Fisiologia dell'apparato digerente. Fisiologia dell'apparato digerente

FISIOLOGIA DELLA DIGESTIONE

La digestione è un processo fisiologico che converte i nutrienti dei mangimi da composti chimici complessi in quelli più semplici che sono disponibili per l'assimilazione da parte dell'organismo. Nel processo di esecuzione di vari lavori, il corpo consuma costantemente energia. Recupero di energia. Queste risorse sono fornite dall'assunzione di nutrienti nel corpo: proteine, carboidrati e grassi, nonché acqua, vitamine, sali minerali, ecc. La maggior parte delle proteine, dei grassi e dei carboidrati sono composti ad alto peso molecolare che non possono essere assorbiti dal canale alimentare nel sangue e nella linfa senza preparazione preliminare assorbita dalle cellule e dai tessuti del corpo. Nel canale alimentare, sono esposti a influenze fisiche, chimiche, biologiche e vengono convertiti in sostanze a basso peso molecolare, idrosolubili e facilmente assorbibili.

Il mangiare è condizionato da una sensazione speciale: la sensazione di fame. La fame (privazione di cibo) come stato fisiologico (al contrario della fame come processo patologico) è un'espressione del bisogno di nutrienti da parte dell'organismo. Questa condizione si verifica a causa di una diminuzione del contenuto di nutrienti nel deposito e nel sangue circolante. In uno stato di fame, si verifica una forte eccitazione del tratto digestivo, le sue funzioni secretorie e motorie sono migliorate, la reazione comportamentale degli animali finalizzata alla ricerca di cambiamenti alimentari, il comportamento alimentare negli animali affamati è causato dall'eccitazione dei neuroni in varie parti del sistema nervoso centrale. L'insieme di questi neuroni Pavlov ha chiamato il centro alimentare. Questo centro forma e regola il comportamento alimentare finalizzato alla ricerca del cibo, determina la totalità di tutte le complesse reazioni riflesse che assicurano la ricerca, l'ottenimento, il campionamento e il sequestro del cibo.

Il centro alimentare è un complesso complesso ipotalamico-limbico-reticolocorticale, la cui sezione principale è rappresentata dai nuclei laterali dell'ipotalamo. Quando questi nuclei vengono distrutti, si verifica il rifiuto del cibo (afagia) e la loro irritazione aumenta il consumo di cibo (iperfagia).

In un animale affamato, a cui è stato trasfuso il sangue di un animale ben nutrito, i riflessi per ottenere e mangiare cibo sono soppressi. Sono note varie sostanze che provocano uno stato di sangue pieno e affamato. A seconda del tipo e della natura chimica di queste sostanze, sono state proposte diverse teorie per spiegare la sensazione di fame. Secondo la teoria metabolica, i prodotti intermedi del ciclo di Krebs, formati durante la scomposizione di tutti i nutrienti, circolanti nel sangue, determinano il grado di eccitabilità alimentare degli animali. Trovato una sostanza biologicamente attiva isolata dalla mucosa del duodeno - l'areterina - che regola l'appetito. Sopprime l'appetito con cistochinina - pancreozimina. Nella regolazione dell'appetito specifico, un ruolo importante è svolto dall'analizzatore del gusto e dalla sua sezione superiore nella corteccia cerebrale.

I principali tipi di digestione. Esistono tre tipi principali di digestione: intracellulare, extracellulare e di membrana. Nei rappresentanti mal organizzati del mondo animale, ad esempio nei protozoi, viene eseguita la digestione intracellulare. Ci sono aree speciali sulla membrana cellulare, da cui si formano vescicole pinocitiche o cosiddetti vacuoli fagocitari. Con l'aiuto di queste formazioni, l'organismo unicellulare cattura il materiale alimentare e lo digerisce con i suoi enzimi.

Nei mammiferi, la digestione intracellulare è caratteristica solo dei leucociti - fagociti del sangue. Negli animali superiori, la digestione avviene in un sistema di organi chiamato tratto digestivo, che svolge una funzione complessa: la digestione extracellulare.

La digestione dei nutrienti da parte di enzimi localizzati sulle strutture della membrana cellulare, delle mucose dello stomaco e dell'intestino, spazialmente intermedi tra la digestione intracellulare ed extracellulare, è detta digestione di membrana o parietale.

Le funzioni principali dell'apparato digerente sono secretorie, motorie (motrici), di assorbimento ed escretrici (escretrici).

Funzione secretoria. Le ghiandole digestive producono e secernono succhi nel canale alimentare: ghiandole salivari - saliva, ghiandole dello stomaco - succo e muco gastrico, pancreas - succo del pancreas, ghiandole intestinali - succo e muco intestinali, fegato - bile.

I succhi digestivi, o, come vengono anche chiamati, segreti, inumidiscono il mangime e, per la presenza di enzimi in essi contenuti, favoriscono la conversione chimica di proteine, grassi e carboidrati.

Funzione motoria. La muscolatura dell'apparato digerente, grazie alle sue potenti proprietà contrattili, facilita l'assunzione del cibo, il suo movimento lungo il canale alimentare e la miscelazione.

Funzione di aspirazione. Viene eseguito dalla mucosa delle singole sezioni del canale alimentare: assicura il trasferimento dell'acqua e divide le parti di cibo nel sangue e nella linfa.

Funzione escretoria. La mucosa del tratto gastrointestinale, il fegato, il pancreas e le ghiandole salivari secernono le loro secrezioni nella cavità del canale alimentare. Attraverso il canale digerente, l'ambiente interno del corpo è connesso con l'ambiente.

Il ruolo degli enzimi nella digestione. Gli enzimi sono catalizzatori biologici, acceleratori della digestione delle sostanze alimentari. Per la loro natura chimica, appartengono alle proteine, per la loro natura fisica - alle sostanze colloidali. Gli enzimi sono prodotti dalle cellule delle ghiandole digestive, per lo più sotto forma di enzimi, precursori di enzimi che non hanno attività. I proenzimi si attivano solo se esposti a un numero di attivatori fisici e chimici diversi per ciascuno di essi. Ad esempio, il proenzima pepsinogeno, prodotto dalle ghiandole dello stomaco, viene convertito nella forma attiva - pepsina - sotto l'influenza dell'acido cloridrico (cloridrico) del succo gastrico.

Gli enzimi digestivi sono specifici, cioè ognuno di essi ha un effetto catalitico solo su determinate sostanze. L'attività dell'uno o dell'altro enzima si manifesta in una certa reazione dell'ambiente - acida o neutra. IP Pavlov ha scoperto che l'enzima pepsina perde il suo effetto in un mezzo alcalino e lo ripristina in un mezzo acido. Gli enzimi sono anche sensibili ai cambiamenti della temperatura dell'ambiente: con un leggero aumento della temperatura, l'effetto degli enzimi viene soppresso e, se riscaldato sopra i 60 ° C, viene completamente perso. Sono meno sensibili alle basse temperature: il loro effetto è leggermente indebolito, ma è reversibile quando viene ripristinata la temperatura ottimale dell'ambiente. Per l'azione biologica degli enzimi in un organismo animale, la temperatura ottimale è 36-40 ° C. L'attività enzimatica dipende anche dalla concentrazione dei singoli nutrienti nel substrato. Gli enzimi sono indicati come idrolasi: scompongono le sostanze chimiche nel mangime legando gli ioni H e OH. Gli enzimi che scompongono i carboidrati sono chiamati enzimi amilolitici o amilasi; proteine ​​(proteine) - proteolitiche o proteasi; grassi - lipolitici o lipasi.

Metodi per lo studio delle funzioni dell'apparato digerente. Il metodo più perfetto e oggettivo per studiare la funzione degli organi digestivi è il metodo pavloviano. In epoca pre-paolina, la fisiologia della digestione era studiata in modo primitivo. Per avere un'idea dei cambiamenti nel cibo nel tubo digerente, è necessario prelevare il contenuto dalle sue varie parti. R.A. Reaumur (secoli XUII-XUIII), per ottenere il succo gastrico, introdusse nell'animale tubi metallici cavi forati attraverso la cavità orale, dopo averli riempiti di materiale nutritivo (nei cani, negli uccelli e nelle pecore). Quindi, dopo 14-30 ore, gli animali sono stati uccisi e i tubi metallici sono stati rimossi per studiarne il contenuto. L. Spalantsani ha riempito gli stessi tubi non con materiale alimentare, ma con spugne, dalle quali ha successivamente spremuto la massa liquida. Spesso, per studiare i cambiamenti nel cibo, il contenuto del tubo digerente degli animali uccisi è stato confrontato con il cibo assegnato (V. Ellenberger e altri). VA Basov e N. Blondlot eseguirono un'operazione un po' più tarda di imposizione di fistole gastriche nei cani, ma non riuscirono a isolare una secrezione pura delle ghiandole gastriche, poiché il contenuto dello stomaco era mescolato con saliva e preso acqua. Un puro segreto è stato ottenuto come risultato della classica tecnica della fistola sviluppata da I.P. Pavlov, che ha permesso di stabilire le leggi di base nell'attività degli organi digestivi. Pavlov e i suoi colleghi, utilizzando tecniche chirurgiche su animali sani precedentemente addestrati (principalmente cani), hanno sviluppato metodi per rimuovere il dotto delle ghiandole digestive (salivare, pancreas, ecc.), Per ottenere un'apertura artificiale (fistola) dell'esofago e dell'intestino . Dopo il recupero, gli animali operati sono serviti a lungo come oggetti per studiare la funzione dell'apparato digerente. Pavlov chiamò questo metodo il metodo degli esperimenti cronici. Attualmente, la tecnica della fistola è stata notevolmente migliorata ed è ampiamente utilizzata per studiare i processi digestivi e metabolici negli animali da allevamento.

Inoltre, per studiare le funzioni della mucosa dei vari reparti, viene utilizzata una tecnica istochimica, con la quale è possibile stabilire la presenza di determinati enzimi. Per registrare i vari lati dell'attività contrattile ed elettrica delle pareti del canale digerente, vengono utilizzati altri metodi radiotelemetrici, radiologici.

DIGESTIONE NELLA CAVITA' ORALE

La digestione nella cavità orale consiste in tre fasi: assunzione di cibo, corretta digestione orale e deglutizione.

Assunzione di cibo e liquidi. Prima di assumere qualsiasi cibo, l'animale lo valuta con l'aiuto della vista e dell'olfatto. Quindi, con l'aiuto dei recettori nella cavità orale, seleziona un mangime adatto, lasciando impurità non commestibili.

Con una libera scelta e valutazione del gusto dei mangimi, delle soluzioni dei vari alimenti e delle sostanze scartate, i ruminanti sviluppano due fasi successive del comportamento alimentare. La prima è la fase di verifica della qualità del mangime e del bere, e la seconda è la fase di assunzione del mangime, del consumo e del rifiuto. Latte, glucosio, soluzioni di acido cloridrico e acetico nella fase di test e soprattutto nella fase di assunzione aumentano il numero degli atti di deglutizione, l'ampiezza e la frequenza delle contrazioni delle sezioni complesse dello stomaco. Soluzioni di bicarbonato di sodio e sali di cloruro di potassio, calcio ad alta concentrazione inibiscono la manifestazione della prima e della seconda fase (KP Mikhaltsov, 1973).

Gli animali afferrano il cibo con le labbra, la lingua e i denti. La muscolatura ben sviluppata delle labbra e della lingua consente una varietà di movimenti in diverse direzioni.

Cavallo, pecora, capra, quando mangia il grano, afferralo con le labbra, taglia l'erba con gli incisivi e usa la lingua per guidarlo nella bocca. Nelle mucche e nei maiali, le labbra sono meno mobili, prendono il cibo con la lingua. Le mucche tagliano l'erba quando le mascelle si muovono lateralmente, quando gli incisivi della mascella inferiore toccano la lamina dentale dell'osso intermascellare. I carnivori afferrano il cibo con i denti (incisivi e canini affilati).

Anche l'assunzione di acqua e mangime liquido è diversa per i diversi animali. La maggior parte degli erbivori beve acqua come se la succhiasse attraverso un piccolo spazio nel mezzo delle labbra. La lingua spinta indietro, le mascelle aperte, facilitano il passaggio dell'acqua. I carnivori bevono acqua e cibo liquido con la lingua.

masticare. Il cibo che è entrato nella cavità orale è, prima di tutto, sottoposto a lavorazione meccanica a seguito dei movimenti di masticazione. La masticazione viene eseguita da movimenti laterali della mascella inferiore su uno o sull'altro lato. Nei cavalli, la bocca è solitamente chiusa durante la masticazione. I cavalli masticano immediatamente il cibo che hanno ricevuto. I ruminanti lo masticano leggermente e lo ingoiano. I maiali masticano a fondo il mangime, schiacciando le parti dense. I carnivori impastano, schiacciano il cibo e lo ingoiano velocemente senza masticarlo.

Salivazione... La saliva è un prodotto della secrezione (secrezione) di tre paia di ghiandole salivari: sublinguale, sottomandibolare e parotide. Inoltre, la secrezione di piccole ghiandole situate sulla membrana mucosa delle pareti laterali della lingua e delle guance entra nella cavità orale.

La saliva liquida, senza muco, è secreta da ghiandole sierose, spesse, contenenti una grande quantità di glucoproteina (mucina), - ghiandole miste. Le ghiandole sierose comprendono le ghiandole parotidee. Ghiandole miste - sublinguali e sottomandibolari, poiché il loro parenchima contiene cellule sia sierose che mucose.

Per studiare l'attività delle ghiandole salivari, nonché la composizione e le proprietà delle secrezioni (saliva) da esse secrete, IP Pavlov e DD Glinsky sui cani hanno sviluppato una tecnica per sovrapporre fistole croniche dei dotti delle ghiandole salivari (Fig. 24 ). L'essenza di questa tecnica è la seguente. Un pezzo della mucosa con il dotto escretore viene tagliato, portato sulla superficie della guancia e cucito alla pelle. Dopo alcuni giorni, la ferita guarisce e la saliva non viene rilasciata nella cavità orale, ma all'esterno.

La saliva viene raccolta da n ciliadriks sospesi da un imbuto attaccato alla guancia.

Negli animali da allevamento, il condotto viene rimosso come segue. Una cannula a forma di T viene inserita attraverso l'incisione cutanea nel condotto preparato. In questo caso, la saliva entra nella cavità orale al di fuori dell'esperimento. Ma questo metodo è applicabile solo per animali di grossa taglia, per piccoli animali, nella maggior parte dei casi, il metodo di rimozione del condotto viene utilizzato insieme alla papilla, che viene impiantata nel lembo cutaneo,

Le principali regolarità dell'attività delle ghiandole salivari e la loro importanza nel processo di digestione sono state studiate da I. P. Pavlov.

La salivazione nei cani si verifica periodicamente solo quando il cibo o altre sostanze irritanti entrano nella cavità orale. La quantità e la qualità della saliva separata dipendono principalmente dal tipo e dalla natura del mangime assunto e da una serie di altri fattori. Il consumo a lungo termine di alimenti ricchi di amido provoca la comparsa di enzimi amilolitici nella saliva. La quantità di saliva separata è influenzata dal grado di umidità e dalla consistenza del cibo: il pane morbido nei cani produce meno saliva dei cracker; più saliva viene secreta quando si mangia carne in polvere rispetto alla carne cruda. Ciò è dovuto al fatto che è necessaria più saliva per inumidire il mangime secco, questo vale anche per bovini, ovini e caprini ed è stato confermato da numerosi esperimenti.

La salivazione nei cani aumenta anche quando le cosiddette sostanze di scarto (sabbia, amarezza, acidi, alcali e altre sostanze non alimentari) entrano in bocca. Ad esempio, se si inumidisce la mucosa orale con una soluzione di acido cloridrico, la secrezione di saliva aumenta (salivazione).

La composizione della saliva secreta per il cibo e le sostanze respinte non è la stessa. La saliva, che è ricca di materia organica, in particolare di proteine, viene rilasciata sulle sostanze alimentari e sui rifiuti - il cosiddetto washout. Quest'ultima va considerata come una reazione difensiva: attraverso l'aumento della salivazione, l'animale viene liberato da sostanze estranee non alimentari.

La composizione e le proprietà della saliva. La saliva è un liquido viscoso di reazione leggermente alcalina con una densità di 1.002-1,012 e contiene il 99-99,4% di acqua e lo 0,6-1% di sostanza secca.

La materia organica della saliva è rappresentata principalmente da proteine, in particolare dalla mucina. Di sostanze inorganiche nella saliva ci sono cloruri, solfati, carbonati di calcio, sodio, potassio, magnesio. La saliva contiene anche alcuni prodotti metabolici: sali dell'acido carbonico, urea, ecc. Insieme alla saliva possono essere rilasciate sostanze medicinali e coloranti introdotti nell'organismo.

La saliva contiene enzimi - amilasi e α-glucosidasi. La ptialina agisce sui polisaccaridi (amido), scomponendoli in destrine e malosio, mentre la Α-glucosidasi agisce sul malosio, convertendo questo disaccaride in glucosio. Gli enzimi della saliva sono attivi solo a una temperatura di 37-40 ° C e in un ambiente leggermente alcalino.

