Мрт побочные явления. Побочные эффекты МРТ: опасно ли делать томографию

В последнее время МРТ остается одним из наиболее информативных и безопасных методов диагностики. Обследование проводится с помощью томографа, который представляет собой большой магнит. При том, что никакого вредного излучения и воздействия на организм томограф не оказывает, информативность и достоверность такого обследования очень высока. Однако, как и любая процедура имеет свои противопоказания. При несоблюдении правил безопасности могут быть неприятные последствия.

Томограф воздействует на тело человека электромагнитным излучением, что позволяет вывести на экран картинку. Различные ткани по-разному пропускают эти волны. Этот электромагнитный отклик обладает высокой точностью. С помощью можно определить различные заболевания: от переломов до злокачественных опухолей.

Негативные последствия МРТ при учете противопоказаний и соблюдении техники безопасности, как правило, отсутствуют. Особенностью этого метода обследования является неинвазивность и безболезненность. Это значительно сокращает вероятность возникновения неприятных последствий.

В зависимости от обследуемой части тела процедура МРТ имеет несколько разновидностей:

• МРТ головы и шеи. В данном случае разновидность включает в себя обследование полушарий , а также сосудов мозга, шейного отдела позвоночника и . Обследование может помочь и при поражениях зрительного или слухового нерва.
• МРТ грудной клетки. Процедура МРТ позволяет выявить различные патологии органов грудной клетки: сердца, легких, а также . Довольно часто МРТ проводится для определения онкологии, поражении клапанов сердца или артерий.
• . Эта разновидность МРТ называется также магнитно-резонансной ангиографией. Она позволяет определить наличие тромбов, бляшек, разрывов сосудов, а также различных врожденных аномалий.
• . Процедура МРТ позволяет обследовать не только сам позвоночник, но и располагающиеся рядом ткани. Это поможет определить переломы, смещения дисков, инфекции тканей.
• МРТ костей и суставов. Процедура проводится при подозрении на различные инфекционные, воспалительные заболевания костной или суставной ткани, при обследовании последствий травм.
• и . Обследование включает в себя все органы брюшной полости: , и т.д. Также можно обследовать половую систему (матка, яичники у женщин, предстательная железа у мужчин).

Существует также МРТ всего тела. Однако это довольно дорогостоящая процедура. Она используется при невозможности постановки диагноза, а также при поиске злокачественной опухоли и определении распространения метастаз.

Подготовка и процедура

Процедура МРТ длится в общей сложности 30 минут. Особой подготовки не требуется, но перед процедурой пациент обязательно заполняет анкету, где указывает все возможные аллергические реакции, наличие в теле металлических частей или деталей (протезы, шунты, электростимуляторы).

При использовании контрастирующего вещества рекомендуется воздержаться от приема пищи перед процедурой, так как может возникнуть чувство тошноты. Женщинам перед процедурой рекомендуется отказаться от использования косметики, так как она может содержать частички металла. Указания относительно принятия пищи или жидкости даются только при обследовании органов брюшной полости.

Также при наличии лишнего веса пациент проходит процедуру взвешивания. Томограф рассчитан на определенный вес. В случае, если он превышает допустимые границы, используется открытый томограф.

Сама процедура проходит в несколько этапов:

1. Сначала пациент заходит в отдельную комнату, переодевается в выданную одежду. Необходимо снять с себя все украшения и детали одежды, которые содержат металлические детали. Также нужно оставить ключи, пирсинг, вставной зубной протез, если он имеется, ремни, часы и т.д.
2. Пациент заходит в кабинет МРТ и ложится на выдвижной стол, который въезжает внутрь тоннельного томографа. Основное правило проведения МРТ – пациент должен лежать неподвижно все время работы томографа. Если обследование проходят маленькие дети, процедуру проводят под наркозом в присутствии врача-анестезиолога.
3. Во время процедуры не должно возникать никаких неприятных ощущений. Но томограф работает довольно шумно, поэтому длительный гул нередко приводит к головным болям. Пациенту могут выдаваться наушники.
4. При возникновении неприятных ощущений пациент может нажать кнопку связи с врачом и сообщить о своем состоянии. В некоторых случаях пациенты во время обследования начинают испытывать приступ клаустрофобии. Неприятные ощущения в замкнутом пространстве могут возникать даже в том случае, если раньше человек клаустрофобией не страдал.

После окончания процедуры больной может забрать результат в течение часа или же подождать консультации врача, который расшифрует заключение. На руки выдается как снимок, так и письменное заключение.

Осложнения и опасность МРТ

МРТ – это довольно безопасная процедура. Ни одного научного факта, доказывающего вред воздействия электромагнитных волн на тело человека, не существует. Многие боятся этой процедуры, не понимая ее сути. МРТ не является рентгенологическим обследованием, поэтому вредного излучения в данном случае нет.

Во время и после проведения процедуры могут возникнуть следующие осложнения:

• Приступ клаустрофобии. Это скорее неприятный эффект, который появляется непосредственно во время обследования. В тяжелых случаях больному предлагается процедура с помощью открытого томографа, однако информативность в этом случае будет снижена. Если же приступ клаустрофобии несильный, для облегчения состояния пациента ему могут включить вентилятор, чтобы обеспечить приток свежего воздуха, убрать из-под головы подушку или перевернуться на живот.
• Повреждение тканей. Если в организме есть металлические детали, под воздействием томографа они начнут притягиваться, разрывая мягкие ткани. Вероятность такого осложнения очень невелика. Как правило, люди знают о наличии в теле металлических предметов и сообщают об этом. Перед началом обследования работник клиники проводит дополнительный тест с помощью металлодетектора.
• Негативное воздействие на плод. Беременным женщинам можно делать МРТ без использования контрастирующего вещества, однако воздействие томографии на плод в первом триместре не выяснено, поэтому от обследования рекомендуется воздержаться. Но если женщина проходит МРТ на ранних сроках, пока не знает о беременности, это не является показанием для проведения медицинского аборта.
• Аллергическая реакция. Аллергия может возникнуть только на , которое используется во время обследования. Как правило, частные клиники заранее проводят тест на наличие аллергии.

Процедура не имеет никакого накопительного эффекта. Проводить ее можно так часто, как требуется пациенту. Риск осложнений в данном случае невелик, однако МРТ никогда не назначается для профилактики. Желательно получить направление врача и уточнить состояние организма, чтобы не возникло непредвиденных осложнений.

Противопоказания к проведению МРТ

Несмотря на безопасность магнитно-резонансной томографии, эта процедура имеет ряд противопоказаний. С целью выявления наличие тех или иных особенностей организма проводится анкетирование. Оно помогает определить, насколько безопасной будет процедура. Очень важно, чтобы пациент честно отвечал на все вопросы.

Если процедуру МРТ назначает лечащий врач, он предупреждает о возможных последствиях и оценивает состояние организма больного. О подготовке также сообщается заранее.

Список противопоказаний к проведению МРТ включает в себя:

1. Наличие металлических предметов в теле и кардиостимулятора. Магнитные волны нарушают работу стимулятора и притягивают любые металлические предметы с большой силой. Это может привести к серьезным травмам.
2. Наличие инсулиновых помп. Это медицинское устройство для введения инсулина также может содержать металлические части. Его работа нарушается под воздействием томографа.
3. Болевой синдром. При сильных болях МРТ не проводится, поскольку человек не может длительное время находиться в неподвижном состоянии. Перед началом процедуры необходимо снять боль или же провести другую диагностическую процедуру.
4. Наличие психических заболеваний. Пациентам с психическими заболеваниями невозможно объяснить, что необходимо остаться неподвижным. Провести МРТ в данном случае можно только при использовании наркоза.
5. Тремор. Тремор сопровождается непроизвольными движениям, что может затруднить проведение процедуры.
6. Первый триместр беременности. В период формирования плода нежелательно проводить никакие процедуры и принимать лекарства. Если женщине требуется МРТ, его рекомендуется перенести на начало 2 триместра.
7. Эпилепсия. Работа томографа может спровоцировать эпилептический припадок, поэтому это заболевание является противопоказанием к проведению МРТ.

Некоторые противопоказания уже отжили себя. Так, например, долгое время считалось, что нельзя проводить МРТ, если на теле есть татуировки. Однако современные тату-салоны не используют краску, содержащую металл, поэтому никаких последствий при МРТ нет.

