प्रोगिनोवा आईवीएफ के दौरान लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था को बनाए रख रही है। सफल आईवीएफ गर्भावस्था और प्रोगिनोवा: प्रोगिनोवा दवा कौन, क्यों और कैसे लें, इसे शरीर से बाहर निकलने में कितना समय लगता है

प्रोगिनोवा: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

प्रोगिनोवा एक एस्ट्रोजेनिक एंटीमेनोपॉज़ल दवा है।

रिलीज फॉर्म और रचना

प्रोगिनोवा का खुराक रूप गोलियाँ है (छाले में 21 टुकड़े, कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 छाला)।

1 टैबलेट में शामिल हैं:

• सक्रिय पदार्थ: एस्ट्राडियोल वैलेरेट - 2 मिलीग्राम;
• सहायक घटक: मोंटैंगलिकॉल वैक्स - 0.075 मिलीग्राम, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 46.25 मिलीग्राम, टैल्क - 2.4 मिलीग्राम, कॉर्न स्टार्च - 26.2 मिलीग्राम, पोविडोन 25,000 - 3 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 0.15 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 6000 - 3.719 मिलीग्राम, क्रिस्टलीय सुक्रोज - 33.54 मिलीग्राम, पोविडोन 700,000 - 0.323 मिलीग्राम, टैल्क - 7.104 मिलीग्राम, अवक्षेपित कैल्शियम कार्बोनेट - 14.572 मिलीग्राम, ग्लिसरॉल 85% - 0.205 मिलीग्राम, इंडिगो कारमाइन (ई132) - 0.051 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई171) - 0.411 मिलीग्राम।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

प्रोगिनोवा में हार्मोन एस्ट्रोजन (एस्ट्राडियोल वैलेरेट के रूप में) होता है, जो मानव शरीर में प्राकृतिक 17β-एस्ट्राडियोल में परिवर्तित हो जाता है। थेरेपी के दौरान, ओव्यूलेशन को दबाया नहीं जाता है। दवा का शरीर में हार्मोन के उत्पादन पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

महिलाओं में एस्ट्राडियोल वैलेरेट रजोनिवृत्ति के बाद एस्ट्रोजेन की कमी की भरपाई करता है और मनो-भावनात्मक और वनस्पति रजोनिवृत्ति के लक्षणों (गर्म चमक, पसीने में वृद्धि, नींद की गड़बड़ी, चिड़चिड़ापन, तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि, धड़कन, सिरदर्द के रूप में) के प्रभावी उपचार प्रदान करने के लिए आवश्यक है। , चक्कर आना, कार्डियाल्गिया, कामेच्छा में कमी, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द), साथ ही त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का शामिल होना, विशेष रूप से जननांग प्रणाली की श्लेष्मा झिल्ली (योनि म्यूकोसा की सूखापन और जलन के रूप में, मूत्र असंयम, संभोग के दौरान दर्द)।

प्रोगिनोवा में मौजूद एस्ट्रोजन की पर्याप्त खुराक के साथ एचआरटी (हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी) हड्डियों के अवशोषण को कम करने और पोस्टमेनोपॉज़ में हड्डियों के नुकसान को रोकने/रोकने में मदद करती है। एचआरटी के दीर्घकालिक उपयोग से रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं में परिधीय हड्डी के फ्रैक्चर के जोखिम को कम करने में मदद मिली है। एचआरटी को रोकने के बाद, हड्डी के द्रव्यमान में कमी की दर उन दरों के बराबर होती है जो रजोनिवृत्ति के तुरंत बाद की अवधि के लिए विशिष्ट होती हैं। यह साबित नहीं हुआ है कि प्रोगिनोवा का उपयोग हड्डियों के द्रव्यमान को प्रीमेनोपॉज़ल स्तर पर बहाल कर सकता है।

एचआरटी त्वचा की कोलेजन सामग्री और उसके घनत्व पर भी लाभकारी प्रभाव डालता है और झुर्रियों के गठन को धीमा करने में मदद करता है।

प्रोगिनोवा लेने की अवधि के दौरान गैर-हटाए गए गर्भाशय वाली महिलाओं को प्रत्येक चक्र में कम से कम 10 दिनों के लिए अतिरिक्त रूप से जेस्टाजेन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इससे इस समूह की महिलाओं में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और एडेनोकार्सिनोमा के सहवर्ती जोखिम की संभावना कम हो जाती है।

प्रोग्यनोवा लेने से कुल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल और एचडीएल कोलेस्ट्रॉल (कम और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन) को कम करने में मदद मिलती है, साथ ही ट्राइग्लिसराइड का स्तर भी बढ़ता है। प्रोजेस्टिन मिलाने से चयापचय पर एस्ट्राडियोल के प्रभाव में थोड़ा हस्तक्षेप हो सकता है।

एचआरटी के चयापचय प्रभावों को आम तौर पर सकारात्मक माना जाता है। माना जाता है कि प्रोगिनोवा रजोनिवृत्त महिलाओं में हृदय रोग के खतरे को कम करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद एस्ट्राडियोल वैलेरेट तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। अवशोषण के दौरान और यकृत के माध्यम से पहली बार गुजरने के दौरान, स्टेरॉयड एस्टर वैलेरिक एसिड और एस्ट्राडियोल में विभाजित हो जाता है। इस मामले में, एस्ट्राडियोल को काफी अधिक चयापचय किया जाता है, उदाहरण के लिए, एस्ट्रिऑल, एस्ट्रोन सल्फेट और एस्ट्रोन (एक कमजोर एस्ट्रोजन) में। मौखिक प्रशासन के बाद जैव उपलब्धता लगभग 3% एस्ट्राडियोल है। भोजन का सेवन इस सूचक को प्रभावित नहीं करता है।

सीरम में एस्ट्राडियोल का सीमैक्स (पदार्थ की अधिकतम सांद्रता) लगभग 30 पीजी/एमएल है, इस तक पहुंचने का औसत समय 4 से 9 घंटे है। प्रोगिनोवा लेने के 24 घंटे बाद, एस्ट्राडियोल का सीरम स्तर लगभग 2 गुना कम हो जाता है।

एस्ट्राडियोल एल्ब्यूमिन और एसएचबीजी (सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन) से बंधता है। सीरम में एस्ट्राडियोल का मुक्त अंश लगभग 1-1.5% है, और एसएचपीएस से बंधे पदार्थ का अंश 30 से 40% तक है।

एकल अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद एस्ट्राडियोल की स्पष्ट वीडी (वितरण की मात्रा) लगभग 1 एल/किग्रा है।

एस्ट्राडियोल वैलेरेट के हाइड्रोलिसिस के बाद, पदार्थ अंतर्जात एस्ट्राडियोल की तरह ही बायोट्रांसफॉर्मेशन से गुजरता है। एस्ट्राडियोल का चयापचय मुख्य रूप से यकृत में, आंशिक रूप से लक्षित अंगों, गुर्दे, आंतों और कंकाल की मांसपेशियों में होता है। ये प्रक्रियाएँ एस्ट्रोन, कैटेचोल एस्ट्रोजेन, एस्ट्रिऑल, साथ ही इन यौगिकों के ग्लुकुरोनाइड और सल्फेट संयुग्मों के निर्माण के साथ होती हैं। उन सभी में एस्ट्रोजेनिक गतिविधि बहुत कम सीमा तक या बिल्कुल नहीं होती है।

एस्ट्राडियोल की एक निश्चित मात्रा पित्त में उत्सर्जित होती है और एंटरोहेपेटिक पुनर्चक्रण से गुजरती है। मेटाबोलाइट्स का उत्सर्जन मुख्य रूप से मूत्र में ग्लुकुरोनाइड्स और सल्फेट्स के रूप में होता है।

