FSH عند الحد الأعلى الطبيعي عند النساء. من المعايير المهمة لتقييم الصحة هو معيار هرمون FSH لدى النساء

معلومات عامة عن الدراسة

يتم إنتاج الهرمون المنبه للجريب (FSH) مع الهرمون الملوتن (LH) في الغدة النخامية الأمامية تحت تأثير الهرمون المحرر لموجهة الغدد التناسلية تحت المهاد. يحدث إفراز هرمون FSH في وضع النبض على فترات من 1-4 ساعات. خلال الطفرة التي تستمر حوالي 15 دقيقة، يتجاوز تركيز هرمون FSH المتوسط ​​بمقدار 1.5-2.5 مرة ويتم تنظيمه بواسطة مستوى الهرمونات الجنسية وفقًا لمبدأ ردود الفعل السلبية. المستويات المنخفضة من الهرمونات الجنسية تحفز إطلاق هرمون FSH في الدم، والمستويات العالية تمنعه. يتم أيضًا تثبيط إنتاج هرمون FSH بواسطة بروتين inhibin B، الذي يتم تصنيعه في خلايا المبيض عند النساء وفي الخلايا المبطنة للأنابيب المنوية (خلايا سيرتولي) عند الرجال.

عند الأطفال، ترتفع مستويات هرمون FSH لفترة وجيزة بعد الولادة وتنخفض بشكل حاد جدًا عند عمر 6 أشهر عند الأولاد وعند عمر 1-2 سنة عند الفتيات. ثم تزداد قبل بداية البلوغ وظهور الخصائص الجنسية الثانوية. من أولى المؤشرات المخبرية لبداية البلوغ (البلوغ) عند الأطفال زيادة تركيز هرمون FSH في الليل. وفي الوقت نفسه، تزداد استجابة الغدد التناسلية ويرتفع مستوى الهرمونات الجنسية.

عند النساء، يحفز هرمون FSH نضوج بصيلات المبيض، ويجهزها لتأثيرات الهرمون الملوتن ويعزز إطلاق هرمون الاستروجين. تتكون الدورة الشهرية من مراحل جريبية وأصفرية. تتم المرحلة الأولى من الدورة تحت تأثير هرمون FSH: يتضخم الجريب وينتج استراديول، وفي النهاية تؤدي الزيادة الحادة في مستويات الهرمونات المحفزة للجريب والهرمونات الملوتنة إلى إثارة الإباضة - تمزق الجريب الناضج وإطلاقه من بيضة. ثم تأتي المرحلة الأصفرية، حيث يقوم هرمون FSH بتعزيز إنتاج هرمون البروجسترون. ينظم الاستراديول والبروجستيرون تخليق هرمون FSH بواسطة الغدة النخامية من خلال مبدأ التغذية الراجعة. أثناء انقطاع الطمث، يتوقف المبيضان عن العمل ويؤدي انخفاض إفراز الاستراديول إلى زيادة تركيز الهرمونات المحفزة للجريب والهرمونات الملوتنة.

عند الرجال، يؤثر هرمون FSH على تطور الأنابيب المنوية، ويزيد من تركيزات هرمون التستوستيرون، ويحفز تكوين ونضج الحيوانات المنوية في الخصيتين ويعزز إنتاج البروتين المرتبط بالأندروجين. بعد البلوغ، تكون مستويات هرمون FSH لدى الرجال ثابتة نسبيًا. يؤدي فشل الخصية الأولي إلى زيادة عددها.

يتيح لك تحليل الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية تحديد مستوى اضطرابات التنظيم الهرموني - الأولية (اعتمادًا على الغدد التناسلية نفسها) أو الثانوية (المرتبطة بمحور الغدة النخامية). في المرضى الذين يعانون من خلل في الخصية (أو المبيض)، يشير انخفاض مستويات هرمون FSH إلى خلل في منطقة ما تحت المهاد أو الغدة النخامية. تشير الزيادة في هرمون FSH إلى أمراض الغدد التناسلية الأولية.

تُستخدم الاختبارات المتزامنة لهرمونات تحفيز الجريبات والهرمونات اللوتينية لتشخيص العقم عند الذكور والإناث وتحديد أساليب العلاج.

ما هو البحث المستخدم ل؟

• لتحديد أسباب العقم (مع اختبار الهرمونات الجنسية الأخرى: الهرمون الملوتن، التستوستيرون، استراديول، البروجسترون).
• لتحديد مرحلة الدورة الشهرية (انقطاع الطمث).
• لتشخيص أسباب اضطرابات تكوين الحيوانات المنوية وانخفاض عدد الحيوانات المنوية.
• لتحديد الأسباب الأولية أو الثانوية للخلل الجنسي (أمراض الغدد التناسلية أو اضطرابات الغدة النخامية).
• لتشخيص البلوغ المبكر أو المتأخر.
• لمراقبة فعالية العلاج الهرموني.

متى يتم تحديد موعد الدراسة؟

• للعقم.
• في حالة الاشتباه في أمراض الغدة النخامية والخلل الجنسي.
• في حالة عدم انتظام الدورة الشهرية (غيابها أو عدم انتظامها).
• عندما يكون المريض يعاني من أمراض خلقية مع تشوهات الكروموسومات.
• لاضطرابات النمو والنضج عند الأطفال.
• عند استخدام الأدوية الهرمونية.

الهرمون المنبه للجريب (FSH،الهرمون المنبه للجريب FSH ) هو هرمون الغدة النخامية الذي يفرزه الفص الأمامي لها. ومن أكثر هرمونات الغدة النخامية المسؤولة عن مستوى الهرمونات الجنسية شيوعًا هي هرمون FSH، والبرولاكتين، والهرمون الملوتن.

FSG: ما هو للرجال

وتتمثل المهمة الرئيسية لهرمون FSH في الجسم الذكري في تحفيز نمو الخلايا الجرثومية الذكرية والأنابيب المنوية. أي أن الأمر يرتبط بشكل مباشر بخصوبة الرجل ونوعية السائل المنوي. يزيد هذا الهرمون من تركيز هرمون التستوستيرون في بلازما الدم، مما يضمن نضوج الحيوانات المنوية بشكل طبيعي.

