Ormoni della crescita umani (GH e IGF). Ragioni per la comparsa del fattore di crescita insulino-simile Fattore di crescita insulino-simile 1 sintomi di anomalia

Schede orizzontali

Descrizione

Il fattore di crescita simile all'insulina-1 è un ormone che regola il processo di crescita, sviluppo e differenziazione cellulare. La sua struttura chimica è simile all'insulina. L'effetto simile all'insulina dell'ormone è la partecipazione al metabolismo del glucosio nel corpo. Sinonimo – SOMATOMEDIN S, perché è un mediatore dell'ormone somatotropo. L'IGF-1 è stato scoperto nel 1978 ed è stato utilizzato con successo nello sport, ma dopo 10 anni sono stati scoperti gli effetti collaterali dell'assunzione di un tale farmaco: danni al fegato e alla milza e cancerogenicità. Un fatto interessante è che i pigmei (le persone più piccole sulla Terra) hanno una tale altezza a causa della loro innata resistenza agli effetti dell'IGF-1.

Il significato clinico dell'analisi è determinare la causa del disturbo della crescita (rallentamento o accelerazione) del bambino. Il principale ormone della crescita è considerato l'ormone somatotropo, ma può esercitare il suo effetto solo quando reagisce con l'IGF-1. La quantità di questi due ormoni è correlata: una bassa concentrazione di IGF-1 indica una carenza di GH. Un livello normale di IGF-1 è una forte prova contro la carenza di GH.

L'IGF-1 è un criterio diagnostico per l'acromegalia (gigantismo): il livello dell'ormone nel sangue sarà aumentato costantemente, a differenza di STG. L'analisi è necessaria per stabilire la causa del nanismo (nanismo), poiché la carenza di IGF è possibile con livelli normali di GH. Mostra anche l'efficacia della terapia per entrambe le malattie.

L'effetto simile all'insulina dell'ormone è la partecipazione al metabolismo del glucosio nel corpo.

Una maggiore concentrazione di IGF-1 diventa un fattore di rischio per lo sviluppo del cancro a causa dell'inibizione dell'apoptosi, la morte programmata delle cellule danneggiate.

Il livello di IGF-1 nel sangue è aumentato da: insulina, androgeni, estrogeni e ormoni steroidei. Glucocorticoidi – riducono il livello di IGF-1.

Le ragioni dei cambiamenti nella quantità di IGF-1 sono divise in due gruppi:

PRIMARIO:

Malattie genetiche;

Malattie del sistema ipotalamo-ipofisi.

SECONDARIO:

Fame;

Patologia del fegato, ghiandole surrenali;

Diabete;

Assunzione di farmaci ormonali.

Indicazioni

Indicazioni per l'uso:

Diagnosi dei disturbi della crescita;

Monitoraggio del trattamento dell'acromegalia e del nanismo;

Valutazione dei cambiamenti nello stato dello scambio.

Interpretazione dei risultati

Il fattore di crescita simile all’insulina è un ormone simile nella sua struttura chimica all’insulina. Regola i processi di differenziazione cellulare, il loro sviluppo e crescita. Coinvolto anche nei processi del metabolismo del glucosio.

Storia della scoperta

Già alla fine degli anni '50 del XX secolo, gli scienziati suggerirono che esistesse una sorta di intermediario tra la somatotropina (GH), chiamata anche ormone della crescita, e le cellule del corpo. Questa conclusione è stata suggerita dal fatto che il GH ha avuto effetto solo su un organismo vivente, ma quando è stato introdotto nelle cellule muscolari, anche se si trovavano in un mezzo nutritivo, non è stato osservato alcun effetto.

Negli anni '70 furono scoperte le somatomedine come intermediari. Erano chiamati fattori di crescita simili all’insulina. Inizialmente sono stati identificati 3 gruppi di tali sostanze: somatomedina A (IGF-3), B (IGF-2), C (IGF-1). Ma negli anni ’80 fu stabilito che il fattore di crescita simile all’insulina 2, come il 3, era un artefatto sperimentale e in realtà non esisteva. È stata confermata solo la presenza di IGF-1.

Struttura

Il fattore di crescita simile all'insulina 1 (IGF-1) è costituito da 70 aminoacidi che formano una catena con ponti intramolecolari. È un peptide che si lega alle proteine ​​del plasma sanguigno, i cosiddetti trasportatori del fattore di crescita. Permettono alla somatomedina di mantenere la sua attività molto più a lungo. Dura diverse ore, mentre in forma gratuita il periodo specificato non supera i 30 minuti.

