मानव विकास हार्मोन (जीएच और आईजीएफ)। इंसुलिन जैसे विकास कारक की उपस्थिति के कारण इंसुलिन जैसे विकास कारक 1 असामान्यता के लक्षण

क्षैतिज टैब

विवरण

इंसुलिन जैसा विकास कारक-1 एक हार्मोन है जो कोशिका वृद्धि, विकास और विभेदन की प्रक्रिया को नियंत्रित करता है। इसकी रासायनिक संरचना इंसुलिन के समान है। हार्मोन का इंसुलिन जैसा प्रभाव शरीर में ग्लूकोज चयापचय की भागीदारी है। पर्यायवाची - सोमाटोमेडिन एस, क्योंकि सोमाटोट्रोपिक हार्मोन का मध्यस्थ है। IGF-1 की खोज 1978 में की गई थी और खेलों में इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया गया था, लेकिन 10 वर्षों के बाद, ऐसी दवा लेने के दुष्प्रभावों का पता चला - यकृत और प्लीहा को नुकसान और कैंसरजन्यता। एक दिलचस्प तथ्य यह है कि पिग्मीज़ (पृथ्वी पर सबसे छोटे लोग) की ऊंचाई आईजीएफ-1 के प्रभावों के प्रति उनके जन्मजात प्रतिरोध के कारण होती है।

विश्लेषण का नैदानिक ​​महत्व बच्चे के विकास विकार (धीमा या तेज होना) का कारण निर्धारित करना है। मुख्य वृद्धि हार्मोन को सोमाटोट्रोपिक हार्मोन माना जाता है, लेकिन यह केवल तभी अपना प्रभाव डाल सकता है जब यह IGF-1 के साथ प्रतिक्रिया करता है। इन दोनों हार्मोनों की मात्रा परस्पर संबंधित है: IGF-1 की कम सांद्रता GH की कमी को इंगित करती है। आईजीएफ-1 का सामान्य स्तर जीएच की कमी के खिलाफ मजबूत सबूत है।

IGF-1 एक्रोमेगाली (विशालता) के लिए एक नैदानिक ​​​​मानदंड है: रक्त में हार्मोन का स्तर बढ़ जाएगा निरंतर, एसटीजी के विपरीत। बौनापन (बौनापन) का कारण स्थापित करने के लिए विश्लेषण आवश्यक है, क्योंकि सामान्य जीएच स्तर के साथ आईजीएफ की कमी संभव है। यह दोनों रोगों के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता को भी प्रदर्शित करता है।

हार्मोन का इंसुलिन जैसा प्रभाव शरीर में ग्लूकोज चयापचय की भागीदारी है।

आईजीएफ-1 की बढ़ी हुई सांद्रता एपोप्टोसिस - क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की क्रमादेशित मृत्यु - के निषेध के कारण कैंसर के विकास के लिए एक जोखिम कारक बन जाती है।

रक्त में IGF-1 का स्तर बढ़ता है: इंसुलिन, एण्ड्रोजन, एस्ट्रोजेन और स्टेरॉयड हार्मोन। ग्लूकोकार्टोइकोड्स - IGF-1 के स्तर को कम करता है।

IGF-1 की मात्रा में परिवर्तन के कारणों को दो समूहों में विभाजित किया गया है:

प्राथमिक:

आनुवंशिक रोग;

हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली के रोग।

माध्यमिक:

भुखमरी;

जिगर, अधिवृक्क ग्रंथियों की विकृति;

मधुमेह;

हार्मोनल दवाएं लेना।

संकेत

उपयोग के संकेत:

विकास विकारों का निदान;

एक्रोमेगाली और बौनापन के उपचार की निगरानी करना;

विनिमय स्थिति में परिवर्तन का आकलन.

परिणामों की व्याख्या

इंसुलिन जैसा विकास कारक एक हार्मोन है जो अपनी रासायनिक संरचना में इंसुलिन के समान होता है। यह कोशिका विभेदन, उनके विकास और वृद्धि की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है। ग्लूकोज चयापचय प्रक्रियाओं में भी शामिल है।

खोज का इतिहास

बीसवीं सदी के उत्तरार्ध में 50 के दशक में, वैज्ञानिकों ने सुझाव दिया कि सोमाटोट्रोपिन (जीएच), जिसे विकास हार्मोन भी कहा जाता है, और शरीर की कोशिकाओं के बीच किसी प्रकार का मध्यस्थ था। यह निष्कर्ष इस तथ्य से सुझाया गया था कि जीएच का प्रभाव केवल जीवित जीव पर होता है, लेकिन जब इसे मांसपेशियों की कोशिकाओं में पेश किया गया, भले ही वे पोषक माध्यम में हों, तो कोई प्रभाव नहीं देखा गया।

1970 के दशक में, इन मध्यस्थों के रूप में सोमाटोमेडिन की खोज की गई थी। उन्हें इंसुलिन जैसे विकास कारक कहा जाता था। प्रारंभ में, ऐसे पदार्थों के 3 समूहों की पहचान की गई: सोमाटोमेडिन ए (आईजीएफ-3), बी (आईजीएफ-2), सी (आईजीएफ-1)। लेकिन 1980 के दशक में, यह निर्धारित किया गया कि इंसुलिन जैसा विकास कारक 2, 3 की तरह, एक प्रायोगिक कलाकृति थी और वास्तव में अस्तित्व में नहीं थी। केवल IGF-1 की उपस्थिति की पुष्टि की गई थी।

संरचना

इंसुलिन जैसा विकास कारक 1 (IGF-1) में 70 अमीनो एसिड होते हैं जो इंट्रामोल्युलर पुलों के साथ एक श्रृंखला बनाते हैं। यह एक पेप्टाइड है जो रक्त प्लाज्मा प्रोटीन, तथाकथित विकास कारक वाहक से बांधता है। वे सोमाटोमेडिन को अपनी गतिविधि को अधिक समय तक बनाए रखने की अनुमति देते हैं। यह कई घंटों तक चलता है, जबकि मुक्त रूप में निर्दिष्ट अवधि 30 मिनट से अधिक नहीं होती है।

