تحافظ بروجينوفا على الحمل الذي طال انتظاره أثناء التلقيح الاصطناعي. الحمل الناجح في التلقيح الاصطناعي وبروجينوفا: من ولماذا وكيفية تناول عقار بروجينوفا، وكم من الوقت يستغرق إخراجه من الجسم

بروجينوفا: تعليمات للاستخدام والمراجعات

Proginova هو دواء مضاد لانقطاع الطمث هرمون الاستروجين.

الافراج عن الشكل والتكوين

شكل جرعة Proginova هو أقراص (21 قطعة في بثور، 1 نفطة في صندوق من الورق المقوى).

1 قرص يحتوي على:

• المادة الفعالة: استراديول فاليرات – 2 ملغ؛
• المكونات الإضافية: شمع مونتانجليكول - 0.075 ملغ، مونوهيدرات اللاكتوز - 46.25 ملغ، التلك - 2.4 ملغ، نشا الذرة - 26.2 ملغ، البوفيدون 25000 - 3 ملغ، ستيرات المغنيسيوم - 0.15 ملغ، ماكروغول 6000 - 3.719 ملغ، سكروز بلوري - 33.54 ملغ، البوفيدون 700000 - 0.323 ملغ، التلك - 7.104 ملغ، كربونات الكالسيوم المترسبة - 14.572 ملغ، الجلسرين 85٪ - 0.205 ملغ، القرمزي النيلي (E132) - 0.051 ملغ، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) - 0.411 ملغ.

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية

يحتوي بروجينوفا على هرمون الاستروجين (على شكل استراديول فاليرات)، والذي يتحول في جسم الإنسان إلى 17 بيتا استراديول طبيعي. أثناء العلاج، لا يتم قمع الإباضة. الدواء ليس له أي تأثير على إنتاج الهرمونات في الجسم نفسه.

استراديول فاليرات لدى النساء يعوض نقص هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث وهو ضروري لتوفير العلاج الفعال لأعراض انقطاع الطمث النفسية والعاطفية والخضرية (في شكل الهبات الساخنة، وزيادة التعرق، واضطرابات النوم، والتهيج، وزيادة الإثارة العصبية، والخفقان، والصداع ، والدوخة، وألم القلب، وانخفاض الرغبة الجنسية، وآلام في العضلات والمفاصل)، وكذلك انقلاب الجلد والأغشية المخاطية، وخاصة الأغشية المخاطية للجهاز البولي التناسلي (في شكل جفاف وتهيج الغشاء المخاطي المهبلي، وسلس البول، ألم أثناء الجماع).

يساعد العلاج التعويضي بالهرمونات (العلاج بالهرمونات البديلة) مع جرعة كافية من هرمون الاستروجين الموجود في بروجينوفا على تقليل ارتشاف العظم وتأخير/إيقاف فقدان العظام في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث. تبين أن الاستخدام طويل الأمد للعلاج التعويضي بالهرمونات يقلل من خطر كسور العظام المحيطية لدى النساء بعد انقطاع الطمث. بعد التوقف عن العلاج التعويضي بالهرمونات، يكون معدل الانخفاض في كتلة العظام مشابهًا للمعدلات النموذجية للفترة التي تلي انقطاع الطمث مباشرة. لم يثبت أن استخدام بروجينوفا يمكن أن يعيد كتلة العظام إلى مستويات ما قبل انقطاع الطمث.

له أيضًا تأثير مفيد على محتوى الكولاجين في الجلد وكثافته ويساعد على إبطاء تكوين التجاعيد.

يُنصح النساء اللواتي لم تتم إزالة الرحم خلال فترة تناول Proginova باستخدام الجستاجين لمدة 10 أيام على الأقل في كل دورة. وهذا يقلل من احتمالية تضخم بطانة الرحم وما يصاحب ذلك من خطر الإصابة بسرطان غدي لدى النساء في هذه المجموعة.

يساعد تناول بروجينوفا على تقليل نسبة الكوليسترول الكلي والكوليسترول المنخفض الكثافة (LDL) والكولسترول الجيد (HDL) (البروتينات الدهنية المنخفضة والعالية الكثافة)، بالإضافة إلى زيادة مستويات الدهون الثلاثية. قد تتداخل إضافة البروجستين قليلاً مع تأثير الاستراديول على عملية التمثيل الغذائي.

يتم تقييم التأثيرات الأيضية للعلاج التعويضي بالهرمونات بشكل عام على أنها إيجابية. ويعتقد أن Proginova يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى النساء بعد انقطاع الطمث.

الدوائية

يتم امتصاص استراديول فاليرات بسرعة وبشكل كامل بعد تناوله عن طريق الفم. أثناء الامتصاص والمرور الأول عبر الكبد، ينقسم إستر الستيرويد إلى حمض الفاليريك والإستراديول. في هذه الحالة، يتم استقلاب الاستراديول بشكل كبير، على سبيل المثال، إلى استريول وكبريتات الإسترون والإسترون (استروجين أضعف). التوافر البيولوجي بعد تناوله عن طريق الفم هو حوالي 3٪ استراديول. تناول الطعام لا يؤثر على هذا المؤشر.

يبلغ Cmax (أقصى تركيز للمادة) للإستراديول في المصل حوالي 30 بيكوغرام/مل، ومتوسط ​​الوقت للوصول إليه هو من 4 إلى 9 ساعات. بعد 24 ساعة من تناول بروجينوفا، ينخفض ​​مستوى استراديول في الدم بحوالي مرتين.

يرتبط الاستراديول بالألبومين والجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية SHBG. يبلغ الجزء الحر من الاستراديول في المصل حوالي 1-1.5%، وجزء المادة المرتبطة بـ SHPS من 30 إلى 40%.

يبلغ حجم التوزيع الظاهر للإستراديول بعد حقنة واحدة في الوريد حوالي 1 لتر / كجم.

بعد التحلل المائي للإستراديول فاليرات، تخضع المادة للتحول الحيوي بنفس طرق الاستراديول الداخلي. يتم استقلاب الاستراديول بشكل رئيسي في الكبد، وجزئيًا في الأعضاء المستهدفة والكلى والأمعاء والعضلات الهيكلية. ويصاحب هذه العمليات تكوين الإسترون، وإستروجين الكاتيكول، والإستريول، بالإضافة إلى اتحادات الجلوكورونيد والكبريتات من هذه المركبات. كل منهم لديهم نشاط هرمون الاستروجين إلى حد أقل بكثير أو لا شيء على الإطلاق.

تفرز كمية معينة من استراديول في الصفراء وتخضع لإعادة الدوران المعوي الكبدي. يحدث إفراز المستقلبات بشكل رئيسي في شكل الجلوكورونيدات والكبريتات في البول.

