, che può variare da una semplice eruzione cutanea a difficoltà respiratorie. Tali casi sono estremamente rari, ma se questo accade davvero, sarà necessario aumentare il tempo trascorso nell'FSCC.

Ho bisogno di sedazione o anestesia generale (anestesia)?

La colonscopia viene solitamente eseguita in sedazione o anestesia generale. Le sensazioni durante la sedazione possono essere paragonate come se stessi guidando sul sedile del passeggero e sonnecchiando. Tutto ciò che accade intorno è un cambiamento di paesaggi, i suoni non sono percepiti da te. Allo stesso tempo, puoi svegliarti facilmente. L'anestesia generale può essere paragonata a un sonno molto profondo. I farmaci moderni consentono di fermare la sua azione, già nel momento in cui lo studio è finito. Puoi scegliere se condurlo o meno. Si prega di informare il medico o l'infermiere della propria decisione al momento dell'arrivo.

Alcuni endoscopisti preferiscono avere pazienti sotto sedazione. Il medico ne discuterà con te. La sedazione è un'iniezione in una vena sul dorso della mano o dell'avambraccio che non ti addormenta ma ti rilassa eliminando il disagio.

Ho bisogno di qualcuno che mi accompagni a casa?

SÌ. Da quando eri sotto il miele. sedazione, è molto importante che tu abbia qualcuno che ti accompagni per portarti a casa. Dopo che la sedazione è stata iniettata, deve essere accompagnato per almeno 12 ore. Tuttavia, è auspicabile che tu sia stato accompagnato, anche se inizialmente rifiuti la sedazione. Ciò è dovuto al fatto che in molti casi, quando i pazienti visitano il reparto, prendono una decisione sulla sua implementazione.

Come devo prepararmi?

Per esaminare adeguatamente l'intestino, è necessario che sia completamente pulito. La preparazione può essere eseguita in vari modi. Scegli quello che è più conveniente per te o discuti con il tuo medico. Se hai una colostomia o ileostomia, discuti anche la preparazione con il tuo medico.

E se ho il diabete?

Se hai il diabete compensato dalla dieta, segui semplicemente le normali istruzioni sopra.

Se hai il diabete insulino-dipendente o stai assumendo pillole, informa il personale medico che ti programmerà per lo studio.

Posso continuare a prendere le mie pillole?

Prendi tutti i tuoi farmaci come al solito, ma per favore evita di assumere integratori di ferro, carbone attivo, farmaci a base di bismuto (Venter) 5 giorni prima della procedura.

Se sta assumendo Warfarin, porti con sé il risultato di un coagulogramma, non più vecchio di 7 giorni. Dì al tuo medico che stai assumendo anticoagulanti quando prendi un appuntamento.

Se stai assumendo Aspirina e Plavix, o solo Plavix, contatta subito il reparto di endoscopia per istruzioni - è molto importante che tu lo faccia, altrimenti la procedura potrebbe essere ritardata.

Si prega di portare informazioni dettagliate sui farmaci che sta assumendo, ovvero un elenco o una nota del medico.

Dove si trova il reparto di endoscopia?

Il reparto di endoscopia si trova al quarto piano, dall'ascensore centrale a destra. Ufficio 413.

Cosa mi succederà quando arriverò al dipartimento?

Quando arrivi in \u200b\u200breparto, l'infermiera ti incontrerà, ti chiederà alcuni dettagli, discuterà e ti spiegherà la procedura. Non esitate a chiedere tutto ciò che vi riguarda in merito alla procedura. Ricorda che siamo qui per aiutarti. L'infermiera ti inviterà in ufficio. Quindi verrai portato in camerino, ti verrà chiesto di spogliarti e indossare un accappatoio, biancheria intima usa e getta per una comoda preparazione per lo studio.

Cosa succede nella sala endoscopica?

Un'infermiera sarà con te per tutta la procedura. Ti verrà chiesto di sederti su un divano dove l'endoscopista discuterà con te la procedura e risponderà a qualsiasi domanda. Ti verrà chiesto di toglierti gli occhiali, sdraiarti sul divano alla tua sinistra.

