Антибиотики в суспензии для детей: назначение, виды и применение. Когда показаны и не показаны? Последствия применения антибиотических препаратов

Дети часто болеют самыми разными инфекциями. Происходит это из-за несовершенства детской иммунной системы. Даже банальный вирус, расшатывая местный иммунитет, открывает ворота бактериальной агрессии.

Это вынуждает педиатров и мам часто задумываться о выборе наиболее безопасных и эффективных антибиотиков.

Ребенку зачастую трудно проглотить даже размельченную таблетку: ему не нравится ее вид и размер, сразу лезет на язык неприятный вкус и есть риск попадания частей измельченного препарата в дыхательные пути.

Поэтому особенно актуальны антибиотики для детей в суспензиях, которые можно просто выпить из ложки. Однородные с приятным или нейтральным вкусом. Они удобны для младенцев и детей до трех лет. Не возбраняется принимать и более старшим детям.

Вред или польза

К антибиотикам отношение всегда неоднозначное. Ребенку же хочется дать только лучшее и безопасное. Следует помнить, что правильно выбранный антибактериальный препарат – это залог безопасного и не осложненного выхода из многих неприятных ситуаций, связанных с бактериальной инфекцией.

К группе антибиотиков относятся сегодня в основном полусинтетические и синтетические лекарства, убивающие бактериальную клетку или тормозящие ее рост. Кроме бактерий отдельные виды антибиотиков эффективны и в отношении грибков. А вот на вирусы эти лекарства не действуют.

Таким образом, антибиотик педиатр назначает ребенку в случае, когда подозревает у него бактериальную инфекцию:

• в ухе,
• носу,
• дыхательных путях,
• легких,
• мочевыделительной системе,
• реже желудочно-кишечном тракте.

Основные признаки, по которым можно распознать разгул бактерий — это:

• гнойное (зеленое, желтое) отделяемое и
• стойкий подъем температуры.

Но часть бактериальных инфекций или грибки ведут себя довольно скрытно, и выявляются только лабораторными или инструментальными методами диагностики (мазки, посевы, анализы крови: клинический, на серологию или ПЦР, рентген легких или придаточных пазух носа).

Выбирая антибиотик, врач руководствуется национальными рекомендациями, в которых прописано, какие классы безопасны для ребенка и эффективны при тех или иных видах бактерий. Чаще же выбор падает на лекарства с широким спектром активности в отношении большинства возможных бактерий.

На оценку эффективности препарата отпущено 72 часа . Если за это время ребенку не станет лучше и будет принято решение о неэффективности препарата, его поменяют на лекарство из второй линии, более сильное и устойчивое к разрушающему действию бактериальных ферментов.

Для удобства родителей порошок для приготовления суспензий выпускается в нескольких вариантах с разным содержанием действующего вещества на дозировочную ложку разведенного препарата.

Основная ошибка родителей – это раннее прекращение приема препарата, когда ребенку становится лучше. Курс антибиотика назначает врач, и его продолжительность должна быть соблюдена:

• Для большинства препаратов – это 7 суток .
• Исключения составляют случаи, когда на препарат развилась:
  • аллергия (сыпь, отек), в этом случае прием стоит прекратить немедленно;
  • появились побочные эффекты — нужно проконсультироваться с педиатром.

Как приготовить суспензию

Флакон с лекарством содержит порошок, из которого нужно приготовить однородную смесь:

• Для этого остуженную до комнатной температуры кипяченую воду добавляют до отметки на флаконе или в указанной в инструкции дозировке доливают из приложенного мерного шприца.
• Сначала следует ввести только половину объема жидкости (только воду, ни соком, ни молоко, ни другим напитком нельзя) и как следует взболтать содержимое флакона.
• После этого долить остаток и вновь взболтать.
• Обычно прием рассчитан на несколько дней.
• Готовую суспензию обычно хранят при комнатной температуре и перед приемом взбалтывают.
• Нужное количество смеси отмеряют с помощью прилагаемой к упаковке ложки или шприца.

Антибиотики в суспензии для детей – максимально мягкая лекарственная форма со сниженным и безопасным содержанием действующего антибактериального вещества.

Какие продукты лучше не сочетать с антибиотиками

При простуде

То, что мы называем простудой (насморк, прозрачные сопли, кашель без мокроты, першение в горле, осиплость голоса) даже при наличии температуры не требует антибиотиков. Вопрос о них будет поднят, если появляются признаки бактериального присоединения (зеленые сопли, желтая мокрота, температура 38 и выше на протяжении более, чем три дня).

Иногда ребенка поражают такие грозные бактерии, как менингококк, когда сразу после короткого промежутка воспаления носоглотки на фоне температуры появляются признаки поражения нервной системы и сыпь в виде множества мелких кровоподтеков на ногах и ягодицах. Это требует неотложного вызова скорой помощи и введения антибиотиков еще на этапе осмотра ребенка бригадой. Промедление в таком случае может стоить ребенку жизни.

С целью профилактики антибиотики ребенку давать нельзя. Они не имеют точки приложения до момента активации бактерии.

Аминопенициллины

Это самые популярные антибиотики для детей. Они действуют на большинство типичных возбудителей большинства детских инфекций бактериального происхождения. Чаще всего это:

• Ампициллин и Амоксициллин (Омосин , Оспамокс, Хиконцил )
• Если хотят бороться с устойчивыми видами бактерий, назначают сочетания этих веществ с клавулановой кислотой: Амоксициллина клавулонат (Амоксиклав, Аугментин ) и Ампициллина клавулонат.

Амоксициллин

Амоксициллин самый популярный и максимально безопасный антибиотик с дозировкой 250 мг в 5 мл. Готовая суспензия хранится в течение двух недель. Годится для первой линии лечения заболеваний уха, горла, носа, бронхов и легких, гнойных процессов кожи и подкожной клетчатки. Потерял свою актуальность при инфекциях мочевыводящих путей, уступив цефалоспоринам или амоксициллина клавуланату.

Оспамокс и Хиконцил

• Оспамокс это 500 мг амоксициллина в 5 мл суспензии.
• Амосин — порошок для суспензии 250 мг.
• Хиконцил — порошок 250 мг в 5 мл во флаконах по 100 мл с дозировочной ложкой. Это амоксициллин производства Словении. Дозировки у всех 3 препаратов аналогичны Оспамоксу.

Амоксициллин (100 руб )	Амосин (50 руб)	Оспамокс (80 руб)

Амоксиклав

Амоксиклав – комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой, преодолевающей устойчивость бактерий. Готовая суспензия хранится на стенке холодильника в закрытом виде не долее одной недели. Это антибиотик выбора для детей при ангине, для лечения отитов, фарингитов, синуситов, бронхитов, пневмококковых пневмоний. Вошел в стандарт по лечению инфекций мочевыводящих путей у детей.

Выпускается в дозировках:

• 130 руб)
• 250 мг+62,5 мг на 5 мл готовой суспензии (300 руб).

Клавулановая кислота может вызывать расстройства стула, проходящие самостоятельно после отмены препарата, не связанные с дисбиозом кишечника. Амоксициллин может вызывать аллергию, боли в животе, тошноту.

Аугментин

Аугментин другой вариант амоксициллина клавулоната.

• 125 мг антибиотика+31,25 мг клавулановой кислоты (140 руб)
• 200 мг+28,5 мг на 5 мл готовой суспензии (170 руб).

Амоксиклав (130 и 300 руб)	Аугментин (140 и 170 руб)

Цефалоспорины

Цефалоспорины в суспензиях – препараты второго ряда для большинства инфекций ЛОР-органов и дыхательных путей. Дают перекрестную аллергию с пенициллинами: при непереносимости ампициллина или амоксициллина цефалоспорины тоже не назначают.