FSH: ما هو للنساء

عند النساء، ينظم هذا الهرمون تطور ونضج الجريبات في المبيضين. ضمن الحدود الطبيعية، يرتفع هرمون FSH قبل الإباضة. إن مستواه العالي هو الذي يؤدي إلى ظهوره - إطلاق البويضة من الجريب.

إذا تعطل إنتاج هرمون FSH وانحرف مستواه عن القاعدة، فقد يؤدي ذلك إلى العقم ومشاكل خطيرة أخرى.

لذلك، فإن الإجابة على السؤال حول هرمون FSH: "ما فائدة الجسم" يمكن أن يكون التعريف - فهو أحد المنظمين الرئيسيين للوظيفة الطبيعية للجهاز التناسلي للأنثى والذكر.

كيف ومتى يتم إجراء اختبار الهرمونات؟

"التبرع بالهرمونات"، وبشكل أكثر دقة، يتطلب أخذ الدم للهرمونات الجنسية ومنظميها (FSH، البرولاكتين، LH) الامتثال لشروط بسيطة من شأنها أن تساعد في تحقيق نتيجة دقيقة دون أخطاء وأخطاء.

لذلك عادة ما يتم تحديد مستوى هرمون FSH لدى النساء في الأيام 6-7 من الدورة الشهرية. لمنع انخفاض أو ارتفاع نتيجة اختبار FSH بشكل خاطئ، يجب عليك:

قبل ثلاثة أيام من إجراء اختبارات الهرمونات، تجنبي الأنشطة الرياضية والتدريبات المكثفة؛

يجب ألا تدخن قبل ساعة من التبرع بالدم؛

قبل 10-15 دقيقة من سحب الدم يجب عليك الراحة والهدوء وستكون النتيجة خالية من الأخطاء.

إذا لم يتم اتباع هذه الشروط البسيطة، فقد تكون النتيجة ارتفاع أو انخفاض مستوى هرمون FSH. علاوة على ذلك، قد يكون كل من انخفاض FSH والمستوى العالي لهذا المؤشر في مثل هذه الظروف خاطئين.

يتم تحديد مستوى FSH لدى النساء والرجال في الدم في الصباح وعلى معدة فارغة (من الساعة 8 إلى الساعة 11 تقريبًا).

بما أن هرمون FSH يمكن أن ينخفض ​​أو يرتفع بسبب دخوله النبضي إلى مجرى الدم، فمن المستحسن أخذ 3 عينات دم مرة واحدة، بفاصل 30 دقيقة أو أكثر بين كل عينة.

اختبارات الهرمون المنبه للجريب: طبيعية

عادة، يكون هرمون FSH في أعلى مستوياته عند الرجال في فصل الصيف.

مؤشر مهم آخر هو كيفية ارتباط معايير LH و FSH لدى النساء. لذا، قبل بدء الدورة الشهرية الأولى، يكون معدل LH/FSH هو 1. وبعد مرور عام على بداية الحيض، يكون معدل LH/FSH هو 1-1.5. بعد عامين من بدء الدورة الشهرية وحتى انقطاع الطمث، يكون مستوى LH/FSH عند النساء 1.5-2. إذا زاد أو انخفض LH أو FSH فإن هذه النسبة تتغير بشكل ملحوظ.

يتراوح معدل هرمون FSH لدى النساء خلال فترة الإنجاب بين 0.57 - 8.77 ميكرو وحدة / مل.

في الفتيات تحت سن 14 عامًا، يمكن أن يتراوح المعيار من 0.19 إلى 7.9 ميكرو وحدة دولية / مل.

يختلف معدل هرمون FSH لدى النساء خلال فترات مختلفة من بداية الحيض الأول، اعتمادًا على مرحلة الدورة. ينخفض ​​مستوى هرمون FSH بشكل أكبر في المرحلة الأصفرية من الدورة ويتراوح بين 1.09 – 9.2 mU/ml. يزداد هرمون FSH بشكل أكبر في مرحلة التبويض ويبلغ 6.17 -17.2. بالمقارنة مع هذه الأرقام، في المرحلة الجريبية يتم تقليل هرمون FSH إلى 1.37-9.9 ميكرو وحدة / مل.

مستوى هذا الهرمون لدى النساء بعد انقطاع الطمث هو 19.3 - 100.6 ميكرو وحدة / مل، أي خلال هذه الفترة يرتفع هذا المؤشر بشكل ملحوظ.

بالمقارنة مع المؤشرات لدى النساء، فإن الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 21 عامًا هم من FSH0.95 - 11.95. في الفترات العمرية الأخرى عند الرجال، ينخفض ​​هرمون FSH ويمكن أن يكون أقل من 9.9 ميكرو وحدة دولية / مل.

ارتفاع هرمون FSH: ما هو مفيد للجسم

بالنظر إلى كثرة الأسباب المحتملة التي تؤثر على الهرمونات الجنسية ومستوياتها في الدم، إذا كشفت الاختبارات عن ارتفاع أو انخفاض هرمون FSH، فلا يمكن إلا للطبيب المختص (طبيب الغدد الصماء وأمراض النساء) أن يوضح ماهيته وسبب حدوثه. لذلك، لا تجعل استنتاجات متسرعة بعد تفسير اختبارات FSH، البرولاكتين، LH، وما إلى ذلك، ولكن اتصل دائما بأخصائي.

في مختبرنا، يمكننا إجراء تحليل مفصل للهرمونات الجنسية ومنظماتها، بما في ذلك هرمون FSH والبرولاكتين والهرمون الملوتن.

ستسمح لك المعدات عالية الجودة والتدريب الممتاز للمتخصصين لدينا بالحصول على نتيجة دقيقة وقيمة تشخيصيًا حقًا.

قد تشير الزيادة في هرمون FSH إلى:

متلازمة هزال المبيض.

أمراض وأورام الغدة النخامية.

الأمراض الوراثية والوراثية (متلازمة شيرشيفسكي-تيرنر، متلازمة سفاير)؛

ثبات الجريب، أي الجريب غير المتمزق؛

ورم الخصية عند الرجال .

كيس المبيض بطانة الرحم لدى النساء.

أورام إفراز الهرمونات (على سبيل المثال، في الرئتين)؛

التعرض للإشعاع وعواقب العلاج الإشعاعي.

التدخين على المدى الطويل.

فشل كلوي؛

العلاج بأدوية مثل ليفودوبا، والكيتوكونازول، والفينيتوين، وتاموكسيفين (في الرجال والنساء قبل انقطاع الطمث)، والنالوكسون، وما إلى ذلك.