يكون تركيز استراديول المصل في الدم بعد الاستخدام المتكرر أعلى بحوالي مرتين من تركيزه بعد جرعة واحدة. في المتوسط، يمكن أن يختلف هذا المؤشر من 30 (الحد الأدنى) إلى 60 (الحد الأقصى) بيكوغرام/لتر. تركيز كبريتات الاسترون أعلى بحوالي 150 مرة من تركيز الاستراديول والإسترون أعلى بحوالي 8 مرات. بعد الانتهاء من العلاج، تعود تركيزات الإسترون والإستراديول إلى خط الأساس خلال 2-3 أيام.

مؤشرات للاستخدام

• العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) على خلفية الأمراض / الحالات التالية: اضطرابات انقطاع الطمث، والتغيرات اللاإرادية في الجلد والجهاز البولي التناسلي، وحالات الاكتئاب أثناء انقطاع الطمث، وأعراض نقص هرمون الاستروجين بسبب التعقيم أو انقطاع الطمث الطبيعي؛
• هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث (الوقاية).

موانع

• سرطان الثدي (مؤكد أو مشتبه به)؛
• نزيف من المهبل مجهول السبب.
• أورام الكبد (الحميدة/الخبيثة) حاليًا أو إذا كانت هناك بيانات عن فقدان الذاكرة؛
• الأمراض السرطانية المعتمدة على الهرمونات أو الأورام الخبيثة المعتمدة على الهرمونات (المؤكدة أو المشتبه فيها)؛
• فرط ثلاثي جليسريد الدم الشديد.
• تجلط الدم الشرياني الحاد أو الجلطات الدموية (السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب) ؛
• أمراض الكبد الشديدة.
• احتمالية عالية للإصابة بتجلط الدم (الوريدي والشرياني) ؛
• تجلط الأوردة العميقة (مع تفاقم)، الجلطات الدموية حاليا أو في وجود بيانات سوابق الذاكرة.
• عدم تحمل اللاكتوز، ونقص اللاكتاز الخلقي، والإيزومالتاز/السكراز، وسوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز.
• الحمل والرضاعة؛
• عمر يصل إلى 18 عامًا؛
• فرط الحساسية لمكونات Proginova.

إذا تطورت أي من الحالات/الأمراض الموصوفة لأول مرة أثناء تناول Progynova، فيجب عليك إيقاف العلاج على الفور واستشارة أخصائي.

تعليمات لاستخدام Proginova: الطريقة والجرعة

ينبغي تناول بروجينوفا عن طريق الفم مع كمية صغيرة من السائل.

إذا لم تتم إزالة الرحم وما زالت المرأة في فترة الحيض، يبدأ العلاج بالاشتراك مع أي بروجستيرون في الأيام الخمسة الأولى من الدورة الشهرية. في حالات الحيض النادرة جدًا، وكذلك خلال فترة ما بعد انقطاع الطمث، يمكنك البدء بتناول بروجينوفا في أي وقت بعد استبعاد الحمل.

نظام الجرعة الموصى به هو 1 قرص يوميا. مع العلاج التعويضي بالهرمونات الدورية، بعد 21 يومًا (بعد انتهاء الحزمة)، يمكنك أخذ استراحة من تناول الدواء (عادة لمدة 7 أيام أو أقل)؛ مع العلاج المستمر بالهرمونات البديلة، يتم تناول بروجينوفا يوميًا دون انقطاع.

مع العلاج التعويضي بالهرمونات البديلة الدوري، يوصى بتناول الجستاجين كل 4 أسابيع لمدة 10-14 يومًا، مع العلاج التعويضي بالهرمونات المشترك المستمر - في وقت واحد مع كل قرص من هرمون الاستروجين.

يوصى بتناول بروجينوفا في نفس الوقت، لكن الوقت من اليوم لا يؤثر على فعالية الدواء. إذا نسيت جرعة واحدة، فيجب تناول الحبة خلال الـ 12 إلى 24 ساعة القادمة. إذا توقف العلاج لفترة أطول، فقد يحدث نزيف.

آثار جانبية

ردود الفعل السلبية المحتملة (≥1/10 - في كثير من الأحيان؛ ≥1/10 00 و<1/10 – нечасто; <1/1000 – редко):

• الجهاز العصبي المركزي: في كثير من الأحيان – الصداع. نادرا - الدوخة. نادرا – الصداع النصفي.
• الجهاز التناسلي: في كثير من الأحيان - الرحم، نزيف مهبلي، بما في ذلك. اكتشاف النزيف. من غير المألوف - ألم في الغدد الثديية، وزيادة حساسية الغدد الثديية. نادرا – أعراض معقدة من متلازمة ما قبل الحيض، وعسر الطمث، وتضخم الثدي، والإفرازات المهبلية.
• نظام القلب والأوعية الدموية: نادرا – الخفقان.
• الجهاز المناعي: غير شائع – تفاعلات فرط الحساسية؛
• الجهاز العضلي الهيكلي: نادرا – تشنجات عضلية;
• الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان – آلام في البطن، والغثيان. غير شائع – عسر الهضم. نادرا – الانتفاخ والقيء.
• الجلد: في كثير من الأحيان – طفح جلدي، حكة. غير شائعة – حمامي عقدية، شرى. نادرا – الشعرانية، حب الشباب.
• التمثيل الغذائي: في كثير من الأحيان – تغير (نقصان أو زيادة) في وزن الجسم.
• جهاز الرؤية: نادرا - ضعف البصر. نادراً – عدم تحمل العدسات اللاصقة (أحاسيس غير سارة عند ارتدائها)؛
• الصحة العقلية: نادرا – انخفاض الحالة المزاجية. نادرا – القلق والتغيرات (الزيادة أو النقصان) في الرغبة الجنسية.
• عام: غير شائع – تورم. نادرا – الضعف.

في حالات نادرة، عند تناول Progynova، من الممكن تطوير الجلطات الدموية وتجلط الأوردة العميقة، بالإضافة إلى أورام الكبد الحميدة، وحتى في حالات أقل خبيثة (في بعض الحالات أدى ذلك إلى نزيف داخل البطن، وهو ما يهدد الحياة). .

مع العلاج الأحادي لفترات طويلة، يزيد احتمال الإصابة بسرطان بطانة الرحم أو تضخم. عند تناول Progynova لعدة سنوات، تم تحديد زيادة في الخطر النسبي للإصابة بسرطان الثدي.

في بعض النساء، قد يؤدي تناول الدواء إلى تطور تحص صفراوي.

هناك بيانات محدودة تشير إلى زيادة احتمال الإصابة بالخرف لدى المرضى الذين يبدأون بـ Progynova بعد عمر 65 عامًا.

