Sindrome Colica Renale Colica renale: che cos'è, cause, sintomi, trattamento, come alleviare il dolore con il pronto soccorso. Sintomi di colica renale

Il dolore acuto nell'addome e nella parte bassa della schiena, che una donna può incontrare, è uno dei sintomi più pericolosi. È un segno di molte malattie: ognuna di esse è estremamente grave e richiede cure mediche. Ma se una persona a lungo ha sofferto di patologie del sistema urinario, la causa dello sviluppo del dolore acuto è la colica renale. Viene diagnosticato nell'80% delle donne ricoverate in vari dipartimenti delle istituzioni mediche. Ecco perché è così importante conoscere le prime manifestazioni della malattia e le regole per fornire assistenza prima dell'arrivo dei medici.

Qual è la colica renale nelle donne?

La colica renale è una condizione patologica che è spesso innescata dal rilascio di calcoli dal rene ed è accompagnata da uno spasmo pronunciato dei muscoli lisci degli organi del sistema escretore e dalla sindrome del dolore acuto. Il pronto soccorso per un tale disturbo dovrebbe essere fornito immediatamente, altrimenti può portare a conseguenze disastrose per una donna. La colica renale da sola non è una malattia, ma complica solo la maggior parte dei disturbi del sistema escretore.

  Lo scarico di calcoli è la causa più comune di colica renale.

sintomi

Le principali manifestazioni cliniche della condizione patologica possono essere chiamate:

• dolore acuto e impuntuoso nella regione lombare della durata di diverse ore, che può dare al pube, all'addome, all'inguine, alla coscia e può anche essere sentito sia a destra che a sinistra;
• un aumento della temperatura corporea a 38–39 gradi Celsius;
• nausea e vomito senza assunzione di cibo;
• violazione dello scarico di urina e feci;
• forte capogiro e;
• cambiamenti del sonno (insonnia, risvegli frequenti);
• perdita di appetito;
• immobilità quasi completa.

Caratteristiche della condizione patologica nelle donne in gravidanza

Durante il periodo di gravidanza, il corpo diventa estremamente sensibile alle influenze sia esterne che interne. Ecco perché le donne in gravidanza sono molto più sensibili a un attacco di colica renale. Poiché l'utero allargato, in cui il bambino cresce e si sviluppa, riempie l'intera cavità addominale, i reni e gli ureteri con la vescica subiscono una pressione più grave. Nella maggior parte dei casi, i medici affrontano una tale patologia nel terzo trimestre.

Lo spostamento degli organi durante la gravidanza è dovuto ad un aumento della crescita dell'utero e del feto

In pratica in ginecologia, l'autore ha studiato la storia di una donna in travaglio che ha subito un attacco di colica renale acuta nell'ottavo mese di gravidanza. Era accompagnato da una grave tossicosi: la donna aveva la febbre, aveva costantemente la nausea, la schiena le faceva molto male e il bambino spingeva molto più attivamente del solito. Secondo gli ultrasuoni, è stata trovata un'enorme pietra nel rene destro, che ha causato coliche. In quel giorno, il paziente ha subito due operazioni: rimuovere una formazione patologica e un taglio cesareo. Il paziente e il bambino si sono sentiti soddisfacenti e sono stati dimessi dopo tre settimane.

Video: manifestazioni di colica renale

Cause e fattori della formazione della patologia

Un disturbo simile si sviluppa ogni anno in oltre un milione di donne in tutto il mondo. Più spesso, la colica renale colpisce madri, adolescenti e persone di età superiore ai 60 anni in gravidanza e in allattamento.

Tutto può provocare la formazione di dolore: stress prolungato, paura, una forte spinta, guida in veicoli o attività fisica attiva.

Cause e fattori per lo sviluppo della colica renale:

1. L'urolitiasi è una condizione patologica che è associata alla formazione di calcoli in varie parti del sistema escretore che interferiscono con la normale escrezione di urina. Possono anche ferire la mucosa, a cui l'organo risponde con grave spasmo.
2. Malattie infiammatorie: cistite, uretrite, glomerulonefrite. Si formano sotto l'azione di microrganismi batterici e sono accompagnati da un grave edema dei tessuti molli.
3. Avvelenamento da varie sostanze, che possono includere composti industriali, narcotici e medicinali, veleni di piante, funghi o animali. Hanno un effetto tossico su tutto il corpo nel suo insieme, ma sono i reni che soffrono più spesso.

Diagnosi della malattia e sua differenziazione

La colica renale ha un quadro clinico della sindrome del dolore acuto, che è accompagnata da grave spasmo muscolare. Abbastanza spesso, questo disturbo è confuso con le seguenti condizioni patologiche:

• colecistite;
• appendicite;
• gravidanza ectopica;
• rottura della tuba di Falloppio;
• endometrite acuta;
• un attacco di gastrite o ulcera peptica;

Per determinare la causa del dolore, i medici ricorrono a metodi di laboratorio e strumentali.

Immediatamente dopo il ricovero in ospedale, viene eseguito un esame delle urine generale dal paziente: dopo l'igiene dei genitali, una piccola quantità di urina viene raccolta in un apposito contenitore. Quindi va in laboratorio, dove vengono studiate le sue caratteristiche fisiche e la composizione cellulare. Normalmente, l'urina ha un colore giallo paglierino, è trasparente e non contiene impurità patologiche. Con colica renale, c'è una torbidità pronunciata e persino arrossamento delle urine (se la pietra danneggia i tessuti molli), contiene sabbia e coaguli di sangue. Il numero di leucociti, epitelio e cilindri è in aumento, indicando un'infiammazione nascente.

  L'urina torbida indica una sospensione

Successivamente, ogni paziente deve sottoporsi a un esame ecografico del sistema escretore. Il medico studia le condizioni di reni, ureteri e vescica, valutandone la pervietà. Pertanto, è possibile rilevare molte pietre, emboli batterici e corpi estranei, che possono causare lo sviluppo del dolore. Oltre agli ultrasuoni, puoi scegliere la tattica ottimale che ti consente di eliminare il disturbo.

  Nell'immagine ecografica, è possibile vedere l'espansione del bacino, che è caratteristica del processo infiammatorio

Regole per il trattamento della colica renale nelle donne

La terapia per un attacco acuto di dolore consiste in due fasi:

• il primo è alleviare lo spasmo e rilassare i muscoli del sistema urinario;
• il secondo ha lo scopo di eliminare la causa che ha provocato lo sviluppo della malattia.

Attualmente, il trattamento conservativo è ampiamente utilizzato (comprende una dieta rigorosa, l'uso di droghe) e un intervento chirurgico: l'eliminazione dei calcoli renali.

Di solito, dopo poche ore dallo sviluppo della colica renale, il paziente entra in ospedale (dipartimento di urologia o nefrologia), dove i medici conducono tutti i test più importanti ed emettono un verdetto sulla necessità di un intervento chirurgico.

Pronto soccorso per lo sviluppo di una condizione patologica

Se un attacco acuto di colica renale ha colto di sorpresa te o i tuoi cari, non c'è bisogno di lasciarsi prendere dal panico. È necessario chiamare un'ambulanza il più presto possibile e descrivere le condizioni della vittima allo spedizioniere, senza dimenticare di fornire l'indirizzo della sua posizione. Successivamente, è necessario tornare all'azione.

Molte persone credono che un termoforo sia il modo più efficace per sbarazzarsi di un attacco di dolore acuto. Il suo uso può essere giustificato solo in quei casi in cui si sa con certezza che la causa della colica non è stata lo sviluppo di un disturbo infiammatorio, ma un'altra patologia (ad esempio, movimento di calcoli). Se il paziente ha una malattia simile, è necessario abbandonare l'uso di qualsiasi riscaldamento.

Algoritmo di azioni in caso di emergenza:

1. Rassicurare la vittima. Per fare questo, puoi darle da bere una piccola quantità di acqua naturale pura a piccoli sorsi. È vietato l'uso di succhi di frutta, bevande gassate, alcool, caffè ed energia. Si raccomanda inoltre di rifiutare di mangiare nelle prossime ore.
2. Spostare con cura il paziente da una superficie dura a una più morbida. Se rifiuta di lasciare il suo posto, sarebbe consigliabile posare una coperta o una coperta per evitare l'ipotermia.
3. Offri alla vittima i farmaci antispasmodici disponibili (No-shpu, Spazgan, Drotaverin) sotto forma di compresse. È vietato amministrare in modo indipendente iniezioni endovenose e intramuscolari.
4. Se il paziente non ha una storia di malattie infiammatorie, la vittima può essere messa in bagno con acqua calda fino alla cintola. L'opzione migliore sarebbe quella di collegare un cuscinetto riscaldante o qualsiasi altro oggetto caldo alla regione lombare.

Video: pronto soccorso per una persona che soffre di colica renale

Tabella: terapia farmacologica della malattia

Nome del gruppo di farmaci	Esempi di farmaci	I principali effetti dell'applicazione
antispastici	No-spa; Pentalgin-H; spazgan; spazmalgon; papaverina; Drotaverinum; bencyclane; Bendazol.	Rilassano i muscoli lisci del tratto urogenitale, contribuendo a ridurre la gravità dello spasmo dei tessuti molli.
analgesici	ketorol; Tramal; tramadolo; Tramalgin; clonidina; phenacetin; carbamazepina; Promedolum; piritramidom; la morfina; buprenorfina; nalorfina; Naloxone.	Impediscono la trasmissione degli impulsi del dolore dai recettori situati nel tessuto renale al cervello e aumentano le soglie di suscettibilità.
Farmaci antinfiammatori	fenilbutazone; Diclofenac Sodium; Ponstan; ortofen; Voltaren; Brufen; Nurofen; tamoxifene; Piroxicam.	Allevia l'infiammazione dai tessuti del sistema genito-urinario, permettendoti di ridurre parzialmente il disagio.
Medicina di erbe	kanefron; Phytolysinum; Tè ai reni; Urolesan; Rovatineks.	Hanno un effetto diuretico e sono inestimabili nella rimozione di piccoli calcoli e sabbia dai reni, dalla vescica e dall'uretra.

Galleria fotografica: prodotti farmaceutici usati per i disturbi

  Cyston rimuove la sabbia dai reni   Baralgin rilassa i muscoli pelvici   L'ibuprofene allevia l'infiammazione

Come con altre malattie, il corpo spende un'enorme quantità di energia per riprendersi da un attacco di dolore ed eliminare gli effetti negativi della colica renale. Ecco perché per tutti i pazienti a rischio di sviluppare patologie, viene prescritta una dieta speciale, che eviterà molti fattori provocatori. I principi più importanti di una corretta alimentazione:

• rifiuto di conservanti;
• piccole porzioni di cibo di peso non superiore a trecento grammi;
• frammentazione dell'assunzione di cibo;
• disponibilità obbligatoria di colazione, pranzo, cena e due spuntini;
• usando solo cibi freschi per cucinare;
• uso minimo di sale e spezie piccanti;
• tutto il cibo dovrebbe essere in umido, bollito o cotto;
• i cibi fritti sono completamente esclusi dalla dieta;
• ogni giorno, il paziente deve bere almeno due litri di acqua pura pura;
• il lento assorbimento del piatto e la masticazione completa aiuteranno a migliorare il gusto.

Quali prodotti devono essere rimossi:

• cibo in scatola (pesce, carne, frutta e verdura);
• patatine, cracker e altri snack simili;
• marmellata e cioccolato;
• prodotti da forno con crema proteica;
• varietà grasse di carne e pesce, strutto;
• salsiccia e salsicce;
• formaggio fuso;
• alcol;
• bevande gassate;
• succhi e bevande di frutta confezionati;
• caffè e cicoria;
• energia e altri stimolanti;
• fast food (hamburger, pepite, patatine fritte);
• prodotti semilavorati;
• prodotti istantanei (pasta, purè di patate, cereali);
• semi di girasole;
• salatura fatta in casa.

Galleria fotografica: cibo spazzatura

  Fast Food Ricco di Grassi e Carboidrati   Il cibo in scatola contiene molti additivi.   Le patatine contengono molto sale e grassi trans

Assicurati di aggiungere alla tua dieta quotidiana:

• frutta e verdura (fresca e in forma di stufati, insalate, snack);
• bacche (come dessert e base per piatti);
• composte fatte in casa e bevande alla frutta con un contenuto minimo di zucchero;
• carne magra (pollo, tacchino) e pesce (pollock, nasello, carassio);
• verdure (spinaci, aneto, sedano, basilico, coriandolo);
• latte, yogurt senza riempitivi, ricotta, kefir, latte cotto fermentato, panna acida;
• prodotti da forno fatti in casa con farina d'avena;
• noci e frutta secca;
• tè verde e nero senza additivi;
• miele naturale;
• cereali in acqua e cereali (grano saraceno, farina d'avena, riso, orzo, miglio, semola);
• leguminose e piselli (lenticchie, ceci).

Galleria fotografica: cibo sano

  Miele - un dolcificante naturale
  I cereali contengono molti carboidrati sani   Il tè verde dà una sferzata di energia per un giorno

Ricette alternative come terapia aggiuntiva

Anche prima dell'avvento della medicina tradizionale, molte malattie del sistema genito-urinario sono state curate con varie piante ed erbe. Attualmente, possono anche essere utilizzati per terapia aggiuntiva, poiché affrontano i sintomi principali. Tuttavia, in nessun caso dovresti rinunciare alla medicina tradizionale: solo essa può eliminare la causa dello sviluppo della colica renale.

L'autore dell'articolo ha partecipato a una riunione medica, che ha esaminato in dettaglio la storia di un paziente. Una donna nelle ultime fasi della gravidanza con urolitiasi cronica soffriva costantemente di gravi attacchi di colica renale, che potevano essere ripetuti regolarmente per intere giornate. Ha letto su Internet che la maggior parte dei farmaci attraversa la placenta e può avere un effetto negativo sul feto. Ecco perché il paziente ha trascurato tutti i prodotti farmaceutici ed è stato trattato solo con decotti e infusi. Sfortunatamente, dopo diversi giorni di tale terapia, la pietra danneggiò l'uretere e causò un potente attacco di dolore, che provocò una nascita prematura. Immediatamente dopo la nascita del bambino, la vittima è stata portata al dipartimento di urologia e operata.