L'ormone è simile alla proinsulina, motivo per cui ha preso il nome. E l'insulina gioca un ruolo enorme nella sintesi della somatomedina. Dopotutto, aiuta il fegato a ricevere tutti gli aminoacidi necessari per avviare il meccanismo di creazione dell'IGF.

Sintesi ormonale

Questo fattore di crescita è considerato un mediatore endocrino che garantisce l'azione dell'ormone della crescita. Viene sintetizzato dagli epatociti del fegato in risposta alla stimolazione dei recettori. Nei tessuti, quasi tutta l'azione dell'ormone della crescita è fornita dall'IGF-1. Dal fegato entra nel flusso sanguigno e da lì, attraverso la mediazione di proteine ​​trasportatrici, nei tessuti e negli organi. Questo ormone stimola la crescita delle ossa, del tessuto connettivo e dei muscoli. Anche il fattore di crescita insulino-simile viene sintetizzato in modo indipendente in molti tessuti. Se necessario, ogni cellula può procurarsi autonomamente questa sostanza.

La secrezione di IGF-1 da parte del fegato aumenta sotto l'influenza di estrogeni, androgeni e insulina. Ma i glucocorticoidi lo abbassano. Questo è considerato uno dei motivi per cui queste sostanze influenzano la velocità della sua pubertà.

Proprietà

L'IGF nelle cellule muscolari ha un'attività stimolante la crescita e simile all'insulina. Catalizza e rallenta il processo della sua distruzione. Inoltre, modifica il metabolismo e favorisce una combustione accelerata dei grassi.

Il fattore di crescita insulino-simile 1 è associato alla ghiandola pituitaria e all'ipotalamo. Il suo livello nel sangue dipende dal rilascio di altri ormoni. Ad esempio, a basse concentrazioni, aumenta la secrezione di somatotropina. Anche la produzione aumenta, ma con un livello elevato di IGF-1 diminuisce la secrezione di questi ormoni.

È stata stabilita una relazione diretta tra la somatostatina e il fattore di crescita insulino-simile. All’aumentare di uno di essi aumenta anche la concentrazione del secondo.

Vale anche la pena notare che gli atleti non dovrebbero usarlo come steroide anabolizzante. Sono già stati pubblicati più volte i risultati di studi che riportano risultati negativi dall'uso sperimentale di farmaci che contengono il fattore di crescita simile all'insulina (IGF). Assumerli può portare a diabete, disfunzione del muscolo cardiaco, neuropatia e squilibri ormonali. Inoltre, questa sostanza è uno dei principali catalizzatori per la crescita dei tumori cancerosi.

Caratteristiche dell'FMI

È stato notato che il fattore di crescita insulino-simile 1 è ridotto nella vecchiaia e nell’infanzia ed è più elevato negli adolescenti. Ma i ricercatori hanno anche scoperto che le persone anziane i cui livelli di questo ormone sono più vicini al limite superiore della norma per la loro fascia di età vivono più a lungo. Inoltre, sono meno suscettibili alle malattie cardiache e vascolari. Separatamente, vale la pena notare che la sua quantità aumenta durante la gravidanza.

La concentrazione nel sangue è approssimativamente la stessa durante il giorno. Pertanto, viene utilizzato per valutare i disturbi nella produzione di somatotropina. Dopotutto, la concentrazione dell'ormone della crescita nel sangue cambia durante il giorno, il livello massimo viene determinato di notte. Pertanto, è problematico determinarne con precisione la quantità.

Diminuzione della concentrazione ormonale

L'IGF-1 non fu scoperto fino al 1978. Da allora sono state condotte numerose ricerche, a seguito delle quali sono stati stabiliti numerosi modelli. Pertanto, la sua carenza durante l’infanzia provoca ritardi nella crescita e nello sviluppo fisico del bambino. Ma è anche pericoloso se il fattore di crescita insulino-simile è ridotto negli adulti. Dopotutto, si notano il sottosviluppo dei muscoli, una diminuzione della densità del tessuto osseo e un cambiamento nella struttura dei grassi.

La carenza di IGF può essere causata da una serie di malattie. Tra questi ci sono problemi ai reni e al fegato. Spesso la causa di una ridotta quantità di IGF è una malattia come l'ipopituitarismo. Si tratta di una condizione in cui la produzione può arrestarsi completamente o diminuire sensibilmente, ma diminuisce anche la produzione di somatomedina a causa di carenze nutrizionali o, più semplicemente, di fame.

