Clinica di mal di gola erpetica. Come trattare l'herpes mal di gola e quali sono i suoi sintomi? Quando vengono prescritti test di laboratorio

  • data: 19.10.2019

Una malattia acuta, il cui agente causale è il virus Coxsackie, si chiama angina erpetica. Secondo i sintomi, l'herpes mal di gola è simile a varie patologie degli organi ENT, che sono causate da altri motivi.

Durante la manifestazione nei bambini dei primi sintomi e segni dell'erpangina, per la sua diagnosi accurata, è richiesto un esame da un otorinolaringoiatra. Solo lui può distinguere il mal di gola erpetico da quello batterico e sviluppare correttamente un regime di trattamento.

L'agente causale della malattia viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria (durante la comunicazione, lo starnuto, la tosse), in rari casi è possibile un'infezione fecale-orale.

Il portatore del patogeno è una persona infetta o pazienti che hanno già avuto questa malattia, poiché il virus può ancora essere rilasciato entro un mese.

Quando il virus entra attraverso le mucose del rinofaringe, inizia a diffondersi ai linfonodi dell'intestino. Qui si moltiplica attivamente, dopo di che penetra nel sistema circolatorio, il che gli consente di diffondersi rapidamente in tutto il corpo.

Periodo di incubazione

Il periodo di incubazione può durare fino a 1-3 settimane. Questa fase è caratterizzata dall'assenza di segni esterni e sintomi clinici della malattia.

Nella fase successiva, i sintomi della tonsillite aumentano e hanno un decorso più pronunciato. Si notano segni specifici: vesciche su lingua, laringe e tonsille.

Dopo alcuni giorni, si aprono, formando piccole ulcere, che si combinano nel tempo, creando una grande erosione. Ci sono sensazioni di dolore nella laringe, che si intensificano durante la deglutizione. Dopo circa 10 giorni, i sintomi iniziano a diminuire.

Cause di mal di gola erpetica nei bambini

L'herpes mal di gola di solito colpisce i neonati. Ma ciò non esclude la possibilità di infezione di adolescenti e adulti. La causa principale della malattia sono i virus ECHO e il virus Coxsackie, che appartengono al gruppo degli enterovirus.

Colpiscono i tessuti della mucosa orale, le fibre nervose e muscolari, il cervello, i reni e il cuore. Per questo motivo, sullo sfondo del mal di gola erpetico, si notano disturbi del sistema cardiovascolare, del tratto intestinale e delle convulsioni. Questa è spesso la causa delle complicazioni.

Le principali cause provocatorie della malattia:


Il mal di gola erpetico nei bambini fino a un anno non appare spesso, ma se la malattia si sviluppa, allora necessariamente scompare con complicazioni. Di norma, questa malattia viene diagnosticata all'età di 5-16 anni. Inoltre, più il bambino è anziano, più si verifica il decorso della patologia.

Sintomi nei bambini

La caratteristica principale del decorso del mal di gola erpetico è l'insorgenza inaspettata della malattia. Un forte deterioramento è espresso dai brividi e da un forte aumento della temperatura. Nella prima fase della malattia, il bambino inizia costantemente ad agire, perde completamente interesse per tutto ciò che accade, diventa irritabile e letargico.

Oltre a questi cambiamenti nel comportamento, i bambini possono rifiutare di mangiare cibo, provare sensazioni spiacevoli durante la deglutizione. Le manifestazioni sono espresse da un aumento delle dimensioni dei linfonodi, che possono essere facilmente osservati visivamente. Durante la palpazione, appare una sensazione di dolore.

Molti bambini hanno mal di gola durante la deglutizione.  L'herpes mal di gola più grave si verifica nei neonati. Il loro sviluppo della malattia è complicato

I sintomi del mal di gola erpetico sono i seguenti:

Natura delle manifestazioni sintomi
Sintomi generali
  • sensazioni di mal di gola;
  • febbre;
  • arrossamento della mucosa orale;
  • emicrania persistente;
  • un leggero aumento delle dimensioni delle tonsille, senza la formazione di ulcere purulente;
  • linfonodi ingrossati, che è accompagnato da dolore al collo;
  • debolezza e aumento della fatica;
  • eruzioni cutanee sotto forma di vescicole e comparsa di ulcere su tonsille, palato, lingua e laringe;
  • rifiuto di mangiare;
  • sbalzi d'umore;
  • alta traspirazione.
Lo sviluppo della malattia nei neonati
  • sintomi di disidratazione (mancanza di voglia di andare in bagno per più di 8 ore, pianto senza lacrime, fontanelle infossate, bocca e labbra secche);
  • sintomi di nevralgia (convulsioni, depressione).
Sintomi di interruzione del tratto intestinale
  • crampi addominali, che sono espressi da sensazioni di dolore;
  • feci molli;
  • attacchi di nausea, spesso accompagnati da un riflesso del vomito.

Con angina nei bambini, è caratteristica una grave disidratazione, che richiederà un ricovero urgente.

C'è un'eruzione cutanea sul corpo

Le eruzioni cutanee sulla pelle più spesso sono singole. L'eruzione cutanea è causata dalla diffusione del virus dalla cavità orale attraverso la saliva infetta. Se l'angina erpetica si sviluppa nei bambini, il trattamento deve essere eseguito nel rispetto delle norme igieniche. È necessario monitorare la salivazione del bambino, lavarsi regolarmente le mani, pulire il corpo e il viso con asciugamani nuovi ogni volta.

Un'eruzione cutanea durante il mal di gola ha alcune caratteristiche. Pertanto, con l'infezione da streptococco, le eruzioni cutanee sembrano macchie rosse, situate principalmente nella zona del collo e del torace. Al tatto, l'eruzione cutanea ricorda una superficie ruvida e dura che ricorda la carta vetrata.

La malattia erpetica è anche caratterizzata dalla formazione di eruzioni acquose, che si trovano più spesso nell'area dei talloni e dei polsi. Questa eruzione si verifica circa il giorno dopo una lesione laringea.

In apparenza, le eruzioni patologiche assomigliano all'inizio dello sviluppo dell'herpes e le vescicole spesso si fondono, formando aree piuttosto grandi di danno sulla pelle.

L'eruzione cutanea sul corpo durante un mal di gola deve essere trattata con gel idratanti, che hanno un effetto calmante e antibatterico. Ciò consentirà di ripristinare l'integrità della pelle, senza lasciare tracce di eruzioni cutanee, nonché di eliminare rapidamente vesciche, prurito e aree rosse sul corpo.

La tonsillite erpetica nei bambini implica solo un trattamento completo. Se questa malattia viene diagnosticata, prima di tutto, ha lo scopo di sbarazzarsi del processo infiammatorio. Come farmaci, è prescritto l'uso di agenti antivirali. Questi medicinali vengono applicati al corpo sotto forma di unguenti o creme.

Differenze di herpangins da altre specie

Molto spesso, un otorinolaringoiatra professionista può stabilire una diagnosi senza metodi di esame speciali, poiché la natura dei sintomi clinici e delle manifestazioni della malattia consente di distinguerla da molte patologie simili.

Le difficoltà nella diagnosi compaiono nelle persone che non comprendono questa area: la tonsillite erpetica è generalmente confusa con malattie come la stomatite erpetica e la tonsillite batterica.


Anche molto spesso herpangina viene scambiata per tonsillite purulenta (batterica).

  • Sintomi di herpes mal di gola che non si notano durante i batteri - la comparsa di un naso che cola e la localizzazione di eruzioni cutanee al di fuori delle tonsille.
  • Se si sviluppa un'infezione batterica, allora non appare un naso che cola e le formazioni purulente si trovano solo sulla superficie delle tonsille.
  • Mal di gola erpetica nei bambini (il trattamento e la diagnosi in alcuni casi sono difficili) senza eruzioni cutanee è simile al mal di gola catarrale e la stomatite con vesciche nel cielo viene spesso scambiata per mal di gola da herpes. In tali situazioni, vengono utilizzati metodi di diagnosi di laboratorio:
  • ELISA per la rilevazione di anticorpi contro determinati virus;
  • PCR per determinare direttamente il virus.

Possibili complicanze della malattia

Il verificarsi di conseguenze dopo herpangins è dovuto a un trattamento intempestivo o errato. Le complicazioni si manifestano sotto forma di gravi malattie con un decorso indipendente.

Tra le principali conseguenze ci sono:


Molto spesso, le conseguenze compaiono se i loro sintomi sono espressi nella fase acuta della malattia. Ad esempio, perdita di coscienza, spasmo dei muscoli masticatori, mal di testa persistente sono sintomi di meningite, i mal di cuore indicano infezione del sistema circolatorio.

Durante la manifestazione di vari sintomi nella fase acuta della malattia, è necessario un esame obbligatorio per prevenire le complicanze.

