Proginova mempertahankan kehamilan yang telah lama ditunggu-tunggu selama IVF. Kehamilan IVF dan Proginova yang sukses: siapa, mengapa dan bagaimana cara mengonsumsi obat Proginova, berapa lama untuk dikeluarkan dari tubuh

Proginova: petunjuk penggunaan dan ulasan

Proginova adalah obat antimenopause estrogenik.

Bentuk rilis dan komposisi

Bentuk sediaan Proginova adalah tablet (21 buah dalam lepuh, 1 lepuh dalam kotak karton).

1 tablet mengandung:

• Zat aktif: estradiol valerat – 2 mg;
• Komponen pembantu: lilin montanglicol - 0,075 mg, laktosa monohidrat - 46,25 mg, bedak - 2,4 mg, pati jagung - 26,2 mg, povidone 25.000 - 3 mg, magnesium stearat - 0,15 mg, makrogol 6000 - 3,719 mg, sukrosa kristal - 33,54 mg, povidone 700.000 - 0,323 mg, bedak - 7,104 mg, kalsium karbonat yang diendapkan - 14,572 mg, gliserol 85% - 0,205 mg, nila carmine (E132) - 0,051 mg, titanium dioksida (E171) – 0,411 mg.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Proginova mengandung hormon estrogen (dalam bentuk estradiol valerat), yang di dalam tubuh manusia diubah menjadi 17β-estradiol alami. Selama terapi, ovulasi tidak ditekan. Obat tersebut sebenarnya tidak berpengaruh pada produksi hormon dalam tubuh itu sendiri.

Estradiol valerat pada wanita mengkompensasi kekurangan estrogen setelah menopause dan diperlukan untuk pengobatan gejala menopause psiko-emosional dan vegetatif yang efektif (dalam bentuk hot flashes, peningkatan keringat, gangguan tidur, lekas marah, peningkatan rangsangan saraf, jantung berdebar, sakit kepala , pusing, kardialgia, penurunan libido, nyeri pada otot dan persendian), serta involusi kulit dan selaput lendir, terutama selaput lendir sistem genitourinari (berupa kekeringan dan iritasi pada mukosa vagina, inkontinensia urin, nyeri saat berhubungan seksual).

HRT (terapi penggantian hormon) dengan dosis estrogen yang cukup yang terkandung dalam Proginova membantu mengurangi resorpsi tulang dan menunda/menghentikan pengeroposan tulang pada pascamenopause. Penggunaan HRT jangka panjang telah terbukti mengurangi risiko patah tulang perifer pada wanita pascamenopause. Setelah penghentian HRT, laju penurunan massa tulang sebanding dengan laju penurunan massa tulang yang terjadi segera setelah menopause. Penggunaan Proginova belum terbukti dapat mengembalikan massa tulang ke tingkat pramenopause.

HRT juga memiliki efek menguntungkan pada kandungan kolagen kulit dan kepadatannya serta membantu memperlambat pembentukan kerutan.

Wanita dengan rahim yang belum diangkat selama periode penggunaan Proginova disarankan untuk menggunakan gestagen tambahan setidaknya selama 10 hari di setiap siklus. Hal ini mengurangi kemungkinan hiperplasia endometrium dan risiko adenokarsinoma pada wanita dalam kelompok ini.

Mengonsumsi Progynova membantu menurunkan kolesterol total, kolesterol LDL dan HDL (lipoprotein densitas rendah dan tinggi), serta meningkatkan kadar trigliserida. Penambahan progestin mungkin sedikit mengganggu efek estradiol pada metabolisme.

Efek metabolik HRT umumnya dinilai positif. Proginova dipercaya dapat mengurangi risiko penyakit kardiovaskular pada wanita pascamenopause.

Farmakokinetik

Estradiol valerat diserap dengan cepat dan sempurna setelah pemberian oral. Selama penyerapan dan perjalanan pertama melalui hati, ester steroid dipecah menjadi asam valerat dan estradiol. Dalam hal ini, estradiol dimetabolisme lebih lanjut secara signifikan, misalnya menjadi estriol, estron sulfat, dan estron (estrogen yang lebih lemah). Ketersediaan hayati setelah pemberian oral adalah sekitar 3% estradiol. Asupan makanan tidak mempengaruhi indikator ini.

Cmax (konsentrasi maksimum zat) estradiol dalam serum adalah sekitar 30 pg/ml, waktu rata-rata untuk mencapainya adalah 4 hingga 9 jam. 24 jam setelah mengonsumsi Proginova, kadar estradiol serum menurun sekitar 2 kali lipat.

Estradiol berikatan dengan albumin dan SHBG (globulin pengikat hormon seks). Fraksi bebas estradiol dalam serum kira-kira 1–1,5%, dan fraksi zat yang diikat oleh SHPS adalah 30 hingga 40%.

Vd (volume distribusi) estradiol yang tampak setelah injeksi intravena tunggal adalah sekitar 1 l/kg.

Setelah hidrolisis estradiol valerat, zat tersebut mengalami biotransformasi dengan cara yang sama seperti estradiol endogen. Estradiol dimetabolisme terutama di hati, sebagian di organ target, ginjal, usus dan otot rangka. Proses ini disertai dengan pembentukan estron, estrogen katekol, estriol, serta konjugat glukuronida dan sulfat dari senyawa tersebut. Semuanya memiliki aktivitas estrogenik pada tingkat yang lebih rendah atau tidak sama sekali.

Sejumlah estradiol diekskresikan dalam empedu dan mengalami resirkulasi enterohepatik. Ekskresi metabolit terjadi terutama dalam bentuk glukuronida dan sulfat dalam urin.

Konsentrasi serum estradiol dalam darah setelah penggunaan berulang kira-kira 2 kali lebih tinggi dibandingkan setelah dosis tunggal. Rata-rata, indikator ini dapat bervariasi dari 30 (minimum) hingga 60 (maksimum) pg/l. Konsentrasi estron sulfat kira-kira 150 kali lebih tinggi dari konsentrasi estradiol, estron kira-kira 8 kali lebih tinggi. Setelah terapi selesai, konsentrasi estron dan estradiol kembali ke nilai awal dalam 2-3 hari.

