Eutirox nebo L-tyroxin: výhody a nevýhody léků. Jaký je rozdíl mezi Eutiroxem a L-thyroxinem? Jaký je lepší tyroxin Berlin Chemi nebo Eutirox

Ačkoli onemocnění štítné žlázy nejsou běžnými patologiemi, nedostatečně aktivní fungování orgánu se vyskytuje u mnoha lidí. Včas zjištěnou hypofunkci lze dobře korigovat hormonálními léky, jako je L-thyroxin a Eutirox. V případech, kdy lékař nepředepsal konkrétní předpis a ponechal právo výběru léku na pacientovi, se srovnání dvou léků stává přirozeným. A zvláště relevantní, pokud se od sebe prakticky neliší. Proto stojí za to podrobněji pochopit, jaké jsou výhody Eutyroxu nebo L-tyroxinu, které pomohou lépe a rychleji obnovit fungování štítné žlázy.

K čemu jsou léky?

Oba léky jsou určeny k doplnění nedostatku endogenních hormonů štítné žlázy; jsou také předepisovány k léčbě:

• Snížená funkce štítné žlázy (hypotyreóza)
• Euthyroidní struma
• Rakovina štítné žlázy po operaci
• Náhradní HT k prevenci recidivy strumy po resekci
• Difuzní struma (léky se používají jako další prostředky v komplexní léčbě nebo v monoterapii).

Také Eutirox a jeho konkurent L-tyroxin se používají jako diagnostický lék pro testy suprese štítné žlázy.

Kdo uvolní

Výrobce: německá společnost MERCK.

Lék byl vyvinut v domácím podniku Ozon. Ale kromě toho existuje na farmaceutickém trhu několik léků s tímto názvem, vyráběných jak v Evropě, tak v Rusku nebo zemích SNS. Poznáte je podle názvu: k názvu léku byl přidán údaj o původu léku: Berlin-Chemie, Akri (vyrobeno u firmy Akrikhin), Farmak (Ukrajina) atd.

Srovnání kompozic a dávkových forem

Aktivní složkou Euthyroxu a L-Thyroxinu je levothyroxin sodný - uměle syntetizovaný analog přirozeného hormonu štítné žlázy. Použití látky v malých množstvích podporuje aktivaci růstu, tvorbu a vývoj tkání, jejich zásobování kyslíkem, urychlení metabolismu bílkovin, tuků, sacharidů, udržování kardiovaskulárního systému a centrálního nervového systému v normálním stavu. Při předepisování ve velkých dávkách je potlačena tvorba hormonů hypotalamem a hypofýzou.

Lék se vyrábí ve formě bílých tablet s půlicí rýhou na každé straně a zkosenými hranami. Každá pilulka je vyryta na jedné ploše EM+N (N je hodnota dávkování, digitální hodnota je uvedena v souladu s množstvím účinné látky). Kromě toho, že to pomáhá orientovat se v dávkování produktu, nápis pomůže identifikovat padělek.

K dispozici jsou tablety s různými hladinami levothyroxinu: 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 a 150 mcg. Tato rozmanitost vám umožňuje vybrat nejvhodnější lék na různé stupně hypofunkce štítné žlázy.

Pomocnými látkami léčiva jsou kukuřičný škrob, želatina, primelóza (sodná sůl kroskamelózy), laktóza ve formě monohydrátu, magnesium-stearát (E572). Složení a dávkování doplňkových složek je u všech tablet s různým obsahem účinné látky stejné.

Ruská droga od společnosti Ozon je k dispozici v tabletách - bílých nebo mírně krémových tabletách čtvercového tvaru se zaoblenými hranami. Na jedné ploše je zářez ve tvaru kříže, na druhé jsou vyražená písmena L-T.

Dávkování účinné látky je prezentováno skromněji - ve dvou formách: 50 a 100 mcg v jedné tabletě. Korekce denního množství se provádí rozdělením pilulky na několik částí podél zářezu.

Od prvního léku se liší i pomocné složky. Lék obsahuje: laktózu, povidon, E572, CMC, předželatinovaný kukuřičný škrob (tj. podrobený procesu želatinace).

Jak působí účinná látka léků?

Po užití tablety se léčivá složka vstřebává tělem převážně v horní části střeva. Objem absorbovaného levothyroxinu je asi 80 %. Absorpce látky je ovlivněna příjmem potravy: pokud se tableta užije s jídlem, proces se zpomalí.

Maximální koncentrace látky v séru je dosaženo v průměru po 5-6 hodinách. Metabolismus hormonů probíhá v játrech, ledvinách, GM a svalech. Z těla se vylučují močí a střevním obsahem.

Výrazný terapeutický účinek léků se objeví po 1-2 týdnech užívání a po ukončení kurzu zbývá stejné množství času.

Lze tedy konstatovat, že oba léky působí identicky. Různé rychlosti mohou být ovlivněny koncentrací tablet levothyroxinu.

Jak užívat Eutirox a L-Thyroxin

Oba léky se doporučuje užívat nalačno půl hodiny před snídaní. Tablety byste neměli kousat ani žvýkat, pouze zapít malým množstvím vody (stačí 100 ml). U novorozenců a dětí do 3 let tabletu rozdrťte na prach, smíchejte s vodou, dokud nevznikne homogenní suspenze, a podejte celou denní dávku v jednu hodinu ráno.

Specifika použití a dávkování léků by měl určit ošetřující lékař, protože je nutné vzít v úvahu nejen diagnózu, ale také věk pacienta.

• Od narození do 6 měsíců: 10-15 mcg na kg hmotnosti, ale ne více než 25-50 mcg denně
• Od 6 měsíců do 1 roku: 6-8 mcg na 1 kg hmotnosti, ne více než 50-75 mcg denně
• Od 1 roku do 5 let: 5-6 mcg/kg s HF 75-100 mcg
• Od 6 let do 12 let: 4-5 mcg/kg s HF 100-150 mcg
• Dospívající od 12 let: 2-3 mcg/kg s HF 100-200 mcg.

Náhrada HT u dospělých (do 55 let) pro hypotyreózu:

• Bez doprovodných kardiovaskulárních onemocnění: denní dávka se vypočítá na základě 1,6-1,8 mcg/kg
• Pokud existují patologie kardiovaskulárního systému: denní norma je 0,9 mcg na 1 kg hmotnosti. Stejné množství je předepisováno i starším pacientům.

Terapie dlouhodobé těžké hypotyreózy začíná nejmenším množstvím léků (12,5 mcg denně) a poté se na základě reakce organismu upravuje další průběh. Dávkování se postupně zvyšuje – každé dva týdny se zdvojnásobuje, dokud se nedosáhne množství léků nezbytného k zajištění udržovací léčby.

Nežádoucí účinky a kontraindikace

Oba produkty - Eutirox a L-Thyroxin - v doporučených dávkách obvykle nezpůsobují žádné potíže. Dobře snášen bez vedlejších účinků. Existuje však názor, že druhý lék je vnímán o něco hůře u pacientů s přecitlivělostí, vyvolávající alergické reakce.

