Bagaimana cara hamil dengan sindrom ovarium polikistik dan apakah mungkin? Sindrom ovarium polikistik dan perencanaan kehamilan: apakah ada kemungkinan untuk hamil Ke mana harus merencanakan kehamilan polikistik

Salah satu penyebab ketidakmampuan untuk hamil mungkin adalah penyakit ovarium pilikistik. Ini bukan hukuman mati, karena perawatan yang tepat waktu dan kompeten sering kali memberi seorang wanita peluang untuk hamil. Agar tidak melewatkan momen untuk memeriksakan diri ke dokter jika Anda mencurigai suatu penyakit, ada baiknya untuk mengetahui sebanyak-banyaknya tentang penyakit tersebut, terutama gejalanya. Kehamilan dengan sindrom ovarium polikistik mungkin terjadi, yang utama adalah menyadari ada sesuatu yang salah pada waktunya.

Baca di artikel ini

Etiologi sindrom ovarium polikistik

Akar penyebab sindrom ovarium polikistik (PCOS) selalu ada. Tentu saja, kemunculannya pada saat tertentu dapat diprogram secara genetik, namun dalam banyak kasus, alasannya masih berbeda. Diantara mereka:

• diabetes;
• penyakit yang berhubungan dengan aktivitas virus dan infeksi;
• kelebihan berat;
• tingkat stres yang tinggi;
• dibuat pada usia muda.

Semua faktor ini, cepat atau lambat, dapat memicu ketidakseimbangan hormon, yang memicu serangkaian reaksi yang akhirnya berujung pada PCOS.

Mekanismenya cukup sederhana:

1. Hormon bekerja pada salah satu organ wanita yang paling sensitif - ovarium.
2. Dinding ovarium menebal, mencegah keberhasilan keluarnya folikel matang ke dalam rahim.
3. Folikel tidak bisa “memeras” melalui saluran yang dipersempit oleh dinding tebal, yang berarti tidak ada kemungkinan pembuahan sel telur.

Folikel yang tidak terpakai terisi cairan dan tetap berada di dalam ovarium. Dan hal ini terjadi pada setiap siklus sepanjang perjalanan penyakit. Anda dapat membayangkan apa yang akan segera terjadi pada ovarium - ovarium akan berubah menjadi sekelompok kista encer. Ini adalah sindrom ovarium polikistik.

Gejala PCOS

Tidak sulit untuk mencurigai penyakit ini. Penyakit polikistik, yang gejalanya cukup jelas, saat ini didiagnosis pada 5-20% wanita yang mampu mengandung anak. Namun, dengan gambaran yang jelas tentang penyakit ini, tidak semua orang, pertama, mengetahui gejalanya, dan kedua, beberapa tidak menganggapnya penting. Namun semakin cepat dokter meresepkan pengobatan, semakin besar peluang seorang wanita untuk hamil seiring berjalannya waktu.

Jadi, gejala PCOS antara lain:

• menstruasi tidak teratur;
• masalah kulit, jerawat;
• bahkan lebih banyak penambahan berat badan;
• sekresi sebum berlebihan, rambut cepat menjadi berminyak, kulit menjadi berminyak;
• bulu tubuh mulai tumbuh sesuai pola laki-laki, jumlahnya terlalu banyak;
• kehamilan tidak terjadi dalam waktu satu tahun.

Meskipun paling sering lima gejala pertama yang dijelaskan juga muncul, dalam kasus yang jarang terjadi, gejala tersebut mungkin tidak muncul sama sekali. Maka hanya gejala terakhir yang menjadi alasan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan - upaya sia-sia untuk hamil.

Prosedur diagnosis PCOS

Untuk menentukan secara akurat apakah infertilitas berhubungan dengan sindrom ovarium polikistik, dokter perlu melakukan sejumlah tindakan diagnostik:

1. Pertama, dia mewawancarai pasien, mencatat semua gejala yang mengganggunya, di kursi ginekologi.

1. Ini diresepkan, di mana organ panggul diperiksa sepenuhnya.

1. Sindrom ovarium polikistik pada usia reproduksi tentu terjadi dengan perubahan kadar hormonal, sehingga hormon yang ada dalam plasma darah diperiksa dengan cermat: 17-OH, LH, testosteron bebas, DHEA-c, prolaktin, FSH. Ovarium yang terkena banyak kista menghasilkan hormon pria dalam jumlah berlebihan, sehingga analisis akan menunjukkan peningkatan kadarnya.

1. Seringkali PCOS menyebabkan peningkatan parameter darah seperti kandungan kolesterol, glukosa dan trigliserida, sehingga darah harus dilakukan analisis biokimia.

1. Sindrom ovarium pilikistik dapat berkembang dengan latar belakang resistensi insulin, yang berarti tes toleransi glukosa oral menjadi wajib.

1. Jika, setelah semua penelitian di atas, gambaran penyakitnya masih belum jelas, laparoskopi diagnostik dapat diresepkan.

Dengan menggabungkan semua hasil yang diperoleh menjadi satu gambaran, dokter menentukan apakah sindrom ovarium polikistik adalah penyebab infertilitas.

Tonton video ini tentang cara dan cara hamil dengan sindrom ovarium polikistik:

Pengobatan PCOS

Jika diagnosis sudah ditegakkan, pertanyaan pertama setiap wanita yang mengunjungi dokter adalah “Bagaimana cara hamil dengan PCOS?” Memang benar, kemungkinan seperti itu ada. Hal ini bahkan bisa terjadi secara spontan, tanpa pengobatan yang tepat, namun dengan penyakit seperti itu, kemungkinan melahirkan bayi hingga cukup bulan sangat kecil. Oleh karena itu, setelah mempelajari tentang sindrom ovarium polikistik, perlu dilakukan hanya setelah menghilangkan penyebab dan akibat penyakit tersebut.

Penurunan berat badan

Hal pertama yang dokter sarankan agar dilakukan seorang wanita adalah menormalkan berat badannya. Kondisi ini mungkin tampak tidak penting bagi banyak orang, namun hubungan antara jaringan adiposa dan hormon FSH terlalu besar untuk diremehkan. Jika kelenjar pituitari di otak tidak menghasilkan jumlah hormon ini yang dibutuhkan (dan inilah akibat dari kelebihan lemak dalam tubuh), hal ini menjadi masalah. Seorang spesialis dapat merekomendasikan rencana dan jenis aktivitas fisik tertentu. Jika Anda harus mengatasi tugas ini sendiri, Anda bisa memulainya dengan jalan kaki sederhana dan beralih ke pola makan sehat.

