Кишечная лимфома симптомы. Лимфома кишечника: возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований и лечение

Дата: 03.03.2020

Лимфома кишечника

Этот вид заболевания кишечника диагностируется в примерно восемнадцати случаях из ста, среди всех злокачественных патологий тонкого кишечника, и в одном случае из ста, если речь о толстом кишечнике. Чаще всего, в этом отделе пищеварительного тракта определяется наличие В-клеточной неходжкинской лимфомы.

На фото: Удаленная лимфома кишечника в разрезе

Выделяют такие виды лимфомы тонкого кишечника, как лимфома заднего типа, а также заболевание тяжелых альфа-цепей. В основном патология затрагивает детей до десяти лет, или мужчин после пятидесяти. Наиболее частой локализаций (в восьмидесяти процентах) выступает тонкая кишка. Предраковыми заболеваниями в этом случае принято называть целиакию, гипогаммаглобулинэмию, а также болезнь Крона.

Достаточно опасная патология, к диагностированию которой следует относиться максимально осторожно. Дело в том, что специфических симптомов, которые могут отличить лимфому тонкой кишки от других опухолей – нет. В связи с этим, лечение должно быть комплексным, включающим все доступные методы.

Фото удаленной лимфомы тонкой кишки

Лимфома печени

Это развитие опухоли из лимфатических тканей в печени. Выделяют первичную лимфому печени, которая возникает не более чем в пятнадцати процентах случаев и чаще всего является одиночным образованием, обычно этот вид развивается у больных с синдромом иммунодефицита или на фоне недавней трансплантации этого органа.

Фото печени, пораженной лимфомами

Также выделяют вторичную лимфому, которая образуется как отдаленный метастаз из других пораженных органов. Это связано с хорошим кровоснабжением печени и тем, что одна из основных функций этого органа – это фильтрование и очистка крови. В таком случае более характерное диффузное мелкоочаговое поражение.

Предрасполагающими факторами выступают такие патологии как:

Цирроз печени.
Сахарный диабет любого типа.
Злоупотребление алкоголем.
Дискинезия желчевыводящих путей.

Лимфома щитовидной железы

Лимфома щитовидной железы – это онкологическое заболевание, которое берет свое начало из лимфоидных включений органа. Развивается характерная клиническая симптоматика, которая проявляется сдавлением окружающих анатомических структур, что приводит к увеличению передней поверхности шеи, лимфатических узлов, а также проблемам с прохождением пищевого комка по пищеводу и осиплости голоса.

На фото: человек с лимфомой щитовидной железы

Диагностические мероприятия сводятся к анализу крови на гормоны щитовидной железы, а также тонкоигольной биопсии. Лимфома щитовидной железы лечится путем курса химиотерапии при раке лимфомы , а при наличии ограниченных форм заболевания, производится радикальная эктомия органа с последующей лимфодиссекцией. Лимфома щитовидной железы чаще встречается у женщин после шестидесяти лет и обладает достаточно неплохими прогностическими показателями.

Лимфома кости

Лимфома кости обычно развивается у людей старше шестидесяти лет, произрастать этот вид саркомы способен из абсолютно любых костей. В случае вторичного поражения, чаще всего, первичным очагом выступает печень, кишечник или щитовидная железа.

Снимок МРТ: лимфома кости

Характерными симптомами патологии выступает боль в костях, которая обычно усиливается по ночам, припухлость, а также развитие патологических переломов в следствие остеопороза. Предрасполагающими факторами принято считать врожденные пороки развития, генетическую обусловленность, наличие хронического воздействия радиационных или химических вредных факторов.

Лимфома брюшной полости

Это один из видов рака крови, который приводит к возникновению патологических лимфоцитов их скоплению в области живота. Характерная клиническая картина обычно состоит из таких симптомов:

Присутствие пальпируемого новообразования в брюхе, которое приводит к сдавлению кишечных петель и клинике хронической кишечной непроходимости.
Частое ощущение переполненного желудка в результате приема обычного количества пищи.
Сплено- и гепатомегалия.
Хронические боли в животе и снижение аппетита, вплоть до отвращения к пище.
Скопление свободной жидкости в брюшной полости.

Абдоминополярное сканирование с компьютерной томографией с увеличенной контрастностью показало крупную мягкую ткань плотной массы (белую стрелку) в середине восходящей ободочной кишки и выше илеоцекума. После расширенного сканирования было отмечено неоднородное усиление.

Диффузная лимфома (В-крупноклеточная) – вид патологии, при которой поражение развивается не только в лимфатических узлах, но и в других внутренних органах. В группу риска входят люди со сниженной реактивностью иммунитета, наличием вируса Эпштейн-Барр, а также при заболевании инфекционным мононуклеозом.

Гистология диффузной лимфомы

Лимфома ЦНС

Выделяют как первичные, так и вторичные виды этой опухоли. Вторичная лимфома цнс развивается как результат метастазирования клеток лимфомы из других органов или тканей. Первичные же лимфомы цнс считаются достаточно редкими видами неходжкинских лимфом, которые возникают в области структур центральной нервной системы, но не распространяются за ее пределы в последующем.