Indikasi untuk digunakan

• Terapi penggantian hormon (HRT) dengan latar belakang penyakit/kondisi berikut: gangguan menopause, perubahan involutif pada kulit dan saluran genitourinari, keadaan depresi saat menopause, gejala defisiensi estrogen akibat sterilisasi atau menopause alami;
• Osteoporosis pascamenopause (pencegahan).

Kontraindikasi

• Kanker payudara (dikonfirmasi atau dicurigai);
• Pendarahan dari vagina yang etiologinya tidak diketahui;
• Tumor hati (jinak/ganas) saat ini atau jika ada data anamnesis;
• Penyakit prakanker yang bergantung pada hormon atau tumor ganas yang bergantung pada hormon (dikonfirmasi atau dicurigai);
• hipertrigliseridemia berat;
• Trombosis arteri akut atau tromboemboli (stroke, infark miokard);
• Penyakit hati yang parah;
• Kemungkinan besar terjadinya trombosis (vena dan arteri);
• Trombosis vena dalam (dengan eksaserbasi), tromboemboli saat ini atau dengan adanya data anamnesis;
• Intoleransi laktosa, defisiensi laktase kongenital, isomaltase/sukrase, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• Kehamilan dan menyusui;
• Usia hingga 18 tahun;
• Hipersensitivitas terhadap komponen Proginova.

Jika salah satu kondisi/penyakit yang dijelaskan muncul untuk pertama kalinya saat menggunakan Progynova, Anda harus segera menghentikan terapi dan berkonsultasi dengan spesialis.

Petunjuk penggunaan Proginova: cara dan dosis

Proginova harus diminum dengan sedikit cairan.

Jika rahim belum diangkat dan wanita tersebut masih menstruasi, terapi dimulai dengan kombinasi dengan gestagen apa pun dalam 5 hari pertama siklus menstruasi. Dengan menstruasi yang sangat jarang, serta selama periode pascamenopause, Anda dapat mulai mengonsumsi Proginova kapan saja setelah kehamilan dikecualikan.

Regimen dosis yang dianjurkan adalah 1 tablet per hari. Dengan HRT siklik, setelah 21 hari (setelah paket berakhir), Anda dapat berhenti minum obat (biasanya selama 7 hari atau kurang), dengan terapi penggantian hormon terus menerus, Proginova diminum setiap hari tanpa istirahat.

Dengan HRT kombinasi siklik, gestagen dianjurkan untuk diminum setiap 4 minggu selama 10-14 hari, dengan HRT kombinasi berkelanjutan - bersamaan dengan setiap tablet estrogen.

Dianjurkan untuk mengonsumsi Proginova pada waktu yang sama, tetapi waktu tidak mempengaruhi efektivitas obat. Jika satu dosis terlewat, pil harus diminum dalam 12-24 jam berikutnya. Jika terapi dihentikan untuk jangka waktu yang lebih lama, perdarahan dapat terjadi.

Efek samping

Kemungkinan reaksi merugikan (≥1/10 – sering; ≥1/10 00 dan<1/10 – нечасто; <1/1000 – редко):

• Sistem saraf pusat: sering – sakit kepala; jarang - pusing; jarang – migrain;
• Sistem reproduksi: sering - rahim, pendarahan vagina, termasuk. melihat pendarahan; jarang – nyeri pada kelenjar susu, peningkatan sensitivitas kelenjar susu; jarang – gejala kompleks sindrom pramenstruasi, dismenore, pembesaran payudara, keputihan;
• Sistem kardiovaskular: jarang – jantung berdebar;
• Sistem kekebalan: jarang – reaksi hipersensitivitas;
• Sistem muskuloskeletal: jarang – kejang otot;
• Sistem pencernaan: sering – sakit perut, mual; jarang – dispepsia; jarang – kembung, muntah;
• Kulit: sering – ruam, gatal; jarang – eritema nodosum, urtikaria; jarang – hirsutisme, jerawat;
• Metabolisme: sering – perubahan (menurunkan atau menambah) berat badan;
• Organ penglihatan: jarang - gangguan penglihatan; jarang – intoleransi terhadap lensa kontak (sensasi tidak menyenangkan saat memakainya);
• Kesehatan mental: jarang – penurunan mood; jarang – kecemasan, perubahan (peningkatan atau penurunan) libido;
• Umum: jarang – bengkak; jarang – kelemahan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, saat menggunakan Progynova, perkembangan tromboemboli dan trombosis vena dalam, serta tumor hati jinak, dan bahkan lebih jarang, ganas (dalam beberapa kasus, hal ini menyebabkan perdarahan intra-abdomen, yang mengancam jiwa) mungkin terjadi. .

Dengan monoterapi jangka panjang, kemungkinan kanker atau hiperplasia endometrium meningkat. Saat mengonsumsi Progynova selama beberapa tahun, peningkatan risiko relatif kanker payudara telah terjadi.

Pada beberapa wanita, mengonsumsi obat ini dapat menyebabkan perkembangan penyakit batu empedu.

Ada data terbatas yang menunjukkan peningkatan kemungkinan demensia pada pasien yang memulai Progynova setelah usia 65 tahun.

Dalam beberapa kasus, chloasma dapat berkembang, terutama pada wanita dengan riwayat chloasma selama kehamilan. Dengan adanya bentuk angioedema herediter, Proginova dapat menyebabkan atau memperburuk tanda-tanda angioedema.

Overdosis

Jika Proginova secara tidak sengaja mengonsumsi Proginova dengan dosis yang berkali-kali lipat lebih tinggi dari dosis terapeutik harian, risiko terjadinya reaksi merugikan akut yang serius belum teridentifikasi.

