Il risultato di diaskintest nei bambini è la norma e l'interpretazione. Effetti collaterali e conseguenze di diaskintest

Per molti anni, l'umanità è stata preoccupata per una delle patologie più gravi: la tubercolosi. Il pericolo della malattia risiede nel possibile lungo decorso della malattia, che, nella misura dell'indebolimento del sistema immunitario, può manifestarsi sotto forma di un processo attivo anormale. Pertanto, una diagnosi tempestiva può salvare vite e preservare la salute. Per determinare la malattia, viene utilizzato un test speciale: Diaskintest.

Una diagnosi tipica per identificare la malattia è la reazione di Mantoux. Tuttavia, gli scienziati non si sono fermati a questo metodo per confermare la tubercolosi e hanno sviluppato Diaskintest. Vale la pena notare che questo è un metodo abbastanza nuovo per esaminare i pazienti, che aiuta a determinare con precisione la presenza di patologia nel corpo. Il test implica l'introduzione di un farmaco tester, sotto l'influenza del quale viene rivelata una forma latente della malattia.

Non confondere Diaskintest con un vaccino, poiché è un campione di prova. Nonostante lo stesso scopo dei due metodi sopra menzionati per rilevare la tubercolosi, un risultato positivo di Diaskintest implica che il paziente deve sottoporsi a chemioterapia, che uccide il bacillo tubercolare patogeno.

Modalità di svolgimento

Questo test è un allergene proteico che viene introdotto da uno specialista sotto la pelle di una persona per confermare un corpo estraneo nel corpo. Sotto l'influenza della tubercolosi, c'è un cambiamento nella composizione chimica del sangue. Pertanto, quando viene introdotto un allergene proteico, il test conferma che il soggetto è portatore di un bacillo tubercolare. Nonostante il fatto che la patologia possa essere in una forma latente, la tubercolosi sarà attivamente prodotta. Per salvare la vita del paziente, è necessaria una potente terapia urgente. Diaskintest si esegue in qualsiasi mano, ma sempre nell'avambraccio. A causa di questa posizione dell'iniezione del farmaco, il paziente avverte meno dolore.

Risultati del test

Il paziente che ha deciso di condurre questo test è molto preoccupato non per il processo di esecuzione della procedura stessa, ma per il risultato ottenuto. Il risultato è particolarmente terribile per i rappresentanti del gruppo a rischio (le persone che, dopo la reazione di Mantoux, hanno avuto un indicatore atipico, ci cadono). Se Diaskintest conferma la presenza di un bacillo tubercolare nel corpo, che esiste in forma latente, gli specialisti collocano immediatamente il paziente in un dispensario di tubercolosi. I risultati negativi di questo studio confermano la completa assenza di una lesione patologica.

Positivo	falso positivo	Negativo
I risultati del test sono confermati dalle reazioni cutanee del corpo. La conferma del bacillo patogeno compare il giorno del test o un giorno dopo la somministrazione del farmaco. Sulla pelle si verifica un aumento del rossore, che porta alla formazione di papule. Questa reazione indica la presenza di un processo infiammatorio. Tuttavia, un risultato falso non dovrebbe essere escluso. La reazione del corpo può aumentare per tre giorni. Alla fine di questo periodo, c'è un'accurata conferma della patologia o della sua assenza nel corpo.	Il falso risultato è confermato dalla comparsa di iperemia sulla pelle. Ma, nonostante tale manifestazione, il bacillo patologico della tubercolosi potrebbe essere assente nel sangue. Al fine di escludere la presenza della malattia, la persona indagata con una reazione simile viene reindirizzata in un dispensario per la tubercolosi, con successiva registrazione su un conto speciale.	Se una persona ha suggerimenti sulla presenza di un bacillo patogeno nel corpo, si consiglia di condurre Diaskintest e quindi verificare con il medico quali risultati sono considerati normali. Non preoccuparti quando il sigillo è caratterizzato da incolore e non supera un diametro superiore a un millimetro. Un piccolo livido può anche essere annoverato tra le norme delle manifestazioni della reazione. Solo un forte arrossamento è considerato negativo, che è accompagnato da prurito e formazione di una neoplasia papulare sulla pelle. Il resto dei risultati può essere classificato come negativo.

Attenzione! Se il test ha mostrato un risultato positivo, è urgente recarsi in un dispensario di tubercolosi per il ricovero e la chemioterapia.

Testare le controindicazioni

La reazione a Mantoux è oggi definita una tecnica superata rispetto a Diaskintest. Tuttavia, questo metodo non è consentito per tutti i pazienti, poiché esistono numerosi effetti collaterali e controindicazioni. Quindi, un test per determinare un bacillo tubercolare è controindicato nelle seguenti categorie:

• con malattie infettive e virali che si ripetono;
• se il paziente ha una predisposizione alle manifestazioni allergiche;
• con asma bronchiale;
• con disturbi della pelle;
• con SARS, temperatura corporea elevata;
• se il paziente è un alcolista sistematico;
• quando il paziente è allergico alla tubercolina e alle altre sue marce;
• con estrema cautela (non raccomandato dai medici) viene effettuato durante la gravidanza e l'allattamento.

Complicazioni

Il test non provoca alcun danno al corpo umano, poiché gli enzimi batterici non sono in grado di influire negativamente sulla salute. Estremamente raramente, con funzioni indebolite del sistema immunitario, il soggetto può mostrare sintomi di intossicazione generale, che includono:

1. Febbre inspiegabile.
2. Sentirsi leggermente male.
3. Dolore alla testa, che ricorda un mal di testa.

Allo stesso tempo, non dovresti preoccuparti, poiché questa è una reazione completamente normale di un corpo sano all'ingestione di un farmaco proteico.