Se hai scelto il miele. sedazione, verrà eseguita come segue. Sarai sedato in una vena attraverso un piccolo tubo di plastica solitamente situato sul dorso della mano o sull'avambraccio.

Durante la procedura, l'aria viene iniettata nell'intestino attraverso un endoscopio, che viene fatto passare attorno ad alcune delle curve acute dell'intestino. È probabile che tu provi qualche disagio addominale. Se diventa troppo sensibile, informi l'infermiere e il medico e l'endoscopista proverà a rimuovere l'aria in eccesso.

Cosa succede dopo la procedura?

Sarai trasferito nella stanza del risveglio e un'infermiera si prenderà cura di te.

Qualsiasi fastidio addominale scomparirà presto e non sarà necessario iniettare farmaci. Devi rimanere in reparto per un po 'per riprenderti dalla sedazione. Di solito entro 1 ora. Sebbene tu possa sentirti bene e non aver bisogno di aiuto, dopo la procedura, i farmaci usati possono rimanere nel flusso sanguigno fino a 24 ore. Qualcuno dovrebbe venirti a prendere e accompagnarti a casa e un adulto responsabile dovrebbe essere con te per almeno 12 ore.

È importante che tu e la persona che ti accompagna dopo la procedura comprendiate che entro 24 ore non dovete:

• Guida un veicolo
• Azionare l'attrezzatura
• Bevendo alcool
• Firma documenti legali.

Un rapporto completo ti verrà consegnato o consegnato al medico che ha ordinato la procedura per te. La diagnosi finale può dipendere dai risultati della biopsia, che richiederà circa una settimana.

Prima di partire, ti verrà detto come puoi ottenere risultati e quando programmare la tua prossima procedura, se necessario.

Consigli sui valori

Non possiamo assumerci la responsabilità per gli oggetti di valore, quindi per favore non portarli con te.

Orario stabilito

Cerchiamo di ridurre al minimo i ritardi nella ricerca. A volte è necessaria la visita di un medico in altri reparti, che non richiede ritardi, o la procedura richiede più tempo del previsto, ritardando il tempo della procedura. Per favore trattalo con comprensione. Cercheremo di informarti di eventuali ritardi.

Questionario colonscopia

Per diagnosticare le malattie del colon, è necessaria una colonscopia in anestesia (con sedazione): questo è un tipo di procedura che viene eseguita utilizzando un colonscopio. È un dispositivo sottile che ha una fonte di luce e una videocamera. Il dispositivo è necessario per visualizzare le immagini sullo schermo.

La colonscopia in anestesia per il paziente è uno dei metodi più piacevoli per eseguire la procedura, dopo di che il paziente non avverte cose spiacevoli.

Tipi di colonscopia

Esistono due tipi di colonscopia in medicina:

• virtuale;
• utilizzando un endoscopio.

Una colonscopia virtuale è uno studio basato sui dati che un medico ottiene da un tomogramma computerizzato o da una risonanza magnetica nucleare. Maggiori dettagli sono scritti con l'articolo.

Con questo metodo vengono proiettate immagini 2D o 3D dell'intestino.

Gli esperti dicono che con l'aiuto di una colonscopia, non è possibile ottenere tutte le informazioni fornite da un esame endoscopico a tutti gli effetti. Ma il lato positivo della colonscopia virtuale è la sua indolore.

La durata della procedura è di 10-15 minuti.

Tipi di anestesia

Anestesia generale (anestesia): il paziente è incosciente durante la procedura, la sensibilità e la memoria della procedura scompaiono.

Sonno farmacologico (questa è sedazione): un paziente con una colonscopia promette sedativi e analgesici. Il paziente è semi-cosciente e può ricordare alcuni punti della procedura.

La colonscopia viene eseguita in anestesia generale

La colonscopia viene solitamente eseguita senza anestesia. Nei pazienti che hanno un forte dolore, viene eseguita l'anestesia locale (gel di xilocaina, unguento alla dicina). Molti pazienti hanno paura di sottoporsi a una colonscopia. Sono interessati a sapere se una colonscopia può essere eseguita in anestesia generale.

