Paaugstināta imunitāte pret astmas un pneimonijas fona. Imunitātes saglabāšana pneimonijas laikā

Datums: 19.10.2023

Elpošanas nozīmi cilvēkam nevar pārvērtēt. Mēs varam dienām neēst un negulēt, kādu laiku palikt bez ūdens, bet cilvēks bez gaisa var palikt tikai dažas minūtes. Mēs elpojam, nedomājot par to, kā mēs elpojam. Tikmēr mūsu elpošana ir atkarīga no daudziem faktoriem: vides stāvokļa, jebkādām nelabvēlīgām ārējām ietekmēm vai jebkādiem bojājumiem.

Elpošana ir nepārtraukts bioloģisks process, kura rezultātā notiek gāzu apmaiņa starp ķermeni un ārējo vidi. Ķermeņa šūnām nepieciešama pastāvīga enerģija, kuras avots ir oksidācijas procesu un organisko savienojumu sadalīšanās produkti. Skābeklis ir iesaistīts visos šajos procesos, un ķermeņa šūnām pastāvīgi ir nepieciešama tā piegāde. No mums apkārt esošā gaisa skābeklis var iekļūt organismā caur ādu, bet tikai nelielos daudzumos, kas ir pilnīgi nepietiekami dzīvības uzturēšanai. Tās galveno uzņemšanu organismā nodrošina elpošanas sistēma. Elpošanas sistēma izvada arī oglekļa dioksīdu, elpošanas produktu. Gāzu un citu organismam nepieciešamo vielu transportēšana tiek veikta, izmantojot asinsrites sistēmu. Elpošanas sistēmas funkcija ir vienkārši nodrošināt asinis ar pietiekamu skābekļa daudzumu un izvadīt no tām oglekļa dioksīdu.

Cilvēka elpošanas sistēma sastāv no audiem un orgāniem, kas nodrošina plaušu ventilāciju un plaušu elpošanu. Sistēmas struktūrā var identificēt galvenos elementus-elpceļi gan plaušas, gan palīgceļi-muskuļu un skeleta sistēmas elementi. Elpceļos ietilpst: deguns, deguna dobums, nazofarneks, balsene, traheja, bronhi un bronhioli. Plaušas sastāv no bronhioliem un alveolāriem maisiņiem, kā arī no plaušu asinsrites artērijām, kapilāriem un vēnām. Ar elpošanu saistītie muskuļu un skeleta sistēmas elementi ir ribas, starpribu muskuļi, diafragma un papildu elpošanas muskuļi.

Medicīnas praksē visbiežāk sastopamās elpošanas sistēmas iekaisuma slimības ir bronhu iekaisums.-bronhīts, bronhiālā astma un pneimonija- pneimonija.

Bronhīts

Ir akūts un hronisks bronhīts. Akūts bronhīts parasti attīstās kopā ar citām akūta augšējo elpceļu iekaisuma pazīmēm, šķiet, ka iekaisums no augšējo elpceļu nolaižas līdz bronhiem. Galvenais akūta bronhīta simptoms-klepus; sākumā sauss, tad ar nelielu daudzumu krēpu. Pārbaudes laikā ārsts konstatē izkliedētu sausu sēkšanu abās pusēs.

Hronisks bronhīts-Šī ir hroniska bronhu iekaisuma slimība. Tas plūst mēnešiem un gadiem, periodiski, tas pastiprinās, pēc tam norimst. Šobrīd par neapšaubāmu tiek atzīta trīs hroniska bronhīta riska faktoru nozīme: smēķēšana, piesārņotāji (palielināts putekļu un gāzu saturs ieelpotā gaisā) un iedzimts speciāla proteīna alfa-1-antitripsīna trūkums. Infekcijas faktors-vīrusi un baktērijas izraisa slimības saasināšanos. Galvenās hroniskā bronhīta pazīmes-klepus, krēpu izdalīšanās, biežas saaukstēšanās.

Pacientu ar hronisku bronhītu izmeklēšana ietver krūškurvja rentgenu un elpošanas funkciju pārbaudi, izmantojot modernas datorizētas ierīces. Rentgena izmeklēšana ir nepieciešama galvenokārt, lai izslēgtu citas elpošanas sistēmas slimības-pneimonija, audzēji. Pētot plaušu funkciju, tiek atklātas bronhu obstrukcijas pazīmes un tiek noteikts šo traucējumu smagums.

Hronisks bronhīts ar ilgu kursu dabiski izraisa nopietnu komplikāciju attīstību-emfizēma, elpošanas mazspēja, savdabīgi sirds bojājumi, bronhiālā astma.

Bronhīta ārstēšana

Vissvarīgākais nosacījums veiksmīgai pacientu ar hronisku bronhītu ārstēšanai ir smēķēšanas atmešana. To darīt nekad nav par vēlu, bet labāk to darīt agrāk, pirms attīstījušās hroniska bronhīta komplikācijas. Iekaisuma procesa saasināšanās laikā bronhos tiek nozīmētas antibiotikas un citi pretmikrobu līdzekļi. Tiek noteikti arī bronhodilatatori un atkrēpošanas līdzekļi. Procesa norimšanas periodā īpaši efektīva ir sanatorijas-kūrorta ārstēšana, masāža, fizikālā terapija.

