Sakroiliakālo locītavu artroze 1 2 grādi. Sakroiliakālās locītavas artrozes diagnostika un ārstēšana

Sakroiliakālās locītavas artroze bieži ir tādas briesmīgas slimības kā Behtereva slimība priekšvēstnesis. Tas skar ne tikai vecāka gadagājuma cilvēkus, kuru locītavas ir pakļautas dabiskam nolietojumam, bet arī jauniešus, kas vada aktīvu dzīvesveidu.

Locītavu skrimšļu audi neiztur pastāvīgu stresu un tiek iznīcināti tā ietekmē. Ārstēšana šajā gadījumā ir profilaktiska.

Cēloņi un simptomi

Citiem vārdiem sakot, artroze tiek diagnosticēta gadījumos, kad tiek iznīcināts locītavas skrimslis un skriemeļi berzējas viens gar otru bez “eļļošanas”, kas ir skrimslis. Ja mugura ir pastāvīgi saliekta, piemēram, iekraušanas un izkraušanas vai smaguma celšanas laikā, mugurkaula krustu kauli muguras lejasdaļā ir pastāvīgi zem spiediena.

Skrimšļi šajā gadījumā tiek pakļauti mehāniskai berzei un sāk nolietoties.

Ārstēšana nav iespējama, tāpēc, paceļot svarus, rūpīgi jāuzrauga muguras stāvoklis un pareizi jāceļ, koncentrējoties uz kāju muskuļiem.

Simptomi vizuāli neparādās. Locītavas krustu zaru locītavu artrozi iespējams noteikt tikai ar rentgena izmeklējumu vai vēršoties pie ārsta satraucošu sāpju vai ārēju izmaiņu gadījumā, kas izpaužas kā stājas izliekums, gaita, tonusa pazemināšanās. muguras muskuļi, mugurkaula kustīgums.

Pieredzējis ārsts atklās simptomus, palpējot mugurkaula lejasdaļu. Locītavas sacroiliac locītavu iekaisuma zonā būs jūtamas dažādas intensitātes sāpes.

Ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā.

pašpārbaude

Izmantojot vienkāršu procedūru, varat pārbaudīt sava mugurkaula stāvokli un noteikt problēmas klātbūtni krustu-jostas un krustu locītavās.

Veiciet tālāk norādītās darbības.

• Saspiediet mazo iegurni no sāniem. Ja slimības sakne atrodas tieši krustu rajonā, tad ar spēcīgu kompresiju nekādas izmaiņas nav jūtamas, un, ja jostas rajonā, tad sāpes pastiprināsies;
• Paceliet savu izstiepto kāju no guļus stāvokļa. Ja šī kustība jums rada sāpes, tad jums nav problēmas ar locītavas sacroiliac locītavu, jums jāpievērš uzmanība mugurkaulam;
• Pārbaudiet, vai jūtaties ērtāk, guļot uz sāniem vai uz muguras. Ar sakroiliakālo locītavu slimībām guļus uz sāniem ir neērti un pat sāpīgi;
• Guļus stāvoklī pacel augšstilbu, no kura nāk sāpes, ja sāpes pastiprinās, tad Tev noteikti ir krustu, nevis mugurkaula slimība.

Diagnostika

Pirmkārt, jums ir jāveic asins analīze. Ar sacroiliac locītavu iekaisumu tiks konstatēts ESR līmeņa paaugstināšanās. Rentgens parādīs kaulu un skrimšļu stāvokli.

Ja ar to nepietiek, ārsts nozīmēs papildu pētījumus ar datortomogrāfiju un nosūtīs pie ginekologa un onkologa, ja nepieciešams izslēgt sieviešu un onkoloģiskās slimības. Pēc pārbaudes ārsts izrakstīs ārstēšanu.

Slimības cēloņi

Galvenie muguras artrozes un sacroiliac locītavu slimību cēloņi ir:

• Pasīvs dzīvesveids;
• Nepareizs uzturs, kas saistīts ar ķermeņa masas palielināšanos un attiecīgi palielinātu locītavu slodzi;
• Pārmērīga degsme treniņos sporta laikā;
• Somas nēsāšana uz tā paša pleca;
• Smags fiziskais darbs ar svaru celšanu;
• Gara pastaiga;
• Nepareiza poza;
• Progresējoša skolioze.

Faktiski sakroiliakālo locītavu artrozes cēloņi ir daudz vairāk. Tāpēc ir rūpīgi jāpārbauda sāpīgās vietas, lai izvairītos no sarežģījumiem.

Artrozes ārstēšana

Nevienas locītavas artrozi nevar pilnībā izārstēt. Ir iespējams ar noteiktu medikamentu, augu uzlējumu, masāžas palīdzību atvieglot slimības gaitu un atvieglot simptomus.

Ārstēšana ietver šādas medicīniskās procedūras:

• Zāļu terapija ar pretsāpju līdzekļiem, hormoniem un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kas anestēzēs un atvieglos iekaisumu. Pretiekaisuma zāles var lietot iekšēji vai ārēji. Injekcijas un tabletes palīdzēs ātri atvieglot simptomus, taču tām ir dažādas blakusparādības. Tāpēc viņiem nav ieteicams iesaistīties. Ir pieļaujams ķerties pie medicīniskās metodes tikai akūtu sāpju un ārkārtējas nepieciešamības gadījumā;
• Blokāde ar pretsāpju līdzekļiem. Šīs metodes izmantošana ir indicēta stiprām sāpēm jostasvietā. Visbiežāk izrakstīts "Lidokaīns", "Kenalog", "Diprospans", "Hidrokortizons" un citas nesteroīdās grupas zāles;
• Ārstēšana ar manuālo terapeitu, lai atbrīvotos no izkritušajiem krustu kauliem un novietotu tos vietā ar roku palīdzību;
• Muguras masāža. Metode garantē asinsrites uzlabošanos muskuļos, kas labvēlīgi ietekmē mugurkaula sacroiliac locītavu stāvokli, uzlabo muskuļu tonusu, kas stimulē barības vielu plūsmu organismā, lai atjaunotos skrimšļa audi. locītavu. Masāžai ir vairākas kontrindikācijas. Lai izvairītos no komplikācijām, nepieciešama konsultācija ar ārstējošo ārstu;
• Fizioterapeitiskās procedūras: ultraaugstfrekvences terapija, ultraīsviļņu terapija un SMT;
• Fizioterapija;
• Hirudoterapija;
• Akupunktūra (injekciju kursa bloķēšana iekaisuma zonā, lai izveidotu nodilušus skrimšļus);
• Bišofīts (apstrāde ar akmeņiem);
• Dūņu terapija (specializētās medicīnas klīnikās un iestādēs);
• Valkājot īpašu korsete, kas izgatavota no cieta materiāla.

Profilakse

Tā kā artrozes ārstēšana ir gandrīz neiespējama, ir jāievēro noteikti pasākumi, lai izvairītos no sacroiliac locītavu slimībām. Vienmēr ir vieglāk novērst slimību nekā to izārstēt. Jums vienkārši jāpievērš uzmanība simptomiem un jāveic piesardzības pasākumi.

Lai mugura būtu vesela, ievērojiet šīs vadlīnijas:

• Mēģiniet turēt muguru taisnu, ja jums ir mazkustīgs darbs. Periodiski veiciet nelielus vingrinājumus, ejiet pa kāpnēm vai veiciet dažus līkumus, lai mazinātu sasprindzinājumu no stīviem muguras muskuļiem;
• Nēsājiet smagas somas uz dažādiem pleciem. Tādējādi jūs izveidosit nepieciešamo slodžu līdzsvaru mugurkaulā, izkliedējot spiedienu pa visu muguras zonu. Mugurkaula izliekuma simptomi ir redzami sākuma stadijā. Centieties novērst turpmāku slimības attīstību;
• Ievērojiet sabalansētu uzturu, noteikti ēdiet daudz svaigu dārzeņu, piena produktu un proteīnu vieglu pārtiku. Izvairieties no taukainiem, pikantiem un saldiem ēdieniem. Nevajadzētu aizrauties ar gāzētiem dzērieniem, jo ​​tie piepilda organismu ar trešo pušu vielām, kas kaitīgi iedarbojas, arī uz kauliem;
• Galvenais osteoartrīta cēlonis ir liekais svars. Ja jūs pats nevarat tikt galā ar šo problēmu, sazinieties ar uztura speciālistu. Tauku pārpalikums negatīvi ietekmē locītavu stāvokli, tai skaitā mugurkaula krustu zaru, savukārt elastīgie muskuļi uztur kaulus ideālā stāvoklī;
• Periodiski nodarbojas ar terapeitisko fizisko audzināšanu un, ja iespējams, ikdienas vingrošanu, lai attīstītu locītavu elastību un uzturētu tās lieliskā formā. Rūdīts ķermenis ir mazāk uzņēmīgs pret mehāniskiem bojājumiem;
• Izvairieties no ievainojumiem un neignorējiet pirmos sāpju simptomus. Šajā gadījumā slimība pati par sevi neizzūd. Ar vecumu iekaisušās vietas arvien biežāk izpaudīsies akūtu sāpju veidā.

Artroze ir nopietna slimība, kuru nevar izārstēt. Tāpēc ievērojiet visus preventīvos pasākumus, lai novērstu skrimšļa izdzēšanu uz mugurkaula locītavām. Tādējādi jūs saglabāsiet perfektu stāju un pagarināsiet savu jaunību.

Lielākā daļa no mums, dzirdot vārdu "svēts", nav apmulsuši. Daudzi cilvēki zina, ka tas tiek tulkots kā "svēts". Zīmīgi, ka mūsu skeleta krusts, kam ir latīņu izcelsmes nosaukums, izklausās kā "os sacrum". Un te varētu padomāt, vai krusta kaulā var būt kaut kas svēts?

• Sakroilīts - kas tas ir?
• Klasifikācija
  • Konkrēts
  • nespecifisks
  • aseptisks process
• Sakroilīta simptomi
• Diagnostika
• Sakroilīta ārstēšana - preparāti un metodes
• Secinājums

Saskaņā ar senajām leģendām šim kaulam bija brīnumainas īpašības un tas varēja palīdzēt cilvēku augšāmcelties. Ne mazāk interesanta informācija tiek sniegta mūsdienu pseido-hindu reliģiskajās kustībās: pēc viņu domām, šis kauls ir Kundalini enerģijas trauks.

Mēs neiedziļināsimies šajās detaļās, bet mēģināsim iepazīstināt lasītājus ar sakroilīta definīciju, cēloņiem, kas izraisa šo slimību, kā arī tās simptomiem un ārstēšanas metodēm.

Sakroilīts - kas tas ir?

Sakroilīts ir iekaisuma process, kas ietekmē sacroiliac locītavas. Saskaņā ar medicīnisko literatūru krustu kaula un gūžas kaula savienojums tiek saukts par locītavām, savukārt starp tām ir diezgan ciešs savienojums, ko sauc par amfiartrozi.

Sakarā ar līdzīgu krustu kaula izvietojumu uz "striju" starp ilumu, iegurņa kauli veido vienu gredzenu. Striju funkcijas šajā gadījumā tiek piešķirtas sacroiliac starpkaulu saitēm.

Sakroiliakālās saites ir diezgan spēcīgas starp visām mūsu ķermeņa saitēm. Pēc šī rādītāja tie ir otrajā vietā pēc galvaskausa kaulu locītavām, kur tiek izmantotas līkumotās šuves. Tomēr galvaskausa kauli veido vienu konglomerātu, kas atšķiras no iegurņa un krustu kauliem, kuriem ir normālas locītavu telpas.

Šādu savienojumu iegurņa gredzenā var salīdzināt ar kaunuma locītavu, kuras bojājumi bieži rodas priekšlaicīgu dzemdību laikā. Speciālisti to vērtē kā īpaši nopietnu komplikāciju, kas liek steidzami veikt operāciju.

Krusta locītavai ir svarīga loma krusta centrēšanas un stabilizācijas nodrošināšanā, kā rezultātā tā kļūst par atskaites punktu mugurkaulam, galvai, rumpim, iekšējiem orgāniem un jostai.

Neaizmirstiet, ka mums visiem ir jāvalkā apakšveļa, tops un ziemas apģērbi un papildus visam jānēsā dažādas smagas lietas. Ņemot to vērā, var iedomāties, kāda veida slodzei tiek pakļautas krustu un krustu locītavas.

Mediķi šim iekaisuma procesam pievērš lielu uzmanību tāpēc, ka šādas locītavas ir aksiālā skeleta sastāvdaļas. Un, kad tiek skartas citas locītavas, kas skar sacroiliac locītavas, var secināt, ka ir smaga patoloģiskā procesa forma, kas prasa nopietnākus ārstēšanas pasākumus.

Mediķiem ir ierasts izšķirt divas lielas cēloņu grupas, kas provocē iekaisuma procesu. Pirmo veido autoimūnas slimības, kurām raksturīgs asimetrisks iekaisums. Šī cēloņu grupa tiek izdalīta atsevišķi, jo šajās locītavās nav konstatēti papildu simptomi. Ar iekaisumu jūs varat vienkārši diagnosticēt sistēmiskā procesa sākumu.

Otro cēloņu grupu veido slimības, ko izraisa parasts artrīts, kā arī citi patoloģiski procesi. Ja pacients ir ar labo roku, sakroilīts parasti tiek konstatēts labajā pusē. Attiecīgi kreiļiem tiek diagnosticēts kreisās puses sakroilīts.

Šajā iemeslu grupā ir ierasts izcelt:

• Nepareiza locītavas biomehānika;
• Grūtniecības stāvoklis;
• Osteoporoze diagnosticēta sievietēm pēcmenopauzes periodā.
• Anomālijas komplikāciju dēļ dzemdību laikā.
• Darba iezīmes, kas saistītas ar ilgu uzturēšanos sēdus stāvoklī, izraisot iegurņa gredzena pavājināšanos.
• Audzēja stāvoklis, kas attīstās iegurņa kaulos, retroperitoneālajā telpā un mazā iegurņa dobumā;
• Infekcijas slimības.

Ja ir aizdomas par divpusēju sakroilītu, ir jāizmanto šaurāks diagnostikas metožu saraksts, bet tajā pašā laikā jāveic meklējumi citā virzienā.

Lieta tāda, ka vairs nav jārēķinās ar traumatiskiem, iedzimtiem un audzēju traucējumiem, kā arī infekciozo artrītu, kas var izraisīt cilvēka pašsajūtas pasliktināšanos. Saņemot apstiprinājumu divpusējā sakroilīta diagnozei, pacientiem bieži vien ir vienlaicīga autoimūna slimība vai ankilozējošais spondilīts.

Daudz retāk sakroiliakālās locītavas divpusēju bojājumu klātbūtnē tiek diagnosticēta bruceloze jeb infekciozā tuberkuloze, kas skar arī abas puses.

Klasifikācija

Tāpat kā citu locītavu slimību gadījumā, sakroilītu parasti iedala vairākos veidos.

Konkrēts

Lieta ir tāda, ka iekaisums izpaužas noteiktu simptomu veidā, uz kuru pamata ar diezgan lielu varbūtības pakāpi var noteikt cēloni. Šajā grupā ietilpst tuberkulozs, sifilīts un brucelozs artrīts.

nespecifisks

Šeit iekaisuma procesam tiek pievienotas raksturīgās parastā iekaisuma pazīmes, un papildus tam notiek strutošana. Šādā stāvoklī nepieciešama operācija, vai arī var pieņemt lēmumu par labu masīvai antibakteriālai pretiekaisuma terapijai. Tas ļauj atteikties no ķirurģiskas iejaukšanās slimības sākuma stadijā.

aseptisks process

To sauc par galveno cēloni, kas izraisa autoimūnu iekaisumu, un to raksturo pilnīga mikrobu infekcijas un strutošanas neesamība.

Sakroilīta simptomi

Ņemot vērā, ka šajā slimībā ir izteikts iekaisuma process, tas galvenokārt izpaudīsies kā sāpes un darbības traucējumi. Pacientiem ar šo diagnozi vairumā gadījumu tiek konstatēti šādi simptomi:

Diagnostika

Sazinoties ar speciālistu, lai noskaidrotu diagnozi, pacientam būs jāveic pārbaude. Šim nolūkam nepietiek tikai ar galvenajām slimības pazīmēm. Ir nepieciešams iegūt apstiprinājumu par iekaisuma klātbūtni, un to var izdarīt saskaņā ar parasto laboratorisko izmeklējumu rezultātiem. Tiem vajadzētu parādīt sekojošo:

• Leikocītu klātbūtne perifērajās asinīs;
• Leikocītu formulas maiņa pa kreisi uz jauniem vai mielocītiem;
• ESR palielināšanās;
• pozitīvi rezultāti pēc imūndiagnostikas mikroorganismu noteikšanai;
• Deģeneratīvo procesu klātbūtnes pazīmes attālās locītavās, ādas izsitumi, nagu plāksnes;
• Specifisku pazīmju parādīšanās kā ķermeņa reakcija uz stāvokļa izmaiņām drudža, saindēšanās, mīksto audu pietūkuma veidā, kas liecina par attīstītu flegmona iekaisumu iegurņa starpmuskuļu telpās.

Visbiežāk speciālisti izmeklējumam izmanto iegurņa kaulu rentgenogrāfijas metodi, kas paredz rūpīgu sacroiliac locītavu izmeklēšanu tiešā projekcijā ar obligātu divu locītavu spraugu uztveršanu visā garumā. Tas ļauj ātri iegūt ļoti precīzus statusa datus.

Ieteicams ķerties pie magnētiskās rezonanses gadījumos, kad ir mīksto audu veidojumu pazīmes, kā arī sastādīt rīcības programmu strutojošu perēkļu drenāžai infekciozu komplikāciju gadījumā.

Sakroilīta ārstēšana - preparāti un metodes

Sakroilīta ārstēšanas iezīme ir tāda, ka ne visos gadījumos noteiktie pasākumi ir vērsti uz slimības likvidēšanu. Tās klātbūtne liecina par autoimūna iekaisuma klātbūtni, un šādās situācijās ir nepieciešams ārstēt "visu uzreiz", izmantojot vispārpieņemtas shēmas.

Jebkurā situācijā sakroilīts darbojas kā marķieris, kam nepieciešama rūpīgāka terapija.

Piemēram, ja tiek konstatēts psoriātiskais artrīts, tad, pievienojot tam sakroilītu, var secināt, ka aksiālās locītavas ir iesaistītas autoimūnā procesā. Pamatojoties uz to, ārstēšanas programmā jāiekļauj citostatiskie līdzekļi un monoklonālās antivielas.

Ja pacients vērsās pie ārsta ar Behterevas slimības diagnozi, tad ar sakroilītu, kas izpaužas kā viens no galvenajiem bojājuma simptomiem, var pieņemt lēmumu par specifiskas terapijas veikšanu.

Lai cīnītos pret cita veida bojājumiem, parasti tiek pieņemts lēmums par labu antibiotiku terapijai, pretiekaisuma terapijai, kas obligāti jāpapildina ar rehabilitācijas ārstēšanas kursu, ieskaitot masāžu un fizioterapiju. Turpmākai ārstēšanai nepieciešama ortopēda vai artrologa palīdzība.

Ja ir skaidras autoimūna procesa pazīmes, tad ārstēšana jāveic reimatologam. Ņemiet vērā, ka šādām slimībām ir atļautas tikai konservatīvas metodes. Sakroilīta ķirurģiska iejaukšanās ir nepieņemama.

Ja rentgenā ir sakroilīta pazīmes, nekavējoties jāsazinās ar reimatologu, lai saņemtu padomu. Pēc šādu rezultātu saņemšanas nav nepieciešams veikt ārstēšanu ar masāžas un fizioterapijas palīdzību pie terapeita. Būtu kļūdaini rentgenā runāt par locītavu spraugu sašaurināšanos kā osteohondrozes pazīmi. Jebkuri noteiktie terapeitiskie pasākumi var izraisīt laika zudumu. Ja ārstēšanas pasākumi netiek veikti vispār, pastāv invaliditātes draudi un ankilozes attīstība citās jomās.

Secinājums

Par sakroilītu ir maz zināms, jo tas bieži vien ir papildinājums esošajām slimībām. Tikai speciālists var noteikt šādu diagnozi, taču var atšķirt vairākas raksturīgas pazīmes, pēc kurām pacients var izdarīt provizorisku pieņēmumu par sakroilīta klātbūtni. Pirmkārt, tā ir sāpju sajūta un locītavas darbības traucējumi. Šīm pazīmēm jau vajadzētu likt cilvēkam uztraukties un nekavējoties vērsties pie ārsta.

Papildu diagnostikas pasākumi var palīdzēt noteikt precīzu diskomforta cēloni un noteikt efektīvu ārstēšanu. Šo simptomu neievērošana var izraisīt komplikācijas, kuras nevajadzētu pieļaut. Ir daudz gadījumu, kad, skrienot, cilvēks kļuva invalīds, nespējot veikt parastās dzīves aktivitātes.

Mugurkaula un perifēro locītavu osteoartrīts izraisa deģeneratīvas izmaiņas muskuļu un skeleta sistēmas skrimšļa audos. Šī patoloģija galvenokārt attīstās vecumā. Kopā ar nepatīkamu simptomu rašanos, kas ievērojami sarežģī cilvēka dzīvi.

Galvenās osteoartrīta pazīmes

Slimības klīniskie simptomi atšķiras atkarībā no bojājuma vietas. Visbiežāk attīstās dzemdes kakla osteoartrīts. Nedaudz retāk rodas krūšu kurvja, jostas-krustu daļas mugurkaula un perifēro locītavu patoloģija. Kopējās slimības pazīmes ir šādi simptomi:

1. Sāpes. Tas atšķiras dažādos slimības posmos. Osteoartrīta attīstības sākumā parādās reti, pēc fiziskas pārslodzes. Var būt saistīts ar ilgstošu uzturēšanos vienā pozā, piemēram, sēžot neērtā pozā. Pēc īsas iesildīšanās vai atpūtas diskomforts pazūd. Osteoartrīta progresēšana izraisa citu sāpju rašanos - venozas, jo asins stagnācija traukos. Parādās pirmajās nakts miega stundās, ir blāvs, sāpīgs un nemainīgs raksturs. Varbūt sāpju attīstība no rīta, tūlīt pēc izkāpšanas no gultas. Tos sauc par startēšanu un pāreju no nelielas iesildīšanās vai vienkārši motoriskās aktivitātes. Adekvātas ārstēšanas trūkums izraisa nervu šķiedru bojājumus. Šajā gadījumā sāpes kļūst smagas, paroksizmālas. Mugurkaula jostas daļas osteoartrīts noved pie tā, ka cilvēks nevar atrast stāvokli, lai atvieglotu stāvokli. Atpūta un pozīcijas maiņa nepalīdz.
2. Locītavu deformācija. Deģeneratīvas izmaiņas skrimšļos izraisa tā elastības zudumu. Tā rezultātā locītavu virsma kļūst raupja, parādās plaisas. Skrimšļi kļūst plānāki, kas izraisa kaulu audu augšanu un deformācijas attīstību.
3. Iekaisuma simptomi. Patoloģiskais process locītavā noved pie apkārtējo audu pietūkuma un blīvēšanas. Tie kļūst sāpīgi, āda pār tiem iegūst sarkanīgu nokrāsu.
4. Funkciju pārkāpšana. Stipru sāpju rezultātā cilvēks nevar veikt ierastās darbības. Viņš cenšas saudzēt skarto zonu un ierobežo ķermeņa rotāciju, šūpoles, celšanas un citas kustības bojājuma vietā (kakls, mugura, muguras lejasdaļa, perifērās locītavas). Mainot stāju, ir mugurkaula gurkstēšana.
5. Smaga skriemeļu deformācija noved pie kuģu saspiešanas. Ir cerebrovaskulāras avārijas simptomi – galvassāpes, reibonis un pat zobu sāpes.
6. Vispārējs savārgums. Pastāvīgs sāpju sindroms noved pie pacienta izsīkuma. Viņš slikti guļ, nevar pilnībā atpūsties, lai atpūstos. Simptomus pastiprina vājums un aizkaitināmība.

Medicīniskā osteoartrīta ārstēšana

Slimības terapija galvenokārt ir vērsta uz klīnisko simptomu mazināšanu un pacienta stāvokļa atvieglošanu. Sakroiliakālo locītavu osteoartrīts izraisa stipru sāpju attīstību. Lai to novērstu, tiek izmantoti nespecifiski pretiekaisuma līdzekļi - tabletes, injekcijas, ziedes. Šīm zālēm ir izteikta pretiekaisuma, anestēzijas, pretdrudža iedarbība. Efektīvi ietekmē patoloģisko fokusu, samazina pietūkumu un sāpes. Lai to izdarītu, izmantojiet līdzekļus, kuru pamatā ir Diklofenaks vai Ibuprofēns.

Ja nav pozitīvu rezultātu, lietojot nespecifiskus pretiekaisuma līdzekļus, ieteicams izrakstīt glikokortikosteroīdus. Tos lieto tikai tad, ja citas ārstēšanas metodes ir bijušas nesekmīgas. Tās jālieto, kā noteicis ārsts, jo šai zāļu grupai ir daudz blakusparādību.

Ar spēcīgu sāpju sindromu ir iespējams veikt paravertebrālo blokādi. Šādi ievadītām zālēm ir tūlītēja iedarbība. Taču šādi ārstēt pacientu var tikai speciālists – neiropatologs vai neiroķirurgs. Patiešām, bez īpašas apmācības ir gandrīz neiespējami pareizi veikt blokādi. Kad perifērās locītavas skar osteoartrīts, hormonālos preparātus injicē tieši locītavas kapsulā.

Muskuļu relaksanti palīdzēs mazināt muskuļu spazmas, kas veidojas pastāvīgu sāpju rezultātā. Šai narkotiku grupai piemīt spēja novērst stresu. Rezultātā notiek muskuļu relaksācija, atjaunojas locītavu kustīgums un samazinās sāpes. Visizplatītākie šīs grupas pārstāvji ir Mydocalm, Sirdalut, Baclofen. Lai sasniegtu terapeitisko efektu, tie jālieto vairākas nedēļas.

Osteoartrīta ārstēšanā obligāti jāiekļauj hondroprotektoru - hondroitīna un glikozamīna preparātu lietošana. Šīs zāles stimulē vielmaiņas procesus skrimšļos, veicina tā atjaunošanos un novērš turpmāku iznīcināšanu. Pozitīvs rezultāts nav redzams uzreiz, bet tikai pēc dažu mēnešu regulāras lietošanas. Visbiežāk zāles lieto tabletēs, tomēr, lai pēc iespējas ātrāk sasniegtu rezultātus, ir iespējama zāļu formu kombinācija. Ārstēšanas shēma ietver Rumalon intramuskulāru ievadīšanu un hondroitīna kompleksa perorālu ievadīšanu.

Ārstnieciskā vingrošana, masāža, papildu ierīces

Mugurkaula kakla daļas osteoartrīts labāk reaģē uz terapiju, ja paralēli medikamentu lietošanai tiek izmantotas arī palīgmetodes. Shants apkakle ir droša ārstēšanas metode, to var izmantot, lai atvieglotu slodzi no mugurkaula, nodrošinātu mieru un atjaunotu asinsriti skartajā zonā. Tam ir viegls sildošs un viegls masējošs efekts. Sakarā ar to palēninās skrimšļa audu deģenerācijas procesi, samazinās sāpju sajūtas.

Lai samazinātu nervu galu un asinsvadu saspiešanu, dienas laikā jāuzrauga ķermeņa stāvoklis – jāiztaisno mugura un galva. Lai gulētu, jums jāiegādājas īpašs ortopēdiskais matracis un spilveni. Tas nodrošinās ķermeņa fizioloģisko stāvokli atpūtas laikā, lai jūs varētu pilnībā atslābināt muskuļus.

Visaptverošai slimības ārstēšanai obligāti jāietver fizioterapijas vingrinājumi. To var izdarīt tikai ārpus paasinājuma perioda. Nepieciešamais vingrinājumu saraksts tiek izstrādāts katram pacientam individuāli. Tas notiek fizioterapeita uzraudzībā. Galu galā daudzas kustības ar šo diagnozi ir vienkārši aizliegtas un var nodarīt vairāk ļauna nekā laba.

Masāža sniedz arī labus rezultātus. To vajadzētu veikt speciālists ar nepieciešamajām zināšanām un prasmēm. Masāžas kurss sastāv no 10 seansiem.

Fizioterapija slimības ārstēšanā

Fizioterapijas metodes palīdzēs mazināt iekaisumu, uzlabos asinsriti un vielmaiņas procesus, mazinās sāpes un pietūkumu. Nepieciešamās procedūras tiek izvēlētas atkarībā no klīniskajiem simptomiem, pacienta stāvokļa un dominējošajiem simptomiem.

Sāpju un citu diskomfortu mazināšana palīdzēs UV starojumam eritēmas devās. Staru ietekmē skartajos audos uzkrājas vielas, kas samazina nervu jutīgumu. Ārstēšanas ilgums atstāj 5-6 sesijas, tās jāveic ik pēc 1-2 dienām. Nepieciešamā deva tiek izvēlēta katram pacientam atkarībā no skartās vietas atrašanās vietas - mugurkaula vai perifēro locītavu. Un arī ņemot vērā individuālo reakciju uz ultravioleto staru iedarbību.

Pretiekaisuma efekts ir šādām fizioterapijas procedūrām:

1. Infrasarkanā lāzerterapija. To aktīvi lieto pacientiem, kuriem patoloģiskajā procesā ir iesaistīti mugurkaula kakla un jostas daļas, kā arī krustu kauls. Infrasarkano staru ietekmē samazinās sāpes, aktivizējas asinsrite, mazinās iekaisums.
2. Zemas intensitātes UHF - terapija. Tam ir izteikta terapeitiskā iedarbība uz slimo locītavu. Palīdz mazināt iekaisumu, uzlabo mikrocirkulāciju, noņem tūsku un stimulē bojāto audu atjaunošanos.
3. Augstas intensitātes centimetru viļņu apstrāde. Atklāj termisko efektu, stimulē asinsriti, piemīt prettūskas iedarbība, uzlabo bojāto skrimšļu uzturu.

Augstas intensitātes augstfrekvences magnetoterapija palīdzēs paātrināt atveseļošanās procesus. Šī metode nodrošina lokālu apkuri lietošanas vietā. Pateicoties tam, tūska izzūd, tiek aktivizēti bojāto skrimšļa audu atjaunošanas un reģenerācijas mehānismi. Šī metode ir visefektīvākā slimības sākuma stadiju ārstēšanā.

Šādas fizioterapijas procedūras var uzlabot skrimšļa uzturu un asinsriti:

1. Ultraskaņa. Stimulē vielmaiņas procesus, piemīt pretiekaisuma iedarbība, atsāk locītavu audu šūnu elpošanu.
2. Sērūdeņraža un radona vannas. Ļaujiet muskuļiem atslābt, iedarbojieties uz locītavas locītavu ārstniecisko iedarbību. Sērūdeņradis veicina asinsriti un sinoviālā šķidruma veidošanos, nodrošina labu locītavu skrimšļa uzturu. Radona vannas samazina nervu galu jutīgumu, tādējādi mazinot sāpes. Tie uzlabo asinsriti locītavās, palielina organisma izturību pret dažādu faktoru ietekmi.

Tautas ārstēšanas metodes

Mugurkaula un perifēro locītavu osteoartrīta kompleksā ārstēšana obligāti ietver alternatīvas metodes. Tie nespēj acumirklī atvieglot pacienta stāvokli, bet var sniegt efektīvu palīdzību medikamentiem. Ilgstošas ​​ārstēšanas apstākļos tie pozitīvi ietekmē skarto locītavu stāvokli.

Populārākās tautas metodes osteoartrīta ārstēšanā ir berzes, kuru pamatā ir bišu produkti, kurus varat pagatavot paši mājās. Medus ir dabiska viela, kurai piemīt unikālas īpašības (pretiekaisuma un anestēzijas), palīdz palielināt slimo locītavu kustīgumu. Medus jālieto uzmanīgi, pārliecinoties, ka nav alerģiskas reakcijas. Lai pagatavotu berzi, izmantojiet šādas receptes:

1. Propolisa tinktūra. Izkausējiet vielu ūdens vannā un pievienojiet tādu pašu daudzumu saulespuķu eļļas. Pēc atdzesēšanas ierīvējiet produktu mugurkaulā vai perifērajās locītavās, kuras skārusi osteoartrīts. Procedūras beigās sāpošajai vietai jābūt labi iesaiņotai. Procedūru vēlams veikt pirms gulētiešanas, lai berzes ārstniecisko komponentu iedarbība saglabātos pēc iespējas ilgāk.
2. Medus masāža. Jums vajadzētu izmantot šķidru vielu, kas nesatur cukuru. Ar to ir vieglāk rīkoties, tas nespēj traumēt ādu. Masāža jāveic uzmanīgi un maigi. Īpaši tajās vietās, kur locītavas būs artikulētas. Labākais laiks to darīt ir pirms gulētiešanas, lai cilvēks varētu pilnībā atpūsties.

Kompreses uzrāda labus rezultātus osteoartrīta ārstēšanā. Vienkāršākais un pieejamākais līdzeklis ir kāpostu lapa. Visērtāk to lietot, ja slimība ir lokalizēta uz locītavām. Lai pastiprinātu kāpostu ārstniecisko efektu, lapu nedaudz jānosit nost, līdz parādās sula, aptiniet ar to slimo ekstremitāti un sasildiet vietu ar pārsēju. Turklāt palagu var smērēt ar medu.

Osteoartrīta terapija ietver ārstniecības augu tinktūru un novārījumu lietošanu:

1. Diždadža lapu novārījums. Augu sasmalcina (1 ēdamkarote), pārlej ar verdošu ūdeni un vāra ūdens vannā 20 minūtes. Līdzekļi lietot 20-30 minūtes pirms ēšanas, 1 ēd.k. l. 4 reizes dienā.
2. Postulak garšaugu infūzija. Lai pagatavotu dzērienu, augs ir jāsadrupina, ņem 1 ēd.k. l. un ielej 200 ml auksta ūdens. Uzvāra līdzekli, vāra 10-15 minūtes uz lēnas uguns, izkāš un uzstāj 2 stundas. Zāles dzert 1 ēd.k. l. 3-4 reizes dienā.
3. Labām pretiekaisuma īpašībām piemīt nātru lapu, pētersīļu sakņu, plūškoka ziedu un vītolu mizas kolekcija. Visas sastāvdaļas jāsajauc vienādās proporcijās. 1 st. l. maisījumu aplej ar 200 ml verdoša ūdens un vāra uz lēnas uguns 5 - 10 minūtes. Pēc atdzesēšanas izkāš un ņem pa 1/3 tase 2-3 reizes dienā.

Osteoartrīta terapija ir darbietilpīgs process, kas prasa daudz laika un pūļu. Lai panāktu stāvokļa stabilizēšanos un pašsajūtas normalizēšanos, jāievēro ārsta ieteikumi, nevis jānodarbojas ar pašārstēšanos.

krustu kaula un sacroiliac locītava (locītava)

Krustu skriemeļi ar numuru 5 pieaug kopā pieaugušam cilvēkam vienā kaulā - krustu kaulā. Krustu skriemeļu saplūšana notiek salīdzinoši vēlu: 18-25 gadu vecumā. Pēc 15 gadu vecuma sākas trīs apakšējo un līdz 25 gadu vecumam divu augšējo krustu skriemeļu saplūšana. Vīriešu krustu kauls ir garāks, šaurāks un izliektāks nekā sievietēm.

Jaundzimušā bērna krustu skriemeļi nav sapludināti.

Nepilnīgas krustu skriemeļu saplūšanas gadījumā ar iedzimtu attīstības anomāliju - spina bifida (spina bifida), var konstatēt sakralizāciju vai lumbarizāciju, mugurkaula velves šķelšanos ar meningoceles vai meningomieloceles veidošanos. Krustu kaula sānu virsmām ir ausveida locītavu virsmas (auss formas locītavas), ar kuru palīdzību krustu kauls artikulējas ar tāda paša nosaukuma gūžas kaulu virsmām.

Krustu kaula, astes kaula un sacroiliac locītavas (locītavas), skats no aizmugures.

Sakroiliakālā locītava ir stīva locītava, ko ārsti bieži dēvē par sakroiliakālo locītavu.

Vīriešu krustu kauls ir garāks, šaurāks un izliektāks nekā sievietēm.

Ja sāpju simptoms (sakrodīnija) ir izteikts pacientam ar sacroiliac locītavas (locītavas) artrozi, var veikt blokādes (ar lidokaīnu, hidrokortizonu, diprospanu, kenalogu u.c.).

Manuālā terapija ir obligāta (ja pacientam nav citu kontrindikāciju), kas uzlabo reģionālo asinsriti un atjauno zaudēto kustību amplitūdu artrozes skartajā sakroiliakālajā locītavā (locītavā).

Papildus sakroiliakālās locītavas (locītavas) artrozes gadījumā tiek nozīmēta fizioterapija krustu zaru locītavas (locītavas) iekaisuma pusē. Tie var būt UHF, SMT un infrasarkanā staru terapija.

Atkarībā no sacroiliac locītavas (locītavas) artrozes izpausmju smaguma pacientam ir iespējamas šādas ārstnieciskas darbības:

• zāļu terapija (NPL, pretsāpju līdzekļi, hormoni)
• blokādes - zāļu injekcijas sakroiliakālās locītavas (locītavas) dobumā, mugurkaula kanālā, sprūda punktos muskuļos

Sakroiliakālās locītavas artroze ir diezgan reta muskuļu un skeleta sistēmas patoloģija, kas pieder pie osteoartrītu grupas. Šis deģeneratīvi-distrofiskais process ietekmē sacroiliac locītavas – vienu vai abas, atkarībā no slimības izplatības. Paasinājumi visbiežāk notiek uz hipotermijas fona vai pārmērīgas slodzes uz krustu.

Ja izprotat krustu zaru locītavu anatomisko uzbūvi (un cilvēkā tās ir divas: pa kreisi un pa labi), tad var saprast, ka veidojas pieci krustu skriemeļu segmenti, kas ir sapludināti vienotā krustu kaulā. spēcīgs skelets iegurņa gūžas kaulu pievienošanai tam. Turklāt šis splicēšanas process notiek jau tuvāk 25 gadu vecumam.

Vīriešiem krustu kauls ir garāks un izliektāks nekā sievietēm. Šī funkcija ir saistīta ar bērna piedzimšanas funkciju vājā dzimuma pārstāvjiem. Ir vērts pievērst uzmanību tam, ka katrā pusē, uz sānu virsmām, krustu kaula ir auss formas locītavas. Šīs zonas kalpo krustu un gūžas kaulu savienošanai. Astes-sakrālais kauls pāriet uz mugurkaula astes mugurkaula skriemeļiem. Sakroiliakālā locītava ir savienota pārī un pieder pie saspringtajām locītavām. Šīm locītavām cilvēka motoriskās aktivitātes laikā ir diezgan liela slodze.

Sakroiliakālo locītavu artrozes simptomi un slimības diagnostika

Tāpat kā jebkuras citas locītavas artrozei, arī šai slimībai ir vairāki raksturīgi simptomi, pēc kuriem var noteikt provizorisku diagnozi. Šie simptomi ietver:

1. Izteikts sāpju sindroms.
2. Ierobežota mobilitāte locītavās.
3. Redzamas izmaiņas parastā iegurņa konfigurācijā, skatoties no aizmugures.
4. Redzams pietūkums jostas-krustu daļā.
5. Locītavu kaulu osteopēnijas pazīmes.

Ar sakroiliakālo locītavu sakāvi sāpes ejot kļūst nepanesamas.Tādas pašas akūtas sāpes parādās pēc jebkuras fiziskas slodzes vai citu kustību laikā. Turklāt var novērot kraukšķīgumu skartajā locītavā.Šo simptomu pamatā ir diagnoze – sacroiliac locītavu artroze. Bet precīzai diagnozei ir jāveic vairākas procedūras. Iespējams, ka ārsts nosūtīs pacientu uz šādiem pētījumiem:

• R-grams;
• MR-tomogrāfija;
• pacienta izmeklēšana un nopratināšana;
• vispārējā laboratoriskā asins analīze;
• ginekoloģiskā izmeklēšana (sievietēm).

Aptaujājot pacientu, ārsts noskaidro un izpēta slimības vēsturi, kā arī cēloņus, kas varētu būt provokācija slimības sākumam un saasināšanās.

Aprakstītās slimības ārstēšana

Terapeitiskā ārstēšanas shēma ir ļoti līdzīga lielo locītavu artrozes vispārējai terapijai. Tomēr ir daži atšķirīgi punkti, kurus nevajadzētu aizmirst. Kopumā var formulēt, ka ārstēšana ietver medikamentus, masāžu, fizioterapiju, vingrošanas terapiju un ortopēdiskā režīma ievērošanu.

Visas šīs metodes ir jāieceļ ārstam. Medikamenti ietver nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, piemēram:

• Diklofenaks-Retards;
• Indometacīns;
• Ketonāls;
• Ketorolaks.

Protams, šīs zāles ātri mazina sāpes, taču tām ir ļoti daudz blakusparādību. Piemēram, čūlains efekts, tas ir, tieša destruktīva ietekme uz kuņģa gļotādu, kas var izraisīt čūlu. Ar sacroiliac locītavu artrozi tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi un kortikosteroīdu zāles. Smagākajos gadījumos var izmantot blokādes ar Lidokainu, Diprospanu, Hidrokortizonu vai Kenalogu.

Pēc akūtā procesa norimšanas fizioterapijas vingrinājumi dod ļoti labu efektu. Pateicoties īpaši atlasītu vingrojumu īstenošanai, ir iespējams samazināt slodzi uz iekaisušajām locītavām un pārnest to uz citiem muskuļu un skeleta blokiem. Varat arī ieteikt ārstēšanā iekļaut masāžu. Šī procedūra uzlabo vielmaiņas procesus bojātajās locītavās un tādējādi paātrina dzīšanas procesu. Runājot par manuālo terapiju, jāatzīmē, ka, lai gan šī ārstēšanas metode ir atzīta par ļoti efektīvu, manuālo terapiju var izmantot tikai nevis akūtā slimības periodā. Papildus ieteicams lietot ortopēdiskos pārsējus, lai ierobežotu krustu zaru locītavu kustības.

Galvenie profilakses pasākumi

Lai novērstu hroniskā procesa saasināšanos, ieteicams ievērot vienkāršus profilakses pasākumus. Tie ietver: normāla ķermeņa svara saglabāšanu un aktīvu dzīvesveidu.

Nepieciešama pilnīga atteikšanās no alkohola un smēķēšanas.

Ir arī jāievēro normāls uzturs un jāievēro noteikti uztura speciālistu ieteikumi. Pārtikai jāsatur visas nepieciešamās uzturvielas un mikroelementi. Ieteicams ierobežot vai pilnībā novērst fizisko pārslodzi, piemēram, smagumu celšanu. Šo vienkāršo ieteikumu īstenošana ļauj sasniegt ilgstošu slimības remisiju.

Sakroiliakālā locītava ir ļoti svarīga pāra artikulācija, kas kopā ar kaunuma simfizi nodrošina apakšējo ekstremitāšu jostas nepārtrauktību. Tas atrodas starp krustu kaula ķermeni un gūžas kaula iekšējo virsmu.

Šī locītava cilvēka dzīves procesā katru dienu piedzīvo lielas slodzes, kas padara to neaizsargātu pret dažiem bojājumiem un slimībām, kuras mēs aplūkosim šajā rakstā.

Savienojuma struktūras iezīmes

Sakroiliakālās locītavas veidošanā piedalās divi iegurņa jostas kauli - krustu kauls un gūžas kauls. Savstarpēji tie ir savienoti ar īpašām locītavu auss formas virsmām, kurām ir plakana forma. Tāpēc savienojumu savā struktūrā sauc par plakanu. Locītavu virsmas ir pilnīgi kongruentas, tas ir, tām ir pilnīga formas savstarpēja atbilstība. Tādējādi locītavas konstrukcijā nepiedalās papildu anatomiski veidojumi. Arī artikulācija ir vienkārša – to veido tikai divi kauli.

Sakroiliakālo locītavu veido krustu kauls un gūžas kauls

Sacroiliac locītavas iekšējās virsmas ir pilnībā pārklātas ar blīviem skrimšļa audiem. Locītavas kapsula ir piestiprināta gar tās malu un cieši nostiepta.

Šī artikulācija attiecas uz mazkustīgu (amfiartrozi). Ja skatāmies uz to griezumā no augšas, redzams, ka locītavas augšējā daļā tās iekšējās virsmas ir pilnībā savstarpēji saistītas ar šķiedrainiem audiem, tas ir, tās attēlo sindesmozi, un tikai divām apakšējām trešdaļām ir ļoti šaura locītava. telpa, tas ir, tie faktiski ir savienojums.

Locītavu stiprina šādas saites:

• priekšējā sacroiliac;
• interosseous sacroiliac;
• aizmugurējā sacroiliac.

Starp papildu (nepareizām) saitēm, kas stiprina artikulāciju, ir vērts pieminēt:

• sacrotuberous;
• sacrospinous;
• gūžas-jostas.

Sakarā ar locītavas strukturālajām iezīmēm un tās stīvumu, aktīvās kustības tajā ir praktiski izslēgtas, šādas motoriskās aktivitātes amplitūda nepārsniedz 5 grādus.

Locītavas galvenais uzdevums ir nodrošināt kustību amortizāciju, kas tiek pārnestas no ekstremitātēm uz mugurkaulu.

Tāpat sievietēm dzemdību laikā šīs locītavas dēļ palielinās iegurņa izmērs, kas atvieglo bērna izkļūšanu caur dzemdību kanālu.

Visbiežāk sastopamās slimības

Sakroiliakālā locītava tās anatomiskās uzbūves un funkcionālo īpašību dēļ ne vienmēr cieš no kādiem patoloģiskiem procesiem, lai gan dažas slimības joprojām skar locītavu un sagādā daudz diskomfortu slimam cilvēkam.

sakroilīts

Ja mēs runājam par gūžas-krustu locītavas patoloģiju, tad, pirmkārt, ir jāatceras sakroilīts. Tas ir šīs locītavas iekaisuma bojājums, kam var būt dažādi cēloņi un kas bieži izraisa sāpes muguras lejasdaļā.

Cēloņi

Mūsdienu medicīna neklasificē sakroilītu kā atsevišķu slimību, jo šī patoloģija vairumā gadījumu ir tikai viens no slimības simptomiem.

Atkarībā no sakroilīta attīstības mehānisma ir:

• Primārais ir iekaisums, kas sākotnēji radās gūžas krustu locītavas audos. Visbiežāk līdzīga aina rodas ar locītavas traumatisku bojājumu, tās audzēja bojājumu infekcijas dēļ.
• Sekundārais ir iekaisums, kas ir galvenās, kā likums, sistēmiskās slimības sekas. Šāds sakroilīts attīstās uz alerģisku un autoimūnu procesu fona organismā un bieži darbojas kā seronegatīva spondiloartrīta simptoms.

Ja pacientam tiek diagnosticēts divpusējs sakroilīts - pirmkārt, jāizslēdz Behtereva slimība

Galvenie sakroilīta cēloņi ir:

• ankilozējošais spondilīts (Bekhtereva slimība);
• reimatoīdais artrīts;
• reaktīvs artrīts (uroģenitāls, enteropātisks);
• psoriātisks iekaisums;
• iegurņa kaulu un saišu traumatiski ievainojumi;
• gūžas-krustu locītavas infekcija;
• iegurņa kaulu audzējs.

Simptomi

Visbiežāk sakroilītam ir divpusēja lokalizācija, lai gan var ciest arī viena locītava. Pacienti sūdzas par sāpēm krustu rajonā, muguras lejasdaļā, sēžamvietā, augšstilbu aizmugurē. Šis sāpju sindroms bieži atgādina išiass.

Sāpes parasti ir pastāvīgas, sliktākas pēcpusdienā un naktī. Ja slimība turpinās pietiekami ilgi, attīstās sēžas muskuļu patoloģisks sasprindzinājums, kam seko muskuļu atrofija.

Sāpes jostas rajonā, krustos un sēžamvietā - galvenais sakroilīta simptoms

Arī lielākā daļa pacientu atzīmē stīvumu parādīšanos muguras lejasdaļā, kas ir visizteiktākā pēc atpūtas vai no rīta pēc miega. Tas ilgst vairākas minūtes vai stundas, pazūd, palielinoties locītavas darbam.

Nogurums tiek novērots pusei pacientu, īpaši tiem, kuriem ir sakroilīts reimatoloģiskas patoloģijas dēļ. Arī pacienti sūdzas par pastāvīgu subfebrīla temperatūru.

Diagnostika

Sakroilīta diagnostika balstās uz slimības klīniskajām pazīmēm, kā arī dažām papildu izpētes metodēm, starp kurām pirmajā vietā ir radiogrāfija.

Simptomi sakroilīta diagnosticēšanai:

1. Kušeļevska zīme 1. Pacients tiek noguldīts uz muguras uz cieta pamata, ārsts ar asām, bet ne spēcīgām kustībām nospiež uz leju gūžas cekulus. Ja ir sakroilīts, šajā laikā pacients sajūt sāpes krustā.
2. Kušeļevska zīme 2. Pacients tiek novietots uz sāniem uz cietas virsmas. Ārsts ar asu saraustītu kustību piespiež gūžas kaulu. Šajā gadījumā cilvēkam ar sakroilītu ir sāpes krustu rajonā.
3. Kušeļevska zīme 3. Pacients tiek novietots uz muguras ar vienu kāju saliekts ceļgalā un nolaupīts uz sāniem gūžas locītavā. Ārsts ar vienu roku tur pacienta ceļgalu, bet ar otru balstās pret pretējo gūžas kaulu. Ja ir sakroilīts, ir sāpes krustā. Pēc tam pārbaudiet simptomu pretējā pusē.
4. Makarova zīme 1. Sāpes krustu rajonā rodas, piesitot ar medicīnisko āmuru gūžas-krustu locītavas rajonā.
5. Makarova zīme 2. Pacients tiek novietots uz muguras. Ārsts paņem pacienta kreiso kāju ar labo roku, bet ar kreiso - labo nedaudz virs potītes locītavas. Objekta kāju muskuļiem jābūt atslābinātiem. Pētnieks ar ātrām kustībām saved kopā un atstumj ekstremitātes. Ja ir sakroilīts, sāpes rodas krustā.

Ar rentgenogrāfijas, datortomogrāfijas, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas palīdzību var konstatēt šādas sakroilīta pazīmes:

• locītavas locītavas telpas sašaurināšanās līdz tās pilnīgai izzušanai;
• artikulācijas kontūru izplūšana;
• subhondrālā osteoskleroze (kaulu audu sacietēšana);
• eroziju klātbūtne subhondrālajā kaulā;
• primārā infekciozā sakroilīta gadījumā notiek locītavas spraugas paplašināšanās, jo locītavas dobumā var uzkrāties strutaini vai serozi izdalījumi.

Divpusējs sakroilīts rentgenā (pilnīga locītavas spraugas izzušana)

Starp laboratorijas diagnostikas metodēm tiek izmantota asins analīze. Sakroilīta gadījumā asinīs var noteikt šādus rādītājus:

• palielināts ESR;
• C-reaktīvā proteīna daudzuma palielināšanās;
• leikocītu satura palielināšanās asinīs, normālās leikocītu formulas izmaiņas;
• antivielu noteikšana pret konkrētu mikroorganismu, kas izraisīja iekaisuma procesu;
• pozitīvs HLA B-27 antigēns, kas rodas pacientiem ar ankilozējošo spondilītu, psoriātisko vai enteropātisko artrītu.

Ārstēšana

Iekaisuma procesa ārstēšanā gūžas-krustu locītavā galvenā loma ir patiesā slimības cēloņa noteikšanai. Tikai pielietojot etiotropo terapiju, jūs varat ātri un uz visiem laikiem atbrīvoties no sāpīgajiem simptomiem. Diemžēl ne vienmēr ir iespējams atrast iekaisuma cēloni, un reimatoloģisku bojājumu gadījumā tas ir pilnīgi neiespējami. Tāpēc kopā ar etiotropisku, patoģenētisku un simptomātisku terapiju tiek nozīmēta.

Lai novērstu infekcijas izraisītāju izraisītu iekaisumu, tiek nozīmētas antibakteriālas zāles, ņemot vērā patogēnu un tā jutību pret antibiotikām.

Sakroilīta ārstēšanai jābūt vērstai uz iekaisuma cēloņa likvidēšanu gūžas-krustu locītavas locītavā.

Ar intensīvu sāpju sindromu kompleksā ārstēšanā tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, dažreiz viņi izmanto glikokortikoīdu hormonu iecelšanu ar pretiekaisuma mērķi. Zāļu sāpju mazināšanas neefektivitātes gadījumā tiek izmantotas locītavas blokādes ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem un kortikosteroīdiem.

Terapijas kompleksā tiek nozīmētas fizioterapeitiskās procedūras, ierobežota fiziskā aktivitāte, ierobežots uzturs.

Sakroiliakālo locītavu artroze

Tas ir locītavas, kas nav iekaisīgs un kam ir deģeneratīvs raksturs, un ko raksturo pakāpeniska locītavas skrimšļa audu iznīcināšana. Vairumā gadījumu šīs lokalizācijas osteoartrīts attīstās uz šīs anatomiskās zonas iepriekšējās traumas fona.

Citi riska faktori ir hroniska locītavas pārslodze, piemēram, sēdošs darbs, sports, grūtniecība, smagumu celšana, stāvēšana.

Starp galvenajiem slimības simptomiem jāatzīmē pastāvīgas vai paroksizmāla rakstura sāpes. Tas parādās vai pastiprinās ar fiziskām aktivitātēm, ilgstošu uzturēšanos vertikālā stāvoklī, sēžot, noliekoties uz priekšu. Sāpīgas sajūtas rodas muguras lejasdaļā, krustu rajonā, sēžamvietā, augšstilbu aizmugurē. Pēc atpūtas sāpes apstājas.

Ārstēšana sastāv no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, pretsāpju līdzekļu, hondroprotektoru lietošanas. Smagos gadījumos ķerties pie ķirurģiskas ārstēšanas.

Traumatiski ievainojumi

Šīs locītavas ievainojumi izolēti ir ārkārtīgi reti. Parasti tos novēro ar citiem vienlaicīgiem iegurņa kaulu un saišu ievainojumiem. Galvenie iemesli ir kritieni no augstuma, patoloģiskas dzemdības, ceļu satiksmes negadījumi.

Tie ir ļoti smagi traumu veidi, kurus bieži pavada sāpju šoks, plaša iekšēja asiņošana un iekšējo orgānu bojājumi. Tieši tāpēc, ja ir aizdomas par iegurņa un gūžas-krustu locītavas traumu, pacients nekavējoties jānogādā traumu slimnīcā.