قد يشير انخفاض هرمون FSH في الدم إلى:

سكتة الغدة النخامية، أو متلازمة شيهان.

قصور الغدد التناسلية بسبب انخفاض إنتاج الهرمونات من الغدة النخامية وتحت المهاد.

عواقب التدخلات الجراحية.

بدانة؛

الصيام لفترات طويلة وسوء التغذية.

التسمم المزمن (الرصاص والمخدرات)؛

البرولاكتين الزائد.

يتم تقليل هرمون FSH أثناء العلاج بالستيرويدات الابتنائية، والكاربامازيبين، والتاموكسيفين (للنساء في سن اليأس)، وأدوية حمض الفالبرويك، والبروموكريبتين، والسيميتيدين، والهرمون الموجه للمؤثرات، وما إلى ذلك.

أين يمكن التبرع بالدم من أجل FSH؟

يمكنك التبرع بالدم من أجل FSH في أي عيادة أو مختبر تقريبًا. ومع ذلك، فقط في LAB4U يتم الجمع بين السعر المعقول لاختبار الدم لـ FSH مع الجودة العالية ودقة النتيجة.

يحتاج جسد الأنثى إلى رعاية ومراقبة مستمرة. لا تؤثر الخلفية الهرمونية للمرأة على قدرتها على الإنجاب فحسب، بل تؤثر أيضًا على صحتها العامة. بالنسبة للعديد من النساء اللاتي يعانين من مشاكل في الحمل، يصف الأطباء اختبار FSH. يمكن وصف هذه الدراسة ليس فقط من قبل طبيب أمراض النساء، ولكن أيضًا من قبل أخصائي الغدد الصماء، وكذلك أخصائي الإنجاب. هرمون FSH ما هو عند النساء وما الوظيفة التي يؤديها في جسم الأنثى.

الجهاز التناسلي عند المرأة

يتكون الجهاز التناسلي الأنثوي من عدة أعضاء تقوم بعمل مستمر، وتنتج هرمونات خاصة. وبفضل هذه الهرمونات تحدث الإباضة والإخصاب والحمل والولادة والرضاعة الطبيعية.

تشمل أعضاء الجهاز التناسلي ما يلي:

• تحت المهاد.
• الغدة النخامية.
• الغدد الجنسية.

خلال فترة البلوغ وسن الإنجاب والانحدار، تتفاعل هذه المستويات باستمرار مع بعضها البعض. إذا فشل أحد المستويات، فإن تركيز الهرمونات في الدم ينتهك، مما قد يؤدي إلى العقم. هناك العديد من هذه الهرمونات المهمة في جسم الأنثى، أحدها هو الفوليتروبين. يتم إنتاج هرمون FSH في الغدة النخامية. وهو المسؤول عن نمو الجريب في جسم الأنثى. بفضل هذه الخاصية حصلت على اسمها - الهرمون المنبه للجريب. عندما تصل مستويات هرمون FSH في الدم إلى ذروتها، تحدث عملية الإباضة لدى المرأة. هرمون FSH ما هو موجود في دم النساء؟ الجواب على هذا السؤال بسيط للغاية - فهو مؤشر على صحة المرأة وإمكانية إنجاب الأطفال.

متى يكون التحليل ضروريا؟

تحديد مستوى الفوليتروبين في الدم ضروري لاضطرابات مختلفة في الجسم الأنثوي. المؤشرات الرئيسية لوصف فحص الدم لهرمونات LH و FSH هي:

• العقم.
• قلة التبويض.
• اضطرابات الدورة الشهرية.
• الأمراض النسائية.
• البلوغ المبكر.
• البلوغ المتأخر.
• ذروة.

بالإضافة إلى ذلك، يتم التبرع بالدم من أجل هرمون FSH لتحديد مدى فعالية العلاج، ولتحديد سن اليأس، ولتشخيص مرحلة الدورة، وعند اختيار وسائل منع الحمل عن طريق الفم. من أجل تحديد كمية الهرمونات LH وFSH، هناك حاجة إلى الدم الوريدي. كيف يتم الاختبار؟ قبل التبرع بالدم يمنع تناول الطعام لمدة 4-6 ساعات، ويجب تقليل النشاط البدني في اليوم السابق، وتجنب شرب الكحول لمدة 3-4 أيام.

القواعد للنساء

ما هي كمية FSH التي يجب أن تحتويها المرأة في دمها؟ تعتمد نسبة هرموني LH وFSH في دم المرأة على مرحلة الدورة الشهرية.

معيار جدول FSH للنساء هو كما يلي:

عند تشخيص الأمراض لدى النساء، من المهم تقييم ليس فقط هرمون FSH في الدم، ولكن أيضًا نسبة الهرمون الملوتن إلى الهرمون المنبه للجريب. النسبة الطبيعية للمرأة السليمة هي محتوى الهرمون بفارق من 1.5 إلى 2. تعتمد معايير الهرمون المنبه للجريب لدى النساء بشكل مباشر على عمر المريضة ومرحلة الدورة الشهرية.

لهذا السبب، يمكن وصف فحص الدم لـ FSH عدة مرات خلال شهر واحد.

ويمكن أيضًا إجراء فحص الدم للهرمونات للرجال الذين يعانون من العقم عند الذكور والاشتباه في إصابتهم بأمراض مختلفة. المستوى الطبيعي للهرمون لدى الذكور هو من 1.5 إلى 12.5 ميكرو وحدة دولية / مل. إذا زاد الهرمون لدى المرضى من الجنسين، يجب أن يصف الطبيب فحوصات إضافية للتعرف على السبب الحقيقي للانحراف.

أسباب الزيادة

يمكن أن يظهر اختبار الهرمون المنبه للجريب مستويات عالية في الأمراض التالية:

• فشل المبيض.
• تأثيرات المخدرات والإشعاع وغيرها على المبيضين.
• ورم الغدة النخامية.
• بطانة الرحم.
• البلوغ المبكر عند المراهقين.
• فشل كلوي.
• إدمان الكحول.
• أورام الرئة.

أول علامة على أن هرمون FSH أعلى من الطبيعي هو اضطراب الدورة الشهرية. في كثير من الأحيان تفقد النساء الدورة الشهرية تمامًا ويصابن بنزيف الرحم. عند ظهور العلامات الأولى لمثل هذا الاضطراب، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور وإجراء اختبار FSH.