Цефалексин

Цефалексин во флаконе 150 мл в 10 мл суспензии 250 мг действующего вещества. Цефалоспорин 1 поколения. Вторая линия терапии при инфекциях дыхательных путей. Препарат выбора при инфекциях мягких тканей и ЛОР-орагнов. Применяется в качестве профилактики бактериальных осложнений перед оперативными вмешательствами.

• Детям до года, масса тела который более 10 кг, назначают по 10 мл суспензии 2 раза в день.
• Детям от 1 до 6 лет — по 10 мл суспензии 2 раза в день.
• Детям от 6 до 12 лет – по 10 мл 3 раза в день.
• Детям старше 12 лет – по 20 мл суспензии 2 раза в день.

Продолжительность курса лечения препаратом составляет не менее 5 дней, при необходимости прием суспензии продлевают до 10 суток.

Зиннат

Цефуроксим (Зиннат) – цефалоспорин 2 поколения. Эффективен при отитах, синуситах, бронхитах. Вторая линия при инфекциях дыхательных путей после пенициллинов. Первая линия при инфекциях мочевыводящих путей, циститах и пиелонефритах. Назначается детям не моложе 3 месяцев.

Супракс

Цефиксим (Супракс) – препарат выбора для дыхательных инфекций при неэффективности амоксициллинов. Не годится при наличии аллергии на пенициллины. Применяется при тяжелом или затяжном течении бронхитиов, при пневмониях, средних отитах. Для ангин или тонзиллитов уступает пенициллинам, так как не профилактирует постстрептококковых почечных поражений или ревматизм. Не рекомендован детям моложе полугода.

Продается во флаконах в виде гранул. Цефалоспорин 1 поколения широкого спектра антибактериальной активности. Дозировку нужно рассчитывать, учитывая вес и возраст ребенка:

Панцеф

Цефиксим (Панцеф) – 3 поколение цефалосопринов. В 5 мл готового раствора 100 мг действующего вещества. Готовая супензия хранится не более 14 суток. Препарат выбора при инфекция мочевыводящих путей. Второй ряд при респираторных поражениях, отитах, фарингитах тяжелого течения или не отвечающих на пенициллины.

Дозировка препарата вычисляется по формуле, в зависимости от веса, возраста и тяжести заболевания.

Супракс (620 р)	Панцеф (450 р)

Макролиды

• Азитромицина (Сумамед, Хемомицин) - удобные для трехдневного применения суспензии на сегодня не дают достойного профиля безопасности и уступили место Джозамицину (Вильпрофену) и Кларитромицину (Клациду).
• Макропен (Мидекамицин) – еще недавно препарат выбора при остром и хроническом бронхите и пневмонии, представитель макролидов. На сегодня применяется редко.

Они не должны назначаться первой линией, кроме случаев подозрения на атипичных возбудителей (хламидий, микоплаазм, клостридий) или при аллергии на пенициллины и цефалоспорины. В практике лечения кишечных инфекций также идут на вторых ролях после кишечных антисептиков (Нифуроксазида, Энтерофурила).

Сумамед

• Сумамед (Азитромицин) во флаконах в вариациях 200 и 100 мг на 5 мл суспензии. Удобен, прост в применении. Расчет доз – 10 мг на кг веса в сутки. Однократный прием в день. Курс от 3 до 5 дней.
• Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин – аналоги Сумамеда. То же действующее вещество, с тем же режимом дозирования и показаниями.

Могут быть вторым рядом при респираторных инфекциях, отитах, инфекциях мягких тканей.

Сумамед менее эффективен при стрептококковых ангинах (не профилактирует ревматичекую лихорадку). Сегодня применяется все реже из-за высоких рисков аллергий и развития псевдомембранозного колита, когда на фоне выбивания собственной флоры в ЖКТ размножаются клостридии.

Может идти в качестве препарата третей линии при ряде кишечных инфекций. Иногда используется для лечения атипичных пневмоний (на фоне хламидиоза, микоплазм). Не используется у детей до достижения возраста 2 месяцев.

Кларитромицин (Клацид) – показан при инфекциях ЖКТ (в том числе, хеликобактер пилори), пневмониях, бронхитах, отитах. Прием суспензии можно сочетать с едой, не нужно выдерживать два часа после приема пищи. Выпускается в гранулах для приготовления суспензии в дозировках 125 и 250 мг. В готовом виде суспензия храниться не более 2 недель.

150 р) 230 р) 370 р)

Сумамед (230 р)

Тетрациклины

Тетрациклины (Доксициклин, Юнидокс солютаб) – неоднозачные препараты, с большим числом побочных эффектов (нарушение формирования эмали и костей, дисфункции ЖКТ) подключаемые у детей редко при ограниченном числе инфекций, например, при микоплазменной пневмонии и только после 8 лет.

Фторхинолоны

Фторхинолоны (Левофлоксацин, Мофлоксацин) – прекрасные средства для взрослых. Не должны использоваться у детей, оставаясь в резерве для непредвиденных обстоятельств (нечувствительные ни к чему инфекции мочевыводящих путей, муковисцидозы). Отсутствие в мире перспектив по разработке новых антибиотиков ребенка, пролеченного фторхинолоном по поводу бронхита или отита, оставляет беззащитным в случае тяжелой устойчивой к банальным антибиотикам инфекции.

Если ребенок кашляет

Кашель – это защитный механизм, позволяющий ребенку очистить дыхательные пути от инфекционных агентов и слизи. Во время вирусной атаки развивается отек и раздражение дыхательного тракта с повышенной выработкой слизи. Пока мокрота не стала гнойной или не появилось подозрение на воспаление легких (у педиатра при выслушивании и выстукивании грудной клетки) антибиотики не нужны. Вполне достаточно ингаляций с физраствором или отхаркивающими через небулайзер или приема отхаркивающих в сиропе.

За кашлем часто скрываются ОРВИ, бронхит, ринофарнгит, пневмония или коклюш.

Если встает вопрос о выборе антибиотика для детей от кашля по поводу бронхита или пневмонии, то на первое место выдвигаются аминопенициллины или цефалоспорины (если пенициллины давались недавно или неэффективны). При непереносимости этих групп можно воспользоваться макролидами.

Нередко среди родителей возникает вопрос – существуют ли хорошие , какие из них лучше, безопасные и допустимы к применению? Почему те препараты, что назначают взрослым, нельзя использовать у детей, просто уменьшив дозы? И вообще, насколько целесообразно назначать антибиотики при различных, казалось бы не таких и существенных и опасных патологиях – , некоторых инфекциях? Поговорим об антибиотиках в педиатрической практике, попробуем определить группы наиболее безопасных и выясним – существуют ли лучшие антибиотики для детей из группы препаратов широкого спектра действия.

Что такое антибиотики в целом

На момент открытия антибиотиков они стали настоящим прорывом в медицине, событие это относится к одному из ключевых в медицине. С этого момента стало возможным справляться с инфекциями и воспалительными процессами, которые до этого были смертельно опасными. Однако, антимикробные препараты, будь они натурального или искусственного происхождения, относятся к очень серьезным медикаментам, которые просто так купить в аптеке и принимать при каждой банальной простуде нельзя, более того, при вирусной инфекции они противопоказаны, могут больше навредить, чем помочь в лечении . В каждом случае при решении вопроса о приеме антибиотиков врач педиатр должен взвешивать все за и против и решать – реально ли необходим ребенку в данный момент антибиотик, будь он самым идеальным и самым безопасным (коих пока в природе не существует). Если без приема антибиотиков никак не обойтись, важно выбрать самый подходящий к конкретной ситуации препарат, который будет максимально эффективным и максимально безопасным для ребенка этого возраста и при этой конкретной болезни.

