Симптомы рака ранней стадии у женщин. Рак по женски первые признаки Онкологические заболевания женских половых органов

Онкологические заболевания являются достаточно актуальной проблемой на сегодняшний день. Очень много зафиксировано случаев обращений граждан в онкологический центр за помощью и диагностикой такого заболевания.

Онкология, к сожалению, может распространяться на любые органы, находящиеся в организме человека. Опухоли возникают в различных местах и могут начать свой рост куда угодно.

Рак матки встречается у женщин достаточно часто на сегодняшний день и согласно статистическим данным, такой вид онкологии является одним из часто встречаемых.

Что такое рак матки?

Такой вид опухоли представляет собой новообразование. Как известно, новообразования бывают злокачественного и доброкачественного характера.

Такая опухоль как рак матки можно отнести к числу злокачественных опухолей.

Образование такого новообразования зарождается, прежде всего, из тканей находящейся в матке, способных распространиться по всем частям организма.

Онкологическое заболевание относится к числу распространённых болезней и занимает четвёртое место после раковых заболеваний груди, кожного покрова и желудочно-кишечного тракта.

Статистика заболеваемости

Для того чтобы говорить о каком-либо онкологическом заболевании, безусловно, нельзя не отметить про статистические данные на основании которых можно сделать соответствующие выводы.

Как уже говорилось ранее, рак матки входит в десятку самых распространённых онкологических заболеваний и среди них занимает пятое место.

Безусловно, нельзя не отметить то, что возникновение данного заболевания, а также смертность по данной патологии значительно снизилась в последние годы.

Статистика показывает, что данная патология отмечается чаще в развитии у женщин, возрастная категория которых более 50 лет. Однако,по отзывам врачей, молодые девушки тоже подвержены такому заболеванию.

Ранее существовало мнение, что рак матки это одна из главных причин смерти от опухоли злокачественного типа. Случаи образования такой патологии сократились до 70 %.

Виды рака матки

Выделяется несколько морфологических разновидностей рака матки:

1. Аденокарцинома;
2. Плоскоклеточное новообразование;
3. Рак железистоплоскоклеточного типа;
4. Аденокарцинома светлоклеточного типа;
5. Рак серозного типа;
6. Муцинозный рак;
7. Рак недифференцированного типа.

Причины возникновения рака матки

Безусловно, образованию рака матки способствую определенные причины и факторы, которые способны усугубить степень этого тяжелого заболевания.

Как таковой точной причины, в силу которой начинается развитие и рост новообразования на матке в современном мире не установлено и не изучено.

Исследования дали понять, что к факторам, способствующим к росту ракового образования, выделяют следующий ряд причин:

Одним из самых основных и, пожалуй, опасных факторов, способствующих образованию онкологического заболевания, является повышенная масса тела.

Если у женщины – пациентки вес тела больше обычной установленной нормы превышает более чем на 10-25 килограмм, то риск развития опухоли будет трижды увеличен.

Очень важную роль в возникновении опухоли злокачественного характера играют также некоторые факты:

• язвенные процессы
• матки
• рубцовые образования после проведения родах;
• воспалительные процессы.

Методы диагностики болезни

Диагностика – очень ответственный этап при любом виде онкологического заболевания. Очень важно диагностировать заболевание и этот процесс необходимо организовать грамотно.

Диагностика включает в себя:

Симптомы рака матки у женщин

Безусловно, симптоматика играет важную роль для определения данного заболевания.

Симптом это то, на что следует обращать предельное внимание, если пациент чувствует что происходит что-то не так. Крайне важно обращать особое внимание на свое здоровье женщины, возраст которых старше сорока лет.

К сожалению, рак относится к числу заболеваний, симптомы которых проявляются на последних стадиях.

Условно симптоматику можно подразделить на несколько видов:

Исходя из возрастной категории и периода менопаузы, в виде симптомов могут проявляться:

• открытие кровотечения;
• боли в области промежностей;
• боли в области поясницы и нижней части живота;
• быстрая утомляемость и резкая потеря веса.

При наличии одного из симптомов, необходимо незамедлительно посетить врача для устранения этой проблемы.

Определение рака матки до менопаузы

Как уже отмечалось ранее, есть симптоматика, дающая понять о наличии появления новообразования до наступления периода менопаузы.

Чаще всего, в такой период, выделения из влагалища уже нерегулярные и с каждым месяцем они появляются реже.

Именно в такой период, симптомами онкологического заболевания матки могут быть все выделения с кровью из влагалища.

Заподозрить рак матки можно лишь в том случае, если менструальный цикл постепенно остановился, а затем вновь начались выделения в большом объеме.

Проявление во время климакса

В то время, когда у женщины уже начался , а именно менопаузы, также могут возникнуть симптомы, которым нужно уделить особое внимание.

Как правило, у женщины уже на протяжение нескольких месяцев отсутствуют месячные, симптомами рака могут быть выделения с кровью не взирая на то, с какой частотой они появляются, как долго и в каком объеме.

Описание стадий рака матки и продолжительность жизни

Различают всего четыре стадии рака матки:

1. Первая — это опухоль, поражающая только лишь тело матки. Опухоль способна проникать на первичных стадиях до эндометрии, миометрии до половины глубины и до более чем половины глубины миометрии.
2. Второй вид это — злокачественные клетки, которые обнаруживается непосредственно в шейки матки. Такой вид новообразования может проникнуть в тело матки и проникнуть в глубокие слои шейки.
3. Третья опухоль способна к переходу на влагалище и на придатки, а также на лимфоузлы. Данный видо опухоли может порожать серозный слой матки наружного типа или же располагающихся рядом придатков, начать разрастание во влагалище, при метастазах переходить в тазовые лимфоузлы.
4. Четвёртый вид рака матки с распространением метастазов проявляется в мочевом пузыре или же в зоне прямой кишки, а также начинает свое распространение в лёгкие, в печень, в кости и отдалённые лимфоузлы.

Помимо того, различаются степени дифференцировки клетки у новообразования.

Различают достаточно высокую степень по существованию клетки, а также низкодифференцированную степень. Вся суть в том, что чем больше выражается дифференцировка, тем медленнее осуществляется процесс роста новообразования.

Соответственно, вероятность метастазов уменьшается. Если рак низкодифференцированный, то прогноз в такой ситуации становится хуже.

Продолжительность жизни пациентов:

• На первичной стадии , когда новообразование только формируется и начинает заселяться в маточном теле, вероятность выздоровления пациента составляет около 80 – 90 %.
• На второй по счету стадии, рак начинает свое проникновение за пределы границы непосредственно самого тела матки и способствует затем затрагиванию и шейку. В такой ситуации, органы, располагающиеся рядом, не подлежат поражению.Выздоровление отмечается в 3 из 4 от всех случаев.
• На третьем этапе , когда процесс онкологии начинает распространение на придатки и непосредственно в область вагалища, около 40% могут выкарабкаться из этой ситуации.
• На четвёртом этапе , когда опухоль разрастается за пределы области таза, образование начинает проникать в кишечник и находящиеся в матке пузырные ткани. Процент выживаемость не больше 15 %.

Развитие рака матки по стадиям(фото)

Метастазирование

Метастазы начинают свой рост и, обычно, они проникают в лимфатические сосуды и узлы.

Пребывая на терминальной стадии, влияние оказывается и на венозную систему человека.

Изначально, поражение начинает разрастаться в области лимфоузлов и её структура. Как правило, это бывает в подвздошной и подчревной областях.

Крайне редко бывает так, что поражения охватывает другие органы.

Также метастазы разрастаются и на канал цервикального типа и, как уже говорилось ранее, за приделы маточного тела.

При способе гемотогенного типа, от чего метастазы начинаю проникать обычно в область непосредственно в область придаток.

Помимо этого поражается и зона влагалища, а в некоторых случаях и почки и печёночные, костные ткани.

Скорость развития болезни

Скорость роста и развития обусловлена, прежде всего, гистологическим типом возникновения. Помимо этого, нужно учитывать патологию, способность борьбы организма, грамотное лечение и возрастная категория пациента, психологический и духовный настрой пациента.

Как такового точного ответа получить не удастся и узнать за какой период времени раковое заболевание разовьется до конца.

Лечение рака матки

Безусловно, основа грамотного лечения заключается в хирургическом вмешательстве, а именно операции.

Операция подразумевает под собой удаление маточного тела в комплексе с яичниками.

Очень часто врачи назначают такая методология лечения и уже после операционного вмешательства, радиооблучения.

Радиооблучение или лучевая терапия позволяет снизить риск появления рецидива. Однако данный способ лечения не оказывает влияния на показатели выздоровления.

Также применяется химиотерапия. Этот способ востребован в терапии онкологии.

Кроме того, хорошие результаты были отмечены при терапии с помощью гормонов.

Необходимо определить подходящий метод терапии при учитывании определенных факторов. Профилактика является самой действенной мерой, позволяющей предупредить такое заболевание как рак матки.

Способы и методики лечения

Как уже отмечалось ранее, лечение возможно всестороннее и комплексное.

Очень часто врачи вынуждают соглашаться на операционный способ удаления опухоли, на радиооблучение, химиотерапию и терапию при помощи гормонов.

Оперативное вмешательство

Вмешательство при помощи операции является распространённым видом лечения рака.

Данный вид лечения подразумевает операцию, которая предполагает удаление маточного тела и яичников.

Радиотерапия

Радиооблучение является также востребованным методом избавления от рака. Однако данный метод позволяет избавиться только лишь от рецидивов онкологии.

Такой вид облучения, к сожалению, не влияет на показатели выживаемости пациентов.

Гормональная терапия

Как уже известно, гормоны это довольно таки сильный компонент, который помогает вылечить многие заболевания и способен также продлевать людям жизнь.

Для такого лечения применяются препараты Депостат, Фарлугал и другие.

Если метастазы активны, то лечение с помощью прогестагена неэффективно.

В данной ситуации назначают Золадек.