Regime events

L'angina erpetica nei bambini è solo un trattamento complesso. Inoltre, innanzitutto, consiste nell'organizzazione di condizioni confortevoli per il più veloce recupero, per i quali si applicano le seguenti misure:

  • isolare il bambino dagli altri, poiché è contagioso anche durante il recupero, poiché il virus è nei fluidi biologici per 2-3 mesi;
  • riposo a letto;
  • è vietato aumentare la temperatura della gola localmente, ciò accelererà solo la riproduzione del virus;
  • è necessario mantenere la temperatura ottimale nella stanza e ventilarla regolarmente;
  • si consiglia di bere molti liquidi, che può aiutare a rimuovere il virus dal corpo.

Trattamento farmacologico

Al momento, non sono stati creati farmaci in grado di accelerare il recupero di un paziente con mal di gola erpetico. Il trattamento consiste solo nell'alleviare i sintomi e il corpo deve combattere direttamente la causa della malattia.

Il trattamento dei bambini con mal di gola erpetico consente di utilizzare molti strumenti. Più comunemente usato:


Raramente ricorrere all'assunzione di farmaci forti iposensibilizzanti: Claritin, Suprastin. Poiché i processi di infiammazione non possono spesso raggiungere un livello tale da rendere necessario l'uso di agenti potenti.

Gli antistaminici spesso causano effetti collaterali. Il loro uso non è raccomandato se durante l'infanzia viene diagnosticato un lieve mal di gola erpetico. Il trattamento ha lo scopo solo di alleviare i sintomi della malattia. Cioè, se la temperatura è scesa sotto i 38 ° C, non è necessario assumere farmaci antipiretici.

Mal di gola erpetico nei bambini (il trattamento farmacologico deve essere concordato con il medico) non consente l'uso di farmaci contro l'herpes (ad esempio Acyclovir) e composti antivirali ad ampio spettro (Groprinosin, Tsitovir-3, vari immunomodulatori). I primi non saranno utili, dal momento che non possono agire sugli enterovirus; finora non è stata dimostrata l'efficacia dei secondi.

Inoltre, non dimenticare che le malattie virali non vengono trattate con antibiotici, vengono utilizzate solo in caso di complicanze: l'aggiunta di un'infezione batterica.

Se si è verificata un'infezione delle ulcere o si sono verificate malattie concomitanti, ad esempio bronchite o tracheite, saranno necessari antibiotici.

Di norma, vengono utilizzati i preparati del gruppo di penicillina: flemoklav o augmentin. In una fase più grave, vengono utilizzati macrolidi o cefalosporine, in alcuni casi, con un'infezione batterica stabile, vengono combinati diversi antibiotici. Il dosaggio e il corso dell'assunzione di qualsiasi farmaco sono prescritti esclusivamente dal medico, in questo caso l'automedicazione è vietata.

Procedure fisioterapiche

Mal di gola erpetico nei bambini (il trattamento e la prevenzione comportano l'implementazione di alcune procedure fisioterapiche) non possono causare complicazioni pericolose se il regime terapeutico viene redatto correttamente.

  Per accelerare il processo di guarigione, le procedure fisioterapiche più efficaci sono le seguenti:


Risciacquo e irrigazione

Per alleviare la condizione, alleviare il gonfiore delle tonsille e rimuovere l'infezione dalla faringe, è possibile utilizzare risciacqui e irrigazione, che devono essere eseguiti ciascuno ora, per la quale vengono utilizzate infusioni e decotti di piante medicinali:


Lubrificazione tonsillare

È meglio trattare le tonsille prima di coricarsi.

In questo caso, le sostanze terapeutiche hanno un effetto curativo per tutta la notte:

  • Propoli.  Trattare con tintura di ghiandole di propoli tre volte al giorno.
  • Olio di abete.  Per elaborare le tonsille con questo strumento è più conveniente con un batuffolo di cotone. Eseguire la procedura fino a 6 volte al giorno.
  • Sale da cucina.  Il sale deve essere trattato in aree infiammate. Eseguire la procedura fino a 6 volte al giorno.
  • Iodio.  È conveniente eseguire la lavorazione utilizzando un batuffolo di cotone sull'impugnatura di un cucchiaio.

inalazione

Dovresti respirare durante questa procedura con la bocca spalancata. Dopo l'inalazione, è vietato mangiare cibo per 2-3 ore.

Le ricette più efficaci sono le seguenti:

  • Eucalyptus.  2 cucchiaini l'eucalipto viene mescolato in un bicchiere d'acqua. Esegui l'inalazione tre volte al giorno.
  • La cipolla. Le cipolle tritate finemente dovrebbero essere disposte su un piattino. È necessario respirare attraverso la bocca per 3-4 minuti. Le cipolle possono essere utilizzate entro e non oltre 20 minuti. dopo la macinazione, in quanto perde le sue proprietà curative.
  • Gemme di pino.  1 cucchiaio. l. gli aghi devono essere riempiti con 2 bicchieri d'acqua e fatti bollire per 15 minuti.
  • L'aglio  Grattugiare 1 testa d'aglio e aggiungere 0,5 l di acqua, quindi portare ad ebollizione. Le inalazioni devono essere eseguite fino a 5 volte al giorno.

Rimozione della tonsilla

Oggi i medici sono sempre più inclini a metodi conservativi per il trattamento del mal di gola erpetico, ma a volte è necessaria la rimozione delle tonsille. Se l'erpangina si verifica raramente, non è necessario rimuovere le tonsille, ma se gli ingorghi stradali compaiono costantemente in esse, molto probabilmente il medico raccomanderà la loro rimozione.

Una persona ha 6 tonsille, ma molto spesso vengono rimosse solo 2 tonsille palatine. Dopo l'operazione, le restanti tonsille iniziano a lavorare più attivamente, reintegrando le funzioni degli organi rimossi.

L'ambulatorio di escissione tonsillare è chiamato tonsillectomia. Esistono diversi modi per eseguire questa operazione. Il chirurgo è obbligato a scegliere il più efficace, tenendo conto della diagnosi. È necessario valutare correttamente i possibili rischi, nonché le caratteristiche individuali del corpo del bambino. In considerazione della situazione, le tonsille vengono rimosse completamente o parzialmente.

Il mal di gola erpetico nei bambini è una malattia con gravi complicazioni che possono essere pericolose per la vita. Un trattamento eseguito correttamente non consentirà lo sviluppo di questi gravi effetti collaterali. Perché è necessario consultare uno specialista al primo segno di una malattia, seguire tutte le sue raccomandazioni e completare il corso di trattamento.

Articolo design: Vladimir il Grande

Video su herpetic mal di gola

Sintomi di mal di gola erpetico:

Principalmente i bambini di età inferiore ai 10 anni sono ammalati e dopo il recupero si forma uno persistente, quindi il numero di casi di mal di gola erpetica negli adulti è insignificante (inoltre, procede più facilmente).

Cause della malattia

Come la maggior parte delle infezioni virali, il mal di gola erpetico viene trasmesso prevalentemente da goccioline trasportate dall'aria. A causa dell'elevata virulenza (contagiosità), il virus si diffonde rapidamente nei gruppi di bambini e un lungo periodo di incubazione (fino a 7 giorni) non identifica e isola immediatamente il corriere dell'infezione.

Inoltre, puoi essere infettato in altri modi:

  • alimentare  - attraverso alimenti infetti, nonché inosservanza delle norme igieniche (mani e giocattoli sporchi);
  • contattoquando l'agente patogeno viene trasmesso con saliva o muco rinofaringeo.

Poiché il bambino è contagioso anche dopo il recupero, si raccomanda una quarantena di almeno 2 settimane dopo la dimissione.

Sintomi e foto di mal di gola erpetica nei bambini


Il sintomo principale della malattia è eruzione cutanea caratteristica alla gola. Inizialmente, sembra noduli di papule rosso vivo nelle tonsille e nel palato superiore, che cambia aspetto durante il giorno. Le papule si trasformano in vescicole - vescicole molto dolorose con un liquido trasparente, simile a quelle erpetiche (da cui il nome). Entro 2-3 giorni si aprono e al loro posto si formano delle croste, che vengono lavate in modo sicuro con la saliva dopo un paio di giorni.

Inoltre, l'angina erpetica ha altri sintomi:

  • impetuoso aumento di temperatura  a valori elevati entro 2-3 ore;
  • forte mal di gola "cuciture", notevolmente amplificato toccando le papule, nonché bevendo e mangiando;
  • forte naso che cola e;
  • ingrossamento dei linfonodi cervicali e parotidi;
  • debolezza generalecaratteristica delle malattie infettive;
  • disturbi digestivimanifestato da nausea e.

In rari casi  potrebbe esserci una mancanza del sintomo principale: eruzioni cutanee e vescicole. La gola allo stesso tempo diventa rossa e assume un aspetto edematoso. Sono possibili anche eruzioni cutanee aggiuntive su arti e tronco.