La saliva, inumidendo il cibo, facilita il processo di masticazione. Inoltre, liquefa la massa alimentare estraendone gli aromi. Con l'aiuto della mucina, la saliva si attacca e avvolge il cibo, facilitando così la deglutizione. Gli enzimi diastatici del mangime si dissolvono nella saliva e scompongono l'amido.

La saliva regola l'equilibrio acido-base, neutralizza gli acidi dello stomaco con basi alcaline. Contiene sostanze ad azione battericida (inibitore e lisozima). Partecipa alla termoregolazione del corpo. Attraverso la salivazione, l'animale viene liberato dall'energia termica in eccesso. La saliva contiene callicreina e parotina, che regolano l'afflusso di sangue alle ghiandole salivari e modificano la permeabilità delle membrane cellulari.

Salivazione negli animali di vario tipo. La saliva in un cavallo si verifica periodicamente, solo quando si mangia cibo. Più saliva viene separata per il cibo secco, molto meno per l'erba verde e il cibo umido. Poiché il cavallo mastica accuratamente il cibo alternativamente da un lato e poi dall'altro, la saliva è maggiormente separata dalle ghiandole del lato dove avviene la masticazione.

Ad ogni movimento di masticazione, la saliva viene spruzzata dalla fistola del dotto parotideo a una distanza di 25-30 cm Apparentemente, in un cavallo, la stimolazione meccanica con il cibo funge da fattore principale che causa la secrezione. Gli stimoli gustativi influenzano anche l'attività delle ghiandole salivari: quando nella cavità orale vengono introdotte soluzioni di cloruro di sodio, acido cloridrico, soda, pepe, la salivazione aumenta. La secrezione aumenta anche quando viene somministrato mangime frantumato, il cui sapore è più evidente e quando viene aggiunto lievito al mangime. La secrezione di saliva in un cavallo è causata non solo dal foraggio, ma anche da sostanze respinte, proprio come in un cane.

Durante il giorno, il cavallo separa fino a 40 litri di saliva. Nella saliva del cavallo, 989,2 parti di acqua rappresentano 2,6 parti di materia organica e 8,2 parti di inorganico; ph saliva n 345.

Ci sono pochi enzimi nella saliva del cavallo, ma la scomposizione dei carboidrati si verifica ancora principalmente a causa degli enzimi pma, che sono attivi nella reazione debolmente alcalina della saliva. L'azione degli enzimi della saliva e del mangime può continuare anche quando la massa di mangime entra nella parte iniziale e centrale dello stomaco, dove si mantiene ancora una reazione leggermente alcalina.

Il processo di salivazione nei ruminanti procede in modo leggermente diverso rispetto ai cavalli, poiché il cibo nella cavità orale non viene masticato a fondo. Il ruolo della saliva in questo caso si riduce alla bagnatura del mangime, che facilita il processo di deglutizione. La saliva ha l'effetto principale sulla digestione nella cavità orale durante la masticazione. La ghiandola parotide secerne abbondantemente sia durante l'assunzione di cibo e gomme, sia durante i periodi di riposo, e la ghiandola sottomandibolare separa periodicamente la saliva.

L'attività delle ghiandole salivari è influenzata da una serie di fattori dal lato del proventricolo, in particolare la cicatrice. Con un aumento della pressione nel rumine, aumenta la secrezione della ghiandola parotide. I fattori chimici influenzano anche le ghiandole salivari. Ad esempio, l'introduzione di acido acetico e lattico nel rumine prima inibisce e poi aumenta la salivazione.

Nei bovini al giorno, la produzione è di 90-190, negli ovini - 6-10 litri di saliva. La quantità e la composizione della saliva prodotta dipendono dal tipo di animale, dal mangime e dalla sua consistenza. Nella saliva dei ruminanti, la materia organica è 0,3, inorganica - 0,7%; pH della saliva 8-9. Alta alcalinità della saliva, la sua concentrazione contribuisce alla normalizzazione dei processi biotici nel proventricolo. L'abbondante quantità di saliva che entra nel rumine neutralizza gli acidi formati durante la fermentazione della cellulosa.

La salivazione nei suini si verifica periodicamente durante l'alimentazione. Il grado di attività secretoria delle ghiandole salivari in esse dipende dalla natura del cibo. Quindi, quando si mangiano chiacchieroni liquidi, la saliva non viene quasi prodotta. La natura e il metodo di preparazione del mangime influiscono non solo sulla quantità di saliva separata, ma anche sulla sua qualità. Il maiale produce fino a 15 litri di saliva al giorno e circa la metà di essa è secreta dalla ghiandola salivare parotide. La saliva contiene lo 0,42% di sostanza secca, di cui il 57,5 ​​è sostanza organica e il 42,5% è inorganica; pH 8,1-8,47. La saliva di maiale ha una spiccata attività amilolitica. Contiene gli enzimi ptyalin e malase. L'attività enzimatica della saliva può persistere in singole porzioni del contenuto dello stomaco fino a 5-6 ore.

Regolazione della salivazione. La salivazione viene effettuata sotto l'influenza di riflessi incondizionati e condizionati. Questa è una reazione riflessa complessa. Inizialmente, a seguito della cattura del cibo e del suo ingresso nella cavità orale, l'apparato recettore della mucosa delle labbra e della lingua è eccitato. Il cibo irrita le terminazioni nervose delle fibre dei nervi trigemino e glossofaringeo, nonché i rami (laringeo superiore) del nervo vago. Attraverso questi percorsi centripeti, gli impulsi dal cavo orale raggiungono il midollo allungato, dove si trova il centro della salivazione, quindi entrano nel talamo, nell'ipotalamo e nella corteccia cerebrale. Dal centro salivare, l'eccitazione viene trasmessa alle ghiandole lungo il simpatico e un paio di nervi simpatici, quest'ultimo passando attraverso i nervi glossofaringeo e facciale. La ghiandola parotide è innervata dal ramo glossofaringeo e dal ramo orecchio-temporale dei nervi trigemino. Le ghiandole sottomandibolari e sublinguali sono dotate di un ramo del nervo facciale chiamato cordone timpanico. L'irritazione della corda del tamburo provoca la secrezione attiva di saliva liquida. Quando il nervo simpatico è irritato, viene secreta una piccola quantità di saliva densa di muco (simpatico).

La regolazione nervosa ha scarso effetto sulla funzione della ghiandola parotide dei ruminanti, poiché la continuità della sua secrezione è dovuta all'influenza costante dei chemio e dei meccanocettori del proventricolo. Le loro ghiandole sublinguali e sottomandibolari secernono periodicamente.

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L'attività del centro salivare del midollo allungato è regolata dall'ipotalamo e dalla corteccia cerebrale. La partecipazione della corteccia cerebrale al regolatore della salivazione nei cani è stata stabilita da I.P. Pavlov. Un segnale condizionato, ad esempio una campana, era accompagnato dalla consegna del cibo.

Dopo diverse combinazioni del genere, il cane ha salivato su una sola chiamata. Pavlov chiamò questo riflesso condizionato della salivazione. I riflessi condizionati si sviluppano anche nei cavalli, nei maiali e nei ruminanti. Tuttavia, in quest'ultimo, uno stimolo naturale condizionato riduce la secrezione delle ghiandole parotidi. Ciò è dovuto al fatto che sono costantemente agitati e secernono costantemente.

Il centro della salivazione è influenzato da molti stimoli diversi: riflessi e umorali. L'irritazione dei recettori nello stomaco e nell'intestino può eccitare o inibire la salivazione.

La produzione di saliva è un processo secretorio svolto dalle cellule delle ghiandole salivari. Il processo di secrezione comprende la sintesi della cellula delle stesse parti della secrezione, la formazione di granuli della secrezione, la rimozione della secrezione dalla cellula e il ripristino della sua struttura originale. È ricoperto da una membrana che forma i microvilli; al suo interno contiene il nucleo, i mitocondri, il complesso di Golgi, il reticolo endoplasmatico, la cui superficie dei tubuli è costellata di ribosomi. Acqua, composti minerali, amminoacidi, zuccheri e altre sostanze entrano selettivamente nella cellula attraverso la membrana.

La secrezione si forma nei tubuli del reticolo endoplasmatico. Attraverso la loro parete, il segreto passa nel vacuolo del complesso del Golgi, dove avviene la sua formazione finale (Fig. 25). Durante il riposo le ghiandole sono più granulari per la presenza di molti granuli di secrezione, durante e dopo la salivazione il numero dei granuli diminuisce.

Deglutizione. Questo è un atto riflesso complesso. Il cibo masticato e inumidito viene alimentato dal movimento delle guance e della lingua sotto forma di coma sul retro della lingua. Quindi la lingua lo preme contro il palato molle e spinge prima alla radice della lingua, poi alla faringe. Il cibo, irritando la mucosa faringea, provoca una contrazione riflessa dei muscoli che sollevano il palato molle e la radice della lingua preme l'epiglottide sulla laringe, quindi, durante la deglutizione, il nodulo non entra nel tratto respiratorio superiore. Con le contrazioni dei muscoli faringei, il grumo di cibo viene spinto ulteriormente verso l'imbuto esofageo. La deglutizione può essere effettuata solo con irritazione diretta delle terminazioni nervose afferenti della mucosa faringea con cibo o saliva. Con la bocca secca, la deglutizione è difficile o assente.

Il riflesso della deglutizione viene eseguito come segue. Attraverso i rami sensibili dei nervi trigemino e glossofaringeo, l'eccitazione viene trasmessa al midollo allungato, dove si trova il centro di deglutizione. Da esso, l'eccitazione risale all'indietro lungo le fibre efferenti (motorie) dei nervi trigemino, glossofaringeo e vago, causando la contrazione muscolare. Con la perdita di sensibilità della mucosa faringea (sezione dei nervi afferenti o lubrificazione della mucosa con cocaina), non si verifica la deglutizione.

Il movimento del coma alimentare dalla faringe attraverso l'esofago avviene a causa dei suoi movimenti peristaltici, che sono causati dal nervo vago che innerva l'esofago.

La peristalsi dell'esofago è una contrazione ondulatoria, in cui si alternano contrazioni e rilassamento delle singole aree. Il cibo liquido passa rapidamente attraverso l'esofago, in un flusso continuo, cibo denso - in porzioni separate. Il movimento dell'esofago provoca un'apertura riflessa dell'ingresso allo stomaco.

DIGESTIONE NELLO STOMACO

Nello stomaco, il cibo è sottoposto a lavorazioni meccaniche e agli effetti chimici del succo gastrico. L'elaborazione meccanica - miscelazione e quindi spostamento nell'intestino - viene eseguita dalle contrazioni dei muscoli dello stomaco. Le trasformazioni chimiche del cibo nello stomaco avvengono sotto l'influenza del succo gastrico.

Il processo di formazione della mucosa gastrica da parte delle ghiandole e la sua separazione nella cavità costituiscono la funzione secretoria dello stomaco. Nello stomaco unicamerale e nell'abomaso del ruminante, a seconda della loro posizione, si dividono in cardiaco, fundico e pilorico.

La maggior parte delle ghiandole si trova nel fondo e nella piccola curvatura dello stomaco. Le ghiandole del fondo occupano i 2/3 della superficie della mucosa gastrica e sono costituite da cellule principali, parietali e accessorie. Le cellule principali producono enzimi, le cellule di rivestimento producono acido cloridrico e le cellule aggiuntive producono muco. I segreti delle cellule principali e parietali sono misti. Le ghiandole cardiache sono costituite da cellule accessorie, la ghiandola pilorica - delle cellule principali e accessorie.

Metodi per lo studio della secrezione gastrica. Lo studio sperimentale della secrezione gastrica fu iniziato per la prima volta dal chirurgo russo V. A. Basov e dallo scienziato italiano Blondlot (1842), che crearono una fistola gastrica artificiale nei cani. Tuttavia, il metodo della fistola bassa non ha permesso di ottenere succo gastrico puro, poiché era mescolato con saliva e masse di cibo.

Il metodo per ottenere il succo gastrico puro è stato sviluppato da I.P. Pavlov e dai suoi colleghi. I cani avevano una fistola gastrica e l'esofago è stato reciso. Le estremità dell'esofago tagliato sono state estratte e suturate alla pelle. Il cibo ingerito non è entrato nello stomaco, ma è caduto. Durante l'atto di mangiare, il cane trasudava puro succo gastrico, nonostante il cibo non entrasse nello stomaco. Pavlov ha chiamato questo metodo l'esperienza di "alimentazione immaginaria". Questo metodo consente di ottenere succo gastrico puro e dimostra la presenza di influenze riflesse dal cavo orale. Tuttavia, con il suo aiuto, è impossibile stabilire l'effetto del mangime direttamente sulle ghiandole dello stomaco. Quest'ultimo è stato studiato con il metodo del ventricolo isolato. Una delle opzioni per l'operazione di un ventricolo isolato è stata proposta da R. Heidenhain (1878). Ma questo ventricolo isolato non aveva una connessione nervosa con il grande stomaco, la sua connessione veniva effettuata solo attraverso i vasi sanguigni. Questa esperienza non rifletteva le influenze riflesse sull'attività secretoria dello stomaco.

Il corpo umano e animale è un sistema termodinamico aperto che scambia costantemente materia ed energia con l'ambiente. Il corpo richiede il rifornimento di energia e materiali da costruzione. È necessario per il lavoro, il mantenimento della temperatura, la riparazione dei tessuti. L'uomo e gli animali ricevono questi materiali dall'ambiente sotto forma di origine animale o vegetale. Negli alimenti, in proporzioni diverse, i nutrienti sono proteine, grassi I nutrienti sono grandi molecole polimeriche. Il cibo contiene anche acqua, sali minerali, vitamine. E sebbene queste sostanze non siano una fonte di energia, sono componenti molto importanti per la vita. I nutrienti degli alimenti non possono essere assorbiti immediatamente; ciò richiede il trattamento dei nutrienti nel tratto gastrointestinale in modo che i prodotti digeriti possano essere utilizzati.

La lunghezza del tubo digerente è di circa 9 m L'apparato digerente comprende cavità orale, faringe, esofago, stomaco, intestino tenue e crasso, retto e canale anale. Ci sono altri organi del tratto gastrointestinale - questi includono la lingua, i denti, le ghiandole salivari, il pancreas, il fegato e la cistifellea.

Il canale alimentare è composto da quattro strati o membrane.

1. mucoso
2. sottomucosa
3. Muscolare
4. Sieroso

Ogni shell svolge la propria funzione.

Membrana mucosa circonda il lume del canale alimentare ed è la principale superficie di aspirazione e superficie secretoria. La mucosa è ricoperta da un epitelio colonnare, che si trova sulla propria placca. Ci sono numerosi lif nel piatto. Noduli e svolgono una funzione protettiva. All'esterno, lo strato muscolare liscio è la placca muscolare della mucosa. A causa della contrazione di questi muscoli, la mucosa forma pieghe. La mucosa contiene anche cellule caliciformi che producono muco.

sottomucosa rappresentato da uno strato di tessuto connettivo con un gran numero di vasi sanguigni. La sottomucosa contiene le ghiandole e il plesso nervoso sottomucoso - plesso di Yeissner... Lo strato sottomucoso fornisce nutrimento alla mucosa e innervazione autonomica delle ghiandole, muscoli lisci della placca muscolare.

Membrana muscolare... È costituito da 2 strati di muscolatura liscia. Interno - circolare ed esterno - longitudinale. I muscoli sono disposti in fasci. La membrana muscolare è progettata per svolgere una funzione motoria, per la lavorazione meccanica degli alimenti e per la movimentazione degli alimenti lungo il canale alimentare. La membrana muscolare contiene il secondo plesso - Auerbach. Le fibre dei nervi simpatico e parasimpatico terminano sulle cellule del plesso nel tratto gastrointestinale. Nella composizione ci sono cellule sensibili - cellule di Doggel, ci sono cellule motorie - del primo tipo, ci sono neuroni inibitori. L'insieme degli elementi del tratto gastrointestinale è parte integrante del sistema nervoso autonomo.

Membrana sierosa esterna- tessuto connettivo ed epitelio squamoso.

In generale, il tratto gastrointestinale è destinato al corso dei processi di digestione e la base della digestione è il processo idrolitico di scissione di grandi molecole in composti più semplici che possono essere ottenuti dal sangue e dal fluido tissutale e consegnati al sito. Il funzionamento dell'apparato digerente ricorda quello di un trasportatore di smontaggio.

Fasi di digestione.

1. Assorbimento del cibo... Include l'assorbimento del cibo in bocca, la masticazione del cibo in pezzi più piccoli, l'idratazione, la formazione di grumi di cibo e la deglutizione
2. Digestione del cibo... Nel corso di esso, vengono eseguite ulteriori elaborazioni e scomposizione enzimatica dei nutrienti, mentre le proteine ​​vengono scisse da proteasi e ammino dipeptidi e amminoacidi. I carboidrati vengono scomposti dall'amilasi in monosaccaridi e i grassi vengono scomposti dalle lipasi e dalle esterasi in monoglicerina e acidi grassi.
3. Le connessioni semplici formate subiscono il seguente processo - assorbimento dei prodotti... Ma non vengono assorbiti solo i prodotti di degradazione dei nutrienti, ma vengono assorbiti acqua, elettroliti, vitamine. Durante l'assorbimento, le sostanze vengono trasferite nel sangue e nella linfa. C'è un processo chimico nel tratto digestivo, poiché in qualsiasi produzione si formano sottoprodotti e rifiuti, che spesso possono essere velenosi.
4. Escrezione- vengono rimossi dal corpo sotto forma di feci. Per l'attuazione dei processi di digestione, l'apparato digerente svolge funzioni motorie, secretorie, di assorbimento ed escretrici.