Kontraindikace pro použití jsou totožné, léky jsou zakázány pro léčbu:

• Individuální přecitlivělost na složky, které tvoří
• Při neléčené tyreotoxikóze, nedostatečnosti nadledvin nebo hypofýzy
• Vrozený nedostatek laktázy, intolerance laktózy, syndrom malabsorpce GG (kvůli obsahu laktózy).

Pokud je nutné, aby těhotné ženy užívaly oba léky, nelze je kombinovat s léky proti štítné žláze.

Eutirox by se neměl používat u akutních forem IM, myokarditidy a pankarditidy. Měl by být předepisován s velkou opatrností, pokud má pacient onemocnění koronárních tepen, hypertenzi, poruchy srdečního rytmu, cukrovku nebo prodlouženou hypotyreózu.

L-Tyroxin: preventivní opatření jsou podobná, návod pouze nezmiňuje akutní formy srdečních patologií.

Stručné závěry

Po prostudování vlastností německého Euthyroxu a ruského L-Thyroxinu můžeme dojít k závěru, že konkurenční léky jsou navzájem téměř úplnými analogy: stejná účinná látka, stejné indikace a kontraindikace. Je přirozené, že pacient, kterému bylo doporučeno vybrat si jeden ze dvou léků, bude v lékárně zmaten.

Výhodou Eutiroxu je, že je dostupný v různých dávkách, zatímco ruský L-Thyroxin má pouze dvě formy.

Ti pacienti, kteří více důvěřují dováženým lékům, by navíc měli volit i zahraniční Eutirox. Jinak jediný rozdíl spočívá ve složení dalších složek, které poskytují formu léku a absorpci aktivní složky.

Otázka na cenu:

Eutirox stojí v lékárnách od 94 do 170 rublů na 100 tablet, v závislosti na dávkování.

L-Thyroxin se příliš neliší: balení 50 tablet bude stát v průměru asi 97-100 rublů, balení obsahující 100 tablet bude stát kolem 150 rublů.

Štítná žláza plní v těle důležité funkce. Thyrocyty syntetizují hormony z atomů jódu a dalších složek. Účinné látky štítné žlázy ovlivňují rychlost metabolismu, činnost nervové soustavy, cévní tonus, srdeční frekvenci, funkci trávicího traktu atd.

Hormony štítné žlázy jsou tyroxin (T4) a trijodtyronin (T3). Onemocnění štítné žlázy často vyžadují použití syntetických analogů těchto látek. Farmakologové získávají T4 i T3 chemicky. V klinické praxi endokrinologové obvykle používají analogy tyroxinu (levothyroxin sodný).

Léky na hormony štítné žlázy jsou předepsány:

• s hypotyreózou (primární a sekundární);
• s euthyroidní strumou;
• pro tyreotoxikózu v kombinaci s tyreostatiky;
• k prevenci relapsu rakoviny štítné žlázy (v supresivních dávkách).

Tyroxin se užívá jednou denně - přísně ráno na lačný žaludek. Dávka se upravuje podle zdravotního stavu pacienta a údajů z pravidelných testů tyreotropinu (TSH).

Jakékoli hormonální pilulky jsou závažné léky, které lze užívat pouze podle pokynů lékaře.

Obchodní názvy tablet levothyroxinu

Levothyroxin je jedním z nejoblíbenějších hormonálních léků. Tyto tablety potřebuje 2 % populace. Proto mnoho farmaceutických koncernů po celém světě vyrábí levothyroxinové přípravky. V Rusku jsou takové společnosti.

V lékárnách v naší zemi můžete koupit levothyroxinové tablety od domácích i zahraničních výrobců.

Nejoblíbenější značky:

"L-Thyroxine Berlin-Chemie" (evropský koncern);
"Euthirox" (Německo);
"L-Tyroxin" (Ozon, Rusko);
"L-Thyroxin-Acri" (Rusko).

Během vaší návštěvy může endokrinolog dát konkrétní doporučení, který lék koupit. Také poměrně často lékař napíše recept na levothyroxin bez uvedení konkrétního výrobce.

Pokud dostanete pilulky se slevou (zdarma), pak sociální lékárna může vydat pouze lék, který byl zakoupen na státní objednávku. V tomto případě není výrobcem výběr levothyroxinu.

Liší se různé značky levothyroxinu?

Různí pacienti mají různé osobní zkušenosti a představy o tom, který lék je nejlepší. Mezi lékaři na tuto věc není jednoznačný názor.

"Eutirox" i "L-thyroxin" od jakékoli společnosti obsahují účinnou látku hormon levothyroxin sodný. Okamžitý terapeutický účinek tablet je teoreticky ekvivalentní. V praxi se někdy zdá, že ten či onen lék funguje lépe nebo hůře.

S čím to lze propojit? Nejpravděpodobnější důvody:

• chyby v režimu dávkování léčiva;
• nesprávná dávka léku;
• padělané výrobky;
• nedodržení skladovacích podmínek po nebo před nákupem;
• individuální citlivost na pomocné složky.

Je možné, že samotná výroba chemické účinné látky se u jednotlivých výrobců liší. Někde se používají kvalitnější suroviny a činidla. V důsledku toho se stupeň aktivity levothyroxinu může mírně lišit.

Všechny ochranné známky farmaceutických léčiv registrovaných v Rusku však prošly licencováním a důkladným testováním souladu.

Každý z léků nahrazuje hormonální funkci štítné žlázy. Jak „Euthirox“ tak „L-thyroxin“ od každé společnosti mají znatelný účinek v případě těžké hypotyreózy po 3-5 dnech a v případě subklinické hypotyreózy - po 7-12 dnech. Významné snížení objemu strumy během léčby je pozorováno po 3-6 měsících. Když pacient již tablety přestal užívat, jejich účinek během 1-2 týdnů postupně mizí (reziduální účinek).

Pomocné látky a dávky levothyroxinu

Hlavní rozdíly mezi „Eutiroxem“ a „L-tyroxinem“ od jakékoli společnosti jsou ve složení pomocných látek. Každá tableta obsahuje vždy jen malý podíl účinné látky. Zbytek hmoty zabírá balast. Pomocné látky neovlivňují metabolismus a činnost těla.

Každý výrobce používá svůj vlastní vzorec doplňkových komponent. Například tablety L-Thyroxine Berlin-Chemie obsahují hydrogenfosforečnan vápenatý, glyceridy a mikrokrystalickou celulózu. Eutirox obsahuje škrob, želatinu, stearát hořečnatý, laktózu atd. Lék "L-Thyroxin-Acri" obsahuje ludipress, stearát hořečnatý, laktózu.

Je možné, že rozdíly v pomocných látkách ovlivňují rychlost absorpce aktivní složky z gastrointestinálního traktu. Ale přesto neexistuje žádný významný rozdíl ve farmakokinetice levothyroxinu od různých společností.

