Proginova mantiene una gravidanza tanto attesa durante la fecondazione in vitro. Gravidanza IVF di successo e Proginova: chi, perché e come assumere il farmaco Proginova, quanto tempo ci vuole per essere escreto dal corpo

Proginova: istruzioni per l'uso e recensioni

Proginova è un farmaco estrogenico antimenopausale.

Forma e composizione del rilascio

La forma di dosaggio di Proginova è costituita da compresse (21 pezzi in blister, 1 blister in una scatola di cartone).

1 compressa contiene:

• Principio attivo: estradiolo valerato – 2 mg;
• Componenti ausiliari: cera montanglicola - 0,075 mg, lattosio monoidrato - 46,25 mg, talco - 2,4 mg, amido di mais - 26,2 mg, povidone 25.000 - 3 mg, magnesio stearato - 0,15 mg, macrogol 6000 - 3,719 mg, saccarosio cristallino - 33,54 mg, povidone 700.000 - 0,323 mg, talco - 7,104 mg, carbonato di calcio precipitato - 14,572 mg, glicerolo 85% - 0,205 mg, carminio indaco (E132) - 0,051 mg, biossido di titanio (E171) - 0,411 mg.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Proginova contiene l'ormone estrogeno (sotto forma di estradiolo valerato), che nel corpo umano viene convertito in 17β-estradiolo naturale. Durante la terapia, l'ovulazione non viene soppressa. Il farmaco non ha praticamente alcun effetto sulla produzione di ormoni nel corpo stesso.

L'estradiolo valerato nelle donne compensa la mancanza di estrogeni dopo la menopausa ed è necessario per fornire un trattamento efficace dei sintomi psico-emotivi e vegetativi della menopausa (sotto forma di vampate di calore, aumento della sudorazione, disturbi del sonno, irritabilità, aumento dell'eccitabilità nervosa, palpitazioni, mal di testa , vertigini, cardialgia, diminuzione della libido, dolori muscolari e articolari), nonché involuzione della pelle e delle mucose, in particolare delle mucose del sistema genito-urinario (sotto forma di secchezza e irritazione della mucosa vaginale, incontinenza urinaria, dolore durante i rapporti sessuali).

La TOS (terapia ormonale sostitutiva) con una dose adeguata di estrogeni contenuti in Proginova aiuta a ridurre il riassorbimento osseo e a ritardare/arrestare la perdita ossea in postmenopausa. È stato dimostrato che l’uso a lungo termine della TOS riduce il rischio di fratture ossee periferiche nelle donne in postmenopausa. Dopo l’interruzione della TOS, la velocità di diminuzione della massa ossea è paragonabile a quella tipica del periodo immediatamente successivo alla menopausa. Non è stato dimostrato che l’uso di Proginova possa ripristinare la massa ossea ai livelli premenopausali.

La terapia ormonale sostitutiva ha anche un effetto benefico sul contenuto di collagene della pelle e sulla sua densità e aiuta a rallentare la formazione delle rughe.

Si raccomanda alle donne con un utero non rimosso durante il periodo di assunzione di Proginova di utilizzare gestagen aggiuntivo per almeno 10 giorni in ciascun ciclo. Ciò riduce la probabilità di iperplasia endometriale e il rischio concomitante di adenocarcinoma nelle donne di questo gruppo.

L'assunzione di Progynova aiuta a ridurre il colesterolo totale, il colesterolo LDL e HDL (lipoproteine ​​a bassa e alta densità), nonché ad aumentare i livelli di trigliceridi. L'aggiunta di un progestinico può interferire leggermente con l'effetto dell'estradiolo sul metabolismo.

Gli effetti metabolici della TOS sono generalmente valutati come positivi. Si ritiene che Proginova riduca il rischio di malattie cardiovascolari nelle donne in postmenopausa.

Farmacocinetica

L'estradiolo valerato viene rapidamente e completamente assorbito dopo somministrazione orale. Durante l'assorbimento e il primo passaggio attraverso il fegato, l'estere steroideo viene scisso in acido valerico ed estradiolo. In questo caso, l'estradiolo viene ulteriormente metabolizzato in modo significativo, ad esempio in estriolo, estrone solfato ed estrone (un estrogeno più debole). La biodisponibilità dopo somministrazione orale è pari a circa il 3% di estradiolo. L'assunzione di cibo non influisce su questo indicatore.

La Cmax (concentrazione massima della sostanza) dell'estradiolo nel siero è di circa 30 pg/ml, il tempo medio per raggiungerla va dalle 4 alle 9 ore. 24 ore dopo l'assunzione di Proginova, il livello sierico di estradiolo diminuisce di circa 2 volte.

L'estradiolo si lega all'albumina e alla SHBG (globulina legante gli ormoni sessuali). La frazione libera di estradiolo nel siero è pari a circa l'1–1,5% e la frazione della sostanza legata da SHPS varia dal 30 al 40%.

Il Vd apparente (volume di distribuzione) dell’estradiolo dopo una singola iniezione endovenosa è di circa 1 l/kg.

Dopo l'idrolisi dell'estradiolo valerato, la sostanza subisce la biotrasformazione allo stesso modo dell'estradiolo endogeno. L'estradiolo viene metabolizzato principalmente nel fegato, parzialmente negli organi bersaglio, nei reni, nell'intestino e nei muscoli scheletrici. Questi processi sono accompagnati dalla formazione di estrone, catecoli estrogeni, estriolo, nonché coniugati glucuronidi e solfati di questi composti. Tutti hanno attività estrogenica in misura molto minore o assente.

Una certa quantità di estradiolo viene escreta nella bile e subisce il ricircolo enteroepatico. L'escrezione dei metaboliti avviene principalmente sotto forma di glucuronidi e solfati nelle urine.