Tali ricette sono utilizzate come adiuvanti:

1. Grattugiare tre grandi radici di zenzero. Gettali in una pentola con quattro litri di acqua calda e cuoci per mezz'ora, mescolando continuamente. Quindi è necessario rimuovere il contenitore dal fuoco, raffreddare, filtrare attraverso un setaccio e versare in piccole bottiglie. Si consiglia di bere due bicchieri prima di ogni pasto. Lo zenzero ha un pronunciato effetto antinfiammatorio e antisettico, che contribuisce alla morte di molti microrganismi patogeni. Il corso del trattamento consiste in dodici procedure con un intervallo di tre giorni.
2. Quattro sacchetti di camomilla da farmacia producono un bicchiere di acqua bollente. Dopo il raffreddamento, bere (consigliato prima di coricarsi). Si ritiene che questa pianta abbia un effetto calmante, riducendo l'attività del sistema nervoso. Questo, a sua volta, riduce l'ipereccitabilità e il rischio di sviluppare colica renale diminuisce più volte. La terapia dura almeno tre settimane.
3. Mescola cento grammi di melissa con un cucchiaio di menta e lavanda. Versare le erbe con un litro di acqua bollente, quindi insistere per un giorno. Usa un setaccio per rimuovere le materie prime in eccesso e bevi un bicchiere ciascuno prima dei pasti. Questa infusione aiuta ad alleviare lo spasmo e previene la ricaduta.

Galleria fotografica: rimedi naturali per condizioni acute

  La radice di zenzero uccide i batteri   La camomilla ha un effetto sedativo   Melissa allevia lo spasmo

Trattamento chirurgico della patologia

Se una pietra è la causa di un'improvvisa colica renale, è necessario rimuoverla e rilasciare il lume dell'organo. Di solito, i calcoli non solo impediscono o bloccano completamente il normale passaggio dell'urina, ma danneggiano anche le pareti dell'uretere, causando uno spasmo riflesso. In questo caso, anche dopo l'introduzione di preparati rilassanti, la pietra continua ad avere un effetto dannoso, il che porta alla necessità di rimuoverlo in modo che la colica non si ripeta.

La scelta dei metodi di trattamento è in gran parte determinata dalla condizione del paziente, dalla presenza di altre malattie croniche e dall'età. Gli anziani, le donne in gravidanza e i bambini hanno maggiori probabilità di avere un intervento chirurgico meno traumatico.

Quali opzioni di trattamento chirurgico ci sono:

1. Rimozione della pietra senza contatto. È indicato per piccole formazioni. Il paziente si trova sul divano nella sala operatoria, dopo di che viene introdotta una leggera anestesia e la posizione esatta del corpo estraneo viene determinata sotto il controllo degli ultrasuoni. Usando un dispositivo speciale, viene eseguita la frantumazione a distanza di pietre situate nel lume o nelle pareti dell'organo. Si scompongono gradualmente in piccole particelle, che vengono rimosse dal corpo insieme all'urina.
     La litotripsia senza contatto consente di rimuovere rapidamente e indolore i calcoli
2. Litotripsia da contatto. Viene eseguito in anestesia locale, è un'introduzione al canale urinario della donna di uno strumento speciale: un ureteroscopio. Utilizzando un dispositivo a ultrasuoni, il medico monitora l'avanzamento del dispositivo sulla pietra e, una volta raggiunto l'obiettivo, avvia il programma. I conglomerati vengono schiacciati usando onde d'urto ad alta frequenza e forza. Questa tecnica viene utilizzata quando si trova una lesione patologica nella parte inferiore dell'uretere.
     Nella litotripsia a contatto, la pietra viene frantumata direttamente nell'uretere
3. Litotripsia percutanea. Viene eseguito se la pietra si trova nel sistema pielocaliceale dei reni. Un ago stretto e lungo viene inserito attraverso un piccolo foro nella regione lombare. A poco a poco, raggiunge l'organo e trafigge la sua capsula, sotto la supervisione di un medico, penetrando direttamente nella pietra. Anche la sua frantumazione viene eseguita mediante un'onda d'urto.
     La nefrolitotomia percutanea (percutanea) viene eseguita quando la pietra si trova nel sistema pielocaliceale dei reni

Il periodo di recupero dopo tutte le tecniche di trattamento va dai due ai quindici giorni. I primi giorni il paziente è sotto la supervisione di un medico nel dipartimento di nefrologia o terapia intensiva. Dopo la dimissione, viene prescritta una dieta grave e vengono fornite raccomandazioni sull'assunzione di farmaci. Tali pazienti dovranno sottoporsi a una visita medica ogni sei mesi, che consentirà di tenere traccia delle dinamiche della malattia.

Previsioni terapeutiche e possibili complicanze della malattia

La colica renale, come qualsiasi altra condizione acuta, scompare entro quindici o venti minuti dopo l'introduzione di un agente rilassante. Se ciò non porta l'effetto desiderato, l'iniezione viene ripetuta. Con un aiuto competente, la paziente quasi immediatamente torna in sé e smette di lamentarsi di un forte dolore. Tuttavia, non dimenticare che la colica renale è soggetta a recidiva, soprattutto se il paziente viola la dieta e non assume farmaci destinati al trattamento del disturbo di base.

Nelle sue attività pratiche, l'autore ha incontrato un paziente che per dodici anni ha sofferto di attacchi di dolore costantemente ricorrenti, ma non ha cercato l'aiuto di un medico, preferendo aspettarli da solo. Aveva una storia di urolitiasi, trasferita dodici anni fa, mentre la donna non seguiva la dieta, consumando una grande quantità di cibi grassi, fritti e salati. Questo comportamento ha portato a gravi conseguenze: la rimozione del rene e il paziente è costantemente in emodialisi (una procedura che prevede la purificazione del sangue artificiale attraverso il passaggio attraverso uno speciale apparato filtrante). Ecco perché i medici raccomandano vivamente di cercare aiuto il prima possibile.

Le principali complicanze e conseguenze negative della colica renale:

1. La morte dei tessuti molli. A causa del vasospasmo prolungato, l'ipossia si sviluppa gradualmente, una condizione patologica in cui le cellule soffrono di una carenza di ossigeno proveniente dal sangue arterioso. Se la compressione dura più di quindici minuti, si sviluppa ischemia e necrosi: la morte della sostanza renale. Il tessuto progressivamente morto viene sostituito da fibre connettive, che non possono svolgere la funzione di filtraggio e riassorbimento del fluido. Il trattamento di questa patologia viene effettuato solo chirurgicamente.
2. Infezione urinaria e sviluppo di malattie infiammatorie pelviche. Nel caso in cui la causa della formazione della colica renale sia la pietra, vari microrganismi patogeni si accumulano gradualmente nel sito del danno. Si moltiplicano attivamente, a seguito della quale parte del fluido sotto lo spasmo è infettata. Quando viene rigettato nel rene, possono svilupparsi i seguenti processi infiammatori: pielite, pielonefrite, nefrite. Per evitare l'infezione secondaria, i medici usano farmaci antibatterici se la colica è durata più di un'ora.
3. La malattia cronica (insufficienza) dei reni è una grave condizione patologica, caratterizzata da una violazione delle caratteristiche anatomiche e fisiologiche del sistema urinario. La malattia è spesso associata a recidive prolungate e dolorose della colica renale. A causa della morte di parti dell'organo e della sostituzione della loro sostanza del tessuto connettivo, il sistema escretore non può far fronte a carichi regolari per rimuovere le tossine dal corpo. Una persona è costantemente esposta a prodotti metabolici dannosi, che possono provocare coma e persino la morte.
4. Nascita pretermine con sviluppo di colica renale durante la gravidanza. Il dolore acuto è un forte irritante per il corpo della futura mamma, che può provocare il passaggio dell'acqua e stimolare l'attività contrattile dell'utero. Ciò contribuisce alla nascita precoce del feto. Tali bambini spesso soffrono di ittero neonatale e possono rimanere leggermente indietro rispetto ai loro coetanei nello sviluppo nei primi anni di vita, dopo di che la situazione si normalizza.

Galleria fotografica: le principali complicanze di una condizione acuta

  La morte del rene porta alla sua rimozione   L'ittero può verificarsi a causa di parto prematuro   Pielonefrite - una malattia infiammatoria, dopo di che rimangono cicatrici nel tessuto degli organi

Diversi modi per prevenire la colica renale

Di per sé, questo disturbo è un segnale pronunciato per il corpo, che richiede attenzione allo stato di salute.   La colica renale è un sintomo di una malattia acuta o cronica che richiede un trattamento. La medicina del ventunesimo secolo, a differenza del suo predecessore, si concentra sulla prevenzione delle condizioni patologiche e sulla prevenzione del loro sviluppo e non sulla terapia, come era consuetudine in precedenza. Ecco perché la creazione di un ufficio sanitario in varie istituzioni mediche, dove le persone possono ottenere le informazioni necessarie, è diventata così popolare. Tutte le misure preventive volte a proteggere le donne dalla formazione di coliche renali sono divise in collettive e individuali. I primi vengono eseguiti con la partecipazione di medici e farmacisti, mentre i secondi vengono eseguiti dai pazienti stessi o dai loro parenti.

Mentre lavorava nel Dipartimento di Nefrologia, l'autore di questo articolo e i suoi colleghi hanno partecipato all'organizzazione di un seminario aperto sulla diagnosi differenziale della colica renale. L'evento si è tenuto sul territorio dell'università di medicina e tutti potevano accedervi. Professori e insegnanti hanno tenuto una conferenza alla popolazione sulle manifestazioni sintomatiche e sui segni importanti della malattia, insegnando a distinguere la colica dall'appendicite, la gravidanza ectopica e la colecistite acuta. Gli studenti in questo momento hanno chiaramente dimostrato la sequenza del primo soccorso alle vittime, soffermandosi sugli errori principali. Alla fine del seminario, sono stati condotti test che hanno dimostrato la consapevolezza della popolazione in merito alle problematiche legate allo sviluppo della colica renale. È stato scoperto che l'80% degli studenti ha acquisito la padronanza completa del materiale e sarà in grado non solo di distinguere un disturbo da un altro, ma anche di non confondersi in caso di emergenza.

Come prevenire lo sviluppo della colica renale nelle donne:

1. Non violare la dieta raccomandata dal medico. La maggior parte dei cibi istantanei (cibi pronti, porridge istantaneo e noodles) contengono un'enorme quantità di grassi e carboidrati modificati, che sono scarsamente scomposti dal tratto gastrointestinale e praticamente non vengono escreti dai reni. È scientificamente provato che l'uso di hamburger, patatine fritte e bevande gassate contribuisce alla formazione di conglomerati proteici grassi e salati, che possono causare lo sviluppo di coliche renali. Il consumo inadeguato di acqua pura porta anche a uno squilibrio nel bilancio acido-base. I pazienti con malattie renali devono sempre aderire alla dieta prescritta: anche una leggera deviazione può provocare uno spostamento del bilancio elettrolitico e l'eccesso di liquido inizierà ad accumularsi nel corpo.
     I semilavorati contengono una grande quantità di sale, dannoso per il corpo
2. Visita il tuo medico regolarmente e non ritardare il trattamento delle malattie croniche. Poche persone sanno che anche quei disturbi che per molti anni erano in remissione e non si manifestavano in alcun modo necessitano di uno stretto controllo. L'urolitiasi o la pielonefrite dimenticata da tempo possono ricordare a te stesso dopo un'infezione virale o batterica. Ecco perché è così importante eseguire regolarmente esami del sangue e delle urine e visitare il medico.
3. Dare almeno tre giorni alla settimana all'attività fisica. Lo sport non solo rafforza il corpo, ma previene anche lo sviluppo di molte infezioni patogene in esso. Con uno stile di vita sedentario, il rischio di contrarre obesità, diabete, ipertensione e urolitiasi è molto più elevato, il che porta allo sviluppo di coliche nei reni. I medici raccomandano vivamente di abbandonare il solito tempo libero di fronte a un computer e una TV, sostituendolo con una visita in palestra, danza, lotta, yoga.
     Lo yoga è una grande forma di attività fisica per coloro che vogliono essere in armonia con se stessi.
4. Segui l'igiene intima della vagina e del perineo. La maggior parte dei batteri che provocano lo sviluppo di malattie infiammatorie vivono sulla superficie della pelle o delle mucose. In violazione dell'integrità della barriera protettiva, penetrano facilmente nel corpo, contribuendo alla formazione di disturbi. Ecco perché è così importante fare una doccia igienica con un sapone speciale ogni giorno: non romperà la fragile biocenosi della vagina.
5. Sbarazzarsi di cattive abitudini. L'abuso di alcol, nicotina o droghe ha un effetto distruttivo sul corpo di qualsiasi persona, ma le donne soffrono molto di più. Ciò è direttamente correlato alla loro minore resistenza ai fattori ambientali. Le cattive abitudini rallentano i processi metabolici nel corpo umano e le tossine danneggiano il fragile sistema renale, causando lo sviluppo di coliche.
6. Non assumere droghe senza prescrizione medica. Ogni rimedio ha un dosaggio specifico, che viene calcolato in base all'età e al peso del paziente. Un eccesso del farmaco può causare avvelenamenti gravi e provocare lo sviluppo di insufficienza renale nelle donne di qualsiasi età. I pazienti con disturbi cronici devono monitorare attentamente la compatibilità di un farmaco con un altro, poiché la miscelazione di diverse sostanze provoca determinate reazioni biochimiche nel corpo.

La colica renale è una condizione spiacevole e in alcuni casi persino pericolosa che può svilupparsi in una donna su uno sfondo di varie malattie o avvelenamenti. Ricorda che quando tu o i tuoi cari affrontate questo disturbo, non fatevi prendere dal panico o spaventatevi: tutte le conseguenze vengono facilmente eliminate se fornite correttamente il primo soccorso. Affinché la colica renale non ti disturbi mai più, dovresti assolutamente curare la malattia di base: questo è l'unico modo per proteggerti dai nuovi attacchi. Non dimenticare le regole di prevenzione e le raccomandazioni mediche di base che ti consentono di proteggerti dalla malattia.

Di solito, quando si verifica il primo attacco di colica renale, una persona ha già una diagnosi consolidata di urolitiasi o altre malattie urologiche. Tuttavia, a volte il calcolo nel rene non si fa sentire per anni. E un attacco iniziato inaspettatamente, provocato dal passaggio di una pietra, una persona prende per qualsiasi altra cosa. Dopo tutto, ci sono alcune condizioni simili. Pertanto, non sarà fuori luogo per tutte le persone conoscere il meccanismo di sviluppo della colica renale, i suoi sintomi e le sue caratteristiche distintive.