Магнитно-резонансная томография мозга, показывающая В-клеточную неходжкинскую лимфому турецкого седла, гипоталамуса и тектума (интенсивно белые области, в середине).

Диагностика основывается на наличии очаговой мозговой симптоматики и инвазивных инструментальных методах, таких как резекция или биопсия опухоли. Частым клиническим проявлением есть невыносимая головная боль распирающего характера, появление поражения спинномозговых или зрительных нервов.

Лимфома молочной железы

Это онкологическая опухоль в области грудной железы, которая возникает в пяти десятых процента среди всех случаев патологических новообразований в этой анатомической структуре. Обычно она развивается вторично. В результате метастазирования из первичной опухоли.

Маммография показала круглый, 1,5 см, хорошо описанный узел, с однородной плотностью, крошечными лепестковыми границами и без микрокальцификаций

Пальпаторно определяется округлое включение с четко очерченными краями, которое сочетается с локальным утолщением кожных покровов. После определения окончательного диагноза, путем применения биопсии, следует выбор лечения. Чаще всего, оно заключается в использовании комплексной терапии, которая включает в себя хирургическое вмешательство, химио- и радио- воздействие.

Лимфома яичка

Лимфома яичка – развитие первичной опухоли в этой зоне лимфоидного происхождения считается достаточно редким явлением и возникает лишь в двух процентах случаев среди всех лимфом. В группу риска входят мужчины старше пятидесяти лет. В каждом пятом случае наблюдается двустороннее поражение указанных органов.

На фото показана многолучевая масса диаметром 5,4 см. Гистология и иммуногистохимические данные диагностировали диффузную В-клеточную лимфому яичка.

Диагностирование на ранних этапах представляется возможным благодаря наличию уплотнения и ощущения постороннего тела в области мошонки. В связи с этим, применяемая схема лечения, в восьмидесяти процентах случаев оказывается успешной.

Лимфома у детей

Нередкое заболевание по той причине, что дети составляют группу риска. Это связано с оформлением иммунной системы, и ее перестройкой в период шести-семилетнего возраста. В этот момент возможно развитие сбоя в репликации генетического кода, что приводит к развитию болезни.

Выделяют такие виды лимфомы у детей:

Неклассическая.
Смешанно-клеточная.
С лимфотозом.
С лимфопенией.
Узелковая форма.

Масса осложнений при лимфоме у детей обязывает специалистов уделять все силы раннему выявлению патологии и комплексному лечению. Наиболее частыми симптомами в этом возрасте считают такие:

Снижение массы.
Развитие субфебрильной температуры.
Усиленная потливость в ночное время.
Хроническая слабость и ускоренная утомляемость.
Зуд кожных покровов.
Бледность.
Болезненность в области костей и суставов.

Лимфома маргинальной зоны селезенки

Лимфома маргинальной зоны селезенки – это опухоль, которая развивается на границе белой и красной пульпы селезенки. Именно эта часть органа называется магринальной зоной, здесь находится большое скопление лимфоцитов. Эта неходжкинская лимфома поражает в большей мере людей старше семидесяти лет и занимает не более трех процентов среди всех неходжкинских лимфом.

Селезеночная лимфатическая маргинальная зона. Увеличенное изображение показывает характер хроматина, характерный для лимфоидных клеток, сопровождаемый полярными ворсинами.

Неспецифическими проявлениями заболевания являются такие симптомы :

Слабость.
Излишняя потливость.
Быстрая утомляемость.
Тяжесть в левом подреберье, которая не связана с приемом пищи.
Субфебрильная температура.
Потеря веса.

Лимфома из клеток мантийной зоны

Лимфома из клеток мантийной зоны – образование из В-лимфоцитов, которое развивается в результате хромосомной мутации. Для такой патологии характерно увеличение лимфатических узлов, селезенки, размеров печени, а также поражение лимфоузлов пищеварительного тракта. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с полипозом кишечника, это связано со схожей клинической картиной.

Мантийная клеточная лимфома, общая патология — слизистая оболочка толстой кишки, усеянная опухолевыми конкрециями в кишечном лимфоматозном полипозе.

Разрастание берет начало из мантийной зоны, где происходит размножение патологических клеток. Лимфома из клеток мантийной зоны – считается патологией с низкой степенью злокачественности, так как нет разрастания в герминативный центр лимфоузлов.

Обнаруживаются одиночные полипы тонкой кишки редко, они обычно имеют злокачественное течение - карциноид, или метастатический характер - аденокарцинома, могут проявляться кровотечением или инвагинацией - это вариант кишечной непроходимости.

Для определения природы полипа, необходимо эндоскопическое исследование с прицельной биопсией.

Полипозы - множественные полипы в тонкой кишке. Встречаются чаще, чем одиночные - это узловая лимфоидная метаплазия, синдром Пейтца - Джигерса, т. е полипоз в сочетании с гиперпигментацией на коже и слизистых оболочках), синдром Кронкайта - Канада (полипоз в сочетании с ранним облысением и атрофией ногтевых фаланг), лимфоматозные полипы, эндоме-триоз.

Чаще всего полипы локализуются в подвздошной кишке. Клинические проявления зависят от локализации и размеров полипов и от развития осложнений: изъязвление, кровотечение, перфорация. Единственным симптомом полипоза может быть гипохромная анемия, как результат скрытого кровотечения при изъязвлении или прободении.