Fase preparatoria

Diaskintest non richiede una preparazione preliminare. Ma i medici consigliano di visitare un terapeuta prima di eseguire il test per confermare l'assenza di patologie ricorrenti. È altrettanto importante consentire un periodo di un mese tra le ripetizioni (se c'è stata conferma di un risultato falso positivo). La procedura è la stessa sia per i bambini che per gli adulti.

Attenzione! Diaskintest è consentito ai bambini di età superiore a un anno. Se prima, la reazione di Mantova ha dato esito positivo.

Momenti fondamentali

Quando si esegue questa reazione, la maggior parte dei pazienti è preoccupata per una serie di domande:

1. Cosa significa reazione iperergica? Risposta: Questa è una reazione che conferma un risultato positivo, mostrando una papula con un diametro superiore a 15 mm. Inoltre, si verifica irritazione intorno al sito di iniezione e infiammazione dei tessuti della pelle.
2. Perché si verifica un livido nel sito di iniezione del preparato proteico? L'aspetto di un livido è classificato come effetto collaterale, ma non è considerato pericoloso.
3. Diaskintest è fatto per il raffreddore? Poiché quest'ultimo disturbo appartiene al numero di malattie infettive, la procedura è severamente vietata. Inoltre, il test non viene eseguito se il paziente ha il naso che cola.
4. C'è una reazione allergica a Diaskintest?È possibile che il soggetto del test possa avere un'allergia, poiché il farmaco somministrato contiene una proteina, che per sua natura è definita allergene. Se viene diagnosticata un'allergia in un paziente prima del test, la procedura è vietata.
5. Ci sono controindicazioni specifiche per i bambini? Oltre a quanto sopra indicato, non esistono controindicazioni aggiuntive specifiche per i bambini.
6. Se con Mantoux è impossibile bagnare il sito di vaccinazione, che dire di Diaskintest? Dopo la procedura, non è vietato fare la doccia e bagnare il sito di iniezione.
7. Ci sono restrizioni dietetiche dopo il test? Questa procedura non ha restrizioni dietetiche e una persona può attenersi alla loro dieta abituale.
8. Posso mangiare dolci dopo la procedura? Diaskintest non prevede alcuna restrizione sull'uso dei dolci dopo la somministrazione del farmaco.

Diaskintest è un metodo innovativo per rilevare la tubercolosi patologica del bacillo, anche in forma latente, pertanto si consiglia l'esecuzione di tutte le persone a rischio. Per informazioni più dettagliate sul test della tubercolosi, vedere il video. leggi sul nostro sito.

Video - Test della tubercolosi di Diaskin

Diaskintest è un metodo di diagnosi preventiva della presenza nelle persone di una forma attiva dell'agente eziologico della tubercolosi, che indica l'insorgenza della malattia. È un test sottocutaneo, che viene messo e controllato secondo il principio di mantoux, ma mantoux contiene tubercolina, mentre diaskintest basa la sua azione sugli antigeni della tubercolosi.

La tubercolina è una sostanza ottenuta mediante riscaldamento dai batteri della tubercolosi uccisi. Quelli. una volta riscaldati, i batteri della tubercolosi vengono uccisi, filtrati per ottenere una sostanza batterica proteica pura e quindi iniettati per via sottocutanea per testare il riconoscimento da parte dell'organismo. Il test è considerato positivo se il sistema immunitario della persona ha familiarità con la sostanza batterica, quindi nel corpo sono presenti batteri della tubercolosi.

Lo svantaggio del test della tubercolina è che mostra la presenza di eventuali batteri della tubercolosi nel corpo, che sono dormienti nel sangue di circa il 30-90% delle persone, a causa della vitalità senza precedenti del bacillo di Koch, la sua capacità di essere preservata a lungo e trasmessa su lunghe distanze. Tuttavia, la tubercolosi dormiente è assolutamente innocua, non causa malattie e può svegliarsi solo quando si verificano determinate condizioni.

Gli antigeni sono proteine ​​prodotte da alcune cellule immunitarie contro qualsiasi microrganismo estraneo nel sangue umano al fine di contrassegnarli per le cellule immunitarie di tipo 2, che identificano i batteri nocivi da questi segni e li divorano. Relativamente di recente, gli scienziati russi sono riusciti a ottenere artificialmente antigeni specifici per la forma attiva di tubercolosi, che causa la malattia, che vengono iniettati per via sottocutanea e provocano una certa reazione del sistema immunitario umano, se presente. È in base ai risultati della reazione del corpo a queste sostanze che si basa il metodo per il controllo di diaskintest.

Qual è il risultato di diaskintest

La reazione a diaskintest è una piccola reazione allergica locale sotto forma di macchia rossa e papule. Cos'è una papula con diaskintest? Questo è un sigillo di diverse dimensioni, a seconda dell'intensità della reazione, con una piccola protuberanza nel sito di iniezione, che può essere comunemente chiamata pulsante, protuberanza, ecc.

È la papula, la cui formazione dipende proprio dalla produzione dei suoi antigeni, questo è l'unico criterio con cui il medico leggerà diaskintest, come una tornasole che reagisce alla tubercolosi iniziata.

Il rossore è un'allergia locale e non ha nulla a che fare con i risultati. Idealmente, non dovrebbe superare le dimensioni della papula, ma può raggiungere dimensioni molto grandi, presentare vesciche o ricoprire, in genere, l'intero corpo di macchie se il soggetto ha una forte allergia ai componenti del diaskintest. L'allergia non invalida il risultato del diaskintest, tranne nei casi in cui la sua manifestazione non consente affatto di considerare la papula.

Come viene verificato il risultato di Diaskintest?