I medici dicono che per la maggior parte, questa procedura non causa dolore. Per una serie di motivi, è vietato fare anestesia durante la colonscopia dell'intestino, anche in caso di insufficienza cardiaca, con grave stenosi delle valvole aortiche o mitraliche.

Ma ci sono casi in cui l'anestesia è necessaria per la colonscopia e ci sono indicazioni.

La procedura in anestesia locale viene utilizzata molto raramente, solo se è necessario alleviare il dolore.

La scelta è data alla sedazione: un metodo di sollievo dal dolore con farmaci speciali, con l'aiuto del quale il paziente viene messo in uno stato di sonno.

Prepararsi per una procedura sedata

L'efficacia della ricerca dipende dalla corretta preparazione. La preparazione per la procedura dovrebbe essere iniziata un paio di giorni prima dell'appuntamento.

Dieta

L'essenza della dieta è preparare il colon per la procedura. Il paziente ha bisogno di mangiare cibo leggero e raffinato. Dovresti bere acqua prima della procedura.

Lavaggio intestinale

Per ridurre il disagio durante la colonscopia, i medici prescrivono un antispastico intestinale. Nelle cliniche private a Mosca, San Pietroburgo, Ekaterinburg, Novosibirsk, Yaroslavl, per la colonscopia, si offrono di eseguire la tomografia computerizzata dell'intestino.

Questa procedura mostra tutte le patologie e i cambiamenti nell'intestino.

Rispetto alla colonscopia, la tomografia computerizzata differisce in quanto:

1. può rilevare tumori maligni nelle prime fasi di sviluppo;
2. non ci sono complicazioni;
3. la procedura è tollerata in modo indolore.

Ma ci sono momenti in cui devi fare una colonscopia, perché lo è anche la tomografia computerizzata ha degli svantaggi:

• il colore della mucosa non può essere valutato;
• piccole formazioni non sono visibili;
• non puoi fare una biopsia.

Come viene eseguita una colonscopia in anestesia generale

Indipendentemente dal fatto che il medico abbia detto che è necessaria l'anestesia o meno, la procedura è la stessa.

Durante la procedura, il paziente giace su un fianco, le gambe vengono sollevate fino al mento. Il colonscopio viene inserito nell'intestino nell'ano. Se la procedura viene eseguita senza anestesia, il colonscopio deve essere trattato con un agente speciale, che riduce il dolore.

Pertanto, il medico esamina tutte le parti dell'intestino.

Prima di iniziare una colonscopia, l'intestino deve essere leggermente gonfiato pompando aria all'interno. Questo è necessario per raddrizzare le pareti dell'organo e facilitare il processo.

Per esaminare ciascuna parete dell'intestino, il medico sposta gradualmente il colonscopio più in profondità nell'intestino. Se trovati, il medico può rimuoverli immediatamente con un cappio che viene inserito attraverso il colonscopio.

Se durante la procedura vengono fritte delle neoplasie, il medico esegue una biopsia, ovvero prende una parte del materiale per l'analisi al fine di stabilire quanto siano pericolose per il paziente.

Anche questo deve essere fatto utilizzando uno strumento speciale che può essere visto attraverso il colonscopio.

Raramente, durante la rimozione dei polipi, può verificarsi sanguinamento se viene toccato un vaso. In tal caso, il medico smette di sanguinare, cauterizza le aree danneggiate.

video

Rimozione del polipo

Il medico esamina attentamente l'intera area intestinale, quindi estrae delicatamente il colonscopio dall'ano.

Quanto tempo richiederà una colonscopia dipende da quanti polipi e altre neoplasie vengono rilevati. In media, la procedura non richiederà più di 30 minuti.

Se la procedura è stata eseguita in anestesia, alla fine il paziente sentirà un po 'di debolezza e forse mal di testa.

In alcune situazioni, il paziente avverte una sensazione di gonfiore all'addome. Questa è una situazione in cui l'aria non è stata completamente rimossa dall'organo. Se i polipi sono stati rimossi, il paziente sentirà dolore all'addome, ma può essere facilmente neutralizzato con l'aiuto di analgesici.

