Hormon pertumbuhan manusia (GH dan IGF). Alasan munculnya faktor pertumbuhan seperti insulin Gejala kelainan faktor pertumbuhan seperti insulin 1

Tanggal: 06.10.2023

Tab horisontal

Keterangan

Faktor pertumbuhan mirip insulin-1 adalah hormon yang mengatur proses pertumbuhan, perkembangan dan diferensiasi sel. Struktur kimianya mirip dengan insulin. Efek hormon seperti insulin adalah partisipasi metabolisme glukosa dalam tubuh. Sinonim – SOMATOMEDIN S, karena merupakan mediator hormon somatotropik. IGF-1 ditemukan pada tahun 1978 dan berhasil digunakan dalam olahraga, tetapi setelah 10 tahun, efek samping dari penggunaan obat tersebut ditemukan - kerusakan pada hati dan limpa serta karsinogenisitas. Fakta yang menarik adalah bahwa orang pigmi (orang terkecil di Bumi) memiliki tinggi badan sebesar itu karena ketahanan bawaan mereka terhadap efek IGF-1.

Signifikansi klinis dari analisis ini adalah untuk mengetahui penyebab gangguan pertumbuhan (melambat atau mempercepat) pada anak. Hormon pertumbuhan utama dianggap sebagai hormon somatotropik, tetapi hormon ini hanya dapat memberikan efeknya jika bereaksi dengan IGF-1. Jumlah kedua hormon ini saling terkait: konsentrasi IGF-1 yang rendah menunjukkan defisiensi GH. Tingkat IGF-1 yang normal merupakan bukti kuat terhadap defisiensi GH.

IGF-1 adalah kriteria diagnostik untuk akromegali (gigantisme): kadar hormon dalam darah akan meningkat selalu, tidak seperti STG. Analisis diperlukan untuk mengetahui penyebab dwarfisme (dwarfisme), karena defisiensi IGF mungkin terjadi pada tingkat GH normal. Ini juga menunjukkan efektivitas terapi untuk kedua penyakit tersebut.

Efek hormon seperti insulin adalah partisipasi metabolisme glukosa dalam tubuh.

Peningkatan konsentrasi IGF-1 menjadi faktor risiko perkembangan kanker karena penghambatan apoptosis - kematian sel-sel rusak yang terprogram.

Tingkat IGF-1 dalam darah ditingkatkan oleh: insulin, androgen, estrogen, dan hormon steroid. Glukokortikoid – mengurangi tingkat IGF-1.

Alasan perubahan jumlah IGF-1 dibagi menjadi dua kelompok:

UTAMA:

Penyakit genetik;

Penyakit pada sistem hipotalamus-hipofisis.

SEKUNDER:

kelaparan;

Patologi hati, kelenjar adrenal;

Diabetes;

Mengonsumsi obat hormonal.

Indikasi

Indikasi untuk digunakan:

Diagnosis gangguan pertumbuhan;

Memantau pengobatan akromegali dan dwarfisme;

Penilaian perubahan status pertukaran.

Interpretasi hasil

Faktor pertumbuhan mirip insulin adalah hormon yang struktur kimianya mirip dengan insulin. Ini mengatur proses diferensiasi sel, perkembangan dan pertumbuhannya. Juga terlibat dalam proses metabolisme glukosa.

Sejarah penemuan

Pada akhir tahun 50-an abad kedua puluh, para ilmuwan mengemukakan bahwa ada semacam perantara antara somatotropin (GH), yang juga disebut hormon pertumbuhan, dan sel-sel tubuh. Kesimpulan ini dikemukakan oleh fakta bahwa GH hanya berpengaruh pada organisme hidup, tetapi ketika GH dimasukkan ke dalam sel otot, meskipun mereka berada dalam media nutrisi, tidak ada efek yang diamati.

Pada tahun 1970-an, somatomedin ditemukan sebagai perantara ini. Mereka disebut faktor pertumbuhan mirip insulin. Awalnya, 3 kelompok zat tersebut diidentifikasi: somatomedin A (IGF-3), B (IGF-2), C (IGF-1). Namun pada tahun 1980-an, ditentukan bahwa faktor pertumbuhan mirip insulin 2, seperti 3, adalah artefak eksperimental dan sebenarnya tidak ada. Hanya kehadiran IGF-1 yang dikonfirmasi.

Struktur

Faktor pertumbuhan mirip insulin 1 (IGF-1) terdiri dari 70 asam amino yang membentuk rantai dengan jembatan intramolekul. Ini adalah peptida yang mengikat protein plasma darah, yang disebut pembawa faktor pertumbuhan. Mereka memungkinkan somatomedin mempertahankan aktivitasnya lebih lama. Itu berlangsung beberapa jam, sedangkan dalam bentuk bebas jangka waktu yang ditentukan tidak lebih dari 30 menit.

Hormon ini mirip dengan proinsulin, itulah sebabnya ia mendapat namanya. Dan insulin memainkan peran besar dalam sintesis somatomedin. Bagaimanapun, ini membantu hati menerima semua asam amino yang diperlukan untuk memulai mekanisme pembuatan IGF.