Il tratto digestivo è coinvolto nel metabolismo del sale marino, in esso vengono prodotti numerosi ormoni - funzione endocrina, ha una funzione immunologica protettiva.

Tipi di digestione- si suddividono in base all'apporto di enzimi idrolitici e si dividono in

1. Proprio - enzimi del macroorganismo
2. Simbiotico - dovuto agli enzimi che ci danno batteri e protozoi che vivono nel tratto gastrointestinale
3. Digestione autolitica - dovuta agli enzimi contenuti nel cibo stesso.

A seconda della localizzazione il processo di idrolisi dei nutrienti, la digestione è divisa in

1. Intracellulare

2. Extracellulare

Distante o cavità

Contatto o parietale

La digestione della cavità avverrà nel lume del tratto gastrointestinale, ad opera di enzimi, sulla membrana dei microvilli delle cellule dell'epitelio intestinale. I microvilli sono rivestiti con uno strato di polisaccaridi e formano un'ampia superficie catalitica per una rapida degradazione e rapido assorbimento.

Il valore del lavoro di I.P. Pavlova.

I tentativi di studiare i processi di digestione iniziano già nel XVIII secolo, ad esempio Reamur ha cercato di ottenere il succo gastrico mettendo una spugna legata con uno spago nello stomaco e ha ricevuto il succo digestivo. Ci sono stati tentativi di impiantare tubi di vetro o metallo nei dotti delle ghiandole, ma sono caduti piuttosto rapidamente e si è aggiunta un'infezione. Le prime osservazioni cliniche nell'uomo sono state effettuate con una ferita allo stomaco. Nel 1842, un chirurgo di Mosca Basov mettere una fistola sullo stomaco e chiudere con un tappo al di fuori del processo di digestione. Questa operazione permetteva di ottenere il succo gastrico, ma lo svantaggio era che veniva mescolato al cibo. Più tardi, nel laboratorio di Pavlov, questa operazione fu completata da un'incisione dell'esofago e del collo. Tale esperienza è chiamata l'esperienza dell'alimentazione fittizia e, dopo l'alimentazione, il cibo masticato viene digerito.

fisiologo inglese Heidenhain proposto di isolare un ventricolo piccolo da uno grande, questo ha permesso di ottenere succo gastrico puro non mescolato con il cibo, ma lo svantaggio dell'operazione - un'incisione - perpendicolare alla grande curvatura - ha attraversato il nervo - il vago. Solo i fattori umorali potrebbero agire sul ventricolo piccolo.

Pavlov ha suggerito di fare parallelamente alla grande curvatura, il vago non è stato tagliato, ha riflesso l'intero corso della digestione nello stomaco con la partecipazione di fattori sia nervosi che umorali. I.P. Pavlov ha fissato il compito di studiare la funzione del tratto digestivo il più vicino possibile alle condizioni normali e Pavlov sviluppa metodi di chirurgia fisiologica eseguendo una serie di operazioni sugli animali, che in seguito hanno aiutato nello studio della digestione. Fondamentalmente, le operazioni erano finalizzate all'imposizione di fistole.

Fistola- comunicazione artificiale della cavità dell'organo o condotto della ghiandola con l'ambiente per ottenere il contenuto e dopo l'operazione l'animale si è ripreso. Questo è stato seguito dal recupero, dalla nutrizione a lungo termine.

In fisiologia, si esegue esperienze commoventi- una volta sotto anestesia e esperienza cronica- in condizioni il più possibile vicine alla normalità - con anestesia, senza fattori dolorosi - questo dà un quadro più completo della funzione. Pavlov sviluppa fistole delle ghiandole salivari, piccola chirurgia ventricolare, esofagotomia, cistifellea e dotto pancreatico.

Primo merito Pavlova nella digestione consiste nello sviluppo di esperimenti sperimentali cronici. Inoltre, Ivan Petrovich Pavlov ha stabilito la dipendenza della qualità e della quantità dei segreti dal tipo di stimolo alimentare.

In terzo luogo- l'adattabilità delle ghiandole alle condizioni nutrizionali. Pavlov ha mostrato il ruolo principale del meccanismo nervoso nella regolazione delle ghiandole digestive. Il lavoro di Pavlov nel campo della digestione è stato riassunto nel suo libro "Sul lavoro delle ghiandole digestive più importanti" Nel 1904, Pavlov ricevette il Premio Nobel. Nel 1912, l'Università d'Inghilterra, Newton, Byron elesse Pavlov come dottore onorario dell'Università di Cambridge, e alla cerimonia di iniziazione ci fu un episodio del genere quando gli studenti di Cambridge rilasciarono un cane giocattolo con numerose fistole.

Fisiologia della salivazione.

La saliva è formata da tre paia di ghiandole salivari: la parotide, situata tra la mascella e l'orecchio, la sottomandibolare, situata sotto la mascella inferiore, e la sublinguale. Piccole ghiandole salivari: lavorano costantemente, a differenza di quelle grandi.

Ghiandola parotide consiste solo di cellule sierose con una secrezione acquosa. Ghiandole sottomandibolari e sottolinguali allocare un segreto misto, tk. comprendono sia le cellule sierose che quelle mucose. L'unità secretoria della ghiandola salivare - salivazione, che comprende l'acino, espansione che termina alla cieca e formato da cellule acinose, l'acino, quindi si apre nel dotto intercalare, che passa nel dotto striato. Le cellule acinose secernono proteine ​​ed elettroliti. L'acqua arriva anche qui. Quindi, la correzione del contenuto di elettroliti nella saliva viene effettuata da dotti intercalari e striati. Le cellule secretorie sono ancora circondate da cellule mioepiteliali, capaci di contrazione, e le cellule mioepiteliali, contraendosi, spremono il segreto e ne favoriscono il movimento lungo il dotto. Le ghiandole salivari ricevono un abbondante apporto di sangue, ci sono 20 volte più letti in esse che in altri tessuti. Pertanto, questi piccoli organi hanno una funzione secretoria piuttosto potente. Vengono prodotti da 0,5 a 1,2 litri al giorno. saliva.

Saliva.

• Acqua - 98,5% - 99%
• Residuo solido 1-1,5%.
• Elettroliti - , НСО3, Na, Cl, I2

La saliva secreta nei dotti è ipotonica rispetto al plasma. Negli acini, gli elettroliti sono secreti dalle cellule secretorie e sono contenuti nella stessa quantità del plasma, ma man mano che la saliva si muove attraverso i dotti, gli ioni sodio e cloro vengono assorbiti, il numero di ioni potassio e bicarbonato aumenta. La saliva è caratterizzata da una predominanza di potassio e bicarbonato. Composizione organica della saliva rappresentato da enzimi - alfa-amilasi (ptyalin), lipasi linguale - prodotti dalle ghiandole situate alla radice della lingua.

Le ghiandole salivari contengono calicreina, muco, lattoferina - legano il ferro e aiutano a ridurre i batteri, le glicoproteine ​​del lisozima, le immunoglobuline - A, M, antigeni A, B, AB, 0.

La saliva viene escreta attraverso i dotti - funzioni - bagnatura, formazione di grumi di cibo, deglutizione. Nella cavità orale - la fase iniziale della scomposizione di carboidrati e grassi. La scissione completa non può verificarsi perché breve tempo il cibo è nella cavità alimentare. L'azione ottimale della saliva è un mezzo leggermente alcalino. Il pH della saliva = 8. La saliva limita la crescita dei batteri, favorisce la guarigione delle ferite, quindi il leccamento delle ferite. Abbiamo bisogno della saliva per la normale funzione del linguaggio.

Enzima amilasi salivare effettua la scissione dell'amido in maltosio e maltotriosio. L'amilasi salivare è simile all'amilasi pancreatica, che scompone anche i carboidrati in maltosio e maltotriosio. Maltasi e isomaltasi, scompongono queste sostanze in glucosio.

Lipasi salivare inizia a scomporre i grassi e gli enzimi continuano la loro azione nello stomaco fino a quando il valore del pH non cambia.

Regolazione della salivazione.

La regolazione della secrezione salivare viene effettuata dai nervi parasimpatici e simpatici e le ghiandole salivari sono regolate solo in modo riflessivo, poiché non sono caratterizzate da un meccanismo di regolazione umorale. La secrezione salivare può essere effettuata utilizzando riflessi incondizionati che si verificano quando la mucosa orale è irritata. In questo caso, potrebbero esserci irritanti alimentari e non.

Anche l'irritazione meccanica della mucosa influisce sulla salivazione. La salivazione può essere causata dall'odore, dalla vista, dal ricordo di cibi gustosi. La salivazione si forma con la nausea.

L'inibizione della salivazione si osserva durante il sonno, con la fatica, con la paura e con la disidratazione.

Le ghiandole salivari ricevono doppia innervazione dal sistema nervoso autonomo. Sono innervati dalle divisioni parasimpatica e simpatica. L'innervazione parasimpatica viene eseguita da 7 e 9 paia di nervi. Contengono 2 nuclei salivari - superiore -7 e inferiore - 9. La settima coppia innerva le ghiandole sottomandibolari e sublinguali. 9 paia - ghiandola parotide. Nelle terminazioni dei nervi parasimpatici viene rilasciata l'acetilcolina e, sotto l'azione dell'acetilcolina sui recettori delle cellule secretorie attraverso le proteine ​​G, si verifica l'innervazione del messaggero secondario inositolo-3-fosfato e aumenta il contenuto di calcio all'interno. Ciò porta ad un aumento della secrezione di saliva, povera di composizione organica - acqua + elettroliti.

I nervi simpatici raggiungono le ghiandole salivari attraverso il ganglio simpatico cervicale superiore. Alle estremità delle fibre postgangliari viene rilasciata la noradrenalina, ad es. le cellule secretorie delle ghiandole salivari hanno recettori adrenergici. La noradrenalina provoca l'attivazione dell'adenilato ciclasi con la successiva formazione di AMP ciclico e l'AMP ciclico migliora la formazione della proteina chinasi A, necessaria per la sintesi proteica, e le influenze simpatiche sulle ghiandole salivari aumentano la secrezione.

Saliva altamente viscosa con molta materia organica. Come collegamento afferente nell'eccitazione delle ghiandole salivari, coinvolgerà i nervi che forniscono la sensibilità generale. La sensibilità al gusto del terzo anteriore della lingua è il nervo facciale, il terzo posteriore è il glossofaringeo. Le sezioni posteriori hanno ancora innervazione dal nervo vago. Pavlov ha mostrato che la secrezione di saliva sulle sostanze respinte e l'ingresso di sabbia fluviale, acidi e altri prodotti chimici, c'è un grande rilascio di saliva, vale a dire la saliva liquida. La salivazione dipende anche dalla frammentazione del cibo. Per i nutrienti, viene somministrata meno saliva, ma con un contenuto maggiore dell'enzima.

Fisiologia dello stomaco.

Lo stomaco è una parte del tubo digerente, dove il cibo viene trattenuto da 3 a 10 ore per l'elaborazione meccanica e chimica. Una piccola quantità di cibo viene digerita nello stomaco e anche l'area di assorbimento non è grande. Questo è un serbatoio per conservare il cibo. Nello stomaco, isoliamo il fondo, il corpo, la sezione pilorica. Il contenuto dello stomaco è confinato dall'esofago dallo sfintere cardiaco. Al passaggio della sezione pilorica al duodeno. C'è uno sfintere funzionale.

Funzione dello stomaco

1. Depositi di cibo
2. secretoria
3. Il motore
4. Aspirazione
5. Funzione escretoria. Favorisce la rimozione di urea, acido urico, creatina, creatinina.
6. La funzione endocrina è la formazione di ormoni. Lo stomaco ha una funzione protettiva

In base alle caratteristiche funzionali, la mucosa viene suddivisa in acida, che si trova nella sezione prossimale sulla parte centrale del corpo; viene isolata anche la mucosa antrale, che non forma acido cloridrico.

Composto- cellule mucose che formano il muco.

• Le cellule di rivestimento che producono acido cloridrico
• Le principali cellule che producono gli enzimi
• Cellule endocrine che producono l'ormone cellule G - gastrina, cellule D - somatostatina.

Glicoproteina: forma un gel viscido, avvolge la parete dello stomaco e previene l'effetto dell'acido cloridrico sulla mucosa. Questo strato è molto importante altrimenti la mucosa è disturbata. Viene distrutto dalla nicotina, durante le situazioni di stress viene prodotto poco muco, che può portare a gastrite e ulcere.

Le ghiandole dello stomaco producono pepsinogeni, che agiscono sulle proteine, sono inattive e necessitano di acido cloridrico. L'acido cloridrico è prodotto dalle cellule parietali, che producono anche Fattore castello- che serve per assimilare il fattore esterno B12. Nell'area dell'antro non ci sono cellule parietali, il succo viene prodotto in una reazione leggermente alcalina, ma la mucosa dell'antro è ricca di cellule endocrine che producono ormoni. 4G-1D - rapporto.

Per studiare la funzione dello stomaco sono allo studio metodi che impongono fistole - la secrezione di un piccolo ventricolo (secondo Pavlov) e nell'uomo, la secrezione gastrica viene studiata sondando e ottenendo succo gastrico a stomaco vuoto senza dare cibo, e poi dopo una colazione di prova e il più la colazione comune è un bicchiere di tè senza zucchero e una fetta di pane. Questi cibi semplici sono potenti stimolanti dello stomaco.

Composizione e proprietà del succo gastrico.

A riposo nello stomaco di una persona (senza assunzione di cibo) ci sono 50 ml di secrezione basale. È una miscela di saliva, succo gastrico e occasionalmente un reflusso dal duodeno. Si formano circa 2 litri di succo gastrico al giorno. È un liquido opalescente trasparente con una densità di 1.002-1.007. Ha una reazione acida, poiché c'è acido cloridrico (0,3-0,5%). pH 0,8-1,5. L'acido cloridrico può essere libero e legato alle proteine. Il succo gastrico contiene anche sostanze inorganiche: cloruri, solfati, fosfati e bicarbonati di sodio, potassio, calcio, magnesio. La materia organica è rappresentata dagli enzimi. I principali enzimi presenti nel succo gastrico sono le pepsine (proteasi che agiscono sulle proteine) e le lipasi.

Pepsina A - pH 1,5-2,0

Gastrixina, pepsina C - pH-3,2-, 3,5

Pepsina B - gelatinasi

Renina, pepsina D chimosina.

Lipasi, agisce sui grassi

Tutte le pepsine sono escrete in forma inattiva come pepsinogeno. Ora si propone di dividere le pepsine nei gruppi 1 e 2.

Pepsine 1 sono secreti solo nella parte che forma acido della mucosa gastrica - dove ci sono cellule parietali.

Parte antrale e parte pilorica: lì vengono secrete le pepsine gruppo 2... Le pepsine effettuano la digestione ai prodotti intermedi.

L'amilasi, che viene ingerita con la saliva, può scomporre i carboidrati nello stomaco per un po' di tempo fino a quando il pH cambia in un gemito acido.

Il componente principale del succo gastrico è l'acqua - 99-99,5%.

Una componente importante è acido cloridrico. Le sue funzioni:

1. Promuove la conversione di una forma inattiva di pepsinogeno in una forma attiva: le pepsine.
2. L'acido cloridrico crea il valore pH ottimale per gli enzimi proteolitici
3. Provoca denaturazione e rigonfiamento delle proteine.
4. L'acido ha un effetto antibatterico e i batteri che entrano nello stomaco vengono uccisi
5. Partecipa alla formazione di ormoni - gastrina e secretina.
6. cagliata di latte
7. Partecipa alla regolazione del trasferimento del cibo dallo stomaco all'intestino 12 persistente.

Acido cloridrico formato nelle cellule parietali. Queste sono cellule piramidali abbastanza grandi. All'interno di queste cellule c'è un gran numero di mitocondri, contengono un sistema di tubuli intracellulari e un sistema di vescicole sotto forma di vescicole è strettamente connesso con loro. Queste vescicole si legano al tubulo quando vengono attivate. Un gran numero di microvilli si forma nel tubulo, che aumenta la superficie.

La formazione di acido cloridrico avviene nel sistema intratubulare delle cellule parietali.

Nella prima fase c'è un trasferimento dell'anione cloro nel lume del tubulo. Gli ioni di cloro entrano attraverso uno speciale canale del cloro. Una carica negativa viene creata nel tubulo, che attrae il potassio intracellulare lì.

Nel prossimo passo il potassio viene scambiato con un protone idrogeno, a causa del trasporto attivo dell'idrogeno all'ATPasi di potassio. Il potassio viene scambiato con un protone di idrogeno. Con questa pompa, il potassio viene guidato nella parete intracellulare. L'acido carbonico si forma all'interno della cellula. Si forma come risultato dell'interazione di anidride carbonica e acqua dovuta all'anidrasi carbonica. L'acido carbonico si dissocia in un protone idrogeno e un anione HCO3. Il protone idrogeno viene scambiato con potassio e l'anione HCO3 viene scambiato con lo ione cloro. Il cloro entra nella cellula di rivestimento, che poi entra nel lume del tubulo.