При карциноидой опухоли тонкой кишки, продуцирующей серотонин, гистамин и бради-кинин (биологически активные вещества - медиаторы), возникают внезапные приступы удушья с резкой гиперемией кожи, сердцебиением, схваткообразной болью в животе и поносом. В процессе роста доброкачественные опухоли способны перерождаться в злокачественные новообразования, особенно опасны в этом отношении карциноид, аденомы и лейомиомы. На основании биопсии в результате оперативного вмешательства устанавливается окончательный диагноз.

ЛИМФОМА ТОНКОЙ КИШКИ

Это редкое заболевание, которое можно предположить при мальабсорбции на фоне: нарушений процессов всасывания, клинически сходных с таковыми при нетропической спру; болей в животе и лихорадочного состояния.

Может проявиться лимфома тонкокишечной обструкцией, т. е. закупоркой в 70 % случаев, кровотечением - 95 % или перфорацией - 30 %.

Диагноз устанавливается на основании данных биопсии слизистой оболочки тонкой кишки, при которой обнаруживается массивная клеточная инфильтрация (пропитывание) различными элементами лимфоидной ткани (лимфобластами, пролимфоцитами, лимфоцитами), необходимо также исследовать состояние костномозгового кроветворения.

Применимое лечение - хирургическое. Производиться удаление тонкой кишки. Лимфома, возникающая на фоне целиакии, имеет плохой прогноз. После операции необходима, химиотерапия; если симптомы лимфомы повторяются, то проводится первоначально рентгенологическое исследование, в дальнейшем компьютерная томография.

КАРЦИНОМА ТОНКОЙ КИШКИ

Заболевание представляет собой редко встречающуюся нейроэпителиальную гормональноактивную опухоль, которая формируется в кишечных криптах из клеток Кульчицкогр.

Причина заболевания до конца не установлена. Иногда карцинома сочетается с целиакией.

Большинство карциноидных опухолей локализуется в тонкой кишке, Червеобразном отростке. Также могут встречаться в бронхах, поджелудочной железе, желчном пузыре, предстательной железе. Опухоль располагается в подслизистом слое кишечника, растет в направлении мышечного и серозного слоев, имеет диаметр от нескольких миллиметров до 3 см.

Рост опухоли довольно быстрый, он приводит к сужению просвета кишки и нарушению ее проходимости, опухоль кровоточит и изъязвляется, вызывая гипох-ромную анемию.

При карциноидном синдроме сложный комплекс биологических реакций обусловлен выбросом серотонина клетками опухоли. Опухолевые клетки продуцируют также и другие активные вещества (кинины, гистамин, простагландины, полипептид Р).

Симптомы могут быть связанные с опухолью, а также общие признаки - карциноидный синдром.

Проявления - это локальная болезненность, симптомы напоминают таковые при остром или хроническом аппендиците или кишечной непроходимости, кишечном кровотечении. При локализации опухоли в прямой кишке появляются боли при дефекации, выделение алой крови с калом, похудение, анемия. При ощупывании опухоль определяется редко из-за ее малых размеров.

Карциноидный синдром, связанный с гормональной активностью, включает вазомоторные реакции, приступы бронхоспазма, усиление моторики желудочно-кишечного тракта со спазмами и диареей с эпизодами обильных поносов, покраснение кожи верхней половины туловища. Присоединяются общая слабость, ощущение жара, тахикардия, гипотония. Иногда больные жалуются на слезотечение, насморк, тошноту, рвоту. Приступ продолжается от нескольких секунд до 10–15 мин, может возобновиться в течение дня. Приступы возникают спонтанно, иногда после физической или эмоциональной нагрузки. Обычно карциноидный синдром развивается при метастазах опухоли в печень и другие органы.

По прошествии времени, гиперемия, т. е. покраснение кожи становится постоянной и обычно сопровождается цианозом - синюшностью, гиперкератозом - ороговелостью, гиперпигментацией, иногда возникают телеанГиоэктации, т. е. сосудистые звездочки. У больных с карциноидом иногда определяют недостаточность трехстворчатого клапана сердца и стеноз устья легочной артерии за счет утолщения и укорочения створок трехстворчатого клапана и клапана легочной артерии. Постепенно развивается синдром недостаточности кровообращения. Опухоль растет довольно медленно, метастазирует чаще в печень. От множественных метастазов, кахексии, кишечной непроходимости, сердечной недостаточности может наступить смерть.

Рентгенологическое исследование редко дает положительные результаты вследствие небольших размеров опухоли и ее эксцентричного роста. Традиционные лабораторные тесты малоэффективны. Специальные лабораторные исследования включают повышение уровня 5-гидрокситриптамина в крови и 5-гидроксиин-долуксусной кислоты в моче. Необходимо гистологическое исследование, при котором обнаруживаются признаки атипии в клетках слизистой оболочки.

Причиной тонкокишечных сужений, кроме карциномы, могут быть болезнь Крона, лимфома, туберкулез, хирургические анастомозы, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, радиация, иерсиниоз. Наиболее точным методом, позволяющим дифференцировать карциноид, является обнаружение субстрата опухоли в биоптате, высокие титры радиоим-мунных тестов на серотонин в клетках опухоли, повышенное содержание в крови серотонина.

