Компьютерная томография для обследования гортани. Когда применяют компьютерную томографию для носа и его пазух? Что смотрят на кт носоглотки

Компьютерная томография пазух носа – один из самых информативных диагностических методов, применяемый в оториноларингологии.

Обследование с помощью КТ позволяет получить информацию о морфологических изменениях тканей, структурных нарушениях, травмах и новообразованиях в полости носа. Высокая точность обследования достигается воздействием на носоглотку рентгеновских лучей, которые формируют трехмерное изображение носовой полости.

Компьютерная томография пазух носа относится к высокоточному методу диагностики заболеваний и травм носоглотки и пазух. Снимки, полученные в ходе процедуры, позволяют установить и дифференцировать диагноз, служить основанием для назначения эффективной терапии.

Высока информативность и сверхточность компенсируют единственный недостаток КТ – рентгеновское облучение, доза которого ниже, чем у рентгена.

В зависимости от способа проведения процедуры, КТ носовой полости делится на виды. К основным видам относят:

1. Стандартное КТ без контрастирования.
2. КТ носовой полости с контрастированием. При этом пациенту вводится контрастное вещество с содержанием йода, которое лучше проявляет мягкие и костные ткани, хрящевые соединения полости. В основном контраст применяется для повышения информативности процедуры, а также в случаях, когда существуют подозрения на опухоли.
3. МСК носоглотки. Мультиспиральная компьютерная томография проводится также с помощью рентгеновского облучения, что и КТ, но относится к более эффективному диагностическому методу.

МСКТ придаточных пазух носа позволяет получать до 300 снимков за один оборот аппарата (тогда как КТ делает от 1-го до 10-ти снимков). Качество изображения при МСКТ выше, чем при стандартной компьютерной томографии.

Основные показания к назначению КТ

Диагностика носоглотки с помощью компьютерной томографии назначается для постановки диагноза, до и после применяемой терапии. Основными поводами для назначения процедуры служат:

• неточность снимков, полученных на рентгенографии;
• хронические воспалительные процессы носоглотки и околоносовых пазух;
• наличие дакриоцистита – воспаления в слезных мешках, которое поражает и слезные протоки;
• перенесенные травмы, особенно те, что сопровождаются искривлением перегородки;
• наличие новообразований (полипов, злокачественных и доброкачественных опухолей, кист и т.д.);
• аномальное строение черепа, влияющее на состояние носоглотки;
• наличие инородных предметов в носовой полости;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• перенесение таких заболеваний как ринит, гайморит, ликвореи.

Компьютерная томография придаточных пазух носа также показана при головных болях (особенно при наклонах головы), болях в глазах. Подобные симптомы могут указывать на воспалительные процессы в гайморовых пазухах (например, при гайморите). Также процедура назначается перед хирургическим вмешательством для оценки строения и состояния носовой полости.

При наличии опухолевидных новообразований КТ носовой полости позволит определить этиологию опухолей — являются они доброкачественными или злокачественными. Такое исследование также помогает дифференцировать природу полипов, выявить причину их возникновения в околоносовых пазухах или носоглотке.

Ключевые преимущества метода

Диагностика носовой полости с помощью КТ имеет существенные преимущества. К ним относят:

Киста (белое пятно слева) на снимке пазух носа

• высокую информативность и качество снимков (постановка диагноза осуществляется с помощью 3-D изображения высокого разрешения);
• невысокую лучевую нагрузку при диагностике носоглотки в сравнении с рентгеном;
• быстроту сканирования и минимальное время для исследования (процедура занимает от нескольких минут до получаса);
• безболезненность и минимальный перечень противопоказаний.

Основные противопоказания для применения

В ряде случаев диагностику околоносовых пазух с помощью компьютерной томографии не проводят. Перечень противопоказаний минимален, так как процедура безопасна и безболезненна. К основным противопоказаниям для проведения обследования относят:

• беременность (особенно первый триместр);
• период лактации – относительное противопоказание (запрещено кормить грудью в течение 24 часов после прохождения обследования);
• избыточная масса тела (от 180 кг и выше), поскольку аппарат имеет ограничительный лимит;
• аллергические реакции на контрастное вещество;
• возраст до 7-ми лет (процедура назначается только по жизненным показаниям).