Gejala yang mungkin terjadi: muntah, mual, pendarahan vagina.

Terapi: simtomatik. Tidak ada obat penawar khusus.

instruksi khusus

Jika terdapat beberapa faktor risiko terjadinya trombosis atau tingkat keparahan salah satu faktor risiko yang tinggi, kemungkinan saling meningkatkan pengaruh faktor-faktor ini dan terapi yang ditentukan terhadap perkembangan trombosis harus diperhitungkan. Nilai total faktor risiko yang ada dalam kasus tersebut meningkat. Jika ada kemungkinan risiko yang tinggi, Proginova sebaiknya tidak diambil.

Sebelum meresepkan kursus pengobatan, serta secara teratur selama terapi (setidaknya setiap enam bulan sekali), perlu dilakukan penelitian yang diperlukan, termasuk pemeriksaan kelenjar susu, pemeriksaan ginekologi, pengukuran tekanan darah dan lain-lain; di adanya prolaktinoma, pemeriksaan kesehatan (termasuk penentuan konsentrasi prolaktin secara berkala).

Wanita yang memiliki kondisi/penyakit berikut memerlukan pengawasan medis yang cermat:

• Endometriosis (saat ini atau jika ada riwayat indikasi);
• Fibroid rahim;
• Penyakit kuning pada kehamilan sebelumnya atau penggunaan hormon seks sebelumnya;
• Epilepsi;
• Penyakit hati atau kandung empedu (resep Proginova setelah hepatitis dimungkinkan tidak lebih awal dari enam bulan (setelah normalisasi indikator fungsi hati));
• Hipertensi arteri;
• Diabetes;
• Chloasma saat ini atau di masa lalu (paparan sinar matahari atau radiasi ultraviolet dalam waktu lama harus dihindari);
• korea;
• lupus eritematosus sistemik;
• Penyakit jinak pada kelenjar susu (mastopati);
• Migrain;
• Asma bronkial;
• Porfiria;
• Peningkatan kadar trigliserida dalam darah;
• Otosklerosis;
• Peningkatan risiko trombosis vena (risiko meningkat seiring bertambahnya usia, serta kelebihan berat badan, varises, dan riwayat trombosis keluarga).

Risiko trombosis vena dalam dapat meningkat sebentar karena pembedahan, imobilitas yang berkepanjangan, atau cedera serius. Saat merencanakan intervensi bedah atau operasi, Anda perlu memberi tahu dokter Anda terlebih dahulu tentang penggunaan obat (4-6 minggu sebelumnya).

Proginova tidak boleh digunakan untuk mencegah serangan jantung atau stroke.

Selama terapi, perlu memperhitungkan kemungkinan berkembangnya penyakit berikut:

• Kanker endometrium: risiko meningkat dengan monoterapi jangka panjang. Jika rahim dipertahankan, penggunaan kombinasi Proginova dengan gestagens diperlukan. Jika Anda sering mengalami pendarahan tidak teratur atau pecah-pecah, Anda harus berkonsultasi dengan dokter spesialis;
• Kanker payudara (BC): risiko relatif meningkat seiring dengan meningkatnya durasi monoterapi estrogen. Selama beberapa tahun pertama setelah menghentikan HRT, peningkatan risiko secara bertahap menurun ke tingkat normal. HRT dapat meningkatkan kepadatan mamografi kelenjar susu, yang dalam beberapa kasus dapat berdampak buruk pada deteksi sinar-X kanker payudara (metode penelitian lain dapat digunakan untuk skrining kanker payudara);
• Kanker ovarium: Terapi penggantian estrogen (ERT) jangka panjang (lebih dari 10 tahun) sedikit meningkatkan risiko terkena kanker ovarium;
• Tumor hati: hubungannya dengan HRT yang sedang berlangsung belum terbukti. Jika Anda mengalami sensasi tidak biasa di perut bagian atas yang tidak hilang dalam waktu singkat, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Jika salah satu dari kondisi berikut terjadi, Anda harus menghentikan terapi dan berkonsultasi dengan dokter:

• Eksaserbasi migrain yang ada;
• Serangan migrain baru (ditandai dengan mual dan sakit kepala berdenyut, didahului gangguan penglihatan);
• Masalah pendengaran atau penglihatan yang tiba-tiba;
• sakit kepala yang sangat sering atau sangat parah;
• Peradangan pada pembuluh darah vena (flebitis).

Selain itu, alasan penghentian penggunaan Proginova adalah trombosis atau kecurigaan terhadapnya. Tanda-tanda kemungkinan trombosis termasuk batuk darah, kehilangan kesadaran, nyeri atau bengkak yang tidak biasa di kaki atau lengan, atau sesak napas secara tiba-tiba.

Jika penyakit kuning berkembang atau terjadi kehamilan, terapi harus dihentikan.

Sebelum melakukan tes laboratorium, Anda harus memperingatkan dokter Anda tentang penggunaan Proginova, karena terapi dapat mempengaruhi hasil beberapa di antaranya.

Proginova tidak boleh digunakan untuk tujuan kontrasepsi (disarankan menggunakan metode non-hormonal selain suhu dan kalender). Jika dicurigai hamil, obat harus dihentikan (sampai dikesampingkan).

Wanita di atas usia 65 tahun harus berkonsultasi dengan spesialis sebelum menggunakan Progynova (karena data menunjukkan peningkatan kemungkinan terkena demensia).

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Sesuai petunjuk, Proginova tidak diresepkan selama kehamilan/menyusui.

Jika kehamilan terdeteksi selama terapi, obatnya dihentikan.

Gunakan di masa kecil

Terapi Proginova dikontraindikasikan pada pasien di bawah usia 18 tahun.

Untuk gangguan fungsi ginjal

Tidak perlu penyesuaian dosis pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

Untuk disfungsi hati

Kontraindikasi penggunaan Progynova adalah tumor hati jinak/ganas, termasuk riwayat keluarga, dan penyakit hati yang parah.