यह हार्मोन प्रोइंसुलिन के समान है, इसीलिए इसे यह नाम मिला। और इंसुलिन सोमाटोमेडिन के संश्लेषण में बहुत बड़ी भूमिका निभाता है। आख़िरकार, यह आईजीएफ बनाने के तंत्र को लॉन्च करने के लिए लिवर को सभी आवश्यक अमीनो एसिड प्राप्त करने में मदद करता है।

हार्मोन संश्लेषण

इस वृद्धि कारक को अंतःस्रावी मध्यस्थ माना जाता है जो वृद्धि हार्मोन की क्रिया को सुनिश्चित करता है। यह रिसेप्टर उत्तेजना के जवाब में यकृत हेपेटोसाइट्स द्वारा संश्लेषित किया जाता है। ऊतकों में, वृद्धि हार्मोन की लगभग सभी क्रियाएँ IGF-1 द्वारा प्रदान की जाती हैं। यकृत से यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, और वहां से, वाहक प्रोटीन की मध्यस्थता के माध्यम से, ऊतकों और अंगों में प्रवेश करता है। यह हार्मोन हड्डियों, संयोजी ऊतकों और मांसपेशियों के विकास को उत्तेजित करता है। कई ऊतकों में इंसुलिन जैसा विकास कारक भी स्वतंत्र रूप से संश्लेषित होता है। यदि आवश्यक हो, तो प्रत्येक कोशिका स्वतंत्र रूप से स्वयं को यह पदार्थ प्रदान कर सकती है।

एस्ट्रोजेन, एण्ड्रोजन और इंसुलिन के प्रभाव में लीवर द्वारा आईजीएफ-1 का स्राव बढ़ जाता है। लेकिन ग्लूकोकार्टोइकोड्स इसे कम कर देता है। यह उन कारणों में से एक माना जाता है कि ये पदार्थ उसके यौवन की गति को प्रभावित करते हैं।

गुण

मांसपेशियों की कोशिकाओं में आईजीएफ में विकास-उत्तेजक और इंसुलिन जैसी गतिविधि होती है। यह इसके विनाश की प्रक्रिया को उत्प्रेरित और धीमा कर देता है। यह चयापचय को भी बदलता है और त्वरित वसा जलने को बढ़ावा देता है।

इंसुलिन जैसा विकास कारक 1 पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस से जुड़ा होता है। रक्त में इसका स्तर अन्य हार्मोनों के स्राव पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, कम सांद्रता पर, सोमाटोट्रोपिन का स्राव बढ़ जाता है। उत्पादन भी बढ़ता है। लेकिन IGF-1 के उच्च स्तर के साथ, इन हार्मोनों का स्राव कम हो जाता है।

सोमैटोस्टैटिन और इंसुलिन जैसे विकास कारक के बीच सीधा संबंध स्थापित किया गया है। जैसे-जैसे उनमें से एक बढ़ता है, दूसरे की एकाग्रता भी बढ़ती है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि एथलीटों को इसे एनाबॉलिक स्टेरॉयड के रूप में उपयोग नहीं करना चाहिए। अध्ययनों के परिणाम पहले ही बार-बार प्रकाशित किए जा चुके हैं, जो इंसुलिन-जैसे विकास कारक (आईजीएफ) युक्त दवाओं के प्रयोगात्मक उपयोग से नकारात्मक परिणामों की रिपोर्ट करते हैं। इन्हें लेने से मधुमेह, हृदय की मांसपेशियों की शिथिलता, न्यूरोपैथी और हार्मोनल असंतुलन हो सकता है। इसके अलावा, यह पदार्थ कैंसर ट्यूमर के विकास के लिए मुख्य उत्प्रेरकों में से एक है।

एफएमआई की विशेषताएं

यह देखा गया है कि इंसुलिन जैसा विकास कारक 1 बुढ़ापे और बचपन में कम हो जाता है, और किशोरों में सबसे अधिक होता है। लेकिन शोधकर्ताओं ने यह भी पाया है कि जिन वृद्ध लोगों में इस हार्मोन का स्तर उनके आयु वर्ग के लिए सामान्य की ऊपरी सीमा के करीब है, वे अधिक समय तक जीवित रहते हैं। इसके अलावा, वे हृदय और संवहनी रोगों के प्रति कम संवेदनशील होते हैं। अलग से, यह ध्यान देने योग्य बात है कि गर्भावस्था के दौरान इसकी मात्रा बढ़ जाती है।

पूरे दिन रक्त में सांद्रता लगभग समान रहती है। इसलिए, इसका उपयोग सोमाटोट्रोपिन के उत्पादन में गड़बड़ी का आकलन करने के लिए किया जाता है। आखिरकार, रक्त में वृद्धि हार्मोन की सांद्रता पूरे दिन बदलती रहती है, अधिकतम स्तर रात में निर्धारित होता है। इसलिए, इसकी मात्रा का सटीक निर्धारण करना समस्याग्रस्त है।

हार्मोन एकाग्रता में कमी

IGF-1 की खोज 1978 तक नहीं हुई थी। तब से, बहुत सारे शोध किए गए हैं, जिसके परिणामस्वरूप कई पैटर्न स्थापित किए गए हैं। इस प्रकार, बचपन में इसकी कमी से शिशु के विकास और शारीरिक विकास में देरी होती है। लेकिन यह भी खतरनाक है अगर वयस्कों में इंसुलिन जैसा विकास कारक कम हो जाए। आखिरकार, मांसपेशियों का अविकसित होना, अस्थि ऊतक घनत्व में कमी और वसा की संरचना में बदलाव नोट किया जाता है।

IGF की कमी कई बीमारियों के कारण हो सकती है। इनमें किडनी और लीवर की समस्याएं भी शामिल हैं। अक्सर आईजीएफ की कम मात्रा का कारण हाइपोपिटुटेरिज्म जैसी बीमारी होती है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें उत्पादन पूरी तरह से बंद हो सकता है या काफी हद तक कम हो सकता है। लेकिन पोषण की कमी, या अधिक सरल शब्दों में कहें तो भुखमरी के कारण सोमाटोमेडिन का उत्पादन भी कम हो जाता है।