Все, что нужно знать о контрастном веществе

Существует несколько разновидностей контрастного вещества. При МРТ используется контраст, не содержащий йод, поэтому вероятность аллергической реакции минимальна. Чаще всего проводится внутривенное введение контрастирующего вещества. Необходимость его применения определяется лечащим врачом.

В большинстве случаев используется контрастирующее вещество с гадолинием.

Разницу между МРТ с контрастом и без него заключается лишь в более детальной информации, определении границ опухолей.

Как правило, контраст совершенно безопасен и не приводит к каким-либо осложнениям. Однако возможно возникновение некоторых побочных эффектов:

• Аллергия. Аллергическая реакция на гадолиний встречается редко. Она проявляется в виде кожных высыпаний, зуда, покраснения кожи в месте укола.
• Понижение . Гадолиний может незначительно снизить артериальное давление, но к серьезным последствиям это не приводит.
• Задержка жидкости в организме. Этот побочный эффект встречается только при наличии заболевания почек. Образуются отеки, препарат медленно выводится, что может привести к интоксикации.

МРТ применяется при обследовании крупных суставов, сочленений позвоночника, связок, сухожилий и мышц.

Полученные данные используются врачами не только при оценке состояния здоровья и планировании дальнейшего лечения. Информация является незаменимой для принятия решения о целесообразности оперативного вмешательства и коррекции послеоперационной терапии и реабилитации.

Неинвазивность процедуры дает возможность проводить диагностику суставов детям разного возраста. Для растущего организма МРТ является совершенно безопасной и безболезненной процедурой, потому что она основана на воздействии магнитного поля извне (без хирургического проникновения в полость сустава).

У совсем маленьких пациентов часто возникает проблема с усидчивостью. Так как исследование иногда длится до 1 часа, а все это время необходимо соблюдать полную неподвижность, ребенка погружают в медикаментозный сон. Доза успокоительных (седативных) препаратов подбирается строго индивидуально для каждого больного, что позволяет исключить риск развития побочных эффектов.

Показания к МРТ суставов

МРТ суставов может быть проведена по предписанию лечащего врача (ортопеда, травматолога, хирурга) или по собственной инициативе больного.

Показания для МРТ по направлению врача:

• выявление/подтверждение опухолевых процессов;
• диагностирование/оценка состояния переломов;
• артриты, артрозы (воспалительные поражения суставов);
• травмы спортивного характера (повреждение сухожилий, мышц, связок);
• остеохондроз и/или межпозвонковые грыжи;
• патологическое развитие сустава;
• привычные вывихи;
• синовиты (воспаления синовиальной сумки);

Показания для МРТ по собственной инициативе:

Противопоказания к МРТ

Противопоказания к проведению МРТ суставов могут быть абсолютными и относительными.

Абсолютные противопоказания (категорически нельзя):

• в организме пациента имеются вживленные металлические предметы (имплантаты, зажимы, сосудистые стенты и др.) – есть риск развития внутренних кровотечений и других повреждений близлежащих тканей, так как металлические конструкции под действием магнитного поля приходят в движение;
• судороги, непроизвольное спазмирование мышц, гиперкинез – невозможность контролировать телодвижения не позволяет качественно провести обследование;
• аллергия на контрастное вещество (гадолиний) – при необходимости, чаще для выявления опухолевых образований, в МРТ-диагностике используется контраст. Если у больного имеются какие-либо реакции на гадолиний, то МРТ ему лучше проводить без контрастирования;
• хроническая почечная недостаточность (при МРТ с контрастом) – выводимый почками гадолиний усиливает нагрузку на них и может спровоцировать обострение заболевания;
• кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и другие жизнеобеспечивающие электронные приборы – магнитное поле может нарушить работу этих аппаратов, что негативно отразится на общем состоянии больного;
• тучность пациента (вес более 150 кг) – препятствует нахождению пациента в МРТ-капсуле, так как диаметр томографа может быть намного меньше размера тела обследуемого.

Относительные противопоказания (на усмотрение врача)

• беременность (преимущественно, на ранних сроках) – магнитное поле может оказать неблагоприятное воздействие на развитие ребенка в утробе матери, но в экстренных случаях МРТ-диагностика возможна;
• лактация (грудное вскармливание) – при МРТ с контрастированием последующие 2-3 дня ребенка грудным молоком кормить нельзя из-за присутствия в секрете молочных желез гадолиния;
• наличие татуировок, в краску которых входит металл – возможно возникновение жжения и зуда в месте нанесения рисунка;
• психические расстройства – неадекватные поведенческие реакции пациента при проведении процедуры могут значительно затруднить исследование, а в некоторых случаях даже сделать его невозможным;
• клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) – может вызвать панику во время обследования.

Подготовка к МРТ суставов

Подготовительные меры заключаются в избавлении от всех металлических предметов (очки, заколки, бижутерия и др.). Женщинам рекомендуется в день исследования не пользоваться декоративной косметикой, т.к. отдельные ее виды могут содержать примеси металла.

Желательно исключить все факторы, которые могут помешать сохранению неподвижности – перед процедурой сходить в туалет, принять необходимые медикаменты, надеть не раздражающую кожу одежду и т.д.

При МРТ суставов с контрастированием в день процедуры нельзя завтракать (введение контраста выполняется только натощак).

Методика проведения

Исследование проводится в лежачем положении, на подвижном столе томографа. Тело и конечности пациента фиксируются специальными креплениями во избежание непроизвольных движений. При желании, а детям в обязательном порядке, выдаются беруши или наушники для того, чтобы не слышать звуки, издаваемые сканером при работе. Это может быть гул, потрескивания, различные щелчки. Контрастное вещество вводится внутривенно непосредственно перед процедурой.

Затем стол перемещается в тоннель томографа, который оборудован системой обратной связи с медперсоналом. В случае возникновения болевых ощущений, тошноты или паники больной сразу сможет обратиться к специалистам – процедура будет немедленно прекращена. Для обеспечения полного комфорта аппарат хорошо вентилируется и освещается.

Длительность обследования суставов составляет обычноминут. МРТ с контрастированием - до 60 минут.

Побочные эффекты

Некоторые пациенты отмечают, что после процедуры возникает небольшое головокружение, тошнота, зуд в месте прокола иглой, крапивница. Эти симптомы являются следствием действия гадолиния, проявляются крайне редко и быстро устраняются приемом соответствующих лекарственных препаратов.

Других, более серьезных, побочных эффектов после МРТ суставов не зафиксировано.

Результаты исследования

Заключение и снимки МРТ выдаются на руки сразу после того, как их расшифрует врач-рентгенолог. Обычно это занимает около часа, в сложных случаях – сутки.

МРТ – процедура достаточно информативная, позволяющая обнаружить заболевания на самых ранних этапах развития. МРТ суставов дает возможность подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, выявить патологические изменения в суставе и окружающих тканях, скорректировать схему лечения, в том числе и оперативного, распланировать мероприятия в реабилитационном периоде.

Альтернативные методы диагностики

МРТ-диагностика по многим показателям превосходит другие методы исследования:

• получение полной клинической картины органа, как внутренней, так и внешней оболочки (в отличие от УЗИ);
• отсутствие облучения организма (в отличие от рентгенографии и компьютерной томографии);
• предоставление объемного (3D) изображения органа;
• возможность неоднократного повторения процедуры.

Именно эти особенности делают МРТ-диагностику достоверной, безопасной и самой распространенной во всем мире.

Однако КТ (компьютерная томография) наиболее информативна при исследовании плотных структур костей. МРТ же отлично визуализирует мягкие ткани. Поэтому нередко специалисты для получения точного результата используют оба этих метода.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Лучевая диагностика: что показывает МРТ, ПЭТ, КТ, рентген

Все вокруг да около, а конкретика здесь.

МРТ диагностика является современным высокоточным методом исследования патологии мягких тканей. Вероятность установки диагноза при выполнении магнитно-резонансной томографии равна 97%, что выше, чем у других методов.

Твердые ткани четко визуализируются при послойной компьютерной томографии (позвоночник, суставы). Исследование не применяется при диагностике патологии полых органов.

Рентген незаменим для первичной диагностики образований легких, костно-суставной системы, почек. Позволяет выявить первичный очаг, после обнаружения которого проводится заключительная диагностика с помощью КТ, МРТ, УЗИ или осуществляется лечение.

Ультразвуковое сканирование (УЗИ) считается незаменимым и безопасным методом первичного скрининга. Используется для сопровождения некоторых оперативных вмешательств.