Importante! Un aumento della temperatura con angina erpetica ha una caratteristica specifica. Raggiunge valori elevati nel primo e terzo giorno dello stadio acuto della malattia.

Nei bambini del primo anno di vita, possono manifestarsi anche altri sintomi più pericolosi. Più precisamente, sullo sfondo del mal di gola erpetico e dell'immunità indebolita, si sviluppano anche meningite sierosa, encefalite, pielonefrite e anomalie cardiache. La comparsa di convulsioni è il principale segno di meningite incipiente, che richiede il ricovero in ospedale di emergenza e l'osservazione da parte di un neurologo.

Diagnosi e terapia

Nella maggior parte dei casi, la diagnosi di "mal di gola erpetico" è abbastanza semplice. La combinazione di febbre con naso che cola, mal di gola e un'eruzione cutanea caratteristica sono segni di questa particolare malattia. L'ispezione è sufficiente per la diagnosi, a volte può essere necessario donare il sangue per l'analisi (la leucocitosi conferma la presenza di herpangins).


Un laico può prendere il solito mal di gola catarrale per questa malattia, soprattutto se il decorso non è tipico, senza la formazione di vescicole. In questo caso, il principale sintomo differenziale è un naso che cola. Una diagnosi errata può anche essere fatta prendendo vescicole con liquido per ulcere caratteristiche della tonsillite follicolare. Tuttavia, solo le tonsille ne sono affette e mai - la faringe, il palato e la lingua.

Abbastanza spesso, il mal di gola erpetico è confuso con la stomatite, di cui spesso soffrono i bambini in età prescolare. Qui, anche la localizzazione delle vescicole deve essere presa in considerazione. Con la stomatite erpetica, si formano principalmente sulle gengive, sulla lingua e sulla superficie interna delle labbra (vedi foto sopra).

Trattamento farmacologico


Non esiste una terapia specifica per il mal di gola erpetico: il corpo stesso deve far fronte al patogeno e sviluppare l'immunità. Il trattamento mira a rafforzare le difese del corpo e ad alleviare le manifestazioni della malattia. Si raccomanda al paziente un rigoroso riposo a letto, una dieta moderata (purea bollita) e un microclima ottimale. La stanza dovrebbe essere regolarmente ventilata e avere abbastanza aria umida. Il medico di solito prescrive:

  • Farmaci antipireticisicuro per i bambini. Questi includono Paracetamol, Ibuprofen e Nurofen. L'uso dell'aspirina è completamente escluso, poiché ha un grave effetto collaterale.
  • analgesici  ridurre: Hexoral, soluzione di lidocaina o Teraflu Lar. Agiscono per diverse ore, riducendo significativamente il dolore.
  • Bevanda calda e abbondante  - Un prerequisito per il trattamento efficace di qualsiasi malattia infettiva del tratto respiratorio in generale e mal di gola erpetico in particolare. Un volume sufficiente di liquido aiuta il corpo a far fronte alla termoregolazione e rimuove rapidamente le tossine, il che aiuta ad accelerare il recupero.
  • Per disinfettare, ridurre l'infiammazione e il dolore sciacquare. Soda e soluzioni saline comunemente usate, erbe velenose.

Per quanto riguarda i preparati antisettici speciali per l'irrigazione delle mucose, nonché i verdi e la soluzione di Lugol per la lubrificazione delle vescicole, il loro uso è impraticabile. In primo luogo, praticamente non hanno un effetto terapeutico e, in secondo luogo, aumentano in modo significativo il dolore già acuto alla gola.

Il mal di gola erpetico viene trattato quasi sempre nei bambini ambulatoriale. Il ricovero in ospedale, un esame dettagliato e l'osservazione di specialisti sono richiesti solo se ci sono segni di meningite e malfunzionamento degli organi interni. La durata di solito non supera i 7-10 giorni, durante i quali i sintomi scompaiono e si forma un'immunità stabile al patogeno.

L'herpes mal di gola è una malattia infettiva acuta e allergica, un'infiammazione virale delle tonsille causata dai virus Coxsackie appartenenti al tipo di enterovirus. La loro caratteristica distintiva è l'effetto sull'epitelio, i muscoli, i nervi, motivo per cui l'herpes mal di gola, i sintomi e il trattamento che i bambini devono conoscere per i genitori, di solito è combinato con un danno ad altri organi e sistemi.

I pericoli dell'infezione sono più esposti ai bambini in età prescolare e agli scolari primari, sebbene lo sviluppo della malattia sia possibile anche per gli adulti, specialmente quelli indeboliti. È considerato un bambino e nei bambini fino a un anno viene diagnosticato raramente. Ciò è dovuto al ricevimento di neonati in utero e durante l'allattamento al seno dell'immunità passiva dalla madre. I bambini di età inferiore a 3 anni non tollerano questo tipo di enterovirus. L'unica caratteristica positiva di questa malattia è lo sviluppo di un'immunità stabile contro di essa: re-ammalarsi di herpangina è estremamente raro.

Gerpangin è stato descritto quasi 100 anni fa da T. Zagorsky. Nonostante il nome, infatti, l'herpes mal di gola nei bambini non ha nulla a che fare con l'herpes. Questo tipo di mal di gola era chiamato così dalla somiglianza esterna dei sintomi con l'herpes, dovuta al fatto che prima non esistevano moderni strumenti diagnostici digitali. Può avere altri nomi: faringite vescicolare e tonsillite erpetica.

È trasmesso da una persona malata attraverso la sua saliva, le mani e le cose. L'agente causale viene rilasciato nello spazio circostante durante la prima settimana della malattia, in seguito la diffusione viene ridotta.

Il virus viene trasmesso non solo dai pazienti, ma anche dai convalescenti, nonché dai portatori che non attribuiscono importanza alla forma asintomatica. Malattia stagionale: i focolai della malattia nei gruppi di bambini si verificano più spesso nei periodi estivi e autunnali e sono molto simili alle epidemie di infezioni virali respiratorie. In questo momento, molti adulti e bambini sani sono portatori che sono accompagnati da immunizzazione segreta. Il virus si diffonde ovunque, ma si verifica in casi isolati, epidemie e focolai.

Lo stesso tipo di virus agisce in diversi modi: in alcuni casi provoca herpangin, in altri provoca meningite, e altri ancora non si ammalano. La gravità della malattia è dovuta allo stato di salute del paziente, al numero di virus che ha ricevuto e alla capacità del corpo di combatterli.

La tonsillite da herpesvirus colpisce più spesso i bambini dai 4 ai 14 anni. Ciò è dovuto a una maggiore attività quando si conosce lo spazio circostante e si visitano le istituzioni educative dei bambini, che diventa la principale causa di infezione da virus. Inoltre, più il bambino è anziano, più la malattia è grave. I bambini fino a un anno si ammalano raramente, ma abbastanza seriamente, e questo praticamente non fa a meno delle conseguenze.

Fonti e vie di infezione

Le cause principali dell'herpes mal di gola nei bambini sono l'attivazione periodica di enterovirus, in particolare Coxsackie. L'infezione può apparire in un corpo indebolito di un bambino con SARS. I seguenti fattori provocano la malattia:

  • tempo stagionale;
  • riduzione dell'immunità;
  • virus dell'influenza o dell'herpes;
  • le allergie;
  • disturbi intestinali;
  • piedi freddi e bagnati, abuso di gelato;
  • bere acqua troppo fredda;
  • molteplici situazioni stressanti.

Esiste una versione in cui le persone continuano a essere fonti di infezione per parecchio tempo dopo la cura.

Il virus herpangina viene trasmesso nei seguenti modi:

  • in volo quando il paziente starnutisce e tossisce;
  • uso domestico quando si usano oggetti comuni;
  • contatto - quando si comunica con una persona malata, aumenta il rischio di ingestione di saliva e compartimenti dal naso e dalla faringe.

Una volta nel corpo, l'enterovirus viene riprodotto nei linfonodi dell'intestino, quindi si diffonde con il sangue ovunque. La durata della fase latente è di 2-14 giorni. La forte protezione sviluppata non funzionerà se la causa della malattia è un virus diverso.

Sintomi della malattia

La somiglianza con altre malattie virali all'inizio dell'erpangina dà molti sintomi identici caratteristici di qualsiasi infezione. I segni comuni sono:

  • febbre con brividi;
  • debolezza, letargia, anemia;
  • rifiuto del cibo;
  • sensazione di stanchezza;
  • colore pallido della pelle;
  • linfonodi ingrossati;
  • tosse;
  • mal di gola quando si tenta di deglutire;
  • mucose secche in bocca;
  • lividi sotto gli occhi.

I bambini possono sperimentare disturbi gastrici. Tuttavia, la combinazione di questi indicatori non consente di stabilire la diagnosi corretta. È importante prestare attenzione alla temperatura, che con l'enterovirus raggiunge il massimo il 1 ° e il 3 ° giorno di malattia. All'inizio dell'inizio dei sintomi insidiosi nella cavità orale, si dovrebbe monitorare attentamente le sue condizioni - un'allergia può apparire sotto forma di edema.