Sintesis hormon

Faktor pertumbuhan ini dianggap sebagai mediator endokrin yang memastikan kerja hormon pertumbuhan. Ini disintesis oleh hepatosit hati sebagai respons terhadap stimulasi reseptor. Di jaringan, hampir seluruh aksi hormon pertumbuhan disediakan oleh IGF-1. Dari hati ia memasuki aliran darah, dan dari sana, melalui perantaraan protein pembawa, ke dalam jaringan dan organ. Hormon ini merangsang pertumbuhan tulang, jaringan ikat dan otot. Faktor pertumbuhan mirip insulin juga disintesis secara independen di banyak jaringan. Jika perlu, setiap sel dapat menyediakan sendiri zat ini secara mandiri.

Sekresi IGF-1 oleh hati meningkat di bawah pengaruh estrogen, androgen, dan insulin. Tapi glukokortikoid menurunkannya. Hal ini dianggap sebagai salah satu alasan mengapa zat tersebut mempengaruhi kecepatan pubertasnya.

Properti

IGF dalam sel otot memiliki aktivitas merangsang pertumbuhan dan mirip insulin. Ini mengkatalisis dan memperlambat proses kehancurannya. Ini juga menggeser metabolisme dan mempercepat pembakaran lemak.

Faktor pertumbuhan seperti insulin 1 berhubungan dengan kelenjar pituitari dan hipotalamus. Kadarnya dalam darah bergantung pada pelepasan hormon lain. Misalnya, pada konsentrasi rendah, sekresi somatotropin meningkat. Produksinya pun meningkat, namun dengan tingginya kadar IGF-1, sekresi hormon tersebut menurun.

Hubungan langsung telah terjalin antara somatostatin dan faktor pertumbuhan mirip insulin. Ketika salah satu dari mereka meningkat, konsentrasi yang kedua juga meningkat.

Perlu juga dicatat bahwa atlet tidak boleh menggunakannya sebagai steroid anabolik. Hasil penelitian telah berulang kali dipublikasikan, yang melaporkan hasil negatif dari eksperimen penggunaan obat yang mengandung faktor pertumbuhan mirip insulin (IGF). Mengonsumsinya dapat menyebabkan diabetes, disfungsi otot jantung, neuropati, dan ketidakseimbangan hormon. Selain itu, zat ini merupakan salah satu katalis utama tumbuhnya tumor kanker.

Fitur FMI

Telah diketahui bahwa faktor pertumbuhan seperti insulin 1 berkurang pada usia tua dan masa kanak-kanak, dan tertinggi pada remaja. Namun para peneliti juga menemukan bahwa orang lanjut usia yang kadar hormon ini mendekati batas atas normal untuk kelompok usianya akan hidup lebih lama. Selain itu, mereka kurang rentan terhadap penyakit jantung dan pembuluh darah. Secara terpisah, perlu dicatat bahwa jumlahnya meningkat selama kehamilan.

Konsentrasi dalam darah kira-kira sama sepanjang hari. Oleh karena itu, digunakan untuk menilai gangguan produksi somatotropin. Toh konsentrasi hormon pertumbuhan dalam darah berubah sepanjang hari, kadar maksimalnya ditentukan pada malam hari. Oleh karena itu, sulit untuk menentukan kuantitasnya secara akurat.

Penurunan konsentrasi hormon

IGF-1 baru ditemukan pada tahun 1978. Sejak saat itu, cukup banyak penelitian yang dilakukan, sehingga terbentuklah sejumlah pola. Dengan demikian, kekurangannya pada masa kanak-kanak menyebabkan terhambatnya pertumbuhan dan perkembangan fisik bayi. Namun berbahaya juga jika faktor pertumbuhan seperti insulin berkurang pada orang dewasa. Bagaimanapun, ada keterbelakangan otot, penurunan kepadatan jaringan tulang, dan perubahan struktur lemak.

Kekurangan IGF dapat disebabkan oleh sejumlah penyakit. Diantaranya adalah masalah pada ginjal dan liver. Seringkali penyebab berkurangnya jumlah IGF adalah penyakit seperti hipopituitarisme. Ini adalah suatu kondisi di mana produksi somatomedin mungkin berhenti total atau menurun secara nyata, namun produksi somatomedin juga menurun karena kekurangan nutrisi, atau lebih sederhananya, kelaparan.

Peningkatan FMI

Meskipun kekurangan IGF-1 mempunyai konsekuensi yang parah, kita tidak boleh berasumsi bahwa meningkatkan jumlahnya tidak terlalu buruk.

Jadi, jika faktor pertumbuhan seperti insulin 1 meningkat, hal ini akan menyebabkan akromegali pada orang dewasa dan gigantisme pada anak-anak. Pada anak-anak, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai berikut. Tulang mereka mulai tumbuh dengan cepat. Hal ini mengakibatkan tidak hanya pertumbuhan yang sangat besar, tetapi juga pembesaran anggota badan hingga ukuran yang sangat besar.

Akromegali, yang berkembang pada orang dewasa, menyebabkan pembesaran tulang kaki, lengan, dan wajah. Organ dalam juga menderita. Hal ini dapat menyebabkan kematian akibat kardiomiopati, penyakit yang mempengaruhi otot jantung dan mengganggu fungsinya.