C'è un altro meccanismo nelle cellule parietali - atfase sodio - potassio, che rimuove il sodio dalla cellula e restituisce sodio.

La formazione di acido cloridrico è un processo che consuma energia. L'ATP è prodotto nei mitocondri. Possono occupare fino al 40% del volume delle cellule parietali. La concentrazione di acido cloridrico nei tubuli è molto alta. Il pH all'interno del tubulo è fino a 0,8 - la concentrazione di acido cloridrico è di 150 ml mol per litro. La concentrazione è 4.000.000 superiore al plasma. La formazione di acido cloridrico nella cellula parietale è regolata dagli effetti sulla cellula parietale dell'acetilcolina, che è secreta alle estremità del nervo vago.

Le cellule di rivestimento hanno recettori colinergici e viene stimolata la formazione di HCl.

Recettori della gastrina e l'ormone gastrina attiva anche la formazione di HCl, e questo avviene attraverso l'attivazione delle proteine ​​di membrana e si forma la formazione di fosfolipasi C e inositolo-3-fosfato e questo stimola un aumento del calcio e si innesca il meccanismo ormonale.

Il terzo tipo di recettore è recettori dell'istaminah2 ... L'istamina è prodotta nello stomaco dai mastociti di enterocromatina. L'istamina agisce sui recettori H2. Qui l'influenza si realizza attraverso il meccanismo dell'adenilato ciclasi. L'adenilato ciclasi viene attivata e si forma l'AMP ciclico

Inibisce - la somatostatina, che viene prodotta nelle cellule D.

Acido cloridrico- il principale fattore di danno alla mucosa in violazione della protezione della membrana. Trattamento della gastrite - soppressione dell'azione dell'acido cloridrico. Antagonisti molto usati dell'istamina - cimetidina, ranitidina, bloccano i recettori H2 e riducono la formazione di acido cloridrico.

Soppressione dell'atfase idrogeno-potassico. È stata ottenuta una sostanza che è il farmaco farmacologico omeprazolo. Sopprime la fase idrogeno-potassico. Si tratta di un'azione molto blanda che riduce la produzione di acido cloridrico.

Meccanismi di regolazione della secrezione gastrica.

Il processo della digestione gastrica è convenzionalmente suddiviso in 3 fasi sovrapposte tra loro

1. Riflesso difficile - cerebrale

2. gastrico

3. Intestinale

A volte gli ultimi due sono combinati in uno neuroumorale.

Fase riflessa difficile... È causato dall'eccitazione delle ghiandole gastriche da parte di un complesso di riflessi incondizionati e condizionati associati all'assunzione di cibo. I riflessi condizionati si verificano quando i recettori olfattivi, visivi e uditivi sono irritati dalla vista, dall'olfatto o dall'ambiente. Questi sono segnali condizionali. Sono sovrapposti all'impatto degli irritanti sulla cavità orale, sui recettori faringei, sull'esofago. Queste sono irritazioni incondizionate. È stata questa fase che Pavlov ha studiato nell'esperienza dell'alimentazione immaginaria. Il periodo di latenza dall'inizio dell'alimentazione è di 5-10 minuti, cioè le ghiandole gastriche sono attive. Dopo aver interrotto l'alimentazione, la secrezione dura 1,5-2 ore se il cibo non entra nello stomaco.

I nervi secretori saranno quelli erranti.È attraverso di loro che si verifica l'effetto sulle cellule parietali che producono acido cloridrico.

nervo vago stimola le cellule della gastrina nell'antro e si forma la gastrina e le cellule D, dove viene prodotta la somatostatina, vengono inibite. È stato scoperto che il nervo vago agisce sulle cellule della gastrina attraverso un mediatore: la bombesina. Questo stimola le cellule della gastrina. Su cellule D, che producono la somatostatina, sopprime. Nella prima fase della secrezione gastrica - 30% di succo gastrico. Ha un'elevata acidità, potere digestivo. Lo scopo della prima fase è preparare lo stomaco per mangiare. Quando il cibo entra nello stomaco, inizia la fase di secrezione gastrica. In questo caso, il contenuto del cibo allunga meccanicamente le pareti dello stomaco e vengono eccitate le terminazioni sensibili dei nervi vago, così come le terminazioni sensibili, che sono formate dalle cellule del plesso sottomucoso. Gli archi riflessi locali compaiono nello stomaco. La cellula di Doggel (sensibile) forma un recettore nella membrana mucosa e quando irritata, è eccitata e trasmette l'eccitazione alle cellule di tipo 1 - secretorie o motorie. Si verifica un riflesso locale locale e la ghiandola inizia a funzionare. Le cellule del 1° tipo sono anche postganlionari per il nervo vago. I nervi vaghi tengono sotto controllo il meccanismo umorale. Contemporaneamente al meccanismo nervoso, il meccanismo umorale inizia a funzionare.

Meccanismo umorale associata alla secrezione di gastrina da parte delle cellule G. Producono due forme di gastrina - di 17 residui amminoacidici - gastrina "piccola" ed esiste una seconda forma di 34 residui amminoacidici - gastrina grande. La gastrina piccola è più potente della gastrina grande, ma c'è più gastrina grande nel sangue. Gastrina, che è prodotta dalle cellule subgastriniche e agisce sulle cellule parietali per stimolare la formazione di HCl. Agisce anche sulle cellule di rivestimento.

Funzioni della gastrina - stimola la secrezione di acido cloridrico, migliora la produzione di un enzima, stimola la motilità gastrica, è necessaria per la crescita della mucosa gastrica. Stimola anche la secrezione di succo pancreatico. La produzione di gastrina è stimolata non solo da fattori nervosi, ma anche i prodotti alimentari che si formano durante la scomposizione del cibo sono stimolanti. Questi includono prodotti di degradazione proteica, alcol, caffè - caffeina e non caffeina. La produzione di acido cloridrico dipende dal ph e quando il ph scende al di sotto di 2x, la produzione di acido cloridrico viene soppressa. Quelli. ciò è dovuto al fatto che un'elevata concentrazione di acido cloridrico inibisce la produzione di gastrina. Allo stesso tempo, l'elevata concentrazione di acido cloridrico attiva la produzione di somatostatina e inibisce la produzione di gastrina. Aminoacidi e peptidi possono agire direttamente sulle cellule parietali e aumentare la secrezione di acido cloridrico. Le proteine, con le loro proprietà tampone, legano un protone idrogeno e mantengono un livello ottimale di formazione di acido

Supporta la secrezione gastrica fase intestinale... Quando il chimo entra nel duodeno 12, colpisce la secrezione gastrica. Durante questa fase viene prodotto il 20% del succo gastrico. Produce enterogastrina. Enteroossintina: questi ormoni sono prodotti sotto l'azione di HCl, che proviene dallo stomaco nel duodeno, sotto l'influenza degli amminoacidi. Se l'acidità dell'ambiente nel duodeno è elevata, la produzione di ormoni stimolanti viene soppressa e viene prodotto l'enterogastrone. Una delle varietà sarà - GIP - peptide gastrointestinale. Inibisce la produzione di acido cloridrico e gastrina. Le sostanze inibitorie includono anche bulbogastron, serotonina e neurotensina. Dal lato del duodeno possono anche sorgere influenze riflesse che eccitano il nervo vago e includono i plessi nervosi locali. In generale, la separazione gastrica dipenderà dalla quantità di qualità del cibo. La quantità di succo gastrico dipende dal tempo di permanenza del cibo. Parallelamente all'aumento della quantità di succo, aumenta anche la sua acidità.

Il potere digestivo del succo è maggiore nelle prime ore. Per valutare il potere digestivo del succo, si propone Metodo di Ment... I cibi grassi inibiscono la secrezione gastrica, pertanto è sconsigliato mangiare cibi grassi all'inizio di un pasto. Quindi, ai bambini non viene mai somministrato olio di pesce prima di mangiare. Pre-assunzione di grasso - riduce l'assorbimento di alcol nello stomaco.

Carne - prodotto proteico, pane - verdura e latte - misto.

Per la carne- la quantità massima di succo è assegnata con la massima secrezione per la seconda ora. Il mosto ha la massima acidità, la fermentazione non è elevata. Il rapido aumento della secrezione è dovuto a una forte irritazione riflessa: vista, olfatto. Quindi, dopo il massimo, la secrezione inizia a diminuire, la diminuzione della secrezione è lenta. L'alto contenuto di acido cloridrico garantisce la denaturazione delle proteine. La rottura finale avviene nell'intestino.

Secrezione sul pane... Il massimo viene raggiunto entro la prima ora. Il rapido accumulo è associato a un forte stimolo riflesso. Raggiunto il massimo, la secrezione scende piuttosto rapidamente, perché pochi stimolanti umorali, ma la secrezione dura a lungo (fino a 10 ore). Capacità enzimatica - alta - nessuna acidità.

Latte: un lento aumento della secrezione... Debole irritazione dei recettori. Contengono grassi, inibiscono la secrezione. La seconda fase dopo il raggiungimento del massimo è caratterizzata da un calo costante. Qui si formano prodotti di degradazione del grasso che stimolano la secrezione. L'attività enzimatica è bassa. Devi mangiare verdure, succhi e acqua minerale.

La funzione secretoria del pancreas.

Il chimo che entra nel duodeno 12 è esposto all'azione del succo pancreatico, della bile e del succo intestinale.

Pancreas- la ghiandola più grande. Ha una doppia funzione - intrasecretoria - insulina e glucagone e una funzione esocrina, che assicura la produzione di succo pancreatico.

Il succo pancreatico si forma nella ghiandola, nell'acino. Che sono allineati con celle di transizione in 1 riga. In queste cellule avviene un processo attivo di formazione degli enzimi. Hanno un reticolo endoplasmatico ben espresso, l'apparato di Golgi, e dagli acini iniziano i dotti pancreatici e formano 2 dotti che si aprono nel duodeno 12. Il condotto più grande è Canale Wirsunga... Si apre con un dotto biliare comune nell'area del capezzolo di Vater. Lo sfintere di Oddi si trova qui. Secondo condotto accessorio - Santorini si apre prossimalmente al dotto di Versung. Studio - l'imposizione di fistole su uno dei dotti. Negli esseri umani, è studiato sondando.

A modo loro composizione del succo pancreatico- liquido trasparente incolore di reazione alcalina. La quantità è di 1-1,5 litri al giorno, pH 7,8-8,4. La composizione ionica di potassio e sodio è la stessa del plasma, ma ci sono più ioni bicarbonato e meno Cl. Nell'acino, il contenuto è lo stesso, ma mentre il succo si muove lungo i condotti, porta al fatto che le cellule del condotto forniscono la cattura degli anioni cloro e la quantità di anioni bicarbonato aumenta. Il succo pancreatico è ricco di composizione enzimatica.

Enzimi proteolitici che agiscono sulle proteine ​​- endopeptidasi ed esopeptidasi. La differenza è che le endopeptidasi agiscono sui legami interni, mentre le esopeptidasi scindono gli amminoacidi terminali.

endopepidasi- tripsina, chimotripsina, elastasi

ectopeptidasi- carbossipeptidasi e aminopeptidasi

Gli enzimi proteolitici sono prodotti in una forma inattiva: gli enzimi. L'attivazione avviene sotto l'azione dell'enterochinasi. Attiva la tripsina. La tripsina è secreta sotto forma di tripsinogeno. E la forma attiva della tripsina attiva il resto. L'enterochinasi è un enzima del succo intestinale. Con i blocchi del dotto della ghiandola e con un abbondante consumo di alcol, può verificarsi l'attivazione degli enzimi pancreatici al suo interno. Inizia il processo di autodigestione del pancreas: pancreatite acuta.

Per i carboidrati enzimi aminolitici - atto alfaamilasi, scompone polisaccaridi, amido, glicogeno, non riesce a scomporre la cellulo, con formazione di maltoyz, maltotiose e destrina.

Grasso enzimi litolitici - lipasi, fosfolipasi A2, colesterolo. La lipasi agisce sui grassi neutri e li scompone in acidi grassi e glicerolo, la colesterolo esterasi agisce sul colesterolo e la fosfolipasi sui fosfolipidi.

Enzimi attivi acidi nucleici- ribonucleasi, desossiribonucleasi.

Regolazione del pancreas e sua secrezione.

È associato a meccanismi di regolazione nervosi e umorali e il pancreas è incluso in 3 fasi

• Riflesso difficile
• Gastrico
• Intestinale

Nervo secretorio - nervo vago, che agisce sulla produzione di enzimi nella cellula degli acini e sulle cellule del dotto. Non c'è influenza dei nervi simpatici sul pancreas, ma i nervi simpatici causano una diminuzione del flusso sanguigno e si verifica una diminuzione della secrezione.

È di grande importanza regolazione umorale pancreas - la formazione di 2 ormoni della mucosa. Ci sono cellule C nella mucosa che producono l'ormone secretina e secretina essendo assorbita nel sangue, agisce sulle cellule dei dotti pancreatici. Stimola queste cellule mediante l'azione dell'acido cloridrico

Il 2° ormone è prodotto dalle cellule I - colecistochinina... A differenza della secretina, agisce sulle cellule acine, la quantità di succo sarà minore, ma il succo è ricco di enzimi e l'eccitazione delle cellule di tipo I è sotto l'azione degli amminoacidi e, in misura minore, dell'acido cloridrico. Altri ormoni agiscono sul pancreas - VIP - ha un effetto simile alla secretina. La gastrina è simile alla colecistochinina. Nella complessa fase riflessa, la secrezione viene rilasciata il 20% del suo volume, il 5-10% cade sullo stomaco e il resto nella fase intestinale, ecc. il pancreas è nella fase successiva di influenzare il cibo, la produzione di succo gastrico interagisce molto strettamente con lo stomaco. Se si sviluppa la gastrite, segue la pancreatite.

Fisiologia del fegato.

Il fegato è l'organo più grande. Il peso di un adulto è il 2,5% del peso corporeo totale. In 1 minuto, il fegato riceve 1350 ml di sangue e questo è il 27% del volume minuto. Il fegato riceve sangue sia arterioso che venoso.

1. Flusso sanguigno arterioso - 400 ml al minuto. Il sangue arterioso scorre attraverso l'arteria epatica.

2. Flusso sanguigno venoso - 1500 ml al minuto. Il sangue venoso scorre attraverso la vena porta dallo stomaco, dall'intestino tenue, dal pancreas, dalla milza e in parte dal colon. È attraverso la vena porta che i nutrienti e le vitamine provengono dal tratto digestivo. Il fegato cattura queste sostanze e poi le distribuisce ad altri organi.

Il ruolo importante del fegato appartiene al metabolismo del carbonio. Mantiene i livelli di zucchero nel sangue come deposito di glicogeno. Regola il contenuto di lipidi nel sangue e soprattutto di lipoproteine ​​a bassa densità, che secerne. Un ruolo importante nel reparto proteine. Tutte le proteine ​​plasmatiche sono prodotte nel fegato.

Il fegato svolge una funzione disintossicante nei confronti di sostanze tossiche e farmaci.

Svolge una funzione secretoria: la formazione del fegato da parte della bile e l'escrezione di pigmenti biliari, colesterolo e sostanze medicinali. Fornisce la funzione endocrina.

L'unità funzionale del fegato è lobulo epatico, che è costruito dai tratti epatici formati dagli epatociti. Al centro del lobulo epatico si trova la vena centrale, nella quale scorre il sangue dai sinusoidi. Raccoglie il sangue dai capillari della vena porta e dai capillari dell'arteria epatica. Le vene centrali che si fondono tra loro formano gradualmente il sistema venoso di deflusso del sangue dal fegato. E il sangue dal fegato scorre attraverso la vena epatica, che scorre nella vena cava inferiore. Nelle vie epatiche, al contatto degli epatociti vicini, dotti biliari. Sono separati dal liquido extracellulare da stretti contatti, questo impedisce la miscelazione di bile e liquido extracellulare. La bile formata dagli epatociti entra nei tubuli, che fondendosi gradualmente formano il sistema dei dotti biliari intraepatici. Infine, entra nella cistifellea o attraverso il dotto comune nel duodeno. Il dotto biliare comune si collega a Persungov condotto del pancreas e insieme ad esso si apre nella parte superiore faterova pacificatore. C'è uno sfintere nel sito di uscita del dotto biliare comune strano, che regolano il flusso della bile nel duodeno.

I sinusoidi sono formati da cellule endoteliali che giacciono sulla membrana basale, attorno - allo spazio perisinusoidale - spazio disse... Questo spazio separa sinusoidi ed epatociti. Le membrane degli epatociti formano numerose pieghe, villi, e sporgono nello spazio resinusoidale. Questi villi aumentano l'area di contatto con il fluido supersonico. Debole espressione della membrana basale, le cellule endoteliali sinusoidali contengono grandi pori. La struttura ricorda un setaccio. I pori consentono il passaggio di sostanze da 100 a 500 nm di diametro.