Очень часто лечение с помощью гормонов сочетает химиотерапию для достижения наилучшего эффекта.

Химиотерапия

Химиотерапия является достаточно распространённой методикой, которая позволяет в определенных случаях избавиться от рака.

Довольно часто применяется такую методологию лечения при обширном распространении роста опухоли.

Также при автономном характере новообразования, если метастазы в активном положении и начали свое распространение применяется химия.

Последствия рака матки

Стоит сразу же отметить, что рак матки является самым опасных патологических состояний. Если нет как таковой терапии, которая необходима в период лечения рака, то последствия роста образования, скорее всего, приведут к смертельному исходу.

Нередко, онкологи предлагают совместно с придатками, с некоторой частью влагалища и шейкой матки.

Как правило, рак матки обнаруживают у женщин, возраст которых достигает от 45 до 60 лет.

Отличия рака матки от миомы

— это процесс, представляющий собой увеличение и рост маточных тканей, которые образовываются впоследствии каких-то травматических факторов.

Этому могут поспособствовать частые аборты, выскабливание, воспалительные процессы мочеполовой системы и многое другое.

Стоит отметить, что рак матки и миома никакого отношения друг другу не имеют. Эти две патологии абсолютно разные и миома, ни в каких ситуациях не способна перерасти в рак.

Стоит также отметить, что онкология образуются в эпителиальном слое, доброкачественная находит себя в слое мышц.

Именно поэтому, любой пациент должен посещать врача гинеколога для обследования.

Профилактика возникновения рака матки

Для профилактики такого заболевания, необходимо избегать таких диагнозов как диабет, ожирение и бесплодие.

Иными словами нужно контролировать свою массу тела, лечить репродуктивные функции, если есть такая необходимость и избавляться от диабета, если он есть.

В современной медицине существует еще одна мера профилактики рака шейки матки — это прививка.

Прививка от рака шейки матки – это вакцина, которая предупреждает заражение опасным вирусом папилломы человека. Возникновение злокачественной опухоли провоцируют примерно 15 типов ВПЧ, из которых 16-й и 18-й типы – самые онкогенные.

Сама по себе она не может вызвать развитие заболевания или провоцировать его обострение, однако формирует устойчивый иммунитет ко всем онкогенным типам ВПЧ.

Следует отметить важность такого средства профилактики, ведь часто даже применение самых инновационных методик лечения злокачественной опухоли не дает желаемого результата, что приводит к летальному исходу.

Поэтому лучше предотвратить заболевание с помощью вакцинации, предупреждающей заражение, которую медики рекомендуют делать девочкам в возрасте от 12-ти лет.

Существуют также вторичная профилактика, предлагающая женщинам старше 40 лет из года в год обследоваться с помощью эхографии. Данный вид процедуры способствует выявлению рака ещё в начальном состоянии и увеличить шансы на успешное лечение.

Прогноз выживаемости пациентов

Как уже отмечалось ранее, на сколько процент выживаемости в первую очередь зависит от того фактора, на какой стадии было найдено раковое заболевание.

Чем раньше появиться повод и пациентка посетит врача и сможет диагностировать рак, тем больше шансов жить долго и победить рак.

Это говорит, прежде всего, о том, что необходимо регулярно посещать врача-гинеколога и сдавать требуемые анализы и обследования.

Здоровью репродуктивной системы женщин уделяется огромное внимание со стороны медицинских работников. Однако, статистика неумолима – рак женских половых органов с каждым годом выявляется все чаще. Опухоли имеют различную локализацию и структуру, а также клинические проявления. Чтобы не допустить тяжелых осложнений, рекомендуется внимательно относиться к малейшим отклонениям в своем самочувствии – при ранней диагностике рак вполне победим.

Настораживающие признаки рака

На первых этапах своего формирования признаки рака у женщин настолько минимальны, что их вполне можно перепутать с проявлениями иных патологий репродуктивной системы. Каких-либо специфических симптомов у рака in citu не отмечается, но настораживать каждую женщину должны следующие ухудшения самочувствия:

• часто вздутие живота – метеоризм свойственен многим заболеваниям, но часто указывает на опухоль яичников;
• боли в животе – дискомфорт и неприятные ощущения ниже пупка, не имеющие взаимосвязи с известными патологиями либо менструациями, должны настораживать в отношении рака по-женски;
• боли в районе поясницы – помимо остеохондроза, неприятный дискомфорт в крестцовом или поясничном отделе позвоночника могут иметь отношения к раку яичников или матки;
• повышение температуры – субфебрилитет на протяжении длительного времени может являться скрытым признаком сформировавшейся злокачественной опухоли;
• обильные, продолжительные выделения из влагалища, ранее несвойственные женщине – распространенный признак появления опухоли в репродуктивной системе, о котором обязательно необходимо уведомить врача;
• расстройства в пищеварительной системе – часто возникающие проблемы с кишечником, к примеру, запоры, диарея, тошнота, могут свидетельствовать не о язвенной болезни или панкреатите, а быть признаками рака в малом тазу.

Помимо всего вышеперечисленного, о возможности формирования очага рака в половых органах у женщин будут говорить хроническое ощущение усталости, а также ухудшение аппетита и похудание. О любом негативном изменении в самочувствии лучше сообщить врачу, чтобы избежать тяжелых осложнений рака.

Ранняя симптоматика рака шейки и тела матки

Злокачественные опухоли женских половых органов занимают лидирующие позиции среди причин летального исхода среди женщин репродуктивного возраста. Причинами зарождения опухоли могут стать как вирусные заболевания, к примеру, вирус папилломы, так и травмы шейки матки.

Клиническая картина на начальном этапе появления опухоли малосимптомная – женщина не отмечает выраженных изменений в своем самочувствии. Ведет привычную для себя жизнь. Настораживать могут обильные бели, вытекающие из влагалища, либо мажущие кровянистые выделения вне менструального цикла.

В ряде случаев заставляют обращаться за медицинской помощью дискомфорт и неприятные ощущения при половых сношениях – раком может быть поражена шейка матки. Гинекологический осмотр не всегда достоверно определит опухоль, поэтому специалисты обязательно берут забор клеток с цервикального канала на выявление клеток рака.

Опухоль тела матки на ранней стадии также протекает практически бессимптомно. По мере своего роста она будет давать о себе знать ноющими ощущениями в паховой, крестцовой области, ациклическими маточными кровотечениями, либо гнойными выделениями из влагалища с неприятным запахом.

Ранняя симптоматика рака яичников

Для рака женских репродуктивных органов появление опухоли на яичниках – одно из частых локализаций новообразований. Причиной является негативная семейная предрасположенность – выявление рака у представительниц семьи на протяжении нескольких поколений, либо перенесенные воспалительные процессы малом тазу.

Ранние симптомы опухоли яичников могут маскироваться за патологические расстройства в иных частях организма женщины. Так, рак на первом этапе формирования очага нарушает деятельность ближайших органов – в кишечнике, поджелудочной железе, почках. Поэтому к настораживающим признакам следует отнести:

• повышенная склонность к метеоризму, ранее несвойственная женщине и не связанная с дисфункцией поджелудочной железы;
• диспепсические расстройства – позывы на тошноту рвоту, без видимых к тому причин;
• проблемы с опорожнением кишечника – часто повторяющиеся запоры, диарея без взаимосвязи с употребляемой пищей;
• неприятные ноющие постоянные боли в нижних отделах живота;
• повышение температуры тела до субфебрильных цифр – чаще к вечеру, но может наблюдаться и на протяжении всего дня;
• ухудшение аппетита – его снижение, отвращение к определенным блюдам;
• похудение – без всяких причин, без всяких прилагаемых женщиной усилий.

В ряде случаев рак яичников является неприятным итогом проведенных профилактических медицинских осмотров – выполнения УЗИ малого таза. Подтверждением будет служить биопсия тканей опухоли.

Симптоматика рака влагалища и половых губ

Опухоль наружных половых органов женщин может обнаруживаться на ранних стадиях благодаря специфическим изменениям в тканях – появлению в них уплотнений, узлов, язвенных дефектов. Они отчетливо заметны при гинекологических осмотрах либо выявляются женщинами при гигиенических процедурах.

При разрастании очаг рака затрагивает как поверхностные, так и глубокие слои тканей, поражает ближайшие лимфоузлы. Симптоматика на первых этапах может напоминать признаки воспалительных процессов – жжение, зуд, а также дискомфорт и болезненность непосредственно в половых органах.

Несколько позже, при распаде первичного очага опухоли будут наблюдаться гнойно-кровянистые выделения с отталкивающим запахом, похудание женщины, отечность нижних конечностей. Начинает страдать процесс мочеиспускания – выраженная болезненность, сгустки крови в моче, колебание температуры тела. Половые сношения становятся болезненными, практически невозможными. Учащаются кровотечения из влагалища, становятся ациклическими, обильными.

Победить рак в женской репродуктивной системе можно – современные достижения в области онкологии позволяют утверждать, что опухоли половых органов вполне излечимы. Главное условие – своевременное обращение женщины за медицинской помощью.

Злокачественные опухоли могут возникать в любом органе женской половой системы - вульве (наружных половых органах), влагалище, шейке матки, матке, маточных трубах или яичниках.

Рак матки

Хотя обычно эта злокачественная опухоль называется раком матки , ее более точное название - карцинома эндометрия, так как опухоль первоначально возникает в слизистой оболочке матки (эндометрии). У женщин это четвертое по встречаемости онкологическое заболевание и наиболее распространенная злокачественная опухоль женских половых органов. Рак матки обычно развивается после менопаузы, как правило, у женщин между 50 и 60 годами. Клетки опухоли могут распространяться (метастазировать) как в прилегающие ткани, так и во многие другие органы - вниз к шейке матки, из матки в маточные трубы и яичники, в ткани, окружающие матку, в лимфатические сосуды, которые транспортируют лимфу во все органы, лимфатические узлы, в кровь, затем через кровоток к отдаленным органам.