Alasan paling umum peningkatan faktor pertumbuhan seperti insulin adalah tumor hipofisis. Ini dapat diobati dengan obat-obatan, kemoterapi, atau pembedahan. Analisis membantu menentukan seberapa sukses terapi atau memeriksa seberapa baik operasi dilakukan. Misalnya jika tumor tidak diangkat seluruhnya, maka konsentrasi IGF akan meningkat.

Melakukan penelitian

Untuk mendiagnosis perubahan konsentrasi faktor pertumbuhan mirip insulin di pusat laboratorium modern, digunakan metode ICL. Ini disebut immunoassay chemiluminescence. Hal ini didasarkan pada respon imun antigen. Pada tahap isolasi zat yang diperlukan, suar melekat padanya - fosfor, yang terlihat di bawah sinar ultraviolet. Tingkat pendarannya diukur menggunakan peralatan khusus - luminometer. Ini digunakan untuk menentukan konsentrasi zat yang diisolasi di dalam

Mempersiapkan studi

Untuk mengetahui faktor pertumbuhan mirip insulin IGF-1, perlu dilakukan donor darah pada pagi hari, selalu dalam keadaan perut kosong. Anda hanya diperbolehkan minum air putih saja. Interval antara waktu makan terakhir dan pengumpulan bahan untuk penelitian harus lebih dari delapan jam. Penting bagi pasien untuk beristirahat 30 menit sebelum tes. Darah vena diambil untuk pengujian.

Indikator rata-rata

Saat mengisi formulir di laboratorium, penting untuk menunjukkan usia Anda dengan benar. Bagaimanapun, ini menentukan faktor seperti insulin yang seharusnya dan ditetapkan untuk setiap kategori umur secara individual. Penting juga untuk fokus bukan pada indikator rata-rata, tetapi pada data laboratorium tempat Anda melakukan tes. Misalnya pada remaja usia 14-16 tahun, kadar hormonnya bisa berkisar antara 220 hingga 996 ng/ml. Dan pada orang dewasa yang berusia di atas 35 tahun, sebaiknya tidak melebihi 284 ng/ml. Semakin tua usia pasien, semakin rendah batas kadar IGF yang seharusnya. Setelah 66 tahun, normanya ditetapkan pada kisaran 75-212 ng/ml, setelah 80 - 66-166 ng/ml.

Pada anak-anak, kadar IGF juga akan bergantung pada usia. Pada bayi baru lahir yang belum berusia 7 hari, sebaiknya 10 hingga 26 ng/ml. Namun setelah hari ke 16 dan hingga 1 tahun, normanya ditetapkan pada 54-327 ng/ml.

Diagnosis penyakit

Dengan menentukan faktor pertumbuhan mirip insulin, sejumlah penyakit dapat didiagnosis. Peningkatan kadarnya tidak hanya menunjukkan gigantisme pada anak-anak atau akromegali pada orang dewasa. Ini mungkin pertanda tumor lambung dan paru-paru, gagal ginjal kronis. Namun perlu dicatat secara terpisah bahwa hal itu dapat ditingkatkan dengan mengonsumsi deksametason, agonis alfa-adrenergik, dan beta-blocker.

Penurunan kadar IGF pada anak-anak mungkin mengindikasikan dwarfisme. Pada orang dewasa, kadarnya sering kali berkurang karena hipotiroidisme, sirosis hati, anoreksia nervosa, atau hanya karena kelaparan. Kemungkinan penyebab lainnya adalah kurang tidur kronis dan mengonsumsi sejumlah obat dengan estrogen dosis tinggi.

Kakiku berkeringat! Kengerian! Apa yang harus dilakukan? Dan solusinya sangat sederhana. Semua resep yang kami berikan diuji terutama pada diri kami sendiri dan memiliki jaminan efektivitas 100%. Jadi, yuk hilangkan kaki yang berkeringat.

Ada jauh lebih banyak informasi berguna dalam kisah hidup pasien dibandingkan di semua ensiklopedia di dunia. Orang-orang membutuhkan pengalaman Anda - “anak dari kesalahan yang sulit.” Saya meminta semua orang, kirimkan resep, jangan minta maaf atas sarannya, itu adalah secercah cahaya bagi pasien!

Tentang khasiat penyembuhan kuku kaki labu yang tumbuh ke dalam Saya berusia 73 tahun. Muncul luka yang bahkan saya tidak tahu keberadaannya. Misalnya, tiba-tiba ada kuku yang tumbuh di jempol kaki Anda. Rasa sakit itu menghalangi saya untuk berjalan. Mereka menyarankan operasi. Dalam “Gaya Hidup Sehat” saya membaca tentang salep labu. Saya kupas daging buahnya dari bijinya, tempelkan pada kuku saya dan balut dengan plastik agar sarinya […]

Jamur di kaki Jamur di kaki Tuangkan air panas ke dalam baskom (semakin panas semakin baik) dan gosokkan sabun cuci dengan waslap ke dalam air. Biarkan kaki Anda di dalamnya selama 10-15 menit untuk mengukusnya dengan benar. Kemudian bersihkan telapak kaki dan tumit Anda dengan batu apung, dan pastikan untuk memotong kuku Anda. Lap kaki Anda hingga kering, keringkan dan lumasi dengan krim bergizi. Sekarang ambillah pohon birch farmasi […]