Interaksi obat

Sebelum memulai HRT, penggunaan kontrasepsi hormonal harus dihentikan. Jika perlu, wanita tersebut diberi resep kontrasepsi non-hormonal.

Bila Progynova digunakan bersamaan dengan obat/zat tertentu, efek berikut mungkin terjadi:

• Alkohol: peningkatan kadar estradiol yang bersirkulasi;
• Beberapa jenis antibiotik (golongan tetrasiklin dan penisilin): penurunan kadar estradiol;
• Obat-obatan yang menginduksi enzim hati (beberapa obat antikonvulsan dan antimikroba): meningkatkan pembersihan hormon seks dan mengurangi efektivitas klinisnya;
• Agen antidiabetik oral, insulin: perubahan kebutuhannya (karena efek HRT pada toleransi glukosa);
• Zat yang mengalami konjugasi signifikan (parasetamol): peningkatan bioavailabilitas estradiol.

Analog

Analog dari Proginova adalah: Ethinyl estradiol, Folliculin, Ovipol Clio, Sinestrol, Estrovagin, Elvagin, Kolpotrofin, Esterlan, Pauzogest, Estrocad, Klimen, Ovestin.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak dalam kondisi normal.

Umur simpan – 5 tahun.

Proginova adalah obat hormonal yang mengandung estrogen sintetik, identik dengan estradiol alami, yang biasanya diproduksi oleh ovarium. Kurangnya hormon ini dalam tubuh menyebabkan masalah dalam mengandung dan melahirkan anak. Saat merencanakan kehamilan, Proginova membantu meningkatkan kesuburan dan menormalkan fungsi sistem reproduksi wanita.

Para ahli tidak menganjurkan penggunaan obat ini untuk pengobatan sendiri, karena hasil terapi tersebut bisa berbahaya. Rekomendasi ini terutama berlaku untuk wanita yang memimpikan kehamilan. Penggunaan obat Proginova yang tidak terkontrol dapat memperburuk kondisi latar belakang hormonal dan sistem reproduksi.

Saat merencanakan kehamilan, Proginova diresepkan untuk pengobatan penggantian hormon bagi wanita yang menderita kekurangan estrogen parah dalam tubuh. Kondisi ini mungkin disertai dengan patologi berikut:

• infertilitas yang disebabkan oleh kurangnya ovulasi dan/atau pertumbuhan endometrium yang tidak memadai;
• keguguran kronis;
• kehamilan lewat waktu;
• kelemahan tenaga kerja;
• hirsutisme terdeteksi dengan latar belakang sindrom ovarium polikistik;
• amenore primer atau sekunder;
• menstruasi yang sedikit, menandakan punahnya fungsi ovarium.

Obat ini digunakan dalam ginekologi dan situasi lain. Khususnya saat merencanakan kehamilan melalui program bayi tabung, reseksi salah satu atau kedua indung telur, atau adanya tumor di payudara (kanker payudara). Proginova juga digunakan untuk menekan laktasi, menormalkan kadar hormon dan mencegah osteoporosis selama menopause.

Bagaimana obat tersebut mempengaruhi tubuh wanita?

Obat Proginova, yang diresepkan untuk menopause, menghilangkan gambaran klinis yang jelas dari kondisi ini: obat ini mengurangi detak jantung, meredakan serangan keringat berlebih, pusing dan lemas, menormalkan tidur dan suasana hati, dan melawan tanda-tanda osteoporosis.

Selain itu, ketika tertelan, obat tersebut memiliki efek positif pada kondisi selaput lendir dan kulit, mendorong regenerasinya. Berkat ini, dermis diperkuat, proses pembentukan kerutan melambat, dan kadar kolagen di kulit meningkat.

Obat ini berbahan dasar estradiol valerat, estrogen sintetik yang menggantikan estradiol tubuh wanita. Kurangnya hormon ini berdampak negatif pada fungsi reproduksi wanita, mencegah pembuahan, implantasi, dan kehamilan.

Akibat penggunaan obat Proginova saat merencanakan kehamilan, seorang wanita usia reproduksi tidak mengalami penekanan fungsi ovulasinya sendiri, dan sintesis estrogennya sendiri terus berlanjut. Efek estrogen yang bermanfaat secara eksternal pada kulit wanita yang ingin hamil memainkan peran lain - secara kualitatif memperbaiki kondisi lapisan dalam rahim (endometrium).

Semua ini, tanpa adanya masalah kesehatan lainnya, memungkinkan seorang wanita untuk mengandung anak pada siklus menstruasi berikutnya. Berbagai macam aktivitas obat hormonal ini membantu mengatasi berbagai penyakit kewanitaan.

Kontraindikasi

Proginov tidak bisa disebut obat yang tidak berbahaya, sehingga dilarang karena beberapa kondisi. Daftar kontraindikasi penggunaan:

• diabetes;
• penyakit jantung dan pembuluh darah;
• tromboflebitis, trombosis dan patologi tromboemboli pada fase aktif;
• penyakit hati dan kandung empedu;
• neoplasma dari berbagai asal (kecuali kanker payudara);
• endometriosis;
• usia muda (di bawah 18 tahun);
• laktasi;
• perdarahan uterus yang tidak terdiagnosis.

Proginova tidak diresepkan bersamaan dengan obat lain yang mengandung hormon yang mengandung estradiol. Pasalnya, kelebihan estrogen dalam tubuh wanita menyebabkan migrain, mual, muntah, dan pusing.

Fitur masuk saat merencanakan kehamilan

Obat Proginova sering digunakan dan berhasil saat merencanakan kehamilan. Biasanya diresepkan dalam kasus berikut:

• defisiensi estrogen kronis dalam tubuh;
• kebutuhan untuk membangun endometrium;
• meningkatkan suplai darah ke plasenta;
• persiapan untuk IVF;
• keguguran spontan di masa lalu.