Симптомы и диагностика

Патологическое кровотечение из матки - самый распространенный ранний симптом рака матки. Кровотечение может возникать после менопаузы, быть повторным, нерегулярным или обильным у женщин, у которых продолжаются менструации. У одной из каждых трех женщин с маточным кровотечением после менопаузы выявляется эта форма рака. При патологическом маточном кровотечении после менопаузы следует немедленно обратиться к врачу, так как его причиной может быть злокачественная опухоль.

Чтобы диагностировать эту злокачественную опухоль, используются несколько методов. Проба по Папаниколау позволяет выявить клетки рака шейки матки, но при его выполнении клетки опухоли не обнаруживаются примерно в одной трети случаев. Поэтому врач также проводит биопсию эндометрия или фракционный кюретаж (раздельное выскабливание канала шейки матки и полости матки), при котором удаляется ткань слизистой оболочки матки для исследования под микроскопом.

Если результаты биопсии или фракционного кюретажа подтверждают присутствие злокачественной опухоли слизистой оболочки матки, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, распространился ли рак за пределы матки. Ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), цистоскопия (исследование мочевого пузыря с помощью волоконно-оптической системы), рентгенография кишечника с использованием сульфата бария, рентгенологическое обследование грудной клетки, внутривенная урография (рентгенологическое исследование почек и мочеточников), сканирование костей и печени, ректороманоскопия (исследование прямой кишки с помощью гибкого волоконно-оптического инструмента) и лимфоангиография (рентгенологическое исследование лимфатической системы) позволяют получить необходимую информацию и помочь в назначении оптимального лечения. В каждом случае по конкретным показаниям проводятся лишь некоторые из перечисленных выше исследований.

Лечение

Экстирпация, то есть хирургическое удаление матки, является основой лечения при данном типе злокачественной опухоли. Если рак не дал метастазы за пределы матки, то экстирпация матки почти всегда приводит к излечению. Во время операции хирург обычно удаляет также маточные трубы, яичники (то есть проводит сальпинго-оофорэктомию) и близлежащие (регионарные) лимфатические узлы. Их исследует врач-морфолог, чтобы выяснить стадию развития рака и установить необходимость в проведении послеоперационной лучевой терапии.

Даже когда злокачественная опухоль не имеет метастазов, врач может назначить послеоперационную лекарственную терапию (химиотерапию) на случай, если некоторые раковые клетки остаются необнаруженными. Обычно используются гормоны, которые подавляют рост злокачественной опухоли. Часто эффективны прогестины (прогестерон - женский гормон, который блокирует эффекты эстрогенов) и аналогичные гормональные препараты.

Если злокачественная опухоль проникла за пределы матки, обычно назначают более высокие дозы прогестинов. У 40% женщин с метастазами злокачественной опухоли она уменьшается в размерах и ее разрастание подавляется под действием прогестинов в течение 2-3 лет. Если лечение эффективно, оно может продолжаться неопределенно долго. Побочные эффекты прогестинов включают увеличение веса тела из-за задержки воды и в отдельных случаях - депрессию .

Если злокачественная опухоль широко распространилась или если терапия гормонами не дает положительного эффекта, могут быть добавлены другие средства химиотерапии - циклофосфамид, доксорубицин и цисплатин. Эти лекарства намного токсичнее, чем прогестины, и вызывают много побочных эффектов. Прежде чем начать лечение, необходимо тщательно взвесить риск и ожидаемую пользу от химиотерапии.

В целом почти две трети женщин, у которых обнаружен рак этого типа, остаются в живых и не имеют рецидивов (повторного появления) злокачественной опухоли в течение 5 лет после постановки диагноза, меньше трети умирают от этого заболевания и почти 10% выживают, хотя рак не излечен. Если эта злокачественная опухоль обнаружена на ранней стадии развития, почти 90% женщин живут по крайней мере 5 лет и, как правило, выздоравливают. Шансы лучше у более молодых женщин, женщин, у которых злокачественная опухоль не дала метастазы за пределы матки, и женщин, имеющих разновидность рака с медленным ростом.

Факторы, повышающие вероятность возникновения рака матки

• Воздействие высоких доз эстрогенов (основных женских гормонов) из вырабатывающих гормоны опухолей или при приеме препаратов, содержащих высокие дозы эстрогенов, в том числе при заместительной терапии эстрогенами без прогестерона после менопаузы
• Менопауза после 52 лет
• Менструальные нарушения (например, чрезмерное кровотечение, кровотечение между менструациями или длинные интервалы между менструациями)
• Ожирение
• Отсутствие родов
• Повышенное артериальное давление
• Сахарный диабет
• Терапия тамоксифеном

Рак шейки матки

Шейка матки - это нижняя часть матки, которая переходит во влагалище. Из злокачественных опухолей женских половых органов рак шейки матки (цервикальная карцинома) — вторая по встречаемости опухоль среди женщин всех возрастов и наиболее распространенная у более молодых. Рак шейки матки обычно обнаруживается у женщин в возрасте между 35 и 55 годами. Развитие этой злокачественной опухоли может быть связано с вирусом (человеческим папилломавирусом), который может передаваться во время полового акта.

Чем меньше возраст женщины во время первого полового акта, а также чем больше у нее половых партнеров в дальнейшем, тем больше опасность возникновения рака шейки матки.

Приблизительно в 85% случаев рак шейки матки является плоскоклеточным, то есть развивается из клеток многослойного плоского эпителия, напоминающих клетки кожи, которые покрывают наружную часть шейки матки. Большинство других видов рака шейки матки развивается из клеток цилиндрического эпителия желез в канале шейки матки (аденокарциномы) или обоих видов клеток.

Клетки рака шейки матки могут проникать глубоко под слизистую оболочку, поступать в обширную сеть мелких кровеносных и лимфатических сосудов, которая находится в более глубоких слоях шейки матки, и затем проникать в другие органы. Таким способом злокачественная опухоль дает метастазы как в отдаленные органы, так и в ткани, расположенные около шейки матки.

Симптомы и диагностика

Симптомы включают кровотечения между менструациями или после полового сношения. Женщина может не испытывать боли, и другие симптомы могут не возникать до последних стадий заболевания, но обычные пробы Папаниколау (Пап-мазок) позволяют обнаружить рак шейки матки достаточно рано. Это заболевание начинается с медленных изменений нормальных клеток, и развитие его часто занимает несколько лет. Изменения обычно выявляются при исследовании под микроскопом клеток слизистой оболочки шейки матки, которые берут для проведения Пап-мазка. Врачи-морфологи описали эти изменения как стадии в пределах от нормального состояния (отсутствие патологии) до инвазивного рака.

Проба Папаниколау недорогая и позволяет точно обнаружить рак шейки матки в 90% случаев даже до появления симптомов. В результате с введением в практику этого метода исследования число смертных случаев от рака шейки матки уменьшилось более чем на 50%. Врачи, как правило, рекомендуют выполнять первую Пап-пробу, когда женщина начинает половую жизнь или достигает возраста 18 лет, а далее проводить это исследование ежегодно. Если нормальные результаты были получены в течение 3 последовательных лет, у такой женщины в дальнейшем можно брать Пап-мазок лишь каждые 2 или 3 года, пока не изменится ее образ жизни. Если бы у всех женщин данное цитологическое исследование проводилось регулярно, то смертность от рака шейки матки могла быть сведена к нулю. Однако почти 40% пациенток не проходят регулярную проверку.

Если во время гинекологического обследования на шейке матки обнаружены новообразование, язва или другой подозрительный участок, а также при выявлении Пап-мазка подозрительные изменения в отношении злокачественной опухоли, то врач проводит биопсию (берет ткань шейки матки для исследования под микроскопом). Образец ткани для такого исследования обычно получают во время кольпоскопии, для выполнения которой врач применяет волоконно-оптическую систему с увеличительной линзой (кольпоскоп), чтобы тщательно обследовать шейку матки и выбрать наиболее подозрительный участок для биопсии. Используются два вида биопсии - прицельная биопсия, при которой под контролем кольпоскопа берется небольшой кусочек ткани шейки матки, и эндоцервикальный кюретаж, при котором делается соскоб слизистой оболочки канала шейки матки без визуального контроля. Проведение обоих видов биопсии сопровождается небольшой болью и небольшим кровотечением. Оба метода обычно позволяют получить достаточно ткани, чтобы врач-морфолог мог установить диагноз. Если диагноз неясен, врач проводит конусовидную биопсию, при которой удаляется больше ткани. Обычно этот вид биопсии осуществляется с помощью методов петлевой электрохирургической эксцизии (иссечения) амбулаторно.

Если выявлен рак шейки матки, то следующий шаг - это определение точной величины и места расположения опухоли; этот процесс называется определением стадии развития злокачественной опухоли. Определение стадии начинается с общего обследования органов малого таза и нескольких специальных видов исследований (цистоскопия, рентгенологическое исследование органов грудной клетки, внутривенная урография, ректороманоскопия) для выяснения степени распространения опухоли шейки матки в соседние ткани или более отдаленные органы. При необходимости могут проводиться такие дополнительные исследования, как компьютерная томография, рентгенологическое исследование кишечника с использованием сульфата бария, сканирование печени и костей.

Лечение

Лечение зависит от стадии развития рака шейки матки. Если злокачественная опухоль ограничена ее поверхностными слоями (карцинома in situ ), врач может удалить такую опухоль полностью - удаляется часть шейки матки хирургическим методом или с помощью петлевой электрохирургической эксцизии (иссечения). После такого лечения способность иметь детей сохраняется. Тем не менее врач рекомендует женщине приходить для проведения обследований и выполнения Пап-мазка каждые 3 месяца в течение первого года и каждые 6 месяцев в последующие, поскольку злокачественная опухоль может возникать повторно. Если у женщины обнаружена карцинома in situ и она не планирует иметь детей, то ей рекомендуют удаление (экстирпацию) матки.