Диагностика носоглотки с помощью компьютерной томографии может быть запрещена при наличии сахарного диабета, меланом, а также при патологиях щитовидной железы, почек, печени и т.д.

Специфика проведения КТ носовой полости

Пациенты, которым назначено обследование гайморовых пазух и носоглотки в целом, должны пройти подготовку к КТ. Подготовка предусматривает сбор данных от пациента о наличие имеющихся заболеваний, приеме лекарств и т.д.

Кроме того, радиолог может попросить снять металлические предметы (украшения, часы, съемные протезы и т.д.). Если обследование гайморовых пазух происходит с применением контраста, то вещество вводят за 30-45 минут перед процедурой внутривенно.

Алгоритм процедуры состоит в следующем:

1. Пациента укладывают на кушетку томографа (на спину или лицом вниз). Подбородок при этом должен выдаваться вперед, чтобы рентгеновские трубки лучше просканировали носовую полость.
2. Пациента обездвиживают – сделать это можно специальными валиками и ремнями. В течение всего обследования требуется сохранять спокойствие, чтобы исключить неточность снимков.
3. Пациента отправляют в капсулу томографа через портал, где происходит вращение детекторов и рентгеновских трубок. С их помощью создаются срезы, которые преобразуют в трехмерное изображение.

Современное оборудование позволяет сделать обследование быстро – длительность может составлять от нескольких минут до получаса.

Отображение пазух при проведении МРТ (видео)

МРТ носовой полости как альтернатива КТ

В ряде случаев проведение компьютерной томографии невозможно. В таких ситуациях назначают МРТ придаточных пазух носа. Магнитно-резонансная томография позволяет с более высокой точностью установить диагноз за счет повышенной информативности изображения.

При проведении МРТ носа используют магнитное поле, которое показывает строение носоглотки, морфологическую структуру тканей и новообразований в полости.

МРТ придаточных пазух носа — более безопасный диагностический метод, поскольку пациента не облучают рентгеновским излучением. Поэтому такую процедуру могут проходить лица с меланомой, женщины в период менструации или беременности.

Основным противопоказанием к проведению МРТ придаточных пазух носа выступает наличие металлических имплантатов у пациента (кардиостимуляторов, эндопротезов, слуховых аппаратов в среднем ухе и т.д.). Это обусловлено тем, что магнитное поле может повредить имплантат. Если обследование проходит с помощью компьютерной томографии, то таких противопоказаний нет.

Инфекционные поражения носовых пазух – обычное явление для зимнего и весеннего времени года. Многие люди сознательно игнорируют болезнь и не спешат обращаться к врачу. Это может привести к серьезному заболеванию: в гайморовых пазухах скапливается гной и мертвые эпителиальные клетки, нарушается дыхание, повышается температура.

Предварительный диагноз звучит как «синусит», и пациенту необходимо произвести обследование, чтобы четко установить локализацию и степень процесса. КТ пазух носа и рентген – два универсальных метода, которые позволяют максимально широко рассмотреть все патологии носоглотки. Процедуру рекомендуется делать только один раз. Томограмма делается в двух проекциях.

Что такое КТ придаточных носовых пазух?

КТ придаточных пазух носа – диагностическая процедура, представляющая собой процесс послойного получения снимков человеческого тела. Через организм проводится рентгеновское излучение, интенсивность ответа на которое тоже регистрируется специальными приборами. Томограф с помощью компьютера преображает информацию в статический снимок, который можно отразить на носителе.

Весомые преимущества компьютерной томографии пазух:

• большая информативность и диагностическая значимость;
• простота и точность исследования;
• не требуется искусственно расширять носовые проходы или производить проколы пазух;
• относительная безопасность обследования;
• небольшое время, требуемое для выполнения процедуры;
• минимальный процент технических неполадок.