Aumento dell'IMC

Nonostante le gravi conseguenze provocate dalla mancanza di IGF-1, non si deve presumere che aumentarne la quantità non sia poi così negativo.

Pertanto, se il fattore di crescita insulino-simile 1 è elevato, ciò porterà all’acromegalia negli adulti e al gigantismo nei bambini. Nei bambini, la malattia si manifesta come segue. Le loro ossa iniziano a crescere rapidamente. Ciò si traduce non solo in una crescita enorme, ma anche in un ingrandimento degli arti fino a dimensioni anormalmente grandi.

L’acromegalia, che si sviluppa negli adulti, porta all’ingrossamento delle ossa delle gambe, delle braccia e del viso. Anche gli organi interni soffrono. Ciò può portare alla morte a causa della cardiomiopatia, una malattia che colpisce il muscolo cardiaco e ne compromette le funzioni.

Il motivo più comune per cui il fattore di crescita insulino-simile aumenta è un tumore ipofisario. Può essere trattato con farmaci, chemioterapia o intervento chirurgico. L'analisi aiuta a determinare il successo della terapia o a verificare quanto bene è stata eseguita l'operazione. Ad esempio, se il tumore non è stato completamente rimosso, la concentrazione di IGF aumenterà.

Condurre ricerche

Per diagnosticare i cambiamenti nella concentrazione del fattore di crescita simile all'insulina nei moderni centri di laboratorio, viene utilizzato il metodo ICL. Questo è chiamato immunodosaggio in chemiluminescenza. Si basa sulla risposta immunitaria degli antigeni. Nella fase di isolamento della sostanza richiesta, ad essa vengono attaccati dei fari: fosfori, visibili alla luce ultravioletta. Il loro livello di luminescenza viene misurato utilizzando un'attrezzatura speciale: un luminometro. Viene utilizzato per determinare la concentrazione della sostanza isolata in

Preparazione per lo studio

Per determinare il fattore di crescita insulino-simile IGF-1 è necessario donare il sangue al mattino, sempre a stomaco vuoto. È consentito bere solo acqua naturale. L'intervallo tra l'ultimo pasto e la raccolta del materiale per la ricerca dovrebbe essere superiore a otto ore. È importante che il paziente sia a riposo 30 minuti prima del test. Per i test viene prelevato il sangue venoso.

Indicatori medi

Quando compili i moduli in laboratorio, è importante indicare correttamente la tua età. Dopotutto, determina quale dovrebbe essere il fattore simile all'insulina ed è stabilito individualmente per ciascuna categoria di età. È inoltre necessario concentrarsi non sugli indicatori medi, ma sui dati del laboratorio in cui sono stati eseguiti i test. Ad esempio, negli adolescenti di età compresa tra 14 e 16 anni, il livello ormonale può variare da 220 a 996 ng/ml. E negli adulti di età superiore ai 35 anni non dovrebbe superare i 284 ng/ml. Più il paziente è anziano, più basso dovrebbe essere il livello limite di IGF. Dopo 66 anni, la norma è compresa tra 75 e 212 ng/ml, dopo 80 - 66-166 ng/ml.

Nei bambini, i livelli di IGF dipenderanno anche dall’età. Nei neonati che non hanno ancora 7 giorni, dovrebbe essere compreso tra 10 e 26 ng/ml. Ma dopo il 16° giorno e fino a 1 anno la norma è fissata a 54-327 ng/ml.

Diagnosi delle malattie

Determinando il fattore di crescita simile all’insulina è possibile diagnosticare numerose malattie. Un aumento del suo livello indica non solo gigantismo nei bambini o acromegalia negli adulti. Questo può essere un segno di tumori dello stomaco e dei polmoni, insufficienza renale cronica. Ma vale la pena notare separatamente che può essere aumentato assumendo desametasone, agonisti alfa-adrenergici e beta-bloccanti.

Una diminuzione dei livelli di IGF nei bambini può indicare nanismo. Negli adulti, i livelli sono spesso ridotti a causa di ipotiroidismo, cirrosi epatica, anoressia nervosa o semplicemente a causa della fame. Un'altra possibile causa è la mancanza cronica di sonno e l'assunzione di numerosi farmaci con alte dosi di estrogeni.