In rari casi, la gastroscopia può essere eseguita lo stesso giorno della colonscopia. Questo tipo di ricerca viene eseguito molto rapidamente, sebbene ci siano sensazioni spiacevoli. In totale, la gastroscopia richiede 5-7 minuti.Leggi come prepararti per la gastroscopia.

È pericoloso

Molti pazienti si chiedono se l'anestesia generale sia pericolosa e se l'anestesia abbia delle conseguenze. L'anestesia generale comporta un certo rischio per il paziente, ma la medicina moderna e un medico esperto li ridurranno in modo significativo. Soprattutto se la preparazione della procedura sarà sotto la guida di un medico.

Non ci sono conseguenze molto pericolose dell'anestesia. La voce che "l'anestesia colpisce la memoria e la psiche" è collegata a una storia di anestesiologia quando veniva usato un anestetico pericoloso. La medicina moderna non ha tali effetti collaterali.

La sua sicurezza è confermata dalla ricerca scientifica e da molti anni di pratica applicativa.

Colonscopia - una procedura utilizzata per identificare le patologie intestinali, viene eseguita utilizzando un tubo speciale dotato di una fotocamera, un sensore e un diodo luminoso. Questa manipolazione, sebbene essenzialmente indolore, è francamente spiacevole. Pertanto, sempre più istituzioni mediche propongono di sottoporsi a questa procedura in anestesia generale o utilizzando il metodo della sedazione. Si tratta solo di sedazione durante la colonscopia oggi e ne parleremo.

Perché la colonscopia sotto sedazione è buona

Prima di parlare delle caratteristiche di questo metodo, capiamo cos'è la sedazione nella colonscopia, così come in altre procedure mediche. La sedazione è una tecnica che consente al paziente di rilassarsi e calmarsi pur essendo cosciente. Perché è importante? Se il medico esegue una procedura spiacevole, spesso, volente o nolente, si trova di fronte a una situazione in cui deve persuadere il paziente a rilassarsi e ascoltare le istruzioni. Ciò richiede un periodo di tempo abbastanza lungo, che avrebbe potuto essere speso in ricerche scrupolose e di alta qualità. Se si tratta di bambini, allora, oltre alle lacrime e alla persuasione, potrebbe esserci un rifiuto completo di eseguire la procedura richiesta, e succede anche che una piccola persona inizi ad avere la cosiddetta "paura del camice bianco", il che significa che potrebbero sorgere problemi in futuro a qualsiasi visita dal dottore. È qui che entra in gioco la sedazione.

Con l'introduzione della dose minima del farmaco si ottiene uno stato di assoluta calma e relax. In alcuni casi, quando si utilizza la sedazione endovenosa, la colonscopia o qualsiasi altro studio spiacevole, viene completamente cancellato dalla memoria del paziente, si ottiene l'effetto dell'amenesia. In altri casi, con l'uso della sedazione inalatoria, si verifica semplicemente il rilassamento. A proposito, questo metodo viene solitamente utilizzato nei bambini.

Indicazioni e controindicazioni

indicazioni

• L'indicazione per la sedazione durante la colonscopia è l'infanzia del paziente.
• La presenza di aderenze nell'intestino. Questo rende lo studio difficile ed esacerba il disagio.
• Stenosi rettali e anali
• Quei casi in cui è necessario rilassare la cavità addominale
• Bassa soglia del dolore

In genere, la colonscopia è causata da malattie e lesioni nell'intestino crasso, che possono causare ulteriore disagio durante la procedura. La sedazione alla colonscopia, ad esempio, aiuta con il dolicosigma? Certamente. Inoltre, se necessario, il tubo utilizzato per lo studio viene trattato con un anestetico locale.