Sudah 15 tahun kaki saya tidak diganggu, jagung di kaki saya, sudah lama saya diganggu oleh jagung di kaki kiri saya. Saya menyembuhkannya dalam 7 malam, menghilangkan rasa sakit dan mulai berjalan normal. Anda perlu memarut sepotong lobak hitam, menaruh ampasnya di atas kain, mengikatnya erat-erat ke bagian yang sakit, membungkusnya dengan plastik dan mengenakan kaus kaki. Disarankan untuk melakukan kompres pada malam hari. Untuk saya […]

Dokter muda itu meresepkan resep neneknya untuk Asam Urat, Taji Tumit. Saya kirimkan resep pengobatan taji tumit dan benjolan di dekat jempol kaki. Seorang dokter muda memberikannya kepada saya sekitar 15 tahun yang lalu. Dia berkata: “Saya tidak bisa mengeluarkan cuti sakit untuk ini, itu tidak diperbolehkan. Tapi nenek saya diperlakukan seperti ini karena masalah ini…” Saya menuruti nasihat itu […]

Mari kita mulai dengan asam urat, yang terutama disebabkan oleh gangguan metabolisme. Mari kita dengarkan apa yang dikatakan dokter Vinnitsa D.V. NAUMOV tentang padagre. Kami mengobati asam urat menurut Naumov Gout “Gaya hidup sehat”: Ada banyak pertanyaan tentang pembubaran garam di persendian. Anda mengklaim bahwa garam meja yang kita konsumsi tidak ada hubungannya dengan garam tidak larut seperti urat, fosfat, dan oksalat. Dan apa yang telah […]

Atas saran Antonina Khlobystina Osteomielitis Pada usia 12 tahun, saya terserang osteomielitis dan hampir kehilangan satu kaki. Saya dirawat di rumah sakit dalam kondisi serius dan dioperasi pada hari yang sama. Dia dirawat selama sebulan penuh, tetapi baru dicabut pendaftarannya setelah 12 tahun. Bagaimanapun, saya telah sembuh dengan pengobatan tradisional sederhana, yang disarankan kepada saya oleh Antonina Khlobystina dari Chelyabinsk-70 (sekarang [...]

Jatuh, bangun - plester Selama bertahun-tahun, tulang menjadi sangat rapuh, osteoporosis berkembang - terutama wanita yang menderita karenanya. Apa yang harus dilakukan jika Anda mengalami patah tulang? Apa yang dapat Anda lakukan untuk membantu diri Anda sendiri selain gips dan tirah baring? Kami menyampaikan pertanyaan-pertanyaan ini kepada Doktor Ilmu Biologi, Profesor Dmitry Dmitrievich SUMAROKOV, seorang spesialis restorasi jaringan tulang. “HLS”: Anda berusia 25 tahun […]

Sup Bawang Melawan Osteoporosis Osteoporosis Dokter menyebut osteoporosis sebagai “pencuri diam-diam”. Kalsium meninggalkan tulang dengan tenang dan tanpa rasa sakit. Seseorang menderita osteoporosis dan tidak tahu apa-apa tentangnya! Dan kemudian patah tulang yang tidak terduga dimulai. Seorang pria berusia 74 tahun dirawat di rumah sakit kami karena patah tulang pinggul. Dia tiba-tiba jatuh di apartemen - tulangnya tidak dapat menopang tubuhnya dan [...]

Pertumbuhan dan pembelahan sel yang optimal, melindungi tubuh dari penuaan, mempercepat pembakaran lemak, aktivasi somatotropin, menjaga fungsi jantung dan kepadatan tulang - ini bukanlah daftar lengkap efek IGF - 1. Apa itu? Faktor pertumbuhan mirip insulin adalah hormon yang tanpanya perkembangan tubuh yang optimal tidak mungkin terjadi.

Penting untuk mengetahui mengapa sekresi somatostatin terganggu, tanda-tanda negatif apa yang menunjukkan penurunan konsentrasi atau kelebihan IGF-1.Faktor-faktor yang mempengaruhi hasil analisis, aturan persiapan studi kadar somatomedin, ketergantungan konsentrasi hormon pada indikator gender dan usia - ini dan nuansa penting lainnya tercermin dalam artikel.

informasi Umum

Somatomedin atau faktor pertumbuhan mirip insulin adalah hormon aktif yang secara struktural mirip dengan insulin. Produksi IGF-1 terjadi di hepatosit (sel hati). Setelah penetrasi ke dalam aliran darah dengan partisipasi protein pembawa, IGF-1 memasuki semua departemen dan mengaktifkan pertumbuhan tulang, otot dan jaringan ikat. Somatomedin melakukan fungsi yang sama seperti hormon pertumbuhan dan juga merangsang reseptor insulin.

IGF-1 adalah elemen penting untuk aktivasi hormon pertumbuhan. Konsentrasi somatomedin mempengaruhi tingkat somatoliberin, yang tanpanya sekresi optimal tidak mungkin terjadi. Prinsip kerja umpan balik: produksi hormon kelenjar pituitari dan hipotalamus meningkat dengan penurunan sekresi IGF-1 dan sebaliknya.

Waktu paruh IGF-1 yang terikat pada reseptor secara signifikan lebih tinggi dibandingkan dengan fraksi bebas hormon: dari 12 hingga 15 jam 10 menit. Bahan aktifnya meliputi 70 asam amino. Konsentrasi minimal zat pengatur tumbuh pada orang lanjut usia dan anak di bawah lima tahun.

