Jak otěhotnět se syndromem polycystických vaječníků a je to možné? Syndrom polycystických vaječníků a plánování těhotenství: existuje šance na početí Kam jít naplánovat polycystické těhotenství

Jednou z příčin neschopnosti otěhotnět může být pilicystické onemocnění vaječníků. Nejedná se o rozsudek smrti, protože včasná a kompetentní léčba nejčastěji dává ženě každou šanci na početí. Abyste nepromeškali okamžik, kdy je čas navštívit lékaře, pokud máte podezření na nemoc, je vhodné vědět o ní co nejvíce, zejména o jejích příznacích. Těhotenství se syndromem polycystických vaječníků je možné, hlavní věcí je včas si všimnout, že něco není v pořádku.

Přečtěte si v tomto článku

Etiologie syndromu polycystických ovarií

Základní příčinou syndromu polycystických ovarií (PCOS) je vždy. Jeho výskyt v určitém okamžiku lze samozřejmě geneticky naprogramovat, ale ve většině případů jsou důvody stále jiné. Mezi nimi:

• diabetes;
• onemocnění spojená s aktivitou virů a infekcí;
• nadváha;
• vysoká hladina stresu;
• vyrobený v mladém věku.

Všechny tyto faktory mohou dříve nebo později vyvolat hormonální nerovnováhu, která spustí řetězec reakcí, které nakonec vedou k PCOS.

Mechanismus je poměrně jednoduchý:

1. Hormony působí na jeden z nejcitlivějších ženských orgánů na ně – vaječníky.
2. Stěny vaječníků ztlušťují, což brání úspěšnému výstupu zralého folikulu do dělohy.
3. Folikul se jednoduše nemůže „protlačit“ kanálkem zúženým tlustými stěnami, což znamená, že není šance na oplodnění vajíčka.

Nepoužitý folikul se naplní tekutinou a zůstane uvnitř vaječníku. A to se děje v každém cyklu v průběhu onemocnění. Dokážete si představit, co se s vaječníkem brzy stane – promění se v shluk vodnatých cyst. Jedná se o syndrom polycystických vaječníků.

Příznaky PCOS

Podezření na nemoc není těžké. Polycystická nemoc, jejíž příznaky jsou zcela zřejmé, je dnes diagnostikována u 5–20 % všech žen, které jsou schopny počít dítě. S jasným obrazem nemoci však ne každý, za prvé, ví o jejích příznacích a za druhé, někteří jim prostě nepřikládají náležitou důležitost. Ale čím dříve lékař předepíše léčbu, tím větší je šance, že žena časem otěhotní.

Mezi příznaky PCOS tedy patří:

• nepravidelná menstruace;
• kožní problémy, akné;
• ještě větší přírůstek hmotnosti;
• nadměrné vylučování kožního mazu, vlasy se rychle mastí, pokožka se mastí;
• ochlupení na těle začíná růst podle mužského vzoru, je ho příliš;
• těhotenství nenastane do jednoho roku.

Přestože se nejčastěji objevuje i prvních pět popsaných příznaků, ve vzácných případech nemusí být přítomny vůbec. Pak se teprve poslední příznak stává důvodem ke konzultaci s gynekologem - marné pokusy otěhotnět.

Postup diagnostiky PCOS

Aby bylo možné přesně určit, zda je neplodnost spojena se syndromem polycystických vaječníků, bude muset lékař provést řadu diagnostických opatření:

1. Nejprve pacientku vyzpovídá, zaznamená všechny příznaky, které ji trápí, na gynekologické křeslo.

1. Je předepsáno, během kterého jsou pánevní orgány zcela vyšetřeny.

1. Syndrom polycystických ovarií v reprodukčním věku nutně nastává při změnách hormonálních hladin, proto se pečlivě vyšetřují hormony přítomné v krevní plazmě: 17-OH, LH, volný testosteron, DHEA-c, prolaktin, FSH. Vaječníky postižené více cystami produkují nadměrné množství mužských hormonů, takže analýza ukáže jejich zvýšené hladiny.

1. PCOS často způsobuje zvýšení krevních parametrů, jako je obsah cholesterolu, glukózy a triglyceridů, takže krev musí být podrobena biochemickému rozboru.

1. Syndrom pilycystických vaječníků se může vyvinout na pozadí inzulinové rezistence, což znamená, že orální glukózový toleranční test se stává povinným.

1. Pokud po všech výše uvedených studiích zůstává obraz onemocnění nejasný, může být předepsána diagnostická laparoskopie.

Spojením všech získaných výsledků do jediného obrázku lékař určí, zda je příčinou neplodnosti syndrom polycystických ovarií.

Podívejte se na toto video o tom, zda a jak otěhotnět se syndromem polycystických vaječníků:

Léčba PCOS

Pokud je diagnóza stanovena, první otázka každé ženy pro lékaře bude "Jak otěhotnět s PCOS?" Taková možnost skutečně existuje. Může k tomu dojít i spontánně, bez vhodné léčby, ale s takovou nemocí je šance donosit dítě do porodu mizivá. Proto, když jsme se dozvěděli o syndromu polycystických vaječníků, je nutné pouze po odstranění příčin a následků onemocnění.

Ztráta váhy

První věc, kterou lékař doporučí ženě, je normalizovat svou váhu. Tento stav se může mnohým zdát bezvýznamný, ale souvislost mezi tukovou tkání a hormony FSH je příliš velká na to, aby byla podceňována. Pokud hypofýza mozku neprodukuje potřebné množství tohoto hormonu (a to je právě důsledek přebytečného tuku v těle), stává se problematickým. Specialista může doporučit konkrétní plán a druhy pohybové aktivity. Pokud se s tímto úkolem musíte vyrovnat sami, můžete začít s jednoduchou chůzí a přechodem na zdravou výživu.

Hormonální terapie

Výběr hormonů, kterými bude lékař bojovat se syndromem polycystických vaječníků, závisí na příčinách selhání. Může jich být několik:

• folikul nezraje;
• folikul dozrává, ale nedochází k ovulaci;
• žena má inzulínovou rezistenci;
• V ženském těle je zvýšená hladina mužských hormonů.

Užívání antikoncepčních pilulek

Některé ženy překvapí, když místo léků podporujících otěhotnění najednou předepíšou. Taková terapie však má smysl. Užívání perorální antikoncepce pomáhá vyrovnat měsíční cyklus, a tím regulovat proces dozrávání folikulů s následnou ovulací. Nejčastěji předepisovaná antikoncepce navíc pomáhá normalizovat rovnováhu mužských a ženských hormonů, čímž odstraňuje další důvod neúspěchu otěhotnění.Laparoskopie se předepisuje nejdříve po třech měsících hormonální terapie, v důsledku čehož nebyla možné dosáhnout úplného zrání folikulu.

Podstatou laparoskopie je zavedení speciálních kamer do dutiny břišní, které nejprve najdou a následně „provrtají“ oblasti vaječníků postižených cystami. Vrtání je chirurgické odstranění hrudek. V důsledku toho je možná ovulace. Navíc hladina mužských hormonů v ženském těle přirozeně klesá, protože je odstraněna tkáň, která je produkuje.

Lidové léky pro léčbu syndromu polycystických vaječníků

Je třeba si uvědomit, že PCOS je hormonální onemocnění a léčba polycystických onemocnění lidovými léky je riskantní. Všechny postupy je nutné předem projednat s lékařem. Může být vhodné užívat bylinky, které posilují zdraví žen, jako je bazalka, lékořice. Pokud lékař schválil zvolený lék, pak v žádném případě nepřekračujte dávkování uvedené na obalu léku.

Ve většině případů syndromu polycystických ovarií dochází k otěhotnění během následujících 6-12 měsíců po hormonální léčbě. Samozřejmě za předpokladu, že tam není žádný faktor. Pokud těhotenství nenastalo v důsledku užívání hormonů, můžete po laparoskopii počít dítě při další ovulaci (nejčastěji se to stane také do jednoho roku).

Pokud laparoskopie nepomůže, není třeba zoufat. I když je cystami postižený vaječník odstraněn, je možné využít metody IVF, které umožňují nést dítě počaté pomocí dárcovského vajíčka.

Užitečné video

Podívejte se na toto video o léčbě syndromu polycystických vaječníků:

Problémy s otěhotněním se mohou objevit u žen v reprodukčním věku z různých důvodů a patologie syndromu polycystických vaječníků je jedním z nich. Po vyslechnutí takové diagnózy si mnoho lidí myslí, že už nebudou moci mít děti. Lékaři však ujišťují, že s kompetentním přístupem k léčbě patologie se syndrom polycystických vaječníků a těhotenství v žádném případě vzájemně nevylučují.

Zákeřnost patologie spočívá v tom, že v počáteční fázi jejího vzniku jsou příznaky onemocnění nejednoznačné a ženy si často po určitou dobu neuvědomují, co přesně může být důvodem jejich neúspěšných pokusů o otěhotnění.

Po potvrzení diagnózy to znamená, že žena může plánovat těhotenství se syndromem polycystických ovarií, ale bude nutné vynaložit úsilí k překonání všech existujících odchylek v ženské sféře spojených s jevy hormonální dysfunkce. Poruchy v koordinované interakci orgánů endokrinního systému: nadledvin, štítné žlázy, oblastí hypofýzy a hypotalamu vedou ke strukturálním změnám v ovariální tkáni.

Povrch vaječníků je pokryt mnohočetnými cystami, které vznikají v důsledku nedostatečného rozvoje folikulů, ve kterých by mělo dozrát vajíčko připravené k oplodnění. V důsledku toho je ženský menstruační cyklus a proces ovulace narušen, což vede k neplodnosti.

Patologie se nachází jak u nulipar, tak po porodu. Diagnóza mnoho lidí vyděsí natolik, že nejen že nemyslí na těhotenství, ale začnou se bát sexuálních vztahů. Je možné mít sex s polycystickou nemocí?To není hloupá otázka. Někdy je patologie spojena s bolestí nebo jinými příznaky, které nutí ženu k úpravě jejího sexuálního života. Ale neměli byste se vzdávat sexu, ale starat se o své zdraví tím, že se obrátíte na zkušené specialisty.

Syndrom polycystických ovarií však vůbec není rozsudkem smrti, patologii lze léčit. Je možné otěhotnět se syndromem polycystických vaječníků? Odborníci tuto šanci dávají všem ženám, které chtějí otěhotnět. Ale k tomu musíte podstoupit určitý průběh léčby.

Lékaři určují, která léčba je pro pacientku vhodná, na základě stupně rozvoje patologických změn na vaječnících, produkce potřebných hormonů a dalších souvisejících faktorů. Žena musí podstoupit komplexní vyšetření, aby lékař mohl rozhodnout o léčebném režimu.

Léčebné metody

Otázka, jak otěhotnět se syndromem polycystických vaječníků, zůstává relevantní pro všechny mladé ženy. Pacientky s diagnózou syndromu polycystických vaječníků by se měly spoléhat na kompetentní názor lékařů a neztrácet čas pomocí rad tradičních léčitelů. Mnoho z nich má totiž velmi pochybnou pověst.

Ráda bych všechny ženy varovala: neléčte se samo, moderní medicína nabízí několik účinných metod, jak polycystickou nemoc vyléčit, abyste otěhotněli. Zda je možné se z této patologie zcela zotavit, je otevřená otázka, ale těhotenství je možné.

To říkají odborníci a jako příklady uvádějí příběhy těch pacientek, které otěhotněly s polycystickou chorobou.

Metody konzervativní terapie umožňují regulovat pravidelnost menstruačního cyklu, stimulovat ovulaci, což mnohonásobně zvyšuje možnost otěhotnění. Délka léčby závisí na individuálních charakteristikách pacienta a může trvat až rok. Pokud během této doby nedojde k vytouženému těhotenství, nezoufejte. Polycystická nemoc a těhotenství nejsou tak neslučitelné.

Chirurgické metody léčby patologie mohou pomoci obnovit funkční aktivitu vaječníků, když se v důsledku chirurgického zákroku vytvoří podmínky pro normální zrání vajíčka, což znamená, že se zvýší pravděpodobnost otěhotnění. Otěhotnění se syndromem polycystických vaječníků je docela možné, pokud zodpovědně přijmete léčebná opatření.

Konzervativní (léčivá) metoda léčby patologie

Konzervativní léčba zahrnuje postupný přístup, pomocí kterého můžete:

• Regulujte normální cykličnost menstruačního cyklu;
• Normalizovat produkci dostatečného množství ženských pohlavních hormonů;
• Snižte syntézu přebytečných mužských pohlavních hormonů - androgenů.
• normalizovat tělesnou hmotnost pacienta;
• Vyrovnat množství hormonů produkovaných jinými endokrinními žlázami (hypotalamo-hypofyzární systém, nadledvinky, slinivka a štítná žláza).

Léky jsou vybírány pro každého pacienta individuálně na základě výsledků testů na základě ukazatelů produkce hormonů získaných během diagnostických opatření. Lékař potřebuje vypočítat poměr potřebných hormonů tak, aby jich bylo dostatek, aby vaječníky mohly plnit své hlavní funkce.

Předepisování hormonální perorální antikoncepce (Yarina, Diana-35, Chloe) umožňuje normalizovat cykličnost menstruace. Androgenní antagonisté snižují jev hirsutismu způsobený jejich zvýšenou hladinou v krvi pacienta. Léčba je také zaměřena na normalizaci hladiny cukru v krvi, proto se některým pacientům doporučuje užívat Metformin. Konzervativní terapie se neomezuje na užívání léků obsahujících syntetické analogy hormonů, ale zahrnuje také fyzioterapeutické metody zaměřené na stimulaci prokrvení pánevních orgánů, užívání imunostimulantů a dietní terapii.

OC pro polycystické onemocnění jsou poměrně účinné a pomáhají vyřešit hlavní problém - vytvořit podmínky, za kterých budou vaječníky normálně fungovat a bude možný proces normálního zrání folikulu a uvolnění vajíčka. V den, kdy vajíčko opustí folikul, je možné počít dítě. Ošetřující lékař může navrhnout pacientce stimulaci ovulačního procesu.

Stimulace ovulace

Schémata pro stimulaci ovulace mají různé možnosti pro kombinace speciálních hormonálních léků: Clostibelgite, Clomid, Duphaston, v závislosti na testech pacientky na hormonální hladiny.

Kvalita spermií partnera se předběžně posuzuje pomocí spermiogramu a úrovně průchodnosti vejcovodů ženy na základě výsledků hysterosalpingografie. Pokud je vše v pořádku, v pánevních orgánech není žádný zánět, pokračujte k samotnému postupu.

Ošetřující gynekolog:

• Předepisuje užívání vybraného léku v určité dny (Clostibelgit od 5. do 9., Menogon od 2. do 10.) a provádí opakované ultrazvukové monitorování, které začíná několik dní po zahájení procedury a pokračuje po 2-3 dnech.
• Pokud zjistíte, že velikost folikulu dosáhla 18-20 mm, přejděte k další fázi.
• Aby se zabránilo regresivním jevům a folikul bez problémů uvolnil vajíčko, injekčně se aplikuje hCG (choriový gonadotropin). Jeho dávka, individuálně zvolená lékařem, vám umožňuje „urychlit“ proces ovulace. Právě v den injekce a při pohlavním styku je pravděpodobnost početí nejvyšší (do 36 hodin), v následujících dnech klesá.
• O den později se ženě doporučuje užít Utrozhestan nebo Duphaston, aby se normalizovaly procesy probíhající v „žlutém tělísku“
• Pro potvrzení implantace oplodněného vajíčka do endometriální vrstvy dělohy se provádí ultrazvukové vyšetření.

Pozitivní recenze pacientů naznačují, že pokud budete dodržovat rady a doporučení odborníka a správné schéma stimulace ovulace, můžete otěhotnět se syndromem polycystických vaječníků. I s takovou diagnózou je možné počít dítě.

V situaci, kdy průběh onemocnění není komplikován závažnými změnami, ale jsou pozorovány pouze poruchy v harmonogramu menstruačních cyklů, mnozí odborníci předepisují Duphaston pro syndrom polycystických vaječníků. Tento lék se úspěšně vyrovná s regulací měsíčního cyklu, který je v této patologii narušen. Někdy k obnovení cyklu, odladění mechanismu ovulace a uskutečnění početí stačí kúra Duphastonu.

Konzervativní léčba může trvat až 6 měsíců, poté se léky vysadí a obnovené hormonální hladiny umožní ženě otěhotnět sama.

Chirurgické léčebné metody

Touha ženy mít dítě je posvátná. Lze pochopit její zklamání, když dlouhodobá léčba syndromu polycystických ovarií nebyla účinná, a stále si klade otázku „je možné otěhotnět“ s takovou patologií? U některých žen je možné, že se stimulací ovulace nepodařilo dosáhnout požadovaného výsledku, folikuly nedorostou do požadované velikosti ani při zvýšení dávkování nebo změně skupiny hormonálních látek.

Pokud se ženě nepodaří otěhotnět do 12 měsíců, nemá smysl dále užívat léky, ale je třeba přejít k radikálnějším metodám.

Laparoskopickou operací vaječníků lze dosáhnout toho, co léky nedokážou. Korekce změněné ovariální tkáně, jejíž zesílená povrchová vrstva narušuje normální vývoj folikulů a dozrávání vajíček u polycystických onemocnění, se provádí pomocí následujících manipulací:

• Klínová resekce. Umožňuje vyříznout tkáň vaječníků postiženou cystami skalpelem a ponechat část zdravé tkáně, což usnadní uvolnění vajíčka.
• Dekortikace je postup pro odstranění husté vrstvy. Pomocí elektrody ve tvaru jehly se odřízne část tkáně, která ji změkčí a umožní folikulům dozrát a uvolnit vajíčko.
• Kauterizace vaječníků provádí se s cílem vyříznutí postižených vrstev a vytvoření nové, zdravé tkáně v řezech.

V důsledku takových manipulací se žena dokáže rychle zotavit a během krátké doby otěhotnět. Podle statistik dochází k více než 90 % těhotenství do jednoho roku po laparoskopii.

Polycystická nemoc a hrozba potratu

Samostatně je třeba říci několik slov o hrozbě potratu během těhotenství v případě diagnostikovaného syndromu polycystických vaječníků.

Žena by měla vědět, že v takové situaci se zvyšuje riziko potratu nebo zmeškaného potratu. To je způsobeno těžkou hormonální nerovnováhou.

Těhotné pacientky s podobnou diagnózou se proto doporučuje pravidelně sledovat svým gynekologem a pokračovat ve sledování ještě nějakou dobu po porodu.

Dysfunkce reprodukčního systému jsou každým dnem diagnostikovány stále častěji. Dopad má nejen zhoršující se životní prostředí, ale také životní styl ženy.

Syndrom polycystických ovárií je hlavní příčinou náhlé ztráty těhotenství a nástupu neplodnosti. Po dlouhou dobu si nemusíte být vědomi přítomnosti patologie, takže stojí za to pochopit hlavní příčiny, příznaky a metody léčby.

Hlavní příčiny onemocnění

Na povrchu vaječníků se tvoří cysta, tento folikul obsahuje tekutinu a nezralá vajíčka. Hormonální nerovnováha vede ke zvýšení syntézy inzulínu, což následně ovlivňuje produkci mužského hormonu. Je to androgen, který vede k nerovnováze v těle, vzhledu mnoha zvětšených folikulů.

Hlavními příznaky jsou zvýšený růst vlasů, přibírání na váze a emoční nestabilita. Charakteristickými znaky jsou také zvýšené mastné vlasy, problematická aknózní pleť a nepravidelný menstruační cyklus. Onemocnění je diagnostikováno ultrazvukem a pomocí studie je možné určit zvýšení všech parametrů vaječníků.

Příčiny polycystické choroby:

• časté infekční onemocnění během puberty;
• předčasné potraty;
• genetický faktor;
• následky tonzilitidy;
• utrpěl stres, nervový šok.

Dívky by měly být učeny základům sexuální výchovy již od útlého věku, práce s informacemi může předejít nebezpečným následkům pro ženské tělo.

Jak polycystická nemoc ovlivňuje těhotenství?

Patologie může ovlivnit koncepci, stejně jako proces těhotenství. Ale v lékařské praxi byly zaznamenány případy normálního těhotenství s touto chorobou. Pojmy těhotenství a syndrom polycystických ovarií se vzájemně nevylučují. Pokud byla diagnóza provedena ve fázi plánování, žena musí podstoupit léčbu a teprve poté přemýšlet o početí.

Důsledky patologie:

• vysoké riziko krvácení;
• abrupce placenty;
• hypoxie;
• předčasný porod;
• vyblednutí těhotenství.

Kromě dopadu na těhotenství se stav nastávající maminky zhoršuje. Rychle přibírá na váze, stoupá jí krevní tlak a může se rozvinout těhotenská cukrovka. Patologie během těhotenství také ovlivňují vývoj plodu a riziko komplikací po porodu je vysoké.

Důležité je včasné odhalení onemocnění, v pokročilé fázi je vysoká pravděpodobnost selhání těhotenství a neplodnosti. Ženám se proto doporučuje každých šest měsíců podstoupit rutinní gynekologické vyšetření.

Terapie

Při podezření na syndrom polycystických ovarií se provádí komplexní vyšetření. Některé příznaky mohou být příznaky jiných onemocnění, jako je hypotyreóza, hyperprolaktinémie a zhoubné nádory pohlavních orgánů.

Testy k určení polycystické choroby:

• ultrazvuk - k určení parametrů vaječníků, pod vlivem androgenu se zvětšují;
• krev je darována k určení luteinizačního hormonu syntetizovaného hypofýzou, odběr se provádí přísně na prázdný žaludek 2krát ve dnech 3-8 a 19-21 cyklu;
• Je povinné odebírat krev na folikuly stimulující hormon, který je produkován také hypofýzou a ovlivňuje menstruační cyklus a dozrávání vajíček;
• Analýza moči umožňuje určit koncentraci androgenu.

Získané výsledky může interpretovat pouze lékař. Po diagnóze je ženě předepsána léková terapie.

Léčba syndromu polycystických vaječníků:

• K obnovení rovnováhy se používají hormonální léky, standardní kurz trvá 3 měsíce, moderní prostředky umožňují vytvořit cyklus, stimulovat proces zrání vajíček, léčba se úspěšně provádí v 90% případů;
• díky úspěchům moderní medicíny nevedou hormonální léky k nadměrnému přírůstku hmotnosti a dalším vedlejším účinkům;
• používá se chirurgická intervence - laparoskopie, která umožňuje obnovit funkci vaječníků, je možné odstranit cysty o velikosti milimetru;
• klínová resekce - během operace jsou malé oblasti vaječníků odříznuty spolu s výslednými cystami, pravděpodobnost obnovení reprodukčních funkcí dosahuje 80%;
• elektrokoagulace – na povrchu vaječníku se provádějí mikrořezy, které snižují hustotu folikulů;
• po laparoskopii žena pokračuje v hormonální korektivní terapii po dobu 3 měsíců, dokud se ovulace zcela neobnoví;
• ke stimulaci zrání vajíček jsou předepsány antiestrogenní léky Clostilbegit, Humegon, Pergonal;
• Po operaci můžete plánovat početí za měsíc, pokud nedojde k otěhotnění do jednoho roku, budete muset podstoupit další vyšetření.

Pokud po léčbě není možné dosáhnout koncepce přirozeně, můžete se obrátit na alternativní metody - oplodnění in vitro.

Pokud již došlo k těhotenství, žena by měla být neustále pod dohledem lékaře a podstupovat všechny běžné a další testy. Pokud hrozí přerušení nebo zhoršení stavu, symptomatická léčba se provádí v nemocničním prostředí. Pokud dodržíte všechna lékařská doporučení, existuje šance na udržení těhotenství a narození zdravého dítěte.

Prevence

Pro normální fungování reprodukčního systému musí být všechny zdravotní ukazatele normální. Jakákoli nerovnováha může vést k hormonální nerovnováze a hrozné diagnóze – neplodnosti. Aby se zabránilo patologickým stavům, stojí za to dodržovat zásady zdravého životního stylu.

Opatření k prevenci syndromu polycystických vaječníků:

• je důležité kontrolovat tělesnou hmotnost, tukové zásoby mají hormonální aktivitu, což vede ke zvýšené koncentraci mužských hormonů, zejména u žen s typem postavy „jablko“;
• mírná fyzická aktivita, sportování, měli byste být pozorní ke svému tělu, nevyčerpávat se zátěží, ale také nevést pasivní životní styl;
• správná výživa zahrnuje správný poměr bílkovin, tuků a sacharidů, diety a půsty také negativně ovlivňují funkce reprodukčního systému, stejně jako různé stupně obezity;
• Rutinní prohlídky u gynekologa umožňují předcházet různým abnormalitám, provádět léčbu v raných stádiích a lékař vám také pomůže s výběrem antikoncepce, protože ukončení nechtěného těhotenství je hlavní příčinou neplodnosti;
• emoční stabilita hraje rozhodující roli, musíte se naučit ovládat procesy excitability a inhibice nervového systému, psychologické zdraví lze napravit pomocí různých technik, pomocí meditace, jógy;
• špatné návyky a závislosti ovlivňují reprodukční funkce; kouření a alkohol snižují imunitní vlastnosti těla a vedou k chronickým onemocněním.

Ženský reprodukční systém reaguje na jakékoli nepříznivé faktory. Infekce, stres a špatné návyky mohou vést k hormonální nerovnováze a rozvoji syndromu polycystických vaječníků. Včasná diagnostika a léčba vám umožní obnovit reprodukční funkce. Po terapii je vysoká pravděpodobnost početí a úspěšného otěhotnění.

Syndrom polycystických ovarií je dnes diagnostikován stále více žen ve fertilním věku. Tato patologie má negativní dopad na těhotenství a může dokonce zabránit koncepci. O tom, jak nemoc rozpoznat a jak ji léčit, si povíme dále, abyste ve výsledku viděli na testu dlouho očekávané dvě čárky.

Samotný název „polycystický“ pochází ze slova „cysta“ - to znamená útvar, v tomto případě umístěný na povrchu vaječníků a je to folikulární proces naplněný tekutinou. Vnitřek cysty je vyplněn nezralými vajíčky. Předpona „poly“ označuje velký počet cyst (minimální počet se rovná dvěma formacím).

K této patologii může vést těžká hormonální nerovnováha, která je zase vyvolána zvýšenou produkcí hormonu inzulínu v těle. V důsledku toho žena začne produkovat velké množství androgenu (což je mužský pohlavní hormon), který udržuje nerovnováhu hormonů.

Někteří lékaři se domnívají, že vývoj syndromu polycystických vaječníků je usnadněn častými akutními respiračními onemocněními, bolestmi v krku a neustálými stresovými situacemi, které se dívce přihodily během puberty. V některých případech je onemocnění genetické a může se také rozvinout po časném potratu.

Rozlišují se následující projevy patologie:

• závažné nepravidelnosti v menstruačním cyklu (charakterizované nepravidelnými cykly);
• přítomnost častého krvácení;
• Ženy často začínají pociťovat zvýšený růst chloupků na obličeji a na těle. V tomto případě dochází k růstu vlasů podle mužského typu;
• objevuje se akné, charakterizované zvýšením mastnoty pokožky obličeje a vlasů;
• hmotnost se může bez jakéhokoli důvodu prudce zvýšit (tento příznak se vyskytuje přibližně u poloviny všech pacientů s polycystickým onemocněním);
• hlas se může změnit, zhrubne;
• Na ultrazvukovém vyšetření je vidět silné zvětšení vaječníků.

Polycystické onemocnění může probíhat bez viditelných projevů a může zůstat po dlouhou dobu nezjištěno. Často žena zjistí, že je nemocná, až když nemůže otěhotnět a začne se vyšetřovat.

Samozřejmě je nejlepší pravidelně navštěvovat gynekologa a identifikovat patologii v nejranějších stádiích. Ve velmi pokročilých případech polycystické choroby může dojít k úplné neplodnosti, vzniká i obezita, možná jsou i onkologická onemocnění v této oblasti. Kromě toho může vaječník nebo cysta prasknout, pokud narostl do působivé velikosti.

Video - příznaky a známky syndromu polycystických vaječníků

Nejprve se ženy, když se dozvědí o diagnóze, jako je polycystická choroba, ptají lékaře, zda je v tomto případě reálné počít dítě. Praxe potvrzuje, že většina těch, kteří se potýkají se syndromem polycystických vaječníků, dříve či později otěhotní a porodí zcela zdravé děti. Ale samotná léčba nemoci je často velmi dlouhá a obtížná.

Vývoj zdravých vajíček je řízen ženskými pohlavními hormony. S polycystickým onemocněním začíná aktivní produkce androgenu, který zase potlačuje ženské hormony. Výsledkem je, že vajíčko nemůže dozrát a nedochází k ovulaci.

Onemocnění je také charakterizováno narušením menstruačního cyklu, na vaječnících dochází k patologickým změnám, které znemožňují otěhotnění.

Existuje několik hlavních důvodů pro chybějící těhotenství s polycystickým onemocněním:

• nedochází k ovulaci - vajíčko nemá čas normálně dozrát, což zase znemožňuje oplodnění;
• nepravidelnost menstruace - v tomto případě je poměrně obtížné vypočítat dny, kdy je vajíčko ve vejcovodu, můžete snadno zmeškat příznivý okamžik;
• oplodněné vajíčko se nepřichytí k děloze.

Jak poznat nemoc

Za prvé, k objasnění diagnózy bude lékař muset shromáždit anamnézu a objasnit přítomnost hlavních projevů onemocnění. Dále je nutné provést obecné vyšetření a poté klinické vyšetření. Ten určuje stav orgánů reprodukčního systému. Diagnostické studie se zpravidla skládají z ultrazvukové diagnostiky. Pomocí ultrazvuku můžete potvrdit přítomnost cyst, stejně jako diagnostikovat stupeň zvětšení vaječníků.

Diagnózu lze potvrdit pomocí hormonálního testu z krve pacienta. Důležitým faktorem je přítomnost metabolických poruch v těle.

V některých případech je možná další laparoskopická diagnostika. V tomto případě se do břišní dutiny zavede zobrazovací systém z optických vláken. K objasnění doprovodných patologií mohou být předepsána další vyšetření, o kterých rozhodne lékař na základě každé konkrétní situace. Po stanovení konečné diagnózy polycystické choroby je předepsána vhodná léčba.

Konzervativní léčba

Je nutné okamžitě provést rezervaci, že není možné úplně zbavit syndrom polycystických vaječníků. Nemoc lze dočasně vyléčit, což ženě umožní otěhotnět. Léčba se dělí na: konzervativní (s pomocí léků) a chirurgickou. Nyní se zaměříme na první možnost léčby.

K dosažení otěhotnění je prvním krokem zvýšení množství ženských pohlavních hormonů. K tomuto účelu se používají speciální léky. Dříve byla terapie prováděna předepisováním estrogenů a gestagenů (což nebylo vždy účinné). Nyní existuje mnoho léků patřících do progesteronové řady, včetně syntetických estrogen-gestagenních perorálních kontraceptiv. Jejich použití přináší lepší výsledky v těhotenství (účinek je pozorován u poloviny všech pacientek).

Lék Clomiphene je docela populární. Je velmi účinný pro tuto patologii. Léčivý účinek je způsoben překrýváním estrogen-senzitivních receptorů. To zase pomáhá obnovit menstruační cyklus a nástup ovulace.

Jiné gonadotropní léky mohou také stimulovat ovulaci, mezi které patří: Metrodin, Menogon, Horagon, Clomid a Clostilbegit.

Je také možné použít hypotalamické léky (například Differin-Depot nebo Zoladex), regulují činnost hypofýzy. V kombinaci s jinými léky také pomáhají obnovit ovulaci. Ovlivňují i ​​vaječníky a přispívají k jejich redukci.

Hlavním cílem hormonální léčby je vytvořit příznivé podmínky pro dozrávání folikulu a nástup ovulace, v důsledku čehož dochází k dlouho očekávanému těhotenství. Je lepší zahájit konzervativní terapii co nejdříve, pak zůstává šance na normalizaci stavu těla poměrně vysoká.

Pokud po roce léčby nedojde k otěhotnění, je třeba problém řešit chirurgicky.

Video - jak léčit syndrom polycystických vaječníků? Názor odborníka

Chirurgická operace

Může být prováděna jak po konzervativní terapii, tak ve spojení s ní. Operace se provádí v případech, kdy se menstruační cyklus nenormalizoval, a také pokud je žena starší 30 let.

Dříve byla provedena laparotomie (v tomto případě byl proveden řez podél bílé linie břicha a poté byly provedeny potřebné manipulace na vaječnících), ale poté lékaři opustili tuto metodu intervence.

V tuto chvíli se místo laparotomie provádí laparoskopická operace, při které se do dutiny břišní zavádí flexibilní optika. V tomto případě se provádí resekce obou ovarií, ovariální membrána může být disekována na více místech nebo může být provedena elektrokoagulace některého z jejich segmentů. Tímto způsobem jsou odstraněny všechny cysty.

V důsledku operace se zastaví zvýšená tvorba androgenů ve vaječnících, což umožňuje ovulaci. Pokud je to možné, během laparoskopie se provádí vrtání vaječníků (odstraňují se zesílené oblasti jejich pouzdra). Zároveň se zvětšuje otvor v kapsli, což je větší záruka ovulace.

Účinek zásahu netrvá příliš dlouho – obvykle od 6 měsíců do roku. Po 30 dnech od zásahu se tedy můžete začít snažit otěhotnět.

Přibližně 80 % všech žen, které podstoupí laparoskopii, dosáhne oplodnění. Po celou dobu těhotenství je důležité neustále navštěvovat lékaře, aby bylo možné včas identifikovat možná selhání a poruchy.

Nebezpečí syndromu polycystických ovarií spočívá nejen v neplodnosti, ale také v tom, že i když dojde k otěhotnění, zůstává vysoká pravděpodobnost potratu, mrtvého porodu nebo předčasného porodu. Proto je důležité zahájit léčbu co nejdříve, v tomto případě je velmi vysoká šance na bezpečný porod zdravého miminka.

Existují nemoci, jejichž přítomnost brání úspěšnému početí. Jedním z nich je syndrom polycystických vaječníků.

Toto onemocnění se vyskytuje poměrně často u dívek v plodném věku. Vyznačuje se speciální struktura vaječníků, což výrazně ovlivňuje implementaci. Včasná diagnostika onemocnění zvyšuje pravděpodobnost otěhotnění.

Co je to polycystická nemoc?

Ne všem ženám se podaří otěhotnět napoprvé. Někdy Proces plánování může trvat měsíce nebo mnoho let. Jednou z příčin rozvoje neplodnosti je syndrom polycystických vaječníků. V gynekologii se objevila zkratka PCOS, charakterizující toto onemocnění.

PCOS je hormonální porucha, která má za následek vznik mnohočetné cysty.

Ve zdravém těle do konce cyklu dozraje jeden dominantní folikul, ale při polycystickém onemocnění jich je více a v důsledku hormonální nerovnováhy se všechny vyvinou ve funkční cysty.

A ve druhém onemocnění postupuje s výraznými příznaky. Žena má amenoreu nebo... A také s takovou odchylkou lze zjistit následující příznaky:

• Růst vlasů mužského typu.
• S nadváhou.
• Akné na kůži.
• Zvýšené pocení.
• Zvýšený objem vaječníků.
• Nepravidelná nebo chybějící menstruace.

Kombinace příznaků onemocnění u jednoho člověka je velmi vzácná. Nejčastěji se jedná o 3-4 příznaky. Odchylky lze identifikovat pomocí postupů, jako jsou:

• Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů.
• Laparoskopická diagnostika.

ODKAZ! Definitivní diagnóza je stanovena až po roční neschopnosti otěhotnět.

Je možné otěhotnět se syndromem polycystických vaječníků?

Otěhotnění s PCOS je problematické. Tato diagnóza je ekvivalentní neplodnosti, ale onemocnění je léčitelné, což spočívá v hormonální úpravy užívání určitých léků. Epizody těhotenství se také objevují při absenci léčby. Lékaři se domnívají, že jde o náhodu. Hlavním rysem průběhu polycystické nemoci je, ale v některých situacích se vyskytuje, i když velmi zřídka.

V případě úspěšné léčby a pokud došlo k početí, je nutné pečlivé sledování specialisty. Nastávající matka možná bude muset během těhotenství užívat určité léky na bázi progesteronu.

Pomohou zabránit potratu. U žen s touto odchylkou je těhotenství zpravidla obtížné, ale v této situaci je docela možné porodit zdravé dítě.

NA POZNÁMKU! Pro udržení druhé fáze nebo během těhotenství se nejčastěji předepisuje Duphaston nebo Utrozhestan. Někdy jsou předepsány injekce progesteronu.

Léčebné metody

Způsob léčby přímo závisí na intenzitě onemocnění. Poprvé použitý konzervativní metody. Žena musí podstoupit diagnostiku, která spočívá v ultrazvukovém vyšetření pánevních orgánů. Je nutné znát množství hormonů, jako jsou:

• LH a FSH.
• Progesteron.
• Testosteron.
• Prolaktin.
• Estrogeny.

Pomocí ultrazvuku odborník určí stav vaječníků. NA charakteristické příznaky polycystické choroby zahrnují zvětšení orgánů a mnohočetné folikuly.

Onemocnění je často zaměňováno s multifolikulárním ovariálním syndromem. Nemoci mají stejný vzorec projevů, ale také se liší. U MFN k tomu také nedochází, ale cysty se netvoří.

Po potvrzení diagnózy je předepsána komplexní léčba. Možností léčby je několik. Tyto zahrnují:

• Průběh léčby je v pořádku.
• Stimulace.
• Provádění.
• Užívání léků obsahujících progesteron.

ODKAZ! Léčba je prováděna vysoce specializovaným lékařem. Říká se mu gynekolog-endokrinolog. V určitých situacích můžete potřebovat pomoc specialisty na plodnost.

Syndrom polycystických vaječníků je možné úspěšně vyléčit, aby bylo možné v budoucnu otěhotnět, ale přísně pod dohledem kvalifikovaného odborníka. V opačném případě se stávající situace může jen zhoršit a vyvolat ještě větší hormonální nerovnováhu.

Některé ženy jsou léčeny lidovými léky nebo farmaceutickými bylinami, ale při nesprávném užívání mohou poškodit tělo. Nejběžnější a nejúčinnější bylinky na onemocnění genitální oblasti jsou:

• ortilia jednostranná;
• Lípa;
• malinové listy;
• červený štětec.

Pro každého bylinný odvar Je předepsáno k užívání v určitý den menstruačního cyklu.


V počáteční fázi onemocnění jsou předepsány hormonální antikoncepce. Vybírají se po obdržení výsledků dne hladiny hormonů. Během příjmu se tělo domnívá, že je těhotné, takže se to nestane. V důsledku toho je početí nemožné, ale je přítomno krvácení podobné menstruaci.

Po vysazení léku začnou vaječníky aktivně fungovat. Někdy nedozraje jeden, ale několik folikulů. V takové situaci je to možné vícečetné těhotenství.

POZORNOST! Odborníci poznamenávají, že když se OC přeruší, často jsou počata dvojčata.

Stimulace je předepsáno, pokud léčba antikoncepčními pilulkami nepomáhá. Indikuje se pouze tehdy, když folikul nepraskne déle než tři cykly.

Na začátku cyklu se zahajují léky, stimulace růstu folikulů. Přibližně od 9. dne cyklu se používají léky, které vyvolávají zvýšení. Když folikuly a povrch lemující dělohu dosáhnou požadované velikosti, provede se injekce hCG. Způsobuje prasknutí největšího folikulu. V důsledku toho opouští vaječník a jde směrem k děloze.

DŮLEŽITÉ! Před stimulací byste určitě měli podstoupit zákrok na kontrolu průchodnosti vejcovodů. Tím se eliminuje riziko vzniku mimoděložního těhotenství.

Je diagnostický. Provádí se, pokud konzervativní metody nefungují. Příčinou polycystické nemoci může být nejen hormonální poruchy, ale také abnormální struktura vaječníků. Jejich stěny mohou časem zesílit.

V důsledku toho nemůže opustit vaječník. I stimulace v tomto případě bude k ničemu. Během operace řezy na vaječnících. Díky tomu může žena v dalším cyklu otěhotnět.

Laparoskopie je jednoduchá operace a obvykle nezabere mnoho času. Nepovažuje se za kavitární. V břiše pacienta je provedeno několik punkcí. Přes otvory se lékaři dostanou k vaječníkům pomocí speciálních nástrojů. Období zotavení po operaci netrvá dlouho. Žena se může hned druhý den vrátit ke svým obvyklým činnostem.

IVF je extrémní způsob, jak otěhotnět na pozadí rozvoj polycystické choroby. Provádí se, když jiné metody nefungují. Při přípravě na postup je stimulován růst folikulů. Potřebné množství je extrahováno z vaječníků, které jsou za umělých podmínek oplodněny genetickým materiálem muže.

Pokud má žena s touto odchylkou nadváhu, musí ji před zahájením shodit. Pokud máte PCOS, měli byste dodržovat speciální dietu. Ze stravy se doporučuje vyloučit škrob, moučné výrobky a cukr. Větší pozornost by měla být věnována zelenině, ovoci, bylinkám a proteinová jídla.

ODKAZ!Úprava tělesné hmotnosti vede k normalizaci hladiny inzulínu a androgenů v ženském těle, což má pozitivní vliv na obnovu menstruace.

Sporty v přítomnosti onemocnění nejsou kontraindikovány, ale některá cvičení by měla být prováděna opatrně. To platí zejména pro menstruační cyklus. Pokud má žena cysty, mohou prasknout při zvedání závaží nebo tlaku na břicho.

Navzdory složitosti onemocnění lze úspěšně léčit, takže těhotenství s polycystickým onemocněním je možné. Diagnóza není věta. Většina pacientů s touto patologií se stává šťastnými matkami. Předpokladem v tomto případě je dodržování pokynů ošetřujícího lékaře.

Pokud budete nemoc ignorovat, může se rozvinout cukrovka nebo onkologie. Ve většině případů příznaky PCOS po porodu vymizí. Proto odborníci doporučují ženám s touto diagnózou otěhotnět co nejdříve.