في بعض الحالات، قد يتطور الكلف، خاصة عند النساء اللاتي لديهن تاريخ من الكلف أثناء الحمل. في حالة وجود أشكال وراثية من الوذمة الوعائية، يمكن أن يسبب بروجينوفا علامات الوذمة الوعائية أو يؤدي إلى تفاقمها.

جرعة مفرطة

عند تناول بروجينوفا عن طريق الخطأ بجرعة أعلى بعدة مرات من الجرعة العلاجية اليومية، لم يتم تحديد خطر حدوث تفاعلات جانبية حادة خطيرة.

الأعراض المحتملة: القيء والغثيان والنزيف المهبلي.

العلاج : أعراض . لا يوجد ترياق محدد.

تعليمات خاصة

إذا كان هناك العديد من عوامل الخطر لتطوير تجلط الدم أو درجة عالية من شدة أحد عوامل الخطر، فمن الضروري أن تؤخذ في الاعتبار احتمال تعزيز تأثير هذه العوامل والعلاج الموصوف على تطور تجلط الدم. وتزداد القيمة الإجمالية لعوامل الخطر الموجودة في مثل هذه الحالات. إذا كان هناك احتمال كبير للمخاطر، فلا ينبغي أن تؤخذ بروجينوفا.

قبل وصف دورة العلاج، وكذلك بانتظام أثناء العلاج (مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر)، من الضروري إجراء الدراسات اللازمة، بما في ذلك فحص الغدد الثديية، والفحوصات النسائية، وقياس ضغط الدم وغيرها؛ في وجود ورم برولاكتيني، إجراء فحص طبي (بما في ذلك التحديد الدوري لتركيز البرولاكتين).

تحتاج النساء المصابات بالحالات/الأمراض التالية إلى إشراف طبي دقيق:

• بطانة الرحم (حاليًا أو إذا كان هناك تاريخ من المؤشرات) ؛
• الأورام الليفية الرحمية؛
• اليرقان أثناء الحمل السابق أو الاستخدام السابق للهرمونات الجنسية.
• الصرع.
• أمراض الكبد أو المرارة (وصفة Proginova بعد التهاب الكبد ممكنة في موعد لا يتجاوز ستة أشهر (بعد تطبيع مؤشرات وظائف الكبد)) ؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• السكري؛
• الكلف حاليًا أو في الماضي (يجب تجنب التعرض لفترة طويلة لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية)؛
• رقص.
• الذئبة الحمامية الجهازية؛
• الأمراض الحميدة في الغدد الثديية (اعتلال الثدي) ؛
• صداع نصفي؛
• الربو القصبي.
• البورفيريا.
• زيادة مستويات الدهون الثلاثية في الدم.
• تصلب الأذن.
• زيادة خطر الإصابة بتجلط الدم الوريدي (يزداد الخطر مع تقدم العمر، وكذلك مع زيادة وزن الجسم والدوالي والتاريخ العائلي للتخثر).

قد يزداد خطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة بشكل مؤقت عن طريق الجراحة أو عدم الحركة لفترة طويلة أو الإصابة الخطيرة. عند التخطيط للتدخلات الجراحية أو العمليات، يجب عليك إبلاغ طبيبك مسبقًا عن تناول الدواء (4-6 أسابيع مقدمًا).

لا ينبغي أن تستخدم Proginova لمنع نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

أثناء العلاج من الضروري أن تأخذ في الاعتبار احتمالية الإصابة بالأمراض التالية:

• سرطان بطانة الرحم: يزداد الخطر مع العلاج الأحادي طويل الأمد. إذا تم الحفاظ على الرحم، فمن الضروري استخدام Proginova مع بروجستيرونية المفعول. إذا كنتِ تعانين من نزيف متكرر غير منتظم أو اختراقي، فيجب عليك استشارة الطبيب المختص؛
• سرطان الثدي (BC): يزداد الخطر النسبي مع زيادة مدة العلاج الأحادي بالإستروجين. خلال السنوات القليلة الأولى بعد إيقاف العلاج التعويضي بالهرمونات، ينخفض ​​الخطر المتزايد تدريجياً إلى المستويات الطبيعية. يمكن أن يؤدي العلاج التعويضي بالهرمونات إلى زيادة كثافة التصوير الشعاعي للثدي في الغدد الثديية، مما قد يؤثر سلبًا في بعض الحالات على اكتشاف سرطان الثدي بالأشعة السينية (من الممكن استخدام طرق بحث أخرى لفحص سرطان الثدي)؛
• سرطان المبيض: العلاج طويل الأمد (أطول من 10 سنوات) ببدائل الإستروجين (ERT) يزيد قليلاً من خطر الإصابة بسرطان المبيض.
• أورام الكبد: لم يتم إثبات وجود علاقة مع العلاج التعويضي بالهرمونات المستمر. إذا شعرت بأحاسيس غير عادية في الجزء العلوي من البطن ولا تزول خلال فترة زمنية قصيرة، فيجب عليك استشارة أخصائي.

في حالة حدوث إحدى الحالات التالية، يجب عليك إيقاف العلاج واستشارة الطبيب:

• تفاقم الصداع النصفي الموجود.
• نوبة الصداع النصفي الجديدة (تتميز بالغثيان والصداع الخفقان، يسبقها ضعف البصر)؛
• مشاكل مفاجئة في السمع أو الرؤية.
• أي صداع متكرر بشكل غير عادي أو شديد بشكل غير عادي.
• التهاب الأوردة (التهاب الوريد).

كما أن سبب التوقف عن تناول بروجينوفا هو تجلط الدم أو الشك فيه. تشمل علامات تجلط الدم المحتملة سعال الدم، وفقدان الوعي، وألم غير عادي أو تورم في الساقين أو الذراعين، أو ضيق مفاجئ في التنفس.

إذا تطور اليرقان أو حدث الحمل، يجب التوقف عن العلاج.

قبل إجراء الفحوصات المخبرية يجب تحذير الطبيب من تناول بروجينوفا، لأن العلاج قد يؤثر على نتائج بعضها.

لا ينبغي أن يؤخذ بروجينوفا لأغراض منع الحمل (يوصى باستخدام طرق غير هرمونية بخلاف درجة الحرارة والتقويم). في حالة الاشتباه في الحمل، يجب تعليق الدواء (حتى يتم استبعاده).

يجب على النساء فوق سن 65 عامًا استشارة أخصائي قبل تناول بروجينوفا (نظرًا للبيانات التي تشير إلى زيادة احتمال الإصابة بالخرف).

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

وفقا للتعليمات، لا يوصف بروجينوفا أثناء الحمل / الرضاعة.

إذا تم الكشف عن الحمل أثناء العلاج، يتم وقف الدواء.

استخدامها في مرحلة الطفولة

هو بطلان العلاج Proginova في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عاما.

لضعف وظائف الكلى

ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.