Если рак достиг более поздней стадии развития, необходима экстирпация матки в сочетании с удалением окружающих тканей (радикальная экстирпация матки) и лимфатических узлов. При этом нормально функционирующие яичники у молодых женщин не удаляют.

Лучевая терапия также высокоэффективна для лечения рака шейки матки на поздних стадиях его развития, если опухоль не проникла за пределы органов малого таза. Хотя лучевая терапия обычно не приводит к ранним побочным эффектам, иногда из-за нее возникает воспаление прямой кишки и влагалища; позднее может развиваться повреждение мочевого пузыря и прямой кишки, и обычно прекращается функционирование яичников.

Если рак распространяется за пределы тазовой области, иногда рекомендуется химиотерапия. Однако только у 25-30% пациенток, получающих ее, можно ожидать положительного эффекта, причем этот эффект обычно носит временный характер.

Результаты пробы по Папаниколау: стадии рака шейки матки

• Отсутствие патологических изменений
• Минимальная дисплазия шейки матки (ранние изменения, которые еще не являются злокачественными)
• Выраженная дисплазия (поздние изменения, которые еще не являются злокачественными)
• Карцинома in situ (злокачественная опухоль, ограниченная самым поверхностным слоем слизистой оболочки шейки матки)
• Инвазивный рак

Подобно другим злокачественным опухолям кожи, рак вульвы начинается на поверхности и сначала распространяется в близлежащие ткани, не проникая в другие органы. Хотя некоторые опухоли могут быть агрессивны, большинство типов рака вульвы растет относительно медленно. Если лечение не проводится, происходит их постепенное внедрение во влагалище, мочеиспускательный канал или задний проход, проникновение в лимфатические узлы этой области.

Симптомы и диагностика

Развитие рака вульвы можно легко обнаружить - появляются необычные узлы или язвы около входа во влагалище. Иногда возникают участки с шелушением или с изменением цвета кожи. Окружающие ткани могут иметь морщинистый вид. Дискомфорт обычно несильный, однако беспокоит зуд во влагалище. В дальнейшем часто развивается кровотечение или появляются водянистые выделения. Появление этих симптомов требует немедленного обращения к врачу.

Для постановки диагноза врач проводит биопсию. После обезболивания подозрительного участка анестезирующим средством удаляется небольшой участок измененной кожи. Биопсия необходима, чтобы определить, являются ли изменения кожи злокачественными или они связаны с инфекционным воспалением или раздражением. Биопсия также дает возможность распознать тип злокачественной опухоли при ее обнаружении и определить стратегию лечения.

Лечение

Вульвэктомия - это операция, в ходе которой удаляется большой участок ткани вульвы вблизи отверстия влагалища. Вульвэктомия необходима при всех типах рака вульвы, кроме преинвазивной карциномы, для удаления плоскоклеточных злокачественных опухолей вульвы. Такое обширное удаление проводится по той причине, что этот тип рака вульвы может быстро проникнуть в близлежащие ткани и лимфатические узлы. Поскольку при вульвэктомии может удаляться и клитор, врач обсуждает предстоящее лечение с женщиной, у которой обнаружен рак вульвы, чтобы разработать план лечения, наилучшим образом подходящий для нее с учетом сопутствующих заболеваний, возраста и аспектов сексуальной жизни. Половое сношение после вульвэктомии обычно возможно. Для лечения рака на его очень поздних стадиях развития, при которых полное излечение является маловероятным, после операции может назначаться лучевая терапия. Если злокачественная опухоль обнаружена и удалена рано, то в 75% случаев не проявляется признаков повторного появления ее в течение последующих 5 лет; если рак проник в лимфатические узлы, выживает менее 50% женщин.

Поскольку базальноклеточный рак вульвы не имеет тенденции к образованию метастазов в отдаленные органы, обычно достаточным является его хирургическое удаление. Если злокачественная опухоль небольшая, то удаление всей вульвы не требуется.

Рак влагалища

Во влагалище развивается лишь около 1% всех злокачественных опухолей, возникающих в женских половых органах. Рак (карцинома) влагалища обычно появляется у женщин в возрасте между 45 и 65 годами. Более чем в 95% случаев рак влагалища плоскоклеточный и морфологически сходен с раком шейки матки и вульвы. Плоскоклеточный рак влагалища может быть вызван человеческим папилломавирусом, то есть тем же вирусом, который является причиной остроконечной кондиломы и рака шейки матки. Диэтилстильбэстеролзависимая карцинома - редкий тип рака влагалища, она встречается почти исключительно у женщин, матери которых принимали препарат диэтилстильбэстерол во время беременности.

Симптомы и диагностика

Рак влагалища прорастает в его слизистую оболочку и сопровождается образованием язв, которые могут кровоточить и инфицироваться. Появляются водянистые выделения или кровотечения и боль во время полового акта. Если злокачественная опухоль становится достаточно большой, могут также нарушаться функционирование мочевого пузыря и прямой кишки, возникать частые позывы к мочеиспусканию и боль при мочеиспускании.

Когда подозревается рак влагалища, врач проводит соскоб со слизистой оболочки влагалища, чтобы исследовать под микроскопом, и выполняет биопсию новообразований, язв и других подозрительных участков, замеченных во время гинекологического обследования. Биопсия обычно проводится во время кольпоскопии.

Лечение

Лечение рака влагалища зависит от местоположения и размеров опухоли. Тем не менее все типы рака влагалища поддаются лечению лучевой терапией.

Если опухоль локализуется в верхней трети влагалища, проводится удаление (экстирпация) матки и тазовых лимфатических узлов и верхней части влагалища или применяется лучевая терапия. При раке в средней трети влагалища назначается лучевая терапия, а при раке нижней трети - хирургическая операция или лучевая терапия.

После лечения рака влагалища половое сношение может быть затруднено или невозможно, хотя иногда формируют новое влагалище с помощью кожного трансплантата или части кишки. Выживаемость в течение 5 лет наблюдается приблизительно у 30% женщин.

Рак маточных труб

Злокачественная опухоль также может развиваться и в маточных трубах. Это наиболее редкое расположение злокачественной опухоли женских половых органов. Симптомы включают неясный дискомфорт в животе, иногда водянистые или кровянистые выделения из влагалища. Обычно в малом тазу обнаруживается узловатое образование, но диагноз ставится только после удаления и цитологического исследования опухоли. Почти всегда необходимы удаление (экстирпация) матки, маточных труб, яичников и сальника, сопровождаемые химиотерапией. Прогноз примерно такой же, как при раке яичников.

Трофобластическая болезнь

Трофобластическая болезнь - это опухолеподобный рост ткани трофобласта (элемента ткани плодного яйца); этим определением обозначается патология трофобласта, которая клинически проявляется в форме пузырного заноса и хориокарциномы.

Трофобластическая болезнь может развиваться из эпителиальных клеток ворсин хориона, остающихся после самопроизвольного аборта или доношенной беременности, но, как правило, возникает из оплодотворенной яйцеклетки как самостоятельный патологический процесс превращения ворсин хориона в гроздевидные образования (пузырный занос). В редких случаях поражается плацента при нормальном плоде. Более чем в 80% случаев трофобластическая болезнь незлокачественна, то есть представляет собой пузырный занос; однако в 20% случаев наблюдается злокачественная опухоль — хориокарцинома. Выделяют неметастатическую (инвазивную) форму трофобластической болезни и метастатическую, при которой происходит распространение опухоли за пределы матки по всему организму (печень, легкие, мозг).

Вероятность появления трофобластической болезни наиболее высока при наступлении беременности между 35 и 45 годами. Эта опухоль возникает приблизительно у 1 из каждых 2000 беременных в США, и по неизвестным причинам она встречается почти в 10 раз чаще среди женщин в странах Дальнего Востока. В России частота пузырного заноса составляет 1 на 820-3000 родов, а частота хориокарциномы - 1 на 5000 родов.

Симптомы и диагностика

Пузырный занос часто проявляется вскоре после наступления беременности. Женщина чувствует себя беременной, но ее живот увеличивается значительно быстрее, чем это происходит при нормальной беременности, поскольку из-за роста опухоли размеры матки очень быстро увеличиваются. Это сопровождается сильной тошнотой и рвотой, может возникать маточное кровотечение; такие симптомы указывают на необходимость немедленного обращения за медицинской помощью. При пузырном заносе развиваются такие опасные осложнения, как инфекционное воспаление, кровотечение и токсикоз беременности (преэклампсия), обычно возникающие во втором триместре беременности.

Женщина с пузырным заносом не ощущает движений плода, его сердечные сокращения не выслушиваются. При появлении кровотечения наблюдается выделение множества пузырьков с прозрачным содержимым, напоминающим гроздья. Исследование этого материала под микроскопом позволяет подтвердить диагноз.

Врач может назначить ультразвуковое исследование (УЗИ), чтобы убедиться в наличии пузырного заноса, отсутствии плода и амниотического мешка (оболочек, которые содержат плод и окружающую его жидкость). Проводятся анализы крови для определения содержания человеческого хорионического гонадотропина (гормона, в норме вырабатываемого с развитием беременности). При пузырном заносе концентрация гонадотропина резко повышена, поскольку опухоль вырабатывает значительное количество этого гормона. Данный анализ менее убедителен в ранние сроки беременности, когда уровень гонадотропина также высок.

Лечение

Пузырный занос должен быть полностью удален. Обычно его удаление производится с помощью дилатации (расширения) шейки матки и вакуум-аспирации путем выскабливания матки. Только в редких случаях требуется удаление (экстирпация) матки.

После операции производится регулярный контроль за содержанием человеческого хорионического гонадотропина в крови, чтобы исключить возникновение хориокарциномы. При полном удалении пузырного заноса содержание гормона возвращается к нормальному обычно в течение 8 недель и остается таким в дальнейшем. Если у женщины после удаления пузырного заноса наступает беременность, то объяснение повышения концентрации человеческого хорионического гонадотропина становится затруднительным, поскольку оно может быть связано как с беременностью, так и с неудаленной частью опухоли. Поэтому женщинам после удаления пузырного заноса рекомендуют предохраняться от беременности в течение года с использованием пероральных (принимаемых внутрь) контрацептивов.