Diaskintest può essere controllato solo 72 ore dopo il posizionamento del campione (circa il terzo, in casi estremi il quarto giorno). Un risultato precedente può essere errato a causa di una reazione eccessivamente violenta del corpo, e un risultato successivo può essere dovuto all'attenuazione e alla graduale scomparsa della reazione.

Il medico controlla il diaskintest come una manta usando un righello a divisioni millimetriche, misurando direttamente la papula. Il diametro millimetrico della papula è il risultato di un test di tubercolosi.

Se non ci sono papule, un tale risultato è considerato negativo e il soggetto è assolutamente sano. Una minuscola papula inferiore a quattro millimetri è considerata un risultato discutibile tra negativo e positivo, e molto spesso tale risultato, quando un'indagine dettagliata della storia del paziente è considerata negativa o viene prescritto un secondo test dopo un certo tempo. Una papula di oltre quattro millimetri indica un'infezione da tubercolosi, inoltre, la sua forma patogena attiva e richiede un'azione urgente.

Come leggere diaskintest te stesso

Come determinare da soli il risultato del diaskintest se non sei in grado di venire all'appuntamento in tempo e mostrarlo, puoi chiedere al medico. Questa procedura è estremamente semplice e non è un segreto.

Devi prendere un righello normale con la corretta divisione millimetrica e misurare la papula lungo la parte più larga. Se non ci sono affatto papule e sono state osservate tutte le regole per condurre il test, allora puoi rallegrarti: non c'è tubercolosi.

Se c'è una papula, ma inferiore a quattro millimetri, non c'è motivo di panico, ma deve essere urgentemente mostrata al medico. Se è impossibile mostrarlo al medico, puoi usare un righello millimetrico trasparente, sul quale puoi disegnare la tua papula traslucida con un pennarello indelebile, in modo che in seguito tu possa spiegarlo chiaramente al medico. Quando si autovaluta il risultato, è anche meglio annotare i confini del rossore.

Se la papula è più grande, le sue dimensioni indicheranno l'intensità dell'infezione:

1. 4-5 mm - debole, l'agente patogeno è appena entrato nel flusso sanguigno, è urgente consultare un medico per un esame più completo, prescrivendo un trattamento preventivo o speciale.
2. 6-9 mm - moderato, la malattia ha già iniziato a svilupparsi, è urgente iniziare il trattamento.
3. Da 10 mm - pronunciato, il che significa che la tubercolosi si è depositata nel corpo con forza e sono necessarie misure principali e immediate.

L'autovalutazione del risultato di un diaskintest è una questione semplice, tuttavia, va ricordato che una persona senza un'educazione medica può essere parziale e interpretare erroneamente il risultato, aggravato da una violazione delle regole di comportamento in tempo o dopo il test , così come le reazioni allergiche. Un medico esperto è in grado di estrarre molte più informazioni dal risultato, nonché di condurre un ulteriore esame e prescrivere un trattamento sul posto. La presenza di una papula di qualsiasi dimensione è considerata un risultato positivo e richiede una visita urgente a uno specialista della tubercolosi.

Un gran numero di adulti è interessato alla domanda su cosa sia Diaskintest, la norma nei bambini. Viene anche chiamato test immunologico, durante il quale vengono introdotti gli antigeni per rilevare la risposta immunitaria dell'organismo. L'uso di Diaskintest consente di ottenere informazioni sulla presenza di tubercolosi nel corpo, indipendentemente dalla forma del corso.

La tubercolosi è una malattia che può svilupparsi senza manifestazioni cliniche e manifestarsi quando le difese dell'organismo sono indebolite. È per la sua identificazione che vengono utilizzati i test allergenici, a cui appartiene Diaskintest.

L'impostazione di tale test viene eseguita nell'avambraccio di qualsiasi mano, utilizzando una siringa per tubercolina appositamente progettata. È consentito effettuare il test solo per i bambini sani, prestando attenzione al fatto che siano stati malati di malattie infettive nell'ultimo mese.

Secondo l'ordinanza del ministero della Salute, Diaskintest dovrebbe essere effettuato annualmente per tutti i bambini dagli otto ai diciassette anni, una sostanza chiamata Diaskin.

Secondo le norme, l'impostazione di tale campione può essere eseguita:

• due mesi dopo il posizionamento del campione (se necessario), può essere ripetuto;
• trenta giorni dopo aver ricevuto qualsiasi vaccino;
• trenta giorni dopo aver subito una malattia infettiva;
• una volta ogni tre o sei mesi, a persone che sono registrate presso un medico specialista.

Nota! L'impostazione di Diaskintest è consentita ai bambini dopo un anno in caso di esito positivo della reazione di Mantoux.

Diaskintest per bambini può essere effettuato:

• nelle istituzioni educative scolastiche e prescolari;
• nelle cliniche per bambini;
• nei dispensari di tubercolosi.

Il motivo del test di Mantoux obbligatorio è il fatto che i bambini e gli adolescenti sono più inclini all'infezione da Mycobacterium tuberculosis.

Valutazione del risultato

Si consiglia di controllare il risultato dopo il test dopo tre o quattro giorni. Dopotutto, fino a 72 ore ci sarà un aumento della reazione ed è il terzo, quarto giorno che puoi vedere il risultato corretto. In futuro, le manifestazioni della reazione si attenueranno e un controllo prematuro e tardivo non sarà affidabile.

