16.В прививочном кабинете соблюдают режим уборки, проветривания, обеззараживания УФ-излучением. Медицинские документы прививочного кабинета и кабинета иммунопрофилактики: журнал регистрации осмотров и выполненных прививок (ф. 064/у); бланки "Сертификат о профилактических прививках" (ф. 156/у-93) или справок о выполненных прививках; амбулаторные карты пациентов (ф. 112/у, ф. 025/у); экстренное извещение о побочном действии вакцин (ф. 058); инструкции по применению всех используемых медицинских иммунобиологических препаратов на русском языке (в отдельной папке); журнал регистрации выполненных прививок (по каждому виду вакцины); журнал учета и расходования медицинских иммунобиологических препаратов; журнал регистрации температурного режима холодильника; журнал регистрации работы бактерицидной лампы; журнал регистрации генеральных уборок; план экстренных мероприятий по обеспечению "холодовой" цепи в чрезвычайных ситуациях.

Оснащение прививочного кабинета.

Оборудование : холодильник для хранения вакцин с маркированными полками с двумя термометрами; хладоэлементы (количество хладоэлементов должно быть не менее указанного в инструкции по применению термоконтейнера или сумки-холодильника, имеющихся в наличии в прививочном кабинете, которые находятся постоянно в морозильном отделении холодильника); медицинский шкаф для медикаментов и инструментов - 1; медицинская кушетка - 1; пеленальный столик - 1; медицинские столы с маркировкой по видам прививок (не менее трех); рабочий стол медицинской сестры и хранения документов, инструкций по применению всех медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП) - 1; стул - 1; бактерицидная лампа; раковина для мытья рук; уборочный инвентарь; термоконтейнер или сумка-холодильник с набором хладоэлементов.

Емкость - непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции отработанных шприцев, тампонов, использованных вакцин. Шприцы одноразовые (из расчета по числу привитых + 25%), емкостью 1, 2, 5, 10 мл с набором игл. Биксы со стерильным материалом (вата - 1,0 г на инъекцию, бинты, салфетки). Пинцеты - 5, ножницы - 2, резиновый жгут - 2, грелки - 2, почкообразные лотки - 4, лейкопластырь, полотенца, пеленки, простыни, одноразовые перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором.

Медикаменты : противошоковый набор с инструкцией по применению (0,1%-й раствор адреналина, мезатона, норадреналина, 5,0%-й раствор эфедрина, 1,0%-й тавегила, 2,5%-й супрастина, 2,4%-й эуфиллина, 0,9%-й раствор хлористого кальция, глюкокортикоидные препараты - преднизолон, дексаметазон или гидрокортизон, сердечные гликозиды - строфантин, коргликон), нашатырный спирт, этиловый спирт (из расчета 0,5 мл на инъекцию), смесь эфира со спиртом, кислород.

Прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностику проводят в отдельных помещениях, а при их отсутствии - на специально выделенном столе, отдельными инструментами, которые используют только для этих целей. Для проведения вакцинации БЦЖ и туберкулиновых проб выделяют определенный день.

Вся работа по иммунопрофилактике населения, как правило, возлагается на прививочный кабинет.

Такое подразделение может называться по-разному: кабинет иммунопрофилактики, прививочный кабинет детской поликлиники, прививочный кабинет поликлиники для взрослого населения и т.д.

Но в любом случае в таких кабинетах в полной мере реализуется комплекс мер, направленный на реализацию иммунопрофилактической работы.

↯ Больше статей в журнале

Заголовок

В статье мы рассмотрим организацию работы прививочного кабинета, нюансы, обязанности медперсонала и другие вопросы, а также дадим под скачивание образец журнала и положение о прививочном кабинете.

Прививочная работа и деятельность врача-иммунолога

Главной задачей прививочного кабинета является организация и реализация в медучреждении мероприятий по вакцинопрофилактике.

Кроме того, кабинет активно взаимодействует с органами управления здравоохранением, а также с органами, которые осуществляют на территории населенного пункта санитарно-эпидемиологический надзор.

☆ Как организовать вакцинопрофилактику , шаблоны, формулы и стандарты оснащения в Системе Главный врач.

Врач-иммунолог кабинета иммунопрофилактики обеспечивает реализацию нескольких разделов прививочной работы в медучреждении. Рассмотрим эти разделы.