كيفية تقليل هرمونات FSH و LH؟ يجب على طبيبك المعالج فقط الإجابة على هذا السؤال. ومع ذلك، يمكنك اتخاذ تدابير مستقلة لتطبيع مستوى الهرمونات في الجسم. بادئ ذي بدء، من الضروري الانتباه إلى نظامك الغذائي، لأنه في كثير من الأحيان سبب عدم التوازن الهرموني لدى النساء هو سوء التغذية. كما يُنصح النساء اللاتي يعانين من هذا الانحراف بالتوقف تمامًا عن شرب الكحول.

يجب أن تعلم أيضًا أن بعض الأدوية يمكن أن تزيد من مستويات هرمون FSH في الدم. وتشمل هذه الأدوية المضادة للفطريات، وأدوية قرحة المعدة، وأقراص خفض الكوليسترول، وأدوية مرضى السكر، وما إلى ذلك. وفي هذه الحالة، فإن تقليل الهرمون في الدم باتباع نظام غذائي لن يحقق ببساطة نتائج إيجابية. عندما يتطلب العلاج الطبي بالأدوية المذكورة أعلاه تعديل العلاج.

أسباب النزول

لا يمكن أن يكون هرمون FSH مرتفعًا عند النساء فحسب، بل غالبًا ما يتم تشخيص النساء بمستويات منخفضة من الهرمون المنبه للجريب. في أغلب الأحيان، تواجه النساء ذوات الوزن الزائد هذه المشكلة، ويمكن أيضًا تقليل الهرمون في الأمراض التالية:

• بدانة.
• أورام المبيض.
• فقدان الشهية.
• داء ترسب الأصبغة الدموية.
• فرط برولاكتين الدم.
• مرض كالمان.
• التقزم ، إلخ.

إذا كان مستوى هرمون FSH منخفضًا، فقد يختفي الدافع الجنسي، وقد تظهر علامات الشيخوخة المبكرة، وقد ينخفض ​​نمو شعر الجسم بشكل ملحوظ. كل هذه الأعراض يجب أن تنبه المرأة وتكون سببا لاستشارة الطبيب على الفور. نظرًا لأن الهرمون هو المسؤول عن نضوج الجريب، فعندما يكون هرمون FSH منخفضًا، تنشأ مشاكل في إنجاب طفل.

وكقاعدة عامة، يحدث هذا الانحراف عند النساء بسبب سوء التغذية أو التوتر أو سوء البيئة.

لعلاج هذا الاضطراب، عليك أولا أن تأكل بشكل صحيح. إذا كان هرمون FSH منخفضًا، فيجب أن يكون الطعام صحيًا ومغذيًا قدر الإمكان. إذا كنت مدمناً على الحميات الغذائية، عليك أن تتخلى عنها بشكل عاجل. ومن المهم أيضًا تجنب التوتر والإرهاق. يمكن للمنتجات التالية زيادة تخليق هرمون FSH:

• كرنب البحر.
• أفوكادو.
• أصناف الأسماك البحرية.
• المكسرات.
• خضرة.

بالإضافة إلى التغذية، يجب عليك تعديل جدولك اليومي. النوم الجيد ليلاً مهم للحفاظ على مستويات الهرمون. تحتاج إلى النوم ما لا يقل عن 8 ساعات يوميا. إذا اتبعت قواعد نمط حياة صحي، فمن الممكن أن يُظهر الاختبار التالي لـ LH وFSH نتيجة طبيعية.

في كثير من الأحيان، يمكن أن يحدث الخلل الهرموني لدى النساء دون أسباب واضحة. يجب أن نتذكر أن أي انحراف في مستوى الهرمونات في الجسد الأنثوي يكون دائمًا نتيجة لموقف غير مسؤول تجاه صحة الفرد. يسعى الكثير منا لتحقيق حياة مهنية ناجحة أو يتعاطون الوجبات السريعة، وهناك أيضًا من يلتزم بالأنظمة الغذائية المختلفة. ونتيجة لذلك نصاب بالإرهاق والإجهاد ونقص الفيتامينات والوزن الزائد. هذه هي الأسباب الأكثر شيوعا لعدم التوازن الهرموني.

في تواصل مع

يتم إجراء فحص شامل للجسم بحثًا عن الهرمونات من قبل الأشخاص الذين يستعدون لأن يصبحوا آباءً، في علاج العقم والعديد من الأمراض الأخرى. البحث مهم للمشاكل التجميلية: التجاعيد المبكرة، ترهل الجلد، الصلع. من الضروري أن نفهم ما هو الهرمون المنبه للجريب قبل عملية العلاج. لماذا يعد هرمون FSH مهمًا للصحة، وكيفية اختبار الهرمونات بشكل صحيح، وفي أي الحالات تزيد أو تنقص كمية الهرمونات الجنسية؟ ما هي المرحلة الجريبية؟ سوف تتعلم بالتفصيل وبطريقة يسهل الوصول إليها عن "مطبخ" الجسم بالكامل في المقالة.

ما هو هرمون FSH

الهرمون المنبه للجريب، والمعروف أيضًا باسم فوليتروبين، والمعروف أيضًا باسم FSH، هو مادة مسؤولة عن النضج الجنسي للإنسان وقدرته على التكاثر. عند النساء، يحفز هذا الهرمون تطور الجريب المسؤول عن نضوج البويضة وتكوين هرمون الاستروجين، أي هرمون الاستروجين. الهرمونات الجنسية الأنثوية. عند الرجال، الوظيفة الرئيسية لهذا الهرمون هي المساعدة في تكوين الحيوانات المنوية.

معيار FSH

يعد تحديد كمية هرمون FSH نقطة مهمة في تحديد مشاكل الجهاز التناسلي. من الصعب إلى حد ما فك رموز التحليل، لأن تركيز الفوليتروبين في الدم يتقلب باستمرار. حتى الحالة العاطفية للشخص والوقت من اليوم يؤثران على كميته! بالنسبة للنساء، يوم الدورة الشهرية مهم.