Controindicazioni

Le controindicazioni alla sedazione durante la colonscopia sono:

• Forma grave di malattie somatiche
• Bere alcol, droghe alla vigilia
• Il rischio di sviluppare una reazione allergica ai farmaci utilizzati
• Qualsiasi raffreddore che causa congestione nasale
• Epilessia

Qual è la differenza tra la sedazione durante la colonscopia e l'anestesia

La differenza principale è il fatto che durante la sedazione una persona rimane cosciente, mentre durante l'anestesia la coscienza è completamente spenta. L'uscita dallo stato di sedazione è molto più facile per il paziente e si riduce anche il rischio di conseguenze negative per il corpo, dopo l'applicazione dell'anestesia ce ne sono un numero sufficiente, ma la sedazione passa praticamente senza conseguenze. C'è una differenza significativa nel dosaggio del farmaco, con i metodi sedativi è molto più basso, e anche questo è molto importante.

Farmaci sedativi per colonscopia

Per applicare questo metodo, vengono utilizzati principalmente due farmaci: propofol e midazolam. Sia l'uno che l'altro farmaco hanno i loro pro e contro. Il midazolam, ad esempio, è proprio il farmaco che contribuisce alla comparsa dell'amnesia nel paziente durante la procedura. Ma l'uscita dallo stato di sedazione è molto più difficile sotto di esso. E il propofol, al contrario, rilassa solo, conservando tutti i ricordi, ma è molto più facile svegliarsi da esso.

Uno stile di vita sedentario e una dieta malsana portano all'interruzione del tratto gastrointestinale (GIT) di entrambe le sezioni superiore e inferiore. La medicina moderna è andata molto lontano nelle sue capacità nella scelta di un metodo diagnostico per stabilire la diagnosi più affidabile. Ora il medico può non solo esaminare e sentire l'addome del paziente, ma anche esaminare attentamente la superficie mucosa degli organi dall'interno.

Tuttavia, tali metodi diagnostici possono essere accompagnati da sensazioni piuttosto spiacevoli e persino dolorose che spaventano i pazienti e li costringono a posticipare le procedure, il cui significato e importanza possono essere decisivi. Se il tratto gastrointestinale superiore può essere controllato nella maggior parte dei casi senza sintomi spiacevoli, ad esempio la gastroscopia (FGDS), quelli inferiori sono molto difficili.

Inoltre, non è facile sia per il paziente che per il diagnostico, che deve essere sempre distratto dai reclami del paziente, persuaderlo ad essere paziente e dedicare più tempo all'esame. Uno di questi metodi è la colonscopia, un metodo per esaminare l'intestino dall'interno inserendo un endoscopio. Quando prescrive questa procedura, i pazienti vanno nel panico e cercano di rifiutarsi di eseguirla.

Ma poiché questa diagnosi è il metodo più informativo che consente di rilevare molte patologie, che vanno dai polipi all'oncologia intestinale, ora una colonscopia viene eseguita in anestesia. Ciò consente di ottenere in modo indolore e rapido le informazioni necessarie sullo stato della mucosa intestinale dei pazienti.

La colonscopia come metodo diagnostico insostituibile

La colonscopia è un esame progressivo dell'intestino crasso eseguito con un endoscopio. L'endoscopio è un lungo tubo con una mini-telecamera attaccata all'estremità, che consente di esaminare in dettaglio l'intera superficie della mucosa e, se necessario, rimuovere le escrescenze di poliposi utilizzando una pinza speciale.

Nello studio, i diagnostici riescono a rilevare la poliposi e le malattie ulcerative dell'intestino crasso, i processi infiammatori e la presenza di neoplasie nelle diverse fasi della loro insorgenza.

Rimozione di un polipo con pinze endoscopiche - uno stadio dell'intervento chirurgico

Polipi asportati tempestivamente e varie neoplasie benigne riducono il rischio della loro degenerazione in processi maligni, salvando così la vita di molti pazienti. Naturalmente, il colon può essere esaminato con l'aiuto dell'irrigoscopia (metodo a raggi X) o della tomografia computerizzata, ma entrambi gli esami forniranno molte meno informazioni e la prima volta che il paziente dovrà essere esposto alle radiazioni.

Tipi di anestesia durante lo studio

Per alleviare i pazienti dal dolore durante l'esame, è consuetudine condurre una colonscopia dell'intestino in anestesia. Ci sono diverse opzioni possibili per l'anestesia durante la procedura e l'anestesista seleziona il metodo di anestesia per ciascun paziente in base alla sua storia medica e allo stato di salute.