Che cos'è la colica renale?

La colica renale è un dolore acuto e inatteso nell'uretere o nei reni, che ha un carattere parossistico, un'irradiazione speciale ed è accompagnato da disturbi digestivi e urinari. La sua origine dipende da quattro fattori principali:

• allungando la cavità del rene e il suo guscio esterno della capsula;
• irritazione o compressione dei recettori del nervo intrarenale;
• riflusso urinario invertito dall'uretere al bacino (reflusso);
• aumento della pressione intrarenale a causa dell'ostruzione del deflusso di liquido dal rene.

La colica renale è una conseguenza del blocco acuto dell'uretere. Di solito è causato dal passaggio di una pietra o dall'accumulo di cristalli di sale. La colica è sia per mancini che per mancini, il suo decorso è lo stesso e differisce solo nella direzione della distribuzione del dolore. A volte questo fenomeno si verifica contemporaneamente su entrambi i lati.

La causa dell'attacco in quasi il 90% dei casi è l'urolitiasi. Tuttavia, l'ostruzione ureterale acuta non implica necessariamente la sua presenza. L'intasamento può verificarsi durante il movimento attraverso il tratto urinario di un purulento o di un coagulo di sangue, nonché un frammento di un tumore in decomposizione. A volte gli attacchi di colica sono causati da un eccesso dell'uretere quando il rene viene abbassato (nefroptosi).

L'ostruzione ureterica con la pietra è la causa più comune ma non l'unica della colica renale.

L'ostruzione completa (sovrapposizione) si verifica non solo a causa di un ostacolo meccanico. Può anche avere un carattere funzionale: a livello di blocco, appare uno spasmo dell'uretere. Poiché la parete ridotta di quest'ultima si rilassa periodicamente, rimane ancora parte della sua pervietà.

L'urina penetra tra un corpo estraneo e la superficie interna dell'uretere, di conseguenza il dolore diminuisce leggermente, ma con la ripresa dello spasmo si aggrava di nuovo. Quando il deflusso di urina è completamente bloccato, assume un carattere di crampi costante ed è accompagnato da contrazioni del bacino caotiche e improduttive.   Ciò provoca un'espansione idronefrotica della cavità renale e un allungamento eccessivo del guscio esterno dell'organo.

  La violazione del deflusso di urina porta all'idronefrosi - una progressiva espansione del bacino renale, che minaccia non solo la salute ma anche la vita del paziente

Man mano che il corpo estraneo si sposta verso il basso, viene aggiunto un altro fattore all'origine dell'attacco di dolore: irritazione diretta delle terminazioni nervose dell'uretere. Quando il calcolo è localizzato nel terzo superiore o medio di questo organo cavo, il disagio si diffonde lungo il suo corso. Ma non appena un oggetto estraneo raggiunge il punto di intersezione del tubo dell'uretere con l'arteria iliaca comune, il dolore inizia a passare nella zona sovrapubica e nella coscia.

  La freccia rossa nella figura indica l'intersezione dell'uretere e dell'arteria iliaca comune; quando la pietra raggiunge questo punto, il dolore inizia a dare alla coscia

Il meccanismo di irradiazione del dolore è determinato dal rapporto anatomico dell'arteria iliaca e dell'uretere comuni. Questi organi cavi sono vicini l'uno all'altro e sono in stretto contatto. Pertanto, l'irritazione dei recettori nervosi dell'uretere viene trasmessa al suddetto vaso sanguigno e quindi alla sua continuazione, l'arteria iliaca femorale (esterna) sul lato interessato. L'irradiazione del dolore nell'addome e nella zona sovrapubica è dovuta al trasferimento dei suoi impulsi ai rami dell'arteria iliaca interna.

  L'uretere è contrassegnato da una freccia blu, giallo - l'arteria iliaca comune, nero - l'arteria iliaca interna e verde - il femore

Irradiazione del dolore: la differenza tra uomini e donne

Per tutta la sua lunghezza, ad eccezione del segmento pelvico, l'uretere nelle donne non è diverso da quello negli uomini, tranne per il fatto che è leggermente più corto. Per questi e altri, il diametro interno del lume di questo tubo in diverse sezioni va da 6 a 15 mm.

A causa dell'elasticità e della piegatura della parete dell'uretere, il suo lume interno ha la forma di una stella

È interessante notare che le pareti dell'uretere hanno un'ottima estensibilità. Grazie alla sua elasticità, l'organo è in grado di espandersi fino a 80 mm nel lume. Questa proprietà aiuta una persona a sopravvivere a colica renale e ritenzione urinaria acuta associata a ostruzione ureterale.

Ma nella parte pelvica di donne e uomini, l'uretere ha alcune caratteristiche anatomiche. Nel primo, si piega lateralmente attorno all'utero, passando lungo il suo ampio legamento, si trova dietro l'ovaio e termina nella vescica a livello del terzo superiore della vagina.

  Prima di connettersi alla vescica, l'uretere femminile si piega attorno all'ovaio e alla cervice

Nei rappresentanti del sesso più forte, l'uretere va avanti e verso l'esterno dal dotto deferente. Curvando quest'ultimo lateralmente, sfocia nella vescica in un punto situato appena sopra il bordo superiore della vescicola seminale.

  L'uretere di un uomo passa nelle immediate vicinanze del dotto deferente

Fino a quando la pietra non ha raggiunto la parte pelvica, le manifestazioni di colica renale nei pazienti di entrambi i sessi sono le stesse. Con un ulteriore avanzamento, il calcolo raggiunge il punto di intersezione dell'uretere:

• nelle donne - con un legamento rotondo dell'utero;
• negli uomini - con il vas deferens.

In questa sezione del "viaggio" di un corpo estraneo attraverso il tratto urinario, la natura dell'irradiazione del dolore diventa diversa. Nelle donne, ora cede nelle grandi labbra genitali e nei pazienti del sesso opposto - nello scroto e nel testicolo sul lato interessato.

Se il calcolo è riuscito a penetrare nella vescica, allora inizia a irritare i recettori nervosi dei tessuti a contatto con il collo di questo organo. Pertanto, il dolore si diffonde ora nella direzione dell'uretra: nelle donne, si irradiano alla vigilia della vagina e nei pazienti maschi, nella testa del pene.

Caratteristiche della colica renale nei neonati

Purtroppo, le malattie renali a volte non risparmiano nemmeno i bambini più piccoli. Nei neonati del primo anno di vita, può verificarsi anche un attacco di colica. Hanno alcune caratteristiche. La diagnosi è significativamente difficile, perché il bambino, a causa della sua tenera età, non può indicare esattamente dove ha dolore.

Nei neonati, un'ostruzione acuta del tratto urinario con una pietra è caratterizzata da un'ansia improvvisa. Il dolore nei neonati è concentrato intorno all'ombelico.  Il bambino si muove attivamente, si precipita nella culla, batte le gambe e urla in modo penetrante.

  La colica nei bambini si manifesta con ansia motoria attiva e urla

I genitori dovrebbero sapere che i seguenti sintomi indicano una colica renale in un bambino:

• grave gonfiore e tensione della pancia;
• dolore acuto quando viene toccato - quando cerca di accarezzare lo stomaco, il bambino grida;
• rigetto del seno;
• vomito ripetuto;
• mancanza prolungata di feci;
• aumento della temperatura corporea a 38–39 о С.

I medici spiegano l'aumento della temperatura corporea (ipertermia) dall'apparizione del reflusso urinario dalla pelvi renale nel flusso sanguigno generale - reflusso pio-venoso. Questo fatto ha un effetto irritante sul centro di termoregolazione del corpo, che è la causa dell'ipertermia. Sorgendo in questo modo, non dipende dalla presenza di batteri nelle urine.

Nel caso della penetrazione di agenti patogeni nel tratto urinario, il risultato della colica renale a lungo termine nei bambini può essere la nefrite apostematica. Questo è un tipo particolarmente pericoloso di infiammazione acuta dei reni, caratterizzato da numerosi ascessi (apostemi) nel parenchima degli organi. Fortunatamente, nei bambini, l'attacco di solito termina entro 15-20 minuti.

  Nefrite apostematosa - una delle forme di pielonefrite purulenta acuta

Spesso, il quadro clinico della colica renale nei bambini è preso dai genitori per ostruzione intestinale.  Per differenziare queste due condizioni, è necessario mettere un clistere al bambino. Con la colica renale, viene rilasciata una grande quantità di feci insieme al liquido di lavaggio. Con l'ostruzione o l'inversione dell'intestino, al contrario, i movimenti intestinali con un clistere non possono essere ottenuti, ma il sangue scarlatto può essere rilasciato dall'ano.

Con patologie chirurgiche della cavità addominale, come appendicite o colecistite, il bambino cerca di sdraiarsi ancora sulla schiena.

Video: perché c'è dolore con la colica renale

Sintomi tipici negli adulti e natura del dolore

Un attacco di colica renale molto spesso inizia durante un'attività fisica significativa o movimento umano. Spesso l'impulso per il passaggio del calcolo dà su strade sconnesse, tremanti. Ma un attacco può verificarsi senza un fattore che provoca - a riposo o addirittura in un sogno.

Partenza in pietra

La durata dell'attacco, a seconda della velocità di movimento e delle dimensioni del corpo estraneo, varia da 20 minuti a diversi giorni. Se la pietra è piccola e liscia, l'attacco di dolore termina entro 2-3 ore. La maggior parte dell'ansia acuta del paziente è causata da piccoli calcoli ad angolo acuto: sono molto mobili, si muovono a lungo e feriscono facilmente le mucose del tratto urinario.

Spesso, diverse pietre di medie dimensioni escono con l'urina durante un attacco di colica. Dopo la partenza del primo arriva un sollievo temporaneo, ma con l'inizio del movimento del successivo, il dolore riprende.

In alcuni pazienti, le pietre vengono rilasciate indolore.

ematuria

Con colica renale nelle urine, si osserva una miscela di sangue, a volte abbastanza intensa; spesso ad occhio nudo, sono visibili dei coaguli di sangue. In uno studio di laboratorio sul sedimento urinario, anche se visivamente ha un colore normale, viene rilevato un aumento del numero di globuli rossi (globuli rossi).

  Il sangue nelle urine con colica renale è evidente a occhio nudo, ma può anche essere assente

Per la colica renale dovuta all'urolitiasi, è tipico che il dolore preceda la comparsa di sanguinamento e indica l'inizio della migrazione del calcolo. Con altre patologie urologiche, tutto accade al contrario. In primo luogo, una persona sviluppa ematuria, e successivamente si unisce a lei un attacco di colica, provocato da un blocco dell'uretere con un grande sangue o trombo purulento.

Patologie gastrointestinali, generali e disuriche

A causa del fatto che durante la colica c'è un'irritazione non solo del rene, ma anche del plesso del nervo celiaco, nausea e vomito sono sintomi tipici di questa condizione. C'è gonfiore causato da un ritardo nel passaggio di gas e feci.

  Nausea e vomito durante la colica renale causati dall'irritazione del plesso del nervo celiaco

Il paziente diventa pallido, coperto di sudore freddo. La sua temperatura aumenta, spesso mal di testa, debolezza, secchezza della mucosa orale si uniscono.

Nel caso di arresto di un corpo estraneo nel segmento finale (vescica) dell'uretere, una persona ha minzione frequente, dolorosa e improduttiva. Durante un attacco di colica renale, a volte c'è anche un ritardo acuto nelle urine causato dal blocco del tratto urinario da parte di corpi estranei solidi.

  Una pietra che si ferma nel collo della vescica può causare ritenzione urinaria acuta

Natura del dolore

Un grande calcolo densamente "bloccato" nel rene, di regola, non impedisce il deflusso di urina e non causa colica renale. Per un attacco, è sufficiente una chiusura incompleta dell'uretere con una piccola pietra o un accumulo di cristalli di sali di urina.

Un attacco di dolore con colica renale sorpassa improvvisamente una persona. Il dolore intollerabile lo fa precipitare e cambiare la sua posizione ogni minuto nella speranza di trovare una posizione in cui diventerà più piccola. Molto spesso, il paziente giace su un fianco con le ginocchia sollevate allo stomaco. Tale comportamento irrequieto del paziente è spiegato dal fatto che ogni nuovo cambio di postura per un breve periodo porta un po 'di sollievo.

A volte una persona durante la colica renale assume le posizioni del corpo più sofisticate e bizzarre. La gente dice di un simile comportamento "si arrampica sul muro".

Per natura della diffusione del dolore, puoi determinare approssimativamente quale parte del tratto urinario nel momento in cui si trova la pietra. Più il corpo estraneo si muove lungo l'uretere, più intenso è il dolore che si irradia alla gamba dal lato interessato e nei genitali.

Mentre l'ostacolo è nella pelvi o nella parte superiore dell'uretere, il dolore è localizzato nella regione lombare. Ma non appena la pietra scende nel segmento inferiore del tratto urinario, si sposta nell'ileo o nella zona inguinale del corpo.

Video: sintomi di colica renale

diagnostica

La colica renale classica ha un tipico quadro clinico e il suo riconoscimento per un urologo esperto non presenta particolari difficoltà. Esistono diversi metodi per eliminare tutti i dubbi sulla diagnosi.

Palpazione e percussioni

I reni sani di solito non reagiscono affatto alla loro palpazione.  Con tipica colica che perde, la palpazione a due mani della regione lombare intensifica l'attacco. Durante la pressione sulla parete addominale nella direzione dell'uretere interessato, si nota un dolore acuto. Con un rapido colpo di stato di una persona dall'altra parte, si osserva anche un aumento delle sensazioni dolorose.

  Con la colica, la palpazione dell'area renale aumenta l'attacco

Una manifestazione classica della colica renale è il sintomo di Pasternatsky, che viene identificato in questo modo: l'esaminatore mette una mano sulla zona renale del paziente con il palmo verso il basso e la seconda costola tocca leggermente ma sicuramente lo colpisce. Se allo stesso tempo il dolore si intensifica, il sintomo di Pasternatsky è considerato positivo. Se il paziente non nota disagio, il segno è negativo. Spesso, dopo aver determinato il sintomo positivo di Pasternatsky, un paziente con colica renale sviluppa sangue nelle urine.

