पैर की हड्डी की संरचना। पैर के अन्य जोड़ और उनके लिगामेंटस उपकरण

टखना इसके नीचे मानव कंकाल का सहारा है। जब हम चलते हैं, दौड़ते हैं या खेल करते हैं तो हम उस पर भरोसा करते हैं। एक भार भार पैर पर पड़ता है, न कि चलने वाला, जैसा कि घुटनों पर होता है। इसलिए, स्नायुबंधन और हड्डियों के पदनाम के साथ एक आरेख प्रस्तुत करते हुए, किसी व्यक्ति के पैर की संरचना को समझना आवश्यक है।

शरीर के इस क्षेत्र को पैर का बाहर का क्षेत्र माना जाता है - नीचे स्थित अंग। यह सबसे छोटी हड्डियों का एक जटिल जोड़ है जो एक मजबूत मेहराब बनाता है और जब हम चलते हैं या खड़े होते हैं तो एक समर्थन के रूप में काम करते हैं। पैर की शारीरिक रचना, इसकी संरचना स्पष्ट हो जाएगी यदि आप इसकी संरचना के आरेख को जानते हैं।

पैर का निचला हिस्सा जो जमीन को छूता है उसे आमतौर पर एकमात्र पैर कहा जाता है। इसके पीछे वाले हिस्से को बैक कहा जाता है। यह तीन घटकों में विभाजित है:

• डिजिटल phalanges;
• मेटाटार्सस;
• टारसस

धनुषाकार संरचना और जोड़ों की प्रचुरता पैर को जबरदस्त विश्वसनीयता और ताकत देती है, इसके अलावा, लचीलेपन के साथ लोच।

पैर के स्नायुबंधन

पैर और निचले पैर का लिगामेंटस तंत्र उनके बीच सभी हड्डी संरचनाओं को रखता है, जोड़ की रक्षा करता है और इसके आंदोलन को सीमित करता है। शारीरिक रूप से, इन संरचनाओं को तीन सेटों में विभाजित किया गया है।

उनमें से पहले में फाइबर शामिल हैं जो पिंडली को एक दूसरे से जोड़ते हैं। इंटरोससियस नीचे स्थित झिल्ली का क्षेत्र है, जो पिंडली की हड्डियों के बीच अपनी पूरी लंबाई में फैला होता है। पीछे के निचले हिस्से को हड्डियों के आंतरिक आंदोलनों को बाधित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। पूर्वकाल पेरोनियल लोअर टिबियल हड्डी से बाहर स्थित टखने तक जाता है, टखने को बाहर की ओर मुड़ने से रोकता है। अनुप्रस्थ लिगामेंट पैर को आवक गति के विरुद्ध स्थिर करता है। ये तंतु टिबिया को फाइबुला से जोड़ते हैं।

बाहरी स्नायुबंधन को पूर्वकाल और पीछे के तालु पेरोनियल द्वारा दर्शाया जाता है, साथ ही साथ कैल्केनोफिबुलर भी। वे फाइबुला के बाहरी क्षेत्र से जाते हैं, सभी संभावित दिशाओं में टारसस के हिस्सों में बिखरते हैं। इसलिए, उन्हें "डेल्टॉइड लिगामेंट" कहा जाता है। वे क्षेत्र के बाहरी किनारे को सुदृढ़ करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

अगले समूह में आंतरिक स्नायुबंधन शामिल हैं जो संयुक्त की तरफ चलते हैं। टिबियल स्केफॉइड, एड़ी का टिबियल लिगामेंट, पश्च और पूर्वकाल टिबियल टेलस लिगामेंट यहां पेश किया गया था। वे टखने से अंदर से शुरू होते हैं। तर्सल हड्डियों को विस्थापन से रोकने के लिए बनाया गया है। सबसे शक्तिशाली गुच्छा यहाँ नहीं है - वे सभी काफी मजबूत हैं।

पैर की हड्डियाँ

पैर के स्नायुबंधन हमेशा हड्डियों से जुड़े होते हैं। टारसस के पीछे से, मेढ़े के साथ कैल्केनियल रखा जाता है, सामने - तीन पच्चर के आकार का, घनाकार और स्केफॉइड। तालु की हड्डी कैल्केनस और टिबिया के बाहर के छोर के बीच स्थित होती है, जो पैर को निचले पैर से जोड़ती है। उसके पास एक शरीर के साथ एक सिर है, उनके बीच, बदले में, एक संकीर्णता, एक गर्दन।

इस शरीर के ऊपर आर्टिकुलर क्षेत्र है, एक ब्लॉक जो टिबिया के कनेक्शन के रूप में कार्य करता है। सिर पर, उसके सामने एक समान सतह मौजूद होती है। यह इसे स्केफॉइड हड्डी के साथ जोड़ता है।

यह उत्सुक है कि शरीर पर, बाहर और अंदर, जोड़दार तत्व पाए जाते हैं जो टखनों से जुड़े होते हैं। निचले हिस्से में गहरी खाई भी है। यह कलात्मक तत्वों को अलग करता है जो इसे कैल्केनस के साथ व्यक्त करते हैं।

कैल्केनस टारसस के पीछे के निचले हिस्से को संदर्भित करता है। इसका आकार कुछ लम्बा और किनारों पर चपटा होता है। यह इस क्षेत्र में सबसे बड़ा माना जाता है। इसमें शरीर और उभार प्रतिष्ठित हैं। उत्तरार्द्ध अच्छी तरह से महसूस किया जाता है।

हड्डी पर आर्टिकुलर घटक होते हैं। वे इसे हड्डियों के साथ स्पष्ट करते हैं:

• राम से - शीर्ष पर;
• एक घनाभ के साथ - सामने।

कैल्केनस पर अंदर से एक फलाव होता है जो तालु की हड्डी के लिए आधार का काम करता है।

स्केफॉइड पैर के अंदरूनी सिरे के पास स्थित होता है। यह मेढ़े के सामने, घनाभ और पच्चर के आकार की हड्डियों के अंदर स्थित होता है। इसके भीतरी भाग पर नीचे की ओर देखते हुए एक ट्यूबरोसिटी पाई गई।

त्वचा के नीचे अच्छा महसूस करना, यह एक पहचान बिंदु है जो आपको अनुदैर्ध्य पैर आर्च के आंतरिक क्षेत्र की ऊंचाई निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह पूर्व में उत्तल है। यहां कलात्मक क्षेत्र भी हैं। वे पास की हड्डियों के साथ मुखर होते हैं।

घनाभ की हड्डी पैर के बाहरी भाग में स्थित होती है, जो मुखरित होती है:

• सामने - 5 वें और 4 वें मेटाटार्सल के साथ;
• पीछे - एड़ी के साथ;
• अंदर से - बाहरी पच्चर के आकार का और स्केफॉइड से।

नीचे की तरफ से इसके साथ एक खांचा चलता है। यह वह जगह है जहाँ पेरोनियल लॉन्गस टेंडन स्थित होता है।

टारसस में, अपरोपोस्टीरियर डिब्बे में पच्चर के आकार की हड्डियाँ शामिल होती हैं:

• पार्श्व;
• मध्यम;
• औसत दर्जे का।

वे स्केफॉइड के सामने, 1 ट्रिपल मेटाटार्सल के पीछे और अंदर की ओर क्यूबॉइड हड्डी के सापेक्ष स्थित होते हैं।

पांच मेटाटार्सल हड्डियों में, प्रत्येक ट्यूबलर है। सभी बाहर खड़े हैं:

• सिर;
• तन;
• आधार।

शरीर के साथ इस समूह का कोई भी प्रतिनिधि बाहरी रूप से तीन तरफा प्रिज्म जैसा दिखता है। इसमें सबसे लंबा दूसरा है, पहला सबसे मोटा और सबसे छोटा है। मेटाटार्सल हड्डियों के आधार पर आर्टिकुलर क्षेत्र होते हैं, जो उन्हें अन्य हड्डियों के साथ जोड़ते हैं - निकटतम मेटाटार्सल, साथ ही टार्सल।

सिर पर जोड़ों के क्षेत्र होते हैं जो उन्हें उंगलियों में स्थित समीपस्थ फलांगों के साथ जोड़ते हैं। किसी भी मेटाटार्सल हड्डी को पीछे से आसानी से महसूस किया जा सकता है। नरम ऊतक उन्हें अपेक्षाकृत छोटी परत से ढक देते हैं। वे सभी अलग-अलग विमानों में स्थित हैं, अनुप्रस्थ दिशा में एक तिजोरी बना रहे हैं।

पैर में, पैर की उंगलियों को फालेंज में विभाजित किया जाता है। एक हाथ की तरह, पहले पैर के अंगूठे में फालंगेस की एक जोड़ी होती है, और बाकी में तीन फलांग होते हैं। अक्सर, पांचवीं उंगली में, फलांगों की एक जोड़ी एक साथ एक पूरे में बढ़ती है और अंत में, तीन नहीं, बल्कि एक जोड़ी अपने कंकाल में रहती है। फलांग्स को डिस्टल, मध्य और समीपस्थ में विभाजित किया गया है। पैरों पर उनके बीच मूलभूत अंतर यह है कि वे बाजुओं की तुलना में छोटे होते हैं (विशेष रूप से बाहर)।

हाथ की तरह, पैर में सीसमॉइड हड्डियां होती हैं - और बहुत अधिक स्पष्ट। उनमें से ज्यादातर उस क्षेत्र में देखे जाते हैं जहां 5 वीं और चौथी मेटाटार्सल हड्डियां समीपस्थ फलांगों से जुड़ी होती हैं। सीसमॉइड हड्डियां मेटाटार्सस के पूर्वकाल भाग में अनुप्रस्थ तिजोरी को बढ़ाती हैं।

पैर के स्नायुबंधन भी मांसपेशियों से जुड़ते हैं। मांसपेशियों की एक जोड़ी इसकी पिछली सतह पर स्थित होती है। हम बात कर रहे हैं उंगलियों के शॉर्ट एक्सटेंसर की।

दोनों एक्स्टेंसर कैल्केनस के आंतरिक और बाहरी क्षेत्रों से शुरू होते हैं। वे समीपस्थ डिजिटल फलांगों से जुड़े होते हैं, जो उनके अनुरूप होते हैं। इन मांसपेशियों का मुख्य काम पैर की उंगलियों को फैलाना होता है।

पैर की मांसपेशियां और स्नायुबंधन विविध हैं। तलवों की सतह पर तीन मांसपेशी समूह होते हैं। आंतरिक समूह में निम्नलिखित मांसपेशियां शामिल हैं जो अंगूठे के काम के लिए जिम्मेदार हैं:

• जो उसे दूर ले जाता है;
• लघु फ्लेक्सर;
• जो उसकी अगुवाई करता है।

वे सभी, टारसस और मेटाटारस की हड्डियों से शुरू होकर, बड़े पैर के अंगूठे से जुड़े होते हैं - इसके समीपस्थ फलन का आधार। इस समूह की कार्यक्षमता परिभाषाओं से स्पष्ट है।

पैर का बाहरी मांसपेशी समूह वह सब कुछ है जो उसके पांचवें पैर के अंगूठे को प्रभावित करता है। हम मांसपेशियों की एक जोड़ी के बारे में बात कर रहे हैं - छोटा फ्लेक्सर, साथ ही वह जो छोटी उंगली का अपहरण करता है। उनमें से प्रत्येक 5 वें पैर की अंगुली से जुड़ा हुआ है - अर्थात्, इसके समीपस्थ फलन से।

समूहों में सबसे महत्वपूर्ण मध्य है। मांसपेशियां शामिल हैं:

• उंगलियों के लिए छोटा फ्लेक्सर, दूसरे से पांचवें तक, उनके मध्य phalanges से जुड़ा हुआ;
• वर्ग तल, कण्डरा से जुड़ा;
• कीड़े जैसा;
• इंटरोससियस - तल और पृष्ठीय।

उत्तरार्द्ध की दिशा समीपस्थ फलांगों (2 से 5 वीं तक) की ओर है।

कृमि जैसी मांसपेशियों को छोड़कर, ये मांसपेशियां पैर के तल के टारसस से मेटाटार्सल हड्डियों पर शुरू होती हैं, जो लंबे डिजिटल फ्लेक्सर टेंडन से शुरू होती हैं। सभी मांसपेशियां विभिन्न अंगुलियों की गतिविधियों में शामिल होती हैं।

तल क्षेत्र में मांसपेशीपीठ से ज्यादा मजबूत। यह विभिन्न कार्यात्मक विशेषताओं के कारण है। तल क्षेत्र में, मांसपेशियां पैर के मेहराब को काफी हद तक अपने वसंत गुणों को सुनिश्चित करती हैं।

पैर में कुल 26 हड्डियाँ + 2 सेसमॉइड (न्यूनतम) से। इस कारण से, पैर को सबसे जटिल शारीरिक रचना माना जाता है, और हाथ के साथ, एक अलग आर्थोपेडिक उप-विशेषता अर्जित की है।

पैर की हड्डियों, ओसा पेडिस, को तीन खंडों में विभाजित किया जाता है: टारसस, टारसस, जो पैर के कंकाल का पिछला भाग बनाता है, मेटाटार्सस, मेटाटारस, इसका केंद्रीय खंड और उंगलियां, डिजिटी, डिस्टल सेक्शन का प्रतिनिधित्व करती हैं।

पैर की हड्डियाँ।

हड्डियां प्रारंभिक हैं।तर्सल कंकाल में 7 हड्डियां शामिल हैं। इसमें दो पंक्तियों को अलग करने की प्रथा है: समीपस्थ, जिसमें दो हड्डियां (तालु और कैल्केनस) होती हैं, और बाहर का, जिसमें चार हड्डियां (तीन पच्चर के आकार का और घनाभ) शामिल हैं। हड्डियों की इन पंक्तियों के बीच में स्केफॉइड हड्डी होती है। समीपस्थ पंक्ति की हड्डियाँ एक के ऊपर एक स्थित होती हैं: नीचे - कैल्केनियल, कैल्केनस, ऊपर - तालु, तालु। इस स्थान के कारण, ताल का दूसरा नाम है - सुप्राकल।

ढलान, ताल, एक सिर, गर्दन और शरीर है। सिर, कैपुट ताली, आगे की ओर निर्देशित है, इसमें स्केफॉइड हड्डी के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए एक गोलाकार आर्टिकुलर सतह है, फेशियल आर्टिक्यूलिस नेवीक्यूलिस। हड्डी का एक छोटा, संकुचित हिस्सा सिर से निकलता है - गर्दन, कोलम ताली, सिर को शरीर से जोड़ता है। तीन आर्टिकुलर सतहों के साथ शरीर के उभरे हुए हिस्से को ब्लॉक, ट्रोक्लीअ ताली कहा जाता है। इन तीन आर्टिकुलर सतहों में से, ऊपरी, फेशियल सुपीरियर, टिबिया के साथ आर्टिक्यूलेशन का काम करता है। दो पार्श्व सतह टखने हैं, फीके मैलेओलारिस मेडियलिस और लेटरलिस। उत्तरार्द्ध की ओर, एक पार्श्व प्रक्रिया है, प्रोसस लेटरलिस टैली। एक खुरदरी पश्च प्रक्रिया, प्रोसेसस पोस्टीरियर ताली, तालु के ब्लॉक के पीछे फैलती है। यह बड़े पैर के अंगूठे के लंबे फ्लेक्सर कण्डरा के खांचे से विभाजित होता है, सल्कस टेंडिनिस टी। फ्लेक्सोरिस हैलुसिस लॉन्गी, दो ट्यूबरकल में। शरीर की निचली सतह पर एक विस्तृत खांचे, सल्कस ताली द्वारा अलग की गई दो कलात्मक सतहें होती हैं: पीठ, फेशियल आर्टिक्युलिस कैल्केनिया पोस्टीरियर, और सामने, फेशियल आर्टिक्युलिस कैल्केनिया पूर्वकाल।

तालस।

एड़ी की हड्डीकैल्केनस, पैर की हड्डियों में सबसे विशाल है। इसमें, एक शरीर को प्रतिष्ठित किया जाता है, कॉर्पस कैल्केनी, एक एड़ी कंद, कंद कैल्केनी के साथ पीठ में समाप्त होता है; शरीर के मध्य भाग में एक फलाव होता है - तालु का सहारा, सस्टेंटाकुलम ताली। शरीर की ऊपरी सतह पर तालु के समान पश्च और पूर्वकाल की जोड़दार सतहें होती हैं, फेसिस आर्टिक्युलिस टैलारिस पोस्टीरियर एट एंटरियर, जबकि पूर्वकाल, तालु की तरह, दो भागों में विभाजित होता है, जिनमें से एक (औसत दर्जे का) फैला हुआ होता है। सस्टेंटाकुलम ताली को। पूर्वकाल और पीछे की आर्टिकुलर सतहों को कैल्केनस, सल्कस कैल्केनी के चौड़े, खुरदुरे खांचे से अलग किया जाता है। यह नाली, तालु के खांचे के साथ, एक अवसाद बनाती है - टार्सल साइनस, साइनस तारसी, जो पार्श्व पक्ष से हड्डी के शरीर पर खुलती है। सस्टेनटाकुलम ताली कैल्केनस के शरीर से औसत दर्जे की तरफ से निकलती है। यह ताल के सिर का समर्थन करता है। इसकी निचली सतह पर पहले से ही उल्लिखित खांचा है, सल्कस टेंडिनिस टी। फ्लेक्सोरिस हैलुसिस लोंगी, जो ताल पर एक ही नाम के खांचे की निरंतरता है। कैल्केनस के पार्श्व भाग में एक छोटी सी प्रक्रिया होती है - पेरोनियल ब्लॉक, ट्रोक्लीआ पेरोनेलिस। इसके नीचे पेरोनियल मांसपेशियों के टेंडन के खांचे से गुजरते हैं, सल्कस टेंडिनिस वी। पेरोनी शरीर के सामने के छोर पर क्यूबॉइड हड्डी के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए एक और आर्टिकुलर प्लेटफॉर्म होता है, फेशियल आर्टिक्यूलिस क्यूबोइडिया।

कैल्केनस।

स्केफॉइड, os naviculare, इसलिए नाम दिया गया क्योंकि यह आकार में एक नाव जैसा दिखता है, जिसकी समतलता तालु के सिर का सामना करती है। ताल के लिए कलात्मक सतह द्वारा समतलता पर कब्जा कर लिया गया है। उत्तल पक्ष तीन स्फेनोइड हड्डियों को निर्देशित किया जाता है। इस सतह को नामित हड्डियों के लिए तीन असमान आर्टिकुलर साइटों में लकीरें द्वारा विभाजित किया गया है। पार्श्व की तरफ, घनाभ हड्डी के लिए एक जोड़दार सतह होती है। हड्डी के औसत दर्जे के किनारे पर एक ट्यूबरोसिटी, ट्यूबरोसिटास ओसिस नेवीक्यूलिस होता है, जिससे पश्च टिबियल पेशी का कण्डरा जुड़ा होता है।

स्केफॉइड।

तीन स्फेनोइड हड्डियाँ, ओसा क्यूनिफॉर्मिया, टारसस और झूठ की बाहर की पंक्ति का हिस्सा हैं, जैसा कि संकेत दिया गया है, स्कैफॉइड हड्डी के पूर्वकाल। तीनों हड्डियाँ आकार में अपने नाम के अनुरूप रहती हैं, लेकिन आकार और स्थिति में एक दूसरे से भिन्न होती हैं।

आंतरिक, माध्यिका, बाहरी स्फेनोइड हड्डियाँ।

ओएस क्यूनिफोर्मे मेडियल तीन नामित हड्डियों में से सबसे बड़ा है, जिसमें पच्चर के किनारे पैर के पीछे की ओर होते हैं, और एकमात्र की ओर विस्तारित आधार होता है। इसकी तीन आर्टिकुलर सतहें हैं: पश्च (उदास) - स्कैफॉइड के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए, पूर्वकाल (फ्लैट) - पहले मेटाटार्सल हड्डी के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए, और पार्श्व - आर्टिक्यूलेशन के लिए फन्नी के आकार की हड्डी.

ओएस क्यूनिफॉर्म इंटरमीडियम आकार में तीन स्पैनोइड हड्डियों में से सबसे छोटा है, और आकार कील से सबसे अधिक निकटता से मेल खाता है। पिछली हड्डी के विपरीत, इसका आधार पैर के पिछले हिस्से का सामना करता है, और तेज धार एकमात्र का सामना करती है। इसमें आसपास की हड्डियों के लिए आर्टिकुलर प्लेटफॉर्म हैं: पीछे - स्केफॉइड के लिए, सामने - दूसरे मेटाटार्सल के लिए, बाहरी और भीतरी तरफ - आसन्न पच्चर के आकार के लिए।

ओएस क्यूनिफॉर्म लेटरल - पिछले वाले की तुलना में, यह आकार में मध्यम है, इसमें एक नियमित पच्चर के आकार का आकार होता है, जिसका आधार पैर के पीछे की ओर होता है, और शीर्ष एकमात्र की ओर होता है। इसमें निम्नलिखित आर्टिकुलर प्लेटफॉर्म हैं: पीछे - ओएस नेवीक्यूलर के लिए, सामने - ओएस मेटाटार्सेल III के लिए, के साथ के भीतर- ओएस क्यूनिफॉर्म इंटरमीडियम और ओएस मेटाटार्सेल II के लिए, बाहर से - ओएस क्यूबोइडम के लिए।

आंतरिक, मध्य, बाहरी पच्चर के आकार की और घनाभ हड्डियाँ।

घनाभ,ओएस क्यूबोइडम, पीठ में एड़ी की हड्डी के बीच पैर के पार्श्व किनारे के साथ स्थित है, IV और V मेटाटार्सल हड्डियां सामने हैं, इसलिए इसकी सामने की सतह पर दो आर्टिकुलर प्लेटफॉर्म हैं, और एक पीठ पर है। आंतरिक सतह पार्श्व स्फेनोइड और स्केफॉइड हड्डियों के संपर्क में है, इसलिए यह उनके साथ जोड़ के लिए दो कलात्मक सतहों को वहन करती है। इसके अलावा, उनमें से पहला (पार्श्व स्पैनॉइड हड्डी के लिए) आकार में बड़ा है, और पीछे वाला छोटा है, कभी-कभी अनुपस्थित होता है। हड्डी का पार्श्व किनारा आर्टिकुलर सतहों से मुक्त होता है। तल की तरफ एक ट्यूबरोसिटी, ट्यूबरोसिटास ओसिस क्यूबोइडी है, जिसके सामने लंबी पेरोनियल पेशी के कण्डरा के पारित होने के लिए एक नाली है, सल्कस टेंडिनिस मस्कुली पेरोनी लोंगी।

हड्डियाँ मेटाटार्सस होती हैं... मेटाटार्सस, टारसस, एक शरीर, कॉर्पस, सिर, कैपुट और आधार, आधार के साथ पांच छोटी ट्यूबलर हड्डियां होती हैं। मेटाटार्सस की हड्डियां आकार और संरचना में समान होती हैं, लेकिन आकार में भिन्न होती हैं: पहली मेटाटार्सल हड्डी (अंगूठे के किनारे पर स्थित) सबसे छोटी और सबसे बड़ी होती है, दूसरी सबसे लंबी होती है। मेटाटार्सल हड्डियों के सिर मेटाकार्पस की हड्डियों की तुलना में संकुचित होते हैं, जो पक्षों से काफी संकुचित होते हैं। शरीर प्रिज्मीय हैं, धनु तल में घुमावदार हैं, पीछे की ओर उत्तल हैं। मेटाटार्सल हड्डियों के आधार टारसस की बाहर की पंक्ति की हड्डियों के साथ व्यक्त किए जाते हैं और विशिष्ट कलात्मक सतहों के साथ प्रदान किए जाते हैं। ओएस मेटाटार्सेल I हेड को तल की ओर से सीसमॉइड हड्डियों के साथ जोड़ के लिए दो प्लेटफार्मों में एक कगार से विभाजित किया गया है। इस हड्डी के आधार पर ओएस क्यूनिफॉर्म मेडिअल के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए एक अवतल सतह होती है। एकमात्र की तरफ, आधार पर ट्यूबरोसिटी है, ट्यूबरोसिटास ओसिस मेटाटार्सलिस I। ओएस मेटाटार्सेल II और III के आधार एक पच्चर के समान होते हैं, जिसका सिरा नीचे की ओर होता है। ओएस मेटाटार्सेल IV का आधार एक क्यूब के आकार के करीब है। ओएस मेटाटार्सेल वी के आधार पर, पार्श्व की तरफ, एक ट्यूबरोसिटी, ट्यूबरोसिटास ओसिस मेटाटार्सलिस वी है, जिससे लघु पेरोनियल पेशी का कण्डरा जुड़ा हुआ है।

1, 2, 3, 4, 5 मेटाटार्सल हड्डियां।

मेटाटारस और टारसस की हड्डियाँ एक ही तल में नहीं होती हैं, बल्कि अनुदैर्ध्य मेहराब बनाती हैं, ऊपर की ओर उत्तल होती हैं। नतीजतन, पैर केवल अपनी निचली सतह के कुछ बिंदुओं के साथ जमीन पर टिका हुआ है: फुलक्रम के पीछे कैल्केनियल ट्यूबरकल है, सामने - मेटाटार्सल हड्डियों के सिर। उंगलियों के फालेंज केवल समर्थन क्षेत्र को छूते हैं। मेटाटार्सस की हड्डियों के अनुसार, पैर के पांच अनुदैर्ध्य मेहराब होते हैं। इनमें से, पैर पर लोड के तहत मेहराब समर्थन विमान को नहीं छूते हैं, I-III मेहराब, इसलिए, वे वसंत हैं; IV और V - समर्थन क्षेत्र से सटे हुए, उन्हें समर्थन कहा जाता है। के सिलसिले में अलग - अलग रूपऔर अनुदैर्ध्य वाल्टों की उत्तलता, पैर का पार्श्व किनारा (IV-V वाल्ट) समर्थन क्षेत्र में उतरता है, औसत दर्जे का किनारा (I-III वाल्ट) में एक स्पष्ट धनुषाकार आकार होता है।

अनुदैर्ध्य वाल्टों के अलावा, दो अनुप्रस्थ वाल्ट (टार्सल और मेटाटार्सल) हैं, जो ललाट तल में स्थित हैं, उत्तल ऊपर की ओर। तर्सल आर्च तर्सल हड्डियों के क्षेत्र में स्थित है; मेटाटार्सल - मेटाटार्सल हड्डियों के सिर के क्षेत्र में। इसके अलावा, मेटाटार्सल वॉल्ट में, सपोर्ट प्लेन केवल पहली और पांचवीं मेटाटार्सल हड्डियों के सिर को छूते हैं।

पैर के मेहराब स्थिर भार और चलने के दौरान एक सदमे-अवशोषित कार्य प्रदान करते हैं, साथ ही आंदोलन के दौरान नरम ऊतकों के संपीड़न को रोकते हैं और सामान्य रक्त परिसंचरण के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करते हैं।

पैर की उंगलियों के फलांग्स... पैर की उंगलियों का कंकाल हाथ की उंगलियों के कंकाल के समान होता है, अर्थात इसमें फालंगेस, फालंगेस डिजिटोरम पेडिस होते हैं, जिनकी संख्या, आकार और नाम हाथ पर समान होते हैं (I toe, Hallux, भी केवल दो phalanges है)। पहले पैर के अंगूठे के फालेंज मोटे होते हैं, बाकी उंगलियों में उनके आकार बहुत छोटे होते हैं, खासकर चौथी और पांचवीं उंगलियों में छोटे फलांग। छोटी उंगली में, मध्य और बाहर का (नाखून) फलांग अक्सर एक साथ बढ़ते हैं। समीपस्थ phalanges का शरीर मध्य और बाहर के लोगों की तुलना में बहुत पतला है, और आकार में एक सिलेंडर के करीब है।

पैर के साथ-साथ हाथ पर भी सीसमॉइड हड्डियां होती हैं। वे स्थायी रूप से अंगूठे और छोटी उंगली के मेटाटार्सोफैंगल जोड़ों में और अंगूठे के इंटरफैंगल जोड़ में स्थित होते हैं। नामित सीसमॉइड हड्डियों के अलावा, मी के टेंडन में असंगत हड्डियां भी होती हैं। पेरोनियस लॉन्गस एट एम। टिबिअलिस पोस्टीरियर।

पैर की हड्डी कनेक्शन

पैर की हड्डियों के सभी जोड़ों, आर्टिक्यूलेशन ओसा पेडिस को चार समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1) पैर और निचले पैर की हड्डियों के बीच का जोड़ - आर्टिकुलैटियो टैलोक्रूरलिस;

2) टारसस की हड्डियों के बीच के जोड़ - आर्टिक्यूलेशन सबटालारिस, टैलोकलकैनेओनाविकुलरिस, कैल्केनोक्यूबोइडिया, क्यूनेविक्यूलिस, इंटरटार्सी;

3) टारसस और मेटाटार्सस की हड्डियों के बीच के जोड़ - आर्टिक्यूलेशन टार्सोमेटाटारसी;

4) उंगलियों की हड्डियों के बीच के जोड़ - आर्टिक्यूलेशन मेटाटार्सोफैलेन्जे और इंटरफैलेन्जे।

टखने का जोड़।टखने का जोड़, आर्टिकुलैटियो टैलोक्रूरलिस (सुप्राटार जोड़), निचले पैर और तालु दोनों की हड्डियों से बनता है। इसकी कलात्मक सतहें हैं: एक कांटे के आकार का ग्लेनॉइड फोसा, जो फीके आर्टिकुलिस अवर टिबिया द्वारा निर्मित होता है, फेड्स आर्टिक्युलिस मैलेओली मेडियलिस (टिबिया पर), फेड आर्टिक्युलिस मैलेओली लेटरलिस (फाइबुला पर)। आर्टिकुलर हेड को टेलस के एक ब्लॉक द्वारा इसकी कलात्मक सतहों के साथ दर्शाया जाता है: फेशियल सुपीरियर, फेशियल मैलेओलारिस मेडियालिस और फेशियल मैलेलेरिस लेटरलिस।

जोड़ का कैप्सूल आर्टिकुलर कार्टिलेज के किनारे से जुड़ा होता है और इससे केवल सामने (टिबिया पर लगभग 0.5 सेमी, तालु पर - लगभग 1 सेमी) से निकलता है। यह आगे और पीछे मुफ़्त है। कैप्सूल को पक्षों से खींचा जाता है और मजबूत स्नायुबंधन के साथ प्रबलित किया जाता है। जोड़ को मजबूत करने वाले स्नायुबंधन इसकी पार्श्व सतहों पर स्थित होते हैं।

मेडियल (डेल्टॉइड) लिगामेंट, लिगामेंटम मेडियल, में चार भाग शामिल हैं: टिबियल-नेविकुलर भाग, पार्स टिबिओनाविकुलर, पूर्वकाल और पश्च टिबियल-टैलस भाग, पार्टेस टिबायोटालारेस पूर्वकाल और पोस्टीरियर, और टिबियल-कैल्केनियल भाग, पार्स टिबिओकैल्केनिया।

पार्श्व पक्ष पर, संयुक्त कैप्सूल को तीन स्नायुबंधन के साथ प्रबलित किया जाता है। पूर्वकाल टैलोफिबुलर लिगामेंट, लिगामेंटम टैलोफिबुलर एंटरियस, मैलेओलस लेटरलिस के पूर्वकाल किनारे से तालु के पार्श्व प्लेटफॉर्म के पूर्वकाल किनारे तक लगभग क्षैतिज रूप से चलता है। कैल्केनोफिबुलर लिगामेंट, लिगामेंटम कैल्केनोफिबुलर, मैलेलेलस लेटरलिस की बाहरी सतह से शुरू होता है, नीचे जाता है और कैल्केनस के पार्श्व पक्ष में वापस जाता है। पोस्टीरियर टैलोफिबुलर लिगामेंट, लिगामेंटम टैलोफिबुलर पोस्टेरियस, मैलेओलस लेटरलिस के पीछे के किनारे को टेलस की पश्च प्रक्रिया से जोड़ता है।

टखने का जोड़ आकार में विशिष्ट ब्लॉक के आकार का होता है। इसमें, ललाट अक्ष के चारों ओर गति संभव है: तल का लचीलापन; विस्तार (डोरसिफ्लेक्सियन)। इस तथ्य के कारण कि पीछे का टेलस ब्लॉक संकरा है, पार्श्व स्विंगिंग मूवमेंट अधिकतम प्लांटर फ्लेक्सन के साथ संभव है। टखने के जोड़ में होने वाले आंदोलनों को सबटलर और टैलोकलकेनियल-नेविकुलर जोड़ों में आंदोलनों के साथ जोड़ा जाता है।

अस्थि कनेक्शन प्रारंभिक हैं।तर्सल हड्डियों के जोड़ों को निम्नलिखित जोड़ों द्वारा दर्शाया जाता है: सबटलर, टैलोकलकैनेओनाविक्युलर, कैल्केनियल-क्यूबॉइड, वेज-नेविकुलर।

सबटेलर जोड़, आर्टिकुलैटियो सबटालारिस, पोस्टीरियर कैल्केनियल आर्टिकुलर सतह के आर्टिक्यूलेशन द्वारा बनता है, टेलस और पोस्टीरियर टैलर आर्टिकुलर सतह पर फेशियल आर्टिक्युलिस कैल्केनिया पोस्टीरियर, फेशियल आर्टिकुलिस टैलारिस पोस्टीरियर, कैल्केनस पर। जोड़ बेलनाकार है, इसमें केवल धनु अक्ष के चारों ओर गति संभव है।

टेलोकलकैनेओनाविक्युलर जोड़, आर्टिकुलैटियो टैलोकलकैनेओनाविक्युलर, का एक गोलाकार आकार होता है। इसमें आर्टिकुलर हेड और कैविटी को प्रतिष्ठित किया जाता है। आर्टिकुलर हेड को स्केफॉइड आर्टिकुलर सतह द्वारा दर्शाया जाता है, आर्टिकुलरिस नेवीक्यूलिस को फीका करता है, और पूर्वकाल कैल्केनियल आर्टिकुलर सतह, आर्टिकिलिस कैल्केनिया पूर्वकाल को फीका करता है, जो तालु पर स्थित होते हैं। आर्टिकुलर कैविटी का निर्माण पोस्टीरियर आर्टिकुलर सतह, फेशियल आर्टिकुलरिस पोस्टीरियर, स्केफॉइड बोन और एन्टीरियर टैलर आर्टिकुलर सतह, फेशियल आर्टिकिलिस टैलारिस एंटेरियर, कैल्केनस से होता है। आर्टिकुलर कैप्सूल आर्टिकुलर सतहों के किनारों से जुड़ा होता है।

सबटालर, टैलोकलकेनियल-नेविकुलर, कैल्केनियो-क्यूबॉइड, वेज-नेविकुलर, टार्सोमेटाटार्सल जोड़।

प्लांटर कैल्केनोनाविकुलर लिगामेंट, लिगामेंटम कैल्केनोनाविकुलर प्लांटारे, नीचे से संयुक्त कैप्सूल को मजबूत करता है। जिस स्थान पर लिगामेंट तालु के सिर के संपर्क में आता है, उसकी मोटाई में रेशेदार उपास्थि की एक परत होती है, जो ग्लेनॉइड गुहा के निर्माण में शामिल होती है। जब इसे बढ़ाया जाता है, तो ताल का सिर नीचे होता है और पैर चपटा होता है। पृष्ठीय सतह पर, जोड़ को टेलोनैविक्युलर लिगामेंट, लिगामेंटम टैलोनाविक्युलर द्वारा मजबूत किया जाता है। यह लिगामेंट टेलस नेक के डोरसम और स्केफॉइड को जोड़ता है। पक्षों पर, जोड़ को लेटरल टैलोकलकेनियल लिगामेंट, लिगामेंटम टैलोकलकेनियम लेटरल, और मेडियल टैलोकलकेनियल लिगामेंट, लिगामेंटम टैलोकलकेनियम मेडियल द्वारा मजबूत किया जाता है। पार्श्व तालोलोकैनियल लिगामेंट एक विस्तृत रिबन के रूप में साइनस तारसी के प्रवेश द्वार पर स्थित है, इसमें तंतुओं की एक तिरछी दिशा होती है और ताल की गर्दन की निचली और बाहरी सतहों से कैल्केनस की ऊपरी सतह तक जाती है। मेडियल टैलोकलकेनियल लिगामेंट संकीर्ण होता है, जो ट्यूबरकुलम पोस्टेरियस टैली से कैल्केनस के सस्टेंटाकुलम टैली के पीछे के किनारे तक निर्देशित होता है। टार्सल साइनस, साइनस टार्सी, एक बहुत मजबूत इंटरोससियस टैलोकलकेनियल लिगामेंट, लिगामेंटम टैलोकलकेनियम इंटरोसियम से भरा होता है।

इस तथ्य के बावजूद कि टैलोकलकैनेओनाविकुलर जोड़ आर्टिकुलर सतहों के आकार में गोलाकार होता है, इसमें गति केवल एक धुरी के चारों ओर होती है जो ताल के सिर के मध्य भाग से कैल्केनस की पार्श्व सतह तक जाती है (कुछ हद तक कम और पीछे की ओर) लिगामेंटम कैल्केनोफिबुलर के लगाव का स्थान)। यह अक्ष आर्टिकुलैटियो सबटालारिस के लिए एक धुरी के रूप में भी कार्य करता है। नतीजतन, दोनों जोड़ एक संयुक्त तालो-टार्सल जोड़, आर्टिकुलैटियो टैलोटार्सलिस के रूप में कार्य करते हैं। इस मामले में, ताल गतिहीन रहता है, और कैल्केनस और स्केफॉइड हड्डियों के साथ, पूरा पैर चलता है।

जब पैर बाहर की ओर घूमता है, तो पैर का औसत दर्जे का किनारा (supinatio) ऊपर उठता है और साथ ही इसे (adductio) लाया जाता है। जब पैर अंदर की ओर घूमता है (pronatio), तो पैर का औसत दर्जे का किनारा उतरता है और पार्श्व किनारा ऊपर उठता है। इस मामले में, पैर वापस ले लिया है।

इस प्रकार, पैर आंदोलनों के दौरान, विस्तार (एक्सटेन्सियो, या फ्लेक्सियो डॉर्सालिस) को supination और जोड़ (supinatio, adductio) के साथ जोड़ा जाता है; पैर के लचीलेपन (फ्लेक्सियो प्लांटारिस) को उच्चारण और अपहरण (pronatio, abductio) और supination और aduction (supinatio, adductio) दोनों के साथ जोड़ा जा सकता है। एक बच्चे में (विशेषकर जीवन के पहले वर्ष में), पैर एक सुपाच्य स्थिति में होता है, इसलिए, चलते समय, बच्चा पैर को अपने पार्श्व किनारे पर रखता है।

टखने का जोड़ (सुप्राटार जोड़), सबटालर और टैलोकलकैनेओनाविक्युलर जोड़ (आर्टिकुलैटियो टैलोटार्सलिस) स्वतंत्र रूप से कार्य कर सकते हैं। पहले में, लचीलापन और विस्तार प्रबल होता है, अन्य दो में - सुपारी और उच्चारण। लेकिन यह शायद ही कभी होता है, आमतौर पर वे एक साथ कार्य करते हैं, जैसा कि यह था, एक जोड़ - पैर का जोड़, आर्टिकुलैटियो पेडिस, जिसमें ताल एक हड्डी डिस्क की भूमिका निभाता है।

कैल्केनियल-क्यूबॉइड जॉइंट, आर्टिकुलैटियो कैल्केनोक्यूबोइडिया, आर्टिकुलर सतहों द्वारा बनता है: फेशियल आर्टिक्युलरिस क्यूबोइडिया कैल्केनेई और फेड आर्टिक्युलिस पोस्टीरियर ओसिस क्यूबोइडी।

आर्टिकुलर सतहें काठी के आकार की होती हैं। औसत दर्जे की ओर से, आर्टिकुलर कैप्सूल मोटा, मजबूत और तना हुआ होता है, पार्श्व की ओर से यह पतला और मुक्त होता है। कैप्सूल को स्नायुबंधन के साथ प्रबलित किया जाता है, जो विशेष रूप से तल की तरफ से विकसित होते हैं। इनमें से सबसे टिकाऊ है लॉन्ग प्लांटर लिगामेंट, लिगामेंटम प्लांटारे लोंगम। यह लिगामेंट कैल्केनस के निचले खुरदरेपन से शुरू होता है और इसमें कई परतें होती हैं। इसके गहरे गुच्छे ट्यूबरोसिटास ओसिस क्यूबोइडी से जुड़ते हैं; सतही बंडल सबसे लंबे होते हैं, जो सल्कस टेंडिनस टी। पेरोनी लॉन्गी (नाली को एक नहर में बदल देते हैं जिसमें टी। पेरोनियस लॉन्गस स्थित होता है) में फैला होता है और ओसा मेटाटार्सलिया II-V के ठिकानों से जुड़ जाता है।

लंबे प्लांटर लिगामेंट की तुलना में प्लांटर कैल्केनो-क्यूबॉइड लिगामेंट, लिगामेंटम कैल्केनोक्यूबोइडम प्लांटारे होता है, जिसमें छोटे फाइबर होते हैं जो सीधे संयुक्त कैप्सूल पर स्थित होते हैं और कैल्केनस और क्यूबॉइड हड्डियों के प्लांटर सतहों के क्षेत्रों को जोड़ते हैं।

कैल्केनियल-क्यूबॉइड जोड़ आकार में काठी के आकार का होता है, लेकिन एक अक्षीय घूर्णी जोड़ के रूप में कार्य करता है, जो तालोलोकैनियल-नेविकुलर और सब-टेलर जोड़ों के साथ संयुक्त होता है।

सर्जिकल दृष्टिकोण से, आर्टिकुलैटियो कैल्केनोक्यूबोइडिया और आर्टिकुलैटियो टैलोनाविक्यूलिस (आर्टिकुलैटियो टैलोकलकैनेओनाविक्युलर का हिस्सा) को एक जोड़ माना जाता है - टारसस आर्टिकुलैटियो टार्सी ट्रांसवर्सा (चोपरोव संयुक्त) का अनुप्रस्थ जोड़। इन जोड़ों की कलात्मक सतहों में कमजोर रूप से व्यक्त एस-आकार का आकार होता है, अर्थात वे लगभग एक ही अनुप्रस्थ उन्मुख रेखा पर स्थित होते हैं। इस रेखा के साथ, आप पैर को अलग कर सकते हैं। इस मामले में, एक विशेष द्विभाजित लिगामेंट, लिगामेंटम बिफुरकैटम (चोपरोव की संयुक्त की कुंजी) को काटना आवश्यक है, जो एक दूसरे के सापेक्ष कैल्केनस, स्केफॉइड और क्यूबॉइड हड्डियों को रखता है। लिगामेंटम बिफुरकैटम (द्विभाजित लिगामेंट) कैल्केनस के ऊपरी किनारे से शुरू होता है और इसे दो स्नायुबंधन में विभाजित किया जाता है: कैल्केनोनाविकुलर, लिगामेंटम कैल्केनोनाविकुलर, और कैल्केनो-क्यूबॉइड, लिगामेंटम कैल्केनोक्यूबोइडम। कैल्केनोनाविकुलर लिगामेंट ओएस नेवीक्यूलर के पोस्टेरोलेटरल किनारे पर जुड़ा होता है, और कैल्केनियल-क्यूबॉइड लिगामेंट क्यूबॉइड हड्डी के डोरसम से जुड़ा होता है।

पच्चर के आकार का जोड़, आर्टिकुलैटियो क्यूनोनाविक्यूलिस, फेशियल आर्टिक्यूलिस पूर्वकाल ओसिस नेवीक्यूलिस और पोस्टीरियर आर्टिकुलर सतहों ओसा क्यूनिफॉर्मिया I-III के साथ-साथ स्पैनॉइड, क्यूबॉइड और स्केफॉइड हड्डियों के पार्श्व आर्टिकुलर क्षेत्रों द्वारा एक दूसरे का सामना करने से बनता है। संयुक्त गुहा में एक ललाट अंतराल का रूप होता है, जिसमें से एक प्रक्रिया पीछे (स्केफॉइड और क्यूबॉइड हड्डियों के बीच) चलती है, और तीन - आगे (तीन स्पैनॉइड हड्डियों और क्यूबॉइड के बीच)। जोड़ सपाट है, संयुक्त कैप्सूल आर्टिकुलर सतहों के किनारों के साथ जुड़ा हुआ है। संयुक्त गुहा लगातार ओसा क्यूनिफॉर्मिया मेडियल एट इंटरमीडियम के बीच की खाई के माध्यम से आर्टिकुलैटियो टार्सोमेटाटार्सिया II के साथ संचार करती है। जोड़ को डोर्सल और प्लांटर वेज-शेप्ड लिगामेंट्स, लिगामेंटा क्यूनेविकुलेरिया प्लांटेरिया एट डोर्सलिया, इंटरोससियस इंटरक्यूनिफॉर्म लिगामेंट्स, लिगामेंटा इंटरक्यूनिफॉर्मिया इंटरोसी, डोर्सल और प्लांटर इंटरक्यूनिफॉर्म लिगामेंट्स, लिगामेंटा इंटरक्यूनिफॉर्मिया डॉर्सेलिया एटप्लांटरिया द्वारा मजबूत किया जाता है। इंटरोससियस लिगामेंट्स को केवल पैर के क्षैतिज कट पर या एक उजागर जोड़ पर देखा जा सकता है, जब आर्टिकुलेटिंग हड्डियों को अलग किया जाता है। जोड़ आमतौर पर सपाट होता है, जिसमें हड्डियों के बीच थोड़ी सी हलचल होती है।

प्रीपोजिटल जोड़।टारसस और मेटाटार्सल हड्डियों (आर्टिक्यूलेशन्स टारसोमेटाटारसी) के बीच के जोड़ फ्लैट जोड़ होते हैं (केवल पहली मेटाटार्सल हड्डी के जोड़ में कमजोर रूप से व्यक्त काठी की सतह होती है)। इनमें से तीन जोड़ हैं: पहला os cuneiforme mediale और os metatarsale I के बीच है; दूसरा - ossa cuneiformia intermedium et laterale और ossa metatarsalia II et III के बीच (इस जोड़ की गुहा आर्टिकुलैटियो cuneonavicularis के साथ संचार करती है); तीसरा ओएस क्यूबोइडम और ओसा मेटाटार्सलिया IV एट वी के बीच है।

सर्जिकल दृष्टिकोण से सभी तीन जोड़ों को एक जोड़ में जोड़ दिया जाता है - लिस्फ्रैंक संयुक्त, जिसका उपयोग पैर के बाहर के हिस्से को अलग करने के लिए भी किया जाता है। संयुक्त कैप्सूल पृष्ठीय और तल के टारसोमेटाटार्सल स्नायुबंधन, लिगामेंटा टारसोमेटाटारसी डोर्सलिया एट प्लांटरिया के साथ प्रबलित होते हैं।

स्पैनॉइड और मेटाटार्सल हड्डियों के बीच, तीन इंटरोससियस स्पैनॉइड-मेटाटार्सल लिगामेंट्स भी होते हैं, लिगामेंटा क्यूनोमेटाटार्सिया इंटरोसिस। मेडियल इंटरोससियस स्पैनॉइड-मेटाटार्सल लिगामेंट, जो मेडियल स्पैनॉइड हड्डी और दूसरी मेटाटार्सल हड्डी के बीच फैला हुआ है, लिस्फ्रैंक संयुक्त की कुंजी है। टार्सोमेटाटार्सल जोड़ आकार में सपाट, निष्क्रिय होते हैं।

इंटरमेटाटार्सल जोड़, आर्टिक्यूलेशन इंटरमेटाटारसी, एक दूसरे का सामना करने वाली मेटाटार्सल हड्डियों की सतहों से बनते हैं। उनके कैप्सूल पृष्ठीय और तल के मेटाटार्सल स्नायुबंधन, लिगामेंटा मेटाटार्सिया डोर्सलिया एट प्लांटरिया के साथ प्रबलित होते हैं। इंटरोससियस मेटाटार्सल लिगामेंट्स, लिगामेंटा मेटाटार्सिया इंटरोसिस भी हैं।

पैर पर, साथ ही हाथ पर, एक ठोस आधार को भेद करना संभव है, यानी हड्डियों का एक जटिल जो एक दूसरे से लगभग गतिहीन रूप से जुड़ा हुआ है (यहां आंदोलन न्यूनतम हैं)। पैर के ठोस आधार में हड्डियों की अधिक संख्या शामिल होती है (10): ओएस नेवीक्यूलर; ओसा क्यूनिफॉर्मिया मेडियल, इंटरमीडियम, लेटरल; ओएस क्यूबोइडम; ओसा मेटाटार्सलिया I, II, III, IV, V, जो पैर और हाथ के कार्यों में अंतर से जुड़ा है।

मेटाटार्सोफैंगल जोड़, आर्टिक्यूलेशन मेटाटार्सोफैलेन्जे, मेटाटार्सल हड्डियों के सिर और समीपस्थ फलांगों के आधारों के फोसा द्वारा बनते हैं। ओसा मेटाटार्सलिया II-V सिर की कलात्मक सतहों में एक अनियमित गोलाकार आकृति होती है: आर्टिकुलर सतह का तल का हिस्सा काफी चपटा होता है। फलांगों के कलात्मक फोसा आकार में अंडाकार होते हैं। जोड़ों का कैप्सूल मुक्त होता है, जो आर्टिकुलर कार्टिलेज के किनारे से जुड़ा होता है; पीठ पर, यह बहुत पतला है। पार्श्व और औसत दर्जे की तरफ से, जोड़ों को संपार्श्विक स्नायुबंधन, लिगामेंटा कोलैटरलिया द्वारा समर्थित किया जाता है। तल की तरफ, जोड़ों को तल के स्नायुबंधन, लिगामेंटा प्लांटेरिया (इन स्नायुबंधन में कभी-कभी रेशेदार उपास्थि और सीसमॉइड हड्डियों का समावेश होता है) के साथ प्रबलित किया जाता है। यहाँ गहरा अनुप्रस्थ मेटाटार्सल लिगामेंट, लिगामेंटम मेटाटार्सियम ट्रांसवर्सम प्रोफंडम है। यह एक रेशेदार कॉर्ड है, जो आई-वी मेटाटार्सल हड्डियों के सिर के बीच अनुप्रस्थ रूप से स्थित होता है और मेटाटार्सोफैंगल जोड़ों के कैप्सूल के साथ मिलकर बढ़ता है, सभी मेटाटार्सल हड्डियों के सिर को जोड़ता है। यह लिगामेंट पैर के अनुप्रस्थ मेटाटार्सल आर्च के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

आर्टिकुलैटियो मेटाटार्सोफैलेन्जिया I कुछ ख़ासियतों में भिन्न है: दो सीसमॉइड हड्डियां स्थायी रूप से इस जोड़ के कैप्सूल के तल भाग में संलग्न होती हैं, जो ओएस मेटाटार्सेल I के सिर की कलात्मक सतह पर दो खांचे के अनुरूप होती हैं। इसलिए, अंगूठे का मेटाटार्सोफैंगल जोड़ एक अवरुद्ध जोड़ के रूप में कार्य करता है। यह ललाट अक्ष के चारों ओर बल और विस्तार करता है। अन्य चार अंगुलियों के जोड़ दीर्घवृत्ताकार के रूप में कार्य करते हैं। उनमें, ललाट अक्ष के चारों ओर बल और विस्तार, धनु अक्ष के चारों ओर अपहरण और जोड़ संभव है, और एक छोटी मात्रा में - एक गोलाकार गति।

फिंगर बोन्स कनेक्शन।इंटरफैंगल जोड़, आर्टिक्यूलेशन इंटरफैलेन्जे, हाथ के आकार और कार्य में समान होते हैं। वे ब्लॉक जोड़ों से संबंधित हैं। वे संपार्श्विक स्नायुबंधन, लिगामेंटा कोलैटरलिया, और प्लांटर लिगामेंट्स, लिगामेंटा प्लांटेरिया द्वारा मजबूत होते हैं। सामान्य अवस्था में, समीपस्थ phalanges dorsiflexion में होते हैं, और बीच वाले plantar flexion में होते हैं।

मानव टखने का जोड़ निचले अंग के अस्थि कंकाल का धुरी बिंदु है। चलने, खेलकूद, दौड़ते समय शरीर के भार का हिसाब व्यक्ति की इसी अभिव्यक्ति से होता है। पैर का पैर, घुटने के जोड़ के विपरीत, भार के साथ भार रखता है, गति नहीं, यह इसकी शारीरिक रचना की विशेषताओं में परिलक्षित होता है। पैर के टखने के जोड़ और पैर के अन्य हिस्सों की संरचना का बहुत नैदानिक ​​महत्व है।

मानव पैर की शारीरिक रचना

पैर के विभिन्न हिस्सों की संरचना पर विचार करने से पहले, यह कहा जाना चाहिए कि पैर के इस हिस्से में मांसपेशियों के तत्व, लिगामेंटस संरचनाएं और हड्डियां व्यवस्थित रूप से परस्पर क्रिया करती हैं।

इस मामले में, पैर की हड्डी के कंकाल में बांटा गया है उंगलियों के फलांग, मेटाटार्सस और टारसस भाग... टारसस की हड्डियाँ टखने के जोड़ में निचले पैर के तत्वों से जुड़ी होती हैं।

टारसस में, सबसे बड़ी हड्डियों में से एक तालु है। शीर्ष पर एक कगार है जिसे कहा जाता है खंड मैथा... यह तत्व सभी तरफ से टिबिया और फाइबुला से जुड़ा होता है।

जोड़ के पार्श्व तत्वों में टखनों नामक बोनी बहिर्गमन होते हैं। बाहरी फाइबुला का हिस्सा है, और आंतरिक टिबिया है। हड्डी के जोड़ की प्रत्येक सतह में हाइलिन कार्टिलेज होता है, जो एक सदमे-अवशोषित और पौष्टिक भूमिका निभाता है ... अभिव्यंजना है:

• आंदोलन की प्रक्रिया से - द्विअक्षीय।
• यह आकार में ब्लॉक के आकार का होता है।
• संरचना जटिल है (2 हड्डियों से अधिक)।

स्नायुबंधन

पैर के टखने के जोड़ के स्नायुबंधन की उपस्थिति के कारण मानव जोड़ में आंदोलनों का प्रतिबंध, सुरक्षा, एक दूसरे के साथ हड्डी संरचनाओं का प्रतिधारण संभव है। इन तत्वों का वर्णन इस तथ्य से शुरू होना चाहिए कि शरीर रचना विज्ञान में इन संरचनाओं को तीन समूहों में बांटा गया है... पहले समूह में वे तंतु शामिल हैं जो पिंडली की हड्डियों को एक दूसरे से जोड़ते हैं:

• कम पोस्टीरियर लिगामेंट- वह हिस्सा जो निचले पैर की हड्डियों के आंतरिक घुमाव को रोकता है।
• इंटरोससियस लिगामेंट झिल्ली का निचला हिस्सा होता है, जो निचले पैर की हड्डियों के बीच इसकी पूरी लंबाई के साथ फैला होता है।
• अनुप्रस्थ लिगामेंट एक छोटा रेशेदार हिस्सा होता है जो पैर को अंदर की ओर मुड़ने से ठीक करता है।
• अवर पूर्वकाल पेरोनियल लिगामेंट। इस हिस्से के तंतु बाहरी टखने से टिबिया तक निर्देशित होते हैं और पैर को बाहर की ओर मुड़ने से रोकने में मदद करते हैं।

तंतुओं के उपरोक्त कार्यों के अलावा, वे नाजुक फाइबुला को शक्तिशाली टिबिया की एंकरिंग भी प्रदान करते हैं। मानव स्नायुबंधन का अगला समूह है बाहरी साइड फाइबर:

• कैल्केनियल रेशेदार।
• पोस्टीरियर टेलस पेरोनियल।
• पूर्वकाल ताल पेरोनियल।

ये स्नायुबंधन हड्डी के बाहरी पेरोनियल मैलेलेलस से शुरू होते हैं और टारसल भागों की ओर अलग-अलग दिशाओं में विचलन करते हैं, इसलिए उन्हें "डेल्टॉइड लिगामेंट" जैसे शब्द द्वारा संक्षेपित किया जाता है। इन संरचनाओं का कार्य किसी दिए गए भाग के बाहरी किनारे को सुदृढ़ करना है।

तीसरा समूह है पार्श्व आंतरिक स्नायुबंधन:

• टिबियल कैल्केनस।
• टिबियल स्केफॉइड।
• तालर पोस्टीरियर टिबियल।
• टैलोन पूर्वकाल टिबियल।

उपरोक्त फाइबर समूहों की शारीरिक रचना के समान, ये स्नायुबंधन तर्सल हड्डियों को विस्थापन से बचाएंऔर भीतरी टखने से शुरू करें।

मांसपेशी

तत्वों के अतिरिक्त बन्धन, जोड़ में आंदोलनों को मांसपेशियों के तत्वों की मदद से प्राप्त किया जाता है जो पैर के टखने के जोड़ को घेरते हैं। कोई भी मांसपेशी एक विशिष्ट लंगर बिंदु हैपैर और उसके उद्देश्य पर, लेकिन संरचनाओं को मुख्य कार्य के अनुसार समूहों में व्यवस्थित किया जा सकता है।

फ्लेक्सन में शामिल मांसपेशियां प्लांटर, टिबिअल पोस्टीरियर, अंगूठे के लंबे फ्लेक्सर्स, ट्राइसेप्स हैं। अंगूठे का विस्तारक लम्बा और पूर्वकाल टिबियल पेशी विस्तार समारोह के लिए जिम्मेदार हैं।

तीसरे समूह को सर्वनाम कहा जाता है - ये तंतु टखने के जोड़ को मध्य भाग की ओर अंदर की ओर घुमाते हैं। ये मांसपेशियां लंबी और छोटी पेरोनियल मांसपेशियां हैं। उनके विरोधी पेरोनियल पूर्वकाल पेशी हैं, अंगूठे का लंबा विस्तारक।

स्नायुजाल

पश्च क्षेत्र में टखना मानव शरीर में सबसे बड़े एच्लीस टेंडन द्वारा तय किया जाता है। जोड़ तब बनता है जब सोलियस और पिंडली की मासपेशियांनिचले पैर के तल पर।

कैल्केनियल ट्यूबरोसिटी और मांसपेशियों के पेट के बीच फैला एक शक्तिशाली कण्डरा गाड़ी चलाते समय एक महत्वपूर्ण कार्य करता है.

एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​बिंदु इस संरचना के मोच और टूटने की संभावना है। उसी समय, फ़ंक्शन को बहाल करने के लिए, ट्रूमेटोलॉजिस्ट जटिल उपचार करने के लिए बाध्य है।

रक्त की आपूर्ति

मेटाबोलिक प्रक्रियाएं, चोट और तनाव के बाद तत्वों की वसूली, संयुक्त में मांसपेशियों का काम रक्त की आपूर्ति की विशेष शारीरिक रचना के कारण संभव है जो कनेक्शन को घेरता है। टखने की धमनियों की व्यवस्था पैर के घुटने को रक्त की आपूर्ति के समान होती है।

पश्च और पूर्वकाल पेरोनियल और टिबियल धमनियां आंतरिक और बाहरी टखनों के क्षेत्र में बाहर निकलती हैं और सभी तरफ से जोड़ को पकड़ती हैं। इस डिवाइस के कारण धमनी नेटवर्क होता है सामान्य कामयह शारीरिक अंग है।

शिरापरक रक्त इस भाग से आंतरिक और बाहरी नेटवर्क के साथ निकलता है, जो महत्वपूर्ण संबंध बनाते हैं: टिबिअल और सफ़िनस आंतरिक नसें.

टखने के बाकी जोड़

टखना पैर की हड्डियों को निचले पैर से जोड़ता है, लेकिन निचले अंग के छोटे हिस्से भी एक दूसरे से जुड़े होते हैं छोटे जोड़ों से जुड़ा:

इतनी जटिल शारीरिक रचना मानव पैरउसे समर्थन कार्य और पैर की गतिशीलता के बीच संतुलन बनाए रखने में मदद करता है, जो किसी व्यक्ति के सीधे चलने के लिए महत्वपूर्ण है।

कार्यों

पैर की टखने की संरचना मुख्य रूप से उस गतिशीलता को प्राप्त करने के उद्देश्य से होती है जो चलते समय आवश्यक होती है। मांसपेशियों के जोड़ में अच्छी तरह से समन्वित कार्य के कारण, दो विमानों में गति की जा सकती है। ललाट तल में टखने का जोड़ विस्तार और लचीलापन करता है... वी ऊर्ध्वाधर अक्षरोटेशन हो सकता है: एक छोटी मात्रा में बाहर और अंदर की ओर।

इसके अलावा, इस क्षेत्र के नरम ऊतकों के कारण, जो हड्डी की संरचना को बरकरार रखता है, आंदोलनों को कुशन किया जाता है।

निदान

टखने के जोड़ में, पैर विभिन्न विकृति से गुजर सकते हैं। एक दोष की कल्पना करने के लिए, उसकी पहचान करने के लिए, सही निदान स्थापित करने के लिए, वहाँ है विभिन्न तरीकेनिदान:

• अल्ट्रासाउंड... आज इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि घुटने के जोड़ के विपरीत, टखने के जोड़ की गुहा छोटी होती है। लेकिन इस पद्धति को ऊतक पर नकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति, इसके कार्यान्वयन की गति और इसकी दक्षता से अलग किया जाता है। आप परिभाषित कर सकते हैं विदेशी संस्थाएंसंयुक्त कैप्सूल में एडिमा और रक्त का संचय, स्नायुबंधन की कल्पना करें।
• एट्रोस्कोपी... कम-दर्दनाक और न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया, जिसमें कैप्सूल में एक वीडियो कैमरा की शुरूआत शामिल है। डॉक्टर अपनी आंखों से बैग की सतह को देख सकेंगे और बीमारी के फोकस की पहचान कर सकेंगे।
• एक्स-रे... सबसे किफायती और किफायती सर्वेक्षण विकल्प। विभिन्न अनुमानों में, टखने के जोड़ की छवियां ली जाती हैं, जहां ट्यूमर, अव्यवस्था, फ्रैक्चर और अन्य प्रक्रियाओं की पहचान करना संभव होता है।
• एमआरआई... एच्लीस टेंडन, लिगामेंट्स, आर्टिकुलर कार्टिलेज की स्थिति निर्धारित करने के लिए यह प्रक्रिया किसी भी अन्य से बेहतर है। विधि काफी महंगी है, लेकिन सबसे प्रभावी है।
• सीटी स्कैन ... इस पद्धति का उपयोग आर्टिकुलर कंकाल प्रणाली की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है। आर्थ्रोसिस, नियोप्लाज्म, फ्रैक्चर के साथ तरह सेनिदान के मामले में सबसे सटीक है।

वाद्य तरीके परिणामों के पूरक हैं प्रयोगशाला अनुसंधानऔर चिकित्सा परीक्षा, इस जानकारी के आधार पर, विशेषज्ञ निदान निर्धारित करता है।

टखने के जोड़ की विकृति

काश, एक मजबूत टखने में भी चोट और बीमारी का खतरा होता। टखने के जोड़ के सबसे आम रोग हैं:

• गठिया।
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस।
• अकिलीज़ कण्डरा टूटना।
• चोटें।

रोग की पहचान कैसे करें? मुझे क्या करना चाहिए और किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए? सूचीबद्ध सभी बीमारियों को समझना आवश्यक है।

इस रोग में कैल्शियम की कमी के कारण आघात, बार-बार ओवरस्ट्रेन, कार्टिलाजिनस संरचनाओं का अध: पतन और हड्डियों का विकास होता है। समय के साथ, हड्डियों पर बहिर्गमन बनते हैं - ऑस्टियोफाइट्स, जो गति की सीमा को बाधित करते हैं।

रोग यांत्रिक दर्द से प्रकट... इसका मतलब है कि शाम को लक्षण बढ़ जाते हैं, आराम करने पर कम हो जाते हैं और परिश्रम के बाद बढ़ जाते हैं। सुबह में कठोरता अनुपस्थित या अल्पकालिक है। टखने की गतिशीलता में धीरे-धीरे कमी आती है।

इन संकेतों के साथ एक चिकित्सक से संपर्क करना आवश्यक है। यदि जटिलताएं विकसित होती हैं, तो वह दूसरे डॉक्टर से परामर्श के लिए भेजेगा।

गठिया

संधिशोथ या गुहा में संक्रमण के विकास के दौरान संयुक्त की सूजन प्रक्रियाएं हो सकती हैं। इसके अलावा, यूरिक एसिड लवण के जमाव के परिणामस्वरूप टखने में गाउट की सूजन हो सकती है।

रोग स्वयं प्रकट होता है सुबह और रात के अंत में जोड़ों का दर्द... चलते समय दर्द कम हो जाता है। विरोधी भड़काऊ दवाओं (डिक्लोफेनाक, निस, इबुप्रोफेन) की मदद से लक्षणों को दूर किया जाता है, साथ ही टखने के जोड़ के क्षेत्र में जैल और मलहम लगाने के बाद भी। आप हाथ और घुटने के जोड़ के जोड़ों की एक साथ हार से भी विकृति का निर्धारण कर सकते हैं।

इस रोग का इलाज रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, वे रोग के लक्षणों को खत्म करने के लिए बुनियादी दवाओं की सलाह देते हैं। प्रत्येक बीमारी की अपनी दवाएं होती हैं जो सूजन प्रक्रिया को रोकने के लिए डिज़ाइन की जाती हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात भेद करना है अन्य कारणों से संक्रामक गठिया... एक नियम के रूप में, यह एडिमा सिंड्रोम और तीव्र दर्द के साथ गंभीर लक्षणों के साथ प्रकट होता है। संयुक्त गुहा में मवाद जमा हो जाता है। रोगी का अस्पताल में भर्ती होना अक्सर आवश्यक होता है, बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है, और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार किया जाता है।

सदमा

काम के दौरान टखने में सीधे आघात के दौरान, दुर्घटना में, खेलकूद में, जोड़ के विभिन्न ऊतकों को नुकसान हो सकता है। क्षति से tendons की अखंडता का उल्लंघन हो सकता है, लिगामेंट टूटना, हड्डी का फ्रैक्चर हो सकता है।

सामान्य विशेषताएं हैं: सूजन, चोट के बाद दर्द, आगे बढ़ने में असमर्थता कम अंग, गतिशीलता में कमी।

टखने की चोट के बाद, बाकी अंग को सुनिश्चित करना आवश्यक है, इस जगह पर बर्फ लगाएं, और फिर डॉक्टर से परामर्श लें। जांच और शोध के बाद, एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट चिकित्सा प्रक्रियाओं का एक सेट निर्धारित करेगा।

आमतौर पर, चिकित्सा में शामिल हैं स्थिरीकरण(संयुक्त का स्थिरीकरण), साथ ही दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाओं की नियुक्ति। कभी-कभी इसकी आवश्यकता हो सकती है शल्य चिकित्सा, यह आर्थोस्कोपी या शास्त्रीय तरीके से किया जा सकता है।

अकिलीज़ टेंडन टूटना

टखने की पिछली सतह पर सीधे प्रभाव के साथ, पैर पर गिरने के साथ, खेल भार के दौरान, एच्लीस टेंडन का टूटना हो सकता है। इस मामले में, एक व्यक्ति अपने पैर को सीधा नहीं कर सकता, अपने पैर की उंगलियों पर खड़ा हो सकता है। पैर की चोट के क्षेत्र में, रक्त जमा हो जाता है, एडिमा बन जाती है। जोड़ों का हिलना-डुलना बहुत दर्दनाक होता है।

अंत में, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि पैर की मांसपेशियों का नियंत्रण किसके कारण होता है तंत्रिका प्रणाली... यदि जोड़ और मांसपेशियां तनाव रहित हों, तो वे धीरे-धीरे शोष करते हैं, जबकि जब जोड़ बिना आराम के लंबे समय तक काम करते हैं, तो उनकी थकान अनिवार्य रूप से आती है। आराम करने के बाद, पैरों के जोड़ों को टोन किया जाता है, और उनकी कार्य क्षमता बहाल हो जाती है। इसलिए, डॉक्टर भारी शारीरिक श्रम के बीच अधिक बार ब्रेक लेने की सलाह देते हैं।

पैर, जिसे हर कोई नहीं जानता, महत्वपूर्ण कार्य करता है। यदि यह विकृत हो जाता है, तो लोग सामान्य रूप से नहीं चल सकते हैं, उनकी क्षमताएं सीमित हैं।जानने के बाद, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि किसी भी क्षति के मामले में वास्तव में क्या दर्द होता है। और इससे प्राथमिक चिकित्सा करना आसान हो सकता है।

मानव पैर तीन खंडों से बनता है: टारसस, मेटाटारस और पैर की उंगलियां। प्रत्येक खंड की शारीरिक रचना विशेष होती है और इसमें कई हड्डियां होती हैं।

टारसस में टेलस, कैल्केनियल नेवीक्यूलर, क्यूबॉइड और स्फेनॉइड हड्डियां होती हैं। ताल पैर और पैर के बीच संबंध के रूप में कार्य करता है। इसकी निम्नलिखित संरचना है: शरीर, सिर और गर्दन। टिबिया और टारसस को जोड़ने के लिए टेलस ब्लॉक की आवश्यकता होती है। कैल्केनस, टारसस का निचला हिस्सा, पैर की सभी हड्डियों में सबसे बड़ा होता है। स्केफॉइड हड्डी पैर के आर्च की ऊंचाई निर्धारित करना आसान बनाती है। घनाभ हड्डी टारसस की सभी हड्डियों को जोड़ती है। पूर्वकाल खंड में स्पेनोइड हड्डियां होती हैं।

मेटाटार्सस पांच हड्डियों से बनता है। उन सभी का एक ट्यूबलर आकार होता है। दूसरा सबसे लंबा और पहला सबसे मोटा है। उन्हें महसूस करना आसान है, क्योंकि वे शीर्ष पर एक पतली त्वचा की परत से ढके होते हैं।

उंगलियां फलांगों से बनी होती हैं। अंगूठा दो फलांगों से बनता है, और बाकी तीन। कभी-कभी छोटी उंगली के फलांग एक साथ बढ़ते हैं, इसलिए एक्स-रे पर केवल दो फलांग दिखाई देते हैं।

लिगामेंटस उपकरण

मानव पैर की गतिशीलता इस तथ्य के कारण है कि इसमें कई जोड़ होते हैं: टखने, सबटलर, टेलोकैनेओनाविक्युलर, टार्सोमेटाटार्सल, मेटाटार्सोफैंगल और इंटरफैंगल। इनमें से प्रत्येक जोड़ का एक विशिष्ट कार्य होता है।

टखने का जोड़

टखने के जोड़ की संरचना इस प्रकार है: इसमें तालु भी होते हैं। इसका आकार ब्लॉक जैसा होता है। संरचना योजना उसे निम्नलिखित आंदोलनों को करने की अनुमति देती है: बल और विस्तार। इसके अलावा, दो चरम बिंदुओं के बीच का कोण 90 ° तक पहुँच जाता है।

जोड़ के पीछे, टेलस ब्लॉक थोड़ा संकरा हो जाता है, इसलिए पैर को मोड़ने के दौरान, इसे जोड़ और अपहरण कर लिया जाता है। टखने की सतह कई स्नायुबंधन और टेंडन से ढकी होती है जो इसे करते हैं सुरक्षात्मक कार्य... अंदर से, औसत दर्जे का टखने से निकलने वाले स्नायुबंधन होते हैं। लेकिन टखने के बाहर फाइबुला से आने वाले स्नायुबंधन की मदद से मजबूत होता है।

इस जोड़ की शारीरिक रचना की अपनी विशेषताएं हैं। तो, जन्म के समय, यह पैर के पिछले हिस्से की ओर अधिक मजबूती से झुकता है, और वयस्कों में, इसके विपरीत, तल में।

इसमें एड़ी और तालु होते हैं। इसका एक बेलनाकार आकार है। गतिशीलता की निम्न डिग्री है। ऊपर से यह स्नायुबंधन से ढका होता है, जिसके कारण जोड़ विभिन्न चोटों से सुरक्षित रहता है।

ताललोकलकेनियोविकुलर जोड़

इस जोड़ की शारीरिक रचना इस प्रकार है: इसमें तालु, कैल्केनस और स्केफॉइड हड्डियां शामिल हैं। आंदोलनों को एक साथ सबटलर जोड़ के साथ होता है, क्योंकि वे स्नायुबंधन की मदद से व्यक्त किए जाते हैं। उम्र के साथ, पैर का आर्च उतरता है। इसलिए, एक साल के बच्चे के लिए यह असामान्य नहीं है जो अभी चलना शुरू कर रहा है, पैर को पूरी सतह पर नहीं, बल्कि केवल सामने के पैर की उंगलियों पर रखता है।

टार्सोमेटाटार्सल जोड़

मानव पैर के आरेख से पता चलता है कि ऐसे जोड़ मेटाटारस और टारसस की हड्डियों के बीच स्थित होते हैं। वे आकार में छोटे होते हैं, मुख्य रूप से आकार में सपाट होते हैं। उनकी गतिशीलता सीमित है। इस तथ्य के कारण कि प्रत्येक जोड़ की सतह के साथ कई स्नायुबंधन गुजरते हैं, मेटाटार्सस की हड्डियां लगभग एक-दूसरे से कसकर जुड़ी होती हैं, जिससे पैर का एक ठोस आधार बनता है।

मेटाटार्सोफैंगल जोड़

मानव पैर की संरचना के आरेख में मेटाटार्सोफैंगल जोड़ भी शामिल हैं, जिनमें गोलाकार आकृतिऔर कम गतिशीलता। उनका गठन मेटाटारस की हड्डियों के सिर और फलांग्स के आधारों के संलयन के परिणामस्वरूप हुआ। इस तरह के जोड़ की आवश्यकता यह है कि यह उंगलियों का लचीलापन और विस्तार प्रदान करता है। ऊपर वे ढके हुए हैं बड़ी राशिस्नायुबंधन। इंटरफैंगल जोड़ उंगलियों के फालेंजों के बीच स्थित होते हैं। यदि हाथों पर उनके पास सशर्त गतिशीलता है, तो पैरों पर ऐसे जोड़ व्यावहारिक रूप से गतिहीन होते हैं।

मांसपेशी

इसमें न केवल हड्डियां और जोड़ होते हैं, बल्कि मांसपेशियां भी होती हैं। वे एक व्यक्ति के पैर की सतह पर विभिन्न हड्डियों के लिए कण्डरा से जुड़े होते हैं। एक नियम के रूप में, पैर की मांसपेशियों की शुरुआत निचले पैर से होती है। पैर के ऊपरी हिस्से में दो मांसपेशियां होती हैं, और उनमें से प्रत्येक के अपने कार्य होते हैं: एक पैर की उंगलियों को फैलाता है, दूसरा पैर की उंगलियों को फैलाता है। वे एड़ी की भीतरी सतह से अपनी उत्पत्ति लेते हैं।

पैर के तल के पक्ष में कई मांसपेशियां शामिल हैं: आंतरिक, बाहरी और मध्य। आंतरिक मांसपेशियों की आवश्यकता यह है कि वे किसी व्यक्ति के पैर के बड़े पैर के अंगूठे की गति को कंडीशन करती हैं। मांसपेशियों की उत्पत्ति मेटाटारस की हड्डियों से होती है।

बाहरी मांसपेशियों की ख़ासियत यह है कि वे पैर के पांचवें पैर के अंगूठे पर काम करती हैं - छोटी उंगली। उनमें दो मांसपेशियां शामिल हैं: एक - उंगली को हटाता है, दूसरा - इसे मोड़ता है। वे अंतिम पैर की अंगुली के फालानक्स से जुड़े होते हैं।

मध्य मांसपेशी समूह में सबसे महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण मांसपेशियां शामिल हैं। दरअसल, उनकी मदद से कई अंगुलियों को एक साथ (2, 3, 4) गति में सेट किया जाता है। मांसपेशियों का कार्य पैर की उंगलियों के लचीलेपन, पिंचिंग और फैलने की प्रक्रिया है।

फ्लैट पैर क्यों विकसित होते हैं?

पैर की शारीरिक रचना में बड़ी संख्या में हड्डियां और मांसपेशियां शामिल होती हैं। और यदि उनमें से कम से कम एक विकृत है, तो व्यक्ति के पैर के काम में विभिन्न उल्लंघन होते हैं। फ्लैट पैर एक विकार है जो मेहराब के विरूपण के कारण होता है। इस रोग में पैरों की मेहराब चपटी हो जाती है और एड़ी की सतह बाहरी क्षेत्र की ओर मुड़ जाती है।

इसके अलावा, पैर की विकृति इस तरह से होती है कि मेटाटार्सल हड्डी विचलित हो जाती है, इसलिए बड़े पैर की अंगुली की स्थिति बदल जाती है। और अगर आप बहुत टाइट जूते पहनते हैं, तो आपके पैर की उंगलियां ओवरलैप होने लगेंगी। नतीजतन, एक आम बीमारी दिखाई देती है, जिसे लोकप्रिय रूप से अंगूठे की "हड्डी" कहा जाता है। फ्लैट पैरों की जांच के लिए, एक विशेष सर्किट या परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है।

तो, अनुदैर्ध्य मेहराब की ऊंचाई की जांच करना आवश्यक है। इसे आंतरिक तिजोरी के शीर्ष पर आसानी से महसूस किया जा सकता है। इसके अलावा, आपको अंगूठे के विक्षेपण के अनुमानित कोण का निर्धारण करना चाहिए। विरूपण की डिग्री काफी हद तक इस कोण पर निर्भर करती है।

आप यह भी देख सकते हैं कि आपका पैर भालू के पंजे के आकार का है या नहीं। इसे करने के लिए पैर को गीला करें और इससे किसी सूखी जगह पर कदम रखें। यदि प्रिंट ठोस है, बिना झुके, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपके पास सपाट पैर हैं।

फ्लैट पैरों में भी कई लक्षण होते हैं। अक्सर इस बीमारी से पीड़ित लोग पांच मिनट चलने के बाद भी बहुत जल्दी थक जाते हैं। कॉलस और कॉर्न्स अक्सर पैर की सतह पर दिखाई देते हैं, जो धीरे-धीरे गुजरते हैं। पैर में दर्द और बेचैनी महसूस हो सकती है। महिलाओं के लिए ऊँची एड़ी के जूते में चलना मुश्किल है। यदि आपको फ्लैट पैरों के विकास पर संदेह है, तो आपको निश्चित रूप से किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

वास्तव में, अन्यथा, कई विकृतियाँ हो सकती हैं। यदि पैर विचलित हो जाता है, तो इससे निचला पैर घूम सकता है। इसके अलावा, यह मुद्रा को आकार देने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। आमतौर पर फ्लैट पैरों वाले व्यक्ति को स्कोलियोसिस या यहां तक ​​कि किफोसिस भी होता है।

इस प्रकार, मानव पैर की संरचना के आरेख में न केवल हड्डियां शामिल हैं, बल्कि स्नायुबंधन, टेंडन, मांसपेशियां भी शामिल हैं। उनमें से प्रत्येक विशिष्ट कार्य करता है। यदि किसी अंग में विकृति आ जाती है तो पूरे पैर का कार्य बाधित हो सकता है।... इसलिए, आपको निश्चित रूप से किसी विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति के लिए जाना चाहिए।

टारसस क्षेत्र में, टारसस, निम्नलिखित हड्डियों द्वारा दर्शाए जाते हैं: तालु, कैल्केनस, स्केफॉइड, तीन स्पैनॉइड हड्डियां: औसत दर्जे का, मध्यवर्ती और पार्श्व, और घनाभ। मेटाटार्सस, मेटाटार्सस, में 5 मेटाटार्सल हड्डियां शामिल हैं। फलांग्स, फलांग्स, पैर की उंगलियों को उंगलियों के फलांगों के समान ही नाम दिया गया है।

तर्सल हड्डियाँ, ossa tarsi, दो पंक्तियों में व्यवस्थित होते हैं: तालु और कैल्केनस समीपस्थ से संबंधित होते हैं, और स्केफॉइड, क्यूबॉइड और तीन स्पैनॉइड हड्डियां बाहर की ओर होती हैं। टारसस की हड्डियों को निचले पैर की हड्डियों के साथ जोड़ा जाता है; टार्सल हड्डियों की बाहर की पंक्ति मेटाटार्सल हड्डियों के साथ जुड़ती है।

ढलान, तालु, - पैर की हड्डियों में से एकमात्र, जो निचले पैर की हड्डियों के साथ जुड़ती है। इसका पिछला भाग तालु का शरीर है, कॉर्पस टैली। पूर्वकाल में, शरीर हड्डी के एक संकुचित क्षेत्र में गुजरता है - ताल की गर्दन, कोलम ताली; उत्तरार्द्ध शरीर को ताल के आगे के सिर से जोड़ता है, कैपुट ताली। ऊपर से और किनारों पर कांटे के रूप में तालु की हड्डी निचले पैर की हड्डियों से ढकी होती है। टखने का जोड़, आर्टिकुलैटियो टैलोक्रूरलिस, निचले पैर की हड्डियों और तालु के बीच बनता है। तदनुसार, कलात्मक सतहें हैं: तालु की ऊपरी सतह, सुपीरियर ओसिस ताली, एक ब्लॉक के आकार वाली - तालु ब्लॉक, ट्रोक्लीअ ताली, और पार्श्व, पार्श्व और औसत दर्जे की, टखने की सतहें, चेहरे की मैलेओलारिस लेटरलिस और फेशियल मैलेलेरिस मेडियलिस . ब्लॉक की ऊपरी सतह धनु दिशा में उत्तल है और अनुप्रस्थ दिशा में अवतल है।

पार्श्व और औसत दर्जे का मैलेओलर सतह सपाट हैं। पार्श्व टखने की सतह तालु की पार्श्व प्रक्रिया की ऊपरी सतह तक फैली हुई है, प्रोसस लेटरलिस टैली। तालु के शरीर की पिछली सतह ऊपर से नीचे तक बड़े पैर की अंगुली सल्कस टेंडिनिस एम के लंबे फ्लेक्सर के खांचे से पार हो जाती है। फ्लेक्सोरिस हैलुसिस लॉन्गी। नाली हड्डी के पीछे के किनारे को दो ट्यूबरकल में विभाजित करती है: बड़ा औसत दर्जे का ट्यूबरकल, ट्यूबरकुलम मेडियल, और छोटा पार्श्व ट्यूबरकल, ट्यूबरकुलम लेटरल। दोनों ट्यूबरकल, एक खांचे से अलग होकर, तालु के पीछे की प्रक्रिया बनाते हैं, प्रोसेसस पोस्टीरियर ताली। तालु के पीछे की प्रक्रिया का पार्श्व ट्यूबरकल

हड्डी कभी-कभी, अपने स्वतंत्र अस्थिकरण के मामले में, एक अलग त्रिकोणीय हड्डी होती है, ओएस ट्रिगोनम।

पश्चवर्ती क्षेत्र में शरीर की निचली सतह पर एक अवतल पश्च कैल्केनियल आर्टिकुलर सतह होती है, फेशियल आर्टिक्युलिस कैल्केनिया पोस्टीरियर। इस सतह के एंट्रोमेडियल भाग तालु के खांचे, सल्कस ताली द्वारा सीमित हैं, जो यहाँ पीछे से आगे और बाद में चलता है। इस खांचे के आगे और बाहर मध्य कैल्केनियल आर्टिकुलर सतह है, फेशियल आर्टिक्युलिस कैल्केनिया मीडिया। पूर्वकाल कैल्केनियल आर्टिकुलर सतह, फेशियल आर्टिक्युलिस कैल्केनिया पूर्वकाल, इसके सामने स्थित है।

आर्टिकुलर सतहों के माध्यम से, ताल का निचला हिस्सा कैल्केनस के साथ जुड़ता है। तालु के सिर के सामने एक गोलाकार स्केफॉइड आर्टिकुलर सतह होती है, फेशियल आर्टिक्यूलिस नेवीक्यूलिस, जिसके माध्यम से यह स्केफॉइड हड्डी के साथ जुड़ता है।

एड़ी की हड्डी, कैल्केनस, नीचे की ओर और तालु के पीछे स्थित होता है। इसका पिछला निचला हिस्सा कैल्केनस, कंद कैल्केनी के एक अच्छी तरह से परिभाषित ट्यूबरकल द्वारा बनता है। पार्श्व और औसत दर्जे की तरफ से ट्यूबरकल के निचले हिस्से कैल्केनस के ट्यूबरोसिटी की पार्श्व प्रक्रिया में गुजरते हैं, प्रोसस लेटरलिस ट्यूबरिस कैल्केनी, और कैल्केनस के ट्यूबरोसिटी की औसत दर्जे की प्रक्रिया में, प्रोसस मेडियलिस ट्यूबरिस कैल्केनी। ट्यूबरकल की निचली सतह पर एक एड़ी ट्यूबरकल, ट्यूबरकुलम कैल्केनी होता है, जो लंबे प्लांटर लिगामेंट, लिग के लगाव की रेखा के पूर्वकाल छोर पर स्थित होता है। प्लांटारे लोंगम।

कैल्केनस की सामने की सतह पर एक काठी के आकार का घनाभ जोड़ की सतह होती है, जो घनाभ हड्डी के साथ जोड़ के लिए होती है।

कैल्केनस की औसत दर्जे की सतह के पूर्वकाल भाग में, एक छोटी और मोटी प्रक्रिया होती है - तालु का समर्थन, सस्टेंटाकुलम ताली। बड़े पैर के अंगूठे के लंबे फ्लेक्सर टेंडन का खांचा, सल्कस टेंडिनिस एम, इस प्रक्रिया की निचली सतह के साथ चलता है। फ्लेक्सोरिस हैलुसिस लॉन्गी।

कैल्केनस की पार्श्व सतह पर, पूर्वकाल खंड में, एक छोटा पेरोनियल ब्लॉक होता है, ट्रोक्लीआ फाइबुलेरिस, जिसके पीछे लंबी पेरोनियल पेशी, सल्कस टेंडिनिस एम के कण्डरा के खांचे से गुजरता है। पेरोनी (फाइबुलरिस) लोंगी।

हड्डी की ऊपरी सतह पर, मध्य भाग में, एक व्यापक पश्च तालर आर्टिकुलर सतह होती है, फेशियल आर्टिक्युलिस टैलारिस पोस्टीरियर। इसके सामने कैल्केनस, सल्कस कैल्केनी का खांचा है, जो पीछे से आगे और बाद में चलता है। खांचे के पूर्वकाल, हड्डी के औसत दर्जे के किनारे के साथ, दो कलात्मक सतहें होती हैं: मध्य तालर की कलात्मक सतह, चेहरे की आर्टिकुलिस टैलारिस मीडिया, और इसके सामने - पूर्वकाल तालर की कलात्मक सतह, चेहरे की आर्टिकुलिस टैलारिस पूर्वकाल, इसी के अनुरूप ताल पर एक ही नाम की सतहें। जब टेलस को कैल्केनस पर लगाया जाता है, तो टेलस ग्रूव और कैल्केनस ग्रूव के पूर्वकाल खंड एक अवसाद बनाते हैं - टार्सल साइनस, साइनस टार्सी, जिसे एक मामूली अवसाद के रूप में महसूस किया जाता है।

नाव की आकृति का, ओएस नेविकुलर, आगे और पीछे चपटा, पैर के अंदरूनी किनारे के क्षेत्र में स्थित है। हड्डी के पीछे की सतह पर एक अवतल कलात्मक सतह होती है, जिसके माध्यम से यह तालु के सिर की कलात्मक सतह से जुड़ती है। हड्डी की ऊपरी सतह उत्तल होती है। हड्डी की पूर्वकाल सतह में तीन स्फेनोइड हड्डियों के साथ जोड़ के लिए एक जोड़दार सतह होती है। प्रत्येक स्फेनोइड हड्डी के साथ स्केफॉइड के जोड़ के स्थानों को परिभाषित करने वाली सीमाएं छोटी कंघी हैं।

हड्डी की पार्श्व सतह पर एक छोटी कलात्मक सतह होती है - घनाभ हड्डी के साथ जोड़ का स्थान। स्कैफॉइड की निचली सतह अवतल होती है। इसके मध्य भाग में स्केफॉइड, ट्यूबरोसिटास ओसिस नेवीक्यूलिस का ट्यूबरोसिटी होता है।

स्फेनोइड हड्डियाँ, ओसा क्यूनिफॉर्मिया, तीन की मात्रा में, मैं स्केफॉइड के सामने स्थित हूं। औसत दर्जे की, मध्यवर्ती और पार्श्व स्पेनोइड हड्डियों के बीच भेद। मध्यवर्ती स्फेनोइड हड्डी दूसरों की तुलना में छोटी होती है, इसलिए इन हड्डियों की पूर्वकाल, बाहर की सतहें समान स्तर पर नहीं होती हैं। उनके पास संबंधित मेटाटार्सल हड्डियों के साथ जोड़ के लिए कलात्मक सतहें हैं,
औसत दर्जे की स्पैनॉइड हड्डी में पच्चर का आधार (हड्डी का चौड़ा हिस्सा) नीचे की ओर निर्देशित होता है, और मध्यवर्ती और पार्श्व में - ऊपर की ओर।

स्पेनोइड हड्डियों के पीछे की सतहों में स्केफॉइड हड्डी के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए आर्टिकुलर प्लेटफॉर्म होते हैं।
औसत दर्जे का स्फेनोइड हड्डी, ओएस क्यूनिफॉर्म मेडिअल, इसके अवतल पार्श्व पक्ष पर मध्यवर्ती स्पेनोइड हड्डी, ओएस क्यूनिफॉर्म इंटरमीडियम, और द्वितीय मेटाटार्सल हड्डी के साथ जोड़ के लिए दो कलात्मक सतहें हैं।

मध्यवर्ती स्पैनॉइड हड्डी, ओएस क्यूनिफॉर्म इंटरमीडियम, में आर्टिकुलर प्लेटफॉर्म होते हैं: औसत दर्जे की सतह पर - औसत दर्जे की स्पैनॉइड हड्डी के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए, पार्श्व की तरफ ओएस क्यूनिफॉर्म मेडिअल, पार्श्व स्फेनोइड हड्डी के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए, ओएस क्यूनिफॉर्म लेटरल।

पार्श्व स्पैनॉइड हड्डी, ओएस क्यूनिफॉर्म लेटरल, में भी दो कलात्मक सतहें होती हैं: मध्यवर्ती स्पैनॉइड हड्डी, ओएस क्यूनिफॉर्म इंटरमीडियम, और II मेटाटार्सल हड्डी का आधार, ओएस मेटाटार्सेल II, और पार्श्व पक्ष से आर्टिक्यूलेशन के लिए औसत दर्जे की तरफ से - घनाभ हड्डी के साथ, ओएस क्यूबोइडम।

घनाभ, ओएस क्यूबोइडम, पार्श्व स्पैनॉइड हड्डी से बाहर की ओर, कैल्केनस के सामने और IV और V मेटाटार्सल हड्डियों के आधार के पीछे स्थित होता है।

हड्डी की ऊपरी सतह खुरदरी होती है, औसत दर्जे पर पार्श्व स्पैनॉइड हड्डी, ओएस क्यूनिफॉर्म लेटरल, और स्केफॉइड हड्डी, ओएस नेवीक्यूलर के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए आर्टिकुलर प्लेटफॉर्म होते हैं। हड्डी के पार्श्व किनारे पर घनाभ हड्डी का नीचे की ओर ट्यूबरोसिटी होता है, ट्यूबरोसिटास ओसिस क्यूबोइडी। इसके आगे, लंबी पेरोनियल पेशी के कण्डरा का खांचा, सल्कस टेंडिनिस मी। पेरोनी लोंगी, जो हड्डी की निचली सतह तक जाती है और उसी नाम की मांसपेशी के कण्डरा के पाठ्यक्रम के अनुसार, इसे पीछे और बाहर, पूर्वकाल और अंदर से पार करती है।

हड्डी के पीछे की सतह के लिए काठी के आकार की जोड़दार सतह होती है
कैल्केनस की समान कलात्मक सतह वाले जोड़। घनाभ हड्डी के निचले मध्य भाग का फलाव, इस कलात्मक सतह के किनारे की सीमा को, कैल्केनियल प्रक्रिया, प्रोसेसस कैल्केनस कहा जाता है। यह कैल्केनस के पूर्वकाल के अंत के लिए समर्थन प्रदान करता है।
घनाभ हड्डी की पूर्वकाल सतह में एक जोड़दार सतह होती है जिसे IV और V मेटाटार्सल हड्डियों के साथ जोड़ के लिए एक कंघी द्वारा विभाजित किया जाता है, ओएस मेटाटार्सेल IV और ओएस मेटाटार्सेल वी।

मेटाटार्सल हड्डियाँ
मेटाटार्सल हड्डियां, ओसा मेटाटार्सलिया, टारसस के सामने स्थित पांच (आई-वी) पतली लंबी हड्डियों द्वारा दर्शायी जाती हैं। प्रत्येक मेटाटार्सल हड्डी में, एक शरीर, कॉर्पस और दो एपिफेसिस प्रतिष्ठित होते हैं: समीपस्थ - आधार, आधार, और बाहर का - सिर, कैपट।
हड्डियों को पैर के औसत दर्जे के किनारे (अंगूठे से छोटे पैर के अंगूठे तक) से गिना जाता है। 5 मेटाटार्सल हड्डियों में से, हड्डी I छोटी है, लेकिन बाकी की तुलना में मोटी है, हड्डी II सबसे लंबी है। मेटाटार्सल हड्डियों के शरीर त्रिकोणीय होते हैं। शरीर की ऊपरी, पृष्ठीय, सतह कुछ उत्तल होती है, अन्य दो निचली (तल) सतहें होती हैं, जो एक नुकीले कंघी का निर्माण करती हैं।
मेटाटार्सल हड्डियों के आधार उनमें से सबसे बड़े हिस्से का प्रतिनिधित्व करते हैं। उनके पास एक पच्चर का आकार होता है, जो अपने विस्तारित भाग के साथ, I-IV मेटाटार्सल हड्डियों में, ऊपर की ओर निर्देशित होता है, और V मेटाटार्सल हड्डी में, औसत दर्जे की दिशा में। ठिकानों की पार्श्व सतहों में आर्टिकुलर प्लेटफॉर्म होते हैं जिसके माध्यम से आसन्न मेटाटार्सल हड्डियों को एक दूसरे के साथ जोड़ा जाता है।
ठिकानों के पीछे की सतहों पर, टारसस की हड्डियों के साथ जोड़ के लिए कलात्मक सतहें होती हैं। I मेटाटार्सल हड्डी के आधार की निचली सतह पर I मेटाटार्सल हड्डी का ट्यूबरोसिटी है, ट्यूबरोसिटास ओसिस मेटाटार्सलिस प्राइमी। पास होना
आधार के पार्श्व भाग में वी मेटाटार्सल हड्डी में भी ट्यूबरोसिटी होती है
वी मेटाटार्सल हड्डी, ट्यूबरोसिटास ओसिस मेटाटार्सलिस क्विन्टी, जो अच्छी तरह से स्पष्ट है। मेटाटार्सल हड्डियों के सामने के सिरे, या सिर, पक्षों से संकुचित होते हैं। सिर के परिधीय भाग में एक गोलाकार आर्टिकुलर सतह होती है जो उंगलियों के फालेंजों से जुड़ी होती है। I मेटाटार्सल हड्डी के सिर की निचली सतह पर, किनारों पर, दो छोटे चिकने चबूतरे होते हैं, जिनसे बड़े पैर के अंगूठे की सीसमॉइड हड्डियाँ, ossa sesamoidea सटे होते हैं। I मेटाटार्सल हड्डी का सिर अच्छी तरह से दिखाई देता है।
अंगूठे के मेटाटार्सोफैंगल जोड़ के क्षेत्र में संकेतित सीसमॉइड हड्डियों के अलावा, एक ही पैर की अंगुली के इंटरफैंगल जोड़ में एक सीसमॉइड हड्डी होती है, साथ ही साथ कण्डरा की मोटाई में गैर-स्थायी सीसमॉइड हड्डियां होती हैं। घनाभ हड्डी के तल की सतह के क्षेत्र में लंबी रेशेदार पेशी।
मेटाटार्सस की हड्डियों के बीच 4 इंटरोससियस स्पेस होते हैं, स्पैटिया इंटरोसिस मेटाटार्सी, जो इंटरोससियस मांसपेशियों से भरे होते हैं।