Лучевая диагностика получает широкие возможности при сочетании описанных методов.

Что показывает МРТ исследование или на что способен магнитный резонанс

Каждый аппарат для выполнения мрт-исследования предназначен для определенного спектра обследований и качественно показывает только те структуры, для визуализации, которых разработан.

Существует специальное оборудование для проведения магнитно-резонансной томографии:

1. Позвоночника;
2. Головного мозга;
3. Коленных и тазобедренных суставов;
4. Легких.

Чтобы предотвратить диагностические ошибки, следует выполнять обследование только на аппаратуре, предназначенной для этого. Магнитный резонанс способен и на большее, но подробно об этом спрашивайте через форму обратной связи у наших врачей-рентгенологов.

Что такое мрт диагностика или физиология получения срезов

При магнитно-резонансной томографии пациент помещается в сильное магнитное поле, располагаясь в камере. Импульсы колебаний молекул воды регистрируются датчиками, а трехмерное изображение формируется путем реконструкции, полученных радиосигналов.

Физиология получения изображения органа на основе резонанса при действии магнитного поля основана на том, что атомы водорода при колебаниях излучают радиоволны. Они регистрируются приемником. Автоматизированное программное обеспечение создает 3D модель объекта.

Пациент располагается на узком столе, вдоль которого двигается большой сканер, такое положение является оптимальным для исследования тканей. При необходимости вокруг головы и конечностей устанавливаются специальные приемники. Они помогают получить более четкое изображение.

Перед контрастными исследованиями (головного мозга, позвоночника, коленных суставов) в вену руки или ноги вводится краситель. Контрастное вещество (гадолиний) позволяет более четко исследовать нужные анатомические структуры. Такое исследование назначается при необходимости изучения хода сосудов или визуализации анатомических структур, которые в норме не видны.

Во время магнитно-резонансного сканирования врач наблюдает за пациентом через окно в стене пультовой комнаты. Средняя длительность процедуры равна 1 часу. Тест может затянуться при необходимости более тщательной диагностики.

Пациентам с боязнью замкнутых пространств вводится препарат для расслабления за 5 часов до сканирования. Необходимо лишь заранее сообщить врачу о том, что у вас клаустрофобия. Лекарственное средство может вызывать сонливость, но позволит комфортно себя чувствовать при сканировании.

Противопоказания к магнитно-резонансному исследованию

Противопоказания к мрт:

• Ношение кардиостимулятора;
• Установленные брекет-системы;
• Беременность;
• Избыточный вес.

Перед проведением диагностики необходимо снять все металлические предметы. Других противопоказаний к проведению исследования нет.

Можно ли проводить магнитное сканирование при беременности

Мрт диагностику при беременности проводить можно только с 3 месяца вынашивания ребенка. Научные эксперименты не подтвердили влияние магнитного поля на плод, но у врачей возникают опасения относительно его воздействия на эмбрион, клетки которого активно делятся.

Впрочем, «зацикливаться» на данном методе диагностики не следует, если можно избежать его использования при беременности, лучше выполнить процедуру после родов.

Следует ли бояться мрт

Бояться мрт не следует, так как исследование не сопровождается болевыми ощущениями. Оно не относится к ряду радиационных методов, хотя оборудование обычно размещается в рентгено-диагностических кабинетах.

Единственное затруднение, которое вызывает процедура у многих пациентов – необходимо длительно лежать неподвижно. Любое движение может исказить результаты исследования.

Оборудование создает большой шум, поэтому перед обследованием следует защитить ушные раковины затычками.

Современные кабинеты магнитно-резонансной томографии частных медицинских центров оснащены телевизорами, а пациент может при сканировании смотреть фильм или слушать музыку.

О чем следует сообщить врачу перед мрт

Перед магнитно-резонансным сканированием следует сообщить врачу о следующих состояниях:

• Клаустрофобия;
• Наличие водителей ритма и кардиостимуляторов;
• Имплантаты в ухе;
• Болезни почек;
• Искусственные суставы;
• Сосудистые стенты.

Пациентам, которые работают с металлами перед исследованием необходимо провести дополнительные диагностические тесты на определение металлов в тканях глаза. Под влиянием магнитного поля они могут прийти в движение и поразить органы.

О побочных эффектах магнитно-резонансного сканирования

Побочные эффекты мрт возникают редко. При введении контраста возможно развитие аллергических реакций на него. Данное вещество вредно для пациентов, нуждающихся в диализе. При наличии у пациента проблем с почками следует обязательно сообщить врачу до начала процедуры о них.

Некоторые проблемы возникают у врачей лучевой диагностики с пациентами, страдающими бронхиальной астмой. Если люди часто принимают сосудорасширяющие ингаляторы, необходимо подобрать время исследования так, чтобы процедура занимала не больше времени, чем требуется для приема лекарственного препарата. При этом возможна временная остановка сканирования для приема лекарства иначе у пациента возникнет удушье. Следует понимать, что многие люди испытывают страх при пребывании в кабинете магнитно-резонансной томографии.

Если у человека заболевание кишечника, его просят не кушать за 5 часов до исследования. Иначе скопление газов в животе будет не только затруднять исследование, но провоцировать непроизвольные позывы на дефекацию или мочеиспускание.

Клинические исследования о вреде мрт

Американские ученые провели ряд экспериментальных исследований относительно влияния магнитных бурь на здоровье человека. Действительно жизнь рядом с линиями электропередач влияет на сердечную деятельность: нарушается частота сердечных сокращений, возникает раздражительность, появляется апатия и онкологические заболевания.

При проведении мрт применяется магнитное поле высокой частоты, которое не провоцирует патологических состояний (по крайней мере, их не было выявлено за 10 лет применения метода). Было проведено множество исследований на животных и людях, которые не доказали вред высокочастотного магнитного поля на здоровье.

Описание мрт или тонкости магнитной диагностики

Мрт описание формирует врач лучевой диагностики. Оно отражает состояние и размеры анатомических структур, которые визуализируются на снимках при выполнении конкретного вида исследования (позвоночника, головного мозга).

При необходимости врач уточняет у пациента наличие симптомов заболевания. К примеру, при магнитно-резонансной томографии позвоночника на изображении можно наблюдать незначительное выпячивание межпозвонкового диска (протрузию), но чтобы сделать заключение относительно причин патологии необходимо выяснить, есть ли у человека компрессионный синдром, ограничение подвижности суставов.

«Магнитная» диагностика головного мозга

«Магнитная» диагностика головного мозга требует контрастирования определенных пространств или сосудов, которые изменяются при патологических заболеваниях. Чтобы решить, какой метод и способ введения гадолиния использовать, врач-рентгенолог изучает историю болезни и опрашивает пациента.

Качественное описание томограмм невозможно без результатов других инструментальных и лабораторных методов. Только после анализа всей информации, изучения состояния позвоночника, головного мозга и других органов на срезах специалист может сформировать квалифицированное заключение. Вследствие этого на сканирование необходимо принести подробную выписку из амбулаторной карточки или истории болезни.

Качественное описание позвоночника должно включать:

• Степень поражения межпозвонковых дисков;
• Направление выпячиваний;
• Размеры межпозвонковых щелей;
• Состояние спинномозгового канала.

На практике очень часто получается расхождение между реальной картиной и мрт данными при исследовании крестцово-поясничного отдела позвоночника. Наиболее достоверные результаты наблюдаются при обследовании головного мозга, так как он состоит из «водных» тканей. Правда, наличие множества воздушных полостей требует от врачей применения контраста.

На примере мрт позвоночника и головного мозга, рассмотрели основные принципы тонкостей лучевой диагностики. Существуют несущественные отличия при исследовании других органов.

Кратко о перспективе ПЭТ/КТ

Внедрение ПЭТ/КТ (позитронно-эмиссионная томография при сочетании с компьютерным аналогом) в клиническую практику привело к открытию перспектив более качественной диагностики онкологических образований, сердечной патологии.

Суть метода заключается в использовании короткоживущих радиоактивных изотопов, которые быстро выводятся из организма, не причиняя вреда внутренним органам. Веществами метятся молекулы, усваиваемые исследуемыми тканями. К примеру, при исследовании миокарда применяется меченная глюкоза. Отечественная литература не обладает широкой информацией относительно практическом применении ПЭТ/КТ. На страницах сайта будем пользоваться переводными зарубежными источниками и практикой.