Недостатки компьютерной томографии:

• невозможность использования при беременности;
• ограничения для диагностики патологий у детей;
• высокая стоимость процедуры;
• наличие незначительного количества излучения, которое может негативно сказаться на организме ослабленного человека.

Показания к проведению компьютерной томографии носоглотки и ППН

Если вы хотите пройти исследование максимально быстро, обратитесь к своему лечащему врачу и опишите ему свою проблему. КТ околоносовых пазух назначается в следующих случаях:

Доза облучения

Доза облучения при КТ обеих придаточных пазух составляет менее 0,4 мЗВ. Такое излучение не наносит организму выраженного вреда и не способствует возникновению онкологических заболеваний. Традиционно считается, что не стоит проходить обследование более двух раз в течение одного года: это может негативно сказаться на организме. Просматривая процедуру на видео, можно убедиться, то она практически безопасна с точки зрения рентгеновского облучения.

Противопоказания

Компьютерная томография пазух запрещена к проведению при наличии следующих состояний:

Если вы не уверены, что не относитесь к этим группам граждан, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. При наличии противопоказаний к процедуре ее можно заменить любыми другими альтернативными вариантами по выбору больного и его специалиста. Использование КТ для околоносовых пазух при выраженных противопоказаниях может привести к ухудшению состояния пациента и обострению уже имеющихся патологий.

Процедура компьютерной диагностики носа и придаточных пазух

Компьютерную томографию околоносовых пазух проводят в отдельном кабинете, который специально предназначен для обследования. Никакой предварительной подготовки в виде очищения кишечника или ввода контрастного вещества при исследовании не требуется, поэтому можно приходить на процедуру в любое время дня.

Чтобы прибор работал максимально правильно и показывал точный результат, рекомендуют избавиться от металлических украшений, пуговиц и заколок на время процедуры. Мобильные телефоны, планшеты и другие электронные устройства также следует оставить за пределами кабинета.

Человек помещается в компьютерный томограф, где ему некоторое время проводят инструктаж по технике безопасности. Если наступает ухудшение самочувствия, признаки паники или беспокойства, процедуру необходимо прекратить и известить об этом лечащего врача.

После прохождения инструктажа пациент помещается в аппарат, где специальный прибор снимает серию фотографий в различных плоскостях. Аппаратура производит некоторый шум, который может быть неприятен для пациента. Рекомендуется использовать специальные беруши для предотвращения болезненных ощущений.

Что показывает КТ - расшифровка результатов

После прохождения процедуры обследования пациент получит заключение врача функциональной диагностики вместе со снимками. Описанием и расшифровкой результатов может заниматься только специалист, имеющий соответствующую квалификацию и опыт. В заключении по процедуре обычно указывают сведения о ее ходе, наличие осложнений, патологических процессах и их динамике.

С помощью КТ околоносовых пазух можно выявить:

После того, как вы получите результаты обследования, обязательно обратитесь к отоларингологу для назначения курса терапии или установления даты хирургической операции. Необходимо помнить, что процедуру КТ можно проходить с определенным интервалом, который не должен быть меньше назначенных врачом сроков. Более частое использование диагностики может навредить здоровью и значительно ухудшить самочувствие.

Альтернатива КТ

Если же исследование КТ не подходит вам по тем или иным причинам, можно остановиться на других методиках (с согласования лечащего врача) - современная медицина предлагает богатый выбор. Варианты замены томографии придаточных пазух носа:

• рентгенография придаточных пазух;
• магнитно-резонансная томография околоносовых ходов;
• ультразвуковое обследование;
• мультиспиральная компьютерная томография.

