फुफ्फुसीय गुहा में तरल पदार्थ के समूह का नाम क्या है। Pleural तरल पदार्थ का अनुसंधान

फेफड़े हाइड्रोटोरैक्स एक खतरनाक रोगजनक स्थिति है जिसमें फेफड़ों की फुफ्फुसीय गुहा में तरल पदार्थ की अतिरिक्त मात्रा जमा होती है।

हाइड्रोटोक्स एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, लेकिन कई श्वसन पथ की बीमारियों की एक जटिलता है, और कार्डियोवैस्कुलर पैटोलॉजीज के विकास का भी संकेत है।

फुफ्फुसीय गुहा में तरल हल्के से श्वास के साथ पूरी तरह से सीधे अनुमति नहीं देता है, यह सबसे आसान नीचे दबाता है।

यदि एक पैथोलॉजिकल तरल पदार्थ फुफ्फुसीय गुहा में जमा हो जाता है, तो हाइपोक्सिया विकसित होता है - ऊतकों और अंगों के ऑक्सीजन भुखमरी। दिल के ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी होती है। विषाक्त गुणों के साथ चयापचय के अंतिम उत्पाद शरीर से खराब होते हैं।

लक्षण अचानक दिखाई देते हैं, पैथोलॉजी की अभिव्यक्ति तेजी से बढ़ रही है। रोगी बेहद बेचैन हो जाता है। चूंकि रात में झूठ बोलने की स्थिति में एक मरीज है, पुरानी बीमारियों में यह इस समय है कि दिन अक्सर तीव्र फुफ्फुसीय विफलता विकसित करता है।

हाइड्रोटोक्स की घटना के कारण

फुफ्फुसीय गुहा में तरल हमेशा किसी भी बीमारी की जटिलता और जटिलता है। अपने आप से, हाइड्रोटोक्स नहीं होता है।

हाइड्रोटोक्स के विकास के कारण:

1. कार्डियोवैस्कुलर विफलता। पेरीकार्डिटिस या हृदय रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ पुरानी कार्डियोवैस्कुलर विफलता के साथ, फुफ्फुसीय तरल धीरे-धीरे फेफड़ों की गुहा भरता है। पैथोलॉजी के तीव्र विकास के साथ, घुटने के जोखिम के कारण तत्काल पंपिंग की आवश्यकता होती है।
2. गुर्दे की भारी पैथोलॉजी। इस मामले में हाइड्रोटोक्स एक गंभीर बीमारी के कारण असामान्य कार्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ गुर्दे की विफलता में दिखाई देता है। अक्सर यह नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ एक glomerulonephritis है। इस मामले में, तरल दोनों फेफड़ों को भरता है।
3. जिगर का सिरोसिस। सिरोसिस के मामले में, तरल हमेशा फेफड़ों को भरता है, लेकिन केवल 10 में से 1 मामले में। सिरोसिस के दौरान हाइड्रोटोक्स सही पक्षीय होता है। यह विकसित होता है जब पेट की गुहा से तरल डायाफ्राम में छेद के माध्यम से फुफ्फुसीय में पड़ता है। तरल फेफड़ों में और डायलिसिस के दौरान हो सकता है।
4. मीडियास्टिनम में एक ट्यूमर की उपस्थिति। मध्यम फेफड़ों के बीच अंतरिक्ष कहते हैं। इस जगह में घातक नियोप्लाज्म का उद्भव दुर्लभ है, लेकिन उनके लक्षणों में से एक फेफड़ों में तरल पदार्थ का गठन हो सकता है। ट्यूमर धीरे-धीरे इस तथ्य की ओर जाता है कि सामान्य रक्त प्रवाह परेशान होता है, और लिम्फ बहिर्वाह ओवरलैप होता है, जो फेफड़ों में तरल पदार्थ के संचय को उत्तेजित करता है।
5. न्यूमोनिया। श्वसन तंत्र की अधिकांश बीमारियों को रक्त प्लाज्मा और केशिकाओं में हाइड्रोस्टैटिक दबाव के बीच दबाव संतुलन में व्यवधान को भेद नहीं है। निमोनिया में फेफड़ों में तरल पदार्थ केवल तभी प्रकट होता है जब रोग जटिल हो या उपचार की लंबी कमी के मामले में।
6. एनीमिया और समूह बी और सी के विटामिन की कमी।

हाइड्रोटोक्स के विकास के लक्षण

हाइड्रोटोरैक्स के लक्षण सीधे तरल पदार्थ की मात्रा पर निर्भर करते हैं, जो फुलील गुहा में है।

यदि फुफ्फुसीय तरल पदार्थ की मात्रा महत्वहीन है, तो इसकी संख्या 150 मिलीलीटर से अधिक नहीं है (इस तरह के एक हाइड्रोटोरैक्स को छोटा कहा जाता है), तो ऐसा राज्य अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है। कुल हाइड्रोटोक्स के साथ, जब तरल मनुष्यों में व्यक्ति की लगभग पूरी गुहा भरता है, रोगविज्ञान के उज्ज्वल नैदानिक \u200b\u200bसंकेत दिखाई देते हैं।

अक्सर, पानी केवल दाहिने फेफड़ों में या दोनों में एक ही समय में जमा होता है। एक दुर्लभ रूप को बाएं-पक्षीय हाइड्रोटोरेक्स माना जाता है। यह कार्डियोवैस्कुलर विफलता में दिखाई देता है, जब तरल पदार्थ न केवल फुफ्फुसीय गुहा या फेफड़ों में, बल्कि पेट के क्षेत्र में भी जमा हो सकता है।

आम तौर पर, फेफड़ों का हाइड्रोटोक्स धीरे-धीरे विकसित होता है, और इसके नैदानिक \u200b\u200bसंकेत फेफड़ों की फुफ्फुसीय गुहा भरने वाले तरल के रूप में बढ़ते हैं।

हाइड्रोटोक्स के विकास के संकेत:

1. धीरे-धीरे सांस की तकलीफ बढ़ाना, जो विशेष रूप से व्यायाम के दौरान लोगों द्वारा पीड़ित है।
2. फेफड़ों की फुफ्फुसीय गुहा के निचले विभागों में, जो मुख्य रूप से तरल से भरे हुए होते हैं, भारीपन महसूस होता है और असुविधा होती है।
3. दर्द के साथ-साथ तापमान के एक हाइड्रोट्रैक्स के साथ। प्रोटीन में, जो तरल में निहित है, कोई सूजन नहीं है, इसलिए एक व्यक्ति नशा के किसी भी संकेत को महसूस नहीं करता है।

आप न केवल रोगी की शिकायतों के विश्लेषण की सहायता से हाइड्रोटोक्स को परिभाषित कर सकते हैं, बल्कि दृश्य निरीक्षण के साथ भी। स्तन में सांस और असुविधा की लगातार कमी के कारण, एक हाइड्रोटोरैक्स वाला रोगी लगातार एक निश्चित स्थिति लेना चाहता है। सांस की तकलीफ थोड़ी सुविधा होती है जब रोगी प्रभावित फेफड़ों के पक्ष में झूठ बोलता है या थोड़ा मर जाता है।

संदिग्ध हाइड्रोटोक्स के विकास के मामले में, रोगी के पेट पर ध्यान देना आवश्यक है। न केवल फेफड़ों में, बल्कि पेट की गुहा में भी तरल पदार्थ की बड़ी मात्रा के कारण, पेट में वृद्धि हो सकती है। कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के मामले में, तरल वसा परत में प्रवेश करता है, जो मुलायम ऊतकों की सूजन से प्रकट होता है।