बार-बार उपयोग के बाद रक्त में एस्ट्राडियोल की सीरम सांद्रता एकल खुराक के बाद की तुलना में लगभग 2 गुना अधिक होती है। औसतन, यह सूचक 30 (न्यूनतम) से 60 (अधिकतम) pg/l तक भिन्न हो सकता है। एस्ट्रोन सल्फेट की सांद्रता एस्ट्राडियोल की सांद्रता से लगभग 150 गुना अधिक है, एस्ट्रोन लगभग 8 गुना अधिक है। थेरेपी पूरी होने के बाद, एस्ट्रोन और एस्ट्राडियोल सांद्रता 2-3 दिनों के भीतर बेसलाइन पर वापस आ जाती है।

उपयोग के संकेत

• निम्नलिखित बीमारियों/स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी): रजोनिवृत्ति संबंधी विकार, त्वचा और जननांग पथ में अनैच्छिक परिवर्तन, रजोनिवृत्ति के दौरान अवसादग्रस्तता की स्थिति, नसबंदी या प्राकृतिक रजोनिवृत्ति के कारण एस्ट्रोजेन की कमी के लक्षण;
• पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस (रोकथाम)।

मतभेद

• स्तन कैंसर (पुष्टि या संदिग्ध);
• अज्ञात एटियलजि की योनि से रक्तस्राव;
• लिवर ट्यूमर (सौम्य/घातक) वर्तमान में या यदि इतिहास संबंधी डेटा है;
• हार्मोन-निर्भर कैंसरग्रस्त रोग या हार्मोन-निर्भर घातक ट्यूमर (पुष्टि या संदिग्ध);
• गंभीर हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया;
• तीव्र धमनी घनास्त्रता या थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म (स्ट्रोक, मायोकार्डियल रोधगलन);
• गंभीर जिगर की बीमारियाँ;
• घनास्त्रता (शिरापरक और धमनी) विकसित होने की उच्च संभावना;
• गहरी शिरा घनास्त्रता (तीव्रता के साथ), थ्रोम्बोएम्बोलिज्म वर्तमान में या एनामेनेस्टिक डेटा की उपस्थिति में;
• लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की जन्मजात कमी, आइसोमाल्टेज/सुक्रेज, ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन;
• गर्भावस्था और स्तनपान;
• आयु 18 वर्ष तक;
• प्रोगिनोवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

यदि प्रोगिनोवा लेते समय वर्णित स्थितियों/बीमारियों में से कोई भी पहली बार विकसित होती है, तो आपको तुरंत चिकित्सा बंद कर देनी चाहिए और किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

प्रोगिनोवा के उपयोग के निर्देश: विधि और खुराक

प्रोगिनोवा को थोड़ी मात्रा में तरल के साथ मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए।

यदि गर्भाशय को हटाया नहीं गया है और महिला अभी भी मासिक धर्म कर रही है, तो मासिक धर्म चक्र के पहले 5 दिनों में किसी भी जेस्टेजेन के साथ संयोजन में चिकित्सा शुरू की जाती है। बहुत ही दुर्लभ मासिक धर्म के साथ, साथ ही रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि के दौरान, आप गर्भावस्था को छोड़कर किसी भी समय प्रोगिनोवा लेना शुरू कर सकती हैं।

अनुशंसित खुराक आहार प्रति दिन 1 टैबलेट है। चक्रीय एचआरटी के साथ, 21 दिनों के बाद (पैकेज की समाप्ति के बाद), आप दवा लेने से ब्रेक ले सकते हैं (आमतौर पर 7 दिनों या उससे कम के लिए); निरंतर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के साथ, प्रोगिनोवा को बिना ब्रेक के दैनिक लिया जाता है।

चक्रीय संयुक्त एचआरटी के साथ, जेस्टाजेन को हर 4 सप्ताह में 10-14 दिनों के लिए लेने की सलाह दी जाती है, निरंतर संयुक्त एचआरटी के साथ - प्रत्येक एस्ट्रोजन टैबलेट के साथ।

प्रोगिनोवा को एक ही समय पर लेने की सलाह दी जाती है, लेकिन दिन का समय दवा की प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करता है। यदि एक भी खुराक छूट जाती है, तो गोली अगले 12-24 घंटों के भीतर ली जानी चाहिए। यदि लंबे समय तक चिकित्सा बाधित होती है, तो रक्तस्राव विकसित हो सकता है।

दुष्प्रभाव

संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं (≥1/10 - अक्सर; ≥1/10 00 और<1/10 – нечасто; <1/1000 – редко):

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: अक्सर – सिरदर्द; कभी-कभार - चक्कर आना; शायद ही कभी - माइग्रेन;
• प्रजनन प्रणाली: अक्सर - गर्भाशय, योनि से रक्तस्राव, सहित। स्पॉटिंग ब्लीडिंग; असामान्य - स्तन ग्रंथियों में दर्द, स्तन ग्रंथियों की संवेदनशीलता में वृद्धि; शायद ही कभी - प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, कष्टार्तव, स्तन वृद्धि, योनि स्राव का लक्षण जटिल;
• हृदय प्रणाली: कभी-कभार - धड़कन;
• प्रतिरक्षा प्रणाली: असामान्य - अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं;
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली: शायद ही कभी - मांसपेशियों में ऐंठन;
• पाचन तंत्र: अक्सर - पेट दर्द, मतली; असामान्य - अपच; शायद ही कभी - सूजन, उल्टी;
• त्वचा: अक्सर - दाने, खुजली; असामान्य - एरिथेमा नोडोसम, पित्ती; शायद ही कभी - अतिरोमता, मुँहासा;
• चयापचय: ​​अक्सर - शरीर के वजन में परिवर्तन (कमी या वृद्धि);
• दृष्टि का अंग: कभी-कभार - दृश्य हानि; शायद ही कभी - कॉन्टैक्ट लेंस के प्रति असहिष्णुता (उन्हें पहनते समय अप्रिय संवेदनाएं);
• मानसिक स्वास्थ्य: यदा-कदा - मूड में कमी; शायद ही कभी - चिंता, कामेच्छा में परिवर्तन (वृद्धि या कमी);
• सामान्य: असामान्य - सूजन; शायद ही कभी - कमजोरी.

दुर्लभ मामलों में, प्रोगिनोवा लेते समय, थ्रोम्बोएम्बोलिज्म और गहरी शिरा घनास्त्रता, साथ ही सौम्य, और यहां तक ​​​​कि कम बार, घातक यकृत ट्यूमर विकसित होना संभव है (कुछ मामलों में इससे इंट्रा-पेट में रक्तस्राव होता है, जो जीवन के लिए खतरा है) .

