Padidėjęs imunitetas astmos ir pneumonijos fone. Imuniteto palaikymas pneumonijos metu

Data: 19.10.2023

Kvėpavimo svarbos žmogui negalima pervertinti. Galime ištisas dienas nevalgyti ir nemiegoti, kurį laiką likti be vandens, bet žmogus be oro gali išbūti tik kelias minutes. Kvėpuojame negalvodami, kaip kvėpuojame. Tuo tarpu mūsų kvėpavimas priklauso nuo daugelio veiksnių: aplinkos būklės, bet kokių neigiamų išorinių poveikių ar bet kokios žalos.

Kvėpavimas yra nuolatinis biologinis procesas, kurio metu vyksta dujų mainai tarp kūno ir išorinės aplinkos. Kūno ląstelėms reikia nuolatinės energijos, kurios šaltinis yra oksidacijos procesų ir organinių junginių irimo produktai. Visuose šiuose procesuose dalyvauja deguonis, kurio organizmo ląstelėms reikia nuolat aprūpinti. Iš mus supančio oro deguonis gali prasiskverbti į organizmą per odą, tačiau tik nedideliais kiekiais, kurių visiškai nepakanka gyvybei palaikyti. Pagrindinį jo patekimą į organizmą užtikrina kvėpavimo sistema. Kvėpavimo sistema taip pat pašalina anglies dioksidą, kvėpavimo produktą. Dujų ir kitų organizmui reikalingų medžiagų transportavimas atliekamas naudojant kraujotakos sistemą. Kvėpavimo sistemos funkcija yra tiesiog aprūpinti kraują pakankamu deguonies kiekiu ir pašalinti iš jo anglies dvideginį.

Žmogaus kvėpavimo sistemą sudaro audiniai ir organai, užtikrinantys plaučių ventiliaciją ir plaučių kvėpavimą. Galima išskirti pagrindinius sistemos struktūros elementus-kvėpavimo takai ir plaučiai, ir pagalbiniai-raumenų ir kaulų sistemos elementai. Kvėpavimo takai apima: nosį, nosies ertmę, nosiaryklę, gerklą, trachėją, bronchus ir bronchioles. Plaučiai susideda iš bronchiolių ir alveolių maišelių, taip pat iš plaučių kraujotakos arterijų, kapiliarų ir venų. Su kvėpavimu susiję raumenų ir kaulų sistemos elementai yra šonkauliai, tarpšonkauliniai raumenys, diafragma ir pagalbiniai kvėpavimo raumenys.

Dažniausios uždegiminės kvėpavimo sistemos ligos medicinos praktikoje yra bronchų uždegimas.-bronchitas, bronchinė astma ir pneumonija- plaučių uždegimas.

Bronchitas

Yra ūminis ir lėtinis bronchitas. Ūminis bronchitas dažniausiai vystosi kartu su kitais ūminio viršutinių kvėpavimo takų uždegimo požymiais, uždegimas tarsi nusileidžia iš viršutinių kvėpavimo takų į bronchus. Pagrindinis ūminio bronchito simptomas-kosulys; iš pradžių sausas, paskui su nedideliu skreplių kiekiu. Apžiūros metu gydytojas nustato išsklaidytą sausą švokštimą iš abiejų pusių.

Lėtinis bronchitas-Tai lėtinė uždegiminė bronchų liga. Teka mėnesius ir metus, periodiškai, sustiprėja, paskui nuslūgsta. Šiuo metu neabejotina pripažįstama trijų lėtinio bronchito rizikos veiksnių svarba: rūkymas, teršalai (padidėjęs dulkių ir dujų kiekis įkvėptame ore) ir įgimtas specialaus baltymo alfa-1-antitripsino trūkumas. Infekcinis veiksnys-virusai ir bakterijos sukelia ligos paūmėjimą. Pagrindiniai lėtinio bronchito požymiai-kosulys, skreplių išsiskyrimas, dažni peršalimai.

Pacientų, sergančių lėtiniu bronchitu, apžiūra atliekama krūtinės ląstos rentgenograma ir kvėpavimo funkcijos tyrimai moderniais kompiuteriniais prietaisais. Rentgeno tyrimas yra būtinas daugiausia siekiant pašalinti kitas kvėpavimo sistemos ligas-pneumonija, navikai. Tiriant plaučių funkciją, atskleidžiami bronchų obstrukcijos požymiai, nustatomas šių sutrikimų sunkumas.

Lėtinis bronchitas, turintis ilgą eigą, natūraliai sukelia rimtų komplikacijų atsiradimą-emfizema, kvėpavimo nepakankamumas, savitas širdies pažeidimas, bronchinė astma.

Bronchito gydymas

Svarbiausia sėkmingo lėtiniu bronchitu sergančių pacientų gydymo sąlyga – mesti rūkyti. Tai daryti niekada nevėlu, bet geriau tai padaryti anksčiau, kol neišsivysto lėtinio bronchito komplikacijos. Paūmėjus uždegiminiam bronchų procesui, skiriami antibiotikai ir kitos antimikrobinės medžiagos. Taip pat skiriami bronchus plečiantys ir atsikosėjimą skatinantys vaistai. Proceso nuslūgimo laikotarpiu ypač efektyvus yra sanatorinis-kurortinis gydymas, masažas, kineziterapija.

Bronchų astma

Bronchų astma-lėtinė liga, pasireiškianti periodiškais sunkiais kvėpavimo priepuoliais (užspringimu). Šiuolaikinis mokslas astmą laiko tam tikru uždegiminiu procesu, sukeliančiu bronchų obstrukciją-jų spindžio susiaurėjimas dėl daugelio mechanizmų:

mažų bronchų spazmai;
bronchų gleivinės patinimas;
padidėjęs skysčių išsiskyrimas iš bronchų liaukų;
padidėjęs skreplių klampumas bronchuose.

Astmos vystymuisi didelę reikšmę turi du veiksniai:

1) pacientas turi alergiją-per didelė, iškreipta organizmo imuninės sistemos reakcija į svetimų antigenų baltymų patekimą į organizmą;

2) bronchų hiperreaktyvumas, t.y. jų padidėjusi reakcija į bet kokius dirgiklius bronchų spindžio susiaurėjimo forma-baltymai, vaistai, stiprūs kvapai, šaltas oras.

Abu šie veiksniai yra dėl paveldimų mechanizmų.

Bronchinės astmos priepuolis turi būdingų simptomų. Prasideda staiga arba atsiranda sausas, skausmingas kosulys, prieš kurį kartais jaučiamas kutenimo pojūtis nosyje už krūtinkaulio. Greitai išsivysto užspringimas, pacientas trumpai įkvepia, o po to ilgą laiką beveik be pauzės iškvepia (iškvėpti sunku). Iškvėpimo metu iš toli girdimi sausi švokštimo garsai (švokštimas). Gydytojas, apžiūrėdamas pacientą, išklauso, ar nėra tokio švokštimo. Priepuolis baigiasi savaime arba, dažniau, veikiant bronchus plečiantiems preparatams. Dingsta užspringimas, laisvėja kvėpavimas, pradeda nykti skrepliai. Sausų švokštimų skaičius plaučiuose mažėja, palaipsniui jie visiškai išnyksta.

Ilgalaikė ir nepakankamai gydoma astma gali sukelti rimtų komplikacijų. Juos galima suskirstyti į plaučių ir ekstrapulmoninius, dažnai jie derinami. Plaučių komplikacijos yra lėtinis bronchitas, emfizema ir lėtinis kvėpavimo nepakankamumas. Ekstrapulmoninės komplikacijos-širdies pažeidimas, lėtinis širdies nepakankamumas.

Bronchinės astmos gydymas

Bronchinės astmos gydymas-sunki užduotis, reikalauja aktyvaus pacientų dalyvavimo, kuriems kuriamos specialios „mokyklos“, kuriose, vadovaujant gydytojams ir slaugytojoms, pacientai mokomi teisingo gyvenimo būdo ir vaistų vartojimo tvarkos.

Esant galimybei, būtina pašalinti ligos rizikos veiksnius: priepuolius sukeliančius alergenus; nustoti vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (aspirino, vaistų nuo skausmo, sąnarių ligų); Kartais padeda klimato pasikeitimas ar darbo vietos pakeitimas.

Plaučių uždegimas

Plaučių uždegimas - Tai uždegiminis procesas plaučių alveolėse, prie jų esančiuose mažiausiuose bronchuose ir mikrokraujagyslėse. Plaučių uždegimą dažniausiai sukelia bakterijos-pneumokokai, streptokokai, stafilokokai. Daugiau retų patogenų-Legionella, Klebsiella, Escherichia coli, Mycoplasma. Plaučių uždegimą gali sukelti ir virusai, tačiau ir čia bakterijos atlieka antraeilį vaidmenį uždegime.

Plaučių uždegimu dažniau serga sergantieji kvėpavimo takų virusine infekcija, rūkaliai, piktnaudžiaujantys alkoholiu, vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus žmonės, esant lėtinėms vidaus organų ligoms. Atskirai nustatoma pneumonija, kuri pasireiškia sunkiems pooperaciniams ligoniams ligoninėse.

Pagal plaučių uždegimo proceso paplitimą jis gali būti skiltinis ir segmentinis, kai uždegimo židiniai yra dideli, ir mažas-židininis su daugybe smulkių uždegimo židinių. Jie skiriasi simptomų sunkumu, eigos sunkumu ir tuo, koks patogenas sukėlė pneumoniją. Plaučių rentgeno tyrimas padeda tiksliai nustatyti proceso mastą.

Ligos pradžia sergant makrožidinine pneumonija yra ūmi. Atsiranda šaltkrėtis, galvos skausmas, stiprus silpnumas, sausas kosulys, krūtinės skausmas kvėpuojant, dusulys. Temperatūra labai pakyla ir išlieka aukšta, jei liga negydoma, 7-8 dienas. Kosint pirmiausia pradeda išsiskirti skrepliai su krauju. Palaipsniui jo kiekis didėja, įgauna pūlingą pobūdį. Klausydamas plaučių, gydytojas nustato pakitusį bronchų kvėpavimą. Kraujo tyrimai rodo leukocitų skaičiaus padidėjimą ir ESR pagreitį. Rentgeno spinduliai atskleidžia didžiulį atspalvį plaučiuose, atitinkantį skiltį ar segmentą.

Židininei pneumonijai būdinga švelnesnė eiga. Ligos pradžia gali būti ūmi arba lėtesnė, laipsniška. Pacientai dažnai nurodo, kad prieš pasirodant pirmiesiems ligos požymiams, jie sirgo ūmine kvėpavimo takų infekcija, kosėjo, trumpam pakilo temperatūra. Atsiranda kosulys su gleivingais skrepliais, gali skaudėti krūtinę kvėpuojant, dusulys. Kraujo tyrimas gali parodyti vidutinį leukocitų skaičiaus padidėjimą ir ESR pagreitį. Rentgeno spinduliai atskleidžia didesnius ar mažesnius šešėlių židinius, tačiau žymiai mažesnio dydžio nei esant makrožidininei pneumonijai.

Plaučių uždegimo gydymas

Sunkiais plaučių uždegimo atvejais, kai pasireiškia aukšta temperatūra, stiprus kosulys, dusulys ir krūtinės skausmas, būtina hospitalizuoti. Paprastai gydymas pradedamas penicilino injekcijomis, o vėliau, priklausomai nuo gydymo efektyvumo ar neefektyvumo, keičiami antibakteriniai vaistai. Taip pat skiriami skausmą malšinantys vaistai, skiriamas deguonis. Sergantieji lengvesnėmis plaučių uždegimo formomis gali būti gydomi namuose, skiriami geriamieji antibakteriniai vaistai. Be antibakterinių medžiagų, krūtinės masažas ir fizinė terapija turi gerą pagalbinį poveikį, ypač paskutiniuose gydymo etapuose. Būtina intensyviai gydyti sergančiuosius plaučių uždegimu, siekiant normalizuoti kraujo vaizdą ir, svarbiausia, kol išnyks radiologiniai uždegimo požymiai.

Bronchinė astma yra lėtinė kvėpavimo takų liga, kuriai būdingas uždegimas. Būtent šis uždegimas vaidina pagrindinį vaidmenį pasireiškiant klinikiniams ligos požymiams, nuo jo intensyvumo priklauso paūmėjimo ir remisijos fazių dažnis ir trukmė.

Bronchinės astmos patogenezė susideda iš imunologinių ir neimunologinių veiksnių. Bronchų hiperreaktyvumo ir obstrukcijos išsivystymą skatinantis veiksnys yra uždegimas, kuriam įtakos turi įvairūs ląstelių elementai (efektorinės ląstelės) ir jų išskiriamos cheminės medžiagos (mediatoriai). Šie ląstelių elementai apima:

putliųjų ląstelių;
T limfocitai;
eozinofilai;
neutrofilai;
makrofagai.

Ilgai veikiant alergeną efektorinėms ląstelėms, atsiranda reakcija, kai išsiskiria mediatoriai, sukeliantys greitą arba uždelstą uždegimą. Atitinkamai, bronchų uždegimas gali pasireikšti dviem etapais.

Ankstyvoji fazė.
Veikiant pirminėms efektorinėms ląstelėms (stiebo ląstelėms) ir jų pagrindiniams mediatoriams (histaminams), atsiranda staigus bronchų spazmas.
Vėlyvoji fazė.
Šiuo atveju uždegimas išsivysto dėl efektorinių kraujo kūnelių, kurių paprastai bronchuose nėra, aktyvavimo. Tai monocitai, eozinofilai, neutrofilai. Jie išskiria arachidono rūgšties metabolitus (leukotrienus), kurie sukelia patinimą ir bronchų obstrukciją.

Veikiant antrinių efektorinių ląstelių mediatoriams, atsiranda lėtinis bronchų uždegimas, o tai lemia bronchinės astmos trukmę. Jų poveikis kvėpavimo takams gali pasireikšti:

bronchų spazmas;
bronchų spindžių susiaurėjimas dėl gleivinės patinimo;
padidėjęs kraujagyslių pralaidumas;
skreplių hipersekrecija;
bronchų epitelio pažeidimas.

Eozinofilai ir jų mediatoriai taip pat gali prasiskverbti į audinius, esančius po bronchų epiteliu, pažeisdami juos ir padarydami juos lengviau prieinamus alergenams. Taigi ligos paūmėjimas dabar įvyks esant ne tokiam ilgalaikiam ir intensyviam kontaktui su dirgikliu (bronchų medžio reakcijai reikės stimuliacijos mažesniu lygiu).

Astmos būklės fazės

Bronchinei astmai būdinga banginė eiga: paūmėjimo fazė pakeičiama remisijos faze. Šių fazių trukmė gali skirtis.

Už paūmėjimo fazės ribų liga gali visiškai nesijausti arba uždusimo priepuoliai pasitaiko sporadiškai ir gali būti be vargo sustabdyti savarankiškai. Tačiau pasiekti remisiją, ypač nuolatinę remisiją, kai bronchinė astma nesijaučia dvejus metus ar ilgiau, yra labai sunku. Norėdami tai padaryti, dažnai turite visiškai atkurti savo gyvenimą. Norėdami išvengti paūmėjimų, gydytojai rekomenduoja:

nustatyti ligos priežastis;
Atsakingai ir visapusiškai atlikti paskirtą gydymą;
išlaikyti hipoalerginį gyvenimo būdą;
pašalinti arba žymiai apriboti kontaktą su alergenais darbe;
laikytis dietos;
pasirinkti palankią gyventi ekologiją (jei nėra galimybės gyventi už užteršto miesto ribų, tuomet būtina bent periodiškai keliauti už jo ribų arba gydytis sanatoriškai prie jūros ar kalnuose);
būti fiziškai aktyviems (lankyti baseiną, ušu ar jogą);
Kad išvengtumėte dažnų peršalimų, imkitės priemonių imunitetui stiprinti.

Astma ūminėje fazėje

Bronchinei astmai paūmėjimo metu būdingi dažni ir sunkūs dusimo priepuoliai. Šie išpuoliai turi dvi pagrindines priežastis:

faktinis bronchinės astmos buvimas;
paūmėjimą sukeliančių veiksnių, vadinamųjų trigerių (alergenas, virusinė ar bakterinė infekcija, fizinis ar psichoemocinis stresas ir kt.), buvimas.

Kad liga pradėtų paūmėti, šios priežastys turi būti kartu.

Užspringimas astmos paūmėjimo metu pasireiškia trimis laikotarpiais:

Pranešėjų laikotarpis.
Jis gali prasidėti prieš pat uždusimo priepuolį (per kelias minutes) arba gerokai prieš jį (kelias dienas ar savaites). „Patyręs“ astmatikas sugeba atskirti šiuos įspėjamuosius ženklus ir laiku imtis profilaktinio gydymo. Paprastai prieš uždusimą būna:

rinitas;
čiaudėjimas;
paroksizminis neproduktyvus kosulys;
padidėjęs dusulys.

Šis laikotarpis yra neprivalomas; kartais astmos priepuoliai ištinka staiga, be jokių įspėjamųjų ženklų.

Aukštas laikotarpis.
Iškvėpimo uždusimas įvyksta bet kuriuo paros metu, bet dažniau naktį. Nepriklausomai nuo priežasties, jos požymiai yra:

veržimo ir susiaurėjimo jausmas krūtinėje;
trumpai ir giliai įkvėpus, iškvėpimas yra lėtas, konvulsinis, sunkus;
iškvepiant per atstumą girdimas švokštimas ir švilpimas;
priverstinė paciento padėtis priepuolio metu, kurią jis užima bandydamas palengvinti savo sunkią būklę;
cianozė, blyškumas;
šaltas prakaitas;
padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis (kartais);
temperatūros padidėjimas iki subfebrilo (kartais);
padidėjęs kraujospūdis (kartais);
nerimas ir baimė.

Kartais astminį uždusimą lydi kosulys, išsiskiriantis negausiais skrepliais.

Sunkus, užsitęsęs astmos paūmėjimas, kurio metu pasireiškia užsitęsę priepuoliai, atsparus standartiniams pagalbos metodams, lydimas ūmaus progresuojančio kvėpavimo nepakankamumo, vadinamas astma.

Atvirkštinio vystymosi laikotarpis.
Tai trunka nuo kelių sekundžių iki kelių dienų. Šiuo metu gali išlikti pasunkėjęs kvėpavimas, silpnumo jausmas, jėgų netekimas, mieguistumas ir depresija.

Kaip gydyti paūmėjusią astmą?

Paūmėjusios bronchinės astmos gydymas vyksta dviem etapais: ambulatoriniu ir stacionariniu.

Už pulmonologijos ligoninės ribų lengvu ar vidutinio sunkumo astmos paūmėjimu sergantį pacientą gydyti galima tik tuo atveju, jei jis geba adekvačiai įvertinti savo būklę, išmano savipagalbos būdus ir moka juos taikyti. Jis matuoja išorinį kvėpavimą, naudodamas didžiausio srauto matuoklį. Reikėtų pažymėti, kad šis gydymo metodas turi tam tikrų pavojų. Visų pirma, yra didelė tikimybė susirgti astma ir net mirti tam tikrų kategorijų pacientams (pavyzdžiui, tiems, kurie vartoja geriamuosius steroidinius vaistus, serga psichikos ligomis arba nesilaiko bronchinės astmos gydymo plano).

Ambulatorinis gydymas apima:

Bronchus plečiantys vaistai.

Bronchinė astma, jei ją apsunkina dažni dusulio priepuoliai, gydoma bronchus plečiančiais vaistais, tokiais kaip teofilinai, trumpo veikimo beta agonistai, anticholinerginiai vaistai ir hormoniniai (gliukokortikosteroidai).

Gliukokortikosteroidų, beta agonistų ir anticholinerginių vaistų galima įsigyti kišeninių aerozolių inhaliatorių pavidalu, kurie astma sergantiems žmonėms visada turi būti po ranka. Tokio vaisto pavyzdys yra Berotec.

Ventolin arba Salbutomol gali būti kvėpuojamas per purkštuvą. Šį prietaisą būtina turėti astmatiko namuose.

O teofilinai (Eufilinas, Neofilinas) naudojami viduje.

Priešuždegiminiai vaistai.

Tai gliukokortikosteroidai (betametazonas, deksametazonas, hidrokortizonas, prednizolonas ir kt.), kurie malšina bronchų uždegimą, tai yra tiesiogiai gydo astmą paūmėjimo metu.

Daugelis pacientų, sergančių bronchine astma, bijo vartoti hormoninius vaistus dėl nepageidaujamų reakcijų rizikos. Tačiau endokrininės, širdies ir kraujagyslių bei ortopedinės ligos gali pasireikšti ilgai vartojant hormonus tablečių ar injekcijų pavidalu. Įkvėpus, jie tiesiogiai veikia bronchų medį, nepageidaujamos reakcijos pasireiškia labai retai.

Jei pacientas ignoruoja gydymą gliukokortikosteroidais, tai gali pabloginti jo būklę.

Kontroliuoti vaistus.

Tai apima ilgai veikiančius beta agonistus, kurie palaiko bronchų spindį išsiplėtusį.

Jei po astmos priepuolių pacientas kosėja, skreplių išsiskyrimą palengvins mukolitikai (ACC, Bronholitin, Mucaltin ir kt.).

Sunkus astmos paūmėjimas gydomas ligoninėje.

Negalima ignoruoti astmos paūmėjimo, net jei jis yra lengvas. Be reikšmingo paciento būklės pablogėjimo šiuo laikotarpiu, galimos tokios komplikacijos kaip kvėpavimo nepakankamumas, astmos būklė, emfizema, cor pulmonale ir pneumotoraksas.

Vaizdo įrašas: Sveikatos mokykla. Bronchų astma

Bronchinė pneumonija yra pneumonijos rūšis. Kenksmingos bakterijos ir virusai kartu su įkvepiamu oru prasiskverbia į plaučius ir užkrečia mažiausias bronchų medžio šakeles.

Kas sukelia bronchopneumoniją

Bronchinę pneumoniją gali sukelti daugybė virusų ir bakterijų. Daugeliu atvejų uždegimas yra viršutinių kvėpavimo takų infekcijos pasekmė. Pavyzdžiui, bronchitas ar ARVI gali sukelti ligos vystymąsi. Dažniausi patogenai yra bakterijos, tokios kaip streptokokas, pneumokokas ir daugelis virusų.

Pneumonija taip pat gali būti maisto patekimo į kvėpavimo takus, naviko suspaudimo plaučius, toksinių dujų įkvėpimo ar pooperacinės komplikacijos pasekmė.

Kam gresia susirgti

Visiškai kiekvienas gali susirgti plaučių uždegimu. Tačiau yra žmonių grupių, kurios yra ypač pažeidžiamos šios ligos.

Didelės rizikos grupės apima:

Naujagimiams ir vaikams iki 3 metų;
Vaikai, sergantys įgimtomis kvėpavimo sistemos ligomis;
Vaikai, turintys įgimtų ar paveldimų imuninės sistemos defektų (imunodeficitų);
Vyresni nei 65 metų žmonės;
Žmonės, kurie jau serga plaučių ligomis (pvz., astma ir bronchitu);
ŽIV infekuotas;
Sergantiems širdies ligomis ir diabetu;
Rūkaliai.

Kokie yra pažeidimo požymiai

Pagrindiniai ligos požymiai yra:

Pneumonija (plaučių uždegimas)

Koncepcija plaučių uždegimas vienija visą grupę ligų, kurios pasireiškia kaip uždegiminis procesas plaučiuose. Šį procesą sukelia mikrobai (pneumokokai, stafilokokai, Pseudomonas aeruginosa, Legionella ir kiti), virusai (gripo, paragripo, adenovirusai), grybeliai, pirmuonys. Taip pat uždegimas gali išsivystyti įkvėpus toksinių medžiagų garų, dujų ir kitų pavojingų cheminių junginių.

Dažniausiai pneumonijos išsivystymas yra susijęs su organizmo apsaugos silpnėjimu. Tai gali būti dėl hipotermijos. virusinė liga, imunitetą mažinančių vaistų vartojimas.

Didesnė rizika susirgti pneumonija yra:

pagyvenę žmonės;
žmonių, sergančių gretutinėmis ligomis: lėtinėmis plaučių ligomis, diabetu. parkinsonizmas. alkoholizmas. širdies ir kraujagyslių ligos ir kt.;
pacientai, kuriems neseniai buvo atlikta operacija;
žmonių, turinčių įgimtų bronchopulmoninės sistemos sutrikimų, nusilpusį imunitetą.

Dabar medicina turi puikių diagnostikos metodų ir galingą antibiotikų arsenalą, tačiau nepaisant to, mirtingumas nuo plaučių uždegimo siekia 1-9%, todėl ji yra ketvirta pagrindinė mirties priežastis po širdies ir kraujagyslių bei onkologinių ligų ir traumų apsinuodijus. Tokį didelį procentą daugiausia lemia pavėluotas medicininės pagalbos kreipimasis ir pneumonijos išsivystymas kitų sunkių ligų fone.

Plaučių uždegimo simptomai ir požymiai

„Pneumonijos“ diagnozę, kaip ir prieš daugelį metų, nustato terapeutas arba pulmonologas. kuris kantriai baksnoja ir klauso plaučius. Privaloma atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą. Gali prireikti papildomos bronchoskopijos. Plaučiuose girdimas švokštimas ir būdingas patamsėjimas rentgeno nuotraukoje yra patikimi plaučių uždegimo požymiai.

Būdingiausi pneumonijos požymiai:

Pneumonija - simptomai, gydymas liaudies ir tradiciniais metodais

Plaučių uždegimas– ūminis plaučių audinio uždegimas, dažniausiai sukeltas įvairių mikroorganizmų. Tik kai kuriais atvejais ligą sukelia kitos priežastys (pavyzdžiui, užsitęsus lovos režimui gali išsivystyti stazinė pneumonija).

Dažniausiai infekcija atsiranda oro lašeliniu būdu. kai kontaktuojant su sergančiu žmogumi (kosint, čiaudint, kalbant) įkvepiama patogeninė mikroflora. Galimas hematogeninis infekcijos kelias, kai sukėlėjas per kraują patenka į plaučius (pavyzdžiui, sergant sepsiu ir kitomis infekcinėmis ligomis). Taip pat yra endogeninis plaučių audinio uždegimo išsivystymo mechanizmas, kurį sukelia jau organizme esančių mikrobų aktyvacija. Plaučių uždegimą skatinantys veiksniai yra lėtinės plaučių ligos, nosiaryklės, širdies ligos, cukrinis diabetas, ilgalaikis lovos režimas, susilpnėjęs imunitetas, rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir kt. Rizika taip pat yra vaikams ir pagyvenusiems žmonėms.

Plaučių uždegimo simptomai

Kosulys. Kosulys gali būti sausas arba su skrepliais (gleivinis, gleivingas, kruvinas). „Surūdiję“ skrepliai būdingi lobarinei pneumonijai, kraujingi, klampūs skrepliai – Friedlanderio bacilos sukeltai pneumonijai, pūlingi, kraujingi skrepliai išsiskiria esant streptokokinei pneumonijai. Jei skrepliai įgauna puvimo kvapą, tai gali reikšti uždegiminio židinio išsipūtimą.

Hemoptizė- vienas iš grybelių sukeltos pneumonijos simptomų, hemoptizės ir skausmo šone derinys - plaučių infarkto požymis.

Krūtinės skausmas. Skausmas krūtinės srityje sergant pneumonija gali būti paviršutiniškas arba gilus. Paviršinis skausmas yra tarpšonkaulinių raumenų uždegimo pasekmė, dažniausiai jie sustiprėja giliai įkvėpus.

Gilūs skausmai susijęs su plaučių membranos (pleuros) pažeidimu ar ištempimu ir jos uždegimu. Paprastai jie yra labai intensyvūs ir pablogėja giliai kvėpuojant ir kosint.

Marina Gerasimova, Vyras, 10 m

Astmos išsivystymo rizika po pneumonijos

Sveiki. Pasikonsultuokite su manimi. Mano sūnui 10 metų. Lapkričio 15 – lapkričio 25 dienomis paguldytas į ligoninę gydytis, diagnozavus ūmią abipusę bronchopneumonija, vidutinio sunkumo, nekomplikuota. 0 diena Gydytas 10 dienų (cefozinas 1,0 - 2 k./d., inhaliacijos su ambrobenu, ekoklavas 500 mg - 2 k./d.) Nuo lapkričio 26 d. iki gruodžio 9 d. gydėsi pulmonologijos skyriuje su diagnoze sveikstančioji dvišalė bronchopneumonija, hipertrofinis gastritas (paūmėjimas). Buvo atlikti šie tyrimai: kraujo ifa: askaridozė – neigiama. Chlamidija – neigiama H. Pylori – neg. Bendra ig e 4,3 me/ml spirografija: bandymas su bronchus plečiančiu preparatu, neigiamas didžiausias fluometrija: 11/27/15 rytas 250 vakaras 330 11/28/15 rytas 330 vakaras 250 11/29/15 rytas 300 vakaras 300 tulžies pūslės deformacija echoskopija: FGDS: hipertrofinis gastritas, log paūmėjimas: alerginio rinito gydymas: inhaliacinė terapija klenilu, berodual; beklazonas per tarpiklį, loratadinas, nasobek purškalas, į veną lašinami aminofilino lašai, prednizonas; krūtinės masažas, abroksolis, ampicilinas. Išrašytas pagal šiuos receptus ir rekomendacijas: 1. Hipoalerginis gyvenimo būdas ir mityba. 2. Cetirizinas 0,01, 1 tabletė. 1 kartą per dieną 3. Beclazone 100 mcg per tarpiklį, 2 dozės 4 kartus per dieną ir palaipsniui mažinant dozę (grafikas) 4. Nasonex 1 dozė 2 kartus per dieną - 2 mėnesiai 5. Viferolone gelis į nosį 4 kartus per dieną 6 .Bronchomunal r pagal schemą, narkotikas beklazonas per tarpiklį tikrai mane gąsdina, ar bus priklausomybė nuo jo? Ir ar mano sūnus po laipsniško atsitraukimo galės normaliai kvėpuoti be jo? Gydytojas pasakė, kad jei dabar nevartosime šio vaisto, mano sūnus susirgs astma. Tai labai baisu. Berniukas sirgdavo retai. Net kartą per 10 metų nesirgau bronchitu. O čia dabar viskas taip rimta. Aš labai nerimauju. Gal dar ką nors galite rekomenduoti, gal reikėtų atlikti papildomus tyrimus? Dabar jis kosėja, sausas kosulys.

Bronchų astma

Bronchinė astma yra lėtinė liga, pasireiškianti periodiškais sunkiais kvėpavimo priepuoliais (uždusimu). Šiuolaikinis mokslas astmą laiko tam tikru uždegiminiu procesu, sukeliančiu bronchų obstrukciją – jų spindžio susiaurėjimą dėl daugelio mechanizmų:

· smulkiųjų bronchų spazmas;

· bronchų gleivinės patinimas;

· padidėjęs skysčių išsiskyrimas bronchų liaukomis;

· padidėjęs skreplių klampumas bronchuose.

Astmos išsivystymui didelę reikšmę turi du veiksniai: 1) pacientas turi alergiją – perdėtą, iškreiptą organizmo imuninės sistemos reakciją į svetimų baltymų-antigenų patekimą į organizmą; 2) bronchų hiperreaktyvumas, t.y. padidėjusi jų reakcija į bet kokius dirgiklius bronchų spindžio susiaurėjimo forma – baltymus, vaistus, stiprų kvapą, šaltą orą. Abu šie veiksniai yra dėl paveldimų mechanizmų.

Ilgalaikė ir nepakankamai gydoma astma gali sukelti rimtų komplikacijų. Juos galima suskirstyti į plaučių ir ekstrapulmoninius, dažnai jie derinami. Plaučių komplikacijos yra lėtinis bronchitas, emfizema ir lėtinis kvėpavimo nepakankamumas. Ekstrapulmoninės komplikacijos – širdies pažeidimas, lėtinis širdies nepakankamumas.

Bronchinės astmos gydymas – nelengvas uždavinys, reikalaujantis aktyvaus pacientų dalyvavimo, kuriam kuriamos specialios „mokyklos“, kuriose, vadovaujant gydytojams ir slaugytojoms, pacientai mokomi teisingo gyvenimo būdo ir vaistų vartojimo tvarkos.

Pneumonija – pneumonija

Pneumonija – tai uždegiminis procesas plaučių alveolėse, mažiausiuose bronchuose ir šalia jų esančiose mikrokraujagyslėse. Plaučių uždegimą dažniausiai sukelia bakterijos – pneumokokai, streptokokai, stafilokokai. Retesni patogenai yra Legionella, Klebsiella, Escherichia coli ir Mycoplasma. Plaučių uždegimą gali sukelti ir virusai, tačiau ir čia bakterijos atlieka antraeilį vaidmenį uždegime.

Sunkias plaučių uždegimo formas su aukšta temperatūra, stipriu kosuliu, dusuliu, krūtinės skausmu geriausia gydyti ligoninėje, dažniausiai pradedama gydyti penicilino injekcijomis, o vėliau, priklausomai nuo gydymo efektyvumo ar neefektyvumo, keičiami antibakteriniai vaistai. Taip pat skiriami skausmą malšinantys vaistai, skiriamas deguonis. Sergantieji lengvesnėmis plaučių uždegimo formomis gali būti gydomi namuose, skiriami geriamieji antibakteriniai vaistai. Be antibakterinių medžiagų, krūtinės masažas ir fizinė terapija turi gerą pagalbinį poveikį, ypač paskutiniuose gydymo etapuose. Būtina intensyviai gydyti sergančiuosius plaučių uždegimu, siekiant normalizuoti kraujo vaizdą ir, svarbiausia, kol išnyks radiologiniai uždegimo požymiai.

Tuberkuliozė

Tuberkuliozė – lėtinė infekcinė liga, kurią sukelia tuberkuliozės bacila (Kocho bacila – pavadinta garsaus vokiečių mokslininko Kocho, atradusio tuberkuliozės sukėlėją, vardu). Tuberkulioze užsikrečiama per orą, į kurį tuberkulioze sergantiems pacientams kosint ir gaminant skreplius, patenka Kocho bacilos. Tuberkuliozės mikrobai yra labai atsparūs aplinkos veiksniams, todėl galimybė užsikrėsti jais išlieka ilgą laiką. Tuberkulioze dažniau susergama šalyse, kuriose yra skurdžios socialinės sąlygos, kai žmonės turi nepakankamą mitybą, ir dažnai suserga įkalinimo įstaigose esančiais kaliniais ir AIDS sergančiaisiais. Pastaraisiais metais didele problema tapo didelis tuberkuliozės bakterijų atsparumas tiems vaistams, kurie buvo labai veiksmingi gydant tuberkuliozę.

Tuberkulioze dažniausiai pažeidžiami plaučiai, tačiau šia liga gali sirgti ir kiti organai – kaulai, inkstai, šlapimo sistema.

Liga prasideda lėtai, palaipsniui. Atsiranda nemotyvuotas silpnumas, nedidelis karščiavimas, lengvas kosulys su minimaliu skreplių kiekiu. Dėl plaučių audinio irimo susidaro ertmės (ertmės). Atsiranda daugiau skreplių, jie neturi kvapo, gali būti hemoptizė. Ertmės nustatomos naudojant rentgeno tyrimą. Kita plaučių tuberkuliozės forma – pleuros pažeidimas, kurio ertmėje kaupiasi uždegiminis skystis – eksudatas. Labiausiai pacientams nerimą kelia dusulys, atsirandantis dėl plaučių suspaudimo skysčiu.

Daugumai pacientų įtarimas dėl tuberkuliozės kyla po plaučių rentgeno tyrimo. Lemiami diagnostikos metodai – tuberkuliozės sukėlėjo nustatymas skrepliuose, bronchų plovimo vandenyje ar plaučių audiniuose, paimtuose tiriant bronchus specialiu optiniu prietaisu – bronchoskopu.

Tuberkuliozės gydymas yra sudėtingas ir ilgalaikis. Sudėtingumas slypi gydymo režimo, dietos ir gydymo vaistais derinyje. Ilgalaikį gydymą lemia lėtas tuberkuliozės bacilų dauginimasis ir jų gebėjimas ilgai išlikti neveiklioje būsenoje. Tuberkuliozės prevencija susideda iš vaikų skiepijimo, kuris sukuria jiems stabilų imunitetą šiai ligai. Suaugusiesiems pagrindinė priemonė – reguliarus profilaktinis plaučių rentgeno tyrimas.

Svarbiausias pneumonijos gydymo komponentas yra priemonės, skirtos palaikyti imuninės sistemos funkcijas.

Bendrieji pneumonijos gydymo principai

Pneumonija (arba pneumonija) yra pavojinga ir nenuspėjama liga, kuri yra plaučių audinio uždegimas.

Dažniausia pneumonijos priežastis yra bakterinė infekcija. Plaučių uždegimą gali sukelti pneumokokai, stafilokokai, Haemophilus influenzae, streptokokai, mikoplazmos ir kiti patogeniniai mikroorganizmai. Pneumonija taip pat gali atsirasti dėl virusinės ar grybelinės plaučių infekcijos.

Plaučių uždegimo gydymo pagrindas, kaip taisyklė, yra antibiotikų terapija, kuri atliekama 7-14 dienų, priklausomai nuo ligos eigos ir patogeninio agento pobūdžio. Plaučių uždegimą visada lydi sunkus kūno apsinuodijimas, dėl kurio reikia tinkamo gydymo naudojant vaistus, kurie padeda pašalinti toksines medžiagas. Be to, sergant plaučių uždegimu, gali būti nurodomi karščiavimą mažinantys, priešuždegiminiai ir atsikosėjimą skatinantys vaistai.

Pneumonija ir imunitetas

Kodėl susilpnėjusi imuninė sistema pavojinga?

Plaučių uždegimas dažnai išsivysto susilpnėjusio imuniteto fone, kai organizmas nesugeba efektyviai atsispirti mikroorganizmams. Tokiu atveju patogeniniai patogenai (dažniausiai pneumokokai ir stafilokokai) prasiskverbia giliai į kvėpavimo takus, provokuodami uždegiminio proceso vystymąsi plaučiuose. Paprastai, esant susilpnėjusiai imuninei sistemai, plaučių uždegimas yra sunkus ir ilgalaikis, o tai reikalauja daug paciento ir gydytojų pastangų. Antibiotikai taip pat įpila žibalo į ugnį. Deja, jei plaučių uždegimas yra bakterinio pobūdžio (dažnai taip ir būna), tai be antibiotikų, tokių kaip flemoksinas ir kt., apsieiti neįmanoma. Yra žinoma, kad šie vaistai turi daug šalutinių poveikių, tačiau jie taip pat duoda didžiulę naudą. Antibiotikų vartojimas gali sukelti normalios žarnyno mikrofloros sudėties pokyčius, slopinti imuninę sistemą, taip pat neigiamai paveikti kepenų būklę, o tai apskritai mažina organizmo atsparumą. Šiuo atžvilgiu labai svarbu lygiagrečiai su pagrindiniu pneumonijos gydymu atlikti imunomoduliuojančią ir imunostimuliuojančią terapiją. Taip išvengsite sunkių plaučių uždegimo komplikacijų, taip pat pasieksite greitą paciento pasveikimą.

Liaudies gynimo priemonės ir vitaminai

Be pneumonijos gydymo vaistais, galite naudoti vaistažolių užpilus, kurių poveikis yra skirtas stiprinti imuninę sistemą ir padidinti organizmo atsparumą infekcijoms.

Geromis imunomoduliuojančiomis savybėmis pasižymi tokie vaistiniai augalai kaip erškėtuogės, bruknių ir juodųjų serbentų lapai, avietės, mėtos, čiobreliai ir kiti. Imunitetui stiprinti taip pat naudinga prieš valgį išgerti po vieną arbatinį šaukštelį propolio ir sviesto mišinio. Atsigavimo stadijoje galite atlikti inhaliacijas su beržo pumpurų, eukalipto, ramunėlių ir kitų vaistinių žolelių nuovirais.

Kaip žinoma, normaliam imuninės sistemos funkcionavimui būtinas pakankamas vitaminų ir mikroelementų, daugiausia vitamino C, E, A, B grupės vitaminų, taip pat cinko, kalcio, geležies ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų patekimas į organizmą. . Šiuo tikslu gydytojas gali skirti pacientui specialius vitaminų ir mineralų kompleksus.

Imunomoduliatoriai pneumonijai gydyti

Vienas iš efektyviausių būdų stiprinti imuninę sistemą yra imunomoduliatorių vartojimas – specialios imuninę sistemą reguliuojančios priemonės. Šiuo metu farmacijos rinka siūlo daugybę sintetinių ir natūralių (natūralių) imunomoduliatorių. Tarp įvairių vaistų kartais gali būti sunku teisingai pasirinkti. Gydytojai rekomenduoja teikti pirmenybę natūralioms priemonėms, nes jos beveik nesukelia šalutinio poveikio ir švelniai veikia kūną. Viena iš šių priemonių yra Esberitox. Tai natūralus vokiškas vaistas, kurio veikliosios medžiagos yra vaistinių augalų ekstraktai. Esberitox padidina organizmo apsaugą, o tai prisideda prie greito paciento pasveikimo ne tik sergant plaučių uždegimu, bet ir su kitomis infekcinėmis ir uždegiminėmis kvėpavimo sistemos ligomis.

dalis Esberitox apima šiuos komponentus:

Echinacea purpurea šaknų ir Echinacea pallida šaknų ekstraktas - padidina imuninių ląstelių fagocitinį aktyvumą, taip pat aktyvina nespecifinį imunitetą;

Baptisia tinctalis šakniastiebių ekstraktas – skatina greitą imuninio atsako vystymąsi ir skatina B limfocitų gamybą;

Tujos jaunų ūglių ir lapų ekstraktas – turi ryškų antivirusinį poveikį.

Esberitox gali būti skiriamas vaikams nuo 4 metų. Vaisto sudėtyje nėra kvapiųjų medžiagų, konservantų ar dažiklių. Saugumas Esberitox patvirtino daugybė klinikinių tyrimų.