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Crescita e divisione cellulare ottimali, protezione del corpo dall'invecchiamento, accelerazione della combustione dei grassi, attivazione della somatotropina, mantenimento della funzione cardiaca e densità ossea: questo non è un elenco completo degli effetti dell'IGF - 1. Che cos'è? Il fattore di crescita simile all'insulina è un ormone senza il quale lo sviluppo ottimale del corpo è impossibile.

È importante sapere perché la secrezione di somatostatina è compromessa, quali segni negativi indicano una diminuzione della concentrazione o un eccesso di IGF-1. Fattori che influenzano il risultato dell'analisi, regole per la preparazione allo studio dei livelli di somatomedina, dipendenza della concentrazione dell'ormone sugli indicatori di sesso ed età: queste e altre importanti sfumature si riflettono nell'articolo.

informazioni generali

La somatomedina o fattore di crescita simile all'insulina è un ormone attivo strutturalmente simile all'insulina. La produzione di IGF-1 avviene negli epatociti (cellule del fegato). Dopo la penetrazione nel flusso sanguigno con la partecipazione di proteine ​​trasportatrici, IGF-1 entra in tutti i reparti e attiva la crescita di ossa, muscoli e tessuto connettivo. La somatomedina svolge le stesse funzioni dell'ormone della crescita e stimola inoltre i recettori dell'insulina.

L'IGF-1 è un elemento necessario per l'attivazione dell'ormone della crescita. La concentrazione di somatomedina influenza il livello di somatoliberina, senza la quale è impossibile una secrezione ottimale. Funziona il principio del feedback: la produzione di ormoni dell'ipofisi e dell'ipotalamo aumenta con una diminuzione della secrezione di IGF-1 e viceversa.

L'emivita dell'IGF-1 associato ai recettori è significativamente superiore a quella della frazione libera dell'ormone: da 12 a 15 ore e 10 minuti. Il principio attivo comprende 70 aminoacidi. La concentrazione minima del regolatore della crescita è negli anziani e nei bambini sotto i cinque anni di età.

La somatostatina è un mediatore dell'ormone della crescita, ma anche altri tipi di ormoni hanno un effetto notevole sul livello di IGF-1. Aumentare la concentrazione di somatostatina: sia androgeni che progestinici. Ridurre il livello di IGF-1: steroidi, glucocorticoidi (ormoni delle gonadi e delle ghiandole surrenali).

L'attivazione della secrezione di somatomedina avviene con il consumo di alimenti proteici, nutrizione parenterale, attività fisica e livelli elevati. L'aumento della secrezione dell'ormone della crescita influisce anche sull'aumento della produzione di IGF-1. Durante la ricerca, gli scienziati hanno scoperto che un eccesso di un importante regolatore spesso provoca e accelera la crescita di tumori cancerosi.

La carenza di somatomedina influisce negativamente sui processi del corpo: aumenta il tasso di apoptosi (morte cellulare programmata). La mancanza dell'ormone provoca un invecchiamento precoce del corpo sullo sfondo di una divisione e crescita insufficiente delle cellule degli organi interni, dello scheletro e del sangue. Una diminuzione della secrezione si verifica con una carenza dell'ormone della crescita, durante la gravidanza (3o trimestre), con un eccesso di estrogeni, sullo sfondo di processi infiammatori e obesità, durante la menopausa. L'ormone sintetico somatomedina viene utilizzato nella terapia complessa di alcune forme di nanismo.

A differenza dell'ormone della crescita (somatotropina), l'IGF viene rilasciato non solo con l'inizio di un periodo di rapida crescita nei bambini e negli adolescenti, ma anche per tutta la vita. Dopo i 50 anni i livelli di somatomedina diminuiscono gradualmente, ma la concentrazione è piuttosto elevata anche in età avanzata.

Effetti nel corpo

L'ormone somatomedina è necessario per molti processi:

• attivazione dell'ormone della crescita nelle cellule e nei tessuti. Senza una sufficiente secrezione di IGF-1, la somatotropina è inattiva;
• riduce il tasso di apoptosi a livello cellulare;
• attiva specifici recettori dell'insulina, che aiutano a penetrare all'interno della cellula e creare una potente riserva energetica;
• stimola la crescita delle cellule di vari dipartimenti. La somatomedina ha l'effetto più attivo sulle strutture delle ossa, delle fibre nervose, dei tessuti muscolari e cartilaginei, del fegato, dei polmoni e delle cellule staminali nel sangue;
• supporta il funzionamento del muscolo cardiaco, la capacità dei cardiociti di dividersi e crescere.