लंबे समय तक मोनोथेरेपी के साथ, एंडोमेट्रियल कैंसर या हाइपरप्लासिया की संभावना बढ़ जाती है। कई वर्षों तक प्रोगिनोवा लेने पर, स्तन कैंसर के सापेक्ष जोखिम में वृद्धि स्थापित की गई है।

कुछ महिलाओं में, दवा लेने से कोलेलिथियसिस का विकास हो सकता है।

65 वर्ष की आयु के बाद प्रोगिनोवा शुरू करने वाले रोगियों में मनोभ्रंश की संभावना बढ़ने का संकेत देने वाला सीमित डेटा है।

कुछ मामलों में, क्लोस्मा विकसित हो सकता है, खासकर गर्भावस्था के दौरान क्लोस्मा के इतिहास वाली महिलाओं में। एंजियोएडेमा के वंशानुगत रूपों की उपस्थिति में, प्रोगिनोवा एंजियोएडेमा के लक्षणों को पैदा या खराब कर सकता है।

जरूरत से ज्यादा

जब गलती से प्रोगिनोवा को दैनिक चिकित्सीय खुराक से कई गुना अधिक खुराक पर ले लिया जाता है, तो गंभीर तीव्र प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित होने के जोखिम की पहचान नहीं की गई है।

संभावित लक्षण: उल्टी, मतली, योनि से रक्तस्राव।

थेरेपी: रोगसूचक. कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

विशेष निर्देश

यदि घनास्त्रता के विकास के लिए कई जोखिम कारक हैं या जोखिम कारकों में से किसी एक की गंभीरता की उच्च डिग्री है, तो इन कारकों के प्रभाव को पारस्परिक रूप से बढ़ाने की संभावना और घनास्त्रता के विकास पर निर्धारित चिकित्सा को ध्यान में रखा जाना चाहिए। ऐसे मामलों में मौजूदा जोखिम कारकों का कुल मूल्य बढ़ जाता है। यदि जोखिम की अधिक संभावना हो तो प्रोगिनोवा नहीं लेना चाहिए।

उपचार पाठ्यक्रम निर्धारित करने से पहले, साथ ही चिकित्सा के दौरान नियमित रूप से (हर छह महीने में कम से कम एक बार), आवश्यक अध्ययन करना आवश्यक है, जिसमें स्तन ग्रंथियों की जांच, स्त्री रोग संबंधी परीक्षाएं, रक्तचाप का माप और अन्य शामिल हैं; में प्रोलैक्टिनोमा की उपस्थिति, एक चिकित्सा परीक्षण (प्रोलैक्टिन एकाग्रता के आवधिक निर्धारण सहित)।

जिन महिलाओं को निम्नलिखित स्थितियाँ/बीमारियाँ हैं, उन्हें सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता है:

• एंडोमेट्रियोसिस (वर्तमान में या यदि संकेतों का इतिहास है);
• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• पिछली गर्भावस्था या सेक्स हार्मोन के पिछले उपयोग के दौरान पीलिया;
• मिर्गी;
• यकृत या पित्ताशय के रोग (हेपेटाइटिस के बाद प्रोगिनोवा का नुस्खा छह महीने से पहले संभव नहीं है (यकृत समारोह संकेतकों के सामान्य होने के बाद));
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• मधुमेह;
• वर्तमान में या अतीत में क्लोएस्मा (सूरज या पराबैंगनी विकिरण के लंबे समय तक संपर्क से बचना चाहिए);
• कोरिया;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• स्तन ग्रंथियों के सौम्य रोग (मास्टोपैथी);
• माइग्रेन;
• दमा;
• पोर्फिरीया;
• रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स का बढ़ा हुआ स्तर;
• ओटोस्क्लेरोसिस;
• शिरापरक घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है (जोखिम उम्र के साथ-साथ शरीर के अतिरिक्त वजन, वैरिकाज़ नसों और घनास्त्रता के पारिवारिक इतिहास के साथ बढ़ता है)।

गहरी शिरा घनास्त्रता का जोखिम सर्जरी, लंबे समय तक गतिहीनता या गंभीर चोट से अस्थायी रूप से बढ़ सकता है। सर्जिकल हस्तक्षेप या ऑपरेशन की योजना बनाते समय, आपको दवा लेने के बारे में अपने डॉक्टर को पहले से सूचित करना होगा (4-6 सप्ताह पहले)।

दिल के दौरे या स्ट्रोक को रोकने के लिए प्रोगिनोवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

चिकित्सा के दौरान, निम्नलिखित बीमारियों के विकसित होने की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है:

• एंडोमेट्रियल कैंसर: लंबे समय तक मोनोथेरेपी से खतरा बढ़ जाता है। यदि गर्भाशय संरक्षित है, तो प्रोगिनोवा का जेस्टजेन के साथ संयुक्त उपयोग आवश्यक है। यदि आपको बार-बार अनियमित या अचानक रक्तस्राव का अनुभव होता है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए;
• स्तन कैंसर (बीसी): एस्ट्रोजेन मोनोथेरेपी की बढ़ती अवधि के साथ सापेक्ष जोखिम बढ़ता है। एचआरटी रोकने के बाद पहले कुछ वर्षों के दौरान, बढ़ा हुआ जोखिम धीरे-धीरे कम होकर सामान्य स्तर पर आ जाता है। एचआरटी स्तन ग्रंथियों के मैमोग्राफिक घनत्व को बढ़ा सकता है, जो कुछ मामलों में स्तन कैंसर की एक्स-रे जांच को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है (स्तन कैंसर की जांच के लिए अन्य शोध विधियों का उपयोग करना संभव है);
• डिम्बग्रंथि कैंसर: लंबे समय तक (10 वर्ष से अधिक) एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी (ईआरटी) से डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास का खतरा थोड़ा बढ़ जाता है;
• लिवर ट्यूमर: चल रहे एचआरटी के साथ कोई संबंध साबित नहीं हुआ है। यदि आपको ऊपरी पेट में असामान्य संवेदनाएं विकसित होती हैं जो थोड़े समय के भीतर दूर नहीं होती हैं, तो आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

यदि निम्न में से कोई एक स्थिति होती है, तो आपको उपचार बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

• मौजूदा माइग्रेन का तेज होना;
• नए माइग्रेन का दौरा (मतली और धड़कते सिरदर्द की विशेषता, दृश्य हानि से पहले);
• अचानक सुनने या देखने में समस्या;
• कोई भी असामान्य रूप से लगातार या असामान्य रूप से गंभीर सिरदर्द;
• शिराओं की सूजन (फ्लेबिटिस)।

साथ ही, प्रोगिनोवा लेना बंद करने का कारण थ्रोम्बोसिस या इसका संदेह है। संभावित घनास्त्रता के लक्षणों में खांसी के साथ खून आना, चेतना की हानि, पैरों या बाहों में असामान्य दर्द या सूजन, या अचानक सांस लेने में तकलीफ शामिल है।

यदि पीलिया विकसित हो जाए या गर्भधारण हो जाए तो उपचार बंद कर देना चाहिए।

प्रयोगशाला परीक्षण करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को प्रोगिनोवा लेने के बारे में चेतावनी देनी चाहिए, क्योंकि थेरेपी उनमें से कुछ के परिणामों को प्रभावित कर सकती है।

प्रोगिनोवा को गर्भनिरोधक उद्देश्यों के लिए नहीं लिया जाना चाहिए (तापमान और कैलेंडर के अलावा गैर-हार्मोनल तरीकों के उपयोग की सिफारिश की जाती है)। यदि गर्भावस्था का संदेह है, तो दवा को निलंबित कर दिया जाना चाहिए (जब तक कि इससे इनकार न किया जाए)।

65 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को प्रोगिनोवा लेने से पहले एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए (डेटा के कारण मनोभ्रंश विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

निर्देशों के अनुसार, गर्भावस्था/स्तनपान के दौरान प्रोगिनोवा निर्धारित नहीं है।

यदि उपचार के दौरान गर्भावस्था का पता चलता है, तो दवा बंद कर दी जाती है।

बचपन में प्रयोग करें

प्रोगिनोवा थेरेपी 18 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में वर्जित है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए

ख़राब गुर्दे समारोह वाले रोगियों में खुराक को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

लीवर की खराबी के लिए

प्रोगिनोवा लेने में बाधाएँ सौम्य/घातक यकृत ट्यूमर हैं, जिनमें पारिवारिक इतिहास और गंभीर यकृत रोग शामिल हैं।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एचआरटी शुरू करने से पहले हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग बंद कर देना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो महिला को गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक निर्धारित किए जाते हैं।

