Ko nozīmē leikocītu asins skaits? Leikocītu asins skaits (manuāls skaits)

Tā ir viena no vissvarīgākajām diagnostikas metodēm, kas ļauj noteikt ķermeņa stāvokli attiecīgajā brīdī. Vairumā gadījumu pacientiem tiek izsniegts nosūtījums uz vispārēju asins analīzi, bet dažreiz ārstiem tiek lūgts pārbaudīt ar leikocītu skaitu.

Personai, kurai nav medicīniskās izglītības, nav lielas atšķirības, kurā ārsts viņu vada. Tāpēc ir svarīgi saprast, kā asins analīze ar leikocītu formulu atšķiras no parastās asins analīzes.

Pirmkārt, jāsaka, ka vienu un otru analīzi var veikt klīnikā, taču daži joprojām izvēlas sazināties ar apmaksātām laboratorijām, domājot, ka rezultāts būs precīzāks.

Katrs no šiem veidiem veic noteiktas funkcijas, tāpēc ir ļoti svarīgi zināt, cik daudz to saturs asinīs ir samazinājies vai palielinājies, lai noteiktu precīzu iekaisuma un pašas infekcijas fokusu. Bieži vien pieredzējušam speciālistam ir nepieciešams veikt tikai asins analīzi ar leikocītu formulu, lai gandrīz precīzi diagnosticētu un izrakstītu ārstēšanu.

Iecelšana un sagatavošana analīzei

Tāpat kā tas, neviens ārsts nesūtīs personu veikt asins analīzi ar leikocītu formulu, jo tas tiek uzskatīts par sarežģītāku pētījumu. Viņš to var izdarīt vairākos gadījumos:

1. Dažām akūtām infekcijas slimībām.
2. Ar fizisku pārslodzi, kad ķermenis nesaprotamā veidā reaģē uz slodzi.
3. Ar acidozes attīstību.
4. Kad pacients ir komā, kura laikā palielinās sepses attīstības risks.
5. Ar audzēja metastāzi.
6. Sākotnējās mieloīdās leikēmijas stadijās.
7. Ja jums ir aizdomas par asins slimību.

Dažās ambulancēs asins analīze ar leikocītu formulu ir obligāta visiem pacientiem, jo \u200b\u200btā ļauj agrīnā stadijā atpazīt vienu vai otru slimību.

Īpaša uzmanība jāpievērš sagatavošanai pirms analīzes, jo no tā var būt atkarīga iegūtā rezultāta ticamība.

Ziedot asinis var tikai tukšā dūšā. Nekādā gadījumā nevajadzētu ēst, jūs varat dzert tikai tīru ūdeni.Pēdējai ēdienreizei jābūt vismaz astoņas stundas pirms noteiktā laika analīzei.

Vislabāk ir ziedot asinis pirms zāļu lietošanas. Ja tas nav iespējams, tad pēc uzņemšanas sākuma jāgaida apmēram nedēļa vai divas, un tikai pēc tam tas jāņem. Vai arī informējiet ārstējošo ārstu par zāļu lietošanu, lai viņš labotu rezultātus saskaņā ar saņemto informāciju.Dienu pirms piegādes ir nepieciešams atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem, smēķēšanas, kā arī pārtraukt ēst taukus un pikantus ēdienus, kas var negatīvi ietekmēt asins sastāvu.

Plašāka informācija par asins analīzēm atrodama videoklipā.

Starp faktoriem, kas var ietekmēt pašus rezultātus, ir:

• Iepriekš minēto noteikumu neievērošana.
• Veicot šajā dienā vai dienā, rentgena utt.
• Palielināta fiziskā aktivitāte

Analīzes dekodēšana

Pareizi un detalizēti atšifrēt testa rezultātu var tikai ārsts, kurš zina, kādā vecumā un kuri rādītāji tiek uzskatīti par normu un kurus var sajaukt ar novirzēm.

Tāpēc pat ar numuru ir labāk uzticēt šo procesu speciālistam, kurš izdarīs pareizos secinājumus:

• Hemoglobīns. Tas ir ļoti svarīgs rādītājs, kas parāda, cik labi skābeklis tiek nogādāts šūnās. Parasti pieaugušajiem tam jābūt no 120 līdz 160, bērniem no 100 līdz 150. Starp galvenajiem iemesliem hemoglobīna līmeņa novirzei asinīs var atšķirt dehidratāciju, cukura diabētu un sirds mazspēju (ar paaugstinātu līmeni), anēmiju un leikēmiju (ar zemu līmeni). ...
• Eritrocīti. Tās ir sarkanās šūnas, kas uz šūnām ved skābekli un oglekļa dioksīdu. Parasti pieaugušajam tie būs no 3,6-5,0 × 10 12 / l, bērniem no 5 līdz 15. Parasti eritrocītu skaits asinīs palielinās tādu slimību gadījumā kā sinusīts, sinusīts un samazinās no - infekcijām, vīrusiem un noteiktu vitamīnu pārpalikumam.
• Hematokrīts. Šī ir eritrocītu līmeņa attiecība kopējā asins plazmas tilpumā. Ja mēs runājam par normām, tad pieaugušajiem tas ir no 34 līdz 50 procentiem (atkarībā no dzimuma), un bērniem no 31 līdz 43 procentiem. Ja šis rādītājs ir palielināts, tas var norādīt uz dehidratāciju, elpošanas problēmām, sirdi. Ja līmenis, gluži pretēji, ir palielināts, tad par to runā.
• Leikocīti, kuriem pieaugušajiem parasti jābūt no 4 līdz 9, un bērniem no 5 līdz 15. Ja leikocītu līmenis asinīs ir paaugstināts, tas norāda uz iekaisuma procesu organismā, ja tas ir zems, tad tas norāda uz reimatismu, leikēmiju un utt.
• Neitrofīli. Pieaugušam cilvēkam norma būs 50-70 procenti, bērniem - no 28 līdz 60 procentiem. Gadījumā, ja līmenis ir ievērojami pieaudzis, tad tas norāda uz pneimoniju, kakla sāpēm, iekaisuma procesu, bet, ja līmenis ir samazinājies, tad tās var būt infekcijas slimības, problēmas ar pašu asinīm.
• Eozinofīli. Ja organismā viss ir kārtībā, tad to procentuālais daudzums asinīs būs no viena līdz pieciem procentiem. Augstākas vērtības tiek novērotas ar infekcijas slimībām, alerģijām utt. Bet pazeminātais līmenis būs ar intoksikāciju un strutojošu procesu.
• Monocīti, kas ir normāli bērniem pēc divu gadu vecuma un pieaugušajiem, būs no 3 līdz 9 procentiem, bērniem līdz divu gadu vecumam - no 4 līdz 10 procentiem.
• Bazofīli, kuriem jābūt 0 - 0,5 procentiem.
• Limfocīti, kas pieaugušajiem jātur 20-40 procentu līmenī, bet bērniem no 33 līdz 60 procentiem.

Asins analīze ar leikocītu formulu ļauj uzzināt daudz vairāk nepieciešamās informācijas par ķermeni nekā vienkārša asins analīze.

Tāpēc to atšifrēt vajadzētu tikai ārstam, kurš spēs precīzi izskaidrot novirzes konkrētajā rādītājā un izvēlēsies profilaktiskus pasākumus vai ārstēšanu.

Viena no asins analīzes sastāvdaļām ir leikocītu formula. Ārsti iesaka to noteikt jebkurai patoloģijai, jo tā ir jutīga pret daudzām patoloģijām. Rakstā mēs analizēsim visas iespējamās leikocītu skaita izmaiņas un to nozīmi.

Leikocītu šķirnes

Pilna asins analīze sastāv no vairākiem rādītājiem. Visi no tiem ir atspoguļoti pašu mērvienībās ar apzīmējumiem latīņu burtiem.

Tādēļ, saņemot asins analīzi (leikogrammu) uz rokām, vērtību dekodēšana ir noderīga jebkurai personai:

Leikocītu formula tiek reģistrēta atsevišķi. Tas atspoguļo leikocītu skaita attiecību pret otru. Tas ir svarīgi klīniskajai diagnostikai, jo visi leikocīti nav vienādi.

Ir vairākas to šķirnes, kas atšķiras pēc to funkcijām cilvēka ķermenī:

• Neitrofīli;
• Limfocīti;
• Monocīti;
• Eozinofīli;
• Basofīli.

Neitrofīli

Viena no daudzpusīgākajām šūnām. Tie tiek aktivizēti jebkura iekaisuma gadījumā neatkarīgi no tā, vai tas ir baktēriju vai vīrusu. Neitrofīli iznīcina visas organismam svešās vielas, atbrīvojot ķīmiskos komponentus, kas piesaista citas iekaisuma šūnas. Tādēļ jebkuru iekaisuma reakciju būtībā izraisa neitrofīli.

Neitrofilās šūnas dalās arī pēc to brieduma pakāpes:

• Mielocīti un metamielocīti - ļoti jaunas, jaunas šūnas, kas neveic nekādas funkcijas. Veselam cilvēkam to nav asinīs.
• Stab - nobriest šūnas, kuras vienmēr atrodamas asinīs. To skaits dramatiski palielinās infekcijas sākuma laikā.
• Segmentēts - visvairāk nobriedušas, nobriedušas šūnas. Viņi veic visas ķermeņa aizsardzības funkcijas, kas raksturīgas neitrofiliem. Segmentētie neitrofīli ir mielocītu attīstības pēdējais posms.

Limfocīti

Šīs ir šūnas, kas veic imūnās atbildes otro fāzi. Viņi nonāk iekaisuma vietā, reaģējot uz neitrofilu izdalītajām ķīmiskajām vielām.

Ir vairāki limfocītu veidi:

• B-limfocīti - radīt antivielas pret vīrusu un baktēriju infekcijām.
• T-limfocītu palīgi un slepkavas - sākt B-limfocītu darbu un patstāvīgi iznīcināt vīrusu šūnas.
• Dabiski slepkavas - spēj iznīcināt šūnas, kuras ir inficējušās ar vīrusu vai kurās ir notikušas audzēja izmaiņas.

Monocīti

Pēc funkcijām tie ir līdzīgi neitrofiliem. Galvenais monocītu darbs - iznīcināt svešus materiālus. Viņi veic savu uzdevumu ar fagocitozes palīdzību.

Tas ir process, kurā monocīts absorbē baktēriju, vīrusu vai jebkuru citu patogēnu. Šūnas iekšienē šis elements mirst, sniedzot monocītiem informāciju par to struktūru. Nākotnē tas palīdzēs B-limfocītiem izstrādāt antivielas pret šo konkrēto patogēnu.

Eozinofīli un bazofīli

Šīs ir šūnas, kas saistītas ar alerģiskām reakcijām. To skaits dramatiski palielinās, ja cilvēka ķermenī rodas alerģija pret kādu vielu.

Eozinofīlu izdalīto ķīmisko elementu dēļ cilvēkam rodas akūtas alerģiskas reakcijas simptomi:

• Seja uzbriest;
• Parādās klepus vai iesnas;
• Āda kļūst sarkana;
• Notiek izsitumi.

Leikocītu funkcijas

Ne velti leikoformula sastāv no vairākiem komponentiem. Katra no šīm šūnām ir svarīga, nodrošinot organismam veselīgu imūnsistēmu. Viss sākas ar baktēriju vai vīrusu iekļūšanu cilvēka ķermenī. Patogēno mikrobu absorbē neitrofils, kas veic tā gremošanu - fagocitozi.

Pēc fagocitozes neitrofils saglabā mikrobu daļiņu, parādot to limfocītiem. T-limfocīti un B-limfocīti kopā organizē uzbrukumu patogēnam. B šūnas rada antivielu masu, kas ir ideāli piemērota šai baktērijai. Tikai šādas kopīgas darbības nodrošina imūno reakciju jebkurā infekcijā. Tāpēc leikogrammas šūnu attiecība ir tik svarīga.

Normālas leikogrammas vērtības

Katrā laboratorijā var pieņemt dažādas vērtības kā parasti, atkarībā no laboratorijas tehniķu izmantotās tehnoloģijas un reaģenta. Tāpēc dinamiskā novērošanas analīze jāveic vienā laboratorijā. Tas saglabās vērtību pareizību un skaidri izsekos dinamikai.

Bet ir vidēji kritēriji, kurus var izmantot, ja laboratorija nav sniegusi savus datus.

Šūnu skaita norma ir ļoti atkarīga no personas dzimuma un vecuma.

Vecums	Neitrofīli,%	Limfocīti,%	Monocīti,%	Eozinofīli,%	Bazofīli,%
Jaundzimušie līdz 28 dienām	50-82	15-35	43071	42887	0-1
Līdz 1 gadam	17-50	45-71	43012	42887	0-1
No viena līdz diviem gadiem	30-52	37-61	42981	42887	0-1
Līdz 5 gadiem	35-62	33-56	42981	42856	0-1
Līdz 10 gadiem	45-67	30-46	42981	42856	0-1
Līdz 15 gadiem	45-67	25-41	43011	42856	0-0,5
Virs 16 un pieaugušajiem	45-75	25-40	43011	42795	0-0,5

Kā notiek analīze

Asinis leikocītu skaita noteikšanai var ņemt divos veidos:

• Kapilārs - no pirksta.
• Vēnu - no perifērās vēnas.

Dažādos veidos ņemtie analīzes rādītāji var atšķirties pat vienai personai. Bet parasti šīs izmaiņas nepārsniedz normālās vērtības. Asins apskate mikroskopā vienmēr ir izmantota kā skaitīšanas tehnika. To veic laboratorijas asistents, mikroskopā saskaitot šūnu skaitu redzes laukos.

Aprēķins tiek veikts 100 šūnām, tāpēc ir ērti iestatīt gala rezultātu procentos. Pirms neitrofilu vai citu šūnu skaitīšanas redzes lauks tiek garīgi sadalīts 3 sekcijās no vienas malas līdz otrai.

Mūsdienās daudzas laboratorijas izmanto automātisko analizatoru. Tas ir aparāts, kas saskaita visas iespējamās šūnas, ar kurām tas sastopas.

Izmantojot hematoloģijas analizatoru, īsā laikā var apskatīt vairāk šūnu. Bet strīdīgos gadījumos priekšroka tiek dota laboratorijas asistenta skatīšanai mikroskopā. Persona var noteikt nelielas atšķirības šūnu izskatā, kas var liecināt par patoloģiju.

Kāpēc noteikt leikoformulu

Liels leikoformulas rādītāju skaits ļauj reaģēt uz daudzām slimībām. Pareizi aprēķināta analīze normālos un patoloģiskos apstākļos ārstam būs ļoti noderīga.

Kad ārsts liek noteikt leikocītu skaitu, viņam ir vairāki mērķi:

• Palīdzība diagnozes noteikšanā;
• Procesa smaguma vai aktivitātes noteikšana;
• Atveseļošanās dinamika;
• Reakcija vai tās trūkums uz narkotikām;
• Savlaicīga komplikāciju atklāšana.

Leikogrammas daudzuma un attiecības izmaiņas

Aprēķinot neitrofilo šūnu procentuālo daudzumu, obligāti tiek parādīta nobriedušu un jaunu leikocītu formu attiecība. Tas ļauj saprast procesa smagumu un tā smagumu.

Palielinoties dūriena un jaunu šūnu skaitam analīzē, viņi saka par leikocītu formulas nobīdi pa kreisi, jo šīs šūnas atrodas pa kreisi formā. Tas runā par aktīvu imūnreakciju. Dažos gadījumos nenobriedušāko šūnu parādīšanās perifērajās asinīs var liecināt par onkoloģisku slimību.

Neitrofilu formu attiecību tabula procentos no kopējā leikocītu skaita.

Strīdīgos gadījumos vai klīnisko pētījumu laikā var izmantot leikocītu intoksikācijas indeksa (LII) noteikšanu. Šī ir nenobriedušu neitrofilo formu, kas parādās akūta iekaisuma laikā, attiecība pret citām šūnām - limfocīti, monocīti, eozinofīli.

Indeksa vērtības tiek aprēķinātas, pamatojoties uz vecumu un dzimumu. Aptuvenais indeksa numurs ir 0,6.

Iemesli leikocītu palielināšanai vai samazināšanai

Neitrofilo leikocītu skaita palielināšanās notiek, ja:

• Baktēriju infekcijas - tonsilīts, pielonefrīts, pneimonija;
• Jebkura veida reibums;
• Glikokortikosteroīdu lietošana - prednizolons;
• Apdeguma slimība;
• Gangrēna, sirdslēkme.

Neitrofilo leikocītu skaita samazināšanās pavada:

• Smagas bakteriālas infekcijas - bruceloze, tuberkuloze;
• Vīrusu infekcijas - masalas, masaliņas;
• Toksīnu ietekme uz kaulu smadzenēm;
• Radiācijas slimība;
• Autoimūnas slimības.

Galvenais limfocītu šūnu skaita izmaiņu cēlonis - dažāda veida infekcijas. B-limfocīti nobriest kaulu smadzenēs, bet T-limfocīti - timusā. Šī atšķirība uzsver, ka viņu funkcijas atšķiras. Bet analīzēs nav svarīgi, kura no frakcijām tiek paaugstināta. Laboratorija pārbauda kopējo limfocītu skaitu.

Limfocitoze vai palielināts limfocītu skaits rodas, ja:

• Hroniskas bakteriālas infekcijas - tuberkuloze, sifiliss, bruceloze;
• Akūtas vīrusu slimības - gripa, vējbakas, masalas;
• Asins sistēmas audzēji - limfomas;
• Hormonālas disfunkcijas - hipotireoze;
• Makrocītiskās anēmijas - folātu deficīts;
• Autoimūnas patoloģijas - sistēmiska sarkanā vilkēde.

Samazināts limfocītu vai limfocitozes skaits pavada:

• Primārie imūndeficīti - Di Giorgi sindroms;
• Sekundārie imūndeficīti - HIV infekcija;
• Glikokortikosteroīdu lietošana - prednizolons;
• Akūtas bakteriālas infekcijas - streptokoku pneimonija;
• Toksiska ietekme uz kaulu smadzenēm - starojums, smagie metāli.

Monocītiem ir maz vai nav klīniskas nozīmes, ja tos aplūko atsevišķi. Tāpēc parasti to izmaiņas tiek vērtētas kombinācijā ar citiem leikocītu rādītājiem.

Monocīti parasti palielinās, ja:

Monocītu skaita samazināšanās praktiski nenotiek bez vispārējas leikocitopēnijas. Tāpēc tam nav diagnostikas vērtības. Ir vērts pieminēt infekciozo mononukleozi. Šī ir vīrusu infekcija, kuras galvenais kritērijs ir mononukleāro šūnu noteikšana asinīs.

Tās ir šūnas, kas izskatās kā monocīti, bet ir patoloģiskas. Veselam cilvēkam mononukleāro šūnu noteikšana asinīs ir nepieņemama.

Eozinofīli un bazofīli ir alerģisku reakciju un dažu infekcijas slimību kritērijs. To skaita novērtējums arī ir ļoti atkarīgs no kopējā leikocītu skaita asins analīzē.

Zemi eozinofīli pavada:

• Kortikosteroīdu zāļu lietošana;
• Dažas smagas infekcijas, piemēram, vēdertīfs.

Video: asins analīzes dekodēšana

Leikocītu līmenis ir viens no galvenajiem pilnīgas asins analīzes rādītājiem. Tomēr leikocīti ir vairāku veidu. Viņu diferencētā skaitīšana ļauj iegūt pilnīgāku informāciju par pacienta stāvokli. Šāda veida pētījumu sauc par leikocītu formulas jeb leikogrammas aprēķināšanu, un tas ir daļa no vairākām visaptverošām laboratorijas izmeklēšanas programmām.

Leikocītu formulas analīze ir paredzēta ikdienas profilaktiskām pārbaudēm pirms hospitalizācijas, infekcijas, iekaisuma un hematoloģisko slimību diagnosticēšanai, kā arī slimības gaitas vai parakstītās terapijas efektivitātes uzraudzībai.

Leikocītu formula un tās loma diagnostikā

Tātad leikocītu formula ietver rādītājus par kopējo leikocītu koncentrāciju un to galveno veidu procentuālo daudzumu. Pētījumam tiek izmantoti automātiskie hematoloģiskie analizatori. Viņi spēj izolēt 5 leikocītu veidus - tie ir neitrofīli, limfocīti, monocīti, eozinofīli un bazofīli. Ja leikocītu vidū tiek konstatētas patoloģiskas šūnas (netipiska struktūra), analizators izsaka brīdinājumu par nepieciešamību apskatīt iekrāsoto asins paraugu mikroskopā. Gadījumā, ja mikroskopija atklāja patoloģiskas šūnas, tās papildus atspoguļo leikocītu formulas analīzes formā.

Tālāk ir norādītas visu leikocītu veidu koncentrācijas atsauces vērtības:

Ja asins analīzē leikocītu skaits vienā vai otrā virzienā atšķiras no normas, ir svarīgi zināt, kuras to apakšpopulācijas ir pārsniegušas atsauces vērtības. Tas ievērojami atvieglos diagnozi. Tomēr jāpatur prātā, ka leikocītu formulas izmaiņas nav specifiskas un nekalpo kā nepārprotama konkrētas slimības pazīme.

Neitrofīli ir vislielākā leikocītu kategorija. Viņi ir pirmie, kas cīnās ar infekciju. Nobriedušas neitrofilu formas tiek sauktas par segmentētām, pateicoties kodola sadalījumam segmentos, nenobriedušas formas - par stab. Šie divi apakštipi ir atsevišķi norādīti leikocītu formulā. Nonākot infekcijas fokusā, neitrofīli ieskauj baktērijas un iznīcina tās ar fagocitozi. Neitrofilo leikocītu formulas atsauces vērtības ir šādas:

Limfocīti ir divu veidu (leikocītu formulā šie divi veidi nav diferencēti). B-limfocīti ražo antivielas, kas “iezīmē” svešu šūnu virsmas: vīrusus, baktērijas, sēnītes, vienšūņus. Pēc tam ķermenis savu ienaidnieku pazīst "no redzesloka". Neitrofīli un monocīti nolasa šo informāciju un nogalina nepiederīgos. T limfocīti iznīcina inficētās šūnas, tādējādi novēršot infekcijas izplatīšanos. Viņi spēj atpazīt un iznīcināt vēža šūnas. Ja mēs runājam par atsauces vērtībām, tās ir šādas:

Monocīti nav īpaši labi pārstāvēti, taču tiem ir svarīga funkcija. Pavadījuši 20–40 stundas asinsritē, tie nonāk audos, kur kļūst par makrofāgu celtniecības materiāliem. Makrofāgi spēj iznīcināt naidīgas šūnas un uz virsmas "turēt" svešus proteīnus, uz kuriem reaģē limfocīti. Monocītu atsauces vērtības:

Basofīli īslaicīgi cirkulē asinīs, mēģinot pāriet uz audiem, kur tie tiek pārveidoti par tā sauktajām mastocītām. Basofīli tiek aktivizēti alerģiju gadījumā: no tiem tiek ražots histamīns, un pacients sajūt niezi un dedzināšanu. Jebkura vecuma veselīga cilvēka asinīs to ir mazāk nekā 1%.

Tas ir interesanti!
Leikocītu formula ir ļoti atkarīga no vecuma, bērnībā tā "pārdzīvo" divus tā sauktā krosovera periodus - 4–5 dzīves dienu vecumā un 4–5 gadu vecumā. Tas ir saistīts ar imunitātes veidošanos bērniem, kad neitrofilo leikocītu un limfocītu skaits kļūst vienāds - katrs aptuveni 40–45%.

Papildus leikocītu formulai var aprēķināt leikocītu indeksus - noteiktu leikocītu vai leikocītu veidu koncentrāciju attiecību ar citām šūnām. Piemēram, Harkavi indeksu aprēķina kā limfocītu un segmentēto neitrofilu koncentrācijas attiecību, un intoksikācijas hematoloģisko indeksu (GPI) nosaka leikocītu, ESR, eritrocītu un trombocītu skaits.

Asins ziedošanas procedūra leikocītu formulas analīzei

Ziedot asinis leikocītu formulai ir:

Pētījumiem var ņemt gan vēnu, gan kapilāru asinis. Dienu pirms asins ziedošanas pusstundas laikā ir jāpārtrauc alkohola lietošana, jāsamazina fiziskais un emocionālais stress un jāpārtrauc smēķēšana. Tieši pirms ieiešanas ārstniecības telpā ieteicams 10-15 minūtes mierīgi sēdēt.

Leikocītu asins skaits: rezultātu interpretācija

Pirms leikogrammas konstruēšanas nosaka kopējo leikocītu koncentrāciju asinīs un izdara secinājumu par iegūtā rezultāta atbilstību normai. Tad tiek saskaitītas atsevišķas apakšpopulācijas un aprēķināta to procentuālā attiecība pret leikocītu kopējo skaitu.

Paturi prātā!
Paaugstinātu leikocītu līmeni var izraisīt ķermeņa pārkaršana, intensīvs sports vai smags fizisks darbs, augsts emocionāls stress, smēķēšana, bagātīgs ēdiens - tas parasti tiek uzskatīts par normu. Ziedojot asinis, jums jāievēro analīzes sagatavošanas noteikumi, lai rezultāti būtu pareizi.

Leikocītu skaita maiņa pa kreisi un pa labi

Dūrienu neitrofilu un to prekursoru, mielocītu, skaita pieaugumu sauc par leikocītu formulas nobīdi pa kreisi. Parasti tā ir kaulu smadzeņu reakcija uz nopietnu infekciju. Leikocītu skaita maiņa pa labi ir nepietiekams stabu neitrofilu skaits un segmentētu neitrofilu ar hipersegmentētiem kodoliem skaita pieaugums. Var būt viena no megaloblastiskās anēmijas, aknu un nieru slimību pazīmēm.

Rādītāji pieauga

Rādītāji pazemināti

Leikocīti kopumā to var "samazināt" infekcijas, onkoloģisko, autoimūno, endokrinoloģisko slimību dēļ. Zems rādītājs neitrofīli norāda vai nu uz masveida baktēriju vai vīrusu uzbrukumu ķermenim, kad kaulu smadzenēm nav laika ražot pietiekamu skaitu neitrofilu, lai cīnītos ar svešām šūnām, vai arī par kaulu smadzeņu hipofunkciju anēmijas vai onkoloģisku slimību gadījumā. Koncentrēšanās limfocīti var samazināties ar akūtām bakteriālām infekcijām, gripu, aplastisku anēmiju, lietojot prednizolonu, AIDS, sistēmisku sarkano vilkēdi. Monocīti "Samazināties" ārstēšanā ar prednizonu, kā arī aplastiskās anēmijas gadījumā. Līmena samazināšanās eozinofīli asinīs var norādīt uz akūtu bakteriālu infekciju, Kušinga sindromu, Goodpasture sindromu, un to var novērot arī prednizolona lietošanas laikā. Basofīli var "samazināt" akūtā infekcijas fāzē, ar hipertireozi, ilgstoši lietojot kortikosteroīdus.

Trešdien, 28.03.2018

Redakcijas atzinums

Leikocītu formula nodrošina lielāku skaidrību klīniskajā attēlā, tāpēc, pasūtot vispārēju asins analīzi, to nevajadzētu atstāt novārtā. It īpaši, ja ir aizdomas par nopietnām infekcijām, autoimūnu vai vēzi. Pateicoties modernajiem augstas veiktspējas analizatoriem, šis pētījums ir lēts un ātrs, un ikviens to var atļauties.

Leikocītu formula - dažādu leikocītu formu procentuālais daudzums asins serumā un skaitot to skaitu tilpuma vienībā. Netipisku šūnu formu klātbūtnē asins tests tiek veikts mikroskopā. Atšķirībā no eritrocītiem, kuru populācija ir viendabīga, leikocīti tiek sadalīti 5 veidos, kas atšķiras pēc izskata un veiktajām funkcijām: neitrofīli, limfocīti, monocīti, eozinofīli, bazofīli.

Sinonīmi krievu

Dažādu leikocītu formu attiecība asinīs, atšķirīgais leikocītu skaits, leikocitogramma, leikogramma, asins skaits, leikocītu skaits.

Sinonīmi Angļu

Leikocītu diferenciālis, perifērais diferenciālis, WBC diferenciālis.

Pētījuma metode

Plūsmas citometrija.

Vienības

* 10 ^ 9 / l (10 st.9 / l).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Venozas, kapilāras asinis.

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

• Vienu dienu pirms asins nodošanas izslēdziet alkoholu no uztura.
• Neēdiet 2-3 stundas pirms pētījuma (jūs varat dzert tīru negāzētu ūdeni).
• Novērsiet fizisko un emocionālo stresu un nesmēķējiet 30 minūtes pirms pētījuma.

Vispārīga informācija par pētījumu

Leikocīti, tāpat kā citas asins šūnas, veidojas kaulu smadzenēs. Viņu galvenā funkcija ir cīnīties ar infekciju, kā arī reaģēt uz audu bojājumiem.

Atšķirībā no eritrocītiem, kuru populācija ir viendabīga, leikocīti tiek sadalīti 5 veidos, kas pēc izskata un funkcijām atšķiras: neitrofīli, limfocīti, monocīti, eozinofīli, bazofīli.

Leikocīti veidojas no kaulu smadzeņu cilmes šūnām. Viņi nedzīvo ilgi, tāpēc tiek pastāvīgi atjaunoti. Balto asins šūnu ražošana kaulu smadzenēs palielinās, reaģējot uz jebkādiem audu bojājumiem, kas ir daļa no parastās iekaisuma reakcijas. Dažāda veida leikocītiem ir nedaudz atšķirīgas funkcijas, taču tie spēj koordinēt mijiedarbību, "sazinoties" ar noteiktu vielu - citokīnu - lietošanu.

Ilgu laiku leikocītu formula tika aprēķināta manuāli, tomēr mūsdienu analizatori ļauj daudz precīzāk izpētīt automātiskajā režīmā (ārsts aplūko 100-200 šūnas, analizatoru - vairākus tūkstošus). Ja analizators atklāj netipiskas šūnu formas vai tiek konstatētas būtiskas novirzes no atsauces vērtībām, tad leikocītu formulu papildina asins uztriepes mikroskopiska pārbaude, kas ļauj diagnosticēt dažas slimības, piemēram, piemēram, infekciozo mononukleozi, noteikt infekcijas procesa smagumu, aprakstīt leikēmijā identificēto netipisko šūnu veidu. ...

Neitrofīli - visvairāk balto asins šūnu - ir pirmie, kas cīnās ar infekciju un vispirms parādās audu bojājuma vietā. Neitrofilo leikocītu kodols ir sadalīts vairākos segmentos, tāpēc tos sauc arī par segmentētiem neitrofiliem vai polimorfonukleāriem leikocītiem. Šie nosaukumi tomēr attiecas tikai uz nobriedušiem neitrofiliem. Nogatavojušās formas (jaunas, durtas) satur veselu kodolu.

Infekcijas fokusā neitrofīli ieskauj baktērijas un iznīcina tās ar fagocitozi.

Limfocīti ir viena no vissvarīgākajām imūnsistēmas daļām, tiem ir liela nozīme vīrusu iznīcināšanā un cīņā pret hronisku infekciju. Ir divu veidu limfocīti - T un B (leikocītu formulā leikocītu tipu skaitīšanai atsevišķi). B-limfocīti ražo antivielas - īpašas olbaltumvielas, kas uz vīrusu, baktēriju, sēnīšu, vienšūņu virsmas saistās ar svešām olbaltumvielām (antigēniem). Antivielas apņemtās šūnas, kas satur antigēnus, ir pieejamas neitrofiliem un monocītiem, kas tos nogalina. T limfocīti var iznīcināt inficētās šūnas un novērst infekcijas izplatīšanos. Viņi arī atpazīst un iznīcina vēža šūnas.

Ķermenī nav ļoti daudz monocītu, taču tie veic ārkārtīgi svarīgu funkciju. Pēc īsas cirkulācijas asinsritē (20-40 stundas) viņi pāriet uz audiem, kur tie pārvēršas par makrofāgiem. Makrofāgi spēj iznīcināt šūnas, gluži tāpat kā neitrofīli, un uz virsmas uztur svešus proteīnus, uz kuriem reaģē limfocīti. Viņiem ir nozīme dažu hronisku iekaisuma slimību, piemēram, reimatoīdā artrīta, iekaisuma uzturēšanā.

Arī asinīs ir maz bazofilu. Viņi pāriet uz audiem, kur tie pārvēršas par tuklo šūnu. Kad tie tiek aktivizēti, no tiem izdalās histamīns, kas izraisa alerģijas simptomus (niezi, dedzināšanu, apsārtumu).

Kad tiek plānots pētījums?

Ko nozīmē rezultāti?

Leikocītu formulu parasti interpretē atkarībā no kopējā leikocītu skaita. Ja tas novirzās no normas, tad, koncentrējoties uz šūnu procentuālo daudzumu leikocītu formulā, var izdarīt kļūdainus secinājumus. Šādās situācijās novērtējums tiek veikts, pamatojoties uz katra veida šūnu absolūto skaitu (litros - 10 12 / l - vai mikrolitros - 10 9 / l). Jebkuru šūnu populācijas skaita pieaugumu vai samazinājumu sauc par "neitrofiliju" un "neitropēniju", "limfocitozi" un "limfopēniju", "monocitozi" un "monocitopēniju" utt.

Atsauces vērtības

Leikocīti

Neitrofīli

Neitrofīli,%

Visbiežāk neitrofilo leikocītu līmenis ir paaugstināts akūtu bakteriālu un sēnīšu infekciju gadījumā. Dažreiz, reaģējot uz infekciju, neitrofilo leikocītu ražošana palielinās tik ievērojami, ka nenobriedušas neitrofilu formas nonāk asinīs, un palielinās dūrienu skaits. To sauc par leikocītu skaita nobīdi pa kreisi un norāda uz kaulu smadzeņu reakcijas uz infekciju aktivitāti.
Ir arī leikocītu formulas nobīde pa labi, kad samazinās dūrienu formu skaits un palielinās segmentēto skaits. Tas notiek ar megaloblastiskām anēmijām, aknu un nieru slimībām.

Citi paaugstināta neitrofilu līmeņa cēloņi:

• sistēmiskas iekaisuma slimības, pankreatīts, miokarda infarkts, apdegumi (kā reakcija uz audu bojājumiem),
• kaulu smadzeņu onkoloģiskās slimības.

Neitrofilo leikocītu skaits var samazināties, ja:

• masīvas bakteriālas infekcijas un sepse gadījumos, kad kaulu smadzenēs nav laika reproducēt pietiekami daudz neitrofilu,
• vīrusu infekcijas (gripa, masalas, B hepatīts),
• aplastiska anēmija (stāvoklis, kad tiek kavēts kaulu smadzeņu darbs), B 12 deficīta anēmija,
• kaulu smadzeņu onkoloģiskās slimības un citu kaulu smadzeņu audzēju metastāzes.

Limfocīti

Limfocīti,%

Palielināta limfocītu līmeņa cēloņi:

• infekciozā mononukleoze un citas vīrusu infekcijas (citomegalovīruss, masaliņas, vējbakas, toksoplazmoze),
• dažas bakteriālas infekcijas (tuberkuloze, garais klepus),
• kaulu smadzeņu (hroniska limfoleikoze) un limfmezglu (ne Hodžkina limfoma) onkoloģiskās slimības.

Limfocītu līmeņa pazemināšanās iemesli:

• gripa,
• aplastiska anēmija,
• ņemot prednizonu,
• AIDS,
• sistēmiska sarkanā vilkēde,
• dažas iedzimtas jaundzimušo slimības (Di George sindroms).

Monocīti

Monocīti,%

Monocītu līmeņa paaugstināšanās iemesli:

• akūtas bakteriālas infekcijas,
• tuberkuloze,
• subakūts baktēriju endokardīts,
• sifiliss,
• kaulu smadzeņu un limfmezglu onkoloģiskās slimības,
• kuņģa, piena dziedzeru, olnīcu,
• saistaudu slimības,
• sarkoidoze.

Iemesli monocītu līmeņa pazemināšanai:

• aplastiska anēmija,
• ārstēšana ar prednizonu.

Eozinofīli

Eozinofīli,%

Visbiežākie paaugstinātā eozinofila līmeņa cēloņi ir:

Retāki to pieauguma iemesli:

• leflera sindroms
• hipereozinofīlais sindroms,
• sistēmiskas saistaudu slimības,
• kaulu smadzeņu un limfmezglu onkoloģiskās slimības.

Eozinofilu skaits var samazināties, ja:

• akūtas bakteriālas infekcijas,
• kušinga sindroms
• goodpasture sindroms,
• ņemot prednizolonu.

Basofīli: 0 - 0,08 * 10 ^ 9 / l.

Basofīli,%: 0 - 1,2%.

Basofilu satura palielināšanās ir reta: kaulu smadzeņu un limfmezglu onkoloģiskajās slimībās, policitēmijā, alerģiskajās slimībās.

Bazofilu skaits var samazināties infekcijas akūtās fāzes, hipertireozes, ilgstošas \u200b\u200bterapijas laikā ar kortikosteroīdiem (prednizolonu).



Kas piešķir pētījumu?

Ģimenes ārsts, terapeits, pediatrs, ķirurgs, infekcijas slimību speciālists, hematologs, ginekologs, urologs.

Leikocītu formula - dažāda veida leikocītu procentuālā daļa perifērajās asinīs. Perifērās asinīs ir atrodamas piecas leikocītu populācijas. Neitrofīli, bazofīli, eozinofīli, kas pieder granulocītu sērijai (to granulocītu citoplazmā ir liels skaits granulu, ieskaitot, piemēram, mieloperoksidāzi, elastāzi, lizocīmu); monocīti un limfocīti (B šūnas, T šūnas). Pētot asinis hematoloģiskajos analizatoros, tiek veikts automātisks leikocītu formulas aprēķins, nosakot piecas galvenās leikocītu populācijas. Leikocītu skaitīšanas tehnoloģijas dažādiem ražotājiem atšķiras.

Atskaites intervāls,%

NEUTROFILI veido lielāko daļu visu leikocītu (līdz 95%). Neitrofilu galvenā funkcija ir fagocitoze. Neitrofilu mūžs ir īss - 2–3 dienas. No asinsrites neitrofīli aktīvi pāriet uz iekaisuma un audu sabrukšanas vietām, uz baktēriju un vīrusu infekciju perēkļiem, kur viņi veic savu galveno funkciju - fagocitē mikrobus un audu noārdīšanās produktus un pēc tam tos iznīcina ar granulētiem ieslēgumiem, piemēram, lizosomu enzīmiem.

Palielinātas vērtības - iekaisums;

Samazinātas vērtības - samazināts imūno stāvoklis.

MONOCĪTI ir makrofāgu priekšgājēji. Izveido 4-8% no visiem leikocītiem. Cirkulējot asinīs līdz 20 stundām, monocīti migrē uz audiem, kur tie diferencējas makrofāgos. Viņu galvenā funkcija ir fagocitoze. Ātri uzkrājas iekaisuma un audu iznīcināšanas fokusā, tie iznīcina mikroorganismus, nedzīvās šūnas un šūnu fragmentus. Makrofāgi, atšķirībā no neitrofiliem, aktīvi darbojas skābā vidē, un to mūžs ir ilgāks.

Palielinātas vērtības ir saistītas ar infekcijas procesa klātbūtni.

Samazinātas vērtības, neitropēnija - zāles, autoimūna, limfogranulocitārā leikēmija, ģenētiski noteikts sindroms utt.

Samazinātas vērtības, eozinopēnija - ilgstoša steroīdu terapija.

BASOFĪLI ir mazākie leikocītu pārstāvji, kas veido mazāk nekā 1% no kopējā leikocītu skaita. Lielās bazofilu citoplazmas granulās ir sulfāti vai karboksilēti skābie proteīni. Bazofilu dzīves ilgums ir 8–12 dienas, cirkulācijas laiks perifērajās asinīs ir vairākas stundas. Basofilu galvenā funkcija ir piedalīties tūlītējās paaugstinātas jutības reakcijās. Viņi ir iesaistīti arī aizkavēta tipa paaugstinātas jutības reakcijās, iekaisuma un alerģiskās reakcijās. Basofīli izdala heparīnu, histamīnu, serotonīnu. Divas pēdējās vielas ietekmē asinsvadu caurlaidību un gludo muskuļu tonusu, nosakot "nātrenes" tipa alerģisku reakciju.

Palielinātas vērtības, bazofilija - reti notiek atsevišķi. Basofilija hroniskas granulocītiskas leikēmijas gadījumā norāda uz procesa pāreju uz ļaundabīgu formu.

Limfocītiem ir svarīga loma šūnu (T-limfocītu) un humorālās (B-limfocītu) imunitātes procesos. Limfocīti aktīvi iesaistās imūndeficīta stāvokļu, infekcijas, alerģisko, limfoproliferatīvo, onkoloģisko slimību, transplantācijas konfliktu, kā arī autoimūno procesu patoģenēzē.

Palielinātas vērtības, limfocitoze - bērnības infekcijās, infekciozā mononukleoze, citomegalovīrusa infekcija, vīrusu hepatīts, tuberkuloze, bruceloze, limfoproliferatīvās slimības.

Samazinātas vērtības, limfopēnija, mazāk nekā 1000 šūnas mikrolitrā - smaga kaulu smadzeņu mazspēja, piemēram, pēc radiācijas vai imūnsupresijas.