Diagnosi di herpangins

La diagnosi di herpes mal di gola consente le sue eruzioni cutanee inerenti al palato, alle tonsille e alla faringe posteriore.

La diagnosi finale può essere fatta dopo l'isolamento di agenti patogeni nel contenuto del follicolo o anticorpi contro il virus Coxsackie rilevati durante l'analisi. Una diagnosi accurata delle herpangine si basa su studi virologici e sierologici (risposta all'eliminazione). La fonte del primo sono i tamponi della faringe. Nella seconda forma, viene utilizzato il siero. Il metodo di laboratorio più efficace è il metodo di immunofluorescenza.

Una diagnosi distintiva si basa sulle caratteristiche di età dei bambini e dipende dalla stagione e dalla distribuzione delle vescicole in bocca. Le erpangine non sono caratterizzate da un'eruzione cutanea sul viso, emofilia delle mucose, non c'è aumento della salivazione e dell'infiammazione delle gengive. Spesso a questi sintomi si aggiungono altri sintomi di mal di gola da herpes: dolore all'addome, che è una conseguenza del dolore muscolare.

Specialisti esperti possono determinare l'erpangina durante l'esame della gola mediante eruzioni cutanee specifiche. Vengono eseguiti test di laboratorio per giustificarlo. Tuttavia, possono mostrare patologia nel corso della malattia, ad esempio, se si è aggiunta un'infezione batterica, che richiederà chiarimenti sulla diagnosi e nuovi appuntamenti.

La malattia può manifestarsi sia separatamente che in combinazione con altre patologie enterovirali: meningite, encefalite, mialgia, che causa anche questo tipo di virus. Ecco perché l'herpes mal di gola nei bambini è considerato molto pericoloso e la comparsa di tali segni indica che è tempo di andare dal medico.

Corso della malattia

L'insorgenza della malattia è piuttosto acuta ed è accompagnata da un forte aumento della temperatura, che persiste per 3 giorni, dolore durante la deglutizione e comparsa di vescicole piene di liquido in bocca. In futuro, una parte di essi scompare e il resto viene aperto. Piccole bolle si fondono in sezioni intere, di solito non più di 15. Tali erosioni sono coperte da un rivestimento bianco o grigiastro con il rossore che le circonda. La guarigione spesso richiede parecchio tempo - oltre 20 giorni. I linfonodi sotto la mascella inferiore aumentano leggermente, ma non causano dolore. In alcuni casi, la stomatite vescicolare può accompagnare l'herpangina. Sul sito web del Dr. Komarovsky, puoi vedere una foto di come appare la gola di un bambino affetto da vescicole.

Con un decorso favorevole della malattia, le ulcere nella cavità orale guariscono in una settimana e inizia il recupero. In caso di lesioni regolari all'erosione e trattamento errato, la durata della malattia aumenta. Si sconsiglia vivamente di perforare le papule in bocca in modo che l'infezione non si diffonda ad altri organi. Esistono tipi atipici della malattia con sintomi lievi - la presenza di segni di una malattia respiratoria, ma senza un'eruzione cutanea in gola. In questo caso, si verificano periodicamente eruzioni cutanee, accompagnate da un ripetuto aumento della temperatura e dell'intossicazione.

Cura e terapia

Il trattamento dell'herpes mal di gola nei bambini non è praticamente diverso dal trattamento di altri tipi enterovirali di tonsillite e faringite. Il paziente richiede un rigoroso riposo a letto e cure. Una dieta che includa alimenti liquidi ricchi di vitamine dovrebbe essere fornita in modo da non causare lesioni inutili alla mucosa. Non è raccomandato un menu contenente cibi grassi, piccanti e acidi. È necessario fornire al bambino una bevanda abbondante, contribuendo alla rimozione di sostanze tossiche. Al contrario, se ci sono sintomi di meningite, la dieta dovrebbe essere limitata e i diuretici prescritti per prevenire l'edema cerebrale.

A causa della natura virale della malattia, gli antibiotici non sono consigliabili in assenza di infezione secondaria. Inoltre, con enterovirus, l'appuntamento di acyclovir, che viene utilizzato per trattare l'herpes, è inefficace. Terapia farmacologica sintomatica: risciacquo della bocca, uso di antidolorifici e farmaci antinfiammatori.

I farmaci antivirali sono prescritti da un medico che determinerà il rischio di effetti collaterali, calcolando la dose. Solitamente si consigliano agenti antivirali a base di interferone: Viferon, Cycloferon, che sono abbastanza efficaci in tali infezioni. È indesiderabile abbassare la temperatura a 38 gradi, tranne nei casi in cui il bambino ha una scarsa tolleranza personale della febbre. Forse e preferibilmente più vicino al momento del recupero, in modo da non causare esacerbazioni, iniziare a bere farmaci immunostimolanti.

Le applicazioni topiche sono unguenti antivirali e curativi, risciacquo e irrigazione della gola con fluidi disinfettanti, nonché spray che agiscono anche come antidolorifici e involucri. Per alleviare il gonfiore e il dolore alla gola, il medico prescrive farmaci allergici, di solito includono gli antistaminici di ultima generazione che, con un uso prolungato, non causano la tendenza a dormire. La fisioterapia e l'uso di un laser, che sono raccomandati in caso di ritardo della malattia, possono servire come ulteriori fattori di guarigione. In nessun caso dovresti fare impacchi e inalazioni: possono portare a una riproduzione accelerata dei virus e alla loro penetrazione in altri organi.

La terapia con herpangina dovrebbe avere un approccio integrato. I rimedi popolari sono anche abbastanza efficaci nel trattamento. Viene utilizzato il succo di aloe diluito con acqua, che ha un'eccellente capacità di guarigione e aiuta a rafforzare l'immunità. Il succo di barbabietola è efficace in caso di herpangin; gargarismi con esso e bevono in quantità limitata. Puoi applicare:

  • latte riscaldato con burro e miele;
  • tè al limone, lampone o miele;
  • decotto e tinture di rosa canina, nonché menta e lime;
  • gargarismi con una soluzione di sale, iodio e soda.

Il trattamento della malattia deve essere affrontato con tutta serietà. L'erpangina incompleta o mal curata, specialmente in un bambino indebolito, può portare a complicazioni abbastanza gravi. Questo è l'insidioso virus Koksaki, che è la causa della malattia. Se non lo neutralizzi in modo tempestivo, può influire sul sistema nervoso e su molti organi. Le conseguenze più pericolose della malattia possono essere nefrite, meningite, sepsi, miocardite e molte altre malattie, ognuna delle quali lascerà un segno sull'intera vita successiva del bambino. Ecco perché è molto importante curare completamente l'herpes mal di gola.

L'opzione migliore è prevenire la malattia. La prevenzione è pienamente coerente con la prevenzione di altri virus. Si compone di:

  • in isolamento del bambino dall'infetto;
  • nell'aumentare le difese;
  • la necessità di curare tempestivamente qualsiasi malattia;
  • evitare il raffreddamento eccessivo e il consumo di bevande ghiacciate;
  • nell'uso di vitamine;
  • nell'indurimento e nel camminare;
  • evitare situazioni stressanti e misure tempestive per eliminarle.

Quindi sarà possibile eliminare i pericoli che attendono a causa di questa malattia.

La malattia è stagionale Colpisce principalmente i bambini, viene trasmesso per via aerea e al contatto. La diagnosi della malattia è difficile a causa del fatto che la maggior parte dei sintomi della fase iniziale sono simili ad altri disturbi virali. Un sintomo distintivo è la comparsa di vescicole specifiche nella cavità orale. La cura adeguata di un bambino malato e il trattamento correttamente prescritto accelereranno la sua guarigione e ridurranno il rischio di fattori complicanti.

Angina è un termine noto in medicina fin dai tempi antichi. L'angina è una malattia generale causata da un agente infettivo con lesione locale e infiammazione di uno o più elementi dell'anello linfoide faringeo. Le tonsille sono infiammate il più delle volte.

Di tutti i mal di gola, il 90% sono mal di gola causati da virus. Tra la tonsillite virale nei bambini, i casi di mal di gola erpetico si trovano a qualsiasi età. È utile per i genitori sapere cosa rappresenta questa malattia e come si manifesta, in modo che quando la incontri non ti confondi, ma vai dal medico in tempo e inizia il trattamento corretto.

Rimarrai sorpreso, ma si scopre che il mal di gola erpetico non ha quasi nulla a che fare con il virus dell'herpes simplex. Allora perché si chiama così? Le manifestazioni delle herpangine furono descritte per la prima volta da Zagorsky nel 1924, quando i veri colpevoli della malattia non erano ancora noti alla medicina. Chiamò il mal di gola erpetico perché le sue manifestazioni erano molto simili alle eruzioni cutanee con l'herpes: piccole vescicole acquose che coprivano il palato molle e gli archi anteriori. Ad oggi, il vero agente causale del mal di gola erpetico è stato stabilito, ma il nome è rimasto lo stesso.