Традиционная рентгенография, как основа лучевой диагностики

Рентгенография после открытия X-ray лучей Вильямом Рентгеном стала незаменимым методом исследования легких для выявления туберкулеза, пневмоний, раковых образований. Современная медицина использует рентгенологическое обследование для диагностики травм костно-суставной системы, болезней кишечника, почек.

Флюорография остается единственным скрининговым методом, позволяющим обнаружить туберкулез легких на ранних стадиях.

Сайт создан для того, чтобы лучевая диагностика не вызывала у людей страха или боязни. Она является одним из самых эффективных и точных методов исследования при правильном использовании, о котором будем говорить на страницах ресурса. Оставайтесь с нами!

Любое заключение наших врачей не является призывом к действию до консультации с личным врачом!

Вредно МРТ головного мозга или нет?

Все больше людей сталкиваются с магнитно-резонансной томографией головного мозга, и вполне резонно задаются вопросом, насколько это исследование вредно? Есть какие-либо побочные эффекты, и насколько часто можно проходить это исследование?

Не вредно

По состоянию на 2013 год, никаких существенных побочных эффектов от проведения МРТ головного мозга обнаружено не было. В этой процедуре не используется ионизирующего излучения, как например в КТ или рентгене, тем самым, отсекая от МРТ известные риски ранее используемых диагностических средств.

Травмирование кожи и ожоги

Как правило, пациенту будет предложено убрать все металлические предметы до прохождения МРТ головного мозга. Например, серьги, часы, кнопки, заколки или браслеты. Если этого не сделать, то можно получить травмирование кожи или ожог.

Такие побочные эффекты встречаются редко и их можно избежать, следуя инструкциям врача перед прохождением МРТ головного мозга.

Пациенты должны сообщить врачу, если у них есть какие-либо имплантированные металлические устройства, такие как кардиостимуляторы и др. В таких случаях прохождение МРТ невозможно.

Нефрогенный системный фиброз

Пациенты с заболеванием почек, которые проходят МРТ головного мозга находятся в группе повышенного риска развития нефрогенного системного фиброза, предупреждают специалисты в области здравоохранения. Хотя это происходит довольно редко.

Нефрогенный системный фиброз может привести к прогрессивному уплотнению кожи и снижению гибкости конечностей. Такие пациенты испытывают трудности при ходьбе или могут потерять полностью способность ходить в течение пары недель.

Аллергическая реакция

Во время МРТ головного мозга, пациентам, как правило, вводят контрастное вещество, такое как гадолиний. Этот краситель помогает врачу дифференцировать различные ткани и структуры в головном мозге. В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция на контрастное вещество. Побочные эффекты такой аллергической реакции: затрудненное дыхание, сыпь на коже и учащенное сердцебиение. Если такая реакция начинается во время МРТ головного мозга, пострадавшему сразу оказывается необходимая медицинская помощь.

Подробнее об МРТ диагностике головного мозга здесь.

Где пройти МРТ в Москве - справочник адресов и телефонов клиник:

МРТ в других городах:

Читайте также

Виды МРТ

Важно знать

Чтобы понять, что такое МРТ, необходимо подробнее рассмотреть, на чем основывается этот метод.

Для получения снимков наилучшего качества необходимо, чтобы ребенок оставался абсолютно неподвижным во время процедуры.

Контрастное вещество, используемое при проведении МРТ, называется гадолинием.

О сайте

Магнитно-резонансная томография

Сайт помогает тем, у кого возникает необходимость пройти МРТ диагностику

Вред и польза МРТ для здоровья человека - влияние на организм и последствия облучения

Вредно ли МРТ, и как электромагнитное поле, создаваемое аппаратом, влияет на человеческий организм? Можно ли подвергать процедуре ребенка или беременную женщину? Что будет, если провести диагностику с контрастным усилением? Все эти вопросы возникают у многих людей, которые получают направление на достаточно дорогую диагностическую процедуру МРТ. Попробуем ответить на них в данной статье.

Вредно ли обследование МРТ для организма?

Методика исследования человеческого организма с помощью МРТ применяется в медицине недолго – около двадцати лет. Большинство пациентов смутно представляет себе принцип действия и устройство аппарата.

По этой причине, получая направление на исследование позвоночника, коленного сустава, или, например, головного мозга, больной опасается, не нанесет ли сканирование вреда его организму. На самом деле магнитно-резонансная томография абсолютно безвредна в подавляющем большинстве случаев. Если доктор учитывает индивидуальные особенности организма пациента и имеющиеся противопоказания к проведению процедуры, то МРТ не навредит.

Влияние МРТ на человека

Какое влияние оказывает на организм человека применение МРТ излучения? Действие магнитно-резонансного томографа основывается на комплексном электромагнитном излучении. Передвижной стол, где располагается пациент, помещается в «туннель» аппарата. «Туннель» - это камера цилиндрической формы, защищенная пластиковой оболочкой от огромного магнита, который окружает ее со всех сторон.

Под воздействием магнитного поля аппарата, атомы водорода в тканях человека переориентируются в соответствующем ему направлении. Затем, при включении высокочастотных колебаний, происходит их возбуждение. Сигналы от последнего улавливаются датчиками и передаются на компьютер для расшифровки и формирования изображения, которое и показывает состояние исследуемой ткани или органа. То есть никаких принципиальных изменений в организме человека во время процедуры не происходит.

Переориентация и возбуждение водородных атомов – это абсолютно неощутимые явления, они никак не влияют ни на самочувствие, ни на здоровье пациента. Можно заключить, что проводить исследование не вредно.

Облучение электромагнитными волнами

К примеру, опасность развития патологических изменений возникает при ежедневном продолжительном (8-9 часовом) воздействии промышленного (даже не медицинского) источника электромагнитного излучения в течение 2-3 лет подряд, без перерывов. Получить такую дозу облучения, проходя непродолжительные процедуры МРТ, практически невозможно, поэтому нет оснований опасаться за свое здоровье.

Как часто можно делать МРТ позвоночника и суставов?

Насколько часто допустимо подвергаться сканированию с применением ЭМП? Проходить МРТ-обследование позвоночника и суставов (в том числе коленного) можно неограниченное количество раз, при условии отсутствия у человека абсолютных противопоказаний к проведению процедуры.

Во время сканирования не происходит облучения пациента рентгеновскими лучами, поэтому делать длительные перерывы между МРТ не требуется. Процедуру можно проходить сколько угодно раз даже в течение одного дня – здоровью это не вредит. К примеру, при выявлении и лечении рассеянного склероза, онкологических заболеваний или травм позвоночника и суставов (в том числе коленного) показаны неоднократные сканирования в течение небольшого промежутка времени.

Есть ли опасность в проведении обследования детям и беременным?

К списку условных ограничений по проведению процедуры с помощью МРТ относят детский возраст до 7 лет и ранние сроки беременности. Вред или польза ЭМП для плода в настоящее время не подтверждены. Специалисты утверждают, что пока не выявлялись случаи, когда сканирование приводило к развитию внутриутробных аномалий. Однако в связи с тем, что в первые 12 недель плод особенно уязвим, по возможности обследование рекомендуют отложить до родов или на более поздние сроки.

Вредит ли магнитно-резонансная томография здоровью ребенка? Само по себе электромагнитное излучение, в тех количествах, которое вырабатывается томографом, не опасно даже для самых маленьких пациентов. При обследовании малышей возникает другая проблема - ребенок не может лежать неподвижно в узкой трубе томографаминут.

Чтобы провести полноценную процедуру и получить достоверный результат, сканирование приходится осуществлять под общим наркозом. Последний вредит сердечно-сосудистой и нервной системе маленького пациента. По этой причине злоупотреблять МРТ не рекомендуется – это может быть вредно.

Последствия при использовании контрастных веществ

При подозрении на наличие опухолей или необходимости диагностировать состояние сосудов показано проведение МРТ с контрастным усилением. Можно ли ожидать различных неприятных сюрпризов после такой процедуры?

В качестве контрастирующих веществ часто применяются препараты на основе гадолиния. В редких случаях они способы вызывать у пациента аллергическую реакцию. По статистике от повышенной чувствительности к гадолинию страдает 0,01% больных, которые проходят процедуру МРТ. Несмотря на такие незначительные показатели, перед диагностикой с контрастированием будут сделаны аллергопробы. Если аллергии нет, то вероятность возникновения неприятных последствий из-за МРТ близка к нулю.