Основное лечение карциноида проводится хирургическим методом. Выполняют резекцию кишки с радикальным удалением опухоли и метастазов. Карциноиды толстой кишки при отсутствии метастазов можно удалить через колоноскоп. Симптоматическая терапия заключается в назначении а- и в-блокаторов (анаприлин, фентоламин) и антисеротониновых препаратов (перитол, димедрол, диазолин), менее эффективны глю-кокортикоиды.

Карциноидные опухоли растут медленно, поэтому жизнь больного продолжительнее. При радикальном хирургическим лечении качество жизни улучшается, и больные могут работать. При карциноиде прогноз лучше, чем при других злокачественных опухолях.

БОЛЕЗНЬ ТЯЖЕЛЫХ А-ЦЕПЕЙ

Это лимфопролиферативное заболевание. Болезнь тяжелых a-цепей характеризуюется диффузным уплотнением слизистой оболочки тонкой кишки и лимфатических узлов брыжейки плазмоцитами, секретирующими патологический иммуноглобулин, лишенный легких цепей и содержащий дефектные тяжелые цепи.

Симптомом болезни обычно является гипогамма-глобулинемия - пониженный уровень гаммаглобули-нов крови, она рассматривается как предраковое заболевание тонкой кишки.

Основные проявления болезни диарея, падение массы тела.

Устанавливают диагноз на основании определения в моче а-Цепей, рентгенологического исследования тонкой кишки и гистологического (тканевого) исследования биоптатов.

Проводится симптоматическое лечение, т. к. этиотропного, направленного на причину, лечения нет. При трансформировании болезни в лимфому, прогноз ухудшается, вероятность наступления осложнений увеличивается.

РАК ТОНКОЙ КИШКИ

Это редко встречающаяся злокачественная опухоль слизистой оболочки тонкой кишки.

Составляет 0,5 % всех опухолей органов пищеварения, Рак тонкой кишки чаще всего локализуется в нисходящей части двенадцатиперстной кишки, внешне опухоль имеет вид полипа на широком основании, реже - напоминает кратерообразную язву. Значительно чаще, чем рак тонкой кишки, встречается рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки. Клеточное строение представлено атипичным цилиндрическим эпителием. Причины и механизм развития полностью не известны

Симптомы отсутствуют на ранней стадии заболевания.

Значительное увеличение опухоли в размерах развивает высокую кишечную непроходимость:

Быстрое насыщение,

Анорексия,

Тяжесть после еды в эпигастрии,

Давящие боли,

Тошнота,

Рвота съеденной накануне пищей,

Быстрая худоба.

Опухоль имеет тенденцию к распаду: появляется желудочно-кишечное кровотечение и немотивированная лихорадка. Если опухоль располагается вблизи большого дуоденального сосочтса, то больные жалуются на постоянный кожный зуд, боли в эпигастрии и подреберье, желтуху. При пальпации живот несколько вздут, мягкий, безболезненный. На поздних стадиях появляются симптомы метастазов.

Лимфома кишечника – это злокачественное новообразование, возникающее в стенках органа. Опухоль формирует лимфоидная ткань. Злокачественный процесс развивается медленно, поэтому не диагностируется на ранних стадиях развития. Распространяется в 4 этапа. Последняя стадия хорошо реагирует на лечение химиотерапией.

Заболевание встречается всего у 1% больных с онкологическими патологиями забрюшинного пространства. Болезнь отмечена у взрослых преимущественно мужского пола. Пик заболеваемости приходится на 50 лет. Лимфома тонкой кишки диагностируется в 5 раз чаще новообразований толстого кишечника. Вторичные очаги могут развиваться в органах брюшной полости и в костном мозге.

У детей встречались единичные случаи развития заболевания. Симптомы и лечебная тактика такая же, как у взрослых, однако выживаемость среди маленьких пациентов гораздо ниже.

По МКБ-10 первичный лимфоидный злокачественный процесс отделов кишечника обозначен кодом С83.

Понятие «Лимфома» представляют опухоли, расположенные на любом участке кишечника. Они могут по-разному развиваться и иметь особенные симптомы.

Полиповидный узел будет представлять неходжкинская В-клеточная патология. Привычная локализация единичных лимфом – подвздошная кишка и область илеоцекального клапана. Множественные очаги могут возникать в толстом и тонком кишечнике. Лимфома быстро растет и значительно повреждает орган. Стенки кишечника покрываются язвами, что способствует проникновению инфекций и развитию микрокровотечений. При повреждении обширной области развивается кишечная непроходимость.