Организационно-методическая работа	Клиническая деятельность	Информационная, учебная и разъяснительная деятельность
Иммунолог изучает требования нормативно-правовых актов и следует им в своей деятельности.	Консультирует больных с хроническими болезнями и нарушениями календаря профилактических прививок.	Проводит инструктаж медработников при приеме на работу.
Анализирует причины непривитости населения и учитывает число не привитых граждан.	Деятельность городского и регионального кабинета иммунопрофилактики Такое подразделение может быть создано на базе многопрофильного городского (регионального) медучреждения. Подразделение взаимодействует с медучреждениями, НИИ, образовательными учреждениями, органами санитарно-эпидемиологического надзора и другими ведомствами, которые занимаются проблемами иммунопрофилактики. Деятельность прививочной бригады Прививочные бригады создаются для проведения иммунизации населения вне медицинских учреждений. Количество и состав таких бригад, а также их материально-техническое обеспечение зависит от местных условий, а также предполагаемого объема и вида работ. Состав бригады утверждается приказом главного врача медучреждения. Обязанность по руководству прививочными бригадами, а также по организации их работы обычно главным врачом больницы возлагается на заведующего поликлиникой, который ежедневно контролирует их работу. ✪ Как больнице пройти проверку Роспотребнадзора в эпидсезон : чек-лист от ведомства в журнале «Заместитель главного врача» Состав прививочной бригады врач-специалист; фельдшер (в сельской местности); медицинская сестра. Все члены бригады должны обеспечивать безопасное проведение иммунизации. Обязанности врача (фельдшера) прививочной бригады: проверяет готовность бригады к работе и ее оснащение; опрашивает пациента, проводит его осмотр, допускает его к прививке или оформляет отвод, в случае постановки прививки наблюдает за пациентом в течение получаса; оказывает первую медпомощь в случае неблагоприятной реакции организма на введенную вакцину; регистрирует наступившее осложнение и при необходимости организует госпитализации пациента; контролирует деятельность медсестры, следит за правильностью введения вакцины и ведения медицинской документации. Обязанности медсестры-вакцинатора в составе прививочной бригады: получает медикаменты и вакцины, необходимые для работы бригады в течение одного дня; обеспечивает правильное хранение вакцины в течение рабочего времени; следит за сроками годности лекарств и своевременным пополнением противошоковых средств; вводит вакцину в соответствии с инструкцией по ее применению; оказывает первую медпомощь в случае возникновения осложнений; уничтожает остатки вакцины, использованные ампулы и шприцы; возвращает оставшуюся вакцину в конце рабочего дня в поликлинику. Организация работы прививочной бригады на выезде на момент выезда прививочная бригада должна быть оснащена всем необходимым для проведения прививок и оказания неотложной помощи; прививочная бригада выезжает в полном составе; при выезде бригады в детские образовательные, дошкольные и иные учреждения, руководители этих учреждений должны предоставить медработникам список работающих и обучающихся в организации граждан; при выезде бригады в сельские населенные пункты, обязанность по предоставлению списков населения, подлежащего иммунизации, возлагается на руководителей местных медучреждений на основании последней переписи населения; лица, которые будут привиты, должны быть предупреждены о месте и времени вакцинации через местные администрации и больницы; местные администрации и медучреждения должны подготовить место проведения вакцинации, отвечающее санитарно-гигиеническим требованиям и требованиям асептики; бригада должна быть обеспечена вакциной на одну рабочую смену. Медсестра, осуществляющая прививки, должна получить препараты для вакцинирования в день работы, оставшиеся невскрытые вакцины в конце дня возвращаются в поликлинику; в рабочее время вакцина хранится при температуре от -8°С до +2°С.; всех лиц перед прививкой необходимо опросить о состоянии здоровья и о наличии инфекционных заболеваний, измеряют температуру и при необходимости проводят другие медицинские манипуляции. После этого оформляется допуск или медицинский отвод для вакцинации; после вакцинации за привитыми наблюдают в течение 30 минут; данные о поставленных прививках фиксируются в журнале учета профилактических прививок, после чего он передается врачу медучреждения для внесения данных в прививочные сертификаты и иные учетные формы. Медицинские документы и формы бланки формы № 156/у-93 сертификата о профилактических прививках (справок и прививках); журнал формы № 064/у для регистрации осмотров и выполненных прививок; экстренное извещение формы 058 о побочном действии вакцины; журнал регистрации по каждому типу вакцины; инструкции по применению каждого иммунобиологического препарата; журнал учета и расхода препаратов; журналы регистрации: бактерицидной лампы, температурного режима холодильника, генеральных уборок и т.д.; план мероприятий по обеспечению холодовой цепи в случае возникновения ЧС. Прививочный кабинет детской поликлиники: оснащение Необходимое оборудование Инструменты и емкости Медикаменты инвентарь для уборки помещения пеленки, полотенца, простыни, лейкопластырь, перчатки адреналин сумка-холодильник или термоконтейнер почкообразные лотки – 4 штуки тавегил раковина для мытья рук грелки – 2 штуки эфедрин стол медсестры для заполнения и хранения документации пинцеты – 5 штук мезатон медицинский стол, промаркированный по видам прививок (не менее 3 столов) жгуты – 2 штуки супрастин шкафы для медицинских изделий, инструментов и т.