Ricerche di laboratorio

Le deviazioni dalla norma nei risultati delle analisi di laboratorio dei fluidi corporei non possono essere considerate come un segno affidabile di colica renale. Caratteristico per questo è solo un aumento del numero di globuli rossi (globuli rossi) nelle urine - ematuria.

I tipici sintomi di laboratorio del processo infiammatorio (aumento della VES, spostamento della conta dei leucociti a sinistra, leucocitosi nel sangue) sono indiretti e possono essere sia nella colica renale che in altre malattie acute degli organi addominali.

Cambiamenti nelle urine, caratteristici dell'urolitiasi, durante un attacco di colica renale non possono essere osservati a causa del blocco completo dell'uretere interessato da parte di un corpo estraneo.

Metodi strumentali

Un ruolo decisivo nel riconoscimento della colica renale appartiene a studi radiografici urgenti.

Radiografia a raggi X.

Prima di tutto, viene eseguita una semplice radiografia dell'indagine degli organi addominali sul paziente. Già in questa fase, viene spesso rilevata un'ombra di un corpo estraneo nel tratto urinario, che consente di effettuare la diagnosi con una precisione di quasi il 100%. Tuttavia, dovresti considerare la probabilità di calcoli e di coaguli di sangue nelle vene o di eventuali inclusioni nell'intestino visibili sulla radiografia.

  L'immagine mostra una grande pietra situata nella pelvi renale

La presenza di coliche è indicata da un importante segno radiografico: l'area di rarefazione che circonda l'ombra di un rene ingrandito. È il risultato di edema del tessuto perinefrico.

Urografia escretoria

Il secondo stadio della diagnosi strumentale è l'urografia escretoria. In questo caso, al paziente viene somministrata una soluzione radiopaca endovenosa, che viene escreta dai reni con l'urina e rende visibile il tratto urinario sugli urogrammi. Il metodo consente anche di distinguere i contorni della pietra nelle immagini.

  L'immagine mostra che il percorso dell'urina nell'uretere è bloccato a destra

Secondo i risultati dell'urografia escretoria, viene valutato il grado di compromissione della funzionalità renale. All'apice di un attacco di coliche sul lato interessato, l'organo potrebbe non funzionare affatto. Tuttavia, c'è un aumento dell'ombra del rene malato a causa del fatto che il suo parenchima è saturo di una soluzione di contrasto. Questo fenomeno suggerisce che la funzione di questo organo sia preservata e possa essere ripristinata.

Il metodo urografico rivela il rilascio di un farmaco di contrasto con entrambi i reni. Durante un attacco di colica sul lato interessato, si osserva un'espansione del bacino e della parte superiore dell'uretere. Il lume di quest'ultimo è riempito con una soluzione di contrasto al livello di sovrapposizione con il calcolo.

Diagnosi differenziale

Esistono molte condizioni che imitano la colica renale. Pertanto, è necessario conoscere le loro principali caratteristiche distintive. Ad esempio, l'ulcera gastrica perforata, l'appendicite, le malattie acute della cistifellea e del fegato devono essere distinte dalla colica renale sul lato destro, la pancreatite - dal lato sinistro e l'infiammazione del sistema riproduttivo femminile - dal bilaterale.

A differenza della colica renale, altre malattie con una clinica di "addome acuto" differiscono nel desiderio di pace del paziente, perché il minimo movimento intensifica il dolore. Come dice il proverbio, una persona "giace a letto". E non importa quanto sia grave il dolore nella colica renale, le condizioni generali del paziente soffrono poco. Durante esso non ci sono manifestazioni di intossicazione generale, tipica della peritonite diffusa.

Tabella: segni differenziali di colica renale e patologie correlate

La malattia	Localizzazione e irradiazione del dolore	Comportamento del paziente	Natura del dolore	Fenomeni associati	Disturbi della minzione
Colica renale	Nella regione lombare; dà alla superficie interna e anteriore della coscia e genitali esterni	irrequieto	Acuto, improvviso, spesso con amplificazioni e remissioni	Nausea, vomito, paresi dell'intestino; con una posizione bassa del calcolo - esorto a urinare	Quando la pietra si trova nel segmento vescicale dell'uretere o nella vescica
Appendicite acuta	Nella regione inguinale destra o nell'ombelico; dà all'addome superiore	fisso	Improvvisa, aumentando gradualmente	Sintomi di irritazione peritoneale	Solo con localizzazione pelvica dell'appendice
Infiammazione acuta dell'utero	Nell'addome inferiore; irradiante nella parte bassa della schiena, inguine, genitali esterni	comune	Aumentando gradualmente	Sintomi di irritazione del peritoneo e del pavimento pelvico	a volte
Sciatica lombare acuta	Nella parte bassa della schiena, lungo i nervi; dà alla parte posteriore della coscia	fisso	Improvvisa, acuta o progressivamente crescente	Caratteristica di malattie neurologiche	no
Colica epatica	Nell'ipocondrio destro; si irradia alla scapola, alla spalla, alla schiena	irrequieto	Improvvisa, acuta	Tensione della parete addominale anteriore, spesso ittero, diarrea	no
Pancreatite acuta	Nella regione del rene sinistro	fissa; spesso shock di varia gravità	Improvviso, acuto, penetrante	Segni di intossicazione generale e peritonite	no
Ostruzione intestinale	Molto spesso - in tutta la cavità addominale, senza una localizzazione distinta	irrequieta; spesso shock di vari gradi	Improvviso, crampi	Dipende dal livello di ostruzione	no

Prognosi e complicanze

Se le pietre sono piccole e lisce (fino a 6 mm di diametro), nella stragrande maggioranza dei casi durante la colica renale escono da sole e non sono necessari ausili chirurgici. La prognosi è peggiore con pietre di grandi dimensioni con escrescenze simili a punte.

Con attacchi di dolore farmacologico prolungati e senza interruzioni, al fine di ripristinare il deflusso di urina in ospedale, è necessario ricorrere al cateterismo del tratto urinario. Nei casi più gravi, con l'inefficacia di tutte le misure conservative, il paziente avrà un intervento chirurgico: dissezione della parete addominale anteriore e uretere con estrazione di calcoli. Fortunatamente, un tale bisogno è estremamente raro.

I seguenti fattori influenzano direttamente la possibilità di complicanze:

• la malattia di base contro la quale si è verificata colica renale;
• il grado di sovrapposizione del lume dell'uretere;
• condizioni generali del corpo del paziente e della sua età;
• tempestività e accuratezza del pronto soccorso reso e delle cure mediche.

L'ostruzione bilaterale degli ureteri con le pietre può causare un arresto completo della minzione e dell'anuria, che può durare fino a diversi giorni. La stessa complicazione può verificarsi quando il deflusso di urina è impedito da un corpo estraneo su un solo lato, accompagnato da un riflesso o spasmo nervoso del secondo uretere. Anuria è estremamente pericolosa per la vita e richiede cure mediche di emergenza.

Le conseguenze gravi più comuni di un attacco prolungato di colica renale includono:

• lo sviluppo di pielonefrite acuta purulenta;
• coma uremico;
• shock settico;
• idronefrosi e ridotta funzionalità renale;
• la formazione del restringimento cicatriziale dell'uretere.

Dopo la fine dell'attacco, la salute del paziente migliora, ma per qualche tempo può provare un debole senso di disagio nella regione lombare.

prevenzione

La prevenzione della colica renale consiste nell'esclusione di tutti i possibili fattori di rischio, principalmente l'urolitiasi. Per evitare la ricaduta, una persona avrà un trattamento testardo, spesso a lungo termine della patologia sottostante che ha causato l'attacco.

• bere molti liquidi (2,5 litri di liquidi al giorno) per mantenere l'urina in uno stato diluito;
• dieta equilibrata;
• limitare l'assunzione di sale;
• l'uso di erbe urologiche, mirtilli rossi e mirtilli rossi.

Video: come prevenire gli attacchi di colica renale

Il tema dell'anatomia, della fisiologia e della salute umana è interessante, amato e ben studiato da me fin dall'infanzia. Nelle mie opere utilizzo le informazioni della letteratura medica scritta dai professori. Ho la mia vasta esperienza nel trattamento e nella cura dei pazienti.

  I brividi si verificano in caso di un forte aumento della pressione nella pelvi del rene, che porta allo sviluppo di reflusso pieloveno ( flusso inverso di sangue e urina dal bacino e dal calice del rene nella rete venosa). L'ingresso dei prodotti di decomposizione nel sangue porta ad un aumento della temperatura corporea a 37 - 37,5 gradi, che è accompagnato da tremendi brividi.

Separatamente, è necessario menzionare che dopo un attacco di colica renale, quando viene eliminata l'occlusione dell'uretere, la sindrome del dolore diventa meno pronunciata ( i dolori diventano doloranti) e una quantità relativamente grande di urina ( il cui accumulo si è verificato nella pelvi del rene interessato). Nelle urine sono visibili impurità o coaguli di sangue, pus e sabbia. A volte piccole pietre separate possono venire fuori con l'urina - un processo che a volte viene chiamato la "nascita di una pietra". In questo caso, il passaggio della pietra attraverso l'uretra può essere accompagnato da un dolore significativo.

Diagnosi di colica renale

  Nella maggior parte dei casi, per uno specialista competente, la diagnosi di colica renale non è difficile. Questo disturbo è previsto anche durante una conversazione con un medico ( che in alcuni casi è sufficiente per diagnosticare e iniziare il trattamento), ed è confermato conducendo un esame e una serie di analisi strumentali e di laboratorio.

Deve essere chiaro che il processo di diagnosi della colica renale ha due obiettivi principali: stabilire la causa della patologia e la diagnosi differenziale. Per stabilire la causa, è necessario sottoporsi a una serie di prove ed esami, in quanto ciò consentirà un trattamento più razionale e la prevenzione ( o ritardo) ripetute esacerbazioni. La diagnosi differenziale è necessaria per non confondere questa patologia con altri che hanno un quadro clinico simile ( appendicite acuta, colica epatica o intestinale, ulcera perforata, trombosi vascolare mesenterica, annessite, pancreatite) e prevenire trattamenti impropri e prematuri.


In connessione con una sindrome del dolore pronunciata, che costituisce la base del quadro clinico della colica renale, le persone con questo disturbo sono costrette a cercare un aiuto medico. Durante un attacco acuto di colica renale, un medico può fornire un aiuto adeguato a quasi tutte le specialità. Tuttavia, come menzionato sopra, in relazione alla necessità di differenziare questo disturbo da altre patologie pericolose, è necessario prima contattare il reparto chirurgico, urologico o terapeutico.

Comunque sia, l'urologo è lo specialista più competente nel trattamento, nella diagnosi e nella prevenzione della colica renale e delle cause che l'hanno causata. È a questo specialista che devi contattare prima di tutto se sospetti una colica renale.

Se si verifica una colica renale, ha senso chiamare un'ambulanza, in quanto ciò ti consentirà di iniziare un trattamento in precedenza finalizzato all'eliminazione del dolore e dello spasmo e anche di accelerare il processo di trasporto in ospedale. Inoltre, il medico di emergenza effettua una diagnosi preliminare e invia il paziente al dipartimento in cui gli verrà fornito l'aiuto più qualificato.

La diagnosi della colica renale e delle sue cause si basa sui seguenti esami:

• un sondaggio;
• esame clinico;
• esame ecografico;
• metodi di ricerca radiografica;
• test di laboratorio delle urine.

intervista

  I dati raccolti correttamente sulla malattia suggeriscono una colica renale e possibili cause della sua insorgenza. Durante una conversazione con un medico, viene prestata particolare attenzione ai sintomi e alla loro percezione soggettiva, ai fattori di rischio e alle patologie concomitanti.

Durante il sondaggio, vengono chiariti i seguenti fatti:

• Caratterizzazione del dolore.   Il dolore è un indicatore soggettivo che non può essere quantificato e la cui valutazione si basa solo sulla descrizione verbale del paziente. Per la diagnosi di colica renale, il tempo di insorgenza del dolore, la sua natura ( acuto, opaco, dolente, costante, parossistico), il luogo della sua distribuzione, il cambiamento nella sua intensità quando si cambia la posizione del corpo e quando si assumono antidolorifici.
• Nausea, vomito La nausea è anche una sensazione soggettiva, che il medico può imparare solo dalle parole del paziente. Il medico deve essere informato quando è comparsa la nausea, se è associata al mangiare, se è esacerbata in alcune situazioni. È anche necessario segnalare eventuali episodi di vomito in merito alla loro connessione con l'assunzione di cibo, a un cambiamento delle condizioni generali dopo il vomito.
• Brividi, febbre.   È necessario informare il medico in merito ai brividi sviluppati e all'aumento della temperatura corporea ( se, ovviamente, è stata effettuata la sua misurazione).
• Cambiamenti di minzione.   Durante il sondaggio, il medico scopre se ci sono cambiamenti nell'atto della minzione, se ci sono frequenti impulsi di urinare, se c'è stata una scarica di sangue o pus insieme all'urina.
• La presenza di attacchi di colica renale in passato. Il medico dovrebbe scoprire se questo attacco è stato il primo a verificarsi o se in precedenza hanno avuto episodi di colica renale.
• La presenza di un'urolitiasi diagnosticata. È necessario informare il medico del fatto della presenza di urolitiasi ( se ce n'è uno ora o era nel passato).
• Malattie dei reni e del tratto urinario.   Il fatto che ci siano patologie dei reni o del tratto urinario aumenta la probabilità di colica renale.
• Chirurgia o lesione al sistema urinario o alla regione lombare. È necessario informare il medico in merito alle operazioni e alle lesioni della regione lombare. In alcuni casi - su altri interventi chirurgici, in quanto ciò suggerisce i possibili fattori di rischio, oltre ad accelerare la diagnosi differenziale ( la rimozione dell'appendice in passato elimina l'appendicite acuta nel presente).
• Reazioni allergiche   Assicurati di informare il tuo medico della presenza di eventuali reazioni allergiche.

I seguenti dati possono essere richiesti per determinare i fattori di rischio:

• modalità cibo;
• malattie infettive ( tratto sia sistemico che urinario);
• malattia intestinale;
• malattia ossea
• luogo di residenza ( per determinare le condizioni climatiche);
• luogo di lavoro ( chiarire le condizioni di lavoro e la presenza di fattori dannosi);
• l'uso di eventuali preparati medicinali o erboristici.