Somatostatin adalah mediator hormon pertumbuhan, namun jenis hormon lain juga memiliki efek nyata pada tingkat IGF-1. Tingkatkan konsentrasi somatostatin: androgen dan progestin. Mengurangi tingkat IGF-1: steroid, glukokortikoid (hormon gonad dan kelenjar adrenal).

Aktivasi sekresi somatomedin terjadi dengan konsumsi makanan berprotein, nutrisi parenteral, aktivitas fisik, dan kadar tinggi. Peningkatan sekresi hormon pertumbuhan juga mempengaruhi peningkatan produksi IGF-1.Selama penelitian, para ilmuwan menemukan bahwa kelebihan regulator penting sering kali memicu dan mempercepat pertumbuhan tumor kanker.

Defisiensi somatomedin berdampak negatif pada proses dalam tubuh: laju apoptosis (kematian sel terprogram) meningkat. Kekurangan hormon memicu penuaan dini pada tubuh dengan latar belakang pembelahan dan pertumbuhan sel-sel organ dalam, kerangka, dan darah yang tidak mencukupi. Penurunan sekresi terjadi dengan kekurangan hormon pertumbuhan, selama kehamilan (trimester ke-3), dengan kelebihan estrogen, dengan latar belakang proses inflamasi dan obesitas, selama menopause. Hormon sintetis somatomedin digunakan dalam terapi kompleks beberapa bentuk dwarfisme.

Berbeda dengan hormon pertumbuhan (somatotropin), IGF dilepaskan tidak hanya dengan dimulainya masa pertumbuhan yang pesat pada anak-anak dan remaja, tetapi juga sepanjang hidup. Setelah usia 50 tahun, kadar somatomedin berangsur-angsur menurun, namun konsentrasinya cukup tinggi bahkan pada usia tua.

Efek pada tubuh

Hormon somatomedin dibutuhkan untuk banyak proses:

aktivasi hormon pertumbuhan dalam sel dan jaringan. Tanpa sekresi IGF-1 yang cukup, somatotropin menjadi tidak aktif;
mengurangi laju apoptosis pada tingkat sel;
mengaktifkan reseptor insulin spesifik, yang membantu menembus sel dan menciptakan cadangan energi yang kuat;
merangsang pertumbuhan sel dari berbagai departemen. Somatomedin memiliki efek paling aktif pada struktur tulang, serabut saraf, jaringan otot dan tulang rawan, hati, paru-paru, dan sel induk dalam darah;
mendukung fungsi otot jantung, kemampuan kardiosit untuk membelah dan tumbuh.

Efek lainnya adalah percepatan pemecahan protein dan pembakaran lemak aktif. Nuansa ini dimanfaatkan oleh atlet yang tidak bermoral: IGF-1 diakui sebagai doping, dan penggunaan hormon untuk meningkatkan hasil selama kompetisi dilarang.

Norma untuk orang dewasa dan anak-anak

Indikator optimal somatomedin (pengukuran dalam mg/l):

usia dari 0 hingga 2 tahun: anak perempuan - dari 11 hingga 206, anak laki-laki - dari 31 hingga 160;
usia dari 2 hingga 15 tahun: perempuan - dari 286 hingga 660, laki-laki - dari 165 hingga 616.

Masa remaja dan remaja:

perempuan - dari 398 hingga 709;
anak laki-laki - dari 472 hingga 706.

Wanita dan pria dewasa:

dari 20 hingga 30 tahun - dari 232 hingga 385;
dari 40 hingga 50 tahun - dari 140 hingga 310;
setelah 60 tahun - dari 94 menjadi 269.

Tingkat somatomedin berubah sepanjang hidup, pada wanita dan pria, indikator IGF-1 berbeda. Nilai yang dapat diterima sedikit berbeda antar laboratorium. Saat menilai hasil analisis, dokter memperhitungkan jenis kelamin dan usia pasien. Konsentrasi somatomedin stabil sepanjang hari, berbeda dengan somatotropin yang kadarnya meningkat pada malam hari.

Indikasi untuk analisis somatomedin

Ahli endokrinologi merujuk orang dewasa dan anak-anak ke laboratorium dalam kasus berikut:

tinggi badan anak sangat tinggi atau pendek;
untuk menilai fungsi kelenjar pituitari;
dengan perubahan signifikan pada penampilan dan pertumbuhan bagian tubuh tertentu (anggota badan, penebalan tangan, hidung, telinga) pada orang dewasa;
dengan gejala patologi yang berhubungan dengan kelainan sekresi hormon pertumbuhan;
jika Anda mencurigai adanya osteoporosis;
dalam proses pengobatan gigantisme dan dwarfisme, untuk menilai dinamika produksi hormon pertumbuhan;
dengan latar belakang perbedaan nyata antara usia sebenarnya pasien dan kondisi jaringan tulang.

Catatan! Hasil penelitian kadar IGF memberikan gambaran tidak langsung tentang sekresi hormon pertumbuhan (somatotropin) pada anak-anak dan orang dewasa.