सिरोसिस के साथ, हाइड्रोटोरैक्स लिवर के विशिष्ट लक्षण हैं। पैथोलॉजी के विकास के समान कारण के साथ, रोगी फेफड़ों में तरल पदार्थ के एक छोटे समूह के साथ भी सांस की सबसे मजबूत कमी शुरू करता है। सिरोसिस के मामले में, स्प्लार का संक्रमण अपने क्षेत्र में जीवाणु वनस्पति के कारण हो सकता है।

हाइड्रोटोक्स का निदान

डायग्नोस्टिक्स हाइड्रोटोक्स के इलाज में मुख्य चरणों में से एक है। तेज़ और अधिक सटीक रूप से, इसे किया जाएगा, अधिक प्रभावी उपचार होगा।

हाइड्रोट्रैक्स के निदान में निम्नलिखित पद शामिल हैं:

1. Anamnesis का प्राथमिक संग्रह, जिसमें जरूरी न केवल फेफड़ों का क्षेत्र, बल्कि यकृत, गुर्दे, कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली और श्वसन अंगों की बीमारियों के तथ्य पर एक रोगी का सर्वेक्षण भी शामिल है।
2. रोगी की दृश्य परीक्षा। इसके दौरान, डॉक्टर स्टर्नम और पेट के कपड़े की जांच करता है, सांस लेने और फुफ्फुसीय ध्वनि, दिल की सीमाओं के पर्क्यूशन सुनता है।
3. विकिरण और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक तरीकों का अनिवार्य उपयोग: एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, गणना की गई टोमोग्राफी।
4. मूत्र का विश्लेषण।
5. फेफड़ों, वायरल या जीवाणु माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति के तथ्य के लिए फेफड़ों और फुफ्फुसीय गुहा के तरल पदार्थ के अध्ययन के साथ पंचर का संचालन करना।
6. रक्त में प्रोटीन की कुल मात्रा की परिभाषा के साथ बायोकेमिकल रक्त परीक्षण।
7. प्रतिद्वंद्वी परीक्षण। यदि यह नकारात्मक है, तो रोगी को हाइड्रोटोरैक्स का निदान किया जाता है।

एक्स-रे फेफड़ों में तरल पदार्थ की उपस्थिति के निदान का सबसे किफायती और प्रभावी रूप है। एक स्नैपशॉट न केवल द्रव की उपस्थिति को निर्धारित करने की अनुमति देता है, बल्कि इसकी अनुमानित मात्रा और स्थानीयकरण निर्धारित करने की अनुमति देता है। एक्स-रे छवि भी एकाग्रता के क्षेत्र में ट्यूमर की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करना संभव बनाता है। अल्ट्रासाउंड यह निर्धारित करने में सहायता करता है कि तरल पदार्थ प्रति श्वसन प्रणाली के फुफ्फुसीय गुहा में कितना प्रभाव डालता है और फुफ्फुसीय गुहा में सटीक राशि निर्धारित करता है। गणना की गई टोमोग्राफी की मदद से, हाइड्रोट्रैक्स विकास का मुख्य कारण और शेष अंगों और स्टर्नम के कपड़े पर संचित तरल पदार्थ का प्रभाव निर्धारित किया जाता है।

फुफ्फुसीय पंचर केवल मामले में किया जाता है जब पिछले विधियों की उपस्थिति के साथ फेफड़ों में तरल पदार्थ की उपस्थिति निर्धारित होती है। पंचर संयुक्त रूप से सर्जन और एक पल्मोनॉजिस्ट किया जाता है। इसके लिए रोगी से कोई तैयारी की आवश्यकता नहीं है, ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। फुफ्फुसीय तरल पदार्थ का विश्लेषण प्रकाश सूजन तत्व और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा में उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है।

एक विशेष उपकरण - ट्रॉस्कर का उपयोग करके पंचर का कार्यान्वयन किया जाता है। उसी समय, रोगी उस समय सेमी-ऑन में होता है, और सिर तले हुए हाथों पर रखता है। पंचर एक पूर्ण संचालन नहीं है, लेकिन फिर भी संक्रामक संक्रमण का खतरा है, साथ ही प्रकाश, डायाफ्राम, यकृत आदि की अखंडता को नुकसान पहुंचाता है।

मूत्र विश्लेषण को हाइड्रोटोक्स की घटना के कारण के रूप में गुर्दे की बीमारियों को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए किया जाता है। साथ ही, प्रोटीन, ल्यूकोसाइट्स और लाल रक्त कोशिकाओं को मूत्र में निर्धारित किया जाता है।

जिगर की बीमारियों के मामले में, फेफड़ों में तरल पदार्थ की घटना के कारण, डायाफ्राम और फुफ्फुसीय गुहा में क्षति और छेद को देखने के लिए एक नैदानिक \u200b\u200bसंचालन किया जा सकता है।

फेफड़ों का उपचार हाइड्रोथोरैक्स

हाइड्रोटोक्स कभी प्राथमिक बीमारी नहीं होती है, इसलिए जब तरल पदार्थ फेफड़ों की फुफ्फुसीय गुहा में जमा होता है, तो अंतर्निहित बीमारी के इलाज के लिए तत्काल पहचान और विकास करना आवश्यक है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो रोगी को फेफड़ों के फेफड़ों के मुख्य लक्षणों की प्रगति होती है, तीव्र हृदय विफलता और श्वसन रोकने तक।

कार्डियोवैस्कुलर प्रकृति की पैथोलॉजी में, रोगी की जीवनशैली को समायोजित करने के लिए सभी के लिए यह आवश्यक है। इस मामले में उपचार दवाइयों की एक विस्तृत श्रृंखला के स्वागत में नहीं है, बल्कि तर्कसंगत पोषण और जहां तक \u200b\u200bसंभव हो, तनाव और तंत्रिका झटके से बचें। उपचार के दौरान, सख्ती से शासन और आराम का पालन करना आवश्यक है, रात की नींद कम से कम 8 घंटे तक चलनी चाहिए। पावर सुधार यह है कि आहार को कुचल दिया जाना चाहिए, और किसी भी पेय पदार्थ और नमक का उपयोग सख्ती से सामान्य है।

जब कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के विकारों के कारण फेफड़ों और फुफ्फुसीय गुहा में तरल पदार्थ का गठन होता है, तो रोगी को तैयारी करने की आवश्यकता होती है जो दिल से अतिरिक्त भार को हटाते हैं और शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाते हैं। इस मामले में, रक्त में प्रोटीन का स्तर और शरीर में तरल पदार्थ की मात्रा की सख्ती से निगरानी की जानी चाहिए। खपत पेय पदार्थों की संख्या को कम करना आवश्यक है, लेकिन निर्जलीकरण के किसी भी मामले में नहीं।

हाइड्रोटोएक्स के गुर्दे के रूप में उपचार में एक अनिवार्य बिस्तर मोड शामिल है, खासकर गुर्दे प्रणाली की एक गंभीर पैथोलॉजी के साथ। यूरिन परीक्षण नियमित रूप से प्रोटीन पर बने होते हैं, और नमक पूरी तरह से बाहर रखा जाता है। डीयरट्रिक एजेंट जब किडनी क्षति बहुत अधिक सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है, तो दवाओं का मुख्य कार्य न केवल शरीर में तरल पदार्थ की मात्रा को कम करने के लिए, बल्कि रक्त में प्रोटीन की मात्रा को भी कम करता है।

यदि फेफड़ों की फुफ्फुस गुहा में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के गठन का कारण एक जिगर की बीमारी है, तो ज्यादातर मामलों में यह प्रभावित ऊतकों और एक नए अंग प्रत्यारोपण को हटाने के लिए माना जाता है।