Un altro effetto è l'accelerazione della disgregazione proteica e la combustione attiva dei grassi. Questa sfumatura è utilizzata da atleti senza scrupoli: l'IGF-1 è riconosciuto come doping ed è vietato l'uso dell'ormone per migliorare i risultati durante le competizioni.

Norma per adulti e bambini

Indicatori ottimali della somatomedina (misurazione in mg/l):

• età da 0 a 2 anni: ragazze - da 11 a 206, ragazzi - da 31 a 160;
• età da 2 a 15 anni: ragazze - da 286 a 660, ragazzi - da 165 a 616.

Adolescenza e giovinezza:

• ragazze - da 398 a 709;
• ragazzi - da 472 a 706.

Donne e uomini adulti:

• dai 20 ai 30 anni - da 232 a 385;
• da 40 a 50 anni - da 140 a 310;
• dopo 60 anni - dal 94 al 269.

Il livello di somatomedina cambia nel corso della vita; nelle femmine e nei maschi gli indicatori IGF-1 sono diversi. I valori accettabili variano leggermente tra i laboratori. Nel valutare i risultati dell'analisi, il medico tiene conto del sesso e dell'età del paziente. La concentrazione di somatomedina è stabile durante il giorno, a differenza della somatotropina, il cui livello aumenta di notte.

Indicazioni per l'analisi della somatomedina

L'endocrinologo indirizza adulti e bambini al laboratorio nei seguenti casi:

• altezza molto alta o bassa del bambino;
• per valutare la funzionalità della ghiandola pituitaria;
• con un cambiamento significativo nell'aspetto e nella crescita di alcune parti del corpo (arti, ispessimento delle mani, naso, orecchie) negli adulti;
• con sintomi di patologie associate ad anomalie nella secrezione dell'ormone della crescita;
• se sospetti l'osteoporosi;
• nel processo di trattamento del gigantismo e del nanismo, per valutare la dinamica della produzione dell'ormone della crescita;
• sullo sfondo di una notevole discrepanza tra l'età effettiva del paziente e le condizioni del tessuto osseo.

Nota! I risultati dello studio del livello di IGF forniscono un’idea indiretta della secrezione dell’ormone della crescita (somatotropina) nei bambini e negli adulti.

Caratteristiche dello studio

Preparazione:

• il giorno prima del test della somatostatina non fare esercizi intensivi in ​​palestra, è consigliabile mantenere la calma;
• in consultazione con il medico, è importante interrompere l'assunzione dei farmaci per 1-2 giorni, ad eccezione di quelli vitali;
• Non bere alcolici e non fumare durante il giorno;
• il sangue viene donato rigorosamente a stomaco vuoto, necessariamente dopo un digiuno di 8-10 ore;
• È necessario sostenere il test la mattina presto (dalle 7 alle 10).

È imperativo fare un test non solo per la somatomedina, ma anche per determinare il livello dell'ormone della crescita (GH). Per scoprire le ragioni delle deviazioni nel livello di IGF-1 e le cause dei processi patologici, il medico prescrive inoltre altri tipi di studi. Il paziente deve donare il sangue per gli ormoni ipofisari e tiroidei, regolatori sessuali. Sono necessari un esame del sangue (di tipo generale e biochimico), un esame delle urine, esami renali e un chiarimento del livello di proteine ​​totali e albumina.

Cause e sintomi di deviazioni

Cambiamenti temporanei nella secrezione di somatomedina sono associati a fattori e condizioni naturali (cambiamenti legati all'età, gravidanza), cattive abitudini (fumo) e processi patologici di varia natura. Se compaiono sintomi che indicano una carenza o un eccesso di una sostanza simile all'insulina, è necessario effettuare una visita. È importante prestare attenzione alle manifestazioni di gigantismo o nanismo nei bambini mentre le cartilagini di crescita sono aperte per correggere nel tempo i livelli ormonali.

