Cilvēka augšanas hormoni (GH un IGF). Insulīnam līdzīgā augšanas faktora parādīšanās iemesli Insulīnam līdzīgā augšanas faktora 1 anomālijas simptomi

Horizontālās cilnes

Apraksts

Insulīnam līdzīgais augšanas faktors-1 ir hormons, kas regulē šūnu augšanas, attīstības un diferenciācijas procesu. Tā ķīmiskā struktūra ir līdzīga insulīnam. Hormona insulīnam līdzīgais efekts ir līdzdalība glikozes metabolismā organismā. Sinonīms – SOMATOMEDIN S, jo ir somatotropā hormona starpnieks. IGF-1 tika atklāts 1978. gadā un tika veiksmīgi izmantots sportā, bet pēc 10 gadiem tika atklātas šādas zāles lietošanas blaknes - aknu un liesas bojājumi un kancerogenitāte. Interesants fakts ir tas, ka pigmejiem (mazākajiem cilvēkiem uz Zemes) ir šāds augums, pateicoties viņu iedzimtajai izturībai pret IGF-1 iedarbību.

Analīzes klīniskā nozīme ir noteikt bērna augšanas traucējumu (palēnināšanās vai paātrināšanās) cēloni. Galvenais augšanas hormons tiek uzskatīts par somatotropo hormonu, taču tas var iedarboties tikai tad, ja tas reaģē ar IGF-1. Šo divu hormonu daudzums ir savstarpēji saistīts: zema IGF-1 koncentrācija norāda uz GH deficītu. Normāls IGF-1 līmenis ir spēcīgs pierādījums pret GH deficītu.

IGF-1 ir akromegālijas (gigantisma) diagnostikas kritērijs: tiks paaugstināts hormona līmenis asinīs. pastāvīgi, atšķirībā no STG. Analīze ir nepieciešama, lai noteiktu pundurisma (pundurisma) cēloni, jo IGF deficīts ir iespējams ar normālu GH līmeni. Tas arī parāda terapijas efektivitāti abām slimībām.

Hormona insulīnam līdzīgais efekts ir līdzdalība glikozes metabolismā organismā.

Paaugstināta IGF-1 koncentrācija kļūst par riska faktoru vēža attīstībai, jo tiek kavēta apoptoze - bojāto šūnu ieprogrammēta nāve.

IGF-1 līmeni asinīs paaugstina: insulīns, androgēni, estrogēni un steroīdu hormoni. Glikokortikoīdi – samazina IGF-1 līmeni.

IGF-1 daudzuma izmaiņu iemesli ir sadalīti divās grupās:

PRIMĀRS:

Ģenētiskās slimības;

Hipotalāma-hipofīzes sistēmas slimības.

SEKUNDĀRĀ:

Bads;

Aknu, virsnieru dziedzeru patoloģija;

Diabēts;

Hormonālo zāļu lietošana.

Indikācijas

Lietošanas indikācijas:

Augšanas traucējumu diagnostika;

Akromegālijas un pundurisma ārstēšanas uzraudzība;

Maiņas statusa izmaiņu novērtējums.

Rezultātu interpretācija

Insulīnam līdzīgais augšanas faktors ir hormons, kas pēc ķīmiskās struktūras ir līdzīgs insulīnam. Tas regulē šūnu diferenciācijas procesus, to attīstību un augšanu. Piedalās arī glikozes vielmaiņas procesos.

Atklājumu vēsture

Divdesmitā gadsimta 50. gadu beigās zinātnieki ierosināja, ka starp somatotropīnu (GH), ko sauc arī par augšanas hormonu, un ķermeņa šūnām ir kāds starpnieks. Šādu secinājumu lika domāt fakts, ka GH iedarbojās tikai uz dzīvu organismu, bet, ievadot to muskuļu šūnās, pat ja tās atradās uzturvielu barotnē, efekts netika novērots.

1970. gados kā šie mediatori tika atklāti somatomedīni. Tos sauca par insulīnam līdzīgiem augšanas faktoriem. Sākotnēji tika noteiktas 3 šādu vielu grupas: somatomedīns A (IGF-3), B (IGF-2), C (IGF-1). Bet 1980. gados tika noteikts, ka insulīnam līdzīgais augšanas faktors 2, tāpat kā 3, bija eksperimentāls artefakts un faktiski neeksistēja. Tika apstiprināta tikai IGF-1 klātbūtne.

Struktūra

Insulīnam līdzīgais augšanas faktors 1 (IGF-1) sastāv no 70 aminoskābēm, kas veido ķēdi ar intramolekulāriem tiltiem. Tas ir peptīds, kas saistās ar asins plazmas olbaltumvielām, tā sauktajiem augšanas faktora nesējiem. Tie ļauj somatomedīnam saglabāt savu aktivitāti daudz ilgāk. Tas ilgst vairākas stundas, savukārt brīvā formā noteiktais periods nav ilgāks par 30 minūtēm.

Hormons ir līdzīgs proinsulīnam, tāpēc tas ieguva savu nosaukumu. Un insulīnam ir milzīga loma somatomedīna sintēzē. Galu galā tas palīdz aknām saņemt visas nepieciešamās aminoskābes, lai palaistu IGF izveides mehānismu.

Hormonu sintēze

Šis augšanas faktors tiek uzskatīts par endokrīno mediatoru, kas nodrošina augšanas hormona darbību. To sintezē aknu hepatocīti, reaģējot uz receptoru stimulāciju. Audos gandrīz visu augšanas hormona darbību nodrošina IGF-1. No aknām tas nonāk asinsritē, un no turienes ar nesējproteīnu starpniecību audos un orgānos. Šis hormons stimulē kaulu, saistaudu un muskuļu augšanu. Arī insulīnam līdzīgais augšanas faktors daudzos audos tiek sintezēts neatkarīgi. Ja nepieciešams, katra šūna var patstāvīgi nodrošināt sevi ar šo vielu.

IGF-1 sekrēcija aknās palielinās estrogēnu, androgēnu un insulīna ietekmē. Bet glikokortikoīdi to pazemina. Tas tiek uzskatīts par vienu no iemesliem, kāpēc šīs vielas ietekmē viņa pubertātes ātrumu.

Īpašības

IGF muskuļu šūnās ir augšanu stimulējoša un insulīnam līdzīga darbība. Tas katalizē un palēnina tā iznīcināšanas procesu. Tas arī maina vielmaiņu un veicina paātrinātu tauku dedzināšanu.

Insulīnam līdzīgais augšanas faktors 1 ir saistīts ar hipofīzi un hipotalāmu. Tās līmenis asinīs ir atkarīgs no citu hormonu izdalīšanās. Piemēram, zemās koncentrācijās palielinās somatotropīna sekrēcija. Palielinās arī ražošana.Bet ar augstu IGF-1 līmeni šo hormonu sekrēcija samazinās.

Ir noteikta tieša saistība starp somatostatīnu un insulīnam līdzīgu augšanas faktoru. Palielinoties vienam no tiem, palielinās arī otrā koncentrācija.

Ir arī vērts atzīmēt, ka sportistiem nevajadzētu to lietot kā anabolisko steroīdu. Jau vairākkārt publicēti pētījumu rezultāti, kuros ziņots par negatīviem rezultātiem eksperimentāli lietojot zāles, kas satur insulīnam līdzīgo augšanas faktoru (IGF). To lietošana var izraisīt diabētu, sirds muskuļu disfunkciju, neiropātiju un hormonālo nelīdzsvarotību. Turklāt šī viela ir viens no galvenajiem vēža audzēju augšanas katalizatoriem.

FMI iezīmes

Ir atzīmēts, ka insulīnam līdzīgais augšanas faktors 1 samazinās vecumdienās un bērnībā, un tas ir visaugstākais pusaudžiem. Taču pētnieki ir arī atklājuši, ka gados vecāki cilvēki, kuru šī hormona līmenis ir tuvāk viņu vecuma grupas normas augšējai robežai, dzīvo ilgāk. Turklāt tie ir mazāk uzņēmīgi pret sirds un asinsvadu slimībām. Atsevišķi ir vērts atzīmēt, ka grūtniecības laikā tā daudzums palielinās.

Koncentrācija asinīs visu dienu ir aptuveni vienāda. Tādēļ to izmanto, lai novērtētu somatotropīna ražošanas traucējumus. Galu galā augšanas hormona koncentrācija asinīs mainās visu dienu, maksimālais līmenis tiek noteikts naktī. Tāpēc ir problemātiski precīzi noteikt tā daudzumu.

Samazināta hormonu koncentrācija

IGF-1 tika atklāts tikai 1978. gadā. Kopš tā laika ir veikts diezgan daudz pētījumu, kuru rezultātā ir izveidoti vairāki modeļi. Tādējādi tā trūkums bērnībā izraisa aizkavēšanos mazuļa augšanā un fiziskajā attīstībā. Bet tas ir arī bīstami, ja insulīnam līdzīgais augšanas faktors ir samazināts pieaugušajiem. Galu galā tiek atzīmēta muskuļu nepietiekama attīstība, kaulu audu blīvuma samazināšanās un tauku struktūras izmaiņas.

IGF deficītu var izraisīt vairākas slimības. Starp tiem ir problēmas ar nierēm un aknām. Bieži vien samazināta IGF daudzuma cēlonis ir tāda slimība kā hipopituitārisms. Tas ir stāvoklis, kad ražošana var pilnībā apstāties vai manāmi samazināties, bet somatomedīna ražošana samazinās arī uztura deficīta vai, vienkāršāk sakot, bada dēļ.

FMI pieaugums

Neskatoties uz smagajām sekām, ko izraisa IGF-1 trūkums, nevajadzētu uzskatīt, ka tā daudzuma palielināšana nav tik slikta.

Tādējādi, ja insulīnam līdzīgais augšanas faktors 1 ir paaugstināts, tas izraisīs akromegāliju pieaugušajiem un gigantismu bērniem. Bērniem slimība izpaužas šādi. Viņu kauli sāk strauji augt. Tas izraisa ne tikai milzīgu augšanu, bet arī ekstremitāšu palielināšanos līdz neparasti lieliem izmēriem.

Akromegālija, kas attīstās pieaugušajiem, izraisa kāju, roku un sejas kaulu paplašināšanos. Cieš arī iekšējie orgāni. Tas var izraisīt nāvi kardiomiopātijas dēļ, slimības, kas ietekmē sirds muskuli un traucē tā funkcijas.

Visbiežākais insulīnam līdzīgā augšanas faktora palielināšanās iemesls ir hipofīzes audzējs. To var ārstēt ar medikamentiem, ķīmijterapiju vai operāciju. Analīze palīdz noteikt, cik veiksmīga ir terapija, vai pārbaudīt, cik labi operācija tika veikta. Piemēram, ja audzējs nav pilnībā noņemts, IGF koncentrācija tiks palielināta.

Pētījumu veikšana

Lai diagnosticētu insulīnam līdzīgā augšanas faktora koncentrācijas izmaiņas mūsdienu laboratorijas centros, tiek izmantota ICL metode. To sauc par hemiluminiscences imūntestu. Tas ir balstīts uz antigēnu imūnreakciju. Nepieciešamās vielas izolācijas stadijā tai tiek piestiprinātas bākas - luminofori, kas ir redzami ultravioletajā gaismā. To luminiscences līmeni mēra, izmantojot īpašu aparatūru – luminometru. To izmanto, lai noteiktu izolētās vielas koncentrāciju

Gatavošanās pētījumam

Lai noteiktu insulīnam līdzīgo augšanas faktoru IGF-1, ir nepieciešams ziedot asinis no rīta, vienmēr tukšā dūšā. Jums ir atļauts dzert tikai tīru ūdeni. Intervālam starp pēdējo ēdienreizi un pētījuma materiālu savākšanu jābūt ilgākam par astoņām stundām. Ir svarīgi, lai pacients būtu miera stāvoklī 30 minūtes pirms testa. Pārbaudēm tiek ņemtas venozās asinis.

Vidējie rādītāji

Laboratorijā aizpildot veidlapas, svarīgi pareizi norādīt savu vecumu. Galu galā tas nosaka, kādam jābūt insulīnam līdzīgajam faktoram, un tiek noteikts katrai vecuma kategorijai atsevišķi. Tāpat ir jākoncentrējas nevis uz vidējiem rādītājiem, bet gan uz tās laboratorijas datiem, kurā veicāt testus. Piemēram, pusaudžiem vecumā no 14 līdz 16 gadiem hormona līmenis var svārstīties no 220 līdz 996 ng/ml. Un pieaugušajiem, kas ir vecāki par 35 gadiem, tas nedrīkst pārsniegt 284 ng/ml. Jo vecāks ir pacients, jo zemākam ir jābūt IGF robežlīmenim. Pēc 66 gadiem norma tiek noteikta robežās 75-212 ng/ml, pēc 80 - 66-166 ng/ml.

Bērniem IGF līmenis būs atkarīgs arī no vecuma. Jaundzimušajiem, kas vēl nav 7 dienas veci, tam jābūt no 10 līdz 26 ng/ml. Bet pēc 16. dienas un līdz 1 gadam norma tiek noteikta 54-327 ng / ml.

Slimību diagnostika

Nosakot insulīnam līdzīgu augšanas faktoru, var diagnosticēt vairākas slimības. Tā līmeņa paaugstināšanās liecina ne tikai par gigantismu bērniem vai akromegāliju pieaugušajiem. Tas var liecināt par kuņģa un plaušu audzējiem, hronisku nieru mazspēju. Bet atsevišķi ir vērts atzīmēt, ka to var palielināt, lietojot deksametazonu, alfa adrenerģiskos agonistus un beta blokatorus.

IGF līmeņa pazemināšanās bērniem var liecināt par pundurismu. Pieaugušajiem līmenis bieži pazeminās hipotireozes, aknu cirozes, anorexia nervosa vai vienkārši bada dēļ. Vēl viens iespējamais cēlonis ir hronisks miega trūkums un vairāku medikamentu lietošana ar lielām estrogēna devām.

Manas kājas svīst! Šausmas! Ko darīt? Un risinājums ir ļoti vienkāršs. Visas mūsu piedāvātās receptes ir pārbaudītas galvenokārt uz mums pašiem, un tām ir 100% efektivitātes garantija. Tātad, atbrīvojamies no svīšanas kājām.

Pacienta dzīvesstāstā ir daudz vairāk noderīgas informācijas nekā visās pasaules enciklopēdijās. Cilvēkiem ir vajadzīga jūsu pieredze - "grūtu kļūdu dēls". Aicinu visus, sūtiet receptes, nežēlojiet padomu, tie ir gaismas stars pacientam!

Par ķirbja ārstnieciskajām īpašībām Ieaudzis kāju nags Man ir 73 gadi. Parādās čūlas, par kurām es pat nezināju. Piemēram, uz jūsu lielā pirksta pēkšņi sāka augt nags. Sāpes neļāva man staigāt. Viņi ieteica operāciju. “Veselīgā dzīvesveidā” lasīju par ķirbju ziedi. No sēklām nomizoju mīkstumu, uzklāju uz naga un pārsēju ar plastmasu, lai sula […]

Sēnīte uz kājām Sēnīte uz pēdām Ielejiet karstu ūdeni baseinā (jo karstāks, jo labāk) un ierīvējiet veļas ziepes ar mazgāšanas lupatiņu ūdenī. Turiet kājas tajā 10-15 minūtes, lai tās pareizi tvaicētu. Pēc tam notīriet zoles un papēžus ar pumeka akmeni un noteikti apgrieziet nagus. Nosusiniet kājas, nosusiniet un ieeļļojiet tās ar barojošu krēmu. Tagad ņemiet farmaceitisko bērzu […]

Kāja man netraucē 15 gadus.Kukurūza uz pēdas.Ilgu laiku man traucēja kreisās pēdas kukurūza. Es to izārstēju 7 naktīs, atbrīvojos no sāpēm un sāku normāli staigāt. Vajag sarīvēt melno redīsu gabaliņu, uzlikt mīkstumu uz auduma, cieši piesiet pie sāpošās vietas, ietīt celofānā un uzvilkt zeķi. Kompresiju ieteicams darīt naktī. Man […]

Jaunais ārsts izrakstīja vecmāmiņas recepti podagrai, papēža piešiem Nosūtu recepti papēža piešiem un pumpiņām pie lielā pirksta. Kāds jauns ārsts man to iedeva apmēram pirms 15 gadiem. Viņš teica: “Es nevaru par to izrakstīt slimības atvaļinājumu, tas nav atļauts. Bet manu vecmāmiņu no šīm nepatikšanām ārstēja šādi...” Es ņēmu vērā padomu […]

Sāksim ar podagru, ko izraisa galvenokārt vielmaiņas traucējumi. Paklausīsimies, ko Vinnicas ārsts D.V.NAUMOVS saka par padagre. Mēs ārstējam podagru pēc Naumova. Podagra “Veselīgs dzīvesveids”: Ir daudz jautājumu par sāļu izšķīšanu locītavās. Jūs apgalvojat, ka galda sālim, ko mēs uzņemam, nav nekāda sakara ar nešķīstošiem sāļiem, piemēram, urātiem, fosfātiem un oksalātiem. Un kas ir […]

Pēc Antoņinas Khlobistinas ieteikuma Osteomielīts 12 gadu vecumā saslimu ar osteomielītu un gandrīz zaudēju kāju. Mani smagā stāvoklī ievietoja slimnīcā, un tajā pašā dienā mani operēja. Viņš ārstējās veselu mēnesi, bet izrakstīts tikai pēc 12 gadiem. Galu galā mani izārstēja ar vienkāršu tautas līdzekli, ko man ieteica Antoņina Khlobistina no Čeļabinskas-70 (tagad [...]

Nokrita, pamodos - ģipsis Ar gadiem kauli kļūst ļoti trausli, attīstās osteoporoze - ar to īpaši cieš sievietes. Ko darīt, ja ir lūzums? Ko jūs varat darīt, lai palīdzētu sev, izņemot ģipsi un gultas režīmu? Ar šiem jautājumiem vērsāmies pie bioloģijas zinātņu doktora, profesora Dmitrija Dmitrijeviča SUMAROKOVA, speciālista kaulu audu atjaunošanas jautājumos. “HLS”: Jums ir 25 gadi […]

Sīpolu zupa pret osteoporozi Osteoporoze Ārsti osteoporozi sauc par “kluso zagli”. Kalcijs atstāj kaulus klusi un bez sāpēm. Cilvēkam ir osteoporoze un viņš par to neko nezina! Un tad sākas negaidīti kaulu lūzumi. Mūsu slimnīcā ar gūžas kaula lūzumu nonāca 74 gadus vecs vīrietis. Dzīvoklī viņš nokrita no zila gaisa – kauls nevarēja noturēt ķermeni un [...]

Optimāla augšana un šūnu dalīšanās, ķermeņa aizsardzība pret novecošanos, tauku dedzināšanas paātrināšana, somatotropīna aktivizēšana, sirdsdarbības un kaulu blīvuma uzturēšana – tas nav pilnīgs IGF iedarbības saraksts – 1. Kas tas ir? Insulīnam līdzīgais augšanas faktors ir hormons, bez kura nav iespējama optimāla organisma attīstība.

Ir svarīgi zināt, kāpēc ir traucēta somatostatīna sekrēcija, kādas negatīvas pazīmes liecina par IGF-1 koncentrācijas samazināšanos vai pārmērību Analīzes rezultātu ietekmējošie faktori, noteikumi par sagatavošanos somatomedīna līmeņa izpētei, atkarība par hormonu koncentrāciju uz dzimuma un vecuma rādītājiem - šīs un citas svarīgas nianses ir atspoguļotas rakstā.

Galvenā informācija

Somatomedīns jeb insulīnam līdzīgais augšanas faktors ir aktīvs hormons, kas pēc struktūras ir līdzīgs insulīnam. IGF-1 veidošanās notiek hepatocītos (aknu šūnās). Pēc iekļūšanas asinsritē, piedaloties nesējproteīniem, IGF-1 iekļūst visos departamentos un aktivizē kaulu, muskuļu un saistaudu augšanu. Somatomedīns veic tādas pašas funkcijas kā augšanas hormons un papildus stimulē insulīna receptorus.

IGF-1 ir nepieciešams elements augšanas hormona aktivizēšanai. Somatomedīna koncentrācija ietekmē somatoliberīna līmeni, bez kura nav iespējama optimāla sekrēcija. Darbojas atgriezeniskās saites princips: hipofīzes un hipotalāma hormonu ražošana palielinās, samazinoties IGF-1 sekrēcijai un otrādi.

IGF-1 pusperiods, kas saistīts ar receptoriem, ir ievērojami augstāks nekā hormona brīvās frakcijas pusperiods: no 12 līdz 15 stundām un 10 minūtēm. Aktīvā viela satur 70 aminoskābes. Augšanas regulatora minimālā koncentrācija ir gados vecākiem cilvēkiem un bērniem līdz piecu gadu vecumam.

Somatostatīns ir augšanas hormona starpnieks, bet arī citiem hormonu veidiem ir ievērojama ietekme uz IGF-1 līmeni. Palieliniet somatostatīna koncentrāciju: gan androgēnu, gan progestīnu. Samaziniet IGF-1 līmeni: steroīdi, glikokortikoīdi (gonādu un virsnieru dziedzeru hormoni).

Somatomedīna sekrēcijas aktivizēšana notiek, lietojot olbaltumvielu pārtiku, parenterālu uzturu, fizisko aktivitāti un augstu līmeni. Palielināta augšanas hormona sekrēcija ietekmē arī palielinātu IGF-1 veidošanos.Pētniecības laikā zinātnieki ir atklājuši, ka svarīga regulatora pārpalikums bieži provocē un paātrina vēža audzēju augšanu.

Somatomedīna deficīts negatīvi ietekmē procesus organismā: palielinās apoptozes (ieprogrammētas šūnu nāves) ātrums. Hormona trūkums izraisa agrīnu ķermeņa novecošanos, ņemot vērā iekšējo orgānu, skeleta un asiņu nepietiekamu dalīšanos un augšanu. Sekrēcijas samazināšanās notiek ar augšanas hormona deficītu, grūtniecības laikā (3. trimestrī), ar estrogēnu pārpalikumu, uz iekaisuma procesu un aptaukošanās fona, menopauzes laikā. Sintētiskais hormons somatomedīns tiek izmantots dažu pundurisma formu kompleksajā terapijā.

Atšķirībā no augšanas hormona (somatotropīna), IGF izdalās ne tikai ar straujas augšanas perioda iestāšanos bērniem un pusaudžiem, bet arī visu mūžu. Pēc 50 gadiem somatomedīna līmenis pakāpeniski samazinās, bet koncentrācija ir diezgan augsta arī vecumā.

Ietekme uz ķermeni

Hormons somatomedīns ir nepieciešams daudziem procesiem:

• augšanas hormona aktivizēšana šūnās un audos. Bez pietiekamas IGF-1 sekrēcijas somatotropīns ir neaktīvs;
• samazina apoptozes ātrumu šūnu līmenī;
• aktivizē specifiskus insulīna receptorus, kas palīdz iekļūt šūnā un izveidot spēcīgu enerģijas rezervi;
• stimulē dažādu departamentu šūnu augšanu. Somatomedīns visaktīvāk iedarbojas uz kaulu struktūrām, nervu šķiedrām, muskuļu un skrimšļa audiem, aknām, plaušām un cilmes šūnām asinīs;
• atbalsta sirds muskuļa darbību, kardiocītu spēju dalīties un augt.

Vēl viens efekts ir olbaltumvielu sadalīšanās paātrinājums un aktīva tauku dedzināšana. Šo niansi izmanto negodīgi sportisti: IGF-1 ir atzīts par dopingu, bet hormona lietošana rezultātu uzlabošanai sacensību laikā ir aizliegta.

Norma pieaugušajiem un bērniem

Optimālie somatomedīna rādītāji (mērījums mg/l):

• vecums no 0 līdz 2 gadiem: meitenes - no 11 līdz 206, zēni - no 31 līdz 160;
• vecums no 2 līdz 15 gadiem: meitenes - no 286 līdz 660, zēni - no 165 līdz 616.

Pusaudža vecums un jaunība:

• meitenes - no 398 līdz 709;
• zēni - no 472 līdz 706.

Pieaugušas sievietes un vīrieši:

• no 20 līdz 30 gadiem - no 232 līdz 385;
• no 40 līdz 50 gadiem - no 140 līdz 310;
• pēc 60 gadiem - no 94 līdz 269.

Somatomedīna līmenis mainās dzīves laikā, sievietēm un vīriešiem IGF-1 rādītāji ir atšķirīgi. Pieņemamās vērtības dažādās laboratorijās nedaudz atšķiras. Novērtējot analīzes rezultātus, ārsts ņem vērā pacienta dzimumu un vecumu. Somatomedīna koncentrācija ir stabila visu dienu, atšķirībā no somatotropīna, kura līmenis palielinās naktī.

Indikācijas somatomedīna analīzei

Endokrinologs pieaugušos un bērnus nosūta uz laboratoriju šādos gadījumos:

• ļoti garš vai īss bērna augums;
• novērtēt hipofīzes funkcionalitāti;
• ar ievērojamām izmaiņām dažu ķermeņa daļu izskatā un augšanā (ekstremitāšu, roku, deguna, ausu sabiezējums) pieaugušajiem;
• ar patoloģiju simptomiem, kas saistīti ar augšanas hormona sekrēcijas traucējumiem;
• ja jums ir aizdomas par osteoporozi;
• gigantisma un pundurisma ārstēšanas procesā novērtēt augšanas hormona ražošanas dinamiku;
• uz manāmas neatbilstības starp faktisko pacienta vecumu un kaulaudu stāvokli fona.

Piezīme! IGF līmeņa izpētes rezultāti sniedz netiešu priekšstatu par augšanas hormona (somatotropīna) sekrēciju bērniem un pieaugušajiem.

Pētījuma iezīmes

Sagatavošana:

• dienu pirms somatostatīna testa nevajadzētu intensīvi vingrot sporta zālē, vēlams saglabāt mieru;
• konsultējoties ar ārstu, ir svarīgi uz 1-2 dienām pārtraukt zāļu lietošanu, izņemot vitāli svarīgos;
• Dienas laikā nelietojiet alkoholu un nesmēķējiet;
• asinis tiek ziedotas stingri tukšā dūšā, obligāti pēc badošanās 8-10 stundas;
• Tests jākārto agri no rīta (no pulksten 7 līdz 10).

Obligāti jāveic tests ne tikai somatomedīnam, bet arī jānosaka augšanas hormona (GH) līmenis. Lai noskaidrotu IGF-1 līmeņa noviržu cēloņus un patoloģisko procesu cēloņus, ārsts papildus izraksta cita veida pētījumus. Pacientam jāziedo asinis hipofīzes un vairogdziedzera hormoniem, dzimumregulatoriem. Nepieciešama asins analīze (vispārējā un bioķīmiskā tipa), urīna analīze, nieru testi un kopējā proteīna un albumīna līmeņa noskaidrošana.

Noviržu cēloņi un simptomi

Īslaicīgas izmaiņas somatomedīna sekrēcijā ir saistītas ar dabiskiem faktoriem un apstākļiem (ar vecumu saistītas izmaiņas, grūtniecība), sliktiem ieradumiem (smēķēšana) un dažāda veida patoloģiskiem procesiem. Ja parādās simptomi, kas liecina par insulīnam līdzīgas vielas trūkumu vai pārpalikumu, jums vajadzētu apmeklēt. Ir svarīgi pievērst uzmanību gigantisma vai pundurisma izpausmēm bērniem, kamēr augšanas plāksnes ir atvērtas, lai savlaicīgi koriģētu hormonālo līmeni.

Apskatiet gonadotropīnu sarakstu un uzziniet arī par to lomu cilvēka organismā.

Lapā ir rakstīts par novirzēm un normālu insulīna līmeni asinīs sievietēm tukšā dūšā un pēc ēšanas.

Lapā lasiet par krūts vēža staru terapijas iespējamām sekām un komplikācijām onkoloģijā.

IFR - 1 palielinājās

Manifestācijas:

• sāpīgas sajūtas locītavās;
• palielināta liesa, sirds, aknas;
• veidošanās priekšnosacījumu radīšana bērniem un pieaugušajiem, attīstībai;
• bērni ir daudz garāki par vienaudžiem. Ir svarīgi noteikt hormonālo stāvokli, lai atšķirtu gigantismu no iedzimta gara auguma;
• nogurums, stipras galvassāpes, pārmērīga svīšana;
• paaugstināts asinsspiediens bez acīmredzamiem cēloņiem vai provocējošiem faktoriem;
• palielinās pēdas un rokas, sejas kauli (manāmākās izmaiņas ir uzacu velvju un apakšžokļa zonā);
• traucēta redze un smarža;
• erektilā disfunkcija, samazināts libido.

Cēloņi:

• pārmērīga somatotropīna sekrēcija bērniem, kamēr augšanas plāksnes ir atvērtas, gigantisma attīstība;
• uz audzēja fona, kas ražo somatotropīnu;
• hipopituitārisms ir hipofīzes hiperfunkcija, uz kuras fona palielinās regulatoru sekrēcija.

Samazināts hormonu līmenis

Negatīvie simptomi bērniem:

• lēna garīgā un fiziskā attīstība agrīnā un pusaudža gados;
• vēla pubertāte;
• Zēniem un meitenēm augot, viņu sejas paliek “bērnīgas”, “lelles”;
• muskuļu vājums;
• ievērojama augšanas aizkavēšanās.

Pieaugušajiem:

• novājēšana un muskuļu vājums;
• osteoporozes attīstība;
• lipīdu profila traucējumi.

Provocējošie faktori un slimības:

• hipofīzes pundurisms;
• badošanās, anoreksija nervozitātes dēļ;
• hroniskas aknu un ekskrēcijas sistēmas slimības;
• - svarīga endokrīnā orgāna - vairogdziedzera - funkcionālās aktivitātes samazināšanās;
• nepietiekama olbaltumvielu uzņemšana, ievērojot noteikta veida diētu;
• Larona sindroms: pacientiem ir nejutīgums pret somatotropīnu IGF līmenī - 1;
• nepareiza vielu uzsūkšanās zarnās (malabsorbcijas sindroms).

Lai normalizētu somatotropīna līmeni, jāpārskata diēta, jāpielāgo hormonālo zāļu devas, jānovērš miega trūkums, jāstabilizē virsnieru, vairogdziedzera un dzimumdziedzeru darbība. Pēc hormonāli aktīva audzēja noteikšanas ārsti izraksta ķirurģisku ārstēšanu. Ja bērniem ir novirzes augšanā, jums nevajadzētu vilcināties apmeklēt specializētu speciālistu: pēc skeleta galīgās veidošanās ir grūti ietekmēt kaulu audu attīstību. Visas darbības, lai mainītu hormonālo līmeni, kad IGF-1 rādītāji novirzās, ir jāsaskaņo ar endokrinologu.

Viena no cilvēka organismam vitāli svarīgajām hormonālajām vielām ir insulīnam līdzīgais augšanas faktors – IGF-1. Šī ķīmiski sarežģītā viela tiek ražota mikroskopiskos daudzumos, bet netieši darbojas kā daudzu dzīvības procesu regulators: diferenciācija, audu un orgānu šūnu augšana un attīstība, proteīnu sintēze, lipīdu metabolisms u.c. Hormona funkcijas organismā ir: daudzvirzienu un daudzveidīga, tāpēc nepietiekama vai pārmērīga IGF-1 ražošana var izraisīt nopietnus traucējumus tā darbībā un provocēt daudzu slimību attīstību.

Parādīt visu

Kas tas ir?

Insulīnam līdzīgais augšanas faktors (IGF-1, somatomedīns C) ir peptīds, kas savu nosaukumu ieguvis, pateicoties tā ķīmiskajai afinitātei pret insulīnu. Vielu sintezē galvenokārt aknu hepatocīti, tieši piedaloties insulīnam: hormons nodrošina visu nepieciešamo 70 aminoskābju ražošanu, lai izraisītu somatomedīna sintēzi. Pēc tam IGF-1 caur asinsriti ar nesējproteīniem tiek transportēts uz visiem orgāniem un audiem. Somatomedīnu var arī sintezēt neatkarīgi citos ķermeņa audos.

IGF-1 trīsdimensiju attēls

Pagājušā gadsimta 70. gados zinātnieki to atklāja kā starpvielu, kas nodrošina saziņu starp augšanas hormonu – somatotropīnu (GH) un organisma šūnām. Gandrīz visu augšanas hormona darbību audos nodrošina IGF-1. Lai saglabātu savu aktivitāti līdz pat vairākām stundām, tas saistās ar īpašiem nesējproteīniem asins plazmā. Nepieciešams normālai bērnu augšanai, pieaugušajiem tas ir atbildīgs par muskuļu audu augšanu (spēlē anaboliskā hormona lomu).

IGF-1 sintēzes stimulatori ir:

• HGH – augšanas hormons;
• proteīna pārtika;
• estrogēni;
• androgēni;
• insulīnu.

Glukokortikosteroīdi, gluži pretēji, kavē somatomedīna sekrēciju. Tā kā IGF-1 parasti stimulē kaulu, saistaudu un muskuļu audu augšanu, tas ir viens no pierādītajiem faktiem par glikokortikosteroīdu nelabvēlīgo ietekmi uz ķermeņa augšanas ātrumu, tā attīstību un pubertāti.

Atšķirībā no augšanas hormona, kas intensīvāk tiek ražots naktī, somatomedīna koncentrācija ir stabila. Organisms ražo visu mūžu, un ne tikai aktīvās augšanas periodos.



Pamatfunkcijas organismā

Ķīmiķi un biologi turpina pētīt šo vielu, taču vairāki darbības mehānismi jau ir apstiprināti zinātniskos pētījumos:

1. 1. Somatotropais hormons pats par sevi praktiski nesadarbojas ar ķermeņa perifēro audu šūnām. IGF-1 ir galvenais primārais vēstnesis, kas nepieciešams augšanas hormona iekļūšanai šūnās.
2. 2. Somatomedīns stimulē skeleta muskuļu šūnu, saistaudu, nervu un kaulu audu, asins cilmes šūnu un tādu svarīgu iekšējo orgānu šūnu kā aknas, nieres un plaušas augšanu, diferenciāciju un attīstību.
3. 3. IGF-1 palēnina apoptozi – ģenētiski un fizioloģiski ieprogrammētu šūnu nāvi.
4. 4. Paātrina olbaltumvielu sintēzi un palēnina tā iznīcināšanu.
5. 5. IGF-1 palielina sirds šūnu – kardiomiocītu – dalīšanās spēju, tādējādi palielinot sirds muskuļa veiktspēju un pasargājot to no novecošanās. Ir pierādīts, ka gados vecāki cilvēki ar augstu IGF-1 līmeni mazāk cieš no sirds un asinsvadu slimībām un dzīvo ilgāk.
6. 6. Spēj aktivizēt insulīna receptorus, kuru dēļ glikoze nonāk šūnā un rada papildu enerģijas rezervi.



Lielu interesi rada jaunākie pētījumi par somatomedīna lomu onkoloģiskajos procesos. Nesenie klīniskie pētījumi ir parādījuši iespējamo onkogēno aktivitāti paaugstinātam vielas līmenim organismā un saistību starp audzēju rašanos un augstu IGF-1 līmeni.



IGF-1 deficīta un pārmērības simptomi

Somatomedīna sekrēcijas trūkums bērna ķermenī izpaužas šādi:

• īss augums, pundurisms;
• lēna fiziskā un garīgā attīstība;
• samazināts muskuļu tonuss;
• īpaša "lelles" seja;
• pubertātes neesamība vai nopietna kavēšanās.



Pundurisms

Pieaugušiem pacientiem tiek novērota osteoporoze, vairāk vai mazāk izteikta muskuļu masas samazināšanās, lipīdu profila izmaiņas - potenciāli bīstamas izmaiņas tauku vielmaiņā.

Pārmērīga IGF-1 ražošana izraisa arī dažādu patoloģiju attīstību:

• Gigantisms bērniem, kas izpaužas ar intensīvu kaulu augšanu, kas izraisa ne tikai neparasti augstu ķermeņa augšanu, bet arī roku un kāju palielināšanos līdz milzīgiem izmēriem;
• pieaugušā vecumā ir patoloģisks palielinājums sejas kaulos, īpaši apakšžokļa un uzacu izciļņos, kā arī plaukstās un pēdās;
• parādās pastiprināta svīšana, hronisks nogurums, galvassāpes, locītavu sāpes;
• var novērot vairāk vai mazāk izteiktu iekšējo orgānu (sirds, aknu, liesas) palielināšanos;
• smakas un redzes disfunkcija;
• vīriešiem es diagnosticēju samazinātu libido un erekciju;
• ievērojams glikozes tolerances pasliktināšanās un cukura diabēta attīstība;
• pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās.



Gigantisms



Sagatavošanās analīzei iezīmes

Asins paraugu ņemšana IGF-1 analīzei tiek veikta no rīta no pulksten 7 līdz 10 tukšā dūšā pēc vismaz 8-12 stundu badošanās. Jums ir atļauts dzert negāzētu ūdeni. Lai iegūtu ticamu rezultātu, divas dienas pirms un testa dienā ir aizliegts lietot alkoholu un tabakas izstrādājumus, kā arī lietot spēcīgas zāles (izņemot vitāli svarīgas zāles). Intensīvas fiziskās aktivitātes dienu pirms un asins savākšanas dienā ir aizliegtas.

IGF-1 tests neaizstāj augšanas hormona (GH) līmeņa testu asinīs. Lai iegūtu ticamu priekšstatu par patoloģiju, tiek veikti abi pētījumi!

Indikācijas kontrolei

Pastāv vairākas medicīniskas indikācijas periodiskai vai pastāvīgai IGF-1 līmeņa kontrolei asinīs. Ieteicams veikt analīzi, ja:

• dažādas patoloģijas, kas saistītas ar augšanas hormona pārpalikumu vai deficītu;
• pārmērīgi īsa vai, gluži pretēji, augsta bērna izaugsme;
• straujš atsevišķu ķermeņa daļu pieaugums pieaugušam cilvēkam un atbilstošas ​​​​izskata izmaiņas;
• neatbilstība starp kaulu vecumu un bioloģisko vecumu;
• hipofīzes funkciju diagnostikas novērtējums;
• ārstēšanas efektivitātes pārbaude ar augšanas hormona zālēm.

IGF-1 satura standarti

Hormonu līmenis vienmēr ir atkarīgs no vecuma un dzimuma, fizioloģiski normāls minimālais somatomedīna līmenis tiek novērots bērniem līdz 5 gadu vecumam un gados vecākiem cilvēkiem. Somatomedīna satura normas (mg/l) atkarībā no vecuma un dzimuma ir parādītas tabulā.

Vecums (gadi)	Zēni (vīrieši)	Meitenes (sievietes)
0-2	31-160	11-206
2-15	165-616	286-660
15-20	472-706	398-709
20-30	232-385	232-385
30-40	177-382	177-382
40-50	124-310	124-310
50-60	71-263	71-263
60-70	94-269	94-269
70-80	76-160	76-160

IGF-1 līmenis asinīs nav noteikts ar starptautiskiem standartiem, un tāpēc tas ir tieši atkarīgs no pētījuma metodoloģijas un laboratorijā izmantotajiem reaģentiem. Laboratorijas testu veidlapās norma ir norādīta ailē “atsauces vērtības”.

Testa rezultātus var ietekmēt vairāki pacientam specifiski faktori vai apstākļi. Sekrēciju var palielināt:

• proteīna pārtika;
• piena produkti;
• stress;
• augsta fiziskā aktivitāte;
• parenterāla (caur IV) barošana;
• testosterons.

Savukārt indikators var tikt pazemināts šādu iemeslu dēļ:

• lielas estrogēnu devas;
• ksenobiotikas (smagie metāli, pesticīdi, naftas produkti, sintētiskās virsmaktīvās vielas utt.);
• grūtniecība - ar samazināšanos līdz 30% pirmajā trimestrī un pakāpenisku turpmāku pieaugumu;
• liekais svars aptaukošanās stadijā;
• klimatiskie procesi;
• dažādi iekaisuma procesi.

IGF-1 patoloģiskā palielināšanās un samazināšanās cēloņi

Indikatora koncentrācijas samazināšanās iemesls var būt gan ārējie, gan iekšējie faktori:

• hipofīzes pundurisms (augšanas hormona ražošanas deficīts hipofīzē), viegli pārvarams, aizstājot augšanas hormona ievadīšanu;
• individuāla IGF-1 nejutība pret augšanas hormonu IGF-1 līmenī;
• GH receptoru mutācija (SHP2 un STAT5B);
• anoreksija un nervu etioloģijas bads;
• akūts olbaltumvielu trūkums pārtikā ekstremālu diētu laikā;
• hroniskas aknu un nieru slimības;
• barības vielu uzsūkšanās traucējumi zarnās (malabsorbcija), kas rodas hroniska pankreatīta laikā, zarnu daļu ķirurģiska izņemšana;
• vairogdziedzera darbības traucējumi (hipotireoze).

Paaugstinātu indikatora sekrēciju izraisa hipofīzes patoloģiskie stāvokļi:

• adenohipofīze (akromegālija, hipofīzes audzējs) - hipofīzes priekšējās daļas disfunkcija;
• gigantisms (makrosomija) - palielināta augšanas hormona sekrēcija no hipofīzes līdz kaulu augšanas zonu slēgšanai;
• hiperpituitārisms - palielināta hipofīzes hormonālā funkcija.

Cilvēka ķermenis ir sarežģīta neatņemama sistēma, kurā viena orgāna normālas darbības traucējumi nekavējoties izraisa dažādu patoloģisku izmaiņu ķēdes reakciju, īpaši attiecībā uz hormoniem - galvenajiem dzīves regulatoriem. Tāpēc konstatētās novirzes no normas robežām somatomedīna rādītājos palīdz diagnosticēt un savlaicīgi ārstēt daudzas slimības.