على الرغم من أن مستويات الهرمون نسبية بالنسبة للأطفال. تزيد مستويات الفوليتروبين مباشرة بعد الولادة. ثم ينخفض ​​بشكل حاد: عند ستة أشهر للأولاد، عند سنة أو سنتين للفتيات. ترتفع الهرمونات مرة أخرى قبل بدء البلوغ. بالإضافة إلى ذلك، يتم إصدار FSH ليس باستمرار، ولكن في "استرات" منفصلة - مرة واحدة كل 3-4 ساعات. خلال هذه الفترة، يحدث الحد الأقصى لتركيز الفوليتروبين، وهو ما ينعكس في نتائج التحليل.

تختلف القيم المرجعية لـ FSH، مثل اختبارات الدم الأخرى، باختلاف المختبرات. يعتمد حساب الهرمونات على التقنيات والأساليب والكواشف. انتبه للمعايير الموضحة في النماذج مع نتائج التحليل. فيما يلي مستويات الهرمون الأكثر متوسطًا. لذا، إذا كانت بياناتك المتعلقة بالمكونات المحفزة للجريب أعلى أو أقل مما هو مذكور، فلا داعي للذعر! في أي حال، يمكن للطبيب فقط تقديم استنتاجات.

	مرحلة الدورة (للنساء)	القيم المرجعية (القاعدة)، العسل/مل
الرجال البالغين
	جريبي (التكاثري) 1-اليوم الرابع عشر
	مرحلة التبويض اليوم 14-15
	المرحلة الأصفرية / الإفرازية اليوم 15 - بداية الحيض
	مرحلة ما قبل انقطاع الطمث
	بعد انقطاع الدوره الشهريه
الفتيات أقل من سنة واحدة		من 1.8 إلى 20.3
الفتيات 1-5 سنوات
الفتيات من 6 إلى 12 سنة (قبل البلوغ)
الأولاد أقل من 3 سنوات
الأولاد 3-5 سنوات
الأولاد 7-10 سنوات

بين النساء

يعتمد حجم "غليان" الهرمون المنبه للجريب داخل جسم المرأة على العمر ويوم الدورة الشهرية وبداية انقطاع الطمث. خلال المرحلة الجريبية، ضمن المعدل الطبيعي، هو 2.45-9.47 ميكرو وحدة / مل، أثناء الإباضة - 3.0-21.5. في الفترة ما بين الإباضة والحيض، أي. في المرحلة الأصفرية من الدورة (وبعبارة أخرى، مرحلة الجسم الأصفر) – 1.0-7.0. مرحلة ما قبل انقطاع الطمث (الفترة الانتقالية): 25.8-134.8؛ بعد انقطاع الطمث، أو انقطاع الطمث: 9.3-100.6.

في الرجال

في الجسم الذكري، يعزز الفوليتروبين تطور الأنابيب الملتوية المنوية، حيث تنضج الحيوانات المنوية الحية. إنه يعزز تكوين الحيوانات المنوية ويساعد على "دفع" هرمون التستوستيرون إلى البربخ، مما يساهم في النضج "الصحيح" للأمشاج. مباشرة بعد ولادة الصبي، يرتفع مستوى الهرمون لفترة وجيزة وينخفض ​​بشكل حاد بعد ستة أشهر. ثم، قبل البلوغ، ينمو مرة أخرى. المؤشرات للرجال البالغين: 0.96-13.58 ميكرو وحدة/مل.

نسبة LH و FSH

يتم إنتاج هرمون FSH في الفص الأمامي للغدة النخامية جنبًا إلى جنب مع هرمون آخر - هرمون اللوتين (لوتروبين، LH، لوتروبين). تعمل المواد بطريقة معقدة، مما يضمن القدرة على الإنجاب، لذلك ليس من المنطقي النظر في بيانات مقدار أحدهما دون تقييم مؤشرات الآخر. من الأيام 3 إلى 8 من الدورة، يكون تركيز الهرمون المنبه للجريب أقل بمقدار 1.5-2.0 مرة من الهرمون الملوتن. في اليومين الأولين، تكون نسبة LH إلى FSH أقل من 1، مما يضمن نضوج الجريب. تعمل الهرمونات الجنسية الأخرى، مثل البروجسترون والبرولاكتين، جنبًا إلى جنب مع LH وFSH.

مستويات عالية من هرمون FSH

تعتبر الزيادة في مستويات الهرمون إشارة خطيرة للعاملين في مجال الرعاية الصحية للبحث عن مشاكل صحية. يجب أن نتذكر: يزيد تركيز الفوليتروبين بشكل طبيعي - ويحدث هذا عادة أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث. جنبا إلى جنب مع الزيادة التدريجية في مستويات هرمون FSH، يتم ملاحظة أعراض أخرى: يتم استنفاد الجهاز الجريبي للمبيض بشكل حاد، ويتم تقليل استراديول. وهذا يقلل من احتمالية الحمل وحمل الطفل عدة مرات.

الأسباب

عند النساء يرتفع مستوى هرمون FSH في حالات أورام الغدة النخامية، وإدمان الكحول، والتعرض المرضي للأشعة السينية، والخراجات، وضعف وظيفة المبيض. عند الرجال، يوجد الكثير من الهرمون المنبه للجريب عندما يكون هناك التهاب في الخصيتين، وزيادة مستويات الأندروجينات، أي. الهرمونات الجنسية الذكرية، وأورام الغدة النخامية، وتعاطي الكحول، والفشل الكلوي، وبعض الأدوية الكيميائية.

كيفية الحد

يتم تقليل مستوى هرمون FSH المرتفع من الناحية المرضية بعد تحديد سبب زيادته. على سبيل المثال، مع الأشعة السينية، تعود كمية الهرمون إلى وضعها الطبيعي من تلقاء نفسها خلال 6-12 شهرًا. وفي حالات أخرى، يهدف عمل الأطباء إلى العلاج المناسب للمرض الأساسي، ونتيجة لذلك تنخفض كمية الفوليتروبين تلقائيا.

انخفاض هرمون FSH

في كثير من الأحيان، الأشخاص الذين لا يهتمون بصحتهم، لا يعرفون حتى عن مشاكل المستويات الهرمونية. ونتيجة لذلك، غالبا ما يتم اكتشافه خلال الاختبارات المعملية الموصوفة لأسباب أخرى. والعكس صحيح، فعندما يهتم الإنسان بقضايا لا علاقة لها بالطب للوهلة الأولى، فإنه يحلها بمساعدة الأطباء. على سبيل المثال، مستوى هرمون FSH أقل من الطبيعي:

• مع انخفاض الرغبة الجنسية.
• عندما يقل نمو شعر الجسم؛
• في حالة تسارع ظهور التجاعيد.
• للعقم والعجز الجنسي.
• ضمور الأعضاء التناسلية.
• تأخر البلوغ عند الأطفال.