لاختلال وظائف الكبد

موانع تناول بروجينوفا هي أورام الكبد الحميدة والخبيثة، بما في ذلك التاريخ العائلي، وأمراض الكبد الحادة.

تفاعل الأدوية

قبل بدء العلاج بالهرمونات البديلة، يجب إيقاف استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية. إذا لزم الأمر، توصف المرأة وسائل منع الحمل غير الهرمونية.

عند استخدام بروجينوفا في وقت واحد مع أدوية/مواد معينة، قد تحدث التأثيرات التالية:

• الكحول: زيادة مستويات استراديول في الدورة الدموية.
• بعض أنواع المضادات الحيوية (مجموعات التتراسيكلين والبنسلين): انخفاض مستويات الاستراديول.
• الأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد (بعض مضادات الاختلاج والأدوية المضادة للميكروبات): تزيد من تصفية الهرمونات الجنسية وتقلل من فعاليتها السريرية.
• الأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم، الأنسولين: تغيرات في الحاجة إليها (بسبب تأثير العلاج التعويضي بالهرمونات على تحمل الجلوكوز).
• المواد التي تخضع لاقتران كبير (الباراسيتامول): زيادة التوافر الحيوي للإستراديول.

نظائرها

نظائرها من Proginova هي: Ethinyl estradiol، Folliculin، Ovipol Clio، Sinestrol، Estrovagin، Elvagin، Kolpotrofin، Esterlan، Pauzogest، Estrocad، Klimen، Ovestin.

شروط وأحكام التخزين

يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال في الظروف العادية.

العمر الافتراضي – 5 سنوات.

بروجينوفا هو دواء هرموني يحتوي على هرمون الاستروجين الاصطناعي، المطابق للإستراديول الطبيعي، والذي يتم إنتاجه عادة عن طريق المبيضين. يؤدي نقص هذا الهرمون في الجسم إلى مشاكل في الحمل والإنجاب. عند التخطيط للحمل، يساعد Proginova على تحسين الخصوبة وتطبيع عمل الجهاز التناسلي للمرأة.

لا ينصح الخبراء باستخدام هذا الدواء للعلاج الذاتي، لأن نتيجة هذا العلاج يمكن أن تكون خطيرة. تنطبق هذه التوصية في المقام الأول على النساء اللاتي يحلمن بالحمل. الاستخدام غير المنضبط للدواء Proginova يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة المستويات الهرمونية والجهاز التناسلي.

عند التخطيط للحمل، يوصف دواء بروجينوفا للعلاج بالهرمونات البديلة للنساء اللاتي يعانين من نقص حاد في هرمون الاستروجين في الجسم. قد تكون هذه الحالة مصحوبة بالأمراض التالية:

• العقم الناجم عن قلة التبويض و/أو عدم كفاية نمو بطانة الرحم.
• الإجهاض المزمن
• فترة ما بعد الحمل.
• ضعف العمل
• تم الكشف عن الشعرانية على خلفية متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
• انقطاع الطمث الأولي أو الثانوي.
• الحيض الهزيل، يدل على انقراض وظيفة المبيض.

يستخدم الدواء في أمراض النساء وفي حالات أخرى. وعلى وجه الخصوص، عند التخطيط للحمل من خلال برنامج التلقيح الصناعي، أو استئصال أحد المبيضين أو كليهما، أو وجود ورم في الثدي (سرطان الثدي). يستخدم Proginova أيضًا لقمع الرضاعة وتطبيع المستويات الهرمونية ومنع هشاشة العظام أثناء انقطاع الطمث.

كيف يؤثر الدواء على جسد الأنثى؟

عقار Proginova، الموصوف في حالة انقطاع الطمث، يلغي الصورة السريرية الواضحة لهذه الحالة: فهو يقلل من نبضات القلب، ويخفف من نوبات التعرق الزائد، والدوخة والضعف، ويعيد النوم والمزاج إلى طبيعته، ويحارب علامات هشاشة العظام.

وبالإضافة إلى ذلك، عند دخول الجسم، يكون للدواء تأثير إيجابي على حالة الأغشية المخاطية والجلد، مما يعزز تجديدها. بفضل هذا، يتم تعزيز الأدمة، وتبطئ عملية تكوين التجاعيد، ويزيد مستوى الكولاجين في الجلد.

يعتمد الدواء على استراديول فاليرات، وهو هرمون الاستروجين الاصطناعي الذي يحل محل استراديول الجسم الأنثوي. ويؤثر نقص هذا الهرمون سلباً على الوظائف الإنجابية لدى المرأة، فيمنع الحمل والانغراس والحمل.

نتيجة لتناول عقار Proginova عند التخطيط للحمل، لا تعاني المرأة في سن الإنجاب من قمع وظيفة التبويض الخاصة بها، ويستمر تخليق هرمون الاستروجين الخاص بها. يلعب التأثير المفيد الخارجي الملحوظ للإستروجين على جلد النساء الراغبات في الحمل دورًا آخر - فهو يحسن حالة الطبقة الداخلية للرحم (بطانة الرحم) نوعيًا.

كل هذا، في غياب مشاكل صحية أخرى، يسمح للمرأة بحمل طفل في الدورة الشهرية التالية. تساعد مجموعة واسعة من أنشطة هذا الدواء الهرموني على التغلب على الأمراض النسائية المختلفة.

موانع

لا يمكن أن يسمى Proginov دواء غير ضار، لذلك فهو محظور لعدد من الشروط. قائمة موانع الاستعمال:

• السكري؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• التهاب الوريد الخثاري والتخثر وأمراض الانصمام الخثاري في المرحلة النشطة.
• أمراض الكبد والمرارة.
• الأورام من أصول مختلفة (باستثناء سرطان الثدي)؛
• بطانة الرحم.
• سن مبكرة (أقل من 18 عامًا) ؛
• الرضاعة.
• نزيف الرحم غير المشخص.

لا يوصف Proginova مع الأدوية الأخرى التي تحتوي على هرمون والتي تحتوي على استراديول. لأن زيادة هرمون الاستروجين في جسم الأنثى تؤدي إلى الصداع النصفي والغثيان والقيء والدوخة.

ميزات القبول عند التخطيط للحمل

يستخدم عقار Proginova بشكل متكرر وبنجاح عند التخطيط للحمل. يوصف عادة في الحالات التالية:

• نقص هرمون الاستروجين المزمن في الجسم.
• الحاجة إلى بناء بطانة الرحم.
• تحسين إمدادات الدم إلى المشيمة.
• التحضير للتلقيح الاصطناعي.
• حالات الإجهاض التلقائي في الماضي.