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IFR - 1 aumentato

Manifestazioni:

• sensazioni dolorose alle articolazioni;
• milza, cuore, fegato ingrossati;
• creare prerequisiti per la formazione di bambini e adulti, lo sviluppo;
• i bambini sono molto più alti dei loro coetanei. È importante determinare lo stato ormonale per differenziare il gigantismo dall'alta statura ereditaria;
• affaticamento, forti mal di testa, sudorazione eccessiva;
• aumento della pressione sanguigna senza cause evidenti o fattori provocatori;
• i piedi e le mani, le ossa facciali si ingrandiscono (i cambiamenti più evidenti si trovano nella zona delle arcate sopracciliari e nella zona mandibolare);
• visione e olfatto compromessi;
• disfunzione erettile, diminuzione della libido.

Cause:

• eccessiva secrezione di somatotropina nei bambini, mentre le piastre di crescita sono aperte, sviluppo del gigantismo;
• sullo sfondo di un tumore che produce somatotropina;
• l'ipopituitarismo è l'iperfunzione della ghiandola pituitaria, sullo sfondo della quale aumenta la secrezione dei regolatori.

Diminuzione dei livelli ormonali

Sintomi negativi nei bambini:

• lento sviluppo mentale e fisico nella prima infanzia e nell'adolescenza;
• pubertà tardiva;
• Man mano che i ragazzi e le ragazze crescono, i loro volti rimangono “infantili”, “simili a bambole”;
• debolezza muscolare;
• significativo ritardo della crescita.

Negli adulti:

• cedimenti e debolezza muscolare;
• sviluppo dell'osteoporosi;
• disturbo del profilo lipidico.

Fattori provocatori e malattie:

• nanismo ipofisario;
• fame, anoressia dovuta al nervosismo;
• malattie croniche del fegato e del sistema escretore;
• - diminuzione dell'attività funzionale di un importante organo endocrino: la ghiandola tiroidea;
• apporto proteico insufficiente quando si seguono determinati tipi di dieta;
• Sindrome di Laron: i pazienti mostrano insensibilità alla somatotropina a livello di IGF - 1;
• assorbimento improprio di sostanze nell'intestino (sindrome da malassorbimento).

Per normalizzare il livello di somatotropina, è necessario rivedere la dieta, regolare il dosaggio dei farmaci ormonali, eliminare la carenza di sonno, stabilizzare il funzionamento delle ghiandole surrenali, della tiroide e delle gonadi. Dopo aver identificato un tumore ormonalmente attivo, i medici prescrivono un trattamento chirurgico. Se c'è una deviazione nella crescita nei bambini, non esitare a visitare uno specialista specializzato: dopo la formazione finale dello scheletro, è difficile influenzare lo sviluppo del tessuto osseo. Tutte le azioni per modificare i livelli ormonali quando gli indicatori IGF-1 deviano devono essere coordinate con un endocrinologo.

Una delle sostanze ormonali vitali per il corpo umano è il fattore di crescita simile all'insulina - IGF-1. Questa sostanza chimicamente complessa è prodotta in quantità microscopiche, ma agisce indirettamente come regolatore di molti processi vitali: differenziazione, crescita e sviluppo delle cellule di tessuti e organi, sintesi proteica, metabolismo dei lipidi, ecc. Le funzioni dell'ormone nel corpo sono multidirezionale e diversificata, quindi una produzione insufficiente o eccessiva di IGF-1 può causare gravi interruzioni nel suo funzionamento e provocare lo sviluppo di molte malattie.

Mostra tutto

Cos'è?

Il fattore di crescita simile all'insulina (IGF-1, somatomedina C) è un peptide che prende il nome dalla sua affinità chimica per l'insulina. La sostanza è sintetizzata principalmente dagli epatociti epatici con la partecipazione diretta dell'insulina: l'ormone assicura la produzione di tutti i 70 aminoacidi necessari per innescare la sintesi della somatomedina. L'IGF-1 viene quindi trasportato attraverso il flusso sanguigno dalle proteine ​​trasportatrici a tutti gli organi e tessuti. La somatomedina può anche essere sintetizzata indipendentemente in altri tessuti del corpo.

Immagine tridimensionale di IGF-1

Negli anni '70 del secolo scorso, gli scienziati lo scoprirono come una sostanza intermedia che garantisce la comunicazione tra l'ormone della crescita - la somatotropina (GH) e le cellule del corpo. Quasi tutta l'azione dell'ormone della crescita nei tessuti è fornita dall'IGF-1. Per mantenere la sua attività anche per diverse ore, si lega a speciali proteine ​​trasportatrici nel plasma sanguigno. Necessario per la normale crescita dei bambini; negli adulti è responsabile della crescita del tessuto muscolare (svolge il ruolo di ormone anabolico).