При доброкачественной форме трофобластической болезни не требуется проведения химиотерапии, но при ее злокачественной форме (то есть при возникновении хориокарциномы) химиотерапия назначается всегда. Лекарства, используемые для лечения, включают метотрексат, дактилономицин или сочетание этих препаратов.

Вероятность излечения достигает практически 100% у женщин с пузырным заносом и неметастатической формой трофобластической болезни и приблизительно 85% у женщин с поздним обнаружением заболевания. Как правило, женщина после удаления пузырного заноса может иметь детей. После проведения курса химиотерапии беременность наступает у 50% женщин, заинтересованных в ней.

Доброкачественные опухоли разрастаются в ширину, но неспособны к распространению на другие органы. Но они тоже являются онкологическими новообразованиями, и если их вовремя не лечить, то вероятны осложнения. Существуют такие виды этих новообразований:

• фиброма;
• миома;
• фибромиома;
• кистома;
• полип.

Для фибромы характерно проявление на таких частях, как яичники, половые губы либо внутри шейки матки. Образуется из волокнистой соединительной ткани. Проявляется рак по женски признаками болей в тазу и затруднениями при испражнении.

Миома характерна сильным кровотечением во время менструации и болями внизу живота. При осложнении боли становятся сильней, появляются озноб и лихорадка. Из себя представляет образование узелков и уплотнений.

Фибромиома образуется в матке, и способна достигать значительных размеров. В процессе развития опухоли возникает давление в тазу, а количество выделений при менструации увеличивается.

Кистома. Образуется из кисты. Первыми признаками являются нарушения в цикле менструаций, дискомфорт и вздутие живота. Иногда характерно появление боли, спазмы и дискомфорт при интимной близости.

Полипы - это мягкие красно-розовые новообразования. Располагаются гроздьями. При них после полового акта появляются кровотечения и увеличиваются выделения во время менструации.

Общие симптомы

Часто рак женских половых органов не имеет специфических симптомов, и похож на иные заболевания либо нарушения и отклонения в работе. Существует ряд общих признаков, на которые следует обратить внимание и обнаружив у себя симптомы нужно сразу же обратится к врачу, чтобы заранее предотвратить развитие и обострение онкологии:

• Вздутие живота.

Данный симптом значительно распространен при раке яичников, и чаще всего им пренебрегают. Это – один из основных симптомов, так что если не можете застегнуть юбку или штаны – обратите на это внимание.

• Боли в животе.

Давление и постоянные ноющие боли в области ниже пупка, не связанные с менструацией часто свидетельствуют о развитии рака в женских половых органах.

• Боли в пояснице.

К монотонным болям постоянного характера можно даже привыкнуть, и не обращать на них внимания, однако это – симптом онкологии.

• Повышенная температура.

Если весь день в течении длительного периода присутствует высокая температура, следует посетить врача. Это опасный признак не только рака яичников, но и нарушений в работе организма или заболеваний.

• Обильное кровотечение.

Неестественное кровотечение из половых органов – распространенный признак развития онкологии. Чрезмерное кровотечение при менструации, неестественное в этапах между ними и при половом контакте – симптомы развития рака у женщин.

• Расстройства желудка.

Диарея, запоры, метеоризм и нерегулярность кала, иногда с присутствием крови – повод для обращения к врачу. Это признаки не только рака половых органов, но подобные проявления свидетельствуют о возможном раке прямой кишки.

• Изменения половых органов.

Нехарактерные для вульвы или влагалища изменения (цвет кожи, выделения, волдыри, ранки) могут служить сигналом о развитии ракового заболевания, поэтому визит к врачу обязателен. Регулярный осмотр у гинеколога - основа предотвращения онкологических заболеваний.

• Потеря в весе

Потеря более пяти килограмм в месяц без нагрузок и усилий – неестественна. Колебания веса возможны, но стремительная его потеря не является положительным фактом.

• Усталость

Хроническая вялость – один из основных признаков рака любой части организма. Изнеможение и усталость даже от малых нагрузок являются характерными для последних стадий, но иногда проявляются и на начальном этапе.

• Изменения груди

Обнаруженные уплотнения, ранки, отечности или покраснения на молочных железах при ее обследовании – нехороший знак, поэтому необходимо сразу же обращаться к доктору.

Прежде чем говорить о раке, следует знать, что он имеет четыре стадии развития, и на первой стадии симптоматика почти неощутима.

Рак матки и его причины

Причины возникновения рака у женщин могут заключатся в беспорядочных половых связях, раннем начале половой жизни, вирусных заболеваниях и травмах шейки матки. Часто рак развивается из-за герпеса (папиллом), поэтому рекомендуется сдавать анализы, чтобы вовремя обнаружить патологию.

На второй и третьей стадии рака матки специфические признаки – выделения кровянистого типа, присутствие в мочи крови, боли в спине и ногах. Следует добавить, что первая стадия чаще не имеет симптомов, а диагностировать патологию возможно при осмотре у гинеколога.

При раке тела матки образуются полипозные разрастания. Злокачественная опухоль, прорастая, воздействует на придатки и брюшную полость, поэтому образуются неприятно пахнущие выделения, состоящие из смеси гноя с кровью.

Рак яичников

Рак яичников распространен чуть менее рака матки, но встречается часто, а особенно – у пожилых женщин, не знавших радостей материнства. Иногда на это влияет генетическая наследственность.

Характерными признаками для этой патологи являются тошнота, рвота, вздутие живота и запор. Ранние стадии бессимптомны, чем и опасны, а сама опухоль изменяет работу кишечника, вызывая накопление жидкости.

Рак влагалища

В качестве первого признака можно выделить гнойно-кровянистые бели. При этом на стенках влагалища образуются плотные язвы, которые впоследствии причиняют боль и ведут к сдавливанию внутренней полости. При этом происходит интоксикация организма, и возникают трудности при мочеиспускании. Наблюдается чаще у женщин в период менопаузы и при климаксе.

Рак половых губ

Этот вид развивается в период менопаузы, представляет собой язвенные узелки, имеющие плотные края. Разрастаясь, опухоль проникает вглубь, поражая лимфоузлы. Начальные признаки – жжение, зуд и боль. При обострении возникают выделения гнойно-кровянистого содержания.

Профилактика рака половых губ

Регулярные гинекологические обследования помогают предотвратить развитие рака половых губ, избежать которого дано не каждому. Желательно также выполнять рекомендации онкологов, снижающие риск заболеть. От онкозаболевания хорошо защищает повышение иммунного статуса, для чего рекомендуется вести здоровый образ жизни, который включает:

• умеренные физические нагрузки, закаливание;
• отсутствие вредных привычек (следует исключить употребление алкоголя, табакокурение, наркоманию);
• режим питания и правильный рацион с продуктами, насыщенными витаминами, микроэлементами, растительной клетчаткой;
• полноценный сон и отдых (лучше избегать стрессовых ситуаций и переутомления, которые, согласно психосоматике, провоцируют онкозаболевания);
• гигиену половых органов;
• поддержание нормального веса;
• отсутствие беспорядочных сексуальных связей.

Направления

• Квоты на операцию в Москве
• Лечение рака
• Реабилитация после инсульта
• Замена суставов
• Услуги по онкологии

Болезни и лечение

• Инсульт
• Онкология
• Эндопротезирование
• Гепатит C, B
• Лечение в Израиле

Оценка эффективности лечения

Критерием эффективности химиотерапии является полное исчезновение или значительное уменьшение размеров опухоли, что позволяет выполнить радикальную хирургическую операцию.

Эффективность правильного рациона питания при раке яичников

Пища может как провоцировать возникновение злокачественных образований, так и способствовать быстрому выздоровлению, борьбе организма с заболеванием. При диагнозе рак яичников существует список разрешенных продуктов и тех, что стоит ограничить. Содержание…

• Онкогинекология

• 6 минут на чтение

Диагностика рака наружных половых органов у женщин

Ввиду сходства ранних симптомов и клиниче­ской картины рака и предраковых забо­леваний начало рака часто остается незамеченным. Распознаванию рака может помочь цитологическое исследование мазка-отпечатка с поверхности изъязвления или мазка, приготовленного из соскоба с подозрительного участка слизистой. Окончательный диагноз рака наружных половых органов у женщин устанав­ливается с помощью биопсии. Для диагностики метастазов в поверх­ностные лимфатические узлы производится пункция их с целью полу­чения пунктата для цитологического исследования.

Рак наружных половых органов у женщин следует дифференцировать от следующих заболеваний. Папиллома - одиночное дольчатое обра­зование круглой формы, мягкой консистенции, имеет тонкую ножку, не инфильтрирует подлежащие ткани.

Остроконечные кондиломы имеют вид множественных мягких тон­ких сосочков. Встречаются у молодых женщин и располагаются у входа во влагалище и на его слизистой вокруг заднепроходного от­верстия.

Хроническая язва имеет небольшие размеры, располагается в об­ласти передней и задней спаек, отличается, резкой болезненностью и воспалительной инфильтрацией окружающих тканей.

Туберкулезная язва носит характер поверхностного изъязвления с зернистым сальным дном и подрытыми краями.

Осложнения

При развитии рака половых губ велика вероятность распространения метастазов не только на близлежащие, но также и на отдаленные органы. Лечение химиотерапией часто сопровождается такими побочными эффектами, как отечность нижних конечностей, воспаление, разрыв швов, что приводит к скоплению в ране жидкости.

Роль онкомаркеров в диагностике рака яичников

Кроме того, после химиотерапии могут быть следующие последствия:

• снижение иммунной системы;
• сокращение объема влагалища;
• апатичное состояние;
• дискомфорт во время мочеиспускания;
• общая слабость;
• ощущение тревоги;
• повышенное нервозное состояние.