La quantità di proteine ​​nello spazio resinusoidale sarà maggiore che nel plasma. Ci sono macrociti del sistema dei macrofagi. Queste cellule, attraverso l'endocitosi, assicurano la rimozione di batteri, eritrociti danneggiati e complessi immunitari. Alcune cellule sinusoidali nel citoplasma possono contenere goccioline di grasso - cellule Ito... Contengono vitamina A. Queste cellule sono associate alle fibre di collagene, le loro proprietà sono simili ai fibroblasti. Si sviluppano con la cirrosi epatica.

Produzione di bile da parte degli epatociti: il fegato produce 600-120 ml di bile al giorno. La bile ha 2 importanti funzioni:

1. È essenziale per la digestione e l'assorbimento dei grassi. A causa della presenza di acidi biliari, la bile emulsiona il grasso e lo trasforma in piccole gocce. Il processo promuoverà una migliore azione delle lipasi, per una migliore scomposizione in grassi e acidi biliari. La bile è necessaria per il trasporto e l'assorbimento dei prodotti di scissione

2. Funzione escretoria. La bilirubina, la colestrenina vengono escrete con essa. La secrezione biliare avviene in 2 fasi. La bile primaria si forma negli epatociti, contiene sali biliari, pigmenti biliari, colesterolo, fosfolipidi e proteine, elettroliti, che sono identici nel contenuto agli elettroliti plasmatici, eccetto anione bicarbonato, che è più nella bile. Questo dà la reazione alcalina. Questa bile entra nei dotti biliari dagli epatociti. Nella fase successiva, la bile si sposta lungo il dotto interlobulare, lobulare, quindi nel dotto biliare epatico e comune. Con il progredire della bile, le cellule epiteliali del dotto secernono anioni sodio e bicarbonato. Questa è essenzialmente una secrezione secondaria. Il volume della bile nei dotti può aumentare del 100%. La secretina aumenta la secrezione di bicarbonato per neutralizzare l'acido cloridrico dallo stomaco.

Al di fuori della digestione, la bile si accumula nella cistifellea, dove passa attraverso il dotto cistico.

Secrezione di acido biliare.

Le cellule del fegato secernono 0,6 acidi e i loro sali. Gli acidi biliari si formano nel fegato dal colesterolo, che entra nel corpo con il cibo o può essere sintetizzato dagli epatociti durante il metabolismo del sale. Quando i gruppi kaarboxyl e idrossile vengono aggiunti al nucleo steroideo, acidi biliari primari

ü Hollevaya

ü Chenodesossicolico

Si combinano con la glicina, ma in misura minore con la taurina. Questo porta alla formazione di acidi glicocolico o taurocolico. Quando si interagisce con i cationi, si formano sali di sodio e potassio. Gli acidi biliari primari entrano nell'intestino e nell'intestino, i batteri intestinali li convertono in acidi biliari secondari

• desossicolico
• Lithohole

I sali biliari hanno una maggiore capacità di formazione di ioni rispetto agli acidi stessi. I sali biliari sono composti polari che riducono la loro penetrazione attraverso la membrana cellulare. Di conseguenza, l'assorbimento diminuirà. Combinandosi con fosfolipidi e monogliceridi, gli acidi biliari favoriscono l'emulsione dei grassi, aumentano l'attività della lipasi e convertono i prodotti dell'idrolisi dei grassi in composti solubili. Poiché i sali biliari contengono gruppi idrofili e idrofobici, partecipano alla formazione con colesteroli, fosfolipidi e monogliceridi per formare dischi cilindrici, che saranno micelle idrosolubili. È in tali complessi che questi prodotti passano attraverso il bordo a spazzola degli enterociti. Fino al 95% dei sali biliari e degli acidi vengono riassorbiti nell'intestino. Il 5% sarà escreto con le feci.

Gli acidi biliari assorbiti e i loro sali si combinano con le lipoproteine ​​​​ad alta densità nel sangue. Attraverso la vena porta, entrano nuovamente nel fegato, dove l'80% viene nuovamente catturato dal sangue dagli epatociti. Grazie a questo meccanismo, l'organismo crea un apporto di acidi biliari e loro sali, che varia da 2 a 4 g. Lì avviene la circolazione intestinale-epatica degli acidi biliari, che favorisce l'assorbimento dei lipidi nell'intestino. Per le persone che non mangiano molto, tale turnover si verifica 3-5 volte al giorno e per le persone che consumano cibo abbondante, tale turnover può aumentare fino a 14-16 volte al giorno.

Le condizioni infiammatorie della mucosa dell'intestino tenue riducono l'assorbimento dei sali biliari, questo compromette l'assorbimento dei grassi.

Colesterolo - 1,6-8, mmol / l

Fosfolipidi - 0,3-11 mmol / L

Il colesterolo è considerato un sottoprodotto. Il colesterolo è praticamente insolubile in acqua pura, ma quando combinato con i sali biliari nelle micelle, si trasforma in un composto idrosolubile. In alcune condizioni patologiche si verifica la deposizione di colesterolo, la deposizione di calcio in esso e ciò provoca la formazione di calcoli biliari. La malattia di calcoli biliari è una malattia abbastanza comune.

• La formazione di sali biliari è facilitata dall'eccessivo assorbimento di acqua nella cistifellea.
• Eccessivo assorbimento di acidi biliari dalla bile.
• Aumento del colesterolo nella bile.
• Processi infiammatori nella mucosa della cistifellea

Capacità della cistifellea 30-60 ml. In 12 ore si possono accumulare nella colecisti fino a 450 ml di bile, e questo avviene per via del processo di concentrazione, mentre acqua, ioni sodio e cloro e altri elettroliti vengono assorbiti e solitamente la bile si concentra nella vescica 5 volte, ma la concentrazione massima è 12-20 volte. Circa la metà dei composti solubili nella bile della colecisti sono sali biliari e qui si ottiene anche un'alta concentrazione di bilirubina, colesterolo e leucitina, ma la composizione elettrolitica è identica al plasma. Lo svuotamento della cistifellea avviene durante la digestione del cibo e soprattutto del grasso.

Il processo di svuotamento della cistifellea è associato all'ormone colecistochinina. Rilassa lo sfintere strano e aiuta a rilassare i muscoli della vescica stessa. Le contrazioni perestaltiche della vescica vanno ulteriormente al dotto cistico, il dotto biliare comune, che porta all'escrezione della bile dalla vescica nel duodeno. La funzione escretoria del fegato è associata all'escrezione dei pigmenti biliari.

Bilirubina.

Monociti - sistema dei macrofagi nella milza, nel midollo osseo, nel fegato. 8 g di emoglobina si scompongono al giorno. Quando l'emoglobina si scompone, il ferro 2-valente viene scisso da esso, che si combina con le proteine ​​e viene immagazzinato in riserva. Da 8 g Emoglobina => biliverdina => bilirubina (300 mg al giorno) La norma della bilirubina nel siero del sangue è 3-20 μmol / l. Sopra: ittero, colorazione della sclera e delle mucose della cavità orale.

La bilirubina si lega a una proteina di trasporto albumina di sangue. Questo bilirubina indiretta. La bilirubina dal plasma sanguigno viene catturata dagli epatociti e negli epatociti la bilirubina si combina con l'acido glucuronico. Si forma la bilirubina glucuronil. Questa forma entra nei dotti biliari. E già nella bile, questa forma dà bilirubina diretta... Entra nell'intestino attraverso il sistema del dotto biliare.Nell'intestino, i batteri intestinali scindono l'acido glucuronico e convertono la bilirubina in urobilinogeno. Una parte di essa subisce l'ossidazione nell'intestino ed entra nelle feci ed è già chiamata stercobilina. L'altra parte sarà assorbita ed entrerà nel flusso sanguigno. Dal sangue viene catturato dagli epatociti ed entra nuovamente nella bile, ma parte di esso verrà filtrato nei reni. L'urobilinogeno passa nelle urine.

Ittero sovraepatico (emolitico) causato dalla massiccia rottura degli eritrociti a causa del conflitto Rh, l'ingresso nel sangue di sostanze che causano la distruzione delle membrane degli eritrociti e alcune altre malattie. Con questa forma di ittero, il contenuto di bilirubina indiretta nel sangue aumenta, il contenuto di stercobilina aumenta nelle urine, non c'è bilirubina e il contenuto di stercobilina aumenta nelle feci.

Ittero epatico (parenchimale) causati da danni alle cellule del fegato durante infezioni e intossicazioni. Con questa forma di ittero, il contenuto di bilirubina indiretta e diretta nel sangue aumenta, il contenuto di urobilina aumenta nelle urine, la bilirubina è presente e il contenuto di stercobilina è basso nelle feci.

Ittero subepatico (ostruttivo) causato da una violazione del deflusso della bile, ad esempio, quando il dotto biliare è bloccato da una pietra. Con questa forma di ittero, il contenuto di bilirubina diretta (a volte indiretta) è aumentato nel sangue, la stercobilina è assente nelle urine, la bilirubina è presente e la stercobilina è bassa nelle feci.

Regolazione della formazione della bile.

La regolazione si basa su meccanismi di feedback basati sul livello di concentrazione dei sali biliari. Il contenuto nel sangue determina l'attività degli epatociti nella produzione della bile. Al di fuori del periodo di digestione, la concentrazione di acidi biliari diminuisce e questo è un segnale per un aumento della formazione di epatociti. Lo scarico nel condotto diminuirà. Dopo aver mangiato, c'è un aumento del contenuto di acidi biliari nel sangue, che, da un lato, inibisce la formazione negli epatociti, ma allo stesso tempo aumenta la secrezione di acidi biliari nei tubuli.

La colecistochinina viene prodotta sotto l'azione di grassi e amminoacidi e provoca la contrazione della vescica e il rilassamento dello sfintere, ad es. stimolazione dello svuotamento della vescica. La secretina, che viene rilasciata dall'azione dell'acido cloridrico sulle cellule C, migliora la secrezione tubulare e aumenta il contenuto di bicarbonato.

La gastrina colpisce gli epatociti migliorando i processi secretori. Indirettamente, la gastrina aumenta il contenuto di acido cloridrico, che aumenterà quindi il contenuto di secretina.

Ormoni steroidei- gli estrogeni e alcuni androgeni inibiscono la formazione della bile. Nella mucosa dell'intestino tenue, motilina- contribuisce alla contrazione della colecisti e all'escrezione della bile.

Influenza del sistema nervoso- attraverso il nervo vago - favorisce la formazione della bile e il nervo vago contribuisce alla contrazione della colecisti. Le influenze simpatiche sono inibitorie e causano il rilassamento della cistifellea.

Digestione intestinale.

Nell'intestino tenue - la digestione finale e l'assorbimento dei prodotti digestivi. L'intestino tenue riceve 9 litri al giorno. Liquidi. Assorbiamo 2 litri di acqua con il cibo e 7 litri provengono dalla funzione secretoria del tratto gastrointestinale e da questo solo 1-2 litri entreranno nell'intestino crasso. La lunghezza dell'intestino tenue allo sfintere ileocecale è di 2,85 m. Il cadavere è di 7 m.

La mucosa dell'intestino tenue forma pieghe che aumentano la superficie di 3 volte. 20-40 villi per 1 mm2 Ciò aumenta l'area della mucosa 8-10 volte e ciascun villi è ricoperto da cellule epiteliali, cellule endoteliali, contenenti microvilli. Queste sono cellule cilindriche con microvilli sulla loro superficie. Da 1,5 a 3000 per 1 cella.

La lunghezza dei villi è 0,5-1 mm. La presenza di microvilli aumenta l'area della mucosa e raggiunge i 500 mq. Ciascun villi contiene un capillare che termina ciecamente, un'arteriola di alimentazione si avvicina al villo, che si scompone in capillari, passando all'apice nei capillari venosi e produrre il deflusso sanguigno attraverso le venule. Il flusso sanguigno venoso e arterioso in direzioni opposte. Sistema rotante controcorrente. In questo caso, una grande quantità di ossigeno passa dal sangue arterioso e venoso senza raggiungere l'apice dei villi. È molto facile creare condizioni in cui le parti superiori dei villi ricevano meno ossigeno. Questo può portare alla morte di queste aree.

Apparato ghiandolare - ghiandole di Bruner nel duodeno. ghiandole di Libertune nel digiuno e nell'ileo. Ci sono cellule mucose caliciformi che producono muco. Le ghiandole del duodeno 12 assomigliano alle ghiandole della parte pilorica dello stomaco e secernono secrezioni mucose per irritazione meccanica e chimica.

I loro regolamento avviene sotto l'influenza nervi vaghi e ormoni, in particolare secretina. La secrezione mucosa protegge il duodeno dall'azione dell'acido cloridrico. Il sistema simpatico riduce la produzione di muco. Quando sperimentiamo lo streptococco, abbiamo una facile possibilità di contrarre un'ulcera duodenale. Riducendo le proprietà protettive.

Segreto dell'intestino tenue formati da enterociti, che iniziano la loro maturazione nelle cripte. Man mano che l'enterocita matura, inizia a spostarsi verso l'apice dei villi. È nelle cripte che le cellule trasferiscono attivamente gli anioni di cloro e bicarbonato. Questi anioni creano una carica negativa che attrae il sodio. Viene creata una pressione osmotica, che attira l'acqua. Alcuni microbi patogeni - bacillo di dissenteria, Vibrio cholerae aumentano il trasporto di ioni cloro. Ciò porta a una grande escrezione di liquidi nell'intestino fino a 15 litri al giorno. Normalmente, 1,8-2 litri al giorno. Il succo intestinale è un liquido incolore, torbido a causa del muco delle cellule epiteliali, ha una reazione alcalina pH 7,5-8. Gli enzimi del succo intestinale si accumulano all'interno degli enterociti e vengono secreti insieme a loro quando vengono respinti.

Succo intestinale contiene un complesso di peptidasi, chiamato eryxin, che fornisce la scissione finale dei prodotti proteici agli amminoacidi.

4 enzimi aminolitici - sucrasi, maltasi, isomaltasi e lattasi. Questi enzimi scompongono i carboidrati in monosaccaridi. C'è lipasi intestinale, fosfolipasi, fosfatasi alcalina ed enterochinasi.

Enzimi del succo intestinale.

1. Complesso di peptidasi (eripsina)

2.Enzimi amilotitici- sucrasi, maltasi, isomaltasi, lattasi

3. Lipasi intestinale

4. Fosfolipasi

5. Fosfatasi alcalina

6. Enterochinasi

Questi enzimi si accumulano all'interno degli enterociti e questi ultimi, maturando, salgono all'apice dei villi. All'apice dei villi, gli enterociti vengono rigettati. Entro 2-5 giorni, l'epitelio intestinale viene completamente sostituito con nuove cellule. Gli enzimi possono entrare nella cavità intestinale - digestione della cavità, l'altra parte è fissata sulle membrane dei microvilli e fornisce membrana o digestione parietale.

Gli enterociti sono ricoperti da uno strato glicocalice- superficie in carbonio, porosa. È un catalizzatore che favorisce la scomposizione dei nutrienti.

La regolazione del reparto acido è sotto l'influenza di stimoli meccanici e chimici che agiscono sulle cellule del plesso nervoso. Le cellule di Doggel.

Sostanze umorali- (aumento della secrezione) - secretina, colecistochinina, VIP, motilina ed enterocrinina.

Somatostatina inibisce la secrezione.

nel colon ghiandole libertine, un gran numero di cellule mucose. Predominano gli anioni di muco e bicarbonato.

Influenze parasimpatiche- aumentare la secrezione di muco. Con l'eccitazione emotiva entro 30 minuti, si forma una grande quantità di secrezione nel colon, che provoca lo svuotamento dell'impulso. In condizioni normali, il muco fornisce protezione, adesione delle feci e neutralizza gli acidi con l'aiuto di anioni bicarbonato.

La normale microflora è molto importante per la funzione del colon. Sono i batteri non patogeni che prendono parte alla formazione dell'attività immunobiologica del corpo - i lattobacilli. Aiutano ad aumentare l'immunità e prevenire lo sviluppo di microflora patogena, quando vengono assunti antibiotici, questi batteri muoiono. Le difese dell'organismo sono indebolite.

batteri del colon sintetizzare vitamina K e vitamine del gruppo B.

Gli enzimi batterici scompongono le fibre attraverso la fermentazione microbica. Questo processo avviene con la formazione di gas. I batteri possono far marcire le proteine. In questo caso, nell'intestino crasso si formano cibi velenosi- indolo, scatolo, idrossiacidi aromatici, fenolo, ammoniaca e idrogeno solforato.

La neutralizzazione dei prodotti tossici avviene nel fegato, dove si combinano con l'acido glucurico. L'acqua viene assorbita e si formano le feci.

La composizione delle feci comprende muco, resti di epitelio morto, colesterolo, prodotti dei cambiamenti nei pigmenti biliari - stercobilina e batteri morti, che rappresentano il 30-40%. Le feci possono contenere residui di cibo non digerito.

La funzione motoria dell'apparato digerente.

Abbiamo bisogno della funzione motoria nella prima fase: assorbimento del cibo e masticazione, deglutizione, movimento lungo il canale alimentare. La motilità contribuisce alla miscelazione del cibo e delle secrezioni delle ghiandole, è coinvolta nei processi di assorbimento. Il sistema motorio effettua l'escrezione dei prodotti finali della digestione.