Ve vzácných případech jsou pacienti alergičtí na pomocné složky tablet. Reakce se může projevit ve formě vyrážky, svědění, otoku atd. Pokud člověk nemůže tolerovat levothyroxin od konkrétního výrobce, pak to není důvod k přerušení hormonální substituční léčby. Lékaři obvykle doporučují absolvovat kurz antihistaminik a změnit lék. Například budete možná muset nahradit "L-Thyroxin Berlin-Chemie" za "Euthirox" nebo naopak.

Balení se liší dávkou účinné látky a počtem hormonálních tablet. Obvykle je ekonomičtější koupit větší balení. Cena jedné tablety v tomto balení je nižší.

Dávku léku volí ošetřující lékař. Nejčastěji používané tablety jsou levothyroxin sodný 100 mcg. Kromě toho se používají dávky 25 mcg, 50 mcg, 75 mcg, 125 mcg, 150 mcg. Je vhodné, když výrobce vyrábí tablety ve všech dávkách. Tak široký sortiment má L-Thyroxin Berlin-Chemie. Domácí léky mají standardní rozsah - pouze 50 mcg a 100 mcg. Nyní se objevují nové dávky od ruských výrobců - například 75 mcg.

Nejširší spektrum dávek dnes představuje německý lék Eutirox. Farmaceutická společnost nabízí tablety 25 mcg, 50 mcg, 75 mcg, 88 mcg, 100 mcg, 112 mcg, 125 mcg, 137 mcg, 150 mcg. Lék v nestandardních dávkách (88 mcg, 112 mcg, 137 mcg) je velmi vhodný pro pacienty s vysokou citlivostí na levothyroxin. Nemusí lámat pilulky na kousky.

Náklady na tyroxin od různých společností se výrazně liší. Nejdražší tablety jsou od zahraničních firem. "Euthirox" a "L-Thyroxin Berlin-Chemie" stojí přibližně stejně. Ruské drogy jsou 2-3x levnější. Asi nejšetrnější jsou hormony od firmy Ozone.

Cena levothyroxinu je v každém případě velmi přijatelná. Léčba po dobu jednoho měsíce ve většině případů stojí několik desítek rublů.

Pacienti užívající hormonální léky na štítnou žlázu se často ptají: Eutirox nebo L thyroxin - který je lepší vybrat?

Chcete-li se rozhodnout, musíte si přečíst pokyny pro tyto léky a zvážit jejich podobnosti a rozdíly.

Eutirox a jeho analog L tyroxin jsou léky, které kompenzují nedostatek a patří do kategorie léků na štítnou žlázu.

Indikace pro jejich použití Eutiroxu a jeho analogu jsou následující hlavní patologie:

• hypotyreóza;
• rakovina štítné žlázy po operaci;

K vyloučení nových formací strumy po operaci na orgánu jsou často předepisovány léky. V podobných případech se používají i jako součást náhradní léčby.

V individuální nebo kombinované terapii toxického typu strumy se léky nasazují, když je již pomocí tyreostatických léků dosaženo požadovaného stavu.

Pro referenci!

Eutirox lze také použít v testech jako diagnostický nástroj.

Složení a forma uvolnění

Hlavní látkou těchto léků je levothyroxin sodný, analog hormonu štítné žlázy tyroxinu.

Pomocné komponenty v Eutiroxu jsou následující:

• škrob;
• stearát hořečnatý;
• sodná sůl kroskarmelózy;
• monohydrát laktózy;
• želatina.

Další složky v obsahu l tyroxinu jsou následující:

• hydrogenfosforečnan vápenatý;
• dextrin;
• částečné glyceridy;
• sodná sůl karboxymethylškrobu.

Eutirox se vyrábí ve formě kulatých a plochých bílých tablet s oddělením na obou stranách.

Vzhledem k tomu, že lék lze padělat, je pro rozpoznání originálu důležité věnovat pozornost značkovému rytí na jedné straně, které představuje dávkování.

Eutirox je dostupný v následujících dávkách hlavní látky (v mcg):

25;	50;	75;	88;	100;	112;	125.

Existují také tablety s maximálními dávkami 137 a 150 mcg.

L thyroxin se vyrábí ve formě plochých tablet s 50 (světle modrá) nebo 100 mcg (žlutozelená) aktivní složky.

Vyrábějí se v blistrech po 25 kusech. Jedno kartonové balení obsahuje 2 nebo 4 blistry.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Účinná látka léků se vstřebává přímo v tenkém střevě v množství až 80 % a příjem potravy tento ukazatel ovlivňuje a snižuje.

Tyto léky jsou metabolizovány primárně na následujících místech:

• mozek;
• játra;
• svaly;
• ledviny

Dobrý terapeutický účinek produktů, pokud to není falešný, je pozorován po týdnu nebo dvou.

Trvá stejně dlouho po vysazení léků.

Pro referenci!

Při léčbě hypotyreózy trvá vývoj účinku přibližně 5 dní. Pokles strumy je pozorován během tří měsíců nebo šesti měsíců.

Dávkování, režimy a způsoby aplikace

Denní dávka se vypočítá na základě indikací v konkrétním případě. Tablety se doporučuje užívat ráno nalačno.

Léky by se měly užívat alespoň půl hodiny před jídlem a bez žvýkání zapít ½ sklenicí vody.

V případě těžké hypofunkce štítné žlázy má použití Eutiroxu a l thyroxinu následující vlastnosti:

1. Terapie začíná opatrně a malými dávkami. Denní dávka je 12,5 mcg.
2. Každých 14 dní se zdvojnásobí na údržbu.
3. V tomto případě by měla být hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu pacienta častěji hodnocena.

U onemocnění, jako je hypotyreóza, je obecně nutné tyto léky používat po celý zbytek života.

Při konzumaci l tyroxinu se můžete zaměřit na průměrné denní dávky v mcg, uvedené v následující tabulce:

Vrozená forma hypofunkce štítné žlázy v dětství se léčí na základě věku.

Denní dávka (v mcg) účinné látky se vypočítá podle následujícího schématu:

1. Od narození do šesti měsíců – 25 – 50.
2. Od šesti měsíců do 1 roku – 50 – 75.
3. Od jednoho roku do 4 - 5 let - 75 - 100.
4. Od 5 let do 12 - 13 let - 100 - 150.
5. Po 13 letech – 100 – 200.

Pro dítě do 3 let je dávka léků na den předepsána v 1 dávce a půl hodiny před jídlem.

Před použitím se však musí nejprve rozpustit ve vodě.