الأسباب

عادة ما يحدث انخفاض في مستويات FLH بسبب:

• وزن الجسم الكبير، أي. بدانة؛
• أورام الغدة النخامية أو المبيضين أو الخصيتين (الخصيتين).
• قصور الغدد التناسلية هو نتيجة لمجموعة من المتلازمات المختلفة التي تقلل من نشاط الغدد التناسلية.
• قصور الغدة النخامية - يرتبط بعملية انخفاض نشاط الغدة النخامية، وهي الحلقة الرئيسية في عملية إنتاج هرمون FSH، الناجم عن الإصابة والورم والجراحة في الغدة النخامية.
• نقص أو زيادة نشاط إنزيم 5-alpha reductase، وهو إنزيم يحول هرمون التستوستيرون في جسم الإنسان إلى شكله النشط - الأندروجين ديهدروتستوسترون.
• متلازمة كالمان (متلازمة كالمان) هي مرض وراثي نادر جدًا (يظهر عادة عند الرجال، على الرغم من أنه يحدث أيضًا عند النساء)، حيث يكون البلوغ غائبًا تمامًا وتفقد حاسة الشم؛
• في النساء - الأورام وأكياس المبيض، واضطراب ما تحت المهاد، والاضطرابات النفسية، وفقدان الشهية، والصيام لفترات طويلة.
• متلازمة شيهان - موت جزء من خلايا الغدة النخامية الذي يحدث بعد فقدان كمية كبيرة من الدم أثناء الولادة أو الإجهاض.
• عند الرجال - قصور الغدة النخامية، ونقص الأندروجين المرتبط بالعمر.

كيفية زيادة

أولاً، لزيادة مستويات الفوليتروبين، يتم وصف نظام غذائي يتضمن الخضار الخضراء الداكنة والبحرية، والجينسنغ، والأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الأحماض الدهنية الطبيعية. ثانيا، تشمل التوصيات الإلزامية تطبيع وزن الجسم، بما في ذلك من خلال تغيير نمط الحياة والرياضة. يشار إلى تدليك أسفل البطن والإبهام. ومن الغريب أنه لزيادة مستويات هرمون FSH تحتاج إلى تقليل التوتر. أثناء الإجهاد الجسدي والعقلي، يفرز الجسم هرمونات تمنع إنتاج الفوليتروبين.

لمساعدتك - الغذاء المناسب والنوم الكافي والحمامات الساخنة والرياضة واليوغا ومعالج نفسي جيد. كل هذه التوصيات مهمة، ولكن، كقاعدة عامة، ليست العلاج الوحيد. سيصف الطبيب العلاج الرئيسي! يعتمد العلاج على نتائج جميع الدراسات التي يتم إجراؤها (فحص الدم الشامل للهرمونات، والدم للكيمياء الحيوية، وأحيانًا الموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وحتى التصوير الشعاعي) وبعد التشخيص. بالنسبة للورم أو الكيس، سيكون هناك حاجة إلى تدخل جراحي، لمشاكل الهرمونات الأنثوية، هرمون الاستروجين والبروجستيرون، سوف يساعد العلاج بالهرمونات البديلة.

كيف ومتى يتم إجراء اختبار FSH؟

كيف تستعد لفحص الدم، وفي أي يوم يجب إجراؤه، وهل يجب عليك الامتناع عن ممارسة الجنس مسبقًا؟ المرضى لديهم العديد من الأسئلة. لإجراء فحص الدم للفوليتروبين:

• قم بإعداد قائمة بجميع الأدوية التي تتناولها، وليس فقط الأدوية الهرمونية، التي تتناولها؛
• انتظر حتى الأيام 4-7 من الدورة، ولا يتعين على الرجال انتظار أي شيء باستثناء ساعات العمل في المختبر؛
• تعال إلى اختبارك جائعًا.
• في غضون ثلاثة أيام، توقف عن ممارسة الرياضة والجنس.
• قبل ساعة ونصف من إجراء الاختبارات، لا تدخن إذا كنت مدمناً على هذا الإدمان؛
• قبل 15 دقيقة من الذهاب إلى غرفة العلاج، قم بتهدئة عقلك واسترخي بطريقة مألوفة.

انتباه!المعلومات المقدمة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. المواد الواردة في المقال لا تشجع على العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات العلاج بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

وجد خطأ فى النص؟ حدده، اضغط على Ctrl + Enter وسنقوم بإصلاح كل شيء!

يناقش

ما هو معنى هرمون منشط للجريب ؟

يقع المركز الرئيسي للنظام الهرموني البشري في الدماغ. هرمون FSH (المنبه للجريب) مسؤول عن عدد من العمليات في الجسم. التركيزات الهرمونية ليست ثابتة، فهي تتقلب خلال الدورة الشهرية.

دور هرمون FSH في الجسم

يلعب الهرمون المنبه للجريب دورًا كبيرًا في الجسم. دعونا نلقي نظرة فاحصة على ما هي المادة المسؤولة عن هذه المادة لدى النساء.

• نضوج الجريبات.
• إنتاج.
• الإباضة.
• انهيار الاندروجين.
• انتظام الدورة.

كما يتم إنتاج منشط الجريبات عند الرجال، فهو يؤثر على عملية نضوج الحيوانات المنوية.

مراحل الدورة وهرمون FSH

تبدأ بداية الدورة في اليوم الأول من الحيض. في البداية تأتي مرحلة هرمون الاستروجين (الجريبي)، حيث يزيد الاستراديول والمواد المرتبطة به من وجودها في الدم. في اليوم الخامس من الدورة، يتم إنتاج الجريب السائد في المبيضين، والذي ينضج تدريجياً.

يحدث أقصى إطلاق لهرمون FSH وLH (الهرمون الأصفر) عندما تنفجر الجريب وتحدث الإباضة. في هذا الوقت، تبدأ المرحلة الأصفرية من الدورة، عندما يكون للجسم الأصفر التأثير الرئيسي. تستمر الدورة من 21 إلى 36 يومًا، وتعطى المرحلة الجرابية لمدة أسبوعين. قبل بدء الحيض، تكون مستويات هرمون FSH منخفضة، كما هو الحال أثناء انقطاع الطمث.