यदि अंग को संरक्षित करना संभव है, तो रोगी को मूत्रवर्धक दवाओं की सीमा से निर्धारित किया जाता है। हेपेटिक हाइड्रोटोएक्स के मामले में, रोगी को ऊतकों और छाती अंगों के संक्रामक संक्रमण से बचने के लिए अतिरिक्त थेरेपी की आवश्यकता होती है। इसके लिए, जीवाणुरोधी और एंटीवायरल प्रभाव के साथ दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला निर्धारित की जाती है।

कुल हाइड्रोटोक्स के साथ, रोगी तत्काल तरल पंपिंग ऑपरेशन करता है। इसकी तकनीक फुफ्फुसीय तरल पदार्थ के पंचर के लिए पद्धति के समान है।

शरीर से तरल पदार्थ का उन्मूलन

हाइड्रोटोरैक्स के उपचार का आधार फेफड़ों में इसे रोकने के लिए शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने का है। इसलिए, इस बीमारी के इलाज के लिए पारंपरिक दवा का उपयोग किया जा सकता है।

सस्ती और सुरक्षित मूत्रवर्धक उत्पादों में से एक अजमोद है।

इसे मूत्रवर्धक घोड़े के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। इसके लिए, अजमोद को दूध से डाला जाता है, और फिर आधे से वाष्पित हो जाता है। परिणामी काढ़ा 1 बड़ा चम्मच में लिया जाना चाहिए। एल हर घंटे।

यदि फेफड़ों में तरल पदार्थ के संचय का कारण कोई गुर्दे की बीमारी नहीं है, तो आप विबर्नम बेरीज का उपयोग कर सकते हैं। यह एक डेकोक्शन, मोर्स, कॉम्पोट या चीनी के साथ कवर जामुन हो सकता है। कलिना को एक खाली पेट की जरूरत थी। इसका न केवल थोड़ा मूत्रवर्धक प्रभाव पड़ता है, बल्कि विटामिन और खनिजों में शरीर की आवश्यकता भी भरता है।

निष्कर्ष

फुफ्फुसीय गुहा में तरल रोगी के लिए एक खतरनाक स्थिति है। इस पैथोलॉजी के साथ, यदि कोई समय पर चिकित्सा देखभाल नहीं है तो कई कठिन जटिलताओं को अक्सर उत्पन्न होता है। घातक परिणाम को रोकने के लिए, तत्काल पर्याप्त उपायों की आवश्यकता होती है, क्योंकि एक व्यक्ति केवल कुछ ही मिनटों के बिना जीवित रह सकता है।

फुफ्फुसीय गुहाओं में कब्जा करने वाले तरल पदार्थ की मात्रा को मापें, वॉल्यूम फॉर्मूला की मदद से गोलाकार से अलग एक रूप मुश्किल है।

प्रत्येक वॉल्यूम के अनुरूप इकोकार्टाइन्स की सामान्य विशेषताओं के आधार पर तरल पदार्थ की अनुमानित मात्रा का अनुमान लगाने के लिए एक विधि ऊपर वर्णित की गई थी। मुख्य कठिनाइयां तरल पदार्थ की गहराई को सटीक रूप से निर्धारित करने में असमर्थता के कारण होती हैं, खासकर इंटरडेलफिक दरारों में। कई चिकित्सा संस्थानों के नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में, यह प्रभाव की मात्रा ("महत्वहीन", "मध्यम", "भारी") की मौखिक विवरण को सीमित करने के लिए पर्याप्त है।

Pleural effusion की मात्रा के अनुमानित निर्धारण के एक तरीके स्कैनर सॉफ़्टवेयर में फॉर्मूला-लंबाई या "Ellipse" का उपयोग करके तरल पदार्थ की मात्रा का आकलन करना है। इसका उपयोग फुफ्फुसीय गुहा (एकल उप-अनैतिक तरल परत के गठन तक) की पिछली जमा में आरोपी तरल या अपेक्षाकृत छोटे मुक्त निकास की मात्रा निर्धारित करने में किया जा सकता है।

मान्यता प्राप्त प्रजनन के साथ, इसका आकार मापा जाता है और एक क्षेत्र को नियोक्ता के साथ ट्रेसिंग या उपयुक्त दीर्घवृत्त ओवरले द्वारा गणना की जाती है। ट्रेस यातायात एनेचोजेनिक स्पेस के किनारे के साथ इकोोजेनिक फुफ्फुसीय ओवरलायस को कैप्चर किए बिना किया जाता है।

नि: शुल्क प्रदूषण के मामले में, वॉल्यूम की गणना किसी निश्चित त्रुटि के साथ की जाती है, क्योंकि तरल पदार्थ की जटिल ज्यामितीय विन्यास के कारण इसकी सटीक परिभाषा असंभव है। "एलिप्स" विधि के अनुसार वॉल्यूम निर्धारित करने के लिए, एक अनुदैर्ध्य खंड का चयन एनाकोजेनिक सामग्री के अधिकतम क्षेत्र के साथ किया जाता है। Anechogenic पृष्ठभूमि पर झूठ बोलने वाली सभी इकोोजेनिक संरचनाओं को निर्धारित मात्रा में शामिल किया गया है, जो तरल पदार्थ की गणना की गई मात्रा की कुछ अतिप्रवाह की ओर जाता है।

घरेलू और विदेशी साहित्य में, इष्टतम सूत्र को खत्म करने के लिए विभिन्न प्रयास किए गए हैं, जो प्रबल की मात्रा की सटीक गणना करना संभव बनाता है। हम उनमें से कुछ देते हैं:

1. Pleural गुहाओं में तरल (एमएल में) की मात्रा की गणना के लिए एक सूत्र है : वॉल्यूम (एमएल में) = (एच + ए) × 70 , जहां डायाफ्राम से फेफड़ों के बेसल एज तक की दूरी है, एच तरल स्तर की ऊपरी सीमा से दूरी डायाफ्राम (चित्र 32) के गुंबद तक की दूरी है।

अंजीर। 32। डायाफ्राम और क्लच वितरण की ऊंचाई से फेफड़ों के निचले किनारे की दूरी में फुफ्फुसीय प्रबल की मात्रा का निर्धारण

2. प्रदूषण की मात्रा (मिलीमीटर में) की मोटाई में pleural effusion की मात्रा का आकलन। फेफड़ों की बेसल सतह और पीठ पर रोगी की स्थिति में छाती की दीवार के बीच तरल की पार्श्व परत की मोटाई निर्धारित होती है। निर्धारित दूरी की संभावित भिन्नता तालिका में दी गई है। एक

तालिका नंबर एक

मोटाई में pleural effusion की मात्रा का निर्धारण
भ्रम (मिमी)

क्लच प्रवाह की मोटाई में pleural effusion की मात्रा निर्धारित करने की योजना अंजीर में दिखाया गया है। 33।

अंजीर। 33। मिमी में दूरी की मात्रा की मोटाई पर pleural effusion की मात्रा का निर्धारण

3. सिम्पसन समीकरण द्वारा फुफ्फुसीय गुहा में तरल पदार्थ की मात्रा की गणना।

फुफ्फुसीय गुहा में तरल पदार्थ की मात्रा को सिम्पसन समीकरण या अवधि में लंबाई लंबाई (चित्र 34) के सूत्र का उपयोग करके गणना की जा सकती है। इसके लिए, अंतिम डायस्टोलिक वॉल्यूम के लिए छवि "जमे हुए", फुफ्फुसीय गुहा में तरल पदार्थ की मात्रा और फेफड़ों के किनारे की मात्रा होती है। अंतिम सिस्टोलिक मात्रा के लिए, फेफड़ों के किनारे की मात्रा ली जाती है।

सदमे की मात्रा, यानी, दो खंडों का अंतर, और Pleura की गुहा में तरल पदार्थ की अनुमानित मात्रा होगी। इस विधि का उपयोग फुफ्फुसीय गुहा में बड़ी मात्रा में तरल के साथ नहीं किया जा सकता है।