Substituční léčba hypofunkce štítné žlázy má následující vlastnosti:

1. Denní dávka Euthyroxu nebo l thyroxinu pro osoby do 55 let a bez kardiovaskulárních onemocnění je stanovena na 1,8 mcg na 1 kg hmotnosti.
2. Za přítomnosti takových odchylek nebo věku po 55 letech se dávka za den vypočítá podle schématu 0,9 mcg léčiva na 1 kg hmotnosti.
3. U žen do 55 let a bez onemocnění kardiovaskulárního systému se počáteční množství účinné látky denně pohybuje od 75 do 100 mcg a pro muže - od 100 do 150 mcg.
4. V případech přítomnosti těchto patologií a pro osoby starší 55 let se snižuje na 25 mcg.

Dávka Eutiroxu nebo l tyroxinu během této léčby se zvyšuje každých 60 dní o 25 mcg, dokud se koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu nenormalizuje.

Pokud dojde k nárůstu příznaků kardiovaskulárních onemocnění, je nutné přehodnotit způsoby jejich léčby.

U jiných onemocnění se používají následující dávky léků (v mcg):

1. Denní dávka pro eutyreoidní strumu nebo po intervenci se u takové diagnózy pohybuje od 75 do 200.
2. V rámci smíšené léčby tyreotoxikózy se pohybuje v rozmezí 50-100.
3. Po operaci rakoviny štítné žlázy je dávka léku za den od 150 do 300.

Délku průběhu terapie určuje lékař individuálně.

Pokud je léčba léky zaměřena na potlačení hypotyreózy, pak by v ní měly pokračovat těhotné a kojící ženy.

Během těhotenství se potřeba tyroxinu zvyšuje, takže dávkování léků je často zvýšeno podle předpisu specialisty.

Jejich použití v kombinaci s tyreostatiky během těhotenství/kojení zakázáno aby se zabránilo rozvoji hypotyreózy u nenarozeného dítěte.

Kontraindikace

Neléčené formy následujících patologií jsou kontraindikací užívání léků:

• tyreotoxikóza;
• nedostatečnost hormonů hypofýzy.

Také byste neměli užívat léky, pokud jste přecitlivělí na některé jejich složky.

Pro l tyroxin se přidávají omezení v podobě myokarditidy a infarktu myokardu u akutních forem.

Léky se používají s velkou opatrností u následujících stavů:

• vysoký krevní tlak;
• diabetes;
• angina pectoris;
• arytmie;
• ischemické choroby srdeční.

U takové patologie, jako je malabsorpční syndrom, může být často nutná revize dávkování.

Eutirox je předepisován s extrémní opatrností lidem náchylným k psychotickým reakcím. Nedoporučuje se také při některých genetických onemocněních, včetně nedostatku laktázy a intolerance galaktózy.

Vedlejší efekty

Při použití l tyroxinu jsou možné následující projevy:

• svědění kůže;
• vyrážka;
• jiné alergické reakce.

Při použití tohoto analogu tyroxinu ve vysokých dávkách se může vyvinout hypertyreóza. Je charakterizován následujícími příznaky:

• bolest hlavy;
• svalové křeče;
• bolest na hrudi;
• pocení a horečka;
• poruchy spánku a podrážděnost;
• ztráta chuti k jídlu, zvracení, průjem a ztráta hmotnosti;
• arytmie/tachykardie.

Alergie na Eutirox se může objevit, pokud je pacient vysoce citlivý na lék.

Pokud se budete řídit pokyny, pokyny lékaře a vyloučíte padělané léky, neexistují žádné další vedlejší účinky léků.

Srovnání léků

Chcete-li si vybrat, co je lepší - lék Eutirox nebo L tyroxin, musíte věnovat pozornost jejich podobnostem a rozdílům.

Hlavní podobnosti mezi údaji Eutiroxu a jeho analogu jsou následující parametry:

1. Přípravky hormonů štítné žlázy se stejným farmakologickým účinkem.
2. Indikace, dávkování a režim použití jsou stejné.
3. Oba jsou k dostání v lékárnách na předpis a mají stejnou dobu použitelnosti.
4. Povoleno pro použití u dětí, stejně jako během těhotenství a kojení.

Mnoho odborníků stále preferuje Eutirox, protože se vyrábí v Německu a lék l thyroxin a jeho analog l thyroxin-Akri se vyrábí v Rusku.

Pro referenci!

Jak odlišit drogy ruské výroby od západních? Je třeba poznamenat, že existuje také produkt - tyroxin Berlin-Chemie, který je nejběžnější a vyrábí se v Evropě.

V tomto ohledu, pokud je důležitá země původu, je možné zvolit dováženou drogu nebo její domácí analog.

Rozdíly mezi Euthyroxem a l thyroxinem zahrnují následující body:

1. První lék má podstatně více forem uvolňování, což zjednodušuje výběr požadovaného typu při různých dávkách.
2. Eutirox prakticky nezpůsobuje, s výjimkou alergických reakcí ve vzácných případech, zatímco jeho analog má řadu možných nežádoucích projevů.
3. V průměru je účinek Eutiroxu pozorován po několika týdnech a účinek 1 tyroxinu je patrný po několika dnech.
4. Účinek posledně jmenovaného trvá několik dní, takže náhodné vynechání léku nezpůsobuje vážné komplikace.

Navíc odborníci v žádném případě nedoporučují tyto prostředky kombinovat nebo střídat.

Do určité míry je to způsobeno různými pomocnými látkami, které jsou zahrnuty v jejich složení, i když ty druhé obecně nemohou mít vážný účinek na lidské tělo.

Nahrazení jednoho léku jiným však může v některých případech způsobit komplikace.

V každém případě musí být výběr svěřen specialistovi a neodchýlit se od jím předepsaného léčebného režimu.

Štítná žláza je velmi důležitou součástí endokrinního systému, plní funkci vnitřní sekrece. Produkují se zde hormony, které regulují homeostázu (stálost vnitřního prostředí) lidského těla. Narušení fungování tohoto orgánu vede k nerovnováze všech metabolických procesů. Zvýšená produkce hormonů se nazývá hypertyreóza a snížená produkce se nazývá hypotyreóza. Metody léčby těchto stavů jsou radikálně odlišné. U hypotyreózy je pacientovi předepsána hormonální substituční léčba léky na bázi levothyroxinu. Patří mezi ně L-thyroxin a Eutirox, který si vybere lékař. Pro každého, koho toto téma zajímá, je užitečné seznámit se s pokyny a recenzemi pacientů.

Endokrinologové mají vždy zájem o Eutyrox nebo L-tyroxin, který je lepší koupit na léčbu štítné žlázy? Otázka je obtížná, vzhledem k tomu, že se jedná o absolutní analogy. Oba léky jsou hormonální léky a obsahují stejný aktivní substrát - levothyroxin sodný. Je to levotočivý stereoizomer hormonu štítné žlázy tyroxinu. Plní stejné funkce jako endogenní hormon produkovaný štítnou žlázou. Sodná sůl l-tyroxinu po biologické přeměně v játrech a ledvinách ovlivňuje všechny metabolické procesy v lidském těle. Hormon tyroxin (T4) je svou povahou málo aktivní látkou, působením speciálního enzymu se přeměňuje na funkční formu - trijodtyronin (T3).

