चीनी ऋषियों ने कहा कि अगर किसी व्यक्ति की आंत स्वस्थ है, तो वह किसी भी बीमारी को दूर कर सकता है। इस शरीर के कार्य में तल्लीन होने पर, किसी को भी आश्चर्य नहीं होता कि यह कितना जटिल है, इसके पास कितने स्तर की सुरक्षा है। और यह कितना आसान है, इसके काम के मूल सिद्धांतों को जानना, आंतों को हमारे स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करना। मुझे उम्मीद है कि रूसी और विदेशी वैज्ञानिकों द्वारा नवीनतम चिकित्सा अनुसंधान के आधार पर लिखा गया यह लेख आपको यह समझने में मदद करेगा कि छोटी आंत कैसे काम करती है और यह क्या कार्य करती है।

आंत पाचन तंत्र का सबसे लंबा अंग है और इसमें दो खंड होते हैं। छोटी आंत, या छोटी आंत, बड़ी संख्या में लूप बनाती है और बड़ी आंत में जाती है। मानव की छोटी आंत लगभग 2.6 मीटर लंबी होती है और एक लंबी, पतली ट्यूब होती है। इसका व्यास शुरुआत में 3-4 सेमी से घटकर अंत में 2-2.5 सेमी हो जाता है।

छोटी और बड़ी आंतों के जंक्शन पर एक पेशी दबानेवाला यंत्र के साथ इलियोसेकल वाल्व होता है। यह छोटी आंत से बाहर निकलने को बंद कर देता है और बड़ी आंत की सामग्री को छोटी आंत में प्रवेश करने से रोकता है। छोटी आंत से गुजरने वाले 4-5 किलो भोजन के घोल से 200 ग्राम मल बनता है।

छोटी आंत की शारीरिक रचना में किए गए कार्यों के अनुसार कई विशेषताएं हैं। तो आंतरिक सतह में अर्धवृत्ताकार के कई तह होते हैं
रूप। इससे इसकी सक्शन सतह 3 गुना बढ़ जाती है।

छोटी आँत के ऊपरी भाग में सिलवटें ऊँची और निकट दूरी पर होती हैं, जैसे-जैसे वे पेट से दूर जाती हैं, उनकी ऊँचाई कम होती जाती है। वे पूरी तरह से कर सकते हैं
बड़ी आंत में संक्रमण के क्षेत्र में अनुपस्थित।

छोटी आंत के खंड

छोटी आंत को 3 वर्गों में बांटा गया है:

• सूखेपन
• इलियम

छोटी आंत का प्रारंभिक खंड ग्रहणी है।
यह ऊपरी, अवरोही, क्षैतिज और आरोही भागों के बीच अंतर करता है। छोटी और इलियल आंतों के बीच स्पष्ट सीमा नहीं होती है।

छोटी आंत का आरंभ और अंत उदर गुहा की पिछली दीवार से जुड़ा होता है। पर
शेष लंबाई यह मेसेंटरी द्वारा तय की जाती है। छोटी आंत की मेसेंटरी पेरिटोनियम का हिस्सा है जिसमें रक्त और लसीका वाहिकाओं और तंत्रिकाएं होती हैं और आंतों की गतिशीलता प्रदान करती हैं।

रक्त की आपूर्ति

महाधमनी के उदर भाग को 3 शाखाओं, दो मेसेंटेरिक धमनियों और सीलिएक ट्रंक में विभाजित किया जाता है, जिसके माध्यम से जठरांत्र संबंधी मार्ग और पेट के अंगों को रक्त की आपूर्ति की जाती है। मेसेंटेरिक धमनियों के सिरे संकीर्ण हो जाते हैं क्योंकि वे आंत के मेसेंटेरिक किनारे से दूर जाते हैं। इसलिए, छोटी आंत के मुक्त किनारे पर रक्त की आपूर्ति मेसेंटेरिक की तुलना में बहुत खराब है।

आंतों के विली की शिरापरक केशिकाएं शिराओं में एकजुट होती हैं, फिर छोटी नसों में और बेहतर और अवर मेसेंटेरिक नसों में, जो पोर्टल शिरा में प्रवेश करती हैं। शिरापरक रक्त पहले पोर्टल शिरा के माध्यम से यकृत में प्रवेश करता है और उसके बाद ही अवर वेना कावा में प्रवेश करता है।

लसीका वाहिकाओं

छोटी आंत की लसीका वाहिकाएं श्लेष्म झिल्ली के विली में शुरू होती हैं, छोटी आंत की दीवार से बाहर निकलने के बाद, वे मेसेंटरी में प्रवेश करती हैं। मेसेंटरी के क्षेत्र में, वे परिवहन वाहिकाओं का निर्माण करते हैं जो लसीका को सिकोड़ने और पंप करने में सक्षम होते हैं। बर्तन में दूध के समान एक सफेद तरल होता है। इसलिए उन्हें दूधिया कहा जाता है। मेसेंटरी की जड़ में केंद्रीय लिम्फ नोड्स होते हैं।

लसीका वाहिकाओं का एक हिस्सा लिम्फ नोड्स को दरकिनार करते हुए वक्षीय धारा में प्रवाहित हो सकता है। यह लसीका मार्ग के माध्यम से विषाक्त पदार्थों और रोगाणुओं के तेजी से फैलने की संभावना की व्याख्या करता है।

श्लेष्मा झिल्ली

छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली प्रिज्मीय उपकला की एक परत के साथ पंक्तिबद्ध होती है।

उपकला का नवीनीकरण छोटी आंत के विभिन्न भागों में 3-6 दिनों के भीतर होता है।

छोटी आंत की गुहा विली और माइक्रोविली के साथ पंक्तिबद्ध होती है। माइक्रोविली तथाकथित ब्रश बॉर्डर बनाती है, जो छोटी आंत को सुरक्षात्मक कार्य प्रदान करती है। यह छलनी जैसे उच्च-आणविक विषाक्त पदार्थों को फ़िल्टर करता है और उन्हें रक्त आपूर्ति प्रणाली और लसीका प्रणाली में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देता है।

छोटी आंत के उपकला के माध्यम से पोषक तत्वों को अवशोषित किया जाता है। विली के केंद्रों में स्थित रक्त केशिकाओं के माध्यम से, पानी, कार्बोहाइड्रेट और अमीनो एसिड अवशोषित होते हैं। वसा लसीका केशिकाओं द्वारा अवशोषित होते हैं।

छोटी आंत में, श्लेष्मा का निर्माण होता है जो आंतों की गुहा को रेखाबद्ध करता है। यह साबित हो गया है कि बलगम का एक सुरक्षात्मक कार्य होता है और आंतों के माइक्रोफ्लोरा के नियमन में योगदान देता है।

कार्यों

छोटी आंत शरीर के लिए सबसे महत्वपूर्ण कार्य करती है, जैसे

• पाचन
• प्रतिरक्षा कार्य
• अंतःस्रावी कार्य
• बाधा समारोह।

पाचन

यह छोटी आंत में है कि भोजन के पाचन की प्रक्रिया सबसे अधिक तीव्रता से आगे बढ़ती है। मनुष्यों में, पाचन की प्रक्रिया व्यावहारिक रूप से छोटी आंत में समाप्त होती है। यांत्रिक और रासायनिक परेशानियों के जवाब में, आंतों की ग्रंथियां प्रति दिन 2.5 लीटर आंतों के रस का स्राव करती हैं। आँतों का रस केवल आँत के उन भागों में स्रावित होता है जिनमें भोजन की गांठ होती है। इसमें 22 पाचक एंजाइम होते हैं। छोटी आंत में पर्यावरण तटस्थ के करीब है।

भय, क्रोधी भावनाएं, भय और तीव्र दर्द पाचन ग्रंथियों को धीमा कर सकते हैं।

दुर्लभ रोग - ईोसिनोफिलिक आंत्रशोथ, सामान्य परिवर्तनशील हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया, लिम्फैंगिक्टेसिया, तपेदिक, अमाइलॉइडोसिस, कुरूपता, अंतःस्रावी एंटरोपैथी, कार्सिनॉइड, मेसेंटेरिक इस्किमिया, लिम्फोमा।

मानव शरीर एक उचित और काफी संतुलित तंत्र है।

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छोटी आंत में क्या अवशोषित होता है

जठरांत्र संबंधी मार्ग का अवशोषण कार्य

अवशोषण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के लुमेन से शरीर के आंतरिक वातावरण (रक्त, लसीका, ऊतक द्रव) में पदार्थों को स्थानांतरित करने की एक शारीरिक प्रक्रिया है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रतिदिन पुन: अवशोषित द्रव की कुल मात्रा 8-9 लीटर है (लगभग 1.5 लीटर तरल पदार्थ भोजन के साथ सेवन किया जाता है, बाकी पाचन ग्रंथियों का द्रव स्राव है)।

पाचन तंत्र के सभी भागों में अवशोषण होता है, लेकिन विभिन्न भागों में इस प्रक्रिया की तीव्रता समान नहीं होती है।

यहाँ भोजन कम रहने के कारण मुख गुहा में अवशोषण नगण्य होता है।

पानी, शराब, कुछ लवण और मोनोसैकेराइड की थोड़ी मात्रा पेट में अवशोषित हो जाती है।

छोटी आंत पाचन तंत्र का मुख्य भाग है, जहां पानी, खनिज लवण, विटामिन और पदार्थों के हाइड्रोलिसिस उत्पादों को अवशोषित किया जाता है। पाचन नली के इस भाग में पदार्थों के स्थानांतरण की दर असाधारण रूप से अधिक होती है। भोजन के सब्सट्रेट आंत में प्रवेश करने के 1-2 मिनट के भीतर, वे श्लेष्म झिल्ली से बहने वाले रक्त में दिखाई देते हैं, और 5-10 मिनट के बाद रक्त में पोषक तत्वों की एकाग्रता अपने अधिकतम मूल्यों तक पहुंच जाती है। तरल का हिस्सा (लगभग 1.5 एल), काइम के साथ, बड़ी आंत में प्रवेश करता है, जहां यह लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है।

इसकी संरचना में छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली को पदार्थों के अवशोषण को सुनिश्चित करने के लिए अनुकूलित किया जाता है: इसकी पूरी लंबाई के साथ सिलवटों का निर्माण होता है, जिससे चूषण सतह लगभग 3 गुना बढ़ जाती है; छोटी आंत में विली की एक बड़ी मात्रा होती है, जो इसकी सतह को भी कई गुना बढ़ा देती है; छोटी आंत की प्रत्येक उपकला कोशिका में माइक्रोविली (प्रत्येक की लंबाई 1 माइक्रोन, व्यास 0.1 माइक्रोन) होती है, जिसके कारण आंत की अवशोषण सतह 600 गुना बढ़ जाती है।