Fitur penelitian

Persiapan:

pada hari sebelum tes somatostatin, sebaiknya jangan berolahraga secara intensif di gym, disarankan untuk tetap tenang;
setelah berkonsultasi dengan dokter Anda, penting untuk berhenti minum obat selama 1-2 hari, kecuali obat-obatan vital;
Jangan minum alkohol atau merokok di siang hari;
darah disumbangkan secara ketat saat perut kosong, tentu setelah puasa selama 8-10 jam;
Anda perlu mengikuti tes di pagi hari (dari jam 7 sampai jam 10).

Sangat penting untuk melakukan tes tidak hanya untuk somatomedin, tetapi juga untuk menentukan tingkat hormon pertumbuhan (GH). Untuk mengetahui penyebab penyimpangan tingkat IGF-1 dan penyebab proses patologis, dokter juga meresepkan jenis penelitian lain. Pasien harus mendonorkan darahnya untuk hormon hipofisis dan tiroid, pengatur seks. Diperlukan tes darah (jenis umum dan biokimia), tes urine, tes ginjal, dan klarifikasi kadar protein total dan albumin.

Penyebab dan gejala penyimpangan

Perubahan sementara dalam sekresi somatomedin berhubungan dengan faktor dan kondisi alam (perubahan terkait usia, kehamilan), kebiasaan buruk (merokok) dan berbagai macam proses patologis. Jika muncul gejala yang menunjukkan kekurangan atau kelebihan zat mirip insulin, Anda harus mengunjunginya. Penting untuk memperhatikan manifestasi gigantisme atau dwarfisme pada anak-anak saat lempeng pertumbuhan terbuka untuk memperbaiki kadar hormonal pada waktunya.

Lihatlah daftar gonadotropin, dan pelajari juga perannya dalam tubuh manusia.

Halaman tersebut berisi tentang kelainan dan kadar normal insulin dalam darah wanita saat perut kosong dan setelah makan.

Di halaman tersebut, baca tentang kemungkinan konsekuensi dan komplikasi terapi radiasi di bidang onkologi untuk kanker payudara.

IFR - 1 meningkat

Manifestasi:

sensasi nyeri pada persendian;
pembesaran limpa, jantung, hati;
penciptaan prasyarat untuk pembentukan, perkembangan pada anak-anak dan orang dewasa;
anak-anak jauh lebih tinggi daripada teman sebayanya. Penting untuk menentukan status hormonal untuk membedakan gigantisme dari perawakan tinggi yang diturunkan;
kelelahan, sakit kepala parah, keringat berlebih;
peningkatan tekanan darah tanpa penyebab atau faktor pemicu yang jelas;
kaki dan tangan, tulang wajah membesar (perubahan paling mencolok terjadi pada area lengkung alis dan area mandibula);
gangguan penglihatan dan penciuman;
disfungsi ereksi, penurunan libido.

Penyebab:

sekresi somatotropin yang berlebihan pada anak-anak, ketika lempeng pertumbuhan terbuka, perkembangan gigantisme;
dengan latar belakang tumor yang memproduksi somatotropin;
hipopituitarisme adalah hiperfungsi kelenjar pituitari, yang menyebabkan peningkatan sekresi regulator.

Penurunan kadar hormon

Gejala negatif pada anak:

lambatnya perkembangan mental dan fisik pada masa awal dan remaja;
pubertas terlambat;
Seiring bertambahnya usia anak laki-laki dan perempuan, wajah mereka tetap “kekanak-kanakan”, “seperti boneka”;
kelemahan otot;
keterbelakangan pertumbuhan yang signifikan.

Pada orang dewasa:

kendur dan kelemahan otot;
perkembangan osteoporosis;
gangguan profil lipid.

Faktor pemicu dan penyakit:

dwarfisme hipofisis;
kelaparan, anoreksia karena gugup;
penyakit kronis pada hati dan sistem ekskresi;
- penurunan aktivitas fungsional organ endokrin penting - kelenjar tiroid;
asupan protein yang tidak mencukupi saat mengikuti jenis diet tertentu;
Sindrom Laron: pasien menunjukkan ketidakpekaan somatotropin pada tingkat IGF - 1;
penyerapan zat yang tidak tepat di usus (sindrom malabsorpsi).

Untuk menormalkan kadar somatotropin, Anda perlu meninjau pola makan, menyesuaikan dosis obat hormonal, menghilangkan kurang tidur, menstabilkan fungsi kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, dan gonad. Setelah mengidentifikasi tumor yang aktif secara hormonal, dokter meresepkan perawatan bedah. Jika ada penyimpangan pertumbuhan pada anak-anak, Anda tidak perlu ragu untuk mengunjungi spesialis spesialis: setelah pembentukan akhir kerangka, sulit untuk mempengaruhi perkembangan jaringan tulang. Segala tindakan untuk mengubah kadar hormonal jika indikator IGF-1 menyimpang harus dikoordinasikan dengan ahli endokrinologi.

Salah satu zat hormonal yang penting bagi tubuh manusia adalah faktor pertumbuhan mirip insulin - IGF-1. Zat kimia yang kompleks ini diproduksi dalam jumlah mikroskopis, tetapi secara tidak langsung bertindak sebagai pengatur banyak proses kehidupan: diferensiasi, pertumbuhan dan perkembangan sel-sel jaringan dan organ, sintesis protein, metabolisme lipid, dll. Fungsi hormon dalam tubuh adalah multi arah dan beragam, sehingga produksi IGF-1 yang tidak mencukupi atau berlebihan dapat menyebabkan gangguan serius pada fungsinya dan memicu berkembangnya banyak penyakit.