Důležité vlastnosti hormonu jsou:

• zvýšená spotřeba kyslíku tkáněmi;
• zvýšení síly a frekvence kontrakcí myokardu a krevního tlaku;
• stimulace duševní a fyzické aktivity, intelektuální aktivity;
• zvýšená hladina cukru v krvi;
• regulace procesu tvorby glukózy v játrech;
• podpora vychytávání glukózy buňkami;
• posílení procesu štěpení tuků na mastné kyseliny (lipolýza);
• potlačení tvorby a ukládání tuků v depu;
• zvýšená citlivost tkání na adrenalin;
• zvýšená hematopoéza v kostní dřeni;
• snížená reabsorpce vody v renálních tubulech a otok tkání.

Na základě těchto funkcí je zřejmé, že Eutirox nebo L-thyroxin mají následující indikace k použití:

1. Hypotyreóza různého původu: primární - vrozená nebo získaná v důsledku onemocnění štítné žlázy, je charakterizována zvýšením TSH (regulačního hormonu hypofýzy stimulujícího štítnou žlázu); sekundární – vyvíjí se s lézemi hypofýzy, zatímco T4 a TSH jsou nízké.
2. Provádění substituční léčby po resekci štítné žlázy.
3. Difuzní netoxická struma (eutyreóza nebo rovnoměrné zvětšení žlázy bez dysfunkce) - ke kontrole hladiny TSH v krvi.
4. Obezita a kretinismus spojený s hypotyreózou.
5. Hashimotova choroba (autoimunitní zánět štítné žlázy).
6. Basedowova choroba (Gravesova choroba) - jako součást komplexu terapie po dosažení kompenzace funkce štítné žlázy tyreostatickými léky.
7. Hormonálně závislé vysoce diferencované maligní novotvary (karcinom) štítné žlázy.
8. Rakovina štítné žlázy v pooperačním období.
9. Provedení diagnostického funkčního testu.
10. Na hubnutí (například v kulturistice).

Účinek hormonů štítné žlázy na tělo závisí na dávce: v malých množstvích vyvolávají anabolické účinky a ve velkých množstvích mají silný opačný účinek (katabolismus bílkovin).

Lék je syntetizované hormonální činidlo podobné endogennímu tyroxinu. Předepsáno k doplnění endokrinního deficitu při poklesu funkce štítné žlázy. Eutirox vyrábí německý výrobce, forma uvolňování jsou tablety obsahující od 25 do 150 mcg sodné soli levothyroxinu. Tablety jsou baleny po 50 nebo 100 kusech v balení. Indikace pro použití jsou popsány výše.

Terapeutický účinek se začíná objevovat ve dnech 8-12 užívání léku. Pokud má pacient jasné klinické známky snížené funkce štítné žlázy, nastupuje účinek léku dříve (3.-5. den). Při léčbě difuzní strumy je výsledek patrný až po 3 měsících používání. Vylučování metabolických produktů Eutiroxu probíhá střevy žlučí a ledvinami močí. Po ukončení terapie přetrvává účinek léku dalších 14 dní.

Pokyny doporučují užívat denní dávku léku ráno půl hodiny před snídaní. Tablety se polykají celé a zapíjejí se polovinou sklenice vody. Dávkování přípravku Eutirox se volí pro každého pacienta individuálně. Záleží na účelu použití, diagnóze, doprovodných patologiích a věku osoby.

Například:

• pro euthyroidní strumu je denní dávka od 75 mcg;
• prevence strumy po resekci štítné žlázy je stejná;
• u Gravesovy choroby od 50 do 100 mcg jako součást léčebného komplexu;
• po chirurgickém odstranění tkáně žlázy pro rakovinu je předepsáno 50 až 200 mcg denně.

Délka terapie je také stanovena individuálně. Eutirox lze použít v pediatrii k léčbě vrozených forem hypotyreózy. Dávkování se volí podle věku a hmotnosti dítěte - od 10-15 do 2-3 mcg na kg tělesné hmotnosti. Předepisování a vysazování přípravku Eutirox je v kompetenci lékařů.

Náklady na Eutirox závisí na dávkování a počtu tablet v balení, za 100 kusů se cena pohybuje od 98 do 180 rublů.

Lék je úplným analogem Eutiroxu se stejným mechanismem účinku a indikacemi k použití. Vyrábí se v Německu v tabletách po 50 a 100 mcg sodné soli levothyroxinu. Existuje v tuzemsku vyráběný generický El-thyroxin obsahující od 25 do 200 mcg účinné látky na tabletu. Denní dávka léčiva se stanoví v závislosti na indikacích jednotlivého pacienta. Pro osoby mladší 56 let bez patologie srdce a cév je lék předepsán pro substituční terapii v dávce 1,6 až 1,8 mcg na kg tělesné hmotnosti. U pacientů nad 60 let, zejména u nemocných srdce a cév, se dávka snižuje na polovinu. U obézních lidí se výpočet provádí na základě ideálních ukazatelů hmotnosti podle pohlaví a věku.

Úprava dávky u určitých skupin pacientů s hypotyreózou se provádí každých 60 dní, dokud se hladiny TSH v krvi nenormalizují. Pokud se objeví nebo zesílí symptomy z kardiovaskulárního systému, je nutné změnit léčebný režim srdeční patologie. U pacientů s vrozenými patologiemi štítné žlázy se dávka vypočítává na základě hmotnosti a věku. Při hypotyreóze se L-tyroxin obvykle užívá celoživotně nebo velmi dlouho. Při tyreotoxikóze se po dosažení normálního hormonálního (euthyroidního) stavu předepisuje společně s antityreoidálními léky. Délku průběhu terapie v každém případě určuje lékař.

Jaké nežádoucí reakce se mohou vyvinout:

• alergické stavy ve formě kopřivky, bronchospasmu, Quinckeho edému;
• bolesti hlavy typu migrény, nespavost, úzkost;
• extrasystola, fibrilace síní, angina pectoris, záchvaty anginy pectoris, tachykardie;
• nevolnost, průjem;
• svědění kůže a vyrážka;
• ztráta vlasů;
• poruchy ženského menstruačního cyklu;
• hyperhidróza dlaní, hypertermie, hubnutí nebo přibývání na váze, malátnost, svalové záškuby.

Tyto příznaky jsou důvodem k úpravě dávky nebo k vysazení léku na nějakou dobu. Byly popsány případy náhlého úmrtí pacientů na akutní srdeční dysfunkci, kteří dlouhodobě užívali zvýšené dávky L-tyroxinu. Po úlevě od nežádoucích účinků je léčba obnovena opatrně, počínaje minimální optimální dávkou.