После приема обезболивающих лекарственных препаратов у пациенток отмечается тошнот, головокружение, снижение артериального давления, сухость в ротовой полости.

Диагностирование

В связи с локализацией патологии на кожных покровах не возникает проблем с диагностикой. Рак этого типа диагностировать проще, чем любой другой. Для начала необходимо обратиться к гинекологу.

Специалист соберет анамнез, выявит жалобы, а потом проведет осмотр с применением зеркал.

В ходе обследования у пациентки найдут узел или язву на половой губе, зафиксируют диаметр нароста или поражения ткани. Для точного обследования изъязвления применяют увеличительное стекло или используют кольпоскоп. При помощи пальпации определяют плотность и консистенцию новообразования, распространенность онкологического процесса, спаянность опухоли с остальными тканями и подвижность.

Пациентке проводят биопсию: участок кожи направляют на гистологическое исследование. Это помогает выполнить дифференциальную диагностику с другими патологическими состояниями.

Для диагностики показаны и следующие манипуляции:

• вульвоскопия;
• флуоресцентная микроскопия вульвы;
• радиологические обследования с использованием радиоизотопов фосфора;
• цитология мазков с поверхности опухоли;
• лимфография - важное исследование для оценки состояния лимфоузлов;
• ректороманоскопия - для визуальной оценки прямого кишечника;
• цистоскопия - если есть подозрение на опухолевидные образования в мочевом пузыре, уретре.

Женщинам с подозрением на рак этого типа проводят еще рентгенографию грудной клетки, т. к. метастазы поражают ткань легких. Исследуют и состояние малого таза, потому что эти органы наиболее близко располагаются к очагу поражения.

Эндометриоз:

Эндометриоз - это разрастание ткани, подобной слизистой оболочке матки, в её мышечном слое в области шейки матки, влагалища, маточных труб, яичников и др. Ткань сохраняет гормональную зависимость, претерпевает превращения согласно менструалъному циклу. Заболевание чаще возникает у женщин в работоспособном возрасте, протекает длительно, со склонностью к рецидивам. Для болезни характерны выраженные боли в предменструальный период и во время менструации, обильные продолжительные менструации, межменструальные кровотечения, частые нарушения детородной функции.
В некоторых случаях возможна болезненность при половых сношениях. Лечение заболевания длительное, медикаментозное и хирургическое. Эндометриозу могут способствовать миома матки, фиброзно-кистозная мастопатия, холецистит, гастрит.
Задерживают рост опухоли и могут способствовать её исчезновению нормально протекающая беременность и роды, грудное вскармливание ребёнка.

По каким симптомам можно распознать рак малого таза у женщин

Если обратиться к статистике, то, по последним данным, наибольшее число случаев у женщин занимают злокачественные новообразования репродуктивной системы, занимающее большую часть органов малого таза. Содержание ОписаниеКлассификацияПроявлениеЭндорфитнаяЭкзофитнаяИнфильтративно-отечнаяСтепень распространенностиМестныйМикроинвазивныйИнвазивный с озлокачествлениемРазрастание на…

• Онкогинекология

• 5 минут на чтение

Рак вульвы IV стадии

Терапия

После постановки диагноза женщину направляют к онкологу. Он разработает грамотную тактику терапии. Чаще всего лечение начинают с хирургического воздействия.

Операцию проводят без общего наркоза. Местная анестезия хорошо переносится организмом даже в пожилом возрасте.

После хирургического вмешательства показан курс лучевой терапии. Метод назначают в целях профилактики рецидивов.

Если по показаниям не могут провести операцию, лечат только лучевой терапией, но прописывают большую дозировку средств. Данная методика не настолько эффективна, как оперативная.

Рак на начальном этапе могут удалять с помощью вульвэктомии: у пациентки иссекают большие, малые половые губы, клитор.

Объем хирургического вмешательства зависит от стадии патологии:

1. Первая - радикальная вульвэктомия, устранение регионарных лимфоузлов.
2. Вторая - операцию сочетают с лучевой терапией и применяют быстрые электроны.
3. Третья - в дополнение к предыдущим методам устранение паховых лимфоузлов, сосудов.
4. Четвертая - терапия носит симптоматический характер, т. к. остальные методы не принесут нужного результата. Пациентке прописывают обезболивающие лекарства, противовоспалительные нестероиды, наркотические анальгетики. Иногда рекомендуют переливание крови, мази, устраняющие зуд, и антигистамины.

Все, что нужно знать о гранулезоклеточной опухоли яичника

Среди всех новообразований, которые могут поражать женские половые органы, часто встречается гранулезоклеточная опухоль яичника (ГКО) неэпителиального характера. В большинстве случаев заболевание диагностируется у женской половины населения в возрасте после сорока…

• Онкогинекология

• 6 минут на чтение

Чем грозит новообразование во влагалище

Опухоли влагалища могут диагностироваться у женской половины населения вне зависимости от возрастной категории. В большинстве случаев заболеванию подвергаются женщины от 20 до 55 лет. Патологический процесс может иметь доброкачественный или…

• Онкогинекология

• 4 минут на чтение

Прогноз

При диагностировании болезни на 1-2 стадиях исход благоприятный. Продолжительность жизни без рецидивирования в течение трех лет наблюдается у 50-70 процентов пациенток.

При метастазировании прогноз будет не таким утешительным, поскольку значительно повышается вероятность смертельного исхода. Успеха в лечении можно добиться только в 7-10 процентах.

Клинические признаки и симптомы

Симптомы рака вульвы в начале заболевания бывают скудными (жжение, зуд, бели, возможны дизурические явления).
Позже появляются боли, кровянистое, гнойное отделяемое, затруднение мочеиспускания. Опухоль вульвы чаще всего локализуется на больших половых губах, реже на малых, в области клитора и на задней спайке губ, макроскопически может быть экзофитной (узловатой или папиллярной) или эндофитной (язвенной или инфильтративной).

Осложнения и побочные эффекты лечения

Использование препаратов платины вызывает тошноту, рвоту, нефрит, лейкопению, тромбоцитопению, снижение слуха, полиневриты, дерматиты.
Применение фторурацила может вызвать побочные явления в виде стоматита, диареи, лейкопении, тромбоцитопении, анемии.

Как не допустить развития опухоли малого таза

Возникновение новообразований в области малого таза в женском организме считается распространённой гинекологической проблемой. По статистике, за последние годы количество случаев выявления доброкачественных либо злокачественных опухолей вульвы, репродуктивных органов, мочевого пузыря…

• Онкогинекология

• 6 минут на чтение

Классификация

Специалисты выделяют несколько наиболее распространенных участков локализации рака.

Матка

В большинстве случаев патологический процесс называется карциномой эндометрия. Это объясняется тем, что первоначальное формирование опухоли происходит в слизистой маточного тела. Такое состояние считается одним из наиболее часто диагностируемых среди всех злокачественных процессов женской половой системы.

Появление патологии приходится на постменопаузный период и встречается у женской половины населения в возрасте 50-60 лет. Опухолевые клетки имеют предрасположенность к метастазированию не только на близлежащие, но также на отдаленные органы и системы.

Поражению могут подвергаться маточные трубы, лимфатические узлы и сосуды. После попадания в кровяную систему метастазы распространяются по всему организму.

Шейка маточного тела

Это нижняя часть матки, переходящая во влагалище. В медицине заболевание еще называют карвикальной карциномой.

Болезнь стоит на втором месте среди общего числа злокачественных новообразований, поражающих женские половые органы. Опухоль может формироваться у любой женщины, вне зависимости от возрастной категории. Чаще всего, однако, диагностируется в возрасте 35-55 лет.

В большинстве случаев появлению заболевания предшествует заражение вирусом папилломы человека, пути передачи которого – незащищенные половые контакты.

Около 85 процентов случаев составляет плоскоклеточный рак шейки матки, когда опухоль формируется из плоских эпителиальных клеток, которые по строению структуры сходи с клетками кожи.

Первые симптомы рака цервикального канала

Другие разновидности онкологического процесса формируются из цилиндрического железистого эпителия (аденокарцинома). Также в развитии опухоли могут принимать участие оба вида клеток.

Патологические клетки также могут давать метастазы как на рядом расположенные, так и на удаленные системы и органы.

Яичники

Развитие овариальной карциномы приходится на возраст 50-70 лет. Согласно статистике, она встречается у одной женщины из семидесяти. Такая разновидность рака гениталий занимает третье место по распространенности.

Стоит также отметить, что рак яичника считается наиболее опасным заболеванием. Именно на его долю приходится большее количество летальных исходов, чем при любой другой злокачественной опухоли половой системы.

Поскольку структуру яичников составляют различные ткани, то новообразование может сформироваться из одной из них или нескольких одновременно.

Раковые клетки могут распространяться на близлежащие ткани, а также на другие органы через лимфосистему. Кроме того, отмечается попадание патогенных клеток в систему кровообращения.

В результате метастазирование будет диагностироваться в отдаленных органах. Как правило, поражению подвергаются легкие и печень.

Влагалище

В данной области отмечается формирование примерно одного процента от всех злокачественных процессов. Чаще диагностируется болезнь у женщин при достижении ими 45-65-летнего возраста. Примерно в 95% случаев рак имеет плоскоклеточную форму, по морфологическому признаку имеет сходство с раком вульвы или шейки маточного тела.

Причиной развития плоскоклеточного типа новообразований становится папилломавирус.

Также специалисты выделяют диэтилстильбэстеролзависимую карциному влагалища, которая является относительно редким заболеванием. Выявляется у женщин, у которых матери в период вынашивания ребенка употребляли диэтилстильбэстерол.

Вульва

Представляет собой систему наружных женских половых органов. Карцинома вульвы составляет около четырех процентов всех злокачественных новообразований женских гениталий. В большинстве случаев развивается после наступления менопаузы.