Il mal di gola erpetico nei bambini è una malattia virale che ricorda un semplice mal di gola e allo stesso tempo ha segni di infezione da herpes. Questo tipo di mal di gola è causato dal virus ECHO, che ha preso il nome in onore della città in cui è stato scoperto per la prima volta. Entrambi i virus sono specie di enterovirus. Il colpevole più comune è il virus Coxsackie A. Altri gruppi di virus causano la malattia molto meno frequentemente.

È possibile avere mal di gola erpetico?

Sì, può essere molto semplice. La suscettibilità dei bambini a questi virus è piuttosto elevata. Il virus entra nell'ambiente esterno con lo scarico del paziente (saliva, muco dal rinofaringe, feci). Quando un bambino malato entra nella squadra dei bambini, la malattia si diffonde rapidamente tra i bambini. Il virus di un bambino malato può arrivare a uno sano in diversi modi.

3 modi per contrarre un'infezione alla gola

  1. Airborne.  Durante una conversazione, tosse o starnuti, un virus proveniente da un paziente con particelle di saliva entra nell'aria e vi circola. Con una grande concentrazione di bambini in una stanza (nelle scuole materne, nelle scuole o durante le vacanze in famiglia), il virus si diffonde rapidamente nell'aria ed entra nel corpo dei bambini sani durante la respirazione. Questo è il modo più comune di infezione.
  2. Fecale-orale.  In questo modo, l'infezione si verifica meno frequentemente. Il virus entra nel corpo con giocattoli, un succhiotto o altri oggetti con cui un bambino malato era stato in precedenza in contatto. Puoi anche essere infettato da cibo, piatti e mani sporche. In altre parole, un bambino sano ingerisce un virus lasciato su cose o oggetti che una herpangina malata aveva precedentemente usato.
  3. Pin.L'infezione si verifica con il contatto diretto di un bambino sano con un paziente attraverso il muco che scorre dal rinofaringe. I bambini piccoli possono coccolarsi, baciarsi, mordersi o leccarsi l'un l'altro, mentre raccolgono facilmente l'infezione.

Puoi ottenerlo da una persona malata, da un corriere del virus, che potrebbe non avere alcun segno della malattia, o da una guaritrice, che può rilasciare il virus nell'ambiente per altre 3-4 settimane. Raramente gli animali domestici possono diventare una fonte di infezione, con cui i bambini adorano giocare.

Il mal di gola erpetico può essere catturato in qualsiasi momento dell'anno, tuttavia, si osserva un forte aumento dell'incidenza nel periodo estivo-autunnale. È dalla metà dell'estate e per tutto l'autunno che aumenta il numero di casi, quindi aumenta il rischio di infezione.

Più spesso di altri, i bambini di età inferiore ai 10 anni si ammalano. Sebbene il mal di gola erpetico sia presente in tutte le età, ma tra i bambini di età inferiore ai 10 anni, i casi di malattia sono registrati molto più spesso. La cosa peggiore sono i bambini fino all'età di tre anni; la loro malattia è sempre più grave degli altri. Nei bambini fino a sei mesi, l'erpangina è estremamente rara a causa dell'immunità passiva (anticorpi ottenuti con il latte materno), che li protegge dalle infezioni.

Meccanismo di sviluppo di herpangins

Dopo che i virus entrano nel corpo attraverso il naso o la bocca, si accumulano nell'intestino, accumulandosi nei linfonodi, dove si moltiplicano. Dopo essersi moltiplicati, i virus iniziano a penetrare nel sangue e con un flusso sanguigno vengono trasportati in tutto il corpo. Questo si chiama viremia (presenza di virus nel sangue). Laddove i virus si depositano e danneggiano, dipende dalle proprietà del virus stesso, nonché dalle forze protettive del corpo del bambino.

I siti di congestione preferiti per gli enterovirus Coxsackie ed ECHO sono le mucose, i muscoli, in particolare quelli cardiaci e i tessuti nervosi. È in questi luoghi che i virus si insediano più spesso, distruggono le cellule sane e causano l'infiammazione, che si manifesta con i corrispondenti sintomi della malattia.

Abbastanza spesso ci sono casi in cui l'angina erpetica si verifica sullo sfondo di altre infezioni virali, ad esempio insieme a un'infezione da adenovirus o all'influenza.

I bambini che hanno avuto mal di gola erpetico rimangono immunità stabile a questo virus per tutta la vita, ma non proteggeranno il bambino da un altro tipo di virus. Pertanto, in caso di collisione con lo stesso ceppo del virus, il bambino non si ammalerà e, se incontra un nuovo tipo di virus, l'herpes mal di gola può nuovamente ammalarsi.

Chi è a rischio di ammalarsi?

Il rischio di contrarre la tonsillite erpetica è:

  1. Bambini che frequentano gruppi organizzati di bambini (asili, scuole, campi). I bambini collettivi hanno maggiori probabilità di contrarre un'infezione rispetto ai bambini non organizzati.
  2. Nei bambini spesso malati. Spesso i bambini malati hanno indebolito l'immunità e quindi aumenta il rischio di ammalarsi.
  3. Nei bambini con malattie croniche.
  4. Nei bambini con malattie sistemiche in trattamento con farmaci che sopprimono il sistema immunitario.

Manifestazioni di herpangins nei bambini

Le manifestazioni sono diverse. L'angina erpetica può essere l'unico segno di infezione o può essere combinata con le sue altre manifestazioni.

Durante la malattia si distinguono un periodo di latenza, un periodo di picco e un periodo di risoluzione o recupero.

Il periodo latente della malattia, quando non ci sono ancora manifestazioni, ma il virus è già entrato nel corpo, può durare fino a due settimane, ma più spesso il bambino si ammala entro 2-4 giorni dopo la penetrazione del virus.

Un inizio acuto, che ricorda l'influenza, è caratteristico del periodo dell'altezza del mal di gola erpetico. La temperatura sale in alto, 39 ºС e più in alto, la testa fa male, tutto il corpo fa male e fa male, si verifica la debolezza. Un mal di gola infastidisce il bambino fin dai primi giorni della malattia, fa male a deglutire, il suo appetito diminuisce e un naso che cola e la tosse possono anche unirsi. Altri sintomi dell'infezione da enterovirus possono comparire un po 'più tardi - nausea, vomito, feci molli, un bambino può lamentare che il suo stomaco fa male. Altri sintomi non si uniscono sempre, la malattia può manifestarsi solo con l'angina. L'angina causata dai virus Coxsackie ha le sue caratteristiche.

Caratteristiche del mal di gola erpetico:

  • rapido sviluppo. I cambiamenti infiammatori nella cavità orale si verificano dai primi giorni della malattia. La conversione di un'eruzione cutanea da un elemento a un altro è caratteristica. Pertanto, l'aspetto delle papule (un'eruzione cutanea che sporge sopra la superficie della mucosa) potrebbe non essere notato. Molto spesso, un'eruzione cutanea si trova già nella fase dell'apparizione delle vescicole;
  • sulla mucosa arrossata ed edematosa del palato molle, tonsille e parete faringea posteriore, forma di vescicole acquose o purulente singole o raggruppate. Le bolle sono rare, ma possono persino apparire sulla mucosa delle guance. A differenza del virus dell'herpes, le vescicole non compaiono mai sulle gengive o sulla superficie della lingua;
  • eruzioni vescicolari dolorose. Un bambino può lamentarsi che gli fa male la bocca e che i bambini piccoli possono persino rifiutarsi di mangiare e bere;
  • dopo un paio di giorni, le bolle scoppiano e invece di scoppiare bolle, rimane l'erosione con un bordo rosso attorno ai bordi. Le erosioni possono essere localizzate singolarmente, ma possono fondersi, formando ampie superfici della ferita con bordi irregolari;
  • guarire l'erosione lentamente. Il processo di guarigione dura da 2 a 3 settimane. Nei bambini con un'immunità indebolita, si possono osservare eruzioni cutanee ripetute, quando compaiono, il bambino si sente male, la sua temperatura aumenta di nuovo e tutto ricomincia da capo.

I linfonodi localizzati da vicino rispondono alla comparsa di eruzioni cutanee nella cavità orale. I linfonodi del mento aumentano leggermente. Nei bambini indeboliti dopo una malattia, nonché con problemi al sistema immunitario, oltre ai linfonodi del mento, la reazione sottomandibolare e cervicale. In tali bambini è possibile una generalizzazione dell'infezione, la diffusione di un gran numero di virus in tutto il corpo, con lo sviluppo di complicanze gravi e potenzialmente letali.