Penyebab utama infertilitas wanita atau aborsi spontan seringkali adalah ketebalan lapisan endometrium yang tidak mencukupi. Proginova meningkatkan pertumbuhannya, sehingga sel telur yang telah dibuahi memiliki peluang lebih besar untuk menempel pada dinding rahim dan melanjutkan perkembangannya.

Estradiol sintetis yang terkandung dalam obat ini memulihkan dan menstabilkan kadar hormonal tubuh wanita, yang memungkinkan menghilangkan banyak kelainan dan patologi dari sudut pandang ginekologi. Estrogen mengaktifkan fungsi ovarium, setelah penghentian obat, sebagian besar wanita mengalami ovulasi normal, yang berkontribusi pada keberhasilan pembuahan pada siklus pertama.

Setelah pengobatan dengan Proginova, kondisi endometrium membaik. Tingkat normal estrogen dalam tubuh juga membantu mengatasi gangguan sistem saraf dan migrain sistematis. Obat Proginova biasanya termasuk dalam daftar obat yang wajib diminum sebelum prosedur bayi tabung.

Regimen dosis

Obat ini diminum terlepas dari asupan makanan pada waktu yang sama. Dianjurkan untuk menelan tablet utuh dengan sedikit air. Tidak dianjurkan untuk menghancurkan atau mengunyah obat.

Regimen penggunaan Proginov saat merencanakan kehamilan dilakukan dalam dua jenis: berkelanjutan dan siklik. Regimen yang berkelanjutan berarti pasien meminum satu tablet obat setiap hari sampai habis. Kemudian, tanpa gangguan apa pun, mulailah paket obat berikutnya.

Skema siklik melibatkan penggunaan Proginov setiap hari hingga akhir paket - 21 hari. Selanjutnya, istirahat 7 hari diperlukan, setelah itu asupan dilanjutkan.

Lebih jarang, dokter menggunakan rejimen gabungan Proginov. Keunikannya adalah penunjukan obat tambahan yang mengandung gestagen. Biasanya skema ini terlihat seperti ini: seorang wanita meminum kedua obat tersebut selama 2 minggu, kemudian istirahat selama 4 minggu. Jalannya pengobatan disesuaikan oleh dokter.

Penting untuk diingat bahwa kesalahan dan kelalaian yang dilakukan selama pengobatan dengan obat ini dapat menyebabkan pendarahan dari saluran genital.

Jika kehamilan terjadi saat mengonsumsi Proginov, Anda harus terus meminum pil selama 8 minggu pertama. Hal ini terutama berlaku bagi wanita yang pernah mengalami kegagalan pada kehamilan sebelumnya - keguguran pada awal kehamilan.

Obat Proginova mendukung kehamilan yang sedang berlangsung, menjenuhkan plasenta yang sedang berkembang dengan darah dan oksigen, dan berhasil mencegah penolakannya. Mulai minggu ke 7 kehamilan, obat dihentikan secara bertahap, Anda tidak bisa berhenti meminumnya secara tiba-tiba - aborsi spontan dapat terjadi. Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan penggunaan Proginov sebelum minggu ke-15 kehamilan.

Dalam kasus apa kehamilan tidak terjadi setelah meminumnya?

Tidak adanya kehamilan setelah menyelesaikan pengobatan penuh dengan obat biasanya berarti:

1. Tubuh wanita tidak menganggap komponen Proginov sebagai obat.
2. Wanita tersebut menderita kelainan ginekologi dan endokrin.

Dalam kedua kasus tersebut, efektivitas Proginova saat merencanakan kehamilan akan minimal. Penting untuk melakukan pemeriksaan yang lebih menyeluruh, menyembuhkan patologi yang ada dan baru kemudian mulai minum obat. Atau ganti Proginov terlebih dahulu dengan obat yang dalam kasus tertentu akan lebih sensitif.

Efek samping

Obat hormonal apa pun, termasuk Proginova, dapat menimbulkan efek samping. Yang utama adalah:

• nyeri berkala di perut bagian bawah;
• rasa berat di perut, perut kembung;
• kolik usus;
• penekanan libido;
• amenore;
• pembesaran dan peningkatan sensitivitas kelenjar susu;
• pertumbuhan tumor di payudara;
• perubahan tekanan darah secara tiba-tiba;
• takikardia;
• sakit kepala, pusing;
• mudah lelah;
• apati;
• ruam pada kulit;
• penambahan berat badan secara tiba-tiba;
• intoleransi terhadap lensa kontak.

"Proginova" adalah obat hormonal yang mengandung estrogen dan estradiol valerat, analog sintetik dari hormon ovarium wanita estradiol. Efek obat ini didasarkan pada peningkatan sirkulasi darah di plasenta, yang mengurangi kemungkinan keguguran. Pada saat yang sama, Proginova tidak menekan ovulasi dan tidak mengganggu produksi hormon dalam tubuh wanita.

Saat merencanakan kehamilan, obat "Proginova" diresepkan:

• jika perlu, tingkatkan endometrium agar janin “berakar”;
• dengan tingkat estrogen yang rendah;
• dalam kasus di mana kehamilan sebelumnya dihentikan;
• untuk meningkatkan suplai darah ke plasenta;
• pada tahap persiapan IVF

Salah satu penyebab infertilitas atau kehamilan terhenti mungkin karena tipisnya endometrium - jaringan rongga bagian dalam rahim. Endometrium yang tipis dan tidak cukup padat tidak memungkinkan sel telur yang telah dibuahi menempel pada dinding rahim dan tetap kokoh di sana untuk waktu yang cukup: dalam kasus pertama, kehamilan tidak terjadi, pada kasus kedua, kehamilan terhenti.

“Menumbuhkan” lapisan endometrium yang padat sangat penting sebelum prosedur IVF untuk membantu rahim mempertahankan sel telur yang ditanamkan.

Mengonsumsi obat "Proginova" membuat endometrium lebih tebal dan memberi peluang keberhasilan kehamilan.

Bagaimana cara mengonsumsi Proginova saat merencanakan kehamilan?