Патология тонкого кишечника западного типа диагностируется у обитателей стран Запада. Лимфома поражает подслизистый слой подвздошной кишки и по мере роста прорастает вглубь стенки кишечника. Новообразование изъязвляется. Метастазирование начинается через незначительное время. Поражается селезёнка и регионарные лимфатические узлы.
Для Т-клеточной опухоли характерно агрессивное и стремительное развитие. Лимфому составляют атипичные крупные лимфоциты. Привычная локализация в тонкой кишке, из которой метастазы распространяются в брюшной полости. Поражаются лимфоузлы около брыжейки. Узел достигает огромных размеров, оказывая давление на стенки органа, препятствует нормальному кровотоку.
Болезни тяжёлых цепей подвержены жители Северной Африки и Средних восточных стран. Изначально лимфома поражает двенадцатиперстную кишку, затем распространяется на тонкий кишечник. Течение болезни агрессивное. Повреждаются все слои стенок органа.
Ходжкинская лимфома формируется в тонком и толстом кишечнике. Форма опухоли может напоминать полип или обширный узел. Возможна инфильтрация прилежащих тканей. Патология протекает в скрытой форме до наступления поздних стадий болезни. Происходит деформация кишечника, просвет и эластичность стенок остаются в пределах нормы.

Формы

Заболевание представлено тремя формами:

Опухоль в виде узла имеет множественный характер. Провоцирует атрофию стенок органа из-за изменения целостности слизистой. Развивается быстро. Первые симптомы возникают в течение 90 дней. У человека развивается непроходимость кишечника.
Рассеянную форму сложно диагностировать. Признаки злокачественного процесса отсутствуют или слабо выражены. Заболевание прорастает в новые отделы кишечника и вызывает атрофию их стенок.
При неходжкинской лимфоме наблюдается диффузный очаг. Опухоль способна прорастать через стенки и поражать соседние органы и лимфоузлы.

Причины

Точная причина возникновения лимфомы в кишечнике не установлена. учёные считают, что предпосылками к злокачественному процессу являются следующие факторы:

Доброкачественный очаг в кишечных стенках.
Вредные пищевые привычки.
Угнетение иммунной системы под влиянием ВИЧ-инфекций, СПИДа и вирусных гепатитов.
Наследственные аномалии.
Контакт с высокими дозами радиации.

Симптоматика болезни

В зависимости от области поражения специфика симптомов изменяется. К общим признакам патологии относятся:

Потеря аппетита и отказ от пищи.
Тошнота, сопровождающаяся рвотой (при активном росте опухоли).
Ощущение, что желудок наполнен после употребления маленькой порции еды.
Отклонения в работе сердечной мышцы.
Увеличение температуры тела.
Кал с примесью слизи. Возможны прожилки крови.
Повышенная утомляемость.
Отрыжка и изжога постоянного характера.
Видоизменение брюшной стенки.

Лимфома ободочной кишки проявляется сильными болями, расстройствами стула и железодефицитной анемией. Узел мягкий, при прощупывании не отвечает болевыми приступами.

При поражении слепой кишки постоянно наблюдается кровь в кале. Больной отмечает головокружения и бледность кожи. Из-за систематической потери крови снижается уровень гемоглобина.

Для опухоли прямой кишки характерны запоры или диарея. Кал приобретает лентовидную форму. Отмечаются включения слизи и крови. Боль возникает приступами. Живот постоянно вздут.

Главный симптом любой кишечной патологии – стойкие болевые ощущения. Если боль сопровождается несколькими симптомами, требуется срочный осмотр врача.

Установление диагноза

Для предположения патологического процесса в организме пациент сдает анализ крови. При онкологии значительно повышены показатели скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Детальная диагностика основана на комплексе инструментальных методов:

Метод лапаротомии позволяет изъять часть поражённой ткани для гистологического исследования. Процедуру проводят под общим наркозом, открывая доступ к опухоли через разрез в брюшной стенке. С помощью диагностики определяется вид и стадия развития лимфомы.
Ультразвуковое исследование определяет размер новообразования и структурные особенности. Диагностика применяется для проверки состояния всех органов желудочно-кишечного тракта.
Компьютерная томография выявляет все внешние особенности злокачественного очага, область поражения и состояние сосудистой системы, соединяющей опухоль со стенками кишечника. Метод применяется для обнаружения метастазов в отдалённых органах и лимфатических узлах.

Завершающим этапом является гистологическое исследование забранного материала новообразования. Проводится дифференцировка клеток и определяется природа опухоли.

Лечебные меры

Основное лечение заключается в тотальной резекции лимфомы вместе с частью здоровой ткани. Хирурги стараются максимально устранить злокачественные клетки. Операция проводится на любой стадии развития опухоли, однако при крайне запущенных новообразованиях проводить иссечение нецелесообразно.

Противопоказаниями к хирургическому вмешательству выступают глубокий старческий возраст пациента и патологии сердечно-сосудистой системы, при которых исключено введение наркоза.

В до- и послеоперационный период проводят лечение цитостатиками и лучевое облучение. Введенный в организм химиопрепарат препятствует делению клеток, уменьшает объём злокачественного узла и уничтожает атипичные клетки во всех отделах тела. Лучевая терапия действует целенаправленно на патологический очаг, внедряясь в структуру онкоклеток и разрушая их. Для поддержания и восстановления иммунитета пациент применяет иммуномодулирующие препараты. Нетрадиционная медицина исключена в качестве основного лечения. После вхождения в стойкую ремиссию врач может назначить поддерживающие гомеопатические средства.