Il periodo di recupero inizia con la normalizzazione della temperatura. Nel corso classico del mal di gola erpetico, la temperatura non dura più di tre giorni e poi scende bruscamente. Tutte le eruzioni cutanee guariscono entro una settimana. Quando si unisce un'infezione secondaria, così come in gravi manifestazioni di infezione da enterovirus, il processo di guarigione viene ritardato, possono svilupparsi complicanze del sistema nervoso (meningite, encefalite), cuore (miocardite) e reni (glomerulonefrite). Un tale sviluppo di eventi di solito si verifica se il bambino ha disturbi nel funzionamento del sistema immunitario.

Oltre alla classica forma di mal di gola erpetica, si trovano anche forme atipiche cancellate. Scorrono più facilmente, senza eruzioni cutanee caratteristiche, il recupero è più veloce. Le forme nascoste spesso passano inosservate, poiché non ci sono manifestazioni caratteristiche e ai pazienti viene solitamente diagnosticata la SARS.

diagnostica

La diagnosi del decorso standard delle herpangine, al momento di un'epidemia, può essere fatta durante un esame di routine. È esposto da un pediatra o un medico ORL. Durante l'esame, sono visibili eruzioni caratteristiche con localizzazione tipica. Tenere conto anche della stagionalità e del contatto con i pazienti.

Tuttavia, in casi isolati di infezione, la diagnosi è abbastanza difficile da fare. Naturalmente, è possibile utilizzare metodi di ricerca di laboratorio, ma nella maggior parte delle cliniche i metodi necessari non sono disponibili.

Pertanto, la diagnosi viene effettuata solo sulla base dell'esame in presenza di un quadro chiaro della malattia e in base all'osservazione del bambino durante la malattia.

In un esame del sangue generale, vengono rilevati cambiamenti caratteristici del processo infiammatorio: leucocitosi e ESR accelerata.

Per un'accurata determinazione dell'agente patogeno, vengono utilizzati metodi diagnostici virologici e sierologici. Per rilevare il virus utilizzando il metodo PCR, sono necessari tamponi e tamponi ottenuti dal rinofaringe entro e non oltre 5 giorni dall'esordio della malattia.

Il metodo sierologico si basa sulla rilevazione di anticorpi per enterovirus. Ciò richiede un doppio esame del sangue effettuato all'inizio della malattia e ripetutamente con un intervallo da 10 a 14 giorni. Un aumento quadruplo del titolo indica la presenza di enterovirus nel corpo.

Se ci sono lamentele e vengono rilevate eventuali deviazioni da altri organi e sistemi, il bambino viene inviato per la consultazione con uno specialista nel settore pertinente o per ulteriori metodi di esame.

Trattamento di tonsillite erpetica

La maggior parte dei bambini viene curata a casa per prevenire la diffusione dell'infezione. I bambini di età inferiore a un anno, con un decorso grave, con sviluppo di complicanze, invalidi e bambini con malattie croniche sono ricoverati in ospedale senza fallo. Di seguito consideriamo le principali direzioni della terapia per le herpangine.

Regime events

Per un recupero rapido e completo, è necessario seguire una serie di raccomandazioni, tra cui:

  • l'isolamento è un principio di base nel trattamento delle malattie infettive. Inoltre, il bambino deve essere isolato non solo dalla squadra, ma anche dagli altri bambini che vivono in famiglia, fratelli e sorelle. L'isolamento di alta qualità implica l'esistenza di una stanza separata dove non saranno ammessi bambini sani, uso individuale di stoviglie, articoli per l'igiene. Nella maggior parte delle famiglie questo non è possibile.

Pertanto, per il periodo di malattia di uno dei bambini è meglio mandare in salute un soggiorno temporaneo con mia nonna o altri parenti. Pertanto, ridurrete il tempo trascorso dall'infezione in famiglia e i costi materiali per il trattamento delle famiglie.

Dopo il recupero, eseguire una pulizia generale con disinfettanti.

  • per l'intero periodo acuto della malattia, è necessario il riposo a letto. I bambini, anche con la febbre, sono estremamente difficili da tenere a letto. Ma è molto importante non avere complicazioni. Cerca di tenere occupato tuo figlio, dagli più tempo;
  • un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata alla nutrizione del bambino. Poiché tutto nella bocca del bambino fa male, tutti gli alimenti che possono causare irritazione dovrebbero essere esclusi. Questi includono cibi acidi, in salamoia e salati, nonché cibi solidi e caldi. Dai a tuo figlio alimenti liquidi o semi-liquidi caldi, ma non caldi.

Problemi particolari possono verificarsi con l'alimentazione dei neonati. A causa di eruzioni cutanee dolorose, i bambini spesso rifiutano di mangiare o addirittura bere, e questo è molto pericoloso a questa età, perché la disidratazione può svilupparsi rapidamente. In questi casi, puoi nutrire e bere il bambino dopo l'anestesia. Per fare questo, sono adatti gel con effetto anestetico, oppure puoi dare sciroppo di anestetico all'interno, ad esempio Nurofen.

Terapia farmacologica

Non esiste un trattamento specifico, quindi tutto il trattamento è finalizzato all'eliminazione dei sintomi della malattia. Prescrivere farmaci con attività antivirale (ad esempio, Arbidol). La prescrizione di antibiotici per un'infezione virale è inefficace perché non agisce sui virus. Gli antibiotici sono usati solo se è attaccata un'infezione batterica.

Nonostante la somiglianza esterna delle eruzioni cutanee con un'eruzione erpetica e la natura virale generale della malattia, il trattamento è ancora diverso. Ad esempio, Acyclovir usato con successo per il trattamento dell'herpes e per far fronte bene al suo compito, non aiuterà con il mal di gola erpetico.

  Il fatto è che ha un effetto selettivo sui virus dell'herpes di vari tipi ed è inefficace nel trattamento dell'infezione da enterovirus. Pertanto, è inutile utilizzare Acyclovir per il trattamento delle herpangine. Per il trattamento locale, è meglio usare farmaci antivirali sotto forma di gel (Viferon) o irrigare (spruzzare) la mucosa interessata con l'interferone.

Non automedicare, solo un medico è in grado di determinare la vera causa della malattia e prescrivere il trattamento appropriato. Un trattamento improprio non è solo una perdita di tempo e denaro, ma anche un'ulteriore minaccia per la salute del bambino.

  • per alleviare gonfiore e arrossamento, vengono prescritti agenti iposensibilizzanti. Questi includono Suprastin, Loratadin, Tavegil. Sono selezionati in base al dosaggio dell'età;
  • per ridurre la temperatura, vengono prescritti farmaci antipiretici (, ibuprofene), anche nel rispetto dei dosaggi legati all'età;
  • come trattamento locale, viene utilizzato il trattamento della cavità orale con vari agenti antisettici, analgesici e curativi.

Per prevenire l'ingresso di un'infezione secondaria, si raccomanda di trattare la cavità orale con soluzioni antisettiche. I bambini più grandi che sanno sciacquarsi la bocca per conto proprio devono eseguire questa procedura ogni ora. Come antisettici, viene utilizzata una soluzione di furatsilina, Miramistina, clorexidina, vari decotti a base di erbe (calendula, camomilla, salvia). I bambini che non sanno sciacquarsi la bocca usano soluzioni antisettiche sotto forma di spray. Dopo il risciacquo con un antisettico, si raccomanda di trattare la mucosa con farmaci antivirali (Interferone, Viferon).

  Come parte della terapia complessa, Derinat viene prescritto insieme agli antisettici, un farmaco che si è dimostrato efficace nel trattamento di malattie che causano infiammazione e danni alla mucosa orale. Derinat stimola il sistema immunitario, aumentando l'attività delle cellule in grado di riconoscere e neutralizzare le cellule infettate dal virus.

Derinat inoltre attiva e accelera i processi di guarigione, aumenta la resistenza delle cellule e del corpo nel suo complesso agli effetti di virus, batteri e altri agenti infettivi. Inoltre, ha un effetto antiallergico, allevia il gonfiore e riduce l'infiammazione. Il vantaggio è che Derinat può essere usato dalla nascita e ha una buona compatibilità con altri farmaci.

Nel trattamento delle eprangine, la soluzione di Derinat viene utilizzata per il risciacquo. La molteplicità del risciacquo da 4 a 6 volte durante il giorno.

L'unico aspetto negativo può essere considerato una piccola quantità del farmaco in una bottiglia. È sufficiente solo per una o due volte. Il risciacquo è necessario per 5 a 10 giorni. Dato il costo di 250 e superiore in varie farmacie, risulta che il trattamento avrà un costo abbastanza economico.

Per accelerare la guarigione, vengono utilizzati olio di olivello spinoso, despantenolo, olio di rosa canina.

L'uso di droghe complesse dà un buon effetto: Ingalipt, Holisal, Tantum Verde. Anestetizzano, disinfettano e avvolgono la mucosa interessata, proteggendola dall'irritazione.