Risultati e loro caratteristiche:

1. La norma di Diaskintest nei bambini è la completa assenza di reazione (assenza di iperemia e gonfiore nel sito di iniezione). Si considera anche un risultato negativo: la presenza di un luogo dall'iniezione; cianosi di piccole dimensioni, fino a 2 millimetri; un sigillo che sembra una buccia di limone, di dimensioni fino a 10 millimetri.
2. Risultato falso positivo. Questo risultato si determina nel caso della sola presenza di iperemia senza formazione di papule. Se viene trovato un tale risultato, la persona dovrebbe contattare il dispensario della tubercolosi per chiarire la diagnosi. Gli vengono prescritti ulteriori test di laboratorio, fluorografia e Diaskintest, che viene eseguito in due mesi.
3. Risultato positivo. Un risultato positivo del test si può dire in presenza di una papula con l'espressione di un processo infiammatorio. Questo può essere interpretato come un'infezione del bambino con la tubercolosi. L'intensità e la manifestazione del processo infiammatorio nell'area di iniezione dipenderanno dalla quantità dell'agente patogeno nel corpo.
4. Reazione iperergica. Parlano di una reazione iperergica se c'è un risultato positivo del test, che si manifesta con una grande papula (più di 15 mm), danno e infiammazione dei tessuti che circondano il sito di iniezione.

Se viene rilevato un Diaskintest positivo, tale bambino deve essere inviato a un dispensario per la tubercolosi per la registrazione, ulteriori esami e cure.

Le analisi vengono eseguite per determinare la forma del decorso della malattia.

Ma indipendentemente dal risultato, dovrà sottoporsi a un ciclo di cure. Può essere prescritto un farmaco come l'isoniazide.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Per rassicurare tutti coloro che sono interessati alla domanda su cosa sia Diaskintest, vorrei affermare che questo test non reca alcun danno al corpo umano e non porta allo sviluppo di complicazioni.

In rari casi possono verificarsi reazioni avverse, come ad esempio:

• aumento della temperatura corporea;
• prostrazione;
• male alla testa;
• blu al sito di iniezione.

Tutte queste condizioni sono considerate una normale reazione del corpo all'introduzione di un farmaco proteico, che consideriamo nel nostro articolo.

Le controindicazioni a Diaskintest sono considerate situazioni in cui il bambino:

• ha malattie acute o in fase acuta (questo gruppo comprende anche malattie respiratorie acute);
• ha malattie della pelle;
• ha una malattia epilettica;
• soffre di reazioni allergiche;
• ha ricevuto una vaccinazione, dopo di che era trascorso meno di un mese.

Dopo la messa in scena di Diaskintest, è vietato:

• effettuare l'applicazione di detergenti, cosmetici e profumi nel sito di iniezione;
• eseguire l'applicazione di farmaci nel sito di iniezione;
• pettinare e strofinare il sito di iniezione;
• applicare qualsiasi tipo di medicazione al sito di iniezione.

Di conseguenza, va notato che, come qualsiasi metodo di conduzione dei test, Diaskintest potrebbe fornire un risultato errato. Ma questo test è considerato più accurato rispetto a Mantoux perché non mostra risultati positivi in ​​individui con immunità acquisita contro la tubercolosi.

Ecco perché la diagnostica della tubercolina mediante Diaskintest è considerata il metodo più sicuro e affidabile per ottenere informazioni sulla presenza di una malattia come la tubercolosi. Con il suo utilizzo, è anche possibile prevedere la probabilità di infezione da tubercolosi nei prossimi due anni.

Diaskintest è uno dei metodi per diagnosticare la tubercolosi. La diagnostica della tubercolina viene costantemente migliorata. Questo è importante perché la tubercolosi è una malattia diffusa in molti paesi.

La tubercolosi colpisce sia i bambini che gli adulti. Per diagnosticare e determinare la prognosi della malattia, è importante valutare l'intensità dell'immunità in relazione all'agente eziologico delle malattie.

Il primo metodo per rilevare l'immunità è stato il test di Pirquet, poi al suo posto è arrivato il test di Mantoux. Al momento, Diaskintest è il più popolare.

Diaskintest è un farmaco con l'aiuto del quale viene condotto uno studio per la presenza di immunità al Mycobacterium tuberculosis.

Viene anche utilizzato il nome breve del farmaco: diaskin. Il test stesso con questo farmaco è anche chiamato diaskintest. Il farmaco è un diagnosticum che contiene due antigeni che fanno parte del Mycobacterium tuberculosis. Secondo questi antigeni, il sistema immunitario umano riconosce i bastoncini di Koch e avvia il processo della loro distruzione.

Affinché Diaskin sia una preparazione pura, senza impurità estranee, gli antigeni vengono coltivati ​​appositamente. Per fare ciò, il materiale genetico del Mycobacterium tuberculosis viene introdotto nelle colonie di batteri non patogeni del corpo umano - Escherichia coli.

L'Escherichia coli inizia ad esprimere gli antigeni caratteristici dei micobatteri. Per il diagnosticum sono stati selezionati solo due antigeni, che si trovano nei ceppi "selvaggi" dei bastoncini di Koch, che causano la malattia.

Dalle colonie di Escherichia coli viene preparato un estratto proteico. In questo caso, vengono prelevati solo due antigeni inerenti ai micobatteri tubercolari. Diagnosticum viene inserito nelle fiale in modo tale che 0,1 ml contengano una dose diagnostica di antigeni.

Indicatori di affidabilità dei risultati

Qualsiasi metodo di prova di laboratorio ha due principali indicatori di affidabilità: sensibilità e specificità. Entrambi gli indicatori sono intensivi, ovvero sono calcolati per 100 persone che sono state testate.

L'indicatore di sensibilità dà un'idea di quante persone che sono immuni al Mycobacterium tuberculosis, Diaskintest sarà negativo. Questi sono i cosiddetti “falsi risultati negativi”.

Per diaskintest, il numero massimo di tali risultati è 12 per 100 campioni. Queste persone risulteranno negative nonostante siano immuni.

Risultati falsi negativi si verificano quando la risposta immunitaria è insufficiente per suscitare una reazione al diagnosticum somministrato.

L'indicatore di specificità dà un'idea di quante persone che non hanno l'immunità al Mycobacterium tuberculosis, Diaskintest sarà positivo. Questi sono i cosiddetti valori “falsi positivi”.