Terapi hormon

Pilihan hormon yang akan digunakan dokter untuk melawan sindrom ovarium polikistik bergantung pada penyebab kegagalannya. Mungkin ada beberapa di antaranya:

• folikel tidak matang;
• folikel menjadi matang, tetapi ovulasi tidak terjadi;
• wanita tersebut mengalami resistensi insulin;
• Kadar hormon pria dalam tubuh wanita meningkat.

Mengonsumsi pil KB

Beberapa wanita terkejut ketika, alih-alih menggunakan obat yang mendorong kehamilan, mereka tiba-tiba malah diresepkan. Namun, terapi tersebut masuk akal. Mengonsumsi kontrasepsi oral membantu meratakan siklus bulanan, yang berarti mengatur proses pematangan folikel yang diikuti dengan ovulasi. Selain itu, alat kontrasepsi yang paling sering diresepkan membantu menormalkan keseimbangan hormon pria dan wanita, sehingga menghilangkan penyebab lain kegagalan kehamilan.Laparoskopi diresepkan tidak lebih awal dari setelah tiga bulan terapi hormonal, sehingga tidak diperlukan lagi. mungkin untuk mencapai pematangan penuh folikel.

Inti dari laparoskopi adalah memasukkan kamera khusus ke dalam rongga perut, yang terlebih dahulu menemukan dan kemudian “mengebor” area ovarium yang terkena kista. Pengeboran adalah operasi pengangkatan benjolan. Akibatnya, ovulasi menjadi mungkin terjadi. Terlebih lagi, kadar hormon pria dalam tubuh wanita menurun secara alami karena jaringan yang memproduksinya dihilangkan.

Obat tradisional untuk pengobatan sindrom ovarium polikistik

Perlu diingat bahwa PCOS adalah penyakit hormonal, dan mengobati penyakit polikistik dengan obat tradisional berisiko. Semua prosedur harus didiskusikan dengan dokter Anda terlebih dahulu. Mungkin disarankan untuk mengonsumsi ramuan herbal yang memperkuat kesehatan wanita, seperti basil, licorice. Jika dokter telah menyetujui obat yang dipilih, maka Anda tidak boleh melebihi dosis yang tertera pada kemasan obat.

Pada kebanyakan kasus sindrom ovarium polikistik, kehamilan terjadi dalam 6-12 bulan berikutnya setelah terapi hormonal. Tentu saja asalkan tidak ada faktornya. Jika kehamilan tidak terjadi akibat penggunaan hormon, maka setelah laparoskopi Anda dapat mengandung anak pada ovulasi berikutnya (paling sering hal ini juga terjadi dalam waktu satu tahun).

Jika laparoskopi tidak membantu, jangan putus asa. Bahkan jika ovarium yang terkena kista diangkat, metode IVF dapat digunakan, yang memungkinkan Anda mengandung anak yang dikandung menggunakan sel telur donor.

Video yang bermanfaat

Tonton video ini tentang pengobatan sindrom ovarium polikistik:

Masalah kehamilan dapat terjadi pada wanita usia reproduksi karena berbagai sebab, dan patologi sindrom ovarium polikistik adalah salah satunya. Mendengar diagnosis seperti itu, banyak orang yang mengira tidak akan bisa lagi memiliki anak. Namun, dokter memastikan bahwa dengan pendekatan yang kompeten terhadap pengobatan patologi, sindrom ovarium polikistik dan kehamilan sama sekali tidak eksklusif.

Bahaya patologi ini adalah bahwa pada tahap awal pembentukannya, gejala penyakitnya tidak jelas dan seringkali wanita untuk beberapa waktu tidak menyadari apa sebenarnya alasan kegagalan upaya mereka untuk hamil.

Bila diagnosis sudah pasti, berarti seorang wanita dapat merencanakan kehamilan dengan sindrom ovarium polikistik, namun diperlukan upaya untuk mengatasi segala kelainan yang ada pada lingkungan kewanitaan terkait dengan fenomena disfungsi hormonal. Gangguan interaksi terkoordinasi organ sistem endokrin: kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, area kelenjar pituitari dan hipotalamus, menyebabkan perubahan struktural pada jaringan ovarium.

Permukaan ovarium ditutupi dengan banyak kista, terbentuk sebagai akibat dari keterbelakangan folikel di mana sel telur yang siap untuk pembuahan harus matang. Akibatnya, siklus menstruasi dan proses ovulasi seorang wanita terganggu hingga berujung pada kemandulan.

Patologi ditemukan pada wanita nulipara dan setelah melahirkan. Diagnosis ini sangat menakutkan banyak orang sehingga mereka tidak hanya tidak memikirkan kehamilan, tetapi juga mulai takut akan hubungan seksual. Bolehkah berhubungan seks dengan penyakit polikistik?Ini bukan pertanyaan kosong. Terkadang patologi dikaitkan dengan rasa sakit atau gejala lain yang memaksa seorang wanita untuk melakukan penyesuaian dalam kehidupan seksnya. Namun sebaiknya Anda tidak berhenti berhubungan seks, melainkan jaga kesehatan Anda dengan menghubungi dokter spesialis yang berpengalaman.

Namun, sindrom ovarium polikistik bukanlah hukuman mati; patologinya dapat diobati. Mungkinkah hamil dengan sindrom ovarium polikistik? Para ahli memberikan kesempatan ini kepada semua wanita yang ingin hamil. Tapi untuk ini Anda perlu menjalani pengobatan tertentu.

Dokter menentukan pengobatan mana yang tepat untuk pasien, berdasarkan tingkat perkembangan perubahan patologis pada ovarium, produksi hormon yang diperlukan dan faktor terkait lainnya. Seorang wanita perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh agar dokter dapat menentukan rejimen pengobatan.