एफएमआई में वृद्धि

IGF-1 की कमी से होने वाले गंभीर परिणामों के बावजूद, किसी को यह नहीं मानना ​​चाहिए कि इसकी मात्रा बढ़ाना इतना बुरा नहीं है।

इस प्रकार, यदि इंसुलिन जैसा विकास कारक 1 ऊंचा हो जाता है, तो इससे वयस्कों में एक्रोमेगाली और बच्चों में विशालता हो जाएगी। बच्चों में यह रोग इस प्रकार प्रकट होता है। उनकी हड्डियाँ तेजी से बढ़ने लगती हैं। इसके परिणामस्वरूप न केवल भारी वृद्धि होती है, बल्कि अंग असामान्य रूप से बड़े आकार में भी बढ़ जाते हैं।

एक्रोमेगाली, जो वयस्कों में विकसित होती है, पैर, हाथ और चेहरे की हड्डियों में वृद्धि की ओर ले जाती है। आंतरिक अंगों को भी कष्ट होता है। इससे कार्डियोमायोपैथी के कारण मृत्यु हो सकती है, एक ऐसी बीमारी जो हृदय की मांसपेशियों को प्रभावित करती है और उसके कार्यों को ख़राब कर देती है।

इंसुलिन जैसा विकास कारक बढ़ने का सबसे आम कारण पिट्यूटरी ट्यूमर है। इसका इलाज दवाओं, कीमोथेरेपी या सर्जरी से किया जा सकता है। विश्लेषण यह निर्धारित करने में मदद करता है कि थेरेपी कितनी सफल है या यह जांचने में मदद करता है कि ऑपरेशन कितनी अच्छी तरह से किया गया था। उदाहरण के लिए, यदि ट्यूमर को पूरी तरह से हटाया नहीं गया है, तो IGF की सांद्रता बढ़ जाएगी।

अनुसंधान का संचालन

आधुनिक प्रयोगशाला केंद्रों में इंसुलिन जैसे विकास कारक की सांद्रता में परिवर्तन का निदान करने के लिए आईसीएल विधि का उपयोग किया जाता है। इसे केमिलुमिनसेंस इम्यूनोएसे कहा जाता है। यह एंटीजन की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर आधारित है। आवश्यक पदार्थ को अलग करने के चरण में, इसमें बीकन जुड़े होते हैं - फॉस्फोरस, जो पराबैंगनी प्रकाश के तहत दिखाई देते हैं। उनके ल्यूमिनसेंस स्तर को विशेष उपकरण - एक ल्यूमिनोमीटर का उपयोग करके मापा जाता है। इसका उपयोग पृथक पदार्थ की सांद्रता निर्धारित करने के लिए किया जाता है

अध्ययन की तैयारी

इंसुलिन जैसे विकास कारक IGF-1 को निर्धारित करने के लिए, सुबह हमेशा खाली पेट रक्तदान करना आवश्यक है। आपको केवल सादा पानी पीने की अनुमति है। अंतिम भोजन और शोध के लिए सामग्री एकत्र करने के बीच का अंतराल आठ घंटे से अधिक होना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि परीक्षण से पहले रोगी 30 मिनट तक आराम करे। परीक्षण के लिए शिरापरक रक्त लिया जाता है।

औसत संकेतक

प्रयोगशाला में फॉर्म भरते समय अपनी उम्र का सही-सही उल्लेख करना महत्वपूर्ण है। आख़िरकार, यह निर्धारित करता है कि इंसुलिन जैसा कारक क्या होना चाहिए और प्रत्येक आयु वर्ग के लिए व्यक्तिगत रूप से स्थापित किया जाता है। औसत संकेतकों पर नहीं, बल्कि उस प्रयोगशाला के डेटा पर ध्यान देना भी आवश्यक है जिसमें आपने परीक्षण किया था। उदाहरण के लिए, 14-16 वर्ष की आयु के किशोरों में, हार्मोन का स्तर 220 से 996 एनजी/एमएल तक हो सकता है। और 35 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में यह 284 एनजी/एमएल से अधिक नहीं होनी चाहिए। रोगी जितना बड़ा होगा, IGF का सीमा स्तर उतना ही कम होना चाहिए। 66 वर्षों के बाद, मानदंड 75-212 एनजी/एमएल के भीतर निर्धारित किया गया है, 80 के बाद - 66-166 एनजी/एमएल।

बच्चों में आईजीएफ का स्तर उम्र पर भी निर्भर करेगा। नवजात शिशुओं में जो अभी 7 दिन के नहीं हुए हैं, यह 10 से 26 एनजी/एमएल तक होना चाहिए। लेकिन 16वें दिन के बाद और 1 वर्ष तक, मानदंड 54-327 एनजी/एमएल निर्धारित किया गया है।

रोगों का निदान

इंसुलिन जैसे विकास कारक का निर्धारण करके, कई बीमारियों का निदान किया जा सकता है। इसके स्तर में वृद्धि न केवल बच्चों में विशालता या वयस्कों में एक्रोमेगाली का संकेत देती है। यह पेट और फेफड़ों के ट्यूमर, क्रोनिक रीनल फेल्योर का संकेत हो सकता है। लेकिन यह बात अलग से ध्यान देने योग्य है कि डेक्सामेथासोन, अल्फा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट और बीटा-ब्लॉकर्स लेकर इसे बढ़ाया जा सकता है।

बच्चों में IGF के स्तर में कमी बौनेपन का संकेत हो सकती है। वयस्कों में, स्तर अक्सर हाइपोथायरायडिज्म, लीवर सिरोसिस, एनोरेक्सिया नर्वोसा या बस भुखमरी के कारण कम हो जाता है। एक अन्य संभावित कारण नींद की पुरानी कमी और एस्ट्रोजेन की उच्च खुराक वाली कई दवाएं लेना है।