  Inoltre, a seconda della specifica situazione clinica, potrebbero essere richiesti altri dati, come ad esempio la data dell'ultima mestruazione ( per escludere una gravidanza extrauterina), caratteristica della sedia ( per eliminare l'ostruzione intestinale), condizioni sociali, cattive abitudini e molto altro.

Esame clinico

Un esame clinico per la colica renale fornisce una quantità piuttosto piccola di informazioni, ma, tuttavia, in combinazione con un sondaggio ben condotto, suggerisce una colica renale o la sua causa.

Durante l'esame clinico, è necessario spogliarsi affinché il medico sia in grado di valutare le condizioni generali e locali del paziente. Per valutare le condizioni dei reni, è possibile eseguire la loro percussione: una leggera battuta con una mano sul retro nell'area della dodicesima costola. La comparsa di dolore durante questa procedura ( il sintomo di Pasternatsky) indica un danno al rene sul lato corrispondente.

Per valutare la posizione dei reni, vengono palpati attraverso la parete addominale anteriore ( che può essere teso durante un attacco). I reni vengono raramente palpati durante questa procedura ( a volte solo il loro polo inferiore), tuttavia, se fosse possibile palparli completamente, ciò indica la loro omissione o un aumento significativo delle loro dimensioni.

Per escludere patologie che presentano sintomi simili, può essere necessaria la palpazione profonda dell'addome, l'esame ginecologico e l'esame digitale del retto.

Esame ecografico

  Esame ecografico ( Ecografia) è un metodo diagnostico non invasivo estremamente informativo, basato sull'uso delle onde ultrasoniche. Queste onde sono in grado di penetrare nei tessuti del corpo e di essere riflesse da strutture dense o dal confine tra due media con diversa resistenza acustica. Le onde riflesse sono registrate da un sensore che misura la loro velocità e ampiezza. Sulla base di questi dati, viene creata un'immagine che consente di giudicare lo stato strutturale dell'organo.


  Poiché la qualità dell'immagine ottenuta dagli ultrasuoni è influenzata da molti fattori ( gas intestinale, grasso sottocutaneo, fluido nella vescica) Si consiglia di preparare prima questa procedura. Per fare ciò, alcuni giorni prima dell'esame dovrebbero essere esclusi dalla dieta latte, patate, cavoli, verdure e frutta crude, nonché assumere carbone attivo o altri farmaci che riducono la formazione di gas. La modalità di consumo non può essere limitata.

Una ecografia senza preparazione preliminare può rivelarsi meno sensibile, tuttavia, nei casi urgenti in cui è necessaria una diagnosi urgente, le informazioni ricevute sono abbastanza.

L'ecografia è indicata in tutti i casi di colica renale, in quanto consente di visualizzare direttamente o indirettamente i cambiamenti nei reni e consente anche di vedere i calcoli che non sono visibili ai raggi X.

Con la colica renale, l'ecografia può visualizzare i seguenti cambiamenti:

• espansione del sistema pielocalicolare;
• un aumento delle dimensioni del rene di oltre 20 mm rispetto a un altro rene;
• formazioni dense nel bacino, ureteri ( le pietre);
• cambiamenti nella struttura del rene stesso ( patologie precedenti);
• gonfiore del tessuto renale;
• focolai purulenti nel rene;
• cambiamenti emodinamici nei vasi renali.

Metodi di ricerca radiografica

  La diagnosi di radiazione della colica renale è rappresentata da tre principali metodi di ricerca basati sull'uso dei raggi X.

La diagnosi di radiazione della colica renale comprende:

• Radiografia panoramica dell'addome.   Un'immagine panoramica dell'addome consente di visualizzare l'area dei reni, degli ureteri, della vescica e le condizioni dell'intestino. Tuttavia, utilizzando questo metodo di ricerca, è possibile rilevare solo pietre positive ai raggi X ( ossalato e calcio).
• Urografia escretoria.   Il metodo dell'urografia escretoria si basa sull'introduzione nel corpo di una sostanza radiopositiva contrastante, che viene escreta dai reni. Ciò consente di monitorare la circolazione sanguigna nei reni, valutare la funzione di filtrazione e concentrazione delle urine e anche monitorare l'escrezione di urina attraverso il sistema pielocaliceale e gli ureteri. La presenza di un ostacolo porta a un ritardo nella sostanza a livello di occlusione, che può essere visto nella figura. Questo metodo consente di diagnosticare il blocco a qualsiasi livello dell'uretere, indipendentemente dalla composizione della pietra.
• Tomografia computerizzata.   La tomografia computerizzata consente di creare immagini che aiutano a valutare la densità delle pietre e lo stato del tratto urinario. Ciò è necessario per una diagnosi più approfondita prima dell'intervento chirurgico.

  Nonostante le carenze della radiografia panoramica, durante un attacco di colica renale acuta, è lui che viene fatto principalmente, poiché nella stragrande maggioranza dei casi, i calcoli renali formati sono raggi X positivi.

La tomografia computerizzata è indicata per sospetta urolitiasi causata da urato acido urico) e corallo ( più spesso - natura post-infettiva) pietre. Inoltre, la tomografia consente di diagnosticare calcoli che non potevano essere identificati in altri modi. Tuttavia, a causa del prezzo più elevato, la tomografia computerizzata viene utilizzata solo in caso di emergenza.

L'urografia escretoria viene eseguita solo dopo il completo sollievo della colica renale, poiché all'altezza dell'attacco non si verifica solo un arresto del deflusso di urina, ma viene interrotta l'afflusso di sangue al rene, che, di conseguenza, porta al fatto che l'agente di contrasto non viene escreto dall'organo interessato. Questo studio è mostrato in tutti i casi di dolore che si manifesta nel tratto urinario, con urolitiasi, con rilevazione di impurità nel sangue nelle urine, con lesioni. A causa dell'uso del mezzo di contrasto, questo metodo ha diverse controindicazioni:

L'urografia escretoria è controindicata nei seguenti pazienti:

• con una reazione allergica allo iodio e al mezzo di contrasto;
• pazienti con mielomatosi;
• con livelli di creatinina nel sangue superiori a 200 mmol / l.

Esame di laboratorio del urine

  I test di laboratorio sulle urine sono un metodo di ricerca estremamente importante per la colica renale, poiché con questo disturbo si verificano sempre cambiamenti nelle urine ( che, tuttavia, potrebbe non essere presente durante l'attacco, ma che appare dopo il suo sollievo). Un test delle urine generale consente di determinare la quantità e il tipo di impurità nelle urine, identificare alcuni sali e frammenti di calcoli e valutare la funzione escretoria dei reni.

In uno studio di laboratorio, un'analisi delle urine del mattino ( quale durante la notte si è accumulato nella vescica e la cui analisi consente di giudicare obiettivamente la composizione delle impurità) e urina giornaliera ( che viene raccolto durante il giorno e la cui analisi consente di valutare la capacità funzionale dei reni).

In uno studio di laboratorio sulle urine, vengono valutati i seguenti indicatori:

• la quantità di urina;
• la presenza di impurità saline;
• reazione delle urine acido o alcalino);
• la presenza di globuli rossi interi o dei loro frammenti;
• la presenza e la quantità di batteri;
• livello di cisteina, sali di calcio, ossalati, citrati, urato sostanze che formano pietra);
• concentrazione di creatinina ( indicatore di funzionalità renale).

  Con colica renale e urolitiasi, un alto contenuto di sali di calcio, ossalati e altre sostanze che formano la pietra, impurità di sangue e pus, è possibile rilevare un cambiamento nella reazione delle urine.

È estremamente importante analizzare la composizione chimica del calcolo ( pietra), poiché ulteriori tattiche terapeutiche dipendono dalla sua composizione.

Trattamento colica renale

L'obiettivo del trattamento della colica renale è eliminare il dolore e lo spasmo del tratto urinario, ripristinare il flusso di urina ed eliminare anche la causa principale della malattia.

Pronto soccorso per colica renale

  Prima dell'arrivo dei medici, è possibile eseguire una serie di procedure e assumere alcuni farmaci che aiuteranno a ridurre il dolore e migliorare leggermente le condizioni generali. In questo caso, si dovrebbe essere guidati dal principio del minimo danno, cioè è necessario utilizzare solo quei fondi che non aggraveranno o causeranno complicazioni nel corso della malattia. La preferenza dovrebbe essere data ai metodi non farmacologici, poiché hanno il minor numero di effetti collaterali.


Al fine di alleviare la sofferenza della colica renale prima dell'arrivo di un'ambulanza, è possibile utilizzare le seguenti misure:

• Vasca idromassaggio. Un bagno caldo, preso prima dell'arrivo dell'ambulanza, riduce lo spasmo dei muscoli lisci dell'uretere, che aiuta a ridurre il dolore e il blocco del tratto urinario.
• Calore locale. Se il bagno è controindicato o non può essere utilizzato, è possibile collegare un cuscinetto riscaldante caldo o una bottiglia di acqua alla regione lombare o allo stomaco dal lato interessato.
• Rilassanti muscolari lisci(antispastici). L'assunzione di farmaci che promuovono il rilassamento della muscolatura liscia può ridurre significativamente il dolore e, in alcuni casi, anche far decadere la pietra in modo indipendente. A tal fine, viene utilizzato il farmaco No-shpa ( drotaverinum) in una dose totale di 160 mg ( 4 compresse da 40 mg o 2 compresse da 80 mg).
• Antidolorifici. Gli antidolorifici possono essere assunti solo con colica renale sul lato sinistro, poiché i dolori sul lato destro possono essere causati non solo da questo disturbo, ma anche da appendicite acuta, colecistite, un'ulcera e altre patologie in cui l'auto-somministrazione di antidolorifici è controindicata, poiché può lubrificare la clinica immaginare e rendere difficile la diagnosi. Per fermare il dolore a casa, puoi usare ibuprofene, paracetamolo, baralgin, ketani.

Trattamento farmacologico

Il trattamento principale per la colica renale deve essere effettuato in ospedale. Tuttavia, in alcuni casi non è necessario il ricovero in ospedale, poiché l'uscita della pietra e il ripristino del deflusso di urina ci consentono di parlare di dinamiche positive. Tuttavia, entro uno o tre giorni, le condizioni del paziente vengono monitorate e monitorate, soprattutto se esiste una probabilità di ri-sviluppo di colica renale o se ci sono segni di danno renale.

Le seguenti categorie di pazienti sono soggette a ricovero ospedaliero obbligatorio:

• che non hanno un effetto positivo dall'assunzione di antidolorifici;
• che hanno un blocco nel tratto urinario di un singolo rene funzionante o trapiantato;
• ostruzione del tratto urinario combinata con segni di infezione del sistema urinario, una temperatura di oltre 38 gradi.

  Il trattamento farmacologico prevede l'introduzione di farmaci nel corpo che possono alleviare i sintomi ed eliminare il fattore patogeno. In questo caso, viene data preferenza alle iniezioni intramuscolari o endovenose, poiché forniscono un inizio più rapido del farmaco e non dipendono dal lavoro del tratto gastrointestinale ( il vomito può ridurre significativamente l'assorbimento del farmaco nello stomaco). Dopo aver interrotto un attacco acuto, è possibile passare a compresse o supposte rettali.

Per il trattamento della colica renale, vengono utilizzati farmaci con i seguenti effetti:

• antidolorifici - per eliminare il dolore;
• antispasmodici - per alleviare lo spasmo dei muscoli lisci dell'uretere;
• farmaci antiemetici - per bloccare il vomito riflesso;
• farmaci che riducono la produzione di urina - per ridurre la pressione intrapolmonare.

analgesici

Gruppo farmacologico	Rappresentanti chiave
Farmaci antinfiammatori non steroidei	ketorolac	Iniezioni intramuscolari in una dose di 60 mg ogni 6-8 ore per non più di 5 giorni ( fino a quando il dolore non si ferma)
	diclofenac	Iniezioni intramuscolari in una dose di 75 - 100 mg al giorno con un'ulteriore transizione alle compresse
Farmaci antidolorifici	paracetamolo	Dentro una dose di 500 - 1000 mg. Spesso usato in combinazione con antidolorifici narcotici, poiché ne migliora l'effetto.
	Baralgin	5 ml per via endovenosa o intramuscolare ogni 6-8 ore secondo necessità.
Antidolorifici narcotici	tramadolo   omnopon   morfina   codeina	La dose viene impostata individualmente in base alla gravità della sindrome del dolore ( di solito 1 ml di soluzione all'1%). Per prevenire lo spasmo della muscolatura liscia sono prescritti in combinazione con atropina in una dose di 1 ml di soluzione allo 0,1%.
Anestetici locali	lidocaina   novocaina	Con questi strumenti, viene eseguito un blocco nervoso locale al fine di interrompere la trasmissione di un impulso del dolore con l'inefficacia di altri metodi di anestesia.

antispastici

Gruppo farmacologico	Rappresentanti chiave	Dosaggio e modalità d'uso, istruzioni speciali
Antispasmodici miotropici	Drotaverinum   papaverina	Per via intramuscolare, da 1 a 2 ml prima di alleviare la colica.
m-cholinolytics	Bromuro butilico di Hyoscine	Dentro o per via rettale, da 10 a 20 mg 3 volte al giorno
	atropina	Intramuscolare 0,25-1 mg 2 volte al giorno

Farmaci Antiemetici

Farmaci per abbassare le urine

  Il più razionale è il sollievo della colica renale mediante iniezione intramuscolare di ketorolac in combinazione con metoclopramide e alcuni antispasmodici miotropici. Con l'inefficienza, puoi ricorrere a antidolorifici narcotici che devono essere combinati con atropina. Lo scopo dei restanti farmaci dipende dalla specifica situazione clinica. La durata del trattamento dipende dalla durata della colica renale e può essere da 1 a 3 giorni ( in alcuni casi di più).

Oltre ai farmaci elencati, i farmaci del gruppo dei bloccanti dei canali del calcio ( nifedipina), nitrati ( dinitrato di isosorbide), alfa-bloccanti e metilxantine, che sono in grado di ridurre lo spasmo della muscolatura liscia ed eliminare il dolore, ma la cui efficacia nella colica renale non è ancora ben compresa.