जब प्रोग्यनोवा का उपयोग कुछ दवाओं/पदार्थों के साथ एक साथ किया जाता है, तो निम्नलिखित प्रभाव हो सकते हैं:

• अल्कोहल: परिसंचारी एस्ट्राडियोल स्तर में वृद्धि;
• कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक्स (टेट्रासाइक्लिन और पेनिसिलिन समूह): एस्ट्राडियोल के स्तर में कमी;
• दवाएं जो यकृत एंजाइमों को प्रेरित करती हैं (कुछ निरोधी और रोगाणुरोधी दवाएं): सेक्स हार्मोन की निकासी को बढ़ाती हैं और उनकी नैदानिक ​​प्रभावशीलता को कम करती हैं;
• मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंट, इंसुलिन: उनकी आवश्यकता में परिवर्तन (ग्लूकोज सहिष्णुता पर एचआरटी के प्रभाव के कारण);
• पदार्थ जो महत्वपूर्ण संयुग्मन से गुजरते हैं (पेरासिटामोल): एस्ट्राडियोल की जैवउपलब्धता में वृद्धि।

एनालॉग

प्रोगिनोवा के एनालॉग्स हैं: एथिनिल एस्ट्राडियोल, फॉलिकुलिन, ओविपोल क्लियो, सिनेस्ट्रोल, एस्ट्रोवागिन, एल्वागिन, कोलपोट्रोफिन, एस्टरलान, पॉज़ोगेस्ट, एस्ट्रोकैड, क्लिमेन, ओवेस्टिन।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

सामान्य परिस्थितियों में बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

शेल्फ जीवन - 5 वर्ष.

प्रोगिनोवा एक हार्मोनल दवा है जिसमें सिंथेटिक एस्ट्रोजेन होता है, जो प्राकृतिक एस्ट्राडियोल के समान होता है, जो आमतौर पर अंडाशय द्वारा निर्मित होता है। शरीर में इस हार्मोन की कमी से गर्भधारण करने और बच्चा पैदा करने में समस्या आती है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय, प्रोगिनोवा प्रजनन क्षमता में सुधार करने और महिला की प्रजनन प्रणाली के कामकाज को सामान्य बनाने में मदद करती है।

विशेषज्ञ स्व-उपचार के लिए इस दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं करते हैं, क्योंकि ऐसी चिकित्सा के परिणाम खतरनाक हो सकते हैं। यह अनुशंसा मुख्य रूप से गर्भावस्था का सपना देख रही महिलाओं पर लागू होती है। प्रोगिनोवा दवा के अनियंत्रित उपयोग से हार्मोनल स्तर और प्रजनन प्रणाली की स्थिति खराब हो सकती है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, शरीर में एस्ट्रोजन की गंभीर कमी से पीड़ित महिलाओं के लिए हार्मोन प्रतिस्थापन उपचार के लिए प्रोगिनोवा निर्धारित की जाती है। यह स्थिति निम्नलिखित विकृति के साथ हो सकती है:

• ओव्यूलेशन की कमी और/या एंडोमेट्रियम की अपर्याप्त वृद्धि के कारण होने वाली बांझपन;
• दीर्घकालिक गर्भपात;
• पश्चात गर्भावस्था;
• श्रम की कमजोरी;
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ अतिरोमता का पता चला;
• प्राथमिक या माध्यमिक अमेनोरिया;
• अल्प मासिक धर्म, डिम्बग्रंथि समारोह के विलुप्त होने का संकेत देता है।

दवा का उपयोग स्त्री रोग और अन्य स्थितियों में किया जाता है। विशेष रूप से, आईवीएफ कार्यक्रम के माध्यम से गर्भावस्था की योजना बनाते समय, एक या दोनों अंडाशय का उच्छेदन, या स्तन में ट्यूमर की उपस्थिति (स्तन कैंसर)। प्रोगिनोवा का उपयोग स्तनपान को दबाने, हार्मोनल स्तर को सामान्य करने और रजोनिवृत्ति के दौरान ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए भी किया जाता है।

दवा महिला शरीर को कैसे प्रभावित करती है?

रजोनिवृत्ति के मामले में निर्धारित प्रोगिनोवा दवा इस स्थिति की स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर को समाप्त करती है: यह दिल की धड़कन को कम करती है, अत्यधिक पसीने, चक्कर आना और कमजोरी के हमलों से राहत देती है, नींद और मनोदशा को सामान्य करती है, और ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षणों से लड़ती है।

इसके अलावा, शरीर में प्रवेश करते समय, दवा श्लेष्म झिल्ली और त्वचा की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव डालती है, उनके पुनर्जनन को बढ़ावा देती है। इससे डर्मिस मजबूत होती है, झुर्रियां बनने की प्रक्रिया धीमी हो जाती है और त्वचा में कोलेजन का स्तर बढ़ जाता है।

यह दवा एस्ट्राडियोल वैलेरेट पर आधारित है, एक सिंथेटिक एस्ट्रोजन जो महिला शरीर के अपने एस्ट्राडियोल की जगह लेता है। इस हार्मोन की कमी एक महिला के प्रजनन कार्यों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, गर्भधारण, प्रत्यारोपण और गर्भावस्था को रोकती है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय प्रोगिनोवा दवा लेने के परिणामस्वरूप, प्रजनन आयु की महिला को अपने स्वयं के डिंबग्रंथि कार्य के दमन का अनुभव नहीं होता है, उसके स्वयं के एस्ट्रोजेन का संश्लेषण जारी रहता है। जो महिलाएं गर्भवती होना चाहती हैं उनकी त्वचा पर एस्ट्रोजेन का ध्यान देने योग्य बाहरी लाभकारी प्रभाव एक और भूमिका निभाता है - यह गुणात्मक रूप से गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की आंतरिक परत की स्थिति में सुधार करता है।

यह सब, अन्य स्वास्थ्य समस्याओं की अनुपस्थिति में, एक महिला को अगले मासिक धर्म चक्र में एक बच्चे को गर्भ धारण करने की अनुमति देता है। इस हार्मोनल दवा की गतिविधियों की एक विस्तृत श्रृंखला विभिन्न महिला रोगों से निपटने में मदद करती है।

मतभेद

प्रोगिनोव को हानिरहित दवा नहीं कहा जा सकता है, इसलिए यह कई स्थितियों के लिए निषिद्ध है। उपयोग के लिए मतभेदों की सूची:

• मधुमेह;
• हृदय और संवहनी रोग;
• सक्रिय चरण में थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिक पैथोलॉजी;
• जिगर और पित्ताशय के रोग;
• विभिन्न मूल के नियोप्लाज्म (स्तन कैंसर को छोड़कर);
• एंडोमेट्रियोसिस;
• कम उम्र (18 वर्ष से कम);
• स्तनपान;
• अज्ञात गर्भाशय रक्तस्राव.

प्रोगिनोवा को एस्ट्राडियोल युक्त अन्य हार्मोन युक्त दवाओं के साथ निर्धारित नहीं किया जाता है। क्योंकि महिला शरीर में एस्ट्रोजन की अधिकता से माइग्रेन, मतली, उल्टी और चक्कर आते हैं।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय रिसेप्शन की विशेषताएं

गर्भावस्था की योजना बनाते समय प्रोगिनोवा दवा का उपयोग अक्सर और सफलतापूर्वक किया जाता है। यह आमतौर पर निम्नलिखित मामलों में निर्धारित किया जाता है:

• शरीर में क्रोनिक एस्ट्रोजन की कमी;
• एंडोमेट्रियम के निर्माण की आवश्यकता;
• नाल को रक्त की आपूर्ति में सुधार;
• आईवीएफ की तैयारी;
• अतीत में सहज गर्भपात.