Реабилитационный послеоперационный период

Восстановление после хирургического вмешательства болезненное и требует приёма антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих средств. Первое время пациент находится под строгим врачебным контролем для препятствия нагноения или некроза раны. Естественное питание запрещено до заживления слизистой ткани, поэтому больной получает необходимые элементы через внутривенные инъекции.
Восстановление требует строгой диеты с употреблением легкоусвояемой пищи. Пациент должен двигаться, чтобы исключить развитие спаечного процесса.
В стационарных условиях проводится ежедневная обработка и смена стерильной повязки. После выписки человек продолжает тщательно следить за гигиеной раны до полного заживления.
Важным этапом считается избавление от вредных привычек. Онкобольным запрещено активное и пассивное курение, употребление спиртосодержащих напитков.
Рацион питания должен включать растительную пищу, каши, кисломолочную продукцию, травяные чаи и нежирные сорта мяса и рыбы. Еда должна быть тёплой, не кислой, не слишком солёной или сладкой. Запрещены колбасные изделия, продукты, содержащие консерванты, магазинные соки, газированные напитки, фаст-фуд, жареные острые блюда, холодные и горячие напитки. Питание должно быть щадящим, рекомендуется употреблять маленькие порции 5-6 раз в день.
Для улучшения состояния здоровья рекомендованы ежедневные прогулки на свежем воздухе и лёгкие физические упражнения.

В течение года пациент регулярно посещает врачебные осмотры. Если признаки лимфомы отсутствуют, визиты к врачу назначаются реже.

При лечении начальных стадий заболевания жизненный прогноз положительный у 90% больных. Если болезнь достигла 3-й или 4-й стадии, выживаемость составляет 50%.

Злокачественное образование, которое изначально может быть доброкачественным диагностируется у 95% пациентов. Лимфома кишечника представляет собой раковые клетки. Они возникают и развиваются на лимфоидных тканях толстой кишки. В категорию риска входят чаще мужчины, возраст которых достигает 50 лет и старше. Врачи рекомендуют обращаться к специалистам, если появились тревожные симптомы. Современные методы диагностики помогают определить патологические процессы на ранней стадии развития.

Характерные признаки онкологического заболевания свидетельствуют о том, что клетки рака уже развиваются и распространяются.

Классические симптомы:

Пациент быстро наедается после трапезы или наоборот, у него пропадает аппетит.
Появляется ощущение распирающего кишечника.
Больной теряет вес.
В области желудка человека тревожат болезненные ощущения.
Появляется тошнотно-рвотный синдром.
На фоне постоянной слабости и периодического головокружения работоспособность человека уменьшается.
Повышаются показатели температуры тела.
Развивается дисфагия, когда в пищеводе нарушается процесс проходимости еды.
Живот болит не только во время приема пищи, но и после акта дефекации.
Пациент замечает обильное потоотделение.
Стул с кровяными примесями.
Появляются характерные симптомы интоксикации организма.
Нарушается работа сердечно-сосудистой системы.
Независимо от приема пищи пациенты отмечают появление частой отрыжки.
Человек чувствует постоянно себя слабым и усталым, ему хочется спать.

Лимфома опасна тем, что патологические процессы диагностируются на поздних стадиях развития. Все потому, что на первых этапах появления злокачественная опухоль не проявляется характерными признаками.

После медицинского осмотра врач отмечает увеличение лимфатических узлов, которые начинают болеть, если к ним прикоснуться. Проблема в том, что при обычной ангине или гриппе появляются аналогичные признаки. Поэтому про злокачественную опухоль никто не подумает.

Если симптомы появляются, то они не настолько выраженные, чтобы привлекать к себе внимание человека и квалифицированного специалиста. Поэтому в большинстве случаев устанавливается неверный диагноз. Кроме того, лимфому прямой кишки часто путают с язвой или гастритом.

Отличительные признаки патологии

Лимфома кишечника по сравнению с другими злокачественными образованиями в тонкой кишке обладает характерными для нее симптомами.

Стенки толстой кишки при развитии злокачественных процессов слабеют, поэтому больного беспокоит постоянная диарея. По мере того, как разрастаются раковые клетки в следствие диареи возникает синдром Мальабсорбции. В более серьезной ситуации развивается энетропатия экссудативного типа. Подобные осложнения и последствия приводят к серьезной потере веса, у человека наступает истощение организма.
Во время акта дефекации вместе с каловыми массами выделяется большое количество слизи. Это связано с тем, что патогенные бактерии чрезмерно размножаются и увеличивается их число. Поэтому происходит частичное отмирание и отторжение тканей тонкого кишечника.
Формируются круглые подслизистые образования. Они указывают на то, что развивается гиперплазия лимфоидных тканей, при этом, происходит образование узелков. На фоне обширной гиперплазии они соединяются между собой, что приводит к полному изменению структуры стенок кишечника.

Кроме этого, лимфома характеризуется увеличением лимфатических мезентериальных узелков забрюшинной категории. Так происходит полицикличность общего контура прямой кишки.

Диагностические мероприятия

Чтобы безошибочно определить развитие злокачественных патологических процессов пациенту необходимо пройти полное медицинское обследование. Для диагностики медики используют различные методы, но существуют наиболее информативные из них. Они позволяют определить патологические изменения на ранних стадиях развития злокачественной опухоли.