Metode pengobatan

Pertanyaan tentang bagaimana cara hamil dengan sindrom ovarium polikistik tetap relevan bagi semua wanita muda. Pasien yang didiagnosis dengan sindrom ovarium polikistik harus mengandalkan pendapat dokter yang kompeten, dan tidak membuang waktu dengan menggunakan saran dari dukun. Bagaimanapun, banyak dari mereka memiliki reputasi yang sangat meragukan.

Saya ingin memperingatkan semua wanita: jangan mengobati sendiri, pengobatan modern menawarkan beberapa metode efektif tentang cara menyembuhkan penyakit polikistik agar bisa hamil. Apakah mungkin untuk pulih sepenuhnya dari patologi ini adalah pertanyaan terbuka, tetapi kehamilan mungkin saja terjadi.

Inilah yang dikatakan para ahli dan dijadikan contoh kisah para pasien yang hamil dengan penyakit polikistik.

Metode terapi konservatif memungkinkan untuk mengatur keteraturan siklus menstruasi, merangsang ovulasi, yang meningkatkan kemungkinan kehamilan berkali-kali lipat. Durasi pengobatan tergantung pada karakteristik individu pasien dan dapat bertahan hingga satu tahun. Jika selama ini kehamilan yang diinginkan tidak terjadi, jangan putus asa. Penyakit polikistik dan kehamilan bukanlah hal yang tidak sejalan.

Metode bedah untuk mengobati patologi dapat membantu memulihkan aktivitas fungsional ovarium, ketika kondisi akan tercipta sebagai akibat dari pembedahan untuk pematangan sel telur yang normal, yang berarti kemungkinan hamil akan meningkat. Hamil dengan sindrom ovarium polikistik sangat mungkin terjadi jika Anda mengambil tindakan pengobatan secara bertanggung jawab.

Metode konservatif (obat) dalam mengobati patologi

Perawatan konservatif melibatkan pendekatan langkah demi langkah, yang dengannya Anda dapat:

• Mengatur siklus normal siklus menstruasi;
• Menormalkan produksi hormon seks wanita dalam jumlah yang cukup;
• Mengurangi sintesis kelebihan hormon seks pria - androgen.
• Menormalkan berat badan pasien;
• Menyeimbangkan jumlah hormon yang diproduksi oleh kelenjar endokrin lainnya (sistem hipotalamus-hipofisis, kelenjar adrenal, pankreas, dan kelenjar tiroid).

Obat-obatan dipilih untuk setiap pasien secara individual, berdasarkan hasil tes berdasarkan indikator produksi hormon yang diperoleh selama prosedur diagnostik. Dokter perlu menghitung rasio hormon-hormon yang diperlukan sedemikian rupa sehingga tersedia cukup bagi ovarium untuk menjalankan fungsi utamanya.

Meresepkan kontrasepsi oral hormonal (Yarina, Diana-35, Chloe) memungkinkan Anda menormalkan siklus menstruasi. Obat antagonis androgen mengurangi fenomena hirsutisme yang disebabkan oleh peningkatan kadarnya dalam darah pasien. Pengobatan juga ditujukan untuk menormalkan kadar gula darah, sehingga beberapa pasien dianjurkan untuk menggunakan Metformin. Terapi konservatif tidak terbatas pada penggunaan obat-obatan yang mengandung analog hormon sintetik, tetapi juga mencakup metode fisioterapi yang bertujuan untuk merangsang suplai darah ke organ panggul, penggunaan imunostimulan, dan terapi diet.

OK untuk penyakit polikistik cukup efektif dan membantu memecahkan masalah utama - untuk menciptakan kondisi di mana ovarium akan berfungsi normal, dan proses pematangan normal folikel dan pelepasan sel telur akan menjadi mungkin. Pada hari sel telur meninggalkan folikel, seorang anak dapat hamil. Dokter yang merawat mungkin menyarankan agar pasien merangsang proses ovulasi.

Stimulasi ovulasi

Skema untuk merangsang ovulasi memiliki pilihan berbeda untuk kombinasi obat hormonal khusus: Clostibelgite, Clomid, Duphaston, tergantung pada tes kadar hormon pasien.

Kualitas sperma pasangan dinilai terlebih dahulu menggunakan spermogram dan tingkat patensi tuba fallopi wanita berdasarkan hasil histerosalpingografi. Jika semuanya normal, tidak ada peradangan pada organ panggul, lanjutkan ke prosedurnya sendiri.

Dokter kandungan yang merawat:

• Meresepkan penggunaan obat yang dipilih pada hari-hari tertentu (Clostibelgit dari 5 hingga 9, Menogon dari 2 hingga 10) dan melakukan pemantauan ultrasonografi berulang, yang dimulai beberapa hari setelah dimulainya prosedur dan berlanjut setelah 2-3 hari.
• Jika diketahui ukuran folikel sudah mencapai 18-20 mm, lanjutkan ke tahap berikutnya.
• Untuk menghindari fenomena regresif dan folikel melepaskan sel telur tanpa masalah, hCG (chorionic gonadotropin) disuntikkan. Dosisnya, yang dipilih secara individual oleh dokter, memungkinkan Anda untuk "memacu" proses ovulasi. Pada hari penyuntikan dan selama hubungan seksual kemungkinan terjadinya pembuahan paling tinggi (dalam waktu 36 jam); pada hari-hari berikutnya kemungkinannya menurun.
• Sehari kemudian, wanita tersebut dianjurkan untuk mengonsumsi Utrozhestan atau Duphaston untuk menormalkan proses yang terjadi di “corpus luteum”
• Pemeriksaan USG dilakukan untuk memastikan implantasi sel telur yang telah dibuahi ke dalam lapisan endometrium rahim.

Ulasan positif dari pasien menunjukkan bahwa jika Anda mengikuti saran dan rekomendasi dari spesialis dan skema yang tepat untuk merangsang ovulasi, Anda bisa hamil dengan sindrom ovarium polikistik. Dimungkinkan untuk mengandung anak bahkan dengan diagnosis seperti itu.

Dalam situasi di mana perjalanan penyakit tidak diperumit oleh perubahan serius, namun hanya gangguan pada jadwal siklus menstruasi yang diamati, banyak ahli meresepkan Duphaston untuk sindrom ovarium polikistik. Obat ini berhasil mengatasi pengaturan siklus bulanan, yang terganggu pada patologi ini. Kadang-kadang pemberian Duphaston sudah cukup untuk memulihkan siklus, memperbaiki mekanisme ovulasi dan membuat konsepsi menjadi nyata.