Обычно заболевание характеризуется поражением тканей около входа во влагалище. Формируется рак из тех же клеток, что и злокачественная опухоль кожи.

90 процентов составляет плоскоклеточная карцинома, около 4% - базальноклеточная. На оставшиеся шесть процентов приходится меланома, опухоль бартолиновой железы, болезнь Педжета и другие.

Развитие онкологического процесса начинается на поверхности. Далее происходит распространение на рядом расположенные ткани без поражения других органов. Несмотря на агрессивность некоторых видов злокачественных новообразований яичников, особенность их заключается в достаточно медленном течении.

При длительном отсутствии лечения клетки начинают распространяться на влагалище, анальное отверстие или мочеиспускательный канал. Также могут проникать в лимфатические узлы половой системы.

Преинвазивная карцинома вульвы

До последнего времени было принято считать, что использование химиопрепаратов у больных раком вульвы нецелесообразно из-за малой чувствительности клеток плоскоклеточного рака к их воздействию. Однако клиническая практика свидетельствует о возможности применения химиопрепаратов для лечения этой патологии.
Так, при преинвазивной карциноме вульвы использование фторурациловой мази может привести к излечению:Фторурацил, 5% мазь, нанести на пораженный участок 5 г на ночь, 5 сут, повторные курсы каждые 6-12 нед.

Дифференциальный диагноз

Необходимо проводить дифференциальную диагностику рака вульвы с папилломами (экзофитная форма), язвами при мягком шанкре, туберкулезе и сифилисе (эндофитная форма).

Диагностика рака вульвы основывается на данных:■ гинекологического осмотра;■ вульвоскопии с помощью кольпоскопа;■ цитологического изучения мазков-отпечатков или соскоба с поверхности подозрительного участка;■ гистологического исследования биоптата.
Для определения состояния паховых и бедренных ЛУ используют пальпацию, УЗИ и пункционную биопсию. По строению встречают:■ преимущественно плоскоклеточные формы рака (ороговевающий и неороговевающий);■ реже - железистый;■ крайне редко - базально-клеточный.

Этиология и патогенез

Этиология и патогенез рака вульвы изучены недостаточно.
Механизм развития различных звеньев рака вульвы чаще индуцируется гормональной перестройкой, происходящей в климактерическом периоде и постменопаузе. Это в определенной мере и обусловливает тот факт, что рак вульвы возникает у женщин относительно пожилого возраста.
Выделяют фоновые и предраковые заболевания вульвы.
Фоновые процессы характеризуются большим числом клинических и патоморфологических проявлений, которые обусловлены дистрофическими изменениями вульвы. Их возникновение связано с обменными и нейроэндокринными нарушениями в процессе старения организма и в значительной мере с вирусным инфицированием. По клиническим проявлениям выделяют крауроз (склерозирующий лишай), лейкоплакию (плоскоклеточная гиперплазия) и кондиломы вульвы.

Вероятные осложнения

Данный рак способен привести к возникновению метастазов. При лечении, включающем химиотерапию, облучение, могут возникнуть побочные эффекты: отеки ног, воспалительные процессы, расхождение швов. В области шва может скапливаться жидкость.

Есть риск последствий после операции, если будет поврежден нерв. У женщины возникает покалывание, онемение. Шов плохо заживает - его надо смазывать средствами, которые назначит врач.

Осложнения химиотерапии:

Прием обезболивающих лекарств способен привести к следующим эффектам:

• помутнению сознания;
• чувству тошноты;
• головокружению;
• снижению давления;
• ощущению сухости во рту;
• постоянному желанию утолять жажду.

Рак шейки матки

Сама опухоль вырастает из эпителиальных клеток мягких тканей внутренних стенок шейки и тела матки. Опухоль имеет средне агрессивный статус и растет довольно медленно по сравнению с другими опухолями. Рак шейки матки и онкология матки одно из самых распространенных заболеваний у женщин, и оно стоит на 2 месте после опухоли молочных желез.

Причины

Основной причиной является то, что на хромосомном уровне происходит изменение, и клетки начинают беспорядочно делиться, размножаться и утрачивают способность самоуничтожения или смерти.

1. Папилломавирус.
2. Герпис.
3. Вирусные заболевание, повреждающие мягкие ткани матки.
4. Часто появляется у женщин старшего возраста.
5. К группе риска входят нерожавшие дамы.
6. Редкие сексуальные связи.
7. Сахарный диабет.
8. Алкоголь и сигареты.
9. Лишний вес.
10. Генетика.
11. Гормональные изменения в женском организме, препараты, которые на них влияют.

Стадии

• 1 стадия - опухоль имеет малы размер и идет распространение только в пределах одной ткани.
• 2 Стадия - раковый процесс поражает ближайшие ткани. Уже могут появляться боли в спине и температура.
• 3 Стадия - имеет большие размеры, начинается вздутие. Раковое образование задевает и повреждает ближайшие лимфатические узлы.
• 4 Стадия - метастазы идут в ближайшие органы: кишечник, мочевой пузырь, почки и печень. Появляются головные боли, боли в костях мышцах на фоне общей интоксикации организма.

Самое главное помнить, что рак на ранних стадиях развития имеет высокий процент выживаемости, так как метастазы не затрагивают органы. На 3 же стадии уже идет поражение лимфатических узлов, из-за чего обычно хирурги на этой стадии удаляют матку вместе с ближайшей лимфатической системой.

ПРИМЕЧАНИЕ! В первую очередь больной нужно обратить внимание на боль, температуру и кровотечение из влагалища и сразу же обратиться к гинекологу на осмотр.

Общепризнанными являются хирургический, комбинированный и лучевой методы лечения. Химиотерапия применяется не часто.
Для системной химиотерапии рака вульвы могут быть использованы все рекомендации по моно- и полихимиотерапии рака шейки матки.
В лечении больных раком вульвы ведущим методом лечения является хирургический.
Комбинированный метод используется в 2 вариантах:■ хирургическое вмешательство с последующей лучевой терапией;■ предоперационное облучение с последующей операцией.
Для пациенток, у которых вульвэктомия невозможна из-за сопутствующих заболеваний или распространения опухолевого процесса, лучевая терапия может оказаться единственным методом лечения, повышающим выживаемость.

Рецидив рака вульвы

При рецидиве рака вульвы также иногда применяют комбинированное воздействие, включающее химиотерапию (схема 3), облучение, операцию, хотя эффективность лечения незначительна.

Предраковые заболевания вульвы

представлены эпителиальными дисплазиями. В зависимости от степени поражения эпителиального пласта выделяют легкую, умеренную и тяжелую эпителиальную дисплазию. Диагноз устанавливают на основе гистологического исследования биоптатов.
В настоящее время принята классификация предзлокачественных изменений вульвы в виде интраэпителиальной неоплазии вульвы (VIN).VIN I соответствует легкой дисплазии, VIN II - умеренной дисплазии, VIN III - тяжелой дисплазии и преинвазивной карциноме.
Если учесть средний возраст больных с неопухолевыми дистрофическими заболеваниями (56 лет), то понятно, что с целью выявления ранних форм новообразований вульвы особое внимание должно быть обращено на возрастную группу от 60 лет и старше.
Анатомо-топографические особенности наружных половых органов, обильное кровоснабжение и чрезвычайно развитая лимфатическая сеть способствуют быстрому распространению рака вульвы и метастазированию.
Преимущественный путь метастазирования при раке вульвы - лимфогенный, гематогенное распространение представляет собой большую редкость.Регионарными ЛУ первого порядка являются поверхностные и глубокие пахово-бедренные ЛУ, второго порядка - глубокие тазовые. Возможен ретроградный путь метастазирования.

Рак вульвы III стадии

Применяются следующие комбинации ЛС в качестве неоадъювантной химиотерапии при раке вульвы III стадии. Схема 1:Блеомицин в/м 10 мг/м2 2 р/нед, 2-3 нед+Метотрексат внутрь 10 мг/м2 2 р/нед, 2-3 нед. Курсы повторяют через 3 недели, проводят 4 курса.
Схема 2:Митомицин в/в капельно 10 мг/м2 в 1-е сут+Фторурацил в/в в виде 24-часовой инфузии, спустя 30 мин после введения митомицина, 1 г/м2, 3 сут.
Системная химиотерапия производными платины или фторурацилом способствует улучшению результатов лечения больных раком вульвы III стадии в комбинации с операцией и облучением.
Схема 3:Цисплатин в/в капельно 100 мг/м2 в 1-е сут+Фторурацил в/в в виде 24-часовой инфузии 1 г/м2, 5 сут.
Курс повторяют через 3 недели. Число курсов зависит от эффективности проводимой терапии.
Эта комбинированная химиотерапия вызывает полную регрессию опухоли у 53- 89% первично неоперабельных больных.

Онкологические патологии женской репродуктивной системы встречаются довольно часто. Одной из распространенных болезней подобного рода является рак матки.

Подобное заболевание называют по-разному – рак эндометрия, рак маточного тела, рак слизистой маточной оболочки и пр. Все эти онкопроцессы являются раком матки.

Понятие о болезни и статистика

Раком матки называют злокачественный опухолевый процесс, который развивается из внутреннего эпителиального слоя – эндометрия.

В среднем подобное заболевание обнаруживается у 2-3% женского населения. Рак эндометрия может возникнуть у каждой женщины, однако, наиболее подвержены подобной онкологии дамы после 45.

Классификация

Онкологи классифицируют рак матки на два вида: автономный и гормональный.

На долю автономного рака приходится 1/3 часть всех случаев маточной онкологии. Подобная форма заболевания возникает внезапно без каких-либо предпосылок и причин.

Специалисты считают, что такая онкология носит наследственную этиологию или возникает под влиянием травматических повреждений.

На картинке изображена клетка рака матки под микроскопом

Гормональный тип маточного рака развивается вследствие гормональных изменений в женском организме. На долю такой онкологии приходится 2/3 части от всех случаев рака эндометрия. Для него характерны ярко выраженные нарушения эндокринно-обменного происхождения.