السبب الرئيسي للعقم عند النساء أو الإجهاض التلقائي هو في كثير من الأحيان عدم كفاية سمك طبقة بطانة الرحم. تعمل بروجينوفا على تحسين نموها، وبالتالي تتمتع البويضة المخصبة بفرصة أكبر للالتصاق بجدار الرحم ومواصلة تطورها.

يعمل الاستراديول الاصطناعي الموجود في الدواء على استعادة واستقرار المستويات الهرمونية لجسم المرأة، مما يسمح بالقضاء على العديد من الاضطرابات والأمراض من وجهة نظر أمراض النساء. ينشط هرمون الاستروجين وظائف المبيضين، وبعد التوقف عن تناول الدواء، تعاني معظم النساء من الإباضة الطبيعية، مما يساهم في نجاح الحمل في الدورة الأولى.

بعد العلاج مع Proginova، تتحسن حالة بطانة الرحم بشكل ملحوظ. يساعد المستوى الطبيعي لهرمون الاستروجين في الجسم أيضًا على التغلب على اضطرابات الجهاز العصبي والصداع النصفي المنهجي. عادةً ما يتم تضمين عقار Proginova في قائمة الأدوية المطلوب تناولها قبل إجراء التلقيح الصناعي.

نظم الجرعات

يؤخذ الدواء بغض النظر عن تناول الطعام في نفس الوقت من اليوم. يُنصح ببلع القرص كاملاً مع كمية قليلة من الماء. لا ينصح بسحق أو مضغ الدواء.

يتم تنفيذ نظام أخذ Proginov عند التخطيط للحمل في نوعين: مستمر ودوري. النظام المستمر يعني أن المريض يتناول قرصًا واحدًا من الدواء يوميًا حتى نفاد الكمية. ثم، دون أي انقطاع، ابدأ الحزمة التالية من الدواء.

يتضمن المخطط الدوري تناول Proginov يوميًا حتى نهاية الحزمة - 21 يومًا. بعد ذلك، هناك حاجة إلى استراحة لمدة 7 أيام، وبعد ذلك يتم استئناف تناول الطعام.

في كثير من الأحيان يلجأ الأطباء إلى نظام Proginov المشترك. تكمن خصوصيته في وصف دواء إضافي يحتوي على مادة الجستاجين. عادةً ما يبدو هذا المخطط كما يلي: تتناول المرأة كلا العقارين لمدة أسبوعين، ثم تأخذ استراحة لمدة 4 أسابيع. يتم تعديل مسار العلاج من قبل الطبيب.

من المهم أن تتذكر أن الأخطاء والإغفالات التي تحدث أثناء العلاج بهذا الدواء يمكن أن تسبب نزيفًا من الجهاز التناسلي.

إذا حدث الحمل أثناء تناول Proginov، فيجب عليك الاستمرار في تناول الحبوب خلال الأسابيع الثمانية الأولى. هذا ينطبق بشكل خاص على النساء اللاتي تعرضن للفشل أثناء حالات الحمل السابقة - الإجهاض في بداية الحمل.

يدعم عقار بروجينوفا استمرار الحمل، حيث يشبع المشيمة النامية بالدم والأكسجين، ويمنع رفضها بنجاح. ابتداءً من الأسبوع السابع من الحمل، يتم إيقاف الدواء تدريجياً، ولا يمكنك التوقف عن شربه فجأة - قد يحدث الإجهاض التلقائي. في بعض الحالات، يصف الأطباء تناول دواء بروجينوف قبل الأسبوع الخامس عشر من الحمل.

ما هي الحالات التي لا يحدث فيها الحمل بعد تناولها؟

عادةً ما يعني غياب الحمل بعد إكمال دورة العلاج الكاملة بالدواء ما يلي:

1. جسد المرأة لا ينظر إلى مكونات بروجينوف كدواء.
2. تعاني المرأة من اضطرابات في أمراض النساء والغدد الصماء.

وفي كلتا الحالتين، فإن فعالية Proginova عند التخطيط للحمل ستكون ضئيلة. من الضروري إجراء فحص أكثر شمولاً وعلاج الأمراض الموجودة وعندها فقط البدء في تناول الدواء. أو استبدل Proginov في البداية بدواء سيكون له حساسية أكبر في حالة معينة.

آثار جانبية

أي دواء هرموني، بما في ذلك بروجينوفا، يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية. أهمها هي:

• ألم دوري في أسفل البطن.
• ثقل في المعدة وانتفاخ البطن.
• المغص المعوي.
• قمع الرغبة الجنسية.
• انقطاع الطمث؛
• تضخم وزيادة حساسية الغدد الثديية.
• نمو الأورام في الثدي.
• التغيرات المفاجئة في ضغط الدم.
• عدم انتظام دقات القلب.
• الصداع والدوخة.
• التعب السهل.
• اللامبالاة.
• طفح جلدي على الجلد.
• زيادة الوزن المفاجئة.
• عدم تحمل العدسات اللاصقة.

"بروجينوفا" هو دواء هرموني يحتوي على هرمون الاستروجين واستراديول فاليرات، وهو نظير اصطناعي لهرمون المبيض الأنثوي استراديول. ويرتكز تأثير الدواء على تحسين الدورة الدموية في المشيمة، مما يقلل من احتمالية الإجهاض. في الوقت نفسه، لا يقوم Proginova بقمع الإباضة ولا يتداخل مع إنتاج الهرمونات في الجسم الأنثوي.

عند التخطيط للحمل، يوصف عقار "Proginova":

• إذا لزم الأمر، قم بزيادة بطانة الرحم بحيث "يتجذر" الجنين؛
• مع انخفاض مستويات هرمون الاستروجين.
• في الحالات التي تم فيها إنهاء حالات الحمل السابقة؛
• لتحسين تدفق الدم إلى المشيمة.
• في مرحلة التحضير لأطفال الأنابيب

قد يكون أحد أسباب العقم أو الحمل المتقطع هو بطانة الرحم الرقيقة - وهي أنسجة التجويف الداخلي للرحم. بطانة الرحم الرقيقة وغير الكثيفة بما فيه الكفاية لا تسمح للبويضة المخصبة بالالتصاق بجدار الرحم والبقاء ثابتًا هناك لفترة كافية: في الحالة الأولى، لا يحدث الحمل، وفي الحالة الثانية، ينقطع.

يعد "نمو" طبقة كثيفة من بطانة الرحم أمرًا مهمًا بشكل خاص قبل إجراء التلقيح الاصطناعي لمساعدة الرحم في الحفاظ على البويضة المزروعة.

إن تناول عقار "Proginova" يجعل بطانة الرحم أكثر سمكًا ويعطي فرصة لحمل ناجح.

كيف تأخذ Proginova عند التخطيط للحمل؟

تم تصميم تناول عقار "Proginova" لمدة 21 يومًا. يتم تناول الحبة الأولى في الأيام الخمسة الأولى من الدورة الشهرية أو في أي يوم إذا لم تكن هناك دورة شهرية.

هناك نظامان لتناول الدواء: دوري ومستمر.

• الاستخدام الدوري للدواء "Proginova"

يؤخذ الدواء يوميا، قرص واحد لمدة 21 يوما، وبعد ذلك يتم أخذ استراحة لمدة سبعة أيام. في اليوم الثامن، تبدأ دورة الجرعة التالية، وتستمر مرة أخرى لمدة 21 يومًا.

• الاستخدام المستمر للدواء "بروجينوفا"

يؤخذ الدواء لمدة 21 يومًا، ومن اليوم الثاني والعشرين، دون انقطاع، تبدأ دورة جديدة من الإدارة.

يتم اختيار نظام الدواء من قبل الطبيب المعالج للمرأة.

يحدث الحمل غالبًا بعد الدورة الأولى من العلاج بالدواء.

إذا لم يحدث الحمل بعد تناول بروجينوفا:

• قد تكون المرأة مصابة بأمراض أعضاء الحوض أو اضطرابات الغدد الصماء.
• جسدها ليس حساسا لهذا الدواء.

عقار "Proginova" فعال جدا عند التخطيط للحمل، ولكن هناك عدد من موانع لاستخدامه.

لا ينبغي أن تؤخذ بروجينوفا:

• أثناء الحمل أكثر من ثمانية أسابيع.
• أثناء الرضاعة الطبيعية.
• في وقت واحد مع الأدوية الأخرى التي تحتوي على هرمون الاستروجين، بما في ذلك وسائل منع الحمل.
• للنزيف المهبلي.
• للأورام السرطانية وأمراض الكبد والمرارة والبنكرياس ومرض السكري ونقص اللاكتاز والميل إلى تكوين الخثرة.

قبل وصف هرمون بروجينوفا، سيقوم الطبيب بإجراء فحص كامل للمرأة ويقرر ما إذا كان هذا الدواء مناسب لها. إذا لم يكن من الممكن استخدامه أو كان غير فعال، فسوف يصف الطبيب أدوية هرمونية أخرى من شأنها أن تساعد في تقريب لحظة الحمل التي طال انتظارها وحمل طفل سليم.

لا يمكن أن يتم التلقيح الاصطناعي بسهولة وبسرعة مثل العملية الطبيعية لإنجاب طفل. علاوة على ذلك، فحتى الحمل الناجح ليس ضمانًا لنتيجة حمل ناجحة. دائمًا ما يتطلب الحمل بعد التلقيح الاصطناعي دعمًا طبيًا خاصًا. غالبًا ما يوصف عقار بروجينوفا أثناء التلقيح الاصطناعي للنساء للحفاظ على المستويات الهرمونية. العنصر النشط فيه هو الذي يلعب دورا هاما في التخطيط للحمل. وفي غياب هذا الهرمون، لا تعاني المرأة من "باقة" من الاضطرابات الصحية المختلفة فحسب، بل لا تستطيع الحمل أيضاً.

يشير Proginova إلى تلك التي تحتوي على هرمون الاستروجين. يحتوي الدواء على هرمون صناعي مطابق للهرمون الطبيعي للمبيض الأنثوي. في الجسم، يتم تحويل الدواء إلى.

يعوض Proginova بشكل مثالي نقص الهرمونات الطبيعية الذي يحدث عند النساء خلال فترات مختلفة (مع انقطاع الطمث الطبيعي أو الاصطناعي). في أمراض النساء الحديثة، توصف أقراص Proginov للحمل الناجح للطفل. يعمل هذا العلاج كمصدر إضافي للإستروجين، مما يجعل المبيضين يعملان بشكل أكثر كثافة وينتجان الهرمونات الجنسية.

يوصف هذا الدواء في الحالات التالية:

• لمشاكل الحمل لدى النساء ذوات بطانة الرحم الرقيقة جداً (لتثخينها وتقويتها). بالنسبة للحمل، يجب ألا يقل سمك بطانة الرحم عن 7-10 ملم. مع بطانة الرحم الرقيقة (4-5 ملم)، من المستحيل زرع البويضة، لذلك لا يحدث الحمل. يقوم الدواء بإعداد طبقة بطانة الرحم للرد عليها.
• في غياب الإباضة. يضمن الدواء الإباضة الكاملة إذا كانت غائبة قبل العلاج.
• مع العديد من حالات الحمل الفاشلة.
• مع مستويات استراديول منخفضة للغاية. هذا النقص في الهرمون يمنع البويضة من مغادرة الجريب.
• بعد التلقيح الاصطناعي كعامل داعم لتطعيم أفضل للجنين المزروع.

وبذلك فإن بروجينوفا يعطي فرصة للأزواج الذين يعانون من العقم ويحل العديد من المشاكل التي تمنع المرأة من الحمل.

Proginova عند التخطيط للحمل

بالنسبة للعديد من النساء، يعد Progynova بديلاً ممتازًا لاستخدام الهرمونات القوية.

أثناء التلقيح الاصطناعي، يقوم هذا الدواء بإعداد الجسم الأنثوي للحمل. على عكس معظم الأدوية المماثلة، فإن Proginova له تأثير لطيف للغاية ولطيف على جسد الأنثى. هذا الدواء يثبط عمل المبيضين ويضمن بشكل مصطنع الاستقرار الهرموني.
من خلال تثبيت مستويات هرمون الاستروجين، يزيل هذا العلاج أيضًا جميع المضاعفات الناجمة عن عدم التوازن الهرموني. وهكذا تساهم بروجينوفا في:

• مستويات هرمونية مستقرة، مستقلة عن العوامل الخارجية غير المواتية (الإجهاد ونزلات البرد والأمراض المزمنة)؛
• منع الإجهاض أو الإجهاض.
• تحسين الدورة الدموية المشيمية.
• الوقاية من انفصال المشيمة.

عقار Proginova لا يحمي جسم الأمهات الحوامل من المضاعفات فحسب، بل يضمن أيضًا الحفاظ على الحمل وحيوية الجنين.

تشير التعليمات إلى أنه لا ينبغي وصف دواء بروجينوفا أثناء الحمل (في أي مرحلة). ومع ذلك، في الممارسة العملية، غالبا ما يصاحب هذا الدواء الحمل. قد يكون ذلك ضروريًا عندما:

1. انخفاض مستويات هرمون الاستروجين (حتى 8 أسابيع من الحمل)؛
2. الحمل بعد فترة طويلة أو الولادة الضعيفة.