Perawatan konservatif dapat memakan waktu hingga 6 bulan, setelah itu obat-obatan dihentikan dan kadar hormonal yang dipulihkan memungkinkan wanita tersebut untuk hamil dengan sendirinya.

Metode pengobatan bedah

Keinginan seorang wanita untuk mempunyai anak adalah hal yang sakral. Orang dapat memahami kekecewaannya ketika pengobatan jangka panjang untuk sindrom ovarium polikistik tidak efektif, dan dia masih bertanya-tanya “mungkinkah hamil” dengan patologi seperti itu? Pada beberapa wanita, stimulasi ovulasi mungkin tidak mencapai hasil yang diinginkan; folikel tidak tumbuh sesuai ukuran yang dibutuhkan bahkan dengan peningkatan dosis atau perubahan kelompok agen hormonal.

Jika seorang wanita gagal hamil dalam waktu 12 bulan, tidak ada gunanya lagi menggunakan obat-obatan, namun perlu beralih ke metode yang lebih radikal.

Operasi ovarium laparoskopi dapat mencapai apa yang tidak dapat dilakukan oleh obat-obatan. Koreksi jaringan ovarium yang berubah, lapisan permukaan yang menebal yang mengganggu perkembangan normal folikel dan pematangan sel telur pada penyakit polikistik, dilakukan dengan menggunakan manipulasi berikut:

• Reseksi baji. Memungkinkan Anda memotong jaringan ovarium yang terkena kista dengan pisau bedah dan menyisakan sebagian jaringan sehat, yang akan memudahkan pelepasan sel telur.
• Dekortikasi adalah prosedur untuk menghilangkan lapisan padat. Dengan menggunakan elektroda berbentuk jarum, sebagian jaringan dipotong, yang membuatnya lebih lembut dan memungkinkan folikel matang dan melepaskan sel telur.
• Kauterisasi ovarium dilakukan dengan tujuan eksisi pada lapisan yang terkena dan pembentukan jaringan baru yang sehat pada sayatan.

Akibat manipulasi tersebut, seorang wanita bisa cepat pulih dan hamil dalam waktu singkat. Menurut statistik, lebih dari 90% kehamilan terjadi dalam waktu satu tahun setelah laparoskopi.

Penyakit polikistik dan ancaman keguguran

Secara terpisah, beberapa kata perlu disampaikan tentang ancaman keguguran selama kehamilan jika didiagnosis sindrom ovarium polikistik.

Seorang wanita harus menyadari bahwa dalam situasi seperti ini, risiko keguguran atau aborsi yang terlewat meningkat. Hal ini disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon yang parah.

Oleh karena itu, pasien hamil dengan diagnosis serupa disarankan untuk rutin dipantau oleh dokter kandungan dan terus dipantau selama beberapa waktu setelah melahirkan.

Disfungsi sistem reproduksi semakin banyak didiagnosis setiap hari. Dampak yang ditimbulkan tidak hanya dari memburuknya kondisi lingkungan, namun juga dari gaya hidup perempuan.

Sindrom ovarium polikistik adalah penyebab utama hilangnya kehamilan secara tiba-tiba dan timbulnya infertilitas. Untuk waktu yang lama, Anda mungkin tidak menyadari adanya patologi, jadi ada baiknya memahami penyebab utama, tanda, dan metode pengobatan.

Penyebab utama penyakit ini

Kista terbentuk di permukaan ovarium; folikel ini berisi cairan dan sel telur yang belum matang. Ketidakseimbangan hormon menyebabkan peningkatan sintesis insulin, yang pada gilirannya mempengaruhi produksi hormon pria. Androgenlah yang menyebabkan ketidakseimbangan dalam tubuh, munculnya banyak folikel yang membesar.

Gejala utamanya adalah peningkatan pertumbuhan rambut, penambahan berat badan, dan ketidakstabilan emosi. Tanda-tanda khasnya juga adalah peningkatan rambut berminyak, masalah kulit berjerawat, dan siklus menstruasi yang tidak teratur. Penyakit ini didiagnosis dengan USG, dan dengan bantuan penelitian, peningkatan semua parameter ovarium dapat ditentukan.

Penyebab penyakit polikistik:

• penyakit menular yang sering terjadi selama masa pubertas;
• aborsi dini;
• faktor genetik;
• konsekuensi dari radang amandel;
• menderita stres, syok saraf.

Anak perempuan harus diajari dasar-dasar pendidikan seks sejak usia dini, pekerjaan informasi dapat mencegah konsekuensi berbahaya bagi tubuh perempuan.

Bagaimana penyakit polikistik mempengaruhi kehamilan?

Patologi dapat mempengaruhi konsepsi, serta proses kehamilan. Namun dalam praktik medis, telah tercatat kasus kehamilan normal dengan penyakit ini. Konsep kehamilan dan sindrom ovarium polikistik tidak dapat dipisahkan satu sama lain. Jika diagnosis dibuat pada tahap perencanaan, wanita tersebut perlu menjalani perawatan, dan baru kemudian memikirkan untuk hamil.

Konsekuensi dari patologi:

• risiko tinggi pendarahan;
• solusio plasenta;
• hipoksia;
• lahir prematur;
• memudarnya kehamilan.

Selain berdampak pada kehamilan, kondisi ibu hamil juga semakin buruk. Berat badannya bertambah dengan cepat, tekanan darahnya meningkat, dan diabetes gestasional dapat berkembang. Patologi selama kehamilan juga mempengaruhi perkembangan janin, dan risiko komplikasi setelah melahirkan tinggi.

Deteksi penyakit yang tepat waktu adalah penting, pada fase lanjut ada kemungkinan besar kegagalan kehamilan dan infertilitas. Oleh karena itu, wanita dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan ginekologi rutin setiap enam bulan sekali.

Terapi

Jika dicurigai sindrom ovarium polikistik, pemeriksaan menyeluruh dilakukan. Beberapa gejala mungkin merupakan tanda penyakit lain, seperti hipotiroidisme, hiperprolaktinemia, dan tumor ganas pada organ genital.