Il loro numero massimo per diaskintest è 2 per 100 campioni. Nascono dal fatto che alcuni microrganismi hanno antigeni simili a quelli del bacillo di Koch. Diaskintest li riconosce raramente come tubercolari, ma a volte si verificano tali errori.

Gli indicatori di sensibilità e specificità per diaskintest sono migliori rispetto al test di Mantoux. Ciò indica una maggiore affidabilità del metodo rispetto ad altri metodi di diagnostica di laboratorio.

Scopo di diaskintest

L'unico scopo di diaskintest è determinare la presenza o l'assenza di immunità al Mycobacterium tuberculosis. Questo metodo non è una diagnosi di tubercolosi attiva. Questa affermazione è particolarmente vera per gli adulti e per i bambini che sono stati precedentemente in contatto con Mycobacterium tuberculosis.

Il fatto è che quando entra per la prima volta nel corpo, la bacchetta di Koch provoca la tubercolosi primaria. Nella stragrande maggioranza dei bambini, e il primo contatto avviene proprio nell'infanzia, la tubercolosi primaria è asintomatica o ha un decorso simil-influenzale.

Nonostante il decorso cancellato della malattia, il corpo reagisce ai micobatteri allo stesso modo di qualsiasi altro agente infettivo. Allo stesso tempo, vengono prodotte cellule immunitarie specifiche: i linfociti T. Non consentono ai bastoncini di Koch di diffondersi in tutto il corpo e proteggono una persona dalla reinfezione.

I linfociti T, addestrati a riconoscere e distruggere i bastoncini di Koch, rimangono nel corpo per tutta la vita. Allo stesso tempo, i micobatteri, che si trovano nella zona del focus primario in uno stato inattivo, possono rimanere nel corpo per tutta la vita. Questo processo è chiamato immunità non sterile.

Il compito di diaskintest è identificare i linfociti T che sono comparsi al contatto con i micobatteri.

Il principio di azione del farmaco è molto semplice: un antigene (noto anche come allergene), contenuto nel Mycobacterium tuberculosis, viene iniettato per via intradermica. Se si verifica una reazione infiammatoria nel sito di iniezione, il sistema immunitario ha risposto alla tubercolina.

Se ha reagito, allora c'è immunità ai bastoncini di Koch, i linfociti T sono già addestrati, l'infezione primaria si è già verificata. Questa informazione è più rilevante per i bambini.

Il diaskintest per adulti viene eseguito se hanno la tubercolosi attiva. Con l'immunità preservata, non dovrebbero esserci infezioni secondarie.

Se una persona si ammala di nuovo di tubercolosi, la sua immunità non ha affrontato il suo compito. Questo è il risultato di immunodeficienza o infezione da ceppi di tubercolosi troppo aggressivi.

Allo stesso tempo, è necessario diaskintest per capire se questo paziente ha l'immunità ai micobatteri e quanto è ridotta. La mancanza di immunità è un cattivo segno prognostico.

Indicazioni e controindicazioni per la procedura

Diaskintest a scuola è previsto per tutti i bambini una volta all'anno. Indipendentemente dal fatto che il bambino abbia o meno segni di tubercolosi, deve essere diagnosticato.

Questo viene fatto in quei paesi in cui diaskintest ha sostituito il test di Mantoux, inclusa la Federazione Russa.

In alcuni casi, è necessario un diaskintest non programmato. Nei bambini, le indicazioni per esso sono:

• tosse persistente prolungata;
• condizione subfebbrile prolungata;
• sintomi di polmonite in assenza dell'effetto di antibiotici ad ampio spettro;
• contatto con un paziente con tubercolosi (essere in un focus epidemico).

Pertanto, l'indicazione per diaskintest è il sospetto di infezione da Mycobacterium tuberculosis. Inoltre, nei paesi in cui è ancora utilizzato il test di Mantoux, diaskintest è necessario per la diagnosi differenziale tra una reazione post-vaccinazione e la tubercolosi primaria.

Il fatto è che Mantoux può essere positivo sia dopo l'introduzione del vaccino BCG, sia durante l'infezione da micobatteri. Diaskintest reagisce solo ai ceppi "selvaggi".

Se il test di Mantoux è positivo e il diaskintest è negativo, l'immunità del bambino è rimasta dopo il vaccino.

Negli adulti, utilizzando diaskintest, è impossibile rilevare la tubercolosi attiva. Il risultato dovrebbe normalmente essere positivo, poiché tutti gli adulti nelle regioni epidemicamente sfavorevoli sono infettati dai bacilli di Koch.

Diaskintest è più un valore prognostico. Quindi, se a un paziente viene diagnosticata la tubercolosi e c'è una reazione violenta al test, la prognosi è favorevole. Ciò significa che il sistema immunitario ha mobilitato le sue forze per combattere questa infezione.

Se c'è la tubercolosi, ma la reazione è debole o assente, la prognosi è sfavorevole. Ciò significa che il sistema immunitario è depresso e il corpo stesso non può far fronte all'infezione.

Questa regola non si applica agli adulti che provengono da zone epidemicamente favorevoli. Potrebbero non avere l'immunità ai micobatteri a causa della mancanza di contatto con i malati.

Negli adulti, diaskintest è necessariamente usato in combinazione con altri metodi per diagnosticare la tubercolosi e non è un metodo primario.

Esistono numerose controindicazioni, in presenza delle quali diaskintest non viene eseguito né pianificato né urgentemente secondo le indicazioni.

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Queste controindicazioni includono:

• sindrome convulsiva nella storia;
• malattie croniche nella fase di esacerbazione o scompenso;
• reazioni allergiche osservate al momento;
• malattie infettive acute;
• qualsiasi vaccinazione a meno di 4 settimane prima del test;
• eruzioni cutanee o pustole nel sito del test su entrambe le mani;
• intolleranza individuale ai componenti di diaskintest.

Altre malattie e condizioni non sono incluse nell'elenco delle controindicazioni.

Frequenza diaskintest

I bambini sani dovrebbero condurre un diaskintest una volta all'anno. Questo a condizione che siano stati vaccinati.

Il vaccino BCG viene somministrato a un bambino alla nascita e all'età di sette anni. I bambini vaccinati sono protetti contro il Mycobacterium tuberculosis per diversi anni dopo l'introduzione del vaccino.

Tuttavia, ci sono categorie di bambini a cui non è stato somministrato il vaccino BCG per vari motivi. Questi bambini hanno maggiori probabilità di contrarre la tubercolosi e i rischi di un decorso grave della malattia sono elevati. Diaskintest viene effettuato per questa categoria di bambini due volte l'anno in modo programmato.

Per gli adulti, diaskintest non è un metodo di screening obbligatorio. È importante che questo gruppo di popolazione si sottoponga a un esame fluorografico una volta all'anno.

Diaskintest viene eseguito esclusivamente secondo le indicazioni per la sospetta forma attiva di tubercolosi.

Se necessario, Diaskintest può essere applicato un numero illimitato di volte. In questo caso, dovresti alternare la mano destra e quella sinistra ed evitare l'inserimento nello stesso punto. Si consiglia di ripetere il test non più di una volta ogni 2-3 mesi per il rischio di allergie locali.

Effetti collaterali di diaskintest

Sono noti solo rari casi di effetti collaterali. La loro bassa frequenza e il basso rischio di insorgenza sono associati alla via di somministrazione del farmaco.

Il test viene eseguito per via intradermica, poiché la sostanza non entra nella circolazione sistemica.

L'effetto collaterale più comune è una reazione allergica non specifica nel sito di iniezione. L'allergia è associata all'intolleranza individuale ai componenti del farmaco.

In rari casi, effetti collaterali come:

• male alla testa,
• febbre subfebbrile,
• aumento della pressione sanguigna,
• maggiore affaticamento.

Ancora meno comuni sono le manifestazioni locali sotto forma di ematomi o pustole sottocutanee. Di norma, le reazioni avverse sono associate a una violazione della tecnica del test. Ad esempio, possono verificarsi se non viene rilevata una storia allergica, la pelle non viene adeguatamente trattata con un antisettico o l'infermiera fa un'iniezione sottocutanea invece di un'iniezione intradermica e il farmaco entra nel flusso sanguigno.

Diaskintest è pericoloso

Ci sono diversi miti associati al test della tubercolina. Il più irragionevole e spaventoso di loro è il pericolo di contrarre la tubercolosi a causa dell'introduzione del farmaco. In effetti, ciò è impossibile anche se la tecnica di inserimento è stata violata.

Il fatto è che Diaskintest è un farmaco sterile. Non contiene assolutamente microrganismi.

Affinché si verifichi una reazione immunitaria, è sufficiente introdurre proteine-antigeni dei micobatteri. In questo caso, non sono necessari i bacilli tubercolari stessi. Il farmaco contiene solo due antigeni, che da soli non possono causare malattie.

Inoltre, diaskintest viene somministrato per via intradermica. Tutti i farmaci con questo metodo di somministrazione non entrano nel flusso sanguigno. Ciò significa che diaskintest può causare solo una reazione locale.

L'unico pericolo in questo caso è il verificarsi di un'allergia non specifica a una proteina estranea. Ma, di regola, è di natura locale e non rappresenta una minaccia per il corpo.

Che è meglio: mantoux o diaskintest

Al momento, esistono due metodi principali per determinare l'immunità alla tubercolosi utilizzando diagnostici antigenici: diaskintest e il test di Mantoux. Ognuno di loro ha i suoi lati positivi e negativi.

Il test di Mantoux viene eseguito utilizzando un estratto proteico ottenuto da diversi ceppi di micobatteri. Il farmaco utilizzato per condurre il test contiene proteine ​​che sono presenti sia nei ceppi selvatici che in quelli vaccinali.

Il test di Mantoux provoca una risposta immunitaria sia in caso di infezione da tubercolosi che dopo il vaccino BCG. Inoltre, può reagire alla presenza di altri micobatteri che non causano la tubercolosi.

Pertanto, il test di Mantoux ha una specificità inferiore rispetto a Diaskintest. Quando viene effettuata, è difficile distinguere l'immunità post-vaccinazione da quella acquisita durante la tubercolosi primaria. Questo è il principale svantaggio del test di Mantoux.

Diaskintest è prodotto coltivando ceppi batterici che esprimono solo due antigeni del bastoncino di Koch.

Questi antigeni si trovano nei ceppi "selvatici", ma sono assenti nei ceppi vaccinali. Diaskintest provoca una risposta immunitaria solo in coloro che sono affetti da tubercolosi.

Non ci sono reazioni post-vaccinazione, non ci sono reazioni crociate con altri micobatteri. Tutti questi sono i vantaggi di Diaskin.

Lo svantaggio è che gli antigeni di questo campione non compaiono immediatamente dopo l'infezione da tubercolosi. Cioè, quando si verifica un focus primario, il test di Mantoux risponderà più velocemente del diaskintest.

In molti paesi, diaskintest è utilizzato come metodo principale per diagnosticare la tubercolosi primaria.

Tuttavia, vale la pena ricordare che questo metodo non riconosce l'immunità che si verifica immediatamente dopo l'infezione. Inoltre, il test di Mantoux viene ancora utilizzato per determinare l'intensità dell'immunità dopo il vaccino BCG, cosa che Diaskintest non può fare.

Preparazione per la procedura

Diaskintest è una procedura che può essere eseguita quasi sempre senza alcuna preparazione specifica.

Sono previste eccezioni per diverse categorie di popolazione.

Prima di tutto, le persone che soffrono di allergie meritano un'attenzione speciale. Almeno una settimana prima del test, devono iniziare a prendere antistaminici ai dosaggi abituali.

Ciò non influirà sul risultato del test, ma impedirà lo sviluppo di una reazione allergica. Se il bambino ha allergie stagionali, il test programmato dovrebbe essere posticipato all'inverno.

Indipendentemente dal tipo di vaccinazione somministrata al bambino, un diaskintest non può essere eseguito per un altro mese dopo. Nel caso in cui un bambino sia vaccinato con BCG, diaskintest non deve essere somministrato meno di un mese prima e prima di un mese dopo la vaccinazione.

Gli adulti non devono consumare bevande alcoliche meno di 72 ore prima del test. Inoltre, dovresti rinunciare all'alcol prima di valutare i risultati del test.

Prima di eseguire il diaskintest, è necessario condurre la termometria. Se il risultato della termometria non è spiegato dalla possibile presenza di tubercolosi e non si può escludere un'infezione respiratoria acuta, diaskintest deve essere posticipato fino alla guarigione.

Quali istituzioni conducono diaskintest

Diaskintest per bambini sani viene effettuato in istituti prescolari, scuole, collegi, orfanotrofi e case per bambini. Tutti i bambini che frequentano i gruppi organizzati di bambini sono sottoposti alla procedura secondo il programma di esame preventivo.

Diaskintest viene eseguito da personale medico appositamente formato nelle sale di manipolazione o nell'ufficio di un'infermiera in un istituto.

Se il bambino non frequenta gli istituti elencati o ha saltato un esame generale, i genitori devono portarlo presso l'ambulatorio del luogo di residenza dal pediatra locale.

Per diagnosticare la tubercolosi nei bambini vengono utilizzati campioni con allergeni isolati da agenti patogeni. L'iniezione intradermica di antigeni provoca una reazione locale in una persona malata o infetta. Lo svolgimento di uno studio sulla tubercolosi mediante diaskintest è preferibile al noto test di Mantoux. Lo svantaggio di definizione di quest'ultimo è la bassa specificità della reazione. Diaskintest normalmente nei bambini non porta ad alcun cambiamento nel sito di iniezione. Questa è una versione più accurata dello studio, che dà reazioni solo in presenza di un'infezione da tubercolosi attiva. Gli svantaggi del farmaco includono il possibile impatto negativo sul sistema immunitario del bambino, la presenza di sostanze tossiche nella composizione.

Indicazioni per l'impostazione diaskintest

Il test della tubercolosi viene organizzato ogni anno tra bambini e adulti. Comprende metodi immunologici e radiologici. Dall'età di 15 anni, la fluorografia viene utilizzata come metodo per rilevare la tubercolosi. Rispondi alla domanda: « Quanti anni ha una radiografia?” può essere dato solo condizionatamente. I raggi X possono essere necessari a qualsiasi età se la tubercolosi non può essere esclusa.

I bambini di età inferiore ai quindici anni vengono testati ogni anno utilizzando il test di Mantoux, il diaskintest o altri test. Molti sono interessati a, a che età vengono eseguiti i test della tubercolina? Cominciano a svolgere dall'età di uno.

Le indicazioni per la ricerca immunologica non sono solo esami preventivi, ma anche altri scopi:

• diagnosi di tubercolosi;
• determinazione dell'attività di processo nella tubercolosi;
• valutazione dell'efficacia della chemioterapia;
• diagnosi differenziale delle reazioni allergiche dovute alla vaccinazione BCG o di un processo infettivo causato da micobatteri.

La differenza tra il test di Mantoux e l'uso di "Diaskintest"

La principale differenza tra Diaskintest e Mantoux è una certa composizione antigenica dei preparati. Il primo test contiene antigeni sintetici che forniscono la specificità della reazione. I risultati del test non sono influenzati dalla vaccinazione BCG, poiché gli antigeni diaskintest non sono presenti nei ceppi di microrganismi utilizzati nella produzione del vaccino. Per Mantoux viene utilizzato un preparato contenente allergeni di origine naturale, compresi quelli simili a quelli contenuti nel vaccino BCG. Questo motivo è considerato il principale, a causa del quale il test di Mantoux dà una reazione pronunciata nel BCG vaccinato. Inoltre, i risultati falsi positivi nelle persone sane dopo Mantoux sono molto più comuni che dopo diaskintest. La maggior parte dei genitori è attratta dall'opportunità di sottoporre il proprio figlio a un test con una bassa probabilità di reazioni allergiche errate.

Il confronto dell'accuratezza dei risultati di due tipi di test mostra nella maggior parte dei casi un maggiore contenuto informativo di diaskintest. Secondo i risultati di uno degli studi sull'uso del farmaco, la sua precisione era del 90% e il test di Mantoux era di circa il 50-70%. Pertanto, negli ultimi anni, nuovi test per la tubercolosi, incluso il diaskintest, stanno sostituendo la versione obsoleta dello studio.

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Video: perché Diaskintest è pericoloso?

Controindicazioni alla somministrazione di farmaci

Nella maggior parte dei bambini vengono effettuati test annuali. La tubercolosi è una grave infezione
l'efficacia del trattamento dipende dalla tempestività del rilevamento della patologia. Inoltre, la malattia è contagiosa e gli esami preventivi di massa possono ridurre la diffusione dell'infezione e ridurre l'incidenza di questa malattia molto pericolosa. In base ai risultati del test, viene rilevato un test della tubercolina o una malattia della tubercolosi. Ma in alcuni casi, il test non viene eseguito.