Lo studio della funzione motoria del tratto gastrointestinale viene effettuato con metodi diversi, ma è molto diffuso keragrafia con palloncino- introduzione nella cavità del canale alimentare di una cartuccia collegata ad un dispositivo di registrazione, mentre viene misurata la pressione, che riflette le capacità motorie. La funzione motoria può essere osservata con fluoroscopia, colonscopia.

Gastroscopia a raggi X- un metodo per registrare i potenziali elettrici nello stomaco. In condizioni sperimentali, la registrazione viene rimossa da sezioni isolate dell'intestino, osservazione visiva della funzione motoria. Nella pratica clinica - auscultazione - auscultazione nella cavità addominale.

masticare- durante la masticazione, il cibo viene schiacciato, macinato. Sebbene questo processo sia volontario, la masticazione è coordinata dai centri nervosi del tronco cerebrale, che forniscono il movimento della mascella inferiore rispetto a quella superiore. Quando la bocca si apre, i propriocettori dei muscoli della mascella inferiore sono eccitati e provocano di riflesso la contrazione dei muscoli masticatori, dello pterigoideo mediale e dei lobi temporali, e aiutano a chiudere la bocca.

Quando la bocca è chiusa, il cibo irrita i recettori della mucosa orale. Che, irritato, manda a Duemuscolo addominale e pterigoideo laterale che aiutano ad aprire la bocca. Quando la mascella cade, il ciclo si ripete di nuovo. Con una diminuzione del tono dei muscoli masticatori, la mascella inferiore sotto la forza di gravità può abbassare la mascella.

I muscoli della lingua sono coinvolti nell'atto della masticazione.... Mettono il cibo tra i denti superiori e inferiori.

Le principali funzioni della masticazione sono:

Distruggono il guscio di cellulosa di frutta e verdura, promuovono la miscelazione e la bagnatura del cibo con la saliva, migliorano il contatto con le papille gustative e aumentano l'area di contatto con gli enzimi digestivi.

La masticazione rilascia odori che agiscono sui recettori olfattivi. Aumenta il piacere di mangiare e stimola la secrezione gastrica. Masticare aiuta il grumo di cibo a formarsi e ad essere inghiottito.

Il processo di masticazione cambia deglutizione... Inghiottiamo 600 volte al giorno - 200 inghiotti con cibo e bevande, 350 senza cibo e altre 50 di notte.

È un atto coordinato complesso ... Comprende le fasi orale, faringea ed esofagea... allocare fase arbitraria- fino a quando il grumo di cibo colpisce la radice della lingua. Questa è una fase arbitraria che possiamo terminare. Quando un grumo colpisce la radice della lingua, fase di deglutizione non volontaria... L'atto della deglutizione inizia dalla radice della lingua al palato duro. Il grumo di cibo si sposta alla radice della lingua. La cortina palatina si alza, come un nodulo passa per gli archi palatini, il rinofaringe si chiude, la laringe si alza - l'epiglottide scende, la glottide scende, questo impedisce al cibo di entrare nel tratto respiratorio.

Il grumo di cibo va giù per la gola. A causa dei muscoli della faringe, il grumo di cibo viene spostato. All'ingresso dell'esofago si trova lo sfintere esofageo superiore. Quando il nodulo si muove, lo sfintere si rilassa.

Le fibre sensibili dei nervi trigemino, glossofaringeo, facciale e vago prendono parte al riflesso della deglutizione. È lungo queste fibre che i segnali vengono trasmessi al midollo allungato. La contrazione muscolare coordinata è fornita dagli stessi nervi + il nervo ipoglosso. È la contrazione coordinata dei muscoli che dirige il bolo alimentare nell'esofago.

Con la contrazione della faringe - rilassamento dello sfintere esofageo superiore. Quando un grumo di cibo entra nell'esofago, fase esofagea.

Nell'esofago c'è uno strato muscolare circolare e longitudinale. Muovere un nodulo usando un'onda peristaltica, in cui i muscoli circolari sono sopra il nodulo di cibo e sono longitudinali davanti. I muscoli circolari restringono il lume e i muscoli longitudinali si espandono. L'onda muove il bullone di cibo a una velocità di 2-6 cm al secondo.

Il cibo solido passa nell'esofago in 8-9 secondi.

Il liquido provoca il rilassamento dei muscoli dell'esofago e il liquido scorre in una colonna continua per 1 - 2 s. Quando il bolo alimentare raggiunge il terzo inferiore dell'esofago, rilassa lo sfintere cardiaco inferiore. Lo sfintere cardiaco è tonico a riposo. Pressione - 10-15 mm Hg Arte.

Il rilassamento avviene in modo riflessivo con la partecipazione nervo vago e mediatori che inducono rilassamento - peptide vasointestinale e ossido nitrico.

Quando lo sfintere si rilassa, il bullone di cibo passa nello stomaco. Con il lavoro dello sfintere cardiaco si verificano 3 spiacevoli disturbi - acalosia- si verifica con contrazione spastica degli sfinteri e debole peristalsi dell'esofago, che porta all'espansione dell'esofago. Il cibo ristagna, si decompone e appare un odore sgradevole. Questa condizione non si sviluppa così spesso come insufficienza sfinterica e condizione di reflusso- Gettare il contenuto gastrico nell'esofago. Ciò porta all'irritazione della mucosa esofagea, compare il bruciore di stomaco.

aerofagia- ingoiare aria. È tipico dei neonati. Quando si succhia, l'aria viene inghiottita. Il bambino non può essere posizionato orizzontalmente in una volta. In un adulto, si osserva con un pasto frettoloso.

Al di fuori del periodo di digestione, i muscoli lisci sono in uno stato di contrazione tetanica. Durante l'atto della deglutizione, lo stomaco prossimale si rilassa. Insieme all'apertura dello sfintere cardiaco, il reparto cardiaco si rilassa. Diminuzione del rilassamento tono-recettivo. Ridurre il tono dei muscoli dello stomaco consente di accogliere grandi volumi di cibo con una pressione minima della cavità. Rilassamento ricettivo dei muscoli dello stomaco regolato dal nervo vago.

Partecipa al rilassamento dei muscoli dello stomaco hoelcystokinin- favorisce il rilassamento. L'attività motoria dello stomaco nel parto prossimale e distale a stomaco vuoto e dopo aver mangiato si esprime in modi diversi.

Capace di digiuno l'attività contrattile della regione prossimale è debole, rara e l'attività elettrica della muscolatura liscia non è elevata. La maggior parte dei muscoli dello stomaco non si contrae a stomaco vuoto, ma circa ogni 90 minuti si sviluppa una forte attività contrattile nelle sezioni centrali dello stomaco, che dura 3-5 minuti. Questa motilità periodica è chiamata migratoria complesso mioelettrico - MMK, che si sviluppa nelle sezioni centrali dello stomaco e poi si sposta nell'intestino. Si ritiene che aiuti a purificare il tratto gastrointestinale da muco, cellule esfoliate, batteri. Soggettivamente, io e te sentiamo l'emergere di queste contrazioni sotto forma di suzione, mormorio nello stomaco. Questi segnali aumentano la sensazione di fame.

Il tratto gastrointestinale a digiuno è caratterizzato da attività motoria periodica ed è associato all'eccitazione del centro della fame nell'ipotalamo. Il livello di glucosio diminuisce, il contenuto di calcio aumenta e compaiono sostanze simili alla colina. Tutto questo agisce sul centro della fame. Da esso, i segnali vanno alla corteccia cerebrale e poi ci fanno capire che abbiamo fame. Vie discendente - motilità periodica del tratto gastrointestinale. Questa attività prolungata dà segnali che è ora di mangiare. Se assumiamo cibo in questo stato, questo complesso viene sostituito da contrazioni più frequenti nello stomaco, che si verificano nel corpo e non si diffondono nella regione pilorica.

Il principale tipo di contrazione dello stomaco durante la digestione è contrazioni peristaltiche - contrazione dei muscoli circolari e longitudinali. Oltre alla peristaltica, ci sono contrazioni toniche.

Il ritmo di base della perilstalsi è di 3 contrazioni al minuto. La velocità è di 0,5-4 cm al secondo. Il contenuto dello stomaco si sposta verso lo sfintere pilorico. Una piccola parte viene spinta attraverso lo sfintere digestivo, ma una volta raggiunta la regione pilorica, qui si verifica una potente contrazione, che rigetta il resto del contenuto nel corpo. - retropulsazione... Svolge un ruolo molto importante nei processi di miscelazione, frantumazione del grumo di cibo, a particelle più piccole.

Le particelle di cibo di non più di 2 mm cubi possono passare nel duodeno.

Lo studio dell'attività mioelettrica ha mostrato che le onde elettriche lente si verificano nei muscoli lisci dello stomaco, che riflettono la depolarizzazione e la ripolarizzazione dei muscoli. Le onde stesse non portano alla contrazione. Le contrazioni si verificano quando l'onda lenta raggiunge un livello critico di depolarizzazione. Un potenziale d'azione appare nella parte superiore dell'onda.

La sezione più sensibile è il terzo medio dello stomaco, dove queste onde raggiungono un valore di soglia: i pacemaker dello stomaco. Crea il ritmo di base per noi: 3 onde al minuto. Non si verificano tali cambiamenti nello stomaco prossimale. La base molecolare non è stata sufficientemente studiata, ma tali cambiamenti sono associati ad un aumento della permeabilità agli ioni sodio, nonché ad un aumento della concentrazione di ioni calcio nelle cellule muscolari lisce.

Nelle pareti dello stomaco si trovano cellule non muscolari che vengono eccitate periodicamente - cellule Kajala Queste cellule sono associate alle cellule muscolari lisce. Evacuazione dello stomaco nel duodeno 12. La macinatura è importante. L'evacuazione è influenzata dal volume del contenuto gastrico, dalla composizione chimica, dal contenuto calorico e dalla consistenza del cibo e dal grado della sua acidità. Il cibo liquido viene assorbito più velocemente del cibo solido.

Quando parte del contenuto gastrico entra nel duodeno 12 dal lato di quest'ultimo, riflesso otturatorio- lo sfintere pilorico si chiude in modo riflessivo, non è possibile un'ulteriore assunzione dallo stomaco, la motilità gastrica è inibita.

Le capacità motorie sono inibite durante la digestione di cibi grassi. Nello stomaco, il funzionale sfintere prepilorico- al confine del corpo e della parte digestiva. C'è un'unione del digestivo e del 12 colon.

È inibito a causa della formazione di enterogastron.

La rapida transizione del contenuto dello stomaco nell'intestino è accompagnata da disagio, grave debolezza, sonnolenza e vertigini. Ciò si verifica quando lo stomaco viene parzialmente rimosso.

Attività motoria dell'intestino tenue.

La muscolatura liscia dell'intestino tenue può contrarsi anche a digiuno a causa della comparsa del complesso mioelettrico. Ogni 90 minuti. Dopo un pasto, il complesso mioelettrico migrante viene sostituito dalla motilità, che è caratteristica della digestione.

Nell'intestino tenue, l'attività motoria può essere osservata sotto forma di segmentazione ritmica. La contrazione dei muscoli circolari porta alla segmentazione dell'intestino. I segmenti in calo cambiano. La segmentazione è necessaria per mescolare il cibo se alla contrazione dei muscoli circolari si aggiungono le contrazioni longitudinali (restringimento del lume). Dai muscoli circolari - il movimento del contenuto è simile a una maschera - in diverse direzioni

La segmentazione avviene circa ogni 5 secondi. Questo è un processo locale. Cattura segmenti a una distanza di 1-4 cm Nell'intestino tenue si osservano anche contrazioni peristaltiche, che fanno muovere il contenuto verso lo sfintere ileocecale. La contrazione dell'intestino avviene sotto forma di onde peristaltiche che si verificano ogni 5 secondi - multipli di 5 - 5.10.15, 20 secondi.

Le contrazioni nelle regioni prossimali sono più frequenti, fino a 9-12 al minuto.

Nel parto distale 5 - 8. La regolazione della motilità dell'intestino tenue è stimolata dal sistema parasimpatico e soppressa dal sistema simpatico. Plessi locali, che possono regolare le capacità motorie in piccole aree dell'intestino tenue.

Rilassamento muscolare - sono coinvolte sostanze umorali- VIP, ossido nitrico. Serotonina, metionina, gastrina, ossitocina, bile - stimolano le capacità motorie.

Le reazioni riflesse si verificano quando l'irritazione con i prodotti della digestione degli alimenti e stimoli meccanici.

Il passaggio del contenuto dell'intestino tenue nell'intestino crasso avviene attraverso sfintere ileocecale. Questo sfintere è chiuso al di fuori del periodo digestivo. Dopo un pasto, si apre ogni 20-30 secondi. Fino a 15 millilitri di contenuto dall'intestino tenue entrano nel cieco.

L'aumento della pressione nel cieco chiude di riflesso lo sfintere. Viene eseguita l'evacuazione periodica del contenuto dell'intestino tenue nell'intestino crasso. Riempimento dello stomaco: provoca l'apertura dello sfintere ileoceclale.

L'intestino crasso differisce dal fatto che le fibre muscolari longitudinali non vanno in uno strato continuo, ma in nastri separati. L'intestino crasso forma un'espansione sacculare - austra... È un'espansione che si forma quando i muscoli lisci e le mucose si espandono.

Nel colon osserviamo gli stessi processi, solo più lentamente. C'è segmentazione, contrazioni simili a pendoli. Le onde possono propagarsi al retto e viceversa. Il contenuto si muove lentamente in una direzione e poi nell'altra. Durante il giorno, si osservano onde peristaltiche forzanti 1-3 volte, che spostano il contenuto nel retto.

Si effettua la regolazione del motoscafo parasimpatico (eccita) e simpatico (inibisce) influssi. Cieco, trasversale, ascendente: il nervo vago. Discendente, sigmoideo e dritto: il nervo pelvico. Comprensivo- nodo mesenterico superiore e inferiore e plesso ipogastrico. A partire dal stimolanti umorali- sostanza P, tachichinine. VIP, Ossido nitrico - inibire.

L'atto della defecazione.

Il retto è normalmente vuoto. Il riempimento del retto avviene durante il passaggio e la forzatura di un'onda peristaltica. Quando le feci entrano nel retto, provocano una distensione superiore al 25% e una pressione superiore a 18 mm Hg. si verifica il rilassamento dello sfintere della muscolatura liscia interna.

I recettori sensoriali informano il sistema nervoso centrale, causando l'impulso. È anche controllato dallo sfintere esterno del retto - muscoli striati, è regolato arbitrariamente, l'innervazione è il nervo pudendo. Riduzione dello sfintere esterno - soppressione del riflesso, le feci lasciano prossimalmente. Se l'atto è possibile, si verifica il rilassamento di entrambi gli sfinteri interni ed esterni. I muscoli longitudinali del retto si contraggono, il diaframma si rilassa. L'atto è facilitato dalla contrazione dei muscoli pettorali, dei muscoli della parete addominale e dell'elevatore dell'ano.

Il concetto di fisiologia può essere interpretato come la scienza delle leggi del lavoro e della regolazione di un sistema biologico in condizioni di salute e presenza di malattie. La fisiologia studia, tra le altre cose, l'attività vitale dei singoli sistemi e processi, in un caso specifico - questo, ad es. attività vitale del processo di digestione, le leggi del suo lavoro e regolazione.

Il concetto stesso di digestione significa un complesso di processi fisici, chimici e fisiologici, a seguito dei quali, ricevuti nel processo, vengono suddivisi in semplici composti chimici - monomeri. Passando attraverso la parete del tratto gastrointestinale, entrano nel flusso sanguigno e vengono assorbiti dal corpo.

Apparato digerente e processo di digestione nella cavità orale

Un gruppo di organi è coinvolto nel processo di digestione, che è diviso in due grandi sezioni: le ghiandole digestive (ghiandole salivari, fegato e pancreas) e il tratto gastrointestinale. Gli enzimi digestivi sono divisi in tre gruppi principali: proteasi, lipasi e amilasi.

Tra le funzioni del tubo digerente si possono notare: la promozione del cibo, l'assorbimento e l'escrezione dei residui di cibo non digerito dal corpo.

Inizia un processo. Durante la masticazione, il cibo nel processo viene schiacciato e inumidito con la saliva, prodotta da tre paia di grandi ghiandole (sublinguale, sottomandibolare e parotide) e ghiandole microscopiche situate nella bocca. La saliva contiene enzimi amilasi, maltasi, che scompongono i nutrienti.

Pertanto, il processo di digestione in bocca consiste nello schiacciare fisicamente il cibo, fornendogli un effetto chimico e inumidendolo con la saliva per facilitare la deglutizione e continuare il processo di digestione.

Digestione nello stomaco

Il processo inizia con il fatto che il cibo, schiacciato e inumidito con la saliva, passa attraverso l'esofago ed entra nel corpo. Nel giro di poche ore, il bolo alimentare subisce effetti meccanici (contrazione muscolare quando si sposta nell'intestino) e chimici (succo gastrico) all'interno dell'organo.

Il succo gastrico è composto da enzimi, acido cloridrico e muco. Il ruolo principale appartiene all'acido cloridrico, che attiva gli enzimi, favorisce la degradazione frammentaria, ha un effetto battericida, distruggendo la massa di batteri. L'enzima pepsina nel succo gastrico è il principale, abbattendo le proteine. L'azione del muco ha lo scopo di prevenire danni meccanici e chimici al rivestimento dell'organo.