I metodi di anestesia principali e utilizzati con successo includono l'anestesia locale, la sedazione e l'anestesia generale durante la colonscopia, che riducono a vari livelli la sensibilità a ciò che sta accadendo e rendono possibile la procedura senza ostacoli e dolore. Inoltre, con l'anestesia, il rischio di complicanze durante l'esame è significativamente ridotto: le pareti intestinali completamente rilassate sono meno esposte al rischio di perforazione e altre lesioni.

Anestesia locale

La colonscopia in anestesia locale prevede l'applicazione di un anestetico alla punta dell'endoscopio, che ridurrà la sensibilità delle terminazioni nervose della mucosa al passaggio del tubo. Per questo vengono utilizzati anestetici a base di lidocaina e novocaina.

Ciò non risolverà completamente il problema del dolore, poiché i dolori principali non compaiono dal movimento dell'endoscopio, ma dall'iniezione di aria nell'intestino. L'aria viene utilizzata per espandere le pareti dell'intestino crasso, consentendo di esaminarne la superficie in modo più dettagliato. Ma psicologicamente, il paziente si sottopone già alla procedura più facilmente - la stessa espressione "sotto anestesia" lo fa capire che il dolore sarà meno e non tanto spaventoso prima dell'esame.

L'anestesia locale viene somministrata a pazienti con ragionevoli indicazioni per rifiutare la colonscopia in anestesia generale o sedazione: questo è il metodo più sicuro, ma inefficace

La sedazione

La colonscopia del sonno è uno dei nomi per una procedura sedativa che fornisce un sonno superficiale della droga. Come risultato della somministrazione del farmaco, le sensazioni del paziente durante l'esame diventano noiose ed è indolore.

Se consideriamo più in dettaglio cos'è la sedazione, allora vale immediatamente la pena notare lo stato borderline del paziente. Sembra essere immerso nel sonno, ma allo stesso tempo ha una leggera sensibilità durante l'esame e dopo il risveglio alcuni ricordi vengono conservati, molto spesso non dando una colorazione negativa alla procedura.

Per l'esame vengono utilizzati più spesso Midazolam o Propofol, che presentano sia vantaggi che alcuni svantaggi. L'uso del Midazolam è buono perché con esso non ci sono quasi ricordi dello studio, ma allo stesso tempo il paziente lascia lo stato di sonno molto più a lungo. Per il Propofol, un rapido risveglio è caratteristico, ma il prezzo per questo è un ricordo più chiaro della procedura precedente. Il medico consiglia un particolare farmaco in base ai desideri e allo stato di salute del paziente.

La sedazione durante la colonscopia consente al paziente di reagire a volte a complicazioni durante la diagnosi e di informarne il medico con la propria reazione. A causa della presenza di sensibilità alla luce, la colonscopia con sedazione consente al diagnostico di capire in tempo che una lesione è stata inflitta all'intestino dall'endoscopio e di adottare le misure appropriate.

Anestesia generale

Un esame dell'intestino in anestesia generale viene eseguito in una sala operatoria completamente attrezzata con tutti i tipi di apparecchiature per eliminare possibili complicazioni: dispositivi per la ventilazione artificiale, stimolazione cardiaca e altri dispositivi necessari per il primo soccorso.

Al paziente viene iniettato per via endovenosa un farmaco che lo immerge in un sonno profondo e, sotto la costante supervisione dell'anestesista, vengono esaminati gli intestini. Il paziente si addormenta, tutti i suoi muscoli si rilassano completamente, si sottopone alla procedura e, dopo essersi svegliato per altri 15-45 minuti, le sue condizioni sono sotto il controllo dei medici.

Per l'anestesia generale, i seguenti farmaci possono essere utilizzati a discrezione dell'anestesista: analgesici narcotici - Fentanyl, Promedol, Sufentanil, Alfentanil o miorilassanti - Ditilin, Arduan, Trakrium. In casi speciali, viene utilizzata l'anestesia per inalazione.