д. ножницы – 2 штуки раствор хлористого кальция медицинская кушетка (пеленальный стол для детей) емкости со стерильным материалом (ватой, салфетками, бинтами) преднизолон хладоэлементы одноразовые шприцы; гидрокортизон холодильники или холодильные камеры с двумя термометрами и промаркированными полками контейнер для хранения отработанных тампонов, шприцев и т.д. этиловый и нашатырный спирт емкости с дезсредством кислород эфир со спиртом Стандартная укладка прививочной бригады включает в себя набор противошоковый с инструкцией . Следует отметить, что туберкулинодиагностику и прививку против туберкулеза следует проводить в отдельных помещениях. Если такая возможность отсутствует – процедуры проводятся отдельными инструментами, на отдельных столах, которые используются только для этих целей. Для прививки БЦЖ и туберкулиновых проб выделяют отдельный процедурный день. Кабинет вакцинопрофилактики: 5 заблуждений, которые мешают реорганизовать рабочее пространство медсестры Заблуждение 1. Мебель в кабинете надо расставить по всему периметру. Перемещения медсестры процедурной должны быть минимальными, последовательными и соответствовать циклу операций. Чтобы устранить потери в передвижениях, сделайте рабочую ячейку более компактной. Максимально сокращайте рабочий периметр, смещайте его ко входу в кабинет. Если кабинет широкий, отойдите от стен и уменьшите расстояние в ячейке. Заблуждение 2. Достаточно один раз все правильно расставить. С первого, со второго, даже с пятого раза получить идеальную планировку невозможно. Не рисуйте схемы, а воспользуйтесь методом теней – вырежьте из картона контуры мебели в полном масштабе. Передвигать тени в поисках идеального варианта гораздо продуктивнее. Картотека прививочного кабинета Прививочный кабинет поликлиники предполагает наличие собственной картотеки, которая включает в себя следующее оборудование: стеллажи с ящиками и полками для хранения форм состоящих на учете пациентов, которые распределены в соответствии со сроками и видом иммунизации; рабочие планы прививок на месяц и журналы к ним; отчеты отделений медучреждения со сведениями о выполненных прививках в отчетном месяце; аналитический журнал, в котором отражено выполнение плана прививок по отделениям поликлиники; калькуляторы; столы для статистика или другого сотрудника, осуществляющего работу с картотекой; стулья. В современных медучреждениях организуются также картотеки с автоматизированной учетной системой. В таком случае картотека дополнительно оснащается средствами вычислительной техники, на которых устанавливаются соответствующее программное обеспечение для проведения расчетов. Организация проведения профилактических прививок Прививки ставит медсестра прививочного кабинета – вакцинатор, которая обучены проведению прививок, методам соблюдения холодовой цепи, а также методикам оказания неотложной помощи при осложнениях. Перед тем, как поставить прививку, медсестра должна: проверить, имеется ли у пациента допуск к прививке, выданный врачом; сверяет назначение врача на ампуле с назначением врача, проверяет срок годности препарата и целостность оболочки ампулы; встряхивает ампулу с препаратом для того, чтобы оценить его внешний вид (прозрачность, осадок и т.д.). Медсестра при постановке прививок должна соблюдать правила асептики и антисептики. Все процедуры осуществляются с применением одноразовых шприцев, используется дозировка, метод введения препарата, предусмотренные инструкцией к препарату. После проведения прививки медсестра должна: убрать в холодильную камеру флакон или ампулу, если лекарство имеет многоразовую дозировку; проводит обеззараживание использованных ампул, флаконов, шприцев; регистрирует процедуру во всех предусмотренных учетных формах, указывая необходимые сведения: название препарата, его дозу, срок годности, номер партии, дату вакцинации; если в медицинской сети установлено программное обеспечение для электронной регистрации проведенных прививок – медсестра регистрирует эти мероприятия; сообщает законным представителям (родителям) пациентов о произведенной прививке, информирует о возможных реакциях и побочных действиях прививок, о необходимости обращения в больницу в случае проявления необычных реакций на препарат, наблюдает за привитым. Медсестра должна немедленно сообщить врачу о неблагоприятной реакции пациента на прививку. Кроме того, медсестра должна обеспечить установленный режим хранения препаратов для вакцинации, вести учет движения препаратов, которые используются в прививочном кабинете. Ведется учет поступления, остатка, расхода и списания препаратов. По итогам учетов сдаются ежемесячные, ежедневные и ежегодные отчеты. Медсестра прививочного кабинета организует и осуществляет мероприятия по поддержанию санитарно-эпидемиологического режима в кабинете: проводит дважды в день влажную уборку помещения; следит за режимом проветривания и УФ-обеззараживания; проводит генеральную уборку помещения один раз в неделю. Обратим внимание, что в целом организация работы прививочного кабинета в поликлинике должна соответствовать требованиям, изложенным в: методических указаниях № 3.3.1891-04 от 04.03.2004 года; санитарных правилах № 3.3.2367-08 от 01.09.2008 года. Поскольку последний документ принят позднее, методические указания, касающиеся организации деятельности прививочных кабинетов могут применяться в той части, в которой они не противоречат санитарным правилам.

Оснащение прививочного кабинета в детском учреждении должно осуществляться согласно Приказу Министерства здравоохранения России от 07.03.2019 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" Данная страница поможет выбрать необходимое оборудование, мебель, инструменты и материалы, не нарушая установленные требования и нормы.

Что включают в себя стандарты прививочного кабинета?

Прививочный кабинет детского учреждения, как и любого другого заведения, требует ежедневной уборки, обеззараживания и проветривания. Его оснащение включает уборочный инвентарь, а также бактерицидную лампу, производительность которой должна соответствовать размеру помещения. Среди мебели обязательно присутствие:

• . рабочего стола врача;
  . медицинского шкафа;
  . пеленального столика;
  . кушетки для проведения лечебно-диагностических мероприятий;
  . стола медицинской сестры;
  . не менее 2-х стульев.
  

Стандарт оснащения прививочного кабинета для лицензирования включает в себя мойку для рук, дозатор жидкого мыла и другие гигиенические средства. Учитывая направленность помещения, необходимо создать должный уровень безопасности для детей и медперсонала. Для этих целей предусмотрено наличие ёмкостей для утилизации медицинских отходов. Хранение вакцин и термометров осуществляется в холодильнике, который тоже является частью стандарта оснащения прививочного кабинета в школе, интернате, доме малютки и других детских учреждениях.

Отдельное внимание стоит уделить инструментам и материалом. В их перечень входят одноразовые шприцы с иглами, резиновые жгуты, пинцеты, грелки, биксы для стерильного материала и многое другое. Нужно понимать, что оснащение и лицензирование прививочного кабинета должны идти в неразрывной связке. Для получения официального разрешения нужно соблюсти не только перечень предметов, но и их количество. Так, например, кабинет в детском учреждении должен включать в себя 4 почкообразных лотка, 2 ножниц и 5 пинцетов.

Оснащение прививочного кабинета от специалистов ООО «МЕДМАРТ»

С нашей помощью вы сможете быстро, а самое главное, грамотно подготовить помещения для дальнейшего лицензирования. При поборе инвентаря мы руководствуемся действующими на территории РФ приказами, правилами и нормами. Сотрудничество с компанией «МЕДМАРТ» даст возможность выбора изделий внутри каждой позиции, подстраиваясь под индивидуальные особенности помещения и финансовые возможности организации.