Антибиотики постоянно совершенствуются, на смену устаревшим и потерявшим эффективность препаратам приходят новые, и на сегодня существуют целые поколения антибактериальных препаратов.

Родители должны знать, что назначением антибиотиков и их подбором должен заниматься исключительно врач. Он же определяет дозу, способ введения препарату и длительность курса лечения. Задача родителей - получить рецепт на препарат, купить его и применять строго по прописанной врачом схеме (если лечение проходит на дому).

Информацию об антибиотиках и всех их вариантах мы приводим для ознакомления, формирования общих понятий и ответа на вопрос – существуют ли идеальные антибиотики для детей?

Группы антибиотиков в детской практике

Если не брать в расчет ситуации с тяжелыми и серьезными, жизнеугрожающими и редкими патологиями, которые лечатся исключительно в стационаре и где применяться могут особые группы антибиотиков и специфических химиопрепаратов, разбирая поликлиническую практику и лечение у детей наиболее часто встречающихся инфекционно-воспалительных процессов, то применимыми в педиатрии являются три группы препаратов:

• Пенициллины , с которых собственно и началась эпоха антибиотиков и которые до сих пор активно и широко применяют в терапии. С них начинают лечение неосложненных инфекций у детей.
• Цефалоспорины , это достаточно обширная и активная группа препаратов широкого терапевтического спектра, имеющая четыре поколения препаратов. В педиатрической практике применимы первые три поколения средств.
• Макролиды (всем известный с детства Эритромицин и его различные производные – Рулид, Макропен, ).

Препараты имеют в своей основе действующие вещества, обладающие антимикробной активностью, и могут выпускаться под различными торговыми названиями, при этом по сути имея одно и то же действие. Примером может служить и Сумамед, вещество в них одно и то же, но цена и эффективность в зависимости от производителя разнятся, хотя и незначительно.

Антибиотиков этих трех групп на рынке педиатрических препаратов достаточно много, и в них порой сложно разобраться даже врачу, не говоря уже о родителях. Поэтому имеются определенные научными исследованиями и клинической практикой рекомендации по выбору тех или иных антибиотиков и варианты их замены в случаях всех наиболее распространенных заболеваний, требующих антибиотикотерапии. Кроме того, основополагающим в назначении препаратов лежит вид возбудителя и его чувствительность к тем или иным видам препаратов – именно эти два критерия и определяют «идеальный» антибиотик для лечения ребенка.

Когда показаны и не показаны?

Подавляющее большинство современных препаратов, применяемых у детей, применяется в амбулаторной практике, то есть их назначает участковый педиатр или врачи узкой специализации для лечения на дому под контролем специалиста. До 80% от всех назначений составляют такие проблемы как инфекции верхних или же нижних дыхательных путей, осложнения простуды с присоединением вторичной микробной инфекции. И у части детей, что прискорбно, антибиотики назначаются необоснованно и для подстраховки, без реальной надобности, что в дальнейшем может приводить к существенным сложностям в выборе препаратов, когда в них реально возникнет необходимость.

Так, известен тот факт, что антибиотики никаким образом не влияют на активность вирусов и развитие инфекций, ими вырванных, а также не обладают жаропонижающим эффектом. Кроме того, их прием на фоне вирусных инфекций не предотвращает риска микробных осложнений, но дает избыточную нагрузку на печень и почки, иммунную систему и может формировать микробную устойчивость, что опасно в дальнейшем специфическими инфекциями с резистентностью к антибиотикам.

Давно доказано научным сообществом, что самолечение антибиотиками и нерациональное их применение, в том числе, когда родители сами назначают своему малышу эти препараты, ведет к таким последствиям, как:

• формируется резистентная к антибиотикам флора, в том числе и условно-патогенная, а значит, в дальнейшем антибиотик уже перестанет помогать, когда он будет нужен;
• страдает нормальная микробная флора организма (кожная, слизистая, пищеварительного тракта, мочевой системы);
• повышаются риски формирования негативных эффектов и побочных действий – отравлений, аллергии, ферментативной недостаточности;
• повышаются необоснованные материальные расходы на лечение детей.

Правила назначения антибиотиков

Чтобы антибиотики были максимально эффективными и при этом не давали серьезных побочных эффектов, необходимо при их подборе и назначении учитывать форму болезни и ее тяжесть, а также определить причину патологии (в идеале по результатам посева выяснить, какой микроб стал причиной воспаления). Кроме того, важно определить чувствительность бактерий к определенным антибиотикам, которые планируется использовать. Естественно, что в педиатрической практике сделать это сложно, и есть те состояния, при которых промедление в несколько дней, которые уходят на проведение посевов и определение чувствительности к антибиотикам, могут стать фатальными. Сюда относят острые , или , и некоторые еще состояния. В этих случаях антимикробная терапия назначается немедленно, исходя из клинических рекомендаций и протоколов лечения , которые разработаны за годы лечения. При необходимости, терапия корректируется по результатам посева уже в ходе лечения, при его неэффективности.

Особые условия: антибиотики детям

Особенным фактором при назначении антибиотиков будет и возраст ребенка, так как в случае недоношенности ребенка, либо если он рожден в срок и доношенным, спектр антибиотиков различается. Также у двухлетних детей и старших дошкольников причины инфекций существенно различаются, состав микрофлоры у них свой, поэтому и выбор антибиотиков в разном возрасте свой.

Помимо этого, важно также и то, болеет ребенок дома, либо инфицирование произошло уже в больнице. Так, домашние пневмонии обычно провоцируют пневмококки, обладающие своим спектром чувствительности к антибиотикам. В то время как , опасны полирезистентностью к традиционной терапии, для них выбирают специфические препараты.

Кроме того, важно еще и наличие у ребенка специфических (атипичных) возбудителей инфекций, например, или хламидийной, для которых типично внутриклеточное размножение. И тогда необходимо выбрать такие препараты, которые способы к активности в подобных условиях. Сюда стоит отнести макролиды, которые начали свою историю с такого антибиотика как эритромицин. Если сам родоначальник этой группы может быстро инактивироваться в кислой среде желудка, негативно влияет на пищеварительные функции, то современные макролиды, которые более защищены от негативных факторов, могут активно применяться в лечении специфических инфекций. Помимо этого, к макролидам чувствительны и пневмококки.

Индивидуальное назначение: сложный выбор врача

Зачастую можно слышать от родителей о том, что врачи на участке назначают антибиотики с целью подстраховки, в случае, когда у малыша на протяжении нескольких сток не снижается температура. Да, существуют рекомендации о том, что при лихорадке более 5 суток высоки шансы вторичной микробной инфекции, что требует приема антибиотиков, но все случаи индивидуальны, и нужно подходить к применению антибиотиков вдумчиво и взвешенно.

Если возникает снижение на фоне подобных провокаций (простуда, грипп), обострение микробного процесса вполне вероятно, и организм на фоне ослабленности может сам не подавить активность данных микробов, тогда формируются вторичные осложнения – , . Тогда без антибиотиков просо не обойтись, подобные процессы могут быть опасны для здоровья и жизни.

Возможно ли «привыкнуть» к антибиотикам?

Важно понимать, что для антибиотиков важна длительность приема, и если они принимаются долго и бесконтрольно, формируется своеобразный эффект привыкания к ним микробов, что снижает их эффективность. Если это стандартный курс антибиотиков, не превышающий 7-10 дней, подобного эффекта практически не формируется, если же это длительные курсы при специфических инфекциях, превышающие по длительности две недели, антибиотики необходимо в обязательном порядке заменять на более «сильные» и активные. Если новая болезнь, требующая приема антибиотиков возникает в период одного-двух месяцев, стоит также применять в ее лечении уже другой антибиотик, если же прошло более трех месяцев - тогда возможно применение того же препарата, если он был эффективен и хорошо переносится.

Антибиотики-лонг опасны или нет?

Зачастую родители опасаются приема детьми антибиотиков пролонгированного действия, принимаемых раз в сутки и имеющих короткий курс лечения (по типу Сумамеда). Они считают, что подобные дозы препарата и его длительный эффект приводит к побочным эффектам и осложнениям. Но врачи и ученые при оценке препарата и его эффективности с переносимостью, серьезных опасных и побочных эффектов не наблюдали . Кроме того, подобного рода пролонгированное действие формируется еще на протяжении 7-10 суток после завершения приема последней дозы, что имеет определенную позитивную роль в терапии. И в связи с подобными эффектами курс приема препарата можно сократить до 3-5 суток в зависимости от тяжести и сложности инфекции. Но при этом всем важно помнить, что подобный антибиотик не стоит применять при легких вариантах инфекции, когда подобный же эффект можно достигнуть приемом более «легких» препаратов - пенициллинов, в том числе полусинтетических и защищенных.

Влияние на микробную флору и иммунитет

Нередко с экранов телевизора можно услышать информацию о том, что «с первого дня антибиотикотерапии нужно применять биопрепараты» для восстановления микробного баланса кишечника. Это связывают с тем, что помимо вредных микробов, антибиотики способны убивать и полезные, обитающие в кишечнике. Поэтому, якобы необходим прием различных препаратов с микробами. Но это не совсем верно, да, антибиотики подавляют собственную микробную флору, но не настолько критично, чтобы вызвать серьезные проблемы с пищеварением (если речь не идет о лечении сразу 2-3 антибиотиками курсами по месяцу). Выраженного , требующего восстановительного лечения биоперпаратами стандартные поликлинические курсы антибиотиков не формируют, восстановить микробное равновесие способны обычные кисломолочные продукты, обогащенные флорой. Более того, прием биопрепаратов вместе с антибиотиками делает сочетание бессмысленным, все микробы из капсулы также будут убиты антибиотиком. Поэтому если и принимать Линексы, Бифиформы и им подобные препараты, то не вместе с антибиотиками, а после лечения ими.

Обратите внимание

На фоне приема допустимо легкое послабление стула – это допустимые реакции, если же это выраженная диарея, то далеко не всегда это дисбактериоз, и скорее всего это побочный эффект препарата, из-за которого его будет нужно заменить на иной. Новейшие современные антибиотики в этом отношении максимально безопасны и эффективны – при условии, что они принимаются по показаниям и по совету врача.

Также существует мнение о негативном влиянии антибиотиков на , особенно при частом их приеме. Но традиционные курсы антибиотикотерапии не приводят к страданию иммунитета, более того, устраняя очаги инфекции, они помогают ему скорее восстановиться. Другое дело, что у часто и длительно болеющих детей, которые чаще принимают и антибиотики, иммунная система изначально работает со сбоями по сравнению с относительно здоровыми детьми.

При хронической патологии, например, почечной или со стороны органов дыхания, дети могут получать длительную антибиотикотерапию, порой до трех раз в год, что связано с обострениями патологии. У них при этом нет снижения иммунитета, он может даже активизироваться за счет того, что хроническое воспаление стимулирует и обостряет работу всех защитных сил в организме.

Прием антигистаминных препаратов на фоне антибиотиков

Нередко можно слышать рекомендации о том, что для снижения риска осложнений и негативных реакций нужно применять антибиотики совместно с антигистаминными препаратами. Якобы подобное сочетание помогает снизить риски аллергии на вводимые препараты, но никакого выраженного эффекта данные препараты не дают, риска развития аллергии они не уменьшают, и нарушают печень дополнительно, так как необходимо еще и их выведение из организма, помимо токсинов и компонентов антибиотика. Применять антигистаминные препараты нудно только при доказанной аллергии, а при реакции на антибиотик – немедленно его отменять, заменяя иным, не аллергенным. Выбор антибиотиков при аллергии у детей будет ограниченным, но он есть.

Что стоит знать родителям об антибиотиках?

Если ребенок заболел и врач рекомендует прием антибиотиков, родители должны понимать, что специалист рекомендует их не просто так. При наличии вирусной инфекции без осложнений они бесполезны, и назначать их не будут, но если имеются подозрения на отиты, бронхиты и пневмонию, есть симптомы ангины – они необходимы. Об этом же может свидетельствовать длительное стояние высокой температуры, хрипы в легких, резкое повторное повышение температуры и ухудшение состояния, изменение показателей крови. Кроме того, есть ряд симптомов у детей, на основании которых врач назначит прием антибиотиков даже при нормальной температуре тела.

При лечении должны четко и строго соблюдаться все правила назначения препаратов, и курс должен быть выдержан до конца. Нередко бывает так, что антибиотик дают три-четыре дня, и по улучшению состояния малыша самостоятельно отменяют, «чтобы не нагружать организм химией», что опасно, возможно обострение и формирование устойчивости микробов к антибиотику.

В лечении нужно выбирать наиболее щадящие способы доставки препарата. Сегодня прошла эра уколов антибиотиков, большинство мощных поликлинических препаратов можно доставлять через рот без потери их эффективности даже при серьезных инфекциях. Важно подбирать только детские формы препаратов – сиропы, суспензии, а после 6 лет детские капсулы и диспергируемые таблетки (растворимые). При помощи них нет вероятности передозировки, если все правильно отмерять и давать, и исключается стрессовый фактор от белых халатов и уколов.

Принципы подбора лучших антибиотиков для детей

Для того чтобы антибиотики были максимально эффективными, безопасными и не давали побочных эффектов, важно соблюдать в их назначении определенные принципы и правила. Тогда антибиотики, подобранные врачом, будут лучшими в лечении патологии:

• назначаются антибиотики только при доказанной микробной инфекции или при высоких шансах на ее развитие, при осложненных формах патологий, когда высоки риски неблагоприятных исходов болезни
• препараты подбираются по наиболее вероятным в данном регионе и для данного возраста возбудителям, данным по их резистентности к определенным средствам
• важно учитывать предыдущие эпизоды лечения антибиотиками, если они проводились в предыдущие три месяца, чтобы исключить носительство резистентных штаммов
• при назначении препаратов в поликлинической практике применимы только пероральные формы, только по особым показаниям назначают инъекции.

Запрещены к приему в условиях домашнего лечения препараты, обладающие потенциально токсичными эффектами – группа аминогликозидов, хлорамфеникол, фторхинолоновые препараты и бисептол. При подборе антибиотиков для сложных клинических ситуаций также важно учитывать ограничения возраста – например, для тетрациклинов, допустимых только с 12-ти лет, так ка более ранние сроки их приема грозят серьезными последствиями для здоровья.

Коррекция антибиотикотерапии, которая была назначена изначально, проводится на основании определенных критериев – если нет клинических признаков улучшающегося состояния ребенка на протяжении первых двух-трех суток с начала лечения. Также проводится коррекция, если в любой период происходит нарастание тяжести патологии, при формировании аллергии или иных нежелательных реакций на препараты, если уточен возбудитель и определена его чувствительность к антибиотикам.

Отмена антибиотиков производится при доказанной немикробной природе инфекции, даже если курс лечения не закончен . При лечении антибиотиками не применяют совместно с ними или противогрибковых средств, так как нет доказанного их эффекта. Также стоит разобщать прием антибиотика и , чтобы не влиять на эффект антибиотиков.

Особенности назначения антибиотиков у детей и простудах и осложнениях

Из абсолютных показаний к приему антибиотиков можно назвать острые гнойные и обострения хронических процессов, стрептококковые тонзиллиты, острый средний отит у детей до полугода, эпиглоттиты и паратонзиллярные абсцессы, пневмония. Во всех остальных случаях прием антибиотиков определяется состоянием детей и клинической картиной патологии.

При неосложненных простудах, имеющих вирусную природу, антибиотики не применяются, они в подавляющем большинстве вызваны вирусами, на которые эти препараты не влияют. Микробные вторичные осложнения обычно формируются после 5-7-го дня болезни, причем течение патологии существенно изменяется. Даже если получен отрицательный результат исследования на вирусную природу инфекции, это не подтверждает ее микробного происхождения и не требует приема антибиотиков.

При наличии зеленых соплей (гнойный ) при назначение антибиотиков также не требуется. Прием антибиотиков на фоне ринита может быть показан, если высока вероятность развития острого синусита или обострения хронического, что возникает при сохранении насморка более 10-14 дней подряд, причем с лихорадкой, отечностью лица или болями в проекции пазух носа.

При наличии красноты горла (острый ) по большей части также провоцируется вирусной инфекцией, и нередко имеет сочетание с насморками, поражениями гортани или трахеи, бронхов, не требует назначения антибиотиков, кроме случаев, когда высока вероятность микробной инфекции или она уже доказана анализами и посевами.

при простудах , а также наличие острого бронхита, в том числе и с явлениями обструкции, также не требует назначения антибиотиков. Показаны будут антибиотики при длительности кашля более двух недель, что связано с инфекцией, которую провоцирует , микоплазменная или хламидийная инфекция, но важно получить подтверждение этого факта, так как данные возбудители требуют особых антибиотиков только определенной группы. Если же затяжной кашель формируется без признаков ОРВИ, важно исключать и причины неинфекционного характера, антибиотики также в этом случае не показаны.

При наличии лихорадки без дополнительных проявлений необходимо обследование с выяснением истинных причин, если же обследование невозможно, только детям до трех лет и при тяжелом состоянии показаны при сохранении температуры выше 39.0 антибиотики класса цефалоспоринов.

Если предполагаемый полезный эффект от антибиотиков превышает негативное воздействие противомикробных средств на детский организм, врач назначает антибактериальную терапию. В какой форме будут прописаны препараты, во многом влияет на то, с каким настроением малыш будет лечиться.

Если прием лекарств превратится в мучительную процедуру, неприятную и невкусную, мамам и папам будет трудно объяснить крохе, что доктор – хороший человек, а назначенное им лекарство поможет малышу выздороветь.

Особенности

Антибиотики в форме суспензии родители часто называют «детскими антибиотиками». Действительно, лекарства в такой форме очень удобно давать и новорожденным, и грудничкам, и детям постарше. Ведь не всегда ребенок даже в 5-6 лет может самостоятельно проглотить таблетку, а делать уколы малышам, если есть достойная и более щадящая альтернатива, заботливым родителям, естественно, не хочется.

Если врач не настаивает на инъекциях, то имеет смысл поинтересоваться у него, можно ли приобрести назначенный антибиотик в форме суспензии.

Производители в заводских условиях перемалывают твердое вещество в порошок или дробят на гранулы. Затем такой продукт расфасовывается по флаконам.

Приготовить суспензию в домашних условиях очень просто: достаточно долить в аптечный флакон охлажденную кипяченую воду до отметки на бутылочке. Причем, сначала нужно заполнить половину от нужного количества, тщательно размешать, взболтать, дать постоять немного, а потом долить до метки и снова тщательно перемешать, чтобы не оставалось осадка на дне флакона. Полученную субстанцию отмерить с помощью мерного шприца или ложки до нужной дозы.

Обычно современные суспензии имеют довольно приятный запах и фруктовый вкус, ребенка не нужно долго уговаривать принять такое лекарство.

Антибиотические препараты в форме суспензии созданы, в первую очередь, именно для детей. Они предназначены для грудных малышей, младенцев, детей до 5-6 лет, а иногда и старше, если ребенок капризничает и отказывается самостоятельно пить таблетки. С 12 лет детям разрешено принимать капсулы.

Для удобства родителей суспензии выпускаются различной дозировки, т.е. концентрация действующего вещества в сухом препарате бывает разная.

Показания

Антибиотики в форме суспензии могут быть назначены детям при различных ЛОР-заболеваниях, при кишечной инфекции , вызванной палочками и бактериями, при стоматологических заболеваниях, при воспалениях мочеполовой системы, при реабилитации после операций.

При вирусных инфекциях – гриппе, ОРВИ, ОРЗ, скарлатине, ветрянке, кори, мононуклеозе антибиотики принимать нельзя!

Вопрос о необходимости приема антибиотиков должен решать врач , тем более что с того года антибактериальные препараты нельзя больше купить свободно, провизор обязательно потребует у вас рецепт.

Обзор препаратов

Супракс

Сильный и действенный антибиотик цефалоспориновой группы назначают при запущенной форме болезни, при тяжелом ее протекании или в случае, если антибиотики послабее (пенициллиновой группы или группы макролидов) не оказали действия. Препарат назначат при бактериальных инфекциях дыхательных путей, при фарингите, бронхитах , тонзиллите, при болезнях мочевыводящих путей, вызванных микробами, таких, как цистит. Ребенку могут прописать «Супракс » при среднем отите .

В аптеке вам предложат детский вариант антибиотика - гранулы для приготовления суспензии. Делать ее нужно в два этапа. Сначала добавить 40 мг охлажденной кипяченой воды. Взболтать и дать отстояться. Потом долить остальную часть жидкости до метки на флаконе. Снова взболтать, чтобы не осталось нерастворенных частичек.

Панцеф

Мощный цефалоспориновый антибиотик третьего поколения пропишут детям со сложным течением фарингита, ангины , тонзиллита. Препарат эффективен при лечении синусита, острого или хронического бронхита, гнойного отита. В аптеках «Панцеф » есть как в гранулах для разведения суспензии, так и порошок, который используют в тех же целях. Емкость – 100 мг.

Готовить суспензию следует также в два приема, подливая воду и взбалтывая до однородной субстанции.

Дозировка препарата вычисляется по формуле, в зависимости от веса, возраста и тяжести заболевания.

Суспензию хранят в холодильнике не более 14 дней.

Клацид

Это антибиотик-макролид, который часто назначают при бронхите, пневмонии, фарингитах и отитах. Эффективен при инфекциях кожи. Провизор может вам предложить порошки для приготовления суспензии в фасовке 125 мг и 250 мг. У «Клацида » есть отличительная черта. Эту суспензию можно давать ребенку вместе с пищей, до нее или после. Это не имеет большого значения. К тому же суспензию можно запивать молоком (обычно антибактериальные препараты молоком запивать противопоказано).

Стоит обратить внимание на концентрацию препарата. При применении Клацида 250, в 5 мл. лекарства будет содержаться 250 мл. антибиотика. Получается, что 150 мг. лекарства, необходимые, ребёнку весом в 20 кг., будут содержаться в 3 мл. суспензии.

Готовая суспензия должна храниться не более 14 дней.

Цефалексин

Антибиотик-цефалоспорин первого поколения используется для лечения у детей самых различных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. «Цефалексин » доктор посоветует и при бактериальных болезнях мочеполовой системы – при цистите, пиелонефрите, уретрите и др.

В аптеке вам предложат порошки для суспензии разного «калибра» - 125 мг, 250 и 500 мг. А также гранулы, из которых тоже можно приготовить суспензию во флаконе емкостью 250 мг. Принимать готовую суспензию нужно примерно за час до еды.

Готовую суспензию следует хранить в холодильнике не более 2 недель.

Азитромицин

Этот сильный и универсальный антибиотик широкого спектра действия быстро справляется с микроорганизмами –возбудителями тонзиллита, ангины, в том числе и гнойной, отита, с атипичными болезнями органов дыхания, вызванными хламидиями и микоплазмой.

Препарат пойдет на пользу ребенку при инфекции кожи, некоторых недугах желудка. В суспензии «Азитромицин » выпускается в концентрациях – 100 и 200мг. Препарат не рекомендован детям до полугода.

Макропен

Достойный представитель группы макролидов может быть рекомендован врачом при бронхите, даже хроническом, при отите, синусите, пневмонии, при дифтерии и коклюше. Лекарство можно приобрести в форме суспензии, а точнее в виде сухих гранул для дальнейшего разведения.

Азитрокс

Антибиотик-макролид, который быстро всасывается и быстро выводится из организма, не накапливаясь в тканях. Его рекомендуют ребенку, страдающему бронхитом, пневмонией, отитами, включая гнойный отит. Препарат очень эффективен при гайморите , ангине, тонзиллите, а также при некоторых воспалениях мочевого пузыря, мочеточников. Суспензию этого антибиотика можно сделать из готового аптечного порошка.

Аугментин

Распространенный в педиатрии противомикробный препарат пенициллинового семейства помогает справляться с инфекциями органов дыхания и ЛОР-заболеваниями. Не менее эффективно он показал себя в лечении ряда инфекций мочевыводительных путей, а также инфекций костей и суставов. В аптеках у провизоров есть три концентрации сухого вещества для приготовления «детской формы» – 125 мг, 200 мг и 400 мг.

Детям, весящим более 40 кг.дают дозы, согласно инструкции по применению, сходные с дозами взрослых. Приготовленную суспензию нужно хранить не более одной недели.

Амоксициллин

Самый, пожалуй, популярный антибиотик. Деткам назначается при тонзиллите, воспалении легких, отите среднего уха и бронхитах. Очень эффективен в отношении возбудителей цистита, пиелонефрита. Может быть основным в схеме лечения брюшного тифа, холецистита. Его назначают при менингите, сальмонеллезе. В гранулах для последующего разведения суспензии выпускается в единственной концентрации -250 мг.

Готовую суспензию можно хранить не более двух недель

Амоксиклав

Тоже довольно популярный антибиотик пенициллинового семейства. Назначается при различных ЛОР-заболеваниях, недугах органов дыхания. Может быть прописан при лечении цистита, уретрита, инфекциях костей и мышц. Существует три варианта – в аптеках доступны флаконы сухого вещества по 125, 250 и 400 мг.

Готовую суспензию следует хранить в холодильнике в плотно закрытой емкости не более одной недели.

Оспамокс

Антибиотик пенициллиновой принадлежности нередко прописывается педиатрами при лечении отитов, пневмонии, бронхитов, в том числе хронического, кожных инфекций и болезней мягких тканей, вызванных микробами.

На прилавках аптек есть большой выбор веществ для приготовления суспензий «Оспамокса ». Это сухое вещество в концентрации 125, 250 и 500 мг.и гранулы по 125 и 250 мг.

Дозировка

Суспензию нельзя запивать молоком!

Зиннат

Антибиотик-цефалоспорин второго поколения может быть прописан врачом ребенку при лечении воспаления легких, бронхов, сложного абсцесса легких, тонзиллита, отита, инфекционных кожных недугах. Прекрасно справляется с микробами, вызвавшими цистит, пиелонефрит. В аптеках, помимо прочих форм, есть в гранулах для самостоятельного разведения суспензии.

Младенцам до 3 месяцев антибиотик не назначается.

Антибиотик, что ты такое?

Виды антибиотиков

• действующие на кокки
• широкого спектра действия,
• противотуберкулезные
• действующие на грибки

Когда антибиотики нужны

Правила терапии у детей

И лечим, и калечим

Список антибиотиков для детей

Отзыв мамы Евы, 1 год:

• Зинацеф

Рассказывает Рита, Геленджик:

Отзывы о применении антибиотиков

Елена, мать Егора, Читинская область:

«Антибиотик Аугментин лежит у меня в аптечке год, ни разу не давала ни старшей, ни младшей. Сама пила его после операции, желудок «срывает». Но если будет необходимость - дам, нужно правильно расставлять приоритеты. При простудах они сами через 3 дня как огурчики, а если что #8212; тут и тяжелая артиллерия в ход пойдет».

• антибиотики - это друзья человека при грамотном их использовании;
• они не лечат от вирусных инфекций, не понижают температуру тела при лихорадке;
• антибиотики борются с бактериями и некоторыми микроскопическими грибками;
• пить антибиотики нужно, только если подтверждено бактериальное или грибковое заражение;
• совместно с антибиотикотерапией необходимо принимать лекарства или пищу с пробиотиками.

Также вы можете вступить в наши группы в социальных сетях: ВКонтакте, Facebook, Одноклассники, Google+ и Twitter.

А что скажите про Цефалексин? Стоит сомнительно дешево. Нам его прописывают не первый раз. Помогает, но не сразу. Вот думаю - не вредит ли он. Лечим ОРВИ.

Антибактериальные препараты в любом случае должен врач назначать, тем более ребёнку. У моего так всё равно потом проблемы с кишечником бывают, хоть врач назначит, хоть сами принимать будем.

http://www.o-my-baby.ru/zdorovie/lekarstva/antibiotiki.htm

Детские антибиотики широкого спектра и направленного действия - список препаратов в таблетках и суспензиях

Что такое антибиотики для детей

Когда назначают антибиотики детям

Есть перечень заболеваний, при которых лечение антибиотикотерапией обязательно:

• пневмония;
• менингит;
• острый и хронический синусит;
• инфекции мочевыводящей системы;
• острый и средний отит;
• скарлатина;
• острый гайморит;
• стрептококковый тонзиллит;
• паратонзиллит;
• острый пиелонефрит;
• гнойная ангина.

Не лишним будет перечислить и те заболевания и состояния, при которых применять антибиотикотерапию ребенку бесполезно:

1. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ).
2. Повышение температуры тела.
3. Кишечные инфекции, сопровождающиеся жидким стулом.

Отличить вирусную болезнь (ОРВИ) от бактериальной бывает сложно, поэтому иногда доктор может назначить препараты, руководствуясь состоянием малыша, а не точным диагнозом. Это происходит в случае, если:

Виды антибиотиков для детей

1. Нет времени на определение возбудителя болезни. Если инфекция очень тяжелая и быстро распространяется, применяется такая тактика лечения.
2. Бактерии-возбудители антибиотикорезистентны к препаратам узкого спектра действия. Если лекарства уже применялись прежде, организм может не отреагировать на их действие.
3. Возбудителей несколько.

Пенициллины

• Амоксициллин (с рождения до 5 лет – в суспензии, доза подбирается по весу и возрасту ребенка);
• Амоксиклав (антибиотик суспензия для детей от года);
• Аугментин (порошок для суспензий разрешен с рождения);
• Ампициллин;
• Флемоксин Солютаб (разрешен с рождения, дозировку рассчитывают по весу);
• Амосин.

Антибиотики такого типа разрешены по строгим показаниям. Как правило, их назначают при тяжелых воспалениях легких, обострении хронического тонзиллита, коклюше, сильной ангине, синусите, остром отите от трех месяцев. Не убивают бактерии, а препятствуют их действию. Препараты группы макролидов:

Антибиотики цефалоспоринового ряда для детей

• Цефиксим (суспензию дают от полугода, а капсулы – подросткам старшего возраста, от 12 лет);
• Цефотаксим;
• Панцеф;
• Зиннат;
• Цефуроксим;
• Аксетил;
• Цефтриаксон;
• Зинацеф (помогает при инфекциях органов дыхания, менингите, болезнях суставов, выпускается в виде порошка для инъекций)
• Цефорал Солютаб;
• Супракс (цефалоспориновый препарат третьего поколения, выпускаемый в гранулах для изготовления суспензий, разрешен от полугода);
• Цефалексин.

Тетрациклины

Препараты этой группы эффективны против множества бактерий и некоторых грибов. Самые распространенные препараты:

Аминогликозиды

Универсальные препараты, которые устойчивы не только к бактериям, но и к другим антибиотикам. Назначаются для лечения инфекций мочеполовых путей, органов дыхания. Перечень препаратов:

Препараты этой группы очень сильные, поэтому детям младше 18 лет они не назначаются. Среди множества побочных действий стоит выделить то, что фторхинолы нарушают формирование хрящей. Перечень лекарств этой группы:

Противогрибковые

От заболеваний, вызванных грибковыми возбудителями, удастся избавиться с помощью таких лекарств:

Особенности применения

Давая антибиотики детям, маме и папе нужно соблюдать несколько правил:

При кашле и насморке

Прежде чем давать антибиотик, нужно убедиться в том, что неприятные симптомы вызваны бактериальной инфекцией. Кашель и насморк могут наблюдаться при таких болезнях:

• бактериальном бронхите;
• туберкулезе;
• воспалении легких;
• плеврите;
• ангине;
• поражении дыхательных путей микоплазмами либо хламидиями;
• гнойном трахеите.

1. Пенициллины. При насморке, сухом или влажном кашле может быть прописан Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Аугментин, Оспамокс.
2. Цефалоспорины. Эти лекарства назначают, если препараты пенициллинового ряда не дали эффекта или уже были задействованы пару месяцев назад: Цефиксим, Цефуроксим, Супракс, Цефотаксим.
3. Макролиды. Средства этой группы, которые прописывают от кашля и насморка: Сумамед, Рулид, Макропен, Азитромицин, Кларитромицин, Азитромицин, Клацид.

Мягче и безопаснее воздействуют на организм антибиотиктерапия для местного применения. Если у ребенка насморк, то некоторые препараты используют в качестве капель в нос. Антибиотики при простуде для детей местного применения:

При высокой температуре

Начать стоит с того, что такой симптом в большинстве случаев характерен для вирусных инфекций, а антибиотики при ОРВИ у детей (как и у взрослых) неэффективны. Какие признаки говорят о том, что температура поднялась из-за бактериального заболевания:

Какие препараты могут быть назначены при заболевании, один из симптомов которого – жар:

Антибиотики для новорожденных

• менингококковая инфекция;
• воспаление легких;
• хронические патологии;
• гнойная ангина.

Грудным малышам предпочтительнее давать антибиотики в форме суспензии или порошка, растворяемого в воде. Дозировку определяет только врач, рассчитывая ее на основании веса ребенка, его возраста. Какие препараты могут быть назначены с самого рождения:

Самый безопасный антибиотик

1. Пенициллины: Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Амоксицилин, Оксациллин, Ампициллин.
2. Цефалоспорины: Аксетин, Зиннат, Зинацеф, Цефалексин, Цефилим, Цефексим.
3. Макролиды: Сумамед, Хемомицин, Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин.
4. Фторхинолы: Моксимак, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Авелокс, Ципрофлоксацин.

Примерная цена в рублях

Порошок для приготовления суспензии

Порошок для суспензии

Порошок для введения инъекций

Порошок для суспензий

Порошок для инъекций

Вещество в гранулах для суспензий

Порошок для суспензий

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

http://sovets.net/12522-antibiotiki-dlya-detej.html

Антибиотики для детей - как выбрать и лечить, чтобы не навредить

Ох уж эти антибиотики! Под какими красивыми названиями выпускаются, какие золотые горы сулят! Выпил волшебную таблетку - и все прошло. От чего на самом деле нужно пить антибиотики и давать ли их малышу - решаем вместе в этой статье.

Не прибегайте каждый раз к помощи антибиотиков, иначе иммунитет ребёнка разучится бороться с инфекциями самостоятельно.

Антибиотик, что ты такое?

Открытие антибиотиков сделало эффективным лечение некоторых серьезных болезней, например, сибирской язвы. Также они стали широко применяться при тяжелых травмах, ранениях и после операций для подавления гнойных процессов.

На данный момент существует много типов этих препаратов, в том числе так называемые «антибиотики широкого спектра действия», которые зачастую назначают даже при не уточнённом диагнозе.

Виды антибиотиков

• действующие на кокки (стафилококки, менингококки, стрептококки и другие), а также коринобактерии и клостридии - цефалоспорины 1-го поколения, бензилпенициллин, макролиды, бициллины, линкомицин;
• широкого спектра действия, особенно патогенные для грамположительных палочек - цефалоспорины 2-го поколения, тетрациклины (не рекомендуется до 8 лет), хлорамфеникол (нежелателен для новорожденных), полусинтетические пенициллины, аминогликозиды;
• «специализирующиеся» на грамотрицательных палочках - цефалоспорины 3-го поколения, полимиксины;
• противотуберкулезные - стрептомицин, флоримицин, рифампицин;
• действующие на грибки - нистатин, дифлюкан, леворин, кетоконазол.

Чтобы малыш был здоров, в его организме должен присутствовать витамин Д. Он предотвращает развитие рахита и других серьезных заболеваний. В каких количествах давать малышу этот витамин читайте тут

Когда антибиотики нужны

Лечение антибиотиками у детей однозначно необходимо при следующих заболеваниях:

Также возможно назначение терапии антибиотиками у детей с отитом старше полугода и у детей при обострении хронического тонзиллита.

Высокая температура без других симптомов не является поводом для того, чтобы лечить антибиотиками. Но есть два исключения, когда показано применение цефалоспоринов 2-3 поколения при лихорадке (только при невозможности обследования в больнице!):

1. Детям младше 3 лет - при температуре выше 39 градусов.
2. Малышам младше 3 месяцев - при температуре больше, чем 38 градусов.

А как природу инфекции подтвердить?

Все инфекционные заболевания горла лечат с помощью антибиотиков.

Также врач может назначить специальные исследования, например, взятие мазков, на определение природы инфекции.

Правила терапии у детей

1. Пить антибиотики только при подтвержденной микробной или грибковой природе заболевания.
2. При выборе лекарства сообщать врачу, лечились ли вы антибиотиками - и какими - в последние 3 месяца.
3. Выбирать лекарства в таблетках или сиропе, но не в уколах.
4. Стараться не использовать жаропонижающие, так как они могут «смазать» картину антибиотикотерапии.

Даже высокую температуру не сбивают жаропонижающим, если параллельно ребенку дают антибиотики.

И лечим, и калечим

Антибиотики могут стать причиной проблем в пищеварительной системе.

Если антибиотиков не избежать: как уменьшить вред

• кормите грудью как можно больше: материнское молоко содержит фактор роста молочной флоры;
• поддерживайте пищеварительные железы препаратами типа Креон 10000, Хилак Форте;
• заселите ЖКТ ребенка полезной микрофлорой с помощью лекарств (Бифидумбактерин) или продуктов питания (Бифидок, Ацидофилин), если малыш не на грудном вскармливании.

Восстановление микрофлоры кишечника невозможно без кисломолочных продуктов. В этой статье мы поговорим о введении в рацион ребенка кефира, а так же расскажем, как приготовить этот напиток в домашних условиях.

Список антибиотиков для детей

Наиболее популярные антибиотики для детей должны быть известны любой грамотной маме:

Отзыв мамы Евы, 1 год:

«Нам Аугментин прописывали при бронхите, по чайной ложке 2 раза в день. Я почитала инструкцию и поседела: на вес Евы надо В ДВА РАЗА МЕНЬШЕ. В общем, пили по инструкции в течение недели. Температура нормализовалась, как стали его пить».

• Зинацеф - цефалоспорин 2-го поколения, широкий спектр воздействия, показания: отит, пневмония, фронтит, гайморит, тонзиллит, цистит. Только для инъекций. Детям назначают 30-100 мг на 1 кг веса в сутки. Разводится водой для инъекций. Стоит от 130 рублей.
• Зиннат - цефалоспорин 2-го поколения, удобны гранулы для приготовления суспензии. Показания: заболевания верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, инфекции мочеполовой сферы. Не рекомендуется детям до 3 месяцев. Дозировка по 10 мг на 1 кг веса малыша, давать два раза в день. Стоимость от 200 рублей.

Зиннат нельзя давать малышам младше 3х лет!

• Сумамед - действующее вещество азитромицин, относится к азалидам, широкий спектр действия на бактерии. Показания: синусит, отит, фарингит, тонзиллит, пневмония. Противопоказан до 6 месяцев малышам . Перед употреблением флакон встряхивают, после проглатывания дают запить водой, чтобы проглотить все гранулы. Дозировка 10 мг на кг веса ребенка, дают один раз в день, курс лечения - 3 дня. Цена препарата в среднем 230 рублей.

Рассказывает Рита, Геленджик:

«Слегли всей семьей с ОРВИ, ребенку было 7 месяцев. Врач назначила Сумамед. Я думала-думала, весь интернет ископала, подружек истеребила - не стала давать сыну. Нос промывали, грудью кормили, спал весь день. Я считаю, что врач назначила, чтобы мы отвязались».

Есть у меня одна знакомая дама, которая каждый раз, когда ее семилетняя дочка начинает болеть, бросается лечить ее антибиотиками. Есть у этой мамочки и «любимые» препараты, которые, по ее словам «уж точно помогут ото всего!». Нелепость и пугающий размах ситуации в том, что эта мамочка не одинока в своих убеждениях. Более 45% родителей, по данным опроса, проведенного социологами ВЦИОМ, уверены, что грипп и ОРВИ можно лечить антибиотиками, а также полагают, что высокую температуру антибиотики снижают как нельзя лучше.

Итак, давайте разберемся, где кроется ошибка. Когда все-таки врач посоветует принимать антибиотические медикаменты при гипертермии (высокой температуре).

Для начала нужно четко представлять себе, что значит «высокая температура». Для одних это 37,1, а для других и 39 переносится как 37. Что касается детского здоровья, то мамы и папы склонны «преувеличить» цифры, называя «высокой» повышение температуры у ненаглядного ребенка до 38 градусов.

Существует общепринятый стандарт гипертермии:

• Легкий жар – 38 -38,5
• Жар умеренный - 38,6-39,5
• Высокий жар - 39,5
• Жар, опасный для жизни, крайне высокий – 40 и выше.

каждый ребенок по-разному переносит повышение температуры

Причины детского жара

Высокая температура – не болезнь, а свидетельство нормальной работы иммунитета крохи. Если температура поднялась, значит, организм ребенка сопротивляется вторжению. Чаще всего без приглашения приходят вирусы. Поэтому острые вирусные заболевания – главная причина того, что столбик термометра перешагнул отметку в «38», «39» и замер где-то между «39,5» и «40». Таким образом, 90% случаев высокой температуры – это вирусные инфекции.

Заподозрить в корне проблемы ухудшения самочувствия малыша именно вирус несложно, у него узнаваемый «почерк». Резкое и стремительное повышение температуры тела до 39 градусов или, наоборот, субфебрильная температура в районе 37,5, сухой кашель, насморк, ощущение ломоты в мышцах и суставах, сильная головная боль. Причем все перечисленные симптомы наступают практически одновременно, состояние ухудшается стремительно.

В большинстве случаев, температура повышается на фоне вирусной инфекции

Узнать больше об антибиотиках для детей, о том, когда их применение обязательно и как их правильно принимать ребенку, можно, посмотрев следующий видеоролик.

Что родителям необходимо знать о температуре?

• Если врач назначил антибиотики, ни в коем случае нельзя совмещать их прием с жаропонижающими средствами. Соблазн дать малышу выпить что-то, что быстро снижает жар, велик. Всем родителям хочется, чтобы крохе как можно скорее полегчало. Но такое снижение температуры искажает общую картину лечения. Если антибиотик действует верно и в цель, понять это доктор сможет по самостоятельному снижению температуры без дополнительных лекарств.
• Если антибиотик «работает», и ребенку на вторые-третьи сутки стало заметно лучше, у него понизилась температура, он выглядит более бодрым, нельзя прекращать пить или колоть антибактериальное средство. Дело в том, что выжившие бактерии адаптируются к антибиотику, и в следующий раз ребенку придется подбирать новый препарат, более сильнодействующий. Доведите курс, который назначил врач, до конца. К тому же болезнь может вернуться, и тогда самовольная отмена антибиотиков спровоцирует переход заболевания в хроническую стадию.
• Если температура у карапуза поднялась на фоне кишечной инфекции или пищевого отравления, врач вряд ли назначит вам антибиотики. Исключение - малыши до года, которые из-за поноса и рвоты могут быстро прийти к критической стадии обезвоживания организма.

• Антибиотики не могут быть средством профилактики. Не стоит давать их ребенку просто потому, что у него в классе или в группе в садике «кто-то чем-то заболел» или при первых признаках простуды или повышении температуры.
• Начинать давать жаропонижающие средства желательно не сразу, как только у ребенка поднялась температура. Дайте иммунитету малыша постараться справиться с заболеванием. Так защита станет крепче.
• При высокой температуре ребенку обязательно нужно организовать обильное теплое питье. И неважно, каким именно возбудителем вызван жар. Чем меньше ребенок, тем быстрее у него протекают процессы терморегуляции. А значит, повышается риск обезвоживания организма в результате сильнейшей интоксикации. Пить можно все, кроме газированной воды, кислых соков и молока. Идеально при жаре – поить кроху травяными чаями, чаем с медом, лимоном, малиной (если нет аллергии), компотом или киселем.

Не стоит сразу при повышении температуры поить ребенка жаропонижающим

• При высокой температуре нельзя кутать ребенка в «сто одежек» и накрывать одеялом сверху. Лучше всего раздеть ребенка до трусиков и накрыть легкой простынкой. Последствия перегрева могут быть необратимыми.
• Если антибиотики все-таки назначены, позаботьтесь о том, чтобы как можно скорее восстановить организм малыша после такой мощной терапии. Попросите лечащего врача порекомендовать вам названия пробиотиков и пребиотиков, препаратов, которые помогут быстро и мягко избавиться от дисбактериоза после антибиотиков, восстановить микрофлору кишечника для полноценной и здоровой жизни ребенка.
• При гипертермии не стоит ставить ребенку банки и горчичники, купать его в горячей ванне, прибегать к спиртосодержащим компрессам. Доктор Комаровский
• При температуре
• Как часто давать