In alcuni casi, i farmaci comportano anche l'uso di farmaci che aiutano a dissolvere i calcoli nel tratto urinario. Va tenuto presente che solo i calcoli di acido urico possono essere sciolti con i farmaci. Per fare questo, usa i preparati di urina alcalina.

Farmaci usati per sciogliere i calcoli urici

  Parallelamente a ciò, viene fornito il trattamento della patologia che ha causato la formazione di calcoli. Per questo, possono essere utilizzate varie vitamine e minerali, integratori alimentari, farmaci che riducono la concentrazione di acido urico, diuretici.

Trattamento chirurgico

  Il trattamento chirurgico consente di rimuovere rapidamente e completamente l'ostruzione che ha causato l'ostruzione del tratto urinario. Questo metodo di trattamento viene utilizzato nei casi in cui la terapia farmacologica conservativa non è abbastanza efficace o quando si sono sviluppate complicazioni.

Il trattamento chirurgico della colica renale è indicato nelle seguenti situazioni:

• urolitiasi complicata;
• idronefrosi renale ( rene idropisia);
• rughe del rene;
• inefficacia del trattamento farmacologico;
• pietre di diametro superiore a 1 cm che non possono uscire da sole.

  Poiché la causa principale della colica renale è l'urolitiasi, nella maggior parte dei casi è necessario rimuovere chirurgicamente i calcoli dal tratto urinario. Ad oggi, sono stati sviluppati diversi metodi efficaci che consentono di rompere ed estrarre pietre con il minor numero di lesioni.

La rimozione delle pietre può essere eseguita nei seguenti modi:

1. litotripsia a distanza;
2. litotripsia da contatto;
3. nefrolitotomia percutanea;
4. rimozione endoscopica di pietre;
5. stent ureterale;
6. chirurgia renale aperta.

Litotripsia a distanza
  La litotripsia a distanza è un metodo moderno per distruggere le pietre usando un fascio di ultrasuoni focalizzato ad alta energia che, se esposto a una pietra, provoca la sua frantumazione. Questo metodo è chiamato remoto perché può essere utilizzato senza disturbare la pelle, applicando il dispositivo sulla pelle nella regione corrispondente ( per il miglior risultato e rilassamento muscolare, questa procedura viene eseguita in anestesia generale.).

Questo metodo di distruzione delle pietre viene utilizzato quando la dimensione delle pietre è inferiore a 2 cm e la loro posizione nella parte superiore o centrale del bacino.

La litotripsia a distanza è controindicata nelle seguenti situazioni:

• disturbi emorragici;
• pietre strettamente distanziate;
• ostruzione ureterale.

Litotripsia da contatto
  La litotripsia da contatto comporta l'impatto diretto di un fattore fisico ad alta energia ( ultrasuoni, aria compressa, laser) sulla pietra ( ciò si ottiene introducendo un tubo speciale attraverso il canale urinario nell'uretere o perforando la pelle a livello di calcoli). Questo metodo consente di influenzare in modo più preciso ed efficiente le pietre e fornisce anche l'estrazione parallela dei frammenti distrutti.

Nefrolitotomia percutanea
  La nefrolitotomia percutanea è un metodo chirurgico per la rimozione di calcoli renali, in cui viene praticata una piccola puntura ( circa 1 cm) pelle e attraverso di essa viene introdotto uno strumento speciale, con l'aiuto del quale viene rimossa la pietra. Questa procedura prevede un monitoraggio costante della posizione dello strumento e della pietra mediante esame fluoroscopico.

Rimozione endoscopica di calcoli
La rimozione endoscopica delle pietre comporta l'introduzione di uno speciale strumento flessibile o rigido dotato di un sistema ottico attraverso l'uretra all'uretere. Inoltre, grazie alla possibilità di visualizzare e catturare la pietra, questo metodo consente di estrarla immediatamente.

Stent ureterale
  Lo stent dell'uretere comporta l'introduzione di un'impalcatura cilindrica speciale endoscopica, installata nel sito di restringimento dell'uretere o della sua incisione, per impedire che le pietre si incastrino in futuro.

Chirurgia renale aperta
  La chirurgia renale aperta è il metodo più traumatico per la rimozione di calcoli, che attualmente non è praticamente utilizzato. Questo intervento chirurgico può essere utilizzato con un danno significativo al rene, con il suo cambiamento purulento-necrotico, nonché con pietre massicce resistenti alla litotripsia.

La preparazione per la rimozione chirurgica delle pietre comporta le seguenti misure:

• Raccolta dei campioni. Prima dell'intervento chirurgico, è necessario superare un esame delle urine generale e un esame del sangue generale, eseguire una fluorografia ed eseguire un esame ecografico e radiografico dei reni.
• Consultazione del terapista. Per escludere possibili controindicazioni e patologie sistemiche, è necessario consultare un terapista.
• Dieta. Una dieta corretta consente di evitare l'eccessiva formazione di gas e l'accumulo di feci nell'intestino, il che semplifica notevolmente l'intervento. Per fare questo, pochi giorni prima dell'operazione, è necessario abbandonare i latticini, le verdure fresche e i legumi. Nessun alimento è consentito il giorno della procedura.

  Il tempo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico dipende dal volume dell'intervento. Con procedure non invasive e minimamente invasive ( rimozione di calcoli litotripsia, endoscopica e percutanea) è possibile tornare alle normali attività dopo 2-3 giorni.

Trattamento con rimedi popolari

  Si dovrebbero ricorrere a metodi alternativi per il trattamento della colica renale solo se non è possibile ottenere assistenza medica qualificata.

I seguenti agenti possono essere usati per trattare la colica renale:

• Bagno caldo Come accennato in precedenza, l'acqua calda aiuta a rilassare i muscoli lisci dell'uretere. 10 g possono essere aggiunti all'acqua ( 2 cucchiai) erbe di cannella essiccata, foglie di salvia, foglie di betulla, fiori di camomilla e tiglio.
• Infusione medicinale. Sei cucchiai di una miscela di foglie di betulla, radice d'acciaio, frutti di ginepro e foglie di menta devono essere versati con 1 litro di acqua bollente e insistono per mezz'ora. Il brodo risultante dovrebbe essere consumato in una forma calda per un'ora.
• Decotto di foglie di betulla. Otto cucchiai di foglie, ramoscelli o gemme di betulla devono essere versati con 5 tazze d'acqua e fatti bollire per 20 minuti a bagnomaria. Usalo caldo per 1 o 2 ore.

  Alcune piante medicinali possono essere utilizzate per il trattamento e la prevenzione dell'urolitiasi, poiché aiutano a dissolvere e rallentare la crescita dei calcoli. È estremamente importante selezionare le piante medicinali in base alla composizione chimica dei cammei, poiché l'uso di un rimedio errato può causare un aggravamento della malattia.

I seguenti tipi di pietre possono essere trattati con metodi alternativi:

1. urato acido urico) pietre;
2. pietre ossalate e fosfatiche.

Urate ( acido urico) pietre
  Per il trattamento dei calcoli di urato, vengono utilizzati decotti da miscele di diverse piante, che vengono presi da 1,5 a 2 mesi.

I calcoli di urato possono essere trattati con i seguenti decotti:

• Brodo di mirtilli rossi.   Due cucchiai di una miscela di foglie di mirtillo rosso, erbe di knotweed, radice di prezzemolo e rizomi di calamo vengono versati con un bicchiere di acqua bollente e fatti bollire per 10 minuti a bagnomaria. Si consuma 70-100 ml tre volte al giorno per 20-40 minuti prima dei pasti.
• Un decotto di crespino.   Due cucchiai di frutti di crespino, ginepro, erba di una sacca da pastore, la radice dello stalnik vengono versati con un bicchiere di acqua bollente e fatti bollire per un quarto d'ora, dopo di che insistono per 4 ore. Si consuma sotto forma di calore 50 ml 4 volte al giorno prima dei pasti.
• Decotto di foglie di betulla.   Due cucchiai di foglie di betulla, fiori di sambuco nero, semi di lino, erba di prezzemolo, rosa canina vengono posti in 1,5 tazze di acqua bollente e insistono per un'ora. Si consuma 70-100 ml 3 volte al giorno prima dei pasti.

Pietre ossalate e fosfatiche
  Il trattamento dei calcoli di ossalato e fosfato viene effettuato su più cicli, ciascuno dei quali dura 2 mesi, con una pausa tra i due o le 3 settimane.

Il trattamento dei calcoli di ossalato e fosfato viene effettuato con i seguenti metodi:

• Decotto di fiori di crespino.   Due cucchiai di una miscela di fiori di crespino, fiori di immortelle, foglie di mirtillo rosso, fiori di sambuco neri, erba di trifoglio dolce, erba di motherwort, versare un bicchiere di acqua bollente, far bollire a bagnomaria per 10 minuti e insistere per 2 ore. Utilizzare 50 ml 3 volte al giorno prima dei pasti.
• Un decotto di erba budra. Due cucchiai di erba di budra, fiori di fiordaliso blu, foglie di pera, foglie di menta piperita, versare un bicchiere e mezzo di acqua bollente, far bollire per 5 minuti e insistere per un'ora. Utilizzare 50 ml 4 volte al giorno prima dei pasti.
• Decotto di fiori immortelle.   Due cucchiai di una miscela di fiori di immortelle, erba di budra, fiori di sambuco neri, fiori di fiordaliso blu, foglie di mirtillo rosso, rizomi di emorragia vengono versati con un bicchiere di acqua bollente, fatti bollire a bagnomaria per un quarto d'ora e insistito per 4 ore. Utilizzare sotto forma di calore 50 ml 4 volte al giorno prima dei pasti.

Prevenzione della colica renale

Cosa devo fare?

Per la prevenzione della colica renale, è necessario:

• consumare abbastanza vitamine A, D;
• prendere il sole ( stimolare la sintesi di vitamina D.);
• consumare abbastanza calcio;
• bere almeno 2 litri di acqua al giorno;
• trattare patologie e infezioni del sistema urinario;
• corrette patologie metaboliche congenite;
• fare passeggiate o altri esercizi fisici.

Cosa dovrebbe essere evitato?

  Con colica renale e urolitiasi, devono essere evitati i fattori che contribuiscono alla crescita di calcoli e spasmo degli ureteri. A tal fine, si raccomanda di seguire una dieta con un contenuto ridotto di sostanze che formano la pietra.

È necessario seguire una dieta con i seguenti tipi di pietre;

• Pietre ossalate È necessario ridurre l'assunzione di acido ossalico, che è contenuto in lattuga, spinaci, acetosa, patate, formaggio, cioccolato, tè.
• Pietre di cisteina.   Poiché i calcoli di cisteina si formano a causa del metabolismo alterato della cisteina, si raccomanda di limitare l'uso di uova, arachidi, pollo, mais e fagioli.
• Pietre fosfatiche. È necessario ridurre l'uso di prodotti lattiero-caseari, formaggi, verdure.
• Pietre Urogeniche. Con la formazione di calcoli di acido urico, è necessaria una diminuzione del flusso di acido urico, che si trova nei prodotti a base di carne, carni affumicate, legumi, caffè e cioccolato.

È necessario evitare:

• ipotermia;
• correnti d'aria;
• infezioni sistemiche e urologiche;
• la disidratazione;
• lesioni della regione lombare;
• stile di vita sedentario.

Il dolore acuto e penetrante nella regione lombare può cambiare radicalmente il solito ritmo della vita di un uomo. Questo è il modo in cui la colica renale si manifesta più spesso. È importante capire cos'è questa condizione e perché si verifica, perché un uomo che ha riscontrato questa condizione dolorosa ha bisogno di aiuto.

Caratteristica di colica renale

La colica renale è un attacco acuto di dolore provocato da patologie nel sistema urinario. Il disagio si verifica nella regione lombare da un lato, in rari casi - da entrambi i lati. Il dolore è dettato da uno spasmo dei muscoli lisci degli organi urinari.

La colica è una risposta del corpo a una violazione del deflusso di urina dal rene o a un cambiamento nella circolazione sanguigna. Molto spesso, tali fenomeni si osservano con l'urolitiasi, in cui i calcoli che emergono dai reni danneggiano le pareti dell'uretere e bloccano (completamente o parzialmente) il canale urinario.

La colica renale si verifica più spesso a causa del movimento di calcoli dal rene all'uretere e alla vescica

Come si manifesta la colica renale

La colica renale ha una serie di caratteristiche:

• dolore acuto e insopportabile nella parte bassa della schiena (può essere crampi o permanenti);
• ansia aumentata;
• il disagio dà al lato, allo stomaco, ai genitali, alla gamba;
• ematuria (c'è sangue nelle urine);
• nausea, vomito
• febbre;
• aumento della minzione (se la pietra ha bloccato l'uretere, allora c'è pochissima urina);
• gonfiore;
• diarrea o costipazione.

Con attacchi gravi, un uomo può sperimentare shock di dolore. Questa condizione è accompagnata da un indebolimento del polso, sudorazione abbondante, aumento della pressione, pallore della pelle.

L'attacco può durare da 3 ore a 18, a volte con brevi pause.

Colica renale - video

Ragioni e fattori di sviluppo

La colica renale è classificata come sintomi non specifici, poiché possono essere provocati da vari motivi. Tra questi ci sono:

• Urolitiasi. Le pietre formate nei reni con il flusso di urina possono entrare nell'uretere. Il movimento del calcolo lungo uno stretto canale provoca un intollerabile attacco di dolore. Alcune pietre hanno “punte” taglienti e possono danneggiare l'uretere (motivo per cui il sangue appare nelle urine). E a volte il calcolo si blocca nel canale. Ciò porta a un deterioramento del deflusso di urina e all'espansione della capsula renale.
• Nefrite. La comparsa di colica renale può essere causata da vari processi infiammatori che si verificano nei reni (ad esempio). Tali disturbi provocano irritazione dell'organo a forma di fagiolo, a seguito della quale quest'ultimo reagisce con intensi spasmi.
• Tumore del rene. Una neoplasia nella struttura dell'organo potrebbe non disturbare il paziente per lungo tempo. La crescita del tumore nel tempo porta alla compressione dei tessuti. Ciò provoca irritazione del rene, che risponde immediatamente con spasmi.
• Tubercolosi del rene. Una malattia infettiva colpisce il tessuto renale. Ciò porta all'irritazione e allo spasmo degli organi.
•   . Questa è una patologia in cui viene diagnosticato il prolasso renale. La mobilità dell'organo a forma di fagiolo può provocare un attacco di forte dolore.
• Lesione renale Eventuali danni, colpi alla regione lombare possono portare alla comparsa di forti dolori scoppianti.
• Anomalie del sistema urinario. I cambiamenti di organi congeniti o acquisiti possono essere alla base di gravi disagi. Ad esempio, il deflusso di urina è significativamente complicato dal restringimento dell'uretra, dell'uretere.
• Processi tumorali negli organi vicini. La crescita di neoplasie nella ghiandola prostatica, il retto può comprimere l'uretere.

