Kuņģa dziedzeru humorālā sekrēcija. Kuņģa sekrēcijas regulēšana

teksta lauki

teksta lauki

bultiņa_uz augšu

Kuņģa dziedzeru sekrēcijas aktivitātes regulēšanā ir iesaistīti nervu un humorālie mehānismi.

Visu kuņģa sekrēcijas procesu var nosacīti sadalīt trīs fāzēs, kas laikā savstarpēji pārklājas:
1. grūts reflekss (galvassāpes),
2. Kuņģa,
3. Zarnas.

Sākotnējais kuņģa dziedzeru uztraukums (pirmā cefaliskā vai kompleksa refleksā fāze) ir saistīts ar redzes, ožas un dzirdes receptoru kairinājumu ar pārtikas redzamību un smaržu, ar uzturu saistītās visas vides uztveri (kondicionēta refleksā fāze) komponents). Šīs ietekmes pārklāj mutes dobuma, rīkles, barības vada receptoru kairinājums, kad pārtika nonāk mutes dobumā, tās košļājamās un rīšanas laikā (beznosacījuma refleksās fāzes sastāvdaļa).

1.1. Grūti reflekss posms

Pirmais fāzes komponents sākas ar kuņģa sulas sekrēciju aferentu redzes, dzirdes un ožas stimulu sintēzes rezultātā talāmā, hipotalāmā, limbiskajā sistēmā un smadzeņu garozā. Tas rada apstākļus, lai palielinātu gremošanas bulbaru centra neironu uzbudināmību un izraisītu kuņģa dziedzeru sekrēcijas aktivitāti.

9.3. Attēls. Kuņģa dziedzeru nervu regulēšana.

Mutes dobuma, rīkles un barības vada receptoru kairinājums tiek pārnests gar aferentajām V, IX, X galvaskausa nervu šķiedrām uz kuņģa sekrēcijas centru iegarenajā smadzenēs. No centra impulsi gar vagusa nerva efferentajām šķiedrām tiek novirzīti uz kuņģa dziedzeriem, kas noved pie sekrēcijas papildu beznosacījuma refleksa palielināšanās (9.3. Attēls).

Tiek saukta sula, kas izdalās pārtikas redzes un smakas, košļājamās un rīšanas ietekmē "Ēstgribu"vai aizdedzes. Izlādes rezultātā kuņģis tiek iepriekš sagatavots ēšanai. Šīs sekrēcijas fāzes klātbūtni I. P. Pavlovs pierādīja klasiskā eksperimentā ar iedomātu barošanu ezofagotomizētiem suņiem.

Kuņģa sulai, kas iegūta pirmajā sarežģītajā refleksā fāzē, ir augsts skābums un augsta proteolītiskā aktivitāte. Sekrēcija šajā fāzē ir atkarīga no pārtikas centra uzbudināmības, to viegli nomāc, pakļaujot dažādiem ārējiem un iekšējiem stimuliem.

1.2. Kuņģa fāze

Otrais ir kuņģa (neirohumorālā) fāze... Pirmā sarežģītā kuņģa sekrēcijas refleksā fāze tiek uzlikta uz otrās - kuņģa (neirohumorālā). Vagusa nervs un vietējie intramurālie refleksi ir iesaistīti sekrēcijas kuņģa fāzes regulēšanā. Sulas izdalīšanās šajā fāzē ir saistīta ar refleksu reakciju, kad mehāniski un ķīmiski stimuli iedarbojas uz kuņģa gļotādu (kuņģī nonākusi pārtika, sālsskābe, kas izdalās ar "aizdedzes sulu", ūdenī izšķīdināti sāļi, gaļas ekstrakcijas vielas. un dārzeņi, olbaltumvielu gremošanas produkti), kā arī sekrēcijas šūnu stimulēšana ar audu hormoniem (gastrīns, gastamīns, bombesīns).

Kuņģa gļotādas receptoru kairinājums izraisa afertīvu impulsu plūsmu uz smadzeņu stumbra neironiem, ko papildina vagusa nerva kodolu tonusa palielināšanās un ievērojams efferentu impulsu plūsmas pieaugums gar vagusu. nervu uz sekrēcijas šūnām. Acetilholīna izdalīšanās no nervu galiem ne tikai stimulē galveno un parietālo šūnu darbību, bet arī izraisa antruma G-šūnu gastrīna sekrēciju. Gastrīns- visspēcīgākais no zināmajiem parietālo un mazākā mērā galveno šūnu stimulatoriem. Turklāt gastrīns stimulē gļotādas šūnu vairošanos un palielina asins plūsmu tajā. Gastrīna izdalīšanās tiek pastiprināta aminoskābju, dipeptīdu klātbūtnē, kā arī ar mērenu antruma izstiepšanos. Tas izraisa enterālās sistēmas perifērā refleksā loka maņu saites ierosmi un caur interneuroniem stimulē G šūnu darbību. Kopā ar parietālo, galveno un G-šūnu stimulēšanu acetilholīns pastiprina histidīna dekarboksilāzes aktivitāti ECL šūnās, kas izraisa histamīna satura palielināšanos kuņģa gļotādā. Pēdējais spēlē galveno sālsskābes ražošanas stimulatoru. Histamīns iedarbojas uz parietālo šūnu H 2 receptoriem, tas ir nepieciešams šo šūnu sekrēcijas aktivitātei. Histamīnam ir arī stimulējoša ietekme uz kuņģa proteināžu sekrēciju, tomēr zimogēnu šūnu jutība pret to ir zema, jo H2 receptoru blīvums uz galveno šūnu membrānas ir zems.

1.3. Zarnu fāze

Trešā (zarnu) fāze kuņģa sekrēcija rodas, kad pārtika no kuņģa nonāk zarnās. Šajā fāzē izdalītās kuņģa sulas daudzums nepārsniedz 10% no kopējā kuņģa sekrēcijas tilpuma. Kuņģa sekrēcija fāzes sākotnējā periodā palielinās, un pēc tam sāk samazināties.

Sekrēcijas palielināšanās ir saistīta ar ievērojamu aferentu impulsu plūsmas palielināšanos no divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas mehano- un ķīmijreceptoriem, kad no kuņģa nāk vāji skāba pārtika, un divpadsmitpirkstu zarnas G-šūnu izdalītā gastrīna sekrēcija. Kad pienāk skāba ķimeņa un divpadsmitpirkstu zarnas satura pH nokrītas zem 4,0, sāk kavēt kuņģa sulas sekrēciju. Sekrēcijas turpmāku kavēšanu izraisa parādīšanās divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā secretina,kas ir gastrīna antagonists, bet tajā pašā laikā uzlabo pepsinogēnu sintēzi.

Piepildoties divpadsmitpirkstu zarnai un palielinoties olbaltumvielu un tauku hidrolīzes produktu koncentrācijai, kuņģa-zarnu trakta endokrīno dziedzeru izdalīto peptīdu (somatostatīns, vazoaktīvs zarnu peptīds, holecitokinīns, kuņģa inhibējošais hormons, glikagons) ietekmē palielinās sekrēcijas aktivitātes inhibīcija. Aferento nervu ceļu ierosināšana notiek, ja zarnu ķīmiskos un osmoreceptorus kairina pārtikas vielas, kas saņemtas no kuņģa.

Hormons enterogastrīns,veidojas zarnu gļotādā, ir viens no kuņģa sekrēcijas stimulatoriem trešajā fāzē. Gremošanas produkti (īpaši olbaltumvielas), kas uzsūcas asinīs zarnās, var stimulēt kuņģa dziedzerus, palielinot histamīna un gastrīna veidošanos.

Kuņģa sekrēcijas stimulēšana

teksta lauki

teksta lauki

bultiņa_uz augšu

Daļa nervu impulsu, kas uzmundrina kuņģa sekrēciju, rodas vagusa nerva muguras kodolos (iegarenajā smadzenē), caur savām šķiedrām nonāk zarnās un pēc tam nonāk kuņģa dziedzeros. Vēl viena sekrēcijas signālu daļa rodas pašā zarnās esošajā nervu sistēmā.
Tādējādi kuņģa dziedzeru nervu stimulācijā ir iesaistīta gan centrālā nervu sistēma, gan enterālā nervu sistēma.

Reflektoru ietekme uz kuņģa dziedzeriem nonāk caur divu veidu refleksu lokiem.
Pirmie ir garie refleksu loki - iekļauj struktūras, pa kurām aferenti impulsi tiek novirzīti no kuņģa gļotādas uz attiecīgajiem smadzeņu centriem (iegarenajā smadzenē, hipotalāmā), eferenti - tiek sūtīti atpakaļ uz vēderu gar vagusa nerviem.
Otrie ir īsi refleksu loki - nodrošināt refleksu ieviešanu vietējā zarnās. Stimuli, kas izraisa šos refleksus, rodas, ja ir izstiepta kuņģa siena, taustes un ķīmiskā iedarbība (HCI, pepsīns utt.) Ietekmē kuņģa gļotādas receptorus.

Nervu signāli, kas caur refleksu lokiem nonāk kuņģa dziedzeros, stimulē sekrēcijas šūnas un vienlaikus aktivizē G-šūnas, kas ražo gastrīnu.

Gastrīns ir polipeptīds, kas izdalās divās formās:
"Lielais gastrīns"satur 34 aminoskābes (G-34) un
mazāka forma (G-17), kurā ietilpst 17 aminoskābes. Pēdējais ir efektīvāks.

Gastrīns, kas tiek piegādāts dziedzera šūnām ar asins plūsmu, aizrauj parietālās šūnas un mazākā mērā arī galvenās. Sālsskābes sekrēcijas ātrums gastrīna ietekmē var palielināties 8 reizes. Savukārt izdalītā sālsskābe, stimulējot gļotādas ķīmijreceptorus, veicina kuņģa sulas sekrēciju.

Vagusa nerva aktivizēšanu pavada arī histidīna dekarboksilāzes aktivitātes palielināšanās kuņģī, kā rezultātā histamīna saturs tās gļotādā palielinās. Pēdējais tieši iedarbojas uz parietālajiem glandulocītiem, ievērojami palielinot HC1 sekrēciju.

Tādējādi adetilholīns, kas izdalās uz klejotājnerva nervu galiem, gastrīns un histamīns vienlaikus stimulē kuņģa dziedzerus, izraisot sālsskābes izdalīšanos. Pepsinogēna sekrēciju galvenajos glandulocītos regulē acetilholīns (izdalījies klejotājnerva un citu enterālo nervu galos), kā arī sālsskābes darbība. Pēdējais ir saistīts ar enterālo refleksu rašanos, stimulējot kuņģa gļotādas HC1 receptorus, kā arī ar gastrīna izdalīšanos HC1 ietekmē, kam ir tieša ietekme uz galvenajiem glandulocītiem.

Uzturvielas un kuņģa sekrēcijas

teksta lauki

teksta lauki

bultiņa_uz augšu

Pārtikā lietotās vielas ir piemēroti kuņģa sekrēcijas izraisītāji. Kuņģa dziedzeru funkcionālie pielāgojumi dažādiem pārtikas produktiem ir izteikti kuņģa sekrēcijas reakcijas dažādajā raksturā. Kuņģa sekrēcijas aparāta individuāla pielāgošana pārtikas raksturam ir saistīta ar tā kvalitāti, daudzumu, uzturu. Klasisks kuņģa dziedzeru adaptīvo reakciju piemērs ir sekrēcijas reakcijas, kuras pētījis I. P. Pavlovs, reaģējot uz maltīti, kas galvenokārt satur ogļhidrātus (maizi), olbaltumvielas (gaļu), taukus (pienu).

9.4. Attēls. Kuņģa un aizkuņģa dziedzera sulas sadalījums dažādās barības vielās.
Kuņģa sula - punktēta līnija, aizkuņģa dziedzera sula - cieta līnija.

Visefektīvākais sekrēcijas izraisītājs ir olbaltumvielu pārtika (9.4. Attēls). Olbaltumvielām un to gremošanas produktiem ir izteikts sokogonny efekts. Pēc gaļas ēšanas 2. stundā attīstās diezgan enerģiska kuņģa sulas sekrēcija ar maksimumu. Ilgstoša gaļas diēta izraisa paaugstinātu kuņģa sekrēciju visiem pārtikas kairinātājiem, paaugstinātu skābumu un kuņģa sulas gremošanas spēku.

Ogļhidrātu pārtika (maize) ir vājākais sekrēcijas izraisītājs. Maizē ir nabadzīgi ķīmiskās sekrēcijas patogēni, tādēļ pēc tās uzņemšanas sekrēcijas reakcija attīstās maksimums 1 stundā (refleksu sulas atdalīšana), un pēc tam strauji samazinās un ilgstoši paliek zemā līmenī. Ilgstoši uzturoties cilvēkam ogļhidrātu režīmā, sulas skābums un gremošanas spēks samazinās.

Piena tauku darbība uz kuņģa sekrēciju tiek veikta divos posmos: nomācoša un aizraujoša.
Tas izskaidro faktu, ka pēc ēdienreizes maksimālā sekrēcijas reakcija attīstās tikai līdz 3. stundas beigām. Ilgstošas \u200b\u200bbarošanas ar taukainu pārtiku rezultātā kuņģa sekrēcija palielinās, reaģējot uz pārtikas stimuliem sekrēcijas perioda otrās puses dēļ. Sulas gremošanas spēks, lietojot taukus pārtikā, ir mazāks, salīdzinot ar sulu, kas izdalās gaļas režīma laikā, bet lielāka nekā ēdot ogļhidrātu pārtiku.

Izdalītās kuņģa sulas daudzums, tā skābums, proteolītiskā aktivitāte ir atkarīga arī no ēdiena daudzuma un konsistences. Palielinoties pārtikas apjomam, palielinās kuņģa sulas sekrēcija.

Pārtikas evakuāciju no kuņģa divpadsmitpirkstu zarnā pavada kuņģa sekrēcijas kavēšana. Tāpat kā uzbudinājums, arī šis process savā darbības mehānismā ir neirohumorāls. Šīs reakcijas reflekso komponentu izraisa aferentu impulsu plūsmas samazināšanās no kuņģa gļotādas, daudz mazākā mērā kairināta ar šķidru pārtikas biezputru ar pH virs 5,0, aferentu impulsu plūsmas palielināšanās no divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas. (enterogastriskais reflekss).

Pārtikas ķīmiskā sastāva izmaiņas, tās gremošanas produktu plūsma divpadsmitpirkstu zarnā 12 stimulē peptīdu (somatostatīna, sekretīna, neirotenzīna, GIP, glikagona, holecistokinīna) izdalīšanos no pīlora kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un aizkuņģa dziedzeris)), kas izraisa sālsskābes ražošanas kavēšanu un pēc tam kuņģa sekrēciju kopumā. E grupas prostaglandīnam ir arī inhibējoša iedarbība uz galveno un parietālo šūnu sekrēciju.

Citi faktori, kas ietekmē kuņģa sekrēciju

teksta lauki

teksta lauki

bultiņa_uz augšu

Svarīga loma kuņģa dziedzeru sekrēcijas aktivitātē ir cilvēka emocionālais stāvoklis un stress. Starp nepārtikas faktoriem, kas pastiprina kuņģa dziedzeru sekrēcijas aktivitāti, vislielākā nozīme ir stresam, kairinājumam un dusmām; personas bailēm, melanholijai un depresīviem stāvokļiem ir nomācoša inhibējoša ietekme uz dziedzeru darbību.

Ilgstoši novērojot kuņģa sekrēcijas aparāta aktivitāti cilvēkiem, ir iespējams noteikt kuņģa sulas sekrēciju starpgremošanas periodā. Šajā gadījumā stimuli, kas saistīti ar ēdiena uzņemšanu (vidi, kurā parasti notiek ēdiens), siekalu norīšanu, divpadsmitpirkstu zarnas sulas (aizkuņģa dziedzera, zarnu, žults) izmešanu kuņģī, izrādījās efektīvi.

Slikti sakošļāta pārtika vai uzkrātais oglekļa dioksīds izraisa kuņģa gļotādas mehānisko un ķīmisko receptoru kairinājumu, ko papildina kuņģa gļotādas sekrēcijas aparāta aktivizēšana un pepsīnu un sālsskābes sekrēcija.

Spontānu kuņģa sekrēciju var izraisīt ādas skrāpējumi, apdegumi, abscesi, tas notiek ķirurģiskiem pacientiem pēcoperācijas periodā. Šī parādība ir saistīta ar pastiprinātu histamīna veidošanos no audu noārdīšanās produktiem, tā izdalīšanos no audiem. Caur asinsriti histamīns nonāk kuņģa dziedzeros un stimulē to sekrēciju.

Jautājumi rindkopas sākumā.

1. jautājums. Kādas metodes tika izmantotas, lai pētītu IP Pavlova gremošanu?

Lai pētītu gremošanu, Pavlovs izmantoja fistulas metodi. Fistula ir mākslīgi izveidota atvere produktu noņemšanai no dobuma orgāniem vai dziedzeriem uz ārpusi. Tātad, lai izmeklētu siekalu dziedzera sekrēciju, I. P. Pavlovs izveda vienu no tās kanāliem un savāca siekalas. Tas ļāva to iegūt tīrā veidā un izpētīt tā sastāvu. Tika konstatēts, ka siekalas izdalās gan tad, kad pārtika nonāk mutes dobumā, gan tad, kad tā ir redzama, bet ar nosacījumu, ka dzīvnieks ir iepazinies ar šīs pārtikas garšu.

2. jautājums. Kāda ir atšķirība starp beznosacījuma un nosacītiem refleksiem?

Pēc IP Pavlova ierosinājuma refleksi tika sadalīti bez nosacījumiem un kondicionēti.

Beznosacījuma refleksi ir iedzimti refleksi, kas raksturīgi visiem šīs sugas indivīdiem. Ar vecumu viņi var mainīties, bet saskaņā ar stingri noteiktu programmu tas pats visiem šīs sugas indivīdiem. Beznosacījuma refleksi ir reakcija uz vitāliem notikumiem: pārtiku, briesmām, sāpēm utt.

Kondicionētie refleksi ir refleksi, kas iegūti visa mūža garumā. Tie ļauj ķermenim pielāgoties mainīgajiem apstākļiem, uzkrāt dzīves pieredzi.

3. jautājums. Kā rodas izsalkums un sāta sajūta?

4. jautājums. Kā notiek gremošanas humorālā regulēšana?

Pēc barības vielu uzsūkšanās asinīs sākas kuņģa sulas humorāla atdalīšana. Uzturvielu vidū ir bioloģiski aktīvās vielas, kuras, piemēram, atrodamas dārzeņu un gaļas buljonos. Viņu šķelšanās produkti tiek absorbēti asinīs caur kuņģa gļotādu. Ar asins plūsmu viņi nonāk kuņģa dziedzeros, un viņi sāk enerģiski izdalīt kuņģa sulu. Tas ļauj ilgstoši izdalīt sulu: olbaltumvielas tiek sagremotas lēni, dažreiz 6 stundas vai ilgāk. Tādējādi kuņģa sekrēciju regulē gan nervu, gan humorālie ceļi.

Jautājumi rindkopas beigās.

1. jautājums. Vai siekalošanās sunim izskatās kā barības sile ar barību - kondicionēts reflekss vai beznosacījuma reflekss?

Šis reflekss ir kondicionēts.

2. jautājums. Kā rodas izsalkuma un sāta sajūtas?

Bada sajūta rodas, kad kuņģis tiek iztukšots, un pazūd, kad tas ir pilns, ar pilnības sajūtu. Kuņģa piepildīšanai ir inhibējošs reflekss, kas brīdina par pārēšanās.

3. jautājums. Kā notiek kuņģa sekrēcijas humorālā regulēšana?

Bioloģiski aktīvo vielu sadalīšanās produkti tiek absorbēti asinīs caur kuņģa gļotādu. Ar asins plūsmu viņi nonāk kuņģa dziedzeros un izraisa sulas sekrēciju, kas turpinās tik ilgi, kamēr ēdiens atrodas kuņģī.

Kuņģa sulas veidošanos un sekrēciju kontrolē nervu un humorālie mehānismi.

Kuņģa sulas atdalīšana notiek 2 fāzēs:

1) Pirmais sekrēcijas posms - refleksu sekrēcija:

Protams - reflekss, kuņģa sula izdalās, kad ožas receptorus kairina mute, rīkle, barības vads;

Kondicionēts - reflekss sulas sekrēcija rodas, kad redzes, ožas, dzirdes receptori ir kairināti, t.i. pēc redzes, pārtikas smaržas utt.

Vienlaicīgi atdalot sulu, piezvanīja Pavlovs ugunīgs vai ēstgribu -tas sagatavo kuņģi pieņemt pārtiku. Tas tika pētīts, izveidojot eksperimentus ar "Iedomāta barošana ", Kad ēdiens ir tikai mutē, bet neietilpst kuņģī, bet izkrīt caur barības vada atveri.

2) Sekrēcijas otrā fāze - kuņģa vai neirohumorāls, ir saistīts ar kuņģa gļotādas receptoru pārtikas kairinājumu: mehāniskā un ķīmiskā stimulācija → jutīgais neirons → iegarenais smadzenes → kustīgais neirons → darba orgāns (sulas sekrēcija).Sākas tūlīt pēc ēšanas un ilgst 2 stundas.

Nervu regulēšanas centri:

Gremošana, drooling,

sulas sekrēcijas - iegarenas smadzenes;

Izsalkums un sāta sajūta - diencefalons;

Garšas zona - priekšējās smadzenes

Defekācija - muguras smadzenes.

Spēcīgi kairinātāji ir olbaltumvielu šķelšanās produkti (gaļa, zivis, dārzeņu novārījumi), minerālsāļi, ūdens. Kuņģa sulas sekrēcija notiek, kamēr kuņģī ir pārtika: taukains ēdiens tiek sagremots 7-8 stundas, ogļhidrātu ēdiens - daudz ātrāk.

Regulēšanas humorālā fāze : Kuņģa gļotāda izdala hormonu asinīs gastrīns,tas nonāk dziedzeros un notiek kuņģa skābes sekrēcijas aktivizēšana un kuņģa un zarnu peristaltikas regulēšana (sākas 2 stundas pēc ēšanas, ko veic paši kuņģa-zarnu trakta hormoni ( histamīns, gastrīns, sekretīns)). Turklāt hipofīzes priekšējā dziedzera un virsnieru garozas hormoni veicina gremošanas enzīmu sintēzi. Simpātisks autonomā nervu sistēma palēnina, un parasimpātisks – stimulē gremošanas sulas sekrēcija.

Liels nopelns gremošanas fizioloģijas izpētē ir Pavlovam, kurš ierosināja un izmantoja sekojošo metodes:· Fistulas metode; · Kuņģa fistulas metode ar barības vada griezumu (fiktīva barošana); · "Izolēta kambara" veidošanās.

Izmantojot pirmās divas metodes, tika pierādīta kuņģa sekrēcijas pirmās fāzes esamība, trešā - sekrēcijas otrās fāzes esamība.

Kuņģa fistula tiek parādīta vēdera sienas ārpusē. Eksperimentos par veidošanos "Izolēts ventriklis" kad ķirurģiski no kuņģa tika atdalīts mazs kambars un tam tika uzlikta fistula, saglabājot inervāciju un asins piegādi, bija iespējams iegūt tīru kuņģa sulu. Tas ļāva uzzināt, ka izdalītās sulas daudzums un sastāvs ir atkarīgs no ēdiena ķīmiskā sastāva - vairāk sulas ar vislielāko enzīmu saturu piešķir olbaltumvielu pārtikai, mazāk ogļhidrātu pārtikai un vēl mazāk taukiem. .

Kuņģa funkcijas:

Mehānisks

Tēmas "Zarnu absorbcijas funkcija. Gremošana mutes dobumā un norīšanas funkcija" satura rādītājs:
1. Absorbcija. Zarnu absorbcijas funkcija. Barības vielu pārvadāšana. Birstes enterocīta robeža. Barības vielu hidrolīze.
2. Makromolekulu absorbcija. Transcitoze. Endocitoze. Eksocitoze. Mikromolekulu absorbcija enterocītos. Vitamīnu absorbcija.
3. Nervu regulēšana gremošanas sulas sekrēcijā un kuņģa un zarnu kustīgumā. Centrālās barības vada reflekss loka - zarnu motora reflekss.
4. Gremošanas sulas sekrēcijas un kuņģa un zarnu kustību humorāla regulēšana. Gremošanas trakta hormonālā regulēšana.
5. Kuņģa-zarnu trakta (GIT) funkciju regulēšanas mehānismu diagramma. Gremošanas trakta funkciju regulēšanas mehānismu vispārēja shēma.
6. Periodiska gremošanas sistēmas darbība. Izsalkuša periodiska gremošanas trakta aktivitāte. Migrējošais motoru komplekss.
7. Gremošana mutes dobumā un norīšanas funkcija. Mutes dobums.
8. Siekalas. Siekalošanās. Siekalu daudzums. Siekalu sastāvs. Galvenais noslēpums.
9. Siekalu atdalīšana. Siekalu sekrēcija. Siekalu sekrēcijas regulēšana. Siekalu sekrēcijas regulēšana. Siekalošanās centrs.
10. Košļājamā. Košļājamais akts. Košļājamā regulēšana. Košļājamais centrs.

Humorāla gremošanas sulas sekrēcijas regulēšana un kuņģa un zarnu kustīgums. Gremošanas trakta hormonālā regulēšana.

Centrālie, perifērie un lokālie refleksi tiek veikti ciešā mijiedarbībā ar miocītu regulācijas humorālais mehānisms, glandulocīti un nervu šūnas.

Kuņģa-zarnu trakta gļotādā un aizkuņģa dziedzerī ir endokrīnās šūnaskas ražo kuņģa-zarnu trakta hormonus (regulējošie peptīdi, enterīni). Šie hormoni caur asinsriti un lokāli (parakrīns, difundējot caur starpšūnu šķidrumu) ietekmē miocītus, glandulocītus, intramurālos neironus un endokrīnās šūnas. To ražošana ēdienreizes laikā tiek aktivizēta refleksīvi (caur vagusa nervu) un tiek uzturēta ilgu laiku barības vielu un ekstraktvielu hidrolīzes produktu kairinošās iedarbības dēļ.

11.1. Tabula. Kuņģa-zarnu trakta hormoni, to veidošanās vieta un to izraisītā ietekme

Hormona nosaukums	Hormonu ražošanas vieta	Endokrīno šūnu tipi	Hormonu ietekme
Somatostatīns	Kuņģis, tuvākā tievā zarna, aizkuņģa dziedzeris	D šūnas	Nomāc insulīna un glikagona izdalīšanos, kas ir lielākā daļa zināmo kuņģa-zarnu trakta hormonu (sekrēcīns, GIP, motilīns, gastrīns); nomāc kuņģa parietālo šūnu un aizkuņģa dziedzera acināro šūnu darbību
Vasoaktīvā zarnu (VIP) peptīds	Visās kuņģa-zarnu trakta daļās	D šūnas	Nomāc holecistokinīna darbību, sālsskābes un pepsīna sekrēciju kuņģī, ko stimulē histamīns, atslābina gludos muskuļus asinsvados, žultspūslī
Aizkuņģa dziedzera polipeptīds (PP)	Aizkuņģa dziedzeris	D2 šūnas	CCK-PZ antagonists, uzlabo tievās zarnas, aizkuņģa dziedzera un aknu gļotādas izplatīšanos; piedalās ogļhidrātu un lipīdu metabolisma regulēšanā
Gastrīns	Kuņģa, aizkuņģa dziedzera, tuvākās tievās zarnas antrums	G-šūnas	Stimulē pepsīna sekrēciju un sekrēciju kuņģa dziedzeros, stimulē atslābināta kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas, kā arī žultspūšļa kustīgumu.
Gastron	Kuņģa antrums	G-šūnas	Samazina kuņģa sekrēcijas apjomu un skābes izdalīšanos kuņģa sulā
Bulbogastron	Kuņģa antrums	G-šūnas	Nomāc kuņģa sekrēciju un kustīgumu
Duokrinīns	Kuņģa antrums	G-šūnas	Stimulē divpadsmitpirkstu zarnas brunneru dziedzeru sekrēciju
Bombesīns (gastrīnu atbrīvojošs peptīds)	Kuņģis un tuvākā tievā zarna	P-šūnas	Stimulē gastrīna izdalīšanos, uzlabo žultspūšļa kontrakciju un aizkuņģa dziedzera fermentu sekrēciju, pastiprina enteroglikagona sekrēciju
Secretin	Tievās zarnas	S šūnas	Stimulē bikarbonātu un ūdens sekrēciju aizkuņģa dziedzerī, aknās, Brunnera dziedzeros, pepsīnā; nomāc sekrēciju kuņģī
Holecistokinīns-pankreozimīns (CCK-PZ)	Tievās zarnas	Es-šūnas	Stimulē fermentu izdalīšanos un vāji stimulē bikarbonātu izdalīšanos aizkuņģa dziedzerī, kavē sālsskābes sekrēciju kuņģī, pastiprina žultspūšļa un žults sekrēcijas kontrakciju, uzlabo tievās zarnas kustīgumu.
Enteroglukagons	Tievās zarnas	EC1 šūnas	Tas nomāc kuņģa sekrēcijas aktivitāti, samazina K + saturu kuņģa sulā un palielina Ca2 + saturu, nomāc kuņģa un tievās zarnas kustīgumu.
Motilins	Tuvākā tievā zarna	EC2 šūnas	Stimulē pepsīna sekrēciju kuņģī un aizkuņģa dziedzera sekrēciju, paātrina kuņģa satura evakuāciju
Gastroinhibējošais peptīds (GIP)	Tievās zarnas	K šūnas	Nomāc sālsskābes un pepsīna izdalīšanos, gastrīna izdalīšanos, kuņģa kustīgumu, stimulē resnās zarnas sekrēciju
Neurotenzīns	Distālā tievā zarna	N šūnas	Nomāc sālsskābes sekrēciju kuņģa dziedzeros, pastiprina glikagona izdalīšanos
Enkefalīni (endorfīni)	Tuvākā mazā zarna un aizkuņģa dziedzeris	L-šūnas	Kavē aizkuņģa dziedzera fermentu sekrēciju, pastiprina gastrīna izdalīšanos, stimulē kuņģa kustīgumu
Viela P	Tievās zarnas	EC1 šūnas	Stiprina zarnu kustīgumu, siekalošanos, kavē insulīna izdalīšanos
Vilikiņins	Divpadsmitpirkstu zarnas	EC1 šūnas	Stimulē tievās zarnas bārkstiņu ritmisko kontrakciju
Enterogastrons	Divpadsmitpirkstu zarnas	EC1 šūnas	Nomāc sekrēcijas aktivitāti un kuņģa kustīgumu
Serotonīns	Kuņģa-zarnu trakta	EC1, EC2 šūnas	Kavē sālsskābes sekrēciju kuņģī, stimulē pepsīna sekrēciju, aktivizē aizkuņģa dziedzera sekrēciju, žults sekrēciju, zarnu sekrēciju
Histamīns	Kuņģa-zarnu trakta	EC2 šūnas	Stimulē kuņģa un aizkuņģa dziedzera sekrēciju sekrēciju, paplašina asins kapilārus, aktivizē kuņģa un zarnu kustīgumu
Insulīns	Aizkuņģa dziedzeris	Beta šūnas	Stimulē vielu transportēšanu caur šūnu membrānām, veicina glikozes izmantošanu un glikogēna veidošanos, nomāc lipolīzi, aktivizē lipoģenēzi, palielina olbaltumvielu sintēzes intensitāti
Glikagons	Aizkuņģa dziedzeris	Alfa šūnas	Mobilizē ogļhidrātus, kavē kuņģa un aizkuņģa dziedzera sekrēciju, kavē kuņģa un zarnu kustīgumu

Galveno kuņģa-zarnu trakta hormonu ražošanas vieta, to izraisītie efekti un šūnas, kas tos rada, ir parādīti tabulā. 11.1. Pašlaik ir atklāti apmēram 30 regulējošie peptīdi. Kā izriet no uzrādītās tabulas, tiem ir stimulējoša, inhibējoša un modulējoša iedarbība uz gremošanas sulas sekrēciju, kuņģa un zarnu trakta gludo muskuļu kustīgumu, uzsūkšanos, enterīnu izdalīšanos ar endokrīno elementu iedarbību uz kuņģa, zarnu un gļotādas gļotādu. aizkuņģa dziedzeris.

Kuņģa-zarnu trakta hormonu izdalīšanās ir kaskādes raksturs. Piemēram, gastrīna ietekmē kuņģa dziedzeru parietālās šūnas palielina sālsskābes ražošanu, kas tievās zarnas gļotādā stimulē sekrēcijas un holecistkinīna - pankreozimīna sekrēciju S un J šūnās. Sekretīns pastiprina ūdens un bikarbonāta sekrēciju aizkuņģa dziedzerī un aknās, un holecistokinīns - pankreozimīns - stimulē fermentu sekrēciju aizkuņģa dziedzerī un kavē sālsskābes sekrēciju gļotādas šūnās, uzlabo tievās zarnas un žultspūšļa kustīgumu.

Regulējošie peptīdiiekļūstot asinīs, tie tiek ātri iznīcināti aknās un nierēs un tādējādi rada apstākļus citu kuņģa-zarnu trakta hormonu iedarbībai.

Dažu attīstība enterīni ir ciklisks un to var veikt, ja nav pārtikas kairinātāja. Piemēram, motilīns, ko EC2 šūnas ražo proksimālajā tievajā zarnā, izraisa kuņģa un zarnu muskuļu kontrakcijas, kas sakrīt ar gremošanas trakta "izsalkušās" darbības periodiem.

Kuņģa sekrēcijas regulēšana ar I.P. Pavlovs parasti sadalīts trīs fāzēs. I fāze - sarežģīts reflekss(smadzeņu, galvas smadzeņu) sastāv no nosacītiem un beznosacījumu refleksu mehānismiem. Pārtikas veids, ēdiena smarža, runāšana par to izraisa nosacītu refleksu sulas sekrēciju. Stāvošā sula I.P. Pavlovs to nosauca par ēstgribu, "kaislīgu".

Šī sula sagatavo kuņģi ēšanai, tai ir augsta skābuma pakāpe un fermentatīvā aktivitāte, tāpēc šādai sulai tukšā dūšā var būt kaitīga iedarbība (piemēram, ēdiena veids un nespēja to ēst, košļājamā gumija tukšā dūšā) . Beznosacījuma reflekss ieslēdzas, kad pārtika kairina mutes dobuma receptorus.

6. attēls. Beznosacījumu kuņģa sekrēcijas regulēšanas reflekss

1 - sejas nervs, 2 - lingofaringeāls nervs, 3 - augšējais balsenes nervs, 4 - vagusa nerva sensorās šķiedras, 5 - vagusa nerva efferentās šķiedras, 6 - postganglioniskā simpātiskā šķiedra, G - šūna, kas sekrē gastrīnu.

Kuņģa sekrēcijas sarežģītās refleksās fāzes klātbūtni pierāda “iedomātas barošanas” pieredze. Eksperiments tika veikts ar suni, kuram iepriekš bija veikta kuņģa fistula un ezofagotomija (barības vads tika sagriezts, un tā gali tika iešūti iegriezumā kakla ādā). Eksperimenti tiek veikti pēc dzīvnieka atveseļošanās. Barojot šādu suni, barība izkrita no barības vada, neiekļūstot kuņģī, bet caur atvērtu kuņģa fistulu izdalījās kuņģa sula. Barojot neapstrādātu gaļu 5 minūtes, kuņģa sula tiek izdalīta 45-50 minūtes. Vienlaicīgi atdalošajai sulai ir augsta skābuma pakāpe un proteolītiskā aktivitāte. Šajā fāzē vagusa nervs aktivizē ne tikai kuņģa dziedzeru šūnas, bet arī G-šūnas, kas izdala gastrīnu (6. attēls).

Kuņģa sekrēcijas II fāze - kuņģa - saistīts ar pārtikas uzņemšanu kuņģī. Kuņģa piepildīšana ar pārtiku uzbudina mehānoreceptorus, no kuriem informācija pa vagusa nerva maņu šķiedrām tiek nosūtīta uz tā sekrēcijas kodolu. Šī nerva efferentās parasimpātiskās šķiedras stimulē kuņģa sekrēciju. Tādējādi kuņģa fāzes pirmais komponents ir tīri reflekss (6. attēls).

Pārtikas un tā hidrolīzes produktu saskare ar kuņģa gļotādu uzbudina ķīmijreceptorus un aktivizē vietējos refleksus un humorālos mehānismus. Rezultātā G- pīlora reģiona šūnas izdala hormonu gastrīnu,aktivizējot dziedzeru galvenās šūnas un it īpaši parietālās šūnas. Tuklas šūnas (ECL) izdala histamīnu, kas stimulē parietālās šūnas. Centrālo reflekso regulējumu papildina ilgtermiņa humorālā regulēšana. Gastrīna sekrēcija palielinās, kad parādās olbaltumvielu gremošanas produkti - oligopeptīdi, peptīdi, aminoskābes un tas ir atkarīgs no pH vērtības kuņģa pīlora daļā. Ja palielinās sālsskābes sekrēcija, tad izdalās mazāk gastrīna. Pie pH 1,0 tā sekrēcija beidzas, savukārt kuņģa sulas tilpums strauji samazinās. Tādējādi gastrīna un sālsskābes sekrēcija tiek pašregulēta.

Gastrīns: stimulē HCl un pepsinogēnu sekrēciju, pastiprina kuņģa un zarnu kustīgumu, stimulē aizkuņģa dziedzera sekrēciju, aktivizē kuņģa un zarnu gļotādas augšanu un atjaunošanos.

Turklāt pārtika satur bioloģiski aktīvas vielas (piemēram, gaļas ekstraktvielas, dārzeņu sulas), kas arī uzbudina gļotādas receptorus un stimulē sulas sekrēciju šajā fāzē.

HCl sintēze ir saistīta ar glikozes aerobo oksidēšanu un ATP veidošanos - enerģiju, ko izmanto H + jonu aktīvā transporta sistēma. Iebūvēts apikālajā membrānā H + / K + ATP-ase, kas izsūknējas no šūnasH + jonus apmaiņā pret kāliju... Viena no teorijām uzskata, ka galvenais ūdeņraža jonu piegādātājs ir ogļskābe, kas veidojas oglekļa dioksīda hidratācijas rezultātā, šo reakciju katalizē karboanhidrāze. Ogļskābes anjons apmaiņā pret hloru atstāj šūnu caur bazālo membrānu, kas pēc tam izdalās caur apikālās membrānas hlora kanāliem. Cita teorija ūdeni uzskata par ūdeņraža avotu (7. attēls).

7. attēls. SekrēcijaHCl oderes šūna un sekrēcijas regulēšana. Joni H + pārnests lūmenā ar NK-ATPāzes līdzdalību, iebūvēts apikālajā membrānā. JonaCl - ievadiet šūnu apmaiņā pret HCO joniem 3 - un izdalās caur apikālās membrānas hlora kanāliem; joni H + veidojas no H 2 CO 3 un mazākā mērā - no ūdens.

Tiek uzskatīts, ka kuņģa dziedzeru parietālās šūnas ir satrauktas trīs veidos:

klejotājnervs uz tiem tieši ietekmē muskarīna holīnerģiskos receptorus (M-holīnerģiskos receptorus) un netieši, aktivizējot pīlora kuņģa G-šūnas.

gastrīnam ir tieša ietekme uz tiem, izmantojot specifiskus G receptorus.

gastrīns aktivizē ECL (mastu) šūnas, kas izdala histamīnu. Histamīns aktivizē parietālās šūnas caur H 2 receptoriem.

Holīnerģisko receptoru atropīna blokāde samazina sālsskābes sekrēciju. H 2 -receptoru un M-holīnerģisko receptoru blokatori tiek izmantoti kuņģa hiperskābju stāvokļu ārstēšanā. Sālsskābes sekrēcijas kavēšanu izraisa hormona sekretīns. Tā sekrēcija ir atkarīga no kuņģa satura pH: jo augstāks divpadsmitpirkstu zarnā nonākošā himma skābums, jo vairāk sekrēta izdalās. Taukaini ēdieni stimulē holecistokinīna (CC) sekrēciju. HC samazina sulas sekrēciju kuņģī un kavē parietālo šūnu aktivitāti. Tie samazina sālsskābes un citu hormonu un peptīdu sekrēciju: glikagonu, ZhIP, VIP, somatostatīnu, neirotenzīnu.

III fāze - zarnu - sākas ar chyme evakuāciju no kuņģa tievajās zarnās. Tievās zarnas mehānisko un ķīmisko receptoru kairinājums ar pārtikas gremošanas produktiem regulē sekrēciju galvenokārt vietējo nervu un humorālo mehānismu dēļ. Enterogastrīnu, bombesīnu, motilīnu izdala gļotādas slāņa endokrīnās šūnas, šie hormoni palielina sulas sekrēciju. VIP (vazoaktīvs zarnu peptīds), somatostatīns, bulbogastrons, sekretīns, GIP (gastroinhibējošs peptīds) - kavē kuņģa sekrēciju, kad tauki, sālsskābe, hipertoniski šķīdumi iedarbojas uz tievās zarnas gļotādu.

Tādējādi kuņģa sulas sekrēciju kontrolē centrālie un vietējie refleksi, kā arī daudzi hormoni un bioloģiski aktīvās vielas.

Sulas daudzums, sekrēcijas ātrums un tās sastāvs ir atkarīgs no pārtikas kvalitātes, par ko liecina sulas sekrēcijas līknes, kas iegūtas IP Pavlova laboratorijā, kad tādi paši maizes, gaļas, piena tilpumi tika ievadīti suņi. Visspēcīgākie kuņģa sekrēcijas stimulatori ir gaļa un maize. Lietojot, izdalās daudz sulas ar augstu proteolītisko aktivitāti.