Penerimaan obat "Proginova" dirancang selama 21 hari. Pil pertama diminum pada lima hari pertama siklus menstruasi atau pada hari apa pun jika tidak ada siklus menstruasi.

Ada dua rejimen penggunaan obat: siklik dan berkelanjutan.

• Penggunaan siklik obat "Proginova"

Obat diminum setiap hari, satu tablet selama 21 hari, setelah itu istirahat tujuh hari. Pada hari kedelapan, siklus dosis berikutnya dimulai, lagi-lagi berlangsung selama 21 hari.

• Penggunaan obat "Proginova" secara terus menerus

Obat ini diminum selama 21 hari, dan mulai hari ke 22, tanpa istirahat, siklus pemberian baru dimulai.

Regimen obat dipilih oleh dokter yang merawat wanita tersebut.

Kehamilan sering terjadi setelah pengobatan pertama dengan obat tersebut.

Jika kehamilan tidak terjadi setelah mengonsumsi Proginova:

• seorang wanita mungkin menderita penyakit pada organ panggul atau kelainan endokrin;
• tubuhnya tidak sensitif terhadap obat ini.

Obat "Proginova" sangat efektif saat merencanakan kehamilan, namun ada sejumlah kontraindikasi untuk penggunaannya.

Proginova tidak boleh dikonsumsi:

• selama kehamilan lebih dari delapan minggu;
• selama menyusui;
• bersamaan dengan obat lain yang mengandung estrogen, termasuk alat kontrasepsi;
• untuk pendarahan vagina;
• untuk tumor neoplasma, penyakit hati, kandung empedu, pankreas, diabetes melitus, defisiensi laktase, kecenderungan pembentukan trombus.

Sebelum meresepkan hormon Proginova, dokter akan melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap wanita tersebut dan memutuskan apakah obat ini cocok untuknya. Jika tidak dapat digunakan atau tidak efektif, dokter akan meresepkan obat hormonal lain yang akan membantu mendekatkan momen pembuahan yang telah lama ditunggu-tunggu dan melahirkan anak yang sehat.

Inseminasi buatan tidak dapat dilakukan semudah dan secepat proses alami untuk mengandung anak. Selain itu, keberhasilan kehamilan pun tidak menjamin keberhasilan kehamilan. Hampir selalu, kehamilan setelah IVF memerlukan dukungan medis khusus. Obat proginova selama IVF sering diresepkan untuk wanita untuk menjaga kadar hormon. Bahan aktifnya adalah yang berperan penting dalam merencanakan kehamilan. Tanpa hormon ini, seorang wanita tidak hanya menderita “buket” berbagai gangguan kesehatan, tapi juga tidak bisa hamil.

Proginova mengacu pada yang mengandung estrogen. Obat tersebut mengandung hormon buatan yang identik dengan hormon alami indung telur wanita. Di dalam tubuh, obat diubah menjadi.

Proginova idealnya menggantikan kekurangan hormon normal yang terjadi pada wanita selama berbagai periode (dengan menopause alami atau buatan). Dalam ginekologi modern, tablet Proginov diresepkan untuk keberhasilan konsepsi bayi. Obat ini berfungsi sebagai sumber tambahan estrogen sehingga menyebabkan indung telur wanita bekerja lebih intensif dan memproduksi hormon seks.

Obat ini diresepkan dalam kasus berikut:

• Untuk masalah mengandung anak bagi wanita dengan endometrium terlalu tipis (untuk menebal dan memperkuatnya). Untuk pembuahan, ketebalan endometrium tidak boleh kurang dari 7-10 mm. Dengan endometrium yang tipis (4-5 mm), sel telur tidak mungkin menempel, sehingga tidak terjadi kehamilan. Obat tersebut mempersiapkan lapisan endometrium untuk bereaksi.
• Dengan tidak adanya ovulasi. Obat ini memastikan ovulasi penuh jika tidak ada sebelum pengobatan.
• Dengan beberapa kehamilan yang gagal.
• Dengan kadar estradiol yang sangat rendah. Kekurangan hormon ini mencegah sel telur meninggalkan folikel.
• Setelah IVF sebagai agen pendukung untuk pencangkokan embrio yang ditanamkan dengan lebih baik.

Dengan demikian, Proginova memberikan kesempatan kepada pasangan tidak subur dan memecahkan banyak masalah yang menghalangi wanita untuk hamil.

Proginova saat merencanakan kehamilan

Bagi banyak wanita, Progynova adalah alternatif yang sangat baik untuk menggunakan hormon yang manjur.

Selama IVF, obat ini mempersiapkan tubuh wanita untuk kehamilan. Berbeda dengan kebanyakan obat sejenis, Proginova memiliki efek yang sangat lembut dan lembut pada tubuh wanita. Obat ini menekan fungsi ovarium dan secara artifisial menjamin stabilitas hormonal.
Dengan menstabilkan kadar estrogen, obat ini juga menghilangkan semua komplikasi yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon. Dengan demikian, Proginova berkontribusi pada:

• tingkat hormonal yang stabil, tidak tergantung pada faktor eksternal yang merugikan (stres, pilek, penyakit kronis);
• mencegah aborsi atau keguguran;
• peningkatan sirkulasi darah plasenta;
• pencegahan solusio plasenta.

Obat Proginova tidak hanya melindungi tubuh ibu hamil dari komplikasi, tetapi juga menjamin kelestarian kehamilan dan kelangsungan hidup janin.

Petunjuknya menunjukkan bahwa Proginova tidak boleh diresepkan selama kehamilan (pada tahap apa pun). Namun dalam praktiknya, seringkali obat inilah yang menyertai kehamilan. Ini mungkin diperlukan ketika:

1. penurunan kadar estrogen (sampai 8 minggu kehamilan);
2. kehamilan lewat waktu atau persalinan lemah.

