चयापचय संबंधी विकारों के कारण और अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, इंटरवर्टेब्रल डिस्क का निर्जलीकरण होता है। चिकित्सा में इस स्थिति को इंटरवर्टेब्रल डिस्क के केंद्र में पानी की कमी के रूप में जाना जाता है; इसे कई रीढ़ की बीमारियों के विकास के आधार के रूप में पहचाना जाता है।
इंटरवर्टेब्रल डिस्क का निर्जलीकरण कई कशेरुक रोगों के विकास में उत्तेजक कारकों में से एक है - ऑस्टियोआर्थराइटिस, प्रोट्रूशियंस, हर्निया और अन्य। पानी की कमी से मुख्य सदमे-अवशोषित कार्य का नुकसान होता है; डिस्क स्थिर हो जाती है, साथ ही रीढ़ की मोटर गतिविधि की मात्रा भी कम हो जाती है।
क्या होता है जब इंटरवर्टेब्रल डिस्क निर्जलित हो जाती है? यदि इंटरवर्टेब्रल डिस्क में तरल पदार्थ की कमी है, तो मूल्यह्रास कम हो जाता है, इससे यह तथ्य सामने आता है कि डिस्क सामान्य रूप से कार्य करने की क्षमता खो देती है - रीढ़ स्थिर हो जाती है। पैथोलॉजी के विकास का अगला चरण सीमित करना है।
- चरण शून्य - कोई रोगात्मक परिवर्तन नहीं।
- पहला चरण - रेशेदार वलय में आंतरिक प्लेटों में छोटे-छोटे आँसू दिखाई देते हैं।
- दूसरा चरण - इंटरवर्टेब्रल डिस्क का महत्वपूर्ण विनाश होता है, लेकिन बाहरी रिंगों की अखंडता अभी भी संरक्षित है।
- तीसरा चरण - इंटरवर्टेब्रल डिस्क के बाहरी आवरण की अखंडता से समझौता किया जाता है।
तर्कसंगत और संतुलित आहार विकृति विज्ञान की प्रगति को रोकने और मानव स्वास्थ्य में सुधार करने में मदद करेगा।
रहस्यों के बारे में थोड़ा
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कशेरुक डिस्क के निर्जलीकरण के लिए उचित पोषण की मूल बातें:- पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पियें। पोषण विशेषज्ञ प्रतिदिन कम से कम 2 लीटर सादा पानी पीने की सलाह देते हैं। जब इंटरवर्टेब्रल डिस्क निर्जलित हो जाती है, तो तरल पदार्थ की निर्दिष्ट मात्रा की खपत को प्रति दिन 2.5-3 लीटर तक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। शरीर में पानी की पर्याप्त मात्रा कशेरुकाओं में द्रव के संचय और अवधारण में योगदान करती है। स्वच्छ, सादा पानी पीना महत्वपूर्ण है न कि कार्बोनेटेड पेय।
- दिन में 5-6 बार छोटे-छोटे हिस्से में खाएं। संतुलित आहार शरीर को अतिरिक्त पाउंड से छुटकारा दिलाने में मदद करता है, जो रीढ़ पर भार को काफी कम करने में मदद करता है।
- मेनू में प्रोटीन उत्पाद शामिल होने चाहिए। ऐसा आहार बनाना महत्वपूर्ण है ताकि उपभोग किए जाने वाले अधिकांश खाद्य पदार्थ डेयरी उत्पाद, फलियां और कम वसा वाली मछली हों। मेनू में धीमे कार्बोहाइड्रेट (अनाज) को शामिल करने की सिफारिश की जाती है, लेकिन उच्च कैलोरी, मीठे और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से छोड़ दिया जाना चाहिए।
- हड्डी तंत्र को मजबूत करने के लिए विटामिन ए, सी, ई, बी, डी, साथ ही खनिज - कैल्शियम, मैग्नीशियम, फास्फोरस से समृद्ध खाद्य पदार्थ खाना महत्वपूर्ण है।
- रोगी के आहार में ऐसे उत्पाद शामिल होने चाहिए जो प्राकृतिक चोंड्रोप्रोटेक्टर हों - जेलीयुक्त मांस, मछली एस्पिक, जेली।
- किसी भी शराब, साथ ही मजबूत कॉफी के सेवन को पूरी तरह से खत्म करना महत्वपूर्ण है। नमकीन, स्मोक्ड, मसालेदार भोजन, पके हुए सामान और मिठाइयाँ बहुत सीमित होनी चाहिए।
स्वस्थ, संतुलित आहार के सिद्धांतों के बारे में बहुत कुछ लिखा और कहा गया है, लेकिन एक व्यक्तिगत मेनू को सही ढंग से बनाना आसान नहीं है। आपके शरीर की विशेषताओं और अन्य पुरानी विकृति की उपस्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है। इसलिए, पोषण विशेषज्ञ के साथ सक्षम रूप से उपयुक्त आहार विकसित करना बेहतर है।
भौतिक चिकित्सा
नियमित हल्का शारीरिक व्यायाम करना रीढ़ की विभिन्न विकृति के लिए बहुत उपयोगी है। जिम्नास्टिक हड्डी प्रणाली और संयोजी ऊतकों को मजबूत करने में मदद करता है, रीढ़ में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। निर्जलित इंटरवर्टेब्रल डिस्क के लिए लगभग किसी भी प्रकार के चिकित्सीय व्यायाम का उपयोग किया जा सकता है; योग या तैराकी अच्छे विकल्प हैं। किसी पार्क या जंगल में धीमी गति से सामान्य सैर भी व्यक्ति के लिए उपयोगी होगी।
चिकित्सीय अभ्यासों के संयोजन में, मालिश प्रक्रियाओं का उपयोग करना उपयोगी होता है; वे पीठ की मांसपेशियों से तनाव को दूर करने और रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करते हैं। पीठ की मालिश केवल किसी पेशेवर द्वारा ही की जानी चाहिए।
शल्य चिकित्सा
जब रूढ़िवादी चिकित्सा पर्याप्त परिणाम नहीं देती है या बीमारी उन्नत चरण में होती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है। अक्सर, ऑपरेशन के दौरान, निर्जलीकरण के दौरान नष्ट हुई इंटरवर्टेब्रल डिस्क को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।
इंटरवर्टेब्रल डिस्क डिहाइड्रेशन के इलाज के लिए उचित चिकित्सीय आहार, पीने के नियम और ड्रग थेरेपी के साथ मध्यम शारीरिक गतिविधि का संयोजन सबसे अच्छा विकल्प है।
पीठ और जोड़ों के दर्द को कैसे भूलें?