Tunjukkan semua

Apa itu?

Faktor pertumbuhan mirip insulin (IGF-1, somatomedin C) adalah peptida yang mendapatkan namanya karena afinitas kimianya terhadap insulin. Zat ini disintesis terutama oleh hepatosit hati dengan partisipasi langsung insulin: hormon memastikan produksi semua 70 asam amino yang diperlukan untuk memicu sintesis somatomedin. IGF-1 kemudian diangkut melalui aliran darah oleh protein pembawa ke seluruh organ dan jaringan. Somatomedin juga dapat disintesis secara mandiri di jaringan tubuh lain.

Gambar tiga dimensi IGF-1

Pada tahun 70-an abad terakhir, para ilmuwan menemukannya sebagai zat perantara yang menjamin komunikasi antara hormon pertumbuhan - somatotropin (GH) dan sel-sel tubuh. Hampir seluruh aksi hormon pertumbuhan dalam jaringan disediakan oleh IGF-1. Untuk mempertahankan aktivitasnya hingga beberapa jam, ia berikatan dengan protein pembawa khusus dalam plasma darah. Diperlukan untuk pertumbuhan normal anak-anak; pada orang dewasa bertanggung jawab untuk pertumbuhan jaringan otot (berperan sebagai hormon anabolik).

Stimulator sintesis IGF-1 adalah:

HGH - hormon pertumbuhan;
makanan berprotein;
estrogen;
androgen;
insulin.

Sebaliknya, glukokortikosteroid menghambat sekresi somatomedin. Karena IGF-1 biasanya merangsang pertumbuhan tulang, jaringan ikat dan otot, ini adalah salah satu fakta yang terbukti mengenai efek buruk glukokortikosteroid pada laju pertumbuhan tubuh, perkembangannya dan pubertas.

Berbeda dengan hormon pertumbuhan yang diproduksi lebih intensif pada malam hari, konsentrasi somatomedin stabil. Diproduksi oleh tubuh sepanjang hidup, dan tidak hanya selama masa pertumbuhan aktif.

Fungsi dasar dalam tubuh

Ahli kimia dan biologi terus meneliti zat ini, namun beberapa mekanisme aksi telah dikonfirmasi oleh penelitian ilmiah:

1. Hormon somatotropik sendiri praktis tidak berinteraksi dengan sel-sel jaringan perifer tubuh. IGF-1 adalah pembawa pesan utama utama yang dibutuhkan hormon pertumbuhan untuk memasuki sel.
2. Somatomedin merangsang pertumbuhan, diferensiasi dan perkembangan sel otot rangka, jaringan ikat, saraf dan tulang, sel induk darah dan sel organ dalam penting seperti hati, ginjal, dan paru-paru.
3. IGF-1 memperlambat apoptosis - kematian sel yang diprogram secara genetis dan fisiologis.
4. Mempercepat sintesis protein dan memperlambat penghancurannya.
5. IGF-1 meningkatkan kemampuan sel jantung – kardiomiosit – untuk membelah, sehingga meningkatkan kinerja otot jantung dan melindunginya dari penuaan. Telah terbukti bahwa orang lanjut usia dengan kadar IGF-1 yang tinggi menderita lebih sedikit penyakit kardiovaskular dan hidup lebih lama.
6. Mampu mengaktifkan reseptor insulin, sehingga glukosa masuk ke dalam sel dan menciptakan cadangan energi tambahan.

Yang sangat menarik adalah penelitian terbaru tentang peran somatomedin dalam proses onkologis. Uji klinis baru-baru ini menunjukkan kemungkinan aktivitas onkogenik dari peningkatan kadar zat dalam tubuh dan hubungan antara terjadinya tumor dan tingginya kadar IGF-1.

Gejala kekurangan dan kelebihan IGF-1

Kurangnya sekresi somatomedin dalam tubuh anak diwujudkan sebagai berikut:

perawakan pendek, dwarfisme;
perkembangan fisik dan mental yang lambat;
penurunan tonus otot;
wajah “boneka” tertentu;
tidak adanya atau keterlambatan pubertas yang parah.

Dwarfisme

Pada pasien dewasa dengan osteoporosis, terjadi penurunan massa otot yang kurang lebih nyata, perubahan profil lipid - perubahan metabolisme lemak yang berpotensi berbahaya.

Produksi IGF-1 yang berlebihan juga menyebabkan perkembangan berbagai patologi:

Gigantisme pada anak-anak, dimanifestasikan oleh pertumbuhan tulang yang intens, yang tidak hanya menyebabkan pertumbuhan tubuh yang sangat tinggi, tetapi juga peningkatan lengan dan kaki hingga ukuran yang sangat besar;
di masa dewasa, terjadi peningkatan patologis pada tulang wajah, terutama rahang bawah dan alis, serta tangan dan kaki;
peningkatan keringat, kelelahan kronis, sakit kepala, nyeri sendi muncul;
mungkin ada peningkatan yang lebih atau kurang nyata pada organ dalam (jantung, hati, limpa);
disfungsi penciuman dan penglihatan;
pada pria saya mendiagnosis penurunan libido dan ereksi;
penurunan signifikan dalam toleransi glukosa dan perkembangan diabetes mellitus;
peningkatan tekanan darah yang terus-menerus.