Bronhiālā astma

Bronhiālā astma-hroniska slimība, kas izpaužas kā periodiski smagi apgrūtināta elpošana (aizrīšanās). Mūsdienu zinātne astmu uzskata par sava veida iekaisuma procesu, kas izraisa bronhu obstrukciju-to lūmena sašaurināšanās vairāku mehānismu dēļ:

mazo bronhu spazmas;
bronhu gļotādas pietūkums;
palielināta šķidruma sekrēcija ar bronhu dziedzeriem;
palielināta krēpu viskozitāte bronhos.

Diviem faktoriem ir liela nozīme astmas attīstībā:

1) pacientam ir alerģija-pārmērīga, perversa ķermeņa imūnsistēmas reakcija uz svešu antigēnu proteīnu iekļūšanu organismā;

2) bronhu hiperreaktivitāte, t.i. to pastiprināta reakcija uz jebkādiem kairinātājiem bronhu lūmena sašaurināšanās veidā-olbaltumvielas, medikamenti, spēcīgas smakas, auksts gaiss.

Abi šie faktori ir saistīti ar iedzimtiem mehānismiem.

Bronhiālās astmas lēkmei ir raksturīgi simptomi. Tas sākas pēkšņi vai ar sausu, sāpīgu klepu, kam dažkārt seko kutināšanas sajūta degunā aiz krūšu kaula. Ātri attīstās aizrīšanās, pacients īsi ievelk elpu un pēc tam gandrīz bez pauzes ilgstoši izelpo (izelpot ir grūti). Izelpas laikā no attāluma ir dzirdamas sausas sēkšanas skaņas (sēkšana). Ārsts uzklausa šādu sēkšanu, izmeklējot pacientu. Uzbrukums beidzas pats par sevi vai, biežāk, bronhodilatatoru ietekmē. Aizrīšanās pazūd, elpošana kļūst brīvāka, sāk izzust flegma. Sauso sēkšanu skaits plaušās samazinās, pakāpeniski tās pilnībā izzūd.

Ilgstoša un nepietiekami ārstēta astma var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tos var iedalīt plaušu un ārpusplaušu, un tie bieži tiek apvienoti. Plaušu komplikācijas ir hronisks bronhīts, emfizēma un hroniska elpošanas mazspēja. Ekstrapulmonālas komplikācijas-sirds bojājumi, hroniska sirds mazspēja.

Bronhiālās astmas ārstēšana

Bronhiālās astmas ārstēšana-grūts uzdevums, tas prasa aktīvu pacientu līdzdalību, kuriem tiek veidotas speciālas “skolas”, kurās ārstu un māsu vadībā pacientiem tiek mācīta pareiza dzīvesveida un medikamentu lietošanas kārtība.

Kad vien iespējams, ir jānovērš slimības riska faktori: alergēni, kas izraisa lēkmes; pārtraukt lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (aspirīnu, zāles sāpju, locītavu slimību ārstēšanai); Dažkārt palīdz klimata maiņa vai darba vietas maiņa.

Pneimonija

Pneimonija - Tas ir iekaisuma process plaušu alveolos, tiem blakus esošajos mazākajos bronhos un mikrovados. Pneimoniju visbiežāk izraisa baktērijas-pneimokoki, streptokoki, stafilokoki. Vairāk retu patogēnu-Legionella, Klebsiella, Escherichia coli, Mycoplasma. Pneimoniju var izraisīt arī vīrusi, taču arī šeit baktērijām ir sekundāra nozīme iekaisumos.

Biežāk pneimonija saslimst cilvēkiem, kuriem bijusi elpceļu vīrusu infekcija, smēķētājiem, alkohola lietotājiem, gados vecākiem cilvēkiem un gados vecākiem cilvēkiem, uz hronisku iekšējo orgānu slimību fona. Atsevišķi tiek identificēta pneimonija, kas rodas smagiem pēcoperācijas pacientiem slimnīcās.

Atbilstoši pneimonijas procesa izplatībai tā var būt lobāra un segmentāla, kad iekaisuma perēkļi ir lieli, un mazs-fokāls ar vairākiem maziem iekaisuma perēkļiem. Tie atšķiras pēc simptomu smaguma pakāpes, gaitas smaguma pakāpes un arī pēc tā, kāds patogēns izraisīja pneimoniju. Plaušu rentgena izmeklēšana palīdz precīzi noteikt procesa apjomu.

Slimības sākums makrofokālās pneimonijas gadījumā ir akūts. Parādās drebuļi, galvassāpes, smags vājums, sauss klepus, sāpes krūtīs elpojot, elpas trūkums. Temperatūra ievērojami paaugstinās un saglabājas augstā līmenī, ja slimība netiek ārstēta, 7-8 dienas. Klepojot, vispirms sāk izdalīties krēpas ar asinīm. Pakāpeniski tā daudzums palielinās, tas iegūst strutojošu raksturu. Klausoties plaušas, ārsts nosaka izmainītu bronhu elpošanu. Asins analīzes atklāj leikocītu skaita palielināšanos un ESR paātrināšanos. Rentgena starojums atklāj plašu ēnojumu plaušās, kas atbilst daivai vai segmentam.