Tes untuk menentukan penyakit polikistik:

• USG - untuk menentukan parameter ovarium, di bawah pengaruh androgen mereka membesar;
• darah disumbangkan untuk menentukan hormon luteinizing yang disintesis oleh kelenjar pituitari, pengumpulannya dilakukan secara ketat pada perut kosong 2 kali pada hari ke 3-8 dan 19-21 siklus;
• Wajib mengambil darah untuk hormon perangsang folikel, yang juga diproduksi oleh kelenjar pituitari dan mempengaruhi siklus menstruasi dan pematangan sel telur;
• Urinalisis memungkinkan Anda menentukan konsentrasi androgen.

Hanya dokter yang dapat menginterpretasikan hasil yang diperoleh. Setelah diagnosis, wanita tersebut diberi resep terapi obat.

Metode pengobatan sindrom ovarium polikistik:

• Untuk mengembalikan keseimbangan, obat hormonal digunakan, kursus standar berlangsung 3 bulan, pengobatan modern memungkinkan Anda untuk membangun siklus, merangsang proses pematangan sel telur, pengobatan berhasil dilakukan pada 90% kasus;
• berkat kemajuan pengobatan modern, obat hormonal tidak menyebabkan penambahan berat badan berlebih dan efek samping lainnya;
• intervensi bedah digunakan - laparoskopi, yang memungkinkan Anda mengembalikan fungsi ovarium, dimungkinkan untuk menghilangkan kista berukuran milimeter;
• reseksi baji - selama operasi, area kecil ovarium dipotong bersama dengan kista yang dihasilkan, kemungkinan memulihkan fungsi reproduksi mencapai 80%;
• elektrokoagulasi – sayatan mikro dibuat pada permukaan ovarium, yang mengurangi kepadatan folikel;
• setelah laparoskopi, wanita tersebut terus menjalani terapi koreksi hormonal selama 3 bulan sampai ovulasi pulih sepenuhnya;
• untuk merangsang pematangan sel telur, obat antiestrogenik Clostilbegit, Humegon, Pergonal diresepkan;
• Anda dapat merencanakan pembuahan setelah operasi dalam sebulan, jika kehamilan tidak terjadi dalam waktu satu tahun, Anda perlu menjalani pemeriksaan tambahan.

Jika setelah perawatan tidak mungkin mencapai konsepsi secara alami, Anda dapat beralih ke metode alternatif - fertilisasi in vitro.

Jika kehamilan telah terjadi, seorang wanita harus selalu berada di bawah pengawasan dokter dan menjalani semua tes rutin dan tambahan. Jika ada ancaman gangguan atau memburuknya kondisi, pengobatan simtomatik dilakukan di rumah sakit. Jika Anda mengikuti semua rekomendasi medis, ada peluang untuk mempertahankan kehamilan dan melahirkan bayi yang sehat.

Pencegahan

Agar sistem reproduksi berfungsi normal, semua indikator kesehatan harus normal. Ketidakseimbangan apa pun dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon dan diagnosis yang buruk - infertilitas. Untuk mencegah kondisi patologis, ada baiknya mengikuti prinsip gaya hidup sehat.

Langkah-langkah untuk mencegah sindrom ovarium polikistik:

• penting untuk mengontrol berat badan, timbunan lemak memiliki aktivitas hormonal, yang menyebabkan peningkatan konsentrasi hormon pria, terutama pada wanita dengan tipe tubuh “apel”;
• aktivitas fisik sedang, berolahraga, Anda harus memperhatikan tubuh Anda, jangan melelahkan diri dengan beban, tetapi juga jangan menjalani gaya hidup pasif;
• nutrisi yang tepat mencakup rasio protein, lemak dan karbohidrat yang benar; diet dan puasa juga berdampak negatif pada fungsi sistem reproduksi, seperti halnya berbagai tingkat obesitas;
• Pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan dapat mencegah berbagai kelainan, melakukan pengobatan pada tahap awal, dan dokter juga akan membantu Anda memilih alat kontrasepsi, karena terminasi kehamilan yang tidak diinginkan merupakan penyebab utama infertilitas;
• stabilitas emosional memainkan peran yang menentukan, Anda perlu belajar mengendalikan proses rangsangan dan penghambatan sistem saraf, kesehatan psikologis dapat diperbaiki dengan menggunakan berbagai teknik, dengan bantuan meditasi, yoga;
• kebiasaan buruk dan kecanduan mempengaruhi fungsi reproduksi; merokok dan alkohol mengurangi sifat kekebalan tubuh dan menyebabkan penyakit kronis.

Sistem reproduksi wanita bereaksi terhadap faktor-faktor yang merugikan. Infeksi, stres, dan kebiasaan buruk dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon dan berkembangnya sindrom ovarium polikistik. Diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu akan memulihkan fungsi reproduksi. Setelah terapi, ada kemungkinan besar terjadinya pembuahan dan kehamilan yang sukses.

Saat ini, semakin banyak wanita usia subur yang didiagnosis menderita sindrom ovarium polikistik. Patologi ini berdampak negatif pada kehamilan dan bahkan dapat mencegah pembuahan. Kami akan berbicara lebih jauh tentang cara mengenali penyakit dan cara mengobatinya, sehingga Anda akan melihat dua garis yang telah lama ditunggu-tunggu pada tes tersebut.

Nama "polikistik" sendiri berasal dari kata "kista" - yaitu suatu formasi, dalam hal ini, terletak di permukaan ovarium dan merupakan proses berbentuk folikel yang berisi cairan. Bagian dalam kista berisi sel telur yang belum matang. Awalan “poli” menunjukkan sejumlah besar kista (jumlah minimumnya sama dengan dua formasi).

Ketidakseimbangan hormon yang parah dapat menyebabkan patologi ini, yang pada gilirannya dipicu oleh peningkatan produksi hormon insulin dalam tubuh. Akibatnya, wanita mulai memproduksi androgen (hormon seks pria) dalam jumlah besar, yang menjaga ketidakseimbangan hormon.

Beberapa dokter percaya bahwa perkembangan sindrom ovarium polikistik difasilitasi oleh penyakit pernapasan akut yang sering terjadi, sakit tenggorokan, dan situasi stres terus-menerus yang menimpa gadis itu selama masa pubertas. Dalam beberapa kasus, penyakit ini bersifat genetik dan juga dapat berkembang setelah aborsi dini.

Manifestasi patologi berikut ini dibedakan:

• ketidakteraturan menstruasi yang parah (ditandai dengan siklus tidak teratur);
• adanya pendarahan yang sering;
• Seringkali wanita mulai mengalami peningkatan pertumbuhan rambut di wajah dan tubuh. Dalam hal ini, pertumbuhan rambut terjadi sesuai dengan tipe pria;
• jerawat muncul, ditandai dengan peningkatan sifat manis mulut pada kulit wajah dan rambut;
• berat badan bisa meningkat tajam tanpa alasan apapun (gejala ini terjadi pada sekitar setengah dari semua pasien penyakit polikistik);
• suaranya bisa berubah, menjadi kasar;
• Pada pemeriksaan USG, Anda bisa melihat pembesaran ovarium yang kuat.

Penyakit polikistik dapat terjadi tanpa manifestasi yang terlihat, dan mungkin tidak terdeteksi dalam jangka waktu yang lama. Seringkali seorang wanita mengetahui bahwa dia sakit hanya ketika dia tidak bisa hamil dan mulai diperiksa.

Tentu saja, yang terbaik adalah mengunjungi dokter kandungan secara teratur dan mengidentifikasi patologi pada tahap paling awal. Dalam kasus penyakit polikistik yang sangat lanjut, infertilitas total dapat terjadi, obesitas juga berkembang, dan penyakit onkologis di area ini juga mungkin terjadi. Selain itu, ovarium atau kista bisa pecah jika ukurannya sudah besar.

Video - Gejala dan tanda sindrom ovarium polikistik

Pertama-tama, setelah mengetahui diagnosis seperti penyakit polikistik, wanita bertanya kepada dokter apakah realistis untuk mengandung anak dalam kasus ini. Praktek menegaskan bahwa sebagian besar dari mereka yang menghadapi sindrom ovarium polikistik cepat atau lambat akan hamil dan melahirkan bayi yang sehat sepenuhnya. Namun pengobatan penyakitnya sendiri seringkali sangat lama dan sulit.

Perkembangan sel telur yang sehat dikendalikan oleh hormon seks wanita. Dengan penyakit polikistik, produksi androgen aktif dimulai, yang pada gilirannya menekan hormon wanita. Akibatnya sel telur tidak bisa matang dan tidak terjadi ovulasi.

Penyakit ini juga ditandai dengan terganggunya siklus menstruasi, terjadi perubahan patologis pada ovarium sehingga tidak mungkin terjadi kehamilan.

Ada beberapa penyebab utama tidak adanya kehamilan pada penyakit polikistik:

• ovulasi tidak terjadi - sel telur tidak punya waktu untuk matang secara normal, yang pada gilirannya membuat pembuahan menjadi tidak mungkin;
• ketidakteraturan menstruasi - dalam hal ini cukup sulit untuk menghitung hari-hari ketika sel telur berada di tuba falopi, Anda dapat dengan mudah melewatkan momen yang menguntungkan;
• sel telur yang telah dibuahi tidak menempel pada rahim.

Cara mengidentifikasi penyakitnya

Pertama-tama, untuk memperjelas diagnosis, dokter perlu mengumpulkan anamnesis dan mengklarifikasi adanya manifestasi utama penyakit ini. Selanjutnya perlu dilakukan pemeriksaan umum, kemudian pemeriksaan klinis. Yang terakhir ini menentukan kondisi organ sistem reproduksi. Biasanya, studi diagnostik terdiri dari diagnostik ultrasonografi. Dengan menggunakan USG, Anda dapat memastikan keberadaan kista, serta mendiagnosis tingkat pembesaran ovarium.

Diagnosis dapat dipastikan dengan menggunakan tes hormonal darah pasien. Faktor penting adalah adanya gangguan metabolisme dalam tubuh.

Dalam beberapa kasus, diagnosis laparoskopi tambahan mungkin dilakukan. Dalam hal ini, sistem pencitraan serat optik dimasukkan ke dalam rongga perut. Untuk memperjelas patologi yang terjadi bersamaan, pemeriksaan lain mungkin ditentukan, yang mana ditentukan oleh dokter berdasarkan setiap situasi tertentu. Setelah diagnosis akhir penyakit polikistik ditegakkan, pengobatan yang tepat ditentukan.

Perawatan konservatif

Penting untuk segera membuat reservasi bahwa tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan sindrom ovarium polikistik. Penyakit ini bisa disembuhkan untuk sementara, sehingga wanita tersebut bisa hamil. Perawatan dibagi menjadi: konservatif (dengan bantuan obat-obatan) dan bedah. Sekarang kita akan fokus pada pilihan pengobatan pertama.

Untuk mencapai kehamilan, langkah pertama yang dilakukan adalah meningkatkan jumlah hormon seks wanita. Untuk tujuan ini, obat khusus digunakan. Sebelumnya, terapi dilakukan dengan meresepkan estrogen dan gestagens (yang tidak selalu efektif). Saat ini sudah banyak obat yang termasuk dalam golongan progesteron, termasuk kontrasepsi oral estrogen-gestagen sintetik. Penggunaannya memberikan hasil terbaik pada kehamilan (efeknya diamati pada setengah dari semua pasien).

Obat Clomiphene cukup populer. Ini sangat efektif dalam patologi ini. Efek obat ini disebabkan oleh tumpang tindih reseptor sensitif estrogen. Hal ini pada gilirannya membantu memulihkan siklus menstruasi dan permulaan ovulasi.

Obat gonadotropik lain yang juga dapat merangsang ovulasi, antara lain: Metrodin, Menogon, Horagon, Clomid dan Clostilbegit.

Dimungkinkan juga untuk menggunakan obat hipotalamus (misalnya, Differin-Depot atau Zoladex), yang mengatur fungsi kelenjar pituitari. Bila dikombinasikan dengan obat lain, obat ini juga membantu memulihkan ovulasi. Mereka juga mempengaruhi ovarium dan berkontribusi terhadap kontraksinya.

Tujuan utama pengobatan hormonal adalah untuk menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi pematangan folikel dan permulaan ovulasi, yang menghasilkan kehamilan yang telah lama ditunggu-tunggu. Terapi konservatif sebaiknya dimulai sedini mungkin, maka peluang normalisasi kondisi tubuh tetap cukup tinggi.

Jika kehamilan tidak terjadi setelah satu tahun pengobatan, masalahnya harus diselesaikan melalui pembedahan.

Video - bagaimana cara mengobati sindrom ovarium polikistik? Pendapat ahli

Operasi

Ini dapat dilakukan setelah terapi konservatif, dan bersamaan dengan itu. Operasi dilakukan jika siklus menstruasi belum normal, dan juga jika wanita tersebut berusia di atas 30 tahun.

Sebelumnya, laparotomi dilakukan (dalam hal ini, sayatan dibuat di sepanjang garis putih perut dan kemudian manipulasi yang diperlukan dilakukan pada ovarium), tetapi kemudian dokter meninggalkan metode intervensi ini.

Saat ini, alih-alih laparotomi, operasi laparoskopi dilakukan, di mana optik fleksibel dimasukkan ke dalam rongga perut. Dalam hal ini, kedua ovarium dilakukan reseksi, membran ovarium dapat dibedah di beberapa tempat, atau elektrokoagulasi beberapa segmennya dapat dilakukan. Dengan cara ini semua kista dapat diangkat.

Akibat operasi tersebut, peningkatan produksi androgen di ovarium terhenti, sehingga memungkinkan terjadinya ovulasi. Jika memungkinkan, selama laparoskopi, pengeboran ovarium dilakukan (area kapsul yang menebal dihilangkan). Pada saat yang sama, pembukaan kapsul meningkat, yang merupakan jaminan ovulasi yang lebih besar.

Efek intervensi tidak bertahan lama - biasanya dari 6 bulan hingga satu tahun. Oleh karena itu, Anda bisa mulai mencoba hamil 30 hari setelah intervensi.

Sekitar 80% dari semua wanita yang menjalani laparoskopi mencapai pembuahan. Sepanjang kehamilan, penting untuk selalu berkonsultasi dengan dokter untuk mengidentifikasi kemungkinan kegagalan dan gangguan secara tepat waktu.

Bahaya sindrom ovarium polikistik tidak hanya terletak pada infertilitas, tetapi juga pada kenyataan bahwa meskipun terjadi kehamilan, tetap ada kemungkinan besar terjadinya keguguran, lahir mati, atau kelahiran prematur. Oleh karena itu, penting untuk memulai pengobatan sedini mungkin, dalam hal ini kemungkinan besar lahirnya bayi yang sehat dan selamat sangat besar.

Ada penyakit yang kehadirannya menghalangi keberhasilan pembuahan. Salah satunya adalah sindrom ovarium polikistik.

Penyakit ini cukup sering terjadi pada anak perempuan usia subur. Hal ini ditandai dengan struktur khusus ovarium, yang secara signifikan mempengaruhi implementasi. Diagnosis dini penyakit ini meningkatkan kemungkinan kehamilan.

Apa itu penyakit polikistik?

Tidak semua wanita berhasil hamil untuk pertama kalinya. Kadang-kadang Proses perencanaan mungkin berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Salah satu penyebab berkembangnya infertilitas adalah sindrom ovarium polikistik. Dalam ginekologi, singkatan PCOS telah muncul, menjadi ciri penyakit ini.

PCOS adalah kelainan hormonal yang mengakibatkan terbentuknya beberapa kista.

Dalam tubuh yang sehat, pada akhir siklus, satu folikel dominan matang, tetapi dengan penyakit polikistik ada beberapa folikel dan, karena ketidakseimbangan hormon, semuanya berkembang menjadi kista fungsional.

Dan yang kedua, penyakit ini berkembang dengan gejala yang jelas. Wanita tersebut menderita amenore atau... Dan juga dengan penyimpangan seperti itu, gejala-gejala berikut dapat dideteksi:

• Pertumbuhan rambut pola pria.
• Memiliki berat badan berlebih.
• Jerawat di kulit.
• Peningkatan keringat.
• Peningkatan volume ovarium.
• Menstruasi tidak teratur atau tidak ada sama sekali.

Kombinasi gejala penyakit pada satu orang sangat jarang terjadi. Paling sering ada 3-4 gejala. Penyimpangan dapat diidentifikasi menggunakan prosedur seperti:

• Pemeriksaan USG pada organ panggul.
• Diagnosis laparoskopi.

REFERENSI! Diagnosis pasti dibuat hanya setelah ketidakmampuan untuk hamil selama satu tahun.

Mungkinkah hamil dengan sindrom ovarium polikistik?

Hamil dengan PCOS memang bermasalah. Diagnosis ini setara dengan infertilitas, namun penyakit ini dapat diobati, yang terdiri dari penyesuaian hormonal menggunakan obat-obatan tertentu. Episode kehamilan juga terjadi jika tidak ada pengobatan. Dokter percaya bahwa ini adalah masalah kebetulan. Ciri utama perjalanan penyakit polikistik adalah, namun pada beberapa situasi memang terjadi, meski sangat jarang.

Jika pengobatan berhasil dan jika pembuahan telah terjadi, diperlukan pemantauan yang cermat oleh spesialis. Ibu hamil mungkin harus mengonsumsi obat-obatan tertentu selama kehamilan berbasis progesteron.

Mereka akan membantu menghindari keguguran. Pada wanita dengan kelainan ini, kehamilan biasanya sulit, tetapi sangat mungkin untuk melahirkan anak yang sehat dalam situasi ini.

DI CATATAN! Untuk mempertahankan fase kedua atau selama kehamilan, Duphaston atau Utrozhestan paling sering diresepkan. Terkadang suntikan progesteron diresepkan.

Metode pengobatan

Cara pengobatannya secara langsung bergantung pada intensitas penyakitnya. Pertama kali digunakan metode konservatif. Seorang wanita harus menjalani diagnosis, yang terdiri dari pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul. Perlu diketahui jumlah hormon seperti:

• LH dan FSH.
• Progesteron.
• Testosteron.
• Prolaktin.
• Estrogen.