Procedure fisioterapiche

Per stimolare e accelerare la guarigione, viene utilizzato anche l'UVR. Questo metodo può essere utilizzato solo durante il periodo di recupero, dopo che l'infiammazione acuta si attenua. Nel periodo acuto, l'UFO è controindicato.

Alle madri moderne piace essere trattate con inalazioni, usandole fin dai primi giorni della malattia. L'inalazione è un buon trattamento in determinate situazioni. Ma nel caso in cui una tosse si unisce a un mal di gola erpetico, le inalazioni sono controindicate, così come le compresse. Qualsiasi procedura termica, che include inalazioni e compresse, migliora la circolazione sanguigna, offre ai virus una grande opportunità di diffusione in tutto il corpo, interessando i nuovi organi.

  • le vitamine C e il gruppo B sono prescritti insieme al trattamento generale Se un bambino non ha un'allergia, possono essere assunti complessi vitaminici adatti all'età;
  • per le violazioni nel lavoro di immunità, vengono prescritti farmaci immunostimolanti. Un pediatra può prescriverli, ma è meglio consultare un immunologo per trovare il farmaco giusto.

La prognosi per un trattamento tempestivo e il rispetto di tutte le raccomandazioni è favorevole. C'è un recupero completo.

Complicanze del mal di gola erpetico

Lo sviluppo di complicanze indica un'immunità compromessa o il trattamento sbagliato e tardivo della malattia.

  1. Complicanze del sistema nervoso. Questi includono danni da virus cerebrali (encefalite) e meningi (meningite).
  2. Complicazione del cuore. Si verificano quando i virus entrano nel tessuto cardiaco, causando infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite).
  3. Complicazione renale

glomerulonefrite  - Questa è una grave complicazione che si verifica quando i virus entrano nel tessuto renale.

Tutte le complicanze possono portare a disabilità o morte, quindi tutti i bambini malati con complicazioni vengono curati in ospedale.

prevenzione

La vaccinazione contro l'infezione da enterovirus non è stata ancora inventata.

Pertanto, il principale metodo di prevenzione rimane la rilevazione tempestiva e l'isolamento dei pazienti.

Per i pazienti e coloro che hanno contatti con loro, viene introdotta la quarantena per un periodo di due settimane. Nelle strutture di assistenza all'infanzia in cui sono state segnalate infezioni, viene eseguita la disinfezione. Ai bambini a contatto viene somministrata per via intramuscolare gamma globulina, a seconda del peso del bambino. Alla fine del periodo di quarantena, i bambini possono rientrare nella squadra.

Durante un focolaio di infezione, vengono utilizzati gli stessi mezzi per la prevenzione e per la prevenzione della SARS. Sono prescritti farmaci antivirali. Ad esempio, l'interferone è intranasale (flebo nel naso) a un dosaggio profilattico.

Una buona misura preventiva è il normale funzionamento del sistema immunitario del bambino. La formazione di una buona immunità dovrebbe essere affrontata dall'infanzia: condurre uno stile di vita sano, guarire in tempo e non iniziare una malattia, farsi vaccinare e seguire tutte le raccomandazioni di un pediatra.

Il mal di gola erpetico, come qualsiasi malattia contagiosa, richiede una diagnosi e un trattamento tempestivi per prevenire complicazioni e la diffusione dell'infezione. Se trovi qualcuno dei sintomi nel tuo bambino, non automedicare, consultare un medico. Questa malattia è di solito trattata da un medico ORL. Se non esiste un medico del genere, consultare un pediatra.

La tonsillite erpetica (tonsillite erpetica, faringite, herpangina) è causata dagli enterovirus Coxsackie e da ECHO. Il trattamento medicinale dell'erpangina è necessario per i bambini, poiché negli adulti il \u200b\u200bmal di gola erpetico è lieve e di solito si risolve senza trattamento.

L'infezione da enterovirus è intestinale, ma il virus Coxsackie colpisce non solo il tratto digestivo, ma anche il tratto respiratorio, il sistema nervoso e il tessuto muscolare.

La tonsillite erpetica è contagiosa?

La malattia viene trasmessa da persona a persona:

  • trasferimento aereo dell'enterovirus dal paziente a sano;
  • trasmissione fecale-orale del virus.

Sono infettati da herpangina attraverso giocattoli, oggetti domestici che sono stati nelle mani di bambini infetti.

Chi può ottenere Herpangina?

I bambini sono molto sensibili all'enterovirus di Koksaki. Nei gruppi di bambini, la malattia diventa un'epidemia. La malattia può manifestarsi 8 giorni dopo il contatto con un bambino malato.

I seni non si ammalano fino a sei mesi, mentre ricevono in quantità sufficiente anticorpi contro l'enterovirus e altri fattori di difesa immunitaria con il latte materno.

È possibile essere nuovamente infettati da mal di gola erpetico?

Dopo la malattia, viene sviluppata un'immunità stabile al tipo di virus che ha causato l'infezione. È impossibile ammalarsi con lo stesso sierotipo dell'enterovirus Koksaki, ed è per questo che gli adulti raramente si ammalano.

Ma poiché l'erpangina è causata da 6 sierotipi (varietà) del virus Koksaki A e Koksaki B-3, puoi ammalarti di nuovo in età adulta.

Quando puoi avere un mal di gola freddo?

Soffrono di herpangina più spesso in autunno e in estate, tipico degli enterovirus intestinali. La frequenza dell'infezione aumenta tra giugno e settembre.

Sintomi di mal di gola erpetico

Herpangina fa il suo debutto con un esordio acuto con un forte aumento della temperatura a 39 - 40 0 \u200b\u200bC. La temperatura aumenta entro 3 ore sullo sfondo di uno stato di salute generale soddisfacente. Le alte temperature durano fino a 5 giorni in media.

Sintomi tipici della tonsillite epatica negli adulti e nei bambini:

  • mal di gola;
  • il rossore della gola della gola, che comprende il palato molle, gli archi palato-faringei, la radice della lingua, la lingua morbida, la parte posteriore della faringe, le tonsille faringee;
  • linfonodi sottomandibolari, cervicali, parotidi infiammati;
  • papule chiaramente delimitate (elevazione sulla mucosa senza cavità interna), che successivamente si trasformano in vescicole - vescicole piene di liquido situato sulla faringe;
  • naso che cola, tosse;
  • segni di intossicazione - scarso appetito, unghie bluastre, brividi, disturbi del sonno, nausea, debolezza muscolare.

Gola con herpetic mal di gola nei bambini

Il primo giorno nella gola della gola fuoriesce da 1 a 20 papule di colore rosso vivo, con un diametro fino a 2 mm. Quindi, il liquido si accumula nelle papule e si trasformano in vescicole. A poco a poco, la dimensione delle bolle aumenta a 5 mm. La vescicola esplode, lasciando una ferita coperta da un rivestimento grigio con un bordo luminoso.

Le piaghe, fondendosi l'una con l'altra, formano ulcerazioni, ma già dal 4 ° al 7 ° giorno della malattia iniziano a guarire. Le ferite sono completamente serrate, senza lasciare tracce della malattia.

I linfonodi sono infiammati e dolorosi alla palpazione. L'infiammazione dei linfonodi si verifica da 5 a 7 giorni dopo il recupero.

Nei bambini piccoli si verificano disturbi intestinali. E più giovane è il bambino, maggiore è la probabilità di sintomi intestinali: diarrea, dolore addominale.

I sintomi dell'infiammazione scompaiono completamente entro il decimo giorno dall'inizio della malattia. Ma in un esame del sangue, le conseguenze di una malattia possono essere rilevate entro 2 settimane.

Sintomi atipici

La diagnosi è talvolta complicata da sintomi atipici. Circa il 30% dei pazienti presenta altri sintomi di mal di gola virale. Con debole immunità antivirale:

  • le eruzioni di papule diventano ondulate in natura e si ripetono dopo 3 giorni;
  • i segni di intossicazione si intensificano - si sviluppano mal di testa, debolezza muscolare, deterioramento del benessere;
  • l'eruzione cutanea appare su mani, piedi e gambe, tronco.

La malattia può manifestarsi atipicamente in soggetti con forte immunità antivirale. In tali casi non si osservano eruzioni cutanee in vesciche e un aumento della temperatura è accompagnato da arrossamento della gola.

Non sempre con una forte immunità contro i virus, appare anche un mal di gola. Questo complica la diagnosi. L'erpangina può verificarsi in una forma cancellata, ricordando i sintomi della forma catarrale della tonsillite batterica, rendendo difficile la scelta del giusto trattamento.

Qual'è la differenza tra herpetic angina e purulent?

Con la tonsillite erpetica, non c'è pus nelle vescicole, come nella tonsillite batterica purulenta. Con l'infezione batterica, l'infiammazione è localizzata nelle tonsille e l'enterovirus colpisce la mucosa su un'area più ampia.