In alcuni casi, ai bambini viene prescritta l'anestesia con maschera durante la colonscopia

A causa delle potenti proprietà di qualsiasi farmaco per l'anestesia generale, la dose per ciascun paziente viene calcolata individualmente. Il paziente non avverte nulla durante l'esame e non c'è memoria della procedura. Ciò riduce significativamente la riluttanza a essere esaminato la prossima volta. La colonscopia con anestesia fornisce una perdita di sensibilità del 100%, mentre sotto sedazione risulta essere ridotta al 95-99%.

Per questo motivo, con l'anestesia generale, il rischio di lesioni al colon durante l'esame aumenta, ma la durata dell'esame è significativamente ridotta, poiché il diagnostico non ha bisogno di essere distratto dai reclami del paziente e interrompere la procedura.

Indicazioni per la colonscopia con anestesia

Certo, puoi eseguire la procedura senza ricorrere all'aiuto di vari analgesici, puoi saperne di più sul passaggio di una colonscopia senza anestesia in questo articolo, ma ci sono pazienti con determinate patologie o caratteristiche che non danno tale opportunità.

Questi includono:

• bambini sotto i 12 anni - è meglio alleviarli dalla paura e dal dolore durante l'esame, poiché, forse, questa non è l'unica procedura nella loro vita, ed è meglio salvare i piccoli dalla paura dei "camici bianchi";
• pazienti con malattia intestinale adesiva - poiché le aderenze interferiscono con il passaggio del colonscopio e con l'anestesia, il tono della cavità addominale diminuisce, il che contribuisce a un migliore avanzamento dell'endoscopio;
• la presenza di stenosi (restringimento) del retto o dell'ano;
• disturbi mentali, in cui il paziente può comportarsi in modo inappropriato e subire lesioni durante la procedura;
• la presenza di un processo distruttivo, ulcerativo e infiammatorio nell'intestino, che provocherà dolore acuto durante l'esame.

Stenosi (restringimento) dell'intestino - controindicazioni alla procedura

Per le persone con una soglia di sensibilità bassa, vale anche la pena usare l'anestesia. Tali pazienti non tollerano nemmeno le influenze minori e le percepiscono in modo molto più acuto di altri che sono esposti alle stesse. Le manipolazioni che sono abbastanza tollerabili per le persone comuni possono causare anche uno shock doloroso nelle persone suscettibili, accompagnato da perdita di coscienza o interruzione dell'attività degli organi. È meglio non sperimentare con tali pazienti e prescrivere immediatamente antidolorifici. La consapevolezza che non ci sarà dolore durante la procedura li calmerà moralmente e li preparerà per uno studio favorevole.

Preparazione per l'esame mediante anestesia

In ogni caso, è necessario prepararsi per una colonscopia, anche senza anestesia, utilizzando una dieta specifica consigliata da un medico e farmaci che purificano l'intestino. Certo, puoi pulirti con un clistere, ma un tale effetto purificante come quando usi Fortrans, Lavacol o FLIT PHOSPHO-SODA non sarà univoco.

Non è richiesta una preparazione speciale per la futura anestesia, ma dovresti assolutamente consultare un anestesista, che deve scoprire tutti i punti importanti per l'uso di farmaci per l'anestesia. Per fare questo, impara:

• peso e altezza del soggetto;
• la presenza di diagnosi concomitanti per determinare quale farmaco e dose prescrivere;
• se c'è una tendenza alle manifestazioni allergiche;
• il numero di anestesia precoce.

Alla vigilia e prima dell'esame, vengono misurati il \u200b\u200bpolso, la pressione sanguigna e la frequenza respiratoria del paziente. Non puoi mangiare 6 ore prima della manipolazione, puoi bere acqua non gassata entro e non oltre 2 ore. La preparazione include la premedicazione: al paziente vengono iniettati sedativi in \u200b\u200b30-40 minuti (i bambini possono essere somministrati per via orale) Relanium, Midazolam, Seduxen.

Qual è il posto migliore per essere esaminato?

Dopo aver ricevuto un appuntamento dal medico curante, i pazienti devono decidere dove ottenere una colonscopia? Cominciano a sistemare le cliniche, confrontare i prezzi nelle istituzioni private e la qualità del servizio negli ospedali pubblici, andare online e leggere le recensioni di coloro che hanno subito la procedura.