Fokālo pneimoniju raksturo maigāka gaita. Slimības sākums var būt akūts vai lēnāks, pakāpenisks. Pacienti bieži norāda, ka pirms pirmo slimības pazīmju parādīšanās viņi cieta no akūtas elpceļu infekcijas, klepus un īslaicīgas temperatūras paaugstināšanās. Ir klepus ar gļoturulentām krēpām, var būt sāpes krūtīs elpojot, elpas trūkums. Asins analīze var uzrādīt mērenu leikocītu skaita palielināšanos un ESR paātrināšanos. Rentgenstari atklāj lielākus vai mazākus ēnojuma perēkļus, bet ievērojami mazākus izmērus nekā ar makrofokālu pneimoniju.

Pneimonijas ārstēšana

Smagos pneimonijas gadījumos ar augstu drudzi, smagu klepu, elpas trūkumu un sāpēm krūtīs ir nepieciešama hospitalizācija. Parasti ārstēšana sākas ar penicilīna injekcijām, un pēc tam atkarībā no ārstēšanas efektivitātes vai neefektivitātes tiek mainīti antibakteriālie līdzekļi. Tiek doti arī pretsāpju līdzekļi un tiek nozīmēts skābeklis. Pacientus ar vieglākām pneimonijas formām var ārstēt mājās, antibakteriālos līdzekļus izraksta iekšķīgi. Papildus antibakteriālajiem līdzekļiem labs palīgefekts ir krūškurvja masāžai un fizikālajai terapijai, īpaši ārstēšanas beigu stadijā. Ir nepieciešams enerģiski ārstēt pneimonijas slimniekus, panākot asins ainas normalizēšanos un, galvenais, līdz izzūd radioloģiskās iekaisuma pazīmes.

Bronhiālā astma ir hroniska elpceļu slimība, ko raksturo iekaisuma klātbūtne. Tieši šim iekaisumam ir galvenā loma slimības klīnisko pazīmju izpausmē, paasinājuma un remisijas fāzes biežums un ilgums ir atkarīgs no tā intensitātes.

Bronhiālās astmas patoģenēze sastāv no imunoloģiskiem un neimunoloģiskiem faktoriem. Bronhu hiperreaktivitātes un obstrukcijas attīstības izraisītājs ir iekaisums, ko ietekmē dažādi šūnu elementi (efektoršūnas) un to izdalītās ķīmiskās vielas (mediatori). Šie šūnu elementi ietver:

tuklo šūnas;
T limfocīti;
eozinofīli;
neitrofīli;
makrofāgi.

Ilgstoši saskaroties ar alergēnu uz efektoršūnām, notiek reakcija, izdaloties mediatori, kas izraisa tūlītēju vai aizkavētu iekaisumu. Attiecīgi bronhu iekaisums var notikt divās fāzēs.

Agrīna fāze.
Primāro efektoršūnu (tuklo šūnu) un to galveno mediatoru (histamīna) ietekmē rodas asas bronhu spazmas.
Vēlā fāze.
Šajā gadījumā iekaisums attīstās efektoru asins šūnu aktivācijas dēļ, kuru parasti bronhos nav. Tie ir monocīti, eozinofīli, neitrofīli. Tie atbrīvo arahidonskābes metabolītus (leikotriēnus), kas izraisa pietūkumu un bronhu obstrukciju.

Sekundāro efektoršūnu mediatoru ietekmē rodas hronisks bronhu iekaisums, un tas nosaka bronhiālās astmas ilgumu. To ietekme uz elpceļiem var izpausties:

bronhu spazmas;
bronhu lūmenu sašaurināšanās gļotādas pietūkuma dēļ;
palielināta asinsvadu caurlaidība;
krēpu hipersekrēcija;
bronhu epitēlija bojājumi.

Eozinofīli un to mediatori spēj iekļūt arī audos zem bronhu epitēlija, tos bojājot un padarot tos pieejamākus alergēniem. Tādējādi slimības paasinājums tagad notiks mazāk ilgstošas un intensīvas saskares ar kairinātāju apstākļos (bronhu koka reakcijai būs nepieciešama stimulācija ar zemāku līmeni).

Astmas stāvokļa fāzes

Bronhiālo astmu raksturo viļņveidīga gaita: paasinājuma fāzi aizstāj ar remisijas fāzi. Šo fāžu ilgums var atšķirties.

Ārpus paasinājuma fāzes slimība var nemaz nejust par sevi, vai arī nosmakšanas lēkmes notiek sporādiski, un tās var bez grūtībām apturēt neatkarīgi. Bet remisijas sasniegšana, īpaši pastāvīga remisija, kurā bronhiālā astma neliek sevi manīt divus gadus vai ilgāk, ir ļoti grūti. Lai to izdarītu, bieži vien ir pilnībā jāpārveido sava dzīve. Lai novērstu paasinājumu rašanos, ārsti iesaka:

identificēt slimības cēloņus;
Atbildīgi un pilnībā iziet noteikto ārstēšanu;
uzturēt hipoalerģisku dzīvesveidu;
novērst vai būtiski ierobežot saskari ar alergēniem darbā;
ievērot diētu;
izvēlēties dzīvošanai labvēlīgu ekoloģiju (ja nav iespējams dzīvot ārpus piesārņotas pilsētas, tad vismaz periodiski jābrauc ārpus tās robežām vai jāiziet sanatorijas ārstēšana pie jūras vai kalnos);
būt fiziski aktīvam (apmeklējiet baseinu, ušu vai jogu);
Lai izvairītos no biežas saaukstēšanās, veiciet pasākumus imūnsistēmas stiprināšanai.