अंजीर। 34। फुफ्फुसीय गुहा में तरल पदार्थ की मात्रा की गणना
सिम्पसन समीकरण के अनुसार

व्यावहारिक उपयोग की सुविधा के लिए, सभी pleurisites को अलग करना संभव है, pleural तरल पदार्थ की मात्रा के आधार पर, 1) न्यूनतम (एक्स-रे) - 50 मिलीलीटर तक; 2) छोटा (50 से 150 मिलीलीटर); 3) मध्यम (150 से 500 मिलीलीटर); 4) बड़ा (500 मिलीलीटर से 1 एल); 5) भारी (1 एल से अधिक)। प्रदूषण के इस तरह के अलगाव को अधिक स्पष्ट रूप से स्पष्ट रूप से निर्धारित करना संभव बनाता है जो फुफ्फुसीय पंचर करने की गवाही निर्धारित करता है।

यदि आवश्यक हो, तो तरल पदार्थ के अव्यवस्था के फैलाव का स्तर अंतरिक्ष में अनुक्रमिक रूप से छाती को क्रमशः स्थानांतरित करने के लिए निर्धारित किया जा सकता है, और बस यह इंगित करता है कि तरल किस किनारे पर पंजीकृत है।

उनके इकोकार्टाइन्स के विभिन्न प्रकारों के अनुरूप उपरोक्त वॉल्यूम पर्याप्त अनुमानित हैं। हालांकि, मिलिलिता की सटीकता के साथ सामग्री की सामग्री की गणना करने की कोई आवश्यकता नहीं है, जो कि फुफ्फुसीय गुहा की जटिल स्थानिक विन्यास और इसमें इकोोजेनिक संरचनाओं की उपस्थिति को असंभव है। पंचर के लिए इष्टतम स्थान और निहित तरल पदार्थ की प्रकृति को निर्धारित करना अधिक महत्वपूर्ण है।

फुफ्फुसीय गुहा में तरल एक गंभीर रोगजनक स्थिति है, जो एक बीमारी या जीवन का उल्लंघन, शरीर का काम दर्शाता है। कुछ स्थितियों में, फुफ्फुसीय क्षेत्र में तरल विफलता की श्वसन डिग्री के अपघटन को उत्तेजित करता है, जो किसी व्यक्ति के लिए बहुत गंभीर है, क्योंकि यह घातक परिणाम का कारण बन सकता है। इस संबंध में, उपचार अधिकतम गति से किया जाना चाहिए।

फुफ्फुसीय क्षेत्र में तरल पदार्थ की एकाग्रता हमेशा द्वितीयक बीमारी से जुड़ी होती है। इसका मतलब यह है कि प्रस्तुत स्थिति एक अन्य बीमारी के आधार पर सिंड्रोम के रूप में बनाई गई है, जो वर्तमान में शरीर में बहती है।

मुख्य कारण, और इसलिए संभावित उपचार, निम्नलिखित बीमारियों और प्रक्रियाओं में झूठ बोलते हैं:

• उरोस्थि का चोट क्षेत्र, जो रक्त वाहिकाओं के टूटने, पसलियों के बीच या फुफ्फुसीय parenchyma में स्थित है;
• पेरिटोनियम के अंगों की सूजन प्रकृति के रोग, जिसके अंतर्गत मजबूर बहाना नोट किया जाता है, अग्नाशयशोथ या एकाधिक फोड़े की प्रतिक्रिया के रूप में;
• ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजिस्ट जो प्राथमिक फोकस के ढांचे के साथ-साथ मेटास्टेस के दौरान मेटास्टेस के दौरान Pleura को आश्चर्यचकित करते हैं - सबसे प्रतिकूल पूर्वानुमान में से एक;
• कार्डियक फ़ंक्शन की अपर्याप्तता जिसमें रक्त में हाइड्रोस्टैटिक दबाव का विरूपण होता है।

एक और कारक, जिसका उपचार आवश्यक है फेफड़ों की सूजन है। इस मामले में गर्दन फुफ्फुसीय parenchyma की गहराई और pleural क्षेत्र की निकटता में हो सकता है। शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में, फेफड़ों में सूजन प्रक्रिया एक विशिष्ट तरल पदार्थ का प्रदूषण है - यह एक छोटी राशि से प्रतिष्ठित है।

इसके अतिरिक्त कारणों के बारे में

अतिरिक्त विकास कारक, जो अधिक शायद ही कभी संक्रामक और एलर्जी रोगियों को शामिल करते हैं। हम संधिशोथ और रूमेटोइड गठिया के बारे में बात कर रहे हैं। अगला राज्य तपेदिक है, जिसमें एक तेज कोर्स है जिसमें अभिव्यक्ति हो सकती है, pleurite के साथ संयुग्मित।

श्लेष्म झिल्ली की सूजन, या मिश्रित अंतःस्रावी ग्रंथि के काम की अपर्याप्तता के हिस्से के रूप में गठित किया जाता है, जबकि श्लेष्म की सबसे छोटी राशि जारी की जाती है। एक और दुर्लभ पैथोलॉजिकल स्थिति फुफ्फुसीय धमनियों का प्रतीक है, जिसमें फेफड़ों के घुसपैठ को पारगमन के आगे हटाने के साथ उत्पन्न होता है।

कुछ मामलों में, यूरेमिया होता है (गुर्दे की विफलता का परिणाम) और सिस्टमिक ऊतकों की बीमारियां। हम सिस्टमिक लाल ल्यूपस, एक नोड्यूल पेरीराटी के बारे में बात कर रहे हैं, जिसका उपचार सबसे अधिक समस्याग्रस्त है, क्योंकि कारणों की पहचान करना मुश्किल है।

लक्षण की स्थिति

फुफ्फुसीय गुहा में तरल पदार्थ के संचय में कुछ लक्षण हैं जिनमें दर्दनाक संवेदना दाहिने या बाईं ओर, साथ ही सूखी खांसी से संबंधित हैं। उत्तरार्द्ध ब्रोन्कियल क्षेत्र के निचोड़ने के ढांचे में बनाई गई है, जिस पर संचित द्रव मात्रा प्रभावित होती है। अतिरिक्त लक्षणों में शामिल हैं:

पिछले दो लक्षण ऑक्सीजन की कमी के पुराने रूप से जुड़े होते हैं, जो पर्याप्त परिधीय ऊतक नहीं होते हैं।

नैदानिक \u200b\u200bघटनाक्रम

सबसे सूचनात्मक विधि एक्स-रे है, जिसके साथ तरल पदार्थ की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पहचान की जाती है। उसके बाद, अतिरिक्त विश्लेषण किए जाते हैं: पंचर, सीटी। पंचर आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि कौन से घटक तरल की संरचना में हैं। यह भी अपरिवर्तनीय है, क्योंकि यह आपको तरल पदार्थ के एक निश्चित भाग को पंप करने की अनुमति देता है।

सीटी सबसे जानकारीपूर्ण है, लेकिन महंगी विधि भी है। इसका लाभ यह निर्धारित करने की संभावना है कि प्रस्तुत प्रक्रिया को प्रभावित करने वाले तरल पदार्थ और कारकों की मात्रा क्या प्रभावित हुई है। पल्मोनोलॉजिस्ट हर 5-6 महीनों में निदान करने पर जोर देते हैं। यह आपको फुफ्फुसीय गुहा और अन्य पैथोलॉजिकल स्थितियों में तरल पदार्थ के संचय के सिंड्रोम की पहचान करने की अनुमति देगा, जिसका उपचार आवश्यक है।