المستويات الهرمونية

هناك حاجة إلى اختبارات لمستويات الهرمون المنبه للجريب للحصول على تشخيص دقيق وتحديد سبب أمراض المريض. تحليل FSH ضروري للشروط التالية.

• العقم.
• حالات الإجهاض المتكررة.
• تأخر النمو.
• الرغبة الجنسية ضعيفة أو غائبة.
• مشاكل في الدورة الشهرية.
• بطانة الرحم.
• الأورام في الغدة النخامية.

وبناء على نتائج التحليل يمكنك تحديد فترة انقطاع الطمث أو مرحلة الدورة. خلال فترة البلوغ ليلاً، تزداد كمية منبه الجريبات قليلاً. وهذا يساعد على تشخيص التغيرات خلال فترة المراهقة. التحليل ضروري لتشخيص الخلل الهرموني في الجسم. إذا تبين أن مستوى FSH طبيعي، فإن المشكلة مخفية في الغدد التناسلية. مع أمراض الغدة النخامية، يتم زيادة أو نقصان منبه الجريب.

نادرا ما يتم وصف عينات دم منفصلة لـ FSH، في كثير من الأحيان - مع LH. يتيح لك ذلك تحديد سبب العقم واختيار الإستراتيجية العلاجية المناسبة.

في بعض الأحيان يتم العثور على المستويات الهرمونية كعلامة تحكم في علاج بعض الأمراض. لكي تكون نتائج الاختبار دقيقة، من المهم الالتزام بمتطلبات معينة.

قبل أسبوع من سحب الدم، بالاتفاق المسبق مع الطبيب، من الضروري التوقف عن تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم وبعض الأدوية الأخرى. من المؤكد أن النشاط البدني القوي والاختبارات النفسية والعاطفية ستؤثر على النتائج.

لذلك، قبل يومين من الاختبارات، تحتاج إلى الراحة الجسدية والعقلية. يتم جمع المواد البيولوجية على معدة فارغة. يمكن اختبار الدم من عروقهم فقط. يجب ألا تأكل قبل 8-12 ساعة من الاختبار. كما يُمنع التدخين لمدة ثلاث ساعات على الأقل قبل التبرع بالدم.

يعتمد معدل التحليل على العمر ويوم الدورة وحتى الوقت من اليوم. عادةً ما يشير الطبيب إلى ضرورة التبرع بالدم بشكل صارم من اليوم الثالث إلى اليوم السادس. في بعض الأحيان يتم إجراء الدراسات من اليوم التاسع عشر إلى اليوم الحادي والعشرين. كل طبيب غدد صماء لديه جدول يتم من خلاله فك التشفير. يمكنك أيضًا إلقاء نظرة عليه أدناه. تعتبر المؤشرات في الأيام 1-6 من الدورة طبيعية: من 3.5 mIU/ml إلى 12.5 mIU/ml. ويبقى الجسم على هذا المستوى حتى الإباضة. إذا كانت الدورة الأنثوية قياسية وتستمر أربعة أسابيع، فإن الانخفاض يبدأ في اليوم الخامس عشر.

معيار FSH

تحدث الإباضة في دورة طبيعية مدتها 28 يومًا في الأيام 13-15، ويصل هرمون FSH إلى قيمته القصوى في حدود 4.7-21.5 mIU/ml. بعد الإباضة، تحدث إعادة هيكلة الجسم عندما يتحقق التوازن الهرموني بسبب الأداء الأقصى للجسم الأصفر. في هذا الوقت، ينخفض ​​منبه الجريبات إلى الحد الأدنى لقيمته في النطاق من 1.2 mIU/ml إلى 9 mIU/ml.

مؤشرات FSH في فترات مختلفة من الدورة

إذا كانت مهمة الطبيب هي معرفة أسباب العقم عند الزوجين، فيتم فحص الزوج والزوجة. في نصف السكان الذكور، يظل محفز الجريب عند نفس المستوى تقريبًا لمدة شهر. المستوى الطبيعي عند الرجال هو دائمًا عند مستوى 1.5 mIU/ml إلى 12.4 mIU/ml. للتشخيص، تحتاج إلى معرفة كمية اللوتين في الجسم.

يختلف مستوى الهرمون أثناء انقطاع الطمث عند النساء كثيرًا عن قيمه خلال فترة الإنجاب. أثناء انقطاع الطمث، لا يعمل المبيضان، وينخفض ​​مستوى هرمون استراديول بشكل كارثي. أثناء انقطاع الطمث، تزداد القيمة الطبيعية لمحفز الجريبات. اعتمادًا على المختبر والكواشف المتاحة هناك، تتم الإشارة إلى مؤشرات انقطاع الطمث في حدود 25.8 ميكرووحدة دولية/مل-134.8 ملي وحدة دولية/مل.

مؤشرات FSH في فترات مختلفة من الحياة

ارتفاع هرمون FSH

يقوم الطبيب بفك النتيجة فقط على أساس تحليل الصورة السريرية العامة لامرأة معينة. يأخذ في الاعتبار عمرها وحالتها الصحية والأدوية التي تتناولها وحتى حالتها المزاجية. لوحظت زيادة في هرمون FSH في ظروف محددة بدقة تمت دراستها جيدًا.

عادة ما تتطور الفتاة وفق نمط معين. أولاً، يبدأ الشعر بالنمو في منطقة الإبطين والعانة، وتتضخم غددها الثديية. وعادة ما يحدث هذا بين سن التاسعة والرابعة عشرة. في وقت لاحق إلى حد ما، يبدأ الحيض - الحيض الأول. إذا بدأ نمو الشعر ونمو الثدي والحيض قبل سن التاسعة، فيجب عرض الطفل على طبيب أمراض النساء للأطفال. التشخيص الأول الذي يشتبه به الطبيب في مثل هذه الحالة هو النضج المبكر. لتأكيد التشخيص، سيتم إرسال الطفل للتبرع بالدم لمستويات FSH. في مثل هذه الحالة سيتم رفعه.