Gli stimolatori della sintesi di IGF-1 sono:

• HGH - ormone della crescita;
• alimenti proteici;
• estrogeni;
• androgeni;
• insulina.

Al contrario, i glucocorticosteroidi inibiscono la secrezione della somatomedina. Poiché l'IGF-1 stimola normalmente la crescita delle ossa, dei tessuti connettivi e muscolari, questo è uno dei fatti comprovati dell'effetto negativo dei glucocorticosteroidi sul tasso di crescita del corpo, sul suo sviluppo e sulla pubertà.

A differenza dell'ormone della crescita, che viene prodotto più intensamente di notte, la concentrazione della somatomedina è stabile. Prodotto dall'organismo per tutta la vita e non solo durante i periodi di crescita attiva.



Funzioni di base nel corpo

Chimici e biologi continuano a ricercare la sostanza, ma diversi meccanismi d'azione sono già stati confermati dalla ricerca scientifica:

1. 1. L'ormone somatotropico da solo praticamente non interagisce con le cellule dei tessuti periferici del corpo. L'IGF-1 è il principale messaggero primario necessario affinché l'ormone della crescita entri nelle cellule.
2. 2. La somatomedina stimola la crescita, la differenziazione e lo sviluppo delle cellule muscolari scheletriche, del tessuto connettivo, nervoso e osseo, delle cellule staminali del sangue e delle cellule di importanti organi interni come fegato, reni e polmoni.
3. 3. L'IGF-1 rallenta l'apoptosi, la morte cellulare programmata geneticamente e fisiologicamente.
4. 4. Accelera la sintesi proteica e rallenta la sua distruzione.
5. 5. L'IGF-1 aumenta la capacità delle cellule cardiache - i cardiomiociti - di dividersi, aumentando così le prestazioni del muscolo cardiaco e proteggendolo dall'invecchiamento. È stato dimostrato che le persone anziane con alti livelli di IGF-1 soffrono meno di malattie cardiovascolari e vivono più a lungo.
6. 6. In grado di attivare i recettori dell'insulina, grazie ai quali il glucosio entra nella cellula e crea un'ulteriore riserva energetica.



Di grande interesse sono le recenti ricerche sul ruolo della somatomedina nei processi oncologici. Recenti studi clinici hanno dimostrato la possibile attività oncogenica di livelli elevati della sostanza nell'organismo e la relazione tra l'insorgenza di tumori e livelli elevati di IGF-1.



Sintomi di carenza ed eccesso di IGF-1

La mancanza di secrezione di somatomedina nel corpo del bambino si manifesta come segue:

• bassa statura, nanismo;
• lento sviluppo fisico e mentale;
• diminuzione del tono muscolare;
• una specifica faccia da "bambola";
• assenza o grave ritardo della pubertà.



Nanismo

Nei pazienti adulti si osserva osteoporosi, una diminuzione più o meno pronunciata della massa muscolare, cambiamenti nel profilo lipidico - cambiamenti potenzialmente pericolosi nel metabolismo dei grassi.

L'eccessiva produzione di IGF-1 porta anche allo sviluppo di varie patologie:

• Gigantismo nei bambini, manifestato da un'intensa crescita ossea, che porta non solo a una crescita corporea anormalmente elevata, ma anche ad un aumento delle braccia e delle gambe a dimensioni enormi;
• in età adulta si osserva un aumento patologico delle ossa facciali, in particolare della mascella inferiore e delle arcate sopracciliari, nonché delle mani e dei piedi;
• compaiono aumento della sudorazione, stanchezza cronica, mal di testa, dolori articolari;
• si può osservare un aumento più o meno pronunciato degli organi interni (cuore, fegato, milza);
• disfunzione dell'olfatto e della vista;
• negli uomini diagnostico diminuzione della libido e dell'erezione;
• significativa compromissione della tolleranza al glucosio e sviluppo del diabete mellito;
• aumento persistente della pressione sanguigna.



Gigantismo



Caratteristiche di preparazione per l'analisi

Il prelievo di sangue per l'analisi dell'IGF-1 viene effettuato al mattino dalle 7 alle 10, a stomaco vuoto, dopo almeno 8-12 ore di digiuno. È consentito bere acqua naturale. Per ottenere un risultato affidabile, due giorni prima e il giorno del test, è vietato consumare alcol e prodotti del tabacco o assumere farmaci potenti (ad eccezione dei farmaci vitali). È vietata l'attività fisica intensa il giorno prima e il giorno del prelievo del sangue.