Dengan menggunakan USG, seorang spesialis menentukan kondisi ovarium. KE tanda-tanda khas penyakit polikistik termasuk pembesaran organ dan banyak folikel.

Penyakit ini sering dikacaukan dengan sindrom ovarium multifollicular. Penyakit-penyakit tersebut mempunyai pola manifestasi yang sama, namun juga mempunyai perbedaan. Dengan MFN hal ini juga tidak terjadi, tetapi kista tidak terbentuk.

Setelah diagnosis dikonfirmasi, pengobatan komprehensif ditentukan. Ada beberapa pilihan pengobatan yang mungkin. Ini termasuk:

• Kursus pengobatannya baik-baik saja.
• Stimulasi.
• Melaksanakan.
• Mengonsumsi obat yang mengandung progesteron.

REFERENSI! Perawatan dilakukan oleh dokter yang sangat terspesialisasi. Ia disebut dokter kandungan-endokrinologi. Dalam situasi tertentu, Anda mungkin memerlukan bantuan dokter spesialis kesuburan.

Sindrom ovarium polikistik dapat berhasil disembuhkan agar dapat hamil di masa depan, tetapi secara ketat di bawah pengawasan spesialis yang berkualifikasi. Jika tidak, situasi yang ada hanya akan bertambah buruk, memicu ketidakseimbangan hormon yang lebih besar.

Beberapa wanita diobati dengan obat tradisional atau ramuan farmasi, tetapi jika dikonsumsi secara tidak benar, obat ini dapat membahayakan tubuh. Herbal yang paling umum dan efektif untuk penyakit pada area genital adalah:

• ortilia sepihak;
• Linden;
• daun rasberi;
• kuas merah.

Untuk setiap ramuan herbal Ini diresepkan untuk diminum pada hari tertentu dalam siklus menstruasi.


Pada tahap awal penyakit ini, kontrasepsi hormonal diresepkan. Mereka dipilih setelah menerima hasilnya kadar hormon. Saat meminumnya, tubuh mengira sedang hamil, sehingga tidak terjadi. Akibatnya, pembuahan tidak mungkin terjadi, tetapi terjadi pendarahan seperti menstruasi.

Setelah penghentian obat, ovarium mulai berfungsi secara aktif. Terkadang tidak hanya satu, tapi beberapa folikel matang. Dalam situasi seperti itu, hal itu mungkin terjadi kehamilan ganda.

PERHATIAN! Para ahli mencatat bahwa ketika kontrasepsi oral dihentikan, sering kali bayi kembar akan dikandung.

Stimulasi diresepkan jika pengobatan dengan pil KB tidak membantu. Hal ini diindikasikan hanya bila folikel tidak pecah selama lebih dari tiga siklus.

Pada awal siklus, pengobatan dimulai, merangsang pertumbuhan folikel. Mulai sekitar hari ke 9 siklus, obat-obatan digunakan yang memicu peningkatan. Ketika folikel dan permukaan yang melapisi rahim mencapai ukuran yang diinginkan, suntikan hCG dilakukan. Ini menyebabkan folikel terbesar pecah. Akibatnya, ia meninggalkan ovarium dan menuju rahim.

PENTING! Sebelum melakukan stimulasi, Anda harus menjalani prosedur untuk memeriksa patensi saluran tuba. Ini akan menghilangkan risiko terjadinya kehamilan ektopik.

Apakah diagnostik. Ini dilakukan jika metode konservatif tidak berhasil. Penyebab penyakit polikistik tidak hanya itu gangguan hormonal, tetapi juga struktur ovarium yang tidak normal. Dindingnya mungkin menebal seiring waktu.

Akibatnya, ia tidak bisa keluar dari ovarium. Bahkan stimulasi dalam hal ini tidak akan ada gunanya. Selama operasi sayatan di ovarium. Berkat ini, seorang wanita bisa hamil pada siklus berikutnya.

Laparoskopi merupakan operasi sederhana dan biasanya tidak memakan banyak waktu. Itu tidak dianggap kavitasi. Beberapa tusukan dibuat di perut pasien. Melalui lubang tersebut, dokter dapat mencapai ovarium dengan menggunakan alat khusus. Masa pemulihan setelah operasi tidak memakan banyak waktu. Wanita tersebut dapat kembali ke aktivitas biasanya keesokan harinya.

IVF adalah cara ekstrim untuk hamil dengan latar belakang perkembangan penyakit polikistik. Ini dilakukan ketika metode lain tidak berhasil. Sebagai persiapan untuk prosedur ini, pertumbuhan folikel dirangsang. Jumlah yang dibutuhkan diekstraksi dari ovarium, yang dibuahi dengan materi genetik pria dalam kondisi buatan.

Jika seorang wanita dengan penyimpangan ini kelebihan berat badan, maka dia harus menurunkannya sebelum memulai. Jika Anda menderita PCOS, Anda harus mengikuti diet khusus. Disarankan untuk mengecualikan pati, produk tepung, dan gula dari makanan. Lebih banyak perhatian harus diberikan pada sayuran, buah-buahan, rempah-rempah dan makanan berprotein.

REFERENSI! Koreksi berat badan menyebabkan normalisasi kadar insulin dan androgen dalam tubuh wanita, yang berdampak positif pada pemulihan menstruasi.

Olahraga di hadapan penyakit ini tidak dikontraindikasikan, namun beberapa latihan harus dilakukan dengan hati-hati. Hal ini terutama berlaku untuk siklus menstruasi. Jika seorang wanita mempunyai kista, kista tersebut mungkin pecah saat mengangkat beban atau menekan perutnya.

Meskipun penyakitnya rumit, penyakit ini dapat berhasil diobati, sehingga kehamilan dengan penyakit polikistik mungkin terjadi. Diagnosa bukanlah sebuah kalimat. Kebanyakan pasien dengan patologi ini menjadi ibu yang bahagia. Prasyarat dalam hal ini adalah mengikuti instruksi dari dokter yang merawat.

Jika Anda mengabaikan penyakit ini, penyakit ini bisa berkembang menjadi diabetes atau onkologi. Pada kebanyakan kasus, gejala PCOS hilang setelah melahirkan. Itu sebabnya para ahli menganjurkan agar wanita dengan diagnosis ini hamil sesegera mungkin.