Fattori provocatori

L'aspetto della colica renale può essere causato dai seguenti eventi:

mangiare cibi piccanti e piccanti alla vigilia;

salto;

sollevamento pesi;

abuso di alcool

agitazione.

  I cibi piccanti possono provocare un attacco di colica renale.

Ma a volte il disagio lancinante si verifica senza alcun fattore precedente. Alcuni pazienti notano che la colica renale è apparsa a riposo, interrompendo il sonno notturno.

Un'estate, quando sono fuggito da tutte le preoccupazioni della città per il cottage, alle tre del mattino sono stato svegliato dal continuo squillo di un telefono cellulare. Il mio vicino di casa, un uomo di 50 anni, mi ha chiesto di chiamarlo immediatamente. Nella sua voce si udì che l'uomo era malato. Ma lo stato in cui l'ho trovato mi ha semplicemente scioccato. Il sogno è scomparso all'istante. Il vicino era pallido, periodicamente vomitato. Strinse dolorosamente la parte bassa della schiena, poi lo stomaco. Il malato non poteva nemmeno spiegare cosa gli dava fastidio. Ho subito chiamato un'ambulanza. Nel frattempo, l'uomo gemette di nuovo per un attacco doloroso. Ho bisogno di alleviare i crampi, ho pensato. No-Shpa era nel mio armadietto dei medicinali. Certo, le compresse non sono state completamente anestetizzate, ma il vicino ha detto che è diventato un po 'più facile.

Diagnostica patologica

Non è facile determinare la colica renale, poiché la patologia si manifesta con quei segni che sono caratteristici di una serie di malattie.

Sintomi simili si osservano con:

• appendicite acuta;
• inversione dell'intestino;
• ulcera allo stomaco;
• colica biliare.

  Inizialmente, il medico esaminerà il paziente, palperà l'addome, controllerà il sintomo di Pasternatsky

Per rendere la diagnosi corretta per il paziente, il medico chiederà inizialmente informazioni su nutrizione, stile di vita, malattie esistenti. Quindi il medico esaminerà il paziente conducendo i seguenti studi:

• Palpazione dell'addome. Durante la palpazione della parete addominale anteriore con vera colica renale, c'è un aumento del dolore nell'area dell'uretere "problematico".
• Sintomo di Pasternatsky. Un leggero battito nella regione inferiore dei reni provoca un aumento del dolore.

• Analisi delle urine. In esso, si possono osservare globuli rossi (globuli rossi) e varie impurità (sabbia, pus, sangue, frammenti di pietre, sali).
• Esame del sangue. In caso di infiammazione, l'analisi mostrerà un aumento dei globuli bianchi. Inoltre, livelli elevati di urea e creatinina possono indicare una malattia renale.
• Esame ecografico La procedura ad ultrasuoni consente di identificare i calcoli nei reni o negli ureteri. Questo esame dà un'idea dei cambiamenti strutturali (assottigliamento del tessuto, espansione degli organi urinari).
• X-ray. L'evento rivela calcoli, indica la loro localizzazione. Tale studio non mostra tutti i tipi di calcoli (urato e xantina non sono visibili ai raggi X).
• Urografia escretoria. Questo è un altro esame radiografico. Viene eseguito dopo l'iniezione del mezzo di contrasto in una vena. Dopo un po ', scatta foto. Se l'uretere è intasato, il mezzo di contrasto non sarà in grado di andare oltre.
• Risonanza magnetica o computerizzata (TC o MRI). I metodi diagnostici più informativi e precisi. Consentono uno studio strato per strato di reni, ureteri, vescica e identificano le vere cause della colica.

  L'ecografia dei reni consente di identificare i calcoli, determinare la loro posizione

Metodi di trattamento

Quando compaiono sintomi simili alla colica renale, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. Il dispatcher deve essere informato di tutti i segni osservati nel paziente.

Pronto soccorso

Per alleviare le condizioni di un paziente con colica renale, è possibile ricorrere alle seguenti misure:

1. Accettazione di un antispasmodico. Per ridurre leggermente il disagio, è necessario alleviare lo spasmo renale. Per questo, al paziente vengono somministrati No-Shpu, Drotaverin, Spazmalgon. Se possibile, è meglio fare un'iniezione intramuscolare di un antispasmodico.
2. Trattamenti termali. Se stiamo parlando di vera colica renale, un significativo sollievo porterà calore. Per fare questo, puoi attaccare un termoforo nella parte bassa della schiena o fare un bagno.
3. Contenitori da cucina. È meglio svuotare l'urea in un contenitore appositamente preparato in modo da non perdere l'uscita del calcolo. Il valore non è liquido, ma la pietra emergente. In futuro, verrà consegnato per studiare la composizione chimica. Questo ti permetterà di determinare esattamente quali disturbi si verificano nel corpo e scegliere i migliori metodi di trattamento.

  Puoi fare un bagno caldo per ridurre il dolore nella colica renale.

È possibile praticare procedure termiche solo se si è sicuri al 100% della colica renale. Se c'è anche il minimo dubbio nella diagnosi, è meglio non ricorrere a questo metodo. L'uso del calore per l'appendicite o la peritonite può portare a gravi conseguenze.

Pronto soccorso per colica renale - video

Terapia farmacologica

Per fermare i sintomi acuti e ripristinare l'urodinamica, a un paziente in un ospedale possono essere prescritti tali farmaci:

• Antispasmodici e analgesici. Tali farmaci possono ridurre il dolore e alleviare i crampi. Molto spesso, tali mezzi sono raccomandati:
  • Baralgin;
  • Platifilin;
  • Nospanum;
  • papaverina;
  • atropina;
  • Promedolum.
• Blocco novocainico. Se l'attacco ha un decorso prolungato e non si ferma con gli antispastici, il medico può ricorrere al blocco. In questo caso, l'uomo divide il cordone spermatico.
• Agenti antimicrobici. Per il sollievo dei processi infiammatori, possono essere raccomandati urosettici o antibiotici. La terapia comprende i seguenti farmaci:
  • nitroksolin;
• Fosfomycin.

Angioprotectors. Questi farmaci sono prescritti per ripristinare la microcircolazione del sangue. Più spesso raccomandano farmaci:

• Trental;

FANS. A volte con forte dolore, possono essere prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei. Hanno proprietà analgesiche, antinfiammatorie e antipiretiche. Il trattamento può includere tali fondi:

• diclofenac;
• lornoxicam;

Diuretici. Sono prescritti solo se la pietra in uscita non supera i 4 mm di diametro. In questo caso, il calcolo è abbastanza in grado di uscire da solo, senza alcun intervento chirurgico. Per facilitare il processo di uscita, sono prescritti diuretici:

Lasix.

Medicinali complementari. Con la colica renale (se il calcolo non supera i 4 mm), possono essere prescritti farmaci che possono aiutare a rimuovere i calcoli. I seguenti preparati possiedono queste proprietà:

• glucagone;
• Nifedepin;
• Progesterone.

Ulteriori tattiche di trattamento dipendono dalle condizioni del paziente e dallo stadio della patologia. Se sei riuscito a fermare l'attacco, il medico prescriverà farmaci che dissolvono le pietre rimanenti e ne impediscono la riformazione.

  Per alleviare rapidamente il disagio lancinante, i medici possono prescrivere farmaci per via intramuscolare o endovenosa

Questi medicinali includono:

• Asparkam: agisce sugli ossalati;
• Marelina - aiuta con i calcoli di fosfato;
• Blemaren - efficace contro urato e ossalato;
• Uralit: colpisce i calcoli di cistina;
• Allopurinolo: aiuta a combattere l'urato.
• Cyston - ha un effetto sui tipi misti di pietre (che sono solubili).

Questi medicinali devono essere assunti per diversi mesi in modo da fornire la necessaria dissoluzione dei calcoli.

I medici hanno portato il vicino in ospedale. Non potevo lasciarlo solo, e quindi sono andato con lui. Dopo tutti gli studi, i medici hanno concluso: colica renale. L'uomo passò il resto della notte sotto un contagocce. A poco a poco, le sue condizioni si ripresero. Al mattino, il vicino fu operato, poiché la pietra non poteva uscire da sola. E dopo 2 giorni eravamo già seduti con lui in campagna, bevendo tè profumati e ridendo di cuore, ricordando gli eventi accaduti.

Farmaci - Galleria

  No-Shpa ti consente di alleviare rapidamente gli spasmi
  La levofloxacina è prescritta per il sollievo dell'infiammazione   La pentossifillina ripristina la microcircolazione del sangue   La novocaina viene utilizzata per il blocco della procaina per il dolore molto grave.
  Furosemide accelera il deflusso di urina, a seguito del quale la pietra lascia l'uretere più velocemente   Ksefokam allevia l'infiammazione, allevia il dolore   Asparkam promuove la degradazione degli ossalati   Blemaren aiuta con ossalati e urato   L'allopurinolo dissolve l'urato

Trattamento chirurgico

A volte, con colica renale, è necessario ricorrere all'intervento chirurgico. Le principali indicazioni per la chirurgia sono le seguenti condizioni e patologie:

• idronefrosi (o idropisia del rene);
• inefficacia della terapia farmacologica;
• complicanze dell'urolitiasi (blocco, rottura dell'uretere);
• calcoli di grandi dimensioni (più di 4 mm di diametro) che non possono uscire da soli.

Le tattiche dell'operazione dipendono dai motivi che hanno provocato la colica renale, dalle condizioni e dalle caratteristiche individuali del paziente. I metodi più comunemente usati sono:

• Litotripsia a distanza. Questa operazione comporta la distruzione dei calcoli renali mediante ultrasuoni. In questo caso, la pelle non è danneggiata. Ecco perché il metodo si chiama remoto. Il dispositivo viene applicato sul corpo nell'area necessaria e le pietre vengono frantumate attraverso la pelle.
• Litotripsia da contatto. In questo caso, la frantumazione della pietra si verifica durante il contatto diretto. Un tubo speciale viene inserito nel canale urinario e nell'uretere. Il dispositivo viene condotto direttamente sulla pietra e il calcolo viene suddiviso mediante un laser, aria compressa o ultrasuoni. Questa tecnica ti consente di agire in modo più efficiente e preciso. Inoltre, durante l'operazione, tutti i frammenti distrutti vengono rimossi.
• Nefrolitotomia percutanea. Questa è una rimozione chirurgica della pietra. Il medico esegue una piccola puntura della pelle attraverso la quale inserisce lo strumento nella cavità e rimuove con cura la pietra.
• Rimozione del calcolo endoscopico. Un tubo speciale con un sistema endoscopico viene inserito attraverso l'uretra. Un tale apparato è dotato non solo di una fotocamera che consente di visualizzare i calcoli, ma anche di una pinza speciale che cattura ed estrae la pietra.
• Stent uterino. Questa operazione viene utilizzata per restringere l'uretere. La sua essenza sta nel ripristinare la normale clearance nel canale. Utilizzando un'apparecchiatura endoscopica, uno speciale telaio cilindrico viene inserito nel collo di bottiglia.
• Operazione aperta. Questo è il metodo più traumatico. Le operazioni renali aperte vengono eseguite solo in casi estremi (processi purulenti-necrotici, danni significativi all'organo, presenza di calcoli massicci che non possono essere frantumati).

La durata della riabilitazione dipende dal volume degli interventi chirurgici. In media, il recupero richiede 2-3 giorni. Se è stata eseguita un'operazione aperta, la riabilitazione potrebbe essere ritardata di 5-7 giorni.

Tipi di operazioni di rimozione della pietra - video

dieta

Si raccomanda a un uomo di fronte a colica renale di aderire a una dieta in futuro. P È prescritto dal medico, a seconda del tipo di calcolo.

I principi di base della dieta:

• Ricezione frequente. Si consiglia di mangiare cibo in piccole porzioni ogni 4 ore. È importante non mangiare troppo, in modo da non sovraccaricare il corpo.
• Cibo cattivo. Gli alimenti affumicati, fritti e grassi dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Si consiglia di rifiutare dolci e prodotti farinacei.
• Modalità acqua. È importante non dimenticare di bere acqua potabile pulita. I medici raccomandano di bere 2,5-3 litri di liquidi al giorno.
• Nutrizione per ossalati. Con tali pietre, è necessario limitare l'assunzione di carne, acetosa, frutta acida e bacche. Non abusare di agrumi, legumi, barbabietole, pomodori.
• Dieta per urato. I seguenti prodotti sono soggetti a esclusione: cioccolato, formaggio, noci e legumi. I cibi salati sono dannosi. Non è consigliabile bere tè forte, mangiare bacche acide.
• Alimenti con fosfati. In questo caso, è necessario escludere ricotta, patate, latte, pesce dalla dieta. Non abusare di bacche e frutti dolci.
• Nutrizione con calcoli di cistina. Si raccomanda di limitare l'assunzione di fagioli, pollo, arachidi, uova, mais.

Prodotti nocivi - galleria

  L'acetosa non deve essere utilizzata con ossalati   Le noci danneggiano l'urata   La ricotta non è raccomandata per il fosfato
  Mais vietato con pietre di cistina

Rimedi popolari

Se non è possibile ottenere assistenza medica, è possibile utilizzare il potere delle ricette popolari. Per rimuovere la colica renale, è possibile utilizzare i seguenti strumenti:

• Bagno alle erbe. L'acqua calda aiuta a rilassare i muscoli lisci dell'uretere, rendendo più veloce l'attacco. Per migliorare l'efficacia del bagno curativo, si consiglia di aggiungere all'acqua 10 g di foglie di betulla, salvia, cannella, tiglio, fiori di camomilla.
• Decotto di betulla. Come materie prime, puoi prendere foglie, gemme o rami di alberi. La billetta di betulla (8 cucchiai da L.) viene versata con acqua (5 cucchiai). La miscela viene fatta bollire per 20 minuti a bagnomaria. Filter. Il brodo pronto deve essere bevuto caldo per 1-2 ore.
• Infusione curativa. È necessario combinare i frutti di ginepro, foglie di betulla, menta e radici d'acciaio nelle stesse proporzioni. La miscela risultante (6 cucchiai) viene versata con acqua bollente (1 litro). Insisti per un drink per 30 minuti. Quindi filtrare. L'infusione risultante deve essere bevuta in una forma calda per 1 ora.