Il test IGF-1 non sostituisce il test per i livelli dell’ormone della crescita (GH) nel sangue. Per ottenere un quadro affidabile della patologia, vengono eseguiti entrambi gli studi!

Indicazioni per il controllo

Esistono numerose indicazioni mediche per il monitoraggio periodico o continuo dei livelli di IGF-1 nel sangue. Si consiglia di effettuare l'analisi se:

• varie patologie associate all'eccesso o alla carenza dell'ormone della crescita;
• crescita eccessivamente breve o, al contrario, elevata in un bambino;
• un forte aumento delle singole parti del corpo in un adulto e corrispondenti cambiamenti nell'aspetto;
• discrepanza tra età ossea ed età biologica;
• valutazione diagnostica della funzione ipofisaria;
• testare l’efficacia del trattamento con farmaci ormonali della crescita.

Standard di contenuto per IGF-1

I livelli ormonali dipendono sempre dall'età e dal sesso, con livelli minimi di somatomedina fisiologicamente normali osservati nei bambini sotto i 5 anni e negli anziani. Le norme per il contenuto di somatomedina (mg/l) a seconda dell'età e del sesso sono mostrate nella tabella.

Età (anni)	Ragazzi (uomini)	Ragazze (donne)
0-2	31-160	11-206
2-15	165-616	286-660
15-20	472-706	398-709
20-30	232-385	232-385
30-40	177-382	177-382
40-50	124-310	124-310
50-60	71-263	71-263
60-70	94-269	94-269
70-80	76-160	76-160

I livelli di IGF-1 nel sangue non sono stabiliti da standard internazionali e quindi dipendono direttamente dalla metodologia di ricerca e dai reagenti utilizzati in laboratorio. Nelle schede dei test di laboratorio la norma è indicata nella colonna “valori di riferimento”.

I risultati del test possono essere influenzati da una serie di fattori o condizioni specifici del paziente. La secrezione può essere aumentata da:

• alimenti proteici;
• latticini;
• fatica;
• elevata attività fisica;
• nutrizione parenterale (via IV);
• testosterone.

A sua volta, l’indicatore potrebbe abbassarsi a causa di:

• alte dosi di estrogeni;
• xenobiotici (metalli pesanti, pesticidi, prodotti petroliferi, tensioattivi sintetici, ecc.);
• gravidanza - con una diminuzione al 30% nel primo trimestre e un successivo aumento graduale;
• sovrappeso nella fase di obesità;
• processi climatici;
• vari processi infiammatori.

Cause di aumento e diminuzione patologici di IGF-1

La ragione della diminuzione della concentrazione dell'indicatore può essere sia fattori esterni che interni:

• nanismo ipofisario (deficit nella produzione dell'ormone della crescita da parte dell'ipofisi), facilmente superabile con la somministrazione sostitutiva dell'ormone della crescita;
• insensibilità individuale di IGF-1 all'ormone della crescita al livello di IGF-1;
• mutazione dei recettori GH (SHP2 e STAT5B);
• anoressia e fame di eziologia nervosa;
• mancanza acuta di proteine ​​negli alimenti durante diete estreme;
• malattie croniche del fegato e dei reni;
• disturbi nell'assorbimento dei nutrienti nell'intestino (malassorbimento), che si verifica durante la pancreatite cronica, rimozione chirurgica di parti dell'intestino;
• ipofunzione della tiroide (ipotiroidismo).

L'aumento della secrezione dell'indicatore è causato da condizioni patologiche della ghiandola pituitaria:

• adenoipofisi (acromegalia, tumore pituitario) - disfunzione della ghiandola pituitaria anteriore;
• gigantismo (macrosomia) - aumento della secrezione dell'ormone della crescita da parte della ghiandola pituitaria fino alla chiusura delle zone di crescita ossea;
• iperpituitarismo: aumento della funzione ormonale della ghiandola pituitaria.

Il corpo umano è un sistema integrale complesso, dove l'interruzione del normale funzionamento di un organo provoca immediatamente una reazione a catena di vari cambiamenti patologici, soprattutto per quanto riguarda gli ormoni, i principali regolatori della vita. Pertanto, le deviazioni stabilite dai limiti normali negli indicatori della somatomedina aiutano a diagnosticare e realizzare un trattamento tempestivo di molte malattie.