वसूली प्रक्रिया

Pleura के क्षेत्र में द्रव गठन के बहिष्कार के लिए थेरेपी सीधे इसकी उपस्थिति के कारण पर निर्भर करता है। इस संबंध में, प्राथमिक बीमारी का उपचार आवश्यक है, जिसमें सफल वसूली चक्र विकसित किया जा रहा है। यदि तरल पदार्थ का मुआवजा और स्वयं हटाने से सफलतापूर्वक चलता है, तो एंटीबायोटिक घटकों को सीमित करना संभव होगा।

सर्जिकल हस्तक्षेप एक प्रमुख उपचार घटना है जो आपको शरीर से किसी भी तरल अनुपात को वापस लेने की अनुमति देती है।

प्रस्तुत उद्देश्य के साथ, निम्नलिखित उपचार किया जाता है:

• पहले उल्लेख किया गया था - यह एक मामूली तरल अनुपात प्राप्त करना संभव बनाता है;
• प्रत्यक्ष या निर्देशित जल निकासी, क्लस्टर की किसी भी मात्रा को वापस लेना, लेकिन त्वचा को महत्वपूर्ण चोट को उत्तेजित करना;
• स्थानीय तरल पदार्थ हटाने पर सर्जिकल ऑपरेशन।

प्रत्येक प्रस्तुत प्रकार के समय पर कार्यान्वयन के साथ, हस्तक्षेप त्वरित वसूली प्राप्त करेगा। हालांकि, कुछ मामलों में, उपचार बहुत देर से शुरू हो रहा है और जटिलताओं का गठन किया जाता है, नकारात्मक परिणाम जिन पर चर्चा की जाएगी।

परिणाम और जटिलताओं

फुफ्फुसीय गुहा में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का संचय कई जटिलताओं को उत्तेजित कर सकता है। ये निम्नलिखित प्रक्रियाएं हैं: हल्के तीव्र उत्पत्ति की संक्रमण और सूजन, तीव्र फुफ्फुसीय विफलता, दिल, यकृत और अन्य आंतरिक अंगों के साथ समस्याएं।

पेट के क्षेत्र के अंदर पुस और तरल पदार्थ के प्रचार की उच्च संभावना को देखते हुए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की प्रणाली से जटिलताओं की अपेक्षा करना संभव है। Pleura के क्षेत्र में जमा तरल पदार्थ एकत्रित तरल पदार्थ एक कारक है जो एक घातक परिणाम या किसी व्यक्ति की विकलांगता की संभावना को प्रभावित करता है। यह पुरानी गुर्दे की विफलता के विकास की चिंता कर सकता है, स्पलीन या पैनक्रिया के हिस्से का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।

प्रस्तुत पैथोलॉजी के ढांचे में जटिलताओं का जोखिम किसी भी उम्र और लिंग के प्रतिनिधियों के बीच बहुत अच्छा है, और इसलिए इसे जल्द से जल्द उपचार शुरू करने और निवारक उपायों का सहारा लेने की सिफारिश की जाती है।

निवारक उपाय

राज्य की रोकथाम प्राथमिक बीमारियों के समय पर उपचार में निहित है। अन्यथा, Plegre में तरल पदार्थ के उन्मूलन के साथ भी, यह फिर से और अधिक बड़ी मात्रा में जमा हो जाएगा।

यदि ऑपरेशन या एंटीबायोटिक थेरेपी सफल हुई, तो आप प्रभाव के अतिरिक्त उपायों पर आगे बढ़ सकते हैं। हम एक स्वस्थ जीवनशैली, बुरी आदतों का बहिष्करण, विटामिन परिसरों और खनिज और अन्य उपयोगी घटकों के साथ संतृप्त दवाओं का उपयोग करने के बारे में बात कर रहे हैं।

वसूली में सुधार करने वाले प्रोफिलैक्सिस का अनिवार्य चरण आहार पोषण और शारीरिक गतिविधि के अनुपालन का परिचय है।

मौसमी सब्जियों और फलों के अधिकतम अनुपात का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है, मांस, प्राकृतिक प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट होता है। पल्मोनोलॉजिस्ट दैनिक चार्जिंग, लंबी पैदल यात्रा और सख्तता पर जोर देते हैं। इस दृष्टिकोण के साथ, चिकित्सा 100% प्रभावी होगी।

Pleura की गुहा में तरल पदार्थ का समूह एक महत्वपूर्ण समस्या है जो पल्मोनॉजिस्ट और सर्जन के तत्काल हस्तक्षेप का तात्पर्य है। एक पूर्ण नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा और बाद की वसूली, साथ ही निवारक गतिविधियों की शुरूआत जो अधिकतम आजीविका को संरक्षित करने में मदद करेगी।

फुफ्फुसीय गुहा फेफड़ों के आस-पास फेफड़ों की दो चादरों के बीच एक संकीर्ण जगह है: पैरिटल और आंत। श्वसन प्रक्रिया के कार्यान्वयन के लिए यह रचनात्मक सुविधा आवश्यक है। आम तौर पर, फुफ्फुसीय गुहा में तरल एक छोटी राशि में होता है और सांस लेने के दौरान मलबे के पर्चे की पर्ची की सुविधा के लिए स्नेहक की भूमिका निभाता है। हालांकि, रोगजनक परिवर्तनों में, तरल सामग्री श्वसन समारोह के सामान्य कार्यप्रणाली में जमा और हस्तक्षेप कर सकती है।

Pleural गुहा प्रत्येक प्रकाश के आसपास के दो असममित बैग में एक संकीर्ण slit द्वारा दर्शाया जाता है। ये बैग एक दूसरे से अलग होते हैं और एक दूसरे के साथ संवाद नहीं करते हैं। उनमें एक चिकनी सीरस ऊतक होता है और दो चादरों का संयोजन होता है: आंतरिक (आंत) और बाहरी (parietal)।

पैरिटल Pleura छाती गुहा और मीडियास्टिनम के बाहरी वर्गों lins। Visceral Pleura पूरी तरह से प्रत्येक आसान कवर। फेफड़ों की जड़ें भीतरी पत्ती बाहरी में जाती हैं। फुफ्फुसीय फ्रेम और फेफड़ों का नुकसान विस्सरल Pleura के जंक्शन ऊतक से गठित किया जाता है। नीचे की तरफ (किनारे) pleura आसानी से एक डायाफ्राम में चला जाता है। संक्रमण की जगह फुफ्फुसीय साइनस कहा जाता है। ज्यादातर मामलों में, फुफ्फुसीय गुहा में तरल पदार्थ का संचय कम रैन किए गए साइनस में होता है।

फुफ्फुसीय गुहा में बनाए गए नकारात्मक दबाव आपको आसान काम करने की अनुमति देता है, जो श्वास लेने और निकालने के दौरान छाती और सामान्य संचालन में अपनी स्थिति प्रदान करता है। यदि छाती की चोट होती है और फुफ्फुसीय अंतर को छुआ जाता है, तो फेफड़ों को तोड़ने, संरेखित करने के अंदर और बाहर दबाव।

फुफ्फुसीय तरल पदार्थ का प्रतिनिधित्व pleural द्वारा उत्पादित सीरस सामग्री द्वारा किया जाता है, और गुहा में इसकी मात्रा की सामान्य मात्रा में - मिलीलीटर की एक जोड़ी से अधिक नहीं।

फुफ्फुसीय गुहा की तरल सामग्री को इंटरकोस्टल धमनियों के केशिकाओं द्वारा उत्पादन करके अद्यतन किया जाता है और पुनर्वसन द्वारा लिम्फैटिक प्रणाली के माध्यम से हटा दिया जाता है। चूंकि प्रत्येक फेफड़ों के pleura के पैक एक दूसरे से अलग होते हैं, जब अतिरिक्त तरल पदार्थ गुहाओं में से एक में जमा होता है, यह आसन्न एक में प्रवेश नहीं करता है।