Сравнительная характеристика различных методов исследования:

Метод	Рентгенография	Магнитно-резонансная томография	Ультразвуковое исследование	Компьютерная томография	Мультиспиральная компьютерная томография
На чем основан	Рентгеновское излучение	Воздействие магнитного поля на организм человека	Отражение ультразвука от различных органов и тканей	Регистрация рентгеновского излучения на пленке специальным аппаратом	Рентгеновское излучение, поступающее сразу из нескольких источников, расположенных в разных областях (спиральная форма)
Качество полученных при диагностике снимков	Могут присутствовать помехи и погрешности	Возможно создание большого разрешения	Встречаются погрешности	Высокое	Без видимых помех
Длительность исследования	Две минуты	От пятнадцати минут до получаса	От двадцати минут	Менее тридцати минут	Сорок минут и более
Стоимость	От 2 тысяч рублей	Более 5 тысяч рублей	3 тысячи рублей	До 4 тысяч рублей	5 и более тысяч рублей

Стоимость обследования

КТ достаточно широко используется в больших городах и крупных административных центрах. В более маленьких городках, поселках и деревнях ее не применяют из-за отсутствия квалифицированных специалистов и специфического оборудования, доставка и обслуживание которого требует больших денег.

Весомым преимуществом компьютерной томографии перед классическим рентгеновским обследованием является высокая информативность и диагностическая ценность: КТ покажет гораздо больше имеющихся патологий и не потребует дополнительных методов исследования.

Стоимость процедуры в различных городах не очень различается. Сколько стоит томография, обычно рассказывает лечащий врач, который назначит процедуру. Он же может помочь с выбором клиники. Цена также зависит от мощности томографа, с помощью которого делают снимки, срочности и квалификации медицинского персонала.

Чем мощнее томограф, тем лучше и качественнее получаются снимки - так врач сможет увидеть патологию в стенках носоглотки и носа без дополнительных процедур. В среднем за одно рентгеновское фото, к которому прилагается расшифровка, придется отдать около 5 тысяч рублей. Минимальная цена, за которую можно пройти процедуру ППН, составляет 2,5 тысячи рублей.

Компьютерная томография (КТ) представляет собой эффективный рентгенологический метод оценки морфологических изменений, происходящих во внутренних органах человеческого организма. Раньше это исследование проводили преимущественно для изучения структур головного мозга, но сегодня врачи часто назначают его для исследования мягких тканей и органов шеи.

Особенности метода

КТ гортани и шеи – основной метод лучевой диагностики человеческого организма, который применяется с целью изучения морфологического состояния гортани, определения наличия или отсутствия всевозможных новообразований, возникающих в этой области, и оценки состояния крупных кровеносных или лимфатических сосудов.

В современное время различают пошаговую компьютерную томографию, которая может проводиться с контрастом, и спиральную, различия между которыми состоят в том, что в первом случае врач сканирует только один топографический срез, а во втором – объект сканируется полностью, а впоследствии реконструируется на несколько срезов. Спиральная КТ, в свою очередь, бывает односрезовой и мультисрезовой.

Томография гортани чаще всего проводится спиральным методом, потому что он обеспечивает снижение лучевой нагрузки на исследуемый орган и позволяет получить его более точное изображение. Во время проведения исследования источник рентгеновского излучения вращается вокруг шеи пациента и делает необходимое количество снимков, которые потом составляют трёхмерное изображение органа.

Показания к проведению процедуры

Томографы современного поколения делают компьютерное исследование максимально безопасным для пациента. Рентгеновское излучение отличается узкой направленностью и низкой интенсивностью действия, поэтому после его проведения ионизационное поражение организма не наблюдается. Однако решение о необходимости проведения КТ гортани всё-таки принимает врач-рентгенолог, который также выбирает методику сканирования и определяет предварительный объем исследования.

К основным показаниям для проведения процедуры относят:

• травматические повреждения шеи;
• воспалительные процессы в носоглотке;
• кисты, опухоли, новообразования в области шеи;
• травмы гортани;
• стеноз или отёк гортани;
• патологии и аномалии развития щитовидной железы;
• диагностика состояния кровеносных и лимфатических сосудов шеи.

Как проходит процедура?

Специальная подготовка к проведению томографического исследования шеи отсутствует. Металлические украшения, находящиеся на теле пациента в момент облучения, могут искажать результаты, поэтому их необходимо снять. Исследование проводится в положении лёжа, при этом голову пациента размещают на специальной подушке и фиксируют с помощью ремешков. После этого кушетка (или стол), на которой лежит человек, оправляют в томографическую рамку и аппарат с рентгеновскими лучами начинает плавно перемещаться вокруг шеи, делая серию сканов и передавая изображение на монитор компьютерного устройства. Средняя продолжительность процедуры – 15 минут.

