हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की गोलियाँ किससे निर्धारित होती हैं? कार्रवाई के उपयोग और तंत्र के लिए निर्देश। मूत्रवर्धक जो गुर्दे के नलिकाओं में सोडियम पुन: अवशोषण को रोकता है

पर्यायवाची शब्द: हाइपोथियाजाइड (B), नेफ्रिक्स (P), डायक्लोट्राइड डायहाइड्रान, डायहाइड्रोक्लोरोथियाजिड, डिसालुनील (G), एसेड्रेक्स, एसेरिड्रिक्स, हिड्रोसैप्टिल, हाइड्रैक्स, हाइड्रिल, हाइड्रोक्लोरोथियाजिडम, हाइड्रोक्लोरोथियाजिड, हाइड्रोक्लोराइड, डाइयूरिडिड, डाइयूरोइड। , नीएरेक्स (पी), नोवोडिएरेक्स, ओरेटिक, पैनूरिन, अनज़िड (यू), यूरोडायज़िन (जी), वेटिड्रेक्स, आदि।
   क्रिस्टलीय पाउडर, एक पीले रंग की टिंट के साथ सफेद या सफेद। यह पानी में थोड़ा घुलनशील, अल्कोहल में थोड़ा, कास्टिक क्षार समाधान में आसानी से होता है।

dihlotiazid  यह मौखिक उपयोग पर अत्यधिक सक्रिय मूत्रवर्धक अभिनय है। रासायनिक संरचना द्वारा, यह बेंज़ोथियाडायज़ीन समूह के समूह से संबंधित है, जिसमें सी (7) सी में सल्फोनामाइड समूह होता है। इस समूह की उपस्थिति dicharb के साथ dichlothiazide से संबंधित है। हालांकि, कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ डाइक्लोथियाजाइड डायसरब की तुलना में काफी कम रोकता है, और डाइक्लोथियाजाइड का मूत्रवर्धक प्रभाव बहुत अधिक प्रभावी होता है।

क्लोटियाज़ाइड बेंज़ोथियाडियाज़िन समूह के मूत्रवर्धक (सल्यूट्रिक्स) का पहला प्रतिनिधि था। डायक्लोथियाजाइड थियाडियाज़िन नाभिक के 3.4 स्थान पर एक दोहरे बंधन की अनुपस्थिति में क्लोर्टियोज़ाइड से अलग है। क्लोर्टियाज़ाइड की तुलना में, डाइक्लोथियाज़ाइड अधिक प्रभावी है और बहुत कम मात्रा में काम करता है। अध्ययनों से पता चला है कि क्लोरोथियाज़ाइड अणु में अपेक्षाकृत छोटे परिवर्तन गतिविधि में एक महत्वपूर्ण बदलाव ला सकते हैं। तो, यहां तक \u200b\u200bकि डाइक्लोथियाजाइड की तुलना में कम मात्रा में, साइक्लोमेथियाजाइड कार्य करता है। सापेक्ष गतिविधि, खुराक के व्युत्क्रम अनुपात के आधार पर जो एक ही मूत्रवर्धक प्रभाव है, chlortiazide, dichlothiazide और cyclomethaside के लिए लगभग 1: 10: 1000 है।

डाइक्लोथियाज़ाइड का मूत्रवर्धक प्रभाव, और साथ ही बेंज़ोथियाडियाज़िन समूह के अन्य मूत्रवर्धक, गुर्दे के जटिल नलिकाओं के समीपस्थ (और आंशिक रूप से डिस्टल में) सोडियम आयनों की पुनर्संरचना में कमी के कारण होता है; पोटेशियम और बाइकार्बोनेट का पुन: अवशोषण भी बाधित होता है, लेकिन कुछ हद तक। क्लोराइड के उत्सर्जन को बढ़ाने के दौरान नैट्रिअर्स में मजबूत वृद्धि के कारण, डाइक्लोथियाज़ाइड को एक सक्रिय सैल्यूटेरिक माना जाता है; शरीर से सोडियम और क्लोरीन का उत्सर्जन बराबर मात्रा में होता है। दवा का अम्लीय और क्षारीय दोनों में मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। डाइक्लोथियाजाइड के लंबे समय तक उपयोग के साथ मूत्रवर्धक प्रभाव कम नहीं होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि डायबिटीज इन्सिपिडस, डाइक्लोथियाज़ाइड के साथ, अन्य मूत्रवर्धक की तरह बेंज़ोथियाडियाज़िन श्रृंखला में, "विरोधाभासी" प्रभाव होता है, जिससे पॉल्यूरिया में कमी होती है। प्यास में भी कमी आई है। इस बीमारी के साथ रक्त प्लाज्मा के बढ़े हुए आसमाटिक दबाव को बहुत कम कर दिया जाता है। इस आशय का तंत्र पर्याप्त स्पष्ट नहीं है। आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, यह आंशिक रूप से गुर्दे की एकाग्रता क्षमता (परिधीय प्रभाव) में सुधार और प्यास केंद्र (केंद्रीय प्रभाव) की गतिविधि के निषेध के साथ जुड़ा हुआ है।

डिक्लोथियाज़ाइड का एक काल्पनिक प्रभाव भी है, जो आमतौर पर उच्च रक्तचाप के साथ मनाया जाता है। यह क्रिया शरीर से लवण और पानी की बढ़ती रिहाई के साथ आंशिक रूप से जुड़ी हो सकती है, जो परिसंचारी प्लाज्मा और बाह्य तरल पदार्थ की मात्रा में कुछ कमी लाती है। हालांकि, यह दिखाते हुए सबूत हैं कि हाइपोटेंशन प्रभाव सीधे बढ़ी हुई डायरिस से संबंधित नहीं है: बेंज़ोथियाडियाज़ाइन डेरिवेटिव प्राप्त होते हैं जो मूत्रवर्धक कार्रवाई से रहित होते हैं और एक हाइपोटेंशन प्रभाव होता है। इसके अलावा, उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में भीड़ की अनुपस्थिति में, डाइक्लोथियाजाइड का प्रशासन रक्तचाप में कमी का कारण बनता है, जो कि ड्यूरिसिस में वृद्धि के साथ नहीं है। प्रायोगिक अध्ययनों से पता चलता है कि बेंज़ोथियाडियाज़ाइन डेरिवेटिव के प्रभाव में धमनी के कोशिका झिल्ली में चयापचय प्रक्रियाओं में बदलाव होता है और, विशेष रूप से, उनसे ना आयनों का निष्कर्षण होता है, जो सूजन में कमी और परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी की ओर जाता है। यह संभव है कि इस मामले में भूमिका पोत की दीवारों में Na + सामग्री में एक पूर्ण कमी द्वारा नहीं निभाई जाती है, लेकिन इसकी इंट्रासेल्युलर और बाह्य सामग्री के बीच अनुपात में बदलाव के द्वारा।

डाइक्लोथियाजाइड के प्रभाव के तहत, संवहनी प्रणाली में परिवर्तन की प्रतिक्रियाशीलता, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर पदार्थों (एड्रेनालाईन, आदि) के लिए दबाव प्रतिक्रियाएं कम हो जाती हैं और गैंग्लियन अवरुद्ध दवाओं के लिए अवसादग्रस्तता की प्रतिक्रिया तेज हो जाती है।

हाइपोथियाज़ाइड का उपयोग फुफ्फुसीय परिसंचरण और फुफ्फुसीय परिसंचरण में भीड़ के लिए मूत्रवर्धक (सैल्यूटिक) एजेंट के रूप में किया जाता है, जो हृदय की विफलता से जुड़ा होता है; पोर्टल उच्च रक्तचाप की घटनाओं के साथ यकृत का सिरोसिस; नेफ्रोसिस और नेफ्रैटिस (ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में कमी के साथ गंभीर प्रगतिशील रूपों के अपवाद के साथ); गर्भावस्था विषाक्तता (नेफ्रोपैथी, एडिमा, एक्लम्पसिया); भीड़भाड़ के साथ पूर्व की स्थिति।

डाइक्लोथियाज़ाइड शरीर में सोडियम और पानी के आयनों की अवधारण को रोकता है, साथ में मिनरलोकॉर्टिकोइड्स का उपयोग; इसलिए, यह एड्रेनल कॉर्टेक्स के हार्मोन और पिट्यूटरी ग्रंथि के एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के कारण होने वाले एडिमा के लिए भी निर्धारित है। Dichlothiazide के उपयोग से इन दवाओं के कारण रक्तचाप में वृद्धि को रोकता है या कम करता है।

डाइक्लोथियाजाइड लेने के बाद मूत्रवर्धक प्रभाव तेजी से (पहले 1-2 घंटों के भीतर) विकसित होता है और 10-12 घंटे या उससे अधिक की एकल खुराक के बाद रहता है।

Dichlothiazide भी उच्च रक्तचाप के लिए एक मूल्यवान उपचार है। दवा का उपयोग विशेष रूप से उच्च रक्तचाप के लिए सिफारिश की जाती है, साथ में संचार विफलता। चूंकि डायक्लोथियाजाइड रेसपीन, एप्रेसिन, ऑक्टाडाइन और अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं की कार्रवाई को शक्तिशाली बनाता है, इसलिए इन दवाओं के संयोजन में इसे संरक्षित करने की सलाह दी जाती है, खासकर उच्च रक्तचाप के रोगियों में। रक्तचाप। संयुक्त उपचार उच्च रक्तचाप (एन। ए। रैटनर और अन्य) के घातक पाठ्यक्रम में भी प्रभावी हो सकता है।

Dichlothiazide के साथ संयुक्त होने पर एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स की खुराक को कम किया जा सकता है (2-3 बार)।

जब नमक रहित आहार मनाया जाता है तो डाइक्लोथियाजाइड का काल्पनिक प्रभाव कुछ हद तक बढ़ जाता है, लेकिन आहार के साथ नमक के सेवन को गंभीर रूप से सीमित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

कुछ मामलों में डिक्लोथियाजाइड इंट्राओकुलर दबाव को कम करता है और ग्लूकोमा में नेत्रश्लेष्मलाशोथ को सामान्य करता है (मुख्य रूप से उप-रूप में रूपों में)। दवा लेने के 24-48 घंटे बाद असर होता है। मायोटिक्स के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अंतःस्रावी दबाव का सामान्य स्तर 1 से 6 दिनों तक रहता है, फिर अगले डायक्लोथियाजाइड के प्रशासन के बाद दबाव बढ़ जाता है और घट जाता है।

Dichlothiazide को गोलियों में मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है। रोग और प्रभाव की गंभीरता के आधार पर खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

विभिन्न रोगियों के लिए एक एकल खुराक, जब एक मूत्रवर्धक के रूप में निर्धारित किया जाता है, 0.025 ग्राम (25 मिलीग्राम) से 0.2 ग्राम (200 मिलीग्राम) तक हो सकता है।

हल्के मामलों में, 0.025-0.05 ग्राम (1-2 गोलियां) प्रति दिन निर्धारित की जाती हैं, अधिक गंभीर मामलों में, प्रति दिन 0.1 ग्राम। एक बार (सुबह में) या 2 खुराक में (दिन के पहले छमाही में) लें। कभी-कभी प्रति दिन 0.2 ग्राम तक निर्धारित होता है। 0.2 ग्राम से अधिक की खुराक बढ़ाना अव्यावहारिक है, क्योंकि ड्यूरिसिस में और वृद्धि आमतौर पर नहीं होती है। उच्च रक्तचाप के सेरेब्रल रूपों वाले बुजुर्ग लोगों के लिए, दवा को कम खुराक (0.0125 ग्राम 1-2 बार एक दिन) (एन.बी. मेन्कोवस्की और अन्य) में निर्धारित किया जाता है।

दवा को एक पंक्ति में 3-5-7 दिनों के लिए निर्धारित किया जा सकता है, फिर 3-4 दिनों के लिए ब्रेक लें और दवा लेना जारी रखें; प्रवेश के हर 1-2 दिनों के बाद टूटने वाले मामलों में। पाठ्यक्रम की अवधि और उपचार की कुल अवधि रोग की प्रकृति और गंभीरता, प्राप्त प्रभाव, सहिष्णुता पर निर्भर करती है। उपचार, विशेष रूप से शुरुआती दिनों में, एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए।

उच्च रक्तचाप के मामले में, प्रति दिन 0.025-0.05 ग्राम (1-2 गोलियां) निर्धारित की जाती हैं, आमतौर पर एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के साथ।

ग्लूकोमा के रोगियों को प्रति दिन 0.025 ग्राम निर्धारित किया जाता है।

Dichlothiazide आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन लंबे समय तक उपयोग के साथ, हाइपोकैलिमिया (आमतौर पर मध्यम) और हाइपोक्लोरेमिक अल्कलोसिस विकसित हो सकता है। हाइपोकैलिमिया अक्सर सिरोसिस और नेफ्रोसिस के रोगियों में विकसित होता है। हाइपोक्लोरेमिक क्षार अधिक बार नमक रहित आहार या क्लोराइड से उल्टी या दस्त के कारण देखा जाता है। पोटेशियम लवण में समृद्ध आहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ डिक्लोथियाजाइड उपचार की सिफारिश की जाती है। जब हाइपोकैलिमिया के लक्षण दिखाई देते हैं, तो पोटेशियम लवण निर्धारित किया जाना चाहिए (प्रति दिन दवा के 2 ग्राम की दर से पोटेशियम क्लोराइड समाधान)। डाइक्लोथियाजाइड के रूप में एक ही समय में डिजिटलिटी और कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए पोटेशियम लवण की भी सिफारिश की जाती है। हाइपोक्लोरेमिक अल्कलोसिस के साथ, सोडियम क्लोराइड निर्धारित है।

डाइक्लोथियाजाइड का उपयोग करते समय, अव्यक्त गाउट और मधुमेह का प्रसार देखा जा सकता है।

डाइक्लोथियाजाइड की बड़ी खुराक को लागू करते समय, कमजोरी, मतली, उल्टी और दस्त कभी-कभी संभव होते हैं; इन घटनाओं को खुराक में कमी या दवा लेने में अल्प विराम के साथ होता है। दुर्लभ मामलों में, जिल्द की सूजन संभव है।

जब नाड़ीग्रन्थि-अवरुद्ध दवाओं के साथ जोड़ा जाता है, तो पोस्टुरल हाइपोटेंशन को बढ़ाने की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।

गंभीर गुर्दे की विफलता वाले रोगियों को डिक्लोथियाजाइड निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। कम गंभीर मामलों में, इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन और गैर-प्रोटीन नाइट्रोजन की सामग्री की निगरानी करना आवश्यक है।

रिलीज का फॉर्म: 0,025 ग्राम (25 मिलीग्राम) पर गोलियाँ।

भंडारण: सूची बी। एक सूखी जगह में।

1 टैबलेट में हाइड्रोक्लोरोथियाजिड   25 मिलीग्राम या 100 मिलीग्राम।

रिलीज का फॉर्म

गोलियां 100 मिलीग्राम और 25 मिलीग्राम।

औषधीय कार्रवाई

मूत्रवर्धक।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

pharmacodynamics

डाइक्लोथियाजाइड उन एजेंटों को संदर्भित करता है जो पानी-नमक चयापचय को प्रभावित करते हैं। यह मध्यम शक्ति के साथ एक थियाजाइड मूत्रवर्धक है। कॉर्टिकल सोडियम पुन: अवशोषण को कम करता है लूप्स हेनल   और मस्तिष्क की परत के लूप के क्षेत्र को प्रभावित नहीं करता है। यह वह है जो कम स्पष्ट प्रभाव की तुलना में निर्धारित करता है furosemide । पोटेशियम, मैग्नीशियम, फॉस्फेट और बाइकार्बोनेट के उत्सर्जन को बढ़ाता है। शरीर में कैल्शियम की पूर्ति करता है और यूरिक एसिड .

मूत्रवर्धक प्रभाव 1-2 घंटे के बाद मनाया जाता है, 4 घंटे के बाद अधिकतम प्रभाव, सामान्य रूप से, प्रभाव 12 घंटे तक रहता है। कम हो रक्तचाप बीसीसी घटने से, धमनी का विस्तार और दबाने वाला प्रभाव कम हो जाता है एपिनेफ्रीन । एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव 4 दिनों के बाद मनाया जाता है, और 3-4 सप्ताह के बाद इष्टतम प्रभाव।

फार्माकोकाइनेटिक्स

यह शरीर में चयापचय नहीं किया जाता है और तेजी से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। उन्मूलन आधा जीवन 6-14 घंटे के बीच उतार-चढ़ाव होता है।

उपयोग के लिए संकेत

Dichlothiazide का उपयोग इसके लिए किया जाता है:

मतभेद

• अतिसंवेदनशीलता;
• गाउट ;
• decompensated मधुमेह की बीमारी ;
• anuria ;
• गुर्दे की विफलता;
• एडिसन की बीमारी ;
• कठोर kaliopenia ;
• स्तनपान;
• 3 वर्ष तक की आयु;
• लैक्टोज असहिष्णुता;
• मैं त्रैमासिक गर्भावस्था .

प्रगतिशील यकृत रोगों के लिए निर्धारित सावधानी के साथ, अतिकैल्शियमरक्तता , hypokalemia कार्डियक ग्लाइकोसाइड लेते समय, जिगर की सिरोसिस बुढ़ापे में।

साइड इफेक्ट

Dichlothiazide का कारण हो सकता है:

• मतली;
• एलर्जी ;
• उल्टी;
• कमजोरी;
• शुष्क मुँह
• दस्त ;
• चक्कर आना ;
• बछड़े की मांसपेशियों की ऐंठन;
• दिल की धड़कन ;
• hypokalemia   और मैग्नेशिया;
• तेज़ हो जाना गाउट ;
• घनास्त्रता ;
• मध्य जेड ;
• ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन .

Dichlothiazide, उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

दबाव को कम करने के लिए डाइक्लोथियाजाइड की गोलियां 25-50 मिलीग्राम प्रति दिन ली जाती हैं, लंबे समय तक ऐस अवरोधक बीटा-ब्लॉकर्स या वैसोडिलेटर। 100 मिलीग्राम की खुराक में वृद्धि के साथ, एक वृद्धि नोट की जाती है मूत्राधिक्य । प्रति दिन 200 मिलीग्राम से अधिक की वृद्धि अव्यवहारिक है - बढ़े हुए दस्तों का अवलोकन नहीं किया जाता है।

एडेमेटस सिंड्रोम के साथ, 25 मिलीग्राम से 100 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है (एडिमा के प्रभाव और गंभीरता के आधार पर) सुबह में एक बार। बुजुर्ग रोगियों को प्रति दिन 12.5 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। उपचार के 3-4 दिनों के बाद, एक सप्ताह के लिए ब्रेक लें। जैसा कि रखरखाव चिकित्सा सप्ताह में 2 बार निर्धारित किया जाता है। उपचार के इस तरह के एक आंतरायिक पाठ्यक्रम के साथ, साइड इफेक्ट कुछ हद तक विकसित होते हैं। कम करना अंतर्गर्भाशयी दबाव   - सप्ताह में एक बार 25 मिलीग्राम।

पर डायबिटीज इन्सिपिडस   उपचार प्रति दिन 25 मिलीग्राम से शुरू होता है, फिर खुराक को 100 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है, और प्रभाव तक पहुंचने पर, वे फिर से कम हो जाते हैं।

पत्थर के गठन को रोकने के लिए, दिन में दो बार 50 मिलीग्राम लें।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज खुद को प्रकट करता है   हाईपोक्लेमिया   (कब्ज, एडेनमिया, अतालता ), रक्तचाप कम करना, तंद्रा .

उपचार में इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी की बहाली में शामिल हैं - पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक और पोटेशियम की तैयारी की नियुक्ति।

बातचीत

अप्रत्यक्ष थक्कारोधी और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं मूत्रवर्धक प्रभाव को बढ़ाती हैं।

Kolesteramin   दवा के अवशोषण को कम करता है।

वासोडिलेटर्स, बार्बिटुरेट्स, बीटा-ब्लॉकर्स, को लेते समय एंटीहाइपरेटिव प्रभाव को बढ़ाया जाता है। अवसादरोधी .

परिधीय मांसपेशी आराम करने वालों, हाइपोग्लाइसेमिक और एंटी-गाउट दवाओं के प्रभाव को कमजोर करता है। सैलिसिलेट की न्यूरोटॉक्सिसिटी को बढ़ाता है, कार्डियक ग्लाइकोसाइड के दुष्प्रभाव, लिथियम की तैयारी।

विकास hemolysis   प्रवेश पर ध्यान दिया मिथाइलडोपा .

मौखिक गर्भ निरोधकों के प्रभाव को कम करता है।

बिक्री की शर्तें

बिना प्रिस्क्रिप्शन के।

भंडारण की स्थिति

25 ° С तक तापमान।

समाप्ति की तारीख

एनालॉग

ATX स्तर 4 कोड के लिए मिलान:

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड वेर्थ , gipotiazid , हाइड्रोक्लोरोथियाजिड .

डाइक्लोथियाजाइड एक मूत्रवर्धक है जिसमें रचना में सक्रिय पदार्थ हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड होता है। इसका उपयोग एडिमा और आवश्यक उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए किया जाता है।

dihlotiazid

चेतावनी! ATX फार्माकोलॉजी हैंडबुक में, दवा को लैटिन अक्षरों और संख्या C03AB03 में दर्शाया गया है। डाइक्लोथियाजाइड के लिए अंतर्राष्ट्रीय गैर-संवैधानिक नाम हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड है।

डायक्लोथियाजाइड उसी प्रकार कार्य करता है जैसे कि थियाजाइड के अन्य निर्जलित पदार्थ। सक्रिय रासायनिक यौगिक गुर्दे की कोशिकाओं में सोडियम और क्लोराइड की परिवहन प्रणाली को अवरुद्ध करता है। परिणामस्वरूप, सोडियम क्लोराइड (NaCl) और उससे जुड़े पानी को शरीर से तेजी से बाहर निकाला जाता है। डाइक्लोथियासाइड कुछ स्थितियों में पाश मूत्रवर्धक के समान है। यह मूत्र में पोटेशियम के उत्सर्जन को बढ़ावा देता है और बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के साथ भी प्रभावी है।

  दवा के फार्माकोडायनामिक्स

उपयोग के लिए संकेत

हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स (सोडियम, क्लोराइड, पोटेशियम और कैल्शियम गुर्दे के माध्यम से) की रिहाई को बढ़ाता है। इसका उपयोग ऊतकों (एडिमा) से पानी निकालने के लिए किया जाता है। एडिमा के विभिन्न कारण हो सकते हैं: हृदय, यकृत या गुर्दे की बीमारी।

बढ़े हुए द्रव का उत्सर्जन रक्तचाप को कम करता है, जिससे डाइकोटियोटाइड आवश्यक उच्च रक्तचाप के उपचार में एक प्रभावी एंटीहाइपरटेंसिव दवा बन जाता है।

Dichlothiazide: उपयोग के लिए निर्देश

Dichlothiazide गोलियाँ 12.5 मिलीग्राम और 25 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ के साथ उपलब्ध हैं। वांछित खुराक प्राप्त करने के लिए, आप कम खुराक के साथ कई गोलियां ले सकते हैं। इसके विपरीत, बड़ी खुराक में गोलियाँ आधे में विभाजित हैं।

उच्च रक्तचाप के उपचार में, सक्रिय संघटक का 12.5 से 25 मिलीग्राम दिन में एक बार निर्धारित किया जाता है।

एडिमा के उपचार में, दिन में एक बार 25 से 50 मिलीग्राम डाइक्लोथियाजाइड का उपयोग किया जाता है। दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए, यह 25 से 50 और प्रति दिन अधिकतम 100 मिलीग्राम से उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। क्रोनिक मायोकार्डिअल अपर्याप्तता में, प्रति दिन 25 से 37.5 मिलीग्राम एसीईएच इनहिबिटर के साथ निर्धारित किया जाता है। जिगर की शिथिलता या गुर्दे की शिथिलता के मामले में, खुराक को तदनुसार समायोजित किया जाना चाहिए।

यह ध्यान देने योग्य है कि एनालॉग्स (हाइपोथायज़ाइड) और मूल दवा पर्चे हैं।

महत्वपूर्ण! केवल उपस्थित चिकित्सक पर्चे के रूप में लिख सकते हैं। HCT युक्त दवाओं की कीमत बहुत भिन्न होती है।

मतभेद

Dichlothiazide का उपयोग इसके साथ नहीं किया जा सकता है:

• सिपामाइड, थियाजाइड या सल्फोनामाइड्स के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• गंभीर जिगर की शिथिलता;
• रक्तप्रवाह में पोटेशियम की कम एकाग्रता;
• रक्त में कैल्शियम की उच्च एकाग्रता;
• स्पिरोनोलैक्टोन के साथ सहवर्ती चिकित्सा;
• गाउट;
• अत्यधिक कम सोडियम का स्तर
• निर्जलीकरण और एनीमिया।

रक्त में यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि, निम्न रक्तचाप, कोरोनरी और सेरेब्रल वाहिकाओं के संचलन संबंधी विकार, मधुमेह, एक डॉक्टर द्वारा दवा का उपयोग केवल सावधानी के साथ और सुरक्षित एनालॉग्स की अप्रभावीता के साथ माना जाता है।

गर्भावस्था, स्तनपान और बचपन में उपयोग

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, डाइक्लोथियाजाइड नहीं लिया जाना चाहिए। यह दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है जो बच्चे को नुकसान पहुंचाएगा।

बच्चों को डाइक्लोथियाजाइड के साथ इलाज नहीं किया जाना चाहिए।

साइड इफेक्ट

बहुत आम प्रतिकूल प्रतिक्रिया:

• रक्त में पोटेशियम की कमी;
• पेट की गड़बड़ी;
• ईसीजी परिवर्तन;
• कार्डियक ग्लाइकोसाइड के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• कार्डियक अतालता;
• कमजोरी।

आम दुष्प्रभाव:

• उदासीनता;
• सुस्ती;
• चिंता,
• उत्तेजना;
• सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• sialoschesis;
• थकान;
• hyperhidrosis;
• ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन;
• धड़कन;
• रक्त वाहिकाओं का समावेश (शिरापरक रोग और उच्च खुराक के साथ);
• पेट में दर्द;
• दस्त;
• कब्ज;
• मांसपेशियों में ऐंठन;
• द्रव का असंतुलन;
• शरीर में खनिजों के चयापचय की विकार।

दुर्लभ दुष्प्रभाव:

• एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• रक्त वसा में वृद्धि एकाग्रता;
• मधुमेह की शुरुआत;
• बढ़ी हुई रक्त शर्करा (हाइपरग्लेसेमिया);
• दृश्य हानि;
• अग्न्याशय में सूजन (सूजन के कारण);
• पित्ताशय की पथरी;
• त्वचा की एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं (खुजली, लालिमा, पित्ती, प्रकाश के प्रति क्रोनिक संवेदनशीलता);
• रक्त में मैग्नीशियम की कमी (दौरे या कार्डियक अतालता के साथ)।

उपचार के कारण खनिजों और पानी का बढ़ा हुआ उत्सर्जन आम तौर पर शरीर के एसिड की कमी (मेटाबॉलिक अल्कलोसिस) का कारण या खराब हो सकता है। रक्त में यूरिक एसिड की एकाग्रता बढ़ सकती है और गाउट को जन्म दे सकती है। गंभीर निर्जलीकरण के कारण शरीर सूख सकता है।

उसी समय, अवशोषण कम हो सकता है या पोटेशियम की हानि बढ़ सकती है, उदाहरण के लिए, उल्टी, पुरानी दस्त, या गंभीर अंग हाइपरहाइड्रोसिस के साथ। यह मांसपेशियों की कमजोरी, तंत्रिका संबंधी असामान्यताओं और पक्षाघात के रूप में प्रकट हो सकता है। पोटेशियम के गंभीर नुकसान से आंतों का पक्षाघात या कोमा हो सकता है।

  हाइड्रोक्लोरोथियाजिड

मूत्र में सोडियम के उत्सर्जन में वृद्धि से हाइपोनेट्रेमिया हो सकता है, खासकर अगर सोडियम क्लोराइड भोजन में आवश्यक मात्रा में नहीं लिया जाता है। सामान्य लक्षणों में उदासीनता, एनजाइना पेक्टोरिस, भूख में कमी, कमजोरी, उनींदापन, उल्टी और भ्रम शामिल हैं।

कैल्शियम के उत्सर्जन में वृद्धि से हाइपोकैल्सीमिया हो सकता है। यह दुर्लभ मामलों में गंभीर ऐंठन का कारण बनता है।

निम्न साइड इफेक्ट होने पर चिकित्सक द्वारा डाइकोटोटियाजिड के साथ उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए: शरीर की स्थिति में बदलाव, पित्ताशय की थैली में संक्रमण, एनीमिया, खनिज संतुलन में अनियंत्रित गड़बड़ी, गंभीर अपच, बिगड़ा हुआ मस्तिष्क कार्य, संवहनी सूजन और सूजन: तीव्रग्राहिता।

बातचीत

डाइक्लोथियाजाइड डाइजेक्सिन और अन्य कार्डियक ग्लाइकोसाइड के मुख्य और साइड इफेक्ट्स को बढ़ाता है, जो पोटेशियम के उत्सर्जन में वृद्धि के कारण कार्डियक आउटपुट को बढ़ा सकते हैं।

डाइक्लोथियाजाइड के साथ मिलाने पर लिथियम का विषाक्त प्रभाव बढ़ जाता है।

एंटीडायबिटिक पदार्थों का प्रभाव, यानी रक्त शर्करा को कम करने के लिए दवाओं, डायक्लोथियाजाइड के एक साथ प्रशासन के साथ घट जाती है।

डायज़ोक्साइड के साथ संयोजन, रक्तचाप को कम करने के लिए एक दवा, रक्तचाप में अत्यधिक कमी और रक्त शर्करा और यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि हो सकती है। गंभीर हाइपोटेंशन का खतरा एसीई इनहिबिटर के एक साथ उपयोग के साथ मौजूद है, जो उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए भी निर्धारित हैं।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी), जैसे एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ संयोजन में, डाइक्लोथियाजाइड का चिकित्सीय प्रभाव कम हो जाता है।

नद्यपान जड़ के साथ संयुक्त उपयोग, जो अक्सर म्यूकोलाईटिक औषधि में पाया जाता है, जीवन-धमकाने वाले हाइपोकलिमिया का कारण बन सकता है। यह जुलाब या ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ डाइक्लोथियाजाइड के एक साथ उपयोग पर भी लागू होता है।

यदि आप एक ही समय में कैल्शियम सप्लीमेंट या विटामिन डी डेरिवेटिव लेते हैं, तो रक्त कैल्शियम के स्तर में तेज वृद्धि हो सकती है।

सुरक्षा संबंधी सावधानियां

यदि डाइक्लोथियाज़ाइड को लंबे समय तक लिया जाता है, तो रक्त शर्करा, लिपिड, यूरिक एसिड, क्रिएटिनिन और इलेक्ट्रोलाइट्स (विशेष रूप से पोटेशियम) की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है।

Dichlothiazide के साथ उपचार के दौरान सावधानी बरतनी चाहिए और लगातार सही मात्रा में तरल पीना चाहिए। अन्यथा, जीवन के लिए घातक निर्जलीकरण हो सकता है।

  पोटैशियम

एक दवा साइकोमोटर प्रतिक्रिया को इस हद तक प्रभावित कर सकती है कि वाहन चलाना खतरनाक हो सकता है।

टिप! Dichlothiazide अलग-अलग गंभीरता की एलर्जी का कारण बन सकता है। इसलिए, यदि कोई एलर्जी के संकेत दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए या एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

एक और:

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हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड (हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड)

दवा की संरचना और रूप

गोलियाँ   सफेद या लगभग सफेद रंग के पीले रंग के साथ, गोल, फ्लैट-बेलनाकार, बिना जोखिम के, एक बेवल के साथ; लाइट मार्बलिंग की अनुमति है।

Excipients: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 70 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 20 मिलीग्राम, आलू स्टार्च - 13.7 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 1.3 मिलीग्राम।

7 पीसी - ब्लिस्टर पैकगिंग्स (2) - कार्डबोर्ड के पैक्स।
7 पीसी - ब्लिस्टर पैक (3) - कार्डबोर्ड के पैक।
7 पीसी - ब्लिस्टर पैक (4) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 पीसी - ब्लिस्टर पैक (1) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 पीसी - ब्लिस्टर पैकगिंग्स (2) - कार्डबोर्ड के पैक्स।
10 पीसी - ब्लिस्टर पैक (3) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 पीसी - ब्लिस्टर पैक (4) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 पीसी - ब्लिस्टर पैक (5) - कार्डबोर्ड के पैक।

औषधीय कार्रवाई

थियाजाइड मूत्रवर्धक। यह नेफ्रॉन के बाहर के नलिकाओं में सोडियम, क्लोरीन और पानी के आयनों के पुनर्विकास को बाधित करता है। पोटेशियम, मैग्नीशियम, बाइकार्बोनेट आयनों का उत्सर्जन बढ़ाता है; शरीर में कैल्शियम आयनों को बनाए रखता है। मूत्रवर्धक प्रभाव 2 घंटे के बाद होता है, 4 घंटे के बाद अधिकतम तक पहुंचता है और 12 घंटे तक रहता है। यह उच्च रक्तचाप को कम करने में मदद करता है। इसके अलावा, यह डायबिटीज इन्सिपिडस (कार्रवाई का तंत्र अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है) के रोगियों में पॉल्यूरिया को कम करता है। कुछ मामलों में, यह मोतियाबिंद में इंट्राओकुलर दबाव को कम करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, 60-80% खुराक पाचन तंत्र से अवशोषित होती है। सी अधिकतम पहुंचने का समय - 1.5-3 घंटे। हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड लाल रक्त कोशिकाओं में जमा होता है। उन्मूलन चरण में, लाल रक्त कोशिकाओं में इसकी सांद्रता प्लाज्मा की तुलना में 3-9 गुना अधिक है। प्लाज्मा प्रोटीन से बांधना - 40-70%। उत्सर्जन के टर्मिनल चरण में वी घ 3-6 एल / किग्रा (जो 70-50 के शरीर के वजन के साथ 210-420 एल के बराबर है)।

हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड को बहुत कम हद तक मेटाबोलाइज़ किया जाता है। इसका एकमात्र ट्रेस मेटाबोलाइट 2-एमिनो-4-क्लोरो-एम-बेन्ज़ेंडिसल्फोनैमाइड है।

प्लाज्मा से हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के उन्मूलन में दो-चरण का चरित्र होता है: प्रारंभिक चरण में टी 1/2, टर्मिनल चरण में - लगभग 10 घंटे है। सामान्य गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, गुर्दे द्वारा उत्सर्जन लगभग विशेष रूप से किया जाता है। सामान्य तौर पर, एक मौखिक खुराक का 50-75% मूत्र में अपरिवर्तित होता है।

बुजुर्ग रोगियों में और बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की निकासी काफी कम हो जाती है, जिससे रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। बुजुर्ग रोगियों में देखी गई निकासी में कमी जाहिर तौर पर गुर्दे समारोह में गिरावट के साथ जुड़ी हुई है। जिगर के सिरोसिस वाले रोगियों में, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का कोई फार्माकोकाइनेटिक्स नहीं देखा जाता है।

गवाही

धमनी उच्च रक्तचाप, विभिन्न उत्पत्ति के एडेमेटस सिंड्रोम (पुरानी विफलता, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, गुर्दे की विफलता, मोटापे में द्रव प्रतिधारण), मधुमेह इंसिपिडस, ग्लूकोमा (उप-गठन वाले रूप)।

मतभेद

गंभीर गुर्दे की हानि, जिगर की विफलता, गाउट के गंभीर रूप और मधुमेह मेलेटस, सल्फोनामाइड्स के लिए अतिसंवेदनशीलता।

मात्रा बनाने की विधि

व्यक्तिगत रूप से स्थापित करें। एक एकल खुराक 25-50 मिलीग्राम है, एक दैनिक खुराक 25-100 मिलीग्राम है। प्रशासन की आवृत्ति उपचार के संकेतों और रोगी की प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।

साइड इफेक्ट

पाचन तंत्र से:  मतली, उल्टी, दस्त; शायद ही कभी - अग्नाशयशोथ।

हृदय प्रणाली से: ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया।

चयापचय की ओर से:  हाइपोकैलिमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिक अल्कलोसिस, हाइपरयुरिसीमिया, हाइपरलकसीमिया।

अंतःस्रावी तंत्र से:  hyperglycemia।

हेमोपोएटिक प्रणाली से:  शायद ही कभी - न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

दृष्टि के अंग की ओर से:  शायद ही कभी - दृश्य हानि।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:  कमजोरी, थकान, चक्कर आना, पेरेस्टेसिया।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं:  शायद ही कभी - एलर्जी जिल्द की सूजन।

दवा बातचीत

एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ, गैर-डीपोलाइरिंग उनके प्रभाव को बढ़ाया जाता है।

बार्बिटुरेट्स, डायजेपाम, इथेनॉल के एक साथ उपयोग के साथ, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हाइपोकैलिमिया विकसित करने का जोखिम होता है, साथ ही ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन भी होता है।

एसीई इनहिबिटर्स (कैप्टोप्रिल, एन्लापैरिल सहित) के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एंटीहाइपरेटिव प्रभाव बढ़ाया जाता है।

उच्चारण हेटेरियल हाइपोटेंशन संभव है, विशेष रूप से हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड की पहली खुराक लेने के बाद, जाहिर है हाइपोवोल्मिया के कारण, जो एक एसीई अवरोधक के काल्पनिक प्रभाव में क्षणिक वृद्धि की ओर जाता है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह का खतरा बढ़ जाता है। हाइपोकैलिमिया के विकास को बाहर नहीं किया गया है।

मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ, उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है।

उच्च खुराक में कैल्शियम और / या डी की तैयारी के एक साथ उपयोग के साथ, थियाजाइड मूत्रवर्धक के प्रभाव में मूत्र कैल्शियम के उत्सर्जन में मंदी के कारण हाइपरलकसीमिया और चयापचय एसिडोसिस विकसित होने का जोखिम संभव है।

एक साथ उपयोग के साथ एलर्जी की प्रतिक्रिया का खतरा बढ़ जाता है, विशेष रूप से बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ रोगियों में।

डिगॉक्सिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, ग्लाइकोसाइड नशा विकसित करने का एक बढ़ा जोखिम संभव है।

इंडोमिथैसिन, पाइरोक्सिकम, फेनिलबुटाजोन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हाइपोटेंशन प्रभाव में मामूली कमी संभव है।

Irbesartan के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एक additive काल्पनिक प्रभाव का विकास संभव है।

कार्बामाज़ेपाइन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हाइपोनेट्रेमिया के विकास की रिपोर्टें हैं।

कोलस्टिपोल, कोलेस्टिरमाइन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का अवशोषण और मूत्रवर्धक प्रभाव कम हो जाता है।

लिथियम कार्बोनेट के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त में एक विषैले स्तर तक लिथियम लवण की एकाग्रता में वृद्धि संभव है।

ऑर्लिस्टेट के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड की प्रभावशीलता कम हो जाती है, जिससे रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का विकास हो सकता है।

सोटोलोल, हाइपोकैलिमिया के साथ एक साथ उपयोग और समुद्री डाकू प्रकार के वेंट्रिकुलर अतालता का विकास संभव है।

विशेष निर्देश

गाउट और मधुमेह के रोगियों में सावधानी बरतें।

गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, इलेक्ट्रोलाइट्स और सीसी के प्लाज्मा सांद्रता की एक व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है।

जब पोटेशियम की कमी के लक्षण दिखाई देते हैं, साथ ही साथ कार्डियक ग्लाइकोसाइड, जीसीएस और एसीटीएच के एक साथ उपयोग के साथ, पोटेशियम तैयारी या पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक का उपयोग इंगित किया जाता है।

लंबे समय तक उपयोग के साथ, पोटेशियम से समृद्ध आहार का पालन किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के दौरान हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की सुरक्षा के पर्याप्त और नियंत्रित नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन नहीं किए गए हैं।

प्रायोगिक अध्ययन  भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव के कोई संकेत नहीं थे। यह देखते हुए, गर्भावस्था के दौरान उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों के लिए ही संभव है और केवल अगर मां को इच्छित लाभ भ्रूण के लिए संभावित जोखिम को बढ़ा देता है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड स्तन के दूध में गुजरता है। स्तनपान के पहले महीने में हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के उपयोग से बचने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि लैक्टेशन के दमन की खबरें हैं।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ

गंभीर गुर्दे की हानि में दूषित। गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, इलेक्ट्रोलाइट्स और सीसी के प्लाज्मा सांद्रता की एक व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के साथ

जिगर की विफलता में दूषित।

उच्च रक्तचाप खतरनाक है क्योंकि यह हमेशा स्पष्ट रूप से व्यक्त लक्षणों से खुद को महसूस नहीं करता है। एक व्यक्ति अपनी स्थिति में पर्याप्त बदलाव नहीं कर सकता है, हालांकि संवहनी दीवारों पर बढ़ा हुआ दबाव दिल के दौरे और स्ट्रोक से भरा होता है। इसलिए, यहां तक \u200b\u200bकि बीमारी के पहले लक्षणों पर, एक डॉक्टर का दौरा करना महत्वपूर्ण है।

उच्च रक्तचाप के प्रारंभिक चरण में, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड अक्सर निर्धारित होता है। यह मध्यम अवधि का एक थियाजाइड मूत्रवर्धक है, जो मूत्रवर्धक के अलावा, एक काल्पनिक प्रभाव भी है। छोटे स्तर के दबाव में वृद्धि के साथ पहली पंक्ति की दवा के रूप में इसका उपयोग किया जाता है, जब दवाओं के उपयोग के बिना इसे सामान्य करने के लिए संभावनाएं समाप्त हो गई हैं। हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की औसत कीमत 70-80 रूबल है।

रिलीज फॉर्म और रचना

गोलियों में उपलब्ध - प्रति पैक 20 टुकड़े। सक्रिय पदार्थ हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (25 या 100 मिलीग्राम प्रति टैबलेट) है।

औषधीय गुण

मूत्रवर्धक प्रभाव 2 घंटे के बाद स्वयं प्रकट होता है, 4 घंटे के बाद अपने चरम पर पहुंचता है और 12 घंटे तक रहता है। दवा उच्च रक्तचाप को कम करने में मदद करती है। यह डायबिटीज इन्सिपिडस में पॉल्यूरिया (अत्यधिक मूत्र निर्माण) को भी कम करता है। ग्लूकोमा के रोगियों में अंतःस्रावी दबाव को कम कर सकते हैं।

गवाही

खुराक और आवेदन के तरीके

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के उपयोग के निर्देशों में कहा गया है कि भोजन से पहले गोलियां पिया जाता है। डॉक्टर द्वारा विशिष्ट मामले के आधार पर खुराक का चयन किया जाता है।

वयस्क

उच्च रक्तचाप: प्रति दिन 25-50 मिलीग्राम, एक बार (मोनोथेरेपी के हिस्से के रूप में या अन्य दवाओं के साथ रक्तचाप कम होता है)। कभी-कभी 12.5 मिलीग्राम पर्याप्त होता है। डॉक्टर द्वारा चयनित न्यूनतम प्रभावी खुराक का उपयोग करना आवश्यक है, लेकिन यह प्रति दिन 100 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए।

दबाव में अत्यधिक कमी को रोकने के लिए अन्य एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों की खुराक को कम करना आवश्यक हो सकता है। एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव 3-4 दिनों में होता है, और इष्टतम प्रभाव 3-4 सप्ताह की उम्मीद की जानी चाहिए। धनराशि रद्द होने के बाद, प्राप्त प्रभाव 1 सप्ताह तक रहता है।

एडिमा: दिन में एक बार या हर दूसरे दिन 25-100 मिलीग्राम, फिर 25-50 मिलीग्राम की कमी अनुमेय है। गंभीर मामलों में, कभी-कभी 200 मिलीग्राम प्रति दिन की आवश्यकता होती है।

पीएमएस: प्रति दिन 25 मिलीग्राम। मासिक धर्म की शुरुआत से पहले गोलियाँ नशे में होती हैं।

डायबिटीज इन्सिपिडस: 50-150 मिलीग्राम प्रति दिन, कई खुराक में विभाजित।

बच्चे के वजन के आधार पर खुराक निर्धारित की जाती है। आमतौर पर यह 1-2 मिलीग्राम प्रति 1 किग्रा या 1 वर्ग प्रति 30-60 मिलीग्राम की एक एकल खुराक है। मीटर शरीर की सतह प्रति दिन। 2 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए खुराक 12.5-37.5 मिलीग्राम है, 2-12 साल के बच्चों के लिए - 100 मिलीग्राम तक।

साइड इफेक्ट

जीआईटी: अग्नाशयशोथ, कोलेस्टेटिक पीलिया, कोलेसिस्टिटिस, वजन घटाने, कब्ज या दस्त।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम और रक्त: अतालता, वास्कुलिटिस, हाइपोटेंशन, बहुत कम ही - एनीमिया, ल्यूकोपेनिया।

इलेक्ट्रोलाइट्स का असंतुलन: ऐंठन, सुस्ती, ऐंठन और मांसपेशियों में दर्द के साथ सोडियम, मैग्नीशियम, कैल्शियम और पोटेशियम के स्तर में परिवर्तन, सुस्त सोच, सुस्ती, चिंता, प्यास, अतालता, मनोदशा, भ्रम, मतली, उल्टी; यकृत कोमा / एन्सेफैलोपैथी के बाद संभव हाइपोक्लोरिक अल्कलोसिस।

अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं: पुरपुरा, प्रकाश संवेदनशीलता, पित्ती, एनाफिलेक्टिक झटका।
  सीएनएस और संवेदी अंग: धुंधली दृष्टि (दवा वापसी के बाद सामान्य), पेरेस्टेसिया, सिरदर्द और चक्कर आना।

गुर्दे में खराबी और शक्ति में कमी भी संभव है।

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मतभेद

दुद्ध निकालना और गर्भावस्था के 1 तिमाही में, दवा निर्धारित नहीं की जाती है, 2 और 3 में इसका उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के मूत्रवर्धक प्रभाव को बढ़ाया जाता है, जब यह दवाओं के साथ लिया जाता है जो प्रोटीन को तीव्रता से बांधते हैं। ये गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ, क्लोफिब्रेट, अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स हैं।

एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव तब बढ़ाया जाता है जब बीटा-ब्लॉकर्स, बार्बिटुरेट्स, ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, फेनोथियाज़ाइन, एथिल अल्कोहल के साथ मिलाया जाता है।

दवा की कार्रवाई के तहत, सैलिसिलेट्स के न्यूरोटॉक्सिसिटी को बढ़ाया जाता है, क्विनिडिन का उत्सर्जन और जन्म नियंत्रण की गोलियों की प्रभावशीलता कम हो जाती है। यह मौखिक हाइपोग्लाइसीमिया, एपिनेफ्रीन और गाउट के लिए दवाओं के प्रभावों को भी कमजोर करता है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के साथ संयोजन में, कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साइड इफेक्ट्स, ली + ड्रग्स और परिधीय मांसपेशी रिलैक्सेंट के न्यूरो- और कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है।

मेथिल्डोपा के साथ संयोजन हेमोलिसिस से भरा हुआ है।

विशेष निर्देश

सबसे पहले, आप एक कार नहीं चला सकते हैं और ऐसा काम कर सकते हैं जिसमें ध्यान की उच्च एकाग्रता की आवश्यकता होती है।
  हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के लंबे समय तक उपयोग के साथ, विशेष रूप से एक प्रीस्पोज़िशन के साथ, पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के उल्लंघन की निगरानी करना आवश्यक है।

जोखिम कारकों में यकृत की खराबी, हृदय और संवहनी रोग, प्यास, शुष्क मुंह, गंभीर उल्टी, उनींदापन, चिंता, थकान, सुस्ती, मांसपेशियों में ऐंठन, दर्द और कमजोरी, क्षिप्रहृदयता, ऑलिग्रेनिया, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं शामिल हैं।

हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के साथ-साथ हाइपोकैलिमिया से बचने के लिए, आपको पोटेशियम की तैयारी लेने या फलों के साथ सब्जियां खाने की ज़रूरत है जो इस तत्व से समृद्ध हैं। यह दीर्घकालिक उपचार और डिजिटलिस ग्लाइकोसाइड या कॉर्टिकोस्टेरॉइड के एक साथ उपयोग के साथ विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड लेने से ग्लूकोज टॉलरेंस हो सकता है। अव्यक्त या प्रकट मधुमेह मेलेटस के दीर्घकालिक उपचार के साथ, नियमित रूप से कार्बोहाइड्रेट चयापचय की जांच करना महत्वपूर्ण है।

थियाजाइड लेने पर, मूत्र में मैग्नीशियम का उत्सर्जन बढ़ जाता है, जो हाइपोमैग्नेसीमिया से भरा होता है। गुर्दे के कार्य में कमी के साथ, क्रिएटिनिन निकासी को देखा जाना चाहिए। दवा एज़ोटेमिया को भड़का सकती है। यदि ओलिगुरिया होता है, तो उपचार बंद करने की सिफारिश की जाती है।

एनालॉग

यदि हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड उपयुक्त नहीं है, तो आप एक ही सक्रिय संघटक के साथ समान दवाओं का चयन कर सकते हैं:

संयोजन दवाओं की एक संख्या भी है। संयोजन + हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड ब्लॉकट्रान जीटी, गिज़ोर्टाना, लोज़ापा प्लस, लोज़ार्टन-एन रिक्टर में शामिल है।

वाल्सार्टन और हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, वलसाकोर, वानाटेक्स कॉम्बी, सह-दीवान, डुओप्र्रेस के सक्रिय तत्व हैं।
  डायहाइड्रैलाज़िन के साथ संयोजन में, हाइड्रोक्लोरोथियाज़िस को एडफ़न-एज़िड्रेक्स में शामिल किया गया है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड + का संयोजन बर्लिप्रिल प्लस, प्रिलेंप, एनमे एच, कोरेनीटेक, रेनीप्रिल जीटी, एनालाप्रिल एन, एनाफार्म-एन में मौजूद है।

सक्रिय पदार्थ और हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड कोप्रोवेल और इबर्टन प्लस की संरचना में शामिल हैं।

भंडारण

एक अंधेरा, शुष्क स्थान जो बच्चों के लिए दुर्गम स्थान है, जिसमें तापमान +25 डिग्री से अधिक नहीं है।