تأثير بروجينوف على وظائف الجسد الأنثوي

يجب أن تكون المرأة مستعدة لحقيقة أن هذا الدواء سيؤثر على عمل أعضائها الأنثوية. عند تناوله، يمكن أن يتفاعل الجسد الأنثوي على النحو التالي:

• عادة ما تصبح مؤلمة وغزير.
• قد يكون تأثير Proginov على الإباضة لدى النساء مختلفات. قد لا يغير الدواء عملية التبويض بأي شكل من الأشكال أو قد يثبطها. بعد التوقف عن تناول الدواء، تتحسن جودة الإباضة دائمًا. وحتى لو لم يحدث التبويض لدى المرأة قبل العلاج، فإنها تظهر بعد التوقف عن تناول الدواء. هذا يعزز عملية الحمل السريعة.
• في الوقت نفسه، تنمو وصفات بطانة الرحم بشكل أكثر نشاطا. يصبح الرحم جاهزًا لإدخال هرمون البروجسترون في النصف الثاني من الدورة. في هذا الوقت يستجيب جيدًا للبروجستيرون. في هذه الحالة، تصبح الطبقة الداخلية للرحم مناسبة بشكل مثالي لالتصاق البويضة المخصبة والحمل (بالحجم والسمك والإمدادات الدموية المطلوبة).
• يؤثر الدواء بشكل كبير على الغدد الثديية لدى المرأة. فهو يجعل القنوات أكثر كثافة ويعزز نمو خلاياها. تساهم هذه التحولات في الرضاعة الجيدة في الغدد الثديية بعد الولادة. يتسبب هرمون الاستروجين في تضخم الثديين، وتورمهما، وصلابةهما ومؤلمة عند اللمس. ومع ذلك، تختفي هذه التغييرات بعد التوقف عن تناول الدواء.

لمن هو بطلان الدواء

Proginova هو دواء هرموني. تأثير هذا الدواء على الجسد الأنثوي خطير للغاية. لا يمكن استخدامه بمفرده.

قبل تناول الدواء، يجب على الطبيب إجراء فحص أمراض النساء عالي الجودة للمرأة، ومعرفة كل شيء عن وجود أمراض مزمنة، وفحص الثديين، ومراقبة ضغط الدم ومستويات السكر، وأخذ مسحة على مرآة هرمونية (تشخيص الخلايا المهبلية). ).

لا يوصف الدواء ل:

• فرط الحساسية للدواء أو التعصب الفردي.
• الأطفال دون سن 18 عامًا؛
• الحمل (ما لم يعتقد الطبيب خلاف ذلك)؛
• نزيف؛
• يشتبه بسرطان الثدي.
• حالات تجلط الدم الحاد (احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية).
• تخثر عروق الأطراف.
• عدم تحمل المنتجات التي تحتوي على السكر.
• النزيف المهبلي والمهبلي.
• الرضاعة الطبيعية؛
• اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون.
• أمراض شديدة في الكبد والمرارة.
• الجلطات الدموية.
• التهاب البنكرياس.
• مرض السكري المعقد
• نقص اللاكتوز.
• نزيف؛
• فقر دم؛
• الأورام الخبيثة (وخاصة تلك التي تعتمد على هرمون الاستروجين).

يوصف الدواء بحذر شديد في الحالات التالية:

• ارتفاع ضغط الدم.
• السكرى؛
• بطانة الرحم.
• اعتلال الثدي.
• أمراض المرارة أو الكبد.
• الصرع.
• الربو القصبي.
• صداع نصفي؛
• الذئبة الحمامية الجهازية؛
• رقص بسيط؛
• الأورام الليفية الرحمية؛
• فرط صفراء الدم.

آثار جانبية

عقار Proginova له تأثير خفيف (مقارنة بالأدوية الهرمونية الأخرى). ومع ذلك، عند تناول الدواء ووصفه، من الضروري مراعاة جميع الفروق الدقيقة في تأثيره على الجسم، ودراسة جميع الآثار الجانبية بعناية.

قد تشمل الآثار الجانبية عند تناول الدواء ما يلي:

1. نظام القلب والأوعية الدموية: الألم والخفقان.
2. أعضاء الجهاز الهضمي: آلام في البطن، إسهال، قيء أو غثيان.
3. الجهاز العصبي: صداع أو دوخة، اضطرابات بصرية، قلق، أعراض اكتئابية، انخفاض الرغبة الجنسية.
4. الجهاز المناعي: مظاهر الحساسية.
5. التمثيل الغذائي: زيادة أو نقصان في وزن الجسم.
6. الجلد: طفح جلدي أو حكة، حب الشباب، الشرى، نمو الشعر الزائد (الشعرانية).
7. الجهاز البولي التناسلي: وجع الغدد الثديية أو تضخمها، بقع الدم، نزيف الرحم، اضطرابات الدورة الشهرية (تقصير، إطالة، تغير في حجم الإفرازات)، أعراض الدورة الشهرية.

آثار جانبية نادرة

المظاهر الأخرى عند استخدام Proginov قد تكون: وذمة Quincke، الضعف، آلام العضلات أو التشنجات، تجلط الدم، الوذمة الوريدية، تحص صفراوي، تغيرات الضغط، اليرقان، الكلف (المناطق المصطبغة).

وفي حالات نادرة جداً، هناك حالات تنكس حميد أو خبيث في الكبد.

هناك أدلة على زيادة خطر الإصابة بخرف الشيخوخة عند استخدام هذا الدواء (عند النساء فوق 65 سنة).

في حالة حدوث آثار جانبية، فمن المهم أن تتشاور المرأة مع طبيب أمراض النساء الخاص بها حول إمكانية مواصلة العلاج بهذا الدواء.

من الضروري استشارة الطبيب إذا كان المرضى يعانون من:

• فقدان الوعي؛
• سعال الدم؛
• اضطرابات بصرية أو سمعية.
• اليرقان؛
• نقص حاد في الهواء
• تورم شديد أو ألم في الأطراف.

لماذا يوصف دواء بروجينوفا لعملية التلقيح الاصطناعي؟

يوصف Proginova للتلقيح الاصطناعي للنساء اللاتي يحتاجن إلى علاج بديل أثناء الحمل. يتم تحديد الحاجة إلى استخدام الدواء من قبل أخصائي الخصوبة. هناك فروق دقيقة في استخدام الدواء:

• غالبًا ما يتم وصف Proginova جنبًا إلى جنب مع تحفيز المبيض أثناء ثقبه. يستمر إعطاء الدواء خلال فترة زرع الأجنة في رحم المرأة. يتم ذلك قبل أن تؤكد الاختبارات الإيجابية الحمل (hCG أو الفحص بالموجات فوق الصوتية). إذا لم يحدث الحمل، يحق للطبيب التوقف أو التوقف عن تناول الدواء.
• بعد الحمل، يتم إعطاء الدواء لمدة لا تقل عن 8-10 أسابيع. إن إدخال Proginov أثناء فترة الحمل يحل محل الوظائف الهرمونية المهمة للجسم الأصفر والمبيضين، والتي لا تعمل في العديد من الأمراض. وفقط بعد 10 أسابيع من الحمل ليست هناك حاجة للدعم الهرموني ويتم إيقاف الدواء.