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इष्टतम विकास और कोशिका विभाजन, शरीर को उम्र बढ़ने से बचाना, वसा जलने में तेजी लाना, सोमाटोट्रोपिन की सक्रियता, हृदय समारोह और हड्डियों के घनत्व को बनाए रखना - यह आईजीएफ के प्रभावों की पूरी सूची नहीं है - 1. यह क्या है? इंसुलिन जैसा विकास कारक एक हार्मोन है जिसके बिना शरीर का इष्टतम विकास असंभव है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि सोमाटोस्टैटिन का स्राव क्यों ख़राब होता है, कौन से नकारात्मक संकेत एकाग्रता में कमी या IGF-1 की अधिकता का संकेत देते हैं। विश्लेषण के परिणाम को प्रभावित करने वाले कारक, सोमाटोमेडिन के स्तर के अध्ययन की तैयारी के नियम, निर्भरता लिंग और आयु संकेतकों पर हार्मोन की सांद्रता - ये और अन्य महत्वपूर्ण बारीकियाँ लेख में परिलक्षित होती हैं।

सामान्य जानकारी

सोमाटोमेडिन या इंसुलिन जैसा विकास कारक एक सक्रिय हार्मोन है जो संरचनात्मक रूप से इंसुलिन के समान है। IGF-1 का उत्पादन हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) में होता है। वाहक प्रोटीन की भागीदारी के साथ रक्तप्रवाह में प्रवेश के बाद, IGF-1 सभी विभागों में प्रवेश करता है और हड्डी, मांसपेशियों और संयोजी ऊतक के विकास को सक्रिय करता है। सोमाटोमेडिन विकास हार्मोन के समान कार्य करता है और इसके अलावा इंसुलिन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है।

IGF-1 वृद्धि हार्मोन की सक्रियता के लिए एक आवश्यक तत्व है। सोमाटोमेडिन की सांद्रता सोमाटोलिबेरिन के स्तर को प्रभावित करती है, जिसके बिना इष्टतम स्राव असंभव है। फीडबैक का सिद्धांत काम करता है: आईजीएफ-1 के स्राव में कमी के साथ पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस के हार्मोन का उत्पादन बढ़ता है और इसके विपरीत।

रिसेप्टर्स से जुड़े IGF-1 का आधा जीवन हार्मोन के मुक्त अंश की तुलना में काफी अधिक है: 12 से 15 घंटे और 10 मिनट तक। सक्रिय पदार्थ में 70 अमीनो एसिड शामिल हैं। ग्रोथ रेगुलेटर की न्यूनतम सांद्रता बुजुर्गों और पांच साल से कम उम्र के बच्चों में होती है।

सोमाटोस्टैटिन वृद्धि हार्मोन का मध्यस्थ है, लेकिन अन्य प्रकार के हार्मोन भी IGF-1 के स्तर पर ध्यान देने योग्य प्रभाव डालते हैं। सोमैटोस्टैटिन की सांद्रता बढ़ाएँ: एण्ड्रोजन और प्रोजेस्टिन दोनों। IGF-1 के स्तर को कम करें: स्टेरॉयड, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (गोनाड और अधिवृक्क ग्रंथियों के हार्मोन)।

सोमाटोमेडिन स्राव का सक्रियण प्रोटीन खाद्य पदार्थों, पैरेंट्रल पोषण, शारीरिक गतिविधि और उच्च स्तर के सेवन से होता है। वृद्धि हार्मोन का बढ़ा हुआ स्राव IGF-1 के बढ़े हुए उत्पादन को भी प्रभावित करता है। शोध के दौरान, वैज्ञानिकों ने पाया है कि एक महत्वपूर्ण नियामक की अधिकता अक्सर कैंसर के ट्यूमर के विकास को भड़काती है और तेज करती है।

सोमाटोमेडिन की कमी शरीर में प्रक्रियाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है: एपोप्टोसिस (क्रमादेशित कोशिका मृत्यु) की दर बढ़ जाती है। हार्मोन की कमी आंतरिक अंगों, कंकाल और रक्त की कोशिकाओं के अपर्याप्त विभाजन और विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर की प्रारंभिक उम्र बढ़ने को उत्तेजित करती है। स्राव में कमी वृद्धि हार्मोन की कमी के साथ, गर्भावस्था के दौरान (तीसरी तिमाही), एस्ट्रोजेन की अधिकता के साथ, सूजन प्रक्रियाओं और मोटापे की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रजोनिवृत्ति के दौरान होती है। सिंथेटिक हार्मोन सोमाटोमेडिन का उपयोग बौनेपन के कुछ रूपों की जटिल चिकित्सा में किया जाता है।

वृद्धि हार्मोन (सोमाटोट्रोपिन) के विपरीत, आईजीएफ न केवल बच्चों और किशोरों में तेजी से विकास की अवधि की शुरुआत के साथ जारी होता है, बल्कि जीवन भर जारी रहता है। 50 वर्षों के बाद, सोमाटोमेडिन का स्तर धीरे-धीरे कम हो जाता है, लेकिन बुढ़ापे में भी इसकी सांद्रता काफी अधिक होती है।

शरीर में प्रभाव

कई प्रक्रियाओं के लिए हार्मोन सोमाटोमेडिन की आवश्यकता होती है:

• कोशिकाओं और ऊतकों में वृद्धि हार्मोन का सक्रियण। IGF-1 के पर्याप्त स्राव के बिना, सोमाटोट्रोपिन निष्क्रिय है;
• सेलुलर स्तर पर एपोप्टोसिस की दर कम कर देता है;
• विशिष्ट इंसुलिन रिसेप्टर्स को सक्रिय करता है, जो कोशिका के अंदर प्रवेश करने और एक शक्तिशाली ऊर्जा भंडार बनाने में मदद करता है;
• विभिन्न विभागों की कोशिकाओं के विकास को उत्तेजित करता है। सोमाटोमेडिन का हड्डियों, तंत्रिका तंतुओं, मांसपेशियों और उपास्थि ऊतकों, यकृत, फेफड़ों और रक्त में स्टेम कोशिकाओं की संरचनाओं पर सबसे सक्रिय प्रभाव पड़ता है;
• हृदय की मांसपेशियों के कामकाज, कार्डियोसाइट्स को विभाजित करने और बढ़ने की क्षमता का समर्थन करता है।