Na hubnutí se lék nejprve užívá v denní dávce 50 mcg ve 2 dávkách (ráno a odpoledne). Terapie bývá doplňována léky ze skupiny beta-blokátorů v dávce, která se volí na základě tepové frekvence. Následně se dávka L-tyroxinu postupně zvyšuje 3-6x, lék se užívá ve 3 dávkách do 18:00 večer. Současně se zvyšuje dávka betablokátoru tak, aby se klidová srdeční frekvence pohybovala v rozmezí 60-70 tepů za minutu. Při výskytu nežádoucích účinků se množství léku sníží. Léčba obvykle trvá od 1 do 1,5 měsíce. Lék byste měli přestat užívat postupně, snižovat dávku každé 2 týdny až do úplného vysazení.

Pokud se během užívání léků objeví průjem, přidejte Imodium nebo Lopedium (Loperamid).

Intervaly mezi opakovanými kúry L-tyroxinu by měly být alespoň měsíc.

Eutirox je stejně jako L-tyroxin založen na stejné účinné látce (levothyroxin).

Každý z těchto léků má však stále své vlastní vlastnosti:

1. Léky vyrábí různí výrobci, takže složení pomocných látek je různé.
2. Je rozdíl v účinku léků. L-tyroxin začíná mít léčebný účinek na hypotyreózu již 3.–4. den a Eutirox – 2. týden. K úplnému vyléčení nebo redukci strumy dochází po 3 (někdy 6) měsících léčby oběma léky.
3. Originální L-tyroxin při správném výběru dávky a pravidelném užívání prakticky nezpůsobuje nežádoucí reakce. Ve vzácných případech může Eutirox stále vést k nárůstu tělesné hmotnosti. Někdy se u pacientů rozvine alergická dermatitida, velmi vzácně je narušena funkce ledvin a objevuje se alopecie. U dětí s konvulzivním syndromem může užívání L-tyroxinu vést ke zhoršení stavu.
4. Nežádoucí účinky nezávisí na dávkování přípravku Eutirox. Při léčbě malými dávkami L-tyroxinu nebyly takové jevy pozorovány.

Pokud vyvstane otázka, Eutyrox nebo L-tyroxin - což je lepší, váš lékař vám může pomoci odpovědět. Důležité jsou individuální charakteristiky těla pacienta, indikace pro použití léku a požadovaná dávka.

Nemůžete nezávisle zrušit lék předepsaný lékařem, snížit nebo zvýšit dávku nebo nahradit nebo střídat užívání Eutyroxu s L-tyroxinem, což může negativně ovlivnit výsledky léčby.

Recenze Eutiroks nebo L-tyroxinu

Eutirox a L-thyroxin mají na internetu mnoho recenzí. Někteří pacienti užívající El-thyroxin si stěžují na vedlejší účinky léku, jako je vyrážka, průjem a přibývání na váze. V zásadě k těmto projevům docházelo při nesprávném užívání léku (nesprávná dávka, nekontrolované užívání).

Eutirox nebo L-tyroxin, který je lepší, většina recenzí je pozitivní.

Valentina, 58 let:

„Před 3 lety mi byla diagnostikována autoimunitní tyreoiditida. Příznaky se objevily po výletu k moři v horkém období. Vyšetření potvrdilo nedostatek hormonů, štítná žláza se velmi zvětšila. Endokrinolog mi předepsal Euthyrox do konce života. Při dávce 100 mg denně dochází ke zlepšení zdraví a analýzy. Jediným negativem je, že se mi ještě řidší ne moc husté vlasy. Lékař říká, že je to způsobeno nedostatkem pohlavních hormonů v důsledku věku. Doufám, že nebudu úplně plešatý."

Evgenia, 46 let:

„Moje recenze na L-thyroxin versus Eutirox. První jsem bral mnoho let, vše bylo v pořádku. Nedávno jsem si koupil Eutirox ve stejné dávce. Trpěla jsem 3 dny nevolností a bolestí hlavy. Bylo horko a zima a bolely mě klouby. Vysadila jsem, přešla znovu na L-tyroxin, vše se vrátilo do normálu. nevím, co to bylo. Kolegyně mi nevěří, po operaci štítné žlázy je bezpečně na Eutiroxu a je spokojená. Možná mám přecitlivělé tělo. Lékaři jsem to neřekl, ale marně. Zítra se půjdu přiznat. Chci všechny varovat, aby nedělali experimenty, nežertovali se svým zdravím."

Jedna tableta L-Thyroxinu může obsahovat od 25 do 200 mcg levothyroxin sodný .

Složení pomocných látek se může mírně lišit v závislosti na tom, která farmaceutická společnost lék vyrobila.

Formulář vydání

Přípravek je dostupný ve formě tablet a do lékáren je dodáván v balení č. 25, č. 50 nebo č. 100.

farmakologický účinek

L-Tyroxin je stimulant štítné žlázy , který se používá, když hypofunkce štítné žlázy (TG) .

Farmakodynamika a farmakokinetika

Levothyroxin sodný , který je součástí tablet, plní stejné funkce jako endogenní (produkované lidskou štítnou žlázou) A . V těle se látka biotransformuje na liothyronin , který zase proniká do buněk a tkání, ovlivňuje mechanismy vývoje a růstu, stejně jako průběh metabolické procesy .

Zejména L-Thyroxin se vyznačuje schopností ovlivňovat oxidační metabolismus probíhající v mitochondriích a selektivně regulovat tok kationtů jak v intracelulárním prostoru, tak mimo buňku.

Účinek látky závisí na jejím dávkování: použití drogy v malých dávkách vyvolává anabolický účinek, ve vyšších dávkách působí především na buňky a tkáně, zvyšuje u nich potřebu kyslíku, stimuluje oxidační reakce, urychluje rozklad a metabolismus tuky, bílkoviny a sacharidy, aktivační funkce srdce , cévní systém A CNS .

Klinický projev účinku levothyroxin na pozorováno již v prvních 5 dnech po zahájení léčby. Během následujících 3-6 měsíců, za předpokladu nepřetržitého užívání drogy, klesá nebo úplně zmizí.

Levothyroxin užívaný perorálně se absorbuje především v tenkém střevě. Vstřebávání je z velké části dáno galenickou formou léku – max. do 80 % při užívání nalačno.

Látka se váže na plazmatické bílkoviny téměř ze 100 %. To je způsobeno tím, že levothyroxin nereaguje na žádný hemoperfuze , ani hemodialýza . Jeho poločas je určen koncentrací hormonů štítné žlázy v krvi pacienta: kdy euthyroidní stavy její trvání je 6-7 dní, s tyreotoxikóza - 3-4 dny, pro hypotyreózu - 9-10 dní).

Asi třetina podané látky se akumuluje v játra . Zároveň rychle začne interagovat s levothyroxinem, který je in.

Levothyroxin se rozkládá především v svalová tkáň , játra A mozková tkáň . Aktivní liothyronin , který je produktem metabolismu látky, se vylučuje močí a střevním obsahem.

Indikace pro použití

L-Tyroxin se používá k udržovací HRT, když hypotyreóza různého původu včetně včetně primární a sekundární hypotyreóza vzniklé po operaci štítné žlázy a také stavy vyvolané terapií přípravky obsahující radioaktivní jód .