Astma akūtā fāzē

Bronhiālo astmu saasināšanās laikā raksturo bieži un smagi nosmakšanas uzbrukumi. Šiem uzbrukumiem ir divi galvenie iemesli:

faktiskā bronhiālās astmas klātbūtne;
paasinājumu izraisošu faktoru klātbūtne, tā sauktie trigeri (alergēns, vīrusu vai bakteriāla infekcija, fiziska vai psihoemocionāla spriedze utt.).

Lai sāktu slimības saasināšanos, šiem cēloņiem ir jābūt kopā.

Aizrīšanās astmas saasināšanās laikā notiek trīs periodos:

Vēstnešu periods.
Tas var sākties tieši pirms nosmakšanas lēkmes (dažu minūšu laikā) vai ilgi pirms tā (vairākas dienas vai nedēļas). “Pieredzējis” astmatiķis spēj atšķirt šīs brīdinājuma pazīmes un laikus veikt profilaktisko ārstēšanu. Parasti pirms nosmakšanas notiek:

rinīts;
šķaudīšana;
paroksizmāls neproduktīvs klepus;
palielināts elpas trūkums.

Šis periods nav obligāts; dažreiz astmas lēkmes rodas pēkšņi, bez brīdinājuma pazīmēm.

Augsts periods.
Izelpas nosmakšana notiek jebkurā diennakts laikā, bet biežāk naktī. Neatkarīgi no iemesla tās pazīmes ir:

spieduma un savilkšanas sajūta krūtīs;
ar īsu un dziļu elpu izelpošana ir lēna, konvulsīva, sarežģīta;
izelpojot no attāluma dzirdamas sēkšanas un svilpošanas skaņas;
pacienta piespiedu pozīcija uzbrukuma laikā, ko viņš ieņem, cenšoties atvieglot savu smago stāvokli;
cianoze, bālums;
auksti sviedri;
paātrināta sirdsdarbība (dažreiz);
temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīlam (dažreiz);
paaugstināts asinsspiediens (dažreiz);
trauksme un bailes.

Dažreiz astmatisku nosmakšanu pavada klepus ar trūcīgu krēpu izdalīšanos.

Smagu, ilgstošu astmas paasinājumu, kurā notiek ilgstoši lēkmes, izturīgi pret standarta palīdzības metodēm, ko pavada akūti progresējoša elpošanas mazspēja, sauc par astmas stāvokli.

Apgrieztās attīstības periods.
Tas ilgst no dažām sekundēm līdz vairākām dienām. Šajā laikā var saglabāties apgrūtināta elpošana, vājuma sajūta, spēka zudums, miegainība un depresija.

Kā ārstēt astmas saasināšanos?

Paasinātas bronhiālās astmas ārstēšana notiek divos posmos: ambulatorā un stacionārā.

Ārpus pulmonoloģijas slimnīcas pacientu ar vieglu līdz vidēji smagu astmas paasinājumu var ārstēt tikai tad, ja viņš spēj adekvāti novērtēt savu stāvokli, apzinās pašpalīdzības metodes un prot tās pielietot. Viņš mēra ārējo elpošanu, izmantojot maksimālās plūsmas mērītāju. Jāatzīmē, ka šai ārstēšanas metodei ir noteikti riski. Jo īpaši pastāv liela astmatiskā stāvokļa attīstības iespējamība un pat nāve noteiktām pacientu kategorijām (piemēram, tiem, kuri lieto perorālos steroīdus, kuriem ir garīga slimība vai kuri neievēro bronhiālās astmas ārstēšanas plānu).

Ambulatorā ārstēšana ietver:

Bronhodilatatori.

Bronhiālās astmas ārstēšanai, ja to pastiprina bieži elpas trūkuma lēkmes, lieto bronhodilatatorus, piemēram, teofilīnus, īslaicīgas darbības beta agonistus, antiholīnerģiskos līdzekļus un hormonālos (glikokortikosteroīdus) līdzekļus.

Glikokortikosteroīdi, beta agonisti un antiholīnerģiskie līdzekļi ir pieejami kabatas aerosola inhalatoru veidā, kuriem astmas slimniekiem vienmēr jābūt pa rokai. Šādas zāles piemērs ir Berotec.

Ventolīnu vai Salbutomolu var elpot caur smidzinātāju. Šī ierīce ir obligāta astmas slimnieka mājās.

Un teofilīnus (Eufilīnu, Neofilīnu) lieto iekšēji.

Pretiekaisuma līdzekļi.

Tie ir glikokortikosteroīdi (betametazons, deksametazons, hidrokortizons, prednizolons un citi), kas mazina bronhu iekaisumu, tas ir, tie tieši ārstē astmu saasināšanās laikā.

Daudzi pacienti ar bronhiālo astmu baidās lietot hormonālos medikamentus blakusparādību riska dēļ. Bet endokrīnās, sirds un asinsvadu un ortopēdiskās slimības var rasties, ilgstoši lietojot hormonus tablešu vai injekciju veidā. Ieelpojot ieelpojot, tie iedarbojas tieši uz bronhu koku, nevēlamas reakcijas rodas ārkārtīgi reti.

Ja pacients ignorē ārstēšanu ar glikokortikosteroīdiem, tas var izraisīt viņa stāvokļa pasliktināšanos.