एक अन्य प्रभाव प्रोटीन के टूटने और सक्रिय वसा जलने में तेजी लाना है। इस बारीकियों का उपयोग बेईमान एथलीटों द्वारा किया जाता है: IGF-1 को डोपिंग के रूप में मान्यता दी गई है, और प्रतियोगिताओं के दौरान परिणामों में सुधार के लिए हार्मोन का उपयोग निषिद्ध है।

वयस्कों और बच्चों के लिए आदर्श

सोमाटोमेडिन के इष्टतम संकेतक (मिलीग्राम/लीटर में माप):

• आयु 0 से 2 वर्ष तक: लड़कियाँ - 11 से 206 तक, लड़के - 31 से 160 तक;
• आयु 2 से 15 वर्ष तक: लड़कियाँ - 286 से 660 तक, लड़के - 165 से 616 तक।

किशोरावस्था और युवावस्था:

• लड़कियाँ - 398 से 709 तक;
• लड़के - 472 से 706 तक।

वयस्क महिलाएँ और पुरुष:

• 20 से 30 वर्ष की आयु तक - 232 से 385 तक;
• 40 से 50 वर्ष तक - 140 से 310 तक;
• 60 वर्ष के बाद - 94 से 269 तक।

सोमाटोमेडिन का स्तर जीवन भर बदलता रहता है, महिलाओं और पुरुषों में आईजीएफ-1 संकेतक अलग-अलग होते हैं। प्रयोगशालाओं के बीच स्वीकार्य मान थोड़े भिन्न होते हैं। विश्लेषण के परिणामों का आकलन करते समय, डॉक्टर रोगी के लिंग और उम्र को ध्यान में रखता है। सोमाटोट्रोपिन के विपरीत, सोमाटोमेडिन की सांद्रता पूरे दिन स्थिर रहती है, जिसका स्तर रात में बढ़ जाता है।

सोमाटोमेडिन विश्लेषण के लिए संकेत

एंडोक्राइनोलॉजिस्ट निम्नलिखित मामलों में वयस्कों और बच्चों को प्रयोगशाला में भेजता है:

• बच्चे का बहुत लंबा या छोटा कद;
• पिट्यूटरी ग्रंथि की कार्यक्षमता का आकलन करने के लिए;
• वयस्कों में शरीर के कुछ हिस्सों (अंगों, हाथों, नाक, कान का मोटा होना) की उपस्थिति और वृद्धि में महत्वपूर्ण परिवर्तन के साथ;
• वृद्धि हार्मोन के स्राव में असामान्यताओं से जुड़े विकृति विज्ञान के लक्षणों के साथ;
• यदि आपको ऑस्टियोपोरोसिस का संदेह है;
• विशालता और बौनेपन के उपचार की प्रक्रिया में, वृद्धि हार्मोन उत्पादन की गतिशीलता का आकलन करने के लिए;
• रोगी की वास्तविक उम्र और हड्डी के ऊतकों की स्थिति के बीच ध्यान देने योग्य विसंगति की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

टिप्पणी!आईजीएफ के स्तर के अध्ययन के परिणाम बच्चों और वयस्कों में वृद्धि हार्मोन (सोमाटोट्रोपिन) के स्राव का एक अप्रत्यक्ष विचार प्रदान करते हैं।

अध्ययन की विशेषताएं

तैयारी:

• सोमाटोस्टैटिन परीक्षण से एक दिन पहले, आपको जिम में गहन व्यायाम नहीं करना चाहिए, शांत रहने की सलाह दी जाती है;
• अपने चिकित्सक के परामर्श से, महत्वपूर्ण दवाओं को छोड़कर, 1-2 दिनों के लिए दवाएँ लेना बंद करना महत्वपूर्ण है;
• दिन के दौरान शराब या धूम्रपान न करें;
• रक्त दान सख्ती से खाली पेट किया जाता है, आवश्यक रूप से 8-10 घंटे के उपवास के बाद;
• आपको सुबह जल्दी (7 से 10 बजे तक) परीक्षा देनी होगी।

न केवल सोमाटोमेडिन के लिए, बल्कि वृद्धि हार्मोन (जीएच) के स्तर को निर्धारित करने के लिए भी परीक्षण करना अनिवार्य है। IGF-1 के स्तर में विचलन के कारणों और रोग प्रक्रियाओं के कारणों का पता लगाने के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त प्रकार के अध्ययन निर्धारित करते हैं। रोगी को पिट्यूटरी और थायराइड हार्मोन, लिंग नियामकों के लिए रक्तदान करना चाहिए। रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक प्रकार), मूत्र परीक्षण, किडनी परीक्षण और कुल प्रोटीन और एल्ब्यूमिन के स्तर का स्पष्टीकरण आवश्यक है।

विचलन के कारण एवं लक्षण

सोमाटोमेडिन के स्राव में अस्थायी परिवर्तन प्राकृतिक कारकों और स्थितियों (उम्र से संबंधित परिवर्तन, गर्भावस्था), बुरी आदतों (धूम्रपान) और विभिन्न प्रकार की रोग प्रक्रियाओं से जुड़े होते हैं। यदि लक्षण दिखाई देते हैं जो इंसुलिन जैसे पदार्थ की कमी या अधिकता का संकेत देते हैं, तो आपको दौरा करना चाहिए। समय पर हार्मोनल स्तर को ठीक करने के लिए विकास प्लेटें खुली होने पर बच्चों में विशालता या बौनेपन की अभिव्यक्तियों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

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आईएफआर - 1 बढ़ा

अभिव्यक्तियाँ:

• जोड़ों में दर्द;
• बढ़े हुए प्लीहा, हृदय, यकृत;
• बच्चों और वयस्कों में गठन, विकास के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाना;
• बच्चे अपने साथियों की तुलना में बहुत लम्बे होते हैं। वंशानुगत लंबे कद से विशालता को अलग करने के लिए हार्मोनल स्थिति निर्धारित करना महत्वपूर्ण है;
• थकान, गंभीर सिरदर्द, अत्यधिक पसीना;
• स्पष्ट कारणों या उत्तेजक कारकों के बिना रक्तचाप में वृद्धि;
• पैर और हाथ, चेहरे की हड्डियाँ बढ़ जाती हैं (सबसे अधिक ध्यान देने योग्य परिवर्तन भौंहों के मेहराब और जबड़े के क्षेत्र में होते हैं);
• बिगड़ा हुआ दृष्टि और गंध;
• स्तंभन दोष, कामेच्छा में कमी.