Rovněž se považuje za vhodné předepsat lék:

• na hypotyreóza (jak vrozené, tak v případě, kdy je patologie důsledkem lézí hypotalamo-hypofyzární systém );
• pro obezitu a/nebo kretinismus , které jsou doprovázeny projevy hypotyreóza ;
• na cerebro-hypofyzární onemocnění ;
• jako profylaktikum pro recidivující nodulární struma po resekci štítné žlázy (pokud nedojde ke změně její funkce);
• na léčbu difuzní euthyroidní struma (L-Thyroxin se používá jako nezávislý lék);
• na léčbu euthyroidní hyperplazie štítné žlázy , a Gravesova nemoc po dosažení kompenzace za intoxikaci hormony štítné žlázy s pomocí tyreostatické léky (jako součást komplexní terapie);
• na Gravesova nemoc A Hashimotova nemoc (při komplexní léčbě);
• pro léčbu pacientů s hormonálně závislé dobře diferencované maligní novotvary ve štítné žláze (počítaje v to papilární nebo folikulárního karcinomu );
• pro supresivní terapii a HRT u pacientů s zhoubné novotvary ve štítné žláze (včetně po operaci pro rakovina štítné žlázy ); jako diagnostický nástroj při provádění testů suprese štítné žlázy .

Kromě toho se tyroxin často používá v kulturistice jako prostředek ke snížení hmotnosti.

Kontraindikace

L-Thyroxin je kontraindikován pro použití u:

• přecitlivělost na lék;
• akutní;
• akutní zánětlivé léze srdečního svalu ;
• neléčené tyreotoxikóza ;
• neléčené hypokorticismus ;
• dědičný galaktosémie , nedostatek laktázy , malabsorpční syndrom .

Lék by měl být používán s opatrností u pacientů s onemocnění srdce a cév (včetně včetně, infarkt myokardu v anamnéze, arteriální hypertenze ), dlouhodobá těžká forma hypotyreóza , .

Předpokladem změny dávky je přítomnost některého z výše uvedených onemocnění u pacienta.

Vedlejší účinky L-Thyroxinu

Správné užívání léku pod dohledem lékaře není doprovázeno vedlejšími účinky. U přecitlivělých jedinců může být léčba levotyroxinem doprovázena o alergické reakce .

Další nežádoucí účinky jsou obvykle způsobeny předávkováním L-Thyroxinem. Mimořádně vzácně mohou být vyvolány užíváním léku v nesprávně zvolené dávce, stejně jako příliš rychlým zvyšováním dávky (zejména v počátečních fázích léčby).

Nežádoucí účinky L-Thyroxinu jsou nejčastěji vyjádřeny jako:

• pocity starosti , bolesti hlavy , nespavost pseudotumor cerebri;
• arytmie (včetně fibrilace síní), tachykardie , angina pectoris , tlukot srdce , extrasystoly ;
• zvracení a;
• kožní vyrážky, svědění kůže , ;
• patologie menstruačního cyklu ;
• , hypertermie, pocit horka, ztráta hmotnosti, zvýšená slabost, svalové křeče .

Výskyt výše uvedených příznaků je důvodem ke snížení dávky L-Thyroxinu nebo k přerušení léčby lékem na několik dní.

Byly zaznamenány případy náhlých úmrtí v důsledku srdeční poruchy u pacientů užívajících levothyroxin ve vysokých dávkách po dlouhou dobu.

Po vymizení nežádoucích účinků se v terapii pokračuje s pečlivým výběrem optimální dávky. Kdykoli alergické reakce (bronchospasmus laryngeální edém a - v některých případech -) je užívání léku zastaveno.

L-Tyroxin: návod k použití

Denní dávka léku se stanoví individuálně v závislosti na indikacích. Tablety se užívají nalačno s malým množstvím tekutiny (bez žvýkání), nejméně půl hodiny před jídlem.

Pacientům do 55 let se zdravým srdcem a krevními cévami se během substituční terapie doporučuje užívat lék v dávce 1,6 až 1,8 mcg/kg. Osoby, kterým byla diagnostikována určitá srdeční/cévní onemocnění , stejně jako u pacientů starších 55 let se dávka snižuje na 0,9 mcg/kg.

Pro osoby, jejichž index tělesné hmotnosti přesahuje 30 kg/m2, se výpočet provádí na základě „ ideální hmotnost”.

V počátečních fázích léčby hypotyreóza Dávkovací režim pro různé skupiny pacientů je následující:

• 75-100 mcg/den/100-150 mcg/den. - pro ženy a muže za předpokladu, že jejich srdce a cévní systém fungují normálně.
• 25 mcg/den. - osoby starší 55 let a osoby s diagnózou kardiovaskulárních onemocnění. Po dvou měsících se dávka zvýší na 50 mcg. Dávka by měla být upravena zvýšením o 25 mcg každé další 2 měsíce, dokud se ukazatele nenormalizují thyrotropin v krvi. Pokud se objeví nebo zhorší srdeční nebo cévní příznaky, je nutná změna léčebného režimu. srdeční/cévní onemocnění .

V souladu s návodem k použití levothyroxinu sodného, ​​pacienti s vrozenou hypotyreóza dávka by se měla vypočítat v závislosti na věku.

Pro děti od narození do šesti měsíců se denní dávka pohybuje od 25 do 50 mcg, což odpovídá 10-15 mcg/kg/den. při přepočtu na tělesnou hmotnost. Dětem od šesti měsíců do jednoho roku se předepisuje 50-75 mcg/den, dětem od jednoho do pěti let - od 75 do 100 mcg/den, dětem nad 6 let - od 100 do 150 mcg/den, dospívajícím nad 12 let staré - od 100 do 200 mcg/den.

Pokyny pro L-Thyroxin uvádějí, že kojenci a děti do 36 měsíců by měly dostat denní dávku v jedné dávce půl hodiny před prvním krmením. Bezprostředně před podáním se tableta L-Thyroxinu vloží do vody a rozpustí se, dokud se nevytvoří řídká suspenze.

Na hypotyreóza El-Thyroxin se obvykle užívá po celý život. Na tyreotoxikóza po jeho dosažení euthyroidní stav levothyroxin sodný je předepsán k užívání v kombinaci s léky proti štítné žláze . Délku léčby určuje lékař v každém konkrétním případě.

Režim užívání L-Thyroxinu na hubnutí

Aby se zbavilo nadbytečných kilogramů, měl by se lék užívat v dávce 50 mcg / den, přičemž indikovaná dávka se rozdělí na 2 dávky (obě dávky by se měly užívat v první polovině dne).

Terapie je doplněna užíváním β-blokátory, jehož dávka se upravuje v závislosti na tepové frekvenci.

Následně se dávka levothyroxinu postupně zvyšuje na 150-300 mcg/den s rozdělením do 3 dávek do 18:00. Současně se zvyšuje denní dávka β-blokátor . Doporučuje se volit individuálně, aby klidová tepová frekvence nepřesáhla 70 tepů za minutu, ale zároveň byla větší než 60 tepů za minutu.

Výskyt výrazných vedlejších účinků je předpokladem pro snížení dávky léku.

Délka kurzu je od 4 do 7 týdnů. Lék by měl být vysazován postupně, snižovat dávku každých 14 dní až do úplného vysazení.

Pokud během používání existuje průjem , kurz je doplněn o recept, který se užívá 1 nebo 2 kapsle denně.

Mezi cykly užívání levothyroxinu by měly být zachovány intervaly alespoň 3-4 týdnů.

Předávkovat

Příznaky předávkování jsou:

• zvýšená srdeční frekvence a puls;
• zvýšená úzkost;
• pocit tepla;
• hypertermie ;
• hyperhidróza (nadměrné pocení);
• nespavost;
• arytmie ;
• zvýšená frekvence útoků angina pectoris ;
• ztráta váhy;
• úzkost;
• třes ;
• průjem ;
• zvracení;
• svalová slabost a křeče ;
• pseudotumor cerebri;
• nepravidelnosti menstruačního cyklu .

Léčba zahrnuje ukončení užívání L-Thyroxinu a provedení následných vyšetření.

S rozvojem těžkých tachykardie ke snížení její závažnosti je pacientovi předepsán β - adrenergní blokátory . Vzhledem k tomu, že funkce štítné žlázy je zcela potlačena, užívejte tyreostatické léky není vhodné.

Při užívání levothyroxinu v extrémních dávkách (při pokusu o sebevraždu) je účinné plazmaferéza .

Interakce

Užívání levothyroxinu snižuje účinnost antidiabetické léky . Na začátku léčby lékem, stejně jako při každé změně dávky, by mělo být monitorování prováděno častěji. hladina glukózy v krvi .

Levothyroxin zesiluje účinky antikoagulancia (zejména kumarinové řady), čímž se zvyšuje riziko mozkového krvácení (hřbetní nebo hlavová), stejně jako gastrointestinální střevní krvácení (zejména u starších lidí).

Pokud je tedy nutné užívat tyto léky v kombinaci, doporučuje se pravidelně provádět testy krevní srážlivosti a případně snížit dávku antikoagulancia.

Účinek levothyroxinu může být narušen, pokud se užívá současně s inhibitory proteázy. V tomto ohledu je nutné neustále sledovat koncentraci hormonů štítné žlázy. V některých situacích může být nutné přezkoumat dávku L-Thyroxinu.

Cholestyramin A kolestipol zpomalit vstřebávání levothyroxinu, proto je nutné L-Thyroxin užívat alespoň 4-5 hodin před užitím těchto léků.

Léky obsahující hliník nebo železo mohou snížit závažnost účinků levothyroxinu, proto užívejte L-Thyroxin alespoň 2 hodiny před jejich užitím.

Absorpce levothyroxinu je snížena, pokud se užívá v kombinaci s uhličitan lanthanitý nebo sevelamer proto by se měl užívat jednu hodinu před nebo tři hodiny po použití těchto léků.

Při kombinovaném užívání léků je nutné sledovat hladinu hormonů štítné žlázy v počáteční a konečné fázi jejich současného užívání. Může být nutné upravit dávku levothyroxinu.

Účinnost léku se snižuje při současném užívání inhibitory tyrosinkinázy, změny ve funkci štítné žlázy by proto měly být udržovány pod kontrolou během počáteční a konečné fáze současného užívání těchto léků.

Proguanil/chlorochin A snížit účinnost léku a vyvolat zvýšení plazmatická koncentrace thyrotropinu .

Léky indukované enzymy (např. karbamazepin nebo barbituráty ) může zvýšit koncentraci levothyroxinu.

Ženy berou hormonální antikoncepce , který obsahuje estrogenní složka a také pro ženy v postmenopauzálním věku hormonální substituční léky může být nutné zvýšit dávku levothyroxinu.

Tyroxin a L-tyroxin

Co je lepší: Eutirox nebo L-Thyroxin?

Léky jsou generika, to znamená, že mají stejné indikace k použití, stejný rozsah kontraindikací a podobně se dávkují.

Rozdíl Euthyroxa a L-thyroxin je ten, který obsahuje Euthyroxa Levothyroxin sodný je přítomen v mírně odlišných koncentracích než v L-thyroxinu.

Kombinace s alkoholem

Jediný příjem malé dávky alkoholu, který není příliš silný, zpravidla nevyvolává žádné negativní důsledky pro tělo, proto pokyny k léku takovou kombinaci kategoricky nezakazují.

Je však přípustná pouze pro pacienty se zdravým srdcem a cévami.

Pití alkoholu během léčby L-Thyroxinem často vyvolává řadu nežádoucích reakcí z centrálního nervového systému a jater, což může následně ovlivnit účinnost léčby.

L-Tyroxin pro hubnutí

Podle jeho účinnosti tyroxin výrazně lepší než většina produktů na spalování tuků (včetně farmakologických). Podle návodu zrychluje , zvyšuje výdej kalorií, zvyšuje produkci tepla, stimuluje centrální nervový systém, potlačuje chuť k jídlu, snižuje potřebu spánku a zvyšuje fyzickou výkonnost.

V tomto ohledu existuje mnoho pozitivních recenzí o použití levothyroxinu sodného pro hubnutí. Ti, kteří chtějí zhubnout, by si však měli pamatovat, že lék se zvyšuje frekvence kontrakce srdečního svalu , způsobuje pocit úzkosti a vzrušení, čímž má negativní vliv na srdce.

Aby se zabránilo rozvoji nežádoucích účinků, zkušení kulturisté doporučují používat el-thyroxin pro hubnutí v kombinaci s antagonisty (blokátory) β-adrenergní receptory . To vám umožní normalizovat srdeční frekvenci a snížit závažnost některých dalších vedlejších účinků, které doprovázejí užívání tyroxinu.

Výhodou L-Thyroxinu na hubnutí je vysoká účinnost a dostupnost tohoto léku, nevýhodou velké množství nežádoucích účinků. Navzdory skutečnosti, že mnohé z nich lze odstranit nebo dokonce zabránit, doporučuje se před použitím léku konzultovat odborníka, aby se zbavilo dalších kilogramů.

Použití během těhotenství

Léčba hormony štítné žlázy by měla být prováděna důsledně, zejména během těhotenství a kojení. Navzdory skutečnosti, že L-Thyroxin je během těhotenství používán poměrně široce, neexistují přesné údaje o jeho bezpečnosti pro vyvíjející se plod.

Množství hormonů štítné žlázy pronikající do mateřského mléka (i když je léčba prováděna vysokými dávkami léku) není dostatečné k vyvolání u kojence inhibice sekrece tyreotropinu nebo vývoj tyreotoxikóza .