التشخيص الثاني، المصحوب بزيادة هرمون FSH، هو استنزاف المبيض. عادة ما يبدأ المبيضان بالنضوب بعد سن الأربعين، لكن في بعض الأحيان يحدث ذلك قبل ذلك. في هذه الحالة، يتحدثون عن انقطاع الطمث المبكر. عند النساء المصابات بانقطاع الطمث المبكر، يتم إنتاج كمية قليلة من هرمون الاستراديول، ولا يتوفر للبصيلات الوقت لتنضج إلى المرحلة المطلوبة، ولا تحدث الإباضة.

لا يمكن اعتبار البداية المبكرة لانقطاع الطمث ظاهرة فسيولوجية. يحدث هذا عادة بعد الإجهاد الشديد أو العدوى أو أمراض المناعة الذاتية. قد يكون السبب هو الاستئصال الجراحي للمبيض.

كما أن علاج الأورام بالعلاج الكيميائي وتعاطي الكحول يؤثر سلباً على حالة المبيضين، مما يسبب فشلهما المبكر.

يمكن أن يكون سبب زيادة الهرمون المنبه للجريب هو أورام المبيض أو الأمراض الوراثية الخلقية. تؤدي التشوهات الخلقية في مجموعة الكروموسوم إلى تخلف الهرمونات الجنسية، واضطراب البلوغ، وبقاء المرأة عقيمة. أما عند الذكور فيحدث ارتفاع هرمون FSH بسبب عيب خلقي، حيث تتطور الأعضاء التناسلية الذكرية على صورة أنثوية، ولكن دون القدرة على إنجاب الأطفال.

تؤثر الأورام بالضرورة على معظم الهرمونات في الجسم. الأورام الخبيثة في الرئتين نفسها تنتج هذا الهرمون. كما تزيد الأورام في الدماغ من إفراز الهرمونات عدة مرات. تؤدي بعض حالات نمو الأنسجة الحميدة أيضًا إلى زيادة إنتاج هرمون FSH. الزيادة في هذا الهرمون أمر طبيعي فقط في السن الذي تكون فيه المرأة قد وصلت بالفعل إلى سن اليأس.

انخفاض هرمون FSH

يحدث انخفاض في مستويات الهرمون مع الأمراض والحالات التالية.

• تكيس المبايض.
• ضعف وظيفة الغدة النخامية.
• نقص الجونادوليرين.
• عدم وصول الدم الكافي للجنين أثناء الولادة.
• الأورام في المبيضين.
• أورام في الغدد الكظرية.
• قلة الوزن.
• نظام غذائي صارم.
• تراكم الحديد الزائد في الجسم.

أخطاء في التحليلات

في بعض الأحيان تكون نتائج الاختبارات المعملية خاطئة، فهي مشوهة تحت تأثير الظروف الخارجية. وتشمل هذه الظروف تناول بعض الهرمونات وبعض الأقراص الأخرى والمواد النظائر المشعة.

وتكون النتيجة مشوهة بسبب حمل المريضة، والتدخين قبل التحليل، والتصوير بالرنين المغناطيسي الذي يتم إجراؤه في اليوم السابق. خطأ الممرضة في سحب الدم بشكل غير صحيح يؤدي إلى انحلال الدم ونتائج غير صحيحة.

تناول عدد من المنشطات والهرمونات الابتنائية، والحبوب المضادة للاختلاج تقلل من كمية هرمون FSH. لذلك، عندما تكون مستويات الهرمون منخفضة، يتم تكرار التحليل دائمًا بعد استجواب المريض بشكل مفصل. يتم إنتاج الهرمونات في الجسم بشكل دوري، لذلك يمكن جمع المواد في ذروة التركيز المنخفض. إذا كان الهرمون مرتفعا فلا يتكرر التحليل.

كيفية التأثير على هرمون FSH

عند التحضير للحمل، من المهم بالنسبة للمرأة. يمكن زيادة هرمون FSH دون تناول الأدوية إذا لم يكن انخفاضه خطيرًا. في مثل هذه الحالات، يوصي طبيب الغدد الصماء بإعادة النظر في نظامك الغذائي وأسلوب حياتك. من أجل الأداء الطبيعي للنظام الهرموني، يجب أن يحتوي النظام الغذائي على الخضر والمأكولات البحرية. لتجديد الجسم بالأحماض الدهنية، من الضروري إضافة أسماك البحر إلى النظام الغذائي.

سيوصي الطبيب بالتأكيد بفقدان الوزن الزائد. سيؤدي فقدان الوزن بنسبة 5-10٪ إلى تحسن كبير في صحتك. النحافة المفرطة ضارة أيضًا بجسد الأنثى، فهي تصبح سببًا شائعًا لنقص الهرمونات.

يعتمد نظام علاج ارتفاع هرمون FSH فقط على أسباب المرض.

• إذا كان السبب هو زيادة البرولاكتين، فسيتم وصف دواء لتقليل الهرمون المنبه للجريب.
• تتطلب أورام الغدة النخامية علاجًا جراحيًا لإزالة نمو الأنسجة المرضية.
• يتم علاج الأكياس الموجودة في المبايض بطريقتين: عن طريق وصف الأدوية الهرمونية أو عن طريق الجراحة.
• يتم علاج بطانة الرحم بطرق مختلفة، واختيار الطريقة يعتمد على موقع العملية المرضية. غالبًا ما يتم استخدام الكشط الجراحي لتجويف الرحم. يمكن وصف أدوية الإخصاء الدوائي مسبقًا، وبعد تناول الأدوية تتم إزالة البؤر المتبقية من بطانة الرحم.
• إذا أدى فشل المبيض إلى تأخر النمو، يتم علاج ارتفاع هرمون FSH عن طريق التصحيح باستخدام العلاج البديل. عادة ما يتم وصف الاستراديول الاصطناعي مع هرمون البروجسترون أو نظائره. يتم إجراء علاج مماثل لانقطاع الطمث المبكر.

هرمون FSH ضروري للعمل الطبيعي للجسم بأكمله. للتأكد من أن سبب المرض هو نقص أو زيادة هذا الهرمون، تحتاج إلى التبرع بالدم الوريدي. وبناء على نتائج الفحص، سيصف الطبيب العلاج.

سيساعد اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة التمارين الرياضية المعتدلة وراحة البال على استعادة التوازن بسرعة. إن الأنظمة الغذائية الصارمة والسمنة والخمول البدني والعادات السيئة تضر بصحة المرأة وتعقد العلاج بشكل كبير.