Quale composizione e quantità di succo gastrico dipenderanno dalla composizione chimica e dalla natura del cibo. La vista e l'odore del cibo contribuiscono al rilascio del succo digestivo necessario.

Man mano che il processo di digestione progredisce, il cibo gradualmente e porzionato si sposta nel duodeno.

Digestione nell'intestino tenue

Il processo inizia nella cavità duodenale, dove il succo pancreatico, la bile e il succo intestinale agiscono sul nodulo alimentare, poiché contiene il dotto biliare comune e il dotto pancreatico principale. All'interno di questo organo, le proteine ​​vengono digerite in monomeri (composti semplici), che vengono assorbiti dall'organismo. Scopri di più sui tre costituenti dell'esposizione chimica nell'intestino tenue.

Il succo pancreatico contiene l'enzima che demolisce le proteine ​​tripsina, che converte i grassi in acidi grassi e glicerolo, l'enzima lipasi, nonché amilasi e maltasi, che scompongono l'amido in monosaccaridi.

La bile viene sintetizzata dal fegato e si accumula nella cistifellea, da dove entra nel duodeno. Attiva l'enzima lipasi, partecipa all'assorbimento degli acidi grassi, aumenta la sintesi del succo pancreatico e attiva la motilità intestinale.

Il succo intestinale è prodotto da ghiandole speciali nel rivestimento interno dell'intestino tenue. Contiene oltre 20 enzimi.

Nell'intestino esistono due tipi di digestione e questa è la sua particolarità:

• cavità - effettuata da enzimi nella cavità dell'organo;
• contatto o membrana - eseguito da enzimi che si trovano sulla membrana mucosa della superficie interna dell'intestino tenue.

Pertanto, le sostanze alimentari nell'intestino tenue vengono praticamente completamente digerite e i prodotti finali - i monomeri vengono assorbiti nel sangue. Alla fine del processo di digestione, i detriti alimentari digeriti penetrano dall'intestino tenue all'intestino crasso.

Digestione nell'intestino crasso

Il processo di elaborazione enzimatica del cibo nell'intestino crasso è piuttosto minore. Tuttavia, oltre agli enzimi, nel processo sono coinvolti microrganismi obbligati (bifidobatteri, Escherichia coli, streptococchi, batteri lattici).

I bifidobatteri e i lattobacilli sono estremamente importanti per il corpo: hanno un effetto benefico sull'intestino, partecipano alla scissione, assicurano la qualità del metabolismo proteico e minerale, migliorano la resistenza del corpo, hanno effetti antimutageni e anticancerogeni.

I prodotti intermedi di carboidrati, grassi e proteine ​​sono qui scomposti in monomeri. I microrganismi del colon producono (gruppi B, PP, K, E, D, biotina, acido pantotenico e folico), numerosi enzimi, amminoacidi e altre sostanze.

La fase finale del processo di digestione è la formazione delle feci, che sono 1/3 dei batteri, e contengono anche epitelio, sali insolubili, pigmenti, muco, fibre, ecc.

Assorbimento dei nutrienti

Soffermiamoci sul processo separatamente. Rappresenta l'obiettivo finale del processo digestivo, quando i componenti del cibo vengono trasportati dal tratto digestivo all'ambiente interno del corpo: sangue e linfa. L'assorbimento avviene in tutte le parti del tratto gastrointestinale.

L'assorbimento in bocca non viene praticamente effettuato a causa del breve periodo (15 - 20 s) di permanenza del cibo nella cavità dell'organo, ma non senza eccezioni. Nello stomaco, il processo di assorbimento copre parzialmente il glucosio, un certo numero di amminoacidi, disciolti, alcol. L'assorbimento nell'intestino tenue è il più esteso, in gran parte dovuto alla struttura dell'intestino tenue, che si adatta bene alla funzione di assorbimento. L'assorbimento nell'intestino crasso riguarda acqua, sali, vitamine e monomeri (acidi grassi, monosaccaridi, glicerolo, aminoacidi, ecc.).

Il sistema nervoso centrale coordina tutti i processi di assorbimento dei nutrienti. Anche la regolazione umorale è coinvolta in questo.

Il processo di assorbimento delle proteine ​​avviene sotto forma di amminoacidi e soluzioni acquose - 90% nell'intestino tenue, 10% nell'intestino crasso. L'assorbimento dei carboidrati avviene sotto forma di vari monosaccaridi (galattosio, fruttosio, glucosio) a velocità diverse. I sali di sodio giocano un ruolo in questo. I grassi vengono assorbiti come glicerolo e acidi grassi nell'intestino tenue nella linfa. L'acqua e i sali minerali iniziano ad essere assorbiti nello stomaco, ma questo processo avviene più intensamente nell'intestino.

Pertanto, copre il processo di digestione dei nutrienti nella cavità orale, nello stomaco, nell'intestino tenue e crasso, nonché il processo di assorbimento.

Digestione- un insieme di processi fisici, chimici e fisiologici che assicurano la lavorazione e la trasformazione degli alimenti in composti chimici semplici che possono essere assorbiti dalle cellule dell'organismo. Questi processi procedono in una certa sequenza in tutte le parti del tubo digerente (cavità orale, faringe, esofago, stomaco, intestino tenue e crasso con la partecipazione del fegato e della cistifellea, pancreas), che è fornita da meccanismi regolatori di vari livelli. La catena sequenziale di processi che porta alla scomposizione delle sostanze alimentari in monomeri che possono essere assorbiti è chiamata trasportatore digestivo.

A seconda dell'origine degli enzimi idrolitici, la digestione si divide in 3 tipi: intrinseca, simbiotica e autolitica.

La tua digestione effettuata da enzimi sintetizzati dalle ghiandole dell'uomo o degli animali.

Digestione simbiotica si verifica sotto l'influenza di enzimi sintetizzati dai simbionti del macroorganismo (microrganismi) del tubo digerente. Questo è il modo in cui la fibra alimentare viene digerita nel colon.

Digestione autolitica effettuato sotto l'influenza di enzimi contenuti nella composizione dell'assunzione di cibo. Il latte materno contiene gli enzimi necessari per cagliare.

A seconda della localizzazione del processo di idrolisi dei nutrienti, si distinguono la digestione intracellulare ed extracellulare.

Digestione intracellulare è il processo di idrolisi delle sostanze all'interno della cellula da parte degli enzimi cellulari (lisosomiali). Le sostanze entrano nella cellula per fagocitosi e pinocitosi. La digestione intracellulare è tipica degli animali più semplici. Nell'uomo, la digestione intracellulare si trova nei leucociti e nelle cellule del sistema linforeticolo-istiocitario. Negli animali superiori e nell'uomo, la digestione avviene a livello extracellulare.

Digestione extracellulare diviso in distante (cavità) e contatto (parietale o membrana).

• La digestione a distanza (addominale) viene effettuata con l'aiuto di enzimi delle secrezioni digestive nelle cavità del tratto gastrointestinale a distanza dal luogo di formazione di questi enzimi.
• La digestione a contatto (parietale o di membrana) avviene nell'intestino tenue nella zona del glicocalice, sulla superficie dei microvilli con la partecipazione di enzimi fissati sulla membrana cellulare e termina con l'assorbimento - il trasporto di sostanze nutritive attraverso l'enterocita nel sangue o nella linfa .

Il valore della digestione e le sue tipologie. Funzioni dell'apparato digerente

Per l'esistenza di un organismo, è necessario ricostituire costantemente i costi energetici e la fornitura di materiale plastico che serve per rinnovare le cellule. Ciò richiede l'apporto di proteine, grassi, carboidrati, minerali, oligoelementi, vitamine e acqua dall'ambiente esterno. Esistono i seguenti tipi di digestione:

1. Autolitico. È effettuato da enzimi presenti nel cibo stesso.

2. Simbionte. Si manifesta con l'aiuto di organismi simbionti (la microflora intestinale umana scompone circa il 5% delle fibre in glucosio, nei ruminanti il ​​70-80%).

3. Possedere. È effettuato da organi digestivi specializzati.

un. Cavità - da enzimi trovati nella cavità del canale alimentare.

B. Membrana o parietale - da enzimi adsorbiti sulle membrane delle cellule del canale alimentare.

C. Cellulare - da enzimi cellulari.

La propria digestione è il processo di elaborazione fisico-chimica del cibo da parte di organi specializzati, a seguito del quale si trasforma in sostanze che possono essere assorbite nel canale alimentare e assorbite dalle cellule del corpo.

Gli organi digestivi svolgono le seguenti funzioni:

1. Segretaria. Consiste nella produzione dei succhi digestivi necessari per l'idrolisi dei componenti degli alimenti.

2. Motore e propulsione. Fornisce la lavorazione meccanica del cibo, il suo movimento attraverso il canale alimentare e la rimozione dei prodotti non digeriti.

3. Aspirazione. Serve per l'assorbimento dei prodotti dell'idrolisi dal tratto gastrointestinale.

4. Escretore. Grazie ad esso, i residui non digeriti e i prodotti metabolici vengono rimossi attraverso il tratto gastrointestinale.

5. Ormonale. Il tratto gastrointestinale contiene cellule che producono ormoni locali. Sono coinvolti nella regolazione della digestione e in altri processi fisiologici.

Digestione nella cavità orale. La composizione e il significato fisiologico della saliva

L'elaborazione dei nutrienti inizia in bocca. Una persona ha del cibo per 15-20 secondi. Qui viene schiacciato, inumidito con la saliva e si trasforma in un grumo di cibo. Alcune sostanze vengono assorbite nel cavo orale. Ad esempio, vengono assorbite piccole quantità di glucosio e alcol. In esso si aprono i dotti di 3 paia di grandi ghiandole salivari: parotide, sottomandibolare e sublinguale. Inoltre, ci sono un gran numero di piccole ghiandole nel rivestimento della lingua, delle guance e del palato. Durante il giorno vengono prodotti circa 1,5 litri di saliva. pH della saliva 5,8-8,0. La pressione osmotica della saliva è inferiore a quella del sangue. La saliva contiene il 99% di acqua e l'1% di sostanza secca. Il residuo secco comprende:

1. Minerali. Cationi potassio, sodio, calcio, magnesio. Anioni cloro, rodonato (SCN-), bicarbonato, anioni fosfato.

2. Sostanze organiche semplici. Urea, creatinina, glucosio.

3. Enzimi: β-amilasi, maltasi, callicreina, lisozima (muramidasi), una piccola quantità di nucleasi.

4. Proteine. Immunoglobuline A, alcune proteine ​​del plasma sanguigno.

5. Mucina, un mucopolisaccaride che conferisce proprietà mucose alla saliva.

Funzioni della saliva:

1. Svolge un ruolo protettivo. La saliva inumidisce la mucosa orale e la mucina previene la sua irritazione meccanica. Il lisozima e il rodonato hanno proprietà antibatteriche. La funzione protettiva è svolta anche dalle immunoglobuline A e dalle nucleasi salivari. Le sostanze respinte vengono rimosse dalla cavità orale con la saliva. Quando entrano in bocca, viene rilasciata una grande quantità di saliva liquida.

2. La saliva inumidisce il cibo e dissolve alcuni dei suoi componenti.

3. Promuove l'adesione delle particelle di cibo, la formazione di un grumo di cibo e la sua deglutizione (esperimento di deglutizione).

4. La saliva contiene enzimi digestivi che effettuano l'idrolisi iniziale dei carboidrati, l'α-amilasi scompone l'amido in destrine. È attivo solo in un ambiente alcalino e neutro. La maltasi idrolizza i disaccaridi maltosio e saccarosio in glucosio.

5. Senza la dissoluzione delle sostanze alimentari secche da parte della saliva, la percezione del gusto è impossibile.

6. La saliva fornisce la mineralizzazione dei denti, perché contiene fosforo e calcio, cioè svolge una funzione trofica.

7. Escretore. Una piccola quantità di prodotti del metabolismo proteico viene escreta con la saliva: urea, acido urico, creatinina e sali di metalli pesanti.

Il meccanismo di formazione della saliva e regolazione della salivazione

Nelle cellule ghiandolari degli acini delle ghiandole salivari, ci sono granuli secretori. Svolgono la sintesi di enzimi e mucina. La secrezione primaria risultante lascia le cellule nei dotti. Lì è diluito con acqua e saturo di minerali. Le ghiandole parotidee sono formate principalmente da cellule sierose e producono secrezione sierosa liquida, e le mucose sublinguali, che secernono saliva ricca di mucina. I sottomandibolari producono saliva mista sierosa-mucosa.

La regolazione della salivazione è principalmente svolta da meccanismi nervosi. Al di fuori della digestione, funzionano principalmente le piccole ghiandole. Durante il periodo digestivo, la secrezione di saliva aumenta in modo significativo. La regolazione della secrezione digestiva è svolta da meccanismi riflessi condizionati e incondizionati. Indubbiamente, la salivazione riflessa si verifica quando i recettori inizialmente tattili e poi della temperatura e del gusto della cavità orale sono irritati. Ma il ruolo principale è giocato dal gusto. Gli impulsi nervosi da loro lungo le fibre nervose afferenti dei nervi linguale, glossofaringeo e laringeo superiore entrano nel centro salivare del midollo allungato. Si trova nell'area dei nuclei dei nervi facciale e glossofaringeo. Dal centro, gli impulsi lungo i nervi efferenti vanno alle ghiandole salivari. Alla ghiandola parotide, le fibre parasimpatiche efferenti vanno dal nucleo salivare inferiore come parte del nervo Jacobson e quindi dai nervi orecchio-temporali. I nervi parasimpatici che innervano le cellule sierose delle ghiandole sottomandibolari e sublinguali iniziano dal nucleo salivare superiore, fanno parte del nervo facciale e quindi della corda timpanica. I nervi simpatici che innervano le ghiandole vanno dai nuclei salivari dei segmenti toracici II-VI, si interrompono nel ganglio cervicale, e quindi le loro fibre postgangliari vanno alle cellule mucose. Pertanto, l'irritazione dei nervi parasimpatici porta al rilascio di una grande quantità di saliva liquida e simpatica - una piccola quantità di mucosa. La salivazione riflessa condizionata inizia prima del riflesso incondizionato. Si verifica sull'odore, sul tipo di cibo, sui suoni che precedono l'alimentazione. I meccanismi di secrezione riflesso condizionato sono forniti dalla corteccia cerebrale, che stimola il centro della salivazione attraverso le vie discendenti.

I fattori umorali danno un piccolo contributo alla regolazione della salivazione. In particolare, è stimolato da acetilcolina e istamina, e inibisce la tiroxina. La callicreina, prodotta dalle ghiandole salivari, stimola la formazione di bradichinina dai chinogeni plasmatici. Dilata i vasi sanguigni delle ghiandole e migliora la secrezione di saliva.

La salivazione nell'esperimento viene studiata imponendo una fistola del dotto salivare, ad es. la sua rimozione sulla pelle delle guance. Nella clinica, la saliva pulita viene raccolta usando una capsula di Lappgi-Krasnogorsky, che è attaccata all'uscita del dotto escretore della ghiandola. La conduttività dei dotti delle ghiandole viene utilizzata con l'aiuto della scialografia. Questo è un esame radiografico dei dotti pieni di agente di contrasto ndolipol. La funzione escretoria delle ghiandole viene studiata mediante radiosialografia. Questa è la registrazione del rilascio di iodio radioattivo da parte delle ghiandole.

La masticazione viene utilizzata per la lavorazione meccanica degli alimenti, ad es. il suo mordere, schiacciare e macinare. Durante la masticazione, il cibo viene inumidito con la saliva e da esso si forma un grumo di cibo. La masticazione è dovuta al complesso coordinamento delle contrazioni muscolari che muovono i denti, la lingua, le guance e il pavimento della bocca. La masticazione viene esaminata utilizzando l'elettromiografia dei muscoli masticatori e la masticiografia. Questa è una registrazione dei movimenti di masticazione. Sul masticiogramma si possono distinguere 5 fasi del periodo di masticazione:

1. Fase di riposo.

2. Introdurre il cibo in bocca.

3. Frantumazione iniziale.

4. La fase principale della masticazione

5. Formazione di grumi di cibo e deglutizione.

La durata totale del periodo di masticazione è di 15-30 secondi.

La forza dei muscoli masticatori viene studiata utilizzando la gnatodinamometria, la loro tonusmiotonometria, l'efficacia dei test masticatori - masticatori.