Если врач проводит контрастную КТ, то после получения первой серии снимков (они нужны для сравнения) пациенту внутривенно вводят в кровь контрастное вещество и продолжают сканирование. За 4–5 часов до проведения такой процедуры рекомендуется ничего не есть. После введения контраста пациента в течение нескольких часов может беспокоить головная боль и тошнота, эти побочные явления не требую лечения, и проходят самостоятельно.

Расшифровкой результатов занимается врач, который проводит процедуру. Окончательное заключение по данным исследования выдаётся пациенту не позднее чем через сутки после его проведения.

Противопоказания к проведению исследования

Абсолютным противопоказанием к проведению томографического исследования является беременность, потому что рентгеновское облучение (даже в малых дозах) может стать причиной появления внутриутробных пороков развития у плода. С осторожностью его назначают детям до 16-ти лет (с целью профилактики каких-либо заболеваний делать КТ шеи детям запрещено).

Томография с применением контраста противопоказана пациентам с аллергией на вводимое в кровь вещество, а также людям, которые страдают от хронической или заболеваний щитовидной железы (это противопоказание считается относительным и требует дополнительной консультации врача).

Существует ли альтернатива к проведению КТ?

К альтернативным методам исследования морфологической структуры тканей и органов шеи можно отнести УЗИ и МРТ, однако КТ считается наиболее эффективным, быстрым и информативным методом неинвазивной диагностики.

Компьютерная томография считается «золотым стандартом» всех лучевых методов исследования мягких тканей и органов шеи. Она позволяет в реальном времени оценивать морфологическую структуру органов и вовремя выявлять даже незначительные патологии в их развитии.

Когда показана компьютерная томография носа? Показаниями к назначению являются следующие состояния:

• подозрение на нарушение целостности костей носа и пазух;
• риск кровоизлияния;
• черепно-мозговые травмы;
• частые головные боли неизвестного происхождения;
• частое кровотечение из носа, сопровождающееся увеличением артериального давления;
• подозрение на наличие инородного предмета в носовой области;
• хронические болезни носа;
• злокачественная опухоль, наличие гнойного экссудата;
• осложнение инфекционной патологии соседних органов, перешедшее на носовые пазухи.

Что может показать КТ

Компьютерная томография пазух носа позволяет увидеть изображение послойных срезов сканируемого пространства. Исследование показывает контуры, плотность, структуру, объем, минерализацию ППН.

КТ носа и пазух поможет оценить эффективность проводимой терапии, если диагноз был установлен давно.

Вовремя диагностированная при помощи КТ-сканирования патология поможет избежать серьезных последствий и осложнений.

Итак, что показывает КТ пазух носа? Посредством данного метода можно выявить следующие заболевания:

• на начальном этапе и при хронизации процесса;
• новообразования слизистых оболочек носа. Исследование также ответит на вопрос, злокачественна опухоль или нет;
• причину регулярных мигреней;
• сфеноидит, этмоидит;
• полипы;
• причину воспалительного процесса, лечение которого не приносит эффекта;
• поможет визуализировать деформирование и повреждение костей носа;
• покажет месторасположение инородных тел в носовых пазухах.

Преимущества и недостатки

КТ придаточных пазух носа относится к высокоточным методам диагностирования патологий носа и его пазух. Подробное сканирование помогает понять, на какой стадии находится патологический процесс, назначить наиболее правильное, в данной ситуации, лечение.

Каковы же преимущества КТ носа и придаточных пазух? Можно выделить следующие плюсы данного диагностического метода:

• высококачественное изображение носовых пазух;
• высокая скорость исследования;
• отсутствие негативного воздействия на организм исследуемого;
• четкая визуализация всех образований носа;
• отсутствие дискомфорта и болевого синдрома во время процедуры;
• комплексность - по результатам сканирования можно оценить состояние костных образований, кровеносных сосудов и слезных каналов.