Pengaruh Proginov pada fungsi tubuh wanita

Seorang wanita perlu bersiap menghadapi kenyataan bahwa obat ini akan mempengaruhi fungsi organ kewanitaannya. Saat meminumnya, tubuh wanita bisa bereaksi seperti ini:

• biasanya menjadi nyeri dan banyak.
• Efek Proginov pada ovulasi pada wanita mungkin berbeda. Obatnya mungkin tidak mengubah proses ovulasi dengan cara apa pun atau mungkin menekannya. Setelah penghentian obat, kualitas ovulasi selalu meningkat. Bahkan jika seorang wanita tidak berovulasi sebelum terapi, mereka muncul setelah penghentian pengobatan. Hal ini mendorong proses kehamilan yang cepat.
• Pada saat yang sama, resep endometrium tumbuh lebih aktif. Rahim menjadi siap untuk pengenalan progesteron pada paruh kedua siklus. Pada saat inilah ia merespons dengan baik terhadap progesteron. Dalam hal ini, lapisan dalam rahim menjadi cocok untuk menempelnya sel telur yang telah dibuahi dan kehamilan (dengan ukuran, ketebalan dan suplai darah yang dibutuhkan).
• Obat tersebut secara signifikan mempengaruhi kelenjar susu wanita. Ini menyebabkan saluran menjadi lebih padat dan mendorong pertumbuhan sel-selnya. Transformasi seperti itu berkontribusi pada laktasi yang baik di kelenjar susu setelah melahirkan. Estrogen menyebabkan payudara membesar, bengkak, kencang dan nyeri saat disentuh. Namun, perubahan tersebut hilang setelah penghentian obat.

Untuk siapa obat tersebut dikontraindikasikan

Proginova adalah obat hormonal. Efek obat ini pada tubuh wanita cukup serius. Itu tidak bisa digunakan sendiri.

Sebelum meminum obat, dokter harus melakukan pemeriksaan ginekologi berkualitas tinggi pada wanita tersebut, mengetahui segala sesuatu tentang adanya penyakit kronis, memeriksa payudara, memantau tekanan darah dan kadar gula, serta mengolesi cermin hormonal (colpocytodiagnosis). ).

Obat ini tidak diresepkan untuk:

• hipersensitivitas terhadap obat atau intoleransi individu;
• anak-anak di bawah usia 18 tahun;
• kehamilan (kecuali dokter berpendapat lain);
• berdarah;
• dugaan kanker payudara;
• keadaan trombosis akut (infark miokard, stroke);
• trombosis vena ekstremitas;
• intoleransi terhadap produk yang mengandung gula;
• pendarahan vagina dan vagina;
• menyusui;
• gangguan metabolisme lemak;
• penyakit parah pada hati dan kandung empedu;
• tromboemboli;
• pankreatitis;
• diabetes yang rumit;
• defisiensi laktosa;
• berdarah;
• anemia;
• tumor ganas (terutama yang bergantung pada estrogen).

Obat ini diresepkan dengan sangat hati-hati dalam kasus berikut:

• hipertensi;
• diabetes mellitus;
• endometriosis;
• mastopati;
• patologi kandung empedu atau hati;
• epilepsi;
• asma bronkial;
• migrain;
• lupus eritematosus sistemik;
• korea kecil;
• fibroid rahim;
• hiperbilirubinemia.

Efek samping

Obat Proginova memiliki efek ringan (dibandingkan obat hormonal lainnya). Namun, ketika meminum dan meresepkan obat, perlu memperhitungkan semua nuansa efeknya pada tubuh, mempelajari dengan cermat semua efek sampingnya.

Efek samping saat mengonsumsi obat mungkin termasuk:

1. sistem kardiovaskular: nyeri, jantung berdebar;
2. organ pencernaan: sakit perut, diare, muntah atau mual;
3. sistem saraf: sakit kepala atau pusing, gangguan penglihatan, gelisah, gejala depresi, penurunan libido;
4. sistem kekebalan: manifestasi alergi;
5. metabolisme: menambah atau mengurangi berat badan;
6. kulit: ruam atau gatal, jerawat, urtikaria, pertumbuhan rambut berlebih (hirsutisme);
7. sistem genitourinari: nyeri pada kelenjar susu atau pembesarannya, bercak, pendarahan rahim, ketidakteraturan menstruasi (memendek, memanjang, perubahan volume keluarnya cairan), gejala PMS.

Efek samping yang jarang terjadi

Manifestasi lain saat menggunakan Proginov mungkin: edema Quincke, kelemahan, nyeri atau kejang otot, trombosis, edema vena, penyakit batu empedu, perubahan tekanan, penyakit kuning, chloasma (area berpigmen).

Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, ada kasus degenerasi hati jinak atau ganas.

Ada bukti peningkatan risiko pikun saat menggunakan obat ini (pada wanita di atas 65 tahun).

Jika terjadi efek samping, penting bagi seorang wanita untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan mengenai kemungkinan pengobatan lebih lanjut dengan obat ini.

Penting untuk segera berkonsultasi ke dokter jika pasien mengalami:

• penurunan kesadaran;
• batuk darah;
• gangguan penglihatan atau pendengaran;
• penyakit kuning;
• kekurangan udara yang parah;
• pembengkakan parah atau nyeri pada anggota badan.

Mengapa Proginova diresepkan untuk IVF?

Proginova untuk IVF diresepkan untuk wanita yang membutuhkan terapi pengganti selama kehamilan. Kebutuhan penggunaan obat ditentukan oleh spesialis kesuburan. Ada beberapa nuansa penggunaan obat:

• Proginova sering diresepkan bersamaan dengan stimulasi ovarium selama tusukan. Pemberian obat berlanjut selama masa implantasi embrio ke dalam rahim wanita. Hal ini dilakukan sebelum tes positif memastikan kehamilan (pemeriksaan hCG atau USG). Jika tidak terjadi kehamilan, dokter berhak menghentikan atau menghentikan konsumsi obat.
• Setelah kehamilan, obat ini diberikan setidaknya selama 8-10 minggu. Pengenalan Proginov selama masa melahirkan bayi menggantikan fungsi hormonal penting dari korpus luteum dan ovarium, yang tidak berfungsi pada banyak patologi. Dan hanya setelah 10 minggu kehamilan tidak diperlukan lagi dukungan hormonal dan obatnya dihentikan.