In primo luogo, i genitori hanno il diritto di decidere se testare il bambino in generale e con l'aiuto di questo farmaco in particolare. Inoltre, ci sono situazioni in cui diaskintest dovrebbe essere abbandonato.

Quando si imposta un campione diaskintest, le controindicazioni includono le seguenti patologie:

• malattie acute, comprese le infezioni respiratorie;
• esacerbazione di patologie croniche, tranne quando è necessario escludere la tubercolosi;
• malattie della pelle che sono comuni;
• esacerbazione di malattie allergiche;
• quarantena per infezione infantile nella squadra;
• epilessia;
• allergia al diaskintest.

Una controindicazione temporanea per il test è la vaccinazione. Puoi fare un test un mese dopo la vaccinazione o, preferibilmente, programmare la vaccinazione per un periodo successivo.

Alla domanda "È possibile fare diaskintest con il raffreddore?" bisognerebbe rispondere negativamente. La presenza di un'infezione acuta può falsare i risultati del test.. Se il bambino ha il moccio o altri sintomi osservati nella rinite, è necessario attendere che il raffreddore sia completamente guarito. Gli esperti consigliano di attendere almeno un mese dopo la scomparsa dei segni della malattia, quindi puoi fare diaskintest, evitando eccessive reazioni infiammatorie durante il test.

Allestimento di un test immunologico

Diaskintest in un bambino viene eseguito in modo simile al test di Mantoux. Il farmaco viene somministrato per via intradermica e dopo 3 giorni
viene determinata la reazione locale di diaskintest. I genitori dovrebbero sapere a che età viene eseguito il test. Il primo studio è fatto a un bambino all'anno. Quindi ripetilo ogni anno. Ma a volte è necessario ripetere il test per un breve periodo. Il successivo test della tubercolina viene eseguito sull'altro avambraccio, osservando in futuro la corretta alternanza.

Diaskintest è un farmaco immunologico che può causare una reazione allergica significativa in un organismo sensibilizzato. Pertanto, la domanda su quanto spesso puoi fare un test è naturale. Il tempo consigliato tra due test è di almeno 2 mesi. Gli studi hanno dimostrato che ciò può ridurre il carico sul sistema immunitario del bambino e ridurre al minimo la possibilità di effetti collaterali.

La sequenza di azioni durante l'impostazione di un campione:

• l'area della pelle prima dell'introduzione del farmaco viene trattata con alcol;
• la pelle della zona interna dell'avambraccio a livello del terzo medio è leggermente tirata;
• 0,1 ml di diaskintest vengono iniettati negli strati superiori della pelle parallelamente alla sua superficie;
• il risultato dell'iniezione sarà una piccola papula biancastra con un diametro di 5 mm.

Dopo aver impostato il test, il primo giorno può verificarsi arrossamento, ma i risultati del diaskintest nei bambini vengono valutati non di giorno in giorno, ma 72 ore dopo l'iniezione. La risposta al test è descritta come positiva, negativa o discutibile.

Valutazione dei risultati dei test

Dopo 3 giorni viene misurata la dimensione della papula, solo se è presente il risultato del test nel bambino è positivo. Prestare attenzione all'iperemia solo se non c'è infiltrazione. La misurazione viene eseguita con un righello trasparente, viene misurato il diametro trasversale (rispetto all'asse dell'avambraccio) della papula o arrossamento.

La valutazione dei risultati consente di identificare i bambini che necessitano di un ulteriore esame:

• Un diaskintest positivo suggerisce la presenza di un sigillo dopo l'iniezione, la cui dimensione determina la gravità della reazione.
• Un test dubbio è considerato se c'è solo arrossamento.
• I risultati negativi del test sono normali per un bambino. Allo stesso tempo, non ci sono papule o iperemia, si può osservare solo una reazione da un'iniezione non superiore a 2 mm.

Quando si esegue un test diaskintest, un risultato positivo può apparire come una reazione debole (papule fino a 5 mm), moderatamente pronunciata (fino a 9 mm), grave (fino a 14 mm) e iperergica. Quest'ultimo indica una pronunciata reazione immunitaria del corpo e può segnalare un pericolo per il corpo. Che aspetto ha una reazione iperergica su un bambino? Papule di 15 mm o più, presenza di vescicole, necrosi, linfangite dopo diaskintest.

Reazioni avverse dal test

In alcuni casi, è visibile un livido nel sito di iniezione. Effetti collaterali rari: mal di testa, debolezza, febbre. L'ematoma nel sito di iniezione è solitamente associato a una tecnica di iniezione errata, ma può mascherare i risultati reali del test. Pertanto, in una situazione del genere, è spesso necessario ripetere il diaskintest dopo 2 mesi.

Cosa è pericoloso diaskintest? Prima di tutto, la possibilità di reazioni allergiche a uno dei componenti. Oltre agli antigeni, la composizione comprende sali di fenolo, polisorbato, sodio e potassio. Per prevenire le allergie, a volte i medici consigliano di assumere farmaci desensibilizzanti alcuni giorni prima del test. Inoltre, ci sono studi che indicano l'effetto negativo del test sul sistema immunitario, che può portare a vari problemi di salute.

Azioni per un risultato positivo del test

Se si trova una papula nel sito di iniezione dell'allergene della tubercolosi ricombinante, non disperare. I risultati finali saranno riassunti dopo un'ulteriore indagine. Nonostante l'elevato contenuto informativo del test, esiste la possibilità di un risultato falso positivo o di una reazione allergica ai componenti del farmaco.

L'esame ti consentirà di determinare la situazione reale e scegliere le tattiche per cosa fare dopo: è necessario curare la tubercolosi, assumere chemioterapia profilattica o il bambino è sano e non ha bisogno di terapia.