В каких случаях контрастирование вредно? Спровоцировать ухудшение состояния здоровья пациента и рецидивы хронических заболеваний МРТ с контрастом может в том случае, если обследуемый страдает от почечной недостаточности или цирроза печени. Эти состояния относятся к числу противопоказаний к проведению томографии. Во время вынашивания ребенка процедуру с контрастным усилением делают только в экстренных случаях.

Противопоказания к МРТ

Исследование МРТ, при котором аппарат не облучает человека рентгеновскими лучами, а проводит сканирование посредством комплексного воздействия магнитного поля и высокочастотных колебаний, считается одним из самых безопасных методов. Однако существует ряд противопоказаний к проведению процедуры. Они подразделяются на абсолютные и относительные.

К числу относительных запретов относится I триместр беременности. Вредность МРТ для плода на ранних сроках развития в настоящий момент не доказана, однако проведение исследования рекомендуется «на всякий случай» отложить.

1. сканирование с контрастом запрещено проводить пациентам, страдающим от повышенной чувствительности к гадолинию или нарушений экскреторной функции почек;
2. болезни в стадии декомпенсации;
3. психические расстройства, не поддающиеся даже временной коррекции;
4. клаустрофобия (больной может проходить обследование только в аппарате открытого типа);
5. вшитые электрические приборы или импланты из металлов и сплавов в организме человека.

Польза магнитно-резонансной томографии

К числу преимуществ МРТ перед другими диагностическими процедурами, применяемыми в современной медицине, относятся:

• минимальный перечень противопоказаний;
• отсутствие ограничений по частоте проведения сеансов;
• возможность отслеживать динамику изменения состояния организма;
• допустимо применять при диагностике заболеваний у детей с рождения;
• низкая вероятность возникновения побочных эффектов;
• особенно эффективная при визуализации структур спинного и головного мозга, прочих нервных тканей.

может процедура и безвредная, но в моем городе точно не полезная.Заплатила кучу денег, в итоге диагност откровенно «копался» в моей карточке и просто «подогнал» расшифровку под предварительный диагноз.Если и идти на МРТ, то только к высококлассному специалисту.

Вам не нужно переделывать МРТ, просто отнесите снимки на диске другому врачу.Диагностика дает отличный результат - мне ставили разные диагнозы при болях в позвоночнике и назначали разное лечение.Только после МРТ получилось точно определить заболевание, назначили операцию.

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

В течение последних двух десятков лет современная медицинская наука продвинулась далеко вперед, оставив позади старые методики аппаратной диагностики всех внутренних органов. Появившиеся принципиально новые техники исследования функциональной деятельности человеческого организма включают такие способы, как УЗИ, а также компьютерную и магнитную томографию. Последний метод обследования имеет большую ценность в диагностировании заболеваний головного мозга, так как с его помощью возможно быстро выявить формирование патологического процесса и своевременно провести необходимые лечебные мероприятия.

Однако при получении направления на резонансное исследование каждого пациента мучает вопрос о том, вредно ли МРТ головного мозга. В нашей статье мы хотим предоставить точную информацию о принципе работы магнитного томографа, его влиянии на состояние здоровья человека. Рассказать о том,когда стоит делать МРТ головного мозга, а также об особенностях проведения данной диагностической процедуры и наличии противопоказаний для ее использования.

Принцип метода МРТ

Диагностическая аппаратура работает на основе влияния электромагнитного поля на атомы водорода, содержащиеся в клетках человеческого организма. Томограф имеет форму космического объекта и состоит из таких элементов:

• выдвижного стола, на котором располагается исследуемый пациент;
• сложной системы сканеров, излучающих электромагнитные волны различной длины.

Колебательные (или резонансные) движения тканей позволяют получить отражение внутренних систем человеческого тела на мониторе аппарата. В результате его обработки с помощью компьютерных программ отсканированные структуры спинного и головного мозга, внутренних и опорно-двигательных органов получают графическое или объемное детальное изображение. Основное применение метода МРТ – это:

• выявление ранних стадий патологических процессов;
• уточнение и подтверждение поставленного диагноза;
• промежуточный контроль проводимого курса лечебной терапии.

В случае необходимости полученное графическое изображение головного мозга пациента увеличивают в размерах, переносят на бумагу и цифровые носители

Данное исследование отличается множеством преимуществ перед другими диагностическими методиками, в частности:

• полной безопасностью (его проведение назначается даже детям);
• получением более точных итоговых данных (с помощью магнитно-резонансной процедуры можно заметить малейшие нарушения структуры головного мозга и изменения в его коре);
• длительность обследования не превышает 1 часа, и сразу после его окончания пациент получает снимок.

А существует вред от МРТ или нет, зависит от соблюдения пациентом всех указаний медицинских специалистов.

В каких случаях о вреде диагностики не задумываются?

В отличие от процедуры компьютерной томографии, при выполнении которой используется радиоактивное излучение, негативно влияющее на организм пациента, МРТ абсолютно не вреден по отношению к ребенку и беременным женщинам.

Проведение исследования необходимо при наличии у человека:

• травмы головы;
• острых головных болей;
• судорожного синдрома (непроизвольных мышечных сокращений);
• кратковременных потерь сознания (обмороков);
• повышенного внутричерепного давления;
• речевой дисфункции;
• потери зрения;
• воспалительных процессов в головном мозге (к примеру, менингита);
• тромбоза, атеросклероза или стеноза сосудов;
• сотрясения головного мозга.

Данная процедура может понадобиться при подозрении на формирование опухолевидного образования, определении последствий инсульта, коррекции медикаментозной терапии.

Особенности выполнения диагностики

Направление на проведение МРТ головного мозга дает лечащий врач, который должен учитывать некоторые нюансы. Не допускается наличие у пациента металлических имплантатов, специальных медицинских приспособлений и аппаратов:

• Елизарова;
• инсулиновых помп;
• кардиостимуляторов;
• искусственных сердечных клапанов;
• протезированных суставов;
• титановых пластин;
• брекетов;
• металлических зубных протезов.

Больному, имеющему явными признаки клаустрофобии (боязни замкнутого пространства), накануне процедуры советуют принять успокаивающие медикаментозные препараты.

Перед выполнением процедуры пациент должен надеть соответствующие вещи, а медицинский персонал предупреждает его о возможности использования «тревожной кнопки», позволяющей остановить обследование

Проведение магнитной томографии противопоказано при таких патологиях:

• недостаточной почечной функции;
• различных психических расстройствах;
• бронхиальной астме.

Вредное влияние на здоровье больного от МРТ головного мозга

Использование сильного излучения электромагнитного поля, которое образуется при работе мощных турбин томографа, заставляет задуматься многих пациентов об отказе от диагностической процедуры. Однако наука доказала безопасность МРТ для человеческого организма – излучение при выполнении такой методики не превышает порции излучения, которое человек получает при использовании мобильного телефона! Из этих результатов следует, что негативного влияния электромагнитных волн на человеческий организм фактически не существует.

МРТ головного мозга можно делать несколько раз в год при наличии показаний для определения точного диагноза, проведения мониторинга степени тяжести течения заболевания и эффективности лечебных мероприятий.

Может ли иметь вредные последствия использование контрастирования при МРТ?

Сканирование головного мозга с использованием контрастного вещества, которое вводят пациенту внутривенно, используют для выявления опухолевых процессов и визуализации сосудистой системы. Чаще всего его назначают для диагностирования онкологических заболеваний и оценивания методов лечения.

Проведение такого обследования может понадобиться неоднократно. Многие пациенты очень часто заявляли о возникновении сильных болевых ощущений в голове и ухудшении общего самочувствия после проведения МРТ. Однако на самом деле сама диагностическая процедура не несет негативного влияния. Появление подобных признаков связано с побочным действием контраста и зависит от индивидуальной восприимчивости пациента этого препарата, которое проявляется головокружением, головной болью, жаром.

Контраст, который используют для МРТ головного мозга, содержит галидоний – вещество, проникающее в ткани органа при его обследовании и улучшающее изображение на экране аппарата путем воздействия на электромагнитные волны и атомы водорода

Аллергическая реакция организма возникает достаточно редко. Введение контрастного вещества запрещено пациентам с тяжелой патологией органов мочевыводящей системы. При незначительных нарушениях выделительной функции перед проведением контрастной томографии необходимо консультироваться со специалистом-урологом.

Сравнение МРТ, рентгенографии и КТ в отношении вреда для организма

Сравнивать процедуру магнитно-резонансной томографии и обычной рентгенограммы едва ли возможно. В первую очередь итоговые данные рентгеноскопии уступают сканированию органов в информативности. В некоторых случаях проведение компьютерной томографии предоставляет достаточные результаты, ее стоимость значительно ниже электромагнитной диагностики, однако вред для здоровья больного значительно выше.

Конечно же, воздействие ионизирующего облучения, которое используют для получения рентгеновского снимка строго регламентировано, и нормативы дозы радиации рассчитаны для разной возрастной категории и зависят от состояния здоровья человека. Медицинские специалисты, направляющие пациентов на КТ или рентген, рассчитывают порции излучения и определяются, сколько раз можно провести диагностическую процедуру, чтобы не навредить больному.

При определенных обстоятельствах (к примеру, при наличии у пациента незакрепленных ферромагнитных имплантатов или эндопротезов) МРТ может быть небезопасно, а проведение КТ решит эту проблему.

Заключение

В завершение всей вышеизложенной информации хочется еще раз подчеркнуть, что вредное воздействие на состояние здоровья человека МРТ значительно преувеличено. По сравнению со многими другими диагностическими процедурами влияние электромагнитного сканера невелико. Оно не сопровождается ионизирующим облучением, магнитные волны не оказывают влияния на функциональную деятельность головного мозга и организм беременной женщины.

Врач ответит пациенту на все интересующие его вопросы о проведении процедуры

Данная диагностическая процедура широко используется в выявлении патологических процессов, при которых результаты рентгенографии и КТ малоинформативны. Во многих случаях точность данных современной методики магнитно-резонансной диагностики превосходит риск от развития возможных осложнений. Исследование может проводиться столько раз, сколько потребуется для нормализации клинической ситуации.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - один из молодых методов диагностики серьёзных патологий. Невзирая на факт высокой информативности и безопасности обследования, многие пациенты всё же сомневаются перед прохождением сканирования. Вредна ли МРТ? Актуальность этого вопроса сохраняется и по сегодняшний день.

Есть ли риск

МРТ базируется на магнитном поле, господствующем в томографе. Органы и ткани человеческого тела частично собраны из молекул водорода, которые и реагируют на воздействие магнитных волн. Эта реакция фиксируется аппаратурой в форме снимков, которые в дальнейшем подвергаются врачебному анализу.

Многие могут решить, что магнитная томография по принципу компьютерной вредна для здоровья человека. Однако облучение при МРТ-диагностике не имеет ничего общего с рентгеновской нагрузкой при КТ, и потому не оказывает неблагоприятного влияния на организм.

Отдельно стоит коснуться вопроса о возможности проведения и .

Можно ли проводить диагностику детям и беременным женщинам

Облучение при МРТ диагностике равна нулю, но специалисты стараются не назначать такую процедуру детям. К обследованию прибегают редко: для подтверждения диагноза и мониторинга эффективности терапевтического курса. Почему МРТ-диагностика столь редко применима в случае с детьми, особенно, маленькими? Специфические звуки оборудования, замкнутое пространство, незнакомое окружение могут испугать малыша и сбить ход исследования. В подобных случаях доктора рекомендуют использовать наркоз.

Введение контраста

Вред при МРТ головного мозга, позвоночника, органов малого таза и прочих анатомических структур при условии отсутствия контраста минимален, однако, в случае с беременными женщинами МРТ противопоказана в 1 триместре. В это время происходит формирование всех систем органов будущего ребёнка, степень влияния магнитного поля на эти явления до конца не изучена, потому МРТ в первые 14 недель беременности под запретом (допускается обследование только при подозрении на серьёзные патологии плода).

Во 2,3 триместре проходить диагностику можно, но без применения контрастного вещества, поскольку оно может навредить организму ребёнка.

После 1 триместра беременности МРТ-диагностика часто проводится для оценки состояния плода. Обследование проходит без вреда для будущей матери и ребёнка.

МРТ с контрастом

Контрастный препарат

Часто в рамках магнитной томографии показано использование контрастного препарата. Сущность методики состоит в предварительном введении больному красящего вещества. Такой подход помогает подробному изучению органов и тканей, применим в диагностике сосудов, опухолей, заболеваний позвоночника и пр.

Когда речь заходит об МРТ с контрастированием, список противопоказаний к томографии расширяется. В числе дополнительных ограничений:

Есть ли вред от МРТ с контрастом? Применяемое в процессе томографии вещество имеет в основе соли гадолиния, которые характеризуются низким показателем токсичности, а значит, безопасны для здоровья.

Какими могут быть последствия применения контраста

При использовании контрастирующего компонента в процессе МРТ-диагностики нельзя исключать вероятность развития аллергической реакции. Если принимать за основу статистические данные, можно утверждать, что подобные случаи составляют лишь 0,01% от общего числа МРТ-обследований.

Чтобы исключить даже минимальную вероятность развития аллергии на контрастное вещество, пациенту требуется пройти аллергопробу. Если в процессе процедуры аллергические реакции не устанавливаются, риск появления после магнитной томографии равен нулю.

В числе тревожных симптомов в процессе аллергопробы:

• краснота, отёчность тканей в области введения компонента;
• лёгкий зуд;
• понижение артериального давления;
• головокружение;
• слезотечение, дискомфорт в органах зрения;
• чихание;
• кашель;
• одышка.

Аллергопроба

Появление подобной симптоматики является поводом для отказа от контрастирования в процессе МРТ-диагностики.

Если пациенту, относящемуся к группе лиц с противопоказаниями к проведению диагностики, будет проведена МРТ с контрастом, вероятно ухудшение самочувствия больного и замедление терапевтической динамики, развитие анафилактического шока и прочих побочных действий.

Как часто можно делать МРТ

Поскольку при проведении МРТ о воздействии на организм пациента радиации речь не заходит, обследование проходят так часто, насколько этого требуют конкретные клинические обстоятельства. До проведения исследования больному предстоит взять направление у лечащего врача. В некоторых медицинских центрах пройти МРТ-диагностику можно и без врачебного направления.

Часто магнитная томография назначается в профилактических целях. Обследование осуществляется после хирургической операции для оценки результатов терапии.

Нередко специалисты принимают решение о неоднократном проведении обследования. Иногда МРТ делают дважды в сутки. Каким должен быть минимальный временной промежуток между следующими подряд диагностиками? При традиционной МРТ перерыв можно и вовсе не делать. Что касается магнитной томографии с применением внутреннего контрастирования, в таком случае обследование проводится с интервалом не менее чем в 3 дня.

Единственным минусом частого применения метода может стать стоимость обследования. Слишком частые назначения магнитной томографии оправданно настораживают пациентов.

МРТ и КТ: сравнительная характеристика с точки зрения безопасности проведения

При компьютерной томографии в качестве базы исследования выступает рентгеновское излучение, которое вредит здоровью пациента. Соответственно, КТ-диагностика должна проводиться под строгим контролем специалиста с учётом ранее проводимых обследований.

Самый вредный метод диагностики (КТ)

При прохождении КТ организм человека принимает дозу излучения, которая может превысить ежегодные радиации в несколько раз. Чтобы свести лучевую нагрузку до минимума сегодня в практике применяются томографы нового поколения.

Что касается магнитно-резонансной томографии, в арсенале её инструментов нет места рентгеновскому излучению, поэтому эта методика безопаснее и может проводиться без врачебного направления.

Неблагоприятное влияние МРТ-диагностики на организм обследуемого человека крайне преувеличено. Если сравнивать этот диагностический метод с альтернативными исследованиями, можно с уверенностью сказать, что он наиболее безопасен для здоровья пациента. Ведь при обследовании больной не подвергается ионизирующему облучению, а магнитное поле не вредит головному мозгу и прочим анатомическим структурам человеческого организма.

Самый безопасный метод диагностики (МРТ)

Этот способ диагностики выручит специалистов, если результаты компьютерной томографии и рентгенографии оказываются малоэффективны. Точность МРТ-диагностики превосходит вероятность появления осложнений. Исследование проводят маленьким детям (под наркозом), беременным (в 2, 3 триместр беременности). Количество допустимых сеансов не ограничено.

Однако этот метод нельзя уверенно назвать лучшим среди аналогов (компьютерная томография, рентгенография), поскольку при выборе методики необходимо учитывать и степень информативности, точности, практичности проведения обследования.

Видео

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - один из самых современных методов диагностики, позволяющий изучить практически любую систему организма. Важнейшая характеристика МРТ-аппарата – напряженность магнитного поля, которая измеряется в Теслах (Тл). Качество визуализации напрямую зависит от напряженности поля – чем оно выше, тем лучше качество изображения, а соответственно и выше диагностическая ценность МР-исследования.

В зависимости от мощности аппарата выделяют:

■ низкопольные томографы - 0,1 - 0.5 Тл (рис. 1);
■ высокопольные томографы - 1 - 1,5 Тл (рис. 2);
■ сверхвысокопольные томографы - 3 Тл (рис. 3).

В настоящий момент все крупные производители выпускают МР-сканеры с полем 3 Тл, мало отличающиеся по размеру и массе от стандартных систем с полем 1,5 Тл .

Исследования в области безопасности МР-томографии не показали отрицательного биологического воздействия магнитных полей до 4 Тл, используемых в клинической практике. Одна ко следует помнить, что движение электрически проводящей крови создает электрический потенциал, и в магнитном поле создаст небольшое напряжение через сосуд и вызовет удлинение зубца Т на электрокардиограмме, поэтому при исследованиях в полях свыше 2 Тл желателен ЭКГ-мониторинг пациентов. Физические исследования показали, что поля свыше 8 Тл вызывают генетические изменения, разделение зарядов в жидкостях, изменение проницаемости клеточных мембран.

В отличие от основного магнитного поля, градиентные поля (магнитные поля перпендикулярные главному, основному, магнитному полю) включаются в определенные интервалы времени в соответствии с выбранной методикой. Быстрое переключение градиентов может наводить электрические токи в теле и привести к стимуляции периферических нервов, вызывая непроизвольные движения или покалывания в конечностях, однако эффект не является опасным. Исследования по казали, что порог стимуляции жизненно важных органов (например, сердца) значительно выше, чем для периферических нервов, и составляет около 200 Тл/с. При достижении порогового значения [скорости изменения градиентов] dB/dt = 20 Тл/с на консоли оператора появляется предупреждающее сообщение; однако поскольку индивидуальный порог может отличаться от теоретического значения, в сильных градиентных полях постоянно необходим мониторинг состояния пациента.

Металлы, даже не магнитные (титан, алюминий), являются хорошими проводниками электричества и под действием радиочастотной[РЧ]-энергии будут нагреваться. РЧ-поля вызывают вихревые токи в замкнутых контурах и проводниках, а также могут создавать существенное напряжение в вытянутых незамкнутых проводниках (например, стержне, проволоке). Длина электромагнитных волн в теле составляет лишь 1/9 длины волны в воздухе, и явление резонанса может возникнуть в относительно коротких имплантатах, вызывая разогрев их концов.

Металлические объекты и внешние устройства, как правило, ошибочно считаются безопасными, если они немагнитные и имеют маркировку «МР-совместимы». Однако важно убедиться, что объекты, находящиеся при сканировании внутри рабочей области магнита, невосприимчивы к индукции. Пациенты с имплантатами допускаются к МР-исследованию только в случае, если имплантаты являются одновременно и немагнитными, и достаточно малыми для нагрева при сканировании. Если объект длиннее, чем половина длины РЧ-волны, в теле пациента может возникнуть резонанс с высоким тепловыделением. Предельные размеры металлических (в том числе немагнитных) имплантатов составляют 79 см для поля 0,5 Тл и только 13 см для 3 Тл.

Переключение градиентных полей создает сильный акустический шум во время МР-исследования, значение которого пропорционально мощности усилителя и напряженности поля и по нормативным документам не должно превышать 99 дБ (для большинства клинических систем составляет около 30 дБ).

по материалам статьи «Возможности и ограничения высокопольной магнитнорезонансной томографии (1,5 и 3 Тесла)» А.О. Казначеева, Национальный исследовательский университет информационных технологий, механики и оптики, Санкт-Петербург, Россия (журнал «Лучевая диагностика и терапия» № 4 (1) 2010)

читайте также статью «Безопасность магнитно-резонансной томографии - современное состояние вопроса» В.Е. Синицын, ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва (журнал «Диагностическая и интервенционная радиология» № 3, 2010) [читать ]

МРТ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ - БЕЗОПАСНО ЛИ?

В настоящее время МРТ является широко распространенным методом лучевой диагностики, который не связан с использованием ионизирующего излучения, как при рентгеновском исследовании (в т.ч. при КТ), флюорографии и т.п. В основе МРТ лежит использование радиочастотных импульсов (РЧ-импульсов) в магнитном поле высокой напряженности. Тело человека состоит преимущественно из воды, состоящей из атомов водорода и кислорода. В центре каждого атома водорода содержится маленькая частица, называемая протоном. Протоны очень чувствительны к магнитному полю. Магнитно-резонансные томографы используют постоянное сильное магнитное поле. После того как исследуемый объект помещается в магнитное поле томографа все его протоны выстраиваются в определенное положение вдоль внешнего магнитного поля, наподобие стрелки компаса. МР-томограф посылает радиочастотный импульс на исследуемую часть тела, вызывая перемещение части протонов из исходного состояния. После отключения радиочастотного импульса протоны возвращаются в прежнее положение испуская накопленную энергию в виде радиочастотного сигнала, отражающего его положение в теле, и несущего информацию о микроокружении – характере окружающей ткани. Как миллион пикселов формируют изображение на мониторе, так и радиосигналы от миллионов протонов после сложной математической компьютерной обработки формируют детальное изображение на экране компьютера.

Тем не менее, необходимо строго соблюдать определенные предосторожности при проведении МРТ. Потенциальные источники опасности для пациентов и персонала кабинетов МРТ могут быть связаны с такими факторами, как:

■ постоянное магнитное поле, генерируемое магнитом томографа;
■ изменяющиеся магнитные поля прибора (градиентные поля);
■ РЧ-излучение;
■ устройства и вещества, входящие в комплектацию томографа, такие, как криогены (жидкий гелий) и электрические кабели.

В связи с «молодостью» методики, небольшим (в рамках всего мира) объемом накопленных данных по безопасности, FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарственными препаратами, США) совместно с Всемирной организацией здравоохранения накладывают ряд ограничений на применение МРТ, обусловленные возможным негативным влиянием сильного магнитного поля. Допустимым и абсолютно безопасным считается применение магнитного поля до 1,5 Тл, кроме случаев, когда есть противопоказания к МРТ (МР-томографы до 0,5 Тл - низкопольные, от 0,5 до 1,0 Тл - среднепольные, от 1,0 - 1,5 Тл и более - высокопольные).

Говоря о длительном воздействии постоянного и переменного магнитных полей, а также радиочастотного излучения, следует отметить, что нет доказательств существования каких-либо долгосрочных или необратимых влияний МРТ на здоровье человека. Так, врачам и рентгенолаборантам женского пола разрешается работать во время беременности. Мониторинг их здоровья показал, что не было отмечено никаких отклонений в их здоровье или у их потомства.

При магнитно-резонансном обследовании женщин детородного возраста необходимо получение информации о том, беременны они или нет. Нет доказательств вредного влияния магнитно-резонансных исследований на здоровье беременных или плода, но настоятельно рекомендуется выполнять МРТ женщинам в положении только при явных (абсолютных) клинических показаниях, когда польза от проведения такого обследования явно превышает риск (пусть даже очень низкий).

Если же имеются только лишь относительные показания к проведению МРТ, то врачи рекомендуют отказаться от этого исследования в первые три месяца (до 13 недель гестации, I триместр) беременности, поскольку указанный период считают основополагающим для формирования внутренних органов и систем плода. В этот период, как беременная женщина, так и сам ребенок очень чувствительны к воздействию тератогенных факторов, которые способны вызывать нарушение процесса эмбриогенеза. К тому же, по мнению большинства врачей, первые три месяца снимки плода получаются недостаточно четкими из-за незначительных размеров.

Более того, во время диагностики сам томограф создает шумовой фон и выделяет определенный процент тепла, что также может потенциально повлиять на плод на ранних сроках беременности. Как было указано выше, при МРТ применяется РЧ-излучение. Оно может взаимодействовать как с тканями организма, так и с инородными телами в нем (например, металлическими имплантатами). Основной результат такого взаимодействия – нагревание. Чем выше частота РЧ-излучения, тем большее количество тепла будет выделяться, чем больше ионов содержится в ткани, тем больше энергии будет превращаться в тепло.