I centri diagnostici più apprezzati, a giudicare dalle storie dei pazienti, sono MEDSI e INVITRO, le cui filiali si trovano quasi in tutto il territorio della Federazione Russa. Possono essere sottoposti sia a gastro che colonscopia con o senza anestesia.

La colonscopia è una procedura per esaminare l'intestino crasso, nonché l'estremità dell'intestino tenue, utilizzando un sottile dispositivo a fibra ottica flessibile, costituito da una sorgente di luce e una telecamera che produce un'immagine su uno schermo televisivo.

Anestesia durante la colonscopia

Diverse cliniche nel nostro paese utilizzano diverse cliniche per la colonscopia. Non è raro che una colonscopia venga eseguita senza alcuno, sebbene questa procedura medica sia piuttosto spiacevole e dolorosa. A volte viene eseguita una colonscopia sotto quando la punta del colonscopio è lubrificata con un anestetico locale. Tuttavia, l'anestesia locale durante la colonscopia non fornisce un comfort sufficiente per la procedura.

Il tipo più ottimale e più comunemente usato nei paesi europei colonscopia anestesia è un . La sedazione induce uno stato di sogno, mentre l'ansia e la paura scompaiono e tutte le sensazioni vengono attenuate il più possibile. La sedazione più comunemente usata per la colonscopia è midazolam o propofol. Entrambi hanno i loro vantaggi e svantaggi. Il vantaggio del midazolam risiede nel fatto che il suo utilizzo non evoca nel paziente alcun ricordo della procedura precedente. Lo svantaggio del midazolam è che ha un periodo di risveglio più lungo dopo averlo assunto. Propofol fornisce un rapido risveglio dopo la sedazione, a costo di qualche rischio di conservare i ricordi della colonscopia passata.

Un altro tipo di sollievo dal dolore utilizzato nella colonscopia è (anestesia), che assicura che la coscienza del paziente sia completamente disattivata. Mentre la sedazione fornisce comfort nel 95-99% dei casi di utilizzo, l'anestesia colonscopia garantisce il 100% di comfort. Tuttavia, non va dimenticato che ci sono più rischi associati all'anestesia durante la colonscopia rispetto a quando si utilizzano tecniche di sedazione. Per l'anestesia durante la colonscopia, è possibile utilizzare vari farmaci del gruppo di anestetici. L'anestesia durante la colonscopia deve essere eseguita solo in sala operatoria, che dispone di tutte le attrezzature necessarie per garantire la completa sicurezza della procedura.

Pertanto, l'implementazione dell'anestesia durante la colonscopia non è razionale, poiché il rischio derivante dalla sua implementazione supera i rischi associati alla procedura di colonscopia stessa, quindi, la cosa più ottimale è condurre una colonscopia sotto sedazione.

Indicazioni per la colonscopia

La colonscopia viene eseguita più spesso per sanguinamento gastrointestinale, nonché per sospette neoplasie infiammatorie o maligne del colon. Inoltre, un'altra delle indicazioni per la colonscopia è una diminuzione immotivata dell'emoglobina nei pazienti anziani.

Caratteristiche della colonscopia

Nella colonscopia, una sonda viene inserita attraverso l'ano nel colon per esaminare visivamente l'interno dell'intestino. Una colonscopia può comportare alcune procedure chirurgiche, come la rimozione di un polipo o il prelievo () di una piccola porzione di un campione di tessuto del colon. Tuttavia, il più delle volte la colonscopia viene eseguita per scopi diagnostici.

Tempo di colonscopia

La durata della procedura va da 10 a 25 minuti.

Complicazioni della colonscopia

In generale, il rischio di sviluppare complicanze con la colonscopia è estremamente basso ed è solo dello 0,35% circa. Le potenziali complicanze della colonscopia includono perforazione, sanguinamento, sindrome post-polipectomia, reazione anestetica e infezione. Del possibile durante la colonscopia, lo sviluppo di una reazione allergica agli anestetici, nonché l'insorgenza di problemi respiratori, è più comune.