कारण:

• बच्चों में सोमाटोट्रोपिन का अत्यधिक स्राव, जबकि विकास प्लेटें खुली होती हैं, विशालता का विकास;
• सोमाटोट्रोपिन का उत्पादन करने वाले ट्यूमर की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• हाइपोपिटिटारिज्म पिट्यूटरी ग्रंथि का हाइपरफंक्शन है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ नियामकों का स्राव बढ़ जाता है।

हार्मोन का स्तर कम होना

बच्चों में नकारात्मक लक्षण:

• प्रारंभिक और किशोरावस्था में धीमा मानसिक और शारीरिक विकास;
• देर से यौवन;
• जैसे-जैसे लड़के और लड़कियाँ बड़े होते हैं, उनके चेहरे "बचकाना", "गुड़िया-जैसे" बने रहते हैं;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• महत्वपूर्ण विकास मंदता.

वयस्कों में:

• शिथिलता और मांसपेशियों में कमजोरी;
• ऑस्टियोपोरोसिस का विकास;
• लिपिड प्रोफ़ाइल विकार.

उत्तेजक कारक और रोग:

• पिट्यूटरी बौनापन;
• घबराहट के कारण भुखमरी, एनोरेक्सिया;
• जिगर और उत्सर्जन प्रणाली की पुरानी बीमारियाँ;
• - एक महत्वपूर्ण अंतःस्रावी अंग की कार्यात्मक गतिविधि में कमी - थायरॉयड ग्रंथि;
• कुछ प्रकार के आहार का पालन करते समय अपर्याप्त प्रोटीन का सेवन;
• लारोन सिंड्रोम: रोगी आईजीएफ - 1 के स्तर पर सोमाटोट्रोपिन असंवेदनशीलता प्रदर्शित करते हैं;
• आंतों में पदार्थों का अनुचित अवशोषण (मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम)।

सोमाटोट्रोपिन के स्तर को सामान्य करने के लिए, आपको आहार की समीक्षा करने, हार्मोनल दवाओं की खुराक को समायोजित करने, नींद की कमी को खत्म करने, अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि और गोनाड के कामकाज को स्थिर करने की आवश्यकता है। हार्मोनली सक्रिय ट्यूमर की पहचान करने के बाद, डॉक्टर सर्जिकल उपचार लिखते हैं। यदि बच्चों में विकास में विचलन है, तो आपको किसी विशेष विशेषज्ञ के पास जाने में संकोच नहीं करना चाहिए: कंकाल के अंतिम गठन के बाद, हड्डी के ऊतकों के विकास को प्रभावित करना मुश्किल है। IGF-1 संकेतकों के विचलन होने पर हार्मोनल स्तर को बदलने के लिए सभी कार्यों को एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ समन्वित किया जाना चाहिए।

मानव शरीर के लिए महत्वपूर्ण हार्मोनल पदार्थों में से एक इंसुलिन जैसा विकास कारक है - IGF-1। यह रासायनिक रूप से जटिल पदार्थ सूक्ष्म मात्रा में उत्पन्न होता है, लेकिन अप्रत्यक्ष रूप से कई जीवन प्रक्रियाओं के नियामक के रूप में कार्य करता है: ऊतकों और अंगों की कोशिकाओं का विभेदन, वृद्धि और विकास, प्रोटीन संश्लेषण, लिपिड चयापचय, आदि। शरीर में हार्मोन के कार्य हैं बहुदिशात्मक और विविध, इसलिए IGF-1 का अपर्याप्त या अत्यधिक उत्पादन इसके कामकाज में गंभीर व्यवधान पैदा कर सकता है और कई बीमारियों के विकास को भड़का सकता है।

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यह क्या है?

इंसुलिन जैसा विकास कारक (आईजीएफ-1, सोमाटोमेडिन सी) एक पेप्टाइड है जिसे इंसुलिन के लिए रासायनिक संबंध के कारण इसका नाम मिला है। पदार्थ को मुख्य रूप से इंसुलिन की प्रत्यक्ष भागीदारी के साथ यकृत हेपेटोसाइट्स द्वारा संश्लेषित किया जाता है: हार्मोन सोमाटोमेडिन के संश्लेषण को ट्रिगर करने के लिए सभी आवश्यक 70 अमीनो एसिड का उत्पादन सुनिश्चित करता है। IGF-1 को फिर वाहक प्रोटीन द्वारा रक्तप्रवाह के माध्यम से सभी अंगों और ऊतकों तक पहुंचाया जाता है। सोमाटोमेडिन को शरीर के अन्य ऊतकों में भी स्वतंत्र रूप से संश्लेषित किया जा सकता है।

IGF-1 की त्रि-आयामी छवि

पिछली शताब्दी के 70 के दशक में, वैज्ञानिकों ने इसे एक मध्यस्थ पदार्थ के रूप में खोजा जो विकास हार्मोन - सोमाटोट्रोपिन (जीएच) और शरीर की कोशिकाओं के बीच संचार सुनिश्चित करता है। ऊतकों में वृद्धि हार्मोन की लगभग सभी क्रियाएँ IGF-1 द्वारा प्रदान की जाती हैं। कई घंटों तक अपनी गतिविधि बनाए रखने के लिए, यह रक्त प्लाज्मा में विशेष वाहक प्रोटीन से बंध जाता है। बच्चों की सामान्य वृद्धि के लिए आवश्यक; वयस्कों में यह मांसपेशियों के ऊतकों की वृद्धि के लिए जिम्मेदार है (एनाबॉलिक हार्मोन की भूमिका निभाता है)।

IGF-1 संश्लेषण के उत्तेजक हैं:

• एचजीएच - वृद्धि हार्मोन;
• प्रोटीन भोजन;
• एस्ट्रोजेन;
• एण्ड्रोजन;
• इंसुलिन.