Полостная хирургическая операция. Во время процедуры врач рассекает брюшную полость. С помощью лапаротомии специалисты получают исследуемый материал, пораженные ткани, чтобы отправить их на гистологию. Подобный метод диагностики позволяет получить точные данные, что касаются формы злокачественного образования и вида патологических процессов.

Рентгеновские исследования

Диагностический метод, который позволяет определить злокачественную опухоль небольшого размера. Также с помощью рентгена можно установить очаг образования онкологических метастаз.

Ультразвуковое исследование

Процедура помогает определить размеры злокачественного новообразования, в т. ч. структуру не только патологических, но и здоровых тканей прямой кишки.

Анализ крови

Изменения многочисленных показателей в организме можно определить при помощи общего анализа крови. Дополнительно врач может назначить своему пациенту пройти тест онкомаркерами. С его помощью определяют орган, попавший под поражение раковыми клетками. Общим анализом крови получают такие параметры лимфомы, как микроцитарная анемия и уровень СОЭ, а именно его повышение.

Эндогастроскопическое обследование

Для проведения процедуры используется специальное оборудование. Это своего рода подготовительный этап, на котором собирают материал, чтобы провести биопсию желудка. Исследование не дает полезной информации, что касается развития патологических процессов.

Биопсия

Данный метод диагностики предусматривает подготовку биологического материала для проведения гистологических и цитологических исследований. Подобные экспертизы помогают медикам определить точные параметры и строение опухоли, которая развилась в желудке или тонкой кишке.

Компьютерная томография

Диагностический метод при помощи которого можно не только определить степень распространения раковых клеток, но и выявить основную зону расположения патогенных бактерий. Компьютерная томография покажет, как сильно распространился воспалительный процесс, спровоцированный лимфомой кишечника. Принцип проведения процедуры схож с рентгеновскими исследованиями, но использование современной технологии позволяет получить максимально точные данные.

После того, как врач определит стадию развития заболевания, он сможет сказать, что ждет пациента в будущем. Если это ранняя стадия злокачественной патологии, прогнозы достаточно оптимистичные. Выживаемость в таком случае высокая, составляет 90%. Несмотря на положительные результаты, случаются повторные рецидивы в 15% ситуаций, когда болезнь в ближайшие несколько лет после терапии возвращается снова.

После проведения серьезного лечения на последней стадии развития лимфомы кишечника также есть благоприятные прогнозы. Из всех больных 43% живут еще 5 лет минимум нормальной жизнью. Третья часть пациентов сталкивается с повторными рецидивами, и половина из них умирают.

Во внимание принимается состояние здоровья пациента.
Прогноз определяется также лечением, которое назначил врач своему больному.
Также текущая степень развития болезни оказывает влияние на будущее.
Учитывается форма самого заболевания.

Медицинская статистика предоставляет приблизительные данные, что касается выживаемости и полноценного выздоровления.

Лимфома кишечника является достаточно серьезной злокачественной патологией. Она не просто поражает стенки кишечника, но и способствует разрастанию фиброзных тканей. Болезнь развивается медленно, симптомы заметны не сразу. Мало того, она обладает высокой чувствительностью по отношению к химиотерапии, независимо от стадии развития.

Избежать серьезных последствий, осложнений помогут своевременное обращение к специалистам и эффективная терапия. В противном случае метастазы переходят на костный мозг и поражают печень. В этой ситуации прогнозы на выздоровление самые минимальные, не говоря уже о выживаемости.

Лимфома кишечника представляет собой новообразование, которое изначально имеет доброкачественную форму, но через некоторое время становится злокачественным. Появляется в желудке, а поражает оно лимфоидные ткани, причем, развитию этого заболевания способствуют определенные факторы.

Основные причины образования лимфомы

Ученые достаточно давно изучают это редчайшее онкологическое заболевание, но по сей день не могут точно сказать, что же является причиной перерождения здоровых клеток в злокачественную опухоль. Врачи лишь смогли определить, какие факторы могут повлиять в большей степени на скорость развития лимфомы кишечника. Одной из самых первых причин является наследственная предрасположенность человека к любым онкологическим заболеваниям, кроме того, развитие этого злокачественного образования могут спровоцировать любые нарушения в иммунной системе.

Лимфома у ВИЧ - инфицированных и тяжелобольных

Очень часто такое серьезное заболевание встречается у ВИЧ-инфицированных людей, помимо этого, в потенциальную группу риска могут также входить и те люди, которые принимали препараты, содержащие гормоны. Заболеванию подверженны и те люди, которые перенесли серьезные операции по трансплантации каких-либо внутренних органов.

Симптомы

Самые первые симптомы лимфомы кишечника у детей и взрослых появляются уже на первых стадиях развития, причем, в первую очередь, у больного периодически появляется тошнота, пропадает постепенно аппетит. У человека может появиться постоянное ощущение наполненности желудка. К этим симптомам, указывающим на наличие лимфомы кишечника, постепенно добавляются небольшие болезненные ощущения в нижней части живота, а также запор или диарея.

