Список антибиотиков для детей, а также рекомендации и советы для родителей. В каких случаях детям назначают антибиотики? Что такое ангина и как она проявляется у детей

Дата: 06.04.2019

Некоторые болезни невозможно вылечить без антибиотиков. И препаратом выбора чаще всего является лекарственное средство широкого спектра с коротким курсом приема. Такая терапия легче переносится пациентами, и меньше вероятность, что лечение завершится раньше срока.

Сравнительно недавно антибактериальные препараты нужно было принимать на протяжении 7–10 дней, нередко по 3–4 раза в сутки. Это доставляло пациентам существенные неудобства, и большая часть стремилась прекратить терапию как можно раньше.

Современные антибиотики выгодно отличаются от своих предшественников. Обычно они принимаются не более 5–7 дней, 1–2 раза сутки. Кроме того, эти лекарственные средства в большинстве своем выпускаются в виде таблеток и капсул, а не растворов для инъекций.

Среди них наибольшей популярностью пользуются препараты, содержащие азитромицин. Длительность терапии таким лекарством составляет три, реже пять дней. Если необходимо принимать антибиотики 3 дня, пациенты с большим энтузиазмом относятся к лечению – возрастает доверие к врачу, повышается эффективность терапии.

Азитромицин

Азитромицин входит в группу макролидов и относится к антибиотикам широкого спектра действия. Короткий курс лечения этим препаратом связан с особенностями его фармакокинетики.

Азитромицин сохраняется в тканях на высоком уровне в течение 5–7 дней после приема последней таблетки. Такой концентрации достаточно для проявления его полного антибактериального действия. И несмотря на то, что пациенты уже не пьют лекарство, азитромицин продолжает активно действовать в их организме.

Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, но, если выпить таблетки после еды, этот процесс замедляется.

Лекарство устойчиво в кислой среде и поэтому не разрушается в желудке.

Чувствительная микрофлора

Перечень возбудителей, чувствительных к действию азитромицина, достаточно обширен. В группе грамм-положительных бактерий выделяют такие микроорганизмы:

Стафилококки золотистый и эпидермальный.
Пневмококк.
Пиогенный стрептококк, а также групп G, F, C.

Список чувствительной к азитромицину грам-отрицательной микрофлоры еще больше. Наиболее часто его используют для лечения болезней, вызванных такими возбудителями:

Моракселлой.
Гемофильной палочкой.
Бордетеллой.
Нейссерией.
Гарднереллой.
Легионеллой.
Клостридиями.
Микобактериями.
Микоплазмой и уреаплазмой.
Хламидиями.
Бледной спирохетой.

Азитромицин обычно оказывает бактериостатическое действие. Однако при лечении высокими дозами этого препарата эффект оказывается бактерицидным.

Значительное количество чувствительных к нему микроорганизмов и трехдневный курс приема делает азитромицин препаратом выбора при многих заболеваниях. Показания к его использованию могут быть различными.

Показания

Азитромицин эффективен при патологиях кожи и мягких тканей, ЛОР-органов, дыхательной и мочеполовой системы.

Приняв этот антибиотик, за 3 дня можно справиться с такими заболеваниями:

Фарингитом и тонзиллитом.
Отитом.
Синуситами.
Бронхитом и воспалением легких. При пневмонии азитромицин обычно назначается в комбинации со вторым антибиотиком.
Рожей и импетиго.
Пиодерматозами.
Болезнью Лайма в стадии мигрирующей эритемы.
Хламидийным уретритом или цервицитом.

Азитромицин нередко комбинируют с антибиотиками пенициллинового ряда – например, амоксиклавом. В этом случае эффективность терапии значительно повышается.

Особенности приема

Как правильно пить антибиотики, которые содержат азитромицин? Пациентам следует знать, что назначает схему такого лечения только врач. Он учитывает тип болезни, особенности организма, реакции, которые были на фоне предшествующей терапии.

Если пациенты ранее пили эти таблетки, возможно, имеет смысл заменить антибактериальный препарат, чтобы избежать развития лекарственной устойчивости. Однако всем этим занимается лишь специалист.

Самолечение при бактериальной инфекции может привести к хронизации процесса, формированию устойчивости микроорганизма, развитию кандидоза.

Формы выпуска

Азитромицин выпускается в таблетках и капсулах. Дозировки его различны – 125, 250 и 500 мг. Также этот препарат продается в виде суспензии. Такая лекарственная форма широко применяется в педиатрии, у детей младше трех лет.

Обычно азитромицин действительно принимается в течение трех дней. Этого достаточно для развития высокоэффективного лекарственного ответа. Не стоит забывать, что определенная концентрация действующего вещества сохраняется в крови еще около недели.

На третий день проводится оценка эффективности лечения. Терапевтический курс можно завершать, если у пациента:

Значительно снижается или полностью нормализуется температура тела.
Улучшается самочувствие.
Ослабевают или исчезают неприятные симптомы.

Если в это время повторить общий клинический анализ крови, в нем можно будет увидеть нормализацию основных показателей.

Торговые названия

Нередко в аптеке можно услышать, как покупатели спрашивают об антибиотике на 3 дня, название которого они забыли. Чаще всего такие люди занимаются самолечением, и это недопустимо. Антибактериальные препараты всегда следует приобретать в соответствии с выписанным врачебным рецептом.

Другое дело, если в аптеке не оказывается конкретного лекарственного средства. В такой ситуации вполне можно воспользоваться другим, содержащим то же действующее вещество. Данный антибиотик известен в аптеках под такими названиями:

Сумамед;
Азитро Сандоз;
Азивок;
Азимед;
Азицин.

Существуют и другие торговые названия этого антибактериального препарата, ведь его выпускает множество фирм-производителей.

Однако именно эти лекарства наиболее известны и популярны как среди врачей, так и среди пациентов.

Осложнения лечения

Если пациенты пьют лекарство 3–5 дней, у них редко наблюдаются побочные эффекты. В большинстве случаев этот препарат переносится хорошо, хотя иногда могут отмечаться такие симптомы:

Тошнота.
Боли в животе.
Диарея.
Головные боли.
Расстройство зрения.

Изредка данный антибиотик влияет на систему крови с развитием нейтропении, лейкопении и эозинофилии. Как и другие лекарственные средства этого класса, он может приводить к обострению кандидоза из-за уничтожения нормальной микрофлоры.

Противопоказанием к лечению азитромицином является его непереносимость.

При беременности и лактации он назначается с осторожностью, с учетом возможных рисков и негативных последствий.

Комбинация с другими препаратами

Азитромицин можно назначать одновременно с антибиотиками других групп. Хорошо зарекомендовала себя комбинация с препаратами пенициллинового ряда при внегоспитальных пневмониях.

Не влияют на его метаболизм и эффективность нестероидные противовоспалительные средства, которые также часто назначаются при патологиях ЛОР-органов и дыхательной системы.

Антибиотик «на три дня» под названием азитромицин появился на фармацевтическом рынке не так давно, однако очень быстро зарекомендовал себя как высокоэффективное и достаточно безопасное средство при многих заболеваниях.

Показания к применению антибиотиков детьми

Применение антибиотиков детьми оправдано исключительно в случае бактериального характера заболевания. Однако, вирусы очень часто вызывают схожие с бактериальной инфекцией симптомы, чем значительно усложняют выбор тактики лечения. Помогает разве что лабораторная диагностика, которая в наше время стоит не дешево. Однако, в этом случае игра стоит свеч: лучше убедиться, что антибиотики решат проблему, а не будут приниматься впустую. Необоснованный прием антибиотиков чреват тем, что, когда они реально понадобятся, организм может оказаться на них реагировать.

Полагаясь на прошлый опыт или советы близких (мол, ребенку подруги помогло и моему поможет), вы рискуете не спасти, а навредить. Поэтому, когда дело доходит до выбора антибиотиков для детей, особенно остро постает вопрос ответственности родителя и профессионального подхода к вопросу. Прийти на прием к педиатру и пройти все необходимые диагностические процедуры - вот главная задача родителя. И уже врач решает, нужен ли ребенку антибиотик, если да, то какой и в какой дозировке, сколько принимать и пр. Не стоит подозревать врача в непрофессионализме, если тот довольно быстро определился с диагнозом и назначил препарат. Некоторые антибиотики имеют широкий спектр действия вправду оправдали себя в медицинской практике.

Прием антибиотиков на 100% оправдан при:

остром гнойном синусите (у детей до 6 месяцев)
обострении хронического синусита
остром тонзиллите (стрептококковом)
остром среднем отите (у детей до 6 месяцев)
паратонзиллите
эпиглотите
бактериальной пневмонии (воспалении легких)

Список антибиотиков для детей

Антибиотики для детей отличаются щадящем воздействием на организм и чаще всего применяются при стрептококковом тонзиллите и фарингите, синусите, остром отите, воспалении легких и . Во всех случаях прием антибиотиков имеет свои особенности.

Антибиотики для детей при стрептококковом фарингите и тонзиллите

Антибиотики для детей при синусите

Синусит - довольно распространенное заболевание среди детей всех возрастных категорий часто возникает при осложненном ОРЗ. Бактериальные возбудители синусита в своем большинстве (а таких бактерий несколько видов) чувствительны к аминопиницеллинам и цефалоспоринам. Поэтому врачи, учитывая информацию о возбудителях конкретного региона и состояние пациента, выписывают конкретный антибиотик. Иногда необходимо с помощью анализа выяснить, какая именно бактерия стала причиной болезни, это бывает в случае рецидивирующего и хронического синусита. Многие врачи в лечении тяжелой формы синусита у детей отдают предпочтение амоксициллину/клавуланату. В более легких формах заболевания используются:

Амоксициллин
А-Клав
Амоксициллин/сульбактам
Цифуроксим аксетил
Азитромицин
Кларитромицин
Рокситромицин

Антибиотики для детей при остром отите

Острый средний отит часто возникает у детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет и требует антибиотикотерапии исключительно в сложных случаях. Если спустя 48-72 часа после приема и сосудосуживающих препаратов состояние ребенка не улучшилось, в зависимости от штамма возбудителя, назначают такие антибиотики:

Амоксициллин

А-Клав
Амоксициллин/сульбактам
Цифуроксим аксетил
Азитромицин
Кларитромицин
Клиндамицин
Цефтриаксон

Антибиотики для детей при воспалении легких

Антибиотики для детей при инфекциях мочевыводящих путей

Когда антибиотики для детей не нужны

Если антибиотиков не избежать: как уменьшить вред

Уменьшить вред от воздействия антибиотика на ребенка можно, придерживаясь нескольких простых правил:

Антибиотики для детей назначаются лечащим врачом. Большинство антибиотиков продаются в аптеках без рецепта, однако, это не значит, что их можно заниматься самолечением. Даже если ребенок второй раз заболел той же болезнью и вы хорошо запомнили название препарата и правила его приема, проводить повторную антибиотикотерапию без консультации доктора не в коем случае нельзя. Иногда, часто рецидивирующее заболевание обозначает, что антибиотик оказался не эффективным, или в результате его применения возникло привыкание организма. Это обозначает, что его необходимо заменить аналогом.
Лечение детей антибиотиками происходит курсами (5-14 дней). Улучшение состояния не должно служить поводом прекратить прем лекарств. Решение о начале и завершении антибиотикотерапии принимает врач.
Прием антибиотиков нужно осуществлять строго по рекомендациям. Возраст ребенка, вид и тяжесть заболевания, общее состояние организма, индивидуальная переносимость препарата - все эти факторы влияют на тип антибиотика, его дозировку и частоту приема. Изменив время приема (до еды или после), количество приемов (1-2 раза в день) или дозу, можно свести весь курс терапии на нет. Необходимо учитывать, что антибиотики для детей - это серьезно и ответственно.
Если прием антибиотика осуществляется на дому, и спустя 48-72 часа не наблюдается улучшений, необходимо обратиться к врачу, который может посоветовать заменить препарат на другой.
Пероральные антибиотики необходимо запивать чистой водой, а не любой другой жидкостью.
Чтобы микрофлора кишечника ребенка оставалась здоровой, для ее поддержания могут назначаться пребиотики и (бифидо- или лактобактерии), а также абсорбирующие средства (Энтеросгель или Полисорб). Игнорировать прием этих препаратов, не стоит.
Чтобы уменьшить вред от антибиотиков, необходимо придерживаться диеты. Во время лечения не давайте ребенку ничего жирного, жаренного и копченого, чтобы уберечь детскую печень от дополнительной нагрузки.

Как ребенку восстановиться после антибиотиков

Восстановить организм ребенка после приема антибиотиков помогут несколько простых советов:

Для восстановления микрофлоры кишечника некоторое время в рационе ребенка обязательно должны быть кисломолочные продукты (йогурт, кефир, простокваша, геролакт, ряженка);
Обогатите питание ребенка продуктами с содержанием пектинов и клетчатки (пектин - яблоки, груши, персики, инжир, ананасы, абрикосы, апельсины, финики, морковь, черника, манго; клетчатка - какао, ржаные и пшеничные отруби, семена льна, сухие грибы, шиповник, цельнозерновой хлеб, миндаль, кунжут, зеленый горошек).

Когда ваше чадо борется с тяжелым недугом, приходится прибегать к такому лекарству, как антибиотики. Их список в форме суспензии для детей довольно обширен, и любая мама сможет подобрать именно тот, какой в кратчайшие сроки победит болезнь и окажет минимум негативного воздействия на организм.

Перечень препаратов

Всем нам не понаслышке знакома избитая поговорка одно лечит, другое калечит. И меньше всего хотелось бы применять такой подход к главным созданиям в нашей жизни - к детям. Чтобы сделать правильный выбор, лучше тщательно изучить предлагаемые фармацевтами препараты. Чаще всего педиатрами при ОРВИ, ангинах или бронхитах выписываются такие антибиотические средства:

Клацид (Кларитромицин);
Зиннат (Аксетин);
Флемоксин Солютаб (Амоксициллин, Амоксисар);
Аугментин (Экоклав);
Цедекс (Винекс, Докцеф);
Сумамед (Азитромицин);
Супракс (Панцеф);
Цефтриаксон (Азаран);
Флуимуцил (Ацестин);
Макропен (Апмиокс).

Как видите, список довольно внушительный. И каждая мама обязана разбираться в этих препаратах, особенностях их действующих компонентов, понимать, что из этого списка будет лучше, чтобы дать адекватное лечение своему ребенку при ОРВИ или прочих серьезных недугах.

Важно понимать, когда для детей этот вид лекарственных средств незаменим, а когда можно обойтись без них. Так, антибиотические лекарства приходится использовать при ангине. Сильные боли и высокую температуру способны побороть только они. Незаменимы подобные средства и при бронхите. Лечение большинства ОРВИ также предусматривает применение антибиотиков. Но назначать их должен только педиатр после осмотра ребенка, поскольку важно точно понимать, какой именно недуг поразил организм вашего чада. Иногда родители спешат применять сильнодействующее лекарство по своему усмотрению, при едва появившемся кашле. Это неправильно, подобный симптом может говорить о самых разных заболеваниях вплоть до аллергии, при которой применение антибиотиков явно неуместно. Список заболеваний, подвластных лишь этим препаратам, невелик.

Группы медикаментов по способу воздействия

Когда у ребенка держится высокая температура более двух дней (38 градусов и более), появляется белый налет на миндалинах и увеличиваются лимфоузлы под челюстью и на шее, можно смело говорить об ангине. Она может быть катаральной, некротической, гнойной или иного типа (в зависимости от возбудителя и причин болезни). Однако в любом случае в ее лечении не обойтись без антибиотиков. Их применение показано для детей только в виде суспензии.

При бронхите - воспалительных процессах в органах дыхания (легких и бронхах) - не всегда необходимо применение антибиотиков. Например, если речь идет о бронхите аллергическом, то избавиться от недуга поможет элементарное улучшение условий жизни малыша, экологической обстановки, окружающей его. В случае инфекционной природы болезни без антибиотиков уже не обойтись. Это же касается и большинства ОРВИ.

Есть несколько основных групп этих лекарственных препаратов разного типа действия. Полный список применяемых в педиатрии антибиотических средств таков:

Убивающие стафилококки, стрептококки, менингококки и прочие кокки, а также клостридии и корниобактерии. К таким антибиотикам относятся цефалоспорины (Зиннат, Супракс), макролиды (Клацид, Сумамед, Макропен), бициллины, бензилпенициллины.
Препараты широкого спектра действия. Эту группу применять для лечения ребенка необходимо с осторожностью. Имеется масса ограничений. Однако они эффективнее всего борются с грамположительными палочками. Среди таких антибиотиков цефалоспорины третьего поколения (Цефтриаксон, Цедекс), аминогликозиды, полусинтетические пенициллины (Флемоксин Солютаб, Аугментин).
Лекарственные средства, убивающие грамотрицательные палочки. К ним относятся полимиксины, цефалоспорины третьего поколения (Флуимуцил).
Препараты, действие которых направлено на уничтожение грибков.
Противотуберкулезные антибиотики.

Препараты при ангине

Для быстрой помощи ребенку при ангине чаще всего назначается Сумамед. Он относится к ряду антибиотиков группы макролидов. Оперативно накапливается в организме, оказывая мощное воздействие на возбудителей болезни. Как правило, для лечения препаратом Сумамед при ангине достаточно всего трех суток. В педиатрии он применяется в форме суспензии. Принимать Сумамед нужно всего 1 раз в день за час до еды или через два часа после. При лечении детей этим средством необходимо обязательно дать больному тщательно запить лекарство. Препарат очень легко воспринимается маленькими пациентами, потому что имеет приятный вкус.

Еще одно средство широкого спектра действия для противостояния ангине у малышей - Клацид. Оно также из группы макролидов. Клацид разрушает вредоносные организмы и препятствует синтезу их белков. Кроме того, Клацид обладает противовоспалительными свойствами, способствует восстановлению иммунитета при продолжительной ангине. Оптимально давать Клацид детям в форме суспензии. Как показывают отзывы родителей, вкус препарата нравится деткам, поэтому проблем при приеме лекарства Клацид не возникает.

При гнойной ангине очень эффективен препарат Цефтриаксон. Это антибактериальное средство широкого спектра действия. Выпускается Цефтриаксон в форме порошков для приготовления инъекций. Уколы делаются внутримышечно или внутривенно (по назначению врача). Дозировка Цефтриаксон и длительность его курса в каждом отдельном случае прописываются индивидуально. В среднем использование препарата Цефтриаксон длится 7-10 дней. Прибегать к инъекциям Цефтриаксон следует лишь в случае осложнений у малыша.

Хорошо помогающее средство при ангине у детей - препарат бактерицидного действия под названием Зиннат. В форме суспензий Зиннат напоминает сироп, поэтому иногда его так и подписывают на упаковке. Препаратом можно лечить даже грудных детей в возрасте от трех месяцев. Зиннат дозируется в зависимости от возраста и веса больного. Схему приема Зиннат назначает лечащий врач.

При бронхите

Как и при ангине, а также иных заболеваниях, описанных выше, при бронхите и плеврите прекрасно помогают различные антибиотические препараты. Об этом говорят многочисленные положительные отзывы родителей. Так, лучше многих других лекарственных средств с возбудителями этих недугов борется Флемоксин Солютаб. Показан к лечению при бронхите даже самых маленьких пациентов (вплоть до новорожденных) препарат Флемоксин Солютаб в форме суспензий. В среднем принимать Флемоксин Солютаб нужно 2-3 раза в день. Иногда для Флемоксин Солютаб назначают еще более дробные приемы. Препарат Флемоксин выписывают только в том случае, если за последние три месяца пациент не принимал никаких антибиотиков. В борьбе с атипичными возбудителями Солютаб считается неэффективным. Флемоксин Солютаб для самых маленьких имеет приятный вкус (мандарин, лимон).

Для лечения любых инфекций органов ЛОР педиатры выписывают Супракс. При бронхите, сильном кашле, Супракс не заменим. Препарат Супракс показан детям от 6 месяцев. Приемы суспензии Супракс дробные, от 2-3 в день. Продается Супракс в форме порошка, разводится кипяченой водой.

Среди препаратов широкого спектра действия для лечения бронхитов в педиатрии применяется Цедекс. Назначается в возрасте от 6 месяцев. Эффективен Цедекс также для лечения пневмонии, отитов. Быстро помогает Цедекс и при кашле. Препарат Цедекс побеждает тех бактерий, которые устойчивы к пенициллинам. Также Цедекс в сравнении с другими средствами лучше переносится детским организмом. Для лечения инфекционных заболеваний ЖКТ вашему малышу также могут назначить Цедекс.

При бронхите (остром и хроническом), пневмонии, бронхиальной астме, кашле назначают Флуимуцил. При прочих заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся выделением вязкой мокроты, лечение препаратом Флуимуцил также дает хороший результат. Чаще всего Флуимуцил применяется в педиатрии для детей от 1 года. В особых случаях возможно назначение суспензий Флуимуцил для новорожденных. Препарат Флуимуцил не только устраняет возбудителей заболевания, но и стимулирует моторные функции дыхательных путей. Цефтриаксон педиатры также могут назначить для лечения сложных форм бронхита. Но дозировка будет иная, нежели при ангинах.

При простуде

Детям от 3 месяцев эффективное лечение ОРВИ проводится препаратом Аугментин. Это средство, выпускаемое в форме таблеток или суспензии. Аугментин быстро помогает при кашле. Относится Аугментин к группе пенициллинов широкого спектра действия. Любые воспалительные процессы у малышей успешно лечатся препаратом Аугментин. В каком-то смысле Аугментин можно назвать любимчиком врачей: они выписывают его при многих заболеваниях и взрослым, и детям. Ангины, гриппы, простуды - все это Аугментин лечит весьма успешно.

Эффективным и безопасным при ОРВИ считается в педиатрии Макропен. Препарат Макропен - это средство широкого спектра и щадящего по отношению к организму действия. Многочисленные отзывы родителей, успешно лечивших своих детей суспензиями Макропен, говорят о том, что после его применения во время ОРВИ реже случается дисбактериоз, нежели после других средств. Клинических подтверждений подобных данных о Макропен нет. Но опыт родителей располагает к безбоязненному применению препарата Макропен для экстренной помощи чаду при ОРВИ (а также при сильном кашле). Обычно Макропен пьют два раза в сутки. Курс лечения суспензиями Макропен может длиться 7-14 дней.

Антибиотический препарат Сумамед также хорош при ОРЗ и ОРВИ, как и при ангине, бронхите или при простудном кашле. Это антибактериальное средство широкого спектра действия. Даже малыши принимают Сумамед без капризов, потому что он имеет приятный вкус. А его способность накапливаться в организме позволяет давать пациенту Сумамед реже, чем другие средства.

Зиннат также может быть эффективен в борьбе с ОРВИ у детей в возрасте от 3 лет. Препарат широкого и, в том числе, бактерицидного спектра действия. В кратчайшие сроки Зиннат поставит вашего малыша на ноги, поможет при кашле.

Флемоксин Солютаб применяется в педиатрии широко, в том числе и для борьбы с этими недугами, так же, как и Цедекс, Супракс, Цефтриаксон (при осложнениях), Флуимуцил.

Последствия применения антибиотических препаратов

После курса лечения антибиотиками возможно возникновение аллергических проявлений у детей. Особенно после применения препаратов Флемоксин Солютаб, Цедекс, Флуимуцил. Чаще всего это кожные высыпания. В таких случаях врач дополнительно назначает антигистаминные препараты, такие, как Тавегил или Супрастин.

Еще одним неприятным последствием применения антибиотиков является дисбактериоз микрофлоры кишечника. Особенно после приема препаратов широкого спектра. Это Зиннат, Сумамед, Аугментин, Супракс. Их воздействие влечет за собой ухудшение пищеварения, возникновению газов, жидкому стулу или, напротив, запорам. Лечение антибиотиками (Цефтриаксон, Макропен, Флуимуцил, Зиннат) также грозит возникновением молочницы, чаще от этого страдают девочки. Восстановить здоровье помогут препараты Биовестин или Линекс. Их также можно применять и для профилактики подобного расстройства.

Если ребенок болеет часто, постоянное применение антибиотиков грозит так называемым синдромом залеченного иммунитета. Вредоносные организмы постепенно приспосабливаются к лекарствам, и даже самая интенсивная терапия, например, при бронхите или при мучительном сухом кашле, перестает приводить к выздоровлению. Поэтому не рекомендуется при любом заболевании спешить с приемом антибиотических препаратов. Обращаться к ним следует лишь тогда, когда организм ребенка не способен самостоятельно противостоять недугу.

Основные меры по снижению вреда сильнодействующих препаратов широкого спектра (Аугментин, Супракс, Сумамед), которые должна принять каждая мама,- это поддержание микрофлоры ЖКТ. Поскольку курс лечения антибиотиками (особенно при бронхите, сильном кашле) - это серьезная нагрузка на организм ребенка, важно не только строго соблюдать дозировку и схему приема лекарств, но также и придерживаться общих правил. Малышу нужно обеспечить постельный режим, полезное питание и пристальное внимание родителей.

Антибиотик (АБП) - важнейшее средство в борьбе с бактериальными инфекциями. Однако, несмотря на свою эффективность, прием АБП имеет много нюансов и отрицательных сторон. Именно поэтому их назначают лишь в тех случаях, когда другие методы лечения оказываются бесполезными.

Антибактериальные препараты разрешены к использованию только по назначению врача

В каких случаях детям назначаются антибиотики?

Антибиотики уничтожают бактерии и препятствуют их размножению. Благодаря этому они помогают вылечиться намного быстрее, облегчая симптоматику и улучшая состояние больного уже через сутки после начала приема. Кроме преимуществ они имеют ряд недостатков:

приводят к дисбактериозу, иммунодефициту и привыканию;
оказывают негативное влияние не только на вредоносные микроорганизмы, но и на полезную микрофлору;
не эффективны при заболеваниях вирусного характера;
при длительном приеме приводят к интоксикации организма;
могут вызывать аллергическую реакцию.

Учитывая минусы антибактериальных средств, их назначают при крайней необходимости. У детей прием антибиотиков оправдан в следующих случаях:

Заболевания бактериального характера.
Тяжелая форма острого респираторного заболевания ЛОР-органов. Если температура выше 38 градусов держится дольше 3-5 дней с момента заражения, или имеют место гнойные образования на миндалинах и выделение их из носа, то назначается курс антибиотиков. Их действие направлено не на снижение температуры, а на купирование распространения воспаления.
Высокий уровень лейкоцитов в крови, свидетельствующий о развитии воспалительного процесса в организме.
Осложнения после перенесенных ОРВИ. Среди них такие ЛОР-заболевания, как бронхит, отит, пневмония, тонзиллит, гнойный синусит, ангина, а также менингит, сепсис, пиелонефрит, цистит.

В профилактических целях антибиотики для детей и взрослых не применяются. Их использование должно быть обусловлено вескими причинами. Пациент находится под контролем специалистов, самолечение исключено.

Особенности использования и расчета дозы антибиотиков разных форм выпуска

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Особенность терапевтического курса антибиотиками заключается в четком выполнении всех предписаний лечащего врача, включая дозировку и длительность приема. Для того чтобы специалист мог грамотно подобрать антибактериальный препарат и назначить соответствующее лечение, которое будет эффективным и безопасным, его следует уведомить об:

Аллергии - антибиотики часто провоцируют аллергическую реакцию.
Негативной реакции на конкретные препараты в прошлом - для исключения из списка тех антибиотиков, которые уже вызывали побочные эффекты у пациента.
Приеме других медикаментозных средств. Многие лекарства несовместимы с антибиотиками или могут снижать их эффективность.
Беременности и лактационном периоде. Существует ограниченный ряд антибактериальных препаратов, которые разрешено принимать в этот период.

При приеме любых антибиотиков важно следовать всем указаниям педиатра

При приеме антибиотиков важно соблюдать ряд правил, и тогда лечение даст желаемый результат и не нанесет вред организму:

Дозировка. Дозу препарата назначает исключительно врач в соответствии с инструкцией по применению и характером заболевания.
Контролируемое применение. Запрещается принимать антибиотики или прекращать их прием без ведома врача. Это может привести к возвращению неприятных симптомов или появлению устойчивости к препарату.
Перед началом приема нужно сдать анализ крови или взять мазок. Подобные процедуры подтвердят наличие бактериальной инфекции и необходимость приема антибиотиков.
Применение по инструкции. Важно разводить суспензию согласно аннотации, принимать препарат в рекомендуемое время.
Прием пробиотиков и пребиотиков (рекомендуем прочитать: ). Их назначают детям для восстановления и поддержания кишечной микрофлоры во время антибактериальной терапии, если на ее фоне возникает дисбактериоз.

Случается, что антибиотик не помогает. Если через 3-4 дня после начала приема препарата у пациента не наблюдается улучшение, средство не подходит.

Антибактериальные препараты выпускаются в ряде форм:

таблетки;
таблетки для рассасывания;
желатиновые капсулы;
свечи;
растворы для инъекций;
инфузионные растворы;
порошок и гранулы, предназначенные для разведения.

Растворы для инъекций и инфузионные формы выпуска для капельниц применяются только в условиях стационара. Обычно их применяют в случае тяжелого течения болезни.

Суспензия (сироп)

Антибиотики для разведения суспензии назначаются самым маленьким детям. Жидкий сироп или суспензия являются самыми лучшими и удобными в употреблении, обладают сладким фруктовым вкусом.

В большинстве случаев разведением антибиотика для получения сиропа родители занимаются самостоятельно. Порошок разводят прохладной кипяченой водой в пропорции, указанной в специальной таблице инструкции. В комплекте, как правило, идут мерный шприц или стаканчик. С их помощью можно легко контролировать разовую дозу средства. Для маленьких детей она рассчитывается в соответствии с массой тела ребенка. Окончательный расчет должен делать специалист.

До 12-летнего возраста антибиотики лучше использовать в форме суспензий

Таблетки

Капсулы или таблетки, в том числе и те, которые необходимо рассасывать, как правило, подходят для детей старше 12 лет. Их просто запивают водой. Дозировка определяется по весу ребенка. После 12-летнего возраста показана взрослая доза. В любом случае ее должен рассчитать врач в соответствии с инструкцией по применению.

Свечи

Антибиотики в форме свечей для малышей не производятся. С помощью свечей для ректального и вагинального использования лечат простатит, вагинит и другие взрослые инфекции. Соответственно, дозы рассчитываются для взрослого человека (или ребенка старше 12 лет).

Лучшие антибактериальные препараты для новорожденных и детей старшего возраста

Сначала были открыты антибиотики пенициллинового ряда. Именно они стали родоначальниками всей антибактериальной терапии. На данный момент существует не одно поколение разнообразных противомикробных лекарств, каждое из которых имеет свою область применения и уничтожает только определенный вид вредоносных микроорганизмов.

Несмотря на высокую эффективность и быстродействие, антибиотики широкого спектра применимы не во всех случаях и ограничены в применении из-за своего агрессивного воздействия на всю микрофлору организма. Особенно это касается детей.

Существует отдельная группа антибактериальных препаратов, для которых характерно более щадящее влияние на органы и системы организма.

Пенициллиновый ряд

Пенициллиновые антибиотики, в основе которых лежат продукты жизнедеятельности плесневых грибов, представляют собой химические соединения бета-лактамы. В их химической формуле присутствует бета-лактамное кольцо, которое и отвечает за их лекарственные свойства.

Среди достоинств пенициллиновых антибактериальных препаратов следует отметить:

быстрое всасывание и распространение по тканям;
широкий спектр действия пенициллинов последнего поколения на грамотрицательные и грамположительные бактерии;
устойчивость к кислой желудочной среде;
минимальная токсичность антибиотиков, благодаря чему их разрешают принимать грудничкам и беременным;
минимальное количество побочных эффектов;
совместимость со многими лекарственными средствами.

Препараты пенициллинового ряда могут назначаться детям с рождения. К ним относятся:

Амоксициллин. Выпускается в форме порошка для разведения суспензии, таблеток и капсул. До 2 лет суточная доза для ребенка составляет 20 мг на 1 кг массы тела. Средство назначают при пневмонии, бронхите, уретрите, кишечных и кожных инфекциях.
Флемоксин Солютаб (подробнее в статье: ). У препарата нет возрастных ограничений. Дозировка аналогична Амоксициллину (рекомендуем прочитать: ). Чаще всего применяется при наличии бактериальной инфекции в дыхательной, мочевыделительной или пищеварительной системе.
Аугментин или Амоксиклав (рекомендуем прочитать: ). Аналоги Амоксициллина, которые назначаются при тех же болезнях, но имеют более широкий спектр действия благодаря такому компоненту в составе, как клавулановая кислота. Разрешены с 3 месяцев.

Цефалоспорины

Цефалоспорины являются альтернативным вариантом пенициллину, так как последний в своей природной форме применяется редко из-за появления устойчивости со стороны вредоносных микроорганизмов. Цефалоспорины также эффективны и дают быстрый результат, но, в отличие от пенициллиновых препаратов, не разрушаются под воздействием бета-лактамаз.

Существует 4 поколения цефалоспоринов:

Первое - Цефалексин в форме порошка для приготовления суспензии. Антибиотик с этим названием назначают с первого месяца жизни. Его применяют при ЛОР-заболеваниях, бронхите, пневмонии, цистите, абсцессе, фурункулезе, артрите.
Второе - Зиннат в гранулах. Эффективно справляется с отитами, синуситами, ангиной, используется при инфицировании кожи и выделительных органов. Не применяется для детей младше 3-х месяцев.
Третье - Супракс в гранулах. Применяется для лечения инфекционных заболеваний органов дыхания, например, тонзиллита, фарингита, синусита, отита, а также воспаления придаточных пазух или мочевыделительных органов. Разрешен с полугода. Еще один антибиотик этого поколения - Цефотаксим. Его назначают при гриппе, простудах в тяжелой форме или с серьезными осложнениями. Широко применим в акушерстве и педиатрии.
Четвертое. АБП этого поколения имеют самый широкий спектр действия. Среди них Цефепим и Цефпиром. Они выпускаются исключительно в форме раствора для инъекций. Применимы при инфекциях дыхательной, мочеполовой, опорно-двигательной системы, а также при перитоните, сепсисе, септицемии, менингите.

Цефалоспорины имеют ряд особенностей:

Малая токсичность. Основная часть средства выводится из организма с мочой.
Среди побочных эффектов – аллергические высыпания и диарея.
Противопоказаны новорожденным.
Применение в любое время относительно приемов пищи, кроме Зинната. Его следует употреблять строго после еды.

Макролиды

Эта группа антибиотиков подходит детям со склонностью к аллергиям, так как макролиды относятся к гипоаллергенным и самым безопасным препаратам. Они имеют бактериостатическое действие, прекращают размножение микробов. По этой причине эффект от них наблюдается постепенно. В спектр их действия попадают микоплазмы, хламидии, легионеллы и многие другие бактерии и атипичные возбудители. Вывод этих антибиотиков из организма осуществляется через желчь.

Средства не назначают новорожденным. Прием разрешен:

Мидекамицин - с 2 месяцев;
Сумамед и Клацид - с 6 (подробнее в статье: );
Вильпрафен - с 1 года.

Препараты Клацид и Вильпрофен принимаются независимо от еды. Макропен и Сумамед следует употреблять за час или через 2 часа после приема пищи.

Тетрациклиновые препараты

Антибиотики из тетрациклиновой группы входят в число первых АБП, поэтому многие инфекции к ним устойчивы. Их действие заключается в предотвращении размножения бактерий путем нарушения в них синтеза белка. К ним относятся: Доксициклин, Тетрациклин, Миноциклин.

Назначаются только с 8 лет. Такое ограничение объясняется наличием большого числа побочных эффектов. Например, от приема этих антибиотиков сильно страдают зубная эмаль и кости.

Нитрофураны

Нитрофураны чаще всего назначаются малышам при возникновении:

Кишечной инфекции или гельминтоза. Применяется Энтерофурил (подробнее в статье: ). Он не поступает в кровь из кишечника, находясь там в максимальной концентрации. Благодаря этому он практически не воздействует на остальной организм. Из-за отсутствия влияния на естественную микрофлору кишечника препарат разрешен с первого месяца жизни.
Инфекции мочеполовой системы или после хирургической операции на указанных органах. Среди используемых препаратов - Нитрофурантоин, Фурагин и Фуразидин. Их назначают малышам старше 1 года. Они хорошо всасываются в кишечник и выводятся с мочой.
Протозойной инфекции. Фуразолидон назначается с годовалого возраста (подробнее в статье: ). Обладает теми же свойствами, что и Энтерофурил.

В зависимости от дозы препарата достигается или бактерицидный, или бактериостатический эффект. Средство принимают внутрь, запивая водой, после приема пищи.

Восстановление детского организма после приема антибиотиков

Важную роль при приеме антибиотиков играет не только правильный расчет дозы препарата и определение длительности лечения, но и восстановление детского организма во время и после терапевтического курса. Меры, направленные на поддержание нормального функционирования, чаще всего связаны с восстановлением привычной микрофлоры кишечника. У грудничков этот процесс зависит от типа вскармливания:

Дети, находящиеся на грудном вскармливании - следует увеличить количество прикладываний к груди. Материнское молоко – источник полезных бактерий для заселения желудочно-кишечного тракта.
Дети-искусственники - показан дополнительный прием средств, богатых бифидобактериями. Среди них: Линекс, Хилак Форте, Бифидумбактерин, Аципол, Бифиформ.

Если ребенок уже отлучен от груди и ест полноценную пищу, во время антибактериального лечения его рацион должен включать большое количество кисломолочной продукции: кефир, йогурт, ряженку и т.д. Также следует употреблять продукты, богатые пектинами и клетчаткой.

Чтобы победить некоторые инфекции, которые могут возникнуть у ребенка, рекомендуется давать ему антибиотики для детей. Одни родители вовсе опасаются использовать такие препараты, другие, наоборот, считают их панацеей. Антибактериальные средства при правильном их приеме не навредят ребенку. Читайте, какие из них помогут вам вылечить малыша от тех или иных болезней.

Что такое антибиотики для детей

Так называют препараты, как природные, так и синтетические, подавляющие жизнедеятельность бактерий и некоторых грибов, являющихся возбудителями тяжелых инфекционных заболеваний. Против болезней вирусной природы антибиотики не помогают. У таких лекарств есть очень много побочных действий, поэтому детей ими можно лечить только по назначению врача. Как правило, их прописывают, если заболевание протекает в тяжелой форме.

Когда назначают антибиотики детям

Препараты предназначены для лечения бактериальных и инфекционных заболеваний. Маленькому пациенту они назначаются, если организм самостоятельно не может побороть возбудителя. Лечебный процесс лучше проводить в стационаре, чтобы врач постоянно мог контролировать состояние маленького пациента. В первые дни заболевания антибиотикотерапия не применяется. Если недуг не проходит, доктор устанавливает природу возбудителя и назначает медикамент, который будет эффективен против него.

Есть перечень заболеваний, при которых лечение антибиотикотерапией обязательно:

пневмония;
менингит;
острый и хронический синусит;
инфекции мочевыводящей системы;
острый и средний отит;
скарлатина;
острый гайморит;
стрептококковый тонзиллит;
паратонзиллит;
острый пиелонефрит;
гнойная ангина.

Не лишним будет перечислить и те заболевания и состояния, при которых применять антибиотикотерапию ребенку бесполезно:

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ).
Повышение температуры тела.
Кишечные инфекции, сопровождающиеся жидким стулом.

Отличить вирусную болезнь (ОРВИ) от бактериальной бывает сложно, поэтому иногда доктор может назначить препараты, руководствуясь состоянием малыша, а не точным диагнозом. Это происходит в случае, если:

Грудничку меньше трех месяцев и более трех суток температура его тела не опускается ниже 38 градусов.
Появилась стреляющая боль в ухе и из него вытекает жидкость.
После улучшения состояние здоровья снова ухудшилось на шестой день болезни.
На миндалинах появился налет.
Подчелюстные лимфоузлы увеличились.
Из носа пошли гнойные выделения, голос стал гнусавым, появилась боль в области лба или носовых пазух.
Сухой кашель длится дольше 10 дней.

Виды антибиотиков для детей

Препараты могут быть природного или синтетического происхождения. Малышам удобнее давать медикаменты в виде суспензий или таблеток, но в особенно тяжелых случаях назначают и инъекции. Каждая группа препаратов воздействует на определенные типы возбудителя. Иногда целесообразнее назначать антибиотики широкого спектра, хотя они и имеют много побочных действий. Это происходит в таких случаях:

Нет времени на определение возбудителя болезни. Если инфекция очень тяжелая и быстро распространяется, применяется такая тактика лечения.
Бактерии-возбудители антибиотикорезистентны к препаратам узкого спектра действия. Если лекарства уже применялись прежде, организм может не отреагировать на их действие.
Возбудителей несколько.

Пенициллины

Назначаются при острых синуситах, отитах, тонзиллите, скарлатине, кожных инфекциях. Лекарства пенициллинового ряда часто вызывают аллергию и привыкание. Постепенно организм перестает реагировать на их воздействие. Однако, в этой категории больше всего лекарственных средств, которые можно назначать с самого рождения. Перечень препаратов пенициллиновой группы:

Амоксициллин (с рождения до 5 лет – в суспензии, доза подбирается по весу и возрасту ребенка);
Амоксиклав (антибиотик суспензия для детей от года);
Аугментин (порошок для суспензий разрешен с рождения);
Ампициллин;
Флемоксин Солютаб (разрешен с рождения, дозировку рассчитывают по весу);
Амосин.

Макролиды

Антибиотики такого типа разрешены по строгим показаниям. Как правило, их назначают при тяжелых воспалениях легких, обострении хронического тонзиллита, коклюше, сильной ангине, синусите, остром отите от трех месяцев. Не убивают бактерии, а препятствуют их действию. Препараты группы макролидов:

Азитромицин;
Хемомицин;
Азитрал;
Сумамед обыкновенный и Форте;
Азитрокс;
Зитролид;
Азицид;
Зетамакс;
Азимед;
Эритромицин;
Кларитромицин;
Экозитрин;
Ормакс;
Клабакс;
Фромилид;
Клацид;
Макропен;
Рулид.

Антибиотики цефалоспоринового ряда для детей

Препараты этой группы назначают при тяжелых и острых инфекциях. Они полусинтетические, действуют на организм мягче, чем пенициллины, очень редко вызывают аллергию и считаются более эффективными. Препараты цефалоспоринового ряда, которые разрешается назначать детям:

Цефиксим (суспензию дают от полугода, а капсулы – подросткам старшего возраста, от 12 лет);
Цефотаксим;
Панцеф;
Зиннат;
Цефуроксим;
Аксетил;
Цефтриаксон;
Зинацеф (помогает при инфекциях органов дыхания, менингите, болезнях суставов, выпускается в виде порошка для инъекций)
Цефорал Солютаб;
Супракс (цефалоспориновый препарат третьего поколения, выпускаемый в гранулах для изготовления суспензий, разрешен от полугода);
Цефалексин.

Тетрациклины

Препараты этой группы эффективны против множества бактерий и некоторых грибов. Самые распространенные препараты:

Тетрациклин;
Доксициклин.

Аминогликозиды

Универсальные препараты, которые устойчивы не только к бактериям, но и к другим антибиотикам. Назначаются для лечения инфекций мочеполовых путей, органов дыхания. Перечень препаратов:

Гентамицин;
Стрептомицин.

Хинолы

Препараты этой группы очень сильные, поэтому детям младше 18 лет они не назначаются. Среди множества побочных действий стоит выделить то, что фторхинолы нарушают формирование хрящей. Перечень лекарств этой группы:

Офлоксацин;
Таривид;
Заноцин;
Зофлокс;
Авелокс;
Ципрофлоксацин;
Экоцифол;
Ципринол;
Цифран;
Ципробай;
Ципромед;
Ципролет;
Левофлоксацин;
Элефлокс;
Леволет;
Эколевид;
Глево;
Хайлефлокс;
Лефокцин;
Флорацид;
Флексид;
Таваник.

Противогрибковые

От заболеваний, вызванных грибковыми возбудителями, удастся избавиться с помощью таких лекарств:

Амфотерицин;
Леворин;
Кетоконазол;
Нистатин.

Особенности применения

Давая антибиотики детям, маме и папе нужно соблюдать несколько правил:

Делать выбор препарата, определять дозировку и схему лечения должен только лечащий врач, когда удастся подтвердить бактериальную инфекцию. Самолечение антибиотиками может привести к ужасным последствиям, особенно если речь идет о неокрепшем организме.
Прием антибактериальных препаратов должен осуществляться строго по часам, в одно и то же время.
Чтобы запить таблетку или суспензию, нужно использовать только чистую негазированную воду.
Одновременно следует давать препараты для восстановления микрофлоры в органах ЖКТ. Их и витамины для укрепления иммунитета нужно принимать и некоторое время после завершения антибиотикотерапии.
Тактику лечения нужно немедленно скорректировать, если малышу становится хуже или его состояние не меняется уже двое суток, пошли очень сильные побочные реакции или благодаря лабораторным исследованиям крови или другого биоматериала удалось выявить возбудителя.
Если выяснилось, что инфекция не бактериальная, прием антибиотиков нужно прекратить.
Не следует сочетать антибактериальные препараты с антигистаминными, иммуномодуляторами, противогрибковыми средствами.
Если средство правильно подобрано, ребенку станет легче на вторые-третьи сутки. Однако, это не значит, что лечение следует прекращать. Принимать антибиотик нужно столько дней, сколько рекомендовал врач.

При кашле и насморке

Прежде чем давать антибиотик, нужно убедиться в том, что неприятные симптомы вызваны бактериальной инфекцией. Кашель и насморк могут наблюдаться при таких болезнях:

бактериальном бронхите;
туберкулезе;
воспалении легких;
плеврите;
ангине;
поражении дыхательных путей микоплазмами либо хламидиями;
гнойном трахеите.

Самым разумным будет сдать мокроту на анализ для определения возбудителя, чтобы подобрать самый подходящий антибиотик. Однако, при очень плохом самочувствии, на это нет времени и тогда назначаются антибиотики широкого спектра для детей. Лекарство выбирают с учетом возраста и веса пациента. Какой детский антибиотик при кашле и насморке может быть назначен:

Пенициллины. При насморке, сухом или влажном кашле может быть прописан Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Аугментин, Оспамокс.
Цефалоспорины. Эти лекарства назначают, если препараты пенициллинового ряда не дали эффекта или уже были задействованы пару месяцев назад: Цефиксим, Цефуроксим, Супракс, Цефотаксим.
Макролиды. Средства этой группы, которые прописывают от кашля и насморка: Сумамед, Рулид, Макропен, Азитромицин, Кларитромицин, Азитромицин, Клацид.

Мягче и безопаснее воздействуют на организм антибиотиктерапия для местного применения. Если у ребенка насморк, то некоторые препараты используют в качестве капель в нос. Антибиотики при простуде для детей местного применения:

Неомицин;
Фрамицетин;
Изофра;
Новоиманин;
Биопарокс.

При высокой температуре

Начать стоит с того, что такой симптом в большинстве случаев характерен для вирусных инфекций, а антибиотики при ОРВИ у детей (как и у взрослых) неэффективны. Какие признаки говорят о том, что температура поднялась из-за бактериального заболевания:

Недавно ребенок переболел простудой, но вскоре после выздоровления все симптомы недуга вернулись.
Температура больше 38 градусов держится три дня. Жаропонижающие и противовирусные средства при этом не действуют.
Сначала болит горло, потом появляется насморк, а уже позже поднимается температура. Если симптомы возникают постепенно и медленно, то инфекция, вероятно, бактериальная, а не вирусная.

Какие препараты могут быть назначены при заболевании, один из симптомов которого – жар:

Ампициллин;
Цефтриаксон;
Амоксициллин;
Клацид;
Аугментин;
Супракс;
Сумамед;
Цефикс;
Флемоксин Солютаб;
Цефазолин;
Флемоклав Солютаб;
Цефотаксим;
Азитромицин;
Кларитромицин.

Антибиотики для новорожденных

Чем младше малыш, тем строже должны быть показания для назначения антибактериальных препаратов. Доктор обязан убедиться в том, что инфекция бактериальная, и лишь тогда прописывать то или иное лекарство. Не следует давать ребенку антибиотики с первых дней болезни, нужно дать организму шанс самостоятельно побороться. Как правило, антибактериальные препараты назначают новорожденным на 3-5 сутки, если лечение другими средствами не дало результатов. Исключения, при которых антибиотикотерапию нужно начинать сразу:

менингококковая инфекция;
воспаление легких;
хронические патологии;
гнойная ангина.

Грудным малышам предпочтительнее давать антибиотики в форме суспензии или порошка, растворяемого в воде. Дозировку определяет только врач, рассчитывая ее на основании веса ребенка, его возраста. Какие препараты могут быть назначены с самого рождения:

Таваник;
Ципролет;
Цифран;
Амоксициллин;
Доксициклин;
Цефуроксим;
Ампициллин;
Аугментин;
Флемоксин Солютаб;
Цефуроксим;
Зиннат;
Зинацеф.

Самый безопасный антибиотик

Детям крайне нежелательно назначать аминогликозиды, потому что эти препараты могут дать осложнения на почки, слуховой аппарат, многие другие органы. Не рекомендуется лечить маленького пациента тетрациклинами, серьезно влияющими на хрящевую и костную ткань. Антибактериальные препараты с относительно маленьким перечнем побочных действий.