Kontrolēt narkotikas.

Tie ietver ilgstošas darbības beta agonistus, kas uztur bronhu lūmenus paplašinātus.

Ja pacientam pēc astmas lēkmēm ir klepus, mukolītiskie līdzekļi (ACC, Bronholitin, Mukaltin un citi) palīdzēs viņam atvieglot krēpu izdalīšanos.

Smagu astmas paasinājumu ārstē slimnīcā.

Nevajadzētu ignorēt astmas paasinājumu, pat ja tas ir viegls. Papildus ievērojamam pacienta stāvokļa pasliktinājumam šajā periodā ir iespējamas tādas komplikācijas kā elpošanas mazspēja, astmas stāvokļa attīstība, emfizēma, cor pulmonale un pneimotorakss.

Video: Veselības skola. Bronhiālā astma

Bronhiālā pneimonija ir pneimonijas veids. Kaitīgās baktērijas un vīrusi kopā ar ieelpoto gaisu iekļūst plaušās un inficē mazākos bronhu koka zarus.

Kas izraisa bronhopneimoniju

Bronhiālo pneimoniju var izraisīt daudzi vīrusi un baktērijas. Vairumā gadījumu iekaisums ir augšējo elpceļu infekcijas sekas. Piemēram, bronhīts vai ARVI var izraisīt slimības attīstību. Visizplatītākie patogēni ir baktērijas, piemēram, streptokoks, pneimokoks un daudzi vīrusi.

Pneimonija var būt arī pārtikas iekļūšanas elpošanas traktā, plaušu saspiešanas ar audzēju, toksisku gāzu ieelpošanas vai pēcoperācijas komplikāciju sekas.

Kam draud saslimt

Pilnīgi ikviens var saslimt ar pneimoniju. Bet ir cilvēku grupas, kuras ir īpaši neaizsargātas pret šo slimību.

Augsta riska grupās ietilpst:

Jaundzimušie un bērni līdz 3 gadu vecumam;
Bērni ar iedzimtām elpošanas sistēmas slimībām;
Bērni ar iedzimtiem vai iedzimtiem imūnsistēmas defektiem (imūndeficīti);
Gados vecāki cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem;
Cilvēki, kuriem jau ir plaušu slimības (piemēram, astma un bronhīts);
HIV inficēts;
Cieš no sirds slimībām un diabēta;
Smēķētāji.

Kādas ir bojājumu pazīmes

Galvenās slimības pazīmes ir:

Pneimonija (plaušu iekaisums)

Koncepcija pneimonija apvieno veselu slimību grupu, kas izpaužas kā iekaisuma process plaušās. Šo procesu izraisa mikrobi (pneimokoki, stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa, Legionella un citi), vīrusi (gripas, paragripas, adenovīrusi), sēnītes, vienšūņi. Iekaisums var attīstīties arī ieelpojot toksisku vielu, gāzu un citu bīstamu ķīmisko savienojumu tvaikus.

Visbiežāk pneimonijas attīstība ir saistīta ar organisma aizsargspējas pavājināšanos. Tas var būt saistīts ar hipotermiju. vīrusu slimība, lietojot zāles, kas samazina imunitāti.

Pastāv lielāks risks saslimt ar pneimoniju:

gados veci cilvēki;
cilvēki ar blakusslimībām: hroniskām plaušu slimībām, cukura diabētu. parkinsonisms. alkoholisms. sirds un asinsvadu slimības utt.;
pacienti, kuriem nesen veikta operācija;
cilvēki ar iedzimtiem bronhopulmonālās sistēmas traucējumiem, novājinātu imunitāti.

Medicīnā tagad ir lieliskas diagnostikas metodes un spēcīgs antibiotiku arsenāls, taču, neskatoties uz to, mirstība no pneimonijas sasniedz 1-9%, kas padara to par ceturto galveno nāves cēloni pēc sirds un asinsvadu un onkoloģiskām slimībām un traumām ar saindēšanos. Tik augsts procents galvenokārt ir saistīts ar novēlotu medicīniskās palīdzības meklēšanu un pneimonijas attīstību uz citu nopietnu slimību fona.

Pneimonijas simptomi un pazīmes

“Pneimonijas” diagnozi, tāpat kā pirms daudziem gadiem, veic terapeits vai pulmonologs. kurš pacietīgi klauvē un klausās plaušām. Krūškurvja rentgenogrāfija ir obligāta. Var būt nepieciešama papildu bronhoskopija. Plaušās dzirdama sēkšana un raksturīgs tumšums uz rentgena ir ticamas pneimonijas pazīmes.

Raksturīgākās pneimonijas pazīmes:

Pneimonija - simptomi, ārstēšana ar tautas un tradicionālām metodēm

Pneimonija– akūts plaušu audu iekaisums, ko vairumā gadījumu izraisa dažādi mikroorganismi. Tikai dažos gadījumos slimību izraisa citi cēloņi (piemēram, ar ilgstošu gultas režīmu var rasties sastrēguma pneimonija).

Visbiežāk infekcija notiek ar gaisā esošām pilieniņām. kad, saskaroties ar slimu cilvēku (klepojot, šķaudot, runājot), tiek ieelpota patogēna mikroflora. Ir iespējams hematogēns infekcijas ceļš, kad patogēns ar asinsriti nokļūst plaušās (piemēram, sepses un citu infekcijas slimību gadījumā). Ir arī endogēns mehānisms plaušu audu iekaisuma attīstībai, ko izraisa organismā jau esošo mikrobu aktivizēšanās. Faktori, kas veicina pneimonijas attīstību, ir hroniskas plaušu slimības, nazofarneks, sirds slimības, cukura diabēts, ilgstošs gultas režīms, pazemināta imunitāte, smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana uc Riska grupā ir arī bērni un veci cilvēki.

Pneimonijas simptomi

Klepus. Klepus var būt sauss vai ar krēpām (gļotains, gļoturulents, asiņains). Lobārajai pneimonijai raksturīgas “Sarūsējušas” krēpas, Frīdlandera baciļu izraisītai pneimonijai – asiņainas, viskozas krēpas, streptokoku pneimonijai veidojas strutainas, asiņainas krēpas. Ja krēpas iegūst pūšanas smaku, tas var liecināt par iekaisuma fokusa strutošanu.

Hemoptīze- viens no sēnīšu izraisītas pneimonijas simptomiem, hemoptīzes un sāpju kombinācija sānos - plaušu infarkta pazīme.

Sāpes krūtīs. Sāpes krūšu rajonā ar pneimoniju var būt virspusējas vai dziļas. Virspusējas sāpes ir starpribu muskuļu iekaisuma sekas, tās parasti pastiprinās ar dziļu iedvesmu.

Dziļas sāpes saistīta ar plaušu membrānas (pleiras) bojājumiem vai izstiepšanos un tās iekaisumu. Tās parasti ir ļoti intensīvas un pastiprinās ar dziļu elpošanu un klepu.

Marina Gerasimova, vīrietis, 10 gadi

Astmas attīstības risks pēc pneimonijas

Sveiki. Konsultējieties ar mani, lūdzu. Manam dēlam ir 10 gadi. No 15. novembra līdz 25. novembrim ievietots slimnīcā ārstēšanai ar diagnozi akūta abpusēja bronhopneimonija, vidēji smaga, nekomplicēta. Diena 0. Ārstēja 10 dienas (cefozīns 1,0 - 2 reizes dienā, inhalācijas ar ambrobēnu, ekoklāvs 500 mg - 2 reizes dienā) No 26. novembra līdz 9. decembrim ārstējās pulmonoloģijas nodaļā ar diagnozi atveseļojoša divpusēja bronhopneimonija, hipertrofisks gastrīts (paasinājums). Tika veikti šādi pētījumi: asinis ifa: ascariasis - negatīvs. Hlamīdijas - negatīvs H. Pylori - neg. Vispārējā ig e 4,3 me/ml spirogrāfija: tests ar bronhodilatatora negatīvo maksimālo fluometriju: 27.11.15 no rīta 250 vakarā 330 28.11.15 no rīta 330 vakarā 250 29.11.15 no rīta 300 vakarā 300 gallbla ultraskaņas deformācija: FGDS: hipertrofisks gastrīts, loga paasinājums: alerģiskā rinīta ārstēšana: inhalācijas terapija ar klenilu, berodual; beklazons caur starpliku, loratadīns, nasobek aerosols, intravenozi aminofilīna pilieni, prednizons; krūškurvja masāža, abroksols, ampicilīns. Viņu izrakstīja ar sekojošām receptēm un ieteikumiem: 1. Hipoalerģisks dzīvesveids un diēta. 2. Cetirizīns 0,01, 1 tablete. 1 reizi dienā 3. Beclazone 100 mcg caur starpliku, 2 devas 4 reizes dienā un pakāpeniski samaziniet devu (grafiks) 4. Nasonex 1 deva 2 reizes dienā - 2 mēneši 5. Viferolone gels degunā 4 reizes dienā 6 .Bronhomunāls r pēc shēmas, zāles beklazons caur starpliku tiešām biedē, vai no tā būs atkarība? Un vai mans dēls pēc pakāpeniskas izņemšanas varēs normāli elpot bez tā? Ārsts teica, ka, ja mēs tagad nelietosim šīs zāles, manam dēlam attīstīsies astma. Tas ir ļoti biedējoši. Zēns slimoja reti. Pat ne reizi 10 gados man nebija bronhīts. Un tagad te viss ir tik nopietni. Es ļoti uztraucos. Varbūt varat ieteikt ko citu, varbūt vajadzētu veikt kādu papildus pētījumu? Tagad viņš klepo, sauss klepus.

Bronhiālā astma

Bronhiālā astma ir hroniska slimība, kas izpaužas kā periodiski smagi apgrūtināta elpošana (nosmakšana). Mūsdienu zinātne astmu uzskata par sava veida iekaisuma procesu, kas izraisa bronhu obstrukciju - to lūmena sašaurināšanos vairāku mehānismu dēļ:

· mazo bronhu spazmas;

· bronhu gļotādas pietūkums;

· pastiprināta šķidruma sekrēcija ar bronhu dziedzeriem;

· palielināta krēpu viskozitāte bronhos.

Astmas attīstībai liela nozīme ir diviem faktoriem: 1) pacientam ir alerģija - pārmērīga, perversa organisma imūnsistēmas reakcija uz svešu proteīnu-antigēnu iekļūšanu organismā; 2) bronhu hiperreaktivitāte, t.i. to pastiprināta reakcija uz jebkādiem kairinātājiem bronhu lūmena sašaurināšanās veidā - olbaltumvielas, zāles, spēcīgas smakas, auksts gaiss. Abi šie faktori ir saistīti ar iedzimtiem mehānismiem.

Bronhiālās astmas ārstēšana ir grūts uzdevums, tajā nepieciešama pacientu aktīva līdzdalība, kuriem tiek veidotas speciālas “skolas”, kurās ārstu un māsu vadībā pacientiem tiek mācīta pareiza dzīvesveida un medikamentu lietošanas kārtība.

Pneimonija - pneimonija

Pneimonija ir iekaisuma process plaušu alveolos, mazākajos bronhos un tiem blakus esošajos mikrovados. Pneimoniju visbiežāk izraisa baktērijas – pneimokoki, streptokoki, stafilokoki. Retāki patogēni ir Legionella, Klebsiella, Escherichia coli un Mycoplasma. Pneimoniju var izraisīt arī vīrusi, taču arī šeit baktērijām ir sekundāra nozīme iekaisumos.

Smagas pneimonijas formas ar augstu drudzi, smagu klepu, elpas trūkumu un sāpēm krūtīs vislabāk var ārstēt slimnīcā, ārstēšanu parasti sāk ar penicilīna injekcijām, pēc tam atkarībā no ārstēšanas efektivitātes vai neefektivitātes tiek mainīti antibakteriālie līdzekļi. Tiek doti arī pretsāpju līdzekļi un tiek nozīmēts skābeklis. Pacientus ar vieglākām pneimonijas formām var ārstēt mājās, antibakteriālos līdzekļus izraksta iekšķīgi. Papildus antibakteriālajiem līdzekļiem labs palīgefekts ir krūškurvja masāžai un fizikālajai terapijai, īpaši ārstēšanas beigu stadijā. Ir nepieciešams enerģiski ārstēt pneimonijas slimniekus, panākot asins ainas normalizēšanos un, galvenais, līdz izzūd radioloģiskās iekaisuma pazīmes.

Tuberkuloze

Tuberkuloze ir hroniska infekcijas slimība, ko izraisa tuberkulozes bacilis (Koch's bacillus - nosaukts slavenā vācu zinātnieka Koha vārdā, kurš atklāja tuberkulozes izraisītāju). Inficēšanās ar tuberkulozi notiek caur gaisu, kurā nokļūst Koha baciļi tuberkulozes slimnieku klepus un krēpu izdalīšanās laikā. Tuberkulozes mikrobi ir ļoti izturīgi pret vides faktoriem, tāpēc iespēja inficēties ar tiem saglabājas ilgu laiku. Tuberkuloze biežāk saslimst valstīs ar sliktiem sociālajiem apstākļiem, kad cilvēkiem ir nepietiekams uzturs, un ar to bieži slimo cietumos ieslodzītie un AIDS slimnieki. Pēdējos gados par lielu problēmu kļuvusi tuberkulozes baktēriju augstā rezistence pret tām zālēm, kas bija ļoti efektīvas tuberkulozes ārstēšanā.

Tuberkuloze visbiežāk skar plaušas, taču ar šo slimību var ciest arī citi orgāni – kauli, nieres, urīnceļu sistēma.

Slimība sākas lēni, pakāpeniski. Parādās nemotivēts vājums, neliels drudzis un neliels klepus ar minimālu krēpu daudzumu. Plaušu audu sabrukšanas rezultātā veidojas dobumi (dobumi). Ir vairāk krēpu, tai nav smakas, un var būt hemoptīze. Dobumus nosaka, izmantojot rentgena pārbaudi. Vēl viena plaušu tuberkulozes forma ir pleiras bojājums ar iekaisuma šķidruma - eksudāta - uzkrāšanos tās dobumā. Visvairāk pacientus uztrauc elpas trūkums, ko izraisa plaušu saspiešana ar šķidrumu.

Vairumam pacientu aizdomas par tuberkulozi rodas pēc plaušu rentgena izmeklēšanas. Izšķirošās diagnostikas metodes ir tuberkulozes izraisītāja noteikšana krēpās, bronhu skalošanas ūdenī vai plaušu audos, kas ņemti bronhu izmeklēšanas laikā ar speciālu optisko ierīci – bronhoskopu.

Tuberkulozes ārstēšana ir sarežģīta un ilgstoša. Sarežģītība slēpjas ārstēšanas režīma, diētas un narkotiku ārstēšanas kombinācijā. Ilgstoša ārstēšana ir saistīta ar tuberkulozes baciļu lēno vairošanos un spēju ilgstoši palikt neaktīvā stāvoklī. Tuberkulozes profilakse sastāv no bērnu vakcinēšanas, kas viņiem veido stabilu imunitāti pret šo slimību. Pieaugušajiem galvenais pasākums ir regulāra profilaktiska plaušu rentgena izmeklēšana.

Vissvarīgākā pneimonijas ārstēšanas sastāvdaļa ir pasākumi, kuru mērķis ir saglabāt imūnsistēmas funkcijas.

Vispārīgi pneimonijas ārstēšanas principi

Pneimonija (vai pneimonija) ir bīstama un neparedzama slimība, kas ir plaušu audu iekaisums.

Visbiežākais pneimonijas cēlonis ir bakteriāla infekcija. Pneimoniju var izraisīt pneimokoku, stafilokoku, Haemophilus influenzae, streptokoku, mikoplazmas un citu patogēnu mikroorganismu darbība. Pneimonija var rasties arī plaušu vīrusu vai sēnīšu infekcijas dēļ.

Pneimonijas ārstēšanas pamatā, kā likums, ir antibiotiku terapija, kas tiek veikta 7-14 dienas atkarībā no slimības gaitas un patogēna rakstura. Pneimoniju vienmēr pavada smaga ķermeņa intoksikācija, kurai nepieciešama atbilstoša terapija, izmantojot zāles, kas palīdz izvadīt toksiskas vielas. Turklāt pneimonijas gadījumā var būt indicēta pretdrudža, pretiekaisuma un atkrēpošanas līdzekļu lietošana.

Pneimonija un imunitāte

Kāpēc vāja imūnsistēma ir bīstama?

Pneimonija bieži attīstās uz novājinātas imunitātes fona, kad organisms nespēj efektīvi pretoties mikroorganismiem. Šajā gadījumā patogēni patogēni (visbiežāk pneimokoki un stafilokoki) iekļūst dziļi elpošanas traktā, provocējot iekaisuma procesa attīstību plaušās. Parasti ar novājinātu imūnsistēmu pneimonija ir smaga un ilgstoša, kas prasa lielu pacienta un ārstu piepūli. Eļļu ugunij pielej arī antibiotikas. Diemžēl, ja pneimonijai ir bakteriāls raksturs (tāds bieži vien ir), tad bez antibiotikām, piemēram, flemoksīna un citām, nevar iztikt. Ir zināms, ka šīm zālēm ir daudz blakusparādību, taču tās sniedz arī milzīgu labumu. Antibiotiku lietošana var izraisīt izmaiņas normālas zarnu mikrofloras sastāvā, nomākt imūnsistēmu, kā arī negatīvi ietekmēt aknu stāvokli, kas kopumā samazina organisma pretestību. Šajā sakarā ir ļoti svarīgi paralēli galvenajai pneimonijas ārstēšanai veikt imūnmodulējošu un imūnstimulējošu terapiju. Tas ļaus izvairīties no smagām pneimonijas komplikācijām, kā arī panākt ātru pacienta atveseļošanos.

Tautas aizsardzības līdzekļi un vitamīni

Papildus pneimonijas medikamentozai ārstēšanai varat izmantot augu uzlējumus, kuru iedarbība ir vērsta uz imūnsistēmas stiprināšanu un organisma rezistences pret infekcijām palielināšanu.

Labas imūnmodulējošas īpašības piemīt tādiem ārstniecības augiem kā mežrozīšu augļi, brūkleņu un upeņu lapas, avenes, piparmētra, timiāns un citi. Lai palielinātu imunitāti, ir lietderīgi arī pirms ēšanas lietot vienu tējkaroti propolisa un sviesta maisījuma. Atveseļošanās stadijā jūs varat veikt inhalācijas ar bērza pumpuru, eikalipta, kumelīšu un citu ārstniecības augu novārījumu.

Kā zināms, normālai imūnsistēmas darbībai nepieciešama pietiekama vitamīnu un mikroelementu, galvenokārt C, E, A, B vitamīnu, kā arī cinka, kalcija, dzelzs un citu bioloģiski aktīvo vielu uzņemšana organismā. . Šajos nolūkos ārsts var izrakstīt pacientam īpašus vitamīnu un minerālvielu kompleksus.

Imūnmodulatori pneimonijai

Viens no visefektīvākajiem veidiem, kā stiprināt imūnsistēmu, ir lietot imūnmodulatorus – īpašus līdzekļus, kas regulē imūnsistēmu. Pašlaik farmācijas tirgus piedāvā lielu skaitu gan sintētisko, gan dabisko (dabisko) imūnmodulatoru. Starp dažādām zālēm dažreiz var būt grūti izdarīt pareizo izvēli. Ārsti iesaka dot priekšroku dabīgiem līdzekļiem, jo tie gandrīz neizraisa blakusparādības un maigi iedarbojas uz ķermeni. Viens no šiem līdzekļiem ir Esberitox. Šī ir dabiska vācu zāle, kuras aktīvās sastāvdaļas ir ārstniecības augu ekstrakti. Esberitox palielina organisma aizsargspējas, kas veicina ātru pacienta atveseļošanos ne tikai ar pneimoniju, bet arī ar citām elpošanas sistēmas infekcijas un iekaisuma slimībām.

daļa Esberitox ietver šādas sastāvdaļas:

Echinacea purpurea sakņu un Echinacea pallida sakņu ekstrakts - palielina imūno šūnu fagocītisko aktivitāti, kā arī aktivizē nespecifisko imunitāti;

Baptisia tinctalis sakneņu ekstrakts – veicina strauju imūnreakcijas attīstību un stimulē B-limfocītu veidošanos;

Tūjas jauno dzinumu un lapu ekstrakts - ir izteikta pretvīrusu iedarbība.

Esberitox var dot bērniem no 4 gadu vecuma. Zāles nesatur aromatizējošas piedevas, konservantus vai krāsvielas. Drošība Esberitox apstiprina daudzi klīniskie pētījumi.