Gynecology में एनएमयू का निदान। Gynecology में एनएमसी का निदान: यह क्या है? मासिक धर्म चक्र के कारण

- मासिक धर्म चक्र का विस्तार, जिसमें इसकी अवधि 35 दिनों से अधिक है। उल्लंघन चक्रीय है, मासिक धर्म कम से कम 3 महीने के मुकाबले दोहराया जाता है। मासिक हाइपोलिगोमेनोनिया और हाइपरमोरिया के रूप में दोनों को आगे बढ़ सकता है। Opsomerees के रोगियों में गर्भावस्था की घटना की संभावना कम हो गई है। इस उल्लंघन के साथ एक परीक्षा में एक मानक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, छोटे श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड, छोटे श्रोणि अंगों, हार्मोनल रक्त परीक्षण, कोल्पोसाइटोलॉजी, गवाही के अनुसार - आरडीवी के अनुसार शामिल है। Opsmenon के उपचार की रणनीति निर्धारित है, मासिक धर्म चक्र की हानि के कारणों को ध्यान में रखते हुए; हार्मोन थेरेपी इसमें एक प्रमुख भूमिका निभाती है।

आम

Opgosnoria (BradyMenorrhhea) मासिक धर्म के बीच 36 दिनों से 3 महीने (21-35 दिनों की दर से) के बीच अंतराल में वृद्धि है। Oligomenores, hymenoores और spanimore के साथ, Hymenstrual सिंड्रोम के रूपों को संदर्भित करता है। ऑबेनोरिया में प्राथमिक (जन्मजात) या माध्यमिक (खरीदे गए) चरित्र हो सकते हैं। व्यावहारिक स्त्री रोग विज्ञान में ब्रैडमेनोरिया के प्राथमिक संस्करण पर, यदि मासिक धर्म के कार्य की शुरुआत से दुर्लभ मासिक अंक दुर्लभ हैं। द्वितीयक विकल्प की अवधि के बाद मासिक धर्म के विध्वंस की विशेषता है, जब एक महिला को मासिक धर्म की लय थी। मासिक धर्म चक्र की अन्य हानि की तरह, ऑप्टोमिक्योरिन प्रजनन समारोह में नकारात्मक रूप से प्रतिबिंबित होता है, जो मुख्य रूप से चक्र, न्यूनता या अंडाशय की अनुपस्थिति के चरण में परिवर्तन के कारण होता है।

Opsomerera के कारण

प्राथमिक ऑप्टोमिकोरिन जननांगों के विकास के दोष, यौन विकास में देरी, सामान्य और जननांग जलनवाद, अस्थेनिया की अवधि के परिणामस्वरूप गठित होता है। इस मामले में, मेनार्चे आमतौर पर देर से होता है, और भविष्य में मासिक धर्म की लय दुर्लभ हो जाती है। माध्यमिक opsomerera के विकास को विभिन्न अधिग्रहित रोगजनक स्थितियों को दिया जाता है, मासिक धर्म समारोह पर नकारात्मक रूप से परिलक्षित होता है। यह एक वैकल्पिक dystrophy, मनो-भावनात्मक चोट, गंभीर शारीरिक काम, मजबूत नशा हो सकता है। Opsmenon के प्रकार से मासिक धर्म की लय को बदलना सर्जिकल परिचालन से जुड़ा जा सकता है - गर्भपात, आरडीवी, अंडाशय, ओफोरक्टोमी, admexectomy की अस्वीकृति।

नैदानिक \u200b\u200bरूप से opsominery दुर्लभ मासिक के रूप में आगे बढ़ता है। अंतराल अंतराल 35 दिनों से अधिक है, लेकिन 3 महीने से अधिक नहीं। मासिक धर्म रक्तस्राव की तीव्रता आमतौर पर मामूली (धुंध या रक्त बूंदों) होती है, अवधि कम होती है। मासिक धर्म चक्र के चरण में परिवर्तन ओव्यूलेशन या एनोव्यूलेशन की न्यूनता को निर्धारित करता है, इसलिए ओएसएमसी पीढ़ी वाले कई रोगी बांझपन से पीड़ित हैं। कुछ मामलों में, ओडशमाइन द्वितीयक अमेनोरेरिया में पारित किया जाता है। दुर्लभ मासिक के साथ, अंतर्निहित बीमारी के लक्षण हैं।

Opotsenoria में 2 अलग-अलग प्रकार के प्रवाह हो सकते हैं: लंबे समय तक दो चरण या मोनोफैसिक मासिक धर्म चक्र की उपस्थिति के साथ। एक विस्तारित दो चरण चक्र के साथ, मासिक धर्म की देरी कूप की लंबे समय तक चलने वाली प्रक्रिया के कारण होती है। पहले चरण में, कूप चक्र या तो विकसित होता है, या विकास के चरणों में से एक में एट्रेसिया से गुजरता है। इस मामले में एस्ट्रोजेन का स्राव कम है, बेसल तापमान एकल चरण है, कोल्पोसाइटोलॉजी उपकला प्रसार की कम डिग्री इंगित करता है। भविष्य में, विकास की देरी के बाद, कूप अभी भी परिपक्व हो जाता है, लेकिन मासिक धर्म चक्र के 20-30 दिनों में ओव्यूलेशन हो सकता है। पीले शरीर के चरण की अवधि कम हो जाती है या नहीं बदली जाती है। सेक्स हार्मोन का स्तर सामान्य मासिक धर्म चक्र के साथ अलग नहीं होता है, दूसरे चरण में बेसल तापमान 37 डिग्री सेल्सियस से अधिक हो जाता है, योनि स्मीयर की साइटोलॉजी एंडोमेट्रियम के गुप्त परिवर्तनों को दर्शाती है।

Opotsenoria मोनोफैसिक चक्र की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह कम आम है - 22-24% मामलों में, आमतौर पर जननांग hypoplasia के रोगियों में। एंडोमेट्री की स्थिति गतिशीलता के बिना बनी हुई है और प्रजनन चरण की शुरुआत से मेल खाती है। एक मोनोफैसिक चक्र के दौरान ऑप्टोलॉजी का एक अन्य कारण कूप की अनुमति के रूप में कार्य कर सकता है। इस मामले में, पीले शरीर का चरण नहीं होता है, और लगातार कूप एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लिए स्थितियां बनाता है। कूप के रिवर्स विकास के साथ एस्ट्रोजेन के स्तर में तेज गिरावट और एंडोमेट्रियम गर्भाशय की कार्यात्मक परत को अस्वीकार किया जाता है, जो नैतिक रूप से मेनोरगिया द्वारा व्यक्त किया जाता है।

Opsomerei का निदान

ओस्पोसोमेरिया के कारणों की स्थापना के लिए नैदानिक \u200b\u200bउपायों की एक विस्तृत श्रृंखला की आवश्यकता होती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ की प्राथमिक यात्रा के साथ, शिकायतें निर्दिष्ट की जाती हैं, मासिक धर्म चक्र की प्रकृति, स्त्री रोग संबंधी और सामान्य सामान्य इतिहास। कुर्सी पर निरीक्षण आपको प्रजनन निकायों के विकास के लिए विसंगतियों की पहचान करने की अनुमति देता है, एक कोल्पोसाइटोलॉजिकल शोध ("हार्मोनल दर्पण") के लिए एक धुंधला बनाता है। छोटे श्रोणि अंगों के अल्ट्रासाउंड के माध्यम से, रचनात्मक विचलन निर्धारित होते हैं, भड़काऊ प्रक्रियाएं जो ओपोमेरेरा के विकास के रूप में कार्य करती हैं।

संक्रामक स्थिति की जांच के लिए स्त्री रोग संबंधी swabs का विश्लेषण किया जाता है: फ्लोरा पर माइक्रोस्कोपी, पीसीआर, Bakposev। हार्मोनल विकारों की पहचान करने के लिए, एफएसएच, एलएच, प्रोलैक्टिन, एस्ट्राडियोल का स्तर, प्रोजेस्टेरोन की जांच की गई है। कुछ मामलों में, एड्रेनल हार्मोन की परिभाषा, थायराइड ग्रंथि दिखाया गया है। यदि अपरिवर्तित रोगविज्ञान पर संदेह है, तो ओपोसेनॉन के कारण के रूप में, रोगी को एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन के परामर्श के लिए भेजा जाता है।

Opgomenonia का उपचार

चिकित्सा उपायों की दिशा और मात्रा मुख्य पैथोलॉजी, आयु और प्रजनन महिलाओं की योजनाओं द्वारा निर्धारित की जाती है। जन्मजात रचनात्मक दोष, यौन शिशु के भारी रूपों को खराब रूप से सही किया जाता है। इन मामलों में, ओपोसोमेरा के उपचार की रणनीति जेनेटिक्स और एंडोक्राइनोलॉजिस्ट के संयोजन के साथ उत्पादित की जाती है। कुछ प्रकार के पैथोलॉजी (मस्तिष्क ट्यूमर, एसपीसी) को परिचालन हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

हार्मोन थेरेपी मासिक धर्म चक्र के विनियमन में एक प्रमुख भूमिका निभाती है। यह आपको मासिक धर्म की सामान्य लय को बहाल करने की अनुमति देता है। यदि यह गर्भावस्था की घटना के लिए पर्याप्त नहीं है, तो वे अंडाशय उत्तेजना का सहारा लेते हैं। यदि ऑप्टिमाइसाइड का कारण सूजन वाली स्त्री रोग संबंधी बीमारियां थीं, तो वे एंटीबायोटिक थेरेपी, विटामिनोथेरेपी, इम्यूनोस्टिम्यूलेशन खर्च करते हैं। प्राकृतिक कारकों (बाल्नीोथेरेपी, मिट्टी) के साथ उपचार, कॉलर जोन की इलेक्ट्रोफोरोसिस, स्त्री रोग संबंधी मालिश, एक्यूपंक्चर। वजन की कमी के साथ, एक व्यक्तिगत आहार एक पूर्ण आहार के साथ विकसित किया जाता है। ओपीएस जेनेर के साथ रोगी को शारीरिक परिश्रम और मनोविज्ञान-भावनात्मक झटके से बचने की सिफारिश की जाती है।

अपने पूरे जीवन में, एक महिला एक लड़की से एक महिला से एक अद्भुत तरीका गुजरती है जो किसी अन्य व्यक्ति को जीवन दे सकती है। यह मंच है कि इस क्षमता का उपयोग किया जा सकता है और इसे बच्चे के पालन के लिए कहा जाना चाहिए। विभिन्न देशों में और विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा विभिन्न तरीकों से महिलाओं की प्रजनन युग का अनुमान लगाया जाता है। लेकिन एक में एकता है - यह राय है कि एक महिला को 20 साल से 35 तक छोड़ दिया जाना चाहिए, हर जगह समर्थित है। पहले बच्चे को 25-27 साल तक जन्म दें, जब शरीर पहले से ही पूरी तरह से परिपक्व हो चुका है और टूलींग के लिए तैयार है, लेकिन साथ ही, पहना नहीं गया है।

ऐसा माना जाता है कि अंडों के 45-50 वर्षों के बाद उत्पादित होने के बाद, जिसके परिणामस्वरूप महिला की गर्भ धारण करने की क्षमता गायब हो जाती है। हालांकि, दुनिया में 50 साल से अधिक उम्र के बच्चों के बच्चों के अवसर हैं। यह काफी हद तक आधुनिक प्रौद्योगिकियों द्वारा सुविधा प्रदान की जाती है।

बच्चों की उम्र - प्रारंभिक और देर से गर्भावस्था

ऐसा माना जाता है कि प्रारंभिक गर्भावस्था एक महिला और बच्चे के लिए, उसके द्वारा गर्म होने के लिए खतरनाक है। बहुत युवा माताओं के लिए, सहज गर्भपात का जोखिम, रक्तस्राव और विषाक्तता में वृद्धि हुई है। उन माताओं में पैदा हुए बच्चे जो अभी तक 20 साल के नहीं हुए हैं, अक्सर अपर्याप्त वजन होता है, जन्म के बाद, खराब तरीके से इसे प्राप्त करना, उनके लिए नई स्थितियों के लिए खराब रूप से अनुकूल होता है। इसके अलावा, लड़की मातृभूमि के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार नहीं हो सकती है। यह बच्चे की सही देखभाल के लिए सभी आवश्यक ज्ञान नहीं है।

देर से गर्भावस्था की योजना के मामले में, समस्याएं अवधारणा और हैकिंग के साथ हो सकती हैं, क्योंकि एक नियम के रूप में 36 या अधिक वर्षों के लिए एक महिला, कुछ बीमारियों, स्वास्थ्य की स्थिति में विचलन है जो इसे गर्भ धारण करने या जन्म देने की अनुमति नहीं देती है बच्चा। इसके अलावा, 40 वर्षों के बाद, आनुवांशिक विचलन वाले बच्चे की संभावना अधिक है।

डीएमके प्रजनन आयु

प्रजनन आयु महिलाओं का मुद्दा अक्सर प्रश्न (डीएमके) से जुड़ा हुआ है। महिलाएं चिंता करती हैं कि वे klimaks के अभिव्यक्ति हैं या नहीं। आंकड़ों के मुताबिक, डीएमके प्रजनन आयु की 4-5 महिलाओं में पाया जाता है। वे खुद को मासिक धर्म चक्र के रूप में प्रकट करते हैं, जब मासिक धर्म एक महत्वपूर्ण देरी के बाद या कथित अवधि से पहले होता है। अक्सर, डीएमके का कारण डिम्बग्रंथि के काम का उल्लंघन होता है। अन्य कारण फेफड़े, गुर्दे या जिगर की बीमारी हो सकती है। डीएमके के साथ, कोई ओव्यूलेशन नहीं होता है, पीला शरीर का निर्माण नहीं होता है, और प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम हो जाता है। यह सब एक बच्चे को गर्भ धारण करना असंभव बनाता है। आम तौर पर डीएमके उन महिलाओं में मिलते हैं जो गर्भपात, एक्टोपिक गर्भावस्था, संक्रामक बीमारी या अंतःस्रावी तंत्र की बीमारी से गुजर चुके हैं।

प्रजनन आयु में एनएमसी

प्रजनन अवधि में मासिक धर्म चक्र (एनएमसी) का उल्लंघन लगातार घटना है। एनएमसी में शामिल हैं:

• अमेनोरेरिया - कोई मासिक धर्म नहीं;
• खुद - मासिक धर्म का मतलब है;
• हाइपरमेनिया बहुत प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म है जो उचित समय में आता है;
• पॉलिमेनोर - बहुत लंबा (6-8 दिन) मासिक धर्म;
• - मासिक (1-2 दिन) मासिक;
• takhimenor - एक छोटा मासिक धर्म चक्र;
• ऑप्टोरमोर बहुत दुर्लभ मासिक धर्म (35 दिनों से अधिक के चक्र के साथ) है।

विभिन्न देशों में प्रजनन आयु महिलाएं

रूस और अन्य यूरोपीय देशों में, एक भावना थी कि प्रजनन आयु की महिला 18 से 45 वर्ष तक होनी चाहिए। इस अवधि के दौरान, जैसा कि अपेक्षित, स्लाव और यूरोपीय महिलाएं गर्भ धारण कर सकती हैं और बच्चे को जन्म दे सकती हैं। साथ ही, दक्षिणी राष्ट्रीय समूहों की महिलाएं, प्रजनन आयु शुरू होती हैं और बहुत पहले समाप्त होती हैं। ओरिएंटल लड़कियां जल्दी और शादी कर रही हैं, और पहले से ही परिपक्व महिलाएं हैं, बहुत तेजी से सहमत हैं। पश्चिमी यूरोप में, विपरीत प्रवृत्ति देखी गई है - बाद की तारीख में बदलाव के पक्ष में: प्रसव 30 से अधिक है और यहां तक \u200b\u200bकि 40 वर्षों में भी क्रमशः सामान्य माना जाता है, और मेनोपर्टिक आयु स्थगित कर दी जाती है, जो हार्मोनल दवाओं के प्रबल में योगदान देती है।

एक महिला की प्रजनन युग का विस्तार कैसे करें?

प्रसव की उम्र बढ़ाने के लिए, महिलाओं को किसी भी बीमारियों का इलाज करने के लिए, अपने हार्मोनल पृष्ठभूमि का पालन करने के लिए, अपने स्वास्थ्य की स्थिति का ध्यानपूर्वक पालन करने की आवश्यकता है। गर्भपात की रोकथाम प्रजनन युग की अवधि की कुंजी है।

एनएमसी के साथ रोगियों की सर्वेक्षण प्रणाली।

1. शुरू में शिकायतों का विश्लेषण करें। उन परिस्थितियों में जो रोगी में चिंता का कारण बनता है (दर्द, मासिक धर्म चक्र के विकार, सेक्स ट्रैक्ट से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज, आदि)।

2. Anamneza लीजिए: काम करने की स्थितियों को ढूंढना, पेशेवर हानिवाद की उपस्थिति और बुरी आदतें जो बीमारी का कारण हो सकती हैं। संभावित बीमारी के संभावित वंशानुगत पूर्वाग्रह पर ध्यान दें। पूर्व में स्थानांतरित बीमारियों या शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी। लड़की के यौन पकाने की अवधि के दौरान बीमारी को ध्यान में रखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। मासिक धर्म और प्रजनन कार्यों का विश्लेषण करते समय, पहले मासिक धर्म स्थापित करने का समय, मासिक धर्म चक्र के गठन की प्रकृति और एक महिला के जीवन के दौरान और डॉक्टर से संपर्क करने के दौरान। प्रजनन कार्य के अनैतिक मूल्यांकन में, गर्भपात के साथ समाप्त होने वाली गर्भावस्था पर डेटा, प्रसवोत्तर, सहज गर्भपात, ध्यान में रखता है। उनकी संख्या, गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की विशेषताएं, परिचालन हस्तक्षेप की विशेषताएं और उनके बाद उत्पन्न जटिलताओं की प्रकृति। कालक्रम क्रम में, सभी हस्तांतरित Gynecological रोग, जननांग, नैदानिक \u200b\u200bऔर चिकित्सीय प्रक्रियाओं पर परिचालन हस्तक्षेप (गर्भाशय ग्रीवा बायोप्सी, गर्भाशय ग्रीवा, नैदानिक \u200b\u200bस्क्रैपिंग, hysterosalpophogy, hydrotubation, आदि) के रोगविज्ञान के इलाज के तरीकों को स्पष्ट किया जाता है।

3. नैदानिक \u200b\u200bनिरीक्षण यह सर्वेक्षण की तुलना में कम महत्वपूर्ण नहीं है। अक्सर, पहला निरीक्षण किसी विशेष बीमारी की उपस्थिति का सुझाव देता है। शरीर और शरीर के आकारों के आकलन में विकास दर, शरीर का वजन, हाथों के दायरे का अनुपात वृद्धि और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से को निचले आधे हिस्से में शामिल है। नैदानिक \u200b\u200bमूल्य किसी व्यक्ति के कंकाल के अनुपात को निर्धारित करना है। आम तौर पर, शरीर के ऊपरी आधे हिस्से का अनुपात 1: 1 है। एक वयस्क में हाथों का दायरा (विस्तारित हाथों के बीच की दूरी) मानदंड में सामान्य है, इसकी वृद्धि के बराबर है।

बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) एक संकेतक है जो शरीर के सामान्य द्रव्यमान से विचलन को सबसे सटीक रूप से दर्शाता है। आम तौर पर, प्रजनन आयु में बीएमआई महिलाएं 1 9 -26 होती हैं।

रोगी के सामान्य दृश्य, इसका शरीर, एडीपोज ऊतक के वितरण की प्रकृति, त्वचा की स्थिति, विभिन्न अंतःस्रावी विकारों के निदान में थकावट की प्रकृति महत्वपूर्ण है। हाइपरट्रिचोसिस - अंगों, पीठ और सिर पर अत्यधिक बाल विकास। Girsutism एक महिला के शरीर में अतिरिक्त एंड्रोजन उत्पादों के साथ जुड़े एक अत्यधिक चेहरा, छाती, पीठ, अंग और पुरुष प्रकार लॉगिंग है।

4. स्तन ग्रंथियों का सर्वेक्षण। डेयरी ग्रंथियां, एक एकल प्रजनन प्रणाली के घटकों में से एक होने के नाते, कई हार्मोन के प्रत्यक्ष प्रभाव में हैं।

5. स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आपको अतिरंजित (पुरुष, महिला) की प्रकृति का आकलन करने की अनुमति देता है, बड़े और छोटे रोगाणु होंठ के विकास की विशेषताओं, क्लिटोरिस का आकार और आकार, योनि, आकार और स्थिति के श्लेष्म झिल्ली के रंग और तह गर्भाशय ग्रीवा, प्रकृति और योनि चयन की संख्या। एक बिमेनुअल अध्ययन के साथ, आकार का आकार, गर्भाशय की स्थान और गतिशीलता, अंडाशय और उपांगों में रोगजनक परिवर्तन, उनके आकार, दर्द को स्पष्ट किया जाता है। यह अनुमान लगाया गया है कि बाहरी जननांग एंडोमेट्रोसिस की पहचान करने के लिए, बाहरी जननांग एंडोमेट्रोसिस की पहचान करने के लिए, बाहरी जननांग एंडोमेट्रोसिस की पहचान करने के लिए, विशेष रूप से प्रतिक्रियात्मक।

अनुसंधान, प्रयोगशाला और वाद्ययंत्र विधियों के नैदानिक \u200b\u200bतरीकों के साथ-साथ एक महत्वपूर्ण पूरक मूल्य भी होता है।

6. कार्यात्मक निदान के परीक्षण अंडाशय के हार्मोनल समारोह का अनुमान लगाने के लिए उपयोग किया जाता है, मासिक धर्म चक्र की प्रकृति और ओव्यूलेशन की पुष्टि का निर्धारण करता है। सबसे सुलभ तरीकों में से एक है मूल तापमान मापना गुदा में। अंडाशय की अनुपस्थिति में, उत्साह तापमान वक्र 37 डिग्री सेल्सियस से नीचे है और मोनोफॉज है।

7. हार्मोनल अनुसंधान के तरीके हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि और एड्रेनल सिस्टम के आकलन में सबसे विश्वसनीय और सुलभ हैं। वर्तमान में, जैविक तरल पदार्थों में हार्मोन निर्धारण के इम्यूनोफेरमेंट (एलिसा) या रेडियोइम्यून विश्लेषण (आरआईए) के तरीकों का उपयोग किया जाता है। यह ज्ञात है कि हार्मोन का प्रदर्शन रोगियों की उम्र, मासिक धर्म चक्र के चरण, दिन का समय और गर्भावस्था के दौरान परिवर्तन के आधार पर उतार-चढ़ाव करता है। हार्मोनल शोध के लिए रक्त खाली पेट पर 9.00 से 12.00 तक कोहनी नस से लेता है। रक्त लेने से पहले, रोगी को स्तन ग्रंथियों के एक स्त्री रोग संबंधी अध्ययन, निरीक्षण और पैल्पेशन करने की सिफारिश नहीं की जाती है।

मासिक धर्म की नियमित लय के साथ, मासिक धर्म चक्र के 5-7 वें दिन रक्त लिया जाता है। उसी समय, प्रोलैक्टिन, टेस्टोस्टेरोन, डीहाइड्रोएन्ड्रोस्टेरोन, डीहाइड्रोपॉन्ड्रोस्टेरोन-सल्फेट या दैनिक मूत्र में 17-केएस निर्धारित होते हैं। थायराइड ग्रंथि, टीएसएच, टीके और टी 4 के कार्य के उल्लंघन के संदेह में निर्धारित किया जाता है। मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन में ओलिगो या अमेनोरेरिया के प्रकार से, रक्त को हार्मोनल शोध के लिए ले जाता है किसी भी चक्र दिवस पर उत्पादित किया जा सकता है। यह निर्धारित करना आवश्यक है: प्रोलैक्टिन, एलएच, एफएसएच, टीएसएच, एस्ट्राडियोल (ई), टेस्टोस्टेरोन, कोर्टिसोल, डीईए-सी या 17-पुलिस, टीके और टी 4।

कुछ मामलों में, विभिन्न उपयोग विभिन्न उपयोग करते हैं हार्मोनल यात्राएं। प्रोजेस्टेरोन परीक्षण आपको एस्ट्रोजेन संतृप्ति के स्तर को निर्धारित करने और प्रोजेस्टेरोन की शुरूआत के लिए एंडोमेट्रियम प्रतिक्रिया की पर्याप्तता की डिग्री का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। प्रतिक्रिया को सकारात्मक माना जाता है, अगर गेस्टगेनोव प्राप्त करने के 3-7 दिनों के बाद, मासिक धर्म की प्रतिक्रिया होती है। प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति एक स्पष्ट हाइपोस्ट्रेशन को इंगित करती है, एंडोमेट्रियल में प्रजनन प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति या गर्भाशय में इसकी अनुपस्थिति।

एक नकारात्मक प्रोजेस्टेरोन नमूना के साथ, एस्ट्रोजेन-गेस्टैजेनिक तैयारी के साथ एक चक्रीय नमूना किया जाना चाहिए। प्राकृतिक मासिक धर्म की तरह प्रतिक्रिया की उपस्थिति इंगित करती है कि एंडोमेट्रियम स्टेरॉयड हार्मोन के पर्याप्त स्तर के प्रति संवेदनशील है। नकारात्मक नमूना (दवाओं के प्रशासन के समाप्त होने के बाद रक्त निर्वहन की अनुपस्थिति) अमेनोरेरिया के गर्भाशय के रूप को इंगित करता है।

8. कार्यात्मक परीक्षण यह आपको न्यूरोएन्डोक्राइन सिस्टम के विभिन्न स्तरों की स्थिति, सुरक्षा और बैकअप क्षमताओं को स्पष्ट करने की अनुमति देता है, कार्यात्मक और कार्बनिक विकारों के बीच अंतर डायग्नोस्टिक्स, साथ ही परिधीय एंडोक्राइन ग्रंथियों के प्राथमिक और द्वितीयक hypofunction के बीच भी। ये नमूने आपको हाइपोथैलेमिक या पिट्यूटरी स्तर घाव का निर्धारण करने की अनुमति देते हैं। इस तरह के नमूने में शामिल हैं: थायरोलिबरिन और मेटोक्लोप्रामाइड के साथ नमूने, ब्रॉक्रिप्टर (जोड़ी) के साथ परीक्षण, क्लॉमिफेन नमूना, गोनाडिलबेरिन के साथ नमूना, एक्टह के साथ नमूना, छोटे या बड़े डेक्सैमेथेसोन नमूने।

9. Colposcopy यह रोगियों की प्राथमिक परीक्षा के लिए एक अनिवार्य तरीका है और आपको टकराव, गर्भाशय ग्रीवा की सूजन और गर्भाशय के क्षरण के संकेतों की पहचान करने की अनुमति देता है, जो जननांग, डॉर्मिकॉनल विकारों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों का संकेत है और मासिक धर्म चक्र का कारण है और बांझपन। एक अतिरिक्त शोध विधि है सूक्ष्म colpoysteroscopyजो आपको गर्भाशय ग्रीवा के योनि हिस्से का एक प्रमुख अध्ययन करने की अनुमति देता है और गर्भाशय ग्रीवा नहर, जिसे प्रक्रिया आयोजित करने से पहले 0.1% हेमेटॉक्सिलिन समाधान के साथ संसाधित किया जाता है।

10. अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) मासिक धर्म या प्रजनन कार्य के व्यवधान में सभी मामलों में उपयोग करने की सलाह दी जाती है। विधि आपको गर्भाशय और अंडाशय के ट्यूमर की पहचान करने की अनुमति देती है, जिससे संरचनाओं की राशि, आयाम, संरचना और व्यवस्था की व्यवस्था के लिए संभवतः अधिकतम अधिकतम करना संभव हो जाता है। उच्च आकार के गठन की पहचान करने के लिए हार्मोनल उपचार विधियों की नियुक्ति करने से पहले रोगियों में अध्ययन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से मोटापे वाले मरीजों में विशेष रूप से मोटापे के साथ निदान नहीं किया जाता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, एक सामान्य चक्र में कूप के विकास के गतिशील अवलोकन और एक चक्र, एक चक्र, हार्मोनल की तैयारी द्वारा उत्तेजित, एक्टोपिक गर्भावस्था के संदेह के मामले में निदान के स्पष्टीकरण के साथ।

11. छोटे मासिक धर्म के सभी रोगियों के लिए, यह अनिवार्य हैएक्स-रे अध्ययन खोपड़ी और तुर्की सैडल एक सजीटल और ललाट प्रक्षेपण में एक क्रैनोग्राम हैं, जो पिट्यूटरी ट्यूमर के निदान में मायने रखता है। अधिक सटीक और आधुनिक है सीटी स्कैन (Ct) तुर्की काठी।

12. Hysterosalpingographographogy (जीएसजी) - एक एक्स-रे विधि, जो बाह्य रोगी और स्थिर परिस्थितियों में की जाती है और आपको गर्भाशय की विकृति, एंडोमेट्रियल की पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की पहचान करने की अनुमति देती है, एंडोमेट्रियल की पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, utrine, एडेनोमायसिस, इंट्रायूटरिन सिनेफ़ी, गर्भाशय पाइप की स्थिति और एक छोटे श्रोणि में चिपकने वाली प्रक्रिया की प्रकृति। अधिमानतः, 16-21 वें दिन जीएचजी का उत्पादन, यानी मासिक धर्म चक्र के चरण में, जो गर्भाशय पाइप की निष्क्रियता का अनुमान लगाने के लिए उच्च स्तर की विश्वसनीयता के साथ अनुमति देता है, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया या पॉलीप्स की उपस्थिति। गर्भाशय के आंतरिक एंडोमेट्रोसिस की पहचान करने के लिए चक्र के चरण में एक अध्ययन करना संभव है।

13. एंडोस्कोपिक तरीके सर्वेक्षण में हिस्टेरोस्कोपी और मेडिकल डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी शामिल हैं। Hysteroscopy। वे निम्नलिखित गवाही के अनुसार किए जाते हैं: असफल गर्भाशय रक्तस्राव; मासिक धर्म की लय का उल्लंघन; उत्सर्जन रोगविज्ञान (सिनेचिया, पॉलीप्स और हाइपरप्लासिया एंडोमेट्रियल, एडेनोमायोसिस, गर्भाशय मायोमा, जन्मजात इंट्रायूटरिन पैथोलॉजी; संदिग्ध हाइपरप्लासिया या एंडोमेट्रियल पॉलीप्स); बांझपन; गर्भावस्था के सामान्य गर्भपात। मैं साइकिल चरण में, Hysteroscopy संदिग्ध submucosic uterine और एडेनोडायसिस में किया जाता है। यदि हाइपोमेट्रियम हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं पर संदेह है, तो प्रक्रिया के किसी भी दिन चक्र के किसी भी दिन और इंट्रायूटरिन ठोस - मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर किया जाता है। चक्र चक्र के "अस्पष्ट" उत्पत्ति या दोषपूर्ण ल्यूटिन चरण की बांझपन के साथ, हिस्ट्रॉस्कोपी बेसल तापमान को उठाने के 6 - 7 दिनों के लिए दिखाया गया है।

लेप्रोस्कोपी - वह तरीका जो इसे छोटे श्रोणि अंगों की विभिन्न पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए काफी सटीक होने की अनुमति देता है, जिनमें से कुछ न केवल मासिक धर्म के उल्लंघन का कारण है, बल्कि प्रजनन कार्य (बाहरी जननांग एंडोमेट्रोसिस, डिम्बग्रंथि के सिस्ट, ट्यूमर और परिशिष्ट, पाइप-पेरिटोनियल पैथोलॉजी)। लैप्रोस्कोपी सर्वेक्षण के समय को काफी कम कर सकता है और पहचानित पैथोलॉजी के एक छोटे से अभिनय सुधार को पूरा कर सकता है। लैप्रोस्कोपी के लिए संकेत हैं: सभी प्रकार की बांझपन; सिंड्रोम श्रोणि दर्द; जननांगों की कार्बनिक रोगविज्ञान की उपस्थिति का संदेह; संदिग्ध एक्टोपिक गर्भावस्था; गर्भाशय छिद्रण का संदेह; अंडाशय के पुटी को घुमाया या तोड़ दिया; अंडाशय के अपोप्लेक्सी का संदेह; छोटे श्रोणि अंगों की तीव्र सूजन प्रक्रियाओं .. ऑपरेशन, प्रस्तावित पैथोलॉजी के आधार पर, चक्र के I या II चरण में किया जाता है।

मासिक धर्म चक्र एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जो प्रजनन कार्य का पालन करती है। लेकिन, मानव शरीर में किसी भी तंत्र की तरह, यह सामान्य पाठ्यक्रम से विचलित हो सकता है। मासिक धर्म चक्र का विकार बाहरी और आंतरिक कारकों के आधार पर विभिन्न चरित्र का है, लेकिन सबसे आम प्रकार हाइपरपोलिमेनोरिया है।

हाइपरपोलिमेनोरिया: समस्या और इसकी विशेषताओं का विवरण

हाइपरपोलिमेनोरिया को संदर्भित करता है। मासिक धर्म चक्र विकारविशेषता रक्तस्राव और बढ़ती अवधि में वृद्धि मासिक धर्म। साथ ही, अक्सर रोगियों को महत्वपूर्ण दिनों की आवधिकता का संरक्षण होता है।

150 मिलीलीटर से अधिक मासिक धर्म निर्वहन की दैनिक मात्रा के तहत एक विकार निर्धारित किया जाता है, और रक्तस्राव की अवधि 7 दिनों तक होती है। यदि एक महिला मासिक धर्म के बीच की अवधि में कमी की सूचना देती है और चयन की तीव्रता को मजबूत करती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि हाइपरोपॉलिमेरा प्रावधान करके शामिल हो गया है।

भावनात्मक ओवरवॉल्टेज के बाद, जलवायु स्थितियों में तेज परिवर्तन और अन्य बाहरी कारकों के प्रभाव में, एक महिला प्रचुर मात्रा में और दीर्घकालिक मासिक धर्म शुरू कर सकती है। यह एक चरित्र का हिस्सा है और अगले चक्र में पहले से ही परिचित परिदृश्य से आएगा।

किशोरावस्था में, हाइपरपोलिमेनोरिया अंडाशय के संचालन और हार्मोनल पृष्ठभूमि के oscillations के शारीरिक गठन के साथ जुड़ा हुआ है। रजोनिवृत्ति अवधि की शुरुआत प्रजनन कार्य के प्राकृतिक झगड़े के कारण उल्लंघन का कारण भी है।

हाइपरपोलिमेनोरोइड्स के पैथोलॉजिकल कारणों में गर्भाशय - पॉलीप्स, माइवाओमा, एडेनोमायोसिस में नियोप्लाज्म की उपस्थिति शामिल है। वे मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में एंडोमेट्रियल की अस्वीकृति में हस्तक्षेप करते हैं और गर्भाशय की दीवार के संविदात्मक कार्य के संचालन को रोकते हैं। ऐसी स्थितियों के तहत, एक महिला के पास लंबे और प्रचुर मात्रा में खून बह रहा है। डिम्बग्रंथि, हाइपरस्ट्रॉमेंट या एंडोमेट्रोसिस के असफलता की उपस्थिति एंडोमेट्रियम की पैथोलॉजिकल विकास की ओर ले जाती है, जो हाइपरपोलिमेनिमेंस की ओर ले जाती है।

महत्वपूर्ण! हाइपरपोलिमेनोरिया यकृत की बीमारियों के लिए विकसित होता है, जो एस्ट्रोजन उपयोग को रोकता है। इस मामले में हार्मोनल असंतुलन मासिक धर्म चक्र को प्रभावित करता है।

दूसरों के लिए कारणों हाइपरपोलिमोर में शामिल हैं:

1. आनुवंशिक प्रवृतियां;
2. अस्थानिक गर्भावस्था;
3. हार्मोनल गर्भनिरोधक का स्वागत;
4. इंट्रायूटरिन सर्पिल की उपस्थिति;
5. रक्त जमावट विकार;
6. जीर्ण रोग.

आंकड़ों के मुताबिक, हाइपरपोलिमेनोरिया को प्राकृतिक गर्भाशय के साथ 50% महिलाओं में निदान किया जाता है, और इंट्रायोरिन गर्भ निरोधकों का उपयोग करके 10% रोगियों तक का निदान किया जाता है।

हाइपरपोलिमेनोरिया के संकेतशरीर में अतिरिक्त विकारों द्वारा जटिल, सेवा करें:

1. मासिक धर्म रक्तस्राव 7 दिनों से अधिक;
2. बढ़ी हुई निर्वहन - रक्त हानि 250 मिलीलीटर तक है;
3. लाभ दर्दनाक संवेदना पेट और कमर के क्षेत्र में;
4. कमजोरी और चक्कर आना;
5. बढ़ी हुई थकान;
6. तीव्र कमी वजन;
7. हिमपात स्थिति;
8. त्वचा पालक.

अधिकांश लक्षण एनीमिया के कारण प्रकट होते हैं, जो बड़े रक्त हानि के कारण विकास करते हैं।

स्त्री रोग संबंधी कार्यालय में जाने पर, डॉक्टर मासिक धर्म चक्र की विशिष्टताओं और इसके परिवर्तनों की प्रकृति का अध्ययन करने के लिए एक रोगी सर्वेक्षण करेगा। अगला अधिक विस्तृत का पालन करेगा निदान:

• स्त्री-परीक्षा जननांगों में सूजन प्रक्रियाओं की संभावित उपस्थिति निर्धारित करें।
• उजी छोटे श्रोणि अंग यह गर्भाशय और अंडाशय के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का अनुमान लगाएगा।
• मास्कोव बाड़ और उनके आगे सूक्ष्म और बैक्टीरियोलॉजिकल शोध हाइपरपोलिमेनोरिया की संक्रामक उत्पत्ति का निर्धारण करेगा।
• नैदानिक \u200b\u200bरक्त परीक्षण लौह की कमी एनीमिया की डिग्री दिखाता है।

इसके अलावा, गंभीर मामलों में, स्त्री रोग विशेषज्ञ नैदानिक \u200b\u200bस्क्रैपिंग आयोजित करने का निर्णय ले सकता है। यह मजबूत रक्तस्राव के साथ एंडोमेट्रियल के लिए आवश्यक है।

लंबी अवधि और प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म वाली कई महिलाएं हाइपरपोलिमेनोरिया के लक्षणों को स्वतंत्र रूप से खत्म करने की कोशिश कर रही हैं। वे विकासोल, ट्रांसम्स, और एक दर्दनाक सिंड्रोम के साथ चित्रित ऐसी तैयारी के साथ रक्तस्राव करना बंद कर देते हैं।

लेकिन मासिक धर्म चक्र की हानि के कारण कारणों और अधिक गहराई से उपचार की आवश्यकता होती है। लक्षण उपचार तैयार करना है:

एक दवा	प्रपत्र रिलीज	कार्य	रिसेप्शन योजना
डिटिनन	इंजेक्शन, टैबलेट	केशिकाओं की दीवारों को मजबूत करता है, रक्त के थक्के को बढ़ाता है	मासिक धर्म के 5 वें दिन से 250 मिलीग्राम। पाठ्यक्रम उपचार - 10 दिन
विकासोल।	गोलियाँ	प्रोथ्रोम्बिन, रक्त मोटाई के संश्लेषण को मजबूत करना	2 पीसी। प्रति दिन, 3 दिन से अधिक नहीं
असामान्य	गोलियाँ	जहाजों को मजबूत करता है, रक्त हानि को कम करता है	मासिक 1-2 पीसी की शुरुआत से 3-4 दिन पहले। दिन में 3 बार
आइबुप्रोफ़ेन।	तैरना गोलियाँ	दर्द को कम करता है, सूजन से राहत देता है	दैनिक खुराक - 4-6 पीसी। प्रवेश अंतराल - 6 घंटे, ठंडे पानी के 200 मिलीलीटर में भंग
ट्रैनकैम	समाधान, टैबलेट	हेमोस्टैटिक	1 पीसी। दिन में 3 बार, एक पंक्ति में 3 से अधिक चक्रों का उपयोग न करें
Feneuls।	सिरप, गोलियाँ, कैप्सूल	लौह की कमी को समाप्त करता है, हीमोग्लोबिन की एकाग्रता को सामान्य करता है	1 एक महीने के लिए प्रति दिन 1 टुकड़ा

महत्वपूर्ण! हाइपरपोलिमेनोरी के इलाज के लिए दवाओं की एक स्वतंत्र पसंद महिला की स्थिति को बढ़ा सकती है। इसलिए, नियुक्त प्रवेश योजना का पालन किया जाना चाहिए।

हिस्टेरोस्कोपी के रूप में सर्जिकल उपचार और गर्भाशय के गर्भाशय की स्क्रैपिंग को शरीर में सूजन प्रक्रियाओं वाली महिलाओं को आवश्यक है जिसे दवाओं द्वारा समायोजित नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, एंडोमेट्रियल को हटाने से ट्यूमर संरचनाओं और इसकी संरचना में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति में किया जाता है।

निवारण

महिला को यह समझना चाहिए कि मासिक धर्म चक्र की स्थिरता कारकों के सेट पर निर्भर करती है। और इसलिए, हाइपरपोलिमेनोरिया की रोकथाम के लिए, एनएमसी निम्नानुसार है:

1. यादृच्छिक सेक्स संपर्कों को हटा दें;
2. असुरक्षित सेक्स की अनुमति नहीं है;
3. स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करने वाले हर छह महीने;
4. संतुलित भोजन;
5. शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में विटामिन परिसरों को लें;
6. मासिक धर्म की नियमितता का पालन करें.

प्रचुर मात्रा में और दीर्घकालिक मासिक महिलाओं को प्रकट करते समय जल्दी करना चाहिए और स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। आखिरकार, निदान निदान प्रभावी उपचार करेगा और हाइपरपोलिमेनिमेन के कारण को खत्म कर देगा।

वीडियो: मासिक धर्म चक्र उल्लंघन (एनएमसी) - क्या कारण हैं और क्या करना है?

मादा स्वास्थ्य के मुख्य संकेतकों में से एक शरीर का मासिक धर्म है। इसका उल्लंघन खुद को ओलिगोमेनोजेनी के रूप में प्रकट कर सकता है, जो सिंड्रोम की प्रजातियों (मासिक धर्म की कमजोर) में से एक है और 2-3% महिलाओं में होता है।

Oryagonomorea मासिक धर्म चक्र (एनएमसी) का उल्लंघन है, 2 दिनों से कम, नियमित रूप से सहज मासिक धर्म 36 दिनों से छह महीने तक उनके बीच अंतराल के साथ। मासिक धर्म चक्र के विनियमन की शारीरिक प्रक्रियाओं के सामान्य विचार के बिना इस सिंड्रोम के कारणों को समझना असंभव है।

मासिक धर्म चक्र के विनियमन का शरीर विज्ञान

मासिक धर्म चक्र स्त्री शरीर में विशेष रूप से प्रजनन प्रणाली के विभिन्न विभागों में चक्रीय परिवर्तन दोहराए जाते हैं। समापन बाहरी अभिव्यक्ति मासिक धर्म है, जो गर्भावस्था और स्तनपान अवधि को छोड़कर, पूरे प्रजनन अवधि के दौरान एक निश्चित अंतराल के साथ दोहराया जाता है। इन प्रक्रियाओं की विफलता ओलिगोमेनोरिया समेत उल्लंघन के विकास की ओर ले जाती है। पहले मासिक धर्म (मेनारचे) के बाद, जो एक नियम के रूप में दिखाई देता है, 10-12 वर्षों में, चक्र की नियमितता 1-1.5 वर्ष के लिए स्थापित की जा सकती है।

पूरे शरीर में बदलाव के साथ इन प्रक्रियाओं की सामान्य प्रवाह और चक्रीयता, एक एकल न्यूरोगोरोनल प्रणाली द्वारा प्रदान की जाती है जिसमें केंद्रीय (एकीकृत) और परिधीय प्रभावक (कार्यकारी) संरचनाओं के साथ-साथ मध्यवर्ती लिंक शामिल हैं। प्रजनन विनियमन तंत्र में, 5 स्तर, जो सकारात्मक और नकारात्मक प्रत्यक्ष और प्रतिक्रियाओं के सिद्धांतों के अनुसार एक दूसरे के साथ बातचीत करते हैं, प्रतिष्ठित हैं।

उच्च, या पहला स्तर

सेरेब्रल कॉर्टेक्स और बाद के कुछ अन्य संरचनाओं का प्रतिनिधित्व। वे प्रचलित प्रणाली के अन्य विभागों पर धारणा और प्रासंगिक प्रभाव में भाग लेते हैं, जो आवृत्ति, गंभीरता और बाह्य (उच्चारण तनाव, मनोविज्ञान-भावनात्मक क्षेत्र आदि की अस्थिरता) और आंतरिक उत्तेजना के संपर्क में वृद्धि के आधार पर भाग लेते हैं। बाद के मामले में, यह विशिष्ट रिसेप्टर्स की एस्ट्रोजेन, एंड्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की मदद से होता है। मस्तिष्क की इन संरचनाओं में उत्तेजना के प्रभाव के जवाब में, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के जैव रासायनिक परिवर्तन जो मस्तिष्क के अन्य गठन के संबंधित कार्य को प्रभावित करते हैं - हाइपोथैलेमस प्रतिष्ठित और गुजरता है।

दूसरा स्तर

एक न्यूरोएन्डोक्राइन संरचना के रूप में, हाइपोथैलेमस विनियमन का दूसरा स्तर है। इसमें दोनों न्यूरॉन्स हैं जो विद्युत आवेगों और कोशिकाओं को पुन: उत्पन्न करते हैं जो लिबेरिन हार्मोनल पदार्थों (उत्तेजक) और स्टेटिन (अवरुद्ध) द्वारा प्रतिष्ठित हैं। हाइपोथैलेमस की गतिविधि पहले स्तर की संरचनाओं और रक्त में जननांग हार्मोन की सामग्री पर निर्भर करती है। हाइपोथैलेमस के गोनाडोट्रोपिक लिबरिन को गोनाडोट्रोपिन-रिलाइटिंग हार्मोन (जीएनवी) नाम से जोड़ा जाता है। इसका स्राव आनुवंशिक रूप से प्रोग्राम किया गया है और एक सर्कोरोरल (स्पंदन) चरित्र पहनता है। हाइपोथैलेमस की अधिकतम गतिविधि कुछ मिनट तक चलती है, गतिविधि के अंतराल 1 से 3 घंटे तक होते हैं, जो मासिक धर्म चक्र के ल्यूटिन या follicular चरण में रक्त में Estradiol की एकाग्रता को भी प्रभावित करता है।

तीसरे स्तर

पिट्यूटरी का अगला अंश न्यूरोएन्डोक्राइन विनियमन का तीसरा स्तर है। यह मस्तिष्क विभाग हार्मोन को गुप्त करता है:

• एफएसएच (folliculationmuling), अंडाशय में follicles के विकास और पकने को उत्तेजित;
• एलएच (ल्यूटिनिज़िंग), जो पहले के साथ प्रोजेस्टेरोन के विकास में योगदान देता है;
• प्रोजेक्टिन, पीले शरीर के साथ पीले शरीर के साथ प्रोजेस्टेरोन की रिहाई को नियंत्रित करता है, साथ ही स्तन ग्रंथियों के विकास को उत्तेजित करता है और स्तनपान को विनियमित करता है;
• टीएसएच (थायरोट्रोपिक), एसटीजी (सोमैटोट्रोपिक) और एक्ट (एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक)।

केवल इन हार्मोन के संतुलित स्राव के साथ, प्रजनन प्रणाली, नियमित मासिक धर्म चक्र की स्थापना और ओलिगोमेनोरिया आदि के रूप में इस तरह के उल्लंघन की अनुपस्थिति को पर्याप्त रूप से काम करना संभव है।

चौथा स्तर

इसमें परिधीय अंतःस्रावी अंग होते हैं, जिनमें अंडाशय, थायराइड ग्रंथि और एड्रेनल ग्रंथियां शामिल होती हैं। अंडाशय जिसमें रोम बढ़ते हैं और पके हुए होते हैं, जननांग हार्मोन संश्लेषित होते हैं, एक पीला शरीर बनता है, मुख्य भूमिका निभाई जाती है। अंडाशय में संश्लेषित हार्मोन न केवल प्रजनन प्रणाली में कार्यात्मक परिवर्तनों में ही परिभाषित कर रहे हैं, बल्कि ऊतकों और अंगों में पदार्थों के चयापचय पर भी सक्रिय प्रभाव पड़ता है जिसमें सेक्स हार्मोन, अमीनोपाइड्स, इंसुलिन और ग्लूकागन के लिए रिसेप्टर्स होते हैं ।

पांचवां स्तर

योनि, गर्भाशय, विशेष रूप से इसके श्लेष्म झिल्ली (एंडोमेट्रियम) के श्लेष्म झिल्ली, जिसमें चक्रीय प्रक्रियाओं को अधिकतम, गर्भाशय पाइप और डेयरी ग्रंथियां व्यक्त की जाती हैं। एंडोमेट्रियल में चक्रीय परिवर्तन सेल प्रसार, स्राव और सीधे मासिक धर्म से मिलकर सेक्स हार्मोन की एकाग्रता और लिंग हार्मोन के कपड़े रिसेप्टर उपकरण की स्थिति दोनों पर निर्भर करता है।

ये स्तर एक हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि धुरी बनाते हैं। सभी स्तरों पर हार्मोन के लिए विशिष्ट रिसेप्टर्स के माध्यम से प्रत्यक्ष और व्यस्त बातचीत के सिद्धांत चक्रीयता और प्रजनन प्रणाली के पर्याप्त कार्यप्रणाली प्रदान करते हैं।

"सीधी" बंधनशीलता के तहत मस्तिष्क के हाइपोथैलेमिक क्षेत्र के पिट्यूटरी ग्रंथि में उत्तेजक प्रभाव का अर्थ है, इसके बाद अंडाशय में सेक्स हार्मोन के संश्लेषण, "रिवर्स" के तहत - जननांग हार्मोन की एकाग्रता के स्तर का प्रभाव हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि पर।

मुख्य सामान्य संकेतकों में से एक, जो हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-अंडाशय के धुरी के विभिन्न स्तरों की बातचीत को दर्शाता है और शरीर प्रजनन प्रणाली के मूल कार्य को लागू करने की संभावना मासिक धर्म चक्र है। इसकी प्रकृति हाइपोथैलेमस-हाइपोफिसिस-अंडाशय प्रणाली में सही संबंधों के कारण, यौन प्रणाली की स्थिति के स्तर का स्तर निर्धारित करना संभव बनाता है।

इस प्रकार, ओलिगोमेनोजेनिया के प्रकार के साथ-साथ इन विकारों के अन्य प्रकारों पर एनएमसी, कारकों द्वारा एक या कई स्तरों पर न्यूरोएन्डोक्राइन सिस्टम की बातचीत के विकार पैदा करने वाले कारकों द्वारा उकसाया जा सकता है।

ओलिगोमेनोरिया के विकास के कारण

Oryagnomorerier शारीरिक और रोगजनक हो सकता है। शारीरिक ओलिगोमेनोरिया शारीरिक परिस्थितियों के साथ एक उल्लंघन है। यह किशोरावस्था में होता है जब मासिक धर्म चक्र का गठन होता है, और Premopause की अवधि के दौरान, यह है कि प्रजनन प्रणाली के कार्यों के झगड़े (क्या और जब रजोनिवृत्ति अवधि होती है, पढ़ती है)। बाद के मामले में, यह रजोनिवेश डेमेर्हिया से पहले है।

पैथोलॉजिकल सिंड्रोम की तरह भिन्न होता है:

1. प्राथमिक oligomenorrhea - यह मासिक धर्म चक्र के गठन के दौरान होता है। इस मामले में, यह प्रक्रिया के विकास की शुरुआत का एक बाहरी संकेत है, जो उपजाऊ अवधि में शरीर की प्रजनन प्रणाली के न्यूरोएन्डोक्राइन फ़ंक्शन का उल्लंघन निर्धारित करता है। हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली में विकार के किशोरावस्था के अंत तक, एक कार्यात्मक चरित्र शुरू में सापेक्ष स्थिरता प्राप्त करता है और पहले से ही बच्चों की उम्र में अपने मुख्य लक्षणों को बनाए रखता है।
2. द्वितीयक oligomenorrhea - स्थापित सामान्य नियमित मासिक धर्म चक्र के बाद विकसित होता है।

मासिक धर्म चक्र के शारीरिक विनियमन के स्तर का विचार होने के कारण, यह स्पष्ट हो जाता है कि एक स्तर पर किसी भी कार्बनिक या कार्यात्मक विकार में एक स्तर पर ओलिगोमेनोजेोजियो का कारण हो सकता है। ये कारण हो सकते हैं:

1. चोट, पिट्यूटरी और विभिन्न प्रकृति, बीमारी और विभिन्न प्रकृति, बीमारी और सिंड्रोम के अन्य ट्यूमर के कारण मस्तिष्क में रचनात्मक परिवर्तन।
2. क्रोनिक नकारात्मक मनोवैज्ञानिक भार या तनावपूर्ण राज्यों का उच्चारण किया।
3. जलवायु या अस्थायी बेल्ट में अत्यधिक दीर्घकालिक अभ्यास और तेज परिवर्तन।
4. न्यूरोइन्फेक्शन द्वारा जटिल तीव्र संक्रामक रोग, साथ ही साथ मेनिंगिटिस या एन्सेफलाइटिस स्थानांतरित किया जाता है।
5. एंडोक्राइन अंगों की बीमारियां (हाइपोथायरायडिज्म, अग्नाशयी रोग, एड्रेनल ट्यूमर, क्लाइमेक्टिक के कुछ रूप और)।
6. प्रजनन समारोह के उल्लंघन के लिए पारिवारिक पूर्वाग्रह (महिला बांझपन के बारे में और पढ़ें)।
7. जननांग अंगों के विकास की जन्मजात विसंगतियों।
8. मोटापे में चयापचय विकार, शरीर के वजन का तेजी से नुकसान, असंतुलित पोषण, लंबे समय तक शरीर का वजन घाटा।
9. एस्ट्रोजेन, ओपियोइड की तैयारी, मेथोक्लोपामिड (एंटी-एस्ट्रलिक एजेंट), हॉलुकीनोजेनिक और कुछ नारकोटिक दवाओं, हार्मोनल (ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स) दवाओं के साथ लंबे या अपर्याप्त उपचार वाले दीर्घकालिक रिसेप्शन।
10. डिम्बग्रंथि रोग ()।
11. ओलिगोमेनोजेनियस का कारण बचपन में और वयस्कता में अक्सर संक्रामक बीमारियां हो सकती हैं, जिसमें पुरानी सूजन प्रक्रियाएं और एंडोमेट्रियल में उच्च भड़काऊ परिवर्तन, साथ ही ट्यूमर, गर्भाशय में परिचालन हस्तक्षेप, गर्भाशय (गर्भपात) शामिल हैं।
12. जिगर की बीमारियां और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम (शायद ही कभी)।

बीमारियों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी -10) ने इस तरह की एक श्रेणी को "ओलिगोमेनोरियन असहज" के रूप में भी पेश किया। यह आनुवंशिक प्रणाली की बीमारियों की कक्षा से संबंधित है, "मादा जननांग अंगों की गैर-समेकित बीमारियां"। इस श्रेणी में ओलिगोमेनोर शामिल हैं, जो थकावट सिंड्रोम, डिस्नेसीसिसिस, डिम्बग्रंथि हाइपरफॉर्म, या प्रतिरक्षा विकारों को हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा इकाइयों को कवर करने और प्रकट होने वाले प्रतिरक्षा विकारों के कारण हो सकता है, संभवतः अस्पष्ट कारण के अंडाशय में ooforite या अन्य विकारों को autommune या अन्य विकारों को प्रकट किया जा सकता है।

ओलिगोमेनोरिया के लक्षण

मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव की प्रकृति में परिवर्तन और उनके बीच अंतराल अक्सर अतिरिक्त शरीर के वजन (80% में), चेहरे पर मुँहासे की उपस्थिति, सामने और पीछे की त्वचा पर वसा चयापचय के विकारों के साथ अक्सर होता है छाती की सतह, मुँहासे के विकास, लवणता में वृद्धि, porosity और निशान परिवर्तन (stria) त्वचा कवर। इस सिंड्रोम के साथ 25% महिलाओं में हिंस्यूटिज़्म की घटनाएं हैं, यानी, चेहरे, पेट, स्तन ग्रंथियों, छाती के क्षेत्र में बालों के कवर का अत्यधिक विकास।

महिलाओं का एक हिस्सा पुरुष प्रकार पर शरीर का विकास और यौन प्रवेश, सिरदर्द और चक्कर आना, रक्तचाप संकेतकों के मानदंडों से विचलन, रक्तचाप के असममित संकेतक, अंगों की अंगुलियों की संख्या, वनस्पति विकारों के विचलन हैं , नींद विकार और भूख, plasticity, चिड़चिड़ापन, भावनात्मक अस्थिरता।

निदान

रोग का निदान, जो मासिक धर्म चक्र की हानि का कारण है, शिकायतों और अनामोनिस, सामान्य उद्देश्य और स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं के आधार पर स्थापित किया गया है, साथ ही साथ मनो-भावनात्मक क्षेत्र और न्यूरोलॉजिकल राज्य की स्थिति का आकलन भी किया जाता है।

ओलिगोमेनोजेनियस के निदान के अतिरिक्त तरीके ग्राफ के निर्माण, बांड और योनि सेंसर के माध्यम से, खोपड़ी की मैग्नेटोरेसनस टोमोग्राफी के माध्यम से बेसल तापमान की परिभाषा हैं। इसके अलावा, रक्त सीरम हार्मोन में सामग्री के प्रयोगशाला अध्ययन (प्रोलैक्टिन, फोल्यूकुलिक सामग्री और ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन) और जननांग हार्मोन (प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्राडिओल, टेस्टोस्टेरोन), साथ ही ग्लूकोज और कोलेस्ट्रॉल, 17-केटोस्टेरॉइड्स की सामग्री निर्धारित करते हैं मूत्र में (एड्रेनल फ़ंक्शन का आकलन करने के लिए)।

इलाज

ओलिगोमेनोरिया का उपचार रोगों का उपचार और रोगजनक स्थितियों में सुधार है, जिसके परिणामस्वरूप यह है। अंडाशय को उत्तेजित करने के लिए, क्लॉमिफेन या गोनाड्रोपिक एजेंट कुछ योजनाओं, मौखिक संयुक्त गर्भनिरोधक, उज़ाजास्टन, पार्लोडेल इत्यादि द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

उचित पोषण के मामले में सिफारिशें दी जाती हैं, धन को शामक के साथ निर्धारित किया जाता है और यदि आवश्यक हो, तो एंटीड्रिप्रेसेंट प्रभाव, फिजियोथेरेपीटिक उपचार। जब मस्तिष्क ट्यूमर का पता लगाया जाता है, तो पिट्यूटरी की एडेनोमा और अंडाशय की कुछ बीमारियों को सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जा सकती है।

न्यूरोएन्डोक्राइन विनियमन के कार्यात्मक विकारों का समय पर सुधार उनके विकास को धीमा करने या पूर्ण वसूली के लिए नेतृत्व करने में सक्षम है। देर से निदान और उपचार के मामले में, कार्यात्मक विकार अपरिवर्तनीय हो जाते हैं और प्रजनन अंगों में कार्बनिक परिवर्तनों का कारण बनते हैं।

क्या एक ओलिगोमेनोरियम के साथ गर्भवती होना संभव है?

यह काफी हद तक सिंड्रोम के विकास के कारणों पर निर्भर करता है। यदि हार्मोनल विकार होते हैं, तो कोई अंडाशय, अस्वीकृति और गर्भाशय श्लेष्म झिल्ली की बहाली में व्यवधान नहीं होता है, फिर स्वाभाविक रूप से गर्भावस्था असंभव हो जाती है। शिशुवाद के मामलों में, गर्भावस्था की संभावना गर्भाशय के हाइपोप्लासिया की डिग्री, अंडाशय के हार्मोनल कामकाज की डिग्री, संयोगजनक पैथोलॉजिकल स्थितियों की उपस्थिति से निर्भर करती है।

1 9 85 के लिए विश्व स्वास्थ्य संगठन के डेटा के अनुसार, 14.7% इस प्रकार के पैथोलॉजी के साथ हैं। किसी भी विकलांग मासिक धर्म चक्र से पीड़ित सभी फलहीन महिलाओं में, ओलिगोमेनोरिया की आवृत्ति 41.6% है। गर्भावस्था की एक स्वतंत्र घटना इस सिंड्रोम के साथ केवल 20% महिलाओं के बारे में मनाई जाती है।