Оценить тепловые эффекты РЧ-излучения помогает удельная скорость поглощения - SAR (specific absorbtion rate), отображаемая на экране дисплея прибора. Она увеличивается с ростом напряженности поля, мощности РЧ-импульсов, уменьшением толщины среза, а также зависит от типа поверхностной катушки и веса пациента. В магнитно-резонансных системах установлена защита, не позволяющая поднять SAR выше порогового значения, что может привести к нагреву тканей более чем на 1 °С.

В период беременности МРТ может применяться с целью диагностики патологии либо у женщины, либо у плода . При этом МРТ назначают по данным УЗИ-диагностики при выявлении определенных патологий в развитии будущего ребенка. Высокая чувствительность МРТ-диагностики позволяет уточнить характер отклонений и помогает принять обоснованное решение о сохранении или прерывании беременности. Особенно важным становится МРТ при необходимости изучения развития головного мозга плода, диагностики мальформаций кортикального развития, связанных с нарушением организации и формирования извилин головного мозга, наличия участков гетеротопии и т. д. Таким образом, причинами для проведения МРТ могут стать:

■ различные патологии развития будущего ребенка;
■ отклонения в деятельности внутренних органов, как самой женщины, так и будущего ребенка;
■ необходимость подтверждения показаний к искусственному прерыванию беременности;
■ как доказательство или, наоборот, опровержение ранее поставленного диагноза на основе анализов;
■ отсутствие возможности проведения УЗИ в связи с ожирением беременной или неудобным расположением плода на последнем сроке беременности.

Таким образом , в первый триместр беременности (до 13 нед. гестации) возможно проведение МРТ по жизненным показаниям со стороны матери, поскольку еще не окончен органо- и гистогенез, а во второй и третий триместры беременности (после 13 недель) - исследование для плода безопасно.

На территории России не накладывается каких-либо ограничений на проведение МРТ в первом триместре, однако, комиссия по ионизирующим источникам облучения при ВОЗ не рекомендует любое воздействие на плод, которое может каким-либо образом отразиться на его развитии (несмотря на то, что проводились исследования, в ходе которых наблюдались дети до 9 лет, подвергнутые действию МРТ в первом триместре внутриутробного развития, и каких-либо отклонений в их развитии обнаружено не было). Важно помнить, что отсутствие информации о негативном влиянии МРТ на плод не означает полного исключения вреда этого вида исследования для будущего ребенка.

Обратите внимание : беременным [!!! ] запрещено проведение МРТ с внутривенным введением МР-контрастных средств (они проникают через плацентарный барьер). Кроме того, эти препараты в небольшом количестве экскретируются и с грудным молоком, поэтому в инструкциях к гадолиниевым препаратам указывается, что при их введении кормление грудью должно быть прекращено в течение суток после введения препарата, а молоко, секретируемое за этот период, - сцеживаться и выливаться.

Литература : 1. статья «Безопасность магнитно-резонансной томографии - современное состояние вопроса» В.Е. Синицын, ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва; журнал «Диагностическая и интервенционная радиология» Том 4 № 3 2010 стр. 61 - 66. 2. статья «МРТ-диагностика в акушерстве» Платицин И.В. 3. материалы сайта www.az-mri.com. 4. материалы сайта mrt-piter.ru (МРТ беременным). 5. материалы сайта www.omega-kiev.ua (Безопасно ли МРТ при беременности?).

Из статьи : «Акушерские аспекты острых цереброваскулярных нарушений во время беременности, родов и послеродового периода (обзор литературы)» Р.Р. Арутамян, Е.М. Шифман, Е.С. Ляшко, Е.Е. Тюлькина, О.В. Конышева, Н.О. Тарбая, С.Е. Флока; Кафедра репродуктивной медицины и хирургии ФПДО Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова; Городская клиническая больница №15 им. О.М. Филатова; кафедра анестезиологии и реаниматологии ФПК МР Российского университета дружбы народов, Москва (журнал «Проблемы репродукции» №2, 2013):

«При МРТ ионизирующее излучение не используется, не отмечено никаких вредных воздействий на развивающийся плод, хотя долговременные эффекты пока не изучены. Недавно опубликованное Американским радиологическим обществом руководство гласит, что беременным можно выполнять МРТ в том случае, если польза от проводимого исследования очевидна и невозможно получить необходимую информацию безопасными методами (например, с помощью УЗИ) и нельзя ждать до окончания беременности у пациентки. Контрастные вещества для МРТ легко проникают через маточно-плацентарный барьер. Исследований выведения контраста из амниотической жидкости не проводилось, точно также как пока неизвестно их потенциально токсическое действие на плод. Предполагается, что применение контрастных веществ для МРТ у беременных оправдано только при несомненной пользе исследования для постановки правильного диагноза у матери [читать источник]».

Из статьи «Диагностика острых нарушений мозгового кровообращения у беременных, родильниц и рожениц» Ю.Д. Васильев, Л.В. Сидельникова, Р.Р. Арустамян; Городская клиническая больница №15 им. О.М. Филатова, Москва; 2 ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва (журнал «Проблемы репродукции» №4, 2016):

«Магнитно-резонансная томография (МРТ) - современный метод диагностики, позволяющий выявить ряд патологий, которые очень сложно диагностировать при использовании других методов исследования.

В I триместре беременности МРТ проводится по жизненным показаниям со стороны матери, поскольку еще не закончен органо- и гистогенез. Доказательств того, что МРТ отрицательно действует на плод или эмбрион, нет. Поэтому МРТ применяется для исследования не только у беременных, но и для фетографии, в частности, для исследования головного мозга плода. МРТ - метод выбора при беременности, если другие неионизирующие методы медицинской визуализации недостаточны, или если необходимо получить такую же информацию, как при рентгенографии или компьютерной томографии (КТ), но без использования ионизирующего излучения.

На территории России нет ограничений для проведения МРТ во время беременности, однако комиссия по неионизирующим источникам излучения при ВОЗ не рекомендует любое воздействие на плод с 1-й по 13-ю неделю гестации, когда любой фактор может каким-либо образом отразиться на его развитии.

Во II и III триместрах беременности - исследование для плода безопасно. Показаниями для проведения МРТ головного мозга у беременных являются: [1 ] ОНМК различной этиологии; [2 ] сосудистые заболевания головного мозга (аномалии развития сосудов головы и шеи); [3 ] травмы, ушибы головного мозга; [4 ] опухоли головного и спинного мозга; [5 ] пароксизмальные состояния, эпилепсия; [6 ] инфекционные заболевания центральной нервной системы; [7 ] головная боль; [8 ] нарушения когнитивных функций; [9 ] патологические изменения селлярной области; [10 ] нейродегенеративные заболевания; [11 ] демиелинизирующие заболевания; [12 ] синуситы.

Для выполнения МР-ангиографии у беременных введение контрастного препарата в большинстве случаев не нужно, в отличие от КТ-ангиографии, где это обязательно. Показаниями для проведения МР-ангиографии и МР-венографии у беременных являются: [1 ] цереброваскулярная патология (артериальные аневризмы, артериовенозные мальформации, каверномы, гемангиомы и т.д.); [2 ] тромбоз крупных артерий головы и шеи; [3 ] тромбоз венозных синусов; [4 ] выявление аномалий и вариантов развития со- судов головы и шеи.

Имеется незначительное количество противопоказаний для использования МРТ в популяции в целом, и у беременных, в частности. [1 ] Абсолютные противопоказания: искусственный водитель ритма (в электромагнитном поле нарушается его функция, что может привести к гибели обследуемого пациента); прочие электронные импланты; периорбитальные ферромагнитные инородные тела; внутричерепные ферромагнитные гемостатические клипсы; проводящие провода водителя ритма и ЭКГ кабели; выраженная клаустрофобия. [2 ] Относительные противопоказания: I триместр беременности; тяжелое состояние пациентки (возможно проведение МРТ при подключении пациента к системам жизнеобеспечения).

При наличии сердечных клапанов, стентов, фильтров исследование возможно в том случае, если пациентка предоставляет сопроводительные документы фирмы-производителя, в которых указана возможность проведения МРТ с указанием напря- жения магнитного поля, либо эпикриз отделения, где было установлено устройство, в котором указано разрешение проведения данного обследования» [читать источник].