Con l'erpanginite, l'infiammazione si estende all'anello faringeo, agli archi palatina e al palato. Le lamentele del paziente riguardo al dolore durante la deglutizione sembrano diverse:

  • con herpangin, durante la deglutizione, appare una sensazione di bruciore;
  • con danno batterico alle tonsille - una sensazione di coma, costrizione alla gola.

In che modo l'angina erpetica è diversa dalla stomatite da herpes?

Herpangina e herpes stomatite sono causate da diversi agenti patogeni:

  • mal di gola erpetico - dall'enterovirus di Koksaki;
  • herpes stomatite - un virus dell'herpes umano.

Differenze tra herpangins e stomatite vescicolare

La tonsillite erpetica, come la stomatite vescicolare, è causata dall'infezione da enterovirus nei bambini, ma differisce nei sintomi e nel trattamento. La stomatite vescicolare si manifesta con eruzioni cutanee sulla mucosa orale, comparsa di papule, che poi si trasformano in vescicole, sul palmo delle mani e sulla pianta dei piedi.

Questa distribuzione di eruzioni cutanee si chiama sindrome mano-piede-bocca. Eruzioni cutanee di tipo braccio-gamba-e-bocca con stomatite virale sono osservate dal primo giorno della malattia e con tonsillite erpetica nei primi giorni, un'eruzione cutanea può apparire solo nella faringe della gola.

diagnostica

La tonsillite erpetica viene diagnosticata con:

  • esame del sangue generale;
  • diagnostica di fluorescenza per determinare il tipo di virus;
  • studi sierologici per rilevare anticorpi anti-virus nel sangue;
  • reazioni a catena della polimerasi per determinare l'RNA dell'agente patogeno.

Un leggero aumento dei globuli bianchi, uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra e un leggero aumento della VES si notano nel sangue.

Trattamento dell'herpes tonsillite

L'infezione da enterovirus negli adulti con una forte immunità non richiede un trattamento speciale e si risolve in modo indipendente. I sintomi delle herpangins persistono sia nei bambini che negli adulti per 7-8 giorni ed è impossibile accelerare il trattamento. Quelli intorno possono solo indebolire le manifestazioni dell'azione del virus:

  • abbassare la temperatura;
  • lenisce il dolore e il mal di gola;
  • ridurre il rossore e l'infiammazione alla gola.

Trattamento di herpangins nei bambini

Il bambino ha bisogno di cure, ma non con antibiotici, come nella tonsillite batterica. È necessario trattare la faringite virale con mezzi per rafforzare il sistema immunitario e farmaci che eliminano i sintomi dell'herpes tonsillite.

Cosa può essere trattato nei bambini con mal di gola erpetico?

Per il trattamento delle herpangin nei bambini, usano:

  • agenti antivirali - Tsitovir, Cycloferon;
  • antistaminici: Loratadin, Fenkarol, Diazolin;
  • aerosol con effetti analgesici e antisettici - Hexoral, Ingalipt, Tantum Verde;
  • farmaci antipiretici - Paracetamol, Nimesulide;
  • antisettici per il risciacquo - Miramistin, Furacilin;
  • rimedi casalinghi per il trattamento della faringe della faringe - una soluzione salina debole con una goccia di iodio, una soluzione rosa di permanganato di potassio.

Per il mal di gola, i bambini possono essere trattati con pastiglie da masticare, Dr.Mamme, Trachisan, Strepsils.

  Come abbassare la temperatura del bambino?

È meglio per un bambino di età inferiore a 3 anni abbassare la temperatura, usando non cefec o sciroppo, ma supposte rettali Cefecon, Viburkol. È necessario abbassare la temperatura dopo che il segno sul termometro sale a 38,5 0 C.

Le inalazioni possono essere somministrate con herpanginum?

Con herpanginum, le inalazioni di calore umido e qualsiasi altra procedura che migliora la circolazione sanguigna nel collo sono controindicate. Non puoi mettere impacchi riscaldanti, strofinando le spalle e il petto con pomate riscaldanti e sfregamento.

L'aumento del flusso sanguigno causato dal riscaldamento accelererà la diffusione dell'enterovirus e aumenterà il rischio di danni ad altri organi.

Quale fisioterapia si può fare?

Dal mal di gola erpetico, viene prescritto un trattamento per la gola:

  • Radiazione UV;
  • laser elio-neon.

Il bagliore con un laser e l'ultravioletto inibisce la diffusione del virus e accelera il ripristino dell'erosione della mucosa.

Il mal di gola erpetico può essere trattato con antibiotici?

Un antibiotico è prescritto per le complicanze del mal di gola erpetico con un'infezione batterica. Con la comparsa di sintomi di tracheite, bronchite sullo sfondo di herpangins, viene prescritto un trattamento con Augmentin, Azitromicina, Cefazolin.

Il trattamento delle complicanze delle herpangine può richiedere la somministrazione di numerosi antibiotici sotto forma di compresse o iniezioni.

È utile lubrificare le piaghe in bocca?

Non è sicuro trattare un bambino in questo modo, poiché è impossibile garantire la completa sterilità di garza e mani a casa. Questa procedura è pericolosa per il rischio di ulteriori infezioni con altri tipi di batteri e virus.

Come sputare la gola con mal di gola erpetico?

A partire dai 3 anni, gli aerosol battericidi per spruzzare la gola sono usati per il trattamento. È più sicuro trattare l'erpangina con uno spray piuttosto che lubrificare le piaghe con soluzioni antisettiche.

Il trattamento con Yoks spray, Oracept, Ingalipt disinfetta la mucosa, anestetizza, elimina i sintomi di irritazione, infiammazione e previene la reinfezione con un'infezione di natura batterica o virale.

prevenzione

Le precauzioni sono particolarmente importanti per i bambini di età inferiore a 10 anni e le donne in gravidanza. Raramente, ma l'erpangina può causare complicazioni nel feto.

E l'infezione da virus nella tarda gravidanza può provocare un parto prematuro. Il modo migliore di prevenzione per le donne in gravidanza è rifiutarsi di partecipare a eventi di massa, aderenza alla dieta, lavoro e riposo.

Esiste un vaccino per il mal di gola erpetico?

Non esiste un vaccino per la prevenzione della tonsillite da herpes. Come profilassi, la gamma globulina viene somministrata a tutti i bambini in contatto con un portatore del virus Coxsackie.

Come aumentare l'attività antivirale del sistema immunitario?

Per aumentare l'immunità antivirale, un medico può prescrivere un trattamento con immunomodulatori:

  • Immunal, Imudon;
  • a lume di candela - i bambini possono essere trattati con Viferon per via rettale.

Come nutrire un bambino con mal di gola erpetico?

Quando herpanginom osserva la tabella numero 13 secondo Pevzner. Il cibo non dovrebbe essere piccante, molto salato o acido. Non dare piatti troppo caldi e freddi. Devi alimentare un po 'di cibo bollito o in umido.

Alimenti grassi, bevande gassate, cibi fritti non vengono somministrati al paziente. Non puoi provare a nutrire il bambino con la forza. L'alimentazione forzata può portare al vomito e aumentare la disidratazione.

Ma devi dare a tuo figlio una bevanda calda spesso. Non causano irritazione, hanno un effetto antinfiammatorio di camomilla, fiori di tiglio, un decotto di rosa canina.

Complicanze del mal di gola erpetico

Raramente, l'enterovirus causa complicazioni. La tonsillite erpetica può essere complicata da malattie:

  • muscolo cardiaco - miocardite;
  • tessuto nervoso - encefalite, meningite;
  • congiuntivite emorragica;
  • infiammazione dei reni - pielonefrite.

Quali sono i segni della complicazione dell'erpangina nei bambini?

Le complicanze nel trattamento delle herpangine nei bambini si manifestano con danni a diversi organi. In tali casi, è possibile una condizione grave, la comparsa di convulsioni.

Un segno di avvicinamento di convulsioni su uno sfondo di alta temperatura sono:

  • arrossamento del viso;
  • cianosi delle labbra;
  • contrazioni delle labbra;
  • menomazione del linguaggio;
  • sbiadimento del bambino;
  • postura forzata dell'estensore;
  • gettando indietro la testa.

Se il bambino ha sintomi di peggioramento con tonsillite virale, il bambino deve essere seduto in modo che non possa colpire con una caduta improvvisa e chiamare immediatamente un medico.

È possibile morire di mal di gola erpetico?

Esiti fatali nel trattamento del mal di gola erpetico sono possibili nei bambini con complicanze della meningite. La probabilità di morte per meningite causata da herpes tonsillite è maggiore nei bambini di età inferiore ai 5 anni.

Quanto dura la quarantena per herpanginum?

Per prevenire la diffusione della tonsillite erpetica sotto forma di epidemia, un bambino malato osserva la quarantena per 2 settimane. Chi è in contatto con il paziente deve seguire attentamente le regole di igiene personale, lavarsi le mani più spesso.

La prognosi del mal di gola erpetico è favorevole. Si nota una prognosi in peggioramento con complicanze di herpangins con meningite.