Skema penerimaan

Obatnya diminum sesuai dengan aturan yang sangat sederhana. Satu tablet obat mengandung estradiol dosis harian. Tablet biasanya diminum 1 tablet setiap hari pada waktu yang sama (apapun makanannya) secara keseluruhan, dicuci dengan jumlah air yang dibutuhkan. Paketnya berisi 21 tablet, cukup untuk pengobatan.

Ada 2 rejimen pengobatan untuk obat ini:

1. Berkelanjutan: obat diminum selama 3 minggu, satu tablet. Paket obat selanjutnya mulai diminum tanpa ada gangguan.
2. Siklik : obat juga diminum 1 tablet setiap hari. Setelah kursus 21 hari, ada jeda minum pil selama 7 hari.
3. Selain rejimen yang berlaku umum, dokter mungkin menyarankan rejimen pengobatannya sendiri. Dalam hal ini, pilihan untuk meminum tablet dari 1/8 hingga 2 tablet 1-3 kali sehari dimungkinkan.

Dalam situasi apapun, rejimen pengobatan hormonal ditentukan oleh dokter.

Tentang beberapa nuansa aplikasi

Obat Proginova biasanya diresepkan selama minggu ke 8-10 kehamilan berdasarkan protokol IVF. Teknik ini memungkinkan Anda mempertahankan tingkat estrogen yang stabil dalam tubuh.

Keunikan kehamilan IVF adalah risiko terminasi dalam beberapa minggu pertama setelah implantasi embrio.

• Banyak spesialis menyesuaikan dosis obat menggunakan USG, ketika pertumbuhan folikel dan endometrium terlihat jelas.
• Penting untuk merencanakan waktu yang tepat di mana wanita tersebut dapat meminum pil ini setiap hari.
• Jika seorang wanita melewatkan satu dosis obat, penting untuk meminum pil berikutnya secepat mungkin. Tablet yang tidak terpakai harus dimusnahkan. Selanjutnya, rejimen dosis tidak diubah.
• Jika seorang wanita berhenti minum obat selama lebih dari sehari, pendarahan rahim dapat terjadi.
• Saat mengonsumsi Proginov, obat yang mengandung hormon lainnya dipilih dengan sangat hati-hati.
• Untuk membuat terapi hormonal lebih efektif, obat serupa lainnya sering digunakan bersamaan dengan Proginova.
• Paling sering, obat ini digunakan setidaknya selama 3 bulan. Dengan cara ini saja, efek pengobatan menjadi maksimal.
• Wanita tidak disarankan untuk berhenti mengonsumsi Proginova bahkan pada tanda-tanda pertama keguguran. Obat ini memungkinkan Anda mengkonsolidasikan kehamilan dan membantu menghilangkan pendarahan. Dalam situasi seperti itu, dokter bahkan mungkin menyarankan peningkatan dosis obat ini.
• Setelah 10 minggu mengonsumsi Proginov, dengan kehamilan yang sukses, tubuh akan mulai memproduksi estrogennya sendiri secara mandiri. Pada saat inilah obat tersebut paling sering dihentikan.
• Ada dua obat di pasaran dengan nama serupa: Proginova dan Cyclo-proginova. Meskipun namanya mirip, ini adalah obat yang sangat berbeda. Mereka memiliki komposisi dan indikasi penggunaan yang berbeda. Untuk menjaga kehamilan selama IVF, hanya Proginova yang digunakan.
• Cyclo-proginova digunakan pada wanita selama menopause. Tujuan penggunaan obat ini adalah untuk menghilangkan manifestasi negatif selama menopause. Obat ini tidak digunakan untuk terapi hormonal pemeliharaan selama IVF.

Fitur penarikan obat

Jika terjadi kehamilan, maka obat ini berperan dan harus dihentikan. Namun, hal ini dilakukan paling cepat pada usia kehamilan 8-9 minggu. Baru pada masa inilah plasenta sudah terbentuk dan mendukung perkembangan janin.

Pengobatan biasanya dihentikan sepenuhnya pada usia kehamilan 15 minggu. Setelah periode ini, obat tersebut dapat membahayakan perkembangan janin. Hal ini bisa berdampak negatif terutama ketika menggendong anak laki-laki.

Penghentian obat secara tiba-tiba dapat menyebabkan keguguran spontan.

Proginov dihentikan secara bertahap untuk menghindari ancaman keguguran. Dokter mungkin menggunakan berbagai skema untuk mengurangi dosis obat (seperempat, setengah atau seluruh tablet selama tiga hari).

Biasanya mereka mencoba untuk mulai menghentikan pengobatan dengan seperempat tablet. Jika tubuh menoleransinya secara normal, maka setelah 3 hari setengah tablet dikeluarkan, dan setelah 3 hari berikutnya seluruh tablet dikeluarkan.

Kompatibilitas dengan obat lain

Ketika diminum, hanya 3% estradiol dari obat yang diserap.

Banyak dokter meresepkan gestagen bersamaan dengan obat ini (biasanya selama 10 hari). Skema ini mengurangi kemungkinan komplikasi selama terapi hormon (adenokarsinoma, hiperplasia, dll.)

Anda tidak dapat menggabungkan obat secara mandiri dengan obat lain yang mengandung estrogen (termasuk kontrasepsi oral).

Obat tersebut dapat mempengaruhi kadar glukosa darah pada penderita diabetes. Oleh karena itu, penting untuk memantau indikator-indikator ini ketika mengobati diabetes.

Efek obat ini berkurang dengan penggunaan obat epilepsi (barbiturat, dll), antibiotik, dan obat antituberkulosis secara bersamaan.