Причем, на самых первых стадиях развития такого онкологического заболевания, наиболее часто возникают такие симптомы лимфомы тонкого кишечника, как постоянная диарея, а после того как новообразование значительно увеличивается в своих размерах, у больного уже начинается сильный запор, который длится от двух дней и до нескольких недель, затем он переходит в хроническую форму. Постоянные запоры при лимфоме сопровождаются постоянным и очень сильным газообразованием, появлением в кале кровянистой или красновато-коричневой слизи, анемией и вздутием живота. К этим симптомам можно также добавить постоянную отрыжку, которая возникает даже в тех случаях, если человек не употреблял пищу, а также нарушения в работе сердца.

Диагностика

Для того, чтобы понять и не ошибиться с тем, как именно происходит развитие злокачественных патологий, нужно своевременно провести медицинское обследование организма. Для проверки существует несколько различных методов, но есть самые хорошие из них, дающие наибольшее количество информации о стадии и характере образовавшейся опухоли.

Лечение

Лимфома кишечника и сейчас остается не до конца изученным, а также очень редким заболеванием, которое было выявлено приблизительно у 1 % людей. Все встречаются с такого вида онкологическим заболеванием, причем ходжкинские лимфомы относятся к злокачественным новообразованиям вторичного типа и встречаются лишь изредка. При такой патологии метастазы располагаются в кишечнике, что же касается очага поражения, то он может находиться в каком-то другом месте. Гораздо чаще к медикам приходят пациенты, у которых был диагностирован неходжкинский вариант опухоли в кишечнике.

Два варианта лимфомы кишечника встречаются у пациентов в возрасте от 50 лет, причем, у женщин это заболевание выявляют гораздо реже, чем у мужчин. Кроме того, следует обратить внимание и на то, что новообразования лишь в 20 % случаев образуются в тонком кишечнике, наиболее часто диагностируют это онкологическое заболевание в толстой кишке.

План лечения

В отличие от многих других онкологических заболеваний, лимфома кишечника ярко проявляет себя уже на самых начальных стадиях, поэтому пациенты, испытывающие дискомфорт от начинающихся симптомов, своевременно отправляются к врачу. Естественно, при вовремя начатом лечении шансы выздоровления без рецидивов в значительной степени возрастают. После того как пациент, у которого появились яркие симптомы этого онкологического заболевания, отправляется к врачу, устанавливается диагноз.

Как только поставленный диагноз подтверждается окончательно, для больного с лимфомой кишечника составляется индивидуальный план лечения, который может быть двух видов.

Выбор терапии

В одних случаях лечение начинается с хирургического вмешательства с использованием самого современного оборудования, а затем результат закрепляется химиотерапией или лучевой терапией. В других случаях лечение начинается с химиотерапии без хирургических манипуляций, но при таком лечебном процессе повышается риск повреждения стенок кишечника. Кроме того, такая терапия может сопровождаться сильной рвотой, постоянной тошнотой, которая может не прекращаться в процессе всего лечения, больной может также ощущать сильнейшие боли. А связано это с тем, что лимфома обладает высокой чувствительностью к тем препаратам, которые используются при химиотерапии. Если пациент с трудом переносит процедуры, то ему может быть назначена экстренная операция. Если заболевание находится на самой начальной стадии без ярких симптомов интоксикации и массового поражения лимфатических узлов, то врач может назначить лучевую терапию.

Для получения стойких результатов химиотерапию и лучевую терапию комбинируют, наиболее часто такой комбинированный метод применяют для тех случаев, когда онкологическое заболевание уже находится на второй стадии. Сначала таким пациентам назначают химиотерапию, включающую четыре или шесть курсов, затем закрепляют результат лучевой терапией, при которой на новообразования оказывается воздействие рентгеновскими лучами.

Если у пациента была начальная стадия лимфомы Ходжкина, то врач может назначить лучевую терапию по радикальной программе, в таком случае воздействию гамма-лучей подвергаются не только те лимфатические узлы, которые были поражены болезнью, но и все прилежащие области. Такой радикальный вариант лучевой терапии используется также и для предотвращения рецидивов.

Почему так важно своевременно лечить?

Медики предупреждают о том, что своевременно начатое лечение помогает справиться с этим серьезным заболеванием в большинстве случаев, поэтому очень важно отправляться на прием к местному терапевту или онкологу уже при самых первых признаках этого заболевания. Надо сказать, что способы лечения лимфомы постоянно изменяются и совершенствуются, для этой цели используются усовершенствованные препараты и технологии. Но, задача пациента состоит в том, чтобы он обратил внимание на появившиеся симптомы и незамедлительно обращался за помощью к медикам, так как на первых этапах лимфома лечится успешнее и быстрее, реже возникают рецидивы. Кроме того, задача больного заключается в неукоснительном следовании всем рекомендациям онколога, очень важно постоянно поддерживать иммунитет и следить за своим рационом, включать в него больше полезных и очень качественных продуктов.

Прогноз

Какие-либо прогнозы по лимфоме кишечника врач может сделать только после определения конкретной стадии заболевания. На первоначальных стадиях все прогнозы хорошие, если лечение начинать именно на ней, то пациенты выживают в 90 % случаев, а возможность повторного заболевания составляет 15 %. Даже если болезнь находится на самой последней стадии, человек может все равно надеяться на положительный исход. Практически половина перенесших такую болезнь может жить в спокойном ритме не менее пяти лет. Примерно треть больных страдает от повторного заболевания, а вот вторая половина, к сожалению, умирает.