हम सभी जानते हैं कि दर्द और परेशानी क्या होती है। आर्थ्रोसिस, गठिया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और पीठ दर्द गंभीर रूप से जीवन को खराब कर देते हैं, सामान्य गतिविधियों को सीमित कर देते हैं - हाथ उठाना, पैर पर कदम रखना या बिस्तर से उठना असंभव है।
रीढ़ की जांच के दौरान, निदान किया गया: इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई कम हो गई है, इसका क्या मतलब है और यह कितना खतरनाक है? आगे क्या करना है, सामान्य जीवन जीना जारी रखना है या कुछ करना बेहतर है? इन सवालों के जवाब बचपन से जानना बेहतर है, क्योंकि दुनिया में 80% से अधिक लोग, अलग-अलग डिग्री के बावजूद, रीढ़ की समस्याओं से संबंधित हैं। यह समझने के लिए कि इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई कैसे और क्यों कम हो जाती है, आपको शरीर रचना विज्ञान में थोड़ा गहराई से जाने की जरूरत है।
रीढ़ मानव शरीर का मुख्य सहारा है, जिसमें खंड (भाग), अर्थात् कशेरुक शामिल हैं। सहायक, शॉक-अवशोषित (इंटरवर्टेब्रल डिस्क के लिए धन्यवाद) और सुरक्षात्मक कार्य करता है (रीढ़ की हड्डी को क्षति से बचाता है)।
रीढ़ की हड्डी की नहर में स्थित रीढ़ की हड्डी, एक काफी लोचदार संरचना है जो शरीर की स्थिति में बदलाव के अनुकूल हो सकती है। रीढ़ के भाग के आधार पर, रीढ़ की हड्डी की नसें इससे निकलती हैं और शरीर के कुछ हिस्सों को संक्रमित करती हैं।
- सिर, कंधे और भुजाएं ग्रीवा रीढ़ से निकलने वाली तंत्रिकाओं द्वारा संक्रमित होती हैं।
- शरीर का मध्य भाग रीढ़ की हड्डी के वक्ष भाग से निकलने वाली तंत्रिकाओं द्वारा तदनुसार संक्रमित होता है।
- निचला शरीर और पैर - रीढ़ के लुंबोसैक्रल खंड से निकलने वाली नसों द्वारा संक्रमित होते हैं।
नतीजतन, यदि शरीर के किसी भी हिस्से में संक्रमण (बिगड़ा संवेदनशीलता, गंभीर दर्द प्रतिक्रिया, आदि) के साथ समस्याएं उत्पन्न होती हैं, तो रीढ़ के संबंधित हिस्से में विकृति के विकास का संदेह किया जा सकता है।
जिस क्षण से व्यक्ति सीधा चलना शुरू करता है, रीढ़ की हड्डी पर भार काफी बढ़ जाता है। तदनुसार, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की भूमिका बढ़ गई है।
अंतरामेरूदंडीय डिस्क
रेशेदार, उपास्थि जैसी संरचनाएं, जिसमें एक रेशेदार (कण्डरा-जैसे ऊतक) रिंग से घिरा हुआ और एक गोल प्लेट के आकार का नाभिक होता है, जो कशेरुकाओं के बीच स्थित होता है, इंटरवर्टेब्रल डिस्क कहलाती है। उनका मुख्य उद्देश्य मूल्यह्रास (भार नरम करना) है।
इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई में कमी कैसे विकसित होती है?
इंटरवर्टेब्रल डिस्क की संरचना में एक महत्वपूर्ण बिंदु है जो पैथोलॉजी के विकास से संबंधित है - उनमें रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं, इसलिए पोषक तत्व पास में स्थित ऊतकों से उनमें प्रवेश करते हैं। विशेष रूप से, उत्तरार्द्ध में रीढ़ की हड्डी की मांसपेशियां शामिल हैं। इसलिए, जब रीढ़ की मांसपेशियों की डिस्ट्रोफी (कुपोषण) होती है, तो इंटरवर्टेब्रल डिस्क का कुपोषण होता है।
जेली जैसा, लेकिन साथ ही काफी लोचदार (रेशेदार रिंग के लिए धन्यवाद जो इसे सीमित करता है) डिस्क का कोर एक दूसरे के साथ कशेरुकाओं का एक विश्वसनीय और एक ही समय में लोचदार कनेक्शन प्रदान करता है। पोषक तत्वों की आपूर्ति में व्यवधान के परिणामस्वरूप, डिस्क निर्जलित होने लगती है, अपनी ऊंचाई और लोच खो देती है, रेशेदार रिंग भी अपना लचीलापन खो देती है और अधिक नाजुक हो जाती है। कशेरुकाओं का कनेक्शन बिगड़ जाता है और रीढ़ के प्रभावित मोटर भाग में अस्थिरता बढ़ जाती है।
प्रक्रिया के आगे विकास के साथ, डिस्क के उपास्थि ऊतक का अध: पतन (डीजनरेशन) और सख्त होना होता है, यह हड्डी के समान हो जाता है। डिस्क का आकार और भी कम हो जाता है, ऊंचाई कम हो जाती है, शॉक-अवशोषित कार्य करना बंद हो जाता है और तंत्रिका अंत पर दबाव डालना शुरू हो जाता है, जिससे दर्द होता है।
डीजेनरेटिव-डिस्ट्रोफिक (अध: पतन और कुपोषण) प्रक्रियाएं जिनमें इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई में कमी और ऑस्टियोफाइट्स (हड्डी संरचनाओं) की तेजी से वृद्धि होती है, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (स्पोंडिलोसिस) कहलाती है। शब्दों की जड़ें ग्रीक हैं, जिसका अर्थ है जोड़ (रीढ़), अंत -ओज़ डिस्ट्रोफिक (कुपोषण) परिवर्तनों को दर्शाता है।
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का जटिल कोर्स
एक समान परिदृश्य के अनुसार, पैथोलॉजी न केवल उन बीमारियों में होती है जो डिस्क के ट्रॉफिज्म में गड़बड़ी का कारण बनती हैं। अक्सर, रीढ़ की हड्डी में चोट या दर्दनाक भार के साथ, डिस्क का संपीड़न होता है, जिसके बाद नाभिक का उभार होता है; यदि यह रेशेदार रिंग की अखंडता का उल्लंघन किए बिना होता है, तो इसे फलाव कहा जाता है; यदि प्रोलैप्स (फलाव) के साथ टूटना होता है रिंग और न्यूक्लियस का अपनी सीमा से आगे बढ़ना, यह इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन है।
साथ ही, संपीड़न के परिणामस्वरूप, डिस्क की ऊंचाई भी कम हो जाती है, और दबाव में और वृद्धि के साथ, हर्निया का आकार बढ़ जाएगा।
इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई कम होने के जोखिम क्या हैं?
पैथोलॉजी विकास के चार चरण हैं। उनमें से प्रत्येक की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं:
I. प्रवाह का प्रारंभिक, अभी भी छिपा हुआ रूप। मामूली असुविधा, आमतौर पर सुबह में दिखाई देती है और दिन के दौरान गायब हो जाती है। अधिकांश लोग मदद नहीं मांगते, हालांकि वे सीमित गतिशीलता महसूस करते हैं। प्रभावित डिस्क की ऊंचाई स्वस्थ (आसन्न) डिस्क के समान होती है।
द्वितीय. दर्दनाक संवेदनाएं प्रकट होती हैं, रेशेदार अंगूठी की विकृति होती है, रीढ़ के प्रभावित हिस्से की स्थिरता बाधित होती है, पैथोलॉजिकल गतिशीलता विकसित होती है, और तंत्रिका अंत दब जाते हैं (दर्द का कारण बनते हैं)। रक्त और लसीका प्रवाह बाधित हो जाता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई कम हो जाती है, पड़ोसी की तुलना में एक चौथाई कम।
तृतीय. डिस्क रिंग का और अधिक विरूपण और टूटना, हर्निया का निर्माण। प्रभावित कशेरुक वर्गों की विकृत विकृति (स्कोलियोसिस - रीढ़ की हड्डी का बगल की ओर विक्षेपण, किफोसिस - कूबड़ या पीछे की ओर विक्षेपण)। प्रभावित डिस्क स्वस्थ डिस्क के आधे आकार की होती है।
चतुर्थ. अंतिम। प्रभावित कशेरुका का विस्थापन और संकुचन, दर्द के साथ और। हिलते समय तेज दर्द, न्यूनतम गतिशीलता। संभावित विकलांगता. डिस्क की ऊंचाई में और भी अधिक महत्वपूर्ण कमी।
हर्नियेटेड डिस्क की जटिलताओं का परिणाम हो सकता है: पैल्विक अंगों की शिथिलता और संवेदनशीलता की हानि, पैर की मांसपेशियों का पक्षाघात, व्हीलचेयर में चलना।
क्या करें, कैसे बचें
सही खाएं, स्वास्थ्य-सुधार करने वाले शारीरिक व्यायाम करें, पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पीएं (प्रति दिन कम से कम 2 लीटर, सामान्य चयापचय बनाए रखें), रीढ़ की हड्डी पर अधिक भार न उठाएं (भारी वजन उठाना), गतिहीन काम के दौरान चोटों, तनाव और हाइपोथर्मिया से बचें। - जिमनास्टिक ब्रेक लें, समय-समय पर रीढ़ की निवारक जांच कराएं और यदि समस्या का पता चले तो तुरंत मदद लें।
इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई में कमी जैसी रोग प्रक्रिया एक काफी सामान्य घटना है। यह रोग इंटरवर्टेब्रल डिस्क और अन्य संयुक्त भागों की सतहों को प्रभावित करता है। रोग के अपर्याप्त उपचार से कशेरुका अस्थिरता का विकास, हर्निया या एंकिलोसिस का गठन हो सकता है।
इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई कम होने के कारण
इंटरवर्टेब्रल डिस्क उपास्थि ऊतक का एक गठन है जिसमें एनलस फ़ाइब्रोसस और न्यूक्लियस पल्पोसस शामिल होते हैं। यह शॉक-अवशोषित कार्य करता है, रीढ़ की हड्डी के लचीलेपन को प्रभावित करता है, और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की सामान्य मोटर गतिविधि को बनाए रखता है। पोषक तत्वों के साथ इसकी आपूर्ति पेरीआर्टिकुलर नरम ऊतकों की मदद से प्रसार द्वारा होती है, क्योंकि कार्टिलाजिनस गठन में रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं। अपर्याप्त पोषण के साथ, डिस्क का शरीर निर्जलित हो जाता है, ऊंचाई कम हो जाती है और रेशेदार रिंग फैल सकती है। रोग के उन्नत रूपों में, वृद्धि होती है - ऑस्टियोफाइट्स। यह स्थिति प्रभावित क्षेत्र की मोटर गतिविधि को बहुत कम कर देती है। डिस्क की ऊंचाई में कमी निम्नलिखित कारणों से होती है:
गतिहीन व्यवसायों में रहने वाले लोगों को रीढ़ की बीमारियों का खतरा होता है। - लगातार बैठे रहने की स्थिति में रहना;
- ख़राब रक्त परिसंचरण;
- चयापचय रोग;
- शारीरिक परिवर्तन;
- मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग;
- चोटें.
इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई में परिवर्तन अस्वास्थ्यकर जीवनशैली, मोटापा, लगातार तनाव या गर्भावस्था के कारण हो सकता है।
अभिव्यक्तियों
इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई में कमी 4 चरणों में होती है, जिन्हें तालिका में वर्णित किया गया है:
| अवस्था | विकृति विज्ञान का विवरण | लक्षण |
| 1 | एनलस फ़ाइब्रोसस की झिल्ली में मामूली परिवर्तन होते हैं, लेकिन दरारों के उद्घाटन की ऊंचाई नहीं बदलती है | जागने के बाद चलने-फिरने में कठोरता, शारीरिक गतिविधि के दौरान असुविधा |
| 2 | डिस्क छोटी हो जाती है, रेशेदार झिल्ली विकृत हो जाती है, पेरीआर्टिकुलर मांसपेशियां और स्नायुबंधन असाध्य हो जाते हैं | दर्द तब होता है जब कुछ स्थितियों में या शारीरिक गतिविधि के दौरान ठंड लग जाती है |
| 3 | डिस्क रिंग का असमान प्रसार होता है, हर्निया, सूजन और रीढ़ के प्रभावित क्षेत्रों में सूजन दिखाई दे सकती है। | रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के दबने से गंभीर दर्द, सुन्नता और आंतरिक अंगों में विकृति आ जाती है |
| 4 | ऑस्टियोफाइट्स दिखाई देते हैं, डिस्क की ऊंचाई काफी कम हो जाती है, संयुक्त संलयन संभव है | प्रभावित क्षेत्र की गतिहीनता या पक्षाघात |
इसका निदान कैसे किया जाता है?
अध्ययन रीढ़ की हड्डी के ऊतकों को नुकसान की डिग्री का सटीक निर्धारण करेगा। सही निदान करने के लिए, आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट। आरंभ करने के लिए, डॉक्टर को एक विश्वसनीय चिकित्सा इतिहास एकत्र करना होगा और स्पर्श और दृश्य परीक्षण करना होगा। फिर निदान की पुष्टि के लिए अतिरिक्त नैदानिक परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं। इसमे शामिल है:
- एक्स-रे। यह विभिन्न कशेरुक संरचनाओं में होने वाले छोटे परिवर्तनों का पता लगाने में मदद करेगा, उदाहरण के लिए, ग्रीवा डिस्क।
- एमआरआई. इससे रीढ़ की हड्डी में रोग संबंधी असामान्यताओं को नोटिस करना या हर्निया के गठन की पहचान करना संभव हो जाएगा, उदाहरण के लिए, काठ का क्षेत्र में।
- ईएमजी. दबी हुई तंत्रिका अंत और चोटों का निदान करता है।
- डिस्कोग्राफ़ी। इंटरवर्टेब्रल डिस्क में परिवर्तन की सभी अभिव्यक्तियाँ दिखाता है।
उपचार के तरीके
प्रभावी चिकित्सा के लिए, प्रभावों के कई परिसरों का उपयोग किया जाता है। उपस्थित चिकित्सक फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, मालिश, रीढ़ की हड्डी में खिंचाव, व्यायाम चिकित्सा, मांसपेशी प्रणाली का विकास और दवा उपचार निर्धारित करता है। दुर्लभ मामलों में, प्रभाव के रूढ़िवादी तरीके मदद नहीं करते हैं, फिर सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई में बदलाव से पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव है। थेरेपी केवल रोगी की स्थिति में सुधार करने और रोग की प्रगति को धीमा करने में मदद करेगी। दवा उपचार के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो तालिका में प्रस्तुत की गई हैं।
इंटरवर्टेब्रल डिस्क कार्टिलाजिनस संरचनाएं हैं जो रीढ़ की हड्डी के तत्वों को जोड़ती हैं। वे रीढ़ की हड्डी के स्तंभ, शरीर के घूर्णन की लचीलापन और गतिशीलता प्रदान करते हैं, और दौड़ने, कूदने और अन्य आंदोलनों के दौरान भार और झटके को अवशोषित करते हैं। लगातार यांत्रिक तनाव, शरीर की उम्र बढ़ना, बाहरी कारकों और बीमारियों का हानिकारक प्रभाव धीरे-धीरे इस तथ्य को जन्म देता है कि उपास्थि अपने प्राकृतिक गुणों को खो देती है, घिस जाती है और शिथिल हो जाती है।
रोग की एटियलजि
शारीरिक रूप से, इंटरवर्टेब्रल डिस्क में एक सघन झिल्ली (एनुलस फ़ाइब्रोसस) और एक नरम पल्पस केंद्र (न्यूक्लियस पल्पोसस) होता है, जो कशेरुक निकायों से सटे हाइलिन प्लेटों के बीच घिरा होता है।
डिस्क में रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं, इसलिए उपास्थि तंतुओं को पोषण और पानी की आपूर्ति आसपास के नरम ऊतकों से अलग-अलग होती है। इस प्रकार, इंटरवर्टेब्रल डिस्क का सामान्य कामकाज केवल मांसपेशियों के ऊतकों की सामान्य स्थिति (उचित पर्याप्त शारीरिक गतिविधि और सक्रिय रक्त परिसंचरण) के साथ ही संभव है।
शरीर में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का विकास (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस) और एक गतिहीन जीवन शैली पीठ की मांसपेशियों और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पोषण में गिरावट का कारण बनती है। नतीजतन, कुछ खंडों में कठोरता, आंदोलन के दौरान दर्द, सूजन, ऐंठन होती है, जो पैथोलॉजिकल क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को और अधिक जटिल बना देती है।
धीरे-धीरे, उपास्थि ऊतक पानी खो देते हैं, उनकी लोच कम हो जाती है, रेशेदार झिल्ली फटने लगती है, और डिस्क स्वयं चपटी हो जाती है, नीची हो जाती है और कभी-कभी शारीरिक रूप से स्वीकार्य सीमा से परे चली जाती है।
रोग का अगला चरण या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का चरण स्पोंडिलोसिस डिफॉर्मन्स का विकास है। शरीर के वजन के नीचे और शारीरिक गतिविधि के दौरान उपास्थि के रेशेदार तंतुओं के धंसने और निचोड़ने से यह तथ्य सामने आता है कि इंटरवर्टेब्रल डिस्क उनसे जुड़ी हाइलिन प्लेटों और हड्डी के ऊतकों की सतह के साथ खिंचती हैं। इस प्रकार, कशेरुक निकायों पर हड्डी की वृद्धि दिखाई देती है - ऑस्टियोफाइट्स।
कुछ हद तक, ऑस्टियोफाइट्स का निर्माण उपास्थि के विनाश और इसकी प्राकृतिक सीमा से परे इसकी अधिकता के प्रति शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है। परिणामस्वरूप, डिस्क पार्श्व तलों में सीमित हो जाती हैं और अब हड्डी के विकास के किनारों से आगे नहीं जा सकती हैं (और भी आगे फैल सकती हैं)। हालाँकि यह स्थिति प्रभावित हिस्से की गतिशीलता को काफी खराब कर देती है, लेकिन अब यह किसी विशेष दर्द का कारण नहीं बनती है।
रोग के आगे के विकास की विशेषता उपास्थि ऊतक का सघन ऊतक में अध: पतन है, जो हड्डी की गुणवत्ता के समान है, जिससे डिस्क और भी अधिक क्षतिग्रस्त हो जाती है।
पैथोलॉजी के चरण और उनके लक्षण
रोग के विकास को पारंपरिक रूप से कई चरणों में विभाजित किया गया है:
- सूक्ष्म परिवर्तनों की प्रारंभिक अवस्था या चरण, जिसमें रेशेदार वलय की झिल्लियों को मामूली क्षति होती है, लेकिन इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई अपरिवर्तित रहती है। एकमात्र चिंताजनक लक्षण सुबह के समय चलने-फिरने में कुछ कठोरता और असामान्य और अत्यधिक शारीरिक गतिविधि के बाद बेचैनी है।
- अपक्षयी विकारों की प्रगति का चरण, स्पष्ट डिस्क का धंसना और रेशेदार झिल्ली को क्षति। इस स्तर पर, पीठ की मांसपेशियों और स्नायुबंधन में कठोरता होती है, जो अब रीढ़ को सहारा देने में सक्षम नहीं हैं। आसन की वक्रता (स्कोलियोसिस, किफोसिस, लॉर्डोसिस), कशेरुक अस्थिरता और अन्य विकृति देखी जा सकती है। रोगी को शारीरिक परिश्रम और/या स्थिर और असुविधाजनक स्थिति में लंबे समय तक रहने के बाद दर्द महसूस होता है।
- डिस्क रिंग के सक्रिय विरूपण का चरण, उसका टूटना, स्वीकार्य सीमा से परे जाना। इंटरवर्टेब्रल प्रोट्रूशियंस या हर्निया का गठन संभव है, जो स्थानीय सूजन, सूजन और मांसपेशियों के ऊतकों की ऐंठन की विशेषता है। रक्त और लसीका के माइक्रोसिरिक्युलेशन में व्यवधान के कारण गंभीर दर्द होता है, साथ ही रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका जड़ों में भी चुभन होती है। संवेदनशीलता की हानि, अंगों का पक्षाघात या पक्षाघात और आंतरिक अंगों की शिथिलता के साथ हो सकता है।
- स्पोंडिलोसिस की प्रगति का चरण, जिसमें इंटरवर्टेब्रल डिस्क काफी हद तक अपनी ऊंचाई खो देती है, कशेरुक निकायों से आगे बढ़ जाती है, और ऑस्टियोफाइट्स का निर्माण होता है। रोग के विकास के इस चरण में, जोड़ों का एंकिलोटिक संलयन हो सकता है, जो खंड की गतिशीलता के पूर्ण नुकसान से भरा होता है, और परिणामस्वरूप, रोगी की विकलांगता होती है।
रोग का उपचार
सैगिंग इंटरवर्टेब्रल डिस्क, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और स्पोंडिलोसिस ऐसी स्थितियां हैं, जो एक बार होने पर इलाज या बहाल करना मुश्किल होता है। डिस्क की ऊंचाई कम करने और ऑस्टियोफाइट्स की वृद्धि को केवल रोका या धीमा किया जा सकता है, लेकिन जोड़ों के उपास्थि ऊतकों की स्थिति में सुधार करना काफी संभव है।
रूढ़िवादी उपचार विधियों में एक एकीकृत दृष्टिकोण शामिल है, जिसमें निम्न शामिल हैं:
- दवाओं, फिजियोथेरेप्यूटिक और मैन्युअल प्रक्रियाओं से दर्द से राहत;
- जोड़ का सक्रिय और निष्क्रिय विकास, उसमें रक्त परिसंचरण और लसीका प्रवाह में सुधार;
- ट्राफिज्म और चयापचय प्रक्रियाओं को बहाल करने के लिए पूरे शरीर और रोग संबंधी क्षेत्र के कोमल ऊतकों का उपचार;
- दवाओं, फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा के साथ रीढ़ की हड्डी के स्तंभ और पूरे शरीर की उपास्थि की स्थिति में सुधार करना;
- शरीर की हड्डी, मांसपेशियों और स्नायुबंधन संरचनाओं को मजबूत करना;
- यदि आवश्यक हो, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग करके एक दूसरे पर और हड्डी के विकास के नरम ऊतकों पर दबाव कम करें।
ड्रग थेरेपी का प्रतिनिधित्व निम्न द्वारा किया जाता है:
- दर्द से राहत के लिए स्थानीय और सामान्य एनेस्थेटिक्स;
- मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करने के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाले;
- यदि आवश्यक हो, तो सूजन से राहत के लिए एनएसएआईडी;
- उपास्थि ऊतक की स्थिति और पोषण में सुधार के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स;
- रक्त परिसंचरण और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार के लिए अंतरकोशिकीय चयापचय दवाओं को वासोडिलेटिंग और सक्रिय करना।
फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं को चिकित्सीय व्यायाम, विभिन्न प्रकार की मालिश, तैराकी, योग और अन्य शारीरिक गतिविधियों के साथ जोड़ा जाना चाहिए। हाल ही में, क्रायोथेरेपी, साथ ही स्पाइनल ट्रैक्शन (हार्डवेयर, प्राकृतिक, जल, काइन्सियोलॉजिकल, आदि) ने रीढ़ की बीमारियों के उपचार में व्यापक लोकप्रियता हासिल की है।
यदि आवश्यक हो, तो रोगी को पूरी तरह से आराम करने और/या एक निश्चित अवधि के लिए कोर्सेट पहनने की सलाह दी जा सकती है। उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका स्वयं रोगी के मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण, बुरी आदतों को छोड़ना, उसकी संपूर्ण जीवनशैली पर पुनर्विचार करना और उचित आहार द्वारा निभाई जाती है।
रीढ़ की हड्डी की समस्याएं कई आधुनिक लोगों को चिंतित करती हैं जो निष्क्रिय जीवन शैली जीते हैं। विश्व के 50-60 वर्ष की आयु तक पहुँच चुके 80% लोगों में इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई में कमी देखी गई है। पैथोलॉजिकल परिवर्तन धीरे-धीरे होते हैं और कशेरुक अस्थिरता, हर्निया और मुद्रा की वक्रता का कारण बनते हैं।
इंटरवर्टेब्रल डिस्क संयोजी उपास्थि ऊतक हैं जो रीढ़ की हड्डी के कशेरुकाओं को एक स्थिति में स्थिर करते हैं। रीढ़ की हड्डी की गतिशीलता और लचीलापन तथा सामान्य सक्रिय जीवन जीने की क्षमता उनकी सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है। कपड़े की विशेष संरचना के कारण, वे दौड़ने, कूदने, झुकने और अन्य गतिविधियों के दौरान सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करते हैं। कई नकारात्मक कारकों के लगातार संपर्क में रहने से डिस्क में घिसाव और ढीलापन आ जाता है।
घाव कैसे विकसित होता है?
इंटरवर्टेब्रल डिस्क में एक नरम कोर और एक घना खोल होता है - रेशेदार अंगूठी, हाइलिन प्लेटों में संलग्न होती है। इस उपास्थि में कोई रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं, जिसका अर्थ है कि उन्हें पोषण पड़ोसी कोमल ऊतकों से मिलता है। मांसपेशियों का सामान्य विकास, शरीर पर पर्याप्त तनाव और संचार प्रणाली में समस्याओं की अनुपस्थिति कशेरुकाओं के बीच की डिस्क को स्वस्थ रखने में मदद करती है।
शरीर में अपक्षयी परिवर्तनों की उपस्थिति (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का विकास), एक निष्क्रिय जीवन शैली, गतिहीन काम, खेल की कमी - यह सब आंदोलन की कठोरता, मुड़ते समय पीठ में दर्द, साथ ही सूजन और ऐंठन की ओर जाता है।
बदले में, वे रक्त परिसंचरण को गंभीर रूप से बढ़ा देते हैं, जिससे रोग संबंधी क्षेत्र की स्थिति खराब हो जाती है। समय के साथ, डिस्क पानी खो देती है और लचीली होना बंद हो जाती है, माइक्रोक्रैक दिखाई देने लगते हैं। परिणामस्वरूप, समय के साथ, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई कम हो जाती है।
इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई कम होना रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का पहला चरण है
कारण
किसी भी उम्र के लोगों में पैथोलॉजी की उपस्थिति का मुख्य कारण शरीर में चयापचय में मंदी, बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह और उपास्थि ऊतक में पोषक तत्वों की कमी है। लेकिन, इसके अलावा, निम्नलिखित कारक इंटरवर्टेब्रल डिस्क में कुपोषण को प्रभावित कर सकते हैं और उनकी ऊंचाई को कम कर सकते हैं:
- असंतुलित आहार;
- मोटापा;
- उम्र के साथ ऊतकों में परिवर्तन;
- आघात या तनाव;
- संक्रामक प्रक्रियाएं;
- गर्भावस्था;
- ऊतकों में तनाव और चयापचय संबंधी विकार।
कारण का निर्धारण करने से आप इंटरवर्टेब्रल डिस्क के लिए सबसे प्रभावी चिकित्सा चुन सकते हैं और कम समय में उपचार में सुधार प्राप्त कर सकते हैं। सामान्य स्थिति बहाल करने के लिए पहला कदम उन अंतर्निहित कारकों को खत्म करना है जो समस्या का कारण बने।
रोग के लक्षण
पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के संकेत काफी हद तक चरण और स्थान पर निर्भर करते हैं। परंपरागत रूप से, रोग कई चरणों में होता है:
- प्रारंभिक। डिस्क की क्षति मामूली है, इसलिए समस्या पर कई लोगों का ध्यान नहीं जाता है। इस चरण के मरीज़ जागने के बाद पहले घंटों में केवल गति में कठोरता की शिकायत करते हैं, साथ ही शारीरिक गतिविधि के दौरान पीठ में असुविधा की भी शिकायत करते हैं।
- दूसरा । डिस्क में अपक्षयी परिवर्तन लगातार बढ़ते रहते हैं। रेशेदार झिल्ली की विशेषता अवतलन और दोष देखे जाते हैं। इस स्तर पर, वक्षीय रीढ़ की वक्रता की उपस्थिति, व्यक्तिगत कशेरुकाओं की अस्थिरता, साथ ही असुविधाजनक स्थिति में लंबे समय तक रहने के दौरान गंभीर दर्द ध्यान देने योग्य है।
- सक्रिय। इस स्तर पर, डिस्क में दरारें दिखाई देने लगती हैं, या यह शारीरिक सीमा से आगे बढ़ने लगती है। इस चरण के विशिष्ट लक्षण सूजन, सूजन, मांसपेशियों में ऐंठन और कुछ क्षेत्रों या अंगों में संवेदनशीलता में कमी है।
- प्रगतिशील. इस स्तर पर, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई, कशेरुका से परे उनके विस्तार और ऑस्टियोफाइट्स के गठन में उल्लेखनीय कमी आती है। पैथोलॉजी के लक्षण खंड गतिशीलता की हानि, अंग पक्षाघात और आंतरिक अंगों की शिथिलता हैं, जो अक्सर पूर्ण विकलांगता की ओर ले जाते हैं।
रीढ़ की हड्डी के प्रभावित हिस्सों में दर्द इसका पहला और लगातार लक्षण है
पहले लक्षण दिखाई देने पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना उचित है। जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाएगा, अनुकूल परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
नैदानिक परीक्षण
आज, प्रारंभिक चरण में इंटरवर्टेब्रल डिस्क पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए विशेषज्ञ नैदानिक प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए विभिन्न प्रकार की आधुनिक तकनीक का उपयोग करते हैं।
जब पहले लक्षण दिखाई दें, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करें, जो एक दृश्य परीक्षा के बाद, रोगी का साक्षात्कार करता है और चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करता है, निम्नलिखित अध्ययन निर्धारित करता है:
- एक्स-रे। यह आपको उस स्तर पर भी सर्वाइकल स्पाइन में विकारों का पता लगाने की अनुमति देता है जब कोई लक्षण नहीं देखा जाता है।
- एमआरआई. निर्धारित जहां एक्स-रे परीक्षा प्रभावी नहीं है (प्रारंभिक चरण में इंटरवर्टेब्रल हर्निया के निदान के लिए)। ऐसे उपकरण की मदद से आप रीढ़ की हड्डी में सभी अपक्षयी परिवर्तनों को देख सकते हैं।
- इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी। आपको तंत्रिका मार्गों में विशिष्ट प्रक्रियाओं या उनकी क्षति का पता लगाने की अनुमति देता है।
- डिस्कोग्राफ़ी। आपको डिस्क संरचना में क्षति का अध्ययन करने की अनुमति देता है।
न्यूरोलॉजिस्ट जांच और नैदानिक तस्वीर के बाद जानकारी के आधार पर उपचार का चयन करता है।
उपचार की विशेषताएं
इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई को कम करने का इलाज रोगी की स्थिति, समस्या के स्थान और रोग की अवस्था के आधार पर दवा या सर्जरी के साथ रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। कुछ मामलों में, रोग की प्रगति और ऑस्टियोफाइट्स का प्रसार केवल धीमा या थोड़ा रुक जाता है, जिससे सामान्य रूप से उपास्थि की स्थिति में सुधार होता है। सभी क्रियाओं का उद्देश्य दर्द को खत्म करना, रक्त परिसंचरण और चयापचय प्रतिक्रियाओं में सुधार करना, साथ ही डिस्क की गतिशीलता को बहाल करना है।
उपचार आवश्यक रूप से व्यापक है और इसमें निम्नलिखित कई उपाय शामिल हैं:
- फिजियोथेरेपी और मैनुअल प्रक्रियाएं;
- लसीका और रक्त की गति को बेहतर बनाने के लिए जोड़ का व्यायाम करना;
- फिजियोथेरेपी;
- तैराकी या योग;
- मालिश चिकित्सा;
- क्रायोथेरेपी;
- रीढ़ की हड्डी का कर्षण (प्राकृतिक, हार्डवेयर या पानी);
- शरीर की मांसपेशियों, हड्डी और लिगामेंट संरचनाओं को मजबूत करने की प्रक्रियाएं।
यह सब सर्वाइकल डिस्क या अन्य क्षेत्र में असुविधा को खत्म करने के लिए दर्द निवारक दवाओं के साथ-साथ सूजन से राहत देने और उपास्थि ऊतक को पोषण देने के लिए दवाओं के साथ होता है। कुछ समय के लिए, रोगी को सपोर्ट कोर्सेट पहनने, बुरी आदतों को पूरी तरह से छोड़ने और आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है।
नियमित व्यायाम चिकित्सा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की जटिलताओं से बचने में मदद करेगी
निवारक कार्रवाई
हर्नियेटेड डिस्क एल5 एस1 में लंबा समय लगता है और इसका इलाज करना मुश्किल होता है, इसलिए जोखिम वाले प्रत्येक व्यक्ति को उच्च गुणवत्ता वाली रोकथाम का ध्यान रखना चाहिए। यह अन्य स्थानों की डिस्क की ऊंचाई में कमी को रोकेगा, जो संभावित अन्य जटिलताओं से बचाएगा। रोकथाम के मुख्य तरीके हैं:
- नियमित उचित पोषण;
- शरीर के वजन पर नियंत्रण, अतिरिक्त पाउंड की उपस्थिति को समाप्त करना;
- जल संतुलन का निरंतर रखरखाव;
- तनावपूर्ण स्थितियों का बहिष्कार;
- विशेष जिम्नास्टिक करना;
- धूम्रपान और शराब छोड़ना;
- नियमित व्यायाम।
इस तरह की सरल क्रियाएं मांसपेशियों के ढांचे को मजबूत करेंगी और काठ क्षेत्र की डिस्क और पड़ोसी ऊतकों के बीच चयापचय प्रक्रियाओं को स्थापित करेंगी। इससे यह सुनिश्चित होगा कि उनकी सामान्य ऊंचाई बनी रहेगी और रीढ़ की हड्डी स्वस्थ रहेगी।
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