Но у компьютерной томографии носа и околоносовых пазух есть и недостатки. Они кроются в противопоказаниях. Исследование нельзя проводить при следующих состояниях:

• беременность, так как КТ способна сформировать порок развития плода;
• детский возраст - ребенок не может не двигаться длительное время. Кроме того, ремни вызывают у них страх;
• аллергические реакции на йод, используемый в качестве контраста. Но контрастирование может и не применяться при исследовании;
• период лактации;
• болезни щитовидной железы;
• недостаточность почечной, печеночной, сердечной функций;
• сахарный диабет;
• миеломная болезнь.

Нужна ли подготовка

Компьютерная томография придаточных пазух носа не требует подготовки, если проводится без контрастирования. Если применяется контрастирование, то пациент перед исследованием не должен есть в течение 6 часов, не рекомендуется пить за 3 часа до процедуры. Также необходимо снять металлические предметы, зубные протезы.

Как проводится диагностика

КТ придаточных пазух носа проводится следующим образом:

1. Специалисты оценивают состояние обследуемого.
2. Пациенту объясняют суть метода исследования и цели его проведения.
3. На больного надевают костюм, который защитит тело от воздействия рентгеновского излучения.
4. Далее, пациента укладывают на спину, на кушетку. Руки должны быть вытянуты вдоль туловища. Голову фиксируют в подголовнике. Может понадобиться прижать подбородок к груди и смотреть вверх.
5. При необходимости вводят контраст. 50 мл контраста обычно вводят в локтевую вену через катетер. На короткое время пациент может ощутить тепло и специфический привкус. Эти ощущения проходят самостоятельно и быстро.
6. Стол вместе с обследуемым задвигают в томограф. Далее, врач выходит в помещение, где располагается аппаратура для регистрирования и обрабатывания сигналов аппарата. У специалиста есть возможность общаться с пациентом в момент обследования за счет звукового устройства.
7. Во время проведения компьютерной томографии носа стол двигается вверх или вниз. Это необходимо для регистрации изображения в различных проекциях.
8. Все обследование занимает 5-10 минут. По завершении пациент отправляется домой или в палату.

Расшифровка результатов

По результатам компьютерной томографии носа врач оценивает следующие параметры:

• как расположены перегородка носа и кости, которые образуют пазухи;
• по каким путям происходит дренирование пазух;
• симметричность правой и левой сторон носа, пазух. Этот параметр поможет выяснить анатомическое расположение костей и, в случае необходимости, провести хирургическую коррекцию в дальнейшем;
• пневматизацию пазух, ее степень.

Интерпретацию результатов КТ носа и околоносовых пазух можно представить в таблице:

Патология	Признаки на КТ	Особенности исследования	С какими методами исследования можно комбинировать
Синусит	Жидкость в пазушных просветах, утолщенные мягкие ткани	КТ при синусите не относится к основным методам диагностики. Назначается только при отсутствии эффекта от лечения и для дифференцирования заболеваний	Рентгенологическое исследование ППН в качестве дополнительного метода
Полипы	В случае одиночного полипа визуализируется образование на ножке, которая исходит из оболочки пазушной стенки. Если полипы множественные, то форма пазухи будет изменена	Трудно обнаружить полипы, находящиеся в альвеолярной бухте (образование в верхнечелюстной пазухе)	Первично делается рентгенография ППН. КТ назначают для уточнения данных
Новообразования пазух	Костная ткань разрушена, в мягких тканях визуализируется образование	Трудности в дифференцировке доброкачественных и злокачественных образований	Если по КТ дифференцировать доброкачественную и злокачественную опухоль не удается, то из измененной ткани берут материал для биопсии
Одонтогенные кисты гайморовых пазух	Гомогенное затемнение интенсивного характера, верхний контур округлый и четкий. Над кистой слизистая оболочка может быть утолщена	Возможна необходимость проведения дифференциальной диагностики полипа в альвеолярной бухте	Данную патологию обычно диагностируют при помощи рентгенографического исследования. КТ помогает устранить тень от костей, уточнить размеры кисты. Для точного установления границ кисты может потребоваться магнитно-резонансная томография
Риногенные кисты гайморовой пазухи	Затемнение гомогенного характера, округлое. Оно прилегает к пазушной стенке. Верхний контур виден четко	Слизистая оболочка не утолщена.