مخطط الاستقبال

يؤخذ الدواء وفق أنظمة بسيطة جداً. قرص واحد من الدواء يحتوي على الجرعة اليومية من استراديول. عادة ما يتم تناول الأقراص قرصًا واحدًا يوميًا في نفس الوقت (بغض النظر عن الوجبات) ككل، ويتم غسلها بالكمية المطلوبة من الماء. تحتوي العبوة على 21 قرصًا، وهو ما يكفي لدورة علاجية فقط.

هناك نظامان علاجيان لهذا الدواء:

1. المستمر: يؤخذ الدواء لمدة 3 أسابيع، قرص واحد في المرة الواحدة. يتم البدء بتناول الحزمة التالية من الدواء دون أي انقطاع.
2. دوري: يؤخذ الدواء أيضًا قرصًا واحدًا يوميًا. بعد دورة مدتها 21 يومًا، هناك استراحة لتناول الحبوب لمدة 7 أيام.
3. بالإضافة إلى الأنظمة المقبولة عمومًا، قد يقترح الطبيب نظامًا خاصًا به لتناول الدواء. في هذه الحالة، من الممكن تناول خيارات تناول أقراص من 1/8 إلى 2 حبة 1-3 مرات في اليوم.

في أي حالة، يتم تحديد نظام العلاج الهرموني من قبل الطبيب.

حول بعض الفروق الدقيقة في التطبيق

يوصف عقار بروجينوفا عادةً خلال الأسبوع الثامن إلى العاشر من الحمل بموجب بروتوكول التلقيح الاصطناعي. تتيح لك هذه التقنية الحفاظ على مستوى ثابت من هرمون الاستروجين في الجسم.

خصوصية حالات الحمل بالتلقيح الاصطناعي هي خطر إنهائها في الأسابيع القليلة الأولى بعد زرع الجنين.

• يقوم العديد من المتخصصين بضبط جرعة الدواء باستخدام الموجات فوق الصوتية، عندما يكون نمو الجريبات وبطانة الرحم مرئيًا بوضوح.
• ومن الضروري التخطيط لوقت مناسب تستطيع فيه المرأة تناول هذه الحبوب يومياً.
• إذا فاتت المرأة جرعة من الدواء، فمن المهم أن تتناول الحبة التالية في أسرع وقت ممكن. يجب تدمير الجهاز اللوحي غير المستخدم. وعلاوة على ذلك، لم يتم تغيير نظام الجرعة.
• إذا أخذت المرأة استراحة من تناول الدواء لأكثر من يوم، فقد يحدث نزيف الرحم.
• عند تناول Proginov، يتم اختيار الأدوية الأخرى التي تحتوي على الهرمونات بعناية خاصة.
• ولجعل العلاج الهرموني أكثر فعالية، غالبا ما تستخدم أدوية أخرى مماثلة بالتوازي مع بروجينوفا.
• في أغلب الأحيان، يتم استخدام الدواء لمدة 3 أشهر على الأقل. مع هذه الدورة، تأثير العلاج هو الحد الأقصى.
• لا يُنصح النساء بالتوقف عن تناول بروجينوفا حتى عند أول علامة للإجهاض. يسمح لك الدواء بتعزيز الحمل والمساعدة في القضاء على النزيف. في مثل هذه الحالات، قد يوصي الطبيب بزيادة جرعة هذا الدواء.
• بعد 10 أسابيع من تناول Proginov، مع الحمل الناجح، يجب أن يبدأ الجسم بشكل مستقل في إنتاج هرمون الاستروجين الخاص به. في هذا الوقت يتم إيقاف الدواء في أغلب الأحيان.
• يوجد عقاران في السوق يحملان اسمًا مشابهًا: Proginova وCyclo-proginova. على الرغم من التشابه في الاسم، فهذه أدوية مختلفة تماما. لديهم تركيبات ومؤشرات مختلفة للاستخدام. للحفاظ على الحمل أثناء التلقيح الاصطناعي، يتم استخدام بروجينوفا فقط.
• يستخدم Cyclo-proginova في النساء أثناء انقطاع الطمث. الغرض من استخدام هذا الدواء هو الحاجة إلى القضاء على المظاهر السلبية أثناء انقطاع الطمث. لا يستخدم هذا الدواء للحفاظ على العلاج الهرموني أثناء التلقيح الاصطناعي.

ملامح انسحاب المخدرات

إذا حدث الحمل، فهذا الدواء قد لعب دورًا ويجب إيقافه. ومع ذلك، يتم ذلك في موعد لا يتجاوز 8-9 أسابيع من الحمل. فقط خلال هذه الفترة تتشكل المشيمة بالفعل وتدعم نمو الجنين.

عادة ما يتم إيقاف الدواء تمامًا بحلول الأسبوع 15 من الحمل. بعد هذه الفترة، قد يضر الدواء بنمو الجنين. يمكن أن يكون هذا سلبيًا بشكل خاص عند حمل الأولاد.

الانسحاب المفاجئ للدواء يمكن أن يسبب الإجهاض التلقائي.

يتم إيقاف دواء بروجينوف تدريجيًا لتجنب خطر الإجهاض. قد يستخدم الطبيب مخططات مختلفة لتقليل جرعة الدواء (بمقدار الربع أو النصف أو القرص بالكامل على مدى ثلاثة أيام).

عادةً ما يحاولون البدء بسحب الدواء بربع القرص. إذا كان الجسم يتحمله بشكل طبيعي، فبعد 3 أيام تتم إزالة نصف القرص، وبعد 3 أيام أخرى يتم إزالة القرص بالكامل.

التوافق مع أدوية أخرى

عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص 3٪ فقط من الاستراديول الموجود في الدواء.

يصف العديد من الأطباء الجستاجين بالتوازي مع هذا الدواء (عادة لمدة 10 أيام). يقلل هذا المخطط من احتمالية حدوث مضاعفات أثناء العلاج الهرموني (سرطان غدي، تضخم، وما إلى ذلك)

لا يمكنك الجمع بين الدواء بشكل مستقل مع أدوية أخرى تحتوي على هرمون الاستروجين (بما في ذلك وسائل منع الحمل عن طريق الفم).

قد يؤثر الدواء على مستويات السكر في الدم لدى مرضى السكر. ولذلك فمن المهم مراقبة هذه المؤشرات عند علاج مرض السكري.

يتم تقليل تأثير هذا الدواء عن طريق الاستخدام المتزامن لأدوية الصرع (الباربيتورات، وما إلى ذلك)، والمضادات الحيوية، والأدوية المضادة للسل.