Согласно гистологическим данным рак маточного тела может быть:

• Лейомиосаркиномой;
• Железистоплоскоклеточной онкологией и пр.

В зависимости от степени дифференцировки клеточных структур рак может быть высокодифференцированным, низкодифференцированным или умереннодифференцированным.

Причины возникновения

Как говорилось выше, рак эндометрия может носить гормонозависимый или автономный характер. Исходя из этого, можно выделить несколько характерных причин, от чего возникает рака маточного тела:

• Повышенная стимуляция эпителиального маточного слоя эстрогеновыми гормонами;
• Обменные нарушения вроде ожирения, диабета, гипертонии;
• Гормонпродуцирующие яичниковые опухоли;
• Аденома надпочечниковой коры;
• Лечение гормонсодержащими препаратами;
• Наличие тяжелых печеночных патологий, сопровождающихся нарушениями метаболических половогормональных процессов ( , гепатиты и пр.);
• Отрицательная наследственность вроде наличия у кровных родных онкоформирований в кишечнике, молочной железе, яичниках или в теле матки;
• Позднее наступление менопаузального периода;
• Отсутствие беременностей с естественными родоразрешениями;
• Долгий прием оральных контрацептивов вроде Диметистерона;
• Облучение малотазовых органов и пр.

Симптомы рака тела матки у женщин

Признаки онкоформирований маточного тела весьма разнообразная, однако, на ранних стадиях развития ракового процесса какая-либо симптоматика, как правило, отсутствует.

Первые признаки

Среди первых тревожных симптомов рака матки особенно выделяются маточные кровотечения, не связанные с менструациями.

Подобный признак, по мнению онкологов, наблюдается практически у 7-9 пациенток из десятка.

Подобные кровотечения могут отличаться различным характером:

• Обильные;
• Скудные;
• Многократные;
• Прорывные;
• Однократные;
• Прерывистые и пр.

Весьма характерны для маточного рака кровотечения контактного характера, возникающие вследствие сексуальной связи, гинекологического осмотра, подъема тяжелых предметов, спринцевания и пр.

Помимо выделений, когда рак маточного тела достигает поздних этапов развития, его можно распознать по следующей симптоматике:

1. Гипертермия с субфебрильными показателями;
2. Тянущая болезненность в поясничной зоне, промежности, животе;
3. Заметное сокращение работоспособности, чрезмерная и быстрая утомляемость, вплоть до обессиленности;
4. Половые контакты сопровождаются болью, которая также может появляться и после них;
5. Отказ от еды;
6. Проблемы с опорожнением кишечника вроде запоров либо диареи;
7. Сильное похудание.

Как определить маточный рак по симптомам до наступления менопаузы?

У дам, находящихся в предменопаузальном возрасте, вполне нормальным считается наличие маточных кровянистых выделений, которые постепенно оскудевают и беспокоят все реже.

Если в маточном теле начинает развиваться онкологический процесс, то типичного уменьшения симптомов не наступает, причем нередко так случается, что маточные выделения, наоборот, становятся более обильными и частыми.

Какие проявления можно наблюдать в постменопаузе?

В климактерическом периоде у женщин, как правило, менструации отсутствуют. Поэтому при возникновении внезапных выделений из влагалища стоит всегда подозревать наличие маточного ракового процесса.

Причем частота подобных кровотечений, их длительность, интенсивность и обильность в подобном возрасте значения уже не имеют.

Стадии и их продолжительность жизни

Онкологи выделяют несколько последовательных степеней маточного рака:

• На первой стадии онкоформирование располагается непосредственно в маточном теле. Вероятность выздоровления составляет порядка 80-90%;
• На втором этапе онкопроцесса опухолевое образование проникает за границы тела матки, затрагивает цервикальный канал (шейку), однако, близлежащие органы не поражаются. Выздоровление наступает примерно в ¾ случаев;
• На третьем этапе рака онкопроцесс распространяется на придатки и влагалище. Выживаемость составляет порядка 40% пациенток;
• На четвертом этапе рака маточного тела опухолевые процессы распространяются за пределы тазовой области, образование прорастает в кишечные и мочепузырные ткани. Выживаемость – не более 15%.

Последствия

Рак маточного тела относится к весьма опасным патологическим состояниям. Если отсутствует адекватная терапия, то рак матки непременно приведет к летальному исходу пациентки.

Нередко онкология матки требует ее удаления вместе с придатками, частью влагалища и шейкой. Однако подобный фактор обычно не играет весомой роли, потому как рак обнаруживается преимущественно у дам 45-60-летнего возраста, имеющих взрослых детей.

Пути метастазирования

При раке в теле матки основными путями метастазирования выступают сосуды и узлы, а на терминальной стадии в распространении участвует и кровеносная система.

Сначала поражение распространяется на лимфоузловые структуры в подвздошной области и подчревной зоне. Значительно реже поражение захватывает другие группы малотазовых лимфоузлов.

Метастазирование распространяется на цервикальный канал и за пределы маточного тела. Гематогенным способом метастазы проникают из верхнематочной области в придатки, кроме того, поражается и влагалище, а иногда даже почечные или печеночные либо костные ткани.

Диагностика

Диагностический процесс на рак матки начинается с гинекологического осмотра при помощи зеркал. Затем пациентку отправляют на ультразвуковое исследование, позволяющее выявить истинные размеры и структуру матки, а также структуру и толщину эндометрия.

Фото показывает, как выглядит рак матки на УЗИ диагностике

Нередко проводится выскабливание и полученного биоматериала. Подобная процедура осуществляется с применением общей анестезии в условия больничного стационара.

При анализе на обнаружение онкомаркеров рака матки применяются маркеры:

• Раково-эмбриональный антиген;
• ХГЧ или хорионический человеческий гонадотропин.

Благодаря введению в онкогинекологическую практику удалось спасти жизни множества пациенток.

Насколько быстро развивается болезнь?

Скорость развития онкопроцесса в маточном теле обуславливается гистологическим типом образования, сопутствующими патологиями, силой и интенсивностью противораковой сопротивляемости организма, адекватностью терапии, возрастом пациентки и прочими подобными факторами.

Поэтому сказать наверняка, за какое время произойдет окончательное развитие ракового процесса в маточном теле, невозможно.

Отличие патологии от миомы

Называют процесс гиперпластического увеличения маточных тканей, возникающих вследствие травматических факторов, частых абортов, выскабливаний, большого количества сексуальных партнеров, мочеполовые воспаления, отсутствие оргазмов у женщины и пр.

Рак маточного тела и миома совершенно никак не относятся друг к другу. Это абсолютно различные патологии, поэтому миома никогда не перерождается в рак.

Доброкачественная гиперплазия матки формируется в мышечном слое органа, а онкология – в эпителиальном. При обнаружении миомы обычно избирается тактика наблюдения, чтобы определить, растет ли миома или нет.

Для этого пациентка раз в полгода проходит гинекологическое обследование. Что касается прямых научных доказательств взаимосвязи между раком и миомой, то они отсутствуют.

Лечение и профилактика

В целом зависит от индивидуальных прогностических результатов:

1. Основу лечения составляет операция, предполагающая удаление маточного тела вместе с яичниками.
2. Иногда до и после оперативного вмешательства проводится радиооблучение, позволяющее снизить риск возникновения рецидивов онкологии, но подобное лечение абсолютно не влияет на показатели выживаемости;
3. Помимо и оперативного вмешательства применяется химиотерапевтическая методика. Подобный подход к лечению оправдан при широком распространении опухолевого процесса, а также при автономном характере образования, наличии активного метастазирования и рецидивах. Используются препараты платины вроде Цисплатина, Карбоплатина, Адриамицина, а также Доксорубицин, Таксол, Эпирубицин и пр. При гормональнозависимой онкологии маточного тела химиотерапевтическое лечение неэффективно;
4. Неплохие терапевтические результаты дает гормональная терапия. Для подобного лечения обычно применяются препараты прогестагенов: Мегейс, Депостат, Провера, 17-ОПК, Фарлугал, Депо-провера и пр. Эти препараты могут сочетать с Тамоксифеном либо назначать без него. Если имеет место активное метастазирование, а лечение прогестагенами неэффективно, то назначают Золадек. Иногда гормональное лечение сочетаю с химиотерапевтическим воздействием.

При определении подходящего терапевтического метода онколог учитывает несколько решающих факторов вроде физиологического состояния пациентки, наличия эндокринных нарушений, гистологических показателей, размеров и распространенности опухоли и пр.

Профилактические мероприятия являются самой действенной противораковой мерой. Первичные профилактические действия предполагают избежание провоцирующих подобную онкологию факторов вроде ожирения, диабета и бесплодия.

Другими словами, нужно строго контролировать вес, лечить репродуктивные функции и диабет.

Существуют и вторичные профилактические меры, которые предполагают своевременное выявление и терапию воспалительных патологий, предраковых состояний.

Женщинам за 40 рекомендуется ежегодно проходить скрининговое обследование посредством трансвагинальной эхографии. Подобная процедура позволяет выявить рак маточного тела еще в зачаточном состоянии, что существенно повышает шансы на выздоровление и долгую жизнь.

Если же у пациентки было обнаружено предраковое заболевание, то его обязательно нужно лечить.

Прогноз выживаемости пациентов

К каждым годом количество онкобольных женщин с раком маточного тела возрастает, ежегодно данная патология обнаруживается у полмиллиона пациенток. Но своевременная диагностика и адекватный подход к лечебному процессу позволяют добиться высокого и благоприятного прогноза выживаемости.

В целом прогноз выживаемости онкопациенток обуславливается стадией начала терапии, степенью клеточной дифференцировки и пр.

Например, при высокодифференцированном образовании с первой степенью развития выживаемость составит 96%, а при низкой степени клеточной дифференцировки и 4 степени развития процент выживаемости не превышает 18%.

Как распознать и лечить рак матки, расскажет следующее видео: