Žmogaus augimo hormonai (GH ir IGF). Į insuliną panašaus augimo faktoriaus atsiradimo priežastys Į insuliną panašaus augimo faktoriaus 1 anomalijos simptomai

Horizontalūs skirtukai

apibūdinimas

Į insuliną panašus augimo faktorius-1 yra hormonas, reguliuojantis ląstelių augimo, vystymosi ir diferenciacijos procesą. Jo cheminė struktūra yra panaši į insuliną. Į insuliną panašus hormono poveikis yra dalyvavimas gliukozės metabolizme organizme. Sinonimas – SOMATOMEDIN S, nes yra somatotropinio hormono tarpininkas. IGF-1 buvo atrastas 1978 metais ir sėkmingai naudojamas sportuojant, tačiau po 10 metų buvo aptiktas šalutinis tokio vaisto vartojimo poveikis – kepenų ir blužnies pažeidimas bei kancerogeniškumas. Įdomus faktas yra tai, kad pigmėjai (mažiausi žmonės Žemėje) yra tokio ūgio dėl įgimto atsparumo IGF-1 poveikiui.

Klinikinė analizės reikšmė – nustatyti vaiko augimo sutrikimo (lėtėjimo ar greitėjimo) priežastį. Pagrindinis augimo hormonas laikomas somatotropiniu hormonu, tačiau jis gali veikti tik tada, kai reaguoja su IGF-1. Šių dviejų hormonų kiekis yra tarpusavyje susijęs: maža IGF-1 koncentracija rodo GH trūkumą. Normalus IGF-1 lygis yra tvirtas GH trūkumo įrodymas.

IGF-1 yra akromegalijos (gigantizmo) diagnostikos kriterijus: padidės hormono kiekis kraujyje. nuolat, skirtingai nei STG. Analizė būtina norint nustatyti nykštukiškumo priežastį, nes IGF trūkumas galimas esant normaliam GH lygiui. Tai taip pat parodo abiejų ligų gydymo veiksmingumą.

Į insuliną panašus hormono poveikis yra dalyvavimas gliukozės metabolizme organizme.

Padidėjusi IGF-1 koncentracija tampa vėžio vystymosi rizikos veiksniu dėl apoptozės – užprogramuotos pažeistų ląstelių mirties – slopinimo.

IGF-1 kiekį kraujyje didina: insulinas, androgenai, estrogenai ir steroidiniai hormonai. Gliukokortikoidai – mažina IGF-1 lygį.

IGF-1 kiekio pokyčių priežastys skirstomos į dvi grupes:

PAGRINDINĖ:

Genetinės ligos;

Pagumburio-hipofizės sistemos ligos.

ANTRINIS:

Badavimas;

Kepenų, antinksčių patologija;

Diabetas;

Hormoninių vaistų vartojimas.

Indikacijos

Naudojimo indikacijos:

Augimo sutrikimų diagnostika;

Akromegalijos ir nykštukų gydymo stebėjimas;

Mainų statuso pasikeitimų vertinimas.

Rezultatų interpretacija

Į insuliną panašus augimo faktorius yra hormonas, savo chemine struktūra panašus į insuliną. Jis reguliuoja ląstelių diferenciacijos procesus, jų vystymąsi ir augimą. Taip pat dalyvauja gliukozės apykaitos procesuose.

Atradimų istorija

XX amžiaus šeštojo dešimtmečio pabaigoje mokslininkai teigė, kad tarp somatotropino (GH), kuris dar vadinamas augimo hormonu, ir kūno ląstelių yra tam tikras tarpininkas. Tokią išvadą padarė tai, kad GH turėjo poveikį tik gyvam organizmui, tačiau patekus į raumenų ląsteles, net jei jos buvo maistinėje terpėje, jokio poveikio nepastebėta.

1970-aisiais buvo atrasti somatomedinai kaip šie tarpininkai. Jie buvo vadinami į insuliną panašiais augimo faktoriais. Iš pradžių buvo nustatytos 3 tokių medžiagų grupės: somatomedinas A (IGF-3), B (IGF-2), C (IGF-1). Tačiau devintajame dešimtmetyje buvo nustatyta, kad į insuliną panašus augimo faktorius 2, kaip ir 3, buvo eksperimentinis artefaktas ir jo iš tikrųjų nebuvo. Buvo patvirtintas tik IGF-1 buvimas.

Struktūra

Į insuliną panašus augimo faktorius 1 (IGF-1) susideda iš 70 aminorūgščių, sudarančių grandinę su intramolekuliniais tilteliais. Tai peptidas, kuris jungiasi su kraujo plazmos baltymais, vadinamaisiais augimo faktoriaus nešikliais. Jie leidžia somatomedinui išlaikyti savo aktyvumą daug ilgiau. Tai trunka keletą valandų, o laisvoje formoje nurodytas laikotarpis yra ne ilgesnis kaip 30 minučių.

Hormonas panašus į proinsuliną, todėl ir gavo savo pavadinimą. O insulinas vaidina didžiulį vaidmenį somatomedino sintezėje. Galų gale, tai padeda kepenims gauti visas būtinas aminorūgštis, kad būtų paleistas IGF kūrimo mechanizmas.

Hormonų sintezė

Šis augimo faktorius laikomas endokrininiu tarpininku, užtikrinančiu augimo hormono veikimą. Jį sintetina kepenų hepatocitai, reaguodami į receptorių stimuliavimą. Beveik visą augimo hormono poveikį audiniuose užtikrina IGF-1. Iš kepenų jis patenka į kraują, o iš ten, tarpininkaujant baltymų nešikliui, į audinius ir organus. Šis hormonas skatina kaulų, jungiamojo audinio ir raumenų augimą. Į insuliną panašus augimo faktorius daugelyje audinių taip pat sintetinamas nepriklausomai. Jei reikia, kiekviena ląstelė gali savarankiškai aprūpinti save šia medžiaga.

IGF-1 sekrecija kepenyse didėja veikiant estrogenams, androgenams ir insulinui. Tačiau gliukokortikoidai jį mažina. Tai laikoma viena iš priežasčių, kodėl šios medžiagos veikia jo brendimo greitį.

Savybės

IGF raumenų ląstelėse turi augimą stimuliuojančią ir į insuliną panašią veiklą. Jis katalizuoja ir sulėtina jo sunaikinimo procesą. Tai taip pat keičia medžiagų apykaitą ir skatina greitesnį riebalų deginimą.

Į insuliną panašus augimo faktorius 1 yra susijęs su hipofize ir pagumburiu. Jo kiekis kraujyje priklauso nuo kitų hormonų išsiskyrimo. Pavyzdžiui, esant mažoms koncentracijoms, somatotropino sekrecija didėja. Taip pat didėja gamyba, tačiau esant aukštam IGF-1 kiekiui, šių hormonų sekrecija mažėja.

Nustatytas tiesioginis ryšys tarp somatostatino ir į insuliną panašaus augimo faktoriaus. Vienam iš jų didėjant, didėja ir antrojo koncentracija.

Taip pat verta paminėti, kad sportininkai neturėtų jo naudoti kaip anabolinio steroido. Jau ne kartą buvo paskelbti tyrimų rezultatai, kuriuose skelbiami neigiami eksperimentinio vaistų, kurių sudėtyje yra insulino tipo augimo faktoriaus (IGF), vartojimo rezultatai. Jų vartojimas gali sukelti diabetą, širdies raumenų disfunkciją, neuropatiją ir hormonų disbalansą. Be to, ši medžiaga yra vienas pagrindinių vėžio navikų augimo katalizatorių.

FMI ypatybės

Pastebėta, kad į insuliną panašus augimo faktorius 1 sumažėja senatvėje ir vaikystėje, o didžiausias yra paaugliams. Tačiau mokslininkai taip pat nustatė, kad vyresni žmonės, kurių šio hormono lygis yra arčiau viršutinės jų amžiaus grupės normos ribos, gyvena ilgiau. Be to, jie mažiau jautrūs širdies ir kraujagyslių ligoms. Atskirai verta paminėti, kad nėštumo metu jo kiekis didėja.

Koncentracija kraujyje visą dieną yra maždaug tokia pati. Todėl jis naudojamas somatotropino gamybos sutrikimams įvertinti. Juk augimo hormono koncentracija kraujyje kinta visą dieną, maksimalus lygis nustatomas naktį. Todėl sunku tiksliai nustatyti jo kiekį.

Sumažėjusi hormonų koncentracija

IGF-1 buvo atrastas tik 1978 m. Nuo tada buvo atlikta gana daug tyrimų, dėl kurių buvo nustatyta daugybė modelių. Taigi, jo trūkumas vaikystėje sukelia vėlavimą kūdikio augimui ir fiziniam vystymuisi. Tačiau taip pat pavojinga, jei suaugusiesiems sumažėja į insuliną panašus augimo faktorius. Galų gale, pastebimas nepakankamas raumenų išsivystymas, kaulinio audinio tankio sumažėjimas ir riebalų struktūros pasikeitimas.

IGF trūkumą gali sukelti daugybė ligų. Tarp jų yra problemų su inkstais ir kepenimis. Dažnai sumažėjusio IGF kiekio priežastis yra tokia liga kaip hipopitutarizmas. Tai būklė, kai gamyba gali visiškai sustoti arba pastebimai sumažėti, tačiau somatomedino gamyba mažėja ir dėl mitybos trūkumo, arba, paprasčiau tariant, badavimo.

FMI padidėjimas

Nepaisant sunkių pasekmių, kurias sukelia IGF-1 trūkumas, nereikėtų manyti, kad padidinti jo kiekį nėra taip blogai.

Taigi, jei į insuliną panašus augimo faktorius 1 yra padidėjęs, tai sukels akromegaliją suaugusiesiems ir gigantizmą vaikams. Vaikams liga pasireiškia taip. Jų kaulai pradeda sparčiai augti. Tai lemia ne tik didžiulį augimą, bet ir galūnių padidėjimą iki neįprastai didelių dydžių.

Suaugusiesiems išsivystanti akromegalija sukelia kojų, rankų ir veido kaulų padidėjimą. Taip pat kenčia vidaus organai. Tai gali baigtis mirtimi dėl kardiomiopatijos – ligos, kuri pažeidžia širdies raumenį ir sutrikdo jo funkcijas.

Dažniausia insulino tipo augimo faktoriaus padidėjimo priežastis yra hipofizės navikas. Jis gali būti gydomas vaistais, chemoterapija ar chirurgija. Analizė padeda nustatyti gydymo sėkmę arba patikrinti, kaip gerai buvo atlikta operacija. Pavyzdžiui, jei auglys nebuvo visiškai pašalintas, IGF koncentracija bus padidinta.

Tyrimų atlikimas

Šiuolaikiniuose laboratoriniuose centruose insulino tipo augimo faktoriaus koncentracijos pokyčiams diagnozuoti naudojamas ICL metodas. Tai vadinama chemiliuminescenciniu imunologiniu tyrimu. Jis pagrįstas antigenų imuniniu atsaku. Reikalingos medžiagos išskyrimo etape prie jos pritvirtinami švyturiai - fosforai, kurie matomi ultravioletinėje šviesoje. Jų liuminescencijos lygis matuojamas specialia įranga – liuminometru. Jis naudojamas izoliuotos medžiagos koncentracijai nustatyti

Pasiruošimas studijoms

Norint nustatyti į insuliną panašų augimo faktorių IGF-1, kraują reikia duoti ryte, visada nevalgius. Jums leidžiama gerti tik paprastą vandenį. Intervalas nuo paskutinio valgio iki medžiagos rinkimo tyrimui turėtų būti ilgesnis nei aštuonios valandos. Svarbu, kad 30 minučių prieš tyrimą pacientas pailsėtų. Tyrimui imamas veninis kraujas.

Vidutiniai rodikliai

Pildant anketas laboratorijoje svarbu teisingai nurodyti savo amžių. Juk tai lemia, koks turi būti į insuliną panašus faktorius, ir nustatomas kiekvienai amžiaus kategorijai atskirai. Taip pat reikia orientuotis ne į vidutinius rodiklius, o į laboratorijos, kurioje darėte tyrimus, duomenis. Pavyzdžiui, 14-16 metų paauglių hormono lygis gali svyruoti nuo 220 iki 996 ng/ml. O vyresniems nei 35 metų suaugusiems jis neturėtų viršyti 284 ng/ml. Kuo vyresnis pacientas, tuo mažesnis turėtų būti IGF ribinis lygis. Po 66 metų norma nustatoma per 75-212 ng/ml, po 80 - 66-166 ng/ml.

Vaikams IGF lygis taip pat priklausys nuo amžiaus. Naujagimiams, kuriems dar nėra 7 dienų, jis turėtų būti nuo 10 iki 26 ng/ml. Bet po 16 dienos ir iki 1 metų norma nustatoma 54-327 ng/ml.

Ligų diagnostika

Nustačius į insuliną panašų augimo faktorių, galima diagnozuoti daugybę ligų. Jo lygio padidėjimas rodo ne tik vaikų gigantiškumą ar suaugusiųjų akromegaliją. Tai gali būti skrandžio ir plaučių navikų, lėtinio inkstų nepakankamumo požymis. Tačiau atskirai verta paminėti, kad jį galima padidinti vartojant deksametazoną, alfa adrenerginius agonistus ir beta adrenoblokatorius.

Sumažėjęs IGF kiekis vaikams gali rodyti nykštukiškumą. Suaugusiesiems lygis dažnai sumažėja dėl hipotirozės, kepenų cirozės, nervinės anoreksijos ar tiesiog dėl bado. Kita galima priežastis – lėtinis miego trūkumas ir daugelio vaistų su didelėmis estrogenų dozėmis vartojimas.

Mano kojos prakaituoja! Siaubas! Ką daryti? O sprendimas labai paprastas. Visi mūsų pateikiami receptai yra išbandyti pirmiausia mūsų pačių ir turi 100% veiksmingumo garantiją. Taigi, atsikratykime prakaituojančių pėdų.

Paciento gyvenimo istorijoje yra daug daugiau naudingos informacijos nei visose pasaulio enciklopedijose. Žmonėms reikia jūsų patirties – „sunkių klaidų sūnaus“. Visų prašau, siųskite receptus, negailėkite patarimų, jie yra šviesos spindulys pacientui!

Apie gydomąsias moliūgo savybes Įaugęs nagas Man 73 metai. Atsiranda opos, kurių net nežinojau. Pavyzdžiui, ant jūsų didžiojo kojos piršto staiga pradėjo augti nagas. Skausmas neleido man vaikščioti. Jie pasiūlė operaciją. „Sveikoje gyvensenoje“ skaičiau apie moliūgų tepalą. Nulupau nuo sėklų minkštimą, užtepiau ant nago ir sutvarsčiau plastiku, kad sultys […]

Grybelis ant pėdų Grybelis ant pėdų Supilkite karštą vandenį į dubenį (kuo karštesnis, tuo geriau) ir įtrinkite skalbinių muilą skalbimo šluoste vandenyje. Palaikykite jame kojas 10-15 minučių, kad jos tinkamai išgaruotų. Tada pemzos akmeniu nuvalykite padus ir kulnus, būtinai nukirpkite nagus. Nusausinkite kojas, nusausinkite ir sutepkite maitinamuoju kremu. Dabar paimkite farmacinį beržą […]

Pėda man netrukdo jau 15 metų.Kukurūzai ant pėdos.Ilgą laiką vargino kukurūzas ant kairės pėdos. Išgydžiau jį per 7 naktis, atsikračiau skausmo ir pradėjau normaliai vaikščioti. Juodojo ridiko gabalėlį reikia nutarkuoti, minkštimą uždėti ant audinio, tvirtai pririšti prie skaudamos vietos, apvynioti celofanu ir užsimauti kojinę. Patartina kompresą daryti naktį. Man […]

Jaunas gydytojas išrašė savo močiutės receptą Podagra, kulno atšakos Siunčiu jums receptą kulno ataugoms ir iškilimams prie didžiojo piršto gydyti. Maždaug prieš 15 metų man jį davė jaunas gydytojas. Jis pasakė: „Negaliu už tai išrašyti nedarbingumo lapelio, tai neleidžiama. Bet mano močiutė taip buvo gydoma nuo šių bėdų...“ Pasinaudojau patarimu […]

Pradėkime nuo podagros, kurią daugiausia sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai. Paklausykime, ką Vinnitsa gydytojas D.V.NAUMOVAS sako apie padagrą. Podagrą gydome pagal Naumovą Podagra “Sveika gyvensena”: Kyla daug klausimų dėl druskų tirpimo sąnariuose. Jūs teigiate, kad valgomoji druska, kurią valgome, neturi nieko bendra su netirpiomis druskomis, tokiomis kaip uratai, fosfatai ir oksalatai. O kas turi […]

Antoninos Chlobystinos patarimu Osteomielitas Būdama 12 metų susirgau osteomielitu ir vos netekau kojos. Mane sunkios būklės paguldė į ligoninę ir tą pačią dieną mane operavo. Gydėsi visą mėnesį, bet išregistravo tik po 12 metų. Visgi mane išgydė paprasta liaudiška priemone, kurią man pasiūlė Antonina Chlobystina iš Čeliabinsko-70 (dabar [...]

Krito, pabudo – gipsas Metams bėgant kaulai labai trapūs, vystosi osteoporozė – nuo ​​to ypač kenčia moterys. Ką daryti, jei turite lūžį? Kuo, be gipso ir lovos poilsio, galite sau padėti? Šiais klausimais kreipėmės į biologijos mokslų daktarą, profesorių Dmitrijų Dmitrijevičių SUMAROKOVĄ, kaulinio audinio atkūrimo specialistą. „HLS“: jums 25 metai […]

Svogūnų sriuba nuo osteoporozės Osteoporozė Gydytojai osteoporozę vadina „tyliu vagimi“. Kalcis ramiai ir be skausmo palieka kaulus. Žmogus serga osteoporoze ir nieko apie tai nežino! Ir tada prasideda netikėti kaulų lūžiai. 74 metų vyras pateko į mūsų ligoninę su šlaunikaulio lūžiu. Jis bute nukrito netikėtai – kaulas neatlaikė kūno ir [...]

Optimalus augimas ir ląstelių dalijimasis, organizmo apsauga nuo senėjimo, riebalų deginimo greitinimas, somatotropino aktyvinimas, širdies veiklos ir kaulų tankio palaikymas – tai ne visas IGF poveikio sąrašas – 1. Kas tai? Į insuliną panašus augimo faktorius yra hormonas, be kurio neįmanomas optimalus organizmo vystymasis.

Svarbu žinoti, kodėl sutrinka somatostatino sekrecija, kokie neigiami požymiai rodo IGF-1 koncentracijos sumažėjimą ar perteklių Veiksniai, įtakojantys analizės rezultatą, pasirengimo somatomedino kiekio tyrimui taisyklės, priklausomybė hormonų koncentracijos lyties ir amžiaus rodikliams – šie ir kiti svarbūs niuansai atsispindi straipsnyje.

Bendra informacija

Somatomedinas arba į insuliną panašus augimo faktorius yra aktyvus hormonas, struktūriškai panašus į insuliną. IGF-1 gamyba vyksta hepatocituose (kepenų ląstelėse). Įsiskverbęs į kraują dalyvaujant baltymams-nešikliui, IGF-1 patenka į visus skyrius ir aktyvina kaulų, raumenų ir jungiamojo audinio augimą. Somatomedinas atlieka tas pačias funkcijas kaip ir augimo hormonas bei papildomai stimuliuoja insulino receptorius.

IGF-1 yra būtinas augimo hormono aktyvinimo elementas. Somatomedino koncentracija veikia somatoliberino lygį, be kurio neįmanoma optimali sekrecija. Veikia grįžtamojo ryšio principas: sumažėjus IGF-1 sekrecijai, didėja hipofizės ir pagumburio hormonų gamyba ir atvirkščiai.

IGF-1 pusinės eliminacijos laikas, susijęs su receptoriais, yra žymiai ilgesnis nei laisvosios hormono frakcijos: nuo 12 iki 15 valandų ir 10 minučių. Veiklioji medžiaga apima 70 aminorūgščių. Minimali augimo reguliatoriaus koncentracija yra vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams iki penkerių metų.

Somatostatinas yra augimo hormono tarpininkas, tačiau kitų tipų hormonai taip pat turi pastebimą poveikį IGF-1 lygiui. Padidinkite somatostatino koncentraciją: tiek androgenų, tiek progestinų. Sumažinti IGF-1 kiekį: steroidai, gliukokortikoidai (lytinių liaukų ir antinksčių hormonai).

Somatomedino sekrecija suaktyvėja vartojant baltyminį maistą, maitinant parenteriniu būdu, fiziniu aktyvumu ir dideliu kiekiu. Padidėjusi augimo hormono sekrecija turi įtakos ir padidėjusiai IGF-1 gamybai.Tyrimų metu mokslininkai nustatė, kad svarbaus reguliatoriaus perteklius dažnai provokuoja ir pagreitina vėžinių navikų augimą.

Somatomedino trūkumas neigiamai veikia organizme vykstančius procesus: didėja apoptozės (užprogramuotos ląstelių mirties) greitis. Hormono trūkumas išprovokuoja ankstyvą organizmo senėjimą dėl nepakankamo vidaus organų, skeleto ir kraujo ląstelių dalijimosi ir augimo. Sekrecijos sumažėjimas atsiranda esant augimo hormono trūkumui, nėštumo metu (3 trimestras), esant estrogenų pertekliui, esant uždegiminiams procesams ir nutukimui, menopauzės metu. Sintetinis hormonas somatomedinas naudojamas kai kurių nykštukinių formų kompleksiniam gydymui.

Skirtingai nuo augimo hormono (somatotropino), IGF išsiskiria ne tik prasidėjus greito vaikų ir paauglių augimo periodui, bet ir visą gyvenimą. Po 50 metų somatomedino kiekis palaipsniui mažėja, tačiau koncentracija yra gana didelė ir vyresniame amžiuje.

Poveikis organizmui

Hormonas somatomedinas reikalingas daugeliui procesų:

• augimo hormono aktyvinimas ląstelėse ir audiniuose. Nesant pakankamai IGF-1 sekrecijos, somatotropinas yra neaktyvus;
• sumažina apoptozės greitį ląstelių lygiu;
• aktyvina specifinius insulino receptorius, kurie padeda prasiskverbti į ląstelės vidų ir sukurti galingą energijos rezervą;
• skatina įvairių skyrių ląstelių augimą. Somatomedinas aktyviausiai veikia kaulų, nervų skaidulų, raumenų ir kremzlių audinių struktūras, kepenis, plaučius, kraujo kamienines ląsteles;
• palaiko širdies raumens veiklą, kardiocitų gebėjimą dalytis ir augti.

Kitas efektas – baltymų skaidymosi pagreitis ir aktyvus riebalų deginimas. Šiuo niuansu naudojasi nesąžiningi sportininkai: IGF-1 pripažintas dopingu, o hormoną rezultatams gerinti varžybų metu vartoti draudžiama.

Norma suaugusiems ir vaikams

Optimalūs somatomedino rodikliai (matavimas mg/l):

• amžius nuo 0 iki 2 metų: mergaitės - nuo 11 iki 206, berniukai - nuo 31 iki 160;
• amžius nuo 2 iki 15 metų: mergaitės - nuo 286 iki 660, berniukai - nuo 165 iki 616.

Paauglystė ir jaunystė:

• merginos - nuo 398 iki 709;
• berniukų - nuo 472 iki 706.

Suaugusios moterys ir vyrai:

• nuo 20 iki 30 metų - nuo 232 iki 385;
• nuo 40 iki 50 metų - nuo 140 iki 310;
• po 60 metų – nuo ​​94 iki 269.

Somatomedino lygis keičiasi visą gyvenimą, moterims ir vyrams IGF-1 rodikliai skiriasi. Priimtinos vertės įvairiose laboratorijose šiek tiek skiriasi. Vertindamas analizės rezultatus, gydytojas atsižvelgia į paciento lytį ir amžių. Somatomedino koncentracija yra stabili visą dieną, priešingai nei somatotropino, kurio lygis didėja naktį.

Indikacijos somatomedino analizei

Endokrinologas suaugusiuosius ir vaikus siunčia į laboratoriją šiais atvejais:

• labai aukštas arba mažas vaiko ūgis;
• įvertinti hipofizės funkcionalumą;
• su reikšmingu tam tikrų kūno dalių (galūnių, rankų, nosies, ausų) išvaizdos ir augimo pasikeitimu suaugusiems;
• su patologijų simptomais, susijusiais su augimo hormono sekrecijos sutrikimais;
• jeigu įtariate osteoporozę;
• gydant gigantizmą ir nykštukumą, įvertinti augimo hormono gamybos dinamiką;
• esant pastebimam tikrojo paciento amžiaus ir kaulinio audinio būklės neatitikimui.

Pastaba! IGF lygio tyrimo rezultatai suteikia netiesioginę idėją apie augimo hormono (somatotropino) sekreciją vaikams ir suaugusiems.

Tyrimo ypatumai

Paruošimas:

• dieną prieš somatostatino tyrimą nereikėtų intensyviai sportuoti sporto salėje, patartina išlikti ramiam;
• pasitarus su gydytoju, svarbu 1-2 dienas nutraukti vaistų vartojimą, išskyrus gyvybiškai svarbius;
• Nevartoti alkoholio ir nerūkyti per dieną;
• kraujas duodamas griežtai tuščiu skrandžiu, būtinai po 8-10 valandų badavimo;
• Testą reikia atlikti anksti ryte (nuo 7 iki 10 val.).

Būtina atlikti testą ne tik dėl somatomedino, bet ir nustatyti augimo hormono (GH) lygį. Norėdami išsiaiškinti IGF-1 lygio nukrypimų priežastis ir patologinių procesų priežastis, gydytojas papildomai skiria kitų tipų tyrimus. Pacientas turi duoti kraujo hipofizės ir skydliaukės hormonams, lyties reguliatoriams. Reikalingas kraujo tyrimas (bendrojo ir biocheminio tipo), šlapimo tyrimas, inkstų tyrimai, bendrojo baltymo ir albumino kiekio patikslinimas.

Nukrypimų priežastys ir simptomai

Laikini somatomedino sekrecijos pokyčiai yra susiję su natūraliais veiksniais ir sąlygomis (su amžiumi susiję pokyčiai, nėštumas), blogais įpročiais (rūkymas) ir įvairaus pobūdžio patologiniais procesais. Jei atsiranda simptomų, rodančių į insuliną panašios medžiagos trūkumą ar perteklių, turėtumėte apsilankyti. Norint laiku pakoreguoti hormonų lygį, svarbu atkreipti dėmesį į vaikų gigantizmo ar nykštukiškumo apraiškas, kai augimo plokštelės yra atviros.

Peržiūrėkite gonadotropinų sąrašą ir sužinokite apie jų vaidmenį žmogaus organizme.

Puslapyje rašoma apie nukrypimus ir normalų insulino kiekį moterų kraujyje nevalgius ir pavalgius.

Puslapyje skaitykite apie galimas spindulinės terapijos pasekmes ir komplikacijas krūties vėžio onkologijoje.

IFR - 1 padidėjo

Apraiškos:

• skausmingi pojūčiai sąnariuose;
• padidėjusi blužnis, širdis, kepenys;
• sudaryti prielaidas vaikų ir suaugusiųjų formavimuisi, vystymuisi;
• vaikai yra daug aukštesni už savo bendraamžius. Svarbu nustatyti hormoninę būklę, kad būtų galima atskirti gigantiškumą nuo paveldimo aukšto ūgio;
• nuovargis, stiprus galvos skausmas, gausus prakaitavimas;
• padidėjęs kraujospūdis be akivaizdžių priežasčių ar provokuojančių veiksnių;
• padidėja pėdos ir rankos, veido kaulai (ryškiausi pakitimai – antakių lankų ir apatinio žandikaulio srityje);
• sutrikęs regėjimas ir kvapas;
• erekcijos sutrikimas, sumažėjęs lytinis potraukis.

Priežastys:

• per didelė somatotropino sekrecija vaikams, kai augimo plokštelės yra atviros, gigantizmo vystymasis;
• auglio, gaminančio somatotropiną, fone;
• hipopituitarizmas yra hipofizės hiperfunkcija, kurios fone padidėja reguliatorių sekrecija.

Sumažėjęs hormonų kiekis

Neigiami simptomai vaikams:

• lėtas protinis ir fizinis vystymasis ankstyvaisiais ir paauglystės metais;
• vėlyvas brendimas;
• Kai berniukai ir mergaitės sensta, jų veidai išlieka „vaikiški“, „lėliški“;
• raumenų silpnumas;
• reikšmingas augimo sulėtėjimas.

Suaugusiesiems:

• suglebimas ir raumenų silpnumas;
• osteoporozės vystymasis;
• lipidų profilio sutrikimas.

Provokuojantys veiksniai ir ligos:

• hipofizės nykštukiškumas;
• badas, anoreksija dėl nervingumo;
• lėtinės kepenų ir šalinimo sistemos ligos;
• - sumažėjęs svarbaus endokrininio organo - skydliaukės - funkcinis aktyvumas;
• nepakankamas baltymų suvartojimas laikantis tam tikrų dietų;
• Larono sindromas: pacientų nejautrumas somatotropinui yra IGF lygis - 1;
• netinkamas medžiagų įsisavinimas žarnyne (malabsorbcijos sindromas).

Norint normalizuoti somatotropino kiekį, reikia peržiūrėti mitybą, koreguoti hormoninių vaistų dozes, pašalinti miego trūkumą, stabilizuoti antinksčių, skydliaukės, lytinių liaukų veiklą. Nustačius hormoniškai aktyvų auglį, gydytojai skiria chirurginį gydymą. Jei pastebimas vaikų augimo nukrypimas, nedvejodami kreipkitės į specializuotą specialistą: galutinai susiformavus skeletui, sunku paveikti kaulinio audinio vystymąsi. Visi veiksmai, skirti pakeisti hormonų lygį, kai IGF-1 rodikliai nukrypsta, turi būti derinami su endokrinologu.

Viena iš žmogaus organizmui gyvybiškai svarbių hormoninių medžiagų yra į insuliną panašus augimo faktorius – IGF-1. Ši chemiškai sudėtinga medžiaga gaminama mikroskopiniais kiekiais, tačiau netiesiogiai veikia kaip daugelio gyvybės procesų reguliatorius: diferenciacija, audinių ir organų ląstelių augimas ir vystymasis, baltymų sintezė, lipidų apykaita ir kt. Hormono funkcijos organizme yra: daugiakryptis ir įvairus, todėl nepakankama arba per didelė IGF-1 gamyba gali sukelti rimtų jo funkcionavimo sutrikimų ir išprovokuoti daugelio ligų vystymąsi.

Rodyti viską

Kas tai yra?

Į insuliną panašus augimo faktorius (IGF-1, somatomedinas C) yra peptidas, kuris gavo savo pavadinimą dėl savo cheminio afiniteto insulinui. Medžiagą daugiausia sintetina kepenų hepatocitai, tiesiogiai dalyvaujant insulinui: hormonas užtikrina visų 70 aminorūgščių, reikalingų somatomedino sintezei, gamybą. Tada IGF-1 per kraują per nešiklius perneša į visus organus ir audinius. Somatomedinas taip pat gali būti sintetinamas nepriklausomai kituose kūno audiniuose.

Trimatis IGF-1 vaizdas

Praėjusio amžiaus aštuntajame dešimtmetyje mokslininkai atrado jį kaip tarpinę medžiagą, užtikrinančią ryšį tarp augimo hormono – somatotropino (GH) ir organizmo ląstelių. Beveik visą augimo hormono poveikį audiniuose užtikrina IGF-1. Kad išlaikytų savo aktyvumą iki kelių valandų, kraujo plazmoje jis jungiasi su specialiais nešikliais. Būtinas normaliam vaikų augimui; suaugusiems jis yra atsakingas už raumenų audinio augimą (atlieka anabolinio hormono vaidmenį).

IGF-1 sintezės stimuliatoriai yra:

• HGH – augimo hormonas;
• baltyminis maistas;
• estrogenai;
• androgenai;
• insulino.

Priešingai, gliukokortikosteroidai slopina somatomedino sekreciją. Kadangi IGF-1 paprastai skatina kaulų, jungiamųjų ir raumenų audinių augimą, tai yra vienas iš įrodytų faktų apie neigiamą gliukokortikosteroidų poveikį organizmo augimo greičiui, jo vystymuisi ir brendimui.

Skirtingai nuo augimo hormono, kuris intensyviau gaminasi naktį, somatomedino koncentracija yra stabili. Gamina organizmas visą gyvenimą, o ne tik aktyvaus augimo laikotarpiu.



Pagrindinės organizmo funkcijos

Chemikai ir biologai toliau tyrinėja medžiagą, tačiau moksliniais tyrimais jau patvirtinti keli veikimo mechanizmai:

1. 1. Somatotropinis hormonas pats savaime praktiškai nesąveikauja su periferinių kūno audinių ląstelėmis. IGF-1 yra pagrindinis pirminis pasiuntinys, reikalingas augimo hormonui patekti į ląsteles.
2. 2. Somatomedinas skatina skeleto raumenų ląstelių, jungiamojo, nervinio ir kaulinio audinio, kraujo kamieninių ląstelių ir tokių svarbių vidaus organų, kaip kepenys, inkstai, plaučiai, augimą, diferenciaciją ir vystymąsi.
3. 3. IGF-1 lėtina apoptozę – genetiškai ir fiziologiškai užprogramuotą ląstelių mirtį.
4. 4. Pagreitina baltymų sintezę ir lėtina jų naikinimą.
5. 5. IGF-1 padidina širdies ląstelių – kardiomiocitų – gebėjimą dalytis, taip padidindamas širdies raumens darbingumą ir apsaugodamas jį nuo senėjimo. Įrodyta, kad vyresnio amžiaus žmonės, turintys aukštą IGF-1 lygį, rečiau serga širdies ir kraujagyslių ligomis ir gyvena ilgiau.
6. 6. Geba aktyvuoti insulino receptorius, dėl kurių gliukozė patenka į ląstelę ir sukuria papildomą energijos rezervą.



Didelio susidomėjimo kelia naujausi somatomedino vaidmens onkologiniuose procesuose tyrimai. Naujausi klinikiniai tyrimai parodė galimą onkogeninį padidėjusio medžiagos kiekio organizme aktyvumą ir ryšį tarp navikų atsiradimo ir didelio IGF-1 kiekio.



IGF-1 trūkumo ir pertekliaus simptomai

Somatomedino sekrecijos trūkumas vaiko organizme pasireiškia taip:

• žemo ūgio, nykštukiškumas;
• lėtas fizinis ir protinis vystymasis;
• sumažėjęs raumenų tonusas;
• specifinis „lėlės“ veidas;
• brendimo nebuvimas arba didelis vėlavimas.



Nykštukiškumas

Suaugusiems pacientams stebima osteoporozė, daugiau ar mažiau ryškus raumenų masės sumažėjimas, lipidų profilio pokyčiai – galimai pavojingi riebalų apykaitos pokyčiai.

Perteklinė IGF-1 gamyba taip pat sukelia įvairių patologijų vystymąsi:

• Vaikų gigantizmas, pasireiškiantis intensyviu kaulų augimu, dėl kurio ne tik neįprastai sparčiai auga kūnas, bet ir padidėja rankos bei kojos iki didžiulių dydžių;
• suaugus patologiškai padaugėja veido kaulų, ypač apatinio žandikaulio ir antakių, taip pat rankų ir pėdų;
• atsiranda padidėjęs prakaitavimas, lėtinis nuovargis, galvos, sąnarių skausmai;
• gali būti pastebėtas daugiau ar mažiau ryškus vidaus organų (širdies, kepenų, blužnies) padidėjimas;
• kvapo ir regėjimo sutrikimas;
• vyrams diagnozuoju sumažėjusį libido ir erekciją;
• reikšmingas gliukozės tolerancijos pablogėjimas ir cukrinio diabeto vystymasis;
• nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas.



Gigantizmas



Pasirengimo analizei ypatumai

Kraujo mėginiai IGF-1 analizei imami ryte nuo 7 iki 10 valandos tuščiu skrandžiu, nevalgius mažiausiai 8-12 valandų. Jums leidžiama gerti negazuotą vandenį. Norint gauti patikimą rezultatą, dvi dienas prieš tyrimą ir tyrimo dieną draudžiama vartoti alkoholį ir tabako gaminius, vartoti stiprius vaistus (išskyrus gyvybiškai svarbius vaistus). Intensyvus fizinis aktyvumas dieną prieš ir kraujo paėmimo dieną draudžiamas.

IGF-1 testas nepakeičia augimo hormono (GH) kiekio kraujyje tyrimo. Norint gauti patikimą patologijos vaizdą, atliekami abu tyrimai!

Kontrolės indikacijos

Yra keletas medicininių indikacijų periodiniam arba nuolatiniam IGF-1 koncentracijos kraujyje stebėjimui. Analizę rekomenduojama atlikti, jei:

• įvairios patologijos, susijusios su augimo hormono pertekliumi ar trūkumu;
• per trumpas arba, priešingai, didelis vaiko augimas;
• staigus atskirų suaugusiųjų kūno dalių padidėjimas ir atitinkami išvaizdos pokyčiai;
• kaulų amžiaus ir biologinio amžiaus neatitikimas;
• diagnostinis hipofizės funkcijos įvertinimas;
• gydymo augimo hormono vaistais veiksmingumo tikrinimas.

IGF-1 turinio standartai

Hormonų kiekis visada priklauso nuo amžiaus ir lyties, fiziologiškai normalus minimalus somatomedino kiekis stebimas jaunesniems nei 5 metų ir vyresnio amžiaus žmonėms. Somatomedino kiekio normos (mg/l) priklausomai nuo amžiaus ir lyties pateiktos lentelėje.

Amžius (metai)	Berniukai (vyrai)	Merginos (moterys)
0-2	31-160	11-206
2-15	165-616	286-660
15-20	472-706	398-709
20-30	232-385	232-385
30-40	177-382	177-382
40-50	124-310	124-310
50-60	71-263	71-263
60-70	94-269	94-269
70-80	76-160	76-160

IGF-1 kiekis kraujyje nėra nustatytas tarptautiniais standartais, todėl tiesiogiai priklauso nuo tyrimo metodikos ir laboratorijoje naudojamų reagentų. Laboratorinių tyrimų formose norma nurodyta stulpelyje „Referencinės vertės“.

Tyrimo rezultatams įtakos gali turėti daug pacientui būdingų veiksnių ar sąlygų. Sekreciją galima padidinti:

• baltyminis maistas;
• pieno produktai;
• stresas;
• didelis fizinis aktyvumas;
• parenterinis (per IV) maitinimą;
• testosterono.

Savo ruožtu indikatorius gali sumažėti dėl:

• didelės estrogenų dozės;
• ksenobiotikai (sunkieji metalai, pesticidai, naftos produktai, sintetinės aktyviosios paviršiaus medžiagos ir kt.);
• nėštumas - pirmąjį trimestrą sumažėjus iki 30%, o vėliau palaipsniui didėjant;
• antsvoris nutukimo stadijoje;
• klimakteriniai procesai;
• įvairūs uždegiminiai procesai.

Patologinio IGF-1 padidėjimo ir sumažėjimo priežastys

Rodiklio koncentracijos sumažėjimo priežastis gali būti tiek išoriniai, tiek vidiniai veiksniai:

• hipofizės nykštukiškumas (hipofizės augimo hormono gamybos trūkumas), lengvai įveikiamas pakeičiant augimo hormono vartojimą;
• individualus IGF-1 nejautrumas augimo hormonui IGF-1 lygiu;
• GH receptorių mutacija (SHP2 ir STAT5B);
• anoreksija ir nervinės etiologijos badas;
• ūmus baltymų trūkumas maiste ekstremalių dietų metu;
• lėtinės kepenų ir inkstų ligos;
• maistinių medžiagų įsisavinimo žarnyne sutrikimai (malabsorbcija), atsirandantys lėtinio pankreatito metu, chirurginiu būdu pašalinant žarnyno dalis;
• skydliaukės funkcijos sutrikimas (hipotirozė).

Padidėjusią indikatoriaus sekreciją sukelia patologinės hipofizės būklės:

• adenohipofizė (akromegalija, hipofizės navikas) - priekinės hipofizės funkcijos sutrikimas;
• gigantizmas (makrosomija) - padidėjusi hipofizės augimo hormono sekrecija iki kaulų augimo zonų uždarymo;
• hiperpituitarizmas - padidėjusi hipofizės hormoninė funkcija.

Žmogaus kūnas yra sudėtinga vientisa sistema, kurioje vieno organo normalios veiklos sutrikimas iš karto sukelia įvairių patologinių pokyčių grandininę reakciją, ypač hormonų – pagrindinių gyvybės reguliatorių – atžvilgiu. Todėl nustatyti somatomedino rodiklių nukrypimai nuo normos ribų padeda diagnozuoti ir laiku atlikti daugelio ligų gydymą.