Previsioni e conseguenze

La prognosi dipende dalle ragioni che hanno provocato la colica renale, le condizioni del paziente, la tempestività di contattare i medici. Molto spesso, il disagio spiacevole può essere fermato con i farmaci o con un intervento chirurgico meno traumatico. In tali situazioni, il paziente torna rapidamente a uno stile di vita normale.

In futuro, se la causa è nascosta nell'urolitiasi, si consiglia a una persona di aderire a una dieta che protegge dalla formazione di calcoli per tutta la vita.

  La prognosi della patologia dipende in gran parte dalla tempestività del contatto con i medici

Possibili complicazioni

Un trattamento improprio o un trattamento prematuro da parte dei medici può portare a gravi conseguenze. Molto spesso, si osservano tali complicanze:

• Shock del dolore Sullo sfondo di forti dolori, possono svilupparsi patologie del sistema cardiovascolare, nervoso o respiratorio.
• Urosepsi. La generalizzazione (diffusa in tutto il corpo) dell'infezione urinaria può essere fatale.
• Pielonefrite. Nel parenchima e nella pelvi del rene possono svilupparsi processi infiammatori.
• Patologia della vescica Insufficienza urinaria a lungo termine può portare all'incapacità di svuotare completamente la vescica in futuro.
• Idronefrosi. La ritenzione urinaria provoca un'espansione patologica dell'apparato pielocalicolare del rene.
• La patologia dell'uretra. La mucosa è sostituita da tessuto cicatriziale. Ciò porta all'atrofia dell'uretra e al restringimento dell'uretra.
• Nephrosclerosis. Il parenchima renale viene gradualmente sostituito dal tessuto connettivo. Ciò altera in modo significativo il funzionamento del rene. In futuro, questo fenomeno porta all'atrofia dell'organo.
• Pionefrosi. I processi purulenti e distruttivi si verificano all'interno del rene.

prevenzione

La prevenzione della colica renale include alcune semplici regole:

• Modalità acqua. Una persona in buona salute deve bere almeno 2–2,5 litri di acqua al giorno. Nella calura estiva, la quantità di liquido aumenta a 3 litri.
• Corretta alimentazione. Elimina il cibo spazzatura dalla tua dieta: cibi grassi, fritti, salati, affumicati. Rifiuta i prodotti che promuovono la formazione di calcoli (soda, caffè, alcool, acetosa).
• Attività fisica. Cerca di condurre uno stile di vita attivo, praticare sport, camminare all'aria aperta. Allo stesso tempo, ricorda che l'attività fisica dovrebbe essere fattibile.
• Abito per il tempo. Evitare il raffreddamento eccessivo o il surriscaldamento. Tali condizioni estreme servono come innesco per lo sviluppo di disturbi renali.
  Per eliminare il rischio di urolitiasi, è necessario bere almeno 2 litri di acqua al giorno

Una condizione dolorosa chiamata colica renale può verificarsi a causa di varie patologie del sistema urinario. Ma il più delle volte, secondo le statistiche, la fonte del problema è l'urolitiasi. È impossibile prevedere in anticipo a cosa porterà la colica renale. Pertanto, assicurati di consultare un medico. In questo caso, il paziente ha una probabilità significativamente maggiore di guarigione.

La colica renale è un attacco acuto di disagio che si forma contro un blocco del tratto urinario, una violazione del deflusso di urina dal rene nella vescica. I problemi richiedono cure mediche urgenti per evitare gravi complicazioni.

La colica nell'area renale è la patologia più comune che viene riferita a un nefrologo. La prevalenza di una sindrome spiacevole è associata a un gran numero di pazienti che soffrono della causa principale del fenomeno: l'urolitiasi, poiché spesso la colica renale è provocata dal blocco del canale urinario con calcoli di varie dimensioni.

Probabili cause di patologia

Circa il 90% di tutti i casi di colica renale si verificano nel corso. Le cause esatte della formazione della malattia non sono ancora note ai medici. Si ritiene che la malattia compaia sullo sfondo di numerosi fattori negativi.

La probabilità di sviluppare l'urolitiasi, quindi, la comparsa di colica renale, è associata all'età del paziente. Il gruppo a rischio comprende bambini, donne anziane. Il picco di diagnosi della malattia si verifica in 30-50 anni. Le donne soffrono della malattia meno spesso degli uomini, a causa dell'atteggiamento negligente del sesso più forte nei confronti della loro salute, della presenza di molte cattive abitudini.

Il restante 10% del peso totale dei pazienti soffre di colica renale sullo sfondo del decorso di patologie più gravi che non sono associate all'urolitiasi:

• il corso del processo infiammatorio nella pelvi renale (in forma acuta e cronica). Il blocco del tratto urinario si verifica a causa dell'accumulo di una grande quantità di pus, interruzione del sistema escretore;
• carcinoma renale. Il lume è chiuso con pezzi del tumore, coaguli di sangue;
• varie lesioni nella zona renale portano a ematomi, i canali urinari sono bloccati da coaguli di sangue;
•   . Le sensazioni spiacevoli sono provocate da un frammento di un focus caseoso;
• "Vagus rene" (omissione dell'organo). In tali casi, la colica si verifica sullo sfondo di un'inflessione dell'uretere, il disagio si intensifica durante la corsa, un brusco cambiamento nella posizione del corpo;
• malattie ginecologiche. La rottura della tuba di Falloppio, la cisti nell'ovaio può portare a dolore nella parte bassa della schiena;
• il corso di malattie neurologiche acute (sciatica, ernia del disco). I sintomi di queste malattie sono simili agli attacchi di colica renale.

A seconda della causa principale del disagio, il medico dovrebbe elaborare un ulteriore piano per il trattamento della colica renale nelle donne. È quasi impossibile identificare in modo indipendente un fattore negativo senza effettuare manipolazioni diagnostiche.

Codice ICD colica renale 10 - N23.

Primi segni e sintomi

La patologia è il tipo più grave di dolore, che non diminuisce con un cambiamento nella posizione del corpo. Un attacco di colica renale appare improvvisamente, una persona potrebbe non sospettare la presenza di problemi di salute.

I segni di colica renale includono:

• il dolore è spesso localizzato su un lato del reparto del pan di zenzero (entrambi i reni sono raramente colpiti allo stesso tempo);
• il disagio è di natura parossistica;
• il dolore si intensifica durante la minzione;
• le sensazioni possono diffondersi nel perineo, nella parte interna della coscia;
• l'urina può comprendere coaguli di sangue, impurità di pus, che indicano danni al tratto urinario;
• gravi condizioni patologiche sono caratterizzate da un forte aumento del corpo, pressione sanguigna;
• molti pazienti lamentano vomito, disturbi delle feci;
• il volume delle urine diminuisce significativamente sullo sfondo del blocco dei canali escretori;
• con problemi di natura ginecologica, la colica renale accompagna sanguinamento dalla vagina, dolore nell'utero, appendici.

Spesso esce con il sangue. Dopo aver eliminato il blocco dei canali escretori, il dolore di solito si attenua, ma ciò non significa che è necessario dimenticare l'incidente. Qualsiasi patologia richiede diagnosi, terapia tempestiva.

Presta attenzione!  L'attacco di dolore può essere così forte che alcune donne perdono conoscenza, la pelle diventa pallida, la pressione sanguigna diminuisce in modo significativo. In una situazione del genere, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

diagnostica

Una serie di studi specifici aiuterà a fare la diagnosi corretta, prescrivere il corso appropriato di terapia:

• esame generale del paziente, studio dei reclami. Localizzazione di sensazioni spiacevoli, segni concomitanti possono dire qual è la causa della patologia;
• anamnesi del paziente. Nella maggior parte dei casi, una colica renale grave appare dopo un trattamento improprio o la mancanza di terapia per l'urolitiasi. I dati su tutti i disturbi esistenti del paziente sono registrati nella sua cartella clinica;
• storia familiare. Se l'urolitiasi viene diagnosticata nell'immediata famiglia del paziente, la probabilità di una malattia simile nel paziente è superiore al 60%;
• esami di laboratorio (analisi del sangue, urine del paziente), altri studi (sugli organi vicini, se necessario, la donna viene inviata da un ginecologo).

L'insieme delle manipolazioni diagnostiche ha lo scopo di identificare le cause del malessere del paziente, trovando il miglior metodo di trattamento.

Regole generali e metodi di trattamento

Cosa fare con la colica renale? A seconda della causa sottostante del dolore, il regime di trattamento varia. Rinuncia all'automedicazione  Segui le raccomandazioni del medico.

Pronto soccorso per colica renale

• fornire la pace completa, qualsiasi movimento (anche camminando) aumenta il dolore;
• le procedure termiche (riscaldamento della regione lombare) sono consentite solo in assenza di processi infiammatori. Se la causa della patologia è sconosciuta, utilizzare antispasmodici, i farmaci aiutano a rilassare i muscoli, a fermare i sintomi spiacevoli;
• prima che arrivi l'ambulanza, puoi prendere analgesici (ricorda il nome del medicinale, il dosaggio, comunica queste informazioni ai medici).

Tip!  L'uso di liquidi comporta un peggioramento della situazione e conseguenze negative.

Quando è necessario il ricovero in ospedale?

Il trattamento ospedaliero è necessario nei seguenti casi:

• aumento della temperatura corporea, pressione sanguigna;
• mancanza di produzione di urina;
• perdita di coscienza, sangue / pus nelle urine.

La terapia specifica dipende dalla malattia che ha scatenato il disagio. Nella maggior parte dei casi, i medici diagnosticano l'urolitiasi, il trattamento mira a rimuovere i calcoli, prevenendo la loro ricomparsa.

farmaci

Medicinali efficaci:

• prendendo antispasmodici e antidolorifici per colica renale (No-Shpa, Spazmalgon). I farmaci rilassano i muscoli, il che contribuisce alla rimozione naturale delle pietre;
• gli analgesici (Ketanov, Diclofenac) sono usati per tutte le malattie, gli antidolorifici narcotici sono somministrati solo dai medici;
• i rimedi di erbe aumentano l'efficacia dei due precedenti gruppi di medicinali (Uroholum,);
• attacchi prolungati di coliche vengono fermati con blocchi di novocaina;
• il corso dei processi infiammatori - un'occasione per prescrivere antibiotici o antisettici al paziente, corrispondenti a microrganismi patogeni che colpiscono i reni o il tratto urinario della donna.

La presenza di un gran numero di pietre obbliga i medici a trovare un modo per schiacciarle. Le piccole pietre vengono frantumate utilizzando preparazioni speciali, dispositivi o metodi strumentali. La mancanza di un risultato positivo porta all'uso di metodi chirurgici per la rimozione di calcoli. Le operazioni sono anche indicate per alcune malattie ginecologiche, cancro ai reni e gravi danni agli organi.

! importante  Non tardare ad andare dal medico, limitandoti agli antidolorifici. Sensazioni spiacevoli: il modo in cui il corpo chiede aiuto. Rifiuta l'automedicazione, solo uno specialista aiuterà a identificare un fattore negativo e prescriverà i farmaci necessari.

Regole dietetiche e nutrizionali

Un ruolo importante nella terapia è giocato da un cambiamento nella dieta e nella dieta con colica renale:

• consumare almeno due litri di acqua al giorno, è consentito prendere decotti di camomilla, calendula, acqua minerale senza gas;
• se non viene stabilita la causa del processo patologico, escludere dalla dieta cioccolato, carni affumicate, alcool, sottaceti, aglio, senape, tutti i prodotti che irritano le mucose dalla dieta;
• ogni tipo di pietra richiede una dieta specifica (il medico indicherà il menu specifico);
• un ruolo importante è svolto dal numero di pasti. Mangia cinque volte al giorno in piccole porzioni, è severamente vietato morire di fame.

Dopo aver eliminato il disagio, fai sport, scegli uno sforzo fisico leggero, ad esempio Pilates. Presta attenzione alla modalità di riposo e di lavoro, dormi almeno otto ore al giorno. La totalità dei cambiamenti nello stile di vita e nella nutrizione nel modo migliore influenzerà il decorso dei disturbi cronici e aiuterà a evitare le ricadute.

Previsioni e possibili complicazioni

Dopo la fine di un attacco acuto di colica renale, le condizioni del paziente si normalizzano, ci sono lievi sensazioni spiacevoli nella regione lombare. La prognosi dipende dalla natura della malattia che ha scatenato il disturbo, dalle azioni del medico e della vittima stessa.

La mancanza di terapia, l'abbandono della salute porta a conseguenze fortemente negative:

• diminuzione della funzione del rene interessato, fino alla perdita di un organo malato;
• la transizione di pielonefrite in forma cronica;
• formazione di stenosi dell'uretere.

  Vedi l'elenco delle cistiti nelle donne e le regole per il loro uso.

Le regole per preparare l'urografia e la procedura renale sono descritte nella pagina.

Vai all'indirizzo e scopri i primi segni di pielonefrite e i metodi di trattamento della malattia a casa.

Come prevenzione della patologia, i medici raccomandano di aderire a semplici regole:

• in assenza di reclami, visitare un medico, fare un test delle urine una volta all'anno. La presenza di una storia di malattie del tratto urinario richiede che il paziente venga esaminato ogni trimestre;
• nella stagione delle angurie, appoggiati a queste bacche, pulisci i reni dalle tossine accumulate;
• trattare in tempo le malattie del sistema genito-urinario e altri organi;
• se soffri di urolitiasi, segui la dieta, segui una dieta speciale.

Semplici regole possono proteggerti dai crampi renali, i motivi che li causano. Proteggi la tua salute, se necessario, cerca l'aiuto di un medico.

Il dolore infernale per lungo tempo è il modo in cui le donne descrivono la loro condizione con colica renale. Tutto sulle cause dell'attacco e le regole per il primo soccorso per la colica renale - nel prossimo numero della sezione "Informazioni sulla medicina":