La concentrazione sierica di estradiolo nel sangue dopo l'uso ripetuto è circa 2 volte superiore rispetto a quella dopo una singola dose. In media questo indicatore può variare da 30 (minimo) a 60 (massimo) pg/l. La concentrazione di estrone solfato è circa 150 volte superiore alla concentrazione di estradiolo, l'estrone è circa 8 volte superiore. Dopo il completamento della terapia, le concentrazioni di estrone ed estradiolo ritornano ai valori basali entro 2-3 giorni.

Indicazioni per l'uso

• Terapia ormonale sostitutiva (TOS) in presenza delle seguenti malattie/condizioni: disturbi della menopausa, alterazioni involutive della pelle e del tratto genito-urinario, stati depressivi durante la menopausa, sintomi di carenza di estrogeni dovuti alla sterilizzazione o alla menopausa naturale;
• Osteoporosi postmenopausale (prevenzione).

Controindicazioni

• Cancro al seno (confermato o sospetto);
• Sanguinamento dalla vagina di eziologia sconosciuta;
• Tumori epatici (benigni/maligni) attualmente o se esistono dati anamnestici;
• Malattie precancerose ormono-dipendenti o tumori maligni ormono-dipendenti (confermati o sospetti);
• Grave ipertrigliceridemia;
• Trombosi arteriosa acuta o tromboembolia (ictus, infarto miocardico);
• Gravi malattie del fegato;
• Alta probabilità di sviluppare trombosi (venosa e arteriosa);
• Trombosi venosa profonda (con riacutizzazione), tromboembolia in corso o in presenza di dati anamnestici;
• Intolleranza al lattosio, deficit congenito di lattasi, isomaltasi/saccarasi, malassorbimento di glucosio-galattosio;
• Gravidanza e allattamento;
• Età fino a 18 anni;
• Ipersensibilità ai componenti di Proginova.

Se una qualsiasi delle condizioni/malattie descritte si sviluppa per la prima volta durante l'assunzione di Progynova, è necessario interrompere immediatamente la terapia e consultare uno specialista.

Istruzioni per l'uso di Proginova: metodo e dosaggio

Proginova deve essere assunto per via orale con una piccola quantità di liquido.

Se l'utero non è stato rimosso e la donna ha ancora le mestruazioni, la terapia viene iniziata in combinazione con qualsiasi gestageno nei primi 5 giorni del ciclo mestruale. Con mestruazioni molto rare, così come durante il periodo postmenopausale, puoi iniziare a prendere Proginova in qualsiasi momento dopo aver escluso la gravidanza.

Il regime posologico raccomandato è di 1 compressa al giorno. Con la TOS ciclica, dopo 21 giorni (dal termine della confezione), è possibile fare una pausa dall'assunzione del farmaco (di solito per 7 giorni o meno); con la terapia ormonale sostitutiva continua, Proginova viene assunto quotidianamente senza interruzioni.

Con la TOS combinata ciclica, si consiglia di assumere Gestagen ogni 4 settimane per 10-14 giorni, con la TOS combinata continua - contemporaneamente a ciascuna compressa di estrogeni.

Si consiglia di assumere Proginova contemporaneamente, ma l'ora del giorno non influisce sull'efficacia del farmaco. Se si dimentica una singola dose, la pillola deve essere assunta entro le 12-24 ore successive. Se la terapia viene interrotta per un periodo più lungo, si può sviluppare sanguinamento.

Effetti collaterali

Possibili reazioni avverse (≥1/10 – spesso; ≥1/10 00 e<1/10 – нечасто; <1/1000 – редко):

• Sistema nervoso centrale: spesso – mal di testa; raramente - vertigini; raramente – emicrania;
• Sistema riproduttivo: spesso - sanguinamento uterino, vaginale, incl. sanguinamento spotting; raro – dolore alle ghiandole mammarie, aumento della sensibilità delle ghiandole mammarie; raramente – complesso sintomatologico costituito da sindrome premestruale, dismenorrea, ingrossamento del seno, perdite vaginali;
• Sistema cardiovascolare: raramente – palpitazioni;
• Sistema immunitario: non comune – reazioni di ipersensibilità;
• Sistema muscolo-scheletrico: raramente – spasmi muscolari;
• Apparato digerente: spesso – dolore addominale, nausea; non comune – dispepsia; raramente – gonfiore, vomito;
• Pelle: spesso – eruzione cutanea, prurito; non comune – eritema nodoso, orticaria; raramente – irsutismo, acne;
• Metabolismo: spesso – cambiamento (diminuzione o aumento) del peso corporeo;
• Organo della visione: raramente - compromissione della vista; raramente – intolleranza alle lenti a contatto (sensazioni spiacevoli quando le si indossa);
• Salute mentale: raramente – diminuzione dell'umore; raramente – ansia, cambiamento (aumento o diminuzione) della libido;
• Generale: non comune – gonfiore; raramente – debolezza.

In rari casi, durante l'assunzione di Progynova, è possibile sviluppare tromboembolia e trombosi venosa profonda, nonché tumori epatici benigni e, ancor meno spesso, maligni (in alcuni casi ciò ha portato a sanguinamento intra-addominale, che è pericoloso per la vita) .

Con la monoterapia prolungata, aumenta la probabilità di cancro endometriale o iperplasia. Durante l'assunzione di Progynova per diversi anni è stato accertato un aumento del rischio relativo di cancro al seno.

In alcune donne, l'assunzione del farmaco può portare allo sviluppo di colelitiasi.

Esistono dati limitati che indicano un aumento della probabilità di demenza nei pazienti che iniziano la terapia con Progynova dopo i 65 anni di età.

In alcuni casi, può svilupparsi cloasma, soprattutto nelle donne con una storia di cloasma durante la gravidanza. In presenza di forme ereditarie di angioedema, Proginova può causare o aggravare i segni dell'angioedema.

Overdose

Quando si assume accidentalmente Proginova a una dose molte volte superiore alla dose terapeutica giornaliera, non è stato identificato il rischio di sviluppare reazioni avverse acute gravi.