महिला बांझपन या सहज गर्भपात का मुख्य कारण अक्सर एंडोमेट्रियल परत की अपर्याप्त मोटाई होती है। प्रोगिनोवा अपनी वृद्धि में सुधार करती है, और इसलिए निषेचित अंडे के गर्भाशय की दीवार से जुड़ने और इसके विकास को जारी रखने की अधिक संभावना होती है।

दवा में मौजूद सिंथेटिक एस्ट्राडियोल एक महिला के शरीर के हार्मोनल स्तर को पुनर्स्थापित और स्थिर करता है, जो स्त्री रोग संबंधी दृष्टिकोण से कई विकारों और विकृति को खत्म करने की अनुमति देता है। एस्ट्रोजेन अंडाशय के कार्यों को सक्रिय करते हैं; दवा बंद करने के बाद, अधिकांश महिलाओं को सामान्य ओव्यूलेशन का अनुभव होता है, जो पहले चक्र में सफल गर्भाधान में योगदान देता है।

प्रोगिनोवा से इलाज के बाद एंडोमेट्रियम की स्थिति में उल्लेखनीय सुधार होता है। शरीर में एस्ट्रोजन का सामान्य स्तर तंत्रिका तंत्र विकारों और व्यवस्थित माइग्रेन से निपटने में भी मदद करता है। प्रोगिनोवा दवा आमतौर पर आईवीएफ प्रक्रिया से पहले ली जाने वाली आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल है।

खुराक नियम

दिन के एक ही समय में भोजन के सेवन की परवाह किए बिना दवा ली जाती है। टैबलेट को थोड़े से पानी के साथ पूरा निगलने की सलाह दी जाती है। दवा को कुचलने या चबाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय प्रोगिनोव लेने का नियम दो प्रकारों में किया जाता है: निरंतर और चक्रीय। निरंतर आहार का अर्थ है कि रोगी प्रतिदिन दवा की एक गोली तब तक लेता है जब तक कि वह खत्म न हो जाए। फिर बिना किसी रुकावट के दवा का अगला पैकेज शुरू करें।

चक्रीय योजना में पैकेज के अंत तक प्रतिदिन प्रोगिनोव लेना शामिल है - 21 दिन। इसके बाद, 7 दिन के ब्रेक की आवश्यकता होती है, जिसके बाद सेवन फिर से शुरू किया जाता है।

कम बार, डॉक्टर प्रोगिनोव के संयुक्त आहार का सहारा लेते हैं। इसकी ख़ासियत जेस्टाजेन युक्त एक अतिरिक्त दवा का नुस्खा है। आमतौर पर, यह योजना इस तरह दिखती है: एक महिला 2 सप्ताह के लिए दोनों दवाएं लेती है, फिर 4 सप्ताह के लिए ब्रेक लेती है। उपचार का कोर्स डॉक्टर द्वारा समायोजित किया जाता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस दवा के साथ उपचार के दौरान की गई त्रुटियां और चूक जननांग पथ से रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं।

यदि प्रोगिनोव लेते समय गर्भावस्था होती है, तो आपको पहले 8 सप्ताह तक गोलियां लेना जारी रखना होगा। यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है जिन्होंने पिछली गर्भधारण के दौरान असफलताओं का अनुभव किया है - प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात।

प्रोगिनोवा दवा चल रही गर्भावस्था का समर्थन करती है, विकासशील प्लेसेंटा को रक्त और ऑक्सीजन से संतृप्त करती है, इसकी अस्वीकृति को सफलतापूर्वक रोकती है। गर्भावस्था के 7वें सप्ताह से शुरू करके, दवा धीरे-धीरे बंद कर दी जाती है; आप इसे अचानक पीना बंद नहीं कर सकते - सहज गर्भपात हो सकता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर गर्भधारण के 15वें सप्ताह से पहले प्रोगिनोव लेने की सलाह देते हैं।

किन मामलों में इसे लेने के बाद गर्भधारण नहीं होता है?

दवा के साथ उपचार का पूरा कोर्स पूरा करने के बाद गर्भावस्था की अनुपस्थिति का आमतौर पर मतलब यह होता है:

1. एक महिला का शरीर प्रोगिनोव के घटकों को दवा के रूप में नहीं समझता है।
2. महिला स्त्री रोग संबंधी और अंतःस्रावी विकारों से पीड़ित है।

दोनों ही मामलों में, गर्भावस्था की योजना बनाते समय प्रोगिनोवा की प्रभावशीलता न्यूनतम होगी। अधिक गहन जांच करना, मौजूदा विकृति का इलाज करना और उसके बाद ही दवा लेना शुरू करना आवश्यक है। या शुरू में प्रोगिनोव को एक ऐसी दवा से बदलें जिसके प्रति किसी विशेष मामले में अधिक संवेदनशीलता होगी।

दुष्प्रभाव

प्रोगिनोवा सहित कोई भी हार्मोनल दवा दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है। इनमें से मुख्य हैं:

• पेट के निचले हिस्से में समय-समय पर दर्द;
• पेट में भारीपन, पेट फूलना;
• आंतों का शूल;
• कामेच्छा का दमन;
• रजोरोध;
• स्तन ग्रंथियों की वृद्धि और संवेदनशीलता में वृद्धि;
• स्तन में ट्यूमर का बढ़ना;
• रक्तचाप में अचानक परिवर्तन;
• तचीकार्डिया;
• सिरदर्द, चक्कर आना;
• आसान थकान;
• उदासीनता;
• त्वचा पर दाने;
• अचानक वजन बढ़ना;
• कॉन्टेक्ट लेंस के प्रति असहिष्णुता।

"प्रोगिनोवा" एक हार्मोनल दवा है जिसमें एस्ट्रोजेन और एस्ट्राडियोल वैलेरेट होता है, जो महिला डिम्बग्रंथि हार्मोन एस्ट्राडियोल का सिंथेटिक एनालॉग है। दवा का प्रभाव प्लेसेंटा में रक्त परिसंचरण में सुधार पर आधारित है, जिससे गर्भपात की संभावना कम हो जाती है। साथ ही, प्रोगिनोवा ओव्यूलेशन को दबाता नहीं है और महिला शरीर में हार्मोन के उत्पादन में हस्तक्षेप नहीं करता है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, दवा "प्रोगिनोवा" निर्धारित की जाती है:

• यदि आवश्यक हो, तो एंडोमेट्रियम को बढ़ाएं ताकि भ्रूण "जड़ ले";
• कम एस्ट्रोजन स्तर के साथ;
• ऐसे मामलों में जहां पिछली गर्भावस्था समाप्त कर दी गई थी;
• नाल को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए;
• आईवीएफ की तैयारी के चरण में

बांझपन या बाधित गर्भधारण का एक कारण पतला एंडोमेट्रियम हो सकता है - गर्भाशय की आंतरिक गुहा का ऊतक। पतला और अपर्याप्त रूप से घना एंडोमेट्रियम निषेचित अंडे को गर्भाशय की दीवार से जुड़ने और पर्याप्त समय तक वहां मजबूती से रहने की अनुमति नहीं देता है: पहले मामले में, गर्भावस्था नहीं होती है, दूसरे में, यह बाधित हो जाती है।

गर्भाशय में प्रत्यारोपित अंडे को सुरक्षित रखने में मदद करने के लिए आईवीएफ प्रक्रिया से पहले एंडोमेट्रियम की घनी परत को "बढ़ाना" विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

दवा "प्रोगिनोवा" लेने से एंडोमेट्रियम मोटा हो जाता है और सफल गर्भावस्था का मौका मिलता है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय प्रोगिनोवा कैसे लें?

दवा "प्रोगिनोवा" का सेवन 21 दिनों के लिए डिज़ाइन किया गया है। पहली गोली मासिक धर्म चक्र के पहले पांच दिनों में या मासिक धर्म चक्र न होने पर किसी भी दिन ली जाती है।

दवा लेने के दो नियम हैं: चक्रीय और निरंतर।

• दवा "प्रोगिनोवा" का चक्रीय उपयोग

दवा प्रतिदिन ली जाती है, 21 दिनों के लिए एक गोली, जिसके बाद सात दिन का ब्रेक लिया जाता है। आठवें दिन, अगला खुराक चक्र शुरू होता है, जो फिर से 21 दिनों तक चलता है।

• दवा "प्रोगिनोवा" का निरंतर उपयोग

दवा 21 दिनों के लिए ली जाती है, और 22वें दिन से, बिना किसी रुकावट के, प्रशासन का एक नया चक्र शुरू होता है।

दवा की खुराक का चयन महिला के उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

गर्भावस्था अक्सर दवा के साथ उपचार के पहले कोर्स के बाद होती है।

यदि प्रोगिनोवा लेने के बाद गर्भावस्था नहीं होती है:

• एक महिला को पैल्विक अंगों के रोग या अंतःस्रावी विकार हो सकते हैं;
• उसका शरीर इस दवा के प्रति संवेदनशील नहीं है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय दवा "प्रोगिनोवा" बहुत प्रभावी है, लेकिन इसके उपयोग के लिए कई मतभेद हैं।

प्रोगिनोवा का सेवन नहीं करना चाहिए:

• आठ सप्ताह से अधिक की गर्भावस्था के दौरान;
• स्तनपान के दौरान;
• गर्भ निरोधकों सहित अन्य एस्ट्रोजन युक्त दवाओं के साथ;
• योनि से रक्तस्राव के लिए;
• ट्यूमर नियोप्लाज्म, यकृत, पित्ताशय, अग्न्याशय, मधुमेह मेलेटस, लैक्टेज की कमी, थ्रोम्बस गठन की प्रवृत्ति के रोगों के लिए।

प्रोगिनोवा हार्मोन प्रिस्क्राइब करने से पहले डॉक्टर महिला की पूरी जांच करेंगे और तय करेंगे कि यह दवा उसके लिए उपयुक्त है या नहीं। यदि इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है या अप्रभावी है, तो डॉक्टर अन्य हार्मोनल दवाएं लिखेंगे जो गर्भधारण के लंबे समय से प्रतीक्षित क्षण को करीब लाने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में मदद करेंगी।

कृत्रिम गर्भाधान बच्चे को गर्भ धारण करने की प्राकृतिक प्रक्रिया जितनी आसानी से और जल्दी से नहीं हो सकता है। इसके अलावा, सफल गर्भावस्था भी सफल गर्भावस्था परिणाम की गारंटी नहीं है। लगभग हमेशा, आईवीएफ के बाद गर्भावस्था के लिए विशेष चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। आईवीएफ के दौरान हार्मोनल स्तर को बनाए रखने के लिए महिलाओं को अक्सर प्रोगिनोवा दवा दी जाती है। इसका सक्रिय घटक है, जो गर्भावस्था की योजना बनाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इस हार्मोन की अनुपस्थिति में, एक महिला न केवल विभिन्न स्वास्थ्य विकारों के "गुलदस्ते" से पीड़ित होती है, बल्कि गर्भवती भी नहीं हो पाती है।

प्रोगिनोवा उन लोगों को संदर्भित करता है जिनमें एस्ट्रोजेन होते हैं। दवा में महिला अंडाशय के प्राकृतिक हार्मोन के समान एक कृत्रिम हार्मोन होता है। शरीर में दवा परिवर्तित हो जाती है।

प्रोगिनोवा आदर्श रूप से विभिन्न अवधियों (प्राकृतिक या कृत्रिम रजोनिवृत्ति के साथ) के दौरान महिलाओं में होने वाली सामान्य हार्मोन की कमी को पूरा करती है। आधुनिक स्त्री रोग विज्ञान में, बच्चे के सफल गर्भाधान के लिए प्रोगिनोव गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं। यह उपाय एस्ट्रोजेन के एक अतिरिक्त स्रोत के रूप में कार्य करता है, जिससे महिलाओं के अंडाशय अधिक तीव्रता से काम करते हैं और सेक्स हार्मोन का उत्पादन करते हैं।

यह दवा निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• बहुत पतली एंडोमेट्रियम (इसे मोटा और मजबूत करने के लिए) वाली महिलाओं के लिए गर्भधारण करने में आने वाली समस्याओं के लिए। गर्भधारण के लिए एंडोमेट्रियम की मोटाई 7-10 मिमी से कम नहीं होनी चाहिए। पतली एंडोमेट्रियम (4-5 मिमी) के साथ, अंडे का जुड़ना असंभव है, इसलिए गर्भावस्था नहीं होती है। दवा एंडोमेट्रियल परत को प्रतिक्रिया करने के लिए तैयार करती है।
• ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति में. यदि उपचार से पहले यह अनुपस्थित था तो दवा पूर्ण ओव्यूलेशन सुनिश्चित करती है।
• कई असफल गर्भधारण के साथ।
• गंभीर रूप से निम्न एस्ट्राडियोल स्तर के साथ। यह हार्मोन की कमी अंडे को कूप से बाहर निकलने से रोकती है।
• आईवीएफ के बाद प्रत्यारोपित भ्रूण के बेहतर प्रत्यारोपण के लिए एक सहायक एजेंट के रूप में।

इस प्रकार, प्रोगिनोवा बांझ जोड़ों को मौका देता है और कई समस्याओं का समाधान करता है जो महिलाओं को गर्भवती होने से रोकती हैं।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय प्रोगिनोवा

कई महिलाओं के लिए, प्रोगिनोवा शक्तिशाली हार्मोन का उपयोग करने का एक उत्कृष्ट विकल्प है।

आईवीएफ के दौरान यह दवा महिला के शरीर को गर्भधारण के लिए तैयार करती है। अधिकांश समान दवाओं के विपरीत, प्रोगिनोवा का महिला शरीर पर बहुत ही हल्का और हल्का प्रभाव पड़ता है। यह दवा अंडाशय के कामकाज को दबा देती है और कृत्रिम रूप से हार्मोनल स्थिरता सुनिश्चित करती है।
यह उपाय एस्ट्रोजन के स्तर को स्थिर करके हार्मोनल असंतुलन के कारण होने वाली सभी जटिलताओं को भी खत्म करता है। इस प्रकार, प्रोगिनोवा इसमें योगदान देता है:

• स्थिर हार्मोनल स्तर, प्रतिकूल बाहरी कारकों (तनाव, सर्दी, पुरानी बीमारियों) से स्वतंत्र;
• गर्भपात या गर्भपात को रोकना;
• अपरा रक्त परिसंचरण में सुधार;
• अपरा विक्षोभ की रोकथाम.

प्रोगिनोवा दवा न केवल गर्भवती माताओं के शरीर को जटिलताओं से बचाती है, बल्कि गर्भावस्था और भ्रूण की व्यवहार्यता के संरक्षण की भी गारंटी देती है।

निर्देश बताते हैं कि प्रोगिनोवा को गर्भावस्था के दौरान (किसी भी स्तर पर) निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। हालाँकि, व्यवहार में, अक्सर यही दवा गर्भावस्था के साथ आती है। यह तब आवश्यक हो सकता है जब:

1. एस्ट्रोजन के स्तर में कमी (गर्भावस्था के 8 सप्ताह तक);
2. पोस्ट-टर्म गर्भावस्था या कमजोर प्रसव।

महिला शरीर के कार्यों पर प्रोगिनोव का प्रभाव

एक महिला को इस तथ्य के लिए तैयार रहने की जरूरत है कि यह दवा उसके महिला अंगों के कामकाज को प्रभावित करेगी। इसे लेते समय महिला शरीर इस तरह प्रतिक्रिया कर सकता है:

• आमतौर पर दर्दनाक और अधिक हो जाता है।
• विभिन्न महिलाओं में ओव्यूलेशन पर प्रोगिनोव का प्रभाव भिन्न हो सकता है। दवा किसी भी तरह से ओव्यूलेशन प्रक्रिया को नहीं बदल सकती है या इसे दबा सकती है। दवा बंद करने के बाद, ओव्यूलेशन की गुणवत्ता में हमेशा सुधार होता है। यहां तक ​​​​कि अगर किसी महिला ने थेरेपी से पहले ओव्यूलेट नहीं किया था, तो वे दवा बंद करने के बाद दिखाई देते हैं। यह तीव्र गर्भावस्था प्रक्रिया को बढ़ावा देता है।
• इसी समय, एंडोमेट्रियल व्यंजन अधिक सक्रिय रूप से बढ़ रहे हैं। चक्र के दूसरे भाग में गर्भाशय प्रोजेस्टेरोन की शुरूआत के लिए तैयार हो जाता है। यह इस समय है कि यह प्रोजेस्टेरोन के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है। इस मामले में, गर्भाशय की आंतरिक परत निषेचित अंडे के जुड़ाव और गर्भावस्था (आवश्यक आकार, मोटाई और रक्त की आपूर्ति के साथ) के लिए आदर्श रूप से अनुकूल हो जाती है।
• यह दवा महिला की स्तन ग्रंथियों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है। यह नलिकाओं को सघन बनाता है और उनकी कोशिकाओं के विकास को बढ़ावा देता है। इस तरह के परिवर्तन बच्चे के जन्म के बाद स्तन ग्रंथियों में अच्छे स्तनपान में योगदान करते हैं। एस्ट्रोजन के कारण स्तन बड़े हो जाते हैं, सूज जाते हैं, सख्त हो जाते हैं और छूने पर दर्द होता है। हालाँकि, दवा बंद करने के बाद ऐसे परिवर्तन गायब हो जाते हैं।

किसके लिए दवा वर्जित है

प्रोगिनोवा एक हार्मोनल दवा है. इस दवा का महिला शरीर पर असर काफी गंभीर होता है। इसे अकेले इस्तेमाल नहीं किया जा सकता.

दवा लेने से पहले, डॉक्टर को महिला की उच्च गुणवत्ता वाली स्त्री रोग संबंधी जांच करनी चाहिए, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति के बारे में सब कुछ पता लगाना चाहिए, स्तनों की जांच करनी चाहिए, रक्तचाप और शर्करा के स्तर की निगरानी करनी चाहिए, और हार्मोनल दर्पण (कोल्पोसाइटोडायग्नोसिस) पर एक स्मीयर लेना चाहिए। ).

दवा इसके लिए निर्धारित नहीं है:

• दवा या उसके व्यक्तिगत असहिष्णुता के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
• गर्भावस्था (जब तक डॉक्टर अन्यथा न सोचे);
• खून बह रहा है;
• संदिग्ध स्तन कैंसर;
• तीव्र घनास्त्रता की स्थिति (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक);
• चरम सीमाओं की नसों का घनास्त्रता;
• चीनी युक्त उत्पादों के प्रति असहिष्णुता;
• योनि और योनि से रक्तस्राव;
• स्तनपान;
• वसा चयापचय के विकार;
• जिगर और पित्ताशय की गंभीर बीमारियाँ;
• थ्रोम्बोएम्बोलिज्म;
• अग्नाशयशोथ;
• जटिल मधुमेह;
• लैक्टोज की कमी;
• खून बह रहा है;
• एनीमिया;
• घातक ट्यूमर (विशेषकर एस्ट्रोजन पर निर्भर ट्यूमर)।

निम्नलिखित मामलों में दवा अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है:

• उच्च रक्तचाप;
• मधुमेह;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• मास्टोपैथी;
• पित्ताशय या यकृत की विकृति;
• मिर्गी;
• दमा;
• माइग्रेन;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• लघु कोरिया;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• हाइपरबिलिरुबिनमिया।

दुष्प्रभाव

प्रोगिनोवा दवा का प्रभाव हल्का होता है (अन्य हार्मोनल दवाओं की तुलना में)। हालाँकि, कोई दवा लेते और लिखते समय, शरीर पर इसके प्रभाव की सभी बारीकियों को ध्यान में रखना आवश्यक है, सभी दुष्प्रभावों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना।

दवा लेते समय होने वाले दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

1. हृदय प्रणाली: दर्द, धड़कन;
2. पाचन अंग: पेट दर्द, दस्त, उल्टी या मतली;
3. तंत्रिका तंत्र: सिरदर्द या चक्कर आना, दृश्य गड़बड़ी, चिंता, अवसादग्रस्तता लक्षण, कामेच्छा में कमी;
4. प्रतिरक्षा प्रणाली: एलर्जी अभिव्यक्तियाँ;
5. चयापचय: ​​शरीर के वजन में वृद्धि या कमी;
6. त्वचा: चकत्ते या खुजली, मुँहासा, पित्ती, बालों का अधिक बढ़ना (अतिरोमण);
7. जननांग प्रणाली: स्तन ग्रंथियों में दर्द या उनका बढ़ना, धब्बे पड़ना, गर्भाशय से रक्तस्राव, मासिक धर्म की अनियमितता (छोटा होना, लंबा होना, स्राव की मात्रा में परिवर्तन), पीएमएस के लक्षण।

दुर्लभ दुष्प्रभाव

प्रोगिनोव का उपयोग करते समय अन्य अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं: क्विन्के की सूजन, कमजोरी, मांसपेशियों में दर्द या ऐंठन, घनास्त्रता, शिरापरक सूजन, कोलेलिथियसिस, दबाव में बदलाव, पीलिया, क्लोस्मा (वर्णित क्षेत्र)।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, लीवर के सौम्य या घातक अध:पतन के मामले होते हैं।

इस दवा का उपयोग करने पर (65 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में) बूढ़ा मनोभ्रंश का खतरा बढ़ने का प्रमाण है।

यदि दुष्प्रभाव होते हैं, तो महिला के लिए इस दवा के साथ आगे के उपचार की संभावना के बारे में अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

यदि रोगियों को अनुभव हो तो डॉक्टर से परामर्श करना तत्काल आवश्यक है:

• होश खो देना;
• खूनी खाँसी;
• दृश्य या श्रवण संबंधी विकार;
• पीलिया;
• हवा की गंभीर कमी;
• अंगों में गंभीर सूजन या दर्द।

प्रोगिनोवा को आईवीएफ के लिए क्यों निर्धारित किया गया है?

आईवीएफ के लिए प्रोगिनोवा उन महिलाओं को दी जाती है जिन्हें गर्भावस्था के दौरान प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता होती है। दवा के उपयोग की आवश्यकता एक प्रजनन विशेषज्ञ द्वारा तय की जाती है। दवा के उपयोग की ऐसी बारीकियाँ हैं:

• प्रोगिनोवा को अक्सर पंचर के दौरान डिम्बग्रंथि उत्तेजना के साथ निर्धारित किया जाता है। महिला के गर्भाशय में भ्रूण के आरोपण की अवधि के दौरान दवा का प्रशासन जारी रहता है। यह सकारात्मक परीक्षण से गर्भावस्था की पुष्टि होने (एचसीजी या अल्ट्रासाउंड जांच) से पहले किया जाता है। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो डॉक्टर को दवा लेने से रोकने या बंद करने का अधिकार है।
• गर्भावस्था के बाद, दवा कम से कम 8-10 सप्ताह तक दी जाती है। बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान प्रोगिनोव का परिचय कॉर्पस ल्यूटियम और अंडाशय के महत्वपूर्ण हार्मोनल कार्यों को प्रतिस्थापित करता है, जो कई विकृति में काम नहीं करते हैं। और गर्भावस्था के 10 सप्ताह के बाद ही हार्मोनल सपोर्ट की कोई आवश्यकता नहीं होती है और दवा बंद कर दी जाती है।

स्वागत योजना

दवा बहुत ही सरल नियमों के अनुसार ली जाती है। दवा की एक गोली में एस्ट्राडियोल की दैनिक खुराक होती है। गोलियाँ आम तौर पर प्रतिदिन एक ही समय पर (भोजन की परवाह किए बिना) आवश्यक मात्रा में पानी के साथ मिलाकर 1 गोली ली जाती हैं। पैकेज में 21 गोलियाँ हैं, जो उपचार के एक कोर्स के लिए पर्याप्त हैं।

इस दवा के साथ 2 उपचार नियम हैं:

1. लगातार: दवा 3 सप्ताह तक ली जाती है, एक बार में एक गोली। दवा का अगला पैकेज बिना किसी रुकावट के लेना शुरू कर दिया जाता है।
2. चक्रीय: दवा प्रतिदिन 1 गोली भी ली जाती है। 21 दिन के कोर्स के बाद 7 दिनों के लिए गोलियां लेने में ब्रेक होता है।
3. आम तौर पर स्वीकृत आहार के अलावा, डॉक्टर दवा लेने के लिए अपना स्वयं का आहार सुझा सकते हैं। इस मामले में, दिन में 1-3 बार 1/8 से 2 गोलियाँ लेने के विकल्प संभव हैं।

किसी भी स्थिति में, हार्मोनल उपचार का नियम डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

आवेदन की कुछ बारीकियों के बारे में

प्रोगिनोवा दवा आमतौर पर आईवीएफ प्रोटोकॉल के तहत गर्भावस्था के 8-10वें सप्ताह के दौरान निर्धारित की जाती है। यह तकनीक आपको शरीर में एस्ट्रोजन का एक स्थिर स्तर बनाए रखने की अनुमति देती है।

आईवीएफ गर्भधारण की ख़ासियत भ्रूण के आरोपण के बाद पहले कुछ हफ्तों में उनके समाप्त होने का जोखिम है।

• कई विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके दवा की खुराक को समायोजित करते हैं, जब रोम और एंडोमेट्रियम की वृद्धि स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।
• एक सुविधाजनक समय की योजना बनाना आवश्यक है जिस पर महिला इन गोलियों को प्रतिदिन ले सके।
• यदि कोई महिला दवा की एक खुराक भूल जाती है, तो जितनी जल्दी हो सके अगली गोली लेना महत्वपूर्ण है। अप्रयुक्त टेबलेट को नष्ट कर देना चाहिए। इसके अलावा, खुराक का नियम नहीं बदला जाता है।
• यदि कोई महिला एक दिन से अधिक समय तक दवा लेने से ब्रेक लेती है, तो गर्भाशय में रक्तस्राव हो सकता है।
• प्रोगिनोव लेते समय, अन्य हार्मोन युक्त दवाओं का चयन विशेष रूप से सावधानी से किया जाता है।
• हार्मोनल थेरेपी को अधिक प्रभावी बनाने के लिए, प्रोगिनोवा के समानांतर अन्य समान दवाओं का उपयोग अक्सर किया जाता है।
• अधिकतर, दवा का उपयोग कम से कम 3 महीने तक किया जाता है। इस कोर्स से उपचार का प्रभाव अधिकतम होता है।
• महिलाओं को गर्भपात के पहले संकेत पर भी प्रोगिनोवा लेना बंद करने की सलाह नहीं दी जाती है। दवा आपको गर्भावस्था को मजबूत करने और रक्तस्राव को खत्म करने में मदद करती है। ऐसी स्थिति में डॉक्टर इस दवा की खुराक बढ़ाने की सलाह भी दे सकते हैं।
• प्रोगिनोव लेने के 10 सप्ताह बाद, एक सफल गर्भावस्था के साथ, शरीर को स्वतंत्र रूप से अपने स्वयं के एस्ट्रोजेन का उत्पादन शुरू करना चाहिए। यह वह समय है जब दवा को अक्सर बंद कर दिया जाता है।
• बाज़ार में समान नाम वाली दो दवाएं हैं: प्रोगिनोवा और साइक्लो-प्रोगिनोवा। नाम में समानता के बावजूद ये बिल्कुल अलग दवाएं हैं। उपयोग के लिए उनकी अलग-अलग रचनाएँ और संकेत हैं। आईवीएफ के दौरान गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए केवल प्रोगिनोवा का उपयोग किया जाता है।
• रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में साइक्लो-प्रोगिनोवा का उपयोग किया जाता है। इस दवा के उपयोग का उद्देश्य रजोनिवृत्ति के दौरान नकारात्मक अभिव्यक्तियों को खत्म करना है। आईवीएफ के दौरान रखरखाव हार्मोनल थेरेपी के लिए इस दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।

दवा वापसी की विशेषताएं

यदि गर्भावस्था होती है, तो इस दवा ने एक भूमिका निभाई है और इसे बंद कर देना चाहिए। हालाँकि, यह गर्भावस्था के 8-9 सप्ताह से पहले नहीं किया जाता है। केवल इस अवधि के दौरान नाल पहले से ही गठित होती है और भ्रूण के विकास का समर्थन करती है।

आमतौर पर गर्भावस्था के 15 सप्ताह तक दवा पूरी तरह से बंद कर दी जाती है। इस अवधि के बाद, दवा भ्रूण के विकास को नुकसान पहुंचा सकती है। लड़कों को ले जाते समय यह विशेष रूप से नकारात्मक हो सकता है।

दवा के अचानक बंद होने से सहज गर्भपात हो सकता है।

गर्भपात के खतरे से बचने के लिए प्रोगिनोव को धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है। डॉक्टर दवा की खुराक को कम करने के लिए विभिन्न योजनाओं का उपयोग कर सकते हैं (तीन दिनों में एक चौथाई, आधी या पूरी गोली)।

आमतौर पर वे एक चौथाई टैबलेट के साथ दवा बंद करना शुरू करने का प्रयास करते हैं। यदि शरीर इसे सामान्य रूप से सहन करता है, तो 3 दिनों के बाद आधी गोली हटा दी जाती है, और अगले 3 दिनों के बाद पूरी गोली हटा दी जाती है।

अन्य दवाओं के साथ संगतता

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दवा से केवल 3% एस्ट्राडियोल अवशोषित होता है।

कई डॉक्टर इस दवा के समानांतर जेस्टेजेन लिखते हैं (आमतौर पर 10 दिनों के लिए)। यह योजना हार्मोन थेरेपी (एडेनोकार्सिनोमा, हाइपरप्लासिया, आदि) के दौरान जटिलताओं की संभावना को कम करती है।

आप स्वतंत्र रूप से दवा को अन्य एस्ट्रोजन युक्त दवाओं (मौखिक गर्भ निरोधकों सहित) के साथ नहीं मिला सकते हैं।

यह दवा मधुमेह रोगियों में रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित कर सकती है। इसलिए, मधुमेह का इलाज करते समय इन संकेतकों की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

मिर्गी (बार्बिट्यूरेट्स, आदि), एंटीबायोटिक्स और एंटीट्यूबरकुलोसिस दवाओं के सहवर्ती उपयोग से इस दवा का प्रभाव कम हो जाता है।