Как часто можно делать исследование

У многих возникает вопрос: как часто можно делать КТ пазух носа, так как при данном исследовании пациент получает некоторую дозу облучения.

Полученная при КТ доза облучения колеблется от 1 до 5 мЗв. Оптимально проведение сканирования не чаще одного раза в полгода. При необходимости этот интервал может быть уменьшен до 2 месяцев.

При компьютерной томографии пациент получает большее облучение, чем при рентгене и флюорографии.

Что лучше: КТ или МРТ

Что лучше сделать: КТ или МРТ пазух носа? Каждый метод имеет определенные показания. То или иное исследование назначается, исходя из предполагаемого заболевания.

Так, при КТ хорошо визуализируются костные структуры, а при МРТ - мягкие ткани. Например, КТ подойдет для обнаружения опухолей, проникших через пазушные стенки. Для диагностики гайморитов и фронтитов КТ также подходит, но определить их разновидность и обнаружить причину сможет только МРТ пазух носа. Магнитно-резонансная томография также поможет диагностировать заболевания слизистой оболочки, полипы и лабиринтит. Эти методы могут дополнять друг друга.

КТ пазух носа - безопасное и информативное исследование, позволяющее диагностировать многие патологии за счет высокой точности получаемого изображения. С помощью этого метода можно определить показания для хирургического вмешательства, отследить эффективность проводимого лечения.

Полезное видео про КТ пазух носа

КТ гортани – неинвазивная процедура, направленная на получение трехмерных изображений верхней части дыхательного горла, по которым можно диагностировать различные виды патологий. Выделяют два основных вида компьютерной диагностики:

• пошаговый – используется, если требуется введение контрастного вещества;
• спиральный (односрезовый и мультисрезовый) – отличается меньшей лучевой нагрузкой.

Детализация снимков обуславливается тремя основными факторами: неподвижностью пациента, применением контрастного вещества и техническими характеристиками томографа.

Наиболее подробно рассмотреть участок дыхательной системы позволяют высокопольные закрытые аппараты, тогда как низкопольные (преимущественно открытого типа) обладают меньшей мощностью и не подходят для выявления опухолей на начальных стадиях.

Что показывает?

Исследование на компьютерном томографе помогает в диагностике многих видов заболеваний и патологических состояний, включая:

• аномальные изменения тканей и костей после инфекций;
• стенозы, тромбозы и параличи мышц;
• механические повреждения трахеи и гортани;
• трахеомаляцию;
• новообразования различной локализации, степени развития и размеров, а также метастазы при раке;
• гиперплазии;
• увеличенные региональные лимфатические узы;
• причины нарушения голосовой функции (отеки, кисты и т.д.).

Вместе с исследованием гортани часто назначают КТ трахеи и бронхов, например, чтобы проверить причины ухудшения проходимости дыхательных путей.

Если есть подозрения на масштабное распространение болезни, то проводят обследование всей глотки.

Показания и противопоказания

Из ключевых показаний для назначения данного вида диагностики стоит отметить:

• вероятность абсцесса и флегмоны;
• предстоящее хирургическое вмешательство;
• онкологические заболевания;
• наличие уплотнений на слизистых оболочках;
• полученные травмы шеи и горла;
• проблемы с дыханием и/или глотанием;
• сосудистые патологии;
• воспалительные процессы в хронической и острой стадии.

Не допускается проведение КТ гортани беременным женщинам и детям младше четырнадцати лет, больным с эпилепсией и гиперкинезом, пациентам в тяжелом состоянии (подключенным к аппаратам ИВЛ и т.п.) и людям с больными почками и щитовидной железой, если планируется процедура с усилением.

Сколько длится по времени?

Если скрининг не предполагает усиления, то его продолжительность не превышает 5-10 минут. После внутривенного введения йодсодержащего вещества пациенту предстоит провести внутри аппарата примерно двадцать минут, причем в максимально неподвижном состоянии.