Possibili sintomi: vomito, nausea, sanguinamento vaginale.

Terapia: sintomatica. Non esiste un antidoto specifico.

istruzioni speciali

Se esistono più fattori di rischio per lo sviluppo della trombosi o un elevato grado di gravità di uno dei fattori di rischio, è necessario tenere in considerazione la probabilità di un potenziamento reciproco dell'effetto di questi fattori e della terapia prescritta sullo sviluppo della trombosi. Il valore totale dei fattori di rischio esistenti in questi casi aumenta. Se esiste un'elevata probabilità di rischio, Proginova non deve essere assunto.

Prima di prescrivere un ciclo di trattamento, così come regolarmente durante la terapia (almeno una volta ogni sei mesi), è necessario effettuare gli studi necessari, compreso l'esame delle ghiandole mammarie, esami ginecologici, misurazione della pressione sanguigna e altri; nel presenza di prolattinoma, visita medica (compresa la determinazione periodica della concentrazione di prolattina ).

Le donne che presentano le seguenti condizioni/malattie necessitano di un attento controllo medico:

• Endometriosi (attualmente o se esiste una storia di indicazioni);
• Fibromi uterini;
• Ittero durante una precedente gravidanza o precedente uso di ormoni sessuali;
• Epilessia;
• Malattie del fegato o della cistifellea (la prescrizione di Proginova dopo l'epatite è possibile non prima di sei mesi (dopo la normalizzazione degli indicatori di funzionalità epatica));
• Ipertensione arteriosa;
• Diabete;
• Cloasma attuale o passato (l'esposizione prolungata al sole o alle radiazioni ultraviolette deve essere evitata);
• Corea;
• Lupus eritematoso sistemico;
• Malattie benigne delle ghiandole mammarie (mastopatia);
• Emicrania;
• Asma bronchiale;
• Porfiria;
• Aumento dei livelli di trigliceridi nel sangue;
• Otosclerosi;
• Aumento del rischio di trombosi venosa (il rischio aumenta con l’età, così come con l’eccesso di peso corporeo, le vene varicose e la storia familiare di trombosi).

Il rischio di trombosi venosa profonda può essere temporaneamente aumentato da interventi chirurgici, immobilità prolungata o lesioni gravi. Quando si pianificano interventi o operazioni chirurgiche, è necessario informare in anticipo il medico sull'assunzione del farmaco (4-6 settimane prima).

Proginova non deve essere utilizzato per prevenire infarto o ictus.

Durante la terapia, è necessario tenere conto della probabilità di sviluppare le seguenti malattie:

• Carcinoma endometriale: il rischio aumenta con la monoterapia a lungo termine. Se l'utero è preservato, è necessario l'uso combinato di Proginova con gestageni. Se si verificano frequenti sanguinamenti irregolari o da rottura, è necessario consultare uno specialista;
• Cancro al seno (BC): il rischio relativo aumenta con l’aumentare della durata della monoterapia con estrogeni. Durante i primi anni dopo l’interruzione della TOS, l’aumento del rischio diminuisce gradualmente fino a livelli normali. La terapia ormonale sostitutiva può aumentare la densità mammografica delle ghiandole mammarie, che in alcuni casi può influenzare negativamente la rilevazione del cancro al seno a raggi X (è possibile utilizzare altri metodi di ricerca per lo screening del cancro al seno);
• Cancro ovarico: la terapia sostitutiva con estrogeni (ERT) a lungo termine (più di 10 anni) aumenta leggermente il rischio di sviluppare il cancro ovarico;
• Tumori al fegato: non è stata dimostrata una connessione con la terapia ormonale sostitutiva in corso. Se sviluppi sensazioni insolite nella parte superiore dell'addome che non scompaiono in un breve periodo di tempo, dovresti consultare uno specialista.

Se si verifica una delle seguenti condizioni è necessario interrompere la terapia e consultare un medico:

• Esacerbazione dell'emicrania esistente;
• Nuovo attacco di emicrania (caratterizzato da nausea e mal di testa pulsante, preceduto da deficit visivo);
• Problemi improvvisi di udito o vista;
• qualsiasi mal di testa insolitamente frequente o insolitamente grave;
• Infiammazione delle vene (flebite).

Inoltre, il motivo per cui si interrompe l'assunzione di Proginova è la trombosi o il sospetto di essa. I segni di una possibile trombosi includono tosse con sangue, perdita di coscienza, dolore insolito o gonfiore alle gambe o alle braccia o improvvisa mancanza di respiro.

Se si sviluppa ittero o si verifica una gravidanza, la terapia deve essere interrotta.

Prima di effettuare esami di laboratorio, è necessario avvisare il medico dell'assunzione di Proginova, poiché la terapia può influenzare i risultati di alcuni di essi.

Proginova non deve essere assunto a scopo contraccettivo (si raccomanda l'uso di metodi non ormonali diversi dalla temperatura e dal calendario). Se si sospetta una gravidanza, il farmaco deve essere sospeso (fino a quando non viene esclusa).

Le donne di età superiore ai 65 anni dovrebbero consultare uno specialista prima di assumere Progynova (a causa dei dati che indicano una maggiore probabilità di sviluppare demenza).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Secondo le istruzioni, Proginova non deve essere prescritto durante la gravidanza/allattamento.

Se durante la terapia viene rilevata una gravidanza, il farmaco viene sospeso.

Utilizzare nell'infanzia

La terapia con Proginova è controindicata nei pazienti di età inferiore a 18 anni.

Per funzionalità renale compromessa

Non è necessario aggiustare la dose nei pazienti con funzionalità renale compromessa.

Per disfunzione epatica

Controindicazioni all'assunzione di Progynova sono tumori epatici benigni/maligni, inclusa una storia familiare e gravi malattie del fegato.

Interazioni farmacologiche

Prima di iniziare la TOS è necessario interrompere l’uso dei contraccettivi ormonali. Se necessario, alla donna vengono prescritti contraccettivi non ormonali.

Quando Progynova viene utilizzato contemporaneamente ad alcuni medicinali/sostanze, possono verificarsi i seguenti effetti:

• Alcool: aumento dei livelli circolanti di estradiolo;
• Alcuni tipi di antibiotici (gruppi delle tetracicline e delle penicilline): diminuzione dei livelli di estradiolo;
• Farmaci che inducono gli enzimi epatici (alcuni anticonvulsivanti e farmaci antimicrobici): aumentano la clearance degli ormoni sessuali e riducono la loro efficacia clinica;
• Agenti antidiabetici orali, insulina: cambiamenti nel loro fabbisogno (a causa dell'effetto della TOS sulla tolleranza al glucosio);
• Sostanze che subiscono una coniugazione significativa (paracetamolo): aumento della biodisponibilità dell'estradiolo.

Analoghi

Gli analoghi di Proginova sono: Etinilestradiolo, Follicolina, Ovipol Clio, Sinestrol, Estrovagin, Elvagin, Kolpotrofin, Esterlan, Pauzogest, Estrocad, Klimen, Ovestin.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini in condizioni normali.

Durata di conservazione – 5 anni.

Proginova è un farmaco ormonale contenente estrogeni sintetici, identici all'estradiolo naturale, che viene normalmente prodotto dalle ovaie. La mancanza di questo ormone nel corpo porta a problemi con il concepimento e la gravidanza. Quando si pianifica una gravidanza, Proginova aiuta a migliorare la fertilità e a normalizzare il funzionamento del sistema riproduttivo della donna.

Gli esperti sconsigliano l'uso di questo farmaco per l'autotrattamento, poiché il risultato di tale terapia può essere pericoloso. Questa raccomandazione si applica principalmente alle donne che sognano una gravidanza. L'uso incontrollato del farmaco Proginova può peggiorare la condizione dei livelli ormonali e del sistema riproduttivo.

Quando si pianifica una gravidanza, Proginova viene prescritto per il trattamento ormonale sostitutivo alle donne che soffrono di grave carenza di estrogeni nel corpo. Questa condizione può essere accompagnata dalle seguenti patologie:

• infertilità causata dalla mancata ovulazione e/o da una crescita inadeguata dell'endometrio;
• aborto cronico;
• gravidanza post-termine;
• debolezza del travaglio;
• irsutismo rilevato sullo sfondo della sindrome dell'ovaio policistico;
• amenorrea primaria o secondaria;
• mestruazioni scarse, che indicano l'estinzione della funzione ovarica.

Il farmaco viene utilizzato in ginecologia e in altre situazioni. In particolare, quando si pianifica una gravidanza attraverso un programma di fecondazione in vitro, resezione di una o entrambe le ovaie o presenza di un tumore al seno (cancro al seno). Proginova viene utilizzato anche per sopprimere l'allattamento, per normalizzare i livelli ormonali e prevenire l'osteoporosi durante la menopausa.

In che modo il farmaco influisce sul corpo femminile?

Il farmaco Proginova, prescritto in caso di menopausa, elimina il quadro clinico pronunciato di questa condizione: riduce il battito cardiaco, allevia gli attacchi di sudorazione eccessiva, vertigini e debolezza, normalizza il sonno e l'umore e combatte i segni dell'osteoporosi.

Inoltre, quando entra nel corpo, il farmaco ha un effetto positivo sulla condizione delle mucose e della pelle, favorendone la rigenerazione. Grazie a ciò, il derma si rafforza, il processo di formazione delle rughe rallenta e aumenta il livello di collagene nella pelle.

Il farmaco si basa sull’estradiolo valerato, un estrogeno sintetico che sostituisce l’estradiolo proprio del corpo femminile. La mancanza di questo ormone influisce negativamente sulle funzioni riproduttive della donna, impedendo il concepimento, l’impianto e la gravidanza.

Come risultato dell'assunzione del farmaco Proginova durante la pianificazione della gravidanza, una donna in età riproduttiva non sperimenta la soppressione della propria funzione ovulatoria, la sintesi dei propri estrogeni continua. L'effetto benefico esternamente evidente degli estrogeni sulla pelle delle donne che vogliono rimanere incinte gioca un altro ruolo: migliora qualitativamente le condizioni dello strato interno dell'utero (endometrio).

Tutto ciò, in assenza di altri problemi di salute, consente ad una donna di concepire un bambino nel ciclo mestruale successivo. Una vasta gamma di attività di questo farmaco ormonale aiuta a far fronte a varie malattie femminili.

Controindicazioni

Proginov non può essere definito un farmaco innocuo, quindi è vietato per una serie di condizioni. Elenco delle controindicazioni per l'uso:

• diabete;
• malattie cardiache e vascolari;
• tromboflebiti, trombosi e patologia tromboembolica in fase attiva;
• malattie del fegato e della cistifellea;
• neoplasie di varia origine (eccetto il cancro al seno);
• endometriosi;
• giovane età (sotto i 18 anni);
• allattamento;
• sanguinamento uterino non diagnosticato.

Proginova non viene prescritto insieme ad altri farmaci contenenti ormoni contenenti estradiolo. Perché l'eccesso di estrogeni nel corpo femminile porta a emicrania, nausea, vomito e vertigini.

Caratteristiche di ammissione quando si pianifica una gravidanza

Il farmaco Proginova viene utilizzato frequentemente e con successo quando si pianifica una gravidanza. Di solito è prescritto nei seguenti casi:

• carenza cronica di estrogeni nel corpo;
• la necessità di costruire l'endometrio;
• migliorare l'afflusso di sangue alla placenta;
• preparazione alla fecondazione in vitro;
• aborti spontanei nel passato.

La causa principale dell’infertilità femminile o dell’aborto spontaneo è spesso lo spessore insufficiente dello strato endometriale. Proginova migliora la sua crescita e quindi l'ovulo fecondato ha maggiori possibilità di attaccarsi alla parete uterina e continuare il suo sviluppo.

L’estradiolo sintetico contenuto nel farmaco ripristina e stabilizza i livelli ormonali del corpo di una donna, il che consente di eliminare molti disturbi e patologie dal punto di vista ginecologico. Gli estrogeni attivano le funzioni delle ovaie; dopo la sospensione del farmaco, la maggior parte delle donne sperimenta un'ovulazione normale, che contribuisce al successo del concepimento nel primo ciclo.

Dopo il trattamento con Proginova, le condizioni dell'endometrio migliorano notevolmente. Un livello normale di estrogeni nel corpo aiuta anche a far fronte ai disturbi del sistema nervoso e alle emicranie sistematiche. Il farmaco Proginova è solitamente incluso nell'elenco dei farmaci da assumere prima della procedura di fecondazione in vitro.

Regimi di dosaggio

Il farmaco viene assunto indipendentemente dall'assunzione di cibo alla stessa ora del giorno. Si consiglia di deglutire la compressa intera con un po' d'acqua. Non è consigliabile frantumare o masticare il farmaco.

Il regime per l'assunzione di Proginov durante la pianificazione della gravidanza viene effettuato in due tipi: continuo e ciclico. Un regime continuo significa che il paziente assume una compressa del farmaco al giorno fino all'esaurimento. Quindi, senza alcuna interruzione, iniziare la confezione successiva del farmaco.

Lo schema ciclico prevede l'assunzione di Proginov ogni giorno fino alla fine del pacchetto - 21 giorni. Successivamente è necessaria una pausa di 7 giorni, dopodiché si riprende l'assunzione.

Meno spesso i medici ricorrono al regime combinato di Proginov. La sua particolarità è la prescrizione di un farmaco aggiuntivo contenente un gestageno. Di solito, questo schema si presenta così: una donna assume entrambi i farmaci per 2 settimane, quindi fa una pausa per 4 settimane. Il corso del trattamento è corretto dal medico.

È importante ricordare che errori ed omissioni commessi durante il trattamento con questo farmaco possono causare sanguinamento dal tratto genitale.

Se si verifica una gravidanza durante l'assunzione di Proginov, è necessario continuare a prendere le pillole per le prime 8 settimane. Ciò è particolarmente vero per le donne che hanno subito fallimenti durante le gravidanze precedenti: aborti spontanei all'inizio della gestazione.

Il farmaco Proginova supporta la gravidanza in corso, saturando la placenta in via di sviluppo con sangue e ossigeno, prevenendone con successo il rigetto. A partire dalla 7a settimana di gravidanza, il farmaco viene sospeso gradualmente, non è possibile smettere di berlo all'improvviso: può verificarsi un aborto spontaneo. In alcuni casi, i medici prescrivono l'assunzione di Proginov prima della 15a settimana di gestazione.

In quali casi non si verifica una gravidanza dopo l'assunzione?

L'assenza di gravidanza dopo aver completato l'intero ciclo di trattamento con il farmaco di solito significa che:

1. Il corpo di una donna non percepisce i componenti di Proginov come una medicina.
2. La donna soffre di disturbi ginecologici ed endocrini.

In entrambi i casi, l'efficacia di Proginova nella pianificazione della gravidanza sarà minima. È necessario condurre un esame più approfondito, curare le patologie esistenti e solo successivamente iniziare a prendere il farmaco. Oppure sostituire inizialmente Proginov con un farmaco al quale in un caso particolare ci sarà maggiore sensibilità.

Effetti collaterali

Qualsiasi farmaco ormonale, incluso Proginova, può portare a effetti collaterali. I principali sono:

• dolore periodico nell'addome inferiore;
• pesantezza allo stomaco, flatulenza;
• colica intestinale;
• soppressione della libido;
• amenorrea;
• ingrandimento e maggiore sensibilità delle ghiandole mammarie;
• crescita di tumori al seno;
• sbalzi improvvisi della pressione sanguigna;
• tachicardia;
• mal di testa, vertigini;
• affaticamento facile;
• apatia;
• eruzione cutanea sulla pelle;
• aumento di peso improvviso;
• intolleranza alle lenti a contatto.

"Proginova" è un farmaco ormonale contenente estrogeni ed estradiolo valerato, un analogo sintetico dell'ormone ovarico femminile estradiolo. L'effetto del farmaco si basa sul miglioramento della circolazione sanguigna nella placenta, che riduce la probabilità di aborto spontaneo. Allo stesso tempo, Proginova non sopprime l’ovulazione e non interferisce con la produzione di ormoni nel corpo femminile.

Quando si pianifica una gravidanza, viene prescritto il farmaco "Proginova":

• se necessario, aumentare l'endometrio in modo che il feto “metta radici”;
• con bassi livelli di estrogeni;
• nei casi in cui le gravidanze precedenti sono state interrotte;
• migliorare l'afflusso di sangue alla placenta;
• nella fase di preparazione per la fecondazione in vitro

Uno dei motivi dell'infertilità o delle gravidanze interrotte può essere un endometrio sottile, il tessuto della cavità interna dell'utero. L'endometrio sottile e non sufficientemente denso non consente all'ovulo fecondato di attaccarsi alla parete dell'utero e di rimanervi saldamente per un tempo sufficiente: nel primo caso la gravidanza non avviene, nel secondo viene interrotta.

La “crescita” di uno strato denso dell’endometrio è particolarmente importante prima della procedura di fecondazione in vitro per aiutare l’utero a preservare l’ovulo impiantato.

L'assunzione del farmaco "Proginova" rende l'endometrio più spesso e dà la possibilità di una gravidanza di successo.

Come prendere Proginova quando si pianifica una gravidanza?

L'assunzione del farmaco "Proginova" è progettata per 21 giorni. La prima pillola viene assunta nei primi cinque giorni del ciclo mestruale o in qualsiasi giorno se non è presente il ciclo mestruale.

Esistono due regimi di assunzione del farmaco: ciclico e continuo.

• Uso ciclico del farmaco "Proginova"

Il farmaco viene assunto ogni giorno, una compressa per 21 giorni, dopo di che viene presa una pausa di sette giorni. L'ottavo giorno inizia il ciclo di dosaggio successivo, anch'esso della durata di 21 giorni.

• Uso continuo del farmaco "Proginova"

Il farmaco viene assunto per 21 giorni e dal 22esimo giorno, senza interruzione, inizia un nuovo ciclo di somministrazione.

Il regime farmacologico viene selezionato dal medico curante della donna.

La gravidanza si verifica spesso dopo il primo ciclo di trattamento con il farmaco.

Se la gravidanza non si verifica dopo l'assunzione di Proginova:

• una donna può avere malattie degli organi pelvici o disturbi endocrini;
• il suo corpo non è sensibile a questo farmaco.

Il farmaco "Proginova" è molto efficace quando si pianifica una gravidanza, ma esistono numerose controindicazioni al suo utilizzo.

Proginova non deve essere assunto:

• durante la gravidanza più di otto settimane;
• durante l'allattamento al seno;
• contemporaneamente ad altri farmaci contenenti estrogeni, compresi i contraccettivi;
• per sanguinamento vaginale;
• per neoplasie tumorali, malattie del fegato, della colecisti, del pancreas, diabete mellito, deficit di lattasi, tendenza alla formazione di trombi.

Prima di prescrivere l'ormone Proginova, il medico effettuerà un esame completo della donna e deciderà se questo farmaco è adatto a lei. Se non può essere utilizzato o è inefficace, il medico prescriverà altri farmaci ormonali che aiuteranno ad avvicinare il tanto atteso momento del concepimento e a portare un bambino sano.

L’inseminazione artificiale non può avvenire con la stessa facilità e rapidità del processo naturale di concepimento di un bambino. Inoltre, anche il successo non è una garanzia di un esito positivo della gravidanza. Quasi sempre, la gravidanza dopo la fecondazione in vitro richiede un supporto medico speciale. Il farmaco Proginova durante la fecondazione in vitro viene spesso prescritto alle donne per mantenere i livelli ormonali. Il suo principio attivo è che svolge un ruolo importante nella pianificazione della gravidanza. In assenza di questo ormone, una donna non solo soffre di un “mazzo” di vari disturbi di salute, ma non può nemmeno rimanere incinta.

Proginova si riferisce a quelli contenenti estrogeni. Il farmaco contiene un ormone artificiale identico all'ormone naturale delle ovaie femminili. Nel corpo, il farmaco viene convertito in.

Proginova sostituisce idealmente la carenza di ormoni normali che si verifica nelle donne durante vari periodi (con menopausa naturale o artificiale). Nella ginecologia moderna, le compresse di Proginov sono prescritte per il successo del concepimento di un bambino. Questo rimedio funge da ulteriore fonte di estrogeni, facendo sì che le ovaie delle donne lavorino più intensamente e producano ormoni sessuali.

Questo farmaco è prescritto nei seguenti casi:

• Per problemi nel concepire un bambino nelle donne con endometrio troppo sottile (per ispessirlo e rafforzarlo). Per il concepimento, lo spessore dell'endometrio non deve essere inferiore a 7-10 mm. Con un endometrio sottile (4-5 mm), è impossibile che l'ovulo si impianta, quindi la gravidanza non si verifica. Il farmaco prepara lo strato endometriale a reagire.
• In assenza di ovulazione. Il farmaco garantisce l'ovulazione completa se era assente prima del trattamento.
• Con diverse gravidanze fallite.
• Con livelli di estradiolo criticamente bassi. Questa carenza ormonale impedisce all'ovulo di lasciare il follicolo.
• Dopo la fecondazione in vitro come agente di supporto per un migliore attecchimento dell'embrione impiantato.

Pertanto, Proginova offre un’opportunità alle coppie infertili e risolve molti problemi che impediscono alle donne di rimanere incinte.

Proginova quando si pianifica una gravidanza

Per molte donne, Progynova è un’ottima alternativa all’uso di potenti ormoni.

Durante la fecondazione in vitro, questo farmaco prepara il corpo femminile alla gravidanza. A differenza della maggior parte dei farmaci simili, Proginova ha un effetto molto delicato e delicato sul corpo femminile. Questo farmaco sopprime il funzionamento delle ovaie e garantisce artificialmente la stabilità ormonale.
Stabilizzando i livelli di estrogeni, questo rimedio elimina anche tutte le complicazioni causate dallo squilibrio ormonale. Pertanto, Proginova contribuisce a:

• livelli ormonali stabili, indipendenti da fattori esterni sfavorevoli (stress, raffreddori, malattie croniche);
• prevenire l'aborto o l'aborto spontaneo;
• miglioramento della circolazione sanguigna placentare;
• prevenzione del distacco della placenta.

Il farmaco Proginova non solo protegge il corpo delle future mamme dalle complicazioni, ma garantisce anche la conservazione della gravidanza e della vitalità del feto.

Le istruzioni indicano che Proginova non deve essere prescritto durante la gravidanza (in nessuna fase). Tuttavia, in pratica, è spesso questo farmaco ad accompagnare la gravidanza. Ciò potrebbe essere necessario quando:

1. diminuzione dei livelli di estrogeni (fino a 8 settimane di gravidanza);
2. gravidanza post-termine o travaglio debole.

L'influenza di Proginov sulle funzioni del corpo femminile

Una donna deve essere preparata al fatto che questo medicinale influenzerà il funzionamento dei suoi organi femminili. Quando lo prendi, il corpo femminile può reagire in questo modo:

• di solito diventano dolorosi e abbondanti.
• L'effetto di Proginov sull'ovulazione in donne diverse può essere diverso. Il medicinale potrebbe non modificare in alcun modo il processo di ovulazione o potrebbe sopprimerlo. Dopo la sospensione del farmaco, la qualità dell'ovulazione migliora sempre. Anche se una donna non ha ovulato prima della terapia, questi compaiono dopo la sospensione del farmaco. Ciò promuove un rapido processo di gravidanza.
• Allo stesso tempo, le ricette endometriali stanno crescendo più attivamente. L'utero diventa pronto per l'introduzione del progesterone nella seconda metà del ciclo. È in questo momento che risponde bene al progesterone. In questo caso, lo strato interno dell'utero diventa ideale per l'attaccamento dell'ovulo fecondato e per la gravidanza (con le dimensioni, lo spessore e l'afflusso di sangue richiesti).
• Il farmaco influisce in modo significativo sulle ghiandole mammarie di una donna. Fa sì che i condotti diventino più densi e favorisce la crescita delle loro cellule. Tali trasformazioni contribuiscono a una buona allattamento nelle ghiandole mammarie dopo il parto. Gli estrogeni fanno sì che il seno si ingrandisca, diventi gonfio, sodo e doloroso al tatto. Tuttavia, tali cambiamenti scompaiono dopo la sospensione del farmaco.

Per i quali il farmaco è controindicato

Proginova è un farmaco ormonale. L'effetto di questo medicinale sul corpo femminile è piuttosto serio. Non può essere utilizzato da solo.

Prima di assumere il farmaco, il medico deve eseguire un esame ginecologico di alta qualità della donna, scoprire tutto sulla presenza di malattie croniche, esaminare il seno, monitorare la pressione sanguigna e i livelli di zucchero e fare uno striscio su uno specchio ormonale (colpocitodiagnosi ).

Il farmaco non è prescritto per:

• ipersensibilità al farmaco o alla sua intolleranza individuale;
• bambini sotto i 18 anni;
• gravidanza (a meno che il medico non la pensi diversamente);
• sanguinamento;
• sospetto cancro al seno;
• stati di trombosi acuta (infarto miocardico, ictus);
• trombosi delle vene delle estremità;
• intolleranza ai prodotti contenenti zucchero;
• sanguinamento vaginale e vaginale;
• allattamento al seno;
• disturbi del metabolismo dei grassi;
• gravi disturbi del fegato e della cistifellea;
• tromboembolia;
• pancreatite;
• diabete complicato;
• carenza di lattosio;
• sanguinamento;
• anemia;
• tumori maligni (soprattutto quelli estrogeno-dipendenti).

Il medicinale viene prescritto con estrema cautela nei seguenti casi:

• ipertensione;
• diabete mellito;
• endometriosi;
• mastopatia;
• patologie della cistifellea o del fegato;
• epilessia;
• asma bronchiale;
• emicrania;
• lupus eritematoso sistemico;
• corea minore;
• fibromi uterini;
• iperbilirubinemia.

Effetti collaterali

Il farmaco Proginova ha un effetto lieve (rispetto ad altri farmaci ormonali). Tuttavia, quando si assume e si prescrive un medicinale, è necessario tenere conto di tutte le sfumature del suo effetto sul corpo, studiando attentamente tutti gli effetti collaterali.

Gli effetti collaterali durante l'assunzione del farmaco possono includere:

1. sistema cardiovascolare: dolore, palpitazioni;
2. organi digestivi: dolore addominale, diarrea, vomito o nausea;
3. sistema nervoso: mal di testa o vertigini, disturbi visivi, ansia, sintomi depressivi, diminuzione della libido;
4. sistema immunitario: manifestazioni allergiche;
5. metabolismo: aumento o diminuzione del peso corporeo;
6. pelle: eruzioni cutanee o prurito, acne, orticaria, crescita eccessiva di peli (irsutismo);
7. sistema genito-urinario: dolore delle ghiandole mammarie o loro ingrossamento, spotting, sanguinamento uterino, irregolarità mestruali (accorciamento, allungamento, variazione del volume delle secrezioni), sintomi della sindrome premestruale.

Effetti collaterali rari

Altre manifestazioni durante l'utilizzo di Proginov possono essere: edema di Quincke, debolezza, dolori muscolari o spasmi, trombosi, edema venoso, colelitiasi, variazioni di pressione, ittero, cloasma (aree pigmentate).

In casi molto rari si verificano casi di degenerazione benigna o maligna del fegato.

Esistono prove di un aumento del rischio di demenza senile durante l'uso di questo medicinale (nelle donne di età superiore a 65 anni).

Se si verificano effetti collaterali, è importante che una donna consulti il ​​proprio ginecologo sulla possibilità di un ulteriore trattamento con questo farmaco.

È urgente consultare un medico se i pazienti sperimentano:

• perdita di conoscenza;
• tossendo sangue;
• disturbi visivi o uditivi;
• ittero;
• grave mancanza d'aria;
• forte gonfiore o dolore agli arti.

Perché Proginova viene prescritta per la fecondazione in vitro?

Proginova per la fecondazione in vitro è prescritto alle donne che necessitano di una terapia sostitutiva durante la gravidanza. La necessità di utilizzare il farmaco viene decisa da uno specialista della fertilità. Ci sono tali sfumature nell'uso del farmaco:

• Proginova viene spesso prescritto insieme alla stimolazione ovarica durante la puntura. La somministrazione del farmaco continua durante il periodo di impianto degli embrioni nell’utero della donna. Questo viene fatto prima che i test positivi confermino la gravidanza (hCG o esame ecografico). Se la gravidanza non si verifica, il medico ha il diritto di interrompere o sospendere l'assunzione del farmaco.
• Dopo la gravidanza, il farmaco viene somministrato per almeno 8-10 settimane. L'introduzione di Proginov durante il periodo di gravidanza sostituisce le importanti funzioni ormonali del corpo luteo e delle ovaie, che in molte patologie non funzionano. E solo dopo 10 settimane di gravidanza non è necessario il supporto ormonale e il medicinale viene sospeso.

Schema di accoglienza

La medicina viene assunta secondo regimi molto semplici. Una compressa del farmaco contiene la dose giornaliera di estradiolo. Le compresse vengono solitamente assunte 1 compressa al giorno alla stessa ora (indipendentemente dai pasti) nel loro insieme, lavate con la quantità necessaria di acqua. La confezione contiene 21 compresse, quanto basta per un ciclo di trattamento.

Esistono 2 regimi di trattamento con questo farmaco:

1. Continuo: il medicinale viene assunto per 3 settimane, una compressa alla volta. Si inizia ad assumere la confezione successiva del farmaco senza alcuna interruzione.
2. Ciclico: il farmaco viene assunto anche 1 compressa al giorno. Dopo un corso di 21 giorni, c'è una pausa nell'assunzione delle pillole per 7 giorni.
3. Oltre ai regimi generalmente accettati, il medico può suggerire il proprio regime di assunzione del farmaco. In questo caso, sono possibili opzioni per l'assunzione di compresse da 1/8 a 2 compresse 1-3 volte al giorno.

In ogni situazione, il regime di trattamento ormonale è determinato dal medico.

Informazioni su alcune sfumature di applicazione

Il farmaco Proginova viene solitamente prescritto durante l'ottava-decima settimana di gravidanza secondo il protocollo IVF. Questa tecnica consente di mantenere un livello stabile di estrogeni nel corpo.

La particolarità delle gravidanze IVF è il rischio che vengano interrotte nelle prime settimane dopo l'impianto dell'embrione.

• Molti specialisti regolano il dosaggio del farmaco utilizzando gli ultrasuoni, quando la crescita dei follicoli e dell'endometrio è chiaramente visibile.
• È necessario pianificare un orario conveniente in cui la donna possa assumere queste pillole ogni giorno.
• Se una donna dimentica una dose di farmaco, è importante prendere la pillola successiva il più rapidamente possibile. La compressa non utilizzata deve essere distrutta. Inoltre, il regime posologico non viene modificato.
• Se una donna interrompe l'assunzione del farmaco per più di un giorno, può verificarsi sanguinamento uterino.
• Quando si assume Proginov, altri farmaci contenenti ormoni vengono selezionati con particolare attenzione.
• Per rendere la terapia ormonale più efficace, altri farmaci simili vengono spesso utilizzati parallelamente a Proginova.
• Molto spesso, il farmaco viene utilizzato per almeno 3 mesi. Con questo corso, l'effetto del trattamento è massimo.
• Si sconsiglia alle donne di interrompere l'assunzione di Proginova anche al primo segno di aborto spontaneo. Il farmaco consente di consolidare la gravidanza e aiutare ad eliminare il sanguinamento. In tali situazioni, il medico può anche raccomandare di aumentare la dose di questo medicinale.
• Dopo 10 settimane di assunzione di Proginov, con una gravidanza riuscita, il corpo dovrebbe iniziare a produrre autonomamente i propri estrogeni. È in questo momento che il farmaco viene spesso sospeso.
• Esistono due farmaci sul mercato con un nome simile: Proginova e Cyclo-proginova. Nonostante la somiglianza nel nome, si tratta di farmaci completamente diversi. Hanno diverse composizioni e indicazioni per l'uso. Per mantenere la gravidanza durante la fecondazione in vitro, viene utilizzato solo Proginova.
• Cyclo-proginova è utilizzato nelle donne durante la menopausa. Lo scopo dell'utilizzo di questo farmaco è la necessità di eliminare le manifestazioni negative durante la menopausa. Questo farmaco non viene utilizzato per la terapia ormonale di mantenimento durante la fecondazione in vitro.

Caratteristiche dell'astinenza da farmaci

Se si verifica una gravidanza, questo medicinale ha avuto un ruolo e deve essere sospeso. Tuttavia, ciò avviene non prima delle 8-9 settimane di gravidanza. Solo durante questo periodo la placenta è già formata e sostiene lo sviluppo del feto.

Il farmaco viene solitamente sospeso completamente entro la 15a settimana di gravidanza. Dopo questo periodo, il farmaco può danneggiare lo sviluppo del feto. Ciò può essere particolarmente negativo quando si trasportano ragazzi.

La brusca sospensione del farmaco può causare un aborto spontaneo.

Proginov viene interrotto gradualmente per evitare il rischio di aborto spontaneo. Il medico può utilizzare vari schemi per ridurre il dosaggio del medicinale (di un quarto, di mezza o di una compressa intera nell'arco di tre giorni).

Di solito cercano di iniziare a sospendere il farmaco con un quarto della compressa. Se il corpo lo tollera normalmente, dopo 3 giorni viene rimossa metà della compressa e dopo altri 3 giorni viene rimossa l'intera compressa.

Compatibilità con altri farmaci

Se assunto per via orale, viene assorbito solo il 3% dell'estradiolo del farmaco.

Molti medici prescrivono gestagen in parallelo con questo farmaco (di solito per 10 giorni). Questo schema riduce la possibilità di complicanze durante la terapia ormonale (adenocarcinoma, iperplasia, ecc.)

Non è possibile combinare autonomamente il medicinale con altri farmaci contenenti estrogeni (compresi i contraccettivi orali).

Il farmaco può influenzare i livelli di glucosio nel sangue nei diabetici. Pertanto, è importante monitorare questi indicatori durante il trattamento del diabete.

L'effetto di questo farmaco è ridotto dall'uso concomitante di farmaci per l'epilessia (barbiturici, ecc.), Antibiotici e farmaci antitubercolari.