La masticazione è un atto riflesso complesso, ad es. è effettuato da meccanismi riflessi incondizionati e condizionati. Sicuramente riflesso è che il cibo irrita i meccanocettori dei denti parodontali e della mucosa orale. Da loro, gli impulsi lungo le fibre afferenti dei nervi trigemino, glossofaringeo e laringeo superiore entrano nel centro masticatorio del midollo allungato. Attraverso le fibre efferenti dei nervi trigemino, facciale e ipoglosso, gli impulsi vanno ai muscoli masticatori, effettuando contrazioni coordinate inconsce. Le influenze riflesse condizionate consentono di regolare arbitrariamente l'atto di masticazione.

deglutizione

La deglutizione è un atto riflesso complesso che inizia volontariamente. Il grumo di cibo formato si sposta nella parte posteriore della lingua, la lingua preme contro il palato duro e si sposta alla radice della lingua. Qui irrita i meccanocettori della radice della lingua e degli archi palatini. Da loro, lungo i nervi afferenti, gli impulsi vanno al centro della deglutizione del midollo allungato. Da esso, lungo le fibre efferenti dei nervi ipoglosso, trigemino, glossofaringeo e vago, vanno ai muscoli della cavità orale, della faringe, della laringe, dell'esofago. Il palato molle si alza di riflesso e chiude l'ingresso al rinofaringe. Allo stesso tempo, la laringe si alza e l'epiglottide discende, chiudendo l'ingresso della laringe. Un pezzo di cibo viene spinto nella faringe dilatata. Questo termina la fase orofaringea della deglutizione. Quindi l'esofago viene sollevato e il suo sfintere superiore si rilassa. Inizia la fase esofagea. Il grumo di cibo si muove lungo l'esofago a causa della sua peristalsi. I muscoli circolari dell'esofago si contraggono al di sopra del bolo alimentare e si rilassano al di sotto di esso. L'onda di contrazione-rilassamento si diffonde allo stomaco. Questo processo è chiamato peristalsi primaria. Quando il nodulo di cibo si avvicina allo stomaco, lo sfintere esofageo inferiore o cardiaco si rilassa, permettendo al nodulo di entrare nello stomaco. Al di fuori della deglutizione, è chiuso e serve a impedire che il contenuto gastrico venga gettato nell'esofago. Se il grumo di cibo si blocca nell'esofago, dalla sua posizione inizia la peristalsi secondaria, che è identica nei meccanismi a quella primaria. Il cibo solido si muove lungo l'esofago per 8-9 secondi. Il liquido scende passivamente, senza peristalsi, in 1-2 secondi. I disturbi della deglutizione sono chiamati disfagia. Si verificano quando ci sono disturbi al centro della deglutizione (idrofobia), innervazione dell'esofago o spasmi muscolari. Una diminuzione del tono dello sfintere cardiaco porta a un riflesso, ad es. gettare contenuto gastrico nell'esofago (bruciore di stomaco). Se, al contrario, il suo tono è aumentato, il cibo si accumula nell'esofago. Questo fenomeno è chiamato acalasia.

In clinica, la deglutizione viene esaminata mediante fluoroscopia, deglutendo una sospensione di solfato di bario (agente di contrasto radiopaco).

Digestione nello stomaco

Lo stomaco ha le seguenti funzioni:

1. Depositante. Il cibo è nello stomaco per diverse ore.

2. Segretaria. Le cellule della sua mucosa producono il succo gastrico.

3. Motorizzato. Fornisce la miscelazione e il movimento delle masse alimentari nell'intestino.

4. Aspirazione. Assorbe una piccola quantità di acqua, glucosio, aminoacidi, alcoli.

5. Escretore. Con il succo gastrico, alcuni prodotti metabolici (urea, creatinina e sali di metalli pesanti) vengono escreti nel canale alimentare.

6. Endocrino o ormonale. Nella mucosa gastrica ci sono cellule che producono ormoni gastrointestinali: gastrina, istamina, motilina.

7. Protettivo. Lo stomaco è una barriera alla microflora patogena e alle sostanze alimentari nocive (vomito).

Composizione e proprietà del succo gastrico. Il valore dei suoi componenti

Vengono prodotti 1,5-2,5 litri di succo al giorno. Al di fuori della digestione, vengono rilasciati solo 10-15 ml di succo all'ora. Questo succo è neutro e consiste di acqua, mucina ed elettroliti. Quando si mangia, la quantità di succo formato aumenta di 500-1200 ml. Il succo prodotto in questo caso è un liquido trasparente incolore di una reazione fortemente acida, poiché contiene acido cloridrico allo 0,5%. Il pH del succo digestivo è 0,9-2,5. Contiene il 98,5% di acqua e l'1,5% di residuo secco. Di questi, l'1,1% sono sostanze inorganiche e lo 0,4% sono organiche. La parte inorganica del residuo secco contiene cationi di potassio, sodio, magnesio e anioni di cloro, acidi fosforico e solforico. Le sostanze organiche sono rappresentate da urea, creatinina, acido urico, enzimi e muco.

Gli enzimi dell'acido gastrico includono peptidasi, lipasi, lisozima. Le peptidasi includono le pepsine. È un complesso di diversi enzimi che scompongono le proteine. Le pepsine idrolizzano i legami peptidici in una molecola proteica con la formazione di prodotti della loro scissione incompleta: peptoni e polipeptidosi. Le pepsine sono sintetizzate dalle principali cellule della mucosa in forma inattiva, sotto forma di pepsinogeni. L'acido cloridrico del succo scinde una proteina che ne inibisce l'attività. Diventano enzimi attivi. La pepsina A è attiva a pH = 1.2-2.0. Pepsina C, gastrixina a pH = 3,0-3,5. Questi due enzimi scompongono le proteine ​​a catena corta. Pepsina B, parapepsina è attiva a pH = 3,0-3,5. Scompone le proteine ​​nel tessuto connettivo. Pepsina D, idrolizza le proteine ​​del latte - caseina. Le pepsine A, B e D sono sintetizzate principalmente nell'antro. La gastrixina si forma in tutte le parti dello stomaco. La digestione delle proteine ​​è più attiva nello strato mucoso del muco, poiché lì sono concentrati enzimi e acido cloridrico. La lipasi gastrica scompone i grassi del latte emulsionati. Per un adulto, il suo significato non è eccezionale. Nei bambini idrolizza fino al 50% del grasso del latte. Il lisozima distrugge i microrganismi intrappolati nello stomaco.

L'acido cloridrico si forma nelle cellule parietali attraverso i seguenti processi.

1. Transizione degli anioni bicarbonato nel sangue in cambio di cationi idrogeno. La formazione di anioni bicarbonato nelle cellule parietali avviene con la partecipazione dell'anidrasi carbonica. Come risultato di questo scambio, l'alcalosi si verifica al culmine della secrezione.

2. A causa del trasporto attivo di protoni in queste cellule.

3. Con l'aiuto del trasporto attivo di anioni di cloro in essi.

L'acido cloridrico disciolto nel succo gastrico è detto libero. Associato alle proteine determina l'acidità associata del succo. Tutti i prodotti acidi nel succo forniscono la sua acidità complessiva.

Il valore del succo di acido cloridrico:

1. Attiva il pepsinogeno.

2. Crea una reazione ottimale dell'ambiente per l'azione delle pepsine.

3. Provoca la denaturazione e la disintegrazione delle proteine, fornendo l'accesso delle pepsine alle molecole proteiche.

4. Promuove la cagliatura del latte, ad es. la formazione di caseina insolubile dal caseinogeno disciolto.

5. Possiede l'azione antibatterica.

6. Stimola la motilità gastrica e la secrezione gastrica.

7. Promuove la produzione di ormoni gastrointestinali nel duodeno.

Il muco è prodotto da cellule accessorie. La mucina forma una membrana strettamente adiacente alla mucosa. Pertanto, protegge le sue cellule dai danni meccanici e dall'effetto digestivo del succo. Alcune vitamine (gruppi B e C) si accumulano nel muco ed è contenuto anche il fattore Castle interno. Questo gastromucoprotide è necessario per l'assorbimento della vitamina B12, che assicura la normale eritropoiesi.

Il cibo proveniente dalla cavità orale si trova nello stomaco a strati e non si mescola per 1-2 ore. Pertanto, negli strati interni, la digestione dei carboidrati continua sotto l'azione degli enzimi della saliva.

Regolazione della secrezione gastrica

La secrezione digestiva è regolata da meccanismi neuroumorali. In esso si distinguono tre fasi: riflesso complesso, gastrico e intestinale. Il riflesso complesso è diviso in riflesso condizionato e riflesso incondizionato. Il riflesso condizionato inizia dal momento in cui l'odore, il tipo di cibo, i suoni che precedono l'alimentazione provocano l'eccitazione dei sistemi sensoriali olfattivo, visivo e uditivo. Di conseguenza, viene prodotto il cosiddetto succo gastrico di accensione. Ha elevata acidità e grande attività proteolitica. Dopo che il cibo è entrato nella cavità orale, inizia il periodo di riflesso incondizionato. Irrita le papille tattili, termiche e gustative della bocca, della faringe e dell'esofago. Gli impulsi nervosi da loro entrano nel centro di regolazione della secrezione gastrica del midollo allungato. Da esso, gli impulsi lungo le fibre efferenti del vago vanno alle ghiandole gastriche, stimolando la loro attività. Pertanto, nella prima fase, la regolazione della secrezione è svolta dal centro di secrezione bulbare, dall'ipotalamo, dal sistema limbico e dalla corteccia cerebrale.

La fase gastrica della secrezione inizia dal momento in cui il grumo di cibo entra nello stomaco. Fondamentalmente, la sua regolazione è fornita da meccanismi neuroumorali. Il grumo di cibo che è entrato nello stomaco, così come il succo di accensione espulso, irritano i recettori della mucosa gastrica. Gli impulsi nervosi da loro vanno al centro bulbare della secrezione gastrica e da esso lungo il vago alle cellule ghiandolari, mantenendo la secrezione. Allo stesso tempo, gli impulsi vengono inviati alle cellule G della mucosa, che iniziano a produrre l'ormone gastrina. La maggior parte delle cellule G è concentrata nella regione anale dello stomaco. La gastrina è il più potente stimolante della secrezione di acido cloridrico. Stimola l'attività secretoria delle principali cellule più deboli. Inoltre, l'acetilcolina rilasciata dalle terminazioni del vago induce la produzione di istamina da parte dei mastociti della mucosa. L'istamina agisce sui recettori H3 delle cellule parietali, migliorando il rilascio di acido cloridrico da parte loro. L'istamina svolge un ruolo importante nell'aumentare la produzione di acido cloridrico. In una certa misura, anche i gangli intramurali dello stomaco sono coinvolti nella regolazione della secrezione, che stimola anche la secrezione.

La fase intestinale finale inizia con il passaggio del chimo acido nel duodeno. La quantità di succo rilasciata durante è piccola. Il ruolo dei meccanismi neurali nella regolazione della secrezione gastrica in questo momento è insignificante. Inizialmente, l'irritazione dei meccano e chemocettori dell'intestino, la sua secrezione da parte delle cellule G della gastrina, stimola la secrezione di succo da parte delle ghiandole gastriche. I prodotti di idrolisi proteica migliorano in particolare la secrezione di gastrina. Tuttavia, le cellule della mucosa intestinale iniziano a produrre l'ormone secretina, che è un antagonista della gastrina e inibisce la secrezione gastrica. Inoltre, sotto l'influenza dei grassi nell'intestino, iniziano a essere prodotti ormoni come il peptide inibitorio gastrico (GIP) e la colecistochinina-pancreosimina. La opprimono anche.

La secrezione gastrica è influenzata dalla composizione del cibo. Per la prima volta questo fenomeno è stato studiato nel laboratorio di I.P. Pavlov. È stato stabilito che gli agenti causali più potenti della secrezione sono le proteine. Provocano il rilascio di succo di una reazione fortemente acida e un grande potere digestivo. Contengono molte sostanze estratte (istamina, aminoacidi, ecc.). Gli agenti causali più deboli della secrezione sono i grassi. Non contengono sostanze estrattive e stimolano la produzione di GIP e colecistochinina-pancreosimina nel duodeno. Questi effetti dei nutrienti sono utilizzati nella terapia dietetica.

La violazione della secrezione si manifesta con la gastrite. Distinguere tra gastrite con secrezione aumentata, conservata e ridotta. Sono causati da disturbi nei meccanismi neuroumorali di regolazione della secrezione o danni alle cellule ghiandolari dello stomaco. Quando le cellule G producono troppa gastrina, si verifica la malattia di Zollinger-Ellison. Si manifesta con l'attività ipersecretoria delle cellule di rivestimento dello stomaco, nonché con la comparsa di ulcere della mucosa.

Funzioni motorie e di evacuazione dello stomaco

Nella parete dello stomaco ci sono fibre muscolari lisce situate nelle direzioni longitudinale, circolare e obliqua. Nell'area del piloro, i muscoli circolari formano lo sfintere pilorico. Durante il periodo di assunzione di cibo, la parete dello stomaco si rilassa e la pressione al suo interno diminuisce. Questo stato è chiamato rilassamento ricettivo. Favorisce l'accumulo di cibo. L'attività motoria dello stomaco si manifesta con movimenti di tre tipi:

1. Contrazioni peristaltiche. Iniziano nella parte superiore dello stomaco. Ci sono cellule pacemaker. Da qui, queste contrazioni circolari si sono estese alla regione pilorica. La peristalsi fornisce la miscelazione e il movimento del chimo allo sfintere pilorico.

2. Contrazioni toniche. Rare contrazioni monofase di parti dello stomaco. Promuovere la miscelazione delle masse alimentari.

3. Contrazioni propulsive. Queste sono forti contrazioni delle regioni antro e pilorica. Assicurano il passaggio del chimo nel duodeno. La velocità di transizione delle masse alimentari nell'intestino dipende dalla loro consistenza e composizione. Il cibo tritato male dura più a lungo nello stomaco. Il liquido passa più velocemente. I cibi grassi inibiscono questo processo, mentre i cibi proteici accelerano.

La regolazione della funzione motoria dello stomaco è svolta da meccanismi miogenici, nervi parasimpatici e simpatici extramurali, plessi intramurali e fattori umorali. Le cellule muscolari lisce sono pacemaker dello stomaco sono concentrate nella parte cardiaca. Sono sotto il controllo dei nervi extramurali e dei plessi intramurali. Il ruolo principale è svolto dal vago. Quando i meccanocettori dello stomaco sono irritati, gli impulsi da loro vanno ai centri del vago e da loro ai muscoli lisci dello stomaco, causando le loro contrazioni. Inoltre, gli impulsi dei meccanocettori vanno ai neuroni dei plessi nervosi intramurali e da questi alle cellule muscolari lisce. I nervi simpatici hanno un debole effetto inibitorio sulla motilità gastrica. La gastrina e l'istamina accelerano e intensificano il movimento dello stomaco. Il peptide inibitorio gastrico inibisce anche la loro secrezione.

Il riflesso protettivo del tratto digestivo è il vomito. Consiste nella rimozione del contenuto gastrico. Il vomito è preceduto da nausea. Il centro del vomito si trova nella formazione reticolare del midollo allungato. Il vomito inizia con un respiro profondo, dopo di che la laringe si chiude. Lo stomaco si rilassa. A causa delle forti contrazioni del diaframma, il contenuto dello stomaco viene espulso attraverso gli sfinteri esofagei aperti.

Metodi per studiare le funzioni dello stomaco

Nell'esperimento, il metodo principale per studiare le funzioni dello stomaco è l'esperienza cronica. Per la prima volta, l'operazione di imporre una fistola allo stomaco fu eseguita nel 1842 dal chirurgo V.A. Basov. Tuttavia, utilizzando la fistola Basovskaya, era impossibile ottenere succo gastrico puro. Pertanto, I.P. Pavlov e Shumova-Simonovskaya hanno proposto un metodo di alimentazione immaginaria. Questa è un'operazione di imporre una fistola dello stomaco in combinazione con un taglio dell'esofago - esofagotomia. Questa tecnica ha permesso non solo di studiare il succo gastrico puro, ma anche di rilevare la complessa fase riflessa della secrezione gastrica. Allo stesso tempo, Heidenhais ha proposto un'operazione allo stomaco isolata. Consiste nel tagliare un lembo triangolare della parete dello stomaco dalla grande curvatura. Successivamente, i bordi del lembo e il resto dello stomaco vengono suturati e si forma un piccolo ventricolo. Tuttavia, la tecnica di Heidengeis non ha permesso di studiare i meccanismi riflessi di regolazione della secrezione, poiché le fibre nervose che vanno allo stomaco sono state tagliate. Pertanto, I.P. Pavlov ha proposto la propria modifica di questa operazione. Consiste nella formazione di uno stomaco isolato da un lembo di maggiore curvatura, quando lo strato sieroso è preservato. In questo caso, le fibre nervose che vanno lì non vengono tagliate.

Nella clinica, il succo gastrico viene prelevato con un tubo gastrico spesso secondo il metodo Boas-Ewald. Il suono con una sonda sottile secondo S.S.Zimnitsky è più spesso usato. In questo caso, vengono raccolte porzioni del succo ogni 15 minuti per un'ora e ne viene determinata l'acidità. Prima del sondaggio viene data una colazione di prova. Secondo Boas-Ewald, si tratta di 50 g di pane bianco e 400 ml di tè caldo. Inoltre, come colazione di prova vengono utilizzati brodo di carne Zimnitsky, succo di cavolo, soluzione alcolica al 10%, caffeina o soluzione di istamina. La somministrazione sottocutanea di gastrina viene anche utilizzata come stimolatore della secrezione. La motilità gastrica nell'esperimento viene studiata utilizzando sensori meccanoelettrici impiantati nella parete dello stomaco. La clinica utilizza la fluoroscopia con solfato di bario. Ora il metodo della fibrogastroscopia è ampiamente utilizzato per diagnosticare disturbi della secrezione e della motilità.