इसके विपरीत, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स सोमाटोमेडिन के स्राव को रोकते हैं। चूँकि IGF-1 सामान्यतः हड्डियों, संयोजी और मांसपेशियों के ऊतकों के विकास को उत्तेजित करता है, यह शरीर की वृद्धि दर, उसके विकास और यौवन पर ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रतिकूल प्रभाव के सिद्ध तथ्यों में से एक है।

वृद्धि हार्मोन के विपरीत, जो रात में अधिक तीव्रता से उत्पन्न होता है, सोमाटोमेडिन की सांद्रता स्थिर होती है। यह शरीर द्वारा पूरे जीवन भर निर्मित होता है, न कि केवल सक्रिय विकास की अवधि के दौरान।



शरीर में बुनियादी कार्य

रसायनज्ञ और जीवविज्ञानी पदार्थ पर शोध करना जारी रखते हैं, लेकिन वैज्ञानिक अनुसंधान द्वारा कार्रवाई के कई तंत्रों की पुष्टि पहले ही की जा चुकी है:

1. 1. सोमाटोट्रोपिक हार्मोन अपने आप व्यावहारिक रूप से शरीर के परिधीय ऊतकों की कोशिकाओं के साथ बातचीत नहीं करता है। IGF-1 कोशिकाओं में वृद्धि हार्मोन के प्रवेश के लिए आवश्यक मुख्य प्राथमिक संदेशवाहक है।
2. 2. सोमाटोमेडिन कंकाल की मांसपेशियों की कोशिकाओं, संयोजी, तंत्रिका और हड्डी के ऊतकों, रक्त स्टेम कोशिकाओं और यकृत, गुर्दे और फेफड़ों जैसे महत्वपूर्ण आंतरिक अंगों की कोशिकाओं की वृद्धि, विभेदन और विकास को उत्तेजित करता है।
3. 3. IGF-1 एपोप्टोसिस को धीमा कर देता है - आनुवंशिक और शारीरिक रूप से क्रमादेशित कोशिका मृत्यु।
4. 4. प्रोटीन संश्लेषण को तेज करता है और इसके विनाश को धीमा करता है।
5. 5. IGF-1 हृदय कोशिकाओं - कार्डियोमायोसाइट्स - को विभाजित करने की क्षमता को बढ़ाता है, जिससे हृदय की मांसपेशियों का प्रदर्शन बढ़ता है और इसे उम्र बढ़ने से बचाया जाता है। यह सिद्ध हो चुका है कि IGF-1 के उच्च स्तर वाले वृद्ध लोग हृदय रोगों से कम पीड़ित होते हैं और लंबे समय तक जीवित रहते हैं।
6. 6. इंसुलिन रिसेप्टर्स को सक्रिय करने में सक्षम, जिसके कारण ग्लूकोज कोशिका में प्रवेश करता है और अतिरिक्त ऊर्जा भंडार बनाता है।



ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं में सोमाटोमेडिन की भूमिका पर हालिया शोध बहुत रुचिकर है। हाल के नैदानिक ​​परीक्षणों ने शरीर में पदार्थ के ऊंचे स्तर की संभावित ऑन्कोजेनिक गतिविधि और ट्यूमर की घटना और आईजीएफ-1 के उच्च स्तर के बीच संबंध दिखाया है।



IGF-1 की कमी और अधिकता के लक्षण

बच्चे के शरीर में सोमाटोमेडिन स्राव की कमी इस प्रकार प्रकट होती है:

• छोटा कद, बौनापन;
• धीमा शारीरिक और मानसिक विकास;
• मांसपेशियों की टोन में कमी;
• एक विशिष्ट "गुड़िया" चेहरा;
• यौवन की अनुपस्थिति या गंभीर देरी।



बौनापन

वयस्क रोगियों में, ऑस्टियोपोरोसिस, मांसपेशियों में अधिक या कम स्पष्ट कमी, लिपिड प्रोफाइल में परिवर्तन - वसा चयापचय में संभावित खतरनाक परिवर्तन देखे जाते हैं।

अतिरिक्त IGF-1 उत्पादन से विभिन्न विकृति का विकास भी होता है:

• बच्चों में विशालता, हड्डियों के तीव्र विकास से प्रकट होती है, जिससे न केवल असामान्य रूप से शरीर का विकास होता है, बल्कि हाथ और पैर भी बड़े आकार में बढ़ जाते हैं;
• वयस्कता में, चेहरे की हड्डियों, विशेष रूप से निचले जबड़े और भौंह की लकीरों, साथ ही हाथों और पैरों में पैथोलॉजिकल वृद्धि होती है;
• पसीना बढ़ना, पुरानी थकान, सिरदर्द, जोड़ों का दर्द दिखाई देता है;
• आंतरिक अंगों (हृदय, यकृत, प्लीहा) में अधिक या कम स्पष्ट वृद्धि देखी जा सकती है;
• गंध और दृष्टि की शिथिलता;
• पुरुषों में मैं कामेच्छा और स्तंभन में कमी का निदान करता हूँ;
• ग्लूकोज सहनशीलता की महत्वपूर्ण हानि और मधुमेह मेलेटस का विकास;
• रक्तचाप में लगातार वृद्धि.



gigantism



विश्लेषण की तैयारी की विशेषताएं

IGF-1 के विश्लेषण के लिए रक्त का नमूना सुबह 7 से 10 बजे तक, खाली पेट, कम से कम 8-12 घंटे के उपवास के बाद किया जाता है। आपको शांत पानी पीने की अनुमति है। विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, परीक्षण के दो दिन पहले और दिन पर, शराब और तंबाकू उत्पादों का सेवन करना, या शक्तिशाली दवाएं लेना (महत्वपूर्ण दवाओं के अपवाद के साथ) निषिद्ध है। रक्त संग्रह के एक दिन पहले और उस दिन तीव्र शारीरिक गतिविधि निषिद्ध है।

आईजीएफ-1 परीक्षण रक्त में वृद्धि हार्मोन (जीएच) स्तर के परीक्षण का स्थान नहीं लेता है। पैथोलॉजी की एक विश्वसनीय तस्वीर प्राप्त करने के लिए, दोनों अध्ययन किए जाते हैं!