С «МЕДМАРТ» оснащение любого медицинского кабинета станет простым и понятным!

Заказ товаров для оснащения прививочного кабинета в детском учреждении

На данной странице собрано всё оборудование и инструменты, необходимые для оснащения прививочного кабинета, подготовки помещения к прохождению процедуры лицензирования. Чтобы заказать все необходимые товары, следует:

• 1. Перейти по ссылкам всех пунктов.
  2. Выбрать в каждой открывшейся категории подходящие по стоимости, типу и прочим характеристикам изделия.
  3. Добавить выбранную модель к заказу, нажав кнопку «В корзину», расположенную в карточке товара. После чего должна появиться надпись «Добавлено».
  4. Нажать на значок «Корзина» в верхней части страницы сайта.
  5. Проверить список всех товаров, при необходимости добавить дополнительные, вновь открыв каталог или страницу кабинета оснащения.
  6. Нажать кнопку «Оформить заказ», затем сформировать заявку, выбирая нужные пункты и заполняя предложенные системой поля.
  7. Дождаться звонка от менеджера интернет-магазина

Если какие-то действия на нашем сайте вызвали у вас затруднения, позвоните по бесплатному номеру 8 800 500 84 27 на телефон горячей линии, либо закажите звонок, воспользовавшись формой обратной связи.

Прививки - массовое мероприятие, даже небольшие отклонения от санитарно-гигиенических требований к их проведению чреваты развитием осложнений.

Оснащение каждого прививочного кабинета должно включать:

• инструкции по применению используемых вакцин и др. рекомендации;
• холодильник, предназначенный только для хранения вакцин с 2 термометрами и хладоэлементами;
• вакцины нельзя хранить длительно, их количество должно соответствовать числу запланированных на текущий момент прививок;
• расположение вакцин и хладоэлементов;
• шкаф для инструментов и лекарств;
• биксы со стерильным материалом, ножницы, пинцеты, почкообразные лотки;
• пеленальный столик и (или) медицинскую кушетку;
• маркированные столы для подготовки препаратов к применению (не менее 3);
• шкафчик для хранения документации;
• емкость с дезинфицирующим раствором;
• нашатырный спирт, этиловый спирт, смесь эфира со спиртом или ацетон;
• тонометр, термометры, одноразовые шприцы, электроотсос.

Для борьбы с шоком в кабинете должны быть следующие средства:

• растворы адреналина 0,1%, мезатона1%, или норадреналина 0,2%;
• преднизолон, дексаметазон или гидрокортизон в ампулах;
• растворы: 1% Тавегила, 2% Супрастина, 2,4% эуфиллина, 0,9% натрия хлорида; сердечные гликозиды (строфантин, коргликон);
• упаковка дозированного аэрозоля бета-агониста (сальбутамола и др.)

Подготовка вакцин к введению осуществляется в строгом соответствии с инструкцией по применению препарата. Перед использованием любой вакцины или растворителя к вакцине следует проверить наличие этикетки на флаконе или ампуле:

• соответствует ли выбранная вакцина назначению врача;
• соответствует ли выбранный растворитель данной вакцине;
• не истек ли срок годности вакцины и/или растворителя;
• нет ли видимых признаков повреждения флакона или ампулы;
• нет ли видимых признаков загрязнения содержимого флакона или ампулы (наличие подозрительных плавающих частиц, изменение окраски, мутности и т. п.), соответствует ли внешний вид вакцины (до и после восстановления) ее описанию, приведенному в инструкции;
• для анатоксинов, вакцины гепатита В и других сорбированных вакцин и растворителей - нет ли видимых признаков того, что они подвергалась замораживанию.

Если по какому-либо из перечисленных признаков качество вакцины или растворителя вызывает сомнение - данный препарат использовать нельзя.

Вскрытие ампул, растворение лиофилизированных вакцин осуществляют в соответствии с инструкцией при строгом соблюдении правил асептики. Вакцина из многодозных флаконов может использоваться в течение рабочего дня в соответствии с инструкцией по ее применению при соблюдении следующих условий:

• взятие каждой дозы вакцины из флакона осуществляется с соблюдением правил асептики;
• вакцины хранятся при температуре от 2 до 8°;
• восстановленные вакцины используются немедленно и хранению не подлежат.

• о соблюдены все правила стерильности, в т.ч. обработка пробки спиртом перед каждым взятием дозы;
• о вакцины хранят в надлежащих условиях при температуре 0-8°
• о вскрытые флаконы, которые были взяты из лечебно-профилактического учреждения, уничтожают в конце рабочего дня.

По окончании рабочего дня уничтожают вскрытые флаконы с вакцинами БЦЖ, ЖКВ, против желтой лихорадки. Флакон с вакциной немедленно уничтожают, если:

• были нарушены правила стерильности или
• есть подозрение о контаминации вскрытого флакона.

Не допускается смешивание вакцин и растворителей из неполных открытых флаконов. Растворитель при восстановлении лиофильно высушенных вакцин должен иметь температуру в пределах от 2 до 8°, что обеспечивается хранением растворителя вместе с вакциной в холодильнике прививочного кабинета. Для восстановления вакцины в каждом флаконе используется отдельный стерильный шприц со стерильной иглой. Повторное применение шприца и иглы, уже использованных для смешивания растворителя и вакцины, не допускается. Не разрешается заблаговременный набор вакцины в шприцы и последующее хранение вакцины в шприцах.

Инструментарий, используемый для вакцинации (шприцы, иглы, скарификаторы), должен быть одноразового пользования и приводиться в негодность в присутствии прививаемого или его родителя. Предпочтительно использование саморазрушающихся (самоблокирующихся) шприцев.

Саморазрушающиеся (самоблокирующиеся) шприцы - в России применяются шприцы и фирмы BD - Бектон Дикинсон: BD SoloShot™ LX (для введения БЦЖ) и BD SoloShot IX (для других вакцин, вводимых в дозе 0,5 и 1,0 мл). Шприцы BD SoloShot были созданы в сотрудничестве с ВОЗ, они исключают повторное использование, так что применение практически устраняет риск распространения от пациента к пациенту

Техника инъекции СР-шприцем обычная, тем не менее, медработникам необходимо попрактиковаться в использовании во время тренинга хотя бы на двух СР-шприцах до того, как начать пользоваться ими самостоятельно.

Правила использования СР-шприцев:

• Используйте новую иглу и новый шприц для каждой инъекции,
• Откройте упаковку (убедившись в ее целостности), снимите колпачок с иглы, не дотрагиваясь до канюли, и сбросьте его в контейнер для сбора отходов.
• Не отводите поршень назад до тех пор, пока вы не будете готовы наполнить шприц вакциной, иначе шприц будет выведен из строя.
• Проколов иглой резиновую крышечку флакона, мягко отведите поршень назад, наполнив СР-шприц чуть выше отметки 0,5 мл - для выпуска излишка воздуха.
• Выньте шприц из флакона, не надевайте колпачок на иглу (опасность укола иглой!).
• Для перемещения воздушных пузырьков в канюлю, держа шприц иглой вверх, постучите по корпусу шприца, не дотрагиваясь до канюли и иглы.
• Немного оттяните поршень, чтобы воздух в игле соприкоснулся с воздушными пузырьками внутри шприца, затем мягко нажмите на поршень, выпуская остатки воздуха.
• Остановитесь, когда дойдете до отметки 0,5 мл.
• Если в шприце остался воздух (или в шприце осталось менее 0,5 вакцины), уничтожьте шприц и повторите процедуру, т.к. нельзя вакцинировать неполной дозой вакцины.
• Введите вакцину.
• Не надевайте колпачок, не отсоединяйте и не надламывайте вручную иглу
• Поместите шприц с иглой (либо сперва отделите иглу иглоотсекателем) в безопасный контейнер для дезинфекции.
• Иглы дезинфицируют вместе с непрокалываемым контейнером, куда они попадают автоматически при отсечении от шприца.

Обработку места введения вакцины производят, как правило, 70% спиртом, если нет других указаний (например, эфиром при постановке р. Манту или введении вакцины БЦЖ и ацетоном или смесью спирта с эфиром при скарификационном способе иммунизации живыми вакцинами - в последнем случае разведенную вакцину наносят на кожу после полного испарения дезинфицирующей жидкости).

При проведении вакцинации надо строго соблюдать регламентированную дозу (объем) вакцины. В сорбированных препаратах и БЦЖ изменить дозу может плохое перемешивание, поэтому к требованию «тщательно встряхнуть перед употреблением» надо отнестись очень добросовестно.

Прививку проводят в положении лежа или сидя во избежание падения при обмороках, которые изредка возникают во время процедуры у подростков и взрослых.

Наблюдение за привитыми осуществляется в течение первых 30 минут после прививки непосредственно врачом (фельдшером), когда теоретически возможно развитие немедленных реакций анафилактического типа. Родителям ребенка сообщают о возможных реакциях и симптомах, требующих обращения к врачу. Далее привитой должен наблюдаться патронажной сестрой первые 3 дня после введения инактивированной и на 5-6 и 10-11 день после введения живых вакцин. Необычные реакции и осложнения подлежат тщательному разбору.

Сведения о проведенной вакцинации заносят в учетные формы (N 112, 63 и 26), прививочные журналы и Сертификат профилактических прививок с указанием номера серии, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения, характера реакции. При проведении прививки частнопрактикующим врачом следует выдавать подробную справку или вносить сведения в Сертификат.

Уборка прививочного кабинета проводится 2 раза в день с использованием дезрастворов. Один раз в неделю проводят генеральную уборку кабинета.

размер шрифта

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ПРИВИВОЧНОГО КАБИНЕТА ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ КАБИНЕТА ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ И ПРИВИВОЧНЫХ... Актуально в 2018 году

6. Материально-техническое обеспечение работы и оснащение прививочного кабинета и кабинета иммунопрофилактики

6.1. Набор помещений для проведения профилактических прививок, площади, расположение, санитарно-техническое состояние должны соответствовать санитарно-гигиеническим требованиям.

6.2. В прививочном кабинете соблюдают режим уборки, проветривания, обеззараживания УФ-излучением.

6.3. Медицинские документы прививочного кабинета и кабинета иммунопрофилактики: журнал регистрации осмотров и выполненных прививок (ф. 064/у); бланки "Сертификат о профилактических прививках" (ф. 156/у-93) или справок о выполненных прививках; амбулаторные карты пациентов (ф. 112/у , ф. 025/у); экстренное извещение о побочном действии вакцин (ф. 058); инструкции по применению всех используемых медицинских иммунобиологических препаратов на русском языке (в отдельной папке); журнал регистрации выполненных прививок (по каждому виду вакцины); журнал учета и расходования медицинских иммунобиологических препаратов; журнал регистрации температурного режима холодильника; журнал регистрации работы бактерицидной лампы; журнал регистрации генеральных уборок; план экстренных мероприятий по обеспечению "холодовой" цепи в чрезвычайных ситуациях.

6.4. Оснащение прививочного кабинета.

6.4.1. Оборудование: холодильник для хранения вакцин с маркированными полками с двумя термометрами; хладоэлементы (количество хладоэлементов должно быть не менее указанного в инструкции по применению термоконтейнера или сумки-холодильника, имеющихся в наличии в прививочном кабинете, которые находятся постоянно в морозильном отделении холодильника); медицинский шкаф для медикаментов и инструментов - 1; медицинская кушетка - 1; пеленальный столик - 1; медицинские столы с маркировкой по видам прививок (не менее трех); рабочий стол медицинской сестры и хранения документов, инструкций по применению всех медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП) - 1; стул - 1; бактерицидная лампа; раковина для мытья рук; уборочный инвентарь; термоконтейнер или сумка-холодильник с набором хладоэлементов.

6.4.2. Емкость - непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции отработанных шприцев, тампонов, использованных вакцин. Шприцы одноразовые (из расчета по числу привитых + 25%), емкостью 1, 2, 5, 10 мл с набором игл. Биксы со стерильным материалом (вата - 1,0 г на инъекцию, бинты, салфетки). Пинцеты - 5, ножницы - 2, резиновый жгут - 2, грелки - 2, почкообразные лотки - 4, лейкопластырь, полотенца, пеленки, простыни, одноразовые перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором.

6.4.3. Медикаменты: противошоковый набор с инструкцией по применению (0,1%-й раствор адреналина, мезатона, норадреналина, 5,0%-й раствор эфедрина, 1,0%-й тавегила, 2,5%-й супрастина, 2,4%-й эуфиллина, 0,9%-й раствор хлористого кальция, глюкокортикоидные препараты - преднизолон, дексаметазон или гидрокортизон, сердечные гликозиды - строфантин, коргликон), нашатырный спирт, этиловый спирт (из расчета 0,5 мл на инъекцию), смесь эфира со спиртом, кислород.

6.5. Прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностику проводят в отдельных помещениях, а при их отсутствии - на специально выделенном столе, отдельными инструментами, которые используют только для этих целей. Для проведения вакцинации БЦЖ и туберкулиновых проб выделяют определенный день.

6.6. Оснащение кабинета иммунопрофилактики.

6.6.1. Кабинет врача и медицинской сестры для приема детей.

Оборудование: столы - 2 (для врача и медицинской сестры), стулья - 4, кушетка - 1, пеленальный столик - 1, аппарат для измерения давления - 1, термометры - 5, емкости для хранения термометров с маркировкой "чистые" и "грязные", шпатели стерильные одноразового пользования.

6.6.2. Кабинет для проведения профилактических прививок детям (оснащение см. п. 6.4.).

6.6.3. Кабинет для хранения запаса МИБП (смотри пункты 8.6 и 8.7).

6.6.4. Кабинет прививочной картотеки.

6.6.4.1. Картотека с ручной технологией работы.

Оборудование: стеллажи с полками и ящиками для форм 063/у ; формы 063/у - для детей, состоящих на учете в кабинете иммунопрофилактики, распределенные в соответствии со сроками и видом иммунизации; журналы рабочих планов прививок на текущий месяц; ежемесячные отчеты подразделений ЛПУ о выполненных прививках за текущий месяц; журнал анализа выполнения плана прививок по каждому подразделению поликлиники (по участкам и организациям, обслуживаемым поликлиникой), рабочие столы для картотетчиц, стулья, микрокалькуляторы.

6.6.4.2. Картотека с автоматизированной системой учета.

Оборудование:

Средства вычислительной техники (персональные компьютеры), на которых размещают программные средства и информационные базы (автоматизированные рабочие места - АРМ);

Программные средства.

6.7. Медицинская сестра прививочного кабинета (вакцинатор).

6.7.1. Профилактические прививки проводит прививочная медицинская сестра, обученная технике проведения прививок, приемам неотложной помощи в случае развития поствакцинальных осложнений, а также методам соблюдения "холодовой цепи".

6.7.2. Перед проведением прививки вакцинатор:

Проверяет наличие заключения врача о допуске к прививке;

Сверяет наименование препарата на ампуле с назначением врача, проверяет маркировку, срок годности МИБП, целость ампулы;

Визуально оценивает качество препарата (путем встряхивания сорбированных вакцин и после растворения лиофилизированных вакцин).

6.7.3. Проводит иммунизацию с обеспечением всех правил асептики и антисептики, только одноразовыми шприцами и иглами, используя соответствующие дозу, метод и место введения, предусмотренные наставлением к МИБП.

6.7.4. После проведения прививки:

Убирает в холодильник ампулу или флакон при многодозовой расфасовке препарата;

Обеззараживает использованные шприцы, вату, ампулы или флаконы;

Делает запись о проведенной прививке во всех формах учета (ф. 112/у , ф. 026/у, ф. 025/у , ф. 156/у-93, журналы) с указанием необходимых сведений (дата иммунизации, место введения, название препарата, доза, серия, контрольный номер, срок годности, для зарубежных вакцин - оригинальное название на русском языке);

При наличии локальной компьютерной сети вводит в свой компьютер сведения о проведенных за день прививках;

Информирует пациентов или родителей (опекунов) о сделанной прививке, возможных реакциях на прививку, необходимости обращения за медицинской помощью при сильных и необычных реакциях, предупреждает о необходимости пребывания около прививочного кабинета в течение 30 мин. и наблюдает в это время за привитым.

6.7.5. Оказывает первичную медицинскую помощь в случае развития немедленных реакций на прививку и вызывает врача.

6.7.6. Соблюдает режим хранения МИБП, ведет учет движения каждого МИБП, используемого в прививочном кабинете (поступление, расход, остаток, списание), и числа выполненных ею прививок (ежедневный, ежемесячный, ежегодный отчеты).

6.7.7. Проводит мероприятия по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима (влажная уборка два раза в день, режим УФ-обеззараживания и проветривания, генеральная уборка 1 раз в неделю).