Gigantisme

Fitur persiapan analisis

Pengambilan sampel darah untuk analisis IGF-1 dilakukan pada pagi hari jam 7 sampai jam 10, dengan perut kosong, setelah puasa minimal 8-12 jam. Anda diperbolehkan minum air tenang. Untuk memperoleh hasil yang dapat diandalkan, dua hari sebelum dan pada hari tes, dilarang mengonsumsi alkohol dan produk tembakau, atau mengonsumsi obat-obatan yang manjur (kecuali obat-obatan vital). Aktivitas fisik yang intens sehari sebelum dan pada hari pengambilan darah dilarang.

Tes IGF-1 tidak menggantikan tes kadar hormon pertumbuhan (GH) dalam darah. Untuk mendapatkan gambaran patologi yang andal, kedua penelitian dilakukan!

Indikasi untuk pengendalian

Ada sejumlah indikasi medis untuk pemantauan kadar IGF-1 dalam darah secara berkala atau terus menerus. Disarankan untuk mengambil analisis jika:

berbagai patologi yang berhubungan dengan kelebihan atau kekurangan hormon pertumbuhan;
terlalu pendek atau, sebaliknya, pertumbuhan tinggi pada anak;
peningkatan tajam pada masing-masing bagian tubuh pada orang dewasa dan perubahan penampilan yang sesuai;
perbedaan antara usia tulang dan usia biologis;
penilaian diagnostik fungsi hipofisis;
menguji efektivitas pengobatan dengan obat hormon pertumbuhan.

Standar konten untuk IGF-1

Kadar hormon selalu bergantung pada usia dan jenis kelamin, dengan tingkat minimum somatomedin yang normal secara fisiologis diamati pada anak di bawah usia 5 tahun dan orang tua. Norma kandungan somatomedin (mg/l) tergantung pada usia dan jenis kelamin ditunjukkan pada tabel.

Usia (tahun)	Laki-laki (laki-laki)	Anak perempuan (wanita)
0-2	31-160	11-206
2-15	165-616	286-660
15-20	472-706	398-709
20-30	232-385	232-385
30-40	177-382	177-382
40-50	124-310	124-310
50-60	71-263	71-263
60-70	94-269	94-269
70-80	76-160	76-160

Kadar IGF-1 dalam darah tidak ditentukan oleh standar internasional, dan oleh karena itu secara langsung bergantung pada metodologi penelitian dan reagen yang digunakan di laboratorium. Dalam formulir uji laboratorium, norma ditunjukkan pada kolom “nilai acuan”.

Hasil tes mungkin dipengaruhi oleh sejumlah faktor atau kondisi spesifik pasien. Sekresi dapat ditingkatkan dengan:

makanan berprotein;
produk susu;
menekankan;
aktivitas fisik yang tinggi;
nutrisi parenteral (melalui IV);
testosteron.

Pada gilirannya, indikator dapat diturunkan karena:

estrogen dosis tinggi;
xenobiotik (logam berat, pestisida, produk minyak bumi, surfaktan sintetik, dll.);
kehamilan - dengan penurunan hingga 30% pada trimester pertama dan peningkatan bertahap berikutnya;
kelebihan berat badan pada tahap obesitas;
proses klimakterik;
berbagai proses inflamasi.

Penyebab peningkatan dan penurunan patologis IGF-1

Alasan penurunan konsentrasi indikator dapat disebabkan oleh faktor eksternal dan internal:

dwarfisme hipofisis (kekurangan produksi hormon pertumbuhan oleh kelenjar hipofisis), mudah diatasi dengan pemberian pengganti hormon pertumbuhan;
ketidakpekaan individu IGF-1 terhadap hormon pertumbuhan pada tingkat IGF-1;
mutasi reseptor GH (SHP2 dan STAT5B);
anoreksia dan kelaparan etiologi saraf;
kekurangan protein dalam makanan selama diet ekstrim;
penyakit hati dan ginjal kronis;
gangguan penyerapan nutrisi di usus (malabsorpsi), yang terjadi pada pankreatitis kronis, operasi pengangkatan sebagian usus;
hipofungsi kelenjar tiroid (hipotiroidisme).

Peningkatan sekresi indikator disebabkan oleh kondisi patologis kelenjar pituitari:

adenohipofisis (akromegali, tumor hipofisis) - disfungsi kelenjar hipofisis anterior;
gigantisme (makrosomia) - peningkatan sekresi hormon pertumbuhan oleh kelenjar pituitari hingga penutupan zona pertumbuhan tulang;
hiperpituitarisme - peningkatan fungsi hormonal kelenjar pituitari.

Tubuh manusia merupakan suatu sistem integral yang kompleks, dimana terganggunya fungsi normal suatu organ segera menimbulkan reaksi berantai berbagai perubahan patologis, terutama yang berkaitan dengan hormon – pengatur utama kehidupan. Oleh karena itu, penyimpangan yang terjadi dari batas normal indikator somatomedin membantu mendiagnosis dan melakukan pengobatan tepat waktu terhadap banyak penyakit.