Как получить направление на диагностику?

Выдачей направлений на исследование занимаются врачи разных специализаций: пульмонологии, онкологии и т.д. Вы можете записаться на прием к доктору частной клиники или получить назначение на КТ в обычной поликлинике, но в любом случае посетить медучреждение нужно, иначе рискуете потратить деньги и пройти сканирование, в котором в вашем случае не было необходимости.

Как делают?

Приблизительная схема того, как делается компьютерная томография гортани:

• приходите в кабинет КТ-диагностики на то время, на которое записывались – одеться нужно в легкий наряд из хлопка, а перед началом обследования снять все предметы из металла;
• с помощью врача ложитесь на стол, после чего голову фиксируют ремнями, чтобы снимки получились точными;
• стол перемещается в томограф, арка начинает вращение – об этом будет свидетельствовать гул и стук;
• по окончании сканирования стол выезжает из аппарата, фиксаторы снимают, и можно отправляться по своим делам.

Есть несколько отличий в том, как проходит процедура с контрастированием и без, в частности, в первом случае до того, как вы ляжете на кушетку, вам введут препарат, а после окончания скрининга порекомендуют больше пить, чтобы он быстрее вышел из организма. Если получится, останьтесь в клинике еще на 30-60 минут, чтобы в случае ухудшения самочувствия (что бывает крайне редко) получить квалифицированную помощь.

Зачем используют контраст?

Широкое распространение получило контрастное КТ-сканирование гортани, которое наиболее информативно, если врач подозревает онкологию. Введение йодсодержащего вещества на порядок улучшает визуализацию внутренних полостей, «подсвечивая» сосуды и давая возможность определить месторасположение и размеры опухолей и метастатических новообразований.

Прежде чем выполнять исследование с контрастированием, доктор делает пробу, чтобы убедиться в отсутствии аллергических реакций, а также определяет, нет ли иных противопоказаний для отказа от диагностики (гормональные сбои, дисфункция почек, сахарный диабет). Даже если опухоль небольшая, современные томографы позволяют её обнаружить.

Сколько длится расшифровка?

Снимки гортани и других органов (например, если одновременно делается КТ трахеи) оценивает врач-радиолог, который устанавливает наличие кист или опухолей, посторонних предметов, травм, выявляет очаги воспалений и делает предположение о причинах отклонений от нормы. Ожидание в зависимости от клиники и сложности случая может составлять от 40-60 минут до одного дня (многие центры практикуют выдачу результатов на следующий день).

Вместе с письменным заключением доктора с личной подписью и печатью вы получите диск (или флеш-накопитель) с послойными изображениями, а также распечатанный комплект снимков.

Что лучше - КТ или МРТ гортани?

Несмотря на определенное сходство (неинвазивность, получение трехмерных изображений исследуемой области и т.д.) у МРТ и КТ горла есть ряд существенных отличий:

• при КТ-скрининге используются рентгеновские лучи (излучение на порядок меньше, чем при рентгене, но все-таки есть риск негативных последствий при частом прохождении обследования), а принцип работы МРТ-аппаратов базируется на использовании электромагнитных импульсов;
• по стоимости они примерно равны, но КТ немного дешевле;
• делать МРТ нельзя, если у вас в теле есть сердечные помпы, электрокардиостимуляторы и иные устройства;
• количество процедур магнитно-резонансного сканирования в год не ограничивается.

Итак, вот чем лучше компьютерная томография: ценой, скоростью проведения, способностью распознавать повреждения костей и доступностью для людей с имплантированными устройствами.

С другой стороны, исследование не подходит для детей и беременных, плюс может проводиться без риска для здоровья не больше 1-2 раз в течение одного-двух лет.

Определить, какой метод будет наиболее информативен с учетом показаний и противопоказаний, сможет лечащий врач, поэтому перед тем, как записываться в тот или иной диагностический центр, желательно попасть на прием к профильному специалисту и получить направление.

КТ гортани при различных заболеваниях: видео