नियंत्रण हेतु संकेत

रक्त में IGF-1 के स्तर की आवधिक या निरंतर निगरानी के लिए कई चिकित्सा संकेत हैं। विश्लेषण लेने की अनुशंसा की जाती है यदि:

• वृद्धि हार्मोन की अधिकता या कमी से जुड़ी विभिन्न विकृतियाँ;
• एक बच्चे में अत्यधिक छोटा या, इसके विपरीत, उच्च विकास;
• एक वयस्क में शरीर के अलग-अलग हिस्सों में तेज वृद्धि और उपस्थिति में संबंधित परिवर्तन;
• अस्थि आयु और जैविक आयु के बीच विसंगति;
• पिट्यूटरी कार्य का नैदानिक ​​मूल्यांकन;
• वृद्धि हार्मोन दवाओं के साथ उपचार की प्रभावशीलता का परीक्षण करना।

IGF-1 के लिए सामग्री मानक

हार्मोन का स्तर हमेशा उम्र और लिंग पर निर्भर करता है, 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और बुजुर्गों में सोमाटोमेडिन का शारीरिक रूप से सामान्य न्यूनतम स्तर देखा जाता है। उम्र और लिंग के आधार पर सोमाटोमेडिन सामग्री (मिलीग्राम/लीटर) के मानदंड तालिका में दिखाए गए हैं।

उम्र साल)	लड़के (पुरुष)	लड़कियाँ (महिलाएँ)
0-2	31-160	11-206
2-15	165-616	286-660
15-20	472-706	398-709
20-30	232-385	232-385
30-40	177-382	177-382
40-50	124-310	124-310
50-60	71-263	71-263
60-70	94-269	94-269
70-80	76-160	76-160

रक्त में IGF-1 का स्तर अंतरराष्ट्रीय मानकों द्वारा स्थापित नहीं किया गया है, और इसलिए यह सीधे अनुसंधान पद्धति और प्रयोगशाला में उपयोग किए जाने वाले अभिकर्मकों पर निर्भर करता है। प्रयोगशाला परीक्षण प्रपत्रों में, मानदंड "संदर्भ मान" कॉलम में दर्शाया गया है।

परीक्षण के परिणाम कई रोगी-विशिष्ट कारकों या स्थितियों से प्रभावित हो सकते हैं। स्राव को बढ़ाया जा सकता है:

• प्रोटीन भोजन;
• डेयरी उत्पादों;
• तनाव;
• उच्च शारीरिक गतिविधि;
• पैरेंट्रल (IV के माध्यम से) पोषण;
• टेस्टोस्टेरोन।

बदले में, संकेतक निम्न कारणों से कम हो सकता है:

• एस्ट्रोजेन की उच्च खुराक;
• ज़ेनोबायोटिक्स (भारी धातु, कीटनाशक, पेट्रोलियम उत्पाद, सिंथेटिक सर्फेक्टेंट, आदि);
• गर्भावस्था - पहली तिमाही में 30% की कमी और बाद में क्रमिक वृद्धि के साथ;
• मोटापे के चरण में अधिक वजन;
• क्लाइमेक्टेरिक प्रक्रियाएं;
• विभिन्न सूजन प्रक्रियाएँ।

IGF-1 में पैथोलॉजिकल वृद्धि और कमी के कारण

संकेतक की सांद्रता में कमी का कारण बाहरी और आंतरिक दोनों कारक हो सकते हैं:

• पिट्यूटरी बौनापन (पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा वृद्धि हार्मोन के उत्पादन में कमी), वृद्धि हार्मोन के प्रतिस्थापन प्रशासन से आसानी से दूर हो जाती है;
• आईजीएफ-1 के स्तर पर वृद्धि हार्मोन के प्रति आईजीएफ-1 की व्यक्तिगत असंवेदनशीलता;
• GH रिसेप्टर्स का उत्परिवर्तन (SHP2 और STAT5B);
• एनोरेक्सिया और तंत्रिका एटियलजि की भुखमरी;
• अत्यधिक आहार के दौरान भोजन में प्रोटीन की तीव्र कमी;
• जीर्ण जिगर और गुर्दे की बीमारियाँ;
• आंत में पोषक तत्वों के अवशोषण में गड़बड़ी (कुअवशोषण), जो पुरानी अग्नाशयशोथ के दौरान होता है, आंत के कुछ हिस्सों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना;
• थायरॉयड ग्रंथि का हाइपोफंक्शन (हाइपोथायरायडिज्म)।

संकेतक का बढ़ा हुआ स्राव पिट्यूटरी ग्रंथि की रोग संबंधी स्थितियों के कारण होता है:

• एडेनोहाइपोफिसिस (एक्रोमेगाली, पिट्यूटरी ट्यूमर) - पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि की शिथिलता;
• विशालता (मैक्रोसोमिया) - हड्डी के विकास क्षेत्रों के बंद होने तक पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा वृद्धि हार्मोन का स्राव बढ़ जाता है;
• हाइपरपिट्यूटारिज्म - पिट्यूटरी ग्रंथि के हार्मोनल कार्य में वृद्धि।

मानव शरीर एक जटिल अभिन्न प्रणाली है, जहां एक अंग के सामान्य कामकाज में व्यवधान तुरंत विभिन्न रोग परिवर्तनों की एक श्रृंखला प्रतिक्रिया का कारण बनता है, खासकर हार्मोन के संबंध में - जीवन के मुख्य नियामक। इसलिए, सोमाटोमेडिन संकेतकों में सामान्य सीमा से स्थापित विचलन कई बीमारियों का निदान और समय पर उपचार करने में मदद करते हैं।