पोषक तत्वों के परिवहन के लिए आवश्यक आंतों के विली के माइक्रोकिरकुलेशन के संगठन की विशेषताएं हैं। विली को रक्त की आपूर्ति केशिकाओं के घने नेटवर्क पर आधारित होती है, जो सीधे तहखाने की झिल्ली के नीचे स्थित होती हैं। आंतों के विली के संवहनी तंत्र की एक विशिष्ट विशेषता केशिका एंडोथेलियम के फेनेस्ट्रेशन की उच्च डिग्री और फेनेस्ट्रा का बड़ा आकार (45-67 एनएम) है। यह न केवल बड़े अणुओं, बल्कि सुपरमॉलेक्यूलर संरचनाओं को भी उनके माध्यम से प्रवेश करने की अनुमति देता है। फेनेस्ट्रा तहखाने की झिल्ली का सामना करने वाले एंडोथेलियम के क्षेत्र में स्थित हैं, जो जहाजों और उपकला के अंतरकोशिकीय स्थान के बीच आदान-प्रदान की सुविधा प्रदान करता है।

छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली में लगातार दो प्रक्रियाएं होती हैं:

1. स्राव - रक्त केशिकाओं से आंतों के लुमेन में पदार्थों का संक्रमण,

2. अवशोषण - आंतों की गुहा से शरीर के आंतरिक वातावरण में पदार्थों का परिवहन।

उनमें से प्रत्येक की तीव्रता काइम और रक्त के भौतिक-रासायनिक मापदंडों पर निर्भर करती है।

पदार्थों के निष्क्रिय हस्तांतरण और सक्रिय ऊर्जा-निर्भर परिवहन द्वारा अवशोषण किया जाता है।

पदार्थों, आसमाटिक या हाइड्रोस्टेटिक दबाव के ट्रांसमेम्ब्रेन एकाग्रता ग्रेडिएंट्स की उपस्थिति के अनुसार निष्क्रिय परिवहन किया जाता है। निष्क्रिय परिवहन में प्रसार, परासरण और निस्पंदन शामिल हैं (अध्याय 1 देखें)।

सक्रिय परिवहन एक एकाग्रता ढाल के खिलाफ किया जाता है, एक यूनिडायरेक्शनल चरित्र होता है, उच्च ऊर्जा फास्फोरस यौगिकों और विशेष वाहक की भागीदारी के कारण ऊर्जा व्यय की आवश्यकता होती है। यह वाहकों (सुगम प्रसार) की भागीदारी के साथ एक एकाग्रता ढाल के साथ गुजर सकता है, उच्च गति और संतृप्ति सीमा की उपस्थिति की विशेषता है।

अवशोषण (पानी का अवशोषण) परासरण के नियमों के अनुसार होता है। पानी आसानी से कोशिका झिल्लियों से आंत से रक्त में और वापस काइम में चला जाता है (चित्र 9.7)।

चित्र 9.7। झिल्ली के माध्यम से पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के सक्रिय और निष्क्रिय हस्तांतरण की योजना।

जब हाइपरोस्मिक काइम पेट से आंत में प्रवेश करता है, तो रक्त प्लाज्मा से पानी की एक महत्वपूर्ण मात्रा आंतों के लुमेन में स्थानांतरित हो जाती है, जो आंत के आइसोस्मिक वातावरण को सुनिश्चित करती है। जब पानी में घुले पदार्थ रक्त में प्रवेश करते हैं, तो काइम का आसमाटिक दबाव कम हो जाता है। यह रक्त में कोशिका झिल्ली के माध्यम से पानी के तेजी से प्रवेश का कारण बनता है। नतीजतन, आंतों के लुमेन से रक्त में पदार्थों (लवण, ग्लूकोज, अमीनो एसिड, आदि) के अवशोषण से काइम के आसमाटिक दबाव में कमी आती है और पानी के अवशोषण की स्थिति पैदा होती है।

मनुष्यों में पाचक रसों के साथ प्रतिदिन 20-30 ग्राम सोडियम पाचन तंत्र में स्रावित होता है। इसके अलावा, एक व्यक्ति सामान्य रूप से प्रतिदिन भोजन के साथ 5-8 ग्राम सोडियम का सेवन करता है और छोटी आंत को क्रमशः 25-35 ग्राम सोडियम को अवशोषित करना चाहिए। सोडियम अवशोषण उपकला कोशिकाओं की बेसल और पार्श्व दीवारों के माध्यम से अंतरकोशिकीय अंतरिक्ष में किया जाता है - यह एक सक्रिय परिवहन है जो संबंधित एटीपीस द्वारा उत्प्रेरित होता है। सोडियम का हिस्सा क्लोराइड आयनों के साथ एक साथ अवशोषित होता है, जो सकारात्मक रूप से चार्ज किए गए सोडियम आयनों के साथ निष्क्रिय रूप से प्रवेश करता है। सोडियम आयनों के बदले में पोटेशियम और हाइड्रोजन आयनों के विपरीत रूप से निर्देशित परिवहन के दौरान सोडियम आयनों का अवशोषण भी संभव है। सोडियम आयनों की गति पानी के अंतरकोशिकीय स्थान (आसमाटिक प्रवणता के कारण) और विलस के रक्तप्रवाह में प्रवेश का कारण बनती है।

ऊपरी छोटी आंत में, क्लोराइड बहुत तेजी से अवशोषित होते हैं, मुख्यतः निष्क्रिय प्रसार द्वारा। उपकला के माध्यम से सोडियम आयनों के अवशोषण से काइम की अधिक विद्युतीयता पैदा होती है और उपकला कोशिकाओं के बेसल पक्ष पर इलेक्ट्रोपोसिटिविटी में कुछ वृद्धि होती है। इस संबंध में, क्लोराइड आयन सोडियम आयनों के बाद विद्युत प्रवणता के साथ चलते हैं।

अग्नाशयी रस और पित्त में महत्वपूर्ण मात्रा में निहित बाइकार्बोनेट आयन अप्रत्यक्ष रूप से अवशोषित होते हैं। जब सोडियम आयन आंतों के लुमेन में अवशोषित हो जाते हैं, तो एक निश्चित मात्रा में सोडियम के बदले में एक निश्चित मात्रा में हाइड्रोजन आयन स्रावित होते हैं। बाइकार्बोनेट आयनों के साथ हाइड्रोजन आयन कार्बोनिक एसिड बनाते हैं, जो बाद में पानी और कार्बन डाइऑक्साइड बनाने के लिए अलग हो जाते हैं। आंत में पानी काइम के हिस्से के रूप में रहता है, जबकि कार्बन डाइऑक्साइड जल्दी से रक्त में अवशोषित हो जाता है और फेफड़ों के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की पूरी लंबाई के साथ कैल्शियम आयन सक्रिय रूप से अवशोषित होते हैं। हालांकि, इसके अवशोषण की सबसे बड़ी गतिविधि ग्रहणी और समीपस्थ छोटी आंत में रहती है। कैल्शियम अवशोषण की प्रक्रिया में सरल और सुगम प्रसार के तंत्र शामिल हैं। एंटरोसाइट्स के तहखाने झिल्ली में एक कैल्शियम वाहक के अस्तित्व का प्रमाण है, जो सेल से रक्त में विद्युत रासायनिक ढाल के खिलाफ कैल्शियम का परिवहन करता है। Ca++ पित्त अम्लों के अवशोषण को उत्तेजित करें।

Mg++, Zn++, Cu++, Fe++ आयनों का अवशोषण आंत के उन्हीं हिस्सों में होता है जिनमें कैल्शियम होता है, और u++ मुख्य रूप से पेट में होता है। Mg++, Zn++, Cu++ का परिवहन प्रसार तंत्र द्वारा प्रदान किया जाता है, और Fe++ का अवशोषण दोनों वाहकों की भागीदारी और सरल प्रसार के तंत्र द्वारा प्रदान किया जाता है। कैल्शियम अवशोषण को नियंत्रित करने वाले महत्वपूर्ण कारक पैराथाइरॉइड हार्मोन और विटामिन डी हैं।

असमान आयन आसानी से और बड़ी मात्रा में अवशोषित होते हैं, द्विसंयोजक - बहुत कम सीमा तक।

चित्र.9.8. छोटी आंत में कार्बोहाइड्रेट परिवहन।

छोटी आंत में कार्बोहाइड्रेट मोनोसेकेराइड, ग्लूकोज, फ्रुक्टोज के रूप में और मां के दूध के साथ खिलाने की अवधि के दौरान अवशोषित होते हैं - गैलेक्टोज (चित्र। 9.8)। आंतों की कोशिका झिल्ली के माध्यम से उनका परिवहन बड़े सांद्रता वाले ढालों के खिलाफ किया जा सकता है। विभिन्न मोनोसेकेराइड विभिन्न दरों पर अवशोषित होते हैं। ग्लूकोज और गैलेक्टोज सबसे अधिक सक्रिय रूप से अवशोषित होते हैं, लेकिन सक्रिय सोडियम परिवहन अवरुद्ध होने पर उनका परिवहन रुक जाता है या काफी कम हो जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि वाहक सोडियम की अनुपस्थिति में ग्लूकोज अणु का परिवहन नहीं कर सकता है। उपकला कोशिका झिल्ली में एक ट्रांसपोर्टर प्रोटीन होता है जिसमें रिसेप्टर्स होते हैं जो ग्लूकोज और सोडियम आयनों दोनों के प्रति संवेदनशील होते हैं। उपकला कोशिका में दोनों पदार्थों का परिवहन किया जाता है यदि दोनों रिसेप्टर्स एक साथ उत्तेजित होते हैं। झिल्ली की बाहरी सतह से अंदर की ओर सोडियम आयनों और ग्लूकोज अणुओं की गति का कारण बनने वाली ऊर्जा कोशिका की आंतरिक और बाहरी सतह के बीच सोडियम सांद्रता में अंतर है। वर्णित तंत्र को सोडियम सह-परिवहन या सक्रिय ग्लूकोज परिवहन का द्वितीयक तंत्र कहा जाता है। यह केवल कोशिका में ग्लूकोज की गति को सुनिश्चित करता है। इंट्रासेल्युलर ग्लूकोज की एकाग्रता में वृद्धि उपकला कोशिका के तहखाने झिल्ली के माध्यम से अंतरकोशिकीय द्रव में इसके सुगम प्रसार के लिए स्थितियां बनाती है।

अधिकांश प्रोटीन उपकला कोशिकाओं की झिल्लियों के माध्यम से डाइपेप्टाइड्स, ट्रिपेप्टाइड्स और मुक्त अमीनो एसिड के रूप में अवशोषित होते हैं (चित्र 9.9)।

चित्र.9.9. आंत में प्रोटीन के पाचन और अवशोषण की योजना।

इनमें से अधिकांश पदार्थों के परिवहन के लिए ऊर्जा ग्लूकोज के समान सोडियम कोट्रांसपोर्ट तंत्र द्वारा प्रदान की जाती है। अधिकांश पेप्टाइड्स या अमीनो एसिड अणु प्रोटीन के परिवहन के लिए बाध्य होते हैं, जिन्हें सोडियम के साथ बातचीत करने की भी आवश्यकता होती है। सोडियम आयन, सेल में विद्युत रासायनिक ढाल के साथ आगे बढ़ते हुए, इसके पीछे अमीनो एसिड या पेप्टाइड का "संचालन" करता है। कुछ अमीनो एसिड की आवश्यकता नहीं होती है; सोडियम कोट्रांसपोर्ट तंत्र, लेकिन विशेष झिल्ली परिवहन प्रोटीन द्वारा किया जाता है।

मोनोग्लिसराइड्स और फैटी एसिड बनाने के लिए वसा टूट जाती है। मोनोग्लिसराइड्स और फैटी एसिड का अवशोषण छोटी आंत में पित्त एसिड (चित्र। 9.10) की भागीदारी के साथ होता है।

चित्र.9.10. आंत में वसा के विभाजन और अवशोषण की योजना।

उनकी बातचीत से मिसेल का निर्माण होता है, जो एंटरोसाइट झिल्ली द्वारा कब्जा कर लिया जाता है। एक बार जब मिसेल झिल्ली द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, तो पित्त अम्ल वापस काइम में फैल जाते हैं, मुक्त हो जाते हैं, और मोनोग्लिसराइड्स और फैटी एसिड की नई मात्रा के अवशोषण की सुविधा प्रदान करते हैं। फैटी एसिड और मोनोग्लिसराइड्स जो एपिथेलियम सेल में प्रवेश करते हैं, एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम तक पहुंचते हैं, जहां वे ट्राइग्लिसराइड्स के पुनर्संश्लेषण में भाग लेते हैं। एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम में बनने वाले ट्राइग्लिसराइड्स, अवशोषित कोलेस्ट्रॉल और फॉस्फोलिपिड्स के साथ मिलकर बड़े फॉर्मेशन - ग्लोब्यूल्स में जुड़ जाते हैं, जिसकी सतह एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम में संश्लेषित बीटा-लिपोप्रोटीन से ढकी होती है। गठित ग्लोब्यूल उपकला कोशिका के तहखाने की झिल्ली में चला जाता है और एक्सोसाइटोसिस द्वारा अंतरकोशिकीय स्थान में उत्सर्जित होता है, जहां से यह काइलोमाइक्रोन के रूप में लसीका में प्रवेश करता है। बीटा-लिपोप्रोटीन कोशिका झिल्ली के माध्यम से ग्लोब्यूल्स के प्रवेश की सुविधा प्रदान करते हैं।

सभी वसा का लगभग 80-90% जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित होता है और काइलोमाइक्रोन के रूप में वक्ष लसीका वाहिनी के माध्यम से रक्त में पहुँचाया जाता है। ट्राइग्लिसराइड्स में परिवर्तित होने से पहले शॉर्ट चेन फैटी एसिड की छोटी मात्रा (10-20%) सीधे पोर्टल रक्त में अवशोषित हो जाती है।

वसा में घुलनशील विटामिन (ए, डी, ई, के) का अवशोषण वसा के अवशोषण से निकटता से संबंधित है। वसा के अवशोषण के उल्लंघन में, इन विटामिनों का अवशोषण भी बाधित होता है। इसका प्रमाण यह है कि विटामिन ए ट्राइग्लिसराइड्स के पुनर्संश्लेषण में शामिल होता है और काइलोमाइक्रोन की संरचना में लसीका में प्रवेश करता है। जल में घुलनशील विटामिनों के अवशोषण की क्रियाविधि भिन्न होती है। विटामिन सी और राइबोफ्लेविन विसरण द्वारा स्थानांतरित होते हैं। फोलिक एसिड जेजुनम ​​​​में संयुग्मित रूप में अवशोषित होता है। विटामिन बी 12 कैसल के आंतरिक कारक के साथ जुड़ता है और इस रूप में इलियम में सक्रिय रूप से अवशोषित होता है।

पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स का मुख्य भाग (प्रति दिन 5-7 लीटर) बड़ी आंत में अवशोषित होता है, और मल में मनुष्यों में केवल 100 मिलीलीटर से कम तरल उत्सर्जित होता है। मूल रूप से, बृहदान्त्र में अवशोषण की प्रक्रिया इसके समीपस्थ खंड में की जाती है। बृहदान्त्र के इस भाग को अवशोषक बृहदान्त्र कहा जाता है। बड़ी आंत का बाहर का भाग एक निक्षेपण कार्य करता है और इसलिए इसे निक्षेपण बृहदान्त्र कहा जाता है।

बृहदान्त्र के श्लेष्म झिल्ली में रक्त में सोडियम आयनों को सक्रिय रूप से ले जाने की उच्च क्षमता होती है, यह उन्हें छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली की तुलना में उच्च सांद्रता ढाल के खिलाफ अवशोषित करता है, क्योंकि इसके अवशोषण और स्रावी कार्य के परिणामस्वरूप, चाइम में प्रवेश होता है। बृहदान्त्र आइसोटोनिक है।

निर्मित विद्युत रासायनिक क्षमता के परिणामस्वरूप आंतों के म्यूकोसा के अंतरकोशिकीय स्थान में सोडियम आयनों का प्रवेश क्लोरीन के अवशोषण को बढ़ावा देता है। सोडियम और क्लोराइड आयनों का अवशोषण एक आसमाटिक ढाल बनाता है, जो बदले में, रक्त में कोलोनिक म्यूकोसा के माध्यम से पानी के अवशोषण को बढ़ावा देता है। बाइकार्बोनेट, जो समान मात्रा में क्लोरीन के बदले बृहदान्त्र के लुमेन में प्रवेश करते हैं, बृहदान्त्र में बैक्टीरिया के अम्लीय अंत उत्पादों को बेअसर करने में मदद करते हैं।

जब बड़ी मात्रा में द्रव इलियोसेकल वाल्व के माध्यम से बृहदान्त्र में प्रवेश करता है, या जब बृहदान्त्र बड़ी मात्रा में रस का स्राव करता है, तो मल में अतिरिक्त तरल पदार्थ बनता है और दस्त होता है।

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छोटी आंत में अवशोषण

छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली में गोलाकार सिलवटें, विली और क्रिप्ट होते हैं (चित्र 22-8)। सिलवटों के कारण, चूषण क्षेत्र 3 गुना बढ़ जाता है, विली और क्रिप्ट के कारण - 10 गुना, और सीमा कोशिकाओं के माइक्रोविली के कारण - 20 गुना। कुल मिलाकर, सिलवटों, विली, क्रिप्ट्स और माइक्रोविली अवशोषण क्षेत्र में 600 गुना वृद्धि प्रदान करते हैं, और छोटी आंत की कुल चूषण सतह 200 एम 2 तक पहुंच जाती है। सिंगल-लेयर बेलनाकार स्क्वैमस एपिथेलियम (चित्र। 22–8) में स्क्वैमस, गॉब्लेट, एंटरोएंडोक्राइन, पैनेट और कैंबियल कोशिकाएं होती हैं। अवशोषण सीमा कोशिकाओं के माध्यम से होता है।

सीमा कोशिकाओं (एंटरोसाइट्स) में शीर्ष सतह पर 1000 से अधिक माइक्रोविली होते हैं। यह वह जगह है जहां ग्लाइकोकैलिक्स मौजूद है। ये कोशिकाएं पचे हुए प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट को अवशोषित करती हैं (चित्र 22-8 के लिए शीर्षक देखें)।

माइक्रोविली एंटरोसाइट्स की शीर्ष सतह पर एक अवशोषक या ब्रश सीमा बनाती है। शोषक सतह के माध्यम से, सक्रिय और चयनात्मक परिवहन छोटी आंत के लुमेन से सीमा कोशिकाओं के माध्यम से, उपकला के तहखाने झिल्ली के माध्यम से, श्लेष्म झिल्ली की अपनी परत के अंतरकोशिकीय पदार्थ के माध्यम से, रक्त केशिकाओं की दीवार के माध्यम से होता है। रक्त में, और लसीका केशिकाओं (ऊतक अंतराल) की दीवार के माध्यम से लसीका में।

अंतरकोशिकीय संपर्क (चित्र 4–5, 4–6, 4–7 देखें)। चूंकि अमीनो एसिड, शर्करा, ग्लिसराइड, आदि के अवशोषण में कमी होती है। कोशिकाओं के माध्यम से होता है, और शरीर का आंतरिक वातावरण आंत की सामग्री के प्रति उदासीन होने से बहुत दूर है (याद रखें कि आंतों का लुमेन बाहरी वातावरण है), सवाल यह उठता है कि आंतों की सामग्री का आंतरिक वातावरण में प्रवेश कैसे होता है उपकला कोशिकाओं के बीच रिक्त स्थान को रोका जाता है। वास्तव में मौजूदा अंतरकोशिकीय रिक्त स्थान का "समापन" विशेष अंतरकोशिकीय संपर्कों के कारण किया जाता है जो उपकला कोशिकाओं के बीच अंतराल को कवर करते हैं। एपिकल क्षेत्र में संपूर्ण परिधि के साथ उपकला में प्रत्येक कोशिका में तंग संपर्कों का एक निरंतर बेल्ट होता है जो आंतों की सामग्री को अंतरकोशिकीय अंतराल में प्रवेश करने से रोकता है।

चावल। 22-9. छोटी आंत में अवशोषण। I - पायसीकरण, टूटना और एंटरोसाइट में वसा का प्रवेश। II - एंटरोसाइट से वसा की प्राप्ति और निकास। 1 - लाइपेस, 2 - माइक्रोविली। 3 - इमल्शन, 4 - मिसेल, 5 - पित्त लवण, 6 - मोनोग्लिसराइड्स, 7 - मुक्त फैटी एसिड, 8 - ट्राइग्लिसराइड्स, 9 - प्रोटीन, 10 - फॉस्फोलिपिड, 11 - काइलोमाइक्रोन। III - पेट और ग्रहणी की श्लेष्मा झिल्ली की उपकला कोशिकाओं द्वारा HCO3 के स्राव का तंत्र: A - Cl के बदले में HCO3 का विमोचन - कुछ हार्मोन (उदाहरण के लिए, ग्लूकागन) को उत्तेजित करता है, और परिवहन के अवरोधक को दबाता है Cl- फ़्यूरोसेमाइड। बी - सक्रिय HCO3- परिवहन, Cl- परिवहन से स्वतंत्र। सी और डी - HCO3 का परिवहन - कोशिका के बेसल भाग की झिल्ली के माध्यम से कोशिका में और अंतरकोशिकीय स्थानों के माध्यम से (श्लेष्म झिल्ली के उप-उपकला संयोजी ऊतक में हाइड्रोस्टेटिक दबाव पर निर्भर करता है)। .

· पानी। चाइम की हाइपरटोनिटी प्लाज्मा से पानी को चाइम में ले जाने का कारण बनती है, जबकि पानी का ट्रांसमेम्ब्रेन मूवमेंट ऑस्मोसिस के नियमों का पालन करते हुए प्रसार के माध्यम से होता है। क्रिप्ट्स की सीमा कोशिकाएं आंतों के लुमेन में Cl- का स्राव करती हैं, जो उसी दिशा में Na +, अन्य आयनों और पानी के प्रवाह को आरंभ करती है। उसी समय, विलस कोशिकाएं ना + को अंतरकोशिकीय स्थान में "पंप" करती हैं और इस प्रकार आंतरिक वातावरण से आंतों के लुमेन में Na + और पानी की आवाजाही के लिए क्षतिपूर्ति करती हैं। अतिसार के विकास के लिए अग्रणी सूक्ष्मजीव विलस कोशिकाओं द्वारा Na + अवशोषण की प्रक्रिया को बाधित करके और क्रिप्ट कोशिकाओं द्वारा Cl - हाइपरसेरेटियन को बढ़ाकर पानी की कमी का कारण बनते हैं। पाचन तंत्र में पानी का दैनिक कारोबार तालिका में दिखाया गया है। 22-5.

तालिका 22-5। पाचन तंत्र में पानी का दैनिक कारोबार (एमएल)

सोडियम। रोजाना 5 से 8 ग्राम सोडियम का सेवन करें। पाचक रसों से 20 से 30 ग्राम सोडियम स्त्रावित होता है। मल में उत्सर्जित सोडियम के नुकसान को रोकने के लिए, आंतों को 25 से 35 ग्राम सोडियम को अवशोषित करने की आवश्यकता होती है, जो शरीर में कुल सोडियम सामग्री के लगभग 1/7 के बराबर होती है। अधिकांश Na + सक्रिय परिवहन के माध्यम से अवशोषित होता है। सक्रिय Na+ परिवहन ग्लूकोज, कुछ अमीनो एसिड और कई अन्य पदार्थों के अवशोषण से जुड़ा है। आंत में ग्लूकोज की उपस्थिति Na+ पुनर्अवशोषण की सुविधा प्रदान करती है। यह ग्लूकोज के साथ नमकीन पानी पीने से दस्त में पानी और Na+ की कमी को बहाल करने का शारीरिक आधार है। निर्जलीकरण एल्डोस्टेरोन स्राव को बढ़ाता है। एल्डोस्टेरोन 2-3 घंटों के भीतर Na+ के अवशोषण को बढ़ाने के लिए सभी तंत्रों को सक्रिय कर देता है। Na + के अवशोषण में वृद्धि से पानी, Cl - और अन्य आयनों के अवशोषण में वृद्धि होती है।

· क्लोरीन। सीएमपी-सक्रिय आयन चैनलों के माध्यम से Cl- आयनों को छोटी आंत के लुमेन में स्रावित किया जाता है। एंटरोसाइट्स Cl- को Na+ और K+ के साथ अवशोषित करते हैं, और सोडियम एक वाहक के रूप में कार्य करता है (चित्र 22-7, III)। उपकला के माध्यम से Na+ की गति से इंटरसेलुलर स्पेस में काइम और इलेक्ट्रोपोसिटिविटी की इलेक्ट्रोनगेटिविटी पैदा होती है। Cl- आयन इस विद्युत प्रवणता के साथ चलते हैं, Na + आयनों का "अनुसरण" करते हैं।

बाइकार्बोनेट। बाइकार्बोनेट आयनों का अवशोषण Na+ आयनों के अवशोषण से जुड़ा होता है। Na+ अवशोषण के बदले में, H+ आयन आंतों के लुमेन में स्रावित होते हैं, बाइकार्बोनेट आयनों के साथ मिलकर h3CO3 बनाते हैं, जो h3O और CO2 में अलग हो जाते हैं। पानी चाइम में रहता है, जबकि कार्बन डाइऑक्साइड रक्त में अवशोषित हो जाता है और फेफड़ों द्वारा उत्सर्जित होता है।

· पोटैशियम। कुछ K+ आयन बलगम के साथ आंतों की गुहा में स्रावित होते हैं; अधिकांश K + आयन विसरण और सक्रिय परिवहन द्वारा श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से अवशोषित होते हैं।

· कैल्शियम। अवशोषित कैल्शियम का 30 से 80% तक सक्रिय परिवहन और प्रसार द्वारा छोटी आंत में अवशोषित होता है। Ca2+ का सक्रिय परिवहन 1,25-dihydroxycalciferol को बढ़ाता है। प्रोटीन Ca2+ अवशोषण को सक्रिय करते हैं, जबकि फॉस्फेट और ऑक्सालेट इसे रोकते हैं।

अन्य आयन। आयरन, मैग्नीशियम, फॉस्फेट के आयन छोटी आंत से सक्रिय रूप से अवशोषित होते हैं। भोजन के साथ, लौह Fe3+ के रूप में प्रवेश करता है, पेट में लोहा Fe2+ के घुलनशील रूप में गुजरता है और आंत के कपाल वर्गों में अवशोषित हो जाता है।

· विटामिन। पानी में घुलनशील विटामिन बहुत जल्दी अवशोषित हो जाते हैं; वसा में घुलनशील विटामिन ए, डी, ई और के का अवशोषण वसा के अवशोषण पर निर्भर करता है। यदि अग्नाशयी एंजाइम नहीं हैं या पित्त आंत में प्रवेश नहीं करता है, तो इन विटामिनों का अवशोषण बिगड़ा हुआ है। विटामिन बी12 के अपवाद के साथ, अधिकांश विटामिन कपाल छोटी आंत में अवशोषित होते हैं। यह विटामिन आंतरिक कारक (पेट में स्रावित एक प्रोटीन) के साथ मिलकर बनता है और परिणामी परिसर इलियम में अवशोषित हो जाता है।

मोनोसैकेराइड। छोटी आंत के एंटरोसाइट्स के ब्रश बॉर्डर में ग्लूकोज और फ्रुक्टोज का अवशोषण GLUT5 वाहक प्रोटीन द्वारा प्रदान किया जाता है। एंटरोसाइट्स के आधारभूत भाग का GLUT2 कोशिकाओं से शर्करा की रिहाई को लागू करता है। 80% कार्बोहाइड्रेट मुख्य रूप से ग्लूकोज के रूप में अवशोषित होते हैं - 80%; 20% फ्रुक्टोज और गैलेक्टोज हैं। ग्लूकोज और गैलेक्टोज का परिवहन आंतों की गुहा में Na + की मात्रा पर निर्भर करता है। आंतों के म्यूकोसा की सतह पर Na + की एक उच्च सांद्रता सुविधा प्रदान करती है, और एक कम सांद्रता मोनोसेकेराइड की गति को उपकला कोशिकाओं में रोकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि ग्लूकोज और Na+ एक साझा वाहक साझा करते हैं। Na + आंतों की कोशिकाओं में एकाग्रता ढाल के साथ चलता है (ग्लूकोज इसके साथ चलता है) और कोशिका में छोड़ा जाता है। फिर Na + सक्रिय रूप से अंतरकोशिकीय स्थानों में चला जाता है, और माध्यमिक सक्रिय परिवहन के कारण ग्लूकोज (इस परिवहन की ऊर्जा अप्रत्यक्ष रूप से Na + के सक्रिय परिवहन के कारण प्रदान की जाती है) रक्त में प्रवेश करती है।

अमीनो अम्ल। आंत में अमीनो एसिड का अवशोषण एसएलसी जीन द्वारा एन्कोड किए गए वाहकों की मदद से किया जाता है। तटस्थ अमीनो एसिड - फेनिलएलनिन और मेथियोनीन - सक्रिय सोडियम परिवहन की ऊर्जा के कारण माध्यमिक सक्रिय परिवहन के माध्यम से अवशोषित होते हैं। Na + -स्वतंत्र वाहक तटस्थ और क्षारीय अमीनो एसिड के हिस्से का स्थानांतरण करते हैं। विशेष वाहक डाइपेप्टाइड्स और ट्रिपेप्टाइड्स को एंटरोसाइट्स में ले जाते हैं, जहां वे अमीनो एसिड में टूट जाते हैं और फिर, सरल और सुगम प्रसार द्वारा, अंतरकोशिकीय द्रव में प्रवेश करते हैं। पचे हुए प्रोटीन का लगभग 50% भोजन से आता है, 25% पाचक रसों से, और 25% छूटे हुए म्यूकोसल कोशिकाओं से आता है।

· वसा। वसा का अवशोषण (अंजीर को कैप्शन देखें। 22-8 और अंजीर। 22-9, II)। मोनोग्लिसराइड्स, कोलेस्ट्रॉल और फैटी एसिड जो मिसेल द्वारा एंटरोसाइट्स तक पहुंचाए जाते हैं, उनके आकार के आधार पर अवशोषित होते हैं। 10-12 से कम कार्बन परमाणुओं वाले फैटी एसिड सीधे पोर्टल शिरा में एंटरोसाइट्स से गुजरते हैं और वहां से मुक्त फैटी एसिड के रूप में यकृत में जाते हैं। 10-12 से अधिक कार्बन परमाणुओं वाले फैटी एसिड एंटरोसाइट्स में ट्राइग्लिसराइड्स में परिवर्तित हो जाते हैं। कुछ अवशोषित कोलेस्ट्रॉल कोलेस्ट्रॉल एस्टर में परिवर्तित हो जाता है। ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल एस्टर प्रोटीन, कोलेस्ट्रॉल और फॉस्फोलिपिड के साथ काइलोमाइक्रोन बनाते हैं जो एंटरोसाइट छोड़ देते हैं और लसीका वाहिकाओं में प्रवेश करते हैं।

बड़ी आंत में अवशोषण। लगभग 1500 मिलीलीटर काइम हर दिन इलियोसेकल वाल्व से गुजरता है, लेकिन बृहदान्त्र प्रतिदिन 5 से 8 लीटर तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स को अवशोषित करता है (तालिका 22-5 देखें)। अधिकांश पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स बड़ी आंत में अवशोषित होते हैं, जिससे 100 मिलीलीटर से अधिक तरल और कुछ Na + और Cl - मल में नहीं रह जाते हैं। अवशोषण मुख्य रूप से समीपस्थ बृहदान्त्र में होता है, जिसमें डिस्टल कोलन कचरे को जमा करने और मल बनाने का काम करता है। बड़ी आंत की श्लेष्मा झिल्ली इसके साथ Na+ और Cl- को सक्रिय रूप से अवशोषित करती है। Na+ और Cl- का अवशोषण एक ऑस्मोटिक ग्रेडिएंट बनाता है जिससे पानी आंतों के म्यूकोसा में चला जाता है। कोलोनिक म्यूकोसा अवशोषित Cl- के बराबर मात्रा के बदले बाइकार्बोनेट को स्रावित करता है। बाइकार्बोनेट कोलन बैक्टीरिया के अम्लीय अंत उत्पादों को बेअसर करते हैं।

मल का गठन। मल की संरचना में 3/4 पानी और 1/4 ठोस पदार्थ शामिल हैं। घने पदार्थ में 30% बैक्टीरिया, 10 से 20% वसा, 10-20% अकार्बनिक पदार्थ, 2-3% प्रोटीन और 30% अपचित भोजन अवशेष, पाचक एंजाइम और डिक्वामेटेड एपिथेलियम होते हैं। कोलन बैक्टीरिया थोड़ी मात्रा में सेल्यूलोज के पाचन में शामिल होते हैं, विटामिन K, B12, थायमिन, राइबोफ्लेविन और विभिन्न गैसों (कार्बन डाइऑक्साइड, हाइड्रोजन और मीथेन) का निर्माण करते हैं। मल का भूरा रंग बिलीरुबिन डेरिवेटिव - स्टर्कोबिलिन और यूरोबिलिन द्वारा निर्धारित किया जाता है। गंध बैक्टीरिया की गतिविधि द्वारा बनाई जाती है और प्रत्येक व्यक्ति के जीवाणु वनस्पतियों और लिए गए भोजन की संरचना पर निर्भर करती है। पदार्थ जो मल को एक विशिष्ट गंध देते हैं - इंडोल, स्काटोल, मर्कैप्टन और हाइड्रोजन सल्फाइड।

छोटी आंत में, पचे हुए पोषक तत्वों के थोक का रक्त और लसीका में परिवहन (अवशोषण) किया जाता है। रक्त और लसीका में पदार्थों के संक्रमण में, विली के संकुचन, साथ ही छोटी आंत की दीवारों की गतिशीलता द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

सक्शन एक सक्रिय प्रक्रिया है जिसके लिए ऊर्जा की आवश्यकता होती है; अक्सर यह सांद्रता प्रवणता के विरुद्ध होता है, अर्थात। जब रक्त में पोषक तत्वों का स्तर आंतों के रस की तुलना में अधिक होता है।

प्रोटीन हाइड्रोलिसिस के मुख्य उत्पाद अमीनो एसिड हैं। आंत में उनका अवशोषण, साथ ही साथ अन्य कोशिका झिल्ली के माध्यम से परिवहन, अमीनो एसिड के लिए विशेष परिवहन प्रणालियों का उपयोग करके किया जाता है। सबसे बहुमुखी प्रणाली Na + , K + - ATPase (सोडियम पंप) है। आंतों के उपकला की झिल्ली के माध्यम से अमीनो एसिड के परिवहन के दौरान, Na + आयन उनके साथ कोशिका में प्रवेश करते हैं। सोडियम को फिर से Na +, K + - ATPase द्वारा सेल से "पंप आउट" किया जाता है, और अमीनो एसिड सेल के अंदर रहता है। छोटी मात्रा में डाइपेप्टाइड्स और गैर-हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन आंत में अवशोषित किए जा सकते हैं।

कुछ अमीनो एसिड और न्यूक्लियोटाइड हाइड्रोलिसिस उत्पाद प्रसार द्वारा अवशोषित होते हैं।

कार्बोहाइड्रेट को रक्त में ले जाया जाता है, मुख्य रूप से ग्लूकोज के रूप में (आंतों के रस के थोड़े क्षारीय वातावरण में, फ्रुक्टोज आंशिक रूप से ग्लूकोज में परिवर्तित हो जाता है)। गैलेक्टोज सबसे तेजी से अवशोषित होता है, उसके बाद ग्लूकोज होता है।

ग्लूकोज अवशोषण सक्रिय परिवहन (सोडियम पंप) और प्रसार दोनों द्वारा होता है।

लिपिड पाचन के उत्पाद अलग तरह से अवशोषित होते हैं। ग्लिसरीन, फॉस्फोरिक एसिड, कोलीन और अन्य घुलनशील घटक प्रसार द्वारा अवशोषित होते हैं। शॉर्ट-चेन (10-12 कार्बन परमाणुओं तक) फैटी एसिड को भी इसी तरह अवशोषित किया जा सकता है।

लंबी-श्रृंखला (14 से अधिक कार्बन परमाणु) फैटी एसिड, कोलेस्ट्रॉल और वसा में घुलनशील विटामिन पित्त एसिड की भागीदारी के साथ छोटी आंत की दीवार के माध्यम से अवशोषित होते हैं, जिसके साथ वे कॉम्प्लेक्स बनाते हैं। इन परिसरों को कोलेइक एसिड कहा जाता है। आंतों की दीवार के अंदर, कोलेइक कॉम्प्लेक्स टूट जाता है, और पित्त एसिड पोर्टल शिरा के रक्त में और यकृत में चला जाता है। जिगर से, वे फिर से पित्त के साथ आंतों में लौट आते हैं।

जारी किए गए अधिकांश फैटी एसिड, लसीका में प्रवेश करने से पहले, आंतों की दीवार में मानव शरीर के लिए विशिष्ट लिपिड (वसा, फॉस्फोलिपिड, कोलेस्ट्रॉल) में संश्लेषित होते हैं। वे फैटी बूंदों का निर्माण करते हैं - काइलोमाइक्रोन, जो मुख्य रूप से लसीका में अवशोषित होते हैं, जहां से वे रक्त में प्रवेश करते हैं, जो बादल बन जाता है। रक्त में, काइलोमाइक्रोन लिपोप्रोटीनेज द्वारा साफ हो जाते हैं और रक्त प्लाज्मा साफ हो जाता है।

पानी में घुलनशील विटामिन छोटी आंत से रक्तप्रवाह में विसरण द्वारा अवशोषित होते हैं, जहां वे संबंधित प्रोटीन के साथ कॉम्प्लेक्स बनाते हैं और इस रूप में विभिन्न ऊतकों में ले जाया जाता है।

पानी और खनिजों के अवशोषण में, आंतों की दीवार की झिल्लियों के माध्यम से उनका सक्रिय परिवहन महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यहां रोजाना औसतन 8-9 लीटर पानी गुजरता है। इसके मुख्य स्रोत पाचन तंत्र के उच्च भागों के पाचक रस हैं, लगभग 1.5 लीटर पानी ही बाहर से आता है। यह शरीर में पानी का संतुलन बनाए रखने का एक महत्वपूर्ण तरीका है। कैल्शियम और मैग्नीशियम के अवशोषण के लिए पित्त अम्ल आवश्यक हैं। आयरन एक द्विसंयोजक आयन के रूप में अवशोषित होता है।

छोटी आंत के कार्य को सीएनएस द्वारा नियंत्रित किया जाता है। छोटी आंतों के कार्य के उत्तेजक पेट और ग्रहणी के रस हैं।

छोटी आंतों की मोटर और स्रावी गतिविधि भोजन के घने टुकड़ों, मुख्य रूप से गिट्टी पदार्थ (फाइबर, आदि) से बढ़ जाती है, और अपेक्षाकृत मोटे कण बारीक पिसे हुए (आंतों की मांसपेशियों के प्रशिक्षण) की तुलना में अधिक प्रभावी होते हैं।

छोटी आंत में, पाचन के अलावा, नियामक और होमोस्टैटिक कार्य किए जाते हैं; बाहर से प्लास्टिक सामग्री की अपर्याप्त आपूर्ति की स्थिति में, छोटी आंत आवश्यक पदार्थों के साथ आंतरिक वातावरण प्रदान करने में शामिल होती है। आवश्यक अमीनो एसिड के स्रोत पाचक रस और एक्सफ़ोलीएटेड कोशिकाओं के प्रोटीन हैं। पाचन तंत्र के इस भाग में फॉस्फोलिपिड्स का संश्लेषण, रेटिनॉल (कैरोटीन से विटामिन ए) और शरीर के लिए महत्वपूर्ण कुछ अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का निर्माण होता है, साथ ही कुछ विषाक्त पदार्थों का निष्प्रभावीकरण भी होता है।

छोटी आंत में पदार्थों के पाचन की प्रक्रिया के पूरा होने के बाद, रक्त और लसीका में उनका चयनात्मक परिवहन, सभी अपचित और अवशोषित द्रव्यमान बड़ी आंत में प्रवेश करते हैं।

अवशोषण एक शारीरिक प्रक्रिया है जिसमें यह तथ्य शामिल है कि भोजन के पाचन के परिणामस्वरूप बनने वाले पोषक तत्वों के जलीय घोल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल नहर के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से लसीका और रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करते हैं। इस प्रक्रिया के माध्यम से शरीर को जीवन के लिए आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त होते हैं।

पाचन नली (मुंह, अन्नप्रणाली, पेट) के ऊपरी हिस्सों में अवशोषण बहुत कम होता है। पेट में, उदाहरण के लिए, केवल पानी, शराब, कुछ लवण और कार्बोहाइड्रेट के टूटने वाले उत्पाद अवशोषित होते हैं, और कम मात्रा में। ग्रहणी में मामूली अवशोषण भी होता है।

अधिकांश पोषक तत्व छोटी आंत में अवशोषित होते हैं, और आंत के विभिन्न हिस्सों में अलग-अलग दर से अवशोषण होता है। अधिकतम अवशोषण छोटी आंत के ऊपरी भाग में होता है (तालिका 22)।

तालिका 22. कुत्ते की छोटी आंत के विभिन्न भागों में पदार्थों का अवशोषण

	आंतों में पदार्थों का अवशोषण, %
पदार्थों	25 सेमी नीचे		2-3 सेमी ऊपर
	द्वारपाल	कैकुम के ऊपर	कैकुम से
शराब
अंगूर चीनी
स्टार्च पेस्ट
पामिटिक एसिड
ब्यूट्रिक एसिड

छोटी आंत की दीवारों में अवशोषण के विशेष अंग होते हैं - विली (चित्र। 48)।

मनुष्यों में आंतों के श्लेष्म की कुल सतह लगभग 0.65 मीटर 2 है, और विली (18-40 प्रति 1 मिमी 2) की उपस्थिति के कारण, यह 5 मीटर 2 तक पहुंच जाती है। यह शरीर की बाहरी सतह का लगभग 3 गुना है। वेरजार के अनुसार, एक कुत्ते की छोटी आंत में लगभग 1,000,000 विली होती है।

चावल। 48. मानव छोटी आंत का क्रॉस सेक्शन:

/ - तंत्रिका जाल के साथ विलस; डी - चिकनी पेशी कोशिकाओं के साथ विली का केंद्रीय लैक्टियल पोत; 3 - लिबरकुह्न क्रिप्ट्स; 4 - मस्कुलरिस म्यूकोसा; 5 - प्लेक्सस सबम्यूकोसस; जी _ सबम्यूकोसा; 7 - लसीका वाहिकाओं का जाल; सी - परिपत्र मांसपेशी फाइबर की परत; 9 - लसीका वाहिकाओं का जाल; 10 - प्लेक्सस मायेंटे की नाड़ीग्रन्थि कोशिकाएं; 11 - अनुदैर्ध्य मांसपेशी फाइबर की एक परत; 12 - तरल झिल्ली

विली की ऊंचाई 0.2-1 मिमी है, चौड़ाई 0.1-0.2 मिमी है, प्रत्येक में 1-3 छोटी धमनियां होती हैं और उपकला कोशिकाओं के नीचे स्थित 15-20 केशिकाएं होती हैं। अवशोषण के दौरान, केशिकाओं का विस्तार होता है, जिससे उपकला की सतह और केशिकाओं में बहने वाले रक्त के साथ इसके संपर्क में काफी वृद्धि होती है। विली में वाल्व के साथ एक लसीका वाहिका होती है जो केवल एक दिशा में खुलती है। विलस में चिकनी पेशियों की उपस्थिति के कारण, यह लयबद्ध गतियाँ कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप घुलनशील पोषक तत्व आंतों की गुहा से अवशोषित हो जाते हैं और विलस से लसीका निचोड़ा जाता है। 1 मिनट के लिए, सभी विली आंत (वेरज़ार) से 15-20 मिलीलीटर तरल अवशोषित कर सकते हैं। विलस के लसीका वाहिका से लसीका लिम्फ नोड्स में से एक में प्रवेश करती है और फिर वक्षीय लसीका वाहिनी में प्रवेश करती है।

खाने के बाद, विली कई घंटों तक चलती है। इन आंदोलनों की आवृत्ति लगभग 6 बार प्रति मिनट है।

विली के संकुचन आंतों की गुहा में पदार्थों के यांत्रिक और रासायनिक जलन के प्रभाव में होते हैं, जैसे कि पेप्टोन, एल्बमोज, ल्यूसीन, ऐलेनिन, अर्क, ग्लूकोज, पित्त एसिड। विली की हरकत भी विनोदी अंदाज से उत्साहित है। यह साबित हो चुका है कि ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली में एक विशिष्ट हार्मोन विलीकिनिन बनता है, जो रक्त प्रवाह द्वारा विली में लाया जाता है और उनके आंदोलनों को उत्तेजित करता है। विली की मांसलता पर हार्मोन और पोषक तत्वों की क्रिया, जाहिरा तौर पर, विलस में निहित तंत्रिका तत्वों की भागीदारी के साथ होती है। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, सबम्यूकोसल परत में स्थित मीस्नेरोग प्लेक्सस इस प्रक्रिया में भाग लेता है। जब आंत को शरीर से अलग कर दिया जाता है, तो 10-15 मिनट के बाद विली की गति रुक ​​जाती है।

बड़ी आंत में, सामान्य शारीरिक स्थितियों के तहत पोषक तत्वों का अवशोषण संभव है, लेकिन कम मात्रा में, साथ ही ऐसे पदार्थ जो आसानी से विघटित और अच्छी तरह से अवशोषित हो जाते हैं। पोषण एनीमा का उपयोग चिकित्सा पद्धति में इसी पर आधारित है।

बड़ी आंत में, पानी काफी अच्छी तरह से अवशोषित होता है, और इसलिए मल एक घनी बनावट प्राप्त कर लेता है। यदि बड़ी आंत में अवशोषण प्रक्रिया बाधित होती है, तो ढीले मल दिखाई देते हैं।

ई.एस. लंदन ने एंजियोस्टॉमी की तकनीक विकसित की, जिसकी मदद से अवशोषण प्रक्रिया के कुछ महत्वपूर्ण पहलुओं का अध्ययन करना संभव हुआ। इस तकनीक में यह तथ्य शामिल है कि एक विशेष प्रवेशनी के अंत को बड़े जहाजों के ढेर में सिल दिया जाता है, दूसरे छोर को त्वचा के घाव के माध्यम से बाहर निकाला जाता है। ऐसे एंजियोस्टोमी ट्यूब वाले जानवर लंबे समय तक विशेष देखभाल के साथ रहते हैं, और प्रयोगकर्ता, एक लंबी सुई के साथ पोत की दीवार को छेद कर, पाचन के किसी भी क्षण में जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए जानवर से रक्त प्राप्त कर सकता है। इस तकनीक का उपयोग करते हुए, ई.एस. लंदन ने पाया कि प्रोटीन के टूटने के उत्पाद मुख्य रूप से छोटी आंत के प्रारंभिक वर्गों में अवशोषित होते हैं; बड़ी आंत में उनका अवशोषण छोटा होता है। आमतौर पर पशु प्रोटीन 95 से 99% तक पचता और अवशोषित होता है,

और सब्जी - 75 से 80% तक। निम्नलिखित प्रोटीन टूटने वाले उत्पाद आंत में अवशोषित होते हैं: अमीनो एसिड, डी- और पॉलीपेप्टाइड्स, पेप्टोन और एल्बमोस। कम मात्रा में और गैर-विभाजित प्रोटीन में अवशोषित किया जा सकता है: सीरम प्रोटीन, अंडा और दूध प्रोटीन - कैसिइन। छोटे बच्चों (R. O. Feitelberg) में अवशोषित अनप्लिट प्रोटीन की मात्रा महत्वपूर्ण होती है। छोटी आंत में अमीनो एसिड के अवशोषण की प्रक्रिया तंत्रिका तंत्र के नियामक प्रभाव में होती है। इस प्रकार, स्प्लेनचेनिक नसों का संक्रमण कुत्तों में अवशोषण में वृद्धि का कारण बनता है। डायाफ्राम के नीचे वेगस नसों का संक्रमण छोटी आंत (हां-पी। स्काईलारोव) के पृथक लूप में कई पदार्थों के अवशोषण के निषेध के साथ होता है। कुत्तों (गुयेन ताई लुओंग) में सौर प्लेक्सस नोड्स के विलुप्त होने के बाद बढ़ा हुआ अवशोषण देखा जाता है।

अमीनो एसिड की अवशोषण दर कुछ अंतःस्रावी ग्रंथियों से प्रभावित होती है। जानवरों के लिए थायरोक्सिन, कोर्टिसोन, पिट्यूट्रिन, एसीटीएच की शुरूआत ने अवशोषण की दर में बदलाव किया, हालांकि, परिवर्तन की प्रकृति इन हार्मोनल दवाओं की खुराक और उनके उपयोग की अवधि (एन। एन। कलाश्निकोवा) पर निर्भर थी। सेक्रेटिन और पैनक्रोज़ाइमिन के अवशोषण की दर को बदलें। यह दिखाया गया है कि अमीनो एसिड का परिवहन न केवल एंटरोसाइट के एपिकल झिल्ली के माध्यम से होता है, बल्कि पूरे सेल के माध्यम से भी होता है। इस प्रक्रिया में उपकोशिकीय अंग (विशेष रूप से, माइटोकॉन्ड्रिया) शामिल हैं। अपचित प्रोटीन के अवशोषण की दर कई कारकों से प्रभावित होती है, विशेष रूप से, आंतों की विकृति, प्रशासित प्रोटीन की मात्रा, अंतर्गर्भाशयी दबाव और रक्त में संपूर्ण प्रोटीन का अत्यधिक सेवन। यह सब शरीर के संवेदीकरण, एलर्जी रोगों के विकास को जन्म दे सकता है।

मोनोसेकेराइड (ग्लूकोज, लेवुलोज, गैलेक्टोज) और आंशिक रूप से डिसैकराइड के रूप में अवशोषित होने वाले कार्बोहाइड्रेट सीधे रक्त में प्रवेश करते हैं, जिसके साथ उन्हें यकृत में पहुंचाया जाता है, जहां उन्हें ग्लाइकोजन में संश्लेषित किया जाता है। अवशोषण बहुत धीरे-धीरे होता है, और विभिन्न कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण की दर समान नहीं होती है। यदि मोनोसेकेराइड (ग्लूकोज) छोटी आंत की दीवार में फॉस्फोरिक एसिड के साथ मिल जाता है (फॉस्फोराइलेशन प्रक्रिया), तो अवशोषण तेज हो जाता है। यह इस तथ्य से सिद्ध होता है कि जब एक जानवर को मोनोआइएसेटिक एसिड से जहर दिया जाता है, जो कार्बोहाइड्रेट के फास्फोरिलीकरण को रोकता है, तो उनका अवशोषण महत्वपूर्ण रूप से होता है

धीमा। आंत के विभिन्न भागों में अवशोषण समान नहीं होता है। आइसोटोनिक ग्लूकोज समाधान के अवशोषण की दर के अनुसार, मनुष्यों में छोटी आंत के वर्गों को निम्नलिखित क्रम में व्यवस्थित किया जा सकता है: ग्रहणी> जेजुनम> इलियम। लैक्टोज सबसे अधिक ग्रहणी में अवशोषित होता है; माल्टोस - दुबले में; सुक्रोज - जेजुनम ​​​​और इलियम के बाहर के हिस्से में। कुत्तों में, आंत के विभिन्न हिस्सों की भागीदारी मूल रूप से मनुष्यों की तरह ही होती है।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स छोटी आंत में कार्बोहाइड्रेट अवशोषण के नियमन में शामिल है। तो, ए वी रिक्कल ने अवशोषण बढ़ाने और देरी करने के लिए वातानुकूलित सजगता पर काम किया। भोजन की उत्तेजना के साथ, खाने की क्रिया के साथ अवशोषण की तीव्रता बदल जाती है। प्रायोगिक स्थितियों के तहत, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक स्थिति को बदलकर, औषधीय एजेंटों का उपयोग करके, और ललाट, पार्श्विका में प्रत्यारोपित इलेक्ट्रोड के साथ कुत्तों में विभिन्न कॉर्टिकल क्षेत्रों के वर्तमान उत्तेजक द्वारा छोटी आंत में कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को प्रभावित करना संभव था। सेरेब्रल कॉर्टेक्स के टेम्पोरल, ओसीसीपिटल और पोस्टीरियर लिम्बिक क्षेत्र (पीओ। फीटेलबर्ग)। प्रभाव सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कार्यात्मक अवस्था में बदलाव की प्रकृति पर निर्भर करता है, औषधीय तैयारी के उपयोग के प्रयोगों में, प्रांतस्था के उन क्षेत्रों पर जो वर्तमान से चिढ़ गए थे, और उत्तेजना की ताकत पर भी। विशेष रूप से, लिम्बिक कॉर्टेक्स की छोटी आंत के अवशोषण समारोह के नियमन में अधिक महत्व का पता चला था।

वह कौन सी क्रियाविधि है जिसके द्वारा सेरेब्रल कॉर्टेक्स अवशोषण के नियमन में शामिल होता है? वर्तमान में, यह मानने का कारण है कि आंत में अवशोषण की चल रही प्रक्रिया के बारे में जानकारी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को आवेगों द्वारा ले जाया जाता है जो पाचन तंत्र और रक्त वाहिकाओं के रिसेप्टर्स दोनों में होते हैं, बाद वाले रसायनों से परेशान होते हैं आंत से रक्तप्रवाह में प्रवेश किया।

छोटी आंत में अवशोषण के नियमन में उप-संरचनात्मक संरचनाएं एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। जब थैलेमस के पार्श्व और पोस्टेरोवेंट्रल नाभिक को उत्तेजित किया गया था, तो चीनी अवशोषण में परिवर्तन समान नहीं थे: जब पूर्व चिढ़ गए थे, तो कमजोर पड़ गया था, और जब बाद में चिढ़ थी, तो वृद्धि देखी गई थी। अवशोषण की तीव्रता में परिवर्तन अलग-अलग देखे गए

ग्लोबस पल्लीडस, एमिग्डाला और के साथ जलन

हाइपोथैलेमिक क्षेत्र (पी। जी। बोगच) की धारा के साथ जलन।

इस प्रकार, उप-क्षेत्रीय संरचनाओं की पुन: भागीदारी में-

छोटी आंत की अवशोषण गतिविधि मस्तिष्क के तने के जालीदार गठन से प्रभावित होती है। यह जालीदार गठन के अधिवृक्क संरचनाओं को अवरुद्ध करते हुए, क्लोरप्रोमाज़िन के उपयोग के प्रयोगों के परिणामों से प्रकट होता है। सेरिबैलम अवशोषण के नियमन में शामिल होता है, जो पोषक तत्वों के लिए शरीर की जरूरतों के आधार पर अवशोषण प्रक्रिया के इष्टतम पाठ्यक्रम में योगदान देता है।

नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, सेरेब्रल कॉर्टेक्स और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अंतर्निहित हिस्सों में उत्पन्न होने वाले आवेग तंत्रिका तंत्र के स्वायत्त भाग के माध्यम से छोटी आंत के अवशोषण तंत्र तक पहुंचते हैं। यह इस तथ्य से प्रकट होता है कि योनि या स्प्लेनचेनिक नसों को बंद करना या जलन महत्वपूर्ण रूप से, लेकिन अप्रत्यक्ष रूप से नहीं, अवशोषण की तीव्रता (विशेष रूप से, ग्लूकोज) को बदलता है।

आंतरिक स्राव की ग्रंथियां भी अवशोषण के नियमन में शामिल होती हैं। अधिवृक्क ग्रंथियों की गतिविधि का उल्लंघन छोटी आंत में कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण में परिलक्षित होता है। जानवरों के शरीर में कॉर्टिन, प्रेडनिसोलोन की शुरूआत अवशोषण की तीव्रता को बदल देती है। पिट्यूटरी ग्रंथि को हटाने से ग्लूकोज अवशोषण कमजोर हो जाता है। एक जानवर को ACTH का प्रशासन अवशोषण को उत्तेजित करता है; थायरॉयड ग्रंथि को हटाने से ग्लूकोज अवशोषण की दर कम हो जाती है। एंटीथायरॉइड पदार्थों (6-एमटीयू) की शुरूआत के साथ ग्लूकोज अवशोषण में कमी भी नोट की जाती है। यह मानने के कुछ आधार हैं कि अग्नाशयी हार्मोन छोटी आंत के अवशोषण तंत्र के कार्य को प्रभावित कर सकते हैं (चित्र 49)।

ग्लिसरॉल और उच्च फैटी एसिड में विभाजित होने के बाद आंत में तटस्थ वसा अवशोषित हो जाती है। फैटी एसिड का अवशोषण आमतौर पर तब होता है जब उन्हें पित्त एसिड के साथ जोड़ा जाता है। उत्तरार्द्ध, पोर्टल शिरा के माध्यम से यकृत में प्रवेश करते हैं, यकृत कोशिकाओं द्वारा पित्त के साथ उत्सर्जित होते हैं और इस प्रकार फिर से वसा अवशोषण की प्रक्रिया में भाग ले सकते हैं। आंतों के म्यूकोसा के उपकला में अवशोषित वसा टूटने वाले उत्पादों को फिर से वसा में संश्लेषित किया जाता है।

R. O. Feitelberg का मानना ​​है कि अवशोषण प्रक्रिया में चार चरण होते हैं:

चावल। 49. आंत में अवशोषण प्रक्रियाओं का न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन (आरओ फीटेलबर्ग और गुयेन ताई लुओंग के अनुसार): काले तीर - अभिवाही जानकारी, सफेद - आवेगों का अपवाही संचरण, छायांकित - हार्मोनल विनियमन

एपिकल झिल्ली के माध्यम से पैर और पार्श्विका लिपोलिसिस; साइटोप्लाज्मिक रेटिकुलम के नलिकाओं की झिल्लियों और लैमेलर कॉम्प्लेक्स के रिक्तिका के साथ वसायुक्त कणों का परिवहन; पार्श्व के माध्यम से काइलोमाइक्रोन का परिवहन और। तहखाने की झिल्ली; लसीका और रक्त वाहिकाओं के एंडोथेलियल झिल्ली में काइलोमाइक्रोन का परिवहन। वसा के अवशोषण की दर संभवतः कन्वेयर के सभी चरणों के तुल्यकालन पर निर्भर करती है (चित्र 50)।

यह स्थापित किया गया है कि कुछ वसा दूसरों के अवशोषण को प्रभावित कर सकते हैं, और दो वसा के मिश्रण का अवशोषण अलग से बेहतर होता है।

आंत में अवशोषित तटस्थ वसा लसीका वाहिकाओं के माध्यम से बड़ी वक्ष वाहिनी में रक्त में प्रवेश करती है। मक्खन और चरबी जैसे वसा 98% तक अवशोषित होते हैं, और स्टीयरिन और शुक्राणु - 9-15% तक। यदि वसायुक्त खाद्य पदार्थ (दूध) लेने के 3-4 घंटे बाद पशु के उदर गुहा को खोला जाता है, तो बड़ी मात्रा में लसीका से भरी आंत की मेसेंटरी की लसीका वाहिकाओं को नग्न आंखों से देखना आसान होता है। लसीका का रूप दूधिया होता है और इसे दूधिया रस या काइल कहा जाता है। हालांकि, अवशोषण के बाद सभी वसा लसीका वाहिकाओं में प्रवेश नहीं करते हैं, इसमें से कुछ को रक्त में भेजा जा सकता है। यह एक जानवर में वक्ष लसीका वाहिनी को लिगेट करके सत्यापित किया जा सकता है। तब रक्त में वसा की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है।

पानी बड़ी मात्रा में जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करता है। एक वयस्क में, दैनिक पानी का सेवन 2 लीटर तक पहुंच जाता है। दिन के दौरान, 5-6 लीटर तक पाचक रस पेट और आंतों (लार - 1 लीटर, गैस्ट्रिक रस - 1.5-2 लीटर, पित्त - 0.75-1 लीटर, अग्नाशयी रस - 0.7- .8 एल) में स्रावित होते हैं। , आंतों का रस - 2 एल)। केवल लगभग 150 मिलीलीटर आंत से बाहर की ओर उत्सर्जित होता है। जल अवशोषण आंशिक रूप से पेट में होता है, अधिक तीव्रता से छोटी और विशेष रूप से बड़ी आंत में।

नमक के घोल, मुख्य रूप से टेबल सॉल्ट, हाइपोटोनिक होने पर बहुत जल्दी अवशोषित हो जाते हैं। 1% तक की नमक सांद्रता पर, अवशोषण तीव्र होता है, और 1.5% तक, नमक अवशोषण बंद हो जाता है।

कैल्शियम लवण के विलयन धीरे-धीरे और कम मात्रा में अवशोषित होते हैं। उच्च नमक सांद्रता पर, रक्त से आंतों में पानी छोड़ा जाता है।

चावल। 50. वसा के पाचन और अवशोषण की क्रियाविधि। चार चरण

एंटरोसाइट्स के माध्यम से लंबी श्रृंखला वाले लिपिड का परिवहन

(आरओ फीटेलबर्ग और गुयेन ताई लुओंग के अनुसार)

निक। इस सिद्धांत पर, क्लिनिक में कुछ केंद्रित लवणों का रेचक के रूप में उपयोग किया जाता है।

अवशोषण की प्रक्रिया में यकृत की भूमिका।यह ज्ञात है कि पेट और आंतों की दीवारों के जहाजों से रक्त पोर्टल शिरा के माध्यम से यकृत में प्रवेश करता है, और फिर यकृत शिराओं के माध्यम से अवर वेना कावा में और फिर सामान्य परिसंचरण में। भोजन के क्षय के दौरान आंत में बनने वाले जहरीले पदार्थ (इंडोल, स्काटोल, टायरामाइन, आदि) और रक्त में अवशोषित हो जाते हैं, उनमें सल्फ्यूरिक और ग्लुकुरोनिक एसिड मिलाकर और थोड़ा विषाक्त ईथर सल्फ्यूरिक एसिड बनाकर यकृत में बेअसर हो जाते हैं। यह लीवर का बैरियर फंक्शन है। इसका पता आईपी पावलोव और वीएन एकक ने लगाया, जिन्होंने जानवरों पर निम्नलिखित मूल ऑपरेशन किया, जिसे पावलोव-एक ऑपरेशन कहा गया। सम्मिलन द्वारा पोर्टल शिरा अवर वेना कावा से जुड़ती है, और इस प्रकार आंत से बहने वाला रक्त यकृत को दरकिनार करते हुए सामान्य परिसंचरण में प्रवेश करता है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद जानवरों की आंतों में अवशोषित जहरीले पदार्थों के जहर से कुछ दिनों के बाद मौत हो जाती है। विशेष रूप से मांस खिलाने से जानवरों की मृत्यु जल्दी हो जाती है।

यकृत एक अंग है जिसमें कई सिंथेटिक प्रक्रियाएं होती हैं: यूरिया और लैक्टिक एसिड का संश्लेषण, मोनो- और डिसाकार्इड्स से ग्लाइकोजन का संश्लेषण, आदि। यकृत का सिंथेटिक कार्य इसके एंटीटॉक्सिक फ़ंक्शन को रेखांकित करता है। यकृत में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में सोडियम बेंजोएट की शुरूआत के साथ, यह हिप्पुरिक एसिड के गठन से निष्प्रभावी हो जाता है, जिसे बाद में गुर्दे द्वारा शरीर से निकाल दिया जाता है। यह मनुष्यों में जिगर के सिंथेटिक कार्य को निर्धारित करने के लिए क्लिनिक में उपयोग किए जाने वाले कार्यात्मक परीक्षणों में से एक का आधार है।

अवशोषण तंत्र।अवशोषण प्रक्रिया है इपोषक तत्व आंतों के उपकला कोशिकाओं के माध्यम से रक्त और लसीका में प्रवेश करते हैं। उसी समय, पोषक तत्वों का एक हिस्सा बिना बदले उपकला से गुजरता है, दूसरा हिस्सा संश्लेषण से गुजरता है। पदार्थों की गति एक दिशा में जाती है: आंतों की गुहा से लसीका और रक्त वाहिकाओं तक। यह आंतों की दीवार के श्लेष्म झिल्ली की संरचनात्मक विशेषताओं और कोशिकाओं में निहित पदार्थों की संरचना के कारण है। परिभाषित करना-

विशेष महत्व का आंतों की गुहा में दबाव है, जो आंशिक रूप से उपकला कोशिकाओं में पानी और विलेय को छानने की प्रक्रिया को निर्धारित करता है। आंतों के गुहा में दबाव में 2-3 गुना वृद्धि के साथ, अवशोषण, उदाहरण के लिए, सोडियम क्लोराइड समाधान, बढ़ जाता है

एक समय में, यह माना जाता था कि निस्पंदन प्रक्रिया आंतों की गुहा से उपकला कोशिकाओं में पदार्थों के अवशोषण को पूरी तरह से निर्धारित करती है। हालाँकि, यह दृष्टिकोण यंत्रवत है, क्योंकि यह अवशोषण की प्रक्रिया पर विचार करता है, जो कि सबसे जटिल शारीरिक प्रक्रिया है, सबसे पहले, विशुद्ध रूप से भौतिक सिद्धांतों से, दूसरा, अवशोषण के अंगों की जैविक विशेषज्ञता को ध्यान में रखे बिना, और अंत में , तीसरा, सामान्य रूप से पूरे जीव से अलगाव में और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और उसके उच्च विभाग - सेरेब्रल कॉर्टेक्स की नियामक भूमिका। निस्पंदन सिद्धांत की विफलता पहले से ही इस तथ्य से स्पष्ट है कि आंत में दबाव लगभग 5 मिमी एचजी के बराबर है। कला।, और विली की केशिकाओं के अंदर रक्तचाप का मान 30-40 मिमी एचजी तक पहुंच जाता है। कला।, यानी आंत की तुलना में 6-8 गुना अधिक। यह इस तथ्य से भी स्पष्ट होता है कि सामान्य शारीरिक परिस्थितियों में पोषक तत्वों का प्रवेश केवल एक दिशा में होता है: आंतों की गुहा से लसीका और रक्त वाहिकाओं तक; अंत में, जानवरों पर प्रयोगों ने कॉर्टिकल विनियमन पर अवशोषण प्रक्रिया की निर्भरता को साबित कर दिया है। यह स्थापित किया गया है कि वातानुकूलित प्रतिवर्त उत्तेजना से उत्पन्न होने वाले आवेग आंत में पदार्थों के अवशोषण की दर को तेज या धीमा कर सकते हैं।

केवल विसरण और परासरण के नियमों द्वारा अवशोषण प्रक्रिया की व्याख्या करने वाले सिद्धांत भी अस्थिर और आध्यात्मिक हैं। शरीर विज्ञान में, पर्याप्त संख्या में तथ्य जमा हो गए हैं जो इसका खंडन करते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि आप रक्त शर्करा की मात्रा से कम सांद्रता में कुत्ते की आंत में अंगूर की चीनी का घोल डालते हैं, तो सबसे पहले यह चीनी नहीं है जो अवशोषित होती है, लेकिन पानी। इस मामले में चीनी का अवशोषण तभी शुरू होता है जब रक्त और आंतों की गुहा में इसकी एकाग्रता समान होती है। जब रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता से अधिक सांद्रता में ग्लूकोज का घोल आंत में डाला जाता है, तो ग्लूकोज पहले अवशोषित होता है, और फिर पानी। उसी तरह, अगर अत्यधिक केंद्रित समाधान आंत में पेश किए जाते हैं

लवण, फिर पहले पानी रक्त से आंतों की गुहा में प्रवेश करता है, और फिर, जब आंतों की गुहा में और रक्त (आइसोटोनी) में लवण की एकाग्रता बराबर होती है, तो नमक का घोल पहले ही अवशोषित हो जाता है। अंत में, यदि रक्त सीरम, जिसका आसमाटिक दबाव रक्त के आसमाटिक दबाव से मेल खाता है, को आंत के लिगेट किए गए खंड में पेश किया जाता है, तो जल्द ही सीरम पूरी तरह से रक्त में अवशोषित हो जाता है।

ये सभी उदाहरण आंतों की दीवार के म्यूकोसा में पोषक तत्वों की पारगम्यता के लिए एकतरफा चालन और विशिष्टता की उपस्थिति का संकेत देते हैं। इसलिए, अवशोषण की घटना को केवल प्रसार और परासरण की प्रक्रियाओं द्वारा नहीं समझाया जा सकता है। हालांकि, ये प्रक्रियाएं निस्संदेह आंत में पोषक तत्वों के अवशोषण में भूमिका निभाती हैं। एक जीवित जीव में होने वाली प्रसार और परासरण की प्रक्रियाएं कृत्रिम रूप से निर्मित परिस्थितियों में देखी जाने वाली इन प्रक्रियाओं से मौलिक रूप से भिन्न होती हैं। आंतों के म्यूकोसा पर विचार नहीं किया जा सकता है, जैसा कि कुछ शोधकर्ताओं ने किया था, केवल एक अर्ध-पारगम्य झिल्ली, एक झिल्ली के रूप में।

आंतों का म्यूकोसा, इसका खलनायक तंत्र एक शारीरिक गठन है जो अवशोषण की प्रक्रिया में विशिष्ट है और इसके कार्य पूरे जीव के जीवित ऊतक के सामान्य नियमों के अधीन हैं, जहां किसी भी प्रक्रिया को तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

ग्रहणी से सबसे अधिक बार पचने वाले खाद्य पदार्थ छोटी आंत में और फिर इलियम में चले जाते हैं। काइम में पोषक तत्वों का आगे पाचन छोटी आंत में होता है।

आंतों के रस की संरचना में 20 से अधिक एंजाइम शामिल हैं जो पोषक तत्वों के टूटने को उत्प्रेरित कर सकते हैं। लेकिन छोटी आंत का मुख्य कार्य अवशोषण है।

बृहदान्त्र में भोजन का बहुत कम एंजाइमेटिक प्रसंस्करण होता है। बड़ी आंत में बड़ी संख्या में बैक्टीरिया होते हैं। उनमें से कुछ पौधे के रेशे को तोड़ते हैं, क्योंकि मानव पाचक रसों में इसके पाचन के लिए एंजाइम नहीं होते हैं। बैक्टीरिया की मदद से बड़ी आंत में विटामिन के और कुछ बी विटामिन बनते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि पाचन तंत्र के अन्य हिस्सों में अवशोषण होता है, उदाहरण के लिए, शराब पेट में अच्छी तरह से अवशोषित होती है, आंशिक रूप से ग्लूकोज, और पानी बड़ी आंत में अच्छी तरह से अवशोषित होता है, यह छोटी आंत में विशेष रूप से अनुकूलित संरचना के साथ होता है यह कि पोषक तत्वों के अवशोषण की मुख्य प्रक्रियाएँ होती हैं।

मानव आंत की आंतरिक सतह सिलवटों से बनती है और 0.65-0.70 m2 तक पहुँचती है। यह उंगली जैसे उभार के कारण और भी बड़ा हो जाता है - विली: 1 सेमी2 के क्षेत्र में 2000-3000 विली होते हैं। विली की उपस्थिति के कारण, आंत की आंतरिक सतह का क्षेत्रफल 4-5 एम 2 तक बढ़ जाता है, अर्थात। मानव शरीर की सतह का 2-3 गुना। विली के उपकला में, बदले में, बड़ी संख्या में बहिर्गमन होते हैं - माइक्रोविली, जो छोटी आंत की अवशोषण सतह को और बढ़ाता है।

अवशोषण एक जटिल शारीरिक प्रक्रिया है जो मुख्य रूप से आंतों के उपकला कोशिकाओं के सक्रिय कार्य के कारण होती है।

प्रोटीन अमीनो एसिड के जलीय घोल के रूप में रक्त में अवशोषित होते हैं। चूंकि बच्चों को आंतों की दीवार की बढ़ी हुई पारगम्यता की विशेषता होती है, इसलिए प्राकृतिक दूध प्रोटीन और अंडे का सफेद भाग आंतों से कम मात्रा में अवशोषित होते हैं। बच्चे के शरीर में अघुलनशील प्रोटीन का अत्यधिक सेवन विभिन्न त्वचा पर चकत्ते, खुजली और अन्य प्रतिकूल प्रभावों का कारण है। चूंकि बच्चों में आंतों की दीवार की पारगम्यता बढ़ जाती है, विदेशी पदार्थ और आंतों के जहर जो भोजन के क्षय के दौरान बनते हैं, अधूरे पाचन के उत्पाद आंतों से रक्त में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे विभिन्न प्रकार के विषाक्तता हो सकते हैं, हालांकि इनमें से कुछ हानिकारक उत्पाद हैं जिगर में बेअसर, जो एक विशेष बाधा के रूप में कार्य करता है।

ग्लूकोज के रूप में कार्बोहाइड्रेट सबसे अधिक बार रक्त में अवशोषित होते हैं। वसा मुख्य रूप से फैटी एसिड और ग्लिसरॉल के रूप में लसीका में अवशोषित होते हैं। बड़ी आंत में, पानी सबसे अधिक बार अवशोषित होता है, लेकिन कार्बोहाइड्रेट का अवशोषण भी संभव है, जिसका उपयोग कृत्रिम पोषण (एनिमा) की आवश्यकता होने पर किया जाता है।

आंत का एक महत्वपूर्ण कार्य इसकी गतिशीलता है। आंत की मोटर गतिविधि के कारण, भोजन का रस पाचक रस के साथ मिलाया जाता है, यह आंत के माध्यम से चलता है और इसके अलावा, इंट्रा-आंत्र दबाव में वृद्धि, जो आंतों के गुहा से कुछ घटकों के अवशोषण में योगदान देता है। रक्त और लसीका।

आंत की अनुदैर्ध्य और कुंडलाकार मांसपेशियों द्वारा गतिशीलता का उत्पादन किया जाता है, जिसके संकुचन से दो प्रकार की आंतों की गति होती है - विभाजन और क्रमाकुंचन।

आई. कोज़लोवा

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