अधिकांश पैथोलॉजिकल स्थितियां भड़काऊ और निराशा होती हैं और विभिन्न प्रकार के तरल पदार्थ के संचय द्वारा दर्शायी जाती हैं। इस गुहा में जमा होने वाली सामग्री में, अंतर:

1. रक्त। यह छाती की चोट के परिणामस्वरूप, विशेष रूप से, Pleura के गोले के जहाजों के रूप में बनाया गया है। Pleura की गुहा में रक्त की उपस्थिति में, यह Hemotorax के बारे में बात करने के लिए परंपरागत है। यह स्थिति प्रायः स्टर्नम के क्षेत्र में सर्जिकल परिचालन का परिणाम है।
2. Chylootorax के मामलों में हिलस। हिलस लिपिड की उच्च सामग्री के साथ दूध-सफेद रंग की लिम्फ है। फेफड़ों में तपेदिक और ओन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, सर्जरी के बाद जटिलता के रूप में छाती की बंद चोट के मामले में चिलोटोरैक्स होता है। अक्सर, chylotorax नवजात शिशुओं में pleural फेफड़ों का कारण है।
3. ट्रांसजेट। गैर-भड़काऊ सूजन तरल पदार्थ परिसंचरण विकारों या लिम्फोरेज (चोट के मामले में, उदाहरण के लिए, जलन या रक्त हानि, नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ) के परिणामस्वरूप बनाया गया। हाइड्रोटोक्स को एक ट्रांसजेट की उपस्थिति से विशेषता है और दिल की विफलता, मीडियास्टिनम ट्यूमर, यकृत सिरोसिस इत्यादि का परिणाम है।
4. Exudate। फेफड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ छोटे रक्त वाहिकाओं द्वारा बनाई गई सूजन तरल पदार्थ।
5. संचित मवाद, जब सूजन स्वयं, pleura स्वयं (purulent pleurisy, empha pleura)। यह हल्के तीव्र और पुरानी रूप, ट्यूमर और संक्रामक प्रक्रियाओं के साथ-साथ स्टर्नम की चोट के परिणामस्वरूप सूजन प्रक्रियाओं के कारण गठित किया जाता है। तत्काल उपचार की आवश्यकता है।

छाती में रोगजनक परिवर्तनों की पहचान करते समय या विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति में (सांस लेने, दर्द, खांसी, रात पसीना, उंगलियों का गठन, आदि) की उपस्थिति में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने के लिए आवश्यक है। संचित तरल पदार्थ, पंचर और एक्स-रे परीक्षा की प्रकृति को निर्धारित करने के लिए अपने स्थानीयकरण और उपचार के उपचार की पहचान करने के लिए किया जाता है।

विभिन्न etiologies के pleural तरल पदार्थ की घटना के कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:

• स्तन की चोट;
• सूजन संबंधी बीमारियां (pleurisy, आदि);
• ऑन्कोलॉजी (इस मामले में, परिणामी सामग्री के माइक्रोस्कोपिक अध्ययन करने के दौरान, महत्वपूर्ण कोशिकाएं निदान की पुष्टि करती हैं);
• दिल की धड़कन रुकना।

Pleural effusion pleural गुहा में रोगजनक etiology की तरल सामग्री का एक समूह है। इस तरह के एक राज्य को तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह जीवन और मानव स्वास्थ्य के लिए एक सीधा खतरा है।

सूजन फुफ्फुसीय रोगों के आधे से अधिक मामलों में, दिल की विफलता वाले 50% रोगियों में और इतिहास में एचआईवी के रोगियों के लगभग एक तिहाई रोगियों में रोगियों में फुफ्फुसीय फेफड़ों के कार्यों के रोगियों में निदान किया जाता है।

प्रजनन का कारण दोनों ट्रांसडेट और exudate हो सकता है। उत्तरार्द्ध सूजन संबंधी बीमारियों, जैविक प्रक्रियाओं, वायरल और फेफड़ों के संक्रामक घावों के परिणामस्वरूप गठित किया जाता है। Purulent सामग्री की खोज के मामले में, Purulent Pleurisy या Pleura के एक एम्पीम के बारे में बात करने के लिए यह परंपरागत है। इस तरह के पैथोलॉजी को सभी आयु वर्गों में और यहां तक \u200b\u200bकि इंट्रायूटरिन विकास के साथ भी मनाया जाता है। भ्रूण में, प्रतिरक्षा या गैर-प्रकार, गुणसूत्र विसंगतियों और इंट्रायूटरिन संक्रमण के पानी से pleural effusion ट्रिगर किया जा सकता है। एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन के माध्यम से द्वितीय और III trimesters में निदान।

Pleural effusion की तरह इस तरह की एक पैथोलॉजिकल स्थिति की उपस्थिति के लक्षण:

• डिस्पेना;
• थोरैसिक विभाग में दर्द;
• खांसी;
• कमजोर आवाज़ें कांपते हुए;
• श्वसन शोर, आदि की कमजोरी

ऐसे संकेतों की पहचान करते समय, प्राथमिक निरीक्षण, विशेष रूप से, एक्स-रे और फुफ्फुसीय तरल पदार्थ के सेलुलर विश्लेषण के दौरान अतिरिक्त अध्ययन नियुक्त किए जाते हैं, जो इसके चरित्र और संरचना को निर्धारित करते हैं। यदि, विश्लेषण के परिणामों के मुताबिक, यह निर्धारित करना संभव था कि गुहा में तरल एक्सडेट के अलावा कुछ भी नहीं है, तो अतिरिक्त शोध किया जाता है और सूजन प्रक्रियाएं की जाती हैं।

उपचार के तरीके

यदि फुफ्फुसीय प्रबल का एक छुपा रूप होता है और असम्बद्ध कार्य करता है, तो ज्यादातर मामलों में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, और समस्या को स्वयं ही अनुमति दी जाती है। इस तरह के लक्षण राज्यों में, फुफ्फुसीय गुहा तरल पदार्थ की निकासी की प्रक्रिया के अधीन है। एक बार 1500 मिलीलीटर (1.5 लीटर) तरल पदार्थ से अधिक निकालना महत्वपूर्ण है। यदि एक समय में exudate हटा दिया जाता है, तो फुफ्फुसीय edema या पतन के मजबूर विकास की संभावना महान है।

लगातार रिलेट्स के साथ एक पुराने चरित्र की फुफ्फुसीय गुहा में आयाम आवधिक निकासी, या गुहा में जल निकासी स्थापित करके, एक विशेष कंटेनर में हटाए जाने के लिए, गुहा में जल निकासी स्थापित करके किया जाता है। फेफड़ों और घातक प्रकृति के ट्यूमर की सूजन, प्रयासों को उत्तेजित करने के लिए, विशेष व्यक्तिगत उपचार की आवश्यकता होती है।

Pleura में तरल पदार्थ के संचय के साथ जुड़े बीमारियों का ड्रग उपचार रोगविज्ञान के शुरुआती पता लगाने में किया जाता है और यह रोग के शुरुआती चरणों में बहुत प्रभावी है। कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला की तैयारी के साथ एंटीबायोटिक्स और संयुक्त चिकित्सा दोनों का उपयोग किया जाता है।

उन्नत मामलों में या अप्रभावी थेरेपी के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप पर एक समाधान बनाया जा सकता है। इस मामले में, pleural गुहा और छाती को परिचालन विधि द्वारा तरल पदार्थ द्वारा साफ किया जाता है। वर्तमान में, इस विधि को सबसे कुशल माना जाता है, लेकिन मृत्यु तक कई जटिलताओं की संख्या है।

सर्जिकल हस्तक्षेप रोगी से रोगी से फुफ्फुसीय प्रजनन सिंड्रोम से रोगी का एक चरम उपाय है और इसमें कई प्रतिबंध हैं: 12 साल तक की उम्र, साथ ही 55 साल बाद उम्र, गर्भावस्था और स्तनपान, शरीर की समग्र कमी। उपर्युक्त मामलों में, ऑपरेशन जीवन के प्रत्यक्ष खतरे और वैकल्पिक उपचार की असंभवता के साथ किया जाता है।

प्रकाश और छाती के बीच अंतरिक्ष में फुफ्फुसीय गुहा है मलबे द्रव Pleura की चादरों को लुब्रिकेट करने के लिए - पैरिटल (कपड़ा) और आंत (फुफ्फुसीय)। पैरिटल फुलेरा में छाती, मीडियास्टिनम, एपर्चर और पसलियों, आंतों के फेफड़ों को शामिल किया गया है और अपने शेयरों के बीच गहरे अंतराल में प्रवेश करता है। दाईं ओर और बाएं फुफ्फुसीय गुहाओं को मीडियास्टिनम द्वारा एक दूसरे से अलग किया जाता है।

फुस्फुस का आवरण कोशिकाओं की एक परत से निर्मित - मेसोथेलियम, जो फुफ्फुसीय तरल लगातार फ़िल्टरिंग और लिम्फ उत्पन्न करता है।

आदर्श

फुफ्फुसीय तरल पदार्थ की मात्रा 0.13 मिलीलीटर / केजी शरीर के वजन से सामान्य है, जो 70 किलो वजन वाले व्यक्ति के लिए 10 मिलीलीटर है। यह पारदर्शी है (थोड़ा पीले रंग के टिंट के साथ), बाँझ (बैक्टीरिया या वायरस के बिना), इसमें बहुत कम कोशिकाएं होती हैं। ग्लूकोज का स्तर रक्त, न्यूनतम प्रोटीन और एंजाइमों, वसा, लैक्टिक एसिड की व्यावहारिक रूप से शून्य सांद्रता के समान होता है।

फुफ्फुस बहाव

फुफ्फुस बहाव - यह फुफ्फुसीय गुहा में तरल पदार्थ का पैथोलॉजिकल संचय है, फेफड़ों की बीमारियों के लक्षण, फेफड़ों, दिल और अन्य अंगों का लक्षण है। फुफ्फुसीय प्रवाह का उल्लंघन pleural तरल पदार्थ के गठन और रक्त में इसके विपरीत अवशोषण के बीच संतुलन के उल्लंघन में दिखाई देता है।

Pleural effusion की उपस्थिति बीमारी का एक लक्षण है और तत्काल निदान और उपचार की आवश्यकता है (हमेशा नहीं)।

संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल फुफ्फुसीय प्रफुलनों के 1.5 मिलियन मामलों या प्रति वर्ष 100 हजार आबादी प्रति वर्ष 320 मामलों का निदान करते हैं, मुख्य रूप से वृद्ध लोगों में।

Pleural effusion की उपस्थिति के मुख्य कारण

• स्थिर हृदय विफलता
• क्षय रोग और निमोनिया
• ट्यूमर
• फुफ्फुसीय धमनी का एम्बोलिज्म

रोगजनन

अलग-अलग बीमारी के साथ pleural effusion की उपस्थिति का तंत्र अलग से।

• pleura की बढ़ी पारगम्यता - सूजन, neoplasms, एम्बोलिज्म
• रक्त में प्रोटीन के ऑनोसोटिक दबाव को कम करना - नेफ्रोटिक सिंड्रोम और सिरोसिस
• केशिकाओं या जहाजों के बड़े पैमाने पर ब्रेक की बढ़ी पारगम्यता - चोट, ट्यूमर, सूजन, संक्रमण, हल्के इंफार्क्शन, ड्रग एलर्जी, यूरेमा, अग्नाशयशोथ
• उच्च हाइड्रोस्टैटिक दबाव - दिल की विफलता, ऊपरी खोखले नस सिंड्रोम
• फुफ्फुसीय गुहा में कम दबाव और फेफड़ों की अक्षमता पूरी तरह से श्वास ले जाएगी - फेफड़ों के एटलेक्टेज और फाइब्रोसिस
• अपर्याप्त लिम्फ वितरण या पूर्ण लिम्फ नॉटेड ब्लॉक - चोट, ट्यूमर
• पेट की गुहा में पेरिटोनियल तरल पदार्थ और एक डायाफ्राम के माध्यम से इसकी प्रवेश - लिवर सिरोसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस
• एडीमा में फुफ्फुसीय गुहा में द्रव का प्रचार

डायाफ्राम के गुंबद की फुफ्फुसीय आबादी फ्लैट हो जाती है, फुफ्फुस चादरों के बीच की दूरी बढ़ जाती है, फेफड़ों को निचोड़ा जाता है और दिल, एसोफैगस, ट्रेकेआ, जहाजों को स्थानांतरित कर दिया जाता है, जो सांस की तकलीफ से प्रकट होता है।

और यहां फुफ्फुसीय पंचर की आवश्यकता है - फुफ्फुसीय प्रवाह के हिस्से को हटाने।

फुफ्फुसीय पंचर के लिए संकेत

Pleural पंचर के लिए संकेत - फुफ्फुसीय गुहा में तरल पदार्थ का अतुलनीय संचय, जो की तकलीफ, छाती में दर्द, खांसी, कभी-कभी शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होता है।

फुफ्फुसीय पंचर के दौरान, कई ट्यूब फुफ्फुसीय तरल पदार्थ से भरे हुए हैं और अनुसंधान के लिए प्रयोगशाला में भेजे जाते हैं।

आप क्या जांच करते हैं?

• भौतिक गुण - मात्रा, रंग, गंध, अम्लता
• बायोकेमिकल पैरामीटर - और अन्य
• माइक्रोस्कोपी स्मीयर
• संक्रमण के लिए विश्लेषण

Pleural द्रव का विश्लेषण फुफ्फुसीय गुहा में तरल पदार्थ के संचय के कारणों का निदान करने के लिए आयोजित किया गया। द्रव अनुसंधान प्रक्रिया - उपद्रव छिद्र या थोरैकोसेंटिस.

मोती तरल

• उपस्थिति - शुद्ध पारदर्शी
• पीएच 7.60-7,64
• सामान्य प्रोटीन से 2% (1-2 जी / डीएल)
• 1000 मिमी तक 3
• ग्लूकोज रक्त के स्तर के बराबर है
• एलडीएच - रक्त स्तर का 50% से नीचे

पैथोलॉजिकल फुफ्फुसीय तरल पदार्थ के दो मुख्य प्रकार हाइलाइट किए जाते हैं - ट्रांसजेट और एक्स्यूडेट।

ट्रांससूद

Pleural गुहा में transudat - पोत के अंदर और इसके बाहर दबाव के बीच असंतुलन का परिणाम।

कारण

• स्थिर हृदय विफलता - डिग्री की कमी में बाएं वेंट्रिकल फेफड़ों से रक्त पंप करता है
• पोत के अंदर प्रतिरोधी तरल पदार्थ के मानदंड में कुल प्रोटीन और एल्बमिन में कमी के साथ यकृत की सिरोसिस
• atelectaz - ट्यूमर या फुफ्फुसीय धमनी के अवरोध के दौरान ब्रोंकोम के साथ हवाई पहुंच को ओवरलैप करते समय आसान विफलता
• नेफोमिकल सिंड्रोम - मूत्र के साथ रक्त प्रोटीन खो जाते हैं
• पेरिटोनियल डायलिसिस - गैर-काम करने वाले किडनी के साथ रक्त को साफ करने के लिए एक विधि
• myxedema - भारी घाटा
• चिपकने वाला पेरीकार्डिटिस - ग्लूइंग हेवन लीफलेट्स (पेरिकार्डियम)
• plevura में शराब का प्रवाह - वेंट्रिकुलिपोरल शंटिंग, चोट या रीढ़ की हड्डी पर संचालन के बाद
• फिशूल फिशल - रीढ़ की हड्डी पर संचालन की एक दुर्लभ जटिलता
• केंद्रीय शिरापरक कैथेटर का विस्थापन

ट्रांसजेट की गुण

ट्रांसडेट पारदर्शी है, सामान्य प्रोटीन, एल्बमिन और एलडीजी के स्तर कम हो जाते हैं, ग्लूकोज एकाग्रता रक्त में समान होती है, कोशिकाओं की कुल संख्या सामान्य या थोड़ी बढ़ जाती है।

ट्रांसजेट के गुणों के साथ फुफ्फुसीय तरल पदार्थ केवल 6 विश्लेषण मानता है - बाहरी गुणों, सामान्य प्रोटीन, एल्बमिन, ग्लूकोज, एलडीएच और माइक्रोस्कोपी का मूल्यांकन।

रिसाव

क्षति I सूजन Plevra exudate की उपस्थिति की ओर जाता है।

कारण

• निमोनिया - फेफड़ों की सूजन
• घातक neoplasms - फेफड़ों के कैंसर, दुर्घटना कैंसर (मेसोथेलियोमा), अन्य ट्यूमर के मेटास्टेस (स्तन कैंसर, लिम्फोमा, ल्यूकेमिया, कम अक्सर - डिम्बग्रंथि के कैंसर, पेट कैंसर), सरकोमा, मेलेनोमा
• फुफ्फुसीय धमनी का एम्बोलिज्म - फुफ्फुसीय धमनी थ्रोम्बस का अवरोध
• संयोजी ऊतक रोग - रूमेटोइड गठिया, सिस्टमिक लाल ल्यूपस
• अग्नाशयशोथ - पैनक्रिया की सूजन
• छाती की चोट
• एसोफैगस का छिद्रण एसोफैगस और फुफ्फुला गुहा के बीच एक सीधा संदेश है, उदाहरण के लिए, एसोफेजल चोटों, ट्यूमर, जलन के दौरान
• फफूंद का संक्रमण
• फुफ्फुसीय गुहा में लाइट फोड़ा की सफलता
• रक्त वाहिकाओं के शंटिंग के संचालन के बाद
• रोग पेरिकार्डिया
• मैग्स सिंड्रोम - एक सौम्य ट्यूमर के साथ ascites और pleural effuser का एक संयोजन
• एक extracorporeal निषेचन आयोजित करते समय डिम्बग्रंथि hyperstimulation का सिंड्रोम
• एस्बेस्टोसिस - फेफड़े की क्षति जब एस्बेस्टोस के साथ दोहराया गया
• गंभीर पुरानी गुर्दे की विफलता
• फिस्टुला - पेट के साथ, मस्तिष्क वेंट्रिकल्स के साथ फुफ्फुसीय गुहा का यौगिक
• सारकॉइडोसिस
• ऑटोम्यून्यून रोग - रूमेटोइड गठिया और सिस्टमिक लाल ल्यूपस
• ट्यूमर - लिम्फोमा, ल्यूकेमिया, फेफड़ों का कैंसर, फेफड़ों में मेटास्टेस, कैंसर Plevra
• दिल, फेफड़ों और हृदय प्रत्यारोपण पर संचालन के बाद
• पेट की गुहा में फोड़ा (लिवर फोड़ा)

Exudat की गुण

पीले और यहां तक \u200b\u200bकि पीले-हरे रंग का रंग, गंदे। समग्र प्रोटीन, एल्बमिन, एलडीएच में काफी वृद्धि हुई है, कोशिकाओं की कुल संख्या - मानक से भी अधिक है, और ग्लूकोज कम हो जाता है।

Exudat के अतिरिक्त परीक्षण

• , तथा (,)
• ग्राम रंग - बैक्टीरिया और कवक की पहचान करने के लिए
• टैंक। माइकोबैक्टीरियम तपेदिक पर बुवाई
• bakpososposev और एंटीबायोटिकोग्राम - अधिकांश दर्शनीय स्थलों की दवा का चयन करने के लिए फुफ्फुसीय तरल में बैक्टीरिया के रूप और विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता का निर्धारण करेगा
• फंगी पर विश्लेषण - बढ़ती कवक के लिए मामलों पर बुवाई और एंटीफंगल दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का विश्लेषण
• एडेनोसाइन डेमिनेज - तपेदिक के निदान के लिए
• कम - वायरस के लिए विश्लेषण

रोगों के लिए फुफ्फुसीय तरल पदार्थ का विश्लेषण

• फुफ्फुसीय तरल का लाल रंग - ट्यूमर, इंफार्क्शन फेफड़े, चोट, एस्बेस्टोसिस, फुफ्फुसीय एंडोमेट्रोसिस
• सफेद या डेयरी आमतौर पर चोट के कारण चाइलोटोरैक्स का आकलन करता है (उदाहरण के लिए, एक कार दुर्घटना, सर्जरी के बाद) या लिम्फ आउटफ्लो का उल्लंघन (लिम्फोमा, मेटास्टेस)
• काला pleural तरल - कवक Aspergilus का संक्रमण ( एस्परजिलस नाइजर।)
• ग्रीन - फुसलता गुहा और हलचल पथ या gallblades के बीच
• गहरा लाल-भूरा रंग - अमेबियाज़ या अमीबिक लिवर सिस्ट को छोड़ना
• बहुत चिपचिपा मेसोथेलियोमा Pleura या EMPY के लिए विशेषता
• सड़ा हुआ गंध Pleural तरल पदार्थ Anaerobic microbes के कारण एक एम्मी के साथ होता है, फेफड़ों की फोड़े की एक सफलता pleura की गुहा में एक सफलता
• कम आर.एन. (7.3 से कम) pleural तरल पदार्थ - हमेशा exudate, विशेष रूप से एम्पी, ट्यूमर, रूमेटोइड Pleurite, प्रणालीगत लाल लुपस, तपेदिक, एसोफेजल क्षति का मतलब है
• पीएच 7.1-7.2 से नीचे - तुरंत जल निकासी की आवश्यकता का संकेतक, और 7.3 से ऊपर पीएच - pleurisy को एंटीबायोटिक्स के साथ इलाज किया जा सकता है
• पीएच 6.0 से कम - एसोफेजियल क्षति
• फुफ्फुसीय तरल पदार्थ में एलडीएच का बहुत उच्च स्तर (1000 से अधिक मी / एल) जोर, रूमेटोइड Pleurite, paragonimise, घातक ट्यूमर, वायवीय निमोनिया (एड्स) में होता है
• ग्लूकोज 1.6 - 2.7 मिमीोल / एल - ट्यूमर, तपेदिक pleurisy, एसोफेजियल टूटना, प्रणालीगत लाल लॉली के साथ pleurrites
• 1.6 मिमीोल / एल - रूमेटोइड Pleurisy या Empha से नीचे pleural तरल पदार्थ में ग्लूकोज
• दुग्धाम्ल यह गठित होता है जब फुफ्फुसीय प्रयासों में बैक्टीरिया द्वारा ग्लूकोज खपत और संक्रमण में वृद्धि हुई है।
• एमिलेज - अग्नाशयशोथ, अग्नाशयी छद्मवादी, एसोफेजेल क्षति, पेप्टिक अल्सर, छोटे आंतों की नेक्रोसिस (उदाहरण